Lantai pelvis ialah plat tisu penghubung otot yang kuat dan terdiri daripada tiga lapisan otot:

• lapisan luar terdiri daripada 4 otot (termasuk otot bulbocavernosus, yang menggenggam dan memampatkan pintu masuk ke faraj semasa pengecutan, dan sfinkter dubur - otot bulat yang "mengunci" rektum);
• lapisan tengah ialah diafragma urogenital. Uretra dan faraj melaluinya. Mengandungi sfinkter uretra - otot bulat yang "mengunci" uretra;
• lapisan dalam terdiri daripada otot levator ani. Apabila mereka mengecut, fisur kemaluan menutup, menyempitkan lumen faraj dan rektum.

Apakah pemulihan lantai pelvis?

Pemulihan lantai pelvik adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis.

Mengapa kelemahan otot lantai pelvis berlaku?

Selepas bersalin secara faraj, faraj biasanya mengembang sedikit dan keanjalannya berkurangan sedikit sebanyak. Bersalin, terutamanya yang rumit, membawa kepada kerosakan (regangan, koyak, pecah) otot lantai pelvis. Apabila perineum pecah atau dipotong (episio- atau perineotomy), otot-otot lapisan dalam terutamanya sering rosak kadang-kadang, selepas memulihkan integriti perineum, fisur alat kelamin tidak ditutup sepenuhnya. Pada masa yang sama, dengan usia, otot pelvis, serta otot seluruh badan, menjadi lemah.

Apakah yang menyebabkan kelemahan otot lantai pelvis?

Kelemahan otot lantai pelvis, serta gangguan kontraksi otot ini, membawa kepada keadaan seperti inkontinensia kencing, prolaps dinding anterior dan posterior faraj, prolaps rahim, sakit pelvis kronik, dan sakit di vestibule. faraj. Penurunan keanjalan tisu faraj dan penurunan sensitiviti tisu perineum boleh menyebabkan penurunan sensasi seksual untuk kedua-dua pasangan.

Apakah inkontinensia kencing?

Inkontinens kencing adalah kehilangan air kencing secara tidak sengaja.

Seberapa biasa inkontinensia kencing di dunia?

Kira-kira 40% wanita berusia lebih 40 tahun mengalami masalah inkontinensia kencing, dan hanya 4% tidak menganggap fenomena ini sebagai semula jadi.

Apakah jenis inkontinensia kencing yang ada?

Menurut International Continence Society, terdapat enam jenis inkontinensia kencing:

1. Tekanan air kencing (inkontinens kencing di bawah tekanan) - kehilangan air kencing secara tidak sengaja semasa aktiviti fizikal, batuk, bersin, dan lain-lain, i.e. dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.

2. Inkontinens kencing yang mendesak ialah pengeluaran air kencing yang tidak disengajakan disebabkan oleh dorongan yang tiba-tiba, kuat dan tidak tertanggung untuk membuang air kecil.

3. Inkontinens kencing bercampur adalah keadaan yang menggabungkan gejala dua jenis inkontinensia kencing yang pertama.

4.Mengompol (enuresis).

5. Kebocoran air kencing yang tidak disengajakan, tidak disertai dengan keinginan untuk membuang air kecil.

6. Lain-lain jenis situasional inkontinens kencing (contohnya: inkontinens kencing semasa hubungan seksual, ketika ketawa, dll.).

Apakah mekanisme pengekalan kencing yang normal?

Pengekalan kencing normal berlaku melalui interaksi empat mekanisme utama:
1. kedudukan stabil pundi kencing di dalam badan;
2. imobilitas uretra;
3. pemuliharaan yang mencukupi pada otot lantai pelvis dan lapisan otot pundi kencing;
4. integriti anatomi dan fungsi alat penutup pundi kencing dan uretra.

Apakah faktor risiko untuk mengembangkan inkontinensia kencing?

Kehamilan, bersalin.
Jantina - lebih biasa pada wanita.
Umur - lebih biasa selepas 40 tahun.
Berat badan bertambah.
Faktor keturunan adalah kecenderungan genetik kepada perkembangan inkontinensia kencing (sindrom displasia tisu penghubung).
Faktor neurologi - kehadiran pelbagai penyakit sistem saraf.
Faktor anatomi - gangguan anatomi otot lantai pelvis dan organ pelvis.
Intervensi pembedahan – kerosakan pada saraf pelvis atau otot.

Apakah jenis inkontinensia kencing yang paling biasa?

Jenis inkontinensia kencing yang paling biasa ialah inkontinens tekanan - kehilangan air kencing secara tidak sengaja semasa aktiviti fizikal, batuk, bersin, dll., i.e. dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dalam kes ini, inkontinensia kencing biasanya digabungkan dengan kelemahan otot lantai pelvis, jadi rawatan tekanan inkontinensia kencing mesti digabungkan dengan terapi yang bertujuan untuk memulihkan otot lantai pelvis.

Apakah latihan Kegel?

Latihan yang dicadangkan oleh Arnold Kegel bertujuan untuk melatih otot lantai pelvis. Latihan ini boleh dilakukan secara bebas, tanpa kehadiran doktor. Mereka tidak memerlukan pakaian atau peralatan khas. Mereka boleh dilakukan hampir pada bila-bila masa dan di mana sahaja yang sesuai.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel?

Untuk memahami otot mana yang perlu dikontrak, anda perlu:
Cuba untuk mengganggu aliran air kencing semasa membuang air kecil.
Kecutkan otot yang sama seolah-olah anda perlu berhenti membuang air kecil, tetapi lakukan ini di luar kencing.
Picit otot rektum seolah-olah menghalang pembebasan gas. Walau bagaimanapun, punggung mesti kekal tidak bergerak.

Penting: Semasa melakukan senaman, anda tidak boleh menggunakan otot perut anda. Kaki dan punggung harus kekal tidak bergerak.

Senaman Kegel:

1. Kecutkan otot faraj dengan kuat selama 1-2 saat, kemudian kendurkannya; Untuk mencapai kesan, anda mesti melakukan 5-30 kontraksi beberapa kali sehari.
2. Kecutkan otot faraj selama 10 saat, kemudian berehat selama 10 saat. Lakukan senaman 4 minit sehari. Selepas ini, lakukan pengecutan pantas selama 1 minit (1 saat setiap satu), selang seli dengan kelonggaran cepat yang sama.
3. Senaman “Lif”: kecutkan otot-otot faraj (“tingkat 1”), tahan selama 3-5 saat, teruskan mengecut dengan kuat (“tingkat 2”), tahan semula. Pergi melalui 4-5 "tingkat" seperti ini. Buat pergerakan langkah demi langkah yang sama "turun", berlarutan pada setiap "lantai". Anda boleh melakukan latihan di rumah, dalam pengangkutan awam, atau sambil menonton TV.

Bagaimana cara melakukan senaman Kegel dengan betul?

Lakukan latihan ini sekerap mungkin. Lebih kerap, lebih baik hasilnya.

Mulakan latihan pada selang lima saat, menahan otot dalam keadaan mengecut selama lima saat. Panjangkan masa pengecutan secara beransur-ansur.

Penting: jangan berhenti melakukan senaman, walaupun keletihan otot.

Bilakah keputusan latihan boleh dinilai?

Peningkatan segera dapat dirasai dalam masa beberapa minggu selepas memulakan senaman. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu melakukan latihan selama sekurang-kurangnya 4 bulan.

Apa yang perlu dilakukan jika latihan tidak memberi kesan?

Jika latihan gimnastik tidak membawa hasil positif kerana sensasi otot yang lemah, latihan dengan kon faraj boleh membawa hasil yang diingini.

Apakah kon faraj?

Kon faraj adalah pemberat kon yang direka khas dengan pemberat berubah-ubah yang digunakan untuk menguatkan otot faraj. Kon diletakkan ke dalam faraj seperti tampon. Satu set empat kon dengan berat yang berbeza telah dibangunkan. Tugas wanita adalah untuk belajar memegang kon dengan mengecutkan otot lantai pelvis.

Untuk mengelakkan prolaps dinding faraj dan badan rahim, serta organ pelvis lain;
- semasa mengandung dan selepas bersalin untuk mengelakkan kelemahan otot lantai pelvis dan memulihkan nada asalnya;
- untuk mengurangkan risiko jangkitan dan pendedahan kepada flora yang tidak menguntungkan, serta perubahan dalam persekitaran pH faraj dengan celah alat kelamin yang menganga;
- untuk menghapuskan dan mencegah inkontinensia kencing (tekanan inkontinens kencing apabila batuk, bersin, aktiviti fizikal);
- untuk kawalan terkawal daya mampatan dan kelonggaran kumpulan otot faraj untuk meningkatkan sensasi seksual semasa persetubuhan. Latihan jangka panjang dengan kon faraj menggalakkan sensasi otot lantai pelvis dan perkembangannya. Semasa kehamilan, latihan kon mengembangkan otot lantai pelvis dan menghalangnya daripada lemah.

Bagaimana untuk menggunakan kon faraj?

Ia adalah perlu untuk memilih kon dengan berat yang sesuai (bermula dengan, yang paling ringan). Masukkan ke dalam faraj jari telunjuk, dengan cara yang sama seperti tampon faraj.

Ia adalah perlu untuk memegang kon dalam kedudukan berdiri.

Jika ia berfungsi, maka:

Pegang kon untuk beberapa langkah.

Jika ia berfungsi, maka:

Pegang kon semasa berjalan.

Ia adalah perlu untuk merekodkan masa maksimum yang mungkin untuk menahan berat. Masa pegangan mesti ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pegang kon sambil berjalan menaiki tangga.

Pegang kon semasa batuk.

Pegang kon sepanjang hari.

Berapa kerap dan berapa lama anda perlu melakukan senaman kon faraj?

Latihan ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari, dan, jika boleh, lebih kerap. Jika kon dipegang secara senyap sepanjang hari, berat kon faraj boleh dinaikkan. Oleh itu, adalah perlu untuk mencapai keupayaan untuk memegang kon yang paling berat tanpa meneran semasa aktiviti harian biasa.

Bolehkah anda melakukan senaman Kegel menggunakan kon faraj?

Menggabungkan senaman Kegel dengan kon berat faraj adalah sangat berkesan.

• Anda boleh melakukan pengecutan otot lantai pelvis dengan kon yang diletakkan di dalam faraj.
• Anda harus beralih ke berat seterusnya jika anda boleh melakukan senaman selama sekurang-kurangnya 5 minit.
• Anda boleh memanjangkan latihan hingga 10 minit, bergerak semula ke berat yang paling ringan, dsb.

Apa yang perlu dilakukan jika mustahil untuk memegang kon faraj dalam kedudukan berdiri?

Mula melakukan senaman sambil berbaring. Kemudian, setelah menguatkan otot lantai pelvis, anda boleh bergerak ke posisi berdiri.

Apakah faedah menggunakan kon faraj:

• Keperibadian untuk setiap wanita.
• Ia mengambil sedikit masa untuk mengajar seorang wanita cara menggunakan kon.
• Ia mengambil sedikit masa untuk memulakan latihan.
• Bilangan perundingan dengan doktor dikurangkan kepada satu lawatan.
• Kon adalah satu bentuk biofeedback.
• Berat kon boleh ditingkatkan dengan menambah beban.
• Anda boleh mula menggunakannya tanpa penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk menilai keberkesanan penggunaan kon?

Jika gimnastik untuk otot lantai pelvis dijalankan di bawah pengawasan doktor, dalam kes inkontinensia kencing atau dengan kehadiran masalah ginekologi, maka doktor boleh menilai keberkesanan rawatan kedua-duanya dengan hasil yang diperolehi (gejala akan hilang) dan dengan bantuan peranti digital khas - perineometer. Penderia faraj dimasukkan ke dalam faraj wanita, kemudian dia mengecutkan otot perineum sebanyak mungkin, dan penilaian kuantitatif pengecutan ini dipaparkan pada skala peranti. Perineometer beroperasi pada prinsip yang sama seperti tonometer untuk mengukur tekanan darah, iaitu mengukur tekanan yang dicipta dalam faraj.

Berapa lama saya perlu terus menggunakan kon?

Dengan penggunaan harian biasa, peningkatan ketara selepas 8 minggu. Untuk memanfaatkan sepenuhnya manfaat kon, adalah penting untuk berlatih setiap hari selama sekurang-kurangnya 12 minggu.

Bolehkah kon digunakan untuk kekeringan faraj?

Sebilangan kecil pelincir mesti digunakan.

Apa yang perlu dilakukan selepas otot lantai pelvis anda menjadi lebih kuat?

Berapa lama selepas bayi dilahirkan saya boleh mula menggunakan senaman Kegel dan kon?

Senaman kegel dan kon boleh dimulakan sebaik sahaja wanita berasa selesa selepas bersalin. Secara purata, latihan disyorkan 6-8 minggu selepas kelahiran.

• Kon perlu dibilas sebelum setiap penggunaan (untuk mengelakkan kerengsaan atau jangkitan).
• Adalah lebih baik untuk memasukkan kon selepas mengosongkan pundi kencing.
• Perlu memakai seluar dalam supaya jika kon itu jatuh, ia tidak akan hilang.
• Jika boleh, berlatih dengan kon pada masa yang sama. Ia adalah mudah untuk melakukan senaman serentak dengan aktiviti harian biasa anda.
• Sekiranya mustahil untuk memegang berat yang paling ringan, anda perlu meletakkan jari anda pada hujung kon (di mana benang dilekatkan padanya), ini akan mengurangkan berat badan. Kemudian buat latihan.
• Jika anda boleh memegang kon di dalam badan anda selama 15 minit, anda boleh cuba naik dan turun tangga dan melakukan kerja rumah. Aktiviti seperti ini benar-benar boleh mengajar anda cara mengawal fungsi pundi kencing anda. Anda mungkin perlu menggunakan kon yang lebih ringan semasa melakukan langkah ini.
• Anda hendaklah sentiasa mengeluarkan kon selepas digunakan. Ia bertujuan untuk digunakan untuk tempoh masa terhad, pada waktu siang, dan tidak boleh digunakan secara berterusan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk menggunakan kon?

Kon tidak bertujuan untuk digunakan oleh wanita yang mengalami penyakit dalam faraj, alat kelamin atau pelvis, atau mengesyaki penyakit tersebut (jangkitan, penyakit radang, tumor ganas organ pelvis). Kon tidak boleh digunakan dalam tempoh enam minggu pertama selepas bersalin atau pembedahan pelvis. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kon semasa atau sejurus selepas hubungan seksual, atau semasa haid. Kon tidak boleh digunakan serentak dengan tampon, cincin rahim, atau diafragma.

Apa yang perlu dilakukan jika tiada kesan?

Bolehkah senaman dan kon digunakan untuk mencegah kelemahan otot lantai pelvis?

Latihan berguna untuk hampir semua wanita, bukan sahaja mereka yang mempunyai tanda-tanda kelemahan pada otot yang sepadan. Pelaksanaan mereka adalah pencegahan kronik penyakit radang pelvis, genangan vena, prolaps dinding faraj, inkontinensia kencing, meningkatkan sensitiviti semasa aktiviti seksual. Sebagai tambahan kepada pencegahan banyak penyakit ginekologi, mereka juga membantu mencegah kelemahan bersalin (latihan otot intim wajar sebelum bersalin, semasa mengandung, dengan mengambil kira beban yang akan datang semasa bersalin), peringkat awal inkontinensia kencing.

Apakah jenis rawatan yang ada untuk tekanan inkontinensia kencing?

Konservatif – senaman khas untuk menguatkan otot lantai pelvis, yang dibincangkan di atas.

Matlamat rawatan pembedahan tekanan inkontinensia kencing adalah untuk mewujudkan sokongan tambahan untuk uretra untuk menghapuskan mobiliti patologi yang terakhir. Pilihan satu kaedah atau yang lain sebahagian besarnya bergantung pada tahap inkontinensia kencing.

Apakah pembedahan gelung (sling)?

Apakah faedah pembedahan invasif minimum?

• Boleh diterima dengan baik - digunakan untuk sebarang tahap inkontinensia kencing.
• Menggunakan mesh sintetik sebagai bahan gelung.
• Kemungkinan melakukan operasi di bawah anestesia tempatan.
• Tempoh operasi adalah pendek (kira-kira 30 - 40 minit).
• Tempoh pasca operasi yang singkat - pesakit boleh keluar dari rumah pada hari pembedahan atau hari selepas pembedahan.
• Keputusan berfungsi yang baik – kebarangkalian rendah untuk berulang penyakit.

Apakah pembinaan semula lantai pelvis?

Apakah intipati pembedahan pembinaan semula lantai pelvik?

Pembedahan untuk membina semula lantai pelvis memungkinkan untuk memulihkan hubungan anatomi normal organ pelvis menggunakan tisu wanita sendiri atau bahan sintetik khas yang menguatkan lantai pelvis. Pembedahan ini digunakan untuk prolaps pundi kencing, rahim, bilik kebal faraj, dan lain-lain jenis gangguan anatomi lantai pelvis. Dalam kebanyakan kes, operasi ini membolehkan anda mengelak daripada mengeluarkan rahim jika ia prolaps dengan ketara. Vaginoplasty dilakukan di bawah anestesia am, anestesia tulang belakang atau epidural. Tempoh purata operasi ialah 1-1.5 jam. Semasa campur tangan, pesakit tidak berasa sakit.

Apakah yang berlaku kepada implan kemudian selepas pembedahan mesh?

Mesh prolene tidak larut atau rosak di bawah tindakan enzim dan mengekalkan kekuatan dan integritinya sepanjang hayat pesakit. Menjadi hampir lengai, mesh menyebabkan pembentukan lapisan nipis tisu berserabut yang boleh tumbuh melalui liang mesh. Pertumbuhan tisu berserabut membawa kepada sambungan jaringan yang lebih kuat dengan tisu di sekelilingnya. Saiz liang yang besar tidak menghalang penghijrahan makrofaj ke dalam zon keradangan, dengan itu menghalang komplikasi berjangkit.

Apakah ciri-ciri tempoh selepas pembedahan selepas pembedahan rekonstruktif pada lantai pelvis?

• Tandas alat kelamin luar dan perineum dilakukan 4-5 kali sehari;
• douching faraj tidak disyorkan;
• jahitan pada kulit perineum dikeluarkan pada hari ke-5;
• seorang wanita disyorkan untuk makan makanan yang mudah dihadam untuk mengelakkan sembelit (meneran selepas pembedahan adalah kontraindikasi);
• Ia dibenarkan duduk hanya 15-20 hari selepas keluar dari hospital. Mengangkat berat (melebihi 5 kg) tidak dibenarkan dan aktiviti fizikal harus dihadkan.

Aktiviti seksual dibenarkan 2 bulan selepas pembedahan.

Kehamilan tidak boleh dirancang dalam tempoh 12 bulan selepas pembedahan. Semasa kelahiran berikutnya, pecah faraj di sepanjang parut lama mungkin, tetapi ini jarang berlaku, kerana tisu mempunyai masa untuk memulihkan kegunaan anatomi dan fungsinya. Kehadiran pembedahan plastik faraj bukanlah petunjuk untuk pembedahan caesarean pada masa akan datang.

Bilakah pembedahan tidak boleh dilakukan?

• Untuk semua keadaan umum badan di mana campur tangan pembedahan yang dirancang adalah kontraindikasi (demam, penyakit berjangkit, patologi onkologi, beberapa penyakit darah);
• dengan kehadiran tahap ringan gangguan yang dikenal pasti, yang memungkinkan untuk berjaya menggunakan kaedah rawatan konservatif.

Gejala yang sepatutnya menggesa anda untuk menghubungi pakar:

• gangguan fungsi fisiologi organ pelvis yang berbeza-beza (pundi kencing, rektum), yang boleh muncul dalam tempoh selepas bersalin dan semasa kehamilan - inkontinensia air kencing, gas, najis;
• kekurangan sensasi sebelumnya semasa aktiviti seksual jika dikehendaki (anorgasmia), sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual;
• celah kemaluan ternganga, kadang-kadang menyebabkan kekeringan di kawasan kemaluan;
• kemunculan aduan akibat pelanggaran mikroflora faraj, uretra (meningkatkan lendir keputihan secara berkala dengan bau yang tidak menyenangkan jika tiada sebarang jangkitan saluran kencing);
• prolaps dinding faraj dan rahim (biasanya dikesan semasa pemeriksaan ginekologi)

Lantai pelvis adalah konsep kolektif yang merangkumi semua struktur anatomi yang membentuk lantai rongga perut. Organ-organ yang terletak di pelvis - pundi kencing, uretra, rahim, rektum dan dubur - bersebelahan terus dengan lantai pelvis. Ketebalan lantai pelvis tidak sama pada keseluruhannya.

Lantai pelvis secara konvensional dibahagikan kepada 4 lapisan utama. Sebagai tambahan kepada beberapa lapisan otot, radas ligamen dan tendon adalah sangat penting dalam menstabilkan kedudukan lantai pelvis, membentuk topografi beberapa tahap sokongan untuk organ pelvis.
Lapisan pertama diwakili oleh peritoneum, meliputi dinding pelvis dan sebahagiannya organ pelvis. Lapisan kedua ialah fascia pelvis - tisu fibromuskular yang memanjang dari dinding sisi pelvis dan mengelilingi organ pelvis, yang membetulkan organ pelvis dan menstabilkan kedudukannya. Keistimewaan fascia pelvis adalah bahawa dalam strukturnya, sebagai tambahan kepada kolagen dan elastane, terdapat sejumlah besar sel otot licin beralun panjang yang memberikan penguncupan lantai pelvis. Ligamen kardinal yang mengikat rahim ke dinding pelvis diperkuat oleh kolagen, yang merupakan sebahagian daripada dinding arteri dan vena. Lapisan seterusnya dipanggil "diafragma pelvis" dan diwakili oleh otot berjalur yang kuat, antaranya ialah levator ani dan otot coccygeal. Otot levator ani (m. levator ani) dan otot coccygeus, bersambung dengan otot yang serupa pada bahagian yang bertentangan, membentuk lantai pelvis. Ia terdiri daripada otot pubococcygeus (m. pubococcigeus) dan iliococcygeus (m. ileococcygeus). Otot pubococcygeus bermula dari permukaan posterior badan tulang kemaluan dan bahagian anterior lengkung tendon otot levator ani (arcus tendineus levator ani). Yang terakhir adalah struktur tisu penghubung padat yang memanjang dari pubis ke puncak ischial dan melepasi di sebelah otot internus obturator. Otot pubococcygeus diarahkan secara mendatar dan membentuk hiatus urogenital. Sekumpulan otot kecil yang merupakan sebahagian daripada pubococcygeus memanjang dari tulang kemaluan ke uretra, faraj dan rektum. Otot-otot ini dibezakan sebagai puborectal (m. pubourethralis), pubovaginal (m. pubovaginalis) dan otot puborectal (m. puborectalis). Bahagian uretra terlibat dalam pembentukan sfinkter uretra luar, dan bahagian faraj dan dubur membentuk dinding otot faraj dan sfinkter luar dubur. Di bahagian belakang, otot pubococcygeus melekat pada tulang ekor. Bahagian sisi yang lebih nipis dari otot levator ani dipanggil otot iliococcygeus. Ia berasal dari lengkung tendinous otot levator ani dan puncak iskia. Otot sakral terletak pada permukaan anterior ligamen sacrospinous (lig. sacrospinosus). Gentian otot bahagian bertentangan bergabung untuk membentuk ligamen rectococcygeal. Jahitan garis tengah di antara tulang ekor dan rektum adalah platform di mana organ pelvis terletak. Dalam kedudukan berdiri, kawasan otot ini berada di dalam satah mendatar dan memegang rektum dan 2/3 bahagian atas faraj. Kelemahan otot levator ani membawa kepada kendur kawasan otot. Dalam kes ini, hiatus urogenital berubah bentuk, meningkatkan saiz dan membawa kepada prolaps organ pelvis. Diafragma genitourinary atau urogenital menghubungkan cabang bawah tulang kemaluan dalam bentuk jambatan dengan pusat tendon perineum. Meliputi hiatus urogenital, diafragma urogenital mempunyai kesan seperti sphincter pada bahagian distal faraj; di samping itu, dilekatkan pada otot periuretra berjalur, ia mengambil bahagian dalam kontinensia kencing. Di tengah-tengah diafragma pelvis adalah foramen levator (hiatus), di mana uretra, vagina dan rektum keluar dari rongga pelvis. Lapisan paling bawah lantai pelvis diwakili oleh struktur yang membentuk segi tiga urogenital dan anorektal, sempadan konvensional antara yang berjalan di antara tuberositas tulang ischial. Dalam segitiga urogenital terdapat membran perineum, yang diwakili oleh otot perineum melintang dalam. Otot-otot organ genital terletak di luar - bulbospongiosus, ischiocavernosus dan otot perineal melintang dangkal. Segitiga anorektal mengandungi sfinkter dubur, yang bersambung secara posterior dengan ligamen dubur-coccygeal dan di bahagian anterior bergabung dengan otot perineum melintang dangkal. Bahagian luar lantai pelvis dilindungi oleh kulit vulva dan perineum.

Ketidakcukupan otot lantai panggul (PFMI) dan prolaps alat kelamin (PG) adalah masalah klinikal dan pembedahan ginekologi moden PG diperhatikan pada sehingga 38.9% wanita, menurut pengarang dalam dan luar negara, dan dalam struktur campur tangan ginekologi, pembedahan. pembetulan PG berada di kedudukan ketiga selepas tumor kemaluan benigna dan endometriosis (Diagnosis kompleks kegagalan otot lantai pelvis selepas penghantaran faraj. Topik disertasi dan abstrak Suruhanjaya Pengesahan Tinggi 14.00.01, calon sains perubatan Ziganshin, Aidar Mindiyarovich).

Biasanya, kekuatan dan keanjalan struktur lantai pelvis adalah mencukupi untuk menyokong organ pelvis walaupun dengan peningkatan tekanan intra-perut dalam norma fisiologi.

Disfungsi dua tisu yang saling berstruktur - otot dan tisu penghubung - membawa kepada kelemahan atau NMTD, dan kemudian kepada dekompensasi, terhadap prolaps yang menunjukkan dirinya.

Menurut beberapa data, penampilan NMTD didahului oleh kelemahan komponen otot, menurut yang lain, ia adalah anomali kongenital struktur tisu penghubung atau displasia tisu penghubung (CTD), yang lebih ketara daripada trauma kelahiran.

Secara tradisinya, perkembangan prolaps alat kelamin dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat, mengangkat berat, di mana terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, "menolak" rahim keluar. Berat badan berlebihan dan obesiti juga merupakan faktor risiko, dan semakin tinggi BMI, semakin besar kemungkinan keperluannya kaedah pembedahan rawatan dan ketidakberkesanan langkah konservatif (bukan pembedahan).

Walau bagaimanapun, sebahagian besar saintis masih memberikan peranan penting kepada kehamilan dan melahirkan anak dalam perkembangan prolaps. Risiko prolaps adalah jauh lebih tinggi pada wanita yang telah melahirkan anak, dan tahapnya berkaitan dengan bilangan prolaps dan komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan dan bersalin, termasuk bantuan pembedahan semasa bersalin, kelahiran cepat, perineum pecah, penghantaran janin yang besar, dan lain-lain.

Faktor penting yang tidak diragukan lagi yang menentukan pembentukan prolaps organ pelvis dianggap sebagai kecacatan pada tisu penghubung yang membentuk ligamen alat sokongan organ pelvis. Pendapat ini disokong oleh fakta bahawa prolaps alat kelamin memberi kesan kepada kedua-dua wanita nulipara dan wanita yang mempunyai satu kelahiran tanpa komplikasi, serta lelaki. Kelemahan otot pelvis adalah salah satu punca tekanan inkontinensia kencing dalam hubungan seks yang lebih kuat.

Ia juga diketahui bahawa penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan dan beberapa penyakit sistem saraf dikaitkan dengan prolaps alat kelamin, yang berkembang terutamanya pada usia muda. Sesetengah pengarang menganggap ketidakcekapan lantai pelvis sebagai sejenis hernia, menunjukkan bahawa kemungkinan mendapat prolaps adalah lebih tinggi pada wanita dengan hernia di lokasi lain.

Oleh itu, NMTD dan akibatnya - prolaps alat kelamin dan kelemahan otot uretra - telah dan kekal sebagai masalah mendesak dalam ginekologi dan urologi. Atas sebab ini, tugas penting adalah untuk mencegah disfungsi lantai pelvis dengan secukupnya dan segera memulakan langkah-langkah untuk mencegah kelemahan otot di kawasan ini.

Pada tahun 50-an abad ke-20, pakar sakit puan Amerika Arnold Kegel, bekerja dengan pesakit dengan inkontinensia kencing, menyedari bahawa wanita yang mempunyai otot perineum yang maju menderita penyakit ini pada tahap yang lebih rendah. Kajian klinikal dan pemerhatian lanjut membolehkannya membuat kesimpulan bahawa perlu untuk melatih otot lantai pelvis. Kegel membangunkan apa yang dipanggil "latihan Kegel" dan menjadi pengarang ciptaan "Kegel Perineometer," yang boleh digunakan untuk mengukur tekanan faraj.

Kegel mengesyorkan melakukan tiga kali sehari selama 20 minit atau melakukan sejumlah 300 pemampatan setiap hari. Jadi, jika anda mendarab 60 minit dengan 60 saat, anda mendapat 3600 saat, dan jika anda membahagikannya dengan 300 kontraksi, anda mendapat kitaran 12 saat. Dalam karyanya, doktor secara skematik mentakrifkan "tekanan masa" dalam bentuk gelombang sinus, dan menyatakan bahawa pada peringkat akhir, kontraksi yang sihat menjadi "dilanjutkan." Oleh itu, menggunakan aritmetik mudah, kita boleh membuat kesimpulan bahawa dia bermaksud penguncupan 6 saat.

Adakah mungkin untuk "melatih semula" lantai pelvis dalam keadaan itu apabila kelemahan berlebihan berlaku? Otot lantai pelvis adalah sejenis otot berjalur sukarela, iaitu, ia boleh menerima latihan sedar, dan semua prinsip dan metodologi latihan kekuatan dan daya tahan otot boleh digunakan untuknya. Ketegangan otot berlaku selepas latihan kekuatan intensiti tinggi (dengan berat berat, contohnya), apabila keupayaan pampasan badan melebihi, atau tanpa tempoh rehat yang mencukupi antara latihan.

Berikut adalah cadangan untuk melatih otot lantai pelvis yang diberikan oleh perubatan rasmi: “Untuk meningkatkan kekuatan dan kuasa otot am, individu yang tidak aktif, sakit atau warga tua disyorkan untuk melakukan 1 hingga 2 set 8 hingga 12 ulangan senaman pratetap, dengan 8 hingga 10 senaman setiap sesi, pada kekerapan 2 hingga 3 kali seminggu.” (Boleh Urol Assoc J. 2010 Disember; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) Iaitu, untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot secara keseluruhan, orang yang lemah atau tua disyorkan untuk melakukan 1-2 set 8-12 diberi pengulangan, 8 -10 latihan setiap sesi, dengan kekerapan 2-3 kali seminggu. Seperti yang anda lihat, kita tidak bercakap tentang "latihan kekuatan intensiti tinggi" di sini, dan permulaan kelemahan yang berlebihan dalam kes ini tidak mungkin.

Sehingga kini, keberkesanan latihan otot lantai pelvis telah disahkan oleh sebilangan besar orang bebas kajian saintifik(PMID: 15791633; PMID: 23076935), dll. Sesetengah ulasan tidak membincangkan rasional untuk menggunakan latihan, tetapi kita bercakap tentang tentang memilih pendekatan yang paling berkesan untuknya (PMCID: PMC2997838).
Maria Khavkina

Otot pelvis yang telah berkembang memegang organ dalaman kedudukan yang betul. Fungsi ini boleh terjejas, yang boleh menyebabkan pelbagai jenis gangguan. Dalam kes ini, gimnastik intim akan datang untuk menyelamatkan, iaitu satu set latihan Kegel khas untuk menguatkan otot lantai pelvis.

Senaman Kegel adalah kaedah utama pencegahan bukan ubat dan rawatan keadaan yang disebabkan oleh kelonggaran patologi otot lantai pelvis. Petunjuk untuk menguatkan kumpulan otot adalah ketidakselesaan yang berkaitan dengan disfungsi sistem genitouriner dan rektum. Wakil kedua-dua jantina harus segera memberi perhatian kepada tanda-tanda masalah dan pada manifestasi pertama mereka: inkontinensia kencing menitis, prolaps dinding rahim dan faraj, buasir, disfungsi erektil, dan mengambil langkah yang sesuai.

Untuk tujuan pencegahan, kecergasan intim akan berguna:

• Wanita yang merancang untuk melahirkan anak;
• Wanita hamil akan dibantu untuk menguatkan otot intim faraj dan perineum serta meningkatkan keanjalannya;
• Untuk wanita dalam tempoh selepas bersalin, untuk meningkatkan nada dan memulihkan pengecutan otot lantai pelvis;
• Senaman Kegel akan sangat berguna untuk orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• Bagi individu yang umurnya telah mencapai 30 tahun, untuk melambatkan penuaan dan mencegah prolaps organ pelvis;
• Jika anda terdedah kepada buasir;
• Dalam kes gangguan peredaran darah di pelvis.

Latihan otot intim diperlukan untuk penyakit dan gangguan sedia ada:

• Prolaps organ pelvis;
• Enuresis, titisan atau inkontinensia kencing keseluruhan;
• Inkontinens najis;
• buasir;
• Pelanggaran kualiti kehidupan intim.

Dalam memerangi penyelewengan dalam fisiologi, sikap psikologi dalaman seseorang adalah penting. Anda perlu menggerakkan dan ingat bahawa latihan Kegel akan memberi manfaat kepada otot yang kecewa pada usia apa-apa, pada mana-mana peringkat penyelewengan. Anda hanya perlu memperuntukkan sedikit masa untuk kelas dan jangan malas untuk melakukannya secara sistematik.

Kontraindikasi untuk melakukan gimnastik intim

Walaupun kaedah Kegel adalah yang paling mudah dan cara yang mudah menghapuskan patologi, terdapat keadaan di mana aktiviti fizikal pada otot sasaran adalah kontraindikasi. Untuk mengelakkan latihan daripada menyebabkan disfungsi organ pelvis yang lebih besar dan menyebabkan perkembangan penyakit lain, sebelum melaksanakannya adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan patologi, seperti:

• Proses keradangan akut dalam rahim dan pundi kencing;
• Keadaan erosif serviks;
• Pembentukan sifat jinak atau malignan dalam organ sistem genitouriner;
• Sebarang pendarahan rahim dalam fasa akut atau kronik;
• Gangguan peredaran darah akut yang berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular;
• Tempoh selepas operasi;
• Dalam kehamilan patologi;
• Pelanggaran keadaan umum badan - mabuk, suhu tinggi, demam.

Setelah mengenal pasti kontraindikasi anda, anda harus menangguhkan latihan Kegel untuk seketika dan serius mula menghapuskan masalah kesihatan anda.

Bagaimanakah otot lantai pelvis berfungsi?

Tidak mustahil untuk memantau secara visual kerja otot lantai pelvis. Tidak seperti kumpulan otot seperti perut, otot pubococcygeus (PC) hanya boleh dirasai. Ramai orang bimbang bahawa mereka tidak akan dapat menemuinya, mengelirukannya dengan otot gluteal atau perut. Keadaan ini menimbulkan keraguan tertentu dan sedikit menjejaskan minat dalam latihan. Walau bagaimanapun, masalah nada terjejas otot lantai pelvis itu sendiri tidak akan hilang, dan senaman adalah satu-satunya dengan cara yang boleh diakses, membenarkan tanpa campur tangan pembedahan membetulkan keadaan.

Mencari otot yang betul agak mudah. Ia boleh ditentukan semasa membuang air kecil, menghentikan proses sekurang-kurangnya tiga atau empat kali sehingga aliran disekat sepenuhnya. Otot yang membolehkan ini dilakukan adalah otot lantai pelvis sasaran, yang, apabila lemah, mesti dipam dengan latihan harian. Betapa mudahnya untuk melakukan ini bergantung pada tahap kekuatan atau pengabaian otot PC. Semasa prosedur, otot perut dan punggung harus santai mungkin.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel dengan betul untuk wanita?

Bagi wanita, senaman Kegel untuk pelvis akan membantu menguatkan otot intim faraj, yang bertanggungjawab untuk kesihatan wanita. Amalan wanita juga dipanggil.

Untuk memulakan latihan, anda tidak perlu berada dalam bentuk fizikal yang kuat. Anda boleh melakukan teknik pada bila-bila masa, dalam mana-mana kedudukan badan. Sarapan pagi, makan tengah hari atau makan malam yang lazat juga tidak akan menjadi halangan fisiologi untuk pelaksanaannya. Latihan khas sangat tidak dapat dilihat oleh orang lain sehingga anda boleh melakukannya di mana-mana sahaja. Walau bagaimanapun, untuk serius mengikuti hasilnya, lebih baik melakukan latihan Kegel di rumah.

Terdapat peraturan yang mesti dipatuhi semasa melakukan senaman untuk menguatkan otot lantai pelvis bagi wanita. Sebelum kelas, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing dan, jika boleh, usus. Set latihan Kegel untuk wanita termasuk kelas pelbagai jenis kesukaran.

Mampatan Perlahan

Latihan Kegel ini melibatkan otot yang bertanggungjawab untuk menghentikan kencing:

• Kencangkan otot anda dan tahan ketegangan sehingga tiga saat;
• Benarkan otot berehat selama tiga saat;
• Ulangi kitaran sehingga 10 – 20 kali.

Pada masa hadapan, tingkatkan masa penahanan voltan kepada 20 saat.

Lif

Teknik untuk memerah otot secara perlahan ini mempunyai tahap latihan yang lebih kompleks apabila melakukannya, anda perlu membuat analogi secara mental dengan lif:

• Perlahan-lahan, perlahan-lahan memerah otot dan membetulkannya dalam kedudukan ini masa yang singkat- sehingga tiga saat;
• Tanpa melepaskan atau merehatkan mereka, teruskan memerah perlahan-lahan untuk mencapai tahap purata. Tahan dalam keadaan ini selama tiga hingga lima saat;
• Seterusnya, "lif" mengikut arah "tingkat atas", yang bermaksud memampatkan sepenuhnya otot intim sebanyak mungkin;
• Apabila sampai ke "tingkat atas", penurunan perlahan "lif" bermula - otot bekerja di susunan terbalik, langkah demi langkah, bergerak daripada mampatan sengit kepada kurang jelas.
• Di garisan penamat, ambil posisi permulaan dan berehat.

Singkatan

Sebelum memulakan senaman ini untuk menguatkan otot faraj, anda perlu menenangkan dan meratakan pernafasan anda.

• Latihan ini melibatkan penguncupan dan kelonggaran otot yang sangat pantas;
• Setiap nafas disertai dengan mampatan;
• Setiap hembusan nafas adalah kelonggaran.
  Ulangi dengan rehat pendek selama 20 - 30 saat.

Pelepasan

• Lakukan ketegangan, sama seperti cuba membuang air besar. Wanita yang telah melahirkan anak boleh mengingati sakit bersalin dan mensimulasikannya menggunakan otot yang betul;
• Pastikan otot tegang sehingga lima hingga tujuh saat, berehat sedikit dan ulangi lima kali;
• Pada mulanya, otot lantai pelvis yang tidak terlatih harus dilatih sekali sehari, melakukan setiap senaman Hegel selama tidak lebih dari lima hingga sepuluh saat.

Latihan Kegel dilakukan sehingga lima kali sehari, tempoh latihan individu meningkat secara beransur-ansur - beberapa dozen pengulangan dilakukan dalam satu pendekatan.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel untuk lelaki

Lelaki cenderung mengabaikan masalah dengan sistem genitouriner dan sia-sia. Latihan otot intim yang kerap menggunakan kompleks Kegel akan membantu mengelakkan penyakit prostat dan rektum, memulihkan proses kencing yang terjejas dan fungsi seksual. Secara teknikal, kecergasan intim untuk lelaki tidak jauh berbeza dengan amalan wanita, walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa keanehan di sini. Sebagai tambahan kepada ketegangan di perineum, lelaki dalam gimnastik Kegel harus memberi tumpuan kepada latihan otot gluteal.

Jom lihat cara melakukan senaman Kegel untuk lelaki.

Mencangkung

Separuh cangkung biasa adalah bonus tambahan untuk menguatkan otot perut dan otot paravertebral, dan akan membantu mengencangkan otot gluteal. Anda perlu mencangkung secara berbeza setiap kali:

• Duduk dengan tangan dihulurkan ke hadapan;
• Duduk dengan kaki dibuka lebar-lebar. Dalam kes ini, anda perlu mengekalkan tangan anda di pinggul anda;
• Mencangkung secara bergantian pada satu lutut dan yang lain;
• Memegang belakang kerusi, mencangkung dengan satu kaki ke hadapan;
• Ulangi latihan dengan kaki sebelah lagi.

Pengurangan dan berhenti

Di sini anda perlu menggunakan otot perut bawah. Mereka mudah dikesan semasa membuang air kecil dengan menahan dan melepaskan aliran selama beberapa saat. Otot-otot yang mula-mula mengecut dan kemudian mengendur adalah berkaitan dengan otot pubococcygeus.

• Merasakannya di dalam badan, perlahan-lahan tegang dan mengira hingga sepuluh;
• Berehat untuk jumlah masa yang sama;
• Ulang sepuluh kali.

Lif

Latihan adalah sama seperti dalam gimnastik intim untuk wanita. Bezanya ialah ketegangan otot yang lebih lama.

• Perlahan-lahan memerah otot hanya sedikit, tahan proses selama sepuluh saat;
• Tanpa berehat, picit mereka ke tahap sederhana dengan kelewatan selama sepuluh saat;
• Teruskan memerah sehingga anda mencapai tahap tinggi. Pastikan mereka dalam kedudukan ini selama mungkin.

Mampatan daya tahan

Picit otot sasaran sebanyak mungkin dan tahan selama mungkin. Apabila diulang sepuluh kali, mereka mula menguatkan secara aktif.

Potongan cepat

Mencapai kesan getaran dengan meremas dan merehatkan otot dengan kuat. Langkah pantas mesti digabungkan dengan betul dengan pernafasan. Tarik nafas - mampatan, hembus nafas - kelonggaran.

Dengan melakukan senaman Kegel dengan kerap, lelaki akan belajar merasakan otot pelvis dan mengawalnya dalam situasi yang diperlukan. Menguatkan otot pelvis akan melegakan mereka daripada banyak kompleks.

Bagaimana untuk menguatkan otot intim dengan cara lain

Jurulatih Kegel - perineometer

Untuk mencapai kesan istimewa, wanita boleh menambah kompleks Kegel dengan cara tambahan untuk melatih otot faraj. adalah pelbagai kon dan bebola yang mesti dipegang di dalam faraj secara paksa.
wujud peranti khas– perineometer, dengan bantuannya mudah untuk memeriksa keadaan otot. Sensor sedemikian jarang ditemui di pasaran terbuka. Ia adalah biasa di hospital di jabatan fisioterapi.

Urut di bahagian intim bersama-sama dengan senaman membantu menguatkan otot wanita hamil sebelum bersalin, menjadikan mereka lebih anjal.

Kelas yoga juga bagus untuk mengembangkan dan melatih otot intim. Penggunaan kunci Bandha dalam latihan yoga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot.

Kebanyakan orang menyedari bahawa gimnastik Kegel memberikan hasil pertama dalam masa dua hingga tiga bulan selepas memulakan kelas. Jika anda tidak berhenti di situ, dinamik positif dalam menguatkan otot pelvis hanya akan berkembang. Untuk mencapai kesan maksimum, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Apabila melakukan teknik, anda perlu bernafas secara mendalam dan tenang;
• Wanita yang melakukan senaman untuk otot intim perlu memastikan bahawa otot paha, gluteal dan perut tidak terlibat dalam proses tersebut;
• Beri beban pada otot secara beransur-ansur dan tanpa ketinggalan yang lama;
• Selepas tahap latihan yang paling sukar dikuasai, tingkatkan ulangan setiap latihan sehingga 200 kali, tetapi tidak lebih;
• Ia tidak disyorkan untuk melakukan senaman Kegel semasa membuang air kecil. Ini boleh memberi kesan sebaliknya dan meningkatkan risiko jangkitan sistem genitouriner;
• Gunakan peralatan senaman faraj hanya selepas mula-mula menguatkan otot perineum.

Otot yang terlatih menyediakan organ pelvis dengan sokongan yang boleh dipercayai, kerana kawalan kencing dipulihkan dan potensi meningkat. Perundingan dengan pakar sakit puan atau pakar urologi akan membantu menentukan keberkesanan otot lantai pelvis dan organ di sekelilingnya telah diperkuatkan.

Ungkapan "seks yang lebih lemah" muncul bukan kerana seorang wanita tidak mampu memikul beban berat, tetapi kerana masalah yang mengikutinya. Hanya dari sudut pandangan anatomi, adalah lebih tepat untuk memanggil kami bukan jantina yang lemah, tetapi "bahagian bawah yang lemah." Lantai pelvik. Pada wanita, diafragma pelvis mempunyai pengembangan di sekeliling serviks (lihat ilustrasi). Iaitu, pundi kencing, rahim, dan ovari TIDAK mempunyai sokongan otot dari bawah. Manakala lelaki di situ sambungan yang ketat otot dengan fascia, yang logik: mereka tidak mempunyai serviks atau kesinambungan dalam bentuk faraj.
Bukan sahaja buaian otot ini, tetapi juga ligamen bertanggungjawab untuk memastikan organ berada di tempatnya dan berfungsi dengan normal. Dengan bantuan mereka, rahim, tiub, ovari dan pelbagai jenis lain dilekatkan pada tulang pelvis.

Untuk memahami perbezaan antara sifat otot dan ligamen, bayangkan belon kembung dan beg plastik: satu anjal dan boleh meregang dan mengecut, satu lagi hanya boleh meregang.

Oleh itu, perlu diingat bahawa senaman Kegel dan sistem pengukuhan otot intim lain secara khusus menyasarkan otot. Mereka tidak dapat mengembalikan ligamen kepada panjang dan kekuatan asalnya.
Sebaik sahaja struktur sokongan di atas kehilangan keanjalannya, proses penenggelaman bermula organ dalaman, atau prolaps.

Ini tidak membawa maut sama sekali dan bukan juga penyakit, tetapi ia boleh meracuni kehidupan. Terdapat sakit di bahagian bawah belakang, sakit di perut atau rasa berat di sana; lebih sukar untuk mencapai orgasme, lebih-lebih lagi wanita mungkin mengalami kesakitan semasa hubungan seks.

By the way, udara memasuki faraj semasa keintiman atau senaman adalah salah satu tanda bahawa otot lantai pelvis telah mula lemah (jika ini berlaku bukan sahaja semasa ovulasi, tetapi sepanjang keseluruhan kitaran). Kitaran terganggu, timbul kesukaran untuk hamil...
Secara beransur-ansur, disebabkan oleh organ yang dipindahkan, inkontinensia kencing bermula, sebaik sahaja anda bersin atau batuk. Masalah lain ialah gas dalam usus dan kemungkinan tidak dapat menyimpannya pada masa yang salah. Dan sebaliknya, sembelit menyiksa saya... Kemudian sesuatu yang berterusan menghalang faraj, dan pada peringkat terakhir prolaps faraj jatuh sepenuhnya.
By the way, ia bukan kebiasaan untuk bercakap tentang ini. Dalam salah satu pautan di bawah, anda boleh menemui artikel yang mengakui bahawa kesihatan wanita, semua ketidakselesaan ini, adalah "budaya berdiam diri"...
Mengapakah peninggalan berlaku? Saya rasa semuanya bermula apabila manusia, dalam perjalanan evolusi, berdiri dengan dua kaki. Mamalia berjalan dengan empat anggota badan, dan beban pada lantai pelvis mereka diagihkan secara berbeza daripada homo sapiens.

Kesusasteraan perubatan menamakan faktor berikut:

- displasia tisu penghubung kongenital. Kecurigaan termasuk orang yang mempunyai tanda regangan pada kulit, urat varikos, kecenderungan untuk lebam, diastasis otot rektus abdominis, serta hernia umbilical, dan hipermobiliti sendi.

- lantai. Daripada maklumat anatomi di atas, kita tahu bahawa pada wanita diafragma pelvis lemah di bahagian anterior. Oleh itu, peratusan prolaps kita adalah lebih tinggi daripada lelaki.

- kehamilan dan bersalin. Ini sekali lagi mengenai wanita dan di sini adalah fizik tulen: ia adalah satu perkara untuk memegang rahim kecil, ia agak lain untuk menampung berat bayi, cecair amniotik, plasenta pada bulan kesembilan... Semasa bersalin, agar serviks untuk membuka, otot mesti meregang lebih banyak lagi.

– obesiti. Berat badan yang berlebihan bukan sahaja lemak di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman, yang dipanggil lemak visceral. Ini juga merupakan beban tambahan untuk lantai pelvis, dan sekurang-kurangnya atas sebab ini adalah penting untuk memantau berat badan anda.

- gaya hidup sedentari. Tisu kekurangan nutrisi dan lemah.

- kekurangan estrogen. Ia berlaku, sebagai contoh, akibat daripada "pengeringan gila" atau semasa menopaus. Tanpa kuantiti yang mencukupi estrogen menyebabkan tisu badan kita kehilangan keanjalannya. Menurut pelbagai kajian, pada usia tua kejadian prolaps alat kelamin pada wanita berlaku dalam 50-75% kes.

– peningkatan sistematik dalam tekanan intra-perut. Ia boleh disebabkan oleh sembelit kronik, batuk akibat bronkitis atau asma, dan tekanan fizikal yang kerap akibat kerja keras dan mengangkat berat.

Ketahui lebih lanjut tentang tekanan intra-perut.
Kami direka sedemikian rupa sehingga tidak kira sama ada kami membawa seguni kentang atau melakukan deadlift, ia meningkat. Kerja sistematik dengan beban berat perlahan-lahan tetapi pasti memerah otot lantai pelvis dan meregangkan ligamen yang melekat pada organ.

Membawa kanak-kanak yang sedang membesar dalam pelukan anda juga menimbulkan risiko prolaps. Dalam kajian "Kesan kelajuan berjalan dan teknik membawa pada tekanan intra-perut pada wanita" (Coleman TJ, Hamad NM, Shaw JM, Egger dan lain-lain), sensor dipasang secara intravaginal pada wanita. Peranti merekodkan bahawa kelajuan berjalan dan membawa bayi dalam pelukan seseorang membuat perubahan ketara dalam tekanan intra-perut.

Jangan tanya saya "Jadi mengapa tidak membesarkan anak-anak sekarang?" - ini bukan soalan untuk saya, tetapi untuk Pencipta: dia meletakkan kita di atas dua kaki, memberi kita diafragma yang lemah, melahirkan anak dan anak yang teratur, yang kita, tidak seperti mamalia, membawa dalam pelukan kita - di manakah keadilan?
Dan adakah ia selamat untuk kesihatan wanita berat badan?

Saya bertanya soalan ini kepada ahli fisioterapi Amerika Lynn Schulte, yang juga pakar dalam pemulihan lantai pelvis selepas bersalin. Pada pendapatnya, idealnya, sudah cukup bagi seorang wanita untuk bekerja dengan beratnya sendiri, mengelakkan dumbbell dan barbell sama sekali.

Pengarang versi lain, tentang fakta bahawa ini tidak lebih daripada 5 kg (+/-, bergantung pada ciri individu wanita), saya tidak akan memberitahu anda, saya tidak dapat mengetahuinya. Tetapi pandangan ini berdasarkan fakta bahawa otot lantai pelvis mampu menahan berat anak yang sedang membesar, cecair amniotik, dan plasenta semasa mengandung, iaitu sekitar 5 kg.

Dan dalam analisis lain, prolaps serviks ditemui pada wanita usia subur yang kerjanya melibatkan membawa berat 20 kg atau lebih, berbanding dengan kumpulan kawalan beban ringan.

Ia bukan sahaja berat dan hayunan perut yang "mengeluarkan" lantai pelvis pada wanita, tetapi juga jenis aktiviti fizikal di mana anda perlu berlari dan melompat. Menurut statistik, bergantung pada jenis aktiviti - bola keranjang, olahraga, dan lain-lain, kanak-kanak perempuan mengalami inkontinensia kencing pada tahap yang berbeza-beza. Lebih-lebih lagi, mereka yang bermain golf tidak mempunyai masalah ini sama sekali, tetapi bagi mereka yang berlatih trampolin, ia melalui bumbung - sehingga 80%.

Maklumat ini menjengkelkan: tiba-tiba mengetahui bahawa anda membuka jalan untuk disfungsi lantai pelvik dengan tangan anda sendiri, apabila anda berfikir bahawa anda menjalani gaya hidup sihat dan membangkitkan kekaguman untuk bentuk sukan anda... Sebagai reaksi pertahanan, mereka berikan saya contoh gadis yang saya kenali yang bekerja di gim dengan berat, dan mereka semua baik-baik saja. Saya percaya! Hanya prolaps organ dalaman bukanlah proses segera, kemungkinan dan kelajuan kejadiannya bergantung kepada gabungan beberapa faktor: kekuatan genetik tisu penghubung, bilangan kehamilan, kelahiran dan kecederaan di dalamnya, beban yang jatuh pada badan...

Saat kebenaran akan menopaus, apabila sumber badan kita berkurangan. Salah satu daripada banyak kajian mengenai masalah tersebut menyebut bahawa prevalens prolaps organ wanita akan menjadi lebih tinggi pada masa hadapan disebabkan peningkatan jangka hayat wanita.
Apa yang perlu dilakukan dengan maklumat ini - setiap daripada kita akan membuat keputusan sendiri. Apabila piawaian kecantikan moden berada pada satu sisi skala, dan kesihatan wanita serta penuaan selesa berada di sisi yang lain, adalah penting untuk membuat pilihan termaklum.

Ngomong-ngomong, terdapat kajian tentang ini juga: wanita muda nulipara diminta menilai pengetahuan mereka mengenai lantai pelvis. Sebanyak 93% wanita tidak mengetahui peranti itu badan sendiri dan risiko mendapat prolaps alat kelamin. Oleh itu, adalah menjadi kepentingan kita untuk tidak memperkecilkan maklumat.

Menjaga wanita, Tatyana Gshvend untuk promama.info

selangkangan, atau lantai pelvik, dipanggil plat otot-fassial yang menutup pintu keluar dari pelvis kecil, apertur bawahnya.

Perineum berbentuk berlian dibatasi di hadapan oleh simfisis pubis, di sisi oleh tuberositas iskia, dan di belakang oleh coccyx. Garisan yang menghubungkan tuberositas iskia membahagikan perineum kepada dua kawasan berbentuk segi tiga.

Kawasan anterior dipanggil diafragma urogenital, dan belakang - diafragma pelvis. Uretra melalui diafragma urogenital pada lelaki, dan uretra dan faraj pada wanita. Bahagian akhir rektum melalui diafragma pelvis.

Kedua-dua diafragma genitouriner dan diafragma pelvis dibentuk oleh dua lapisan otot dan fascia yang menutupinya.

U diafragma pelvis di lapisan cetek, terdapat otot tidak berpasangan berbentuk cincin - sphincter dubur luaran, otot sukarela yang menutup jalan keluar dari rektum. Di lapisan kedua, dalam terdapat bilik wap segi tiga otot levator ani. Otot bermula pada permukaan dalam dinding pelvis, turun ke bawah dan ditenun ke bahagian akhir rektum. Kedua-dua otot levator ani mengelilingi bahagian bawah rektum dalam bentuk corong.

Diafragma urogenital juga mempunyai lapisan dangkal dan dalam otot dan fascia. Dalam lapisan permukaan terdapat berpasangan otot perineal melintang dangkal, dan bulbospongiosum dan ischiocenaotot keriting, yang menggalakkan ereksi zakar atau kelentit. Otot bulbospongiosus pada lelaki mengelilingi mentol dan corpus spongiosum zakar, dan pada wanita ia mengelilingi pintu masuk ke faraj. Ischiocavernosusotot, bermula pada tuberosity ischial, ditenun ke dalam badan gua zakar pada lelaki atau kelentit pada wanita. Di lapisan dalam diafragma urogenital terdapat otot yang tidak berpasangan - sphincter (luaran) kencingsaluran dandang dan bilik wap otot pro melintang dalamInterness.

Otot perineum dilitupi di bahagian luar fascia dangkal perineum. Di samping itu, otot yang mengangkat dubur dan sfinkternya tertutup di antara bawah Dan fascia superior diafragma pelvis. Otot perineum melintang dalam dan sfinkter uretra dilindungi bawah Dan fascia superior genitourinerdiafragma.

Otot dan fascia kepala

Otot-otot kepala, dengan mengambil kira lokasi dan fungsinya, dibahagikan kepada dua kumpulan: otot muka Dan mengunyahotot badan.

Otot muka

Ia terletak di bawah kulit dan dikelompokkan dalam bentuk pemampat dan dilator di sekitar bukaan mulut dan hidung, soket mata, dan saluran pendengaran luaran. Otot muka tidak mempunyai fascia cetek. Otot muka bermula pada tulang tengkorak dan ditenun ke dalam pangkal tisu penghubung kulit. Apabila mereka mengecut, otot muka menggerakkan kulit, membentuk lesung pipit, kerutan, dan lipatan. Oleh itu, otot muka membentuk pergerakan muka ekspresif yang kompleks - Mimiku. Mengikut lokasi mereka, otot muka dibahagikan:

Otot epikranial mempunyai dua perut - frontal dan occipital, di antara mereka terdapat luas aponeurosis supracranial.

- abdomen oksipital bermula dengan garisan tertinggi tulang oksipital, ia menarik seluruh otot ke belakang, melicinkan lipatan di dahi.

- bahagian depan abdomen ditenun ke dalam kulit dahi, apabila ia mengecut, kening naik dan lipatan melintang kulit dahi terbentuk - otot mengejutkan,mempersoalkan perhatian.

Otot korugator terletak pada ketebalan alis, bermula pada bahagian hidung tulang depan, dan ditenun ke dalam kulit kening. Dengan penguncupan dua hala, otot-otot ini menyatukan kening, membentuk ekspresi muka kesakitan, penderitaan, dan merajuk.

Otot orang yang bangga terletak pada batang hidung; apabila dikontrak, ia membentuk lipatan melintang di atas batang hidung.

Otot Orbicularis oculi dibentuk oleh berkas bulat mengelilingi orbit - bahagian orbit, terjalin ke dalam kulit kelopak mata - kelopak matabahagian dan melekat pada kantung lacrimal - air matabahagian naya. Semasa penguncupannya, otot menutup kelopak mata, menutup mata, dan menggalakkan aliran keluar air mata ke dalam saluran nasolakrimal.

Otot yang mengelilingi lubang hidung bermula pada permukaan anterior rahang atas, terjalin ke dalam sayap dan bahagian rawan dorsum hidung. Otot-otot ini menyempitkan lubang hidung.

Otot yang mengelilingi pembukaan mulut dibentuk oleh dilator dan berkas yang terletak di ketebalan bibir - pemampat. Beberapa dilator terletak di atas pembukaan mulut - otot levator anguli oris, otot levator superiorisbibir bawah, otot zigomatik (minor dan major), otot ketawa. Otot-otot ini membentuk ekspresi muka senyuman dan ketawa. Otot lain terletak di bawah fisur mulut - otot yang menekan sudut mulut, otot yang menekan bibir bawah. Di sini jugalah otot mentalis, membentuk lesung pipit.

otot bukal, membentuk pangkal otot pipi, bermula pada bahagian posterior rahang atas dan bawah, dan juga ditenun menjadi otot orbicularis oris. Otot ini terlibat dalam tindakan menghisap, menggerakkan bolus makanan ke pharynx, menegangkan pipi, dan oleh itu dipanggil otot peniup sangkakala.

Mimik otot termasuk asas tetikustelinga auricle -telinga anterior, superior dan posteriorotot, berkembang dengan baik dalam haiwan, rata lebar otot subkutan pada leher dan lain lain.