Nägemiskaotusega patsiendi psühholoogia. Nagu kirjanduses märgitud, on nägemisel mitmeid psühholoogilisi aspekte: a) see hõlmab tegeliku interaktsiooni ringi vahetu reaalsusega; b) eraldab subjekti keskkonnast (“mina” – “teised ja maailm”); c) võimaldab teisi tajuda ja end teistega võrrelda; d) võimaldab tajuda samu nähtusi koos teistega – ühiseid muljeid. Nägemise psühholoogilised omadused sõltuvad otseselt nägemisorganist - silmast, mis on tunnetusvahend. väliskeskkond, ning selle funktsioonid on töö- ja loomingulise tegevuse aluseks [Eroševski T. I., Bochkareva A. A., 1977]. Auditoorsed ja visuaalsed analüsaatorid ei võimalda mitte ainult väliskeskkonnast tuleva teabe vastuvõtmist, vaid ka töötlemist.

Iga silmahaigust põdeva inimese psühholoogias, hoolimata nägemise kaotuse ohu astmest, on alati mure ja isegi hirm pimedaks jääda [Nikolenko T. M., 1977]. Seega põhjustab blefarospasm, mis jätab patsiendid praktiliselt ilma nägemise, keeruka kogemuste süsteemi, mis põhjustab tavapärase eluviisi katkemist ja kohanemisraskusi. Psühhotraumaatilise toime tugevuse määrab sellistel juhtudel haiguse individuaalne tähtsus konkreetse patsiendi jaoks. Reaktsioonide tüübid on erinevad: hüsteeriline, ärevus-depressiivne, foobne, hüpohondriaalne [Vyshlov V.F., 1977].

Mõnel glaukoomiga patsiendil tekivad pärast diagnoosist ja haiguse tõsidusest teadasaamist, mis mõnikord viib nägemise kaotuseni, koheselt depressioon, ärevus ja hirm. Need psühholoogilised muutused on üsna pikaajalised: mitmest nädalast kuuni, 2-3 aastat [Vostroknutov N.N., Mikheeva E.G., Uspensky B.A., 1973].

Nägemise progresseeruva langusega kaasnevad tavaliselt sügavad tunded. Patsientide meeleolu on tavaliselt masendunud, sageli kurdetakse lootusetuse, üksinduse ja abituse üle. Operatsiooniks valmistumisel ja pärast seda, kui kannate silmaklappi, nõrgeneb nende kogemuste intensiivsus oluliselt, andes võimaluse loota soodsale tulemusele. Juhtudel, kui kirurgiline sekkumine ei toonud kaasa nägemise paranemist, täheldati nende psühholoogiliste muutuste suurenemist [Nikitina G.F., 1975]. Mõnel patsiendil, kellele pärast katarakti eemaldamist pandi side, esines üleva meeleolu taustal haiguse tõsidust ja tõsidust alahinnates elavnemist, režiimi rikkumist ja soovi sidet eemaldada [Ziskind Yu ., 1963], st esineb hüposomatonosognoosia ilming.

Isiklikku reaktsiooni äkilisele nägemiskaotusele on Suure Isamaasõja ajal haavatud inimeste seas uuritud. Isamaasõda. Vaatlused sõjaväehaiglate silmaosakondades näitasid, et peaaegu iga haavatu, kellel on äkilise vigastuse - pimeduse - tõttu nägemise kaotus, kogeb tõsist "isiksuse kriisi" [Merlin V.S., 1945]. Lõpliku väljapääsu sellest - pimedusega kohanemine, sellega leppimine, perekonda tagasipöördumine ja töösse kaasamine, ülalpeetavad hoiakud jne - määravad suurel määral haiguseelsed isiksuseomadused. Valdav enamikul juhtudel ei lähe see kriis kaugemale psühholoogilistest reaktsioonidest, peamiselt meeleolu languse ja motoorse aktiivsuse nõrgenemise näol. Mõnel juhul täheldatakse enesetapuavaldustega "mootortormi" [Rakitina P. A., 1947]. Meie tähelepanekute kohaselt ei piirdu asi ainult ütlustega, mõnikord sooritavad sellised patsiendid enesetaputegusid. Nägemise väljalülitamine, eelmise elu stereotüübi täielik tagasilükkamine või selle oluline muutmine viis isiksuse "rekonstrueerimiseni" [Matveev V. F., Semenov A. I., 1973, 1975].

Pimedusele reageeriva psühholoogilise reaktsiooni kvalitatiivsete parameetrite hindamisel tuleks arvesse võtta nende sõltuvust mitte ainult haiguseelsetest isikuomadustest, vaid ka keha bioloogilistest võimetest, võimest kompenseerida funktsiooni kaotust. On üldtunnustatud, et pimedad kogevad kuulmis-, kompimis- ja haistmisanalüsaatorite läve muutust, kuigi läved ei ole normist kõrgemad, kuid ulatuvad. kõrge aste eristamist.

Patsientide reaktsioon pimedaks läbib A. I. Semenovi (1974) järgi järgmised kolm etappi. Esimene on ägeda reaktsiooni staadium, millega kaasneb situatsiooniline ärevusseisund, hirm pimeduse ees, depressiivne meeleolu ja nõrgenenud motoorne aktiivsus. Teine on meeleolu, energia ja algatusvõime languse staadium koos ülejäänud lootusega kirurgilise ravi efektiivsusele. Mõnikord võivad need psühholoogilised ilmingud omandada depressiooni vormis reaktsiooni patoloogilise vormi iseloomu. Kolmas on isiksuse patoloogiline areng. Tavaliselt subjektiivne hinnang pimedus piirdub lõppkokkuvõttes alaväärsuse ideede säilitamise, autistlike kalduvuste arendamise ja sisemiste kogemuste maailma sukeldumisega [Lakosina N.D., Ushakov G.K., 1976].

Psühholoogilised muutused diagnoosimisperioodil nägemise ja pimedaks jäämisega patsientidel viitavad erinevale stressitasemele. Dominoosomatonosognosia on ülekaalus. Sümptomite ülehindamine ja nende ignoreerimine on haruldane. Ravi (nii meditsiinilise kui ka kirurgilise) perioodil on haigusega kohanemine ebastabiilne. Patsiendi kogemustes ja ideedes on juhtiv koht lootusel ravi efektiivsusele. Normosomatonosognosia, millel on domineeriv positsioon, eristub teatud stabiilsusega emotsionaalse värvuse nõrgenemises. Hüpersomatonosognoosiat esineb harva. Taastusravi perioodil isiklikud reaktsioonid tavaliselt normosomatonosognoosiline tüüp. Sagedamini hinnatakse nägemise kaotust üle alaväärsuse ideedega. Kõigis kolmes haigusperioodis täheldatakse lisaks psühholoogilistele reaktsioonivormidele ka depressiivseid reaktsioone.

Niisiis määravad visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite kahjustustega somatonosognosia moodustumise peamiselt raskused väljastpoolt tuleva teabe vastuvõtmisel ja selle töötlemisel. Need ei ole haiguse ühes või teises etapis identsed. Sellest tulenevad häired inimestevahelistes suhetes viitavad eelishuvile sotsiaalpsühholoogiline somatonosognosia arengu tase. Kuulmise ja nägemise kaotus haiguse diagnostilises staadiumis kaasneb alati stressiseisundiga. Ravi etapis on haigusega kohanemine ebastabiilne ja puudulik, kuna säilivad mõned lootused haiguse soodsale tulemusele. Rehabilitatsiooni ja taastamise etapis arenevad psühholoogilised mehhanismid, mis kohanevad füüsiliste defektide tõttu muutunud elu- ja aktiivsustingimustega, aeglaselt. Hüpersomatonosognosia - mitte nii palju harv esinemine. Hüpo- ja dissomatonosognoosiat on palju vähem levinud. Patoloogilistest haigustesse suhtumise vormidest domineerivad depressiivsed reaktsioonid. Kui nägemis- ja kuulmisorganid on kahjustatud, kannatavad loomulikult suhted teistega, mis viitab eelkõige huvile patsiendi isiksuse sotsiaalpsühholoogilise taseme vastu.

Psühholoogia õppimise probleemi lahendamiseks psühholoogilised omadused Pimedate ja vaegnägijate puhul on vaja põhjalikumalt peatuda mõnel psühhofüsioloogilisel aspektil. Pimedate ja vaegnägijate psüühika on nagu normis ikka subjektiivse ja objektiivse ühtsus, s.t. see peegeldab objektiivset reaalsust, mis on konkreetselt murdunud iga indiviidi teadvuses. Pimedate ja vaegnägijate psüühika uurimine on võrreldes normaalse nägemisega inimeste psüühika uurimisega keeruline järgmiste tunnuste poolest: Pimedate ja vaegnägijate psüühika universaalseid ilminguid mõjutavad märkimisväärselt mitmesugused anomaalsed. tegurid (nägemispuue), mis varjavad ja sageli moonutavad vaimsete protsesside põhimustrite, seisundi ja isiksuseomaduste ilminguid. Pimedate ja vaegnägijate psüühika üldiste mustrite ja eripärade tuvastamise protsess on eriti keeruline, kui nägemisdefekte raskendavad patoloogilised muutused teistes kehaosades. Pimedate ja vaegnägijate psüühika uurimise raskus seisneb ka selles, et selle määratluse alla kuuluvate inimeste kontingent on väga mitmekesine nii haiguste olemuse kui ka põhiliste nägemisfunktsioonide kahjustuse astme poolest. Suurepärane väärtus psüühika arenguks on aeg pimeduse tekkeks:

1. pimedana sündinud - sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes on kaotanud nägemise enne kõne arengut, s.o. kuni umbes kolme aasta vanused ja ilma visuaalsete kujutisteta.

2. pime – kes kaotasid järgnevatel eluperioodidel nägemise ja säilitasid ühel või teisel määral visuaalseid mälupilte. On üsna ilmne, et mida hiljem nägemisfunktsioonid halvenevad, seda väiksem on anomaalse teguri mõju psüühika erinevate aspektide arengule ja avaldumisele. Kuid samal ajal muutuvad ja on piiratud kesknärvisüsteemi plastilisuse ja dünaamilisuse vanusega seotud vähenemise tõttu kompenseeriva kohanemise võimalused. Järgmisena käsitleme mõiste "defekt" olemust ja hüvitamisprotsessi sisu.

Defekt on füüsiline või psühholoogiline defekt, mis põhjustab kõrvalekaldeid normaalsest arengust. Päritolu järgi jaotatakse defektid kaasasündinud, mis võivad olla põhjustatud ebasoodsatest geneetilistest teguritest, kromosoomipatoloogiast, mitmesugusest negatiivsest mõjust lootele emakasisese arengu ajal ja sünnihetkel ning omandatud, mis võivad olla mürgistuse tagajärg, trauma ja peamiselt sünnitusjärgsel perioodil nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, gripp, tuberkuloos jne). Kaasasündinud ja omandatud nägemiskahjustused liigitatakse primaarseteks somaatilisteks defektideks. Need anomaaliad põhjustavad omakorda sekundaarseid hälbefunktsioone (nägemisteravuse langus, nägemisvälja osade ahenemine või kadumine jne), millel on negatiivset mõju mitmete psühholoogiliste protsesside arengu kohta. Seega võime järeldada, et somaatilise defekti ja psüühika arengu anomaaliate vahel on keerulised ja funktsionaalsed seosed. Esimest korda analüüsis defekti olemust ja sellest põhjustatud ebanormaalset arengut L. S. Samuti teame defekti struktuuri, primaarsete ja sekundaarsete defektide vahelist seost, erinevate somaatiliste defektide mõju ebaselgust ebanormaalsete inimeste psüühika struktuurikomponentide arengule. teaduslik töö L.S. Vygotsky. Pimedate ja vaegnägijate psühholoogia jaoks oli kõige olulisem selle silmapaistva teadlase seisukoht kultuurilise ja bioloogilise lahknemise kohta ebanormaalse inimese arenguprotsessis ning võimalusest sellest üle saada, luues ja kasutades „ülesannete lahendusi. ebanormaalse inimese kultuuriline areng. L.S Vygotsky kirjutab sellest järgmiselt: "Peamine eristav omadus Ebanormaalse inimese vaimne areng on mõlema arengukava lahknevus, lahknevus, lahknemine, mille ühinemine on iseloomulik normaalse isiksuse arengule. Mõlemad seeriad ei lange kokku, ei lahkne ega moodusta ühtset ühtset protsessi. Tühikud ja väljajätmised ühes reas põhjustavad teisi tühikuid teises reas ja teistes kohtades. Kultuuriarengu ümbersõiduteed loovad erilisi käitumisvorme, mis on justkui tahtlikult eksperimentaalsetel eesmärkidel konstrueeritud." Rääkides pimeda inimese kultuurilise arengu möödasõiduteedest, toob L. S. Vygotsky sellise tee näitena punktiirjoonelise punktkirja, mis asendab punktkirja. tavaline optiline tähestik, mis muutis lugemise ja kirjutamise pimedatele kättesaadavaks. Läbimõeldud lahendusprintsiibi olulisust kultuurilise arengu jaoks võib meie arvates põhjendada sellega, et „: defekt, mis tekitab kõrvalekalde stabiilsest bioloogilisest tüübist. inimese teatud funktsioonide kaotust, puudulikkust või elundite kahjustust, suuremal või vähemal määral kogu arengu ümberkorraldamine uuele alusele, rikub loomulikult inimese normaalseks kasvamise protsessi. kultuur", samas kui "see raskus... saavutab oma kõrgeima väljenduse piirkonnas, mille me eespool nimetasime tema kultuurilis-psühholoogilise inimarengu sfääriks: kõrgemate vaimsete funktsioonide ning kultuuriliste tehnikate ja käitumisviiside valdamise valdkonnas".

Igasugune defekt, st. füüsiline või vaimne puue, mille tagajärjeks on normaalse arengu häire, viib organismi bioloogiliste kompenseerivate funktsioonide automaatse aktiveerumiseni. Selles mõttes võib kompensatsiooni määratleda kui keha universaalset võimet kompenseerida ühel või teisel määral teatud funktsioonide häireid või kadu. Selliste tõsiste defektide, nagu pimedus ja vaegnägemine, esinemisel ei saa aga kompenseerivat kohanemist pidada täielikuks, inimese normaalset toimimist taastavaks, kui see toimub ainult bioloogilises mõttes. Seega tuleks pimeduse ja nägemise kompenseerimist käsitleda kui biosotsiaalset nähtust, bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite toime sünteesi. Sellised maailmakuulsad nimed nagu I. I. Pavlov ja P. K. Anokhin on seotud füsioloogiliste mehhanismide uurimisega. Tuleb märkida, et I. P. Pavlovi sõnastatud refleksiteooria kolm peamist põhimõtet - põhjuslikkus, analüüsi ja sünteesi ühtsus - olid kompensatsiooniteooria aluseks. P.K. Anokhini uurimus näitas aga järgmist: 1. Kompenseeriva ümberkorraldamise toimumise ja käigu reflektoorne olemus põhineb mis tahes defekti hüvitamise ühistel põhimõtetel; 2. Olenemata defekti olemusest ja asukohast viiakse kompensatsiooniseadmed läbi sama skeemi järgi ja nende suhtes kehtivad samad põhimõtted. Nagu eespool märgitud, ei erine pimedate ja vaegnägijate psüühika oluliselt normaalselt nägevate inimeste psüühikast, kuid sellel on mõningaid jooni, kuna nägemine mängib tohutut rolli peegeldus- ja tegevuse kontrolli protsessides. Nägemisfunktsiooni kaotus või sügav halvenemine mõjutab eelkõige inimese peegeldava tegevuse põhiomadust – aktiivsust. Nägemispuue raskendab eriti oluliselt orienteerumis- ja otsingutegevust. A.G. Litvak seletab seda nähtust sellega, et tegevuse areng ei sõltu mitte ainult võimest rahuldada vajadust saada teada, mis indiviidi ümbritseb, vaid ka välistest mõjudest, mis aitavad kaasa tegevusele orienteerumise motiivi tekkimisele. Selliste mõjude arv vaegnägijatele ja eriti pimedatele lastele väheneb järsult nägemisfunktsiooni kahjustuse ja sellest tulenevate piiratud võimalus liikumine ruumis. Kõige rohkem väljendub aktiivsuse vähenemine koolieelses ja. L.I Solntseva kirjutab pimeda lapse arengujooni märkides: „Pimeda lapse mõnevõrra aeglasema üldise arengu põhjuseks on ideede väiksem ja viletsam varu, motoorsete sfääride ebapiisav liikumine, ruumi vähesus ja mis kõige tähtsam. vähem aktiivsust meid ümbritseva maailma tundmaõppimisel. Õpilased algkool aktiivsuse vähenemine on samuti üsna selgelt täheldatav. Võttes arvesse L. S. Vygotsky seisukohta, et defekti hüvitamise aluseks peaks olema küpsemise ja arengu ühtlustamine (vähendamine), mis põhineb lahenduste kasutamisel, võime julgelt rääkida. reaalne võimalus neutraliseerida nende ebasoodsate tegurite mõju inimarengule. Stimuleerides aktiivsust ja tajuvajadusi spetsiaalselt organiseeritud kasvatus- ja koolitusprotsessis, kaasates tegevusse terved analüütilised süsteemid, on võimalik anda pimedate ja vaegnägijate psüühika arengule suund, mis on võimalikult lähedane lapsele. normaalse nägemisega inimeste areng. Kuid siiski on tüflopedagoogilises kirjanduses täheldatud teatud erinevusi pimeda inimese vaimses arengus nägijast. Üldiselt taanduvad need asjaolule, et mitmed vaimsed protsessid (aisting, taju, esitus) sõltuvad otseselt defekti sügavusest ning sõltuvad ka mõned vaimsed funktsioonid (värvitaju, taju kiirus jne). Patoloogia olemuse kohta. Samuti märgitakse, et sellised struktuurikomponendid nagu maailmavaade, uskumused, moraalsed iseloomuomadused jne osutuvad sõltumatuks defekti sügavusest ja nägemispatoloogia olemusest. Samal ajal ei avaldu psüühika arengu sõltuvus visuaalsete funktsioonide seisundist mitte niivõrd selle protsessi lõpptulemustes, vaid selle dünaamikas. Seega on defekt füüsiline või psühholoogiline defekt, mis toob kaasa kõrvalekaldeid normaalsest arengust. Kaasasündinud ja omandatud defektid on esmased somaatilised defektid, mis põhjustavad sekundaarseid funktsionaalseid häireid, mis omakorda avaldavad negatiivset mõju mitmete psühholoogiliste protsesside arengule. Sellest tulenevalt võime järeldada, et somaatilise defekti ja psüühika arengu anomaaliate vahel on keerulised struktuursed ja funktsionaalsed seosed. Iga defekt, mis põhjustab normaalse arengu häireid, viib keha kompenseerivate funktsioonide automaatse aktiveerimiseni. Pimeduse ja vaegnägemise kontekstis tuleks kompensatsiooni vaadelda kui biosotsiaalset nähtust, s.t. bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite toime süntees. Nägemisfunktsioonide defekt mõjutab eriti oluliselt inimese reflekteerimisfunktsiooni põhiomadust – aktiivsust, mis on osaliselt seletatav välismõjude arvu vähenemisega, mis aitavad kaasa vaegnägija tegevusele orienteerumise motiivi kujunemisele. või pime inimene. Samas analüüsides L.S. Vygotsky, aga ka teiste spetsialistide tüflopedagoogilise kogemuse põhjal jõuame järeldusele, et pimeda inimese kultuurilise arengu lahenduste, sealhulgas terviklike analüüsisüsteemide rakendamisega on võimalik minimeerida ebasoodsate tegurite mõju inimesele. sellise inimese psüühika areng.

Paljude sajandite jooksul on inimeste tavateadvuses olnud ettekujutus pimedast kui sügavalt vigasest ja alaväärtuslikust inimesest. Pimedatele inimestele omistati mitmesuguseid negatiivseid isikuomadusi, nagu liialdatud bioloogilised vajadused, halvad harjumused, vaimsete huvide puudumine, negatiivseid jooni tegelane ja teised. Kõiki neid omadusi peeti nägemiskahjustuse otseseks tagajärjeks.

Sarnaste seisukohtade kõrval eksisteerisid ka otseselt vastandlikud kontseptsioonid, mis väitsid isiksuse ja tema stabiilsete omaduste absoluutset sõltumatust somaatilisest seisundist ja elutingimustest. Väideti, et isiksus kujuneb spontaanselt ning pimedus, mis piirab inimese kontakte välismaailmaga, aitab kaasa tema enesetundmisele ja enesetäiendamisele. A. A. Krogius kirjutas, mõeldes pimeduse mõjule psühholoogilisele arengule: „See jätab sügava jälje kogu isiksusesse, aga nii nagu üks mulje võib tekitada väga erinevaid reaktsioone, võib ka pimedus põhjustada kõige rohkem mitmesugused ilmingud ja enamiku haridusele erinevaid funktsioone. Palju sõltub selles osas sotsiaalsetest tingimustest, pärilikkuse mõjust, enda pingutustest, enda kallal töötamisest.

Tüflopsühholoogid märgivad tõsiasja, et visuaalsed defektid võivad põhjustada negatiivsete iseloomuomaduste, nagu negativism, agressiivsus, sugestiivsus, laiskus, vastavus ja teised, arengut. Pimeda inimese kasvatamise ja koolituse õige korralduse korral osutub positiivsete isiksuseomaduste kujunemine, suhtlemis- ja õppimismotivatsioon aga visuaalse analüsaatori seisundist praktiliselt sõltumatuks. Seega on ilmne, et põhiliste isiksuseomaduste kujunemisel tulevad esile sotsiaalsed tegurid, mille toime osutub suhteliselt või täiesti sõltumatuks nägemispatoloogia tekkeajast ja sügavusest. Nägemishäired mõjutavad ebanormaalse lapse selektiivse suhtumise ulatust ümbritsevasse reaalsusesse, kitsendades seda sõltuvalt patoloogia sügavusest. Siiski huvitab teatud tüübid ilma visuaalse kontrollita edukalt läbi viidud tegevused osutuvad sama sügavateks, stabiilseteks ja tõhusateks kui tavaliselt nägevate inimeste omad. Seega osutub psüühika sisuline pool arenguõpetuse käigus visuaalsetest defektidest sõltumatuks.

Järelikult võib nägevate ja pimedate ning veelgi enam nägijate ja vaegnägijate vahel erinevusi täheldada vaid kujunemise dünaamikas. erinevaid omadusi isiksus.

Rõhutades psüühikahäiretega inimeste sotsiaal-psühholoogilise toe suurt rolli, L.S. Võgotski kirjutas, et saabub aeg, mil ebanormaalsed inimesed, jäädes pimedaks, "lõpevad olemast defektsed, sest puudus on sotsiaalne mõiste ja defekt on pimeduse väljakasv... Sotsiaalne haridus võidab defekti." Pimedate inimeste emotsionaalne sfäär on tüflopsühholoogias kõige vähem uuritud ja seetõttu pakub see suurt uurimishuvi. A.G.Litvaki sõnul on see tühimik tüflopsühholoogia teadmistes seotud peamiselt emotsioonide ja tunnete objektiivse uurimise raskustega. Kuid minu arvates on pimedate inimeste emotsionaalse sfääri ebapiisava uurimise teine ​​põhjus olulisuse alahindamine. emotsionaalsed kogemused pimedate inimeste isiksuse kujunemisel. Tüflopsühholoogide tähelepanekute kohaselt ei saa nägemispuue ja selle äärmuslik vorm - pimedus, mis oluliselt ahendab sensoorse tunnetuse ulatust, mõjutada emotsioonide ja tunnete üldisi omadusi, nende nomenklatuuri ja tähtsust eluks. Pimedus võib mõjutada ainult individuaalsete emotsioonide avaldumise astet, nende välist väljendust ja arengutaset üksikud liigid tundeid. Tüflopsühholoogid rõhutavad, et emotsioonide ja tunnete arengu anomaaliate (kohusetunde puudumine, isekus, uue tunnetuse puudumine, vaenulikkuse tunne, agressiivsus, negativism) ilmnemise peamine põhjus peitub ebapiisavas kasvatuses ( ülekaitse) ja suhtumine pimedasse. Paljud teadlased on märkinud, et pimedaks jäämine toob endaga kaasa muutused emotsionaalsete seisundite olemuses asteeniliste kurbuse, melanhoolia või suurenenud ärrituvuse ja afektivõime valdamise suunas, mis pärsivad inimese aktiivsust. Sarnased järeldused on tavaliselt tehtud uuringutest hilise pimedate inimestega, kellel on tõsine nägemise kaotus, kuid neid on laiendatud ka pimedatele ja varajase pimedaks sündinud inimestele. Kaasaegsed tüflopsühholoogid, uurides pimedate ja vaegnägijate arengu iseärasusi, jõuavad järeldusele, et kompensatsiooniprotsessid, aga ka nägemispuudega ja pimedate laste piisav, spetsiaalselt organiseeritud haridus ja koolitus võivad minimeerida arenguhäirete negatiivset mõju emotsionaalsele seisundile. sfäär.

Tervishoiu- ja inimteenuste osakonna andmetel on Ameerika Ühendriikides 4,3 miljonit inimest, kes on pimedad või vaegnägijad. Paljudel meist on selliseid inimesi tuttavate hulgas ja me tahaksime neile toeks olla, kuid mitte kõik ei tea, kuidas käituda ja kasulik olla. Hoiatage inimest ruumi sisenedes, küsige, kuidas saaksite aidata - see on üsna tõsi lihtsaid viise näita viisakust ja aita pimedat. Esiteks peaks teie käitumine põhinema austusel ja mõistmisel, et inimene, keda soovite aidata, pole lihtsalt pime.

Sammud

Põhilised viisakusstandardid

Öelge valjult tere. Kui sisenete ruumi, kus pime inimene juba viibib, annab valju tervitus talle teie kohalolekust märku. Kui jääte vait, kuni jõuate inimese lähedale, võib ta arvata, et tulite eikusagilt, mis võib olla igaühe jaoks piinlik.

• Identifitseerige ennast, et inimene mõistaks, kellega tal on tegemist.
• Kui inimene pakub sulle kätt surumiseks, siis ära keeldu.

1. Teatage oma ruumist lahkumisest. See ei ole alati intuitiivne, kuid hoolivus peaks midagi ütlema. Te ei tohiks loota sellele, et inimene kuuleb teie taganevaid samme. Ilma hoiatuseta lahkumine on lihtsalt ebaviisakas, sest inimene võib teiega jätkuvalt ühendust võtta. See ebamugav olukord tekitab frustratsiooni.

   Paku oma abi. Kui sulle tundub, et inimesel pole sinu abiga rahul, siis oletuste tegemise asemel on parem otse küsida. Soovitage viisakalt: "Kas ma saan teid aidata?" Kui vastus on jaatav, siis küsige, mida peaksite tegema. Aga kui vastus on eitav, on ebaviisakas nõuda. Paljud pimedad on õppinud suurepäraselt läbi saama ilma kõrvalise abita.

   • Kui nad on valmis teie abi vastu võtma, tehke ainult seda, mida palutakse. Sageli võtavad nägijad mõjuvatel põhjustel liiga palju enda peale ja pime võib sellise käitumise peale solvuda.
   • Mõnel juhul pole vaja isegi küsida. Näiteks kui kõik istuvad laua taha ja pime inimene juba istub, pole vaja tulla ja küsida, kuidas saaksite aidata. Proovige olukorda tunnetada, mitte arvata.

2. Esitage küsimusi otse. Paljudel inimestel puudub pimedatega suhtlemise kogemus ja nad ei tea, kuidas neid kohelda. Näiteks restoranis pöörduvad kelnerid sageli pimeda kõrval istuja poole, kui pakuvad pimedale rohkem vett või menüüd. Pimedad inimesed ei näe, kuid kuulevad kõike, seega võtke nendega alati otse ühendust.

   Kasutage sõnu "vaata" ja "näha". Teil võib tekkida kiusatus muuta oma kõneharjumusi ja proovida mitte kasutada selliseid sõnu nagu "vaata" ja "näe". Kasutage neid paremini, muidu võib tekkida ebamugav olukord. Pime inimene muutub ebameeldivaks mitte nende sõnade kasutamisest, vaid sellest, et räägite temaga teisiti kui kõigi teistega.

   • Ärge kartke öelda selliseid asju nagu "Mul on väga hea meel teid näha".
   • Kuid ärge kasutage selle inimese tegude kirjeldamisel sõnu "vaata" ja "näha". Näiteks kui inimesel on oht millegagi kokku põrgata, on parem öelda "Stopp" kui "Vaata oma sammu!"

3. Te ei tohiks oma juhtkoera silitada. Need on spetsiaalselt koolitatud loomad, kes on loodud kaitsma pimedate inimeste elu ja turvalisust. Pimedad inimesed loodavad juhendamisel juhtkoertele, seega ei tohiks te neile helistada ega silitada. Kui koera tähelepanu hajub, võib see juhtuda ohtlik olukord. Ära tõmba koera tähelepanu kõrvale. Silitada saad vaid siis, kui pime inimene ise sulle seda soovitas.

   Ärge tehke oletusi pimedate elu kohta. On ebaeetiline küsida palju küsimusi või arutada pimeduse teemat. Nad vastavad sellistele küsimustele kogu aeg. Iga päev satuvad nad kohtadesse ja olukordadesse, kus nägijad tunnevad end mugavamalt. Teete palju rohkem lahkust, kui räägite pimedaga kõige tavalisematest asjadest.

   • Levinud müüt, mille kohta pimedatelt sageli küsitakse, on nende uskumatu kuulmis- või haistmismeel. Pimedad inimesed peavad nendele meeltele palju rohkem toetuma kui nägijad, kuid neil pole mingeid supervõimeid ja seda pole ilus eeldada.
   • Tavaliselt ei meeldi pimedatele oma pimeduse põhjustest rääkida. Nad saavad seda vestlust ise alustada. Alles siis saate esitada mõned küsimused.

4. Aidake tal trepist üles kõndida. Esmalt märkige, kas trepist tuleks tõusta või laskuda, ning kirjeldada ka trepi ligikaudset kallet ja pikkust. Seejärel asetage pimeda käsi reelingule. Kui juhid inimest, siis tee esimene samm ja oota, kuni juhendatav sinuga sammu läheb.

   Aidake läbida ukseavadest. Uksele lähenedes peaks pime inimene olema hingede küljel ja talle tuleks öelda, kummalt poolt uks avaneb. Kõigepealt avage uks ja minge ise läbi. Seejärel pange pimeda käsi peale ukse käepide ja lase tal uks teie mõlema järel sulgeda.

Margarita Melnikova

Kellel on asi hullem: kas sünnist saadik või hilja pimedatel?

Mitu aastat tagasi kuulsin ühe oftalmoloogiakeskuse haiglapalatis järgmist dialoogi.
"See on teile kasulik, sa oled alati olnud pime, sa lihtsalt ei tea, mis on nägemine, aga ma jäin alles hiljuti pimedaks!" ütles umbes viiekümneaastane naine, kes kaotas nägemise diabeedi tagajärjel.
"Jah, ei midagi head, teil on olnud õnn seda maailma näha peaaegu kogu oma täiskasvanuea, aga ma ei ole vastanud umbes kahekümneaastasele tüdrukule."

„Mis siis! Jah, oleks parem, kui ma poleks seda kunagi näinud, oleksin sellega harjunud, kohanenud ja nii... Kaotasin töö ja mu mees lahkus ning hakkasin kohe mu silme all lolliks muutuma. !” vaidles naine vastu.
"Oh, ja lapsepõlves jäin pimedaksjäämise tõttu ilma suhtlemisest, ma ei jooksnud õue, ma ei vaadanud teiste lastega multikaid, ma ei käinud tsirkuses," vastas tüdruk. .

Vestluskaaslased vaidlesid siis kaua, kumbki üritas tõestada, et tal on õigus, kuigi on selge, et mõlemal oli omal moel õigus ja samal ajal eksisid mõlemad. Kellel on asi hullem, kes on “võitvamas” olukorras - pimedana sündinud või teadlikus eas nägemise kaotanud inimesel?

Et mitte piinata lugejat asjatute lootustega ainsa õige vastuse järele, ütlen kohe, et ühestki “võidu” positsioonist ega “parema” või “halvema” mõistest ei saa juttugi olla. Ülaltoodud dialoogis on mõlemale vestluskaaslasele raske, kuid mõlemal juhul on eeliseid, ükskõik kui julmalt see ka ei kõlaks.

1. Kui inimene kaotab teadlikus eas nägemise, on see tema jaoks tõsine psühholoogiline trauma ja mida hiljem see juhtub (ma ei räägi äärmisest vanadusest), seda raskem on trauma. Kaotusega on eriti raske toime tulla nooruses ja täiskasvanueas. Oletame, et inimene õpib või töötab, võtab ühiskonnas teatud sotsiaalse positsiooni ja äkki... löö! Pimedus! Või äkki mitte löök, vaid nägemise järkjärguline halvenemine. Viimasel juhul on kaotust pisut kergem taluda, inimene saab sellest aru, harjub ja kohaneb uute tingimustega. Kõige sagedamini pööravad nägemise kaotanud inimese kõrvale mõned inimesed, keda varem peeti sõpradeks, ta vallandatakse töölt ja mõnikord hülgavad ta isegi lähedased inimesed (abikaasa, harvemini vanemad). Pime inimene leiab end justkui sotsiaalsest vaakumist ja ka infovaakumist.

2. Nägemise kaotanud inimene säilitab olulised "visuaalsed refleksid": ta saab hõlpsamini õppida kepiga kõndima, kuna ta mäletab ligikaudu, kui mitte täpselt, selle piirkonna paigutust, kus ta elab; säilib visuaalne pilt maailmast (linn, piirkond, objektid).

3. Hilispimedal inimesel on palju keerulisem oma kvalifikatsioonile vastavat tööd uuesti leida. Sellised inimesed saavad kõige sagedamini tööd SPE-s (eriettevõtted), töödeks, mis ei nõua eriteadmisi (lülitite, kastide, mööbli tootmine). Otsustage ise, kuidas tunneb end näiteks insener, kes on sunnitud lüliteid kokku panema ja jääb "ilma silmadeta"?

4. Loomulikult on sellisel inimesel, kui ta pole veel teatud vanuseni jõudnud, võimalus omandada haridus, mis annab võimaluse leida kõrgemalt tasustatud ja kõrge kvalifikatsiooniga töö. (Minu arutluskäik ei viita mingil juhul lugupidamatusest UPP-s töötavate inimeste vastu).

Pimedana sündinud inimese puhul on kõik eelnev tõsi, muidugi ainult vastupidise märgiga.

1. Selline inimene lihtsalt ei tea, ei kujuta ette, mida tähendab "nägemine". Ma ei pea silmas teadmatust, tihedust, ma räägin nägemisest kui tundest, võimest. Seega ei saa inimene kohaneda millegi puudumisega, mida tal pole kunagi olnud. Kuid siin on veel üks probleem. Pimedana sündinud inimene peab kohanema "nägeva" keskkonnaga, eriti pärast pikka viibimist pimedatele ja vaegnägijatele mõeldud eriinternaatkoolis.

2. Sellise internaatkooli lõpetaja valib endale kohe elukutse, kus ta võiks visiooni puudumisel loota edule ja kompetentsusele. Samuti otsib ta endale sobiva töö.

3. Pimedana sündinud või varases lapsepõlves nägemise kaotanud inimesel on palju keerulisem omandada "nägev" käitumine ja "nägev" maailmamudel: marsruudid maa peal, kujutlus, number, täht, tühik. Jällegi, ma ei pea kuidagi silmas nende inimeste rumalust ja kitsarinnalisust, vaid räägin ainult ületatavatest raskustest.

4. Peaaegu kõigil ilma nägemiseta sündinutel on hästi arenenud kompensatsioonimehhanismid: kõrgenenud kuulmine, haistmismeel, näonaha tundlikkus, taktiilne tundlikkus. Kahjuks on hilispimedatel inimestel need võimed ja mehhanismid arenenud äärmiselt halvasti või ei arene üldse.

Nii et pärast siin esitatud argumentide lugemist saate selgemalt aru ja võib-olla isegi jagate minu seisukohta: nii sünnist saati pimedatel kui ka selle hiljem kaotanutel on oma raskused ja raskused, millega tuleb tegeleda. koos.

Värskendatud 22.09.2008
Artikkel postitati veebisaidile 14. septembril 2008

mu tütar jääb vasaku silma diabeedi tõttu pimedaks, vitrektoomia aasta tagasi, operatsioon nüüd on paremas silmas verejooks, ma ei räägi spetsialistide psühholoogilisest toest, nad ei pannud mind isegi haigeks puhkust, aga mitte ainult minu puhul pole pime jäetud iseenda ja oma vanematega, kust otsida abi, taastusravi, kuhu minna eelkõige mitte ravile, vaid konkreetselt sotsiaalsele kohanemisele.

• Vera Badak, kõigepealt peate võtma ühendust pimedate ühingu piirkondliku haruga. Nad ütlevad teile, kuhu minna. Võid kirjutada mulle isikliku sõnumiga. Aitan nii palju kui saan.

  Artikli hinnang: 3

  Noh, tead küll! Nad ründasid siin inimest. Juhtus nii, et pidin suhtlema ühe inimesega, kes sündis pimedana, ja teisega, kes täiskasvanuna silma kaotas. Raske on neil mõlemal, kuid raskem on ikka neil, kes on vanemas eas nägemise kaotanud. Sest sellega on psühholoogiliselt raske leppida ja kohaneda.

  Artikli hinnang: 5

  • Katerina Bogdanova, asi ei ole inimese ründamises, vaid selles, et selle artikli autor võttis tõesti tõsise teema, vaid paljastada see teema Ma tõsiselt ei suutnud.

    Artikli hinnang: 1

    • Uv. Katerina, SUL on täiesti õigus. Proovime seda teemat koos uurida.
      1. Pimeda inimese suhtumine iseendasse, oma funktsionaalsesse häiresse (nägemisdefekt): a) hilispime
      b) pime sünnist saati
      a) Hilispime on inimene, kes on harjunud kasutama nägemist peamise teabeallikana ümbritseva maailma olukorra, selle ohutuse ja ilu kohta. Nägemise kaudu saame tohutul hulgal informatsiooni, mis meid teavitab, harib, rõõmustab, lõbustab, julgustab, rahustab, erutab (näiteks ilusaid jalgu näevad mehed) jne. Ja järsku jääb inimene sellest ilma. Ta ei näe, mis teda ümbritseb – ja see on tõesti hirmutav: ta ei saa ennast täielikult teenindada – kui vastik ja vastik see on. Sa võid ikka vigastada saada – justkui ebaõnne poleks piisanud? Ei saa igapäevaste asjadega hakkama – kellele mind vaja on? Sa ei saa teha seda, mida armastad (aidata naabreid) - kui hullult aeg möödub! ja….. (Lisage ise.)
      Mis on sinu arvates vananemise juures halvim? Haigused? Väike pension? Lapse tähelepanematus? Magnettormid? …… Tead, ei! - Olen ise pensionär. Kõige hullem vananemise juures on tunne, et keegi ei vaja SIND.
      Hilispime inimene hakkab end umbes samamoodi tajuma, kui füüsiline valu vaibub, hing rahuneb veidi. Ja üldiselt on tal õigus. Tõepoolest, temast saab ülalpeetav, keda tuleb teenindada, toita, jalutada, ja samal ajal on ta kapriisne, eputab ja õõnestab tema õigusi. Mis siis, kui inimene on veel täies õites? Mis siis? - mädanema elus, joo ennast surnuks... Kuid nagu teate, on inimene homo sapiens (mõistlik inimene) ja seega, kui konkreetne inimene selline on, siis saab ja peab ta leidma juhtunust väljapääsu. Kuid teised inimesed (sugulased ja spetsialistid) saavad ja peaksid teda selles aitama. Tõsi, selle abi tulemus sõltub sellest, milline on konkreetne indiviid: optimist või pessimist, võitleja või ülalpeetav. Abistamise tulemust mõjutavad tõsiselt tema moraalsed väärtused, kes ümbritseb hilispimedat inimest ning millistes tingimustes ta rehabiliteerub ja elab.
      b) Pime lapsepõlvest saadik – isik, kellel ühel või teisel põhjusel sünnieelsel või -järgsel perioodil tekkisid nägemistrakti tõsised häired, mida esimesel eluaastal ei õnnestunud kõrvaldada (sündib pimedana) või kes kaotas nägemise varane lapsepõlv (esimesed kolm aastat) .
      Inimese (lapsepõlvest pimeda) suhtumise endasse, oma defekti määravad eelkõige tingimused, milles ta kasvas - temast sai homo sapiens või ..... Lapsele on väga lihtne pähe saada, et ta on õnnetu, ei saa millekski jne. Kui seda tehakse eelkoolieas (eriti esimesel kolmel eluaastal), siis võib sellisest inimesest loobuda kunagi peale kerjamise. Kerjamine ei pea tähendama verandal istumist.
      Kui lapsele on tagatud kõik arenguks vajalikud ja piisavad tingimused, siis juba koolieas on näha, et pimedaksjäämine, kesknärvisüsteemi tõsine häire, võib taanduda füüsiliseks veaks, mis ei takista. inimene ei ela täielikult homo sapiensina. Jah, tema elu seostatakse tohutu hulga piirangutega, kuid kellel maa peal elavatest pole teatud piiranguid ja pole teada, millised neist on kohutavamad. Kõik sõltub sellest, kuidas neid kohelda ja kuidas neist üle saada (õppida).

      Seega võib kokku võtta – pimeda inimese suhtumise iseendasse, pimedusse määrab ennekõike indiviidi enda psühholoogiline seisund, s.t. tingimuste järgi, milles ta lapsena üles kasvatati, ja mitte pimedaks jäämise ajaks. Ma ei räägi inimestest, kes jäävad vanemas eas pimedaks, kuigi sel juhul töötab sama muster, kuid palju sõltub sellest, kui palju elujõudu alles jääb.

      Artikli hinnang: 3

      • Vjatšeslav Ozerov, teie kommentaaridest saame teha samal teemal valmis artikli. Eelistatav on just seda teha - avalikustada eraldi tekstis teema, milles olete pädev, ja lisada kommentaaris link.

        • Vjatšeslav Ozerov, olen sinuga täiesti nõus, lisaksin ka erinevaid meetodeid inimese taastusravi nii sünnil kui ka in küps vanus pime. Neid on erinevaid süsteeme taastusravi, ma ei hakka spontaanselt mainima, aga näiteks nägin, kuidas pimedaid lapsi ümbritsevas maailmas elama õpetatakse. Neid õpetatakse sõrmedega "nägema". Nad kasutavad ka väljendit "ma näen", kuid samal ajal tunnevad nad objekti ja püüavad seda iseloomustada. Kui nüüd autor oleks kuidagi arvestanud sünnist saati pimedate ja hilisemas eas nägemise kaotanute taastusravi meetodite erinevustega, siis oleks artikkel suurepärane, oleks praktiline väärtus ja see aitaks paljusid inimesi.

          Artikli hinnang: 1

          • 2. UV. Ekaterina, ma proovin jätkata. Ma ei puuduta hilispimeda inimese posttraumaatilisest šokist eemaldamise küsimusi. Need on psühholoogi küsimused, sageli psühhiaatria piiril. Samas pidagem meeles, et meditsiini, teaduse ja tehnika areng annab hilispimedatele inimestele lootust nägemine tagasi saada. Lootus pole alusetu, sest... Hilispimedatel inimestel jääb erinevalt lapsepõlvest pimedatele ajufunktsioon – nägemine (nägemine), mis inimesel lapsepõlves kujuneb, enamasti puutumata. Täiskasvanu pimedus on enamikul juhtudel põhjustatud optilise vahemiku lainete kohta teabe edastamise protsessis silmade kaudu aju visuaalsesse ajukooresse (silm - nägemisnärv - ....) . Lootus, mida hilispime inimene hellitab, takistab teda sageli püüdmast õppida elama ilma nägemiseta.
            Neil, kes on lapsepõlvest saati pimedad, pole see funktsioon välja kujunenud, seega on nende nägemislootus null. Kui aju ei moodusta õigel ajal ühtegi funktsiooni, juhtub see kogu ülejäänud elu, ükskõik kui solvav see ka poleks. IN antud juhul lootus ei sure viimasena. See kehtib mitte ainult nägemise kohta.
            Margarital kui psühholoogil oleks tore rääkida, kuidas peaksid käituma inimesed, kes pidevalt suhtlevad hiljuti pimedaks jäänud inimesega, milles teda aidata ja milles mitte.
            Nüüd pimedate rehabilitatsiooni meetodite ja tehnikate kohta:
            a) hilise pimedate jaoks leiate vaegnägijate meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni keskuse veebisaidilt http://bli.narod.ru/index.htm. Võin vaid lisada (oma tähelepanekute põhjal), et olulisemad on ruumis orienteerumise arendamine, igapäevane orientatsioon, Louis Braille'i punktiirkirjas lugema ja kirjutama õppimine. Kõik muu on eelneva põhjal teisejärguline. Igasuguste meisterdamine tehnilised seadmed, elu lihtsamaks tegemine saab (ja on vajalik) alles pärast seda, kui pime on võimeline iseseisvalt punktist A punkti B kõndima (ilma nägemisjuhi abita), kui ta suudab ise süüa valmistada, pesta ja hoolitseda. endast ilma lähedaste abita, kui ta suudab kirjutada märkuse, mida saab lugeda ainult see, kellele see on adresseeritud. Pärast seda, kui pime on veendunud, et mis ka ei juhtuks, suudab ta olukorrast väljapääsu leida, saab pime inimene omandada mis tahes tehnika, mis muudab tal keskkonna mõistmise ja kontrollimise lihtsamaks. Au talle, kiitus tema julgusele ja meie tohutule austusele. Ja inimkonna ajaloos on palju silmapaistvaid pimedaid, alustades Homerosest.
            Mida lähedased peaksid tegema:
            -Esiteks: ära virise ja ära haletse temast ja endast. Seadke pimeda aktiivseks sotsiaalseks rehabilitatsiooniks, mitte tervenemislootuse turgutamiseks. On hea, kui see juhtub, aga kui mitte, või saab see võimalikuks N aasta pärast. Siis muutuvad need N aastat suure tõenäosusega kõigi jaoks õudusunenäoks. Ja ometi ei tohi unustada, et tänapäeva meditsiin võib raha eest lubada kõike, aga toimetab...
            -teiseks: ära püüa teha pimedale seda, mida ta saab (tahab) ise teha; jätka temaga rääkimist nägijatele tuttavas keeles; õppida kommenteerima kõike juhtuvat, mis pole nägemise puudumise tõttu pimedale kättesaadav (pildist teleriekraanil, vihmast akna taga jne); õppige majas korda hoidma, et kõik lebaks (seisaks, ripuks) pimedale teadaolevalt samas kohas.
            - kolmandaks: uskuge, et kui pime inimene on leidnud endas jõudu aktiivselt ilma nägemiseta elada, siis on teil õnne ja olete varsti tema ja enda üle uhke.
            b) tänapäeval leiate palju kirjandust inimestele, kes on lapsepõlvest saati olnud pimedad. Pakun oma raamatut: “Vestlused pimedate laste vanematega” M. ARKTI, 2007. On müügil, lühendatud tekst on leitav internetist. Võin saata teile elektroonilise versiooni. See sisaldab pimedate laste rehabilitatsiooni käsitleva kirjanduse loetelu.
            Võin vaid lisada, et oma suhtumisel pimedasse last peate meeles pidama:
            - mida, teda tuleks kohelda kui tavalisele lapsele, millel on oma arenguomadused;
            - teda kasvatades pole vaja midagi välja mõelda (sh mingeid ultramoodsaid tehnilisi vahendeid, meetodeid, programme, projekte, mis "kaitsvad" (jutumärkides) last välismaailma eest), vaid kasutada ära lapse arenguid. tüflopedagoogika ja teiste vanemate kogemused;
            - ärge unustage, et iga päev, kuu, aasta tutvub lapse aju ümbritseva maailmaga ja areneb kindlas järjestuses ning kui midagi jääb vahele, siis ei saa seda järgi ja ka siis, kui aju pole veel valmis ülesannet lahendama, siis laps seda ei lahenda.
            - haletsus lapse ja enda vastu on ülekaitse aluseks - suurim takistus pimeda lapse ettevalmistamisel iseseisvaks eluks nägija ühiskonnas;
            - ja lõpuks, meditsiin on enamasti jõuetu püüdes kõrvaldada sügavaid nägemiskahjustusi, mis tekivad lapsel sündides (areneb esimesel eluaastal). Kuid nende katsete ohutus (aju jaoks) on küsitav. Olge ettevaatlik.

            Artikli hinnang: 3

            Näete, umbes 6 aastat on minu töö olnud seotud puuetega inimestega, ka nägemisega... Kui alustada päris algusest, siis artikli pealkiri ise ei ole õige. Aga kui autor püüdis sellele küsimusele vastata, siis pidi ta selle teema siiski avama ja käsitlema seda küsimust sarnaste probleemidega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni kontekstis. Kui ma seda artiklit lugema hakkasin, arvasin, et leian mõned kasulikku teavet sellel teemal. Kuid sellest artiklist õppisin ainult seda, et mõlemal inimesel on raske sellise haigusega elada.
            Artikli lõpus tehtud järeldus on lasteaia tasemel.

            Artikli hinnang: 1

            • Noh, saate aru, et artikkel pole mõeldud spetsialistidele, nagu kõik meie saidi artiklid, vaid neile, kes pole võib-olla sellistele probleemidele mõelnud. Ja teave on muide otsene.

              • Arusaadav muidugi. Aga teema on liiga tõsine.

                Artikli hinnang: 1

                • Tegelikult on artiklis tõstatatud teema väga oluline, kuid Jekaterina Tšižoval on õigus, artikkel pole õige ja on mõnes mõttes isegi vale. Nii et "lõigus 4" toodud väide Peaaegu kõigil nägemista sündinud inimestel on hästi arenenud kompensatsioonimehhanismid: kõrgenenud kuulmine, haistmismeel, näonaha tundlikkus, puutetundlikkus. Kahjuks on hilispimedatel inimestel need võimed ja mehhanismid äärmiselt halvasti arenenud või ei arene üldse. - pole tõsi. Möödunud sajandi teisel poolel Venemaal läbi viidud tüflopedagoogide füsioloogilised uuringud on näidanud, et nägijate puutetundlikkus ei ole halvem ja mõnel juhul parem kui pimedatel. Ka kuulmise, lõhna ja naha tundlikkuse füsioloogiline teravus ei sõltu nägemise olemasolust või puudumisest. Kuid nägemispuuduse korral toimub tervete meelte ja keskmeelte interaktsiooni ümberstruktureerimine närvisüsteem. Aju hakkab rohkem tähelepanu pöörama kuulmisest, puudutusest ja haistmisest saadavale teabele ning nende eraldusvõime suureneb. Kuid selle eraldusvõime suurendamiseks on vaja treenida ja rohkem treenida, et tajuda aju signaale ülejäänud meeleorganitest. See on erinevus hariduse tüflopedagoogilise lähenemise ja tavapedagoogika vahel. Tavapedagoogikas piisab objektist kujutluse moodustamiseks mõnikord objekti enda vaatamisest. Ja tüflopedagoogikas tuleb seda eset kuulata, katsuda, nuusutada, lakkuda... ja siis ehk vormitakse sellest kujund.
                  Üks neist kõige olulisemad meetodid koolitus hõlmab lugemist ja kirjutamist, kasutades Louis Braille'i leiutatud punktiirkirja. See, kas neist treeningutest on kasu või mitte, sõltub sellest, millistes tingimustes pime treenib, ja see ei ole nii oluline, millal ta pimedaks jäi: lapsepõlves või hiljem. Kui koolituse eesmärk on arendada tema iseseisvust, raskustest ülesaamise võimet ja arendada soovi elada nägijate keskel, siis on see edukas. Kui see on kaitsta teda igasuguste õnnetuste eest, teha tema elu lihtsamaks (sealhulgas asendades tavalisi tegevusi tehnilisi vahendeid), ülekaitsmisel, siis see ebaõnnestub. Mul on mõlema kohta mitmeid elavaid näiteid. Ja teise o tagajärjed…. kui kohutav.
                  Hilispimedate inimestega seoses on väga oluline tegur- see on kõige keerulisem psühhokorrektsioonitöö posttraumaatilisest šokist taastumiseks neile, kes on olnud lapsepõlvest pimedad, sellist tööd võib vaja minna ka noorukieas, kuid palju vähemal määral.

                  Artikli hinnang: 3

                  Artikkel ei räägi millestki. Minu arvates on järeldus: "...nii inimestel, kes on sünnist saati pimedad, kui ka neil, kes selle hiljem kaotavad, on omad raskused ja raskused, millega tuleb tegeleda"See on ilmselge.

                  Artikli hinnang: 1

                  • Lisaks järeldusele, Jekaterina, räägib artikkel täpselt sellest, millised raskused ja raskused neil ja teistel pimedatel on. See on oluline neile, kellega sellised inimesed läheduses elavad, need teadmised võimaldavad mõista ja aidata. Huvitav, mida te isiklikult ootasite, kui avasite selle pealkirjaga artikli? Milles pidi artikkel teid aitama ja mitte?

                    • Catherine!

Järsku juhuslik pimedus või isegi märkimisväärne nägemise langus, mis häirib tavapärast elutegevust, on inimese jaoks üks rängemaid vaimseid šokke. Nagu me juba märkisime, on nägemisorgan üks peamisi üldanalüsaatoreid, mis annab kogu visuaalset teavet välismaailma kohta ja võimaluse asjakohaseks kohanemiseks. keskkond. Teatud aja jooksul, kuni hüvitise saabumiseni, muutub äkitselt pime inimene abituks, mis sageli põhjustab ägedaid psühhootilisi reaktsioone, mis mõnel juhul kestavad kaua.

R. Sussmann, psühhiaater, märkis, et oftalmoloogia on psühhiaatriaga seoses lähedane õde. Jagame täielikult seda seisukohta ja oleme veendunud, et suure oftalmoloogilise osakonna struktuur peaks hõlmama psühhiaatri ja oftalmoloogiainstituudi töötajate rühma psühhiaatreid, kes mitte ainult ei uuriks neuropsüühiliste häirete tunnuseid erinevate oftalmoloogiliste haiguste korral. , kuid tegelesid selle patsientide rühma ravi- ja ennetusmeetmete väljatöötamisega.

Peaks tähele et sarnaselt ühe või teise oftalmoloogilise sfääri patoloogiaga arenevad välja rasked neuropsüühilised häired ning mitmete psühhogeense iseloomuga haiguste (neuroosid, neuroosid, neuroosid) reaktiivsed seisundid, dekompensatsioon, psühhopaatia).
Kalxthoff, olles uurinud umbes 7000 psühhogeense amblüoopiaga patsienti, märkis, et alla 15-aastastel lastel esineb seda patoloogiat 5 korda sagedamini kui täiskasvanutel.

Selles pole kahtlust isikud Täiskasvanueas ootamatult pimedaks jäänud inimesel on pimedaks jäämise põhjustanud põhihaigusest tingitud orgaanilised sümptomid keerulised funktsionaalsete psühhogeensete häirete ja nägemise halvenemise või kaotuse tõttu. Siin mängib patoloogiliste häirete tekkes olulist rolli patsiendi isiksuse struktuur. Seega usub L. Cholden, et vaimne reaktsioon pimedaks jäämisele on tihedalt seotud isiksuse struktuuri omadustega enne pimeduse tekkimist. Mida rohkem sõltus inimene enne nägemise kaotamist teistest, seda tugevam ja teravam oli tema reaktsioon pimedaks jäämisele.

L. Holden, G. Adams, I. Pearlmen osutavad, et lisaks neurootilistele reaktsioonidele nägemise kaotusele tekib pimedatel sageli ärevushäire, millega kaasnevad mõnikord püsivad enesetapumõtted ja -teod. Nägemise kaotus viib F. Deutschi sõnul emotsionaalse konfliktini ja ärevuse tekkeni.

Nagu meie veebisaidi varasemates artiklites märkisime, pimedana sündinud Märgitakse vaimsete funktsioonide teatud unikaalsust: tajud, ideed, mälu, emotsionaalsed-tahtlikud reaktsioonid. Nendel isikutel toimub psüühika areng ja kujunemine nägemispuuduse tingimustes - nägemise väljalülitamine, mis põhjustab keha kohanemisfunktsiooni häireid. Pimedana sündinud inimeste kohanemine toimub aeglaselt, järk-järgult, kui laps kasvab ning tema elulised ja sotsiaalsed funktsioonid laienevad.

Isikutes täiskasvanueas pime, psüühika kujunemisprotsess on peaaegu lõppenud, on tekkinud teatud isiklik struktuur; lisaks olid nad enne nägemise kaotamist ühel või teisel määral juba oma keskkonnaga kohanenud. Seetõttu pole nägemise kaotus nende jaoks algseisund, nagu varases lapsepõlves pimedana või pimedana sündinute puhul, vaid kõigi eluplaanide ja lootuste täielik kokkuvarisemine.

Nagu teada," plastist» kohanemis-kompenseerivad funktsioonid täiskasvanueas on oluliselt madalamad kui lapsepõlves ning kohanemine kaotatud funktsiooniga toimub aeglasemalt. Äkiline pimedus täiskasvanueas ei ole väga levinud, kuid siiski mitte nii harv nähtus. Samal ajal on nende patsientide neurootiliste reaktsioonide kliinilistest ilmingutest ja dünaamikast ning nende kohanemise iseärasustest kirjanduslikest allikatest üsna vähe teada ning kättesaadav teave on hajutatud ja vastuoluline.

Alates 1970. aastast oleme (koos A.I. Semenoviga) õppinud psühhopatoloogilised häired inimestel kes jäi täiskasvanueas ootamatult pimedaks (enne 45 aastat). Oftalmoloogilises haiglas ja ambulatoorselt kontrolliti 133 inimest, peamiselt mehed (75%). Peamine uurimismeetod oli kliiniline-dünaamiline, kasutades eksperimentaalpsühholoogilisi tehnikaid (assotsiatiivne verbaalne eksperiment, antonüümsed seeriad, 10 sõna meeldejätmine jne). Samaaegselt viidi läbi neuroloogilised ja elektroentsefalograafilised uuringud.

Uuritavate hulgast jäeti välja vaimuhaigusega isikud, orgaanilised ajukahjustused koos vaimsete häiretega, samuti väljendunud psühhopaatilised tunnused.

Pimedust põhjustas peamiselt traumaatiline silmakahjustus, keemiline põletus ja irdumine, jäi pimeduse kestus vahemikku 2 kuni 5 aastat. Rohkem kui 60% patsientidest kaotas nägemise enne 35. eluaastat. Uuringule valiti mitte vanemad kui 45-aastased isikud, et välistada kliinilist pilti mõjutavate ajuateroskleroosi ilmingute võimalus.
Nägemisjääk valguse tajumise näol täheldati 30%-l uuritutest.

Professionaalses ja sotsiaalses mõttes Enne nägemise kaotust jagunesid patsiendid järgmiselt: töölised ja talupojad - 64%, kontoritöötajad ja üliõpilased - 36% ning 56% uuritutest olid abielus.
A. I. Semenov eristab pimedaks jäämise tagajärjel tekkinud neurootilise reaktsiooni kolme etappi: esimene etapp on äge reaktiivne; teine ​​on üleminekuperiood, mis kestab kuni 3 aastat, mille jooksul toimub kas praktiline kohanemine pimedaks jäämisega või järk-järgult suurenevad patokarakteroloogilised, peamiselt neurootilised muutused isiksuse struktuuris; kolmandat etappi iseloomustab püsivate patokarakteroloogiliste tunnuste kujunemine (isiklik psühhopaatia).