Նախկինում, նախքան բժշկի հետ հանդիպում ունենալը, պետք է երկար հերթ կանգնեիք։ Իսկ այժմ դուք կարող եք կոնկրետ ժամին գալ կլինիկա՝ նախօրոք բժշկի հետ պայմանավորվելով ինտերնետի միջոցով կամ զանգահարելով հեռախոսով։ « Արդիականացումառողջապահություն»,- հպարտորեն ժպտում են գլխավոր բժիշկները՝ ցույց տալով վերանորոգված կաբինետներն ու ցուցադրելով վերջերս գնված նորագույն սարքավորումները։ Քաղաքային կլինիկաներն աստիճանաբար անցնում են միջազգային չափանիշներին, գնում ժամանակակից տեսք, դրսից և ներսից։

Ինչ է էլեկտրոնային դեղատոմսը և ինչպես ստանալ այն

Տեսանյութ՝ Պետր Բոլխովիտինով

Նա իրավամբ համարվում է այս ուղղությամբ առաջամարտիկ։ Թիվ 6 խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոն. Նրա մասնաճյուղերի հիման վրա բնակչության բժշկական օգնության համակարգում մշտապես փորձարկվում են նոր ապրանքներ, որոնք նախատեսվում է իրականացնել ոչ միայն Մոսկվայի, այլև ողջ երկրի տարածքում։ Այս նորամուծություններից մեկը՝ «էլեկտրոնային բաղադրատոմսերը», ներկայումս փորձարկվում է Թիվ 138 քաղաքային կլինիկա. Այն վեցերորդ CDC-ի հինգ մասնաճյուղերից առաջինն է: Թերեւս դա է պատճառը, որ այստեղ բացվում են հիվանդների հետ աշխատելու նոր հնարավորությունների դռները։

Բժշկի մոտ

Մտնում ենք չեզոք, կրեմի քառահարկ շենք։ Առաջին հարկի սրահում մեզ դիմավորում է կանաչը infomat. Սա մեծ սենսորային էկրանով հագեցած տեղեկատվական տերմինալի կրճատ անվանումն է: Նրա օգնությամբ դուք հեշտությամբ կարող եք պարզել ցանկացած բժշկի գրաֆիկը և անմիջապես պայմանավորվել նրա հետ։

21-րդ դարում չկա որևէ տեղ առանց տեղեկատվական տեխնոլոգիաների, նշում է CDC թիվ 6 առաջին մասնաճյուղի ղեկավարը։ Գենադի Տերեշին. – Նախատեսվում է ներդնել բժիշկների տնային կանչերի էլեկտրոնային ձայնագրում։

Միևնույն ժամանակ, կլինիկայի անձնակազմը կենտրոնացած է պիլոտային ծրագրի վրա ծածկագրի անվանումը«Էլեկտրոնային դեղատոմսեր», որոնք տրվում են ոչ բոլոր հիվանդներին, այլ միայն շահառուներին՝ սովորական A4 թերթիկով: Ինչի՞ հետ է սա կապված և, որ ամենակարևորն է, ինչո՞ւ են թղթային բաղադրատոմսերը կոչվում էլեկտրոնային։ Ամեն ինչ կարող ես հասկանալ միայն բժշկի այցելելով։

Մայրաքաղաքի առողջապահական համակարգի վերափոխումը մեծապես պայմանավորված է ՏՏ հեղափոխությամբ։ Բոլոր բուժաշխատողները իրենց սեղաններին ունեն հատուկ ծրագրային ապահովմամբ հագեցած համակարգիչներ։ Այն ակտիվացնելու համար բժիշկը պետք է օգտագործի անձնական խելացի քարտ։ Սա մի տեսակ բանալի է, որը բժշկին հնարավորություն է տալիս մուտք գործել որոշակի կլինիկայում նշանակված հիվանդների տվյալների բազա:

Նախքան նշանակումը սկսելը, բժիշկը գտնում է անձին իր բժշկական քաղաքականության համարով և բացում հիվանդի անձնական էջը, որի վրա նա կատարում է մի քանի հիմնական նշումներ՝ ախտորոշում, նշանակված թերապիա և այլն: Ավելին, եթե շահառու հիվանդին այցելում է բժիշկ, նրան դեղատոմս է տրվում էլեկտրոնային ձևաչափով.

Այստեղ կա ներդիր « Դեղորայքային թերապիա», բացեք այն, մկնիկով սեղմեք «Նոր բաղադրատոմս» կոճակը։ Հիվանդի բոլոր տվյալները՝ անունից և ազգանունից մինչև հիվանդության ծածկագիրը, ցուցադրվում են ավտոմատ կերպով: Ինձ մնում է միայն նշել դեղը և դրա օգտագործման եղանակը»,- ​​էլեկտրոնային դեղատոմսի տրամադրման գործընթացը նկարագրել է ընդհանուր պրակտիկանտ Լյուդմիլա Լիսովան։
Միևնույն ժամանակ, ամենևին էլ պարտադիր չէ առաջինից մինչև վերջին տառը մուտքագրել դեղերի բարդ անվանումները։ Բավական է մուտքագրել մի քանի նիշ ինչպես ռուսերեն, այնպես էլ լատիներեն, որպեսզի էկրանին հայտնվի պահանջվող դեղը։

Այս ամենը բժիշկների համար մեծապես հեշտացնում է խնդիրը։ Մենք հիմա աշխատում ենք միջազգային անունների վրա, այսինքն. Որպեսզի ես նշանակեմ, օրինակ, Oftan Katahrom, վիտամինային պատրաստուկ, որը հաճախ օգտագործվում է կատարակտի բուժման համար, ես պետք է անվրեպ նշեմ՝ «ցիտոքրոմ C ադենոզին նիկոտինամիդ»: Բայց կան դեղեր, որոնք բոլորովին չարտաբերվող են»,- ակնաբույժը օրորեց գլուխը։ Ելենա Պրիվալովա.

Մինչդեռ թերապևտ Լյուդմիլա Յուրիևնան ընտրում է ցանկալի դեղաչափը և մկնիկի սեղմումով «դուրս գրում» դեղատոմսը։ Սկզբում այն ​​ցուցադրվում է էկրանին: Երեք վայրկյան արագ հայացքով ստուգելու համար, որ բոլոր դաշտերը ճիշտ են լրացված: Կարող է ուղարկվել տպագրության։

Տպիչը ջանասիրաբար տպում է տողերը։ Մի քանի րոպե անց, վավերացնելով իր ստորագրությամբ և կնիքով, թերապևտը թղթերը հանձնում է հիվանդին։

Անկեղծ ասած, ես առաջին անգամ եմ տեսնում նման բաղադրատոմս»,- խոստովանեց Լյուդմիլա Կազանցևան՝ նայելով մոխրագույն սավաններին։ Կինը տառապում է հիպերտոնիայով։ Իսկ Լյուդմիլա Իվանովնան, ըստ դեղատոմսի, զարկերակային ճնշման դեղամիջոցներ է ստանում ամիսը մեկ անգամ։ -Ժամանակը կրճատվե՞լ է: Գուցե այո. Չէ՞ որ երբ ձեռքով ես գրում, դեռ ավելի դանդաղ է ստացվում։

Այնուամենայնիվ, իրենք՝ բժիշկները, նշում են, որ չնայած այն հանգամանքին, որ դեղատոմսի ձևը լրացնելն այժմ պահանջում է նախկինի կեսից ավելի ժամանակ, սակայն մեկ դեղատոմսի համակարգչային մշակումն ու տպագրումը կարող է տևել մի քանի րոպե։ Քանի որ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համար տրվում է առանձին դեղատոմս, այն էլ եռակի, էլեկտրոնային դեղատոմսերի տրամադրման ողջ ընթացակարգը մի փոքր ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան մենք կցանկանայինք: Գումարած, սարքավորումները երբեմն սառչում են:

Բայց դեռ, դրական կողմերԿա. Նախ, դեղատոմսի ձևը խիստ հաշվետվողականության փաստաթուղթ է: Ուստի դրանում անընդունելի են ուղղումները, առավել եւս՝ սխալները։ Շեղվեց, բլոտ արեց, նորից գրիր։ Բայց համակարգչային մուտքագրման դեպքում դա անհնար է: Երկրորդ, դեղատան դեղերի ցանկը կապված է կլինիկայի ծրագրային ապահովման հետ: Այսպիսով, բժիշկը հնարավորություն ունի իրական ժամանակում հետևել, թե որ դեղամիջոցներն են մատչելի, որոնք՝ ոչ, իսկ դեղատոմս գրելիս, բնօրինակի բացակայության դեպքում, կարող է անալոգային նշանակել։ Եթե ​​հիվանդին հարմար է միայն կոնկրետ դեղամիջոց, ապա կա երկու տարբերակ՝ կա՛մ նա դիմում է այլ սուբսիդավորվող դեղատներ, որոնց հասցեները տպվում են նոր դեղատոմսի հետ միասին, կա՛մ բժիշկը պատվիրում է հազվագյուտ դեղամիջոց, և 10-ի ընթացքում։ օրերով այն առաքվում է անհրաժեշտ դեղատուն։

Բացի այդ, տեղեկատվական ծրագիրը, որը մենք ներկայումս օգտագործում ենք, թույլ է տալիս բժշկին հետևել, թե այլ բժիշկներն ինչ դեղամիջոցներ են նշանակել իր հիվանդին: Սա հատկապես վերաբերում է հարակից մասնագիտությունների բժիշկներին»,- ընդգծեց թիվ 138 կլինիկայի գլխավոր բժիշկ Գենադի Տերեշինը։ - Օրինակ, եթե նյարդաբանը նշանակել է վազոդիլացնող դեղամիջոցներ, թերապևտն այլևս դրանք չի նշանակի:

Հաստատեք կնիքով

Հետո գրավոր դեղատոմսով հիվանդը գնում է դեղատուն։ Որպես կանոն, սուբսիդավորվող դեղերի տրամադրման կետերը գտնվում են անմիջապես բուժհաստատությունների շենքում՝ հիվանդների հարմարավետության համար։ 138-րդ կլինիկայում դեղատունը գտնվում է երկրորդ հարկում։

«Ձեր դեղատոմսի վրա բացակայում է մեկ կնիք», - թիվ 10 դեղատան դեղագործը քաղաքավարի ցույց տվեց Լյուդմիլա Կազանցևային թղթի վրա, որտեղ պետք է նշվի: Եվգենյա Տիխոնովա. Կազանցևան բռնեց իրեն և անմիջապես վստահ մի տեղ վազեց։

Քանի որ դեղատոմսերը նոր են, և որոշ հիվանդներ դրանք առաջին անգամ են տեսնում, ոչ բոլորն են դրան սովոր կամ գիտեն, որ դեղորայքի գնալուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի նշանակած թուղթը վավերացնել կլինիկայի կնիքով։ Ըստ բուժհաստատությունների աշխատողների՝ այս ընթացակարգում նորություն չկա։ Էլեկտրոնային դեղատոմսով, ինչպես նախկինում, դուք պետք է գնաք թողարկող պատուհան հիվանդության արձակուրդ. Թիվ 6 խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնի առաջին մասնաճյուղում (քաղաքաբուժարան 138) այն գտնվում է դեղատան հետ նույն հարկում։

Իմ աշխատանքում ոչինչ չի փոխվել. Ձևաթղթերը նոր են, բայց դրոշմակնիքները նույնն են, հաստատեց բժշկական գրանցամատյանը Մարինա Կոնդրաշովաև առանձնահատուկ ջանասիրությամբ կապույտ տպագրություն արեց։

Դեղատանը

Այժմ Լիդիա Կազանցևայի դեղատոմսը առանց որևէ խնդրի ընդունվում է թիվ 10 դեղատան կետում։ Ի դեպ, նա աշխատում է առանց ընդմիջման։ Աշխատանքային օրերին՝ 8:00-20:00, շաբաթ օրը՝ 9:00-18:00:

Էլեկտրոնային դեղատոմսերի գալուստով մենք այլևս կարիք չունենք հիվանդի տվյալները մուտքագրելու,- դեղագործ Մարգարիտա ԱկուլովաԿարծես սուպերմարկետում սկանավորեցի ձևաթուղթը, և էկրանին հայտնվեց էլեկտրոնային քարտ, որի վրա ընդամենը մեկ դատարկ տող էր՝ տեսնում եք, ազգանուն, անուն, հայրանուն, պոլիսների համար՝ ամեն ինչ կա: Մենք մուտքագրում ենք միայն դեղամիջոցի ամբողջական (միջազգային) անվանումը և թողարկված փաթեթների քանակը:

Սակայն, ինչպես մեզ խոստովանեցին դեղատնից, եթե հին դեղատոմսերը կարելի է լրացնել անվճար րոպեում, ապա նորերով ամեն ինչ պետք է արվի նույն վայրկյանին, առանց ՀԴՄ-ից դուրս գալու։ Ըստ այդմ, թմրանյութերի տրամադրման գործընթացը դանդաղում է։ Սա հատկապես նկատելի է, երբ մարդիկ հավաքվում են պատուհանի մոտ։

Դեռ վաղ է կոնկրետ եզրակացություններ անել։ Կարծում եմ՝ ժամանակի հետ ամեն ինչ կկարգավորվի։ Պարզապես պետք է մի փոքր սպասել»,- լավատեսորեն եզրափակեց Ակուլովան։

Մինչ մենք փորձում էինք հասկանալ թղթաբանության խճճվածությունը, դեղի համար դիմած հիվանդին էլեկտրոնային դեղատոմս վերադարձրեցին։ Պարզվեց, որ դեղը պետք է բժշկի կողմից ձեռքով նշանակվի հին ձևաթղթի վրա։

Ինչու այդպես? – տարակուսած նայում ենք թիվ 6 խորհրդատվական-ախտորոշիչ կենտրոնի առաջին մասնաճյուղի ղեկավարին։

«Դա պատահում է», - հանգիստ պատասխանում է նա: Գենադի Տերեշին. - Կան դեղեր, որոնք նշանակվում են բժշկական հանձնաժողովի կողմից։ Դրանք ներառված չեն դեղերի ընդհանուր ցանկում և նշանակվում են հիվանդներին՝ ելնելով անհատական, հազվադեպ հիվանդություններ ունեցող կենսական նշաններից։

Նման դեղամիջոցները ներառում են, օրինակ, հոգեմետ և թմրամիջոցներ: Թերեշինի խոսքով, իրենք հաճախ չեն դուրս գրվում թիվ 138 կլինիկայից։ Եթե ​​որպես ցուցանիշ վերցնենք մեկ ամիսը, ապա 8000 դեղատոմսի համար բժշկական հանձնաժողովի կողմից կտրվի ընդամենը մոտ 400-ը։

Կան նաև այլ դեպքեր, երբ գործնականում հայտնվում են հին ոճի ձևեր. Դեղատան կրպակ հաճախ այցելում են հիվանդներ, որոնք նրան հանձնարարված են այլ գերատեսչական կլինիկաներից, որոնք դեռևս ներգրավված չեն փորձի մեջ: Եվ, ի վերջո, նախագիծը դեռ պիլոտային է։

Ամեն ինչ լրիվ նոր է։ Դա տեղի է ունենում, որ համակարգը պարզապես սառչում է: Հենց այստեղ է օգնության գալիս հին ձևը»,- հանգստացած նշեց թիվ 138 կլինիկայի գլխավոր բժիշկ Գենադի Տերեշինը։

Հին ձևաթղթերը, որպես անվտանգության ցանց, դեռևս մնում են շրջանառության մեջ առաջին հերթին հիվանդի հարմարության համար, որպեսզի տեխնիկական խնդրի դեպքում նա չվատնի իր անձնական ժամանակը։

Հեռանկարում

Հունիսի 15-ին թիվ 6 խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնի թիվ 1 մասնաճյուղի հիման վրա մեկնարկել է էլեկտրոնային դեղատոմսերի թողարկման փորձնական ծրագիր. ընթացիկ տարին. Փորձի մասնակիցների կարծիքով՝ անցած երկու ամիսները համակարգին ընտելանալու և դրանում առկա ակնհայտ թերությունները վերացնելու շրջան էր։

Սկզբում թյուրիմացություններ եղան, ժպտալով հիշում է Գենադի Տերեշինը։ – Որոշ դեղեր սխալ են մուտքագրվել տվյալների բազա, իսկ որոշ դեղեր ընդհանրապես չեն ներառվել: Բժիշկներն իրենց բոլոր բողոքները փոխանցում են ծրագրավորողներին, իսկ նրանք էլ իրենց հերթին համապատասխան ճշգրտումներ են կատարում ծրագրի մեջ։

Այժմ 138-րդ պոլիկլինիկայի բժիշկներն արդեն ասում են, որ էլեկտրոնային դեղատոմսերի տրամադրումը մեծապես հեշտացնում է իրենց աշխատանքը։ Իսկ ապագայում կարող են ընդհանրապես ձեւեր չլինեն։ Համենայն դեպս, մեկ անգամ չէ, որ հենց այս մասին է մտածել ինքը՝ մասնաճյուղի ղեկավարը։

Իդեալականն, իհարկե, այն է, երբ բժիշկը դեղորայք է նշանակում և ոչ մի թուղթ չի տպում։ Սիդորովն իր անձնագրով գալիս է դեղատուն, որտեղ այն վարում են տվյալների շտեմարան. «Այո, բժիշկը ձեզ համար այս դեղը նշանակել է այստեղ, խնդրում եմ, պահեք», - երազկոտ ասաց Գենադի Իվանովիչը և անմիջապես վերադարձավ իրականություն. Բայց այս հարցը կարծես թե. իմ կարծիքով՝ արդեն օրենսդրական մակարդակով պետք է լուծվի։

Ինչից կարող է իրատեսորեն իրականացվել մոտ ապագայում, Տերեշինն անվանում է հիվանդների միասնական էլեկտրոնային գրառում: Կլինիկան, որպես ինֆորմատիզացիայի մաս, արդեն ակտիվորեն աշխատում է այս ուղղությամբ (միայն հիշեք բժիշկների նշանակումների էլեկտրոնային ձայնագրությունը): Այսպիսով, մեկ-երկու տարուց, ըստ Գենադի Իվանովիչի, հաստ ընդհանուր նոթատետրերը կփոխարինվեն լավ պաշտպանված վիրտուալ սերվերներով։

Լավ կլինի, որ այս անգամ,- նշում է Թիվ 6 CDC-ի գլխավոր բժշկի տեղակալ Տերեշինը,- մենք կկարողանանք համալրել անձնակազմը երիտասարդ և առաջադեմ մասնագետներով։

Այս տարվա հունիսից դեղատոմսերը կարող են սկսվել էլեկտրոնային տարբերակով. ՌԴ առողջապահության նախարարությունը պատրաստել է նոր պատվերդեղերի նշանակումը և դեղատոմսի ձևաթղթերի լրացումը.

Ինչպես հայտնում են Առողջապահության նախարարությունից, հրամանը ներառում է դեղատոմս տալու նոր չափորոշիչներ դեղորայք-ի ձևով էլեկտրոնային փաստաթուղթ, ստորագրված՝ օգտագործելով բժշկի որակավորման բարձրացված էլեկտրոնային ստորագրությունը: Առցանց դեղատոմսերը կտրվեն հիվանդի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի համաձայնությամբ: Բայց թղթային դեղատոմսերը չեն չեղարկվի։

Հասկանալի է, որ ինֆորմացիոն տեխնոլոգիա- դա հարմար է և գործնական: Էլեկտրոնային բաղադրատոմսը, ի տարբերություն թղթայինի, չի կորչի։ Բայց որքանո՞վ են պատրաստ կլինիկաներն ու դեղատները նման փաստաթղթերով աշխատելու: «IN խոշոր քաղաքներխնդիր չկա»,- ասում է Պացիենտների փաստաբանների լիգայի նախագահ Ալեքսանդր Սավերսկին: -Բայց մի քաղաքում, որտեղ մեկ կլինիկայում կա մեկ համակարգիչ, դեռ էլեկտրոնային դեղատոմսերի չեն անցնի։ Սա կտևի առնվազն հինգ տարի»:

Սավերսկին հիշեցնում է, որ էլեկտրոնային հիվանդության արձակուրդի ներդրումը զարգանում է նմանատիպ սցենարով։ Սկզբում երկար նախապատրաստական ​​շրջան էր. Դրանց պաշտոնական թողարկումը սկսվել է անցյալ տարվա հուլիսի 1-ից։ Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի տվյալներով՝ տրամադրվել է ավելի քան 500 հազար էլեկտրոնային հիվանդության արձակուրդ։ Առաջին տեղում Բելգորոդի շրջանն է (66 250 թերթ), երկրորդում՝ Լիպեցկը (40 253 թերթ), երրորդում՝ Մորդովիան (29 588 թերթ)։ Ընդհանուր առմամբ, այսօր բժշկական կազմակերպությունների 39 տոկոսը էլեկտրոնային հիվանդության նոտաներ է թողարկում: հիմնական խնդիրը- բուժաշխատողների շրջանում էլեկտրոնային ստորագրության բացակայություն: Բուժհաստատությունները չեն շտապում գումար ծախսել, իսկ բժիշկները չեն ցանկանում դա անել իրենց հաշվին։

Բժիշկից դեղատոմս պահանջել հնարավոր կլինի առցանց, եթե հիվանդը երկար ժամանակ այցելում է նրան

Էլեկտրոնային փաստաթղթերի կառավարմանն անցնելն անխուսափելի է. «Ռոսզդրավնադզորը խստացնում է մի շարք դեղերի տրամադրման պահանջները», - պարզաբանում է Սավերսկին, - «Այժմ դուք կարող եք գնել հակաբիոտիկներ, ուժեղ ցավազրկողներ և իմունոպրեսանտներ՝ առանց դեղատոմսի գնվում են առանց դեղատոմսի, քանի որ դրանք շատ են կողմնակի ազդեցություն. Էլեկտրոնային դեղատոմսերը կնվազեցնեն բժշկին անձամբ այցելությունների թիվը։ Բժիշկից դեղատոմս պահանջել հնարավոր կլինի առցանց։ Բացի այդ, դա պաշտպանություն է կեղծիքից: Մեր օրերում դեղատոմսերը կեղծվում են մի ժամանակ, հատկապես երբ մարդիկ ցանկանում են գնել հոգեմետ և թմրամիջոցներ։ Եվ ամեն դեղագործ չէ, որ կարող է տարբերակել կնիքի և ստորագրության իսկությունը թղթային ձևաթղթի վրա»:

Ինչ վերաբերում է դեղատների պատրաստվածությանը, ապա դրանք միանալու են հիվանդների էլեկտրոնային շտեմարաններին, որոնք արդեն ձեւավորվում են։ «Ամբողջ աշխարհում նրանք աշխատում են էլեկտրոնային դեղատոմսերով», - ընդգծում է Ազգային հետազոտական ​​համալսարանի Տնտեսագիտության բարձրագույն դպրոցի Առողջապահության տնտեսագիտության ինստիտուտի տնօրեն Լարիսա Պոպովիչը: «Որպես կանոն, կլինիկաները կամ հիվանդանոցները անմիջապես փոխանցում են դեղատոմսերը Բժշկական հաստատություններում կամ մոտակայքում, իսկ հիվանդը տան ճանապարհին դեղեր է ստանում, եթե ուզում եք գնալ դեղատներ և համեմատել գները, կարող եք առցանց դեղատոմսը գրել ֆլեշ կրիչի վրա:

Առաջիկա տարիներին Բելառուսը պատրաստվում է մի քանի միլիոն եվրո ծախսել էլեկտրոնային առողջապահության ծրագրի վրա։ Նրանք ասում են, որ նպատակն արդարացնում է միջոցները: Նախ, սա համաշխարհային միտում է. երկրորդ, դա հարմար կլինի և՛ բժիշկների, և՛ հիվանդների համար. երրորդ՝ կբարելավվի բժշկական օգնության որակը։ Առաջին փուլում նախատեսվում է թղթային դեղատոմսերը փոխարինել էլեկտրոնայինով։ Պիլոտային նախագիծն արդեն մեկնարկել է, թեև առայժմ միայն Մինսկի չորս կլինիկաներում։

TUT.BY-ի լրագրողները դիտել են, թե ինչպես է աշխատում համակարգը և պարզել, թե ինչ է լինելու հետո։

Թիվ 39 մայրաքաղաքի նոր կլինիկան յուրօրինակ փորձադաշտ է առողջապահության ոլորտում ժամանակակից տեխնոլոգիաների համար։ Այստեղ բժշկի վաուչերները վաղուց տրվում են էլեկտրոնային տերմինալով, և ոչ թե ընդունարանի աղջիկների կողմից, և հիվանդները անալիզների են գնում ոչ թե առաջին հերթին, այլ էլեկտրոնային եղանակով։ Այս շաբաթվանից, բացի սովորական թղթային դեղատոմսերից, նրանք սկսեցին էլեկտրոնային օրինակ թողարկել պլաստիկ քարտի վրա։

Ինչպես է դա աշխատում. Հիվանդը գալիս է կլինիկա, ընդունարանի մոտ ցույց է տալիս անձնագիրը և ստանում բժշկական օգնության անձնական էլեկտրոնային քարտ։ Այն կապված է անձի անձնական համարի հետ։ Այս գործընթացը բավականին արագ է եւ ամենակարեւորը՝ անվճար։

— Մենք պարզապես բացիկներ ենք առաջարկում մեր հիվանդներին, չենք պարտադրում։ Չնայած սա պիլոտային ծրագիր է, անձը կարող է ինքնուրույն որոշել՝ թողարկել էլեկտրոնային դեղատոմս, թե ոչ: Ոչ բոլորն են համաձայն: Ոմանք ասում են, որ դա դեռ պետք չէ: Ավելին, եթե փորձը հաջողությամբ ավարտվի, ապա ապագայում բոլորը կունենան նման քարտեր.- ասում է 39-րդ պոլիկլինիկայի գլխավոր բժիշկ Օլգա Էսմանչիկ.

Ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում կլինիկան արդեն թողարկել է մոտ հարյուր քարտ։ Առաջին փուլում համակարգը փորձարկվել է սեփական աշխատակիցների վրա, որոնք նույնպես սպասարկվում են այստեղ։

Այսօր ուլտրաձայնային ախտորոշման բաժանմունքի բժիշկ Նատալյա Կոչետկովան որոշել է ինքն իրեն բացիկ պատրաստել։ Պատահում է, որ նա այստեղ ոչ միայն բժիշկ է, այլև հիվանդ, քանի որ ապրում է նույն տարածքում։

Նատալյա Էդուարդովնան առաջին անգամ հանդիպման է գնում էլեկտրոնային քարտով։ Նրան անհրաժեշտ է դեղատոմսով դեղորայք: Այն նշանակելու համար բժիշկը համակարգչով մուտքագրում է հիվանդի անձնական տվյալները և նշանակում է դեղը:

— Մենք դեղը նշանակում ենք իր ոչ գույքային միջազգային անվանմամբ: Իսկ դեղատանը հիվանդն ինքն է ընտրում, թե որ դեղամիջոցը և որ արտադրողից գնել,- բացատրում է Թիվ 39 պոլիկլինիկայի կանխարգելման բաժանմունքի վարիչ Ելենա Տկաչենկո. — Նշում ենք նաև դեղաչափը, դեղի ընդունման կանոնները և դեղատոմսի գործողության ժամկետը։

Ընդհանուր տվյալների բազայում բժիշկը տեսնում է նաև իր դեղատոմսերի ամբողջ պատմությունը և կարող է տեսնել, թե արդյոք հիվանդն իսկապես գնել է դեղը:

Ճիշտ է, թեստային փուլում բժիշկներին ստիպում են կրկնակի աշխատանք կատարել՝ նույնիսկ նրանք, ովքեր ունեն էլեկտրոնային քարտ, բաղադրատոմսը կրկնօրինակում են թղթի վրա։ Բժիշկներն ասում են, որ առայժմ դա անհրաժեշտություն է. նախ այն ապահովագրում է համակարգում հնարավոր խափանումներից, երկրորդ՝ հիվանդին տալիս է ընտրության իրավունք։ Փաստն այն է, որ պիլոտային ծրագրին մասնակցում են միայն «Բելֆարսի» պետական ​​դեղատները։

-Այսօր չունենք նորմատիվ փաստաթուղթ, որը կվերացնի թղթե ձևաթղթերը։ Ուստի մենք երկու դեղատոմս ենք թողարկում, որպեսզի հիվանդն իրավունք ունենա ընտրելու, թե որտեղից գնի դեղեր։ Իսկ եթե նա ցանկանում է գնել նշանակված դեղը ներս մասնավոր ցանց, ապա նա, ինչպես նախկինում, կարող է հեշտությամբ դա անել՝ օգտագործելով թղթե բաղադրատոմսը,- ասում է գլխավոր բժիշկ Օլգա Էսմանչիկը։

Հետագայում էլեկտրոնային համակարգին միանալ խոստանում են նաև մասնավոր դեղատները։

Խրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է ապագայում ավելի շատ գնահատեն էլեկտրոնային դեղատոմսերը, քան մյուսները: Նրանք այլևս ստիպված չեն լինի հերթ կանգնել բժշկի դիմելու համար միայն հանուն դրա Եվս մեկ անգամնշանակել է սովորական դեղամիջոցը.

«Կարծում եմ, որ սա շատ հարմար կլինի տարեցների համար, ովքեր ամիս առ ամիս գալիս են կլինիկա և թարմացնում իրենց դեղատոմսերը: Երբ համակարգը լիովին գործարկվի, նրանք կկարողանան բժշկի հետ համաձայնեցնելով հեռակա կարգով երկարացնել դեղատոմսը: Իսկ ձեզ միայն անհրաժեշտ կլինի բժշկի մոտ գնալ պարտադիր հետազոտությունների համար,— ասում է Ելենա Տկաչենկոն՝ կանխարգելման բաժնի վարիչ։

Առայժմ համակարգը միայն փորձարկման փուլում է։ Հիվանդ Նատալյա Կոչետկովան իր էլեկտրոնային դեղատոմսով գնում է Belpharmacy դեղատուն, որը գործում է հենց 39-րդ կլինիկայի պատերի ներսում։ Դեղագործը քարտից կարդում է շտրիխ կոդը և համակարգչի էկրանին տեսնում, թե ինչ է բժիշկը նշանակել հիվանդին։

Տեղական դեղագործ Օլգա ՄակուտաՀամոզված եմ, որ էլեկտրոնային բաղադրատոմսերի գաղափարը ճիշտ է։ Բայց դեղագործները կկարողանան գնահատել այն միայն թեստային շրջանի ավարտից հետո։ Որովհետև առայժմ նրանք նույնպես պետք է գրանցեն դեղատոմսով դեղի վաճառքը և՛ թղթի վրա, և՛ համակարգչով, դա հետաձգում է սպասարկումը։ Այս խնդիրը կվերանա, երբ նախագիծը փորձնական փուլից անցնի աշխատանքային փուլ:

— Արդեն հասցրել եմ մի քանի հոգու սպասարկել էլեկտրոնային դեղատոմսով։ Մի բան նկատեցի. Օրինակ՝ մարդը թմրանյութ է խնդրել, ես համակարգով անցել եմ: Եվ հետո նա որոշեց կամ հրաժարվել դրանից, կամ փոխարինել այլ արտադրողի անալոգով: Եվ ես այլևս ոչինչ չեմ կարող հետարկել: Հուսով եմ, որ այս կետը հետագայում կբարելավվի,- ցանկություն է հայտնում դեղագործՕլգա Մակուտա.

Փորձնական ծրագրի մեկնարկի նախապատրաստական ​​աշխատանքները տեւել են մի քանի ամիս։ Գիտությունների ակադեմիայի մասնագետները վերցրել են ընդունված միջազգային չափանիշները և դրանց հիման վրա ստեղծել իրենցը ծրագրային ապահովում. Դրա վրա ծախսվել է մոտ մեկուկես միլիարդ ռուբլի։ Մշակողները ասում են, որ ամեն ինչ արվել է շահագրգիռ հովանավորների և գործընկերների փողերով։

Էլեկտրոնային դեղատոմսերը էլեկտրոնային առողջապահության գործարկման լայնածավալ ծրագրի առաջին փուլն են: Հետագայում մասնագետները նախատեսում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար ամբողջ բժշկական տեղեկատվությունը ամփոփել հանրապետական ​​կորպորատիվ ցանցում։ Հետո պլաստիկ քարտամբողջությամբ կփոխարինի դեռ ծանոթ թղթային ամբուլատոր քարտերին. ամբողջ տեղեկատվությունը կպահվի համակարգչային տվյալների բազայում:

— Շատ կարևոր ասպեկտպաշտպանություն է էլեկտրոնային տեղեկատվություն. Այն սահմանափակ օգտագործման է։ Իսկ այժմ ստեղծվել է Առողջապահության նախարարության փակ կորպորատիվ ցանց, որտեղ պահվում են բոլոր տվյալները,- պարզաբանում է պատգամավորը Գլխավոր տնօրենԸստ գիտական ​​աշխատանքԳԱԱ Ինֆորմատիկայի հիմնախնդիրների միասնական ինստիտուտ Վլադիմիր Լապիցկի. — Քարտի մասին տեղեկություն չկա: Այն թույլ է տալիս միայն մուտք գործել տվյալների բազա:

Էլեկտրոնային առողջապահության նախագիծը պետք է ընդգրկի ողջ հանրապետությունը. Բայց երբ, ոչ ոք չի պարտավորվում գուշակել։ Նույնիսկ առաջին փուլը սկսելու համար յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է իր աշխատավայրում տեղադրի ինտերնետ հասանելիությամբ համակարգիչ և սովորեցնի նրան օգտագործել համակարգը: Առայժմ ոչ բոլոր մարզերը կարող են պարծենալ դրանով։

Առայժմ մենք կարող ենք իրական պլաններ կազմել միայն հաջորդ տարվա համար։ 2016 թվականին վերջապես պետք է ավարտվի էլեկտրոնային դեղատոմսերով ծառայության թեստավորումը՝ դրանք կսկսեն թողարկվել Մինսկի բոլոր պետական ​​կլինիկաներում։ Այնուհետեւ ծրագրին կմիանան մարզերը։

— Փորձնական ծրագրի արդյունքների հիման վրա նախատեսում են միացնել մասնավոր դեղատները և բժշկական կենտրոններ, - ասում է Վլադիմիր Լապիցկին։ — Պայմանները ներկայումս քննարկվում են։

Մինչ օրս տրամադրվել է բժշկական օգնության շուրջ երկու հարյուր հազար էլեկտրոնային քարտ։ Դրանք տրվում են մետրոպոլիայի չորս՝ թիվ 19, 29, 34 և 39 կլինիկաների հիվանդներին։

— Եթե մարդը կորցնում է քարտը, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի կլինիկա,- բացատրում է 39-րդ պոլիկլինիկայի գլխավոր բժիշկ Օլգա Էսմանչիկը։ — Այս դեպքում հին քարտն արգելափակվում է, և հիվանդին տրվում է նորը։

Կարծում եմ՝ շատերն են լսել, բայց չլսողները շուտով կհանդիպեն էլեկտրոնային դեղատոմսերի։ Այս տեսակի փաստաթղթերին անցնելու մասին հայտարարել են Մոսկվա քաղաքում։

Սխեման պարզ է. հիվանդը գալիս է բժշկի մոտ, ով էլեկտրոնային դեղատոմս է գրում հատուկ տվյալների բազայում (EMIAS ծրագիր՝ միասնական բժշկական տեղեկատվական և վերլուծական համակարգ), տպում է այս էլեկտրոնային դեղատոմսը և տալիս հիվանդին, ով հավաստում է. տպագիր կնիքով ընդունարանում և գնում է դեղատուն, որտեղ ստանում է անհրաժեշտ դեղորայքը։ Սա ենթադրում է անցում այս եղանակով ինչպես սուբսիդավորվող դեղատոմսերի, այնպես էլ լրիվ գնով դեղատոմսերի թողարկմանը։

Ամեն ինչ կարծես հիանալի է: Դեղագործի կողմից շատ բժիշկների անշնորհք և անընթեռնելի ձեռագիրը հասկանալու անհրաժեշտությունը վերանում է (քանի նման հիվանդ է վերադարձել բժշկին՝ դեղամիջոցի անվանումը շտկելու համար), բացի այդ, բժիշկը կարող է անմիջապես ասել, թե որ դեղատունն է գտնվում այս դեղամիջոցի մոտակայքում (դեղատներ Բժիշկների նվերների վրա կխափանվի :)) Բայց կա մի բան և դա կապված է մեր ռուսական իրականության հետ, որը ժխտում է բոլոր առավելությունները.

Գաղտնիք չէ, որ ներս ՎերջերսԴեղագործական ընկերությունների շրջանում ավելացել է լոբբիստական ​​տրամադրությունների թիվը։ Աճող թվով հայրենական և այլ դեղագործական ընկերություններ փորձում են խթանել բացառապես ռուսական ծագման դեղերի օգտագործումը Ռուսական շուկակամ թմրանյութեր սեփական արտադրություն. Որոշ դեպքերում դա լիովին արդարացված է, և փոխարինումը կարող է իրականացվել անալոգներով առանց ցավի, բայց որոշ դեպքերում նման փոխարինումը անհնար է կամ կարող է հանգեցնել որակի լուրջ կորստի: Օրինակ, տեղական արտադրության հակաբիոտիկների խումբը խնայում է իրենց ընտրությունը և ազդեցությունը պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա: Ներկա պայմաններում անհնար է խոսել հայրենական դեղամիջոցների լիարժեք արդյունավետության մասին։

Իսկ էլեկտրոնային դեղատոմսի շնորհիվ բժիշկը այլընտրանք չի ունենա դեղեր նշանակելու հարցում։ Օրինակ՝ A դեղը նշանակելու հրաման կստացվի, և այս համակարգի շնորհիվ հնարավոր կլինի հետևել բոլոր նրանց, ովքեր B դեղ են նշանակել և պատժել նրանց։ Թվում է, թե ֆորմալ առումով ամեն ինչ որոշում է շուկան, և արգելքներ չկան, բայց ոչ ֆորմալ առումով հնարավոր է կոռուպցիա սերմանել մակրոմակարդակում (կլինիկա, հիվանդանոց, արտադրող-պետություն):

Այս պահին ողջ կոռուպցիան ներկայացվում է միկրո մակարդակով, այն է՝ անհատ անբարեխիղճ բժշկի մակարդակով, ով կարող է դեղագործական ընկերության հետ համաձայնեցված դեղեր նշանակել, բայց ինչ ժամանակի վատնում է բոլորի հետ խոսակցությունները, և կան նաև. սկզբունքային բժիշկներ, որոնք չեն կեղտոտվի անորակ դեղով կամ ջեներիկով. Բժիշկների հետ բանակցություններ վարելը համատարած պրակտիկայում ներդնելու վերաբերյալ իմաստ չի ունենա. Բայց մենեջերների և գլխավոր բժիշկների հետ դա միանգամայն հնարավոր է: Հաշվի առնելով մարդկանց սահմանափակ շրջանակի այս համակարգից ստացվող պոտենցիալ եկամուտը և բուժաշխատողների հնազանդությունը, լայնածավալ չարաշահումների շրջանակը զգալի է: Եթե, իհարկե, այդ շահագրգիռ կողմերը դեռ հասանելիություն ունեն վիճակագրության ընդհանուր բազա EMIAS-ը պատժիչ գործողություններ իրականացնել բուժաշխատողների սեփական նախաձեռնությունների դեմ։ Եթե ​​ոչ, ապա դուք պետք է նայեք փորձին և դրա արդյունքներին:

Եվ սա համակարգի միայն մեկ բացասական կողմն է, որը ես կարողացա բացահայտել: Իսկ դրանցից քանիսին կարող են գտնել շահագրգիռ...

Այսպիսով, հետաքրքիր կլինի տեսնել այս համակարգի ներդրումը Մոսկվայում, որտեղ այս փորձնական նախագիծն արդեն փորձարկվում է շահագործման մեջ: Հետաքրքիր կլիներ իմանալ նրանց կարծիքը, ովքեր արդեն ստացել են բժշկի կողմից օգտագործման համար էլեկտրոնային դեղատոմս, թե ինչ դրական կամ բացասական կողմ կարողացան նշել։ Գրեք մեկնաբանություններում։

Թղթե ավիատոմսերը դառնում են անցյալ, ավելի ու ավելի շատ հարկային հայտարարագրեր են ներկայացվում էլեկտրոնային եղանակով, իսկ էլեկտրոնային ստորագրությունների կիրառման շրջանակն ընդլայնվում է՝ սրանք են այսօրվա իրողությունները։ Կյանքի գրեթե բոլոր ոլորտներում, ներառյալ դեղագործական մանրածախ առևտուրը, ժամանակակից տեխնոլոգիաներպարզեցնել գրասենյակային աշխատանքը, ապրանքների գնումը և ծառայությունների օգտագործումը, ինչը թույլ կտա դա անել առանց թղթի և հեռակա կարգով: Տեսականու յուրաքանչյուր ապրանքի համակարգչայինացումն ու շտրիխ կոդավորումն ապահովում են դեղատնային մեխանիզմի շրջանառության անհրաժեշտ արագությունը՝ առանց դրանց, այն այլևս չի կարողանա պտտվել։ Իսկ ինչ վերաբերում է եռանկյունու հարաբերություններին «բժիշկ   -   հիվանդ  -   դեղագործ», ապա թուղթը դեռ շարունակում է միջնորդել այստեղ՝ կա՛մ դեղատոմսի տեսքով, կա՛մ պարզ թղթի տեսքով, որի վրա (սովորաբար հիվանդի ձեռքում) գրված է բուժող մասնագետի դեղատոմսը։ Իրերի այս վիճակը՝ դեղատոմսերի մշակույթի դեգրադացիայի և դրանց նշանակման պրակտիկայի հետ մեկտեղ, հակասում է դեղորայքային թերապիայի և դեղերի տրամադրման (ծառայության) ոլորտում առողջապահական համակարգի գլոբալ նպատակներին: Զարմանալի չէ, որ էլեկտրոնային դեղատոմսի գաղափարը, որը նախկինում միայն սավառնում էր մասնագետների մտքում, աստիճանաբար սկսում է իրական ձևավորվել մեր երկրում: Էլեկտրոնային դեղատոմսերի համակարգը և «Էլեկտրոնային դեղատոմսը» դրա ուրվագծերը ուրվագծված են մինչև 2025 թվականը Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությանը դեղերի տրամադրման ռազմավարությունում: Փաստաթղթում, մասնավորապես, ասվում է, որ հիմնական առաջնահերթություններից մեկը պատշաճ պրակտիկայի կատարելագործումն է: օգտագործել դեղերպետք է լինի էլեկտրոնային նշանակման (EP) համակարգի ներդրումը՝ ռացիոնալ դեղաբուժության ոլորտում որոշումների աջակցման համակարգերի հետ դրանց ինտեգրման հնարավորությամբ: Այս խոստումնալից առաջադրանքի էությունը «վերծանելու» համար անհրաժեշտ է պատասխանել այն հարցին, թե ինչ պետք է հասկանալ EN-ը և ինչ առավելություններ են դրանք տալիս: Այս հասկացության օրենսդրական սահմանումը, որը սերտորեն կապված է հասկացությունների հետ «էլեկտրոնային դեղատոմս» (էլեկտրոնային դեղատոմս),«Դեղատոմսերի էլեկտրոնային փոխանցման (ETP) համակարգ» մեր երկրում գոյություն չունի։ Դրա տեսքը կարելի է սպասել միայն այն ժամանակ, երբ Ռազմավարության մեջ ուրվագծված հեռանկարը իրական ձևավորվի: SER-ի ներդրումը կնշանակի, որ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասնագիտական ​​փոխազդեցությունը՝ սկսած դեղատոմսից/դեղատոմսից մինչև դեղերի տրամադրում, «կգնա» դեպի ցանց, որը հատուկ ստեղծված է դեղատոմսերի սպասարկման համար (սա SER-ն է) և կիրականացվի: հիմնականում առցանց: Դեղատոմսի հետ կապված հարցերը համակարգելու այս մեթոդը շատ ավելի լավն է, քան հեռախոսը (էլ չենք խոսում հիվանդների՝ որպես փոխանցման հղում օգտագործելու մասին), քանի որ էլեկտրոնային համակարգում հաղորդագրությունների փոխանակումն ավելի արդյունավետ և պաշտոնական է, ինչը թույլ է տալիս. յուրաքանչյուր կողմի գործողությունների և պարտականությունների հստակ ուրվագծում: «Բժշկական խզբզոցներ» Անդրադառնալով այլ առավելություններին՝ կարելի է նշել, որ էլեկտրոնային դեղատոմսի պրակտիկայի ներդրումը հիանալի ելք է թղթային դեղատոմսերի մշակման դեգրադացիայից: Ակնհայտ է, որ այս իրավիճակը բուժհաստատություններում ստեղծված իրավիճակի հետևանք է, քանի որ դեղատները որևէ կապ չունեն դեղատոմսեր գրելու հետ։ Հազիվ թե միայն էլեկտրոնային տեխնոլոգիան փոխի այս միտումը: Սակայն դրանց իրականացումը հարմար առիթ է և հիանալի հնարավորություն վերջնականապես լուծելու վաղեմի խնդիրը։ Մեկ այլ առավելություն, որ EN համակարգը տալիս է հիվանդներին և դեղագործներին, այսպես կոչված «բժշկական խզբզանքների» արմատական ​​վերացումն է։ Երկրի վրա գոյություն ունեցող բոլոր մասնագիտություններից բժիշկներն առաջինն են անընթեռնելի ձեռագրի իրավունք չունեցողների ցանկում։ Ի վերջո, հիվանդների բարեկեցությունը, առողջությունը և երբեմն նույնիսկ կյանքը երբեմն կախված են նրանից, թե որքանով են ընթեռնելի նրանց դեղատոմսերը, բժշկական գրառումները, այլ փաստաթղթերն ու աշխատանքային գրառումները: Բայց իրականում դա հակառակն է: Նկարիչները, օրինակ, որոնց ձեռագիրը քիչ է վերաբերում դրան, հայտնի են իրենց գեղագրությամբ։ Զվարճալի է կարդալ գրված տեքստերը դպրոցի ուսուցիչներ. Բայց շատ բժիշկների սարսափելի ձեռագիրը վաղուց դարձել է քաղաքի խոսակցությունը: Մարդիկ՝ և՛ հիվանդները, և՛ գործընկեր դեղագործները, ներս բառացիորենտառապում են՝ փորձելով ճանաչել տառերի հեռավոր նմանությունը իրենց դեկորատիվ գրության մեջ: Առանց մեծ չափազանցության, կարելի է ասել, որ հիվանդներին և գործընկեր դեղագործներին ծանրաբեռնելով իրենց նշանների անհասկանալի առեղծվածները՝ բժիշկները խախտում են մասնագիտության գլխավոր պատվիրաններից մեկը՝ «Noli nocere!».   -   «Ոչվնասել! » .Չէի ցանկանա այս թեման քննադատաբար քննարկել։ Ինչ էլ որ լինի, բժշկական և դեղագործական աշխատողները միշտ կմնան գործընկերներ՝ միավորված ընդհանուր մտահոգությամբ և նպատակով՝ պահպանելով բնակչության առողջությունը։ Ինչպես հայտնի է, բարձրագույն կրթության փաստաթուղթ ստացող անձինք բժշկական կրթությունբժշկի երդում տալ (հոդված 71 Դաշնային օրենքԹիվ 323-ФЗ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»): Այսինքն՝ նրանք հանդիսավոր հավաստիացում են տալիս «հիվանդներին խնամքով և ուշադրությամբ վերաբերվելու, բացառապես իրենց շահերից ելնելով գործելու», ինչպես նաև «գործընկերների հետ բարյացակամ վերաբերմունքի», որի մեջ, իհարկե, ներառված են նաև դեղագործական աշխատողները։ Երբ հերթական անգամ հանդիպում ես հիվանդների և ղեկավարների բողոքներին՝ կապված բժշկական դեղատոմսերի անընթեռնելի լինելու հետ, ակամա մտքիդ են գալիս երդման այս արտահայտությունները։ Առողջապահության ոլորտի մասնագետները պատասխանատվություն են կրում լուծելու խնդիրները, որոնք խանգարում են օպտիմալ մասնագիտական ​​փոխգործակցությանը: Անննթեռնելի գրված բաղադրատոմսերը նման խնդիրներից են, և ոչ այնքան աննշան, որքան թվում է, թե որոշ իրավահաջորդներ են կարծումԱսկլեպիոս. Ամեն դեպքում, Ասկլեպիոսի դստեր՝ Պանասեայի հետևորդների մեծամասնությունը այդպես չի կարծում: Քիչ հավանական է, որ որևէ մեկը պարտավորվի հերքել այն պնդումը, որ անընթեռնելի բժշկական գրառումները հղի են հիվանդի առողջության համար բացասական հետևանքներով: Պետք է ասել, որ դեղագործների/դեղագետների աշխատանքի ինտենսիվությունը հաճախ շատ ավելի մեծ է, քան ցանկացած բժշկի ծանրաբեռնվածությունը, սակայն առաջինները, լինելով դիսպենսացիայի «առաջին գծում», չունեն ոչ սխալի, ոչ էլ անփութության իրավունք։ Արդյո՞ք դեղատների աշխատողների «ապահովագրության» գործառույթին ապավինելու հնարավորությունը (որի չափից ավելի ու չարդարացված շահագործումը գործընկերոջ հետ առնչվելու ամենաճիշտ ձևը չէ) չի՞ հուսահատեցնում նշանակողներին (ձեռագրի մասով): Ամենօրյա դեղագործական պրակտիկայի իրողությունները այնպիսին են, որ բժշկի նշանակածը հասկանալու ապարդյուն փորձերից հետո դեղագործը սովորաբար խնդրում է հիվանդին, երբեմն ուղեկցվում է ընթերցանության խնդիրը շարադրող գրությամբ, վերադառնալ բժշկական հաստատությունև պարզաբանեք գրվածը։ Այս թյուրիմացության արդյունքը. ժամանակի կորուստ հիվանդի, դեղագործի և բժշկի համար, որը պետք է ընդունի վերադարձող հիվանդին: Էլեկտրոնային դեղատոմսերի հայտնվելը ընդմիշտ կվերացնի խորհրդավոր բժշկական նշանների վերծանման խնդիրը և կպաշտպանի եռանկյունու բոլոր երեք գագաթները հարակից ժամանակավոր և այլ կորուստներից: Հիվանդին տեսնելով՝ բժիշկը սկսում է լրացնել էլեկտրոնային դեղատոմսի ձևը։ Ռացիոնալ դեղաբուժության ոլորտում EN համակարգում ինտեգրված որոշումների աջակցման ծրագրերը և տվյալների բազաները հուշում են նրան և պաշտպանում են նրան՝ սխալների դեպքում նախազգուշացումներ տալով: Լրացնելով բաղադրատոմսը և հաստատելով այն ձեր պաշտոնապես հաստատվածով էլեկտրոնային ստորագրություն, բժիշկն այն EPR ցանցի միջոցով ուղարկում է պահեստ՝ բոլոր դեղատոմսերի հատուկ էլեկտրոնային պահեստ, որտեղից յուրաքանչյուրը կարող է ներբեռնվել լիազորված մասնագետի կողմից, որը հիմնականում ներառում է դեղագործներին՝ ըստ անհրաժեշտության: Էլեկտրոնային դեղատոմսի «թողարկմանը» զուգահեռ բժիշկը, օգտագործելով համակարգի ծրագրային և տեխնիկական հնարավորությունները, լրացնում և ստորագրում է (այս անգամ ձեռքով) եզակի շտրիխ կոդով հագեցած թղթային թերթիկը։ Այն օգտագործվում է պահեստին ուղարկված էլեկտրոնային բաղադրատոմսը նույնականացնելու համար: Դժվար է նման ձևաթուղթ ճիշտ անվանել. շտրիխ կոդի առկայությունը թույլ է տալիս այն բնութագրել որպես թղթային էլեկտրոնային: Բժիշկից նման դեղատոմս ստանալով՝ հիվանդը կարող է դրա հետ գնալ իր նախընտրած ցանկացած դեղատուն։ Դեղագործը սկանավորում է շտրիխ կոդը, ինչի արդյունքում հասանելի է դառնում դեղատոմսի էլեկտրոնային ձևին և կարող է այն ներբեռնել պահեստից՝ համակարգչային ցանցդեղատներ. Դեղ(ներ)ը տրամադրելուց հետո դեղագործը նույն պահոց է ուղարկում տրամադրման հաշվետվություն, որը կարող է պահանջել բժիշկը: Վերջին հանգամանքը նշանակում է ևս մեկ առավելություն էլեկտրոնային համակարգԵթե ​​հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով հրաժարվում է դեղը ընդունելուց և որոշում է այն չգնել, դա չի կարելի թաքցնել բուժող մասնագետից: Եթե ​​դեղատոմսի սխալ տվյալների պատճառով կամ այն ​​պատճառով, որ հարց է ծագում դեղը «անալոգով» փոխարինելու հնարավորության մասին, դեղագործը ձեռնպահ է մնում այն ​​անհապաղ տրամադրելուց, ապա համակարգը թույլ է տալիս արագ դիմել բժշկի (պայմանով, որ նա աշխատավայրում է: այդ ժամին) և իրականացնել անհրաժեշտ խորհրդակցություններ։ Բացի հիվանդի խնամքից, այս առավելությունը SER-ը թույլ է տալիս ազատել գերբեռնվածությունը բժիշկների կաբինետներում և բժշկական հաստատությունների միջանցքներում: Հնարավոր է, որ էլեկտրոնային համակարգը թույլ է տալիս օգտվել այնպիսի ծառայության տեսակից, ինչպիսին է դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատոմսերի պատրաստումը, որը տեղի է ունենում վերը թվարկված որոշ երկրներում: Դա անելու համար անհրաժեշտ է, որ EPR համակարգը բժշկին ապահովի տեխնիկական իրագործելիություն(բացի դեղատոմսը արխիվային պահոց ուղարկելուց) այն ուղղակիորեն փոխանցեք կոնկրետ դեղատուն: Հատուկ նույնական համարով էլեկտրոնային դեղատոմս ստանալուց անմիջապես հետո դեղագործը հավաքում է այս պատվերը, որը տեղադրվելով համապատասխան դարակում՝ «սպասում» է իր հիվանդի այցին։ Ակնհայտ է, որ էլեկտրոնային համակարգի այս հնարավորությունը զգալիորեն նվազեցնում է արձակուրդի ժամանակը: Մասնավորապես, այն կարող է օգտագործվել այն դեպքերում, երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս հնարավորինս շուտ սկսել բուժման կուրսը: Կարևոր է նաև, որ էլեկտրոնային համակարգի օգտագործումը և՛ բժշկական, և՛ դեղագործական աշխատողներին փրկում է աշխատանքային ժամանակը դեղատոմսերի տեսակավորման (մշակման) և պահպանման վրա: SER-ը կարող է ինտեգրվել մյուսների հետ տեխնիկական համակարգերառողջապահական ոլորտի սպասարկում ( էլեկտրոնային պատմություններհիվանդություններ, ամբուլատոր քարտեր և այլն) և դեղերի մատակարարում։ Բաղադրատոմսերը էլեկտրոնային ձևով թարգմանելը շատ ավելի հարմար է դարձնում այն ​​կառուցելը ժամանակակից դիզայնդեղերի ապահովագրություն և փոխհատուցում. հեռանկար, որը ուրվագծված է նաև արդյունաբերության ռազմավարությունում մինչև 2025 թվականը: Ակնհայտ է, որ այս դիզայնի մասնակիցները հնարավորություն կունենան աշխատել դեղատոմսերի պահեստի համապատասխան պահեստավորման միավորների հետ: Էլեկտրոնային դեղատոմսերի վիճակագրություն Էլեկտրոնային դեղատոմսերի օգտագործման պրակտիկան դեռ շատ երիտասարդ է՝ ԱՄՆ-ում այն ​​մոտ 10 տարեկան է, Ավստրալիայում և Շոտլանդիայում՝ 5 տարեկան, Նոր Զելանդիա--ևնույնիսկ ավելի քիչ. Սկանդինավյան երկրներն այս առումով համեմատաբար հասուն են. Դանիայում էլեկտրոնային գրանցումը սկսվել է 1990-ականների սկզբին, իսկ Շվեդիայում դեղատոմսի առաջին էլեկտրոնային փոխանցումը տեղի է ունեցել 1983 թվականին։ Էլեկտրոնային բաղադրատոմսերի հաջողության մակարդակը նույնպես տպավորիչ է: Օրինակ, ըստ զեկույցի, որը կարելի է գտնել www.hiqa.ie կայքում, ԱՄՆ-ում 2008 թվականին նշանակվել և սպասարկվել է մոտ 68 միլիոն, իսկ 2011 թվականին՝ արդեն 570 միլիոն (բժշկական դեղատոմսերի ընդհանուր թվի 36%-ը). ) , ինչը նշանակում է ավելի քան 800% աճ։ 9 միլիոնից մի փոքր ավելի բնակչություն ունեցող փոքրիկ Շվեդիայում: Ամեն ամիս ավելի քան 2 միլիոն դեղատոմս է փոխանցվում էլեկտրոնային եղանակով։ Դանիայի Թագավորությունում էլեկտրոնային դեղատոմսերի տեսակարար կշիռը կազմում է 90%, իսկ նրա շրջաններից մեկում՝ Հյուսիսային Յուտլանդիայում, այն հասել է 100%-ի։ Ֆինլանդիայում բոլոր դեղատներն արդեն անցել էին SER-ի մինչև 2012թ. Իհարկե, մեր երկրում SER-ին անցնելը շատ ժամանակ կպահանջի, քանի որ այն կպահանջի հստակ և տեխնիկապես առանց սխալների գործելու բոլոր մասերի դուրսգրման, փոխանցման, պահպանման, էլեկտրոնային դեղատոմսի պահպանման և հարակից մասնագետների պատրաստումը: որոշումները. Հնարավոր է, որ անցումային շրջանը կարճ ժամանակով կարող է բարդացնել բժիշկների և դեղագործների պրակտիկան, քանի դեռ «էլեկտրոնային դեղատոմսով փոստի» աշխատանքը նորմալ չի վերադառնա: Սա թերեւս միակ բացասական ակնկալիքն է SER-ի ներդրումից: Ինչ վերաբերում է առավելություններին, ապա արտասահմանյան վիճակագրության վերը նշված տվյալները պերճախոսորեն ցույց են տալիս, որ դրանք արդեն աշխատել են։