Birleştirmek

aktif maddeler: gestoden, etinil estradiol;

1 tablet 0,075 mg gestoden ve 0,02 mg etinil estradiol içerir

Yardımcı maddeler: sodyum kalsiyum edetat, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, povidon, mısır nişastası, laktoz, sarı kinolin (E 104), titanyum dioksit (E 171), makrogol 6000, talk, kalsiyum karbonat, sakaroz.

Dozaj formu

Film kaplı tabletler.

Farmakolojik grup

Sistemik kullanım için hormonal kontraseptifler. Gestoden ve östrojen (sabit kombinasyonlar). ATC kodu G03A A10.

Endikasyonlar

Oral kontrasepsiyon.

Kontrendikasyonlar

• Hamilelik veya şüphesi;
• bilinmeyen etiyolojinin genital kanaması;
• arteriyel veya venöz tromboembolik hastalıklara ilişkin referansların varlığı veya geçmişi (örneğin, derin ven tromboflebiti, pulmoner emboli, serebrovasküler bozukluklar, miyokard enfarktüsü);
• Arteriyel veya venöz tromboembolizm riski vardır (kan pıhtılaşma bozukluğu, kalp hastalığı, atriyal fibrilasyon);
• Tarihte prodromal tromboz semptomlarının varlığı (geçici serebral iskemik atak, anjina pektoris);
• kardiyovasküler bozukluklar (kalp kapak(lar)ının patolojisi, aritmiler);
• şiddetli arteriyel hipertansiyon;
• iyi huylu veya kötü huylu bir tümör veya ciddi karaciğer hastalığının varlığı
• rahim veya meme bezlerinde kötü huylu tümör öyküsü;
• teşhis edilmiş veya şüphelenilen malign endometrial tümörler veya diğer östrojene bağımlı neoplazmalar
• vasküler oftalmopati;
• gebelik uçuk öyküsü
• orak hücreli anemi
• hiperlipidemi;
• diyabetik anjiyopati;
• fokal nörolojik semptomları olan migren;
• şiddetli hipertrigliseridemi ile ilişkiliyse pankreatit öyküsü;
• Hamilelik sırasında kolestatik sarılık veya hamilelikte kaşıntı öyküsü
• önceki hamilelik sırasında otosklerozun ilerlemesi;
• Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;
• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Kullanım talimatları ve dozlar

İlaç 21 gün süreyle günde 1 tablet (mümkünse aynı anda) alınmalıdır. Daha sonra 7 gün ara verin. 7 günlük ara sırasında ilacın kesilmesine bağlı olarak adet benzeri kanamalar görülür. Kanama genellikle son tableti aldıktan 2 veya 3 gün sonra başlar ve bir sonraki tablet paketini almaya başlayıncaya kadar durmayabilir.

Ertesi gün, 7 günlük bir aradan sonra, 21 tablet içeren bir sonraki paketten tablet almaya başlayın.

İlacın ilk dozu.

Lindinet 20 almaya adet döngüsünün ilk gününde başlanmalıdır.

Adet döneminizin 2 ila 5. günleri arasında hap almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk adet döneminiz sırasında hapları aldığınız ilk yedi gün boyunca ek olarak hormonal olmayan doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.

Başka bir oral kontraseptiften Lindinet 20 almaya geçiş.

Lindinet 20'nin ilk tableti, adet benzeri kanamanın ilk gününde, başka bir oral hormonal kontraseptifin önceki paketinden son tableti aldıktan sonra, ancak en geç tablet alımına (veya kullanımına) ara verildikten hemen sonraki gün alınmalıdır. plasebo) önceki oral kontraseptif paketinden.

Sadece progestojen içeren ilaçlardan (mini hap, enjeksiyon, implant veya rahim içi sistem) Lindinet 20 almaya geçiş.

“Mini haptan” döngünün herhangi bir gününde Lindinet 20 almaya geçebilirsiniz. İmplantın veya rahim içi sistemin çıkarıldığı gün, implanttan Lindinet 20 almaya geçebilirsiniz; enjeksiyon çözeltisinden - enjeksiyon yerine bir sonraki enjeksiyonun gerekli olduğu gün.

Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir.

Lindinet 20'nin hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra alınması.

Kürtaj sonrasında hemen ilaç almaya başlayabilirsiniz; bu durumda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek yoktur.

Lindinet 20'nin doğumdan sonra veya hamileliğin ikinci üç ayında kürtaj sonrasında alınması.

İlacın emzirme döneminde kullanımına ilişkin bilgiler “Hamilelik veya emzirme döneminde kullanım” bölümünde açıklanmaktadır.

Emzirmeyen kadınlar, doğumdan veya hamileliğin ikinci üç ayında kürtajdan 21-28 gün sonra ilacı almaya başlayabilirler. Bir kadın doğumdan veya kürtajdan 21-28 gün sonra hap almaya karar verirse, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Doğum veya kürtajdan sonra cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse, ilacı almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Bir randevuyu kaçırmak.

Hapın alınmasındaki gecikme saat 12:00'yi geçmezse ilacın kontraseptif etkisi azalmaz. Unutulan hap fark edilir edilmez alınmalıdır. Bu paketteki bir sonraki tablet her zamanki saatte alınmalıdır. Hapın alınmasındaki gecikme saat 12:00'yi aşarsa kontrasepsiyon azaltılabilir. Bu durumda iki temel kurala uymanız gerekir:

1. Hap almaya ara hiçbir zaman 7 günden fazla olamaz.

2. İlacın 7 gün boyunca sürekli kullanımıyla hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli şekilde baskılanması.

Buna göre günlük hayatta aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. hafta

Bir kadın, aynı anda iki hap almak zorunda kalsa bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam ediyor. Ayrıca önümüzdeki 7 gün boyunca prezervatif gibi bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Eğer son 7 gün içerisinde cinsel ilişki olmuşsa gebelik ihtimali dikkate alınmalıdır. Hap dozları ne kadar çok unutulursa ve kaçırılan doz ilacın alınmasına 7 günlük ara verilmeye ne kadar yakınsa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.

2. hafta

Bir kadın, aynı anda iki hap almak zorunda kalsa bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam ediyor. Bir kadın, bir hapı kaçırmadan önce 7 gün boyunca hapları doğru bir şekilde almışsa, ek bir doğum kontrolü uygulamasına gerek yoktur. Aksi takdirde veya birden fazla hapı kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız önerilir.

3. hafta

İlacın kullanımına 7 günlük bir ara verilmesi nedeniyle kontraseptif etkinin azalma olasılığı önemlidir. Ancak hap rejimini takip ederseniz doğum kontrolü korumasının azalmasını önleyebilirsiniz. Daha düşük değerli seçeneklerden birine sadık kalırsanız, adet gecikmesinden önceki 7 gün boyunca hapları doğru şekilde almanız koşuluyla, ek doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek kalmayacaktır. Eğer durum böyle değilse, aşağıdaki ilk seçeneğe bağlı kalmanız ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız önerilir.

1. Bir kadın, aynı anda iki hap almak zorunda kalsa bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam ediyor. Tabletleri yeni bir paketten almaya bir öncekini bitirdikten hemen sonra başlamalı, yani ilacı almaya ara verilmemelidir. İkinci paketteki tabletleri almayı bitirmeden adet kanamasının başlaması muhtemel değildir, ancak lekelenme veya ani kanama meydana gelebilir.

2. Ayrıca mevcut paketteki tabletleri almayı bırakmanız da önerilebilir. İkinci durumda, ilacı almaya ara, hapların eksik olduğu günler de dahil olmak üzere 7 gün olmalıdır; Hapları bir sonraki paketle almaya başlamalısınız.

Bir kadın hapı kaçırırsa ve ilaca ara verildiğinde adet kanaması görülmezse, hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır.

Kusma durumunda alınması gereken önlemler.

İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma başlarsa bu, tabletteki aktif maddenin tamamen emilmediği anlamına gelir. Bu durumda “İlacı atlamak” paragrafına uygun hareket etmelisiniz. Hasta dozaj rejiminden sapmak istemiyorsa, kaçırılan tabletlerin ek bir paketten alınması gerekir.

Adet döngüsünün gecikmesi veya hızlanması.

Menstruasyonu geciktirmek için ilacın kullanımına ara vermeden hapları yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz. İkinci paketten son tabletin alınmasının sonuna kadar adet kanaması gerektiği kadar ertelenebilir. Adet geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Lindinet 20'nin düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.

Adet kanamasının başlamasını hızlandırmak için ilacın kullanımına verilen 7 günlük ara istenilen gün sayısı kadar azaltılır. İlacın kullanımına ne kadar kısa süre ara verilirse adet benzeri kanamanın meydana gelme olasılığı o kadar artar ve bir sonraki paketi alırken ara veya lekelenme kanaması ortaya çıkar.

Olumsuz reaksiyonlar

İlacın kullanıldığı ilk dönemde kadınların %10-30'unda şu yan etkiler görülebilir: Meme bezlerinde gerginlik, sağlıkta bozulma, lekelenme kanaması. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve 2-4 kürden sonra kaybolur.

Diğer olası advers reaksiyonlar.

Oral kontraseptif alan kadınlarda vajinit, sıvı tutulumu, duygudurum değişiklikleri, baş ağrısı, bulantı, kusma, akne, adet döngüsünde değişiklikler, göğüslerde gerginlik, vücut ağırlığında ve libidoda değişiklikler görülebilir.

Oral kontraseptif kullanımı aşağıdakilerle ilişkilidir: artan gelişme bu tür durumlar:

• miyokard enfarktüsü, felç, venöz tromboz ve pulmoner emboli dahil olmak üzere arteriyel ve venöz trombotik ve tromboembolik komplikasyonlar;
• rahim ağzı intraepitelyal neoplazisi ve rahim ağzı kanseri;
• meme kanseri;
• iyi huylu karaciğer tümörleri (fokal nodüler hiperplazi).

Enfeksiyonlar ve istilalar: vulvovajinal kandidiyaz.

İyi huylu, kötü huylu ve tanımlanmamış neoplazmlar (kistler ve polipler dahil): meme kanseri, hepatoselüler karsinom, karaciğer adenomu.

Kan ve lenfatik sistemden: hemolitiküremik sendrom.

Dışarıdan bağışıklık sistemi: anafilaktik reaksiyonlar, ürtiker, anjiyoödem, solunum yetmezliği ve dolaşım semptomlarıyla birlikte şiddetli alerjik reaksiyonlar, sistemik lupus eritematozun alevlenmesi, porfirinin alevlenmesi.

Beslenme ve metabolik bozukluklar: sıvı tutulması, iştah azalması veya artması, şişkinlik, glukoz toleransında azalma, hiperlipidemi, hipertrigliseridemi, iskemik kolit, inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).

Zihinsel bozukluklar: Ruh hali değişiklikleri, depresyon, libido azalması veya artması, sinirlilik, sinirlilik.

Dışarıdan sinir sistemi: migren, baş ağrısı, baş dönmesi, korenin alevlenmesi, optik nörit *, felç (LLT).

* Optik nörit, kısmi veya tam görme kaybına neden olabilir.

Görme organının yanından: kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük, retinal arter trombozu.

İşitme ve denge organlarından: otoskleroz.

Kalpten: miyokard enfarktüsü.

Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipertansiyon, tromboz, emboli.

Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, karın ağrısı, pankreatit.

Karaciğer ve safra yollarından: safra kesesi hastalıkları, kolelitiazis**, hepatoselüler hasar (hepatit ve karaciğer fonksiyon bozukluğu dahil).

** Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı, daha önce hastalık belirtileri olmayan kadınlarda mevcut safra kesesi hastalığını kötüleştirebilir ve hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir.

Deri ve deri altı dokusundan: akne, kloazma (melazma LLT), hirsutizm, alopesi, eritema nodozum, eritema multiforme.

Üreme sistemi ve meme bezlerinden: ara kanama, adet dönemleri arasında lekelenme, meme bezlerinde ağrı, meme bezlerinde şişkinlik.

Laboratuvar göstergeleri: kilo kaybı veya alımı, folat düzeylerinde azalma.

Ciddi ve diğer olumsuz olaylar "Kullanım özellikleri" bölümünde açıklanmaktadır.

Doz aşımı

Yüksek dozda Lindinet 20 aldıktan sonra hiçbir ciddi semptom gözlenmedi. Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, kusma, genç kızlarda - hafif vajinal kanama. İlacın spesifik bir panzehiri yoktur; tedavi semptomatiktir.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın

Gebelik. Lindinet 20'yi almadan önce hamilelik dışlanmalıdır.

İlacın kullanımı sırasında hamilelik meydana gelirse, oral kontraseptif almayı derhal bırakmalısınız.

Kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, ne hamilelikten önce oral kontraseptif kullanan kadınların doğurduğu yenidoğanlarda konjenital malformasyon riskinde artış olduğunu ne de oral kontraseptiflerin hamileliğin erken döneminde yanlışlıkla alındığı durumlarda teratojenik etkiler (özellikle kalp kusurları ve uzuv anormallikleri) bulmuştur.

Emzirme. Emzirme döneminde hormonal kontraseptiflerin kullanılması önerilmez çünkü bu ilaçlar süt üretimini azaltır, bileşimini değiştirir ve ayrıca küçük miktarlarda süte de nüfuz eder.

Çocuklar

İlaç çocuklar için kullanılır.

Uygulama özellikleri

Dolaşım sistemi hastalıkları.

Oral kontraseptifler miyokard enfarktüsü riskini artırır. Sigara içenlerde ve hipertansiyon, hiperkolesterolemi, obezite ve diyabet gibi diğer risk faktörlerinde miyokard enfarktüsü riski daha yüksektir.

Sigara içmek, oral kontraseptif kullanırken ortaya çıkabilecek kardiyovasküler komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Bu risk yaşla birlikte artar, dolayısıyla 35 yaşın üzerindeki kadınlarda ve yoğun sigara içenlerde kardiyovasküler komplikasyon riski önemli ölçüde artar. Oral kontraseptif alan kadınların sigarayı bırakmaları önerilir.

Lindinet 20, kardiyovasküler hastalık riski taşıyan kadınlara dikkatle reçete edilmelidir.

Oral kontraseptif kullanımı serebrovasküler hastalıklar (iskemik ve hemorajik inme) ve venöz tromboembolik bozuklukların gelişme riskini artırır.

Oral kontraseptif alan kadınlarda kan basıncında (KB) artış rapor edilmiştir. Yaşlı kadınlarda ve uzun süreli kullanımda kan basıncında daha sık bir artış gözlendi.

Elde edilen veriler östrojen miktarına bağlı olarak arteriyel hipertansiyon görülme sıklığının arttığını göstermektedir.

Daha önce artmış olan kadınlar için tansiyon veya yüksek tansiyonun eşlik ettiği hastalıklarınız varsa veya böbrek hastalığınız varsa başka bir doğum kontrol yöntemi önerilmelidir. Buna rağmen hipertansiyonu olan bir kadın oral kontraseptif kullanmak isterse yakından takip edilmeli ve kan basıncında belirgin bir artış gözlenirse ilaç kesilmelidir.

Çoğu kadında, ilacı bıraktıktan sonra kan basıncı normale döner ve daha sonra arteriyel hipertansiyon riskinde artış olmaz.

Venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm.

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı, venöz ve arteriyel trombotik ve tromboembolik komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir. Her spesifik östrojen/progestojen kombinasyonu için, minimum miktarda östrojen ve progestojen içeren, aynı zamanda düşük başarısızlık oranını koruyan ve hastanın ihtiyaçlarını karşılayan bir doz rejimi reçete edilmelidir.

Venöz tromboz ve tromboembolizm.

Herhangi bir kombine oral kontraseptifin (KOK) kullanımı, venöz tromboembolik hastalık (VTD) riskini artırır.

Henüz bu tür ilaçları kullanmamış kadınlarda KOK kullanımının ilk yılında venöz tromboembolik hastalık gelişme riski de artmaktadır. Bu risk hamile kadınlarda VTD riskinden çok daha düşüktür. Her 100.000 hamile kadından yaklaşık 60'ında VTZ vardır ve tüm VTZ vakalarının %1-2'si ölümcüldür.

Levonorgestrel ile kombinasyon halinde 50 mcg veya daha az etinil estradiol alan kadınlarda VTD insidansı yılda yaklaşık 100.000 kadın başına 20 vakadır. Kombinasyon halinde gestoden alan kadınlarda VTD insidansı yılda yaklaşık 100.000 kadın başına 30-40 vakadır.

Tromboembolizm (arteriyel ve/veya venöz) riski artar:

• yaşla birlikte;
• sigara içiyorsanız (aşırı sigara içmek ve yaş, özellikle 35 yaşın üzerinde olmak ek risk faktörleridir);
• Yüklü bir aile geçmişi olan (örneğin, babanın veya erkek kardeşin, kız kardeşin hastalıkları) genç yaşta). Eğer doğuştan tromboembolik hastalıklara yatkınlık varsa ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.
• obezite için (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);
• yağ metabolizması bozuklukları (dislipoproteinemi) için
• arteriyel hipertansiyon ile;
• migren için
• kalp kapakçıklarının hastalıkları için
• atriyal fibrilasyon için (atriyal fibrilasyon)
• uzun süreli hareketsizlik, ağır operasyonlar, alt ekstremite operasyonları, ağır yaralanmalar. Ameliyat sonrası dönemde tromboembolik hastalık riskinin artması nedeniyle ilacın ameliyattan 4 hafta önce kesilmesi ve hastanın hareketlenmesinden 2 hafta sonra başlanması önerilmektedir.

Doğumdan hemen sonraki dönem artan tromboembolizm riski ile ilişkili olduğundan, Lindinet 20'ye doğumdan veya hamileliğin ikinci trimesterindeki kürtajdan en geç 28 gün sonra başlanmalıdır.

Arteriyel tromboz ve tromboembolizm.

Lindinet 20, arteriyel trombotik ve tromboembolik komplikasyon gelişme riskini artırır. Tanımlanan komplikasyonlar arasında miyokard enfarktüsü ve serebrovasküler bozukluklar (iskemik ve hemorajik inme, geçici iskemik atak) yer alır. Ek risk faktörleri taşıyan kadınlarda arteriyel trombotik ve tromboembolik komplikasyon gelişme riski daha yüksektir.

Lindinet, trombotik ve tromboembolik komplikasyonların gelişimi için risk faktörleri olan kadınlara dikkatle reçete edilmelidir.

KOK kullanan migrenli kadınlarda (özellikle auralı migreni olanlarda) inme riski daha yüksektir.

Aşağıdaki tromboembolizm belirtileri ortaya çıkarsa ilacın uygulanması derhal durdurulmalıdır: göğüs, sol kola yayılan, bacaklarda alışılmadık derecede şiddetli ağrı, bacaklarda şişlik, nefes alırken veya öksürürken ağrı, bronşlardan kanlı akıntı.

Tromboembolik hastalıklara eğilimi gösteren biyokimyasal göstergeler: aktif protein C'ye (APC) direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin III, protein C ve protein S eksikliği, antifosfolipid antikorların varlığı (antikardiyolipin, lupus antikoagülanı).

Tümörler.

Bazı çalışmalar, uzun süre oral kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir, ancak sonuçlar karışıktır. Rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı cinsel davranışa ve diğer faktörlere (örneğin insan papilloma virüsü) bağlıdır.

Oral kontraseptif alan kadınlarda meme kanseri vakaları tanımlanmış ve bu ilaçları almayan kadınlara göre klinik olarak daha erken bir aşamada gözlemlenmiştir.

Uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda iyi huylu karaciğer tümörlerinin geliştiğine dair izole raporlar vardır.

Bu tür iyi huylu tümörler nadir olmasına rağmen, iyi huylu karaciğer tümörlerinin ortaya çıkması ile oral kontraseptif kullanımı arasında bir ilişki kurulmuştur. Bu tümörler yırtıldığında ölümcül olabilen karın içi kanama meydana gelir.

Uzun süre oral kontraseptif alan kadınlarda malign karaciğer tümörü gelişimi nadiren gözlenmiştir.

Hamilelik sırasında kolestatik sarılık veya kaşıntı öyküsü olan hastaların yanı sıra daha önce kombine oral kontraseptif kullanmış olan hastaların bu hastalıklara yakalanma riski daha yüksektir. Bu tür hastaların Lindinet 20 kullanması durumunda durumlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir ve patolojik durum geri dönerse ilacın kullanımı kesilmelidir.

Diğer eyaletler.

Oral kontraseptif kullanırken bazen retina damarlarında tromboz meydana gelebilir. Görme kaybı (tamamen veya kısmi), ekzoftalmi, diplopi veya optik sinirde şişme veya retina damarlarında anormallikler varsa ilaç durdurulmalı ve ek tıbbi muayene yapılmalıdır.

Çalışmalar, oral kontraseptif veya östrojen içeren ilaçlar alan kadınlarda safra taşı gelişme riskinin yaşla birlikte arttığını göstermiştir. Son çalışmalar, düşük dozda hormon içeren ilaçlar kullanıldığında kolelitiazis riskinin ortaya çıktığını göstermiştir.

Migren ataklarının ortaya çıkması veya yoğunlaşması, kalıcı veya tekrarlanan alışılmadık derecede şiddetli baş ağrılarının ortaya çıkmasıyla birlikte ilaç kesilmelidir.

Kaşıntı meydana gelirse veya epileptik nöbet meydana gelirse Lindinet 20 tablet alımı derhal durdurulmalıdır.

Karbonhidrat ve lipid metabolizması üzerine etkisi.

Lindinet 20 alan kadınlarda karbonhidrat toleransında azalma görülebilir. Bu nedenle Lindinet 20 alan diyabetli kadınlar , yakından takip edilmelidir.

Oral kontraseptif kullanan bazı kadınlarda kan trigliserit düzeylerinde artışlar bulunmuştur. Bir dizi progestojen, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyelerini azaltır. Östrojenin kan plazmasındaki HDL kolesterol seviyesini arttırması nedeniyle Lindinet 20'nin lipit metabolizması üzerindeki etkisi östrojen ile progestojen arasındaki dengeye ve progestojenin dozuna ve formuna bağlıdır.

Yine de kontraseptif almaya karar veren hiperlipidemili kadınlar yakından izlenmelidir.

Östrojen içeren bir ilaç alan kalıtsal hiperlipidemili kadınlarda, plazma trigliseritlerinde pankreatite yol açabilecek keskin bir artış tespit edildi.

Adet düzensizlikleri.

Lindinet 20 kullanıldığında özellikle ilk üç ayda düzensiz (ani) kanamalar meydana gelebilir. Bu tür bir kanama oldukça uzun bir süre boyunca meydana gelirse veya düzenli döngüler oluştuktan sonra ortaya çıkarsa, nedeni genellikle hormonal değildir; Hamilelik veya maligniteyi dışlamak için uygun bir jinekolojik muayene yapılmalıdır. Hormonal olmayan bir neden dışlanırsa başka bir ilaca geçmeniz gerekir.

Bazı durumlarda ilacın kesilmesinden 7 gün sonra adet benzeri kanama görülmez. Kanama olmaması nedeniyle ilacın dozaj rejimi ihlal edilmişse veya ikinci paketten son tableti aldıktan sonra kanama yoksa, ilacı kullanmaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.

Özel dikkat gerektiren durumlar.

Tıbbi muayene.

Lindinet 20 ilacını kullanmaya başlamadan önce ayrıntılı bir aile öyküsü toplamak ve genel bir tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmek gerekir. Bu çalışmaların düzenli olarak tekrarlanması gerekmektedir. Fizik muayene sırasında kan basıncını ölçmek, meme bezlerini incelemek, karnı palpe etmek, sitolojik smear ile jinekolojik muayene yapmak ve laboratuvar testleri yapmak gerekir.

Kadın, ilacın kendisini cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan, özellikle de AIDS'ten korumadığı konusunda uyarılmalıdır.

Karaciğer fonksiyonu.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, karaciğer enzimleri normale dönene kadar ilacın kullanımına son verilmelidir. Karaciğer enzimlerinin aktivitesi bozulursa steroid hormonlarının metabolizması bozulabilir.

Duygusal bozukluklar.

Doğum kontrol hapı kullanırken depresyon yaşayan kadınların ilacı bırakmaları ve nedeni belirlenene kadar geçici olarak başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeleri tavsiye edilir. depresif durum. Depresyon öyküsü olan kadınlar yakından izlenmeli ve depresyonun tekrarlaması durumunda oral kontraseptifler kesilmelidir.

Folat seviyeleri.

Oral kontraseptif kullanırken seviye folik asit kanda azalma olabilir. Bu, yalnızca oral kontraseptif kürünün tamamlanmasından kısa bir süre sonra gebelik oluştuğunda klinik olarak anlamlıdır.

Kloazma.

Kloazmanın ortaya çıkması özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda yaygındır. Kloazmaya yatkın kadınların güneşe maruz kalmaktan kaçınması gerekir. ultraviyole radyasyon COC alırken.

Yukarıdaki koşullara ek olarak, aşağıdaki hastalıkları olan bir kadının durumuna özel dikkat gösterilmelidir: otoskleroz, multipl skleroz, epilepsi, kore minör, aralıklı porfiri, tetanik durumlar, böbrek yetmezliği, obezite, sistemik lupus eritematozus, rahim fibroidleri .

Oral kontraseptiflerin etkisi altında bazı laboratuvar göstergelerinin seviyesi(karaciğer, böbrek, adrenal fonksiyonun göstergeleri, tiroid bezi, kan pıhtılaşması ve fibrinolitik faktörler, lipoproteinler ve taşıma proteinleri) değişebilir. Buna rağmen göstergeler normal sınırlar içerisinde kalıyor.

Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı formları, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktaz malabsorbsiyon sendromu olan hastalar ilacı kullanmamalıdır.

Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı formları, sükroz-izomaltaz eksikliği veya glukoz-galaktaz malabsorbsiyon sendromu olan hastalar ilacı kullanmamalıdır.

Araç veya diğer mekanizmaları sürerken reaksiyon hızını etkileme yeteneği

İlacın araba kullanma veya diğer mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki olası etkisine ilişkin çalışmalar yapılmamıştır.

Diğer ilaçlarla etkileşim ve diğer etkileşim türleri

Etinil estradiol ve eş zamanlı ilaçlar arasındaki etkileşimler, plazma etinil estradiol seviyelerinin artmasına veya azalmasına neden olabilir.

Plazmadaki etinil estradiol seviyesindeki bir azalma, ani kanama sayısında ve adet düzensizliklerinde artışa yol açabilir ve bazen Lindinet 20'nin kontraseptif etkisinde de bir azalma gözlenir. Bu nedenle, etinilin eşzamanlı kullanımı durumunda da gözlenir. estradiol ve plazmadaki etinil estradiol seviyesini azaltan ilaçlar, Lindinet 20 almanın yanı sıra hormonal olmayan kontraseptif yöntemlerin (örneğin prezervatif, spermisitler) kullanılması tavsiye edilir. Bu tür aktif maddeleri içeren ilaçların uzun süreli kullanımı gerekliyse, ana doğum kontrol yöntemi olarak hormonal kontraseptiflerin kullanımından vazgeçme olasılığı dikkate alınmalıdır.

Tedaviyi bıraktıktan sonra ilaçlar Kandaki etinil estradiol konsantrasyonunu azaltarak, en az 7 gün boyunca hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüksiyonuna neden olabilecek ve kan serumunda etinil estradiol konsantrasyonunun azalmasına neden olabilecek ilaçların kesilmesinden sonra, daha uzun süre hormonal olmayan ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması önerilir. Bazen enzim indüksiyonuna neden olan ilacın dozuna, tedavi süresine ve eliminasyon hızına bağlı olarak karaciğer enzim indüksiyonunun tamamen durması haftalar alabilir.

Etinil estradiolün serum konsantrasyonunu azaltabilen aktif maddeler:

• gastrointestinal geçiş süresini kısaltan ve dolayısıyla emilimi azaltan herhangi bir aktif madde;
• rifampisin, rifabutin, barbitüratlar, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametazon, griseofulvin, topiramat, bazı proteaz inhibitörleri, modafinil, karbamazepin, okskarbazepin, felbatam ve nevirapin gibi karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen maddeler;
• hipericum perforatum(St. John's wort) ve ritonavir (karaciğer enzimlerini indükleme yeteneğinden dolayı)
• bazı antibiyotikler (örneğin ampisilin ve diğer penisilinler, tetrasiklin), çünkü östrojenlerin enterohepatik yeniden dolaşımını azaltırlar.

Etinil estradiolün serum konsantrasyonlarını artırabilen aktif maddeler:

• atorvastatin;
• duvarda sülfatlaşmaya da uğrayan ilaçlar gastrointestinal sistem askorbik asit (C vitamini) ve parasetamol gibi;
• sitokrom P450 3A4 izoenzimlerini inhibe eden maddeler, örneğin indinavir, flukonazol, troleandomisin.

Troleandomisin için ortak kullanım Oral kontraseptiflerle birlikte kullanılması intrahepatik kolestaz riskini artırabilir.

İlaç emilimiyle ilişkili etkileşimler.İshal ile bağırsak hareketliliği artar ve hormon emilimi azalır. Herhangi bir ilaç, etkisiyle kalın bağırsakta hormonal bir ilacın bulunma süresini kısaltır, kandaki hormon seviyesini azaltır.

Diğer ilaçların metabolizması üzerine etkisi.

Etinil estradiol, karaciğer enzimlerini bloke ederek veya konjugasyonu (öncelikle hepatik) hızlandırarak diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. Bu nedenle diğer ilaçların kandaki seviyeleri artabilir (örneğin siklosporin, teofilin, kortikosteroidler) veya azalabilir (örneğin lamotrijin, levotiroksin, valproat).

Ritonavirin bir oral kontraseptif ile eş zamanlı kullanılması halinde, daha yüksek dozda etinil estradiol reçetelenmeli veya hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Farmakolojik özellikler"tip = "onay kutusu">

Farmakolojik özellikler

Farmakolojik. Kombine oral kontraseptifler gonadotropinlerin etkisini bloke eder. Bu ilaçların birincil etkisi yumurtlamayı engellemeyi amaçlamaktadır. İlaç, spermin rahim boşluğuna geçmesini zorlaştıran ve endometriyumu etkileyen servikal mukusta değişikliklere yol açarak implantasyon olasılığını azaltır. Bütün bunlar hamileliğin önlenmesine yardımcı olur.

Oral kontraseptiflerin hamileliği önlemenin yanı sıra bir takım olumlu özellikleri de vardır.

Etkisi adet döngüsü. Adet döngüsü düzenli hale gelir. Adet sırasında kan kaybı miktarı azalır ve demir kaybı azalır. Dismenore sıklığı azalır.

Saklama koşulları

Işıktan ve nemden korumak için orijinal ambalajında, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Paket

Her biri 1 veya 3 kabarcıklı bir kabarcıklı ambalajda 21 film kaplı tablet, bir karton ambalaj içinde kabarcıklı muhafaza için bir karton kutu ile birlikte.

Lindinet 20- kombine oral kontraseptif ilaç. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını azaltır, foliküllerin olgunlaşmasını engeller ve yumurtlamayı önler. İlacın östrojenik bileşeni olan etinil estradiol, adet döngüsünün düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan sentetik bir estradiol analoğudur. İlacın gestajenik bileşeni - 19-nortestosteronun bir türevi - gestoden, aktivite ve etki seçiciliği bakımından yalnızca korpus luteumun doğal hormonunu (progesteron) değil aynı zamanda sentetik gestajenlerin çoğunu da aşar. Bunu dikkate alarak, androjenik özelliklerin tezahürünü ortadan kaldıran ve yağ ve karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkiyi önemli ölçüde azaltan minimum dozajlarda kullanılır. İlacı alırken, servikal mukusun doğası değişir, bu da sadece spermin uterusa nüfuz etmesini zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda endometriyumun blastosiste duyarlılığını da azaltarak döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller. Kontraseptif özelliklere ek olarak ilacın adet döngüsünün seyri üzerinde de olumlu bir etkisi vardır. Böylece Lindinet'in düzenli kullanımıyla döngü düzenli hale gelir, adet sırasında kan kaybının hacmi azalır, dismenore sıklığı, fonksiyonel yumurtalık kistlerinin görünümü ve ektopik gebelik azalır. Meme bezlerinde fibroadenom ve fibrokist riski, pelvik organlarda tıkanıklık ve iltihaplanma süreçleri azalır ve sivilceli cildin genel durumu iyileşir.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları

İlacın alınması Lindineth Hamileliğin 2. trimesterinde veya doğumdan sonra yapılan kürtajdan sonra: 28 gün sonra almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ilk 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.
İlacı bir kez almayı unuttuysanız, kaçırılan hapın mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir. İlacın alınmasının gerekli olduğu andan itibaren 12 saatten az bir süre geçmişse, ilacın etkinliği azalmaz ve ek kontrasepsiyona gerek kalmaz. İlaç normal zamanda programa göre alınmaya devam edilmelidir. 12 saatten fazla ara verirseniz ilacın etkinliği azalabilir; kaçırdığınız tableti alamayabilirsiniz, ancak bir sonrakini normal şekilde alabilirsiniz. Bundan sonraki 7 gün içerisinde istenmeyen gebeliğe karşı ek koruma yöntemlerinin kullanılması gerekir. Atlama anında pakette 7'den az tablet kalmışsa, 7 gün ara vermeden bir sonraki pakete geçilmelidir.
Hapı aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma veya ishal başlarsa doğum kontrol etkisi azalabilir. Bu durumda ilacı almayı unutmuş gibi davranmalısınız.
Lindinet ayrıca adet döngünüzün başlangıç ​​tarihini değiştirmek için de kullanılabilir. Adet akışını geciktirmek için bir sonraki paketi kesintisiz olarak almaya başlamalısınız.

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Tromboz ve tromboembolizm öyküsü, artmış tromboz riski (hiper pıhtılaşma, çeşitli kalp defektleri), arteriyel hipertansiyon, iskemik inme öyküsü, koroner arter hastalığı, ateroskleroz, miyokardit. Vücuttaki metabolik süreçlerin bozuklukları: diyabet, lipid metabolizması bozukluğu, orak hücreli anemi. Geçmişi de içeren iyi huylu ve kötü huylu tümörler. Hamilelikte kaşıntı öyküsü, gebelikte herpes öyküsü, hamilelikte işitme bozukluğu olan otoskleroz. Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları, rahim kanamasına eğilim, etiyolojisi bilinmeyen rahim kanaması. Epilepsi, hamilelik ve emzirme.
Safra kesesi hastalıkları (kolelitiazis öyküsü, migren öyküsü de dahil olmak üzere depresyon) ve 35 yaşın üzerinde olmak üzere dikkatli kullanın.

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doz aşımı

Saklama koşulları

Serbest bırakma formu

Birleştirmek

Ek olarak

Temel parametreler

Hazırlık Lindinet 20- monofazik gestajen-östrojen kontraseptif ilaç. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını engeller, foliküllerin olgunlaşmasını engeller ve yumurtlama sürecini engeller. Servikal mukusun viskozitesini arttırır, bu da spermin uterusa nüfuz etmesini zorlaştırır. Lindinet 20, hamileliği önlemenin yanı sıra adet döngüsü üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir (eğer bozulursa): aylık döngü düzenli hale gelir, adet sırasında kan kaybının hacmi ve adet kanamalarının gelişme sıklığı. demir eksikliği anemisi dismenore görülme sıklığı azalır, fonksiyonel yumurtalık kistlerinin görülme sıklığı azalır ve dış gebelik görülme sıklığı azalır.
İlacı kullanırken meme bezlerinde fibroadenom ve fibröz kist görülme sıklığı azalır, inflamatuar hastalıklar pelvik organlar ve endometrial kanser. Sivilceli cildin durumu iyileşir.

Kullanım endikasyonları:
Lindinet 20 için önerilir İle doğum kontrolü.

Kullanım talimatları:
Hazırlık Lindinet 20 Adetin 1.-5. gününden itibaren 21 gün süreyle günde 1 tablet (mümkünse günün aynı saatinde) alınmalı ve ardından 7 gün ara verilmelidir. 7 günlük ara sırasında adet benzeri kanamalar görülür. 7 günlük bir aradan sonra kanamanın durmuş ya da yeni başlamış olmasına bakılmaksızın ilacı bir sonraki paketten almaya devam edin. Böylece: 3 hafta - hap almak, 1 hafta - ara. Her yeni paketten ilacı haftanın aynı gününde almaya başlayın.
Lindinet 20'nin ilk dozuna adet döngüsünün 1-5. günlerinde başlanmalıdır. Hamileliğin ilk üç ayında yapılan kürtajdan sonra ameliyattan hemen sonra Lindinet 20 almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Doğumdan sonra ilacı almak Lindinet 20 Eğer kadın emzirmiyorsa 21-28 gün sonra başlayabilirsiniz. Emziren kadınların doğumdan 6 ay sonra hap almaya başlaması önerilir. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir. Doğum veya kürtajdan sonra zaten cinsel temasta bulunduysanız, ilacı almaya başlamadan önce hamilelik dışlanmalı veya kullanımın başlangıcı ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir. Bir hapı kaçırırsanız, kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın. Hapların alınması arasındaki süre 36 saatten azsa ilacın etkinliği azalmaz ve bu durumda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Kalan tabletler her zamanki saatte alınmalıdır. Aralığın 36 saatten fazla olması durumunda ilacın etkinliği azalabilir. Bu durumda kadının kaçırdığı hapı alması ve sonraki hapları normal şekilde alması ve sonraki 7 gün içinde ek bariyer doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Pakette 7 tabletten az tablet kalmışsa ilacın bir sonraki paketten alınmasına ara verilmeden başlanmalıdır. Bu durumda ikinci paketten ilacın alınmasının sonuna kadar adet benzeri kanama görülmez ancak lekelenme veya ara kanamalar ortaya çıkabilir.

İlacı kestikten sonra adet benzeri kanama oluşmuyorsa Lindinet 20İlacı almaya devam etmeden önce ikinci paketten hamilelik hariç tutulmalıdır. İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma ve/veya ishal başlarsa kontraseptif etkisi azalabilir. Belirtiler 12 saat içinde durursa ilave 1 tablet almanız gerekir. Bundan sonra tabletleri her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. İshal semptomları 12 saatten fazla sürerse, sonraki 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Adetin geciktirilmesi için ilaca 7 gün ara verilmeden yeni paketten devam edilmelidir. İkinci paketten son tabletin alınmasının sonuna kadar adet kanaması gerektiği kadar ertelenebilir. Adet geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Lindinet 20'nin düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir. Tabletler yemeklerden bağımsız olarak, çiğnemeden, bol su ile ağız yoluyla alınmalıdır.

Yan etkiler:
İlacın kullanımı Lindinet 20 kardiyovasküler sistemden yan etkilere neden olabilir: nadiren - tromboembolizm, tromboz (retina damarları dahil), kan basıncında artış.
Dışarıdan sindirim sistemi: bazen - mide bulantısı, kusma.
Üreme sisteminden: bazen - adetler arası kanama, vajinal sekresyonda değişiklikler.
Endokrin sisteminden: bazen - meme bezlerinde gerginlik hissi, vücut ağırlığında değişiklikler, libidoda değişiklikler.
Merkezi sinir sisteminden: duygusal değişkenlik, depresyon, baş dönmesi, baş ağrısı, migren, halsizlik, yorgunluk.
Diğer: alt karın bölgesinde ağrı, kloazma, kontakt lens takarken rahatsızlık, vücutta sıvı ve sodyum tutulması, alerjik reaksiyonlar, bozulmuş glikoz toleransı.

Kontrendikasyonlar:
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar Lindinet 20öyle : şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği hastalıklar; karaciğer tümörleri (geçmiş dahil); tromboz ve tromboembolizm (tarih dahil); miyokard enfarktüsü (geçmiş dahil); kalp yetmezliği; serebrovasküler bozukluklar (geçmiş dahil); trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina pektoris dahil); pıhtılaşma bozukluğu; orak hücreli anemi; östrojene bağımlı tümörler, dahil. meme tümörleri (geçmiş dahil); mikroanjiyopatilerle komplike olan diyabet; bilinmeyen etiyolojinin uterus kanaması (nedeni belirlenene kadar); hamilelik sırasında idiyopatik sarılık ve kaşıntı; genital herpes öyküsü; önceki hamilelik sırasında kötüleşen otoskleroz; gebelik; ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Gebelik:
Hazırlık Lindinet 20 hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir. Emzirme döneminde ilacın reçete edilmesi gerekiyorsa emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir. İlacın aktif maddeleri değildir büyük miktarlar ah anne sütüne geçerek sütün miktarını ve kalitesini etkiler.

Diğer ilaçlarla etkileşim:
Doğum kontrol etkinliği Lindineta 20 ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbitüratlar, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin ile eş zamanlı alındığında azalır. Lindinet 20'yi yukarıdaki ilaçlarla birlikte alırken ve bunları alma sürecini tamamladıktan sonraki 7 gün boyunca, hormonal olmayan (prezervatif, sperm öldürücü jeller) ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Rifampisin kullanırken, alma sürecinin tamamlanmasından sonraki 4 hafta boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Lindinet 20 ile eş zamanlı kullanıldığında, mide-bağırsak hareketliliğini artıran herhangi bir ilaç, aktif maddelerin emilimini ve bunların kan plazmasındaki seviyesini azaltır. Karaciğer enzimlerinin aktivitesini inhibe eden ilaçlar (itrakonazol, flukonazol dahil), kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonunu arttırır. Lindinet 20, St. John's wort preparatları (infüzyon dahil) ile eş zamanlı kullanıldığında, kandaki aktif maddelerin konsantrasyonu azalır, bu da ani kanamalara ve hamileliğe yol açabilir. Bunun nedeni, St. John's wort'un karaciğer enzimleri üzerindeki uyarıcı etkisidir ve bu, St. John's wort alma kürünün tamamlanmasından sonra 2 hafta daha devam eder. Etinil östradiolün sülfatlanması bağırsak duvarında meydana gelir. Bağırsak duvarında sülfatlanmaya da maruz kalan ilaçlar (askorbik asit dahil), etinil estradiolün sülfatlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe eder ve böylece etinil estradiolün biyoyararlanımını artırır. Etinil estradiol, karaciğer enzimlerini inhibe ederek veya konjugasyonu (öncelikle glukuronidasyon) hızlandırarak diğer ilaçların (siklosporin, teofilin dahil) metabolizmasını etkileyebilir; Bu ilaçların kan plazmasındaki konsantrasyonu artabilir veya azalabilir. Ritonavir, etinil estradiolün AUC'sini %41 azaltır. Bu bağlamda, ritonavir kullanımı sırasında etinil estradiol içeriği daha yüksek olan bir hormonal kontraseptif kullanılmalı veya hormonal olmayan ilave kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Doz aşımı:
Aşırı dozda ilaç belirtileri Lindinet 20: mide bulantısı, kusma, vajinal kanama.
Tedavi: Semptomatik tedavi reçete edilir; spesifik bir antidot yoktur.

Saklama koşulları:
Çocukların ulaşamayacağı yerde, 30°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Yayın formu:
Açık sarı film kaplı tabletler, yuvarlak, bikonveks; beyazın kırılmasında veya neredeyse beyaz açık sarı kenarlı; her iki tarafta yazı yok, şerit paketinde 21 adet, bir kutuda 1 veya 3 adet.

Birleştirmek:
1 tablet etinil estradiol 20 mcg içerir; gestoden 75 mcg;
yardımcı maddeler: sodyum kalsiyum edetat, magnezyum stearat, kolloidal susuz silikon, povidon, mısır nişastası, laktoz monohidrat;
Kabuk bileşimi: D+S sarı N 10 C.I. 47005, E104, povidon, titanyum oksit C.I. 7791, E171, makrogol 6000; talk, kalsiyum karbonat, sükroz.

Ek olarak:
Hamile kadınlarda kore ile birlikte ailede meme kanseri öyküsü varsa (önceki reçete hamile kadınlarda korenin seyrini kötüleştirebilir), ilaç çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. şeker hastalığı, epilepsi, safra kesesi hastalıkları, özellikle kolelitiazis (geçmiş dahil), karaciğer yetmezliği, kolestatik sarılık (hamile öyküsü dahil), arteriyel hipertansiyon, uzun süreli hareketsizlik, büyük cerrahi müdahaleler, depresyon (geçmiş dahil), migren.
Hormonal kontraseptif kullanırken sigara içmek kardiyovasküler komplikasyon gelişme riskini artırır. Bu risk yaşla birlikte artar (35 yaş üstü). Bu nedenle Lindinet 20 alan kadınlara sigarayı bırakmaları veya içtikleri sigara miktarını azaltmaları tavsiye edilmektedir.
Arteriyel hipertansiyon veya böbrek hastalığı öyküsü olan kadınlar Lindinet 20 alırken kan basınçlarını dikkatle izlemeli ve kan basıncında belirgin bir artış varsa ilaç kesilmelidir. Çoğu hastada ilaç kesildiğinde kan basıncı normale döner. Oral hormonal kontraseptif alan kadınlarda venöz tromboembolik hastalık (VTD) gelişme riski, almayanlara göre biraz daha yüksektir. Ancak bu risk hamile kadınlarda VTD riskinden daha az önemlidir. 100.000 hamile kadından yaklaşık 60'ında VTD bulunurken, gestoden kombinasyonunu alan kadınlar arasında VTD insidansı yılda 100.000 kadın başına yaklaşık 30-40 vakadır. Aşağıdaki faktörler arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riskini artırır: 35 yaşın üzerinde olmak, sigara içmek, ailede VTD pozitif öyküsü, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde), lipid metabolizma bozuklukları, arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı, atriyal fibrilasyon, uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, bacak ameliyatı, ağır travma. Ameliyat sonrası dönemde tromboembolik hastalık riskinin artması nedeniyle, planlanan ameliyattan 4 hafta önce ilacın kesilmesi ve hasta mobilize edildikten 1 hafta sonra tekrar alınması gerekmektedir. Migren gelişirse veya kötüleşirse ya da kalıcı veya alışılmadık derecede şiddetli bir baş ağrısı ortaya çıkarsa ilaç durdurulmalıdır. Yaygın kaşıntı veya epileptik nöbet gelişmesi durumunda Lindinet 20 alımı derhal durdurulmalıdır. Hormonal kontraseptif alırken karbonhidratlara toleransta azalma görülebilir. Lindinet 20 kullanımında özellikle ilk 3 aylık kullanımda adetler arası (lekelenme veya ani) kanamalar meydana gelebilir. Kanama daha uzun sürerse veya düzenli adet döngüleri oluştuktan sonra ortaya çıkarsa, gebelik dışlanmalı veya başka nedenler belirlenmelidir. Çoğu zaman bu tür kanamaların nedeni hapların düzensiz alınmasıdır. Bazı durumlarda adet benzeri kanamalar 7 gün arayla görülmez. İlaç rejimi bundan önce ihlal edilmişse veya ikinci paketi aldıktan sonra kanama yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır. İlacı kullanmaya başlamadan önce, ayrıntılı bir aile ve kişisel öykü almalı, genel bir tıbbi ve jinekolojik muayene yapmalısınız (tansiyon ölçümü, meme bezlerinin muayenesi, pelvik organların muayenesi, yaymanın sitolojik muayenesi). gerekli laboratuvar testlerinin yanı sıra (karaciğer, böbrekler, adrenal bezler, tiroid bezleri, kan pıhtılaşması ve fibrinolitik faktörler, lipoprotein seviyeleri ve taşıma proteinlerinin fonksiyonel göstergeleri). Hasta, ilacın kullanımının onu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan, özellikle de AIDS'ten korumadığı konusunda uyarılmalıdır. Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, parametreler normale dönene kadar ilacı almayı bırakmalısınız. Lindinet 20 alırken depresyon ortaya çıkarsa, depresyon gelişimi ile ilacı almak arasındaki bağlantıyı açıklığa kavuşturmak için ilacın kesilmesi ve geçici olarak başka bir doğum kontrol yöntemine geçilmesi tavsiye edilir. İlacın depresyon öyküsü olan hastalara reçete edilmesi ancak yakın gözetim altında mümkündür; depresyon belirtileri ortaya çıkarsa ilaç kesilmelidir. Oral kontraseptif kullanırken kandaki folik asit konsantrasyonu azalabilir. Bu, yalnızca bir oral kontraseptif kürünün tamamlanmasından sonra kısa bir süre içinde hamilelik meydana gelirse klinik öneme sahiptir. Oral kontraseptiflerin etkisi altında bazı laboratuvar parametreleri (karaciğerin, böbreklerin, adrenal bezlerin, tiroid bezinin fonksiyonel parametreleri, kan pıhtılaşması ve fibrinolitik faktörler, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri) değişebilir.

Doğum kontrol hapı Lindinet 20 hormonal bir ilaçtır. Alındığında vücutta kadının hamile kalmasını engelleyen değişiklikler meydana gelir. Bu ilacı yalnızca bir doktor reçete edebilir - aksi takdirde yan etki riski yüksektir.

Lindinet 20 tek fazlı bir doğum kontrol yöntemidir. Alındığında aktif bileşenler etinil estradiol ve gestodendir. Kontraseptif iki versiyonda mevcuttur. Nasıl farklılar? Doğum kontrol haplarında Lindinet 20östradiol içeriği Lindinet 30'dakinden daha azdır.

Lindinet 20 veya Lindinet 30, kadının hormonal geçmişine bağlıdır. Genellikle yaşla birlikte değişir. Örneğin doğumdan sonra kadın vücudundaki östrojen seviyesi artar. Bu nedenle, bir kadın 3-35 yaşlarındaysa ve zaten doğum yapmışsa, büyük olasılıkla 20 mcg estradiol içeren bir ilaç daha uygun olacaktır.

İlaç nasıl çalışır? Lindinet 20 jinekolojik organların durumunu değiştirir. Bu değişiklikler öyle bir niteliktedir ki, döllenme ihtimalini ortadan kaldırır, hatta neredeyse imkansız hale getirir:

• Tipik olarak sperm, kadın üreme sistemine rahim ağzı yoluyla girer. Aşırı östrojen, bu bölgenin mukoza zarının aşırı derecede viskoz hale gelmesine neden olacak şekilde hareket eder. Erkeğin tohumu bu engeli aşamaz ve sperm hâlâ vajinadayken yolculuğuna devam edemeden ölür;
• Rahim iç dokuları döllenmiş yumurtaya (blastokist) karşı bağışıklık kazanır. Yani, gebelik oluşmuş olsa dahi dişi üreme hücresi, besinler ve ölecek.

Ek olarak, ilacın içindeki nispeten küçük dozda seks hormonunun yalnızca doğum kontrol etkisi yoktur. Lindinet 20'nin şemaya göre doğru seçim olduğu ve doğru şekilde alındığı ortaya çıktıysa, kadın bedeni üzerinde faydalı bir etkisi olacaktır:

• Kansere yakalanma olasılığı azalacak;
• Jinekolojik organlar iltihaplanmaya daha az duyarlı olacaktır;
• Menstruasyonun olumsuz belirtileri ortadan kalkacaktır;
• Aylık döngü zamanla normalleşir.

Lindinet 20 – hormon hapları. Ve herhangi bir dış hormona karşı çok dikkatli olmanız gerekir. Reçete yazarken doktor vücutta aşağıdaki sorunların görülüp görülmediğini dikkate alır:

• Şeker metabolizma bozuklukları;
• Vajinal ve rahim kanaması;
• Kalp hastalıkları;
• Karaciğer bozuklukları;
• Kan pıhtıları oluşturma eğilimi;
• Böbrek yetmezliği;
• Yüksek tansiyon;
• Malign ve benign neoplazmların gelişimi;
• Nikotin bağımlılığı;
• Vücutta yüksek östrojen seviyeleri.

Ayrıca bir kadının çocuk taşırken veya emzirirken Lindinet 20 tablet kullanması kabul edilemez. Sonuçta, şu anda kadın vücudundaki östrojen içeriği zaten çok yüksek. Ek dozlar hızla olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bebeğin gelişimini nasıl etkileyeceğinden bahsetmiyorum bile.

Emzirme döneminde hormonal kontraseptiflere ilişkin kısıtlamaları hatırlamak da önemlidir. Sonuçta aktif maddeler (yapay hormonlar) da anne sütüyle atılır. Böylece bebeğin yaşamının ilk aylarındaki büyümesini etkileyebilirler. Ve böyle bir etkinin sonuçlarını tahmin etmek zordur.

Lindinet 20'yi adetinizin ilk beş gününde içmeye başlamanız gerekir. Ancak aniden durabilirler. Bundan korkmamalısınız - haplar ilk 14 günde doğum kontrol etkisi gelişmeye başlayacaktır. Bu süre zarfında ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekir - örneğin prezervatif veya kesintili yakın ilişki.

Alırken bir zaman rejimine uymanız gerekir. Kendinize Lindinet 20 içmenin sizin için en uygun olduğu zamanı belirleyin. Ve rejiminizden sapmayın.

Paket içerisinde 21 adet tablet bulunmaktadır. Bu tam olarak bir ay boyunca yeterli olacaktır. Hapları her gün alıyoruz ve ardından bir hafta ara veriyoruz. Bu dönemde vajinal kanamanın meydana gelme olasılığı yüksektir. Adet kanaması gelmiş gibi görünebilir - aslında bu fenomen sadece onlara benzemektedir. Östrojen içeren doğum kontrol hapları kullanıldığında gerçek bir adet görülmez.

Kontraseptif etkisi stabildir. Vücudunuz ilk iki haftada Lindinet 20'ye alıştıktan sonra diğer doğum kontrol yöntemlerini unutabilirsiniz. Elbette cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmaya gerek yoksa modern tıp prezervatiften başka bir şey ortaya çıkarmadı.

Diğer doğum kontrol yöntemlerinden geçiş

Bu tabletlere nasıl geçilir? Daha önce paketinde 28 kapsül bulunan doğum kontrol hapı kullandıysanız, bir önceki ilacın paketini bitirdikten sonraki gün Lindinet 20 almaya başlamanız gerekmektedir. Önceki doğum kontrol yöntemi 21 günlük bir rejim öngördüyse, olağan ara verin. Daha sonra Lindinet 20'ye gidin.

İlk iki hafta ek doğum kontrolü kullanılıp kullanılmayacağı önceki ilaca bağlıdır. Yapay östrojen içeriyorsa, Lindinet 20 sadece gerekli hormon seviyesini koruyacaktır. Bunlar mini haplar olsaydı ve östrojen içermiyorsa, daha güvende olmanız gerekirdi.

Hamilelikten sonra

Hamileliğin ilk üç ayında östrojen düzeyleri pek değişmedi. Bu sırada hamilelik herhangi bir nedenle durursa ertesi gün Lindinet 20 içebilirsiniz. Böyle bir durumda ek korumaya gerek yoktur.

Hamilelik ikinci veya üçüncü dönemde sonlandırıldıysa bir sonraki adetin başlamasını beklemek daha iyidir. Ve ilk günlerinde Lindinet 20'yi olağan rejime göre kullanmaya başlayın. Doğumla sonuçlanan normal bir hamilelikten sonra adet döneminizi beklemeniz gerekir. İlk günlerinde genel vakalarda olduğu gibi doğum kontrol hapı almaya başlıyoruz.

Kaçırılan hapı 12 saat geçmeden hatırlarsanız endişelenmenize gerek yoktur. Bu durumda hemen içmelisiniz. Doğum kontrol etkisi zayıflamayacaktır.

Bir kadın hapı kaçırırsa ve 12 saat geçmişse önerilere göre hareket etmeniz gerekir:

• 1. hafta. Önümüzdeki hafta ek olarak prezervatif kullanmalısınız;
• Döngünün 2. haftası. Kız şu anda ilacı almamışsa, hormonal seviyeleri onun ek doğum kontrolü kullanmamasına izin verecektir. Tabii kız bu ay hapları henüz unutmadıysa;
• 3. hafta. Ayrıca doğum kontrol hapı kullanmanıza da gerek kalmayacak. Ancak bu durumda bir haftalık aranın terk edilmesi gerekecek.

Lindinet 20 alırken bu kez adet benzeri akıntının kadını bypass etmesini sağlayabilirsiniz. Bunu yapmak için normal duraklamayı kullanmamanız yeterlidir.

Önemli şeyler veya tatil planlıyorsanız bu uygun bir seçenek gibi görünebilir. Ama çok dikkatli olun. Bunu art arda birden fazla yapmak kötü bir fikir olacaktır. Gerçekten de, bu durumda ilacın yavaş bir doz aşımı meydana gelir. Ve yan etkiler daha da kötüleşebilir.

Kızlar için not

Hormon tedavisi oyuncak değildir. Hormonlar bir kişinin hem fizyolojik hem de psikolojik durumunu önemli ölçüde değiştirebilir. İdeal bir doktor bile Lindinet 20'nin yan etkilerini ve sadece ek etkilerini her zaman tahmin edemeyecektir.

Bu nedenle doğum kontrol haplarını seçerken çok dikkatli olmanız gerekir. Arkadaşlarınız veya akrabalarınız size Lindinet 20'yi tavsiye ettiyse eczaneye gitmek için acele etmeyin. Haplar onlar için gerçekten iyi olsa bile sizin durumunuzda durum böyle olmayabilir.

Lindinet 20 tabletin size uygun olup olmadığını öğrenmek için doktorlarınız dışında kimseye sormayın. Bu konuda en büyük yetkinliğe jinekolog ve endokrinolog sahiptir. Gerekli muayene ve testleri yapacaklar. Herhangi bir kontrendikasyonunuz olup olmadığını anlayacaklardır. Ve en önemlisi, östrojen seviyenize hangi hormon dozajlarının uygun olduğuna karar verecekler. Belki hormonal tedavi çok faydalı olabilir veya belki de kesinlikle kontrendikedir.

Talimatlar bir nedenden dolayı dozaj rejimini açıkça tanımlamaktadır. Adet döngüsünü düzenlemek ve normalleştirmek için tasarlanmıştır. Bu nedenle hapları unutmamak daha iyidir. Lindinet 20'lik doğum kontrol hapı paketini görebileceğiniz bir yerde saklayın ve alma zamanı aklınızdan çıkmayacak.