Borang 025/у 04 telah dimasukkan ke dalam edaran pada tahun 2004. Borang itu dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan. Dokumen yang meluluskan - Nombor pesanan 255. Rekod perubatan pesakit luar, borang 025/u 04, digunakan oleh institusi yang menyediakan penjagaan pesakit luar (tanpa menyediakan katil).

Borang 025/у 04 diisi semasa lawatan awal pesakit ke institusi atau semasa melawat rumah untuk menyediakan perkhidmatan perubatan. Satu salinan kad dibuat untuk seorang pesakit di satu institusi. Jika pesakit dilihat oleh beberapa pakar, mereka menggunakan dokumen yang sama untuk menyimpan rekod. Penduaan dokumentasi utama pasti akan menimbulkan kekeliruan ke dalam sejarah perubatan dan merumitkan rawatan.

Borang kad pesakit luar 025/у 04 boleh digunakan oleh mana-mana organisasi pesakit luar perubatan, tanpa mengira lokasi atau pengkhususan. Borang tersebut digunakan oleh FAP dan pusat kesihatan. Lokasi borang adalah penerimaan klinik. Di sini anda boleh mengisi maklumat pada halaman tajuk.

Borang rekod perubatan 025/у 04 ialah kad jenis landskap, termasuk halaman tajuk dan halaman dalaman untuk memasukkan maklumat. Semasa mencetak, borang dibuat mengikut sepenuhnya dengan borang. Perubahan pada dokumen sedia ada tidak dibenarkan.

Borang kad 025/у 04 mengandungi maklumat peribadi penting tentang pesakit. Dokumen itu termasuk bukan sahaja data pasport asas, tetapi juga nombor telefon yang membolehkan anda menghubungi pesakit, dan maklumat tentang tempat kerja. Nombor mesti dimasukkan polisi insurans dan SNILS. Bagi orang yang mempunyai sebarang faedah, anda juga mesti memasukkan kod faedah. Jika terdapat kecacatan, lajur yang sepadan akan diisi. Borang 025/у 04 juga termasuk maklumat tentang pertukaran alamat dan tempat kerja.

Untuk institusi perubatan kad perubatan (borang 025/у 04) adalah dokumen utama warganegara yang menerima perkhidmatan pesakit luar. Borang tersebut mengandungi maklumat terkini mengenai penyakit utama yang didiagnosis pesakit. Maklumat tentang kehadiran penyakit sedia ada yang tertakluk kepada pemerhatian dispensari dimasukkan dalam lajur yang sesuai. Ini adalah sumber penting untuk doktor yang merawat.

Maklumat tentang parameter pesakit seperti jenis darah, faktor Rh dan intoleransi dadah juga penting. Data ini dimainkan watak utama apabila menyediakan jenis penjagaan kecemasan dan campur tangan pembedahan tertentu.

Peta mengandungi daun longgar yang menggambarkan dinamik penyakit. Semua lawatan atau perkhidmatan yang disediakan di rumah direkodkan. Borang itu juga merekodkan kes-kes pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Semasa rawatan, pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital di klinik pesakit dalam. Dalam kes ini, borang 025/у 04 dipindahkan ke hospital untuk tempoh rawatan dan ditambah kepada rekod perubatan utama pesakit di hospital.

Beli borang kad perubatan pesakit luar 025/у 04

Anda boleh membeli borang kad perubatan pesakit 025 dari 04 di Moscow di pusat percetakan City Blank. Kami boleh menghasilkan borang kad pesakit luar 025/у 04 dalam satu salinan atau mencetak satu kelompok saiz yang betul. Sebilangan borang tertentu mungkin ada dalam stok. Semak ketersediaan dengan pengurus.

Anda boleh mengambil kad perubatan anda sendiri apabila anda melawat pejabat kami. Boleh dipesan penghantaran kurier ke pintu. Kami juga bekerjasama dengan syarikat terbesar pembawa, dan kami boleh menghantar pembelian ke mana-mana wilayah di Rusia. Penghantaran pos ke lokasi yang dikehendaki boleh dilakukan.

Dalam masa terdekat, rekod perubatan elektronik untuk pesakit luar boleh meringankan kerja kakitangan klinik dengan ketara. Peta versi kertas akan dihapuskan secara berperingkat.

Apakah rekod perubatan dalam format ini?

EHR adalah hala tuju yang menjanjikan dalam pembangunan rawatan perubatan pesakit luar. Banyaknya kad kertas dengan kekurangannya yang ketara menjadikan bukan sahaja pesakit menderita, tetapi juga semua pekerja klinik. EHR dibangunkan untuk kemudahan dan kemudahan yang lebih besar aktiviti profesional kedua. Di samping itu, ia membolehkan anda memudahkan dengan ketara aktiviti jabatan organisasi, metodologi dan statistik mana-mana institusi perubatan.

Perkara yang paling penting ialah rekod perubatan elektronik boleh memasukkan maklumat yang sama dengan rakan sejawatannya.

Prinsip operasi EHR

DALAM Kebelakangan ini Semua institusi perubatan dan pencegahan berusaha untuk pengkomputeran maksimum. Untuk tujuan yang sama, EHR yang mudah digunakan telah dibangunkan, penggunaannya sangat memudahkan kerja kakitangan perubatan dan kehidupan pesakit.

EHR direka agak ringkas. Ia terkandung dalam kabinet fail elektronik, yang merupakan sebahagian daripada program khas untuk mengautomasikan tempat kerja pakar perubatan tertentu. Untuk mendapatkan akses kepada kad tertentu, doktor atau jururawat hanya perlu menaip nama pesakit dalam bar carian yang sesuai. Jika program itu mengandungi beberapa rekod tentang pesakit dengan data yang sama, maka doktor dipandu oleh tahun kelahiran atau alamat kediaman seseorang. Jika kad itu telah diisi, maka ia akan mengandungi jumlah maklumat yang agak besar yang berkaitan dengan pesakit tertentu. Di samping itu, kad itu membolehkan pekerja perubatan menjejaki dinamik lawatan pesakit ke mana-mana pakar. Sudah tentu, medium maklumat ini membolehkan anda membiasakan diri dengan mudah dengan setiap diagnosis yang pernah dibuat kepada pesakit. Sekarang, dalam era pengkomputeran, ini sangat relevan.

Perlu diingatkan bahawa EHR moden untuk pesakit luar tidak akan masuk akal jika ia tidak disertakan dalam program khusus yang menyatukan komputer semua pakar yang bekerja di institusi perubatan. Iaitu, pakar lain, sebagai contoh, pakar sakit puan atau ahli terapi, termasuk mereka yang bekerja di klinik lain, mempunyai peluang untuk membiasakan diri dengan diari yang diisi oleh pakar bedah. Data disediakan dalam masa nyata. Oleh itu, program ini mewakili asas perubatan bersatu.

Mengapa rekod perubatan elektronik dicipta?

Tujuan mewujudkan EHR

EHR telah menjadi perlu kerana pengkomputeran umum masyarakat moden. Perlu diingatkan bahawa idea untuk mencipta sistem sedemikian timbul agak lama dahulu. Pakar telah lama bosan bekerja dengan sejumlah besar dokumen kertas yang mempunyai sejumlah besar kekurangan. Di samping itu, EHR bersatu dengan ketara memudahkan aktiviti hospital perubatan, yang kini boleh meminta maklumat mengenai pesakit yang memasuki rawatan dalam format digital. Peluang ini sangat memudahkan kerja mereka - doktor tidak perlu mengetahui apa yang pesakit mereka sakit sepanjang hayatnya. Mengapa rekod kesihatan elektronik begitu baik?

Kelebihan EHR berbanding peta kertas

Perlu diingat bahawa EHR benar-benar mempunyai sejumlah besar kelebihan. Pertama, kad sedemikian tidak akan hilang; pesakit tidak akan dapat membawanya pulang. Oleh itu, maklumat sentiasa tersedia terus ke klinik.

Kelebihan kad elektronik seterusnya ialah tidak perlu mencarinya dan kemudian memindahkannya kepada pakar khusus oleh pendaftaran. Semua data sentiasa tersedia untuk doktor pada komputernya.

Satu lagi maruah yang tidak diragui EMC adalah bahawa tidak ada keperluan untuk melekat berterusan ke dalamnya helaian tambahan, pendapat nasihat, hasil penyelidikan dan analisis. Semua maklumat sedemikian dimasukkan ke dalam lajur tertentu program, yang memberikan maklumat yang diperlukan atas permintaan pertama doktor.

Beberapa pakar klinik boleh melihat kandungan rekod elektronik pesakit dalam pada masa yang sama. Dalam kes ini, adalah mungkin bukan sahaja untuk membaca kad secara serentak, tetapi juga untuk mengisinya. Ciri ini membolehkan anda mengoptimumkan aktiviti kakitangan institusi perubatan dengan ketara.

Kelemahan EHR

Seperti yang lain ciptaan moden, kad elektronik bukan sahaja mempunyai kelebihan, tetapi juga, malangnya, keburukan. Paling tolak yang ketara ialah sekiranya berlaku gangguan bekalan elektrik, kad tidak boleh diakses sepenuhnya. Ciri negatif sedemikian boleh menjejaskan rawatan pesakit dalam situasi kecemasan.

Kelemahan seterusnya yang perlu diberi perhatian ialah kemungkinan penipu komputer mencuri maklumat berharga. Selain itu, rekod elektronik pesakit mungkin akan musnah sebahagian atau sepenuhnya jika komputer utama yang menyimpan pangkalan data utama rosak.

Satu lagi kelemahan yang ketara bagi jenis dokumentasi ini ialah latihan kakitangan wajib diperlukan. kerja yang betul dengan program tersebut. Sudah tentu, jururawat dan doktor muda belajar dengan cepat, kadang-kadang tanpa bantuan luar. Tetapi pekerja yang lebih tua sering mengalami kesukaran yang ketara dalam menguasai pelbagai inovasi, terutamanya yang berkaitan dengan bekerja dengan peralatan komputer.

Cabaran yang dihadapi dengan penggunaan universal rekod kesihatan elektronik

Selain masalah latihan kakitangan, terdapat beberapa kesukaran lain. Pertama sekali, kita bercakap tentang tentang keperluan untuk melengkapkan tempat kerja semua doktor dan kebanyakan jururawat dengan komputer. Untuk tujuan ini, pengurusan institusi perubatan perlu membelanjakan sejumlah besar Wang. Walau bagaimanapun, masalah ini secara beransur-ansur diselesaikan, walaupun tidak secepat yang kita mahu.

Masalah yang lebih besar ialah pemindahan semua maklumat yang diperlukan dari kertas ke pangkalan maklumat selepas ia menjadi wajib untuk digunakan. Orang dah biasa ada medical card di tangan. Masih belum jelas sepenuhnya siapa yang akan melakukan kerja yang begitu besar. Selalunya, doktor tidak mempunyai masa untuk mengisi kad elektronik, apatah lagi mendigitalkan data sedia ada. Jika kami menganggap kakitangan penerimaan dan jururawat, mereka tidak mempunyai pengetahuan yang sesuai untuk memindahkan data khusus sepenuhnya. Andaian bahawa tiada sesiapa yang akan mengambil pekerja tambahan juga adalah betul.

Mungkin, masalah ini akan diselesaikan dengan cara berikut: dalam beberapa tahun pertama selepas pengenalan mandatori borang rekod perubatan, penyelenggaraan selari kedua-dua rekod elektronik dan kertas akan dijalankan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini juga boleh membawa banyak kesulitan kepada doktor dan jururawat. Oleh itu, sebelum mencipta dan memperkenalkan EHR, adalah perlu untuk mencari penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini.

Prospek pembangunan EHR

Kad elektronik dicipta dengan tujuan untuk mengoptimumkan sepenuhnya aktiviti institusi perubatan. Dijangka pada masa akan datang sistem ini akan mengalami pembangunan yang serius dan tidak akan ada keperluan untuk pendaftaran biasa. Ia akan digantikan dengan pendaftaran elektronik.

Ini akan membebaskan sumber buruh yang ketara dan meningkatkan bilangan pembedahan pra-perubatan. Perlu diingat bahawa faedah pelaksanaannya telah pun dirasai bukan sahaja oleh pesakit dan pekerja perubatan, tetapi juga oleh pentadbiran.

Masih terdapat beberapa hala tuju yang menjanjikan yang melibatkan pembangunan rekod perubatan elektronik. Penciptaan EHR yang universal dan bersatu akan memungkinkan untuk mendapatkan data daripada pakar yang bekerja bukan sahaja di satu institusi perubatan, tetapi juga di semua pusat rawatan di negara ini. Pada masa akan datang ia dirancang untuk mencipta asas biasa data yang menyatukan ke dalam rangkaian semua institusi perubatan di negara ini. Hasilnya ialah data pesakit tidak akan hilang, dan pakar perubatan, yang melihat seseorang buat kali pertama pada temujanjinya dan terletak beberapa ribu kilometer dari doktor yang merawat, akan dapat memperoleh maklumat lengkap tentang sejarah perubatan pesakit dalam beberapa minit sahaja. Sistem sedemikian, sebagai tambahan, menghapuskan pelbagai penipuan dengan beberapa dokumen perubatan.

Pendaftaran elektronik boleh menjadi sangat mudah.

Perlindungan terhadap kegagalan peralatan

Malah, masalah yang paling serius adalah kemungkinan kegagalan peralatan, iaitu komputer di mana pangkalan data tunggal akan ditempatkan yang mengandungi fail elektronik lengkap institusi perubatan tertentu. Cukup keputusan yang baik adalah berkala sandaran pangkalan data biasa dan penempatan salinan seterusnya pada komputer yang berasingan. Oleh itu, jika satu komputer rosak dan tidak boleh dipulihkan, mesin lain boleh dimulakan, menyimpan salinan. Teknik ini akan membolehkan anda mengelakkan kesukaran yang serius semasa bekerja. kakitangan perubatan dengan kabinet fail elektronik.

Satu lagi penyelesaian yang sesuai ialah meletakkan sandaran pangkalan data dalam storan awan. Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai kelemahan yang ketara - ia akan menjadi lebih mudah bagi pelbagai penipu Internet untuk mengakses maklumat yang terdapat dalam storan dalam talian.

Apakah faedah untuk pesakit?

Mencipta rekod kesihatan elektronik pesakit menawarkan faedah yang besar kepada pesakit. Pertama, setiap pesakit boleh memastikan bahawa tiada satu kesimpulan atau hasil penyelidikan akan hilang dari rekod perubatannya. Di samping itu, apabila melawat kemudahan perubatan, pesakit tidak perlu beratur menunggu penyambut tetamu mencari kadnya dan memberikannya kepada doktor. Segala-galanya akan menjadi lebih mudah dalam masa terdekat. Pesakit hanya perlu membuat temu janji dengan pakar. Semasa melawat klinik, anda perlu menunjukkan kad anda insuran kesihatan, dan kemudian anda boleh segera pergi ke doktor yang perundingannya dia perlukan.

Apa lagi yang menarik tentang rekod perubatan elektronik peribadi pesakit?

Faedah seterusnya yang diterima pesakit adalah kerahsiaan. Maklumat tentang pelantikan doktor, diagnosis dan hasil penyelidikan perubatan akan menjadi tidak dapat diakses oleh wakil kakitangan perubatan junior. Masalahnya ialah apabila sistem moden merekod dan menyimpan data, rekod perubatan biasanya terletak di dalam pendaftaran. Pekerja yang bekerja di sana mempunyai akses penuh kepada peta dan boleh melihat pada mana-mana sahaja, bukan sahaja untuk kepentingan mereka, tetapi juga atas permintaan orang lain. Sistem baru menyimpan data perubatan pesakit akan menghapuskan sepenuhnya kemungkinan ini.

Jangka masa pelaksanaan projek untuk melaksanakan sistem EHR

Malah, pengenalan penuh rekod perubatan pesakit elektronik dan pemberhentian penyelenggaraan rekod kertas di klinik adalah satu kesimpulan yang tidak dapat dielakkan walaupun pada peringkat mencipta sistem ini. Malangnya, projek yang menjanjikan itu telah lama dibangunkan kerana pelbagai halangan sentiasa timbul.

Pada awalnya, masalah yang ketara ialah ketidakmungkinan melengkapkan klinik sepenuhnya dengan yang sesuai cara teknikal. Kemudian keperluan untuk latihan kakitangan timbul. Pada masa ini, masalah ini telah diselesaikan secara praktikal, bagaimanapun, terdapat keperluan untuk memastikan bahawa program ini beroperasi tanpa kegagalan. Dijangka halangan ini juga akan dihapuskan dalam masa terdekat. Iaitu, masalah yang paling ketara ialah pendigitalan borang kertas sedia ada daripada arkib rekod perubatan.

Faedah ekonomi

Walaupun hakikat bahawa peringkat awal memperkenalkan sistem kad elektronik melibatkan kos pelaksanaan yang besar, pada masa hadapan sistem sedemikian akan menjimatkan lebih banyak wang. Hakikatnya ialah setiap tahun setiap institusi perubatan membelanjakan sejumlah besar wang untuk membeli pelbagai produk kertas. Sudah tentu, pengenalan sistem kad elektronik akan memerlukan kos tenaga yang besar, tetapi penjimatan keseluruhan masih ketara.

Pengenalan peraturan bersatu untuk mengekalkan rekod pesakit elektronik

Pada masa ini, pembangun sistem yang disebutkan di atas sedang berusaha untuk melaksanakan langkah-langkah tertentu untuk mensistematikkan sepenuhnya aktiviti dalam bidang pengkomputeran pelbagai pusat perubatan, institusi perubatan dan klinik. Tangkapannya ialah pada masa ini, bukan satu versi rekod perubatan elektronik untuk pesakit luar telah dibangunkan, tetapi beberapa versi. Dan terdapat juga beberapa kemungkinan sistem storan bersatu.

Pilihan sedemikian sedang diterokai bukan sahaja oleh wakil institusi perubatan dan universiti, tetapi juga oleh organisasi swasta. Dengan perintah Kementerian Kesihatan, program khas telah dibuat untuk mengautomasikan tempat kerja doktor pelbagai profil.

Hasilnya ialah sistem ini disyorkan untuk dilaksanakan di pelbagai institusi perubatan. Keperluan untuk ini terletak pada kemungkinan selanjutnya untuk mengintegrasikan kebanyakan institusi perubatan ke dalam satu rangkaian tunggal. Oleh itu, dalam masa terdekat, mengekalkan rekod perubatan elektronik akan membolehkan setiap pakar mendapat akses kepada maklumat mengenai pesakit yang datang berjumpa dengannya dalam beberapa minit.

Walaupun terdapat kekurangan dan halangan kepada pengenalan sistem EHR, pemaju berusaha untuk penyelesaian yang berkesan masalah dan peralihan terpantas mungkin daripada peta kertas kepada peta elektronik.

Setiap orang mungkin pernah ke institusi perubatan, di mana salah satu dokumen terpenting ialah kad perubatan pesakit luar. Baik doktor mahupun pesakit tidak boleh melakukannya tanpanya.

Mengapa kad pesakit luar diperlukan?

Sejauh mana dokumen ini diisi dengan betul boleh menentukan nasib pesakit dalam rangka kemungkinan kes jenayah atau sivil yang disiasat berhubung dengannya.

Ekstrak daripada kad pesakit luar diperlukan:
⦁ semasa menjalankan pemeriksaan perubatan forensik;
⦁ untuk membuat pembayaran bagi penyediaan rawatan perubatan di bawah kontrak insurans perubatan wajib;
⦁ untuk menjalankan pemeriksaan perubatan dan ekonomi untuk memantau kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan.

Apakah kad pesakit luar pesakit?

Diluluskan pada November 2011 Undang-undang Persekutuan No. 323, yang mengawal kesihatan senegara kita, tidak ada yang namanya dokumentasi perubatan.

Ensiklopedia perubatan termasuk sistem dokumen yang mempunyai borang yang ditetapkan, tujuannya adalah untuk mendaftarkan maklumat tentang langkah-langkah pencegahan, rawatan, diagnosis dan kebersihan sanitari.

Dokumentasi perubatan boleh menjadi perakaunan, pelaporan dan perakaunan. Rekod perubatan pesakit luar termasuk dalam kategori pertama. Ia menerangkan diagnosis, keadaan semasa pesakit, dan cadangan untuk rawatan.

Pengenalan borang yang dikemas kini

Perintah Kementerian Kesihatan Rusia No. 834 Disember 2014 meluluskan bentuk dokumentasi bersatu yang dikemas kini yang digunakan oleh institusi perubatan pesakit luar. Ia juga menyatakan bagaimana ia diisi.

Ini adalah langkah penting ke arah mencipta rekod perubatan bentuk elektronik, sejak pengenalan piawaian seragam dalam pelaksanaan rekod memastikan kesinambungan bersama antara institusi perubatan.

Khususnya, borang No. 025/u - "Rekod perubatan pesakit luar" telah dibangunkan, dan ia diterangkan secara terperinci bagaimana ia harus diisi. Selain itu, sampel kupon pesakit dengan prosedur pengisian yang sesuai telah diluluskan.

Perintah yang disebutkan di atas memberikan kad ini status dokumen perubatan pendaftaran utama institusi yang menyediakan rawatan perubatan untuk populasi dewasa yang menggunakan keadaan pesakit luar.

Bagaimanakah ia berbeza daripada bentuk lama?

Dalam borang perakaunan baharu kandungan maklumat meningkat dengan ketara, jawatan yang akan diisi dinyatakan dengan lebih terperinci. Dalam versi sebelumnya, doktor boleh membuat nota mengikut budi bicaranya sendiri;

Maklumat berikut diperlukan untuk dimasukkan:
⦁ tentang perundingan dengan pakar perubatan sempit dan ketua jabatan;
⦁ tentang keputusan mesyuarat Jawatankuasa Semua Persidangan;
⦁ tentang mengambil x-ray;
⦁ membuat diagnosis mengikut Kelayakan Penyakit Antarabangsa ke-10.

Bagi setiap institusi perubatan khusus atau kawasan struktur khusus mereka dalam pergigian, onkologi, dermatologi, psikologi, ortodontik, psikiatri dan narkologi, kad pesakit luarnya sendiri telah dibangunkan. Borang No. 043-1/u, sebagai contoh, diisi untuk pesakit ortodontik, No. 030/u bertujuan untuk kad kawalan untuk pemerhatian dispensari.

Borang No. 030-1/u-02 dikeluarkan untuk mereka yang menghidap penyakit psikiatri dan ketagihan dadah. Ia telah diluluskan dalam Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 2002 No. 420.

Bagaimana ia diisi?

Semasa lawatan pertama seseorang ke klinik, penyambut tetamu mengisi data pada halaman tajuk. Tetapi kad pesakit luar pesakit hanya boleh diisi oleh doktor.

Jika pesakit tergolong dalam kategori benefisiari persekutuan, "L" ditunjukkan di sebelah nombor kad. Doktor mesti membuat rekod yang sesuai bagi setiap lawatan pesakit ke klinik.

Kad pesakit luar menggambarkan:
⦁ bagaimana penyakit itu berkembang;
⦁ apakah langkah diagnostik dan terapeutik yang secara konsisten dijalankan oleh doktor yang merawat.

Entri dibuat dengan teliti, dalam bahasa Rusia, di bahagian yang sesuai tanpa sebarang singkatan. Jika perlu untuk membetulkan sesuatu, ini dilakukan serta-merta selepas kesilapan itu dibuat dan mesti disahkan oleh tandatangan doktor.
Ia boleh diterima untuk menggunakan bahasa Latin untuk menulis nama ubat.

Pekerja kesihatan mengisi helaian pertama dalam pendaftaran mengikut data dari dokumen pengenalan pesakit. Graf tempat kerja dan kedudukan direkodkan mengikut kata-kata pesakit. Borang tersebut mengandungi cadangan untuk melengkapkan setiap bahagian.

Prinsip pengisian

Apabila mengisi kad pesakit luar, anda harus ingat beberapa prinsip asas.

Ia harus menerangkan dalam susunan kronologi:
⦁ dalam keadaan apa pesakit datang berjumpa doktor;
⦁ apakah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan;
⦁ hasil rawatan;
⦁ keadaan fizikal, sosial dan sifat lain yang mempengaruhi pesakit semasa perubahan patologi dalam kesejahteraannya;
⦁ sifat cadangan yang diberikan kepada pesakit pada akhir pemeriksaan dan proses rawatan.

Doktor mesti mematuhi semua aspek undang-undang semasa mengisi borang.

Kad pesakit luar terdiri daripada borang di mana maklumat jangka panjang dan operasi direkodkan.

Maklumat jangka panjang yang terkandung pada helaian pelekat hadapan termasuk:
⦁ maklumat yang disalin daripada dokumen pengenalan diri;
⦁ kumpulan darah dengan faktor Rh;
⦁ maklumat tentang penyakit berjangkit sebelumnya dan tindak balas alahan;
⦁ diagnosis akhir;
⦁ keputusan peperiksaan pencegahan;
⦁ senarai ubat narkotik yang ditetapkan.

Maklumat operasi direkodkan pada sisipan di mana keputusan lawatan awal dan lawatan kedua kepada ahli terapi tempatan, doktor khusus, dan perundingan dengan ketua jabatan direkodkan.

Ekstrak daripada kad pesakit luar

Ekstrak ialah sijil kesihatan kesihatan dalam borang 027/y, yang tergolong dalam kumpulan kedua dokumentasi rekod perubatan. Ia mengandungi maklumat tentang penyakit yang dialami semasa rawatan pesakit luar.

Tujuannya, seperti semua dokumentasi kumpulan ini, adalah untuk menukar data dengan cepat tentang kesihatan pesakit, yang membantu menghubungkan peringkat individu langkah pencegahan kebersihan dan terapeutik.

Ekstrak boleh diberikan oleh pesakit kepada majikan untuk memaklumkan tentang selesainya rawatan pesakit luar. Ia tidak tertakluk kepada pembayaran, tetapi dikemukakan bersama-sama dengan sijil cuti sakit, jika yang terakhir dikeluarkan selama lebih daripada sebulan.

Dokumen ini membolehkan anda dikecualikan daripada kelas di institusi pendidikan.

Ekstrak mengandungi maklumat tentang pesakit, menunjukkan nombor polisi perubatan, menyenaraikan aduannya, gejala penyakit, keputusan pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan, serta diagnosis utama.

Semua maklumat mesti sepadan sepenuhnya dengan yang terkandung dalam kad pesakit luar.

Ekstrak boleh digunakan untuk menetapkan prosedur perubatan selanjutnya.

Hampir semua negara maju menyediakan pemeriksaan perubatan mandatori bagi orang dewasa dan kanak-kanak. Langkah-langkah sedemikian dikawal oleh Kementerian Kesihatan dan bertujuan untuk melindungi kesihatan rakyat. Bentuk sijil boleh menjadi sangat pelbagai dan bergantung pada pasukan tertentu yang akan disertai orang itu. Negara kita telah membangunkan keseluruhan sistem dokumen untuk tujuan ini.

Dalam artikel ini kita akan mengkaji isu pendaftaran dan mendapatkan sijil, tanpanya seorang kanak-kanak tidak boleh dimasukkan ke tadika. Menghadiri institusi pendidikan prasekolah adalah satu langkah penting dalam kehidupan kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa mereka. Oleh itu, anda perlu tahu dengan tepat apa yang diperlukan untuk bayi anda mula pergi ke tadika. Kami akan bercakap tentang borang rekod perubatan kanak-kanak 026/u, memandangkan ibu bapa berminat dengan maklumat yang harus terkandung di dalamnya dan bagaimana ia diproses.

Kanak-kanak itu memasuki tadika dan sekolah berdasarkan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Adalah disyorkan untuk mengumpul dokumen perubatan 1-2 bulan sebelum tarikh lawatan pertamanya ke institusi pendidikan am.

Mari kita pertimbangkan dokumen perubatan yang diperlukan untuk pendaftaran di sekolah atau tadika. Ini termasuk:

Kad vaksinasi pencegahan F-63;

Kad perubatan F-026u;

Sijil vaksinasi (buku biru);

Polisi insurans perubatan wajib;

Maklumat tentang persekitaran epidemiologi.

Mengapa anda memerlukan kad perubatan?

Borang 026/у diperlukan untuk anak itu diterima masuk ke dalam pasukan tadika atau institusi pendidikan am. Menjalankan peperiksaan yang diperlukan untuk mendapatkan kad tersebut ialah perkara penting bukan sahaja untuk mengelakkan wabak wabak dalam kumpulan kanak-kanak prasekolah, tetapi juga untuk memantau kesihatan kanak-kanak. Iaitu, pada dasarnya, ia adalah langkah pencegahan. Perlu diingat bahawa patologi yang dikesan tepat pada masanya memberikan peluang tinggi untuk penghapusan lengkapnya tanpa akibat. Apa lagi yang disediakan oleh rekod perubatan kanak-kanak?

Jika masalah kesihatan dikenalpasti

Di samping itu, jika semasa peperiksaan masalah kesihatan kanak-kanak didiagnosis, dia mungkin dihantar ke institusi prasekolah khusus, dan ibu bapa akan menerima cadangan khas mengenai tindakan selanjutnya. Sekiranya masalah penglihatan dikesan, ibu bapa dinasihatkan untuk mempertimbangkan pilihan tadika khas untuk kanak-kanak dengan patologi sedemikian. Cadangan sedemikian bukanlah sesuatu yang mengerikan, sebaliknya, ia bertujuan untuk memastikan kanak-kanak itu menerima bantuan khusus dalam memulihkan penglihatan. Tadika sedemikian menumpukan aktiviti mereka untuk meningkatkan kesihatan kanak-kanak dengan patologi penglihatan.

Jika pelajar didiagnosis dengan patologi yang tidak membenarkan intensiti tinggi latihan fizikal, pakar pediatrik boleh mengeluarkan permit khas untuk tidak menghadiri kelas pendidikan jasmani di sekolah. Ia boleh sama ada sementara, sehingga masalah diselesaikan, atau kekal.

Pakar melawat

Persoalan utama untuk semua ibu bapa ialah pakar khusus mana yang perlu dilawati untuk mendapatkan sijil. Rekod perubatan kanak-kanak itu melibatkan perundingan dengan pelbagai doktor. Untuk mendapatkannya, pertama sekali, anda perlu melawat pakar pediatrik. Dia akan mengeluarkan rujukan yang diperlukan kepada pakar, termasuk ujian.

Senarai doktor

Biasanya, senarai pakar yang diperlukan termasuk:

1. Pakar neuropatologi.
2. Oculist.
3. Pakar bedah.
4. Pakar Ortopedik.
5. pakar otolaryngolog.
6. Pakar dermatologi.
7. Doktor gigi.

Jika kanak-kanak itu mengalami sebarang penyakit di bentuk kronik, kemudian, mengikut budi bicara pakar pediatrik, rujukan kepada pakar khusus lain, seperti ahli terapi pertuturan, pakar sakit puan, psikologi, ahli endokrinologi atau ahli andrologi, boleh dikeluarkan. Kementerian Kesihatan mengesyorkan berjumpa pakar sakit puan untuk perempuan dan andrologi untuk lelaki bermula pada umur 14 tahun. Ini adalah perlu walaupun tanpa tanda-tanda, untuk pencegahan penyakit kelamin dan patologi dalam sistem pembiakan. Perlu diingat bahawa pakar ini tidak termasuk dalam senarai lawatan wajib, dan peperiksaan hanya boleh dijalankan di hadapan ibu bapa kanak-kanak itu.

Mengambil ujian

Selain melawat dan berunding dengan pakar khusus, untuk mendapatkan kad perubatan kanak-kanak, perlu menjalani beberapa ujian. Sebagai peraturan, ini adalah kajian standard:

1. Darah dan air kencing untuk analisis umum.
2. Najis untuk telur cacing dan organisma protozoa lain.

Sebagai peraturan, hasil penyelidikan disediakan beberapa hari selepas penghantaran. Ini bergantung kepada beban kerja makmal pesakit luar. Selepas menerima semua helaian ujian, lawatan kedua ke pakar pediatrik diperlukan untuk membuat kad. Selepas ini, ia mesti ditandatangani oleh ketua doktor klinik. Dokumen itu diberikan kepada tadika atas permintaan pentadbiran prasekolah. Contoh rekod perubatan kanak-kanak dibentangkan di bawah.

Ia dianggap optimum untuk memberikannya sebulan sebelum kanak-kanak itu dijangka menghadiri tadika. Sijil mesti diserahkan kepada sekolah sebelum 1 September, jika tidak, kanak-kanak itu mungkin tidak dibenarkan menghadiri kelas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil kira masa yang diperlukan untuk mengeluarkan kad untuk menyediakannya tepat pada masanya di tempat permintaan.

Rekod perubatan kanak-kanak 026/у ditandatangani oleh ketua doktor institusi perubatan hanya jika semua ujian telah diluluskan.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian dengan betul?

Untuk mengelak daripada mengulangi analisis kerana data yang tidak boleh dipercayai, adalah penting untuk mengikuti cadangan tertentu semasa membuat persediaan untuknya. Petua standard ini termasuk:

1. Air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas pakai buang steril khas. Sebelum pengumpulan, anda perlu menjalankan kebersihan alat kelamin dan bersihkannya dengan tuala, dan kemudian kumpulkan bahagian tengah pagi.
2. Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Analisis dijalankan dengan menusuk jari dengan scarifier khas. Sesetengah ibu bapa lebih suka membeli jarum ini sendiri di farmasi.
3. Najis juga dikumpulkan dalam bekas plastik pakai buang, yang dijual di setiap farmasi.

Dokumen untuk pendaftaran

Apabila komisen untuk mengeluarkan kad perubatan kanak-kanak untuk tadika, borang 026/u, berlaku di klinik di tempat kediaman, hanya polisi insurans kanak-kanak itu diperlukan. Pakar akan dapat mencari semua maklumat yang diperlukan dalam kad perkembangan kanak-kanak yang disimpan di klinik, termasuk data kelahiran dan kad vaksinasi. Jika anda memilih klinik swasta, anda perlu menyediakan pakej dokumen termasuk:

Data pada kad

Borang kad perubatan kanak-kanak untuk tadika diisi oleh jururawat atau pakar pediatrik. hidup bahagian depan Dokumen tersebut mengandungi maklumat berikut:

1. Nama keluarga, nama pertama, patronimik kanak-kanak.
2. Tarikh lahir.
3. Tempat pendaftaran tetap atau sementara.
4. Butiran ibu bapa, termasuk nama penuh, tempat kerja dan nombor telefon.
5. Vaksinasi dilakukan dan tindak balas terhadapnya.
6. Alahan (jika ada).

Setiap pakar sempit mengisi ruangan sendiri dalam rekod perubatan selepas pemeriksaan dan perundingan. Apabila semua penunjuk adalah normal, tanda "sihat" diletakkan dalam lajur khas. Sekiranya terdapat patologi, pakar memasukkan data mengenainya ke dalam kad dan membuat keputusan sama ada kanak-kanak itu boleh menghadiri tadika di bawah keadaan umum.

Berapakah kos untuk mendapatkan kad perubatan kanak-kanak untuk tadika?

Pilihan dan kos pemeriksaan

Pemeriksaan perubatan dijalankan secara percuma di klinik kanak-kanak di tempat kediaman anda. Proses ini agak panjang, kadangkala mengambil masa lebih daripada seminggu, yang disebabkan oleh percanggahan antara jadual pakar tempatan. Selain itu, ujian di klinik awam mengambil masa yang agak lama. Ini disebabkan oleh peralatan makmal yang lemah di klinik dan beban kerja yang tidak normal.

Terdapat kes apabila pelajar sekolah ditawarkan pilihan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara terus di institusi pendidikan. Ia juga percuma dan jelas mudah untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa.

Adalah mungkin untuk mendapatkan kad perubatan kanak-kanak secara persendirian di klinik bukan kerajaan. Kelebihan utama pilihan ini ialah kelajuan. Tertakluk kepada temu janji terlebih dahulu dengan pakar, dokumen yang diperlukan Anda boleh menerimanya pada hari berikutnya selepas permohonan anda. Dengan pilihan ini, adalah mungkin untuk berjumpa pakar walaupun dalam masa satu jam. Walau bagaimanapun, anda perlu membayar banyak untuk perkhidmatan berkelajuan tinggi, kerana harga akan termasuk perundingan dengan pakar dan ujian makmal.

Kos purata pemeriksaan perubatan adalah dari tiga ribu rubel. Semuanya bergantung pada klinik yang dipilih. Institusi perubatan swasta menawarkan pemeriksaan komprehensif untuk jumlah tertentu. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan tawaran sedemikian, kaji dengan teliti pakar dan peperiksaan tertentu yang termasuk dalam harga, supaya anda tidak perlu membayar tambahan pada masa hadapan untuk perundingan yang diperlukan. Tujuan menjalani pemeriksaan perubatan bukan sahaja dan bukan untuk membuat kad, tetapi juga untuk mencegah penyakit dan patologi.

Kami menyemak borang rekod perubatan kanak-kanak 026/у.

Dalam kes apakah anda boleh menerima kad perubatan di tangan anda? Peraturan untuk menyelenggara dan menyimpan rekod perubatan di klinik swasta dan awam.

Mengikut undang-undang, setiap pesakit klinik mempunyai hak untuk menerima maklumat penuh tentang keputusan peperiksaan. Malah, bukan sahaja sukar untuk membawa kad perubatan keluar dari klinik, malah untuk mengambilnya.

Sejarah kesihatan anda yang didokumenkan adalah salah satu kunci kepada kesejahteraannya pada masa hadapan. Tidak frasa yang indah, tetapi pendapat doktor. "Jika elektrokardiogram pesakit telah mendedahkan patologi jantung, termasuk tanda-tanda serangan jantung, adalah penting bagi pakar kardiologi untuk melihat kardiogram pesakit sebelum ini - pilihan strategi rawatan kadang-kadang bergantung kepada ini," jelas usahawan individu Dmitry Grin, ketua doktor. daripada Poliklinik komersial No. 1.

Kardiogram lama, x-ray, data ujian darah, dsb. - semua ini mungkin diperlukan pada bila-bila masa sebaik sahaja masalah dengan kesejahteraan timbul.

Pada zaman Soviet, mengekalkan sejarah perubatan warganegara sepanjang hidupnya adalah perkara yang wajar. Malah keputusan pemeriksaan perubatan di tempat gembala di padang rumput gunung yang tinggi semestinya dimasukkan ke dalam kad perubatan untuk " tanah besar"Kini pesakit boleh memilih sama ada untuk dirawat di klinik daerah di bawah polisi insurans kesihatan wajib (CHI) atau menggunakan polisi insurans kesihatan sukarela (VHI) korporat (atau dibeli secara bebas). Kelemahan kebebasan memilih ini ialah tidak semua orang telah belajar menggunakannya, dan Jika anda sendiri tidak mengambil inisiatif, kad anda mungkin hilang di mana-mana institusi perubatan komersial atau kerajaan.

Selain daripada aspek perubatan sebenar, rekod perubatan adalah penting dari sudut undang-undang. Kadang-kadang dia membantu memenangi kes di mahkamah. Sejarah perubatan anda, didokumenkan dengan teliti, membolehkan anda menyelesaikan pertikaian antara pesakit, doktor dan syarikat insurans.

"Kad pesakit adalah dossier bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga pada doktor," menekankan Dmitry Grin. "Dia mungkin diperlukan Syarikat insurans", sebagai contoh, sekiranya berlaku tuntutan pesakit terhadap klinik," tambah Natalia Klimenko, pengarah jabatan insurans peribadi SAC Energogarant "Doktor pakar syarikat akan menganalisis sama ada pesakit menerima bantuan yang betul."

Peraturan kad
Di klinik, selepas setiap lawatan, maklumat perubatan ringkas dimasukkan ke dalam carta pesakit.
Kad ini diisi di semua institusi yang menyediakan rawatan pesakit luar dan mempunyai satu borang yang ditetapkan. Kad itu terdiri daripada borang untuk maklumat jangka panjang: helaian untuk merekodkan diagnosis yang dikemas kini, data daripada pemeriksaan pencegahan dan helaian untuk menetapkan ubat narkotik. ubat-ubatan(borang ini dilampirkan pada kulit kad). Kad itu juga mengandungi borang untuk maklumat operasi, mengandungi rekod lawatan awal dan seterusnya pesakit ke pakar. Borang maklumat operasi, yang diisi semasa menghubungi doktor di rumah, dilekatkan pada tulang belakang kad perubatan pesakit luar.
Ekstrak daripada rekod perubatan pesakit luar atau pesakit dalam termasuk perkara berikut: diagnosis penuh, anamnesis ringkas, kajian diagnostik, penerangan tentang perjalanan penyakit, keadaan semasa kemasukan dan keluar (untuk pesakit dalam), rawatan dan cadangan kerja.

Bintik buta dalam sejarah: akses kepada rekod perubatan pesakit

Peraturan untuk menyelenggara dan menyimpan rekod perubatan adalah sama untuk klinik swasta dan awam. Menurut perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 10-30 pada 4 Oktober 1980 dan perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia No. 225 pada 22 November 2004 "Mengenai prosedur untuk menyediakan penjagaan kesihatan primer kepada rakyat...”, kad perubatan adalah hak milik klinik dan mesti disimpan di dalam dinding institusi yang mengeluarkannya selama 25 tahun.

Walau bagaimanapun, setiap orang yang telah diperiksa di sekurang-kurangnya beberapa bilik klinik di tempat kediaman mereka mungkin pernah mendengar frasa "kad anda tiada di sana" daripada nenek di kaunter penerimaan tetamu. Di sini perintah menteri adalah frasa kosong.

"Kerja penyambut tetamu di klinik boleh digambarkan sebagai kekacauan yang lengkap," Vladimir Isupov, timbalan ketua doktor klinik No. 151 di Moscow, tidak berkata-kata "Pentadbiran tidak akan dapat menyahpepijat kerja sementara pendaftar mempunyai gaji yang kecil sebagai peraturan, orang pergi ke jawatan ini yang tidak dapat mencari pekerjaan yang lebih berprestij. Mereka memerlukan kursus latihan dalam bidang ini, tetapi mereka tidak wujud.

Peredaran dokumen perubatan bukan hanya soal menyusun kepingan kertas ke dalam sel, menekankan Pavel Vorobyov, ketua jabatan hematologi dan geriatrik, ketua jabatan penyeragaman penjagaan kesihatan di Akademi Perubatan Moscow dinamakan sempena. Sechenov.

Kerana, dengan cara yang baik, walaupun surat-menyurat antara pendaftaran dan syarikat insurans harus dijalankan dalam bentuk berkod untuk mengecualikan kemungkinan melanggar kerahsiaan perubatan. Tetapi ini adalah ideal.

Tetapi sebenarnya, di hampir mana-mana klinik daerah anda boleh mendapatkan kad mana-mana pesakit, memberikan nama dan alamatnya, dan rahsia ujian Citizen Ivanov akan didedahkan kepada anda dalam paparan penuh. Dan anda boleh membawa rahsia ini bersama anda.

Klinik negeri mendakwa bahawa selalunya kad itu hilang "sepenuhnya" akibat fakta bahawa pesakit sendiri menerimanya.

"Masalah sering timbul dengan nenek Dia akan membawa kad itu bersamanya, tidak mempercayai sesiapa pun dengan kisah "seluruh hidupnya", menyembunyikannya di rumah di tempat yang selamat, dan kemudian melupakannya," kata Vladimir Isupov dari bandar ke-151. klinik.

Di institusi perubatan di bawah sistem VHI, masalah seperti itu, sebagai peraturan, tidak timbul. Terdapat cukup wang di sini untuk membayar pendaftar yang teliti dan memperkenalkan kad elektronik.

Doktor memasukkan semua data ke dalam komputer, dan pada penghujung hari bekerja dia mencetak kertas dan menandatanganinya dengan tangan. Jika dokumen hilang, ia boleh dipulihkan dengan mudah menggunakan versi elektronik. Walaupun, seperti yang ditunjukkan oleh Dmitry Grin dari Poliklinik No. 1, dari segi undang-undang, kad elektronik tidak boleh dianggap sebagai analog kertas satu, kerana tandatangan tulisan tangan doktor adalah kepentingan asas - hak Tandatangan elektronik Kami belum mempunyai doktor.

Perkara utama ialah jika di klinik negeri pesakit sering diberikan kad di tangannya supaya dia boleh membawanya ke pejabat yang betul ("terdapat ramai daripada anda, tetapi saya seorang sahaja di kaunter penyambut tetamu") , maka di klinik komersial perkara ini jarang berlaku.

"Kad itu adalah perubatan dan dokumen undang-undang, yang kita wajib simpan untuk diri kita sendiri,” Lilia Karmazova, ketua doktor klinik Dana Sastera, mengulas situasi IP “Pada akhir tempoh insurans, pesakit boleh menerima kenyataan ringkasan dengan salinan semua pemeriksaan (termasuk ECG) dan Penerangan terperinci x-ray. Kami mempunyai hak untuk tidak memberikan asal peperiksaan yang dijalankan, kerana kami menjual perkhidmatan, bukan filem X-ray. Walaupun jika pesakit berminat untuk menerima kad itu sendiri dan berkeras, kami boleh membuat salinan penuh kad tersebut. Tidak ada keperluan untuk ini. Doktor menetapkan rawatan berdasarkan keadaan semasa pesakit, dan bukan berdasarkan ujian dari lima tahun lalu. Anda perlu mempunyai ringkasan supaya doktor baharu mengetahui pemeriksaan yang telah dijalankan dan kaedah rawatan yang telah digunakan.”

Mengikut undang-undang, institusi perubatan sememangnya tidak diwajibkan memberikan kadnya kepada pesakit. Dan ramai daripada mereka menggunakan hak ini: mengapa berisiko kehilangan dokumen yang mungkin satu-satunya pengesahan daripada klinik untuk syarikat insurans bahawa jumlah bulat yang dikenakan kepadanya untuk diagnosis yang kompleks adalah wajar.

Walaupun, bagaimanapun, pendekatan yang kurang keras kadangkala diamalkan bukan sahaja oleh orang ramai, tetapi juga oleh klinik swasta. Di pendaftaran OJSC "Perubatan" usahawan individu dimaklumkan bahawa cukup untuk menulis permohonan yang dialamatkan kepada pengarah perkhidmatan perubatan untuk menerima kad anda dalam masa dua atau tiga hari.

Permohonan juga boleh dihantar melalui faks. Lebih-lebih lagi, jika anda menjalani X-ray dan tomografi di klinik, ini perlu diberi perhatian terutamanya - imej disimpan secara berasingan, tetapi ia juga akan diberikan kepada anda.

Hakikat bahawa klinik tempat anda ditugaskan kini boleh menolak permintaan anda untuk melihat melalui kad anda sendiri secara sah tidak bermakna anda terhad dalam maklumat tentang keadaan kesihatan anda. Berdasarkan Artikel 30 dan 31 "Asas Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Rakyat," pesakit mempunyai hak untuk menerima maklumat tentang keadaan kesihatannya dalam bentuk yang boleh diakses daripada doktor yang hadir dan permintaan. salinan semua peperiksaan dan cabutan.

Walau bagaimanapun, undang-undang juga tidak mengecualikan "pemeriksaan langsung dokumentasi perubatan," jadi persoalan sama ada mereka akan memberi anda kad kekal pada budi bicara pentadbiran klinik. Dan di kalangan doktor Moscow sendiri, dan bukan hanya pentadbir penjagaan kesihatan, terdapat pendapat yang bertentangan tentang sama ada pesakit harus mempunyai sejarah perubatan asal.

"Saya menasihati ibu bapa pesakit saya untuk menyimpan kad itu hanya di rumah," kata pakar pediatrik individu Igor Ivanov "Katakanlah, seorang kanak-kanak mempunyai hemoglobin yang rendah dalam darah, dan saya perlu melihat ujian sebelumnya untuk mengetahui sama ada ini telah berlaku sebelum ini. Dan kad-kad itu disimpan dalam daftar klinik, paip boleh pecah di sana, seperti yang berlaku sebelum ini, dan membanjiri dokumen.”

"Saya tidak pernah memberikan kad kepada pesakit," pakar neurologi Ilya Andronov, yang bekerja di salah satu klinik komersial di barat daya Moscow, menolak pendekatan rakan sekerjanya "Terdapat kategori pesakit "melekit" yang mengambil kedua-duanya masa mereka sendiri dan orang lain pada majlis resepsi mereka suka berhujah, untuk menyelidiki semua selok-belok istilah perubatan, dan sementara itu barisan di koridor menjadi liar Jika saya memberinya kad, penerimaan akan berlarutan selama-lamanya.

Pejabat pendaftaran boleh mengeluarkan kad asal, bukannya cabutan dan salinan, jika pesakit memerlukan perundingan di institusi perubatan lain atau kemasukan ke hospital yang dirancang. "Anda harus menulis permohonan yang ditujukan kepada pentadbiran dengan permintaan untuk mengeluarkan kad peribadi untuk tujuan ini dan itu untuk tempoh ini dan itu," nasihat Alexander Arutyunov, seorang peguam di Persatuan Peguam Moscow "Knyazev. dan Rakan Kongsi.”

Selalunya, keperluan untuk mengambil kad atau salinannya ditentukan oleh pesakit yang menukar klinik. Disebabkan berpindah ke kawasan lain atau menukar polisi insurans sukarela, polisi insurans baharu telah dikeluarkan di tempat kerja dengan senarai berbeza institusi perubatan yang tersedia. Pada masa yang sama, agak mungkin untuk memastikan kesinambungan dalam diagnosis dan rawatan dikekalkan - ini adalah salah satu matlamat utama untuk mengekalkan rekod perubatan utama.

Surat undang-undang
Menurut Artikel 30 "Asas-asas perundangan Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan warganegara".
“Apabila memohon rawatan perubatan dan menerimanya, pesakit mempunyai hak untuk...menyimpan maklumat sulit tentang fakta mendapatkan bantuan perubatan, tentang keadaan kesihatan, diagnosis dan maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya", "memaklumkan persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan" , serta "penolakan campur tangan perubatan." Di samping itu, menurut Perkara 31 undang-undang yang sama, "setiap warganegara mempunyai hak, dalam bentuk yang boleh diakses olehnya, untuk menerima maklumat yang tersedia tentang keadaan kesihatannya, termasuk maklumat tentang keputusan peperiksaan, kehadiran penyakit, diagnosis dan prognosis, dan kaedah rawatan, risiko yang berkaitan dengannya, pilihan yang mungkin campur tangan perubatan, akibatnya dan hasil rawatan. Maklumat tentang keadaan kesihatan seseorang warganegara diberikan kepadanya, dan berhubung dengan orang di bawah umur 15 tahun dan warganegara yang diiktiraf sebagai tidak cekap, kepada wakil undang-undang mereka." "Maklumat tentang keadaan kesihatan tidak boleh diberikan kepada warganegara bertentangan dengan kehendaknya. Dalam kes prognosis yang tidak menguntungkan untuk perkembangan penyakit, maklumat mesti disampaikan secara sensitif kepada warganegara dan ahli keluarganya, melainkan warganegara itu telah melarang memberitahu mereka tentang perkara ini dan (atau) tidak melantik seseorang yang kepadanya maklumat tersebut harus disampaikan.
Seorang warganegara mempunyai hak untuk membiasakan diri secara langsung dengan dokumentasi perubatan yang mencerminkan keadaan kesihatannya dan menerima nasihat mengenainya daripada pakar lain. Atas permintaan warganegara, dia diberikan salinan dokumen perubatan yang menggambarkan keadaan kesihatannya, jika ia tidak menjejaskan kepentingan pihak ketiga.”

Pindah ke klinik lain, ekstrak dari kad perubatan

Seperti yang dijelaskan kepada usahawan individu di jabatan kesihatan Daerah Pentadbiran Tenggara Moscow, anda boleh meminta kad anda secara rasmi di klinik daerah selepas menukar tempat kediaman anda dan setem pendaftaran yang sepadan muncul dalam pasport anda. Walau bagaimanapun, jika pengeluaran kad ditolak, mengikut undang-undang anda perlu berpuas hati dengan ekstrak dan salinan tinjauan. Jika seseorang berada dalam perlindungan ubat keutamaan, dia menulis permohonan ke klinik di alamat sebelumnya dengan permintaan untuk dikeluarkan daripada peruntukan ini dan, dengan undi tidak hadir ini, mendaftar di klinik baharu. Selain itu, pegawai memberi jaminan, kad itu juga boleh dihantar melalui pos atau diberikan kepada kurier "dari lokasi perkhidmatan baharu." Idea untuk menghantar dokumen penting melalui pos, memandangkan mereka kehilangan dan kad ringkas, kelihatan meragukan. Serta kehadiran kurier di klinik daerah di tempat kediaman baharu Muscovite, tidak kira di daerah mana ia berada.

Wartawan IP menghubungi dua klinik Moscow - No. 96 dan No. 186 - dan, memperkenalkan dirinya sebagai pesakit yang telah menukar alamatnya, bertanya sama ada dia boleh mengambil dokumen itu.

Dalam kedua-dua mereka, mereka tidak ingat tentang mel dan kurier, tetapi mereka berjanji untuk memberikan kad itu jika pesakit datang kepada mereka dengan pasport dengan pendaftaran baru. Sekiranya terdapat faedah, maka sebagai tambahan kepada pasport anda juga memerlukan permintaan daripada klinik baru dan permohonan yang meminta pembatalan faedah.

Di klinik komersial (kedua-dua mereka yang bekerja dengan syarikat insurans dan mereka yang menawarkan untuk membuat perjanjian perkhidmatan secara langsung dengan pesakit), semuanya sekali lagi menjadi lebih ketat. Syarikat Insurans Renaissance berkata bahawa apabila menukar institusi perubatan, pelanggan syarikat itu beralih kepadanya untuk mendapatkan surat kebenaran untuk mengeluarkan kad.

Tetapi ketua doktor klinik akhirnya memutuskan isu itu - dan jika dia berkata "tidak", syarikat insurans tidak boleh berbuat apa-apa. Tetapi mereka bertanggungjawab untuk menyediakan pelanggan dengan ekstrak lengkap dari sejarah perubatan hanya atas permintaan anda - dan ini adalah penerangan tentang semua lawatan pesakit ke semua pakar. Sememangnya, dengan keputusan ujian dan diagnosis. Selalunya klinik terutama yang berbayar buat macam ni. Jika ketua doktor bagaimanapun bersetuju untuk mengeluarkan dokumen asal, Renaissance Insurance menambah, maka kelewatan itu mungkin untuk satu-satunya sebab: ia dianalisis oleh pakar syarikat insurans. Mereka akan memulangkan kad kepada pelanggan sebaik sahaja mereka menyelesaikan kerja. Timbalan Pengarah Direktorat Insurans Perubatan Sukarela syarikat MAX Tatyana Akinfieva memberi jaminan kepada usahawan individu bahawa jika institusi perubatan tidak menentangnya pada dasarnya, ia akan memulangkan kad kepada pesakit dalam tempoh paling lama sebulan. Anda boleh mengharapkan ekstrak dalam masa beberapa hari selepas permohonan anda.

Dan dengan cara ini, anda boleh memintanya terus di klinik, memintas syarikat insurans.

Pada umumnya, ekstrak lengkap daripada kad pesakit luar yang dibuat dengan niat baik tidak lebih buruk daripada kad asal.

Perkara lain yang penting: kecuali untuk diri sendiri, doktor, peguam dan pegawai sebulat suara menyatakan, tiada siapa yang akan menguruskan menyusun biografi perubatan anda sepenuhnya dan tanpa gangguan. " Sistem bersatu Tidak ada penjagaan kesihatan di negara ini, "ahli terapi Sergei Nikolaev berkongsi pemikirannya dengan usahawan individu "Sekarang institusi swasta tidak diwajibkan untuk memberitahu sesiapa tentang penyakit serius yang dikenal pasti dalam sistem VHI, seperti kanser. Dan tidak ada kewajipan untuk merawat penyakit sedemikian. Pada zaman Soviet, permohonan untuk cuti tidak ditandatangani sehingga orang itu telah menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, tetapi kini pesakit diberikan cadangan untuk rawatan, dan sama ada dia mengikuti mereka, sama ada dia mendaftar dengan dispensari adalah urusan peribadinya.

Oleh itu, apabila berpindah ke klinik lain, anda harus memesan secara bebas kad pesakit luar anda dari klinik sebelumnya (atau daripada syarikat insurans) atau, jika mereka tidak memberikannya, penyata lengkap dengan semua ujian dan peperiksaan. Soalan "untuk apa?" tidak harus dipatuhi secara prinsip. Tetapi jika masih ditanya, sila rujuk Perkara 31 Asas Perundangan Persekutuan Russia untuk melindungi kesihatan rakyat," yang namanya sudah terdengar seperti jawapan: "Hak warganegara untuk mendapatkan maklumat tentang status kesihatan mereka."

Olga Karpova

Artikel disediakan oleh majalah

Perbincangan

Pesanan No. 255, bukan 225

Apakah tanggungjawab klinik untuk kehilangan kad pesakit luar?

Terima kasih atas artikel itu! Adalah penting untuk anda menunjukkan artikel atas dasar yang anda boleh meminta ekstrak. Di klinik Doktor Keluarga (Moscow, Vorontsovskaya str., 19A) mereka menuntut 450 rubel untuk "pendaftaran pelepasan"! Selepas merujuk kepada 31 artikel, pengurus itu menyerah dan berkata bahawa "untuk klinik, 450 rubel bukan wang dan, jika ia penting untuk anda, kami akan memberikan anda kenyataan secara percuma."

Komen pada artikel "Sejarah penyakit: rekod perubatan pesakit"

Kad kami telah diambil dari klinik dewasa. Saya sendiri menyeretnya dari taska (saya terpaksa menulis preskripsi setiap bulan) dan sebulan kemudian saya tidak menemuinya.

Perbincangan

Hanya dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera. Untuk berjaga-jaga, saya menerima permintaan daripada pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera, tetapi klinik mengatakan ia tidak diperlukan. Ini adalah bagaimana mereka menulis ekstrak
Semoga berjaya pada MSE dewasa anda!
Jika ia tidak sukar, tulis bagaimana ia berlaku
Kita tinggal setahun lagi, saya sudah bersedia dari segi mental(

Kad kami telah diambil dari klinik dewasa. Saya sendiri menyeretnya dari taska (saya terpaksa menulis preskripsi setiap bulan) dan sebulan kemudian saya tidak menemuinya. Ternyata pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera memintanya, walaupun guru sosial kami menulis surat di sana, kami mengumpul sijil, tidak muncul di suruhanjaya, melaporkan tentang keadaan itu, tetapi masih. Dan dia kembali enam bulan kemudian!!!

Anak saya mempunyai kumpulan seumur hidup pertama, tidak ada keraguan tentang kesesuaiannya, tetapi...

Apa yang perlu anda lakukan? Pergi ke klinik anda; kami tidak memberi anda kad.

Keadaannya adalah ini: mereka kehilangan kad saya di klinik, dan di dalamnya terdapat hasil ekokardiogram, ECG, ekstrak dari hospital selama 5 tahun, dan banyak lawatan ke pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli terapi...

Perbincangan

pergi ke ketua klinik dan mengadu, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa mereka akan menemuinya, dan jika mereka tidak menjumpainya, kemudian aduan kepada jabatan

Tulis surat kepada jabatan kesihatan dan syarikat insurans anda untuk menerangkan situasi. Lebih baik bermula dengan doktor kepala. P-ku menghadapi denda untuk kad yang hilang, jadi mereka akan mencari segala-galanya dengan cepat.

Dan tiada apa-apa yang berlebihan dalam peta. Hanya sekeping kertas yang ditampal ini. Saya tahu bahawa kad sekolah tidak diperlukan, tetapi sekolah dan gurunya bagus, jadi saya tidak mahu mencipta masalah di sana secara percuma...

Perbincangan

Terima kasih semua atas sokongan anda. Saya sentiasa melihat segala-galanya secara emosi, terutamanya jika ia melibatkan kanak-kanak. Doktor kami tidak menyelidiki bentuk penempatan kanak-kanak, penyambut tetamu dan itu sahaja. Hari ini dia berkata, baik, kerana anda mempunyai rahsia, entah bagaimana padamkannya. Suami saya menelefon semula dan mengatakan bahawa dia telah memadamkan segala-galanya dan hampir tidak dapat dilihat. Dan doktor melakukan segala-galanya seperti biasa, tanpa teragak-agak. Jadi sia-sia saya mengesyaki dia berbahaya.

Anda boleh mengingatkan bahawa doktor dilarang membocorkan rahsia pengambilan anak angkat Hanya baca dan cetak dokumen di mana ia ditulis tentang ini Pergi bersama mereka ke temu janji daripada ibu bapa angkat, jika mereka berkeras dan percaya bahawa mereka memerlukannya Ini adalah sukar untuk diformalkan, kerana... Tindakan undang-undang boleh dilakukan.

Kad dari klinik, yang diisi untuk pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera, akan diberikan di tangan anda dengan tandatangan, dan anda sendiri akan menyerahkan kad itu kepada pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera secara berpusat untuk inventori klinik. tiada apa dengan saya...