025/у 04 ձևը շրջանառության մեջ է դրվել 2004 թ. Ձևը մշակվել է Առողջապահության նախարարության կողմից։ Հաստատող փաստաթուղթ - Հրաման թիվ 255. Ամբուլատոր բժշկական արձանագրությունը՝ 025/u 04 ձև, օգտագործվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող հաստատությունների կողմից (առանց մահճակալ տրամադրելու):

025/у 04 ձևը լրացվում է հիվանդի նախնական այցելության ժամանակ կամ բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար տուն այցելելիս: Քարտի մեկ օրինակը ստեղծվում է մեկ հաստատությունում մեկ հիվանդի համար: Եթե ​​հիվանդին այցելում են մի քանի մասնագետներ, նրանք օգտագործում են նույն փաստաթուղթը հաշվառում պահելու համար: Առաջնային փաստաթղթերի կրկնօրինակումը անխուսափելիորեն շփոթություն կառաջացնի բժշկական պատմության մեջ և կբարդացնի բուժումը:

Ամբուլատոր քարտի 025/у 04 ձևը կարող է օգտագործվել ցանկացած բժշկական ամբուլատոր կազմակերպությունների կողմից՝ անկախ գտնվելու վայրից և մասնագիտությունից: Ձևը օգտագործվում է FAP-ների և առողջապահական կենտրոնների կողմից: Ձևաթղթի գտնվելու վայրը կլինիկայի ընդունարանն է: Այստեղ դուք կարող եք լրացնել տիտղոսաթերթի տվյալները:

Բժշկական գրառման 025/у 04 ձևը լանդշաֆտային տիպի քարտ է, որը ներառում է տիտղոսաթերթ և տեղեկություններ մուտքագրելու ներքին էջեր: Տպելիս ձևը կազմվում է ձևին ամբողջությամբ համապատասխան։ Փոփոխություններ գոյություն ունեցող փաստաթղթում չեն թույլատրվում:

025/у 04 քարտի ձևը պարունակում է կարևոր անձնական տեղեկություններ հիվանդի մասին: Փաստաթուղթը ներառում է ոչ միայն հիմնական անձնագրային տվյալներ, այլ նաև հեռախոսահամարներ, որոնք թույլ են տալիս կապ հաստատել հիվանդի հետ, ինչպես նաև տեղեկություններ աշխատանքի վայրի մասին: Համարը պետք է մուտքագրվի ապահովագրման կարգև SNILS: Այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն արտոնություններ, դուք պետք է մուտքագրեք նաև նպաստի կոդը: Եթե ​​առկա է հաշմանդամություն, ապա լրացվում է համապատասխան սյունակը։ 025/у 04 ձևը ներառում է նաև հասցեի և աշխատանքի վայրի փոփոխության մասին տեղեկատվություն:

Համար բժշկական հաստատությունբժշկական քարտը (ձև 025/у 04) ամբուլատոր ծառայություններ ստացող քաղաքացու հիմնական փաստաթուղթն է։ Ձևը պարունակում է արդի տեղեկատվությունհիվանդի հիմնական ախտորոշված ​​հիվանդությունների մասին. Առկա հիվանդությունների առկայության մասին տեղեկությունները, որոնք ենթակա են դիսպանսեր դիտարկման, մուտքագրվում են համապատասխան սյունակներում: Սա կարևոր ռեսուրս է ներկա բժշկի համար:

Կարևոր է նաև հիվանդի այնպիսի պարամետրերի մասին տեղեկությունները, ինչպիսիք են արյան խումբը, Rh գործոնը և դեղերի անհանդուրժողականությունը: Այս տվյալները խաղում են գլխավոր դերըորոշ տեսակի շտապ օգնության և վիրաբուժական միջամտությունների տրամադրման ժամանակ.

Քարտեզը պարունակում է չամրացված տերեւներ, որոնք նկարագրում են հիվանդության դինամիկան: Տանը մատուցվող բոլոր այցելությունները կամ ծառայությունները գրանցվում են: Ձևաթղթում արձանագրվում են նաև անաշխատունակության վկայականներ տալու դեպքերը։ Բուժման ընթացքում հիվանդը կարող է պահանջել հոսպիտալացում ստացիոնար կլինիկայում: Այս դեպքում 025/у 04 ձևը տեղափոխվում է հիվանդանոց բուժման տևողության համար և ավելացվում է հիվանդանոցում գտնվող հիվանդի հիմնական բժշկական քարտին:

Գնեք ամբուլատոր բժշկական քարտ 025/у 04 ձևից

Դուք կարող եք գնել հիվանդի բժշկական քարտի 025 ձևը 04-ից Մոսկվայում, City Blank տպարանում: Մենք կարող ենք արտադրել ամբուլատոր քարտ 025/у 04 մեկ օրինակով կամ տպել խմբաքանակ ճիշտ չափը. Որոշակի թվով ձևաթղթեր կարող են լինել պահեստում: Ստուգեք հասանելիությունը մենեջերների հետ:

Մեր գրասենյակներ այցելելիս կարող եք անձամբ վերցնել ձեր բժշկական քարտը: Կարելի է պատվիրել սուրհանդակային առաքումդեպի դուռը։ Մենք նաև համագործակցում ենք խոշորագույն ընկերություններըփոխադրողներ, և մենք կարող ենք գնումը ուղարկել Ռուսաստանի ցանկացած տարածաշրջան: Հնարավոր է փոստային առաքում ցանկալի վայր։

Մոտ ապագայում ամբուլատոր հիվանդի էլեկտրոնային բժշկական գրառումը կարող է զգալիորեն թեթեւացնել կլինիկայի անձնակազմի աշխատանքը։ Քարտեզների թղթային տարբերակները աստիճանաբար կհանվեն:

Ի՞նչ է այս ձևաչափով բժշկական գրառումը:

EHR-ը խոստումնալից ուղղություն է ամբուլատոր բժշկական օգնության զարգացման գործում: Թղթե բացիկների առատությունն իրենց զգալի թերություններով ստիպում է տուժել ոչ միայն հիվանդներին, այլև կլինիկաների բոլոր աշխատակիցներին։ EHR-ը նախագծված էր առաջիններին ավելի մեծ հարմարավետություն ապահովելու և հեշտացնելու համար մասնագիտական ​​գործունեություներկրորդ. Բացի այդ, այն թույլ է տալիս զգալիորեն պարզեցնել ցանկացած բժշկական հաստատության կազմակերպչական, մեթոդական և վիճակագրական բաժինների գործունեությունը:

Ամենակարևորն այն է, որ էլեկտրոնային բժշկական գրառումը կարող է ներառել ճիշտ նույն տեղեկատվությունը, ինչ իր թղթային օրինակը:

EHR-ի գործառնական սկզբունքը

IN ՎերջերսԲոլոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունները ձգտում են առավելագույն համակարգչայինացման։ Նույն նպատակով մշակվել է հեշտ օգտագործման EHR, որի կիրառումը զգալիորեն հեշտացնում է բուժանձնակազմի աշխատանքը և հիվանդների կյանքը:

EHR-ը բավականին պարզ է. Այն պարունակվում է էլեկտրոնային ֆայլերի պահարանում, որը որոշակի բժշկական մասնագետի աշխատավայրի ավտոմատացման հատուկ ծրագրի մի մասն է: Հատուկ քարտից օգտվելու համար բժիշկը կամ բուժքույրը պետք է պարզապես մուտքագրեն հիվանդի անունը համապատասխան որոնման տողում: Եթե ​​ծրագիրը պարունակում է մի քանի գրառումներ նույն տվյալներով հիվանդների մասին, ապա բժիշկը առաջնորդվում է անձի ծննդյան տարեթիվով կամ բնակության հասցեով: Եթե ​​քարտն արդեն լրացված է, ապա այն կպարունակի բավականին մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, որը վերաբերում է կոնկրետ հիվանդին: Բացի այդ, քարտը թույլ է տալիս բուժաշխատողին հետևել ցանկացած մասնագետի հիվանդի այցի դինամիկային: Իհարկե, այս տեղեկատվական միջոցը թույլ է տալիս հեշտությամբ ծանոթանալ յուրաքանչյուր ախտորոշմանը, որը երբևէ տրվել է հիվանդին: Հիմա, համակարգչայինացման դարաշրջանում, սա շատ տեղին է։

Հարկ է նշել, որ ամբուլատոր հիվանդի համար ժամանակակից EHR-ն այնքան էլ իմաստ չէր ունենա, եթե այն չներառվեր բժշկական հաստատություններում աշխատող բոլոր մասնագետների համակարգիչները միավորող մասնագիտացված ծրագրում։ Այսինքն՝ այլ մասնագետներ, օրինակ՝ գինեկոլոգը կամ թերապևտը, այդ թվում՝ այլ կլինիկայում աշխատողները, հնարավորություն ունեն ծանոթանալու վիրաբույժի կողմից լրացված օրագրին։ Տվյալները տրամադրվում են իրական ժամանակում: Այսպիսով, ծրագիրը ներկայացնում է միասնական բժշկական բազա։

Ինչու՞ ստեղծվեց էլեկտրոնային բժշկական գրառում:

EHR ստեղծելու նպատակը

EHR-ն անհրաժեշտ է դարձել ընդհանուր համակարգչայինացման պատճառով ժամանակակից հասարակություն. Հարկ է նշել, որ նման համակարգի ստեղծման գաղափարն առաջացել է բավականին վաղուց։ Մասնագետները վաղուց հոգնել են աշխատել մեծ քանակությամբ թղթային փաստաթղթերի հետ, որոնք ունեն հսկայական թվով թերություններ: Բացի այդ, միասնական EHR-ը զգալիորեն հեշտացնում է բժշկական հիվանդանոցների գործունեությունը, որոնք այժմ կարող են տեղեկատվություն պահանջել թվային ձևաչափով բուժման ընդունվող հիվանդի վերաբերյալ: Այս հնարավորությունը մեծապես հեշտացնում է նրանց աշխատանքը. բժիշկները ստիպված չեն պարզել, թե ինչով է հիվանդացել իրենց հիվանդն իր ողջ կյանքի ընթացքում: Ինչու՞ է առողջության էլեկտրոնային գրառումն այդքան լավ:

EHR-ի առավելությունները թղթային քարտեզի նկատմամբ

Հարկ է նշել, որ EHR-ն իսկապես ունի հսկայական առավելություններ: Նախ, նման քարտը երբեք չի կորչի, հիվանդը չի կարողանա այն տանել տուն: Այսպիսով, տեղեկատվությունը միշտ հասանելի է անմիջապես կլինիկային:

Էլեկտրոնային քարտի հաջորդ առավելությունն այն է, որ կարիք չկա փնտրել այն, հետո ռեեստրի կողմից փոխանցել կոնկրետ մասնագետին։ Բոլոր տվյալները միշտ հասանելի են բժշկին իր համակարգչով։

Եւս մեկ անկասկած արժանապատվություն EMC-ն այն է, որ դրա մեջ մշտական ​​սոսնձման կարիք չկա լրացուցիչ թերթիկներ, խորհրդատվական կարծիքներ, հետազոտության արդյունքներ և վերլուծություններ: Այս բոլոր տեղեկությունները մուտքագրվում են ծրագրի որոշակի սյունակներում, որոնք բժշկի առաջին խնդրանքով տրամադրում են անհրաժեշտ տեղեկատվություն:

Մի քանի կլինիկայի մասնագետներ կարող են միաժամանակ դիտել ստացիոնար հիվանդի էլեկտրոնային գրառման բովանդակությունը: Այս դեպքում հնարավոր է ոչ միայն միաժամանակ կարդալ քարտը, այլեւ լրացնել այն։ Այս հատկությունը թույլ է տալիս զգալիորեն օպտիմալացնել բժշկական հաստատության անձնակազմի գործունեությունը:

EHR-ի թերությունները

Ինչպես ցանկացած այլ ժամանակակից գյուտ, էլեկտրոնային քարտն ունի ոչ միայն առավելություններ, այլեւ, ցավոք, թերություններ. Մեծ մասը նշանակալի մինուսայն է, որ հոսանքի հնարավոր անջատման դեպքում քարտը դառնում է ամբողջովին անհասանելի: Նման բացասական հատկանիշը կարող է զգալիորեն ազդել արտակարգ իրավիճակներում հիվանդի բուժման վրա:

Հաջորդ թերությունը, որը պետք է նշել, համակարգչային խաբեբաների կողմից արժեքավոր տեղեկություններ գողանալու հնարավորությունն է: Բացի այդ, հիվանդի էլեկտրոնային գրառումը կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ ոչնչացվել, եթե հիմնական համակարգիչը, որը պահում է հիմնական տվյալների բազան, վնասված է:

Այս տեսակի փաստաթղթերի մեկ այլ նկատելի թերություն այն է, որ պահանջվում է անձնակազմի պարտադիր վերապատրաստում: ճիշտ աշխատանքծրագրի հետ։ Իհարկե, երիտասարդ բուժքույրերն ու բժիշկները բավականին արագ են սովորում, երբեմն նույնիսկ առանց արտաքին օգնություն. Բայց տարեց աշխատակիցները հաճախ զգալի դժվարություններ են ունենում տարբեր նորարարությունների յուրացման հարցում, հատկապես համակարգչային տեխնիկայի հետ աշխատելու հետ կապված:

Առողջության էլեկտրոնային գրառումների համընդհանուր ընդունման հետ կապված մարտահրավերներ

Բացի անձնակազմի պատրաստման խնդրից, կան նաև այլ դժվարություններ. Նախ եւ առաջ, մենք խոսում ենքբոլոր բժիշկների և բուժքույրերի մեծ մասի աշխատատեղերը համակարգիչներով համալրելու անհրաժեշտության մասին։ Այդ նպատակով բուժհաստատության ղեկավարությունը ստիպված է զգալի գումարներ ծախսել Փող. Սակայն այս խնդիրն աստիճանաբար լուծվում է, թեկուզ ոչ այնքան արագ, որքան մենք կցանկանայինք։

Շատ ավելի մեծ խնդիր է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվության փոխանցումը թղթից տեղեկատվական բազա այն բանից հետո, երբ այն դառնում է պարտադիր օգտագործման համար: Մարդիկ սովոր են բժշկական քարտ ունենալ իրենց ձեռքում. Դեռևս լիովին պարզ չէ, թե ով է կատարելու այդքան մեծ ծավալի աշխատանք։ Բավականին հաճախ բժիշկը ժամանակ չի ունենում նույնիսկ էլեկտրոնային քարտ լրացնելու, առավել եւս առկա տվյալները թվայնացնելու համար։ Եթե ​​հաշվի առնենք ընդունարանի անձնակազմն ու բուժքույրերը, ապա նրանք չունեն համապատասխան գիտելիքներ՝ կոնկրետ տվյալներ ամբողջությամբ փոխանցելու համար։ Ճիշտ կլինի նաև այն ենթադրությունը, որ ոչ ոք լրացուցիչ աշխատողներ չի ընդունի։

Հավանաբար, այս խնդիրը կլուծվի հետևյալ կերպ. բժշկական գրանցման ձևի պարտադիր ներդրումից հետո առաջին մի քանի տարիների ընթացքում կիրականացվի ինչպես էլեկտրոնային, այնպես էլ թղթային հաշվառման զուգահեռ վարում։ Այնուամենայնիվ, այս մոտեցումը կարող է նաև շատ անհարմարություններ պատճառել բժիշկներին և բուժքույրերին: Այսպիսով, նախքան EHR-ի ստեղծումն ու ներդրումը, անհրաժեշտ է գտնել այս խնդրի արդյունավետ լուծումը:

EHR զարգացման հեռանկարները

Ստեղծվում է էլեկտրոնային քարտ՝ հետագայում բուժհաստատությունների գործունեությունը լիովին օպտիմալացնելու նպատակով։ Ակնկալվում է, որ ապագայում համակարգը լուրջ զարգացման կենթարկվի և կանոնավոր ռեեստրի կարիք չի լինի։ Այն կփոխարինվի էլեկտրոնային ռեգիստրով։

Սա կազատի զգալի աշխատանքային ռեսուրսներ և կավելացնի նախաբժշկական վիրահատությունների թիվը: Հարկ է նշել, որ դրանց իրականացման օգուտներն արդեն զգացել են ոչ միայն հիվանդներն ու բուժաշխատողները, այլև վարչակազմը։

Դեռևս կա որոշակի խոստումնալից ուղղություն, որը ներառում է էլեկտրոնային բժշկական գրառումների մշակումը: Ունիվերսալ, միասնական EHR-ի ստեղծումը հնարավորություն կտա տվյալներ ստանալ ոչ միայն մեկ բուժհաստատությունում, այլև հանրապետության բոլոր բուժկենտրոններում աշխատող մասնագետներից։ Հետագայում նախատեսվում է ստեղծել ընդհանուր բազատվյալներ, որոնք միավորում են ցանցի մեջ երկրի բոլոր բժշկական հաստատությունները: Արդյունքը կլինի այն, որ հիվանդի տվյալները երբեք չեն կորչի, և բժշկական մասնագետ, ով առաջին անգամ տեսնում է մարդուն իր նշանակման ժամանակ և գտնվում է բժիշկից մի քանի հազար կիլոմետր հեռավորության վրա, կկարողանա ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ հիվանդի բժշկական պատմության մասին ընդամենը մի քանի րոպեում: Նման համակարգը, ի լրումն, վերացնում է տարբեր խարդախությունները որոշ բժշկական փաստաթղթերով։

Էլեկտրոնային գրանցումը կարող է շատ հարմար լինել։

Պաշտպանություն սարքավորումների խափանումներից

Իրականում ամենալուրջ խնդիրը մնում է սարքավորումների խափանման հնարավորությունը, այն է՝ համակարգիչը, որի վրա կտեղակայվի մեկ տվյալների բազա, որը պարունակում է տվյալ բժշկական հաստատության ամբողջական էլեկտրոնային ֆայլը։ Բավական լավ որոշումպարբերական է կրկնօրինակումընդհանուր տվյալների բազա և պատճենների հետագա տեղադրում առանձին համակարգիչների վրա: Այսպիսով, եթե մի համակարգիչ խափանում է և հնարավոր չէ վերականգնել, կարող է գործարկվել մեկ այլ մեքենա՝ պահելով պատճենը: Այս տեխնիկան թույլ կտա խուսափել աշխատանքի ընթացքում լուրջ դժվարություններից։ բժշկական անձնակազմէլեկտրոնային թղթապանակով:

Մեկ այլ հարմար լուծում է տվյալների բազայի կրկնօրինակները տեղադրել ամպային պահեստում: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան ունի զգալի թերություն՝ տարբեր ինտերնետային խաբեբաների համար ավելի հեշտ կլինի մուտք գործել առցանց պահեստում տեղակայված տեղեկատվությանը:

Ո՞րն է օգուտը հիվանդի համար:

Պացիենտի առողջության էլեկտրոնային գրառումների ստեղծումը զգալի առավելություններ է տալիս հիվանդին: Նախ, յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է վստահ լինել, որ իր բժշկական գրառումից ոչ մի եզրակացություն կամ հետազոտության արդյունք չի կորչի։ Բացի այդ, բուժհաստատություն այցելելիս հիվանդը ստիպված չի լինի հերթ կանգնել՝ սպասելով, որ ընդունարանի աշխատակիցը գտնի իր քարտը և տա բժշկին։ Մոտ ապագայում ամեն ինչ շատ ավելի պարզ կլինի։ Հիվանդին անհրաժեշտ է միայն խորհրդակցել մասնագետի հետ: Կլինիկա այցելելիս անհրաժեշտ կլինի ներկայացնել ձեր քարտը առողջության ապահովագրություն, իսկ հետո կարող եք անմիջապես դիմել բժշկի, ում խորհրդատվության կարիքն ունի։

Էլ ի՞նչն է հետաքրքիր հիվանդի անձնական էլեկտրոնային բժշկական գրառման մեջ:

Հաջորդ օգուտը, որ ստանում է հիվանդը, գաղտնիությունն է: Բժշկի նշանակման, ախտորոշման և բժշկական հետազոտության արդյունքների մասին տեղեկությունները անհասանելի կդառնան կրտսեր բժշկական անձնակազմի ներկայացուցիչների համար։ Խնդիրն այն է, որ երբ ժամանակակից համակարգտվյալների գրանցումը և պահպանումը, բժշկական գրառումները սովորաբար գտնվում են գրանցամատյանում: Այնտեղ աշխատող աշխատակիցները լիովին հասանելի են քարտեզներին և կարող են նայել բացարձակապես ցանկացածին, ոչ միայն իրենց շահերից ելնելով, այլև ուրիշի խնդրանքով: Նոր համակարգհիվանդի բժշկական տվյալների պահպանումը լիովին կվերացնի այս հնարավորությունը:

EHR համակարգի ներդրման ծրագրի իրականացման ժամկետը

Փաստորեն, հիվանդների էլեկտրոնային բժշկական գրառումների ամբողջական ներդրումը և կլինիկաներում թղթային գրառումների վարման դադարեցումը կանխատեսված եզրակացություն էր նույնիսկ այս համակարգի ստեղծման փուլում: Ցավոք, նման խոստումնալից նախագիծը վաղուց է մշակվում՝ պայմանավորված նրանով, որ անընդհատ առաջանում են տարբեր խոչընդոտներ։

Հենց սկզբում էական խնդիր էր կլինիկաները համապատասխան սարքավորումներով լիարժեք համալրելու անհնարինությունը տեխնիկական միջոցներ. Հետո կադրերի պատրաստման անհրաժեշտություն առաջացավ։ Այս պահին այս խնդիրը գործնականում լուծված է, սակայն անհրաժեշտություն կա ապահովելու, որ ծրագիրը աշխատի առանց խափանումների։ Ակնկալվում է, որ առաջիկայում այս խոչընդոտը նույնպես կվերացվի։ Այսինքն՝ ամենաէական խնդիրը բժշկական փաստաթղթերի արխիվից առկա թղթային ձևաթղթերի թվայնացումն է։

Տնտեսական օգուտ

Չնայած այն հանգամանքին, որ էլեկտրոնային քարտային համակարգի ներդրման սկզբնական փուլերը ենթադրում են իրականացման զգալի ծախսեր, ապագայում նման համակարգը շատ ավելի մեծ գումար կխնայի: Բանն այն է, որ ամեն տարի յուրաքանչյուր բուժհաստատություն հսկայական գումարներ է ծախսում թղթե տարատեսակ ապրանքներ գնելու վրա։ Իհարկե, էլեկտրոնային քարտային համակարգի ներդրումը կպահանջի էներգիայի մեծ ծախսեր, սակայն ընդհանուր խնայողությունները դեռ զգալի կլինեն։

Հիվանդների էլեկտրոնային հաշվառման վարման միասնական կանոնակարգերի ներդրում

Այս պահին վերոնշյալ համակարգի մշակողները ձգտում են իրականացնել որոշակի միջոցառումներ՝ տարբեր համակարգերի համակարգչայինացման ոլորտում գործունեությունն ամբողջությամբ համակարգելու համար։ բժշկական կենտրոններ, բուժհաստատություններ և կլինիկաներ։ Բռնելն այն է, որ այս պահին ամբուլատոր հիվանդի էլեկտրոնային բժշկական քարտի ոչ թե մեկ տարբերակ է մշակվել, այլ մի քանիսը: Եվ կան նաև մի քանի հնարավոր միասնական պահեստավորման համակարգեր:

Նման տարբերակները ուսումնասիրվում էին ոչ միայն բժշկական հաստատությունների և բուհերի, այլ նաև մասնավոր կազմակերպությունների ներկայացուցիչների կողմից։ Առողջապահության նախարարության պատվերով ստեղծվել է տարբեր պրոֆիլների բժիշկների աշխատավայրի ավտոմատացման հատուկ ծրագիր։

Արդյունքն այն էր այս համակարգըառաջարկվում է իրականացնել տարբեր բժշկական հաստատություններում: Դրա անհրաժեշտությունը կայանում է նրանում, որ բժշկական հաստատությունների մեծ մասը մեկ ցանցում ինտեգրելու հետագա հնարավորության մեջ է: Այսպիսով, մոտ ապագայում էլեկտրոնային բժշկական գրառման վարումը բացարձակապես յուրաքանչյուր մասնագետի թույլ կտա հաշված րոպեների ընթացքում օգտվել նրան տեսակցության եկած հիվանդի մասին տեղեկություններից։

Չնայած EHR համակարգի ներդրման համար առկա թերություններին և խոչընդոտներին, մշակողները ձգտում են. արդյունավետ լուծումխնդիրներ և հնարավորինս արագ անցում թղթային քարտեզներից էլեկտրոնայինին:

Ամեն մարդ հավանաբար եղել է բուժհաստատությունում, որտեղ ամենակարեւոր փաստաթղթերից մեկը ամբուլատոր բժշկական քարտն է։ Ոչ բժիշկը, ոչ էլ հիվանդը չեն կարող առանց դրա։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ամբուլատոր քարտ:

Թե որքանով է ճիշտ լրացված այս փաստաթուղթը, կարող է որոշվել հիվանդի ճակատագիրը նրա հետ կապված հնարավոր քրեական կամ քաղաքացիական գործի շրջանակներում։

Պահանջվում է քաղվածք ամբուլատոր քարտից.
⦁ դատաբժշկական փորձաքննություններ իրականացնելիս.
⦁ կատարել պայմանագրերով բժշկական օգնության տրամադրման համար վճարումներ պարտադիր բժշկական ապահովագրություն;
⦁ իրականացնել բժշկատնտեսական հետազոտություններ՝ վերահսկելու մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակը.

Ի՞նչ է հիվանդի ամբուլատոր քարտը:

Հաստատվել է 2011 թվականի նոյեմբերին Դաշնային օրենքԹիվ 323, որը կարգավորում է մեր հայրենակիցների առողջության պաշտպանությունը, գոյություն չունի բժշկական փաստաթղթավորում:

Բժշկական հանրագիտարանը ներառում է փաստաթղթերի համակարգ, որոնք ունեն սահմանված ձև, որի նպատակն է գրանցել տեղեկատվություն կանխարգելման, բուժման, ախտորոշման և սանիտարահիգիենիկ միջոցների մասին:

Բժշկական փաստաթղթերը կարող են լինել հաշվապահական, հաշվետվական և հաշվապահական: Ամբուլատոր բժշկական գրառումը պատկանում է առաջին կատեգորիային: Այն նկարագրում է ախտորոշումները, հիվանդի ներկա վիճակը և բուժման առաջարկությունները:

Թարմացված ձևի ներածություն

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի թիվ 834 հրամանով հաստատվել են ամբուլատոր բժշկական հաստատությունների կողմից օգտագործվող փաստաթղթերի նորացված միասնական ձևերը: Նշվում է նաև, թե ինչպես են դրանք լրացվում։

Սա նշանակալի քայլ է բժշկական գրառում ստեղծելու ուղղությամբ էլեկտրոնային ձև, քանի որ գրառումների կատարման միասնական չափորոշիչների ներդրումն ապահովում է բժշկական հաստատությունների միջև փոխադարձ շարունակականությունը։

Մասնավորապես, մշակվել է թիվ 025/u «Ամբուլատոր հիվանդի բժշկական արձանագրություն» ձևը, որտեղ մանրամասն նկարագրված է, թե ինչպես պետք է այն լրացվի։ Բացի այդ, հաստատվել է հիվանդի նմուշի կտրոնը՝ համապատասխան լրացման ընթացակարգով:

Վերոնշյալ հրամանով այս քարտին տրվել է ամբուլատոր պայմաններով չափահաս բնակչության բժշկական օգնություն տրամադրող հիմնարկի հիմնական հաշվառման բժշկական փաստաթղթի կարգավիճակ։

Ինչո՞վ է այն տարբերվում հին ձևից:

Նոր հաշվապահական ձևով տեղեկատվական բովանդակությունզգալիորեն ավելացել է, ավելի մանրամասն նշված են զբաղեցվելիք հաստիքները։ Նախորդ տարբերակում բժիշկն իր հայեցողությամբ կարող էր գրառումներ կատարել.

Մուտքագրելու համար պահանջվում էր հետևյալ տեղեկատվությունը.
⦁ նեղ բժիշկների և բաժնի վարիչի հետ խորհրդակցությունների մասին.
⦁ Համագումարաժողովի հանձնաժողովի նիստի արդյունքների մասին.
⦁ ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալու մասին;
⦁ Հիվանդությունների 10-րդ միջազգային որակավորման ախտորոշում կատարելու մասին.

Յուրաքանչյուր մասնագիտացված բժշկական հաստատության կամ ստոմատոլոգիայի, ուռուցքաբանության, մաշկաբանության, հոգեբանության, օրթոդոնտիայի, հոգեբուժության և նարկոլոգիայի մասնագիտացված կառուցվածքային ոլորտի համար մշակվել է իր ամբուլատոր քարտը: Թիվ 043-1/u ձևը, օրինակ, լրացվում է օրթոդոնտիկ հիվանդների համար, թիվ 030/u նախատեսված է դիսպանսեր դիտարկման հսկիչ քարտի համար։

Թիվ 030-1/ու-02 ձևը տրվում է հոգեբուժական հիվանդություններով և թմրամոլությամբ տառապող անձանց համար։ Այն հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2002 թվականի թիվ 420 հրամանով:

Ինչպե՞ս է այն լրացվում:

Մարդու կլինիկա առաջին իսկ այցելության ժամանակ ընդունարանի աշխատակիցը լրացնում է տիտղոսաթերթի տվյալները: Բայց հիվանդի ամբուլատոր քարտը կարող են լրացնել միայն բժիշկները:

Եթե ​​հիվանդը պատկանում է դաշնային շահառուների կատեգորիային, ապա քարտի համարի կողքին նշվում է «L»: Բժիշկը պետք է համապատասխան արձանագրություն կազմի յուրաքանչյուր հիվանդի կլինիկա այցելության մասին:

Ամբուլատոր քարտը արտացոլում է.
⦁ ինչպես է զարգանում հիվանդությունը;
⦁ ինչպիսի ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումներ են հետևողականորեն իրականացվում ներկա բժիշկի կողմից:

Մուտքը կատարվում է ուշադիր, ռուսերեն, համապատասխան բաժնում առանց հապավումների։ Եթե ​​անհրաժեշտ է ինչ-որ բան շտկել, ապա դա արվում է սխալի թույլտվությունից անմիջապես հետո և պետք է վավերացվի բժշկի ստորագրությամբ:
Ընդունելի է օգտագործել լատիներեն դեղերի անվանումները գրելու համար։

Բուժաշխատողը գրանցամատյանում առաջին թերթիկը լրացնում է ըստ հիվանդի անձը հաստատող փաստաթղթերի տվյալների: Աշխատավայրի և դիրքի գրաֆիկները գրանցվում են ըստ հիվանդի խոսքերի: Ձևը պարունակում է առաջարկություններ յուրաքանչյուր բաժինը լրացնելու համար:

Լրացման սկզբունքները

Ամբուլատոր քարտը լրացնելիս պետք է հաշվի առնել մի քանի հիմնական սկզբունքներ:

Այն պետք է նկարագրի ժամանակագրական կարգով.
⦁ ինչ վիճակում է հիվանդը եկել բժշկի.
⦁ ինչ ախտորոշիչ և բուժական ընթացակարգեր են իրականացվել.
⦁ բուժման արդյունքներ;
⦁ ֆիզիկական, սոցիալական և այլ բնույթի հանգամանքներ, որոնք ազդում են հիվանդի վրա նրա ինքնազգացողության պաթոլոգիական փոփոխությունների ժամանակ.
⦁ հետազոտության և բուժման գործընթացի ավարտին հիվանդին տրված առաջարկությունների բնույթը.

Բժիշկը ձևաթուղթը լրացնելիս պետք է պահպանի բոլոր իրավական կողմերը:

Ամբուլատոր քարտը բաղկացած է ձևերից, որոնց վրա գրանցվում են երկարաժամկետ և գործառնական տեղեկատվությունը:

Առջևի սոսինձ թերթերի վրա պարունակվող երկարաժամկետ տեղեկատվությունը ներառում է.
⦁ անձը հաստատող փաստաթղթից պատճենված տեղեկություն.
⦁ արյան խումբ Rh գործոնով;
⦁ տեղեկատվություն նախորդ վարակիչ հիվանդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների մասին.
⦁ վերջնական ախտորոշումներ;
⦁ կանխարգելիչ հետազոտությունների արդյունքները;
⦁ նշանակված թմրամիջոցների ցանկը.

Գործառնական տեղեկատվությունը գրանցվում է ներդիրների վրա, որտեղ գրանցվում են նախնական այցի և երկրորդային այցելությունների արդյունքները տեղի թերապևտին, մասնագիտացված բժիշկներին և բաժանմունքի ղեկավարի հետ խորհրդակցություններին:

Քաղվածք ամբուլատոր քարտից

Քաղվածքը առողջության մասին 027/y ձևով բժշկական վկայագիր է, որը պատկանում է բժշկական փաստաթղթերի երկրորդ խմբին: Այն պարունակում է տեղեկատվություն ամբուլատոր բուժման ընթացքում կրած հիվանդությունների մասին։

Դրա նպատակը, ինչպես և այս խմբի բոլոր փաստաթղթերը, հիվանդների առողջության վերաբերյալ տվյալների արագ փոխանակումն է, որն օգնում է կապել սանիտարական-կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումների առանձին փուլերը:

Քաղվածքը հիվանդը կարող է տրամադրել գործատուին՝ ամբուլատոր բուժման ավարտի մասին տեղեկացնելու համար։ Այն ենթակա չէ վճարման, սակայն ներկայացվում է հիվանդության արձակուրդի վկայականի հետ միասին, եթե վերջինս տրվում է մեկ ամսից ավելի ժամկետով։

Այս փաստաթուղթը թույլ է տալիս ազատվել ուսումնական հաստատություններում դասերից:

Քաղվածքը պարունակում է տեղեկատվություն հիվանդի մասին՝ նշելով բժշկական քաղաքականության համարը, թվարկելով նրա գանգատները, հիվանդության ախտանիշները, բժշկական զննումների և հետազոտությունների արդյունքները, ինչպես նաև առաջնային ախտորոշումը:

Բոլոր տեղեկությունները պետք է լիովին համապատասխանեն ամբուլատոր քարտում պարունակվողին:

Քաղվածքը կարող է օգտագործվել հետագա բժշկական պրոցեդուրաներ նշանակելու համար։

Գրեթե բոլոր զարգացած երկրները նախատեսում են մեծահասակների և երեխաների պարտադիր բժշկական զննում։ Նման միջոցառումները կարգավորվում են Առողջապահության նախարարության կողմից և ուղղված են քաղաքացիների առողջության պահպանմանը։ Վկայականների ձևերը կարող են լինել շատ բազմազան և կախված այն բանից, թե կոնկրետ որ թիմում է լինելու մարդը: Մեր երկիրը այդ նպատակների համար փաստաթղթերի մի ամբողջ համակարգ է մշակել։

Այս հոդվածում մենք կուսումնասիրենք գրանցման և վկայական ստանալու հարցը, առանց որի երեխան չի կարող ընդունվել մանկապարտեզ։ Նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ հաճախելը կարևոր քայլ է ինչպես երեխաների, այնպես էլ նրանց ծնողների կյանքում: Հետեւաբար, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչ է անհրաժեշտ ձեր երեխային մանկապարտեզ գնալու համար: Մենք կխոսենք երեխայի բժշկական արձանագրության 026/y ձևի մասին, քանի որ ծնողներին հետաքրքրում է, թե ինչ տեղեկատվություն պետք է պարունակի այն և ինչպես է այն մշակվում:

Երեխան մտնում է մանկապարտեզ և դպրոց Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հրամանի հիման վրա: Բժշկական փաստաթղթերը խորհուրդ է տրվում հավաքել հանրակրթական հաստատություն նրա առաջին այցելության օրվանից 1-2 ամիս առաջ:

Դիտարկենք դպրոց կամ մանկապարտեզ ընդունվելու համար անհրաժեշտ բժշկական փաստաթղթերը։ Դրանք ներառում են.

F-63 կանխարգելիչ պատվաստումների քարտ;

Բժշկական քարտ F-026u;

Պատվաստման վկայագիր (կապույտ գիրք);

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն;

Տեղեկատվություն համաճարակաբանական միջավայրի մասին.

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ բժշկական քարտ:

Երեխայի թիմ ընդունվելու համար պահանջվում է 026/у ձև մանկապարտեզկամ հանրակրթական հաստատություն։ Քարտը ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ քննության անցկացումն է կարևոր կետոչ միայն մի խումբ նախադպրոցական տարիքի երեխաների համաճարակի բռնկումից խուսափելու, այլ նաև երեխաների առողջությանը վերահսկելու համար։ Այսինքն, ըստ էության, այդպես է կանխարգելիչ միջոց. Պետք է հիշել, որ ժամանակին հայտնաբերված պաթոլոգիան մեծ հնարավորություն է տալիս դրա ամբողջական վերացման առանց հետևանքների: Էլ ի՞նչ է ապահովում երեխայի բժշկական գրառումը:

Եթե ​​հայտնաբերվում են առողջական խնդիրներ

Բացի այդ, եթե հետազոտության ընթացքում երեխայի առողջական խնդիր ախտորոշվի, նա կարող է ուղարկվել մասնագիտացված նախադպրոցական հաստատություն, և ծնողները կստանան հատուկ առաջարկություններ հետագա գործողությունների վերաբերյալ։ Եթե ​​հայտնաբերվում են տեսողության խնդիրներ, ծնողներին խորհուրդ է տրվում դիտարկել նման պաթոլոգիաներով երեխաների համար հատուկ մանկապարտեզի տարբերակը։ Նման առաջարկությունները սարսափելի բան չեն, ընդհակառակը, դրանք ուղղված են նրան, որ երեխան ստանա մասնագիտացված օգնություն տեսողությունը վերականգնելու համար: Նման մանկապարտեզներն իրենց գործունեությունը կենտրոնացնում են տեսողության պաթոլոգիաներով երեխաների առողջության բարելավման վրա։

Եթե ​​ուսանողի մոտ ախտորոշվում են պաթոլոգիաներ, որոնք թույլ չեն տալիս բարձր ինտենսիվություն ֆիզիկական վարժություն, մանկաբույժը կարող է հատուկ թույլտվություն տալ դպրոցում ֆիզկուլտուրայի դասերին չհաճախելու համար։ Դա կարող է լինել կամ ժամանակավոր, մինչև խնդրի լուծումը, կամ մշտական:

Այցելություն մասնագետների

Բոլոր ծնողների համար գլխավոր հարցն այն է, թե կոնկրետ կոնկրետ որ մասնագետների պետք է այցելել վկայական ստանալու համար։ Երեխայի բժշկական գրառումը ներառում է բժիշկների լայն շրջանակի խորհրդատվություն: Այն ձեռք բերելու համար առաջին հերթին պետք է այցելել մանկաբույժ։ Նա կտրամադրի մասնագետներին անհրաժեշտ ուղեգրեր, այդ թվում՝ թեստեր։

Բժիշկների ցուցակ

Որպես կանոն, պահանջվող մասնագետների ցանկը ներառում է.

1. Նյարդաբան.
2. Ակնաբույժ.
3. Վիրաբույժ.
4. Օրթոպեդ.
5. Օտոլարինգոլոգ.
6. Մաշկաբան.
7. Ատամնաբույժ.

Եթե ​​երեխան տառապում է որևէ հիվանդությամբ քրոնիկ ձև, ապա մանկաբույժի հայեցողությամբ կարող են տրվել ուղեգրեր այլ մասնագիտացված մասնագետների՝ լոգոպեդի, գինեկոլոգի, հոգեբանի, էնդոկրինոլոգի կամ անդրոլոգի։ Առողջապահության նախարարությունը խորհուրդ է տալիս 14 տարեկանից սկսած աղջիկների համար դիմել գինեկոլոգի, իսկ տղաներին՝ անդրոլոգի։ Սա անհրաժեշտ է նույնիսկ առանց ցուցումների՝ վերարտադրողական համակարգում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների և պաթոլոգիաների կանխարգելման համար։ Պետք է նկատի ունենալ, որ այդ մասնագետները ներառված չեն պարտադիր այցելությունների ցանկում, և հետազոտությունը կարող է իրականացվել միայն երեխայի ծնողի ներկայությամբ։

Թեստեր անցնելը

Մասնագիտացված մասնագետների հետ այցելելուց և խորհրդակցելուց բացի, երեխայի բժշկական քարտ ստանալու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտություններ։ Որպես կանոն, դրանք ստանդարտ ուսումնասիրություններ են.

1. Արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծության համար:
2. Կղանք որդերի ձվերի և այլ նախակենդանիների օրգանիզմների համար:

Որպես կանոն, հետազոտության արդյունքները տրամադրվում են ծննդաբերությունից մի քանի օր անց։ Սա կախված է ամբուլատոր լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից: Բոլոր թեստային թերթիկները ստանալուց հետո անհրաժեշտ է երկրորդ այցելություն մանկաբույժին՝ քարտ կազմելու համար: Դրանից հետո այն պետք է ստորագրվի կլինիկայի գլխավոր բժշկի կողմից։ Փաստաթուղթը մանկապարտեզին տրամադրվում է նախակրթարանի տնօրինության պահանջով: Երեխայի բժշկական քարտի նմուշը ներկայացված է ստորև:

Օպտիմալ է համարվում այն ​​տալ երեխային մանկապարտեզ այցելելուց մեկ ամիս առաջ։ Վկայականը դպրոց պետք է ներկայացվի մինչև սեպտեմբերի 1-ը, հակառակ դեպքում երեխային կարող են արգելել հաճախել դասերին: Այսպիսով, անհրաժեշտ է հաշվի առնել քարտի թողարկման ժամանակը, որպեսզի այն ժամանակին տրամադրվի հարցման վայրում:

Երեխայի բժշկական արձանագրությունը 026/у ստորագրվում է բուժհաստատության գլխավոր բժշկի կողմից միայն բոլոր թեստերն անցնելու դեպքում:

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել թեստերին:

Անվստահելի տվյալների պատճառով վերլուծությունները կրկնելուց խուսափելու համար դրանց նախապատրաստվելիս կարևոր է հետևել որոշակի առաջարկություններին: Այս ստանդարտ խորհուրդները ներառում են.

1. Մեզը պետք է հավաքվի հատուկ ստերիլ մեկանգամյա օգտագործման տարաներում։ Հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է սեռական օրգանների հիգիենան կատարել և սրբիչով մաքրել դրանք, իսկ հետո հավաքել առավոտյան կեսը։
2. Արյան նմուշառումը պետք է կատարվի առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին: Վերլուծությունն իրականացվում է մատը հատուկ սկարիֆիչի միջոցով ծակելով։ Որոշ ծնողներ նախընտրում են այս ասեղն իրենք գնել դեղատնից:
3. Կղանքը հավաքում են նաև մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ տարաներում, որոնք վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատանը։

Գրանցման համար փաստաթղթեր

Երբ մանկապարտեզի 026/u ձևի երեխայի բժշկական քարտի տրամադրման հանձնաժողովը տեղի է ունենում բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում, պահանջվում է միայն երեխայի ապահովագրության պայմանագիրը: Մասնագետները կկարողանան գտնել բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները կլինիկայում պահվող երեխայի զարգացման քարտում, ներառյալ ծննդյան տվյալները և պատվաստումների քարտը: Եթե ​​դուք ընտրում եք մասնավոր կլինիկա, ապա ձեզ հարկավոր է փաստաթղթերի փաթեթ, ներառյալ.

Քարտի տվյալները

Մանկապարտեզի համար երեխայի բժշկական քարտի ձևը լրացվում է բուժքրոջ կամ մանկաբույժի կողմից: Վրա Առջեւի կողմըՓաստաթուղթը պարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը.

1. Երեխայի ազգանունը, անունը, հայրանունը.
2. Ծննդյան ամսաթիվ.
3. Մշտական ​​կամ ժամանակավոր գրանցման վայրը.
4. Ծնողների տվյալները, ներառյալ լրիվ անվանումը, աշխատանքի վայրը և հեռախոսահամարը:
5. Կատարված պատվաստումները և դրանց արձագանքները:
6. Ալերգիա (եթե այդպիսիք կան):

Յուրաքանչյուր նեղ մասնագետ հետազոտությունից և խորհրդատվությունից հետո լրացնում է բժշկական մատյանում իր սյունակը: Երբ բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, հատուկ սյունակում տեղադրվում է «առողջ» նշան: Պաթոլոգիաների առկայության դեպքում մասնագետը դրանց մասին տվյալներ է մուտքագրում քարտի մեջ և որոշում կայացնում՝ արդյոք երեխան կարող է հաճախել մանկապարտեզ ընդհանուր պայմաններում։

Որքա՞ն արժե մանկապարտեզի համար երեխայի բժշկական քարտը ձեռք բերելը:

Ստուգման տարբերակներ և ծախսեր

Ձեր բնակության վայրի մանկական կլինիկայում բուժզննումն իրականացվում է անվճար։ Այս գործընթացը բավականին երկար է, երբեմն տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ, ինչը պայմանավորված է տեղի մասնագետների գրաֆիկների անհամապատասխանությամբ։ Նաև հանրային կլինիկաներում թեստավորումը բավականին շատ ժամանակ է պահանջում: Դա պայմանավորված է կլինիկայում գտնվող լաբորատորիաների վատ սարքավորումներով և նրանց աննորմալ ծանրաբեռնվածությամբ:

Լինում են դեպքեր, երբ դպրոցականներին առաջարկվում է անմիջապես բուժզննում անցնել ուսումնական հաստատություն. Այն նաև անվճար է և ակնհայտորեն հարմար ինչպես երեխայի, այնպես էլ ծնողների համար:

Երեխայի բժշկական քարտը հնարավոր է ձեռք բերել մասնավոր հիմունքներով ոչ պետական ​​կլինիկայում։ Այս տարբերակի հիմնական առավելությունը արագությունն է: Մասնագետների հետ նախնական պայմանավորվածության դեպքում, պահանջվող փաստաթուղթԴուք կարող եք այն ստանալ ձեր դիմումից անմիջապես հաջորդ օրը: Այս տարբերակով մասնագետներին հնարավոր է տեսնել նույնիսկ մեկ ժամվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, սպասարկման նման բարձր արագության համար ստիպված կլինեք շատ վճարել, քանի որ գինը կներառի մասնագետների հետ խորհրդակցություններ և լաբորատոր հետազոտություններ:

Բժշկական հետազոտության միջին արժեքը երեք հազար ռուբլուց է: Ամեն ինչ կախված է ընտրված կլինիկայից: Մասնավոր բուժհաստատություններն առաջարկում են համալիր հետազոտություններ որոշակի չափով։ Սակայն նման առաջարկներից օգտվելուց առաջ ուշադիր ուսումնասիրեք, թե կոնկրետ որ մասնագետներն ու հետազոտություններն են ներառված գնի մեջ, որպեսզի հետագայում հավելյալ գումար չվճարեք անհրաժեշտ խորհրդատվության համար։ Բուժզննում անցնելու նպատակը ոչ միայն և ոչ այնքան քարտ կազմելն է, այլ նաև հիվանդությունների ու պաթոլոգիաների կանխարգելումը։

Մենք վերանայեցինք երեխայի բժշկական գրառման ձևը 026/у:

Ո՞ր դեպքերում կարող եք բժշկական քարտ ստանալ ձեր ձեռքում: Մասնավոր և պետական ​​կլինիկաներում բժշկական գրառումների պահպանման և պահպանման կանոններ.

Օրենքի համաձայն՝ կլինիկայի յուրաքանչյուր հիվանդ իրավունք ունի ստանալու ամբողջական տեղեկատվությունքննությունների արդյունքների մասին։ Փաստորեն, բժշկական քարտը կլինիկայից դուրս բերելը ոչ միայն դժվար է, այլ նույնիսկ վերցնելը։

Ձեր առողջության փաստագրված պատմությունը ապագայում նրա բարեկեցության գրավականներից մեկն է: Չէ գեղեցիկ արտահայտություն, բայց բժիշկների կարծիքը. «Եթե հիվանդի էլեկտրասրտագրությունը հայտնաբերել է սրտի պաթոլոգիա, ներառյալ սրտի կաթվածի նշանները, ապա կարևոր է, որ սրտաբանը նայի հիվանդի նախորդ կարդիոգրամներին. բուժման ռազմավարության ընտրությունը երբեմն կախված է դրանից», - բացատրում է անհատ ձեռնարկատեր Դմիտրի Գրինը, գլխավոր բժիշկը: թիվ 1 առեւտրային պոլիկլինիկայի.

Հին կարդիոգրաֆիա, ռենտգեն, արյան անալիզների տվյալներ և այլն. այս ամենը կարող է անհրաժեշտ լինել ցանկացած պահի, հենց որ ինքնազգացողության հետ կապված խնդիրներ առաջանան:

Խորհրդային տարիներին քաղաքացու հիվանդության պատմությունը ողջ կյանքի ընթացքում պահպանելը բնական բան էր։ Անգամ բարձր լեռնային արոտավայրերում հովիվների տեղում բուժզննության արդյունքները պարտադիր ներառված են եղել բժշկական քարտում « մայրցամաք«Այժմ հիվանդը կարող է ընտրել՝ բուժվել շրջանային կլինիկայում պարտադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականության (CHI) կամ օգտագործել կորպորատիվ (կամ ինքնուրույն գնված) կամավոր առողջության ապահովագրության քաղաքականություն (VHI): Ընտրության այս ազատության բացասական կողմն այն է, որ ոչ: բոլորը սովորել են օգտագործել այն, և եթե դուք ինքներդ նախաձեռնող չեք, ձեր քարտը կարող է անհետանալ ցանկացած առևտրային կամ պետական ​​բժշկական հաստատությունում:

Բացի բուն բժշկական ասպեկտից, բժշկական գրառումը կարևոր է իրավական տեսանկյունից: Երբեմն նա օգնում է դատարանում գործը շահել: Ձեր բժշկական պատմությունը, խնամքով փաստաթղթավորված, թույլ է տալիս լուծել վեճերը հիվանդի, բժշկի և ապահովագրական ընկերության միջև:

«Հիվանդի քարտը դոսյե է ոչ միայն հիվանդի, այլ նաև բժշկի», - ընդգծում է Դմիտրի Գրինը։ «Նրան կարող են պահանջել Ապահովագրական ընկերություն«Օրինակ, կլինիկայի դեմ հիվանդի պահանջների դեպքում», - ավելացնում է SAC Energogarant-ի անձնական ապահովագրության բաժնի տնօրեն Նատալյա Կլիմենկոն: «Ընկերության փորձագետ բժիշկը կվերլուծի, թե արդյոք հիվանդը ստացել է ճիշտ օգնություն»:

Քարտի կանոններ
Կլինիկայում յուրաքանչյուր այցելությունից հետո հիվանդի աղյուսակում մուտքագրվում է համառոտ բժշկական տեղեկատվություն:
Քարտը լրացվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բոլոր հաստատություններում և ունի մեկ սահմանված ձև: Քարտը բաղկացած է երկարաժամկետ տեղեկատվության ձևերից՝ թարմացված ախտորոշումների գրանցման թերթիկ, կանխարգելիչ հետազոտությունների տվյալները և թմրամիջոցներ նշանակելու թերթիկ: դեղեր(այս ձևաթղթերը կցվում են բացիկի շապիկին): Քարտը պարունակում է նաև ձևաթղթեր գործառնական տեղեկատվություն, որը պարունակում է հիվանդի մասնագետների նախնական և հետագա այցելությունների գրառումները: Օպերատիվ տեղեկատվության ձևաթղթերը, որոնք լրացվում են տանը բժիշկ կանչելիս, սոսնձված են ամբուլատոր բժշկական քարտի ողնաշարին:
Ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիվանդի բժշկական քարտից քաղվածքը ներառում է հետևյալ կետերը՝ ամբողջական ախտորոշում, համառոտ անամնեզ, ախտորոշիչ հետազոտություններ, հիվանդության ընթացքի նկարագրություն, պայմաններ ընդունելության և դուրսգրման ժամանակ (ստացիոնար հիվանդի համար), բուժում և աշխատանքային առաջարկություններ:

Պատմության մեջ կույր կետեր. մուտք դեպի հիվանդի բժշկական գրառում

Բժշկական գրառումների պահպանման և պահպանման կանոնները նույնն են մասնավոր և պետական ​​կլինիկաների համար: Համաձայն ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1980 թվականի հոկտեմբերի 4-ի No 10-30 հրամանի և Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի նոյեմբերի 22-ի թիվ 225 «Կարգի մասին» հրամանի. քաղաքացիներին առաջնային բուժօգնության տրամադրում...», բժշկական քարտը կլինիկայի սեփականությունն է և այն թողարկած հաստատության պատերի մեջ պետք է պահվի 25 տարի ժամկետով։

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարդ, ով հետազոտվել է իր բնակության վայրի կլինիկայի առնվազն մի քանի սենյակում, հավանաբար ընդունելության գրասեղանի տատիկից լսել է «քո քարտը չկա» արտահայտությունը: Այստեղ նախարարական հրամանները դատարկ արտահայտություն են.

«Կլինիկաներում ընդունարանի աշխատակցուհին կարելի է բնութագրել որպես կատարյալ խառնաշփոթ», - ասում է Մոսկվայի թիվ 151 կլինիկայի գլխավոր բժշկի տեղակալ Վլադիմիր Իսուպովը Որպես կանոն, այս պաշտոնին գնում են մարդիկ, ովքեր պարզապես չեն կարողացել ավելի հեղինակավոր աշխատանք գտնել այս մասնագիտության գծով դասընթացների կարիք ունեն:

Բժշկական փաստաթղթերի շրջանառությունը միայն թղթի կտորները բջիջներում դասավորելու խնդիր չէ, ընդգծում է Արյունաբանության և ծերաբանության ամբիոնի վարիչ, Մոսկվայի անվան բժշկական ակադեմիայի առողջապահության ստանդարտացման ամբիոնի վարիչ Պավել Վորոբյովը։ Սեչենովը։

Որովհետև, բարեկամաբար, նույնիսկ ռեգիստրի և ապահովագրական ընկերությունների միջև նամակագրությունը պետք է իրականացվի կոդավորված ձևով, որպեսզի բացառվի բժշկական գաղտնիքի խախտման բուն հնարավորությունը։ Բայց սա իդեալական է:

Բայց իրականում գրեթե ցանկացած շրջանային կլինիկայում դուք կարող եք ստանալ ցանկացած հիվանդի քարտ՝ նշելով նրա անունն ու հասցեն, և քաղաքացի Իվանովի թեստերի գաղտնիքը կբացահայտվի ձեզ ամբողջությամբ: Եվ դուք կարող եք այս գաղտնիքը վերցնել ձեզ հետ:

Պետական ​​կլինիկաները պնդում են, որ ամենից հաճախ քարտը «ամբողջությամբ» կորչում է հենց հիվանդի կողմից այն ստանալու պատճառով։

«Հաճախ խնդիրներ են ծագում տատիկների հետ, նա իր հետ կվերցնի բացիկը, ոչ ոքի չվստահելով իր «ամբողջ կյանքի» պատմությունը, կթաքցնի այն տանը ապահով վայրում, իսկ հետո մոռանա այն», - ասում է 151-րդ քաղաքից Վլադիմիր Իսուպովը: կլինիկա.

VHI համակարգի ներքո գտնվող բժշկական հաստատություններում նման խնդիրներ, որպես կանոն, չեն առաջանում։ Այստեղ բավականաչափ գումար կա բարեխիղճ գրանցողներին վճարելու և էլեկտրոնային քարտեր ներմուծելու համար։

Բժիշկը բոլոր տվյալները մուտքագրում է համակարգիչ, իսկ աշխատանքային օրվա վերջում թղթերը տպում ու ձեռքով ստորագրում։ Եթե ​​փաստաթուղթը կորել է, այն կարելի է հեշտությամբ վերականգնել՝ օգտագործելով էլեկտրոնային տարբերակ: Թեև, ինչպես նշում է Դմիտրի Գրինը թիվ 1 պոլիկլինիկայից, օրինականորեն էլեկտրոնային քարտը չի կարող համարվել թղթայինի անալոգը, քանի որ բժշկի ձեռագիր ստորագրությունը հիմնարար նշանակություն ունի՝ իրավունքներ։ էլեկտրոնային ստորագրությունՄենք դեռ բժիշկներ չունենք.

Հիմնական բանն այն է, որ եթե պետական ​​կլինիկայում հիվանդին հաճախ քարտ են տալիս ձեռքին, որպեսզի նա կարողանա այն տանել ճիշտ գրասենյակ («Դուք շատ եք, բայց ես միակն եմ ընդունարանում»): , ապա կոմերցիոն կլինիկայում դա հազվադեպ է պատահում:

«Քարտը և՛ բժշկական է, և՛ իրավական փաստաթուղթ, որը մենք պարտավոր ենք պահել մեզ մոտ,- մեկնաբանեց ՄՍ-ի կլինիկայի գլխավոր բժիշկ Լիլիա Կարմազովան,- Ապահովագրության ժամկետի ավարտին հիվանդը կարող է ստանալ ամփոփ քաղվածք՝ բոլոր հետազոտությունների լուսապատճենով (ներառյալ ԷՍԳ) և մանրամասն նկարագրությունռենտգենյան ճառագայթներ. Մենք իրավունք ունենք չտրամադրել կատարված հետազոտությունների բնօրինակները, քանի որ վաճառում ենք ծառայություն, ոչ թե ռենտգեն ֆիլմ։ Թեև եթե հիվանդը շահագրգռված է ստանալ քարտն ինքը և պնդել է այն, մենք կարող ենք կատարել քարտի ամբողջական պատճենը։ Ուղղակի սրա կարիքը չկա։ Բժիշկը բուժում է նշանակում՝ ելնելով հիվանդի ներկա վիճակից, այլ ոչ թե հինգ տարի առաջվա թեստերի հիման վրա։ Պետք է ամփոփագիր ունենաս, որպեսզի նոր բժիշկն իմանա, թե ինչ հետազոտություններ են արդեն արվել, բուժման ինչ մեթոդներ են կիրառվել»։

Օրենքով բուժհաստատությունները, իրոք, պարտավոր չեն հիվանդին տալ իր քարտը։ Եվ նրանցից շատերն օգտվում են այս իրավունքից. ինչու՞ վտանգում են կորցնել մի փաստաթուղթ, որը կլինիկայից ապահովագրողի համար կարող է լինել միակ հաստատումը, որ բարդ ախտորոշման համար իրեն գանձվող կլոր գումարն արդարացված է:

Թեև, այնուամենայնիվ, երբեմն ոչ միայն պետական, այլ նաև մասնավոր կլինիկաների կողմից կիրառվում է ոչ այնքան կոշտ մոտեցում։ «Բժշկություն» ԲԲԸ-ի ռեեստրում անհատ ձեռներեցին տեղեկացրել են, որ երկու-երեք օրվա ընթացքում ձեր քարտը ստանալու համար բավական է գրել դիմում բժշկական ծառայության տնօրենին։

Դիմումը կարող է ուղարկվել նաև ֆաքսով։ Ավելին, եթե կլինիկայում ռենտգեն և տոմոգրաֆիա են արել, սա պետք է հատկապես նշել՝ պատկերները պահվում են առանձին, բայց դրանք նույնպես կտրամադրվեն ձեզ։

Այն փաստը, որ կլինիկան, որին դուք նշանակված եք, այժմ կարող է օրինական կերպով մերժել ձեր սեփական քարտը ծանոթանալու ձեր խնդրանքը, չի նշանակում, որ դուք սահմանափակված եք ձեր առողջական վիճակի մասին տեղեկություններով: «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների» 30-րդ և 31-րդ հոդվածների հիման վրա հիվանդն իրավունք ունի իր առողջական վիճակի մասին մատչելի ձևով տեղեկատվություն ստանալ ներկա բժիշկից և պահանջել. բոլոր քննությունների պատճենները և քաղվածքը:

Այնուամենայնիվ, օրենքը չի բացառում նաև «բժշկական փաստաթղթերի անմիջական զննում», ուստի այն հարցը, թե ձեզ քարտ կտան, մնում է կլինիկայի ղեկավարության հայեցողությանը։ Իսկ հենց մոսկվացի բժիշկների շրջանում, և ոչ միայն առողջապահության ադմինիստրատորների, հակադիր կարծիքներ կան այն մասին, թե արդյոք հիվանդը պետք է ունենա բնօրինակ բժշկական պատմություն:

«Ես իմ հիվանդների ծնողներին խորհուրդ եմ տալիս քարտերը պահել միայն տանը,- ասում է անհատ մանկաբույժ Իգոր Իվանովը,- ասենք, երեխայի արյան մեջ ցածր հեմոգլոբին կա, և ես պետք է անցնեմ նախորդ անալիզները, որպեսզի իմանամ, թե արդյոք դա եղել է նախկինում: Իսկ քարտերը պահվում են կլինիկայի գրանցամատյանում, այնտեղ կարող է խողովակ պայթել, ինչպես եղել է նախկինում, և հեղեղել փաստաթղթերը»։

«Ես երբեք քարտ չեմ տալիս հիվանդին,- նյարդաբան Իլյա Անդրոնովը, ով աշխատում է Մոսկվայի հարավ-արևմուտքում գտնվող կոմերցիոն կլինիկաներից մեկում, մերժում է իր գործընկերոջ մոտեցումը Ընդունելության ժամանակ նրանք սիրում են վիճել, խորամուխ լինել բժշկական տերմինաբանության մեջ, և մինչ այդ միջանցքում հերթը մեծանում է, եթե ես նրան բացիկ տամ, ընդունելությունը կձգվի ընդմիշտ։

Գրանցամատյանը կարող է տրամադրել բնօրինակ քարտը, այլ ոչ թե քաղվածքներ և պատճեններ, եթե հիվանդը պահանջում է խորհրդատվություն այլ բժշկական հաստատությունում կամ պլանավորված հոսպիտալացում: «Դուք պետք է դիմում գրեք ադմինիստրացիային՝ այսինչ ժամանակահատվածի համար այսինչ նպատակներով անձնական քարտ տրամադրելու խնդրանքով»,- խորհուրդ է տալիս Մոսկվայի «Կնյազև» փաստաբանական ասոցիացիայի իրավաբան Ալեքսանդր Արությունովը: և գործընկերներ»։

Ամենից հաճախ քարտը կամ դրա պատճենը վերցնելու անհրաժեշտությունը թելադրվում է հիվանդի կողմից փոխվող կլինիկաների կողմից: Այլ տարածք տեղափոխվելու կամ կամավոր ապահովագրության քաղաքականությունը փոխելու պատճառով աշխատավայրում թողարկվել է նոր ապահովագրական պոլիս՝ հասանելի բժշկական հաստատությունների այլ ցանկով: Միևնույն ժամանակ, միանգամայն հնարավոր է ապահովել ախտորոշման և բուժման շարունակականության պահպանումը. սա առաջնային բժշկական գրառումների պահպանման հիմնական նպատակներից մեկն է:

Օրենքի նամակ
Համաձայն «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների» 30-րդ հոդվածի:
«Դիմելու ժամանակ բժշկական օգնությունև ստանալով այն՝ հիվանդն իրավունք ունի... պահպանել բժշկական օգնություն դիմելու փաստի, առողջական վիճակի, ախտորոշման և իր հետազոտության և բուժման ընթացքում ձեռք բերված այլ տեղեկությունների մասին, «բժշկական միջամտության իրազեկված կամավոր համաձայնություն». Բացի այդ, նույն օրենքի 31-րդ հոդվածի համաձայն՝ «յուրաքանչյուր քաղաքացի իրավունք ունի իրեն հասանելի ձևով ստանալ հասանելի տեղեկատվություն իր առողջական վիճակի մասին, այդ թվում՝ տեղեկատվություն»: հետազոտության արդյունքների, հիվանդության առկայության, դրա ախտորոշման և կանխատեսման և բուժման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկի մասին. հնարավոր տարբերակներըբժշկական միջամտությունները, դրանց հետևանքները և բուժման արդյունքները. Քաղաքացու առողջական վիճակի մասին տեղեկատվությունը տրամադրվում է նրան, իսկ 15 ​​տարեկանից ցածր անձանց և անգործունակ ճանաչված քաղաքացիների վերաբերյալ՝ նրանց օրինական ներկայացուցիչներին։ իր կամքին հակառակ։ Հիվանդության զարգացման համար անբարենպաստ կանխատեսման դեպքում տեղեկատվությունը պետք է զգայուն կերպով փոխանցվի քաղաքացուն և նրա ընտանիքի անդամներին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ քաղաքացին արգելել է նրանց ասել այդ մասին և (կամ) չի նշանակել անձ, ում մոտ նման տեղեկություն պետք է փոխանցվի։
Քաղաքացին իրավունք ունի անմիջականորեն ծանոթանալու իր առողջական վիճակն արտացոլող բժշկական փաստաթղթերին և դրա վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալու այլ մասնագետներից: Քաղաքացու խնդրանքով նրան տրամադրվում են նրա առողջական վիճակն արտացոլող բժշկական փաստաթղթերի պատճենները, եթե դրանք չեն շոշափում երրորդ անձի շահերը»:

Տեղափոխում այլ կլինիկա, քաղվածքներ բժշկական քարտից

Ինչպես բացատրվել է Մոսկվայի հարավ-արևելյան վարչական շրջանի առողջապահության բաժնի անհատ ձեռներեցին, դուք կարող եք պաշտոնապես խնդրել ձեր քարտը շրջանային կլինիկայում ձեր բնակության վայրը փոխելուց հետո և ձեր անձնագրում հայտնվի համապատասխան գրանցման կնիքը: Այնուամենայնիվ, եթե քարտի տրամադրումը մերժվի, օրենքով դուք ստիպված կլինեք բավարարվել քաղվածքով և հարցումների պատճեններով: Եթե ​​անձը դեղորայքի արտոնյալ ծածկույթի տակ է, նա դիմում է գրում կլինիկա իր նախկին հասցեով՝ սույն դրույթից հանելու խնդրանքով և այս բացակայող քվեաթերթիկով գրանցվում է նոր կլինիկայում: Ավելին, վստահեցրել են պաշտոնյաները, քարտը կարող է ուղարկվել նաև փոստով կամ փոխանցվել առաքիչին «նոր սպասարկման վայրից»։ Կարևոր փաստաթղթերը փոստով ուղարկելու գաղափարը, հաշվի առնելով, որ նրանք կորցնում են և պարզ քարտեր, կասկածելի տեսք ունի։ Ինչպես նաև սուրհանդակների առկայությունը թաղային կլինիկայում մոսկվացիների նոր բնակության վայրում, անկախ նրանից, թե մայրաքաղաքի որ թաղամասում է այն գտնվում:

IP-ի թղթակիցը զանգահարել է Մոսկվայի երկու կլինիկա՝ No 96 և No 186, և, ներկայանալով որպես հիվանդ, ով փոխել է իր հասցեն, հարցրել է՝ արդյոք նա կարող է վերցնել փաստաթղթերը։

Երկուսում էլ չէին էլ հիշում փոստի և առաքիչների մասին, բայց խոստացել էին քարտը տալ, եթե հիվանդը գա իրենց մոտ նոր գրանցումով անձնագրով։ Եթե ​​կան արտոնություններ, ապա անձնագրից բացի ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև նոր կլինիկայի հարցում և նպաստների չեղարկման խնդրանքով դիմում:

Առևտրային կլինիկաներում (ինչպես ապահովագրական ընկերությունների հետ աշխատող, այնպես էլ հիվանդների հետ անմիջականորեն սպասարկման պայմանագրեր կնքել առաջարկող) ամեն ինչ նորից ավելի խիստ է ստացվում։ «Ռենեսանս Ինշուրանս» ընկերությունից հայտնել են, որ բուժհաստատություն փոխելիս ընկերության հաճախորդը դիմում է նրան՝ քարտ տրամադրելու լիազորագիր ստանալու համար։

Սակայն կլինիկայի գլխավոր բժիշկը ի վերջո որոշում է հարցը, և եթե նա ասի «ոչ», ապա ապահովագրողները ոչինչ չեն կարող անել: Բայց նրանք պարտավոր են հաճախորդին տրամադրել ամբողջական քաղվածք բժշկական պատմությունից պարզապես ձեր խնդրանքով, և սա հիվանդի բոլոր այցելությունների նկարագրությունն է բոլոր մասնագետներին: Բնականաբար, թեստերի արդյունքներով և ախտորոշումներով։ Սովորաբար կլինիկաները, հատկապես վճարովի, դա անում են: Եթե ​​գլխավոր բժիշկը, այնուամենայնիվ, համաձայնում է տրամադրել փաստաթղթի բնօրինակը, ավելացրել է Renaissance Insurance-ը, ապա հետաձգումը հնարավոր է միակ պատճառով. այն վերլուծվում է ապահովագրական ընկերության փորձագետների կողմից։ Նրանք գործն ավարտելուն պես քարտը կվերադարձնեն հաճախորդին։ MAX ընկերության Կամավոր բժշկական ապահովագրության տնօրինության փոխտնօրեն Տատյանա Ակինֆիեւան անհատ ձեռներեցին վստահեցրել է, որ եթե բուժհաստատությունը սկզբունքորեն դեմ չէ, ապա առավելագույնը մեկ ամսվա ընթացքում քարտը կվերադարձնի հիվանդին։ Դուք կարող եք ակնկալել քաղվածք ստանալ ձեր դիմումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում:

Եվ, ի դեպ, դա կարող եք խնդրել անմիջապես կլինիկայում՝ շրջանցելով ապահովագրողներին։

Մեծ հաշվով, բարեխիղճ պատրաստված ամբուլատոր քարտից ամբողջական քաղվածքը բնօրինակից ավելի վատ չէ:

Կարևոր է ևս մեկ բան. բացի ձեզանից, բժիշկները, իրավաբաններն ու պաշտոնյաները միաձայն հայտարարում են, որ ոչ ոք հոգ չի տանի ձեր բժշկական կենսագրությունը ամբողջական և առանց ընդհատումների կազմելու մասին։ « Միասնական համակարգԵրկրում առողջապահություն չկա,- անհատ ձեռնարկատիրոջ հետ իր մտքերով է կիսվում թերապևտ Սերգեյ Նիկոլաևը:- Այժմ նույնիսկ մասնավոր հաստատությունները պարտավոր չեն որևէ մեկին տեղեկացնել VHI համակարգում հայտնաբերված լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսին է քաղցկեղը: Իսկ նման հիվանդությունների բուժման պարտավորություն չկա։ Խորհրդային տարիներին արձակուրդի դիմումը ստորագրվում էր, քանի դեռ մարդը տարեկան բուժզննում չէր անցել, բայց հիմա հիվանդին բուժման առաջարկություններ են տալիս, իսկ նա հետևում է դրանց, գրանցվում է դիսպանսերում՝ իր անձնական գործն է»։

Հետևաբար, այլ կլինիկա տեղափոխվելիս դուք պետք է ինքնուրույն պատվիրեք ձեր ամբուլատոր քարտը նախորդ կլինիկայից (կամ ապահովագրողից) կամ, եթե նրանք չեն տրամադրում, ամբողջական քաղվածք բոլոր թեստերով և հետազոտություններով: «Ինչի՞ համար» հարցը. սկզբունքորեն չի կարելի հետևել. Բայց եթե դեռ հարցնում են, ազատ զգալ հղում օրենսդրության հիմունքների 31-րդ հոդվածին Ռուսաստանի Դաշնությունքաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին», որի անվանումն արդեն պատասխան է հնչում. «Քաղաքացիների առողջական վիճակի մասին տեղեկություններ ստանալու իրավունք»։

Օլգա Կարպովա

Հոդվածը տրամադրել է ամսագիրը

Քննարկում

թիվ 255 հրաման, ոչ թե 225

Ի՞նչ պատասխանատվություն է կրում կլինիկան ամբուլատոր քարտի կորստի համար։

Շնորհակալություն հոդվածի համար։ Կարևոր է, որ նշեք այն հոդվածը, որի հիման վրա կարող եք քաղվածք պահանջել: Ընտանեկան բժշկի կլինիկայում (Մոսկվա, Վորոնցովսկայա փող., 19Ա) պահանջում են 450 ռուբլի «դուրս գրելու» համար։ 31 հոդվածին անդրադառնալուց հետո մենեջերը հրաժարվեց և ասաց, որ «կլինիկայի համար 450 ռուբլին փող չէ, և եթե դա ձեզ համար կարևոր է, մենք ձեզ անվճար քաղվածք կտանք»։

Մեկնաբանություն «Հիվանդությունների պատմություն. հիվանդի բժշկական գրառում» հոդվածը.

Մեր քարտը տարել են մեծահասակների կլինիկայից: Ես ինքս քաշեցի այն մանկապարտեզից (ես պետք է ամեն ամիս դեղատոմսեր դուրս գրեի) և մեկ ամիս անց չգտա:

Քննարկում

Հենց զինկոմիսարիատից։ Ամեն դեպքում զինկոմիսարիատից հարցում էի վերցրել, բայց կլինիկայից ասացին, որ դրա կարիքը չկա։ Քաղվածքն այսպես են գրել
Հաջողություն ձեր չափահաս MSE-ում:
Եթե ​​դժվար չէ, գրեք, թե ինչպես անցավ
Մեզ մեկ տարի է մնացել, ես արդեն մտովի պատրաստվում եմ(

Մեր քարտը տարել են մեծահասակների կլինիկայից: Ես ինքս քաշեցի այն մանկապարտեզից (ես պետք է ամեն ամիս դեղատոմսեր դուրս գրեի) և մեկ ամիս անց չգտա: Պարզվեց, որ զինկոմիսարիատն է խնդրել, թեև մեր սոցիալական ուսուցիչը նամակ է գրել այնտեղ, տեղեկանքներ ենք հավաքել, չներկայացել հանձնաժողով, հայտնել վիճակի մասին, բայց դեռ. Եվ նա վերադարձավ վեց ամիս անց !!!

Տղաս ունի առաջին ցմահ խումբը, նրա համապատասխանության մեջ կասկած չկա, բայց...

Ի՞նչ պետք է անեք ձեր կլինիկա, մենք ձեզ քարտեր չենք տալիս:

Իրավիճակն այսպիսին է՝ կլինիկայում կորցրել են իմ քարտը, և դրանում էխոկարդիոգրաֆիայի, ԷՍԳ-ի, հիվանդանոցներից 5 տարվա քաղվածքների և վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի, սրտաբանի, թերապևտի բազմաթիվ այցելությունների արդյունքներն են...

Քննարկում

գնացեք կլինիկայի ղեկավարի մոտ և բողոքեք, մեծ է հավանականությունը, որ կգտնեն, իսկ եթե չգտան, ապա բողոքեք բաժանմունք.

Նամակներ գրեք առողջապահության բաժնին և ձեր ապահովագրական ընկերությանը՝ բացատրելով իրավիճակները: Ավելի լավ է սկսել գլխավոր բժիշկից։ P-ku-ին տուգանք է սպառնում կորցրած քարտի համար, ուստի նրանք շատ արագ կգտնեն ամեն ինչ:

Իսկ քարտեզում ավելորդ բան չկար։ Հենց այս կպցրած թղթի կտորը: Ես գիտեմ, որ դպրոցական քարտը պարտադիր չէ, բայց դպրոցն ու ուսուցիչը լավն են, այնպես որ ես իզուր չեմ ուզում այնտեղ խնդիրներ ստեղծել...

Քննարկում

Շատ շնորհակալ եմ բոլորիցդ աջակցության համար։ Ես պարզապես ամեն ինչ շատ էմոցիոնալ եմ ընկալում, հատկապես, եթե դա վերաբերում է երեխաներին, մեր բժիշկը չի խորանում երեխաների տեղաբաշխման ձևերի մեջ, և վերջ: Այսօր նա ասաց, լավ, քանի որ դուք գաղտնիք ունեք, մի կերպ ջնջեք այն: Ամուսինս հետ զանգահարեց ու ասաց, որ արդեն ջնջել է ամեն ինչ, և դա գրեթե աննկատ է։ Իսկ բժիշկն ամեն ինչ արեց, ինչպես միշտ, առանց վարանելու։ Ուստի իզուր էի կասկածում նրա վնասակար լինելու մեջ։

Կարող եք հիշեցնել, որ բժշկին արգելվում է բացահայտել երեխայի որդեգրման գաղտնիքը: Պարզապես կարդացեք և տպեք այն փաստաթղթերը, որտեղ գրված է այդ մասին որդեգրողների, եթե նրանք պնդում են և հավատում են, որ դա իրենց պետք է, դժվար է ֆորմալացնել, քանի որ... Հայցադիմումներ հնարավոր են, երբևէ ոչ ոք ինձ չի խնդրել, որ դա նշեմ։

Կլինիկայի քարտը, որը լրացված է զինկոմիսարիատի համար, կտրվի ձեր ձեռքին ստորագրության դիմաց, և դուք ինքներդ քարտը կհանձնեք զինկոմիսարիատին կենտրոնացված կլինիկայի գույքագրման համար: ինձ հետ ոչինչ...