Հիվանդությունների և մանրէների տարածման կանխարգելումը հնարավոր է այնպիսի պարզ ընթացակարգով, ինչպիսին է ձեռքերը լվանալը։ Ձեռքերի բուժման մակարդակը կախված է մարդու հնարավոր վտանգների հետ շփման մակարդակից, ինչպես նաև նրա կատարած մասնագիտական ​​գործունեությունից: Նման ախտահանման կանոնները պետք է ծանոթ լինեն ոչ միայն յուրաքանչյուր պրոֆեսիոնալ բուժաշխատողի, այլև հասարակ մարդուն։

Միկրոֆլորայի տեսակները

Ինչ մեթոդ է օգտագործվում ձեռքերը մաքրելու համար: Ձեռքերի բուժման մակարդակը կախված է կատարված առաջադրանքներից և աշխատանքից: բժշկական սպա. Քանի որ հնարավոր չէ ամբողջությամբ մաքրել մաշկը պաթոգեն բակտերիայից, դրա ախտահանումը պետք է իրականացվի մշտական ​​հիմք. Ընդհանուր տեղեկությունների համար անհրաժեշտ է տրամադրել միկրոֆլորայի հիմնական դասակարգումը.

Պետք է նշել, որ ձեռքերի մաշկի վրա կան ամենախնդրահարույց հատվածները, որոնք բավականին խնդրահարույց են նման աղտոտիչներից մաքրելու համար։ Դրանք ներառում են եղունգների շուրջը և եղունգների տակ գտնվող տարածությունը, ինչպես նաև մատների միջև ընկած տարածությունները:

Ձեռքերի բուժման առաջին մեթոդները ի հայտ եկան և սկսեցին կիրառվել 19-րդ դարի կեսերին։ Այսպիսով, սկզբում ախտահանման համար օգտագործվել է ֆենոլային լուծույթ։ Ներկայումս ընդունված է կիրառել մի փոքր այլ մեթոդներ:

Մաշկի ախտահանման մեթոդների դասակարգում

Այսպիսով, ինչպե՞ս է դասակարգվում այնպիսի ընթացակարգ, ինչպիսին է ձեռքի բուժումը: Ձեռքի մշակման մակարդակները ներկայացված են երեք տեսակի մանիպուլյացիաներով.

• Նորմալ վերամշակում.
• Հիգիենիկ բուժում.
• Վիրաբուժական բուժում.

Եկեք նայենք յուրաքանչյուր մեթոդի առանձնահատկություններին մի փոքր ավելի մանրամասն:

Առաջին փուլ

Կանոնավոր լվացումը ամենապարզն է և մատչելի մեթոդմաքրում. Դրա խնդիրն է վերացնել կեղտը և մի շարք բակտերիաներ, որոնք տեղափոխվում են կեղտոտ մակերեսներից և վարակված մարդկանցից: Բժշկական մասնագետներլվանալ ձեռքերը աշխատանք սկսելուց առաջ, հիվանդին տեսնելուց, հագուստը փոխելուց և այլ գրասենյակ կամ աշխատավայր տեղափոխվելուց հետո: Ընթացակարգի համար կարող են օգտագործվել հետևյալը.

Պարզ լվացման արդյունավետությունը 70 տոկոսից ոչ ավելի է, երբ կրկնվում է, և ոչ ավելի, քան 40 տոկոսը, երբ կրկնվում է մեկ անգամ: Գործընթացից առաջ խորհուրդ է տրվում հեռացնել բոլոր զարդերն ու ժամացույցները և մաքրող միջոցը մանրակրկիտ քսել մաշկին, այնուհետև ամբողջությամբ լվանալ և կրկնել մանիպուլյացիաները։ Օգտագործված օճառը չպետք է պարունակի լրացուցիչ բուրմունքներ կամ ներկանյութեր, այն պետք է լինի չեզոք:

Երկրորդ փուլ

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մաքրումը հաճախ իրականացվում է հիգիենիկ մեթոդով: Այն իրականացվում է, որպես կանոն, հետևյալ դեպքերում.

Նման հիգիենիկ բուժումը ներառում է երկու փուլ. Առաջին փուլում իրականացվում է ձեռքերի դասական լվացում, երկրորդ փուլում ավելացվում է ախտահանում` օգտագործելով սպիրտ պարունակող հակասեպտիկ:

Ձեռքերի հիգիենիկ կամ բժշկական բուժումը կարող է իրականացվել հակասեպտիկների հետևյալ տեսակների միջոցով.

• Հակաբակտերիալ օճառ (հեղուկ ձև):
• Ալկոհոլային լուծույթներ, որոնք նախատեսված են հատուկ մաշկի բուժման համար:
• Բակտերիասպան գել.

Ալկոհոլ չպարունակող միջոցը կիրառվում է խոնավ մաշկի վրա՝ միջինը 3-ից 5 միլիլիտրով: Ալկոհոլի վրա հիմնված արտադրանքները օգտագործվում են, երբ մաշկը չոր է, դուք պետք է քսեք դրանք մոտ 15-20 վայրկյան: Հակասեպտիկին կարելի է փոքր քանակությամբ գլիցերին կամ լանոլին ավելացնել՝ մաշկը փափկացնելու և դրա չորացումը կանխելու համար:

Երրորդ փուլ

Դա ախտահանման երրորդ և ամենաընդհանուր մեթոդն է։ Դրա իրականացումը տեղին է վիրաբուժական միջամտության բոլոր մասնակիցների համար։ Այն իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• Ձեռքերի լվացում։ Տևում է 2 րոպե, բուժումից հետո մաշկը պետք է չորացնել ստերիլ նյութով։
• Հակասեպտիկի կիրառում. Այն օգտագործվում է ձեռքերը, դաստակները, անհրաժեշտության դեպքում նաև նախաբազուկները բուժելու համար։ Կան հատուկ ստանդարտներ դրա օգտագործման քանակի, ինչպես նաև օգտագործման հաճախականության վերաբերյալ:

Հարկ է նշել, որ ձեռքերի վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել միայն ալկոհոլ պարունակող հակասեպտիկներով։ Դրանք ներառում են հետևյալ դեղերը.

Բուժում զգալի աղտոտման համար

Առանձին-առանձին, հարկ է անդրադառնալ այն հարցին, թե ինչպես են բուժվում բուժանձնակազմի ձեռքերը, երբ հիվանդի արյունը շփվում է նրանց հետ։ Եթե ​​կենսաբանական հեղուկը անմիջական շփման մեջ է մտնում մաշկի հետ, դուք պետք է գործեք հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• Հեռացրեք արդյունքում առաջացած աղտոտումը անձեռոցիկով:
• Մաքրեք մաշկը օճառով և ջրով։
• Չորացրեք տուժած տարածքը միանգամյա օգտագործման ստերիլ շորով:
• Երկու անգամ բուժեք ալկոհոլային հակասեպտիկով:

Եթե ​​ձեռնոցի մակերեսին աղտոտվածություն է հայտնվում, պրոցեդուրան ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների։ Դրանք ներկայացված են հետևյալ գծապատկերով.

• Նյութից աղտոտվածության հեռացում ախտահանիչ անձեռոցիկով:
• Ձեռնոցներով ձեռքերը ջրով լվանալը.
• Ձեռնոցներ հեռացնելը.
• Ձեռքի լվացում օճառով և չորացում:
• Ձեռքերի մաշկը բուժելու համար հակասեպտիկի մեկանգամյա օգտագործումը:

Այնտեղ կան նաեւ ընդհանուր կանոններձեռքի բուժում Նրանք հանգում են հետևյալ պահանջներին և առաջարկություններին.

Դեղերի տեսակները

Ինչպե՞ս ընտրել ձեռքերի համապատասխան ախտահանող միջոցներ: Որոշակի արտադրանք ընտրելիս օգտագործեք հետևյալ առաջարկությունները.

Իհարկե, բուժաշխատողները ունեն կոնկրետ փաստաթղթեր, որոնք սահմանում են, թե ինչպես պետք է մաքրել ձեռքերը: Ձեռքերի բուժման մակարդակները որոշում են օգտագործվող ախտահանիչի տեսակը: Որպես օրինակ, եկեք ավելի մանրամասն նայենք վիրաբուժական բուժման միջոցներին.

• Ալկոհոլներ. Օպտիմալ լուծում- էթիլ 70%: Նրանք գերազանց են գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ և գործում են որոշ վիրուսների և սնկերի վրա:
• Յոդի և ալկոհոլի վրա հիմնված լուծումներ՝ գործողության լայն սպեկտր: Նրանք օգնում են բակտերիաների, այդ թվում՝ տուբերկուլյոզի հարուցիչների, սպորների, վիրուսների, նախակենդանիների և սնկերի դեմ:
• Յոդոֆորներ. Նրանք օգնում են ռոտավիրուսների, հերպեսի, ՄԻԱՎ վարակի, ստաֆիլոկոկի և սպորների դեմ:
• Քլորիխիդին. Այն ունի գործողության ավելի նեղ սպեկտր՝ ուղղված գրամ դրական բակտերիաներին և սնկերի որոշ կատեգորիաներին:

Անձնակազմի ձեռքերի լվացում կամ ախտահանում:

Ախտահանումմիկրոօրգանիզմների հեռացման կամ ոչնչացման գործընթացն է՝ չեզոքացման և պաշտպանության նպատակով՝ մաքրում, ախտահանում, մանրէազերծում։

Ձեռքերի լվացում– Ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման ամենակարևոր ընթացակարգը: Ձեռքերի ախտահանման 3 մակարդակ կա՝ սոցիալական մակարդակ, հիգիենիկ (ախտահանում), վիրաբուժական մակարդակ։

Սոցիալական մակարդակ– թեթև կեղտոտ ձեռքերը լվանալ օճառով և ջրով, որը հեռացնում է մաշկից անցողիկ միկրոօրգանիզմների մեծ մասը։

Ձեռքերի սոցիալական մաքրում իրականացվում է.

1. Ուտելուց առաջ

2. Զուգարան գնալուց հետո

3. Հիվանդի խնամքից առաջ և հետո

4. Երբ ձեռքերդ կեղտոտ են։

Սարքավորումներ:հեղուկ օճառ (օճառաման մետաղական դարակով և օճառով), անձեռոցիկներ, թղթե սրբիչ։

Ընթացակարգի նախապատրաստում.

Ընթացակարգի իրականացում.

4. Փրփրեք ձեր ափերը (եթե օճառ եք օգտագործում, լվացեք և դրեք մետաղական դարակով օճառամանի մեջ):

5. Լվացեք ձեր ձեռքերը՝ 10 վայրկյան ուժեղ և մեխանիկորեն քսելով ձեր օճառված ափերը:

6. Լվացեք օճառը տակից հոսող ջուրՁեռքերդ բռնեք այնպես, որ դաստակներն ու ձեռքերը ձեր արմունկների մակարդակից ցածր լինեն (այս դիրքում ջուրը հոսում է մաքուր տարածքից դեպի կեղտոտ տարածք):

Ավարտելով ընթացակարգը.

7. Փակեք ջրի ծորակը թղթե անձեռոցիկով:

8. Ձեռքերդ չորացրեք թղթե սրբիչով (կտորե սրբիչը արագ խոնավանում է և օրգանիզմների համար հնարամիտ հող է):

Նշում:Եթե ​​հոսող ջուր չկա, կարող է օգտագործվել մաքուր ջրի ավազան:

Հիգիենիկ մակարդակձեռքերի լվացում։

Սարքավորումներ:հեղուկ օճառ (օճառաման մետաղական դարակով և օճառի կտորով), մաշկի հակասեպտիկ միջոց, անձեռոցիկներ, թղթե սրբիչ։

Ձեռքերի բուժման հիգիենիկ մակարդակ- Սա լվացում է հակասեպտիկ միջոցներով: Դա ավելին է արդյունավետ մեթոդմիկրոօրգանիզմների հեռացում և ոչնչացում.

Ձեռքերի հիգիենան իրականացվում է.

1. Նախքան ինվազիվ պրոցեդուրաներ կատարելը

2. Նախքան իմունային անբավարարված հիվանդին խնամելը.

3. Վերքի և միզուղիների կաթետերի խնամքից առաջ և հետո։

4. Ձեռնոցներ հագնելուց և հանելուց առաջ։

5. Մարմնի հեղուկների հետ շփվելուց կամ հնարավոր մանրէաբանական աղտոտումից հետո:

Ընթացակարգի նախապատրաստում.

1. Հեռացրեք բոլոր մատանիները ձեր ձեռքերից, բացառությամբ ամուսնական մատանու (զարդերի մակերեսի իջվածքները միկրոօրգանիզմների բազմացման հիմք են):

2. Ժամացույցը տեղափոխեք դաստակից վեր կամ հեռացրեք այն: Տեղադրեք ձեր գրպանում կամ ամրացրեք ձեր խալաթին:

3. Բացեք ջրի ծորակը՝ օգտագործելով թղթե անձեռոցիկ՝ ծորակի վրա առկա միկրոօրգանիզմների հետ շփումից խուսափելու համար, կարգավորեք ջրի ջերմաստիճանը:

Ընթացակարգի իրականացում.

4. Թրջե՛ք ձեռքերը հոսող ջրի տակ կամ ջրով ամանի մեջ։

5. Ձեռքերին քսեք 4-5 մլ հակասեպտիկ կամ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով։

6. Լվացեք ձեր ձեռքերը հետևյալ տեխնիկայով.

ա) ափերի ուժեղ մեխանիկական շփում՝ 10 վայրկյան (կրկնել 5 անգամ):

բ) Աջ ափը քսման շարժումներով լվանում է (ախտահանում) ձախ ձեռքի մեջքը, ապա ձախ ափը լվանում է նաև աջը, կրկնել 5 անգամ։

V) Ձախ ափգտնվում է աջ ձեռքին, մատները միահյուսված, կրկնում են 5 անգամ։

դ) Մի ձեռքի մատները թեքված են և գտնվում են մյուս ափի վրա (մատները միահյուսված են) – կրկնել 5 անգամ։

ե) Մի ձեռքի բութ մատները մյուսի ափերով քսելով, ափերը սեղմած, կրկնեք 5 անգամ։

զ) Մի ձեռքի ափի փոփոխական շփում մյուս ձեռքի փակ մատների հետ, կրկնել 5 անգամ։

7. Ձեռքերդ ողողիր հոսող ջրի տակ՝ դրանք պահելով այնպես, որ դաստակդ և ձեռքերը մակարդակից ցածր լինեն։

Ընթացակարգի ավարտը.

8. Ծորակը փակեք թղթե սրբիչով:

9. Ձեռքերդ չորացրեք թղթե սրբիչով։

ՆշումԵթե ​​հնարավոր չէ ձեռքերի հիգիենիկ լվացումը ջրով, կարող եք դրանք բուժել 3-5 մլ հակասեպտիկով (70% ալկոհոլի հիման վրա 2 րոպե):

Ձեռնոցներ.

Մաքուր կամ ստերիլ, նաև պաշտպանիչ հագուստի մաս: Նրանք կրում են, երբ.

1. Կապ արյան հետ

2. Սերմնահեղուկի կամ հեշտոցային սեկրեցների հետ շփման մեջ

Հիգիենայի և մաքրության պահպանումը կյանքի բոլոր ոլորտներում առողջության գրավականն է: Եթե մենք խոսում ենքբժշկության մասին, ապա ձեռքերի մաքրությունը պետք է անբաժանելի կանոն լինի, քանի որ թե՛ ողջ բուժանձնակազմի, թե՛ հիվանդի կյանքը կախված է նման թվացյալ մանրուքից։ Բուժքույրը պատասխանատվություն է կրում ապահովելու, որ իր ձեռքերի վիճակը բավարար է և համապատասխանում է բժշկական առողջապահական չափանիշներին: Կարևոր է ազատվել միկրո ճաքերից, եղունգներից, մաքրել եղունգները և հեռացնել ցանկացած եղունգ, եթե այդպիսիք կան: Ինչո՞ւ է սա այդքան կարևոր և ի՞նչ պահանջներ կան:

Որպեսզի ողջ անձնակազմը համապատասխանի եվրոպական բժշկական ստանդարտին, կարևոր է, որ յուրաքանչյուր աշխատակցի տեղեկացվի ձեռքերի, գործիքների և այլ բժշկական սարքավորումների ախտահանման համար առկա պահանջների մասին: Կան բուժքույրերի ձեռքերի խնամքի առանձին կանոններ, դրանք ներառում են հետևյալ պահանջները.

• դուք չեք կարող ներկել ձեր եղունգները կամ սոսնձել արհեստականները
• եղունգները պետք է կոկիկ կտրված և մաքուր լինեն
• Ձեռքերին խորհուրդ չի տրվում կրել թեւնոցներ, ժամացույցներ, մատանիներ կամ այլ զարդեր, քանի որ դրանք բակտերիաների և մանրէների աղբյուր են։

Պարզվել է, որ բժիշկների և բուժքույրերի պատշաճ խնամքի բացակայությունն է, որ նպաստում է ներհիվանդանոցային վարակիչ հարուցիչների զարգացմանն ու արագ տարածմանը ամբողջ կլինիկայում։ Անմաքուր ձեռքերով դիպչել մանիպուլյացիոն սարքերին, սարքերին, հիվանդների խնամքի պարագաներին, փորձարկման սարքավորումներին, տեխնիկական սարքավորումներ, հագուստը և նույնիսկ բժշկական թափոնները կարող են երկար ժամանակ բացասաբար ազդել հիվանդի և հիվանդանոցում գտնվող բոլորի առողջության վրա։

Միկրոօրգանիզմների տարածումը կանխելու և ձեռքերի միջոցով վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար կան ախտահանման կանոններ և միջոցներ։ Հիվանդանոցի ցանկացած աշխատակից պետք է հետևի այս առաջարկություններին, հատկապես նրանք, ովքեր սերտորեն համագործակցում են վարակի աղբյուրների և վարակված հիվանդների հետ:

Բժշկության մեջ մշակվել են մի քանի մեթոդներ բոլոր բժշկական անձնակազմի ձեռքերը ախտահանելու համար.

• Ձեռքերի լվացում օճառի ջրով և պարզ ջրով, առանց լրացուցիչ միջոցների օգտագործման
• ձեռքերը լվանալ հակասեպտիկ հիգիենայի միջոցներով
• վիրաբուժական ախտահանման ստանդարտներ

Կոսմետոլոգիա և ժողովրդական միջոցներմազերի խնամքի համար

Այնուամենայնիվ, կան կանոններ այս եղանակով ձեռքերը լվանալու համար: Նկատվել է, որ հաճախակի դեպքերում ձեռքերի մաշկը բուժելուց հետո ներքին մակերեսըիսկ մատներիդ վրա շատ բակտերիաներ են մնացել։ Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Նախ պետք է հեռացնել բոլոր ավելորդ իրերը՝ ժամացույցներ, զարդեր և այլ մանր իրեր, որոնք նպաստում են միկրոօրգանիզմների տարածմանը:
2. Հաջորդ քայլը ձեռքերը օճառելն է, որպեսզի օճառը թափանցի բոլոր տարածքները:
3. Լվացեք փրփուրը հոսող ջրի տակ տաք ջուր.
4. Կրկնեք ընթացակարգը մի քանի անգամ:

Երբ լվացքի պրոցեդուրան առաջին անգամ է կատարվում, ձեռքերից հեռացնում են մաշկի մակերեսին գտնվող կեղտը և բակտերիաները։ Տաք ջրով կրկնվող բուժման դեպքում մաշկի ծակոտիները բացվում են, և մաքրումն ավելի խորանում է: Օգտակար է օճառելիս թեթեւ ինքնամերսում անել։

Սառը ջուրն ավելի քիչ օգտակար է այս դեպքում, քանի որ հենց բարձր ջերմաստիճանթույլ է տալիս օճառը կամ հիգիենայի այլ միջոցները խորը ներթափանցել մաշկի մեջ և հեռացնել հաստ ճարպային շերտերը երկու ձեռքերից: Տաք ջուրնույնպես չի աշխատի, դա կարող է հանգեցնել միայն բացասական արդյունքի:

Ախտահանման վիրաբուժական կանոններ

Վիրաբուժությունն այն ոլորտն է, որտեղ ձեռքերի հիգիենայի կանոնների անտեսումը կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը: Ձեռքերի բուժումն իրականացվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• Ցանկացած տեսակի վիրահատությունից առաջ
• Ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ, ինչպիսին է անոթային պունկցիան

Իհարկե, բժիշկը և վիրահատության ժամանակ օգնող բոլորը ձեռքերին միանգամյա օգտագործման ստերիլ ձեռնոցներ են հագնում, բայց դա իրավունք չի տալիս մոռանալ պաշտպանության հիգիենիկ միջոցների և ձեռքերի բուժման մասին։

Այնուհետև նորից կատարվում է ձեռքի սովորական մաքրում և քսում են երեք միլիգրամ հակասեպտիկ և այն քսում գործվածքի և մաշկի մեջ շրջանաձև շարժումներով։ Ցանկալի է այս ամբողջ գործընթացը մի քանի անգամ կատարել: Օգտագործվում է առավելագույնը տասը միլիգրամ հակասեպտիկ: Մշակման ժամանակը տևում է ոչ ավելի, քան հինգ րոպե:

Գործընթացի կամ վիրահատության ավարտից հետո ստերիլ ձեռնոցները դեն են նետվում, իսկ ձեռքերի մաշկը լվանում են օճառով և մշակում լոսյոնով կամ կրեմով, որը գերադասելի է բնական նյութերից պատրաստված:

Ախտահանման ժամանակակից մեթոդներ

Բժշկությունը առաջ է շարժվում, և ախտահանման տեխնիկան բարելավվում է ամեն օր։ Այս պահին լայնորեն կիրառվում է մի խառնուրդ, որը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝ թորած ջուր և մրջնաթթու։ Լուծույթը պատրաստվում է ամեն օր և պահվում էմալապատ տարաներում։ Անմիջապես լվացեք ձեռքերը սովորական օճառով, այնուհետև մի քանի րոպե լվացեք այս լուծույթով (ձեռքից մինչև արմունկ հատվածը բուժվում է 30 վայրկյան, մնացած ժամանակ ձեռքը լվանում է): Ձեռքերը սրբվում են անձեռոցիկով և չորանում։

Մեկ այլ մեթոդ ախտահանումն է քլորիխիդինով, որը սկզբում նոսրացվում է 70%-ով: բժշկական ալկոհոլ(դոզան մեկից քառասուն): Մշակման ընթացակարգը տևում է մոտ երեք րոպե:

Յոդոպիրոնն օգտագործվում է նաև բժշկական անձնակազմի ձեռքերի հիգիենիկ բուժման համար։ Ողջ գործընթացը ընթանում է նույն ձևով. ձեռքերը լվանում են օճառի ջրով, այնուհետև եղունգները, մատները և այլ հատվածները ախտահանվում են բամբակյա շվաբրերով։

Ուլտրաձայնային բուժում. Ձեռքերն իջեցված են հատուկ սարքի մեջ, որով անցնում են ուլտրաձայնային ալիքները։ Մշակումը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ րոպե:

Բոլոր մեթոդները լավն են, պարզապես կարևոր է չանտեսել ընդհանուր առաջարկությունները:

Այսպիսով, ձեռքերի ախտահանումը բժշկության մեջ կարևոր դեր է խաղում։ Բավական չէ պարզապես ձեռքերը ջրով լվանալը։ Ձեռքերի բուժումն իրականացվում է տարբեր ձևերով, օգտագործվում են տարբեր հիգիենայի միջոցներ՝ կախված իրավիճակից։ Հիմնական կանոնների անտեսումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, որոնք կազդեն ոչ միայն հիվանդների, այլև բժշկական անձնակազմի վրա:

22 հունիսի, 2017թ Վիոլետա բժիշկ

Ձեռքերի հիգիենայի ցուցումներ.

Հիվանդի հետ անմիջական շփումից առաջ

Ստերիլ ձեռնոցներ դնելուց առաջ և ձեռնոցները հանելուց հետո՝ կենտրոնական ներանոթային կաթետեր տեղադրելիս;

Կենտրոնական ներանոթային, ծայրամասային անոթային և միզուղիների կաթետերի կամ այլ ինվազիվ սարքերի տեղադրումից առաջ և հետո, եթե այդ մանիպուլյացիաները չեն պահանջում վիրաբուժական միջամտություն.

Հիվանդի անձեռնմխելի մաշկի հետ շփվելուց հետո (օրինակ՝ զարկերակը չափելիս կամ արյան ճնշում, հիվանդին տեղափոխելը և այլն);

Մարմնի սեկրեցների կամ արտաթորանքների, լորձաթաղանթների, վիրակապերի հետ շփումից հետո;

Մարմնի միկրոօրգանիզմներով աղտոտված տարածքների հետ շփումից հետո հիվանդին խնամելու տարբեր մանիպուլյացիաներ կատարելիս.

հետ շփումից հետո բժշկական սարքավորումև այլ առարկաներ, որոնք գտնվում են հիվանդի մոտ:

Ձեռքերի հիգիենայի տեխնիկա.

Այս տեսակի բուժման դեպքում մաշկի հակասեպտիկի օգտագործումը պարտադիր է: Ձեռքերը ախտահանելու համար օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող և այլ հաստատված մաշկի հակասեպտիկներ: Օգտագործվում են հակասեպտիկներ, այդ թվում՝ անհատական ​​փաթեթավորման գելեր (փոքր ծավալով շշեր), որոնք հեռացվում են օգտագործելուց հետո։

Մաշկի հակասեպտիկ միջոցներ ընտրելիս. լվացող միջոցներև ձեռքի մաշկի խնամքի միջոցները, պետք է հաշվի առնել դրանց մաշկի հանդուրժողականությունը, մաշկի գույնի ինտենսիվությունը, բուրմունքի առկայությունը և այլն։

Մաշկով ձեռքերի հիգիենիկ բուժումն իրականացվում է այն քսելով ձեռքի մաշկին՝ օգտագործման ցուցումներում առաջարկված չափով, շրջելով. Հատուկ ուշադրությունմատների ծայրերը, եղունգների շուրջ մաշկը, մատների արանքը բուժելու համար։ Ձեռքերի արդյունավետ ախտահանման անփոխարինելի պայմանը դրանք խոնավ պահելն է բուժման առաջարկվող ժամանակահատվածում: Ալկոհոլ պարունակող մաշկի հակասեպտիկների մեծ մասը օգտագործելիս 2,5-5 մլ դեղամիջոցը լցնել ափերի մեջ և 2,5-3 րոպե քսել ձեռքի մաշկին՝ կրկնելով ձեռքերը լվանալու տեխնիկան մինչև. ամբողջովին չոր.

Բժշկական անձնակազմը պետք է ապահովված լինի բավարար քանակությամբ արդյունավետ միջոցներձեռքերը լվանալու և ախտահանելու համար, ինչպես նաև ձեռքերի մաշկի խնամքի միջոցներ (քսուքներ, լոսյոններ, բալասաններ և այլն)՝ դրանք լվանալու և ախտահանելու հետ կապված կոնտակտային դերմատիտի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ձեռքերի վիրաբուժական բուժում.

Ձեռքերի վիրաբուժական բուժման ցուցումներ.

Ցանկացած վիրաբուժական կամ համարժեք միջամտությունից առաջ;

Մինչև առաքումը.

Ձեռքերի վիրաբուժական հակասեպսիսի տեխնիկա:

Նախքան վիրաբույժների ձեռքերը բուժելը, հեռացրեք ժամացույցները, ապարանջանները, մատանիները և նշանի մատանիները:

Մշակումն իրականացվում է երկու փուլով.

I փուլ - ձեռքերը լվանալ օճառով և ջրով երկու րոպե, այնուհետև չորացնելով ստերիլ սրբիչով (անձեռոցիկով), ձեռքերը լվանում են օճառով ձեռքերի լվացման տեխնիկայի համաձայն՝ բռնելով նախաբազուկների մաշկը (մինչև արմունկը) և դիտարկելով. լվացման ուղղությունը - մատներից մինչև արմունկ;

II փուլ - ձեռքերի, դաստակների և նախաբազուկների բուժում մաշկի հակասեպտիկով:

Բուժման համար անհրաժեշտ մաշկի հակասեպտիկի քանակը, բուժման հաճախականությունը և դրա տևողությունը որոշվում են որոշակի արտադրանքի օգտագործման ուղեցույցներում/ցուցումներում: Ձեռքերի արդյունավետ ախտահանման անփոխարինելի պայմանը դրանք խոնավ պահելն է բուժման առաջարկվող ժամանակահատվածում, այնուհետև ձեռքերը չսրբել, մինչև դրանք ամբողջովին չորանան:

Ստերիլ ձեռնոցները դրվում են մաշկի հակասեպտիկի լրիվ չորացումից անմիջապես հետո։

Ձեռնոցների օգտագործումը առողջապահական հաստատություններում ծառայում է 3 նպատակի.

Ձեռնոցները նվազեցնում են անձնակազմի մասնագիտական ​​վարակման վտանգը, երբ շփվում են հիվանդների և նրանց կենսաբանական նյութերի հետ.

Ձեռնոցները նվազեցնում են անձնակազմի ձեռքերը անցողիկ մանրէներով վարակվելու և հիվանդներին փոխանցվելու վտանգը.

Ձեռնոցները նվազեցնում են հիվանդներին բուժանձնակազմի ձեռքերում գտնվող մանրէներով վարակվելու ռիսկը:

Ձեռնոցները պետք է կրել բոլոր այն դեպքերում, երբ հնարավոր է շփում արյան կամ այլ կենսաբանական ենթաշերտերի հետ, որոնք պոտենցիալ կամ ակնհայտորեն աղտոտված են միկրոօրգանիզմներով, լորձաթաղանթներով կամ վնասված մաշկի հետ:

Չի թույլատրվում օգտագործել միևնույն զույգ ձեռնոցները երկու կամ ավելի հիվանդների հետ շփվելիս (խնամքի համար), մեկ հիվանդից մյուսը տեղափոխելիս կամ միկրոօրգանիզմներով աղտոտված մարմնի տարածքից դեպի մաքուրը: Ձեռնոցները հանելուց հետո կատարեք ձեռքերի հիգիենա։

Երբ ձեռնոցները աղտոտվում են սեկրեցներով, արյունով և այլն: Դրանք հեռացնելու ընթացքում ձեռքերի աղտոտումից խուսափելու համար պետք է օգտագործել ախտահանիչ (կամ հակասեպտիկ) լուծույթով թրջված շվաբր (անձեռոցիկ)՝ տեսանելի կեղտը հեռացնելու համար: Հեռացրեք ձեռնոցները, ընկղմեք դրանք արտադրանքի լուծույթի մեջ, ապա դեն նետեք: Ձեռքերը բուժեք հակասեպտիկով։

Ստերիլ ձեռնոցների օգտագործումը.

Կատարելու ցանկացած վիրաբուժական միջամտություններև նմանատիպ մանիպուլյացիաներ;

Վիրակապման ժամանակ;

ներերակային կաթետերների հետ աշխատելիս;

Գոտկային պունկցիաներ կատարելիս;

Միզուղիների կաթետեր տեղադրելիս;

Ինտուբացիայի ընթացքում;

Ցանկացած վերքի մակերեսի հետ աշխատելիս;

հեշտոցային հետազոտության ժամանակ;

Ցանկացած էնդոսկոպիկ հետազոտություն և բուժման ընթացակարգեր իրականացնելիս.

Ստերիլ նյութերի և դեղերի հետ աշխատելիս.

Իմունային անբավարարությամբ հիվանդների հետ աշխատելիս.

Ախտահանվածի օգտագործումըձեռնոցներ (կամ մաքուր ձեռնոցներ, եթե ձեռնոցները մեկանգամյա օգտագործման են).

Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիաներում, մանրէաբանական լաբորատորիաներում, ցանկացած կենսաբանական նյութի հետ աշխատելիս (արյուն, մեզ, ողնուղեղային հեղուկ և այլն);

Ներմկանային, ենթամաշկային, ներմաշկային, ներերակային և մաշկային ներարկումներ կատարելիս;

Ցանկացած ախտահանման աշխատանք կատարելիս;

Ցիտոստատիկների և այլ քիմիական նյութերի հետ աշխատելիս.

Պրոթեզում ցանկացած նյութի հետ աշխատելիս.

Օգտագործելուց հետո բազմակի օգտագործման ձեռնոցների բուժումն իրականացվում է նույն սխեմայով, ինչ բազմակի օգտագործման գործիքները. Ձեռնոցները ստերիլիզացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել փափուկ փաթեթներ փոքր փաթեթներում (10 զույգից ոչ ավելի): Այս փաթեթավորմամբ ձեռնոցների մանրէազերծումն ավելի հեշտ է, քան պայուսակներում։ Մանրէազերծումից առաջ ձեռնոցները օճառում են, ներսից երեսպատում շղարշով կամ թղթով, այնուհետև բացում և ծալում զույգերով՝ ձեռնոցների միջև դնելով շղարշի շերտ: Յուրաքանչյուր զույգ փաթաթված է շղարշով կամ անձեռոցիկով: Ձեռնոցները փաթաթված են փաթեթում: Մանրէազերծումն իրականացվում է ավտոկլավում 120C – 1,1 ատմ – 45 րոպե:

Բժշկական անձնակազմի համար ձեռքի բուժման երկու մակարդակ կա.

Ձեռքերի հիգիենա.

1. ձեռքերի հիգիենիկ լվացում օճառով,

   ձեռքերի հիգիենիկ բուժում մաշկի հակասեպտիկով (առանց նախնական լվացման):

Վիրաբույժների ձեռքերի բուժում.

Ձեռքերի հիգիենա.

Թիրախ:աղտոտիչների հեռացում և միկրոօրգանիզմների քանակի անվտանգ մակարդակի իջեցում (HAI-ների կանխարգելում):

Ցուցումներ:

հիվանդի հետ անմիջական շփումից առաջ;

հիվանդի անձեռնմխելի մաշկի հետ շփումից հետո;

հիվանդի խնամքի տարբեր ընթացակարգեր կատարելուց առաջ;

մարմնի կենսաբանական միջավայրի, լորձաթաղանթների, վիրակապերի հետ շփումից հետո;

հիվանդի մոտ գտնվող բժշկական սարքավորումների և այլ առարկաների հետ շփումից հետո.

թարախային բորբոքային պրոցեսներով հիվանդին բուժելուց հետո.

աղտոտված մակերեսների և սարքավորումների հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո:

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն օգտագործվող օճառի կամ մաշկի հակասեպտիկի նկատմամբ:

Արդյունավետության պայմաններ.

կարճ կտրված եղունգներ;

եղունգների լաքի բացակայություն;

ոչ արհեստական ​​եղունգներ;

բացակայությունը զարդերձեռքերի վրա (մատանիներ, օղակներ և այլն);

ձեռքերը լվանալու և ախտահանելու, ինչպես նաև ձեռքերի մաշկի խնամքի համար նախատեսված միջոցների (քսուքներ, լոսյոններ, բալասաններ) բավարար քանակությամբ արդյունավետ միջոցների ապահովում:

Ձեռքերի հիգիենիկ լվացում օճառով.

Սարքավորումներ:լվացարան, որը հագեցած է ծորակով արմունկով (անհպում) փականով; հեղուկ օճառ; դիսպենսեր համար հեղուկ օճառ(անկյուն կամ այլ ոչ կոնտակտային); թղթե սրբիչներ (կամ անհատական ​​կտորի սրբիչ); թղթե սրբիչի կրող; Պեդալների աղբարկղ՝ A դասի թափոնների տոպրակով:

Մանիպուլյացիայի ալգորիթմ.

Բրինձ. 2. Ձեռքերի հիգիենիկ լվացում օճառով։

Ձեռքերի հիգիենիկ բուժում մաշկի հակասեպտիկով.

Սարքավորումներ:Մաշկի հակասեպտիկ միջոց, որը հաստատված է արմունկային դիսպենսերում (կամ այլ ոչ կոնտակտային) կամ առանձին տարայի մեջ օգտագործելու համար: