- hidrosalpinks. İstatistiklere göre üreme çağındaki kadınların %30’unda tespit edilmektedir. Patoloji, başarılı bir çocuk anlayışına müdahale eder. Ancak yeterli tedavi ile gebelik mümkündür. Bugünkü yazımızda hastalığın zamanında nasıl tanınacağından, modern tıbbın hangi tedavi yöntemlerini sunduğundan bahsedeceğiz.

Fallop tüplerinin yapısı ve fonksiyonları

Hastalığın gelişim mekanizmasını ve olası nedenlerini anlamak için anatomiye dalmak gerekir. Rahim veya fallop tüpü iki lümenli eşleştirilmiş bir organdır. Uzunluğu 10-12 cm olup, tüpün bir ucu rahme açılır, diğer ucu villusta biter ve yumurtalığın yanından çıkar. Bu açıklıklar yardımıyla karın boşluğu cinsel organlarla iletişim kurar.

Fallop tüpünün duvarları üç katmandan oluşur: dış, kas ve iç. Birincisi periton tarafından temsil edilir ve koruyucu bir işlev görür. Kas tabakası rahim boşluğuna yönelik kasılma hareketlerini teşvik eder. Fallop tüpünün içi siliyer epitel ile kaplıdır. Ana işlevi, döllenmiş yumurtanın uterusa serbestçe girmesi sayesinde dalga benzeri hareketler gerçekleştirmektir. Siliyer epitelyumun elemanları arasında özel bir salgı üretiminden sorumludurlar. Bu madde sperm, yumurta ve embriyoların canlılığını destekler. başlangıç ​​aşamaları onun gelişimi.

Tubal hidrosalpinks nedir?

Bu, zamanla bozulmaya yol açan jinekolojik bir hastalıktır. Kanalların lümeninde kademeli olarak transüda birikmesi ile karakterizedir. Bunun sonucunda boru torbaya benzeyen bir oluşuma dönüşür. Gelişimin ilk aşamasında patolojik süreç pratikte kendini göstermez. Genellikle hastalık, bir kadının kısırlığın nedenlerini araştırmak için bir jinekoloğa başvurmasıyla teşhis edilir.

Doktorlar aşağıdaki hidrosalpinks formlarını ayırt eder:

• solak;
• sağ taraflı;
• çift ​​taraflı

Hastalığın tek taraflı formu, yalnızca bir tüpte iltihaplanmanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu durumda bir kadın kendi başına hamile kalabilir ancak başarılı bir hamile kalma olasılığı yarı yarıya azalır. Bilateral hidrosalpinks ile her iki tüp de tıkalı. Zamanında doktora başvurmazsanız böyle bir teşhisle hamile kalmanız imkansızdır. Daha sonra, bağımsız olarak doğurma ve sağlıklı bir çocuk doğurma olasılığının sıfır olduğu tam kısırlık gelişebilir.

Ayrı olarak patolojinin kronik formunu dikkate almak gerekir. Yavaş yavaş gelişir ve herhangi bir sapma ile kendini göstermez. Kadın harika hissediyor. Fallop tüplerinin hidrosalpinksi, bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Bu nedenle periyodik olarak bu doktorla önleyici muayenelerden geçmek çok önemlidir.

Hastalık gelişim mekanizması

Fallop tüplerinin arızası, örneğin salpenjit veya salpingooforit gibi iltihaplanmanın arka planında başlar. Bağ dokusunun patolojik büyümesi meydana gelir, çok sayıda yapışıklık ve yara izi oluşur. Enflamasyon yavaş yavaş fallop tüplerinin tüm katmanlarına yayılır.

Siliyer epitelin villusları ölür ve kas tabakasının tamamen kasılması durur. Borunun lümeninde yapışıklıklar büyüyerek açıklığını bozar. Oluşan boşlukta salgı birikmeye başlar. Mevcut inflamasyona yanıt olarak epitel bezleri tarafından üretilir. Fallop tüplerinin bir hastalığı bu şekilde gelişir - hidrosalpinks.

Ana nedenler

Hastalığın oluşumu fallop tüplerinin orta bölümünün kapanmasından kaynaklanmaktadır. Genellikle bu sorun vücudun lokal inflamatuar sürece verdiği tepkidir. Bulaşıcı ajanlar hem yükselen hem de alçalan yollardan nüfuz eder. İlk durumda üreme sisteminin organlarını (rahim ağzı, rahim, vajina) kastediyorlar. İkincisinde bulaşıcı ajanların apendiksten, böbreklerden veya böbreklerden kan akışıyla birlikte girişinden bahsediyoruz. mesane. Bazen iltihaplanma, gelişmesinden önce çeşitli jinekolojik rahatsızlıklar geldiğinde aseptik bir yapıya sahiptir.

Doktorlar, fallop tüplerinin hidrosalpinksinin aşağıdaki nedenlerini tanımlar:

• sık kürtajlar, rahim boşluğunun teşhis kürtajları;
• rahim içi cihazın kullanımı;
• hipotermi (zayıflamış bağışıklığın arka planında patojenik floranın aktivasyonu meydana gelir);
• cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
• ekleri ve yumurtalıkları (ooforit, adneksit) etkileyen inflamatuar süreçler;
• adenomiyoz;
• endometrit;
• vajinal disbiyoz.

Tek taraflı bir süreç (sol fallop tüpünün hidrosalpinksi veya sadece sağdaki) sıklıkla anatomik bozukluklar nedeniyle veya piyosalpinksin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, pürülan içerikler tamamen emilir ve geriye yalnızca seröz salgı kalır. Her iki fallop tüpünü etkileyen iki taraflı bir patolojik süreç, çeşitli enfeksiyöz ajanların neden olduğu kronik inflamasyonun arka planında oluşur.

Klinik tablo

Tubal hidrosalpinks belirtileri nelerdir? Hastalık gelişiminin ilk aşamasında karakteristik özellikler Enflamatuar süreçler aktif olmadığından mevcut değildir. Daha önce de söylediğimiz gibi jinekolog muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir.

Hastalık ilerledikçe genişleyen bir klinik tablo ortaya çıkar. Epitel bezleri tarafından artan mukus salgısı, boruların aşırı dolmasına neden olur ve bunun sonucunda boyutları artar. Bu nedenle kadının alt karın bölgesinde ağırlık hissi vardır. Patoloji doğası gereği iki taraflı ise, her iki tarafta da böyle bir semptom ortaya çıkar. Zaman zaman ateşi subfebril seviyelere çıkarmak mümkündür. Bazı durumlarda kadınlar vajinadan artan salgıya dikkat çeker.

Hidrosalpinks, "fallop tüplerinin tıkanması" tanısı konulduğunda vücudun üreme yeteneklerini etkiler. Lümenler tamamen kapandığında yumurta içeri giremez ve dolayısıyla döllenme gerçekleşmez. Bu bozukluğa denir Lümen tamamen tıkanmazsa, mukoza zarının kıvrımları yumuşar ve kas dokusu atrofisi olur. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak kadının dış gebelik riski artar.

Hidrosalpinksin hoş olmayan bir komplikasyonu, fallop tüpünün yırtılmasıdır. Bu bozukluk, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve taşikardinin ortaya çıkması ve kan basıncında azalma ile karakterizedir. Cilt yavaş yavaş solgunlaşır ve üzerinde açıkça görülebilen ter kabarcıkları görülür. Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi uzmanlardan oluşan bir ekibi aramalısınız.

Hidrosalpinks ve hamilelik

Hidrosalpinks nedeniyle gebelik planlayan kadınlara laparoskopi önerilir. Bu prosedür, boruların açıklığını geri kazanmanıza olanak tanır, ancak bu genellikle doğal işlevlerini bozar. Ek olarak, ana hormonlar olan estradiol ve progesteron için reseptör sayısı keskin bir şekilde azalır. Bu faktörler ektopik gebeliğe yol açabilir.

Patolojik süreç tek tüpe yayılmışsa gebelik mümkündür. Bununla birlikte, pelviste bir iltihap odağının varlığı, gelişmekte olan embriyoya zarar verir. İçerdiği sıvı lenfositlerden ve diğer toksik maddelerden oluşur. Bu nedenle cerrahi tedavisiz gebelik önerilmemektedir. Hidrosalpinks nedeniyle fallop tüplerinin alınması kadının cinsel arzusunu azaltmaz veya hormonal seviyelerini veya adet döngüsünü etkilemez. Hastalığın iki taraflı bir şekli ile doğal hamilelik imkansızdır. Bu durumda kadının tüp bebek tedavisi görmesi önerilir.

Tüp bebek tedavisinden önce fallop tüplerinin rezeksiyonu, başarılı gebelik olasılığının yaklaşık %30 oranında artmasını gerektirir. Yumurta kanallarının açıklığını yeniden sağlamaya çalışmak yerine, çıkarma ameliyatı derhal yapılırsa prognoz önemli ölçüde iyileşir. çeşitli seçenekler laparoskopi.

Daha önce, fallop tüplerinin çıkarılmasının, yumurtalıkların kan akışının ve sinirsel düzenlemesinin bozulmasına yol açtığı öne sürülmüştü. Yapılan çalışmalar bu bilgiyi doğrulamamıştır. Etkilenen tüplerin IVF öncesinde çıkarılması yumurtalıkların durumunu, stimülasyon sürecine tepkilerini veya döllenme oranını etkilemez.

Teşhis yöntemleri

Fallop tüplerinin hidrosalpinksinden şüpheleniyorsanız derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız. Bu hastalığın tanısı hastanın muayenesi ile başlar. Bimanual palpasyon yapılırken patoloji, yalnızca bir tarafta veya her iki tarafta aynı anda uzun, sıkı bir oluşum şeklinde palpe edilir. Bu işlem sırasında ağrılı rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Daha sonra enstrümantal teşhis yöntemlerine geçerler. Bunlar arasında en bilgilendirici olanlar aşağıdaki prosedürlerdir:

1. Transvajinal Ultrason. Hidrosalpinksi belirlemenizi, yerini, şeklini ve yaklaşık boyutunu belirlemenizi sağlar.
2. Histerosalpingografi. Fallop tüplerinin açıklığının değerlendirilmesine yardımcı olur. Teşhis sırasında rahim boşluğuna basınç altında bir kontrast madde enjekte edilir. Bundan sonra iç genital organların açıkça görülebildiği bir dizi röntgen çekilir.

Tıbbi uygulamada böyle bir muayeneden sonra kadınların kendi başlarına hamile kaldığı durumlar vardır. Öte yandan kronik inflamasyonun alevlenme olasılığını da arttırır.

Daha güvenilir bir tanı yöntemi, fallop tüpü hidrosalpinksinin laparoskopisidir. Bu yöntemin kullanılması, durumlarını değerlendirmenize ve bulaşıcı patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için içerikleri almanıza olanak tanır. Bazen doktorlar invaziv olması nedeniyle laparoskopiden kaçınırlar. Böyle bir müdahale yapışkan prosesin gelişimini arttırabilir.

Muayene sonuçlarına göre doktor ön tanıyı onaylar veya reddeder ve tedavi önerilerinde bulunur. Bu patolojinin tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Seçeneklerin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Konservatif tedavi

Terapi, doktorun tubal hidrosalpinks teşhisini doğrulamasından hemen sonra başlamalıdır. Artık hamilelik planlamayan veya patolojik sürecin hafif şiddeti olan kadınlar için ameliyatsız tedavi önerilir. Enflamasyonla mücadele için antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Tedavi süresi ve ilaç dozu doktor tarafından belirlenir. Bu durumda uzman, patojenik floranın kullanılan ilaçlara ve patojenin doğasına duyarlılığını dikkate almalıdır.

Konservatif tedavi, bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik önlemleri içerir. Bu amaçla hastalara immünomodülatör ilaçlar (“Tactivin”, “Timalin”, “Imudon”) ve vitamin kompleksleri reçete edilir. Fizyoterapötik prosedürler yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalığı tamamen iyileştirmezler, ancak vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler. Bunlar arasında:

• UHF;
• Ural Federal Bölgesi;
• manyetik kesici;
• elektroforez;
• endovajinal titreşim masajı.

Doktorlar fallop tüplerinde ileri derecede hidrosalpinks tanısı koymuşsa tedavi ancak aşağıdaki yöntemlerle mümkündür: cerrahi müdahale.

Cerrahi tedavi

Fallop tüplerinin hidrosalpinksi nasıl tedavi edilir? Günümüzde laparoskopi patolojinin cerrahi olarak ortadan kaldırılmasında temel bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bu en etkili ve aynı zamanda nazik tedavi yöntemidir. Bu prosedürün birkaç çeşidi vardır. Doktor, hastanın sağlığını ve fallop tüplerinin durumunu dikkate alarak özel bir tedavi seçeneği seçer.

1. Fallop borusu ameliyatı. Bu ameliyat sırasında doktor tüplerden birini veya her ikisini de alır. Hastalık için başka tedavi seçeneği olmadığında yardımına başvurulur.
2. Salpingoneostomi. Prosedür, fallop tüpünde yeni bir açıklığın oluşturulmasını içerir.
3. Fibriyoliz. Cerrahi manipülasyonlar, tüpün son bölümünün villusunun yapışıklıklardan serbest bırakılmasını ve sıvının uzaklaştırılmasını amaçlamaktadır.
4. Salpingo-ovarioliz. İşlem sırasında doktor tüpün lümenindeki yapışıklıkları keser.

Tubal laparoskopi sonrası gebelik mümkün mü? Hidrosalpinks çok ciddi bir patolojidir. uzun kurs bu mutlaka bir kadının sağlığını etkiler. Başarılı bir operasyon, hızlı bir şekilde bebek sahibi olmayı garanti etmez. Doktor tüpleri kurtarmayı ve açıklıklarını yeniden sağlamayı başarırsa yumurta kanalı tam olarak çalışmayacaktır. Siliyer epitelyumun kirpikleri hareketliliklerini kaybedebilir ve kas tabakasının kasılması sıklıkla durur. Sonuç olarak normal peristaltizm bozulur. Bu nedenle ameliyat sonrası kadınlar ektopik gebelik riski altındadır. Bu tür hastalar için tüp bebek yoluyla döllenme önerilir.

Önleyici tedbirler

Tedavisi yukarıda anlatılan fallop tüplerinin hidrosalpinksi ciddi bir hastalıktır. Ancak aşağıdaki önerilere uyulursa bu durumun oluşması önlenebilir:

1. Jinekolojik rahatsızlıkları derhal tedavi etmek gerekir. Ağrı, karakteristik olmayan akıntı veya diğer rahatsız edici semptomlar ortaya çıkarsa derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız.
2. Temel kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Doktorlar günde iki kez duş almayı öneriyor. Adet döneminde hijyen ürünlerinizi mümkün olduğunca sık değiştirmelisiniz.
3. Rasgele cinsel ilişkiden vazgeçmek ve her zaman bariyer doğum kontrolünü kullanmak daha iyidir.
4. Uyulmalıdır sağlıklı görüntü hayat, tüm kötü alışkanlıkları ortadan kaldır.

Fallop tüplerinin hidrosalpinksi tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar sadece kısırlığı içermez. Başarılı bir bebek anlayışına sahip olsa bile, düşük veya spontan düşük yapma olasılığı vardır.

Hidrosalpinks, fallop tüplerinin iltihaplanmasından sonra ortaya çıkar. Bu patoloji hem tüplerdeki inflamatuar değişikliklerin bir sonucudur hem de organda daha fazla yıkıcı değişikliklerin kaynağıdır. Bu tür bozuklukların sonucu tubal kısırlık veya ektopik gebeliktir.

Patoloji nedir

Latince'den tercüme edilen hidrosalpinks, "borudaki sıvı" anlamına gelir. Fallop tüplerinin bir ucu rahim boşluğuna, diğer ucu ise pelvik boşlukla iletişim halindedir. Tüpün içi mukus salgılayan villöz epitel ile kaplıdır. Organın temeli kas tabakasıdır. Tüpün kasları normalde peristaltik hareketler gerçekleştirme yeteneğine sahiptir, yani dış açıklıktan rahim boşluğuna doğru yönlendirilmiş bir kasılma vektörüne sahiptirler. Bu, fetüsün daha fazla implantasyonu ve gelişimi için döllenmiş yumurtanın yumurtalık yüzeyinden rahim boşluğuna hareketi için gereklidir.

Tüp epitelinin villusları da döllenmiş yumurtanın ilerlemesine katılır. Fallop tüplerinin mukoza zarı iltihaplandığında (salpenjit, salpingooforit), epitel çok sayıda villus kaybeder. Kas tabakasının kendisi de iltihaplanma sürecine bağlı olarak yapısal değişikliklere uğrar. Tüp deforme olur ve boşluğunda, tüpün lümenini tamamen tıkayabilen güçlü fibrin iplikleri gibi çok sayıda yapışma görülür.

Fallop tüpünün her iki ucunda da fibrin birikintileri (yapışmalar) oluşursa, organ yavaş yavaş epitelyal (iç) astarın üretmeye devam ettiği salgıyla doldurulacaktır. Boru uzar ve hacmi artar. Hidrosalpinks veya saktosalpinks bu şekilde oluşur.

Fallop tüpünün iltihaplanma türleri

Birincil inflamatuar sürecin, salpenjit veya salpingooforitin lokalizasyonuna bağlı olarak:

• sağ taraflı;
• solak;
• iki taraflı hidrosalpinks.

Boşluğun sıvı ile iç yapısına bağlı olarak ayırt edilirler:

1. Basit hidrosalpinks, tüpün içinde sıvı içeren tek bir boşluk oluştuğunda
2. Foliküler, tüp boşluğu villöz epitelyumun salgılanmasını içeren boşluklar veya foliküller şeklinde yapıldığında.

Bazen fallop tüpünün bir ucundaki yapışıklıklar gevşek bir yapıya sahiptir. Bu durumda, fiziksel efor veya vücut pozisyonundaki ani bir değişiklik sırasında, sıvı uçlardan birine girer ve pelvise veya rahim boşluğuna dökülür. Bu tür patolojiye havalandırmalı hidrosalpinks denir.

Pelvik boşluğa dökülen sıvı, pelviste yapışıklıkların oluşmasına neden olur.

Fibrin birikintileri veya yapışıklıklar, pelvik boşluğun seröz zarının (periton) yabancı sıvılara maruz kalmaya karşı doğal bir reaksiyonudur. Yapışıklıklar eklerin hareketliliğini sınırlar ve tubal kısırlığa veya ektopik hamileliğe neden olur.

Ciddi komplikasyonlardan biri süpürasyon veya piyosalpinkstir. Bu, mikropların mukoza salgısı içeren tüpün boşluğuna girmesi nedeniyle oluşur. Bu durumda tüp apsesi oluşur - cerrahi müdahale gerektiren bir patoloji.

Enflamatuar süreç kendini destekler: Epitel ve kas duvarlarındaki yapısal değişiklikler salpenjitin doğrudan bir sonucudur ve sıvı içeren boşluk herhangi bir zamanda iltihaplanabilir ve iltihabın daha da gelişmesine neden olabilir.

Gelişim faktörleri

Hidrosalpinks gelişiminin acil nedeni enfeksiyondur, rahim yoluyla (yükselen yol) tüp boşluğuna veya diğer odaklardan (hematojen) kan dolaşımı yoluyla tüp boşluğuna nüfuz eden patojenik mikroorganizmalardır. Mikroorganizmalar mukoza zarını etkileyerek şişmeye, kan mikro dolaşımında rahatsızlıklara, sıvının durgunluğuna ve eksüdanın tüpün lümenine terlemesine neden olur.

Bu değişikliklere yanıt olarak fallop tüpü elastikiyetini kaybeder, hareketliliği bozulur ve epitel villöz yapısını kaybeder. Fibrin tüpün lümeninde birikmeye başlar, yapışıklıklar oluşur ve organın çıkış açıklıkları kapanır.

Enflamatuar sürece ek olarak, patoloji aşağıdakilerin bir sonucu olarak oluşur:

• endometriozis;
• pelvik tümörler;
• Operasyonlardan sonra yapıştırma işlemi.

Fallop tüpünde sıvı oluşumuna katkıda bulunan faktörler:

• cinsel enfeksiyonlar;
• kürtaj;
• teşhis küretajı;
• histeroskopi;
• spiralin montajı.

Geliştirme nedenleri - video

Semptomlar ve bulgular

Patoloji inflamatuar süreçten sonra oluştuğundan, hastalığın belirgin belirtileri sıklıkla tespit edilmez. Hidrosalpinks asemptomatik olabilir ve ultrason sırasında tesadüfen keşfedilebilir.

Diğer durumlarda kadınlar şikayet ediyor:

1. Sağ veya sol alt karın bölgesinde periyodik dırdırcı veya kramp şeklinde ağrı.
2. Periyodik için bol akıntı genital sistemden. Bu işaret özellikle fallop tüpü boşaldıktan sonra havalanan hidrosalpinksin karakteristiğidir. fiziksel aktivite içeriği rahim boşluğuna ve ardından vajinaya girer.
3. Kısırlık, yani hamile kalmak için uzun süreli başarısız girişimlerdir.

Teşhis

Teşhis koymak için, patolojiden önceki hastalıklar ve durumlar gibi bir anamnez toplamak gerekir. Aşağıdaki özellikler dikkate alınır:

1. Alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıkmasının özellikleri - sıcaklık ve genel halsizlik arka planına karşı, bu da eklerin önceki iltihabını gösterir.
2. Akıntının doğası - vajinadan ani bol akıntının ortaya çıkması çoğu zaman fallop tüpünün boşaldığını gösterir.
3. Semptomların ortaya çıktığı koşullar. Kural olarak, bu patolojiye sahip kadınlar daha önce kürtaj, intrauterin manipülasyonlar veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar geçirmişti.

Anamnez toplandıktan sonra bir inceleme yapılır:

1. Bazı durumlarda genişlemiş bir tüpü rahim ve yumurtalık arasında bir oluşum olarak tanımlamanıza olanak tanıyan jinekolojik muayene. Yapışıklıklar durumunda, genişletilmiş tüpün hareketliliği sınırlıdır, palpasyonu orta derecede ağrılıdır.
2. Esas olarak vajinal bir prob kullanılarak pelvik organların ultrason muayenesi. Borulardaki sıvının yankısız (ultrasonik sinyali yansıtmayan) oluşması olarak tanımlanır.
3. Vajina, serviks ve üretradan alınan smearın mikroflora açısından mikroskobik incelenmesi.
4. PCR teşhisi veya polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak patojen fragmanlarının tespiti.
5. Mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bakteriyel salgı kültürü.
6. Salpingografi, rahim boşluğuna bir kontrast maddenin verilmesinden sonra yapılan bir röntgen muayenesidir. Resimde kontrast maddeyle doldurulmuş büyütülmüş bir tüp gösterilmektedir. Tüpün kısmi açıklığı durumunda kontrast madde pelvik boşluğa akar.
7. Tanısal laparoskopi veya eklerin görsel olarak incelenmesi özel alet- doğrudan pelvik boşluğa yerleştirilen taşınabilir bir video kamera. Fallop tüpü genişler ve içerikle doldurulur.

Ayırıcı tanı gerçekleştirilir:

• ektopik (tubal) hamilelik ile;
• yumurtalık tutma kistleri ile;
• tubal endometriozis.

Hidrosalpinksi diğer hastalıklardan nasıl ayırt edebilirim?

Tedavi: cerrahi, laparoskopi ve diğer yöntemler

Bu patoloji için tedavi taktiklerini belirlerken aşağıdaki ilkeler kullanılır:

1. Hastanın yaşı ve hamilelik planları. Bir kadın gençse, 35 yaşın altındaysa ve hamilelik planlıyorsa, tedavinin asıl amacı fallop tüplerinin açıklığını yeniden sağlamaktır.
2. Kadının yaşı gelecekteki hamileliğe izin vermiyorsa, asıl görev pelvisteki yapışıklıkları, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak ve pürülan komplikasyon (piyosalpinks) riskini azaltmaktır.
3. Patolojiyi konservatif yöntemlerle tek başına tedavi etmek neredeyse imkansızdır. İlaç tedavisi ve fizik tedavi yalnızca cerrahi müdahaleye hazırlık aşaması olarak kullanılır. Bunun istisnası, fallop tüplerinde küçük değişiklikler olan, hamilelik planlamayan veya başka nedenlerle ameliyatı reddeden kadınlardır.

İlk aşamada:

1. Mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotik tedavisi. Sefalosporinler (Sefazolin ve Sefotaksim), makrolidler (Klaritromisin) ve florokinolonlar (Levofloksasin, Azitromisin ve Klaritromisin) kullanılır. İlaçlar ve dozajlar ilgili doktor tarafından reçete edilir.
2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi (Voltaren, Diklak, Ortofen).
3. Bağışıklık uyarıcılarla tedavi (İnterferon ve indükleyicileri - Metilglukamin akridon asetat ve diğerleri).
4. Vitamin tedavisi - B, C ve E gruplarının vitaminleri.

Kullanımın bağırsak ve vajinal enfeksiyonlara neden olan mantar florasının büyümesine neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle profilaksi olarak antifungal ilaçların alınması gerekir: Clotrimazole, Fluconazole ve Polygynax.

Longidaza ilacı, pelvisteki yapışıklıkların tedavisinde özellikle önemlidir. Bu, proteolitik aktiviteye, yani hastalığın oluşumunun ana nedeni olan lifli yapışkan yapıları çözme yeteneğine sahip bir enzim preparatıdır.

İlaç kas içinden uygulanır; dozaj ve tedavi süreci, ilgili doktor tarafından reçete edilir.

İktiyol merhemli vajinal tamponlar, Vishnevsky veya Levamekol gibi önceki yöntemler daha az etkilidir.

Patolojinin tedavisi için ilaçlar Patolojinin tedavisi için sefalosporin Kombinasyon ilacı Yapışıklıkların emilmesi için enzim

Karmaşık tedavi için makrolid

1. Enflamatuar süreci hafifletmek ve daha fazla adezyon oluşumunu önlemek için ek yöntemler olarak fizyoterapi kullanılır:
2. UFO kanı - bağışıklık sisteminin detoksifikasyonu ve aktivasyonu amacıyla
3. Magnezyum ve potasyum iyonlarının elektroforezi
4. Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan UHF'ye (ultra yüksek frekanslı akımlar) maruz kalma
5. İltihaplı dokulara daha fazla oksijen akışı sağlayan Darsonval aparatına maruz kalma, lokal bağışıklığı aktive eder ve ayrıca analjezik ve bakteri yok edici etkilere sahiptir. Manyetoforez veya maruz kalma elektromanyetik alan
6. Hirudoterapi veya sülüklerin yerleştirilmesi. Doku ödeminin ortadan kaldırılmasına ve mikrokan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olan "hasarlı" lenflerin bir kısmını toplarlar. Ayrıca sülükler, bakterisidal ve emilebilir etkiye sahip olan enzimlerini kana enjekte ederler.
7. Etkilenen ek bölgenin masajı bir jinekolog tarafından yapılır. Masaj, rahim açıklığının açık olması durumunda tüpün içeriğinin boşaltılmasına yardımcı olur.

Enflamatuar sürecin ortadan kaldırılmasından sonra ikinci aşama başlar - fallop tüplerinin açıklığının cerrahi olarak restorasyonu. Bunu yapmak için laparoskopik bir teknik kullanılır:

• tüpü pelvik organlara sabitleyen yapışıklıkları ayırın;
• borunun içeriğini boşaltın;
• bütünlüğünü ve açıklığını yeniden sağlayın.

Tüm bu eylemler, küçük patolojilerle, tüpün katlanmasının korunmasıyla ve organda belirgin dejeneratif değişiklikler olmadan mümkündür. Diğer durumlarda etkilenen organ çıkarılır.

Her iki taraftaki fallop tüplerinde belirgin distrofik değişiklikler olması durumunda, iki taraflı organ çıkarılmasından sonra gebelik ancak IVF (in vitro fertilizasyon) ile mümkündür.

Tedavi sırasında kadınların bazı kısıtlamalara uyması gerekir:

1. Vücut pozisyonunda ani değişiklikler içeren spor aktivitelerinden kaçının.
2. Yoğun cinsel ilişkiden kaçının.
3. Açık güneşe ve solaryumlara maruz kalmayı sınırlayın ve aşırı ısınmadan (sıcak banyolar ve saunalar) kaçının.
4. Bir diyet uygulayın: Baharatlı yiyecekleri sınırlayın ve alkolü tamamen ortadan kaldırın.

Prognoz ve komplikasyonlar

Uzun süreli hidrosalpinks şu nedenlerle karmaşık hale gelebilir:

1. İçeriğin pelvik boşluğa dökülmesiyle tüpün bütünlüğünün ihlali. Kural olarak, bu aşırı fiziksel eforla mümkündür.
2. Suppuration - tüpün kronik pürülan apsesi olan piyosalpinks oluşumu.
3. Fallop tüplerinin kalıcı fonksiyon bozukluğu.

Zamanında doktora başvurursanız komplikasyon riskini en aza indirebilirsiniz.

Yeterli tedavi ve tüp açıklığının restorasyonu ile spontan gebelikler mümkündür. Her iki fallop tüpündeki dejeneratif süreçler geri döndürülemezse, bu da organların çıkarılmasına yol açtıysa, hamilelik ancak IVF yardımıyla mümkündür.

Hidrosalpinks, kadının sol, sağ veya her iki fallop tüpünde soluk sarı sıvı birikmesidir. Bu berrak sıvı transuda denir. Bu materyalde sizin için bu hastalığın kökeni, seyri ve tedavi yöntemlerinin tam bir resmini toplamaya çalıştık. Ayrıca patoloji türlerini ve birbirlerinden farklılıklarını da ayrıntılı olarak ele alacağız.

Fallop tüplerinde transüdanın ortaya çıkma nedenleri

Hidrosalpinks sıklıkla bir veya iki fallop tüpünün mukoza kıvrımlarında oluşan yapışıklıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yapışkan süreçler genellikle pelvik organların bir veya başka bir inflamatuar hastalığından muzdarip olduğunda ortaya çıkar.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dikkate alınır - bel soğukluğu ve klamidya. Yapışmalar sıvının birikmeye başladığı kapları oluşturur. Hidrosalpinks başarısız bir cerrahi operasyondan da kaynaklanabilir.

Fallop tüpündeki veya diğer iç genital organdaki bir tümör de bu hastalığa yol açar. Vücut, ameliyat veya tümörün neden olduğu hasara, hasarlı bölgeye iltihap hücreleri göndererek yanıt verir. Bu sayede kirpiklerin normal işleyişine zarar veren bir süreç meydana gelir. Engellendiler.

Hidrosalpinks belirtileri ve türleri

Akut hidrosalpinkste vücut ısısı yükselir (seröz-pürülan hidrosalpinks için 38°C'ye, pürülan hidrosalpinks için 39°C'ye kadar). Enflamatuar sürece her zaman artan yorgunluk, halsizlik ve patlama ve zonklama ağrısı eşlik eder. Yanaklarda bir kızarıklık belirir. Hızlı kalp atışı ve taşikardi var.

Fallop tüplerinde sıvı

Hidrosalpinksli ağrılı bölgenin boyutu birkaç santimetreye ulaşır. Buradaki fallop tüpleri çok incedir. Berrak ve hafif bir sıvı duvarların arasından parlıyor. Kist benzeri oluşumlar genellikle iki taraflıdır.

Tek taraflı

Hidrosalpinks hem sol hem de sağ tüpte oluşabilen bir hastalıktır. Yapıştırma işleminin hangi tarafta gerçekleştiğine bağlıdır. Sol veya sağ taraftaki tek taraflı hidrosalpinks ile kadın hamile kalma yeteneğini korur. Ancak yalnızca bir fallop tüpü sağlıklı kaldığından bu olasılık yarıya iner. Yumurtayı yol boyunca spermle buluşan rahme taşıma kapasitesine sahiptir.

İkili

Bilateral formda her iki tüp de etkilenir. Ancak hiçbiri yumurta taşıma yeteneğini korumaz. Fallop tüpleri tamamen tıkalı, doğal anlayış imkansız hale gelir. Hasta bir kadının doğal yollarla hamile kaldığı bilinen durumlar vardır. Ancak uygun tedavi olmadan çocuk sahibi olma şansı sıfıra düşer.

Fallop tüpünde iltihaplanma yoksa, kirpikler yumurtayı engelsiz bir şekilde rahme doğru hareket ettirir. Bu durumda sağlıklı döllenme gerçekleşir. İltihaplandığında sıvı yumurtanın normal ilerlemesini engeller.

Bu durumda döllenme gerçekleşemez. Hastalığın bir sonucu olarak rahim sıvısı, fallop tüplerinin bir veya her iki ucunun tıkanmasına yol açar. Bu, spermin hiçbir zaman rahme girmeyecek olan yumurtaya nüfuz edemeyeceği anlamına gelir.

Kronik

Hidrosalpinks kronikse, yani uzun süreli ve halsizse, fallop tüpünün kirpiklerinin ve liflerinin yapıştırılması ağrısız bir şekilde gerçekleşir. Aynı zamanda, iltihaplı eksüda yavaş yavaş içlerinde birikir.

Kronik form genellikle pelvik organların muayenesi sırasında rastgele keşfedilir. Ancak fallop tüplerinde önemli bir artışla birlikte kadın ağırlık hissi yaşar ve kasık bölgesinde yabancı cisim varlığını hissedebilir. Sıcaklık artmıyor.

Hastalığın farklı aşamalarda tedavi yöntemleri

Hidrosalpinksin tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir. Hastalık gelişiminin en başında tespit edilirse antibakteriyel tedavi uygulanır.

Hidrosalpinksin tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir.

Bu durumda papatya kaynatmalı mikroenemler faydalıdır. Bazen hirudoterapiye başvururlar.

Ancak bu tür tedavi yöntemleri bir kadını hastalıktan kurtaramaz. Bir kadının hastalığı zaten ilerlemişse uzun zaman, o zaman sadece ameliyat ondan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Herhangi bir konservatif tedavi etkisiz olduğundan.

Halk ilaçları ile tedavi

Hidrosalpinks halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Bu amaçlar için bir kadın kil banyosu yapar. Böyle bir banyoda yarım saatten fazla vakit geçiremezsiniz.

Bu hastalık için insanlar ebegümeci çiçekleri, papatya, meşe kabuğu ve öksürük otu kaynağından duş yapılmasını önerir. Sıcak infüzyonlarla duş yapmak gerekir. Bu tedavinin daha etkili olmasını sağlayacaktır. Duşla tedavi süresi 1 aydır. Ayrıca dahili olarak kaynatma da alabilirsiniz.

Hidrosalpinks hastalığında kadınların taze kabak, ısırgan otu ve patates suyu içmeleri faydalıdır. İstenirse bu meyve sularının karışımını da hazırlayabilirsiniz.

Kaldırma işlemi

En etkili yöntem Hidrosalpinks tedavisi cerrahi bir işlemdir. Çıkarma operasyonu laparoskopi kullanılarak nazik bir şekilde gerçekleştirilir. Operasyon sırasında boruların içindeki ve etrafındaki yapışıklıklar giderilir.

Aynı zamanda borular geçirgenliğini yeniden kazanır. Bu mümkün değilse, operasyondan sonra enfeksiyon ve iltihaplanma kaynağı haline gelen fallop tüplerinin çıkarılması gerekir.

Hidrosalpinks çıkarma operasyonu laparoskopi kullanılarak nazik bir şekilde gerçekleştirilir.

Operasyon sırasında fallop tüplerinin açıklığını eski haline getirmek mümkün olsaydı, bu onların tam olarak çalışabileceği anlamına gelmez, çünkü hastalığın bir sonucu olarak fallop tüplerinin villusları hareketliliğini kaybeder ve tüplerin kendisi kısmen işlevini kaybeder. sözleşme yapma yeteneği.

Yumurta kendi başına rahme giremez. Ancak başarılı bir ameliyattan sonra doğal yolla hamile kalma şansı önemli ölçüde artar. Aksi takdirde gebelik ancak tüp bebek tedavisi ile gerçekleşebilir.

Kadınlarda eklerin inflamatuar süreçleri çeşitlidir, karmaşık bir hastalıktır, ancak tedavi edilebilir. Nadir bir patoloji olan bicornuat uterus, bu tanı ile hamileliğin özelliklerini açıklamaktadır. rahim kanaması makalede anlatılan

Yayın tarihi: 30.09.2014 14:30

Nata. M.

Merhaba! Bana 2 taraflı hidrosalpinks teşhisi kondu! soldaki 12mm, sağdaki ise 2mm ve bir gün ameliyat olacaklar! ve tüplerimi bırakacaklarından ya da bağlayacaklarından endişeleniyorum! Teşekkür ederim!

Yayın tarihi: 30.09.2014 18:01

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Merhaba sevgili Nata. M.
Duygularınız anlaşılabilir.
Ancak bu soru SADECE tek bir kişiye, yani operasyonu gerçekleştirecek kişiye sorulmalıdır. Bu sorunun cevabını başka kimse bilmiyor.

Yayın tarihi: 29.10.2014 05:54

Misafir

Merhaba, 22 yaşındayım, bir ay önce sol yumurtalığımda yırtık oluştu ve dün ultrason bana hidrospinksin ameliyatsız tedavi edilebileceğini söyledi ve bir ay önce ameliyat mı oldu?

Yayın tarihi: 29.10.2014 06:50

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Merhaba.
Evet, elbette, her durumda, önce cerrahi olarak değil konservatif olarak tedavi edilmeyi deneyebilirsiniz ve denemelisiniz; eğer bir etkisi yoksa laparoskopiye başvurmanız gerekecektir.

Saygılarımla, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich, doğurganlık uzmanı

Yayın tarihi: 15.12.2014 09:53

Menekşe

Merhaba 58 yaşındayım, menopozdayım, rahim ve yumurtalıklar büyümemiş. Tanı sağ yumurtalıkta küçük bir kist ve sol tarafta hidrosalping. alt karın ve sırtta şiddetli ağrı. ama aynı zamanda lumbosakral omurgada da problemlerim var (Schmorl düğümleri ve perinöral kist). Jinekolog beni laparoskopiye gönderiyor. Soru: Belki ağrı sırtımdan kaynaklanıyordur ve ameliyatsız yapabilir miyim?

Yayın tarihi: 15.12.2014 13:09

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Merhaba sevgili Violetta.
Bu bölüme “Kısırlık Tedavisi” adı verilmektedir.
Mesajınızdan anlaşıldığı kadarıyla farklı bir sorununuz var.
Ağrı ağrıdır ama 58 yaşında yumurtalıkta kist olmaması gerekir o yüzden doktorunuzun taktiğinin doğru olduğunu düşünüyorum. Bu yaşta doktorlar onkolojiyi gözden kaçırmaktan korkuyorlar, bu nedenle cerrahi tedavi haklı.

En iyi dileklerimle, üreme uzmanı Gary Zelimkhanovich Dostibegyan

Yayın tarihi: 15.12.2014 14:18

Julia

Tünaydın Lütfen söyle bana, hamile kalmak istiyorum ama adetim gecikti, solda hidrosalpingx veya parovaryan oluşum var (kimse ne olduğunu bilmiyor). HPV 68 tip 10*4.7. Ekzosirvikitis. Tedavi: B6.1 vitaminleri, aloe, intravenöz metronidazol ve kalsiyum glukanat enjeksiyonları. (sıcak enjeksiyon), fitiller Panavir ve Allokin _alfa. 1. Tedavi doğru mu? 2. Kalsiyum glukanat benim durumumda bana zarar verir mi? Ayrıca 2006'dan beri telafi edici hipotiroidim var. 3. Kocamda HPV varsa tedavi edilmeli mi? 4. Peki yoksa? Belki o da bir tür iltihaplanma sürecinden geçiyordur, hangi testleri yaptırmalı?

Yayın tarihi: 15.12.2014 14:31

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Merhaba sevgili Julia.
Kusura bakmayın ama başka doktorların önerdiği tedavi hakkında yorum yapmak ne doğru ne de etiktir.
HPV'nin tedavi edilmesi gerekiyor.
Kocamla ilgili tüm sorular bir ürolog-androloğa yöneltilmelidir.

En iyi dileklerimle, üreme uzmanı Gary Zelimkhanovich Dostibegyan

Yayın tarihi: 15.12.2014 21:56

Julia

Teşekkür ederim. Lütfen sıcak kalsiyum glukanat enjeksiyonunun benim durumuma zarar verip vermeyeceğini yazın.

Yayın tarihi: 16.12.2014 10:33

Yayın tarihi: 16.01.2015 19:02

Angela

Merhaba, 23 yaşındayım. Kocam ve ben 2 yıldır çocuk planlıyoruz ancak 8 ay önce iki taraflı hidrosalpinksi aldırmak için laparoskopi yaptırdım. Ama hamilelik hiç gerçekleşmedi, 15 Ocak 2015'te ultrasona girdim. Yine aynı teşhis oldu, lütfen söyle bana, tekrar laparaya gitmeye değer mi yoksa sadece tüp bebek yardımcı olur mu?

Yayın tarihi: 16.01.2015 21:34

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Her şeyin aynen böyle olması üzücü...
Bu gibi durumlarda laparoskopi yapılır ve 2 ay sonra (daha erken değil) tüp bebek yapılır.
Hidrosalpinks için tüp bebek yapmaya değmez, şans çok daha düşüktür ve komplikasyon riski daha yüksektir.

Yayın tarihi: 17.01.2015 07:29

Angela

Lütfen bana hangi ülkede ekoloji yapmanın daha iyi olduğunu söyleyin. Biz Kazakistanlıyız. Şimdiden teşekkürler.

Yayın tarihi: 18.01.2015 06:26

Dostibegyan Gary Zelimhanoviç

Merhaba sevgili Angela.
Kazakistan şahsen büyük, Samara'da (Rusya), neredeyse her gün Uralsk'tan (Kazakistan'ın kuzeybatısındaki bir şehir) hastaları görüyorum, birçoğu tüp bebek yapıyor, çoğu çok başarılı.
Kazakistan dahil dünyanın her ülkesinde tüp bebek yapabilirsiniz.
Rusya'ya gelmek istiyorsanız lütfen önce +78002502424'ü arayın.

En iyi dileklerimle, üreme uzmanı Gary Zelimkhanovich Dostibegyan

Yayın tarihi: 18.01.2015 10:09

Angela

Söyleyin bana, eko yürütmede belli bir başarı yüzdesi veriyor musunuz, yoksa hepsi bireysel mi? Ve bir soru daha, sizinle eko yaparsak Rusya'da genel olarak ne kadar zaman geçirmemiz gerekecek?

Hidrosalpinks, salpenjitin (eklerin iltihabı) kısırlığa yol açan bir komplikasyonudur. Diğer nedenler de patolojiye neden olabilir - hormonal dengesizlikler, stres, hipotermi, dolayısıyla hastalık çok yaygındır.

Bir jinekologla randevu - 1000 ruble. Kapsamlı pelvik ultrason - 1000 ruble. Ultrason veya test sonuçlarına göre randevu - 500 ruble (isteğe bağlı)

Hidrosalpinks nedir?

Hidrosalpinks, fallop tüpünün lümeninde sıvı birikmesidir. İltihaplanma bölgesinde, içinde seröz sıvı bulunan bir kese oluşur. Kapsül, fallop tüpünün lümenini tıkar ve döllenmeyi ve gebe kalmayı engeller.

Nedenler

Hidrosalpinks oluşumunun ana nedeni (salpenjit). Aşağıdaki gibi faktörlerin varlığında komplikasyonlar neredeyse garanti edilir:

• Hipotermi. Fırsatçı mikrofloranın aktivasyonuna ve vücudun koruyucu fonksiyonlarının zayıflamasına neden olur. Sonuç, eklerde irin oluşmasıdır.
• kötüleştiği arka plana karşı .
• Ve (kürtaj sırasında ekler zarar görür ve enfeksiyon oluşur).
• Rahim ve yumurtalıklara yönelik ameliyatlar (sonradan yara izleri ve yapışıklıklar oluşur).
• Genitoüriner bölgenin enfeksiyonları (komşu organlarda iltihaplanma sürecine neden olur).
• Başarısız bir şekilde kurulmuş bir rahim içi cihaz.
• Korunmasız şiddet içeren cinsel yaşam ( - kadın genital bölgesindeki birçok hastalığın provokatörleri).
• (rahim iltihabı).
• eklerin yakınında (oluşum fallop tüplerine baskı uygulayarak yapışıklıklara neden olur)
• Pelvik bölgede yapışıklıklar ( ana sebep hidrosalpinks).
• Vajinal mikrofloranın ihlali (enfeksiyon uterusa aktarılır ve fallop tüpleri yoluyla yayılır).
• Sağdaki hidrosalpinksin nedeni kronik veya akut apandisittir.

Hidrosalpinksin ortaya çıkmasına neden olan faktörler arasında (diyabet, patoloji) tiroid bezi), şiddetli veya sürekli stres, sürekli hipotermi (buz üzerinde, soğuk suda egzersizler).

Hastalık türleri ve gebelik prognozu

Hastalık aşağıdaki faktörlere göre sınıflandırılır.

Sıvı bileşimi:

• Basit bir seröz sıvı birikimi hidrosalpinkstir.
• İrin safsızlıklarının varlığı - pyosalpinx.
• Formasyon içindeki kan safsızlıklarının varlığı hematosalpinkstir.
• Fallop tüpünde içeriği bulunan bir neoplazma saktosalpinkstir.

Konuma göre:

• Overin sol taraftaki hidrosalpinksiSol taraftaki fallop tüpünün açıklığının bozulduğu en sık görülür. Bu durumda döllenme sağlıklı sağ uzantıda meydana gelir. Hastalığın akut seyrinde semptomlar belirgindir: sıcaklık yükselir, sağlık kötüleşir ve alt karın bölgesinde ağrı olur.
• Sağ elini kullanan. Sağ taraftaki hidrosalpinks sol taraftan yalnızca konumu itibarıyla farklılık gösterir.
• Bilateral hidrosalpinks. Uzun süreli inflamasyonun ve adezyon oluşumunun bir sonucu. Eklerdeki seröz sıvının normal dolaşımını bloke ettiği için kısırlık riskini önemli ölçüde artırır.

Semptomlara ve tedavi süresine göre:

• Akut, parlak belirtilerle.
• Kronik. Hastalık tedavi edilmezse semptomların şiddeti azalacak ve hastaya kronik hidrosalpinks tanısı konulacaktır.

Neoplazmın formuna göre:

• boru şeklinde;
• çan şeklinde;
• oval;
• düzensiz şekiller.

Morfolojik özelliklerine göre:

• Basit(oluşum, içinde sıvı bulunan tek bir kapsüldür).
• Foliküler hidrosalpinks. İÇİNDEfallop tüpü içinde sıvıyla dolu ve birbirine bağlı olmayan çoklu oluşumlarda ifade edilir (farklı boyut ve şekillerde kapsüller, birbirinden 1-4 mm kalınlığındaki bölmelerle ayrılır). Sağ taraftaki ağrı bazen apandisit atağı olarak algılanır ve hasta hemen yardım istemez. Foliküler hidrosalpinks cerrahi müdahale gerektirir.
• Vana(yapışmaların periyodik olarak kırılması durumunda, mukusla karıştırılmış sıvının kısmi salınımı ile).

Sol tüpün havalandırma hidrosalpinksi kronik patolojinin bir çeşididir. Aynı zamanda sağ tarafta da meydana gelir, ancak daha sıklıkla sol taraftadır. Yapışkan işlemin eklentinin lümenini engellemediği ve yapışıklıkların yumuşak ve elastik kaldığı durumlarda oluşur. Biriken seröz sıvının basıncı altında hidrosalpinks boşluğu gerilir ve patlar ve içindekiler borulara ve oradan da vajinaya dökülür. Bir kadın bunu sulu akıntı ve alt karın bölgesindeki akut ağrı ile tanır.

Yırtılan kapsülün boyutu küçükse, hastalığın havalandırılmış formu rahatsızlığa neden olmaz, ancak sorunun ortadan kaldırılması gerekir.

Hidrosalpinks belirtileri

İstatistikler, kadınlara daha çok solda hidrosalpinks teşhisi konduğunu ve bunun belirtilerinin hastayı tedavi aramaya zorladığını gösteriyor. tıbbi bakım. Sağdaki hidrosalpinks, belirtiler hastalığın akut seyrini gösterene kadar sizi rahatsız etmeyebilir.

Her iki fallop tüpünde de hidrosalpinks oluşması durumunda hastalık özellikle tehlikelidir. Sağdaki hidrosalpinksin nedenleri soldakiyle aynıdır, ancak iki taraflı lezyonlar daha çok başarısız cerrahi müdahalenin sonucudur. Tek taraflı hidrosalpinks ile güvenli bir şekilde hamile kalabilirsiniz, ancak iki taraflı patoloji neredeyse% 100 kısırdır.

Bazen neoplazm asemptomatik olarak gelişir ve hasta gebe kalma sorunları yaşadığında endişelenmeye başlar. Fallop tüplerinin iltihaplanmasından kaynaklanan bir hastalığın fark edilmesi daha kolaydır. Enflamasyon belirtileri:

• Vücudun zehirlenmesi (ateş, halsizlik, mide bulantısı, baş ağrısı).
• Hidrosalpinks akut formda ortaya çıktığında sıcaklık 38-39 C'ye yükselir. Ayrıca adetin kesilmesi ve alt karın bölgesinde ağrı hissedilmesi durumunda 37-37.50 C arasında sabit bir sıcaklık endişe verici olmalıdır. Hastalığın kronik formu bu şekilde ilerler.

Sağda ve solda hidrosalpinks belirtileri:

• Hasta not ediyor vajinadan (seröz sıvının kısmen fallop tüplerinden geçip vajinadan dışarı akması nedeniyle tek taraflı veya küçük hidrosalpinks belirtisi).
• (sorun yumurtalıkların çalışmasını etkiler).
• titreşimli bir karaktere sahip. Hoş olmayan hisler vealt karın bölgesinde ağrıcinsel ilişkiden sonra.

Hastalardan alınan geri bildirimler, hidrosalpinks semptomlarının kronik form daha az belirgindir veya yoktur.

Bilateral hidrosalpinks belirtileri

Sağdaki hidrosalpinks belirtileri, hidrosalpinksin solda nasıl ortaya çıktığına benzer, ancak iki taraflı bir neoplazmın belirtileri belirgindir. Uyuşukluk ve ateşe ek olarak, hasta karnının her iki tarafında da dırdırcı veya ağrılı bir ağrı hisseder; bunlar doğası gereği "kramp" şeklindedir. Duygular, bir kadının adetin başlangıcından önce yaşadığı hislere benzer.

Hidrosalpinks rüptürünün belirtileri

Büyüyen tümör kaygıya neden olur, yumurtalıkların projeksiyonunda olağandışı ağrıya, bol sulu akıntıya ve ateşin artmasına neden olur. Bu semptomlara dikkat edilmezse, hasta bunları PMS, kabızlık, kötü beslenme, hava değişimi vb. ile ilişkilendirebileceği için eğitime başvurulur. büyük boy ve irin kabarcığı patlar.

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa hidrosalpinks de patlayacaktır. Bu, geç tedavi, zayıf bağışıklık ve yanlış seçilmiş ilaçlarla olur.

Hidrosalpinks rüptürünün belirtileri şunlardır:

• Göbeğin altında, karnın bir veya her iki tarafında, kramp tarzında, nabız gibi atan keskin, dayanılmaz ağrı.
• Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı.
• Vajinal sıvı
• Sağlıkta keskin bir bozulma, kısa süreli bilinç kaybı.

Durum çok tehlikelidir, çünkü seröz sıvı karın boşluğuna girdiğinde peritonit başlar - karın boşluğunda cerahatli iltihaplanma.

Böyle bir durumda, hasta şiddetli ağrının arka planında taşikardi yaşar, bu nedenle bölgedeki ilk muayene sırasında hidrosalpinks rüptürü miyokard enfarktüsü ile karıştırılabilir. Karın kasları gerilir, hasta sırt üstü yatsa bile gevşeme olmaz.

Hidrosalpinks rüptürünün teşhisi, aşağıdakilerden oluşan hayali refah sendromu nedeniyle karmaşıktır: ilk önce kişi keskin bir ağrı hisseder, daha sonra periton reseptörleri adapte olur ve beyne endişe verici sinyaller göndermeyi bırakır. Kadın spazmının geçtiğine karar verir. Sakinleşiyor, ancak 1-2 saat sonra ataklar yenilenmiş bir güçle tekrarlanıyor.

Hidrosalpinks rüptürünün eşit derecede tehlikeli bir sonucu da sepsistir - yırtılan keseden irin ve seröz sıvının kana girmesi. Yırtılmaya vücut ısısında hem artış hem de azalma eşlik eder. Kalp atışı hızlanır, alında ter belirir. Bir kan testi kandaki beyaz kan hücrelerinde anormal bir artış olduğunu gösterir. Tehlike, her ikinci vakada ölüme yol açan septik şoktur.

Hidrosalpinks ve diğer hastalıklar: yumurtalık kisti, bakteriyel vajinoz, endometriozis

Hastalıklar arasında ve hidrosalpinks - doğrudan bağlantı. Gerçek şu ki, sol yumurtalık kistinin nedeni genellikle bağırsaklardan gelen bir enfeksiyondur. Bir kadın hipotermikse bağışıklık sistemi zayıflar, enfeksiyon bağırsaklardan yumurtalığa geçer ve oradan da fallop tüplerine yayılabilir.

Bu aynı zamanda uterusa serbestçe ulaşan ve oradan uzantılara yayılarak hidrosalpinkse neden olan vajinal enfeksiyonlar için de geçerlidir.

İÇİNDE Bir kadına iki taraflı hidrosalpinks teşhisi konduğunda, genellikle sağ yumurtalık kisti veya endometriozis olduğu tespit edilir. Hastalık genellikle mevcut bir enfeksiyonun arka planında gelişir. Bu, fallop tüplerinin iltihaplanmasına ve peristaltizm kaybına neden olur. İçlerinde seröz sıvı birikir ve bu da döllenmiş yumurtanın rahme ilerlemesinden sorumlu olan siliyer epitelyumun ölümüne yol açar. Bağ dokusu büyümeye başlar, seröz sıvının biriktiği yerde bir kabarcık oluşur - hidrosalpinksin kendisi.

Teşhis: ultrasonda sol ve sağ taraflı hidrosalpinks belirtileri

Ultrason teşhisi, şüpheli hidrosalpinks ve genel olarak fallop tüplerinin tıkanması için birincil muayene yöntemidir. Ultrason açıkça bir tümörün varlığını gösterir. Bu tespit edilirse, oluşumun doğasını ve uzantının lümeninin örtüşme derecesini belirlemek için daha fazla teşhis yapılır. Bu tür ayrıntılar laparoskopik muayene ve örneğin hidrotürbasyon gibi tüpün açıklığına yönelik bir testle ortaya çıkar.

Sınavın ilerleyişi:

• muayene koltuğunda. Yumurtalıkların ve uterusun büyüklüğü dokunarak kontrol edilir. Doktor, hastanın akut ağrı hissedip hissetmediğini sorar.
• Mikroflora yayması.
• . Doktor hastayı ultrason teşhis cihazı kullanarak muayene eder. . Ultrason bir neoplazmı tespit eder, ancak doğası belirlenmemiştir.
• Röntgen, uzantıların açıklığını veya tıkanıklığını görmenizi sağlar.
• Laparotomi, neoplazmın doğasını tanır ve bunun hidrosalpinks mi yoksa başka bir hastalık mı olduğunu doğrular.

Ultrasonda neler görülebilir?

Ultrason teşhisi hidrosalpinksin ilk belirtilerini ortaya çıkarabilir, ancak tanıyı% 100 doğrulamaz. Bazen neoplazm, eklerde seröz sıvı birikmesi olan bir serososel ile karıştırılır. Bu durumda ultrason, yumurtalık ile rahim arasındaki serbest sıvının yanı sıra fallop tüplerinin genişlemesini de görselleştirir. Bu, hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesi için yeterlidir.

Ayrıca ultrasonda foliküler şekilli bir hidrosalpinks görülür, septa ve kapsüllerin birbirine göre konumu net bir şekilde görselleştirilir.

Son adetin başlangıcından itibaren 5 ila 9 gün arasında ultrason yapılır. Daha sonra ultrason teşhisine girebilirsiniz, ancak sonuçlar ön olacaktır. Doğru tanı, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra veya laparoskopi (kamera ve ucunda bir ışık bulunan esnek bir endoskopun mikro kesi yoluyla yerleştirilmesi) sonrasında konur.

sen Ultrason dalgaları ortaya çıkarabilir Kapsül içindeki seröz sıvı ile karakterize edilen hidrosalpinks veya yankısızlık. Bu durumda doktor, fallop tüpünün içinde bir kapsülün varlığı anlamına gelen “saktosalpinks” yazar. Tanıyı doğrulamak için röntgen muayenesi gereklidir.

Ultrason sonrası reçete edilen doğrulayıcı yöntemler

• Histerosalpingografi. Etkili bir yol hastalığın formunun belirlenmesi - histerosalpingografi. Bu, fallop tüplerine enjekte edilen yağlı, suda çözünen, kontrast renkli maddelerin kullanıldığı bir röntgendir.
• Mmanyetik rezonans görüntüleme.MR, küçük iltihaplanma alanlarını, yapışıklıkları veya diğer patolojileri tespit eder. Prosedür, septanın konumu, kapsülün ana hatları ve fallop tüpü duvarının parametreleri dahil olmak üzere bir bölümde patolojinin görüntülenmesini mümkün kılar.

Hidrosalpinks tedavisi

Teşhisi öğrenen kadınlar hidrosalpinksin tedavi edilip edilemeyeceğini merak ediyorlar. Evet, tedavi edilebilir ve hasta ne kadar erken yardım isterse üreme sağlığını koruma şansı o kadar artar. Tematik forumlar, hastalığı başarıyla tedavi eden ve sağlıklı bebekler doğuran kadınların incelemeleriyle doludur.

Hastalık, farklı yöntemlerin eşzamanlı kullanımı da dahil olmak üzere karmaşık tedavi gerektirir. Hidrosalpinks sıklıkla tedavi edilir cerrahi yöntem konservatif tedavi sırasında düzenli nüksler nedeniyle.

Hidrosalpinksin en etkili tedavisi nedir?

Hastalığın tedavisi üç tamamlayıcı yönteme indirgenir: konservatif, cerrahi ve fizyoterapötik.

Konservatif tedavi öncelikli yöntemdir.Akut hidrosalpinkste inflamasyonun ortadan kaldırılmasına gelir. Ancak haplarla tedavi yara izlerini ve yapışıklıkları ortadan kaldırmaz, bu nedenle hastalığın nedeni fallop tüpleri ve yumurtalıkların iltihabı olduğunda ilaçlar reçete edilir.

Konservatif tedavi antibiyotik tedavisi ve fizik tedaviyi içerir. Patojenik mikroflora antibiyotiklere dirençlidir, bu nedenle ilaç hasta için ayrı ayrı seçilir. Hasta daha önce antibiyotik tedavisi görmüşse, lokal bağışıklığı uyaran otohemoterapötik yöntemler (kendi kanının, plasentanın, aloe vera ekstraktının infüzyonu) reçete edilir. Yapışmaları azaltmak ve yumuşatmak için enzimler ve bakteriyel polisakkaritler (Prodigiosan, Pyrogenal) reçete edilir.

Hastalığın kronik seyrinde yapışıklıklar ve tıkanıklıklar belirgin olduğunda sadece cerrahi müdahale yardımcı olacaktır.

• Salpenjektomi. Bu sorunu ortadan kaldırmanın radikal bir yoludur; hastanın fallop tüpünü bir veya iki taraftan aldırır. Lezyonun yaygınlığına bağlı olarak ameliyat laparoskopik (küçük deliklerden), endoskopik (endoskop kullanılarak vajinadan veya karın içindeki bir açıklıktan) veya karın duvarındaki bir kesiden gerçekleştirilir.
• Salpingo-ovarioliz.Yapışıklıklar, fallop tüpünün lümeninde bir endokoagülatör kullanılarak diseke edilir. 120 derecelik sıcaklık sayesinde 0 Yöntem nazik ve kansızdır. Kan damarları anında dağlanır ve kanama durdurulur.
• Salpingoneostomi.Prosedür, rekonstrüktif plastik cerrahiyi ifade eder ve fimbryoplasti (tüpün yumurtalığa giden kısmının bağlanması), tüpün ağzının dilatasyonu veya diaglutinasyonu (yapışmazlığın açılması), salpingostomi (yumurtalık oluşturulması) gibi bir dizi cerrahi prosedürü içerir. fallop tüpünün yeni ağzı). Açılan uzantıya cımbız veya bir sivrisinek sokularak lümen genişletilir. Bazen yara izleri ve yapışıklıklar kesilir, ardından dikişler atılır.
• Fibryoliz.Prosedür, yapıştırılmış fimbriaları (borunun duvarlarını içeriden kaplayan villus) ayırmayı amaçlamaktadır. Ekin duvarındaki bir delikten içeriye sıvı bir boya enjekte edilir ve bu, yapıştırılmış fimbria alanlarının belirlenmesine yardımcı olur. Yapışıklıklar koagülatör ile diseke edilir ve özel pensler kullanılarak basınç altında geçirilen renkli sıvı, uzantının lümenini genişletir ve fimbrialar çözülür.

Cerrahi kontrendike ise ve antibiyotikler etkisiz ise hidrosalpinks nasıl tedavi edilir?

Fizyoterapi sol ve sağ taraflı hidrosalpinksin tedavisinde yardımcı olacaktır:

• Lazer tedavisi. Hidrosalpinks bölgesi, belirtilen enerji parametrelerinin 5 ila 100 W gücünde bir lazer ışık akısına maruz kalır. Sonuç olarak metabolik süreçler iyileşir ve skar dokusu yumuşar. Soldaki hidrosalpinks, jinekolojide sağ taraftaki bir neoplazmadan daha sık bulunur; bunun tedavisi, sağdaki hidrosalpinksin çıkarılmasına benzer (tedavi belirli fizyoterapi türlerini içerir).
• Tıbbi elektroforez.Sorunlu bölgelere bir doz elektrik akımı uygulanır. İlaçlar daha hızlı nüfuz eder ve daha iyi emilir.
• Parafin banyoları.Kan dolaşımını iyileştirir, adezyonlara yatkın bölgelerde kan mikrosirkülasyonunu geri kazandırır.
• UHF tedavisi.Düşük yoğunluklu ultraviyole ışınları bakterileri engeller, kan dolaşımını iyileştirir ve iyileşmeyi hızlandırır.

İşlemler hasta için ağrısızdır ve somut sonuçlar getirir. 2-3 işlemden sonra kadınlar ağrının azaldığını ve sağlıkta genel bir iyileşme olduğunu fark eder.

Komplikasyonlar ve sonuçları.

Hidrosalpinks, lenflerin kan damarlarından infiltrasyonu sonucu seröz sıvının biriktiği bir kapsüldür. Seröz sıvı protein, lökositler ve diğer maddeleri içerir. Dokular yapıştığında dolaşım bozukluğu meydana gelir ve boşluklarda sıvı birikerek %2'ye kadar protein içeren ve enzim içermeyen transüda oluşturur.

Fallop tüpü dokularındaki değişiklikler enfeksiyon veya iltihaplanmadan kaynaklanıyorsa transüda yerine eksüda birikir. Daha fazla lökosit içerir ve transüdadan daha büyük bir yoğunluğa sahiptir. Hidrosalpinks nedeniyle bir tüp patlarsa, bunun sonuçları, kapsülün içeriğinin fallop tüpüne ve oradan da vajinaya veya karın boşluğuna girmesi şeklindedir.

Tehlike, seröz içerikli kapsülün yırtılması durumunda transudanın karın boşluğuna sızmasıdır. Bu, peritonit ile tehdit eder - ödem gelişimi, zayıf dolaşım ve vücudun toksik zehirlenmesi ile peritonun akut iltihabı.

Hastalık uzun süre kendini hissettirmiyorsa, belirtiler belirginleşmiyorsa, kadın sağlık sorunlarına dikkat etmeyebilir. Hidrosalpinksin boyutu arttıkça iltihaplanmaya ve ardından tehlikeli bir sonuca (apse) neden olur. Bu, irin salınması ve boşlukta (kapsül) birikmesinin eşlik ettiği inflamatuar bir süreçtir.

Hidrosalpinks ile boru patlayabilir mi?

Hydrosalpinx tek başına uzantıyı yırtamaz. Ancak hastalığın foliküler formu ve ilişkili bazı faktörlerle ilgili bir tehlike vardır. Bunlar şunları içerir:

• Patojenik mikroorganizmaların yeniden canlanmasına ve ek duvarın iltihaplanmasına yol açan genitoüriner organların yeni bir enfeksiyonu.
• . Bu durumda boşluk döllenmeden hemen sonra ortaya çıkacaktır.
• Fallop tüpünün duvarları cerahatli iltihaplanma nedeniyle inceldiğinde.
• Foliküler oluşumun çok yoğun büyümesi.

Hidrosalpinks patlarsa bu HIV belirtisi midir?

HIV ile enfekte bir kişinin bağışıklığı yoktur. Vücut enfeksiyona karşı koyamaz. Tüm yaşam destek sistemleri acı çeker: genitoüriner, kardiyovasküler, endokrin. Kronik bir hastalık akut hale gelir ve tedavi edilemez.

Hidrosalpinksin boyutunun artması ve kadını endişelendirmesi şaşırtıcı değildir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin, patlayıp transudayı uzantının lümenine salabilen tümörün büyümesini hızlandırması mümkündür. Ancak hidrosalpinksi doğrudan HIV belirtisi olarak kabul etmek doğru değildir. Çünkü kapsülün yırtılması HIV olmayan bir kadında da meydana gelir.

Hidrosalpinksin komplikasyonları ve sonuçları

Her patoloji gibi hidrosalpinksin de hastanın sağlığı açısından olumsuz sonuçları vardır. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Uterusun bükülmesi veya uterusun vücuda göre pozisyonundaki değişiklik (normalde öne doğru eğilmesi gerekir), bükülmenin nedeni periton organlarının enfeksiyonlar veya virüslerden kaynaklanan yapışıklıklarıdır.
• Vajinal mikrofloranın ihlali. İyi huylu bile olsa her neoplazm bağışıklık sistemini ve dolayısıyla doğal mikroflorayı bozarak fırsatçı bakteri sayısını artırır.
• Fallop tüpünün yırtılması (hastalığın ilerlemiş vakalarında).
• Ektopik gebeliğin gelişimi. Seröz sıvı içeren bir kapsül epididimin lümenini tıkar, ancak döllenmiş yumurtanın reddedilmesine neden olmaz.
• Apse. Kapsülde patojen bakterilerin yayılması nedeniyle irin birikmesi organ fonksiyon bozukluğuna yol açar.
• Enfeksiyon komşu organlara yayıldıkça bağırsaklarla ilgili sorunlar.
• Yumurtalık fonksiyonunun bozulması, döngünün bozulması (iltihaplanma koşulları altında yumurta, oosit üretmeyi durdurur).
• Kısırlık (tedaviden sonra bile kadınların sadece yarısı kendi başına hamile kalabilmektedir).

Hidrosalpinks ve hamilelik

Hidrosalpinks, kadının hamile kalma yeteneğinin azalmasına rağmen ölüm cezası değildir.

Hidrosalpinks ilk aşamalarda küçüktür, bu nedenle yumurtanın tüpün lümeninden geçişine müdahale etmez. Ayrıca inflamasyonun zamanında fark edilmesi ve uygun tedavinin yapılması durumunda yapışıklıklar yumuşar, elastik hale gelir ve bazen düzelir. Lümeni tıkamayan bir kapsül yumurtaya veya sperme engel teşkil etmeyecektir.

Foliküler hidrosalpinks hastası olan bazı hastalar, tek tüpün hidrosalpinksi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığından endişe duymaktadır. Üretken bir sonucun olasılığı yüksektir çünkü döllenmede bir uzantı yer alır, her ikisi birden değil. Yumurta sağlıklı bir fallop tüpünden geçerse ve faktörlerin uygun bir kombinasyonuyla (sağlıklı sperm, sağlıklı bir yumurta, rahim ve endometriyumun sağlıklı durumu) %99 oranında hamilelik meydana gelir.

Hidrosalpinks ile hamile kalanlar hamileliği tehdit eden iki faktöre dikkat çeker:

• Fallop tüpü ve uterusun mukoza zarından salgılanan ve çok sayıda işlevi olan, hidrosalpinks ve yapışıklıklar içeren seröz sıvı, tüpün daraldığı yerlerde birikir. Yapışıklıklar yumuşaksa suyun basıncı duvarı gerer ve seröz sıvı rahim içine girer. Akış yolu boyunca bir zigotla karşılaşılırsa yıkanır ve embriyo rahim boşluğuna yapışmaz.
• Yumurtlama sırasında yumurta sağlıksız bir fallop tüpüne bırakılırsa, dış gebelik olasılığı vardır. Bu durumda kadının etkilenen tüpü embriyoyla birlikte çıkarılacaktır.

Hidrosalpinks sonrası gebelik

Vakaların% 25-30'unda fallop tüplerinin patolojileri kısırlığa neden olur. Bir kadın yapışıklıkları ortadan kaldırmak ve hidrosalpinksi gidermek için ameliyat olmuşsa, peristaltizmi yeniden başlatmak ve hareketsiz mikrovillusları (fimbriaları) canlandırmak için 2 yıl boyunca restoratif prosedürler gerçekleştirilir.

Küçük bir hidrosalpinksin ve küçük yapışıklıkların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, vakaların% 77'sinde hamilelik meydana gelir ve her iki uzantının değil, yalnızca bir tüpün etkilenmesi durumunda gebelik oluşur. Ektopik gebelik %2-3 oranında meydana geldi.

F Ameliyat sonrası gebelik için olumlu prognoza sahip faktörler:

• Yapışmaların birliği. Foliküler yapışıklıklar tüpün çıkarılmasına yol açar.
• Yapışma yoğunluğu. İnce, elastik yapışıklıkların çıkarılması daha kolaydır ve kaba ve yoğun olanlara göre daha az sonuç doğurur.
• Hidrosalpinks kapsülünün çapı: 15 mm'den küçük boyutlar küçük, 15 ila 25 mm arası orta ve 25 mm'den büyük boyutlar olarak kabul edilir.
• Fallop tüpünün mukoza yüzeyinin durumu. Katlanma fimbriaların ölümüne yol açar.
• Duvar kalınlığı. Kalın fallop tüpleri peristaltizmden yoksundur ve dolayısıyla hareketsizdir.

Çözüm:Olumlu prognoz ve çıkarılan hidrosalpinksin küçük boyutu ile hamileliğin doğal olarak oluşma olasılığı vardır.

St. Petersburg'da hidrosalpinks tanısı ve tedavisi nerede yapılır?

Böyle bir muayene St. Petersburg'da uzman jinekoloji kliniği Diana'da yapılmaktadır. Burada yeni bir uzman Doppler ultrason makinesi var. Kapsamlı bir pelvik ultrasonun maliyeti sadece 1000 ruble. Patolojiyi tedavi etmenin maliyeti, sürecin biçimine ve aşamasına bağlıdır. Zamanında tedavi ile her şey, maliyeti 1000 ruble olan bir jinekolog randevusu ile sınırlandırılabilir. ve ultrason ve testlerden sonra yeniden randevu.