Air-thermal na kondisyon ng mga ospital. Ang mga kakayahan sa compensatory ng may sakit na organismo ay limitado, pagiging sensitibo sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran nadagdagan. Dahil dito, ang hanay ng mga pagbabago sa meteorolohiko na mga kadahilanan sa isang ospital ay dapat na mas mababa kaysa sa anumang silid para sa mga malulusog na tao.

Ang estado ng thermal comfort ay isang kumbinasyon ng apat na pisikal na mga kadahilanan - temperatura ng hangin, kahalumigmigan, bilis ng hangin, temperatura panloob na ibabaw lugar. Ang mga normal na parameter ng microclimate ay isinasaalang-alang: ang edad ng pasyente, mga katangian ng pagpapalitan ng init sa panahon iba't ibang sakit, layunin ng silid at kundisyon ng klima.

Temperatura ng hangin pinakamahalagang salik microclimate, na tumutukoy sa thermal state ng katawan. Ito ay karaniwang tinatanggap na pinakamainam na temperatura Ang hangin sa mga ward ng mga institusyong medikal ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa 20 o C kaysa sa residential na lugar na 18 o C (Talahanayan 6.7).

1. Mga katangian ng edad ang mga bata ay tinutukoy ng pinakamataas na pamantayan ng temperatura sa mga ward ng mga premature na sanggol, mga bagong silang at mga sanggol - 25 o C.

2. Mga tampok ng pagpapalitan ng init sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar thyroid gland nagdudulot ng mataas na temperatura sa mga ward para sa mga pasyenteng may hypothyroidism (24 o C). Sa kabaligtaran, ang temperatura sa mga ward para sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay dapat na 15 o C. Ang pagtaas ng henerasyon ng init sa naturang mga pasyente ay isang tiyak na katangian ng thyrotoxicosis: ang "sheet" syndrome, ang mga naturang pasyente ay palaging mainit.

3. Ang temperatura sa mga silid ng physical therapy ay 18 o C. Para sa paghahambing: ang mga silid ng pisikal na edukasyon sa paaralan ay 15-17 o C. Ang pisikal na aktibidad ay sinamahan ng pagtaas ng init.

4. Iba pa functional na layunin mga silid: sa mga operating room at intensive care unit, ang temperatura ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ward - 22 o.

Ang isang mahalagang elemento ng panloob na microclimate ay kahalumigmigan hangin na may saklaw mula 30 hanggang 70%, at para sa mga institusyong medikal - 40-60%.

Para sa katawan, ang gumagalaw na hangin ay isang magaan na tactile stimulus na nagpapasigla sa mga sentro ng thermoregulation. Ang pinakamainam na air mobility sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay 0.1-0.3 m/s.

Mga kinakailangan sa kalinisan sa kemikal at bacteriological na komposisyon ng hangin ng ospital

Kapag ang mga tao ay nananatili sa loob ng mahabang panahon, ang mga basura ng katawan ay naipon sa hangin (ang konsentrasyon ng carbon dioxide, ang dami ng alikabok at microorganism ay tumataas, ang dami ng oxygen ay bumababa, atbp.). Kasabay nito, mas malala ang pakiramdam ng mga tao, bumababa ang mental at pisikal na pagganap, ang koordinasyon ng mga paggalaw at ang bilis ng reaksyon ay lumalala. kaya lang pinakamahalaga makuha ang pagpapasiya ng mga kondisyon ng microclimatic at mga kalkulasyon ng kinakailangang bentilasyon sa isang naibigay na silid.

Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng antas ng panloob na polusyon sa hangin at mga kalkulasyon ng bentilasyon ay ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa hangin. Ang dami ng carbon dioxide (CO 2) sa panloob na hangin ay tumataas bilang resulta ng paghinga ng mga tao, sa panahon ng mga proseso ng pagkasunog, pagbuburo, at pagkabulok. Ang nilalaman ng CO 2 sa hangin sa atmospera ay nasa loob ng 0.04% (0.03-0.05%). Ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng CO 2 sa mga tirahan at pampublikong gusali ay hindi mas mataas sa 0.1%.

Ang hangin sa mga ospital ay naglalaman ng mga kemikal na naiipon sa panahon ng trabaho mga tauhang medikal. Mayroong mga pamantayan sa kalinisan para sa nilalaman ng mga sangkap na ito sa hangin ng mga lugar ng ospital - maximum na pinapayagang mga konsentrasyon (Talahanayan 6.2).

Ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay nag-aayos ng kontrol sa microclimate at kemikal na polusyon kapaligiran ng hangin sa lahat ng lugar pana-panahon: 1st group – high-risk na lugar – isang beses bawat 3 buwan. Pangkat 2 – mga lugar na may mataas na peligro – isang beses bawat 6 na buwan. Ika-3 pangkat - lahat ng iba pang mga silid at, higit sa lahat, mga ward - isang beses sa isang taon.

Microclimate Control System sa mga Institusyong Medikal

A. P. Borisoglebskaya, Kandidato ng Engineering

Mga keyword: pasilidad ng medikal at pang-iwas na paggamot, pamamahagi ng hangin, microclimate

Ang pagkontrol sa microclimate sa Mga Pasilidad ng Medikal at Preventive na Paggamot ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga dokumentong pangregulasyon, dahil ang parehong gusali ay may kasamang mga silid na may iba't ibang kategorya ng kalinisan at regulated air bacterial load. Samakatuwid ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng mga seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na pambansang kasanayan at karanasan sa dayuhan.

Paglalarawan:

Pagbibigay ng microclimate sa mga gusali mga layuning medikal o mga institusyong medikal ay kumplikado, na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga dokumento ng regulasyon gawain dahil sa pagkakaroon sa dami ng isang gusali ng mga lugar ng iba't ibang klase ng kalinisan at standardized na antas ng bacterial contamination ng hangin. Samakatuwid, ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na mga kasanayan sa domestic at dayuhang karanasan.

A. P. Borisoglebskaya, Ph.D. tech. Sciences, editor ng isyu sa paksang "Organisasyon ng microclimate ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan"

Ang pagbibigay ng microclimate sa mga medikal na gusali o institusyon ng pangangalaga sa kalusugan (HCI) ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga dokumento ng regulasyon dahil sa pagkakaroon sa parehong gusali ng mga lugar ng iba't ibang klase ng kalinisan at standardized na antas ng bacterial contamination ng hangin. Samakatuwid, ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na mga kasanayan sa domestic at karanasan sa ibang bansa.

Pagbuo ng balangkas ng lokal na regulasyon

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa kasaysayan ng disenyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, mapapansin na hanggang sa simula ng 90s, naganap ang paggawa ng mga proyekto sa pagtatayo ng ospital, ang pangunahing bahagi nito ay kabilang sa karaniwang disenyo. Ang mga teknolohiyang medikal para sa proseso ng paggamot ay halos hindi binuo at hindi nangangailangan ng modernisasyon ng arkitektura, pagpaplano at, nang naaayon, mga solusyon sa engineering. Samakatuwid, ang mga proyekto ay medyo monotonous, typification mga solusyon sa pagpaplano humantong sa typification ng mga solusyon sa disenyo mga sistema ng engineering, tulad ng bentilasyon at air conditioning. Kaya, sa mahabang panahon Sa mga proyekto, ang mga desisyon sa pagpaplano ay ginawa para sa mga pangunahing istruktura tulad ng mga ward ng ospital na walang airlock na may direktang access sa koridor ng seksyon ng ward. At lamang sa pinakadulo ng 70s at simula ng 80s ang mga unang proyekto na may pag-install ng mga silid ng sluice sa mga ward ay lumitaw, na humantong sa pagiging bago sa pag-aampon ng mga solusyon sa sanitary. Ang teknolohiya ng disenyo ay batay sa nauugnay na dokumentasyon ng regulasyon. Noong 1970, nai-publish ang SNiP 11-L.9–70 "Mga ospital at klinika". Mga Pamantayan sa Disenyo", na sa loob ng 8 taon ay ang pangunahing pamantayan para sa mga taga-disenyo sa isang makitid na pagdadalubhasa " mga institusyong medikal" Hindi pa nito kasama ang kinakailangan para sa layout ng mga ward na may airlock, maliban sa mga ward para sa mga bagong silang at mga kahon, mga semi-box sa mga nakakahawang sakit na ospital. Pinalitan ito noong 1978 ng SNiP 11-69–78 "Mga institusyong medikal at pang-iwas", na nagpakilala ng isang makatwirang pangangailangan para sa pangangailangan na magbigay ng lock sa mga ward. Ito ay kung paano lumitaw ang isang panimula na bagong diskarte sa disenyo ng mga ward at mga seksyon ng ward. Bukod dito, ang pinagsamang mga solusyon sa arkitektura, pagpaplano at sanitary ay inirerekomenda bilang pangunahing paraan upang matiyak ang kinakailangang microclimate. Gayundin, noong 1978, ang "Mga tagubilin sa pagtuturo at pamamaraan para sa pag-aayos ng air exchange sa mga departamento ng ward at operating room ng mga ospital" ay binuo, kung saan ang kinakailangan para sa paglikha ng isang nakahiwalay na rehimen ng hangin mga ward dahil sa mga desisyon sa pagpaplano - ang paglikha ng mga gateway sa mga ward. Ang parehong mga dokumento ay resulta ng bagong pananaliksik sa larangan ng pag-aayos ng air exchange sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Nang maglaon, noong 1989, nai-publish ang SNiP 2.08.02–89 "Mga pampublikong gusali at istruktura", na kasama ang mga kinakailangan para sa disenyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan bilang mga uri ng mga pampublikong gusali, at noong 1990 - isang karagdagan dito sa anyo ng isang manual para sa disenyo ng mga institusyong pangkalusugan. Ang dokumentong ito ay nagbigay ng kailangang-kailangan na tulong sa mga taga-disenyo hanggang 2014, sa kabila ng sinaunang pinagmulan nito, hanggang sa mapalitan ito ng SP 158.13330.2014 "Mga gusali at lugar ng mga medikal na organisasyon." Pagkatapos ay inilabas ang mga ito nang sunud-sunod noong 2003 at 2010, na pinapalitan ang isa't isa, SanPiN 2.1.3.1375–03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, maternity hospital at iba pang medikal na ospital" at SanPiN 2.1.3.2630–10 " Mga kinakailangan para sa mga organisasyong nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal." Kaya, ang isang pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing dokumento ng regulasyon na sinamahan ng mga aktibidad ng proyekto sa larangan ng medisina sa loob ng ilang dekada hanggang sa kasalukuyan ay ipinakita.

Ang pagsiklab ng interes sa mga aspeto ng kalinisan ng kapaligiran ng hangin ay lalong talamak noong dekada 70. Hindi lamang ang mga espesyalista sa disenyo ng mga sistema ng engineering, kundi pati na rin ang mga espesyalista sa larangan ng kalinisan at kalinisan ay nagsimulang masinsinang pag-aralan ang kalidad ng kapaligiran ng hangin sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, na ang kondisyon ay itinuturing na hindi kasiya-siya. Ang isang malaking bilang ng mga publikasyon ay lumitaw sa paksa ng pag-aayos ng mga hakbang upang matiyak ang malinis na hangin sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Matagal nang pinaniniwalaan sa mga epidemiologist na ang kalidad ng kapaligiran ng hangin ay tinutukoy ng kalidad ng mga hakbang laban sa epidemya. Mayroong isang konsepto ng tiyak at hindi tiyak na pag-iwas sa impeksyon. Sa unang kaso, ito ay pagdidisimpekta at isterilisasyon (mga hakbang na anti-epidemya), sa pangalawa - mga hakbang sa pagpaplano ng bentilasyon at arkitektura. Sa paglipas ng panahon, ipinakita ng mga pag-aaral na, laban sa background ng tiyak na pag-iwas, ang kasalukuyang mga prosesong medikal at teknolohikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na sinamahan ng paglaki at pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang diin ay nagsimulang ilagay sa sanitary-technical at architectural-planning solutions, na sa mga hygienist ay nagsimulang ituring na pangunahing paraan ng nonspecific prevention ng nosocomial infection (HAI), at nagsimula silang gumanap ng isang nangingibabaw na papel.

Mga tampok ng disenyo ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan

Sa buong panahon, lalo na mula sa kalagitnaan ng 90s hanggang sa kasalukuyan, nagkaroon ng pag-unlad ng mga teknolohiya upang matiyak ang kadalisayan ng hangin, simula sa isterilisasyon ng hangin at mga ibabaw ng lugar at sa paggamit ng mga modernong teknikal na solusyon at ang pagpapakilala ng pinakabagong kagamitan sa larangan ng microclimate provision. Nagpakita makabagong teknolohiya, na nagbibigay-daan sa pagbibigay at pagpapanatili ng mga kinakailangang kondisyon ng hangin.

Ang disenyo ng mga sistema ng engineering sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay palaging kinakatawan at kinakatawan hindi isang madaling gawain kumpara sa disenyo ng ilang iba pang bagay na, tulad ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, ay kabilang sa mga pampublikong gusali. Ang mga tampok ng teknolohiya para sa pagdidisenyo ng mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning sa mga gusaling ito ay direktang nauugnay sa mga tampok ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan mismo. Ang mga tampok ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay ang mga sumusunod. Ang unang tampok ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan isang malawak na hanay ng kanilang mga pangalan ay dapat isaalang-alang. Ito ay mga pangkalahatang ospital at mga dalubhasang ospital, mga maternity hospital at mga perinatal center. Kasama sa complex ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ang: mga nakakahawang sakit na ospital, mga klinika at dispensaryo, paggamot at diagnostic at mga sentro ng rehabilitasyon, mga medikal na sentro para sa iba't ibang layunin, mga klinika sa ngipin, mga institusyon at laboratoryo ng pananaliksik, mga dispensaryo at sanatorium, mga substation ng ambulansya at maging ang mga dairy kitchen at mga istasyon ng sanitary at epidemiological. Ang buong listahan ng mga institusyong ito na may ganap na magkakaibang mga layunin ay nagpapahiwatig ng parehong hanay ng iba't ibang mga teknolohiyang medikal na kasama ng pagpapatakbo ng mga gusali. Sa likod mga nakaraang taon ang mga teknolohiyang medikal ay mabilis na lumalaki: ang mga bago at hindi maintindihan ng mga di-espesyalistang proseso ay isinasagawa sa mga operating room, laboratoryo at iba pang lugar, kumplikado makabagong kagamitan. Para sa mga inhinyero ng disenyo, ang mga hindi nauunawaan na mga pangalan at pagdadaglat sa pagpapaliwanag ng mga lugar ay nagiging nakakatakot, na imposibleng maunawaan nang walang mga kwalipikadong technologist, na ang pagkakaroon, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng mga paghihirap. Sa kabilang banda, ang pagpapabuti ng mga medikal at teknolohikal na solusyon ay nangangailangan ng mga bago, direktang nauugnay na mga solusyon sa inhinyero at teknikal, kadalasang hindi alam nang walang suporta ng mga technologist o ang kanilang kakulangan ng mga wastong kwalipikasyon. Ang lahat ng ito ay nagdaragdag ng mga paghihirap sa panahon ng produksyon gawaing disenyo at madalas, kahit na para sa isang inhinyero na may malawak na karanasan sa larangan ng medisina, ang bawat bagong gusaling idinisenyo ay nagtatanghal ng mga bagong pose, minsan ay eksplorasyon, teknolohikal at mga gawaing pang-inhinyero.

Ang pangalawang tampok ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat isaalang-alang na isang tampok ng sanitary at hygienic na estado ng panloob na kapaligiran ng hangin, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon sa panloob na hangin ng hindi lamang mekanikal, kemikal at gas contaminants, kundi pati na rin ang microbiological contamination ng hangin. Ang karaniwang pamantayan para sa kalinisan ng panloob na hangin sa mga pampublikong gusali ay ang kawalan ng labis na init, kahalumigmigan at carbon dioxide. Sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng kalidad ng hangin ay nosocomial infection (HAI), na nagdudulot ng partikular na panganib, ang pinagmulan nito ay ang mga kawani at ang mga pasyente mismo. Mayroon itong kakaiba, anuman ang nakaplanong mga hakbang sa pagdidisimpekta, na maipon, mabilis na lumaki at kumalat sa buong lugar ng gusali, at sa 95% ng mga kaso sa pamamagitan ng hangin.

Susunod na tampok ay ang likas na katangian ng mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, na nagbago nang husay. May isang oras kung kailan ang pag-unlad ng ospital ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang pangkat ng iba't ibang mga gusali na matatagpuan sa layo mula sa bawat isa at, nang naaayon, pinaghihiwalay ng hangin. Ginawa nitong posible na ihiwalay ang malinis at maruming prosesong medikal at teknolohikal at mga daloy ng pasyente. Malinis at maruruming silid ay matatagpuan sa iba't ibang mga gusali, na nakatulong na mabawasan ang paghahatid ng impeksyon. SA modernong panahon Ang pag-save ng espasyo ng gusali sa disenyo ay may posibilidad na madagdagan ang bilang ng mga palapag, compactness sa plano at kapasidad ng mga ospital, na humahantong sa isang pagbawas sa haba ng mga komunikasyon at, siyempre, ay mas matipid. Sa kabilang banda, humahantong ito sa malapit sa mga silid na may iba't ibang klase ng kalinisan at ang posibilidad ng kontaminasyon mula sa maruruming silid na pumapasok sa malinis na parehong patayo at sa floor plan.

Upang patunayan ang mga inirerekomendang kinakailangan para sa disenyo ng mga sistema ng engineering sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, kinakailangang tumuon sa air mode ng mga gusali (ARB). Dito kinakailangan na isaalang-alang ang boundary value na problema ng air pollution control patungkol sa likas na paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng mga pagbubukas sa panlabas at panloob na mga enclosure ng mga gusali, na direktang nakakaapekto sa sanitary at hygienic na estado ng kapaligiran ng hangin at maaaring ituring bilang isa sa mga tampok ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Air mode ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng anumang maraming palapag na gusali, ay hindi organisado (magulo) sa kalikasan, iyon ay, kusang bumangon dahil sa natural na puwersa. Sa ilalim ng VRZ sa sa kasong ito dapat mong maunawaan ang likas na katangian ng paggalaw ng hangin na dumadaloy sa sobre ng gusali. Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 1 ang isang seksyon ng eskematiko ng gusali. Ang seksyon ay nagpapakita ng hagdanan (elevator shaft), na, bilang isang solong mataas na silid, ay isang patayong koneksyon sa pagitan ng mga sahig ng isang gusali at nagdudulot ng isang partikular na panganib dahil ito ay isang channel kung saan ang mga daloy ng hangin ay inililipat. Sa pamamagitan ng pagtagas sa mga panlabas na bakod (mga bintana, transom), ang hindi organisadong paggalaw ng hangin ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa presyon sa labas at loob ng gusali. Bilang isang patakaran, ang paggalaw ng hangin sa antas ng mas mababang mga palapag ay nangyayari mula sa kalye papunta sa gusali, at habang tumataas ang bilang ng mga palapag, unti-unting bumababa ang dami ng papasok na hangin at, humigit-kumulang sa gitna ng taas ng gusali. , binabago ang direksyon nito sa kabaligtaran, at ang dami ng papalabas na hangin ay tumataas at nagiging maximum sa itaas na palapag. Sa unang kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na infiltration, sa pangalawa - exfiltration. Ang parehong mga pattern ay totoo para sa paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng mga openings o ang kanilang pagtagas sa mga panloob na enclosure ng isang gusali. Bilang isang patakaran, sa mas mababang mga palapag ng isang gusali, ang mga daloy ng hangin ay lumilipat mula sa koridor ng sahig patungo sa dami ng hagdanan, at sa mga itaas na palapag, sa kabaligtaran, mula sa hagdanan hanggang sa mga sahig ng gusali. Iyon ay, ang hangin na nagmumula sa lugar ng mas mababang palapag ng gusali ay tumataas sa itaas at ipinamamahagi sa pamamagitan ng hagdanan sa itaas na palapag. Kaya, mayroong isang hindi organisadong daloy ng hangin sa pagitan ng mga sahig ng gusali, at, dahil dito, ang paglipat ng mga impeksyon sa hangin sa mga daloy nito. Habang tumataas ang bilang ng mga palapag, tumataas ang polusyon ng hangin sa hagdanan at mga yunit ng elevator, na, kung hindi maayos ang palitan ng hangin, ay humahantong sa pagtaas ng kontaminasyon ng bacterial ng hangin sa mga silid sa itaas na palapag.

Mayroon ding hindi organisadong daloy ng hangin sa pagitan ng mga silid na matatagpuan sa windward at windward na facade ng gusali, gayundin sa pagitan ng mga katabing silid sa floor plan o sa pagitan ng mga seksyon ng mga departamento. Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 2 ang isang plano ng seksyon ng ward ng ospital at ipinapahiwatig (na may mga arrow) ang direksyon ng paggalaw ng hangin sa pagitan ng mga silid. Ito ay kung paano dumadaloy ang hangin mula sa mga silid na matatagpuan sa windward facade ng gusali patungo sa mga silid na matatagpuan sa windward facade, na lumalampas sa airlock ng ward. Halata rin ang daloy mula sa koridor ng isang seksyon ng ward patungo sa koridor ng isa pa. Ipinapakita ng bilog ang kinakailangang organisasyon ng daloy ng hangin sa ward block, hindi kasama ang daloy ng hangin mula sa ward patungo sa koridor, at mula sa koridor patungo sa ward.

Sa ibaba ng floor plan mayroong isang fragment ng corridor na naglalarawan ng mga aktibong airlocks - bukod pa rito ay nagbibigay ng mga silid na may supply o exhaust ventilation na naka-install sa mga ito upang maiwasan ang daloy ng hangin sa pagitan ng mga corridors ng iba't ibang mga seksyon. Sa unang kaso, ang gateway ay itinuturing na "malinis", dahil umaagos mula dito malinis na hangin pumasok sa koridor, sa pangalawa - "marumi": ang hangin mula sa mga kalapit na silid ay dadaloy sa airlock. Kaya, ang pagtatasa ng hindi pangkaraniwang bagay ng daloy ng hangin bilang isang mahirap na gawain, mayroong pangangailangan upang malutas ito, na dapat bawasan sa pag-aayos ng mga daloy ng dumadaloy na hangin at ang kanilang kontrol.

Ang mga tampok ng mga gusali ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasaalang-alang sa kabuuan, dahil ang lahat ng isinasaalang-alang na mga parameter ay magkakaugnay at magkakaugnay, at nakakaapekto sa mga kinakailangan para sa organisasyon ng air exchange, arkitektura, pagpaplano at mga teknikal na solusyon, paghihiwalay ng mga departamento ng ward, mga seksyon, mga ward para sa mga pasyente at operating room, na dapat ay ang pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial at mga hakbang upang labanan ito.

Kapag nag-aayos ng isang makatwirang pamamaraan ng pamamahagi ng daloy ng hangin, kinakailangang isaalang-alang ang layunin ng lugar, lalo na tulad ng mga departamento ng ward at mga operating room.

Ang pagpaplano at mga solusyon sa sanitary-teknikal ng mga departamento ng ward ay dapat na ibukod ang posibilidad ng mga daloy ng hangin mula sa mga yunit ng hagdanan-elevator patungo sa mga departamento at, sa kabaligtaran, mula sa mga departamento patungo sa mga yunit ng hagdan-elevator, sa mga departamento - mula sa isang seksyon ng ward patungo sa isa pa, sa mga seksyon ng ward - mula sa koridor patungo sa mga ward para sa mga pasyente at, sa kabaligtaran, mula sa mga ward patungo sa koridor. Ang ganitong mga solusyon sa larangan ng pag-aayos ng paggalaw ng mga daloy ng hangin ay nagsasangkot ng pag-aalis ng daloy ng hangin sa isang hindi kanais-nais na direksyon at ang pagkalat ng mga nakakahawang ahente na may mga daloy ng hangin. Sa Fig. Ang Figure 3 ay nagpapakita ng isang diagram ng organisasyon ng mga daloy ng hangin, na inaalis ang daloy ng hangin sa pagitan ng mga sahig.

Kaya, ang mga gawain sa disenyo para sa mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat bawasan sa mga sumusunod:

1) pagpapanatili ng mga kinakailangang parameter ng microclimate ng lugar (temperatura, bilis, halumigmig, ang kinakailangang sanitary standard ng oxygen, ang tinukoy na kemikal, radiological at bacterial na kalinisan ng panloob na hangin) at pag-aalis ng mga amoy;

2) pag-aalis ng posibilidad ng pag-agos ng hangin mula sa maruruming lugar patungo sa mga malinis, paglikha ng isang nakahiwalay na rehimeng hangin para sa mga ward, mga seksyon at departamento ng ward, mga operating room at mga yunit ng paghahatid, pati na rin ang iba pang mga istrukturang yunit ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;

3) pinipigilan ang pagbuo at akumulasyon ng static na kuryente at pag-aalis ng panganib ng pagsabog ng mga gas na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam at iba pang mga teknolohikal na proseso.

Panitikan

1. Borisoglebskaya A.P. Mga institusyong medikal at pang-iwas. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa disenyo ng mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning. M.: AVOK-PRESS, 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2013. – No. 3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2010. – Hindi. 8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2011. – No. 1.
5. // ABOK. – 2009. – No. 2.
6. Tabunshchikov Yu., Brodach M. M., Shilkin N. V. Mga gusaling matipid sa enerhiya. M.: AVOK-PRESS, 2003.
7. Tabunshchikov Yu. // ABOK. – 2007. – No. 4.

Ang microclimate ng mga lugar ng mga institusyong medikal ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng temperatura, halumigmig, air mobility, ang temperatura ng nakapalibot na mga ibabaw at ang kanilang thermal radiation. Ang mga parameter ng microclimate ay tumutukoy sa pagpapalitan ng init ng katawan ng tao at may malaking epekto sa pagganap na estado ng iba't ibang mga sistema ng katawan, kagalingan, pagganap at kalusugan.
Ang mataas na temperatura ay may negatibong epekto sa kalusugan ng tao. Nagtatrabaho sa mga kondisyon mataas na temperatura ay sinamahan ng matinding pagpapawis, na humahantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan, pagkawala ng mga mineral na asing-gamot, at nagiging sanhi ng patuloy na pagbabago sa aktibidad ng cardiovascular system. sistemang bascular, humihina ang atensyon, bumabagal ang mga reaksyon, atbp.
Kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa mga negatibong temperatura, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa mga daliri at paa ay sinusunod, at nagbabago ang metabolismo. Ang matagal na pagkakalantad sa mga temperaturang ito ay humahantong sa patuloy na mga sakit lamang loob.
Ang mga parameter ng microclimate ay nakasalalay sa mga thermophysical na katangian ng mga teknolohikal na proseso, klima, panahon ng taon, pag-init at mga kondisyon ng bentilasyon sa mga institusyong pangkalusugan.
Ang paglaban sa hindi kanais-nais na impluwensya ng pang-industriya na microclimate ay isinasagawa gamit ang mga teknolohikal, sanitary, teknikal at medikal na mga hakbang sa pag-iwas.
Ang mga teknolohikal na hakbang ay kinabibilangan ng: pagpapalit ng mga luma at pagpapakilala ng mga bago teknolohikal na proseso at kagamitan, automation at mekanisasyon ng mga proseso, remote control.
Ang mga sanitary at teknikal na hakbang ay naglalayong i-localize ang mga paglabas ng init at thermal insulation, i.e. kagamitan sa sealing, pag-install ng mga sistema ng bentilasyon, gamit ang mga kagamitang pang-proteksiyon, atbp.
Kasama sa mga medikal at pang-iwas na hakbang ang: pag-aayos ng isang makatwirang trabaho at rehimeng pahinga, sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon, atbp.
Ang mga kinakailangan para sa heating, ventilation, microclimate at air environment ng mga lugar ay itinatag ng Sanitary and Epidemiological Rules and Standards SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, disenyo, kagamitan at operasyon ng mga ospital, maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."
Ang mga sistema ng pag-init, bentilasyon at air conditioning ay dapat magbigay pinakamainam na kondisyon microclimate at kapaligiran ng hangin ng mga institusyong medikal.
Mga parameter ng temperatura ng disenyo, air exchange rate, mga kategorya para sa kalinisan ng mga lugar ng mga institusyong medikal, kasama. sa mga pang-araw na ospital, ay ibinibigay sa Appendix No. 5 sa SanPiN 2.1.3.1375-03.
Ang mga kagamitan sa pag-init ay dapat magkaroon ng makinis na ibabaw na nagbibigay-daan sa madaling paglilinis; Hindi pinapayagan na maglagay ng mga heating device sa malapit na mga silid panloob na mga dingding.
Sa mga operating room, pre-operative, intensive care room, anesthesia, delivery room, electric lighting at premises ng psychiatric departments, pati na rin sa intensive care ward at post-operative ward, heating device na may makinis na ibabaw, lumalaban sa araw-araw na pagkakalantad sa paglilinis at pagdidisimpekta solusyon, pag-aalis adsorption ay dapat gamitin bilang heating device alikabok at akumulasyon ng microorganisms.

Kapag nag-i-install ng mga bakod mga kagamitan sa pag-init sa mga lugar ng administratibo at utility at sa mga ospital ng mga bata, ang materyal na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan ay ginagamit. Kasabay nito, ang libreng pag-access ay dapat ibigay para sa regular na operasyon at paglilinis ng mga aparato sa pag-init.
Tubig na may pinakamataas na temperatura ng mga kagamitan sa pag-init 85° C. Ang paggamit ng iba pang mga likido at solusyon (antifreeze, atbp.) bilang isang coolant sa mga sistema ng pag-init ng mga institusyong medikal ay hindi pinapayagan.
Ang mga gusali ng mga institusyong medikal ay dapat na nilagyan ng supply at exhaust ventilation system na may mechanical drive at natural na tambutso na walang mechanical drive.
Sa mga departamento ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga departamento ng tuberculosis, ang mekanikal na bentilasyon ng tambutso ay inayos sa pamamagitan ng mga indibidwal na channel sa bawat kahon at kalahating kahon, na dapat na nilagyan ng mga air disinfection device.
Sa kawalan ng supply at exhaust na bentilasyon ng mekanikal sa mga departamento ng mga nakakahawang sakit, ang natural na bentilasyon ay dapat na nilagyan ng mandatoryong kagamitan ng bawat kahon at kalahating kahon na may isang recirculation-type na air disinfection device, na tinitiyak ang kahusayan ng hindi aktibo ng mga microorganism at mga virus ng hindi bababa sa 95%.
Disenyo at operasyon mga sistema ng bentilasyon dapat pigilan ang pagdaloy ng masa ng hangin mula sa "marumi" na mga lugar patungo sa "malinis" na mga silid.
Ang mga lugar ng mga institusyong medikal, maliban sa mga operating room, bilang karagdagan sa supply at exhaust ventilation na may mekanikal na salpok, ay nilagyan. natural na bentilasyon(window windows, folding transoms, atbp.), Nilagyan ng fixation system.
Ang panlabas na paggamit ng hangin para sa mga sistema ng bentilasyon at air conditioning ay isinasagawa mula sa isang malinis na lugar sa taas na hindi bababa sa 2 m mula sa ibabaw ng lupa. Ang panlabas na hangin na ibinibigay ng mga air supply unit ay dapat linisin ng magaspang at pinong mga filter ng istraktura alinsunod sa kasalukuyang mga regulasyon. dokumentasyon ng regulasyon.
Ang hangin na ibinibigay sa mga operating room, anesthesia room, maternity room, resuscitation room, postoperative ward, intensive care ward, pati na rin ang mga ward para sa mga pasyenteng may paso sa balat, mga pasyente ng AIDS at iba pang katulad na mga medikal na lugar ay dapat tratuhin ng mga air disinfection device na matiyak ang pagiging epektibo ng inactivation ng mga microorganism at virus na matatagpuan sa ginagamot na hangin ng hindi bababa sa 95% (mga filter mataas na kahusayan H11-H14).
Operating room, intensive care ward, resuscitation room, labor at delivery room, treatment room at iba pang silid kung saan ang paglabas sa hangin ay sinamahan ng nakakapinsalang sangkap, ay dapat na nilagyan ng lokal na suction o fume hood.
Nilalaman mga gamot sa hangin ng mga operating room, maternity ward, intensive care ward, resuscitation room, treatment room, dressing room at iba pang katulad na silid ng mga institusyong medikal ay hindi dapat lumampas sa maximum na pinapayagang konsentrasyon na ibinigay sa Appendix No. 6 hanggang SanPiN 2.1.3.1375-03.
Ang mga antas ng bacterial contamination ng panloob na hangin, depende sa kanilang functional na layunin at klase ng kalinisan, ay hindi dapat lumampas sa mga pinapayagang limitasyon na ibinigay sa Appendix No. 7 hanggang SanPiN 2.1.3.1375-03.
Ang air conditioning ay dapat ibigay sa mga operating room, anesthesia, delivery, postoperative ward, intensive care ward, oncohematological na pasyente, mga pasyenteng may AIDS, mga pasyenteng may paso sa balat, intensive care unit, gayundin sa mga ward para sa mga bagong silang, mga sanggol, mga premature na sanggol, nasugatan. mga bata at iba pang katulad na medikal na lugar. Sa mga ward na kumpleto sa gamit ng mga incubator, hindi nagbibigay ng air conditioning.
Ang mga air duct ng supply ventilation (air conditioning) system pagkatapos ng mga high efficiency filter (H11-H14) ay ibinibigay mula sa ng hindi kinakalawang na asero.
Ang paggamit ng mga split system ay pinahihintulutan sa pagkakaroon ng mataas na kahusayan ng mga filter (H11-H14) lamang kung ang mga patakaran ng regular na pagpapanatili ay sinusunod. Ang mga split system na naka-install sa isang institusyon ay dapat may positibong sanitary at epidemiological certificate na ibinigay sa inireseta na paraan.
Ang air exchange rate ay pinili batay sa mga kalkulasyon upang matiyak ang tinukoy na kadalisayan at mapanatili ang gas komposisyon ng hangin. Ang kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin ay dapat na hindi hihigit sa 60%, ang bilis ng paggalaw ng hangin ay dapat na hindi hihigit sa 0.15 m/sec.
Ang mga air duct, air distribution at air intake grille, ventilation chamber, ventilation unit at iba pang device ay dapat panatilihing malinis at walang mekanikal na pinsala, mga palatandaan ng kaagnasan, o pagtagas.
Ang mga bentilador at mga de-koryenteng motor ay hindi dapat lumikha ng labis na ingay.
Hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, ang antas ng kontaminasyon ng filter at ang kahusayan ng mga aparato sa pagdidisimpekta ng hangin ay dapat na subaybayan. Dapat palitan ang mga filter kapag marumi ang mga ito, ngunit mas madalas kaysa sa inirerekomenda ng tagagawa.
Ang pangkalahatang supply at tambutso at mga lokal na tambutso ay dapat i-on 5 minuto bago magsimula ang trabaho at patayin 5 minuto pagkatapos ng trabaho.
Sa mga operating room at preoperative room, ang mga supply ventilation system ay unang nakabukas, pagkatapos ay i-exhaust, o sabay-sabay na supply at exhaust.
Sa lahat ng mga silid, ang hangin ay ibinibigay sa itaas na zone ng silid. Ang hangin ay ibinibigay sa mga sterile na silid gamit ang laminar o bahagyang magulong jet (air speed< = 0,15 м/сек).
Ang mga duct ng supply at exhaust ventilation (air conditioning) ay dapat may panloob na ibabaw na pumipigil sa mga particle ng duct material o protective coating mula sa pagdadala sa lugar. Ang panloob na patong ay dapat na hindi sumisipsip.
Upang mapaunlakan ang kagamitan ng mga sistema ng bentilasyon, dapat na maglaan ng mga espesyal na silid, na hiwalay para sa mga sistema ng supply at tambutso at hindi patayo o pahalang na katabi ng mga opisina ng mga doktor, operating room, ward at iba pang lugar kung saan permanenteng naninirahan ang mga tao.
Sa mga silid para sa mga sistema ng tambutso, ang bentilasyon ng tambutso ay dapat ibigay sa isang solong air exchange bawat 1 oras, para sa mga sistema ng supply- supply ng bentilasyon na may double air exchange.
Ang mga silid ng kagamitan sa bentilasyon ay dapat gamitin lamang para sa kanilang nilalayon na layunin.
Sa mga silid na napapailalim sa mga kondisyon ng aseptiko, ibinibigay ang nakatagong pag-install ng mga air duct, pipeline, at mga kabit. Sa iba pang mga silid posible na maglagay ng mga air duct sa mga saradong kahon.
Pinapayagan ang natural na bentilasyon ng tambutso para sa mga hiwalay na gusali na may taas na hindi hihigit sa 3 palapag (sa mga emergency department, mga gusali ng ward, mga departamento ng hydrotherapy, mga gusali at departamento ng mga nakakahawang sakit). Sa kasong ito, ang supply ng bentilasyon ay binibigyan ng mekanikal na pagpapasigla at suplay ng hangin sa koridor.
Ang bentilasyon ng tambutso na may mechanical drive na walang organisadong inflow device ay ibinibigay mula sa mga sumusunod na lugar: mga autoclave, lababo, shower, latrine, sanitary room, mga silid para sa maruming linen, pansamantalang imbakan ng basura at mga storage room para sa mga disinfectant.
Ang pagpapalitan ng hangin sa mga ward at departamento ay dapat na organisado sa paraang malilimitahan hangga't maaari ang daloy ng hangin sa pagitan ng mga departamento ng ward, sa pagitan ng mga ward, at sa pagitan ng mga katabing palapag.
Dami magbigay ng hangin bawat kuwarto ay dapat na 80 m 3 /hour bawat 1 pasyente.
Upang lumikha ng isang nakahiwalay na rehimen ng hangin sa mga silid, dapat silang idisenyo na may airlock na konektado sa banyo, na may isang pamamayani ng tambutso sa huli.
Sa pasukan sa departamento ay dapat mayroong gateway na nilagyan ng exhaust ventilation device na may independiyenteng channel (mula sa bawat gateway).
Upang maalis ang posibilidad ng kontaminadong hangin na pumasok mula sa hagdanan at mga bulwagan ng elevator sa mga departamento ng ward, ipinapayong bumuo ng isang transition zone sa pagitan ng mga ito na may pagkakaloob ng presyon ng hangin dito.
Ang mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano at mga sistema ng pagpapalitan ng hangin ng ospital ay dapat na pigilan ang paglipat ng mga impeksyon mula sa mga departamento ng ward at iba pang lugar patungo sa operating unit at iba pang mga lugar na nangangailangan ng espesyal na kadalisayan ng hangin.
Upang ibukod ang posibilidad ng mga masa ng hangin sa pagpasok sa mga departamento ng ward, mga bulwagan ng hagdan-elevator at iba pang mga silid sa operating unit, kinakailangang mag-install ng airlock na may presyon ng hangin sa pagitan ng mga silid na ito at ng operating unit.
Ang paggalaw ng mga daloy ng hangin ay dapat tiyakin mula sa mga operating room patungo sa mga katabing silid (preoperative, anesthesia, atbp.), At mula sa mga silid na ito hanggang sa koridor. Ang bentilasyon ng tambutso ay kinakailangan sa mga koridor.
Ang dami ng hangin na inalis mula sa mas mababang zone ng mga operating room ay dapat na 60%, mula sa itaas na zone - 40%. Ang sariwang hangin ay ibinibigay sa itaas na zone, at ang pag-agos ay dapat na mangingibabaw sa tambutso.
Kinakailangang magbigay ng hiwalay (nakahiwalay) na mga sistema ng bentilasyon at air conditioning para sa malinis at purulent na mga operating room, maternity unit, intensive care, oncohematology, burn department, dressing room, hiwalay na ward section, X-ray at iba pang espesyal na silid.
Ang pag-iwas sa inspeksyon at pagkumpuni ng mga sistema ng bentilasyon at air conditioning ay dapat isagawa ayon sa naaprubahang iskedyul, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang pag-aalis ng mga kasalukuyang malfunction at mga depekto ay dapat isagawa kaagad.
Ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay nag-aayos ng kontrol sa mga parameter ng microclimate at polusyon sa hangin sa pamamagitan ng mga kemikal, ang pagpapatakbo ng mga sistema ng bentilasyon at ang dalas ng pagpapalitan ng hangin sa ang mga sumusunod na lugar:
- sa mga pangunahing functional na silid ng mga operating room, postoperative, maternity, intensive care ward, oncohematology, burn department, medikal at teknikal na departamento, mga silid para sa pag-iimbak ng mga makapangyarihan at nakakalason na sangkap, mga bodega ng parmasyutiko, mga silid para sa paghahanda ng mga gamot, laboratoryo, departamento ng therapeutic dentistry, mga espesyal na silid ng mga departamento ng radiology at sa iba pang mga silid, sa mga opisina, na may paggamit ng mga kemikal at iba pang mga sangkap at compound na maaaring magdulot ng masamang epekto para sa kalusugan ng tao - isang beses bawat 3 buwan;
- nakakahawa, kasama. mga ospital sa tuberculosis (mga departamento), bacteriological, mga laboratoryo ng virus, mga silid ng x-ray - isang beses bawat 6 na buwan;
- sa ibang lugar - isang beses bawat 12 buwan.
Upang disimpektahin ang hangin at mga ibabaw ng lugar sa mga institusyong medikal, ang ultraviolet bactericidal radiation ay dapat gamitin gamit ang mga bactericidal irradiator na inaprubahan para gamitin sa inireseta na paraan.
Ang mga pamamaraan para sa paggamit ng ultraviolet bactericidal radiation, mga panuntunan sa pagpapatakbo at kaligtasan ng mga bactericidal installation (irradiators) ay dapat sumunod sa mga kinakailangan sa kalinisan at mga tagubilin para sa paggamit ng mga ultraviolet ray.

Ang microclimate ay tinasa batay sa mga sukat ng mga parameter nito (temperatura, kahalumigmigan ng hangin, bilis ng hangin, thermal radiation) sa lahat ng lugar kung saan nananatili ang empleyado sa panahon ng shift.

ang mga institusyon at parmasya, maliban sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento), ay nilagyan ng supply at exhaust ventilation na may mechanical drive. Sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento), ang bentilasyon ng tambutso ay nakaayos nang nakapag-iisa mula sa bawat kahon, kalahating kahon at mula sa bawat seksyon ng ward. Sa kasong ito, ang natural na draft hood ay nilagyan ng isang deflector, at ang pag-agos ay nilagyan ng mekanikal na drive at supply ng hangin sa koridor.

Ang air conditioning system ay dapat magbigay sa mga operating room, anesthesia, postoperative ward, maternity ward, resuscitation at intensive care unit ng relatibong air humidity na 55-60%, at air speed na hindi hihigit sa 0.15 m/s.

Ang mga independent supply at exhaust ventilation system ay ibinibigay para sa mga operating unit (hiwalay para sa septic at aseptic department), intensive care unit, intensive care unit (hiwalay para sa mga pumapasok sa mga ospital mula sa kalye at mula sa mga departamento ng ospital), maternity unit - hiwalay para sa physiological at observational mga kagawaran; ward ng obstetric department ng mga ospital (maternity hospitals) - hiwalay para sa physiological at observational department, ward para sa mga bagong silang, wala sa panahon at nasugatan na mga bata; para sa mga silid ng X-ray, mga laboratoryo, putik at hydrotherapy, mga paliguan ng hydrogen sulfide at radon, mga laboratoryo sa paghahanda ng radon, pasilidad ng kalinisan, refrigerator, self-supporting pharmacy.

Ang hangin sa labas na ibinibigay ng mga sistema ng supply ng bentilasyon ay nililinis sa mga filter. Ang recirculation ng hangin ay hindi pinahihintulutan.

Ang hangin na ibinibigay sa mga operating room, anesthesia room, maternity room, postoperative ward, resuscitation room, intensive care ward, one- and two-bed ward para sa mga pasyenteng may paso sa balat, mga kuwarto para sa mga bagong silang at sanggol, para sa mga wala pa sa panahon at nasugatan na mga bata ay dinadalisay din. sa mga bacteriological filter. Sa kasong ito, hindi pinapayagan ang pag-install ng mga filter ng langis bilang unang yugto ng paglilinis ng hangin at ang pag-install ng mga duct ng hangin na naglalabas ng hangin pagkatapos ng mga bacteriological filter na gawa sa galvanized sheet.

Pagpainit. Sa mga institusyong pangkalusugan at panlipunang pangangalaga, tanging pagpainit ng tubig ang ginagamit. Ang kapangyarihan ng pag-init ng mga radiator ay dapat kalkulahin upang ang kanilang temperatura sa ibabaw ay hindi hihigit sa 90 ° C, kung hindi man ay masusunog ang alikabok. Upang gawing mas madali ang paglilinis, ang mga radiator ay dapat na naka-mount sa dingding at hindi sa mga niches. Mas maganda pang gamitin mga radiator ng panel, na maaaring ilagay nang isa-isa

Microclimate- isang kumplikadong mga pisikal na kadahilanan ng panloob na kapaligiran ng mga lugar na nakakaimpluwensya sa pagpapalitan ng init ng katawan at kalusugan ng tao. Ang mga tagapagpahiwatig ng microclimatic ay kinabibilangan ng temperatura, halumigmig at bilis ng hangin, temperatura ng mga ibabaw ng nakapaloob na mga istraktura, mga bagay, kagamitan, pati na rin ang ilan sa kanilang mga derivatives (ang gradient ng temperatura ng hangin nang patayo at pahalang sa silid, intensity ng thermal radiation mula sa mga panloob na ibabaw).

Ang impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan ng microclimatic ay nakakaapekto sa pakiramdam ng init ng isang tao at tinutukoy ang mga katangian ng mga reaksyon ng physiological ng katawan. Ang mga epekto sa temperatura na higit pa sa mga neutral na pagbabago ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan, mga peripheral na daluyan ng dugo, aktibidad ng sweat gland, at produksyon ng init. Kasabay nito, ang patuloy na balanse ng thermal ay nakamit dahil sa isang makabuluhang pag-igting sa thermoregulation, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan, pagganap ng isang tao, at ang kanyang estado ng kalusugan.

Ang thermal state kung saan ang boltahe ng thermoregulation system ay bale-wala ay tinukoy bilang thermal comfort. Ito ay ibinibigay sa isang hanay ng pinakamainam na microclimatic na kondisyon, kung saan ang pinakamababang thermoregulation stress at isang komportableng pakiramdam ng init ay sinusunod. Ang pinakamainam na pamantayan ng M ay binuo, na dapat tiyakin sa mga institusyong medikal at pang-iwas at mga institusyon ng mga bata, mga gusali ng tirahan at administratibo, pati na rin sa mga pasilidad na pang-industriya kung saan ang mga pinakamainam na kondisyon ay kinakailangan para sa mga kinakailangan sa teknolohiya. Ang mga pamantayan sa sanitary para sa pinakamainam na kalinisan ay pinag-iba para sa malamig at mainit na panahon ng taon ( mesa 1 ).

Talahanayan 1

Pinakamainam na mga pamantayan ng temperatura, kamag-anak na kahalumigmigan at bilis ng hangin sa tirahan, pampubliko at administratibong lugar

Para sa mga lugar ng mga institusyong medikal, ang disenyo ng temperatura ng hangin ay na-standardize, habang para sa mga lugar para sa iba't ibang layunin (ward, opisina at mga silid ng paggamot), ang mga pamantayang ito ay naiiba. Halimbawa, sa mga ward para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, mga silid para sa mga ina sa mga departamento ng mga bata, mga ward para sa mga pasyente ng tuberculosis, ang temperatura ng hangin ay dapat na 20°; sa mga ward para sa mga pasyente ng convalescent, mga postpartum ward - 22°; sa mga ward para sa napaaga, nasugatan, mga sanggol at bagong silang - 25°.

Sa mga kaso kung saan, para sa isang bilang ng mga teknikal at iba pang mga kadahilanan, ang pinakamainam na mga pamantayan ng M. ay hindi maaaring matiyak, sila ay ginagabayan ng katanggap-tanggap na mga pamantayan (mesa 2 ).

talahanayan 2

Mga pinahihintulutang pamantayan para sa temperatura, relatibong halumigmig at bilis ng hangin sa tirahan, pampubliko, administratibo at utility na lugar

Katanggap-tanggap sanitary standards M. sa residential at pampublikong mga gusali ay ibinibigay sa tulong ng naaangkop na kagamitan sa pagpaplano at ang init-proteksiyon at moisture-proof na mga katangian ng nakapaloob na mga istraktura.

Kapag nagsasagawa ng regular na sanitary inspeksyon sa tirahan, pampubliko, administratibo at medikal na institusyon, ang temperatura ng hangin ay sinusukat sa 1.5 at 0.05 m mula sa sahig sa gitna ng silid at sa panlabas na sulok sa layo na 0.5 m mula sa mga dingding; ang kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin ay tinutukoy sa gitna ng silid sa taas na 1.5 m mula sa sahig; Ang bilis ng hangin ay nakatakda sa 1.5 at 0.05 m mula sa sahig sa gitna ng silid at sa layo na 1.0 m mula sa bintana; ang temperatura sa ibabaw ng nakapaloob na mga istraktura at mga kagamitan sa pag-init ay sinusukat sa 2-3 puntos sa ibabaw.

Ang gradient ng temperatura ng hangin sa kahabaan ng taas ng silid at pahalang ay hindi dapat lumagpas sa 2°. Ang temperatura sa ibabaw ng mga dingding ay maaaring mas mababa kaysa sa temperatura ng hangin sa silid nang hindi hihigit sa 6°, ang sahig - ng 2°, ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng hangin at ang temperatura ng salamin sa bintana sa panahon ng malamig na panahon ng ang taon ay hindi dapat lumampas sa isang average ng 10-12°, at ang thermal effect sa ibabaw ng katawan ng tao flux ng infrared radiation mula sa heated heating structures - 0.1 cal/cm 2 × min.

Pang-industriya na microclimate. Kami. lugar ng produksyon Ang teknolohikal na proseso ay may malaking epekto sa klima ng mga lugar ng trabaho na matatagpuan sa mga bukas na lugar, at ang klima at panahon ng lugar.

Sa isang bilang ng mga industriya, ang listahan kung saan ay itinatag ng mga dokumento ng industriya na sumang-ayon sa mga katawan ng sanitary inspeksyon ng estado, ang isang pinakamainam na microclimate ng produksyon ay ibinigay. Sa mga cabin, sa mga console at mga istasyon ng kontrol para sa mga teknolohikal na proseso, sa mga silid ng computer, pati na rin sa iba pang mga silid kung saan isinasagawa ang uri ng operator, dapat matiyak ang pinakamainam na halaga ng M: temperatura ng hangin 22-24°, halumigmig - 40 -60%, bilis ng paggalaw ng hangin - hindi hihigit sa 0.1 MS anuman ang panahon ng taon. Ang mga pinakamainam na pamantayan ay nakakamit pangunahin sa pamamagitan ng paggamit ng mga air conditioning system. Gayunpaman, ang mga teknolohikal na kinakailangan ng ilang mga industriya (mga tindahan ng umiikot at paghabi ng mga pabrika ng tela, mga indibidwal na tindahan ng industriya ng pagkain), pati na rin ang mga teknikal na dahilan at mga pagkakataong pang-ekonomiya ng isang bilang ng mga industriya (open-hearth, blast furnace, pandayan, forging shops ng industriyang metalurhiko, mga negosyong heavy engineering, paggawa ng salamin at industriya ng pagkain ) ay hindi nagpapahintulot para sa pinakamainam na mga pamantayan ng microclimate ng produksyon. Sa mga kasong ito, sa permanenteng at hindi permanenteng mga lugar ng trabaho, alinsunod sa GOST, ang mga katanggap-tanggap na pamantayan ng M ay itinatag.

Depende sa likas na katangian ng input ng init at ang pagkalat ng isa o isa pang tagapagpahiwatig ng init, ang mga workshop ay nakikilala pangunahin sa kombeksyon (halimbawa, mga tindahan ng pagkain ng mga pabrika ng asukal, mga silid ng makina ng mga planta ng kuryente, mga thermal shop, malalim na mga minahan) o pagpainit ng radiation ( halimbawa, metalurhiko, paggawa ng salamin) microclimate. Ang convection heating M. ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng hangin, kung minsan ay pinagsama sa mataas na kahalumigmigan (namamatay na mga departamento ng mga pabrika ng tela, mga greenhouse, mga tindahan ng sinter), na nagpapataas ng antas ng sobrang pag-init ng katawan ng tao (tingnan. Ang sobrang init ng katawan ). Radiation heating M. ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng nagliliwanag na init.

Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi sinusunod sa mga taong nagtatrabaho matagal na panahon sa pagpainit ng M., ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium, asthenic syndrome ay maaaring maobserbahan, ang immunological reactivity ng katawan ay bumababa, na nag-aambag sa pagtaas ng saklaw ng mga acute respiratory disease, tonsilitis, bronchitis, at myocardial infarction sa mga manggagawa. Kapag nag-overheat ang katawan, tumataas ang masamang epekto mga kemikal na sangkap, mas mabilis na pumapasok ang alikabok, ingay, pagkapagod.

Talahanayan 3

Pinakamainam na halaga ng temperatura at bilis ng hangin sa lugar ng paggawa ng produksyon ng iba pang mga lugar, depende sa kategorya ng trabaho at mga panahon ng taon

Ang pagpapalamig sa mga pang-industriya na lugar ay maaaring nakararami sa convection (mababang temperatura ng hangin, halimbawa, sa ilang mga paghahandang workshop ng industriya ng pagkain), nakararami sa radiation (mababang temperatura ng mga enclosure sa mga silid ng pagpapalamig), at halo-halong. Ang paglamig ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit sa paghinga at paglala ng mga sakit ng cardiovascular system. Kapag malamig, ang koordinasyon ng mga paggalaw at ang kakayahang magsagawa ng mga tumpak na operasyon ay lumalala, na humahantong sa parehong pagbaba sa pagganap at pagtaas ng posibilidad ng mga pinsala na nauugnay sa trabaho. Kapag nagtatrabaho sa mga bukas na lugar sa panahon ng taglamig lumitaw ang pagkakataon frostbite, nagiging mahirap gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (nag-freeze ang mga respirator kapag humihinga).

Ang mga pamantayan sa sanitary ay nagbibigay para sa pagtiyak ng pinakamainam o katanggap-tanggap na mga parameter ng M. pang-industriya na lugar, na isinasaalang-alang ang 5 kategorya ng trabaho, nailalarawan iba't ibang antas pagkonsumo ng enerhiya ( mesa 3 ). Kinokontrol ng mga pamantayan ang temperatura, halumigmig, bilis ng hangin at intensity ng thermal radiation ng mga manggagawa (isinasaalang-alang ang lugar ng irradiated na ibabaw ng katawan), ang temperatura ng mga panloob na ibabaw na nakapaloob sa nagtatrabaho na lugar ng mga istruktura (mga dingding, sahig, kisame ) o mga device (halimbawa, mga screen), ang temperatura ng mga panlabas na ibabaw ng teknolohikal na kagamitan, mga pagkakaiba sa temperatura ng hangin nang patayo at pahalang lugar ng pagtatrabaho, ang mga pagbabago nito sa panahon ng shift, at nagbibigay din ng mga kinakailangang hakbang upang maprotektahan ang mga lugar ng trabaho mula sa radiation cooling. na nagmumula sa salamin na ibabaw ng mga pagbubukas ng bintana (sa panahon ng malamig na panahon) at pag-init mula sa direktang sikat ng araw (sa panahon ng mainit-init).

Ang pag-iwas sa sobrang pag-init ng mga manggagawa sa isang planta ng pag-init ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng panlabas na pag-load ng init sa pamamagitan ng pag-automate ng mga teknolohikal na proseso, remote control, gamit ang kolektibo at indibidwal na kagamitan sa proteksiyon (mga screen na sumisipsip ng init at sumasalamin sa init, mga shower ng hangin, mga kurtina ng tubig, paglamig ng radiation. system), kinokontrol ang oras ng patuloy na pananatili sa lugar ng trabaho at lugar ng libangan na may pinakamainam na kondisyon ng microclimatic, organisasyon ng rehimen ng pag-inom.

Para maiwasan ang sobrang init ng mga manggagawa sa panahon ng tag-init Sa mga bukas na lugar, ginagamit ang mga espesyal na damit na gawa sa mga tela at materyales na natatagusan ng hangin at kahalumigmigan na may mataas na mga katangian ng mapanimdim, at ang pahinga ay inayos sa mga sanitary facility na may pinakamainam na M., na maaaring matiyak sa pamamagitan ng paggamit ng mga air conditioner o radiation cooling system. Ang mga hakbang na naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan sa mga thermal effect, kabilang ang pagbagay sa salik na ito, ay mahalaga.

Kapag nagtatrabaho sa cooling M., ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng paggamit, una sa lahat, ng mga espesyal na damit (tingnan. tela ), sapatos (tingnan Sapatos ), mga sumbrero at guwantes, ang mga katangian ng proteksyon sa init na dapat tumutugma sa mga kondisyon ng meteorolohiko at ang kalubhaan ng gawaing isinagawa. Ang oras ng tuluy-tuloy na pagkakalantad sa lamig at pahinga sa mga sanitary facility, na kasama sa oras ng pagtatrabaho. Ang mga kuwartong ito ay nilagyan din ng mga device para sa pagpapainit ng mga kamay at paa, pati na rin ng mga device para sa pagpapatuyo ng mga damit, sapatos, at guwantes. Upang maiwasan ang pagyeyelo ng mga respirator, ang mga aparato ay ginagamit upang init ang inhaled na hangin.

Bibliograpiya: Ang regulasyon sa kalinisan ng mga kadahilanan ng kapaligiran ng produksyon at ang proseso ng paggawa, ed. N.F. Sinukat at A.A. . Kasparova, p. 71, M., 1986; Probinsyano Yu . D. at Korenevskaya E.I. Mga prinsipyo sa kalinisan ng microclimate conditioning sa mga tirahan at pampublikong gusali, M., 1978, bibliogr.; Gabay sa occupational health, ed. N.F. Izmerova, vol 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. at Shleifman F.M. Kalinisan ng pang-industriyang microclimate, Kyiv, 1977, bibliogr.