Penjagaan am... Sekiranya berlaku kecederaan di kawasan rahang atas, bukan sahaja manipulasi perubatan tepat pada masanya, tetapi juga penjagaan umum mangsa sangat penting.

Dengan senjata api bukan senjata api dan terutamanya dengan patah tembakan pada rahang atas, perlu memantau keadaan pernafasan hidung, sifat pelepasan dari saluran hidung, dan membebaskan rongga hidung dari gumpalan darah dan kerak. Larutan protargol 3-5%, emulsi streptocide (dalam vaseline atau minyak sayuran) harus disuntik ke saluran hidung.

Pada hari-hari pertama, mangsa harus berada di tempat tidur dalam keadaan separuh duduk; pada masa yang sama, kesesakan di paru-paru dihilangkan dan, di samping itu, risiko masuk ke saluran pernafasan (aspirasi) kandungan rongga mulut (air liur, lendir, serpihan makanan, luka bernanah dan putrefaktif) dan berlakunya komplikasi paru-paru radang. Seorang mangsa yang mengalami kecederaan yang lebih teruk, jika keadaannya memungkinkan, harus berpusing secara berkala dari sisi ke sisi, yang juga mengurangkan kesesakan di paru-paru.

Sekiranya integriti dinding rongga mulut dilanggar, yang disertai dengan aliran air liur dan makanan yang berterusan dari mulut, dada mangsa mesti ditutup dengan penutup kain minyak atau kain pelindung minyak atau beg getah-air liur mesti diikat di bawah dagu. Untuk mengurangkan air liur, pesakit seperti itu diberi 5-8 tetes tincture belladonna (T-rae Belladon-pae) tiga kali sehari. Beberapa pengarang (D.A. Entin) mengesyorkan penggunaan aeron untuk mengurangkan air liur. Aeron diberikan dua kali sehari, satu tablet (setiap tablet aeron mengandungi 0.0004 g asam kapur barah hyosdiamine dan 0.0001 g scopolamine), larutkan dalam air terlebih dahulu.

Penjagaan mulut... Dengan beberapa kecederaan pada rahang dan tisu lembut kawasan rahang atas, fungsi mengunyah, dan sering pergerakan lidah, menderita dengan ketara, akibatnya pembersihan diri dari rongga mulut terganggu. Akibatnya, pelepasan bernanah dari luka terkumpul di kawasan mulut tertentu, dan serpihan makanan dipertahankan. Semua ini membawa kepada pencemaran rongga mulut yang teruk dan merupakan salah satu penyebab komplikasi keradangan.

Penetapan pembilasan mulut dalam kes seperti itu tidak praktikal, kerana pergerakan kuat tisu lembut bibir dan pipi yang diperlukan untuk membersihkan mulut adalah mustahil. Oleh itu, sekiranya berlaku kerosakan pada rahang dan tisu lembut yang berdekatan, anda mesti kerap membilas mulut dari cawan Esmarch. Anda juga boleh menggunakan jarum suntik atau balon getah yang besar untuk tujuan ini, tetapi ini kurang berkesan. Biasanya, larutan kalium permanganat 1: 1000-1: 2000 yang lemah suam digunakan untuk mencuci (satu kristal per segelas air). Penyelesaian ini mempunyai kesan penghilang bau yang diketahui dan menghilangkan bau mulut untuk sementara waktu.

Kadang-kadang, untuk mengeluarkan lendir yang lebih kuat dari mukosa mulut, mereka menggunakan bilasan alkali yang hangat (larutan 1-2% larutan bikarbonat soda atau larutan amonia 1: 400-1: 600). Sebelum membilas mulut, pembalut yang menutupi luka dikeluarkan dan celemek kain besar diikat di leher pesakit. Sekiranya pesakit boleh duduk, dia memiringkan kepalanya ke hadapan dan pembilasan dilakukan di atas lembangan atau baldi besar. Kepala pesakit yang terbaring dipusingkan ke sebelah, menggantikan dulang di bawah sudut bawah mulut. Mug Esmarch dinaikkan di atas kepala pesakit hingga ketinggian kira-kira 1 m. Bibir dan pipi didorong ke belakang dengan spatula, hujung (disterilkan) yang diletakkan di hujung tiub getah dimasukkan ke dalam mulut, dan ruang depan dan kemudian rongga mulut dibasuh dengan aliran cairan (Gamb. 319).

Untuk mengelakkan pesakit tersedak, mencuci mesti dilakukan sekejap-sekejap. Untuk tujuan yang sama, pesakit harus dinasihatkan untuk menghembuskan nafas semasa membilas mulut. Pada akhir tempoh luput, lavage terganggu.

Sekiranya terdapat ikatan intermaxillary dan, akibatnya, ketidakstabilan rahang bawah, rongga mulut dibasuh melalui kecacatan pada gigi palsu, atau aliran cecair diarahkan ke rongga mulut melalui celah di belakang geraham besar terakhir, memasukkan hujung jauh ke dalam ruang rongga mulut secara bergantian di sebelah kanan dan kiri. Pada masa yang sama, luka tisu lembut yang berkomunikasi dengan rongga mulut dibasuh dengan aliran cecair.

Bagi pesakit dengan luka yang menembusi, ubat kumur dan pembalut diubah 2-3 kali sehari seperti yang diarahkan oleh doktor. Cucian yang lebih kerap dan perubahan berpakaian yang diperlukan pada masa yang sama meletihkan pesakit. Sekiranya luka menembusi, kandungan mulut sentiasa keluar dari luka, oleh itu perlu untuk memantau keadaan kulit di sekitar luka. Sekiranya kerengsaan kulit muncul di bawah pengaruh pembasahan berterusan, keliling luka harus dilumasi dengan salap zink ( Ung. Zinci oxydatiatau larutan 10% tembaga sulfat ( Sol. Cupri sulfurici 10%) dan kemudian tutup dengan lapisan Vaseline.

Setelah membilas mulut, buang sisa makanan, tisu longgar dan serpihan tulang dengan pinset. Sekiranya terdapat serpihan, periksa keadaan ligatur yang melekatkan serpihan pada gigi, ketepatan kedudukannya (sama ada sesuai dengan gigi, sama ada ia telah beralih ke membran mukus gusi). Sekiranya terdapat ikatan intermaxillary, keadaan gelang getah dipantau. Sekiranya perlu, ketatkan atau ganti ligatur yang patah, ganti gelang getah.

Makanan... Pemakanan pesakit dengan kerosakan pada kawasan maksilofasial mempunyai ciri tersendiri. Memandangkan pelanggaran fungsi mengunyah, dan kadang-kadang menelan, pesakit harus menerima makanan dalam bentuk hancur, lembek, dan kadang-kadang separa cair.

Untuk pengenalan makanan separa cair, cawan sippy digunakan, di atas saluran yang dipasang tiub saliran 20-25 cm panjang.Hujung tiub getah dimasukkan ke dalam rongga mulut. Dengan pengikat intermaxillary, tiub melewati kecacatan pada gigi palsu, dan jika semua gigi ada, ia akan maju pada malam sebelum rongga mulut di belakang molar besar terakhir. Menaikkan cawan dan sedikit memiringkannya, menuangkan makanan separa cair ke rongga mulut dalam bahagian kecil (Gamb. 320).

Pada hari-hari pertama, agar pesakit, yang tidak terbiasa menggunakan cawan minum, tidak tersedak, secara berkala memerah tiub getah yang diletakkan di atas cawan minuman dengan jari anda. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk memastikan bahawa jumlah makanan yang diperlukan untuk meneguk sampai ke mulut. Pada masa akan datang, pesakit sendiri memerah tiub dengan jari mereka, mengatur aliran makanan.

Sebilangan pesakit memasukkan makanan cincang atau lembek ke dalam mulut mereka dengan satu sudu teh dan menyedutnya melalui celah-celah gigi.

Dengan kerosakan yang luas pada kawasan rahang atas atau proses keradangan yang menyebabkan mustahil untuk menelan makanan, perlu untuk beberapa waktu memasukkan makanan dengan siasatan melalui mulut, dan kadang-kadang melalui saluran hidung atau melalui rektum. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan perlunya peralihan cepat ke makanan dengan bantuan cawan minum, yang secara signifikan memperbaiki keadaan mangsa, ditindas oleh ketidakupayaan untuk makan dengan cara biasa. Ia juga memudahkan merawat orang sakit.

Sekiranya pesakit tidak dapat menelan, makanan diberikan menggunakan tiub gastrik tipis atau kateter getah dengan lumen yang mencukupi, letakkan di corong. Probe dimasukkan ke sepertiga bahagian atas esofagus hingga kedalaman sekitar 25 cm dari tahap gigi depan atau bukaan hidung. Perlu diperiksa sama ada hujung probe telah memasuki laring dan trakea. Untuk tujuan ini, tuangkan sejumlah kecil cecair melalui corong (tidak lebih daripada 2-3 sudu besar); jika cecair keluar dengan bebas dan batuk tidak muncul, maka probe dimasukkan dengan betul. Kemudian, makanan cair secara beransur-ansur dituangkan ke dalam corong, yang diterima oleh pesakit yang memakannya dengan bantuan cawan sippy.

Pemberian tabung dilakukan 3-4 kali sehari.

Air dan beberapa zat diserap dengan baik melalui rektum - sejumlah garam (natrium klorida, kalsium klorida), karbohidrat (gula, glukosa), alkohol. Lemak dan protein, bahkan yang terdapat dalam susu dan telur, kurang diserap dan dalam kuantiti yang sedikit. Oleh itu, makanan melalui rektum tidak lengkap. Oleh itu, pengenalan cecair dan nutrien dengan cara ini hanya boleh dianggap sebagai cara tambahan dan sementara memberi makan pesakit.

Garam dan karbohidrat harus diperkenalkan dalam larutan isotonik (natrium klorida - dalam bentuk larutan 0,85-0,9%, glukosa - dalam larutan 5,4%, gula tebu - dalam larutan 8,5%).

Usus mesti dibersihkan sebelum penggunaan enema pemakanan atau titisan. Oleh itu, satu jam sebelum enema pemakanan, enema pembersihan dilakukan. Enema berkhasiat diberikan pemanasan hingga suhu badan; jumlah cecair yang disuntik berkisar antara 300 hingga 400 ml. Apabila menggunakan drop enema (60-90 tetes per minit), jumlah cecair yang disuntikkan sekaligus dapat ditingkatkan menjadi 1-1,5 liter.

Pemulihan komprehensif patah tulang rahang

Peruntukan am

Di kompleks pemulihan selepas patah tulang rahang, latar depan adalah langkah-langkah seperti penetapan serpihan tepat pada masanya dan berkesan, terapi antimikroba dan pemulihan, kaedah rawatan fizikal, latihan fisioterapi dan kebersihan mulut.

Pesakit dengan patah rahang ditetapkan antibiotik yang terkumpul dalam tisu tulang (lincomycin, sodium fuzidin, morphocyclin, vibramycin, oleandomycin). Dalam 3-4 hari pertama setelah kecederaan, disarankan untuk memberikan antibiotik tempatan ke kawasan yang rosak. Bersama dengan antibiotik, sulfonamida dan ubat-ubatan siri nitrofuran diresepkan. Terapi pengukuhan umum merangkumi penggunaan vitamin B, asid askorbik, metiluracil atau pentoxil di dalam, autohemoterapi, latihan pernafasan dan kebersihan, pemakanan rasional. Penggunaan terapi UHF (hingga 10 sesi), UHF umum (hingga 20 sesi) sejurus selepas imobilisasi serpihan, terapi gelombang mikro ditunjukkan. Pendedahan ke medan elektrik UHF ditetapkan pada hari ke-2-3 setelah penetapan serpihan rahang bawah dengan jahitan gigi dan pada hari ke-3-5 selepas osteosintesis dengan wayar dalam rawatan patah tulang rahang bawah.

Magnetoterapi dijalankan pada hari ke-4-5 selepas osteosintesis atau splinting. Aruhan medan magnet dalam dua prosedur pertama adalah 9-10 mT dengan 12-19 mT berikutnya. Arus sinusoidal digunakan dalam mod berterusan. Dua prosedur pertama dijalankan dalam masa 10 minit, seterusnya - 15 minit.

Untuk patah tulang dua hala, intervensi dilakukan menggunakan dua induktor dengan inti lurus, yang terletak di kedua sisi wajah. Jumlah prosedur bergantung pada gambaran klinikal (rata-rata 5-10 prosedur). Bermula dari prosedur ke-2-3, terdapat penurunan edema tisu dan rasa sakit di kawasan patah tulang.

Kehadiran inklusi logam bukan merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan magnetoterapi dalam dos yang ditunjukkan. Untuk meningkatkan penyatuan serpihan pada hari ke-12-14 selepas imobilisasi, elektroforesis calcin dilakukan pada kawasan separuh muka yang terkena. Untuk tujuan ini, larutan kalsium klorida 2–5% digunakan. Elektrod aktif dengan kalsium klorida (anod) digunakan pada kulit muka di tempat unjuran bekas patah tulang, elektrod kedua (katod) digunakan pada lengan bawah tangan kanan atau kiri. Tempoh prosedur adalah 20 minit. Kekuatan semasa ialah 3-5 mA. Kursus rawatan terdiri daripada 12 prosedur yang dijalankan setiap hari.

Penggunaan latihan fisioterapi menyumbang kepada pemulihan fungsi rahang bawah yang lebih cepat. Latihan fisioterapi ditunjukkan pada peringkat tulang muda yang terbentuk semula (kalus) setelah pembuangan splint (4-5 minggu selepas patah tulang).

Pesakit yang mengalami patah tulang rahang tidak dapat makan makanan biasa kerana gangguan mengunyah, kadang-kadang menelan. Seorang pesakit dengan patah rahang harus diberi diet lengkap secara fisiologi. Walau bagaimanapun, makanan mestilah lembut secara mekanikal dan kimia. Produk segar dicincang dengan teliti, dicairkan dengan kaldu. Hilangkan rempah, hadkan garam meja. Suhu makanan hendaklah 45-50 ° C. Ia boleh disediakan dari makanan dalam tin khas (pekat makanan, campuran serbuk, makanan dalam tin yang homogen). Bagi pesakit dengan trauma maxillofacial, terdapat 3 diet (jadual), yang sama dalam komposisi kimia dan berbeza dalam konsistensi.

Diet rahang pertama (tabung, tiub) mempunyai konsistensi berkrim. Ia diresepkan untuk sepanjang tempoh rawatan, apabila tayar dengan gelung cangkuk dikenakan dan pengikat intermaxillary dengan gelang getah dilakukan. Pada pesakit ini, fungsi mengunyah hilang dan fungsi menelan cacat.

Diet rahang kedua dicirikan oleh makanan dengan konsistensi krim masam pekat. Ini ditunjukkan untuk pasien yang mengalami gangguan fungsi mengunyah, tetapi fungsi menelan tetap terjaga. Ia diresepkan pada tahap rawatan tertentu, apabila fiksasi intermaxillary dapat dikeluarkan, atau setelah osteosintesis serpihan.

Jadual biasa (No. 15) diresepkan kepada pesakit selepas penyatuan serpihan.

Sekiranya fungsi mengunyah terganggu untuk makan, lebih baik menggunakan cawan dengan tiub getah sepanjang 20 cm di hujungnya yang mana pesakit secara bebas dapat membawa hujung tiub ke cacat pada gigi palsu atau celah molar posterior dan menyuntikkan kira-kira 10 ml makanan cair ke ruang depan mulut. Kemudian, dengan menggunakan kemampuan hisap yang tersimpan, dia dapat memindahkan makanan ke dalam mulutnya dan menelannya.

Sekiranya pesakit tidak dapat makan sendiri, jururawat memberi makan kepadanya.

Pemberian tabung dilakukan menggunakan tiub gastrik atau duodenum nipis atau tiub vinil klorida dengan diameter 7-8 mm dan panjang kira-kira 1 m. Tiub dimasukkan ke dalam perut melalui hidung setelah anestesia membran mukus saluran hidung bawah dengan larutan kokain atau dicaine. Panjang probe terendam tidak boleh melebihi 45 cm. Sekiranya probe jatuh ke trakea secara tidak sengaja, ia disertai dengan batuk yang teruk. Gruel makanan dalam jumlah 500-600 ml disuntik dengan hati-hati ke dalam perut menggunakan jarum suntik besar dalam bahagian 100-200 ml. Setelah memberi makan, hujung probe dijepit dengan penjepit dan terpaku di kepala pesakit dengan pembalut atau plaster. Tiub getah nipis boleh ditinggalkan di saluran hidung selama 14-16 hari, dan tiub PVC selama 3-4 minggu, kerana lebih tahan terhadap tindakan jus gastrik.

Pemakanan parenteral diresepkan kepada pesakit yang tidak sedarkan diri untuk jangka masa yang panjang, dan juga sebagai tambahan kepada pemakanan enteral. Nutrien dapat diberikan secara intravena, subkutan, intramuskular.Rute intravena sering digunakan, tekniknya tidak jauh berbeza dengan titisan zat ubat intravena. Protein diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk campuran siap pakai polipeptida dan asid amino (aminopeptida, kasein hidrolisat TSOLIPK, hidrolisin L-103, aminocrovin), lemak - dalam bentuk emulsi lemak siap pakai (intralipid, dll.), Karbohidrat - dalam bentuk larutan hipertonik campurannya, sorbitol. Di samping itu, vitamin (C, B, A, K), mineral - natrium, kalium, garam kalsium diperkenalkan. Protein hidrolisis dan emulsi lemak dapat disuntik secara intravena pada kadar 30-40 tetes per minit, larutan glukosa dan garam - lebih cepat (hingga 60 tetes seminit).

Pesakit dengan trauma maxillofacial harus diberi makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, mengagihkan diet harian dari segi kandungan kalori secara berbeza: sarapan pagi - 30%, makan tengah hari - 40%, makan malam - 20-25%, makan malam kedua - 5-8%.

Penjagaan pesakit juga penting. Membezakan antara penjagaan umum dan khas. Penjagaan am merangkumi langkah-langkah kebersihan umum, kawalan terhadap aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan, saluran gastrousus dan sistem kencing.

Penjagaan khas adalah rawatan oral. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia perlu mengelap gigi dan mukosa mulut dengan larutan furacilin, etacridine, kalium permanganat sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Pesakit berjalan menjaga rongga mulut sendiri. Oleh kerana selepas proses splinting membersihkan mulut tidak terjejas, perlu dilakukan penyiraman rongga mulut dengan berhati-hati sekurang-kurangnya 8-10 kali sehari.

Pentingnya kebersihan mulut dalam pemulihan kompleks kecederaan dan kecederaan kawasan rahang atas

Kebersihan mulut yang rasional menggunakan berus gigi dan ubat gigi adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari kebersihan umum manusia dan komponen pemulihan yang menyeluruh setelah cedera di kawasan rahang atas. Keberkesanan rawatan umum secara langsung bergantung kepada tahap intensiti kebersihan mulut yang dilakukan dan tahap kebersihan rongga mulut. Tahap kebersihan mulut yang rendah dengan latar belakang penurunan imuniti, penurunan daya tahan umum tubuh manusia selepas kecederaan, termasuk di rantau maxillofacial, menyumbang kepada perkembangan mikroflora oportunistik rongga mulut, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang hebat: omteomielitis pasca-trauma, limfadenitis, dahak dan abses, perkembangan keadaan septik. Oleh itu, kebersihan mulut dan sanitasi rongga mulut yang rasional (jika boleh) berada di tempat pertama dalam senarai langkah-langkah pemulihan setelah kecederaan di kawasan rahang atas.

Terdapat banyak kaedah untuk menghilangkan plak. Gosok gigi dengan sikat gigi dengan gerakan mendatar tidak boleh diterima, kerana ini hanya mengeluarkan plak dari permukaan gigi vestibular. Kaedah menggosok gigi ini membawa kepada fakta bahawa plak lembut dipindahkan dari permukaan gigi ke ruang interdental. Selain itu, ada risiko kecacatan berbentuk baji, terutama pada gigi yang menonjol, papilling gingiva mungkin rusak, dan permukaan gigi yang lingual dan palatal sama sekali tidak dibersihkan.

Dengan mengambil kira ciri-ciri individu rongga mulut, disarankan untuk mencadangkan kombinasi teknik individu yang sesuai dengan kaedah standard membersihkan gigi, yang menggabungkan pergerakan mendatar, menegak dan bulat. Ketepatan dan ketelitian prosedur pembersihan gigi adalah faktor penentu keberkesanan kebersihan mulut.

Dianjurkan untuk membersihkan gigi kedua rahang mengikut skema tertentu: secara visual, setiap rahang dibahagikan kepada 6 segmen: 2 frontal (gigi seri dan gigi taring), premolar, geraham, kanan dan kiri.

Gosok gigi boleh bermula dari bahagian depan gigi geraham di sebelah kanan atau kiri rahang atas dan terus ke seberang, kemudian bersihkan permukaan kunyah gigi dan selesai menyikat permukaan palatal gigi. Gigi rahang bawah disikat mengikut urutan yang sama.

Semua permukaan gigi setiap segmen rahang mesti dibersihkan dengan sekurang-kurangnya 10 gosok sikat berpasangan. Sebanyak 400-500 pergerakan berpasangan. Masa untuk menggosok gigi rata-rata ialah 3.5-4 minit. Pembersihan harus dilakukan dua kali sehari: pada waktu pagi setelah makan dan pada waktu malam sebelum tidur. Bulu sikat harus diarahkan pada sudut akut ke permukaan gigi. Adalah lebih rasional untuk mula menggosok gigi dengan gerakan menyapu, yang membolehkan anda membersihkan permukaan gigi dengan celah dan palatal (lingual) dengan ideal. Permukaan mengunyah gigi dibersihkan dengan pergerakan berulang secara mendatar. Gosok gigi berakhir dengan gerakan bulat.

Peraturan memberus gigi

1. Dengan tangan yang bersih, berus gigi diambil dan dicuci dengan air suam yang mengalir.

2. Ubat gigi disapu pada bulu berus gigi.

3. Bilas mulut dengan bersih dengan air masak suam.

4. Pelaksanaan "kaedah standard" menggosok gigi, yang menggabungkan gerakan mendatar, menegak dan bulat. Pergerakan menegak atau menyapu mesti berlaku dalam pembersihan gigi.

5. Masa untuk menggosok gigi adalah 3-4 minit, iaitu pergerakan sikat gigi berpasangan 350-450 di sepanjang permukaan gigi.

6. Dalam proses menggosok gigi dan di hujung mulut, bilas dengan air masak suam dengan elixir fluorida.

7. Berus gigi dicuci dengan air suam yang mengalir, bulu dibasuh dengan sabun tandas, sikat dipasang di dalam gelas dengan kepalanya ke atas.

8. Gosok gigi perlu dilakukan 2 kali sehari: pada waktu pagi selepas sarapan dan pada waktu petang sebelum tidur.

9. Jangka hayat berus gigi adalah maksimum 1 bulan. Berus harus jarang, dengan pemegang melengkung, kepala kecil, bulu tiruan.

10. Ubat gigi hanya digunakan untuk tujuan terapi dan profilaksis.

Walaupun tahap perawatan gigi yang semakin meningkat, kemunculan bahan dan teknologi baru dalam rawatan karies gigi, tidak dapat dipertikaikan bahawa pembersihan gigi secara mekanikal diperlukan.

Berus gigi

Berus gigi adalah alat utama untuk membuang deposit dari permukaan gigi dan gusi. Langkah-langkah kebersihan yang berkesan tidak dapat dilakukan tanpanya.

Rambut berus gigi semula jadi:

1) terdapat terusan median;

2) bulu dengan duri, permukaannya berliang;

3) hujung bulu dilekatkan semasa pemprosesan.

Bulu buatan:

1) tidak ada saluran;

2) permukaannya licin, tidak berpori;

3) hujung bulu bulat.

Terdapat banyak model berus gigi yang ada sekarang. Masing-masing terdiri daripada pemegang, kepala dengan "semak" bulu yang ditanam di atasnya. Terdapat jenis berus gigi yang berbeza dari segi bentuk dan ukuran kepala, lokasi dan kepadatan, panjang dan kualiti bulu, ukuran dan bentuk pemegang. Untuk membuat berus gigi, bulu asli dan serat sintetik (nilon, setron, perlon, poliuretana) digunakan.

Perbandingan menunjukkan bahawa berus gigi serat sintetik mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan sikat bulu semula jadi.

Kecekapan menggunakan berus gigi, dan, akibatnya, pilihan individu yang betul bergantung pada apa yang disebut kekakuan bidang bulu. Terdapat 5 darjah kekerasan bulu: sangat keras, keras, sederhana sederhana, lembut, sangat lembut.

Pengecualian adalah berus gigi kanak-kanak, yang diperbuat daripada bulu lembut dan sangat lembut. Berus yang sangat keras dan kaku, jika tidak digunakan dengan betul, boleh mencederakan gusi dan tisu gigi yang keras.

Pra-rawatan dengan air suam menjadikan sikat lebih lembut. Berus keras sederhana paling berkesan kerana bulu mereka lebih lentur, yang memungkinkan pembersihan alur gingiva dan penembusan yang lebih baik ke ruang interdental. Menggunakan berus gigi yang sangat lembut dalam kombinasi dengan menggosok gigi yang ceroboh boleh menyebabkan perubahan warna pada gigi. Dalam keadaan normal periodontium dan gigi, disyorkan untuk menggunakan berus kekerasan sederhana.

Kekerapan dan bentuk penanaman semak penting dalam reka bentuk berus. Jarak optimum antara semak dianggap 2.2-2.5 mm. Bentuk selari penanaman semak adalah yang paling mudah dan berkesan. Selalunya, sikat dengan penanaman semak tebal dihasilkan, yang menyukarkan pemeliharaan kebersihannya, dan juga mengurangkan kesan pembersihan pada permukaan gigi yang berdekatan.

Sebagai tambahan kepada kekerapan penanaman semak, terdapat konsep "pemangkasan" bidang sikat dan "semak". Sebilangan besar berus moden mempunyai permukaan bergerigi, di mana bulu tepi di "semak" duduk lebih rendah daripada yang tengah. Reka bentuk ini membolehkan bulu pusat memasuki ruang interdental yang sempit, tetapi jika bulu kaku kaku, hanya bulu pusat yang mempunyai kemampuan membersihkan, kerana tidak membenarkan sentuhan sisi dengan permukaan gigi semasa pembersihan.

Mereka mengeluarkan plak dengan baik, tanpa mencederakan selaput lendir gusi, berus dengan permukaan rata.

Bahagian fungsi utama berus gigi adalah kepala. Berus kepala kecil paling berkesan. Berus gigi kepala pendek mempunyai kawasan kerja yang agak besar. Dengan bantuan sikat seperti itu, semua zon gigi boleh dibersihkan dengan baik.

Bagi kanak-kanak, panjang bahagian sikat gigi yang berfungsi adalah 18–25 mm, dan lebarnya 7–9 mm; untuk orang dewasa panjangnya 23-30 mm dan lebar 7,5-11 mm.

Berus gigi elektrik disediakan. Dalam sikat gigi elektrik, pergerakan kepala automatik (bergetar dan berputar) dilakukan oleh motor yang terletak di pemegangnya. Kekerapan pergerakan berus gigi elektrik cukup tinggi, kira-kira 50 pukulan seminit.

Kepentingan berus elektrik dalam kebersihan mulut dinilai dengan cara yang berbeza. Penyelidikan menunjukkan bahawa berus gigi elektrik tidak banyak memberi faedah. Walau bagaimanapun, semakin sedikit pesakit diberitahu tentang teknik menggosok gigi ketika menggunakan sikat sederhana, semakin banyak kelebihan yang dinyatakan ketika menggunakan sikat elektrik, yang, kerana kebaruan dan keperluan, mendorong keinginan untuk merawat giginya secara berkala. Pergerakan sikat automatik melegakan pesakit dari keperluan untuk melakukan pergerakan yang betul, yang kebetulan tidak diketahui olehnya. Sehubungan dengan itu, penggunaan sikat gigi elektrik boleh disyorkan untuk kanak-kanak, orang kurang upaya atau pesakit dengan ketangkasan yang tidak mencukupi.

Berus gigi mudah kotor dan mesti dijaga bersih. Setelah menggosok gigi, sikat harus dibilas di bawah air yang mengalir dan dibersihkan dari serpihan makanan sehingga boleh kering dengan baik, misalnya, dalam gelas dengan kepala ke atas. Ini secara signifikan mengurangkan bilangan mikroorganisma dalam sikat, dan bulu mengekalkan kekerasan dan bentuknya.

Sebaik sahaja sikat gigi menunjukkan tanda-tanda keausan, ia harus diganti kerana ia tidak dapat berfungsi. Kehilangan bulu, razvlechenie mereka, kehilangan bentuk, kekemasan, pemendekan bulu adalah tanda-tanda tidak sesuai dan keperluan untuk mengganti sikat. Biasanya, sikat gigi mesti diganti 10 kali dalam setahun, iaitu penggantian bulanan diperlukan. Pada masa inilah akumulasi mikroorganisma yang memuncak di sikat gigi, dan ia menjadi tempat pembiakan jangkitan, sabun yang biasa tidak lagi memastikan kebersihan yang ideal.

Walau bagaimanapun, walaupun menjaga kebersihan mulut dengan berhati-hati hanya dengan menggunakan berus gigi tidak membenarkan pembersihan permukaan gigi dan ruang interdental dengan baik dari plak. Oleh itu, sangat mustahak untuk menggunakan cara lain dalam kebersihan diri: benang gigi, tusuk gigi, sikat gigi gigi khas, perangsang interdental, penyiram mulut, dan sikat.

Benang gigi

Untuk penyingkiran plak dan serpihan makanan yang lebih teliti dari ruang interdental, iaitu membersihkan permukaan gigi yang hampir sukar dijangkau, benang lilin atau tidak digunakan.

Bezakan antara benang bulat dan rata. Benang lilin rata lebih selesa kerana melalui titik kontak lebih mudah, tidak pecah dan menutup permukaan gigi yang besar. Kaedah penggunaan berikut disarankan: benang sepanjang 35-40 cm dililit sekitar 1 phalanx jari tengah setiap tangan. Perlahan dan berhati-hati, ia dimasukkan ke ruang interdental dan kemudian ditarik di dasar alur gingival. Dengan bantuan beberapa pergerakan benang ke belakang dan ke atas dan ke bawah, semua endapan gigi lembut dikeluarkan dari permukaan gigi yang jauh. Kemudian permukaan medial dibersihkan. Untuk melakukan ini, berhati-hati, agar tidak merosakkan papilla gingiva, gerakkan benang, tekan dengan kuat ke gigi, di sepanjang permukaannya bolak-balik melalui titik kontak dan lepaskan plak. Kemudian benang dilanjutkan melalui papilla interdental ke dasar alur gingiva bersebelahan gigi seterusnya dan permukaan lateralnya dibersihkan. Prosedur diulang sehingga permukaan lateral semua gigi dibersihkan. Anda tidak boleh menekan benang dengan kuat, kerana ini berkaitan dengan risiko kerosakan pada tisu gusi.

Untuk memudahkan penggunaan benang, ada pemegang khas.

Oleh itu, setelah mendapat petunjuk awal dan demonstrasi praktikal, benang gigi harus sangat disarankan kepada pesakit sebagai alat yang sangat baik untuk membersihkan permukaan lateral gigi dan ruang interdental. Benang yang diresapi dengan larutan natrium fluorida 2% digunakan secara serentak untuk merawat permukaan gigi dan untuk mencegah karies.

Tusuk Gigi

Bahan bantu kebersihan mulut yang lain yang saling melengkapi dan terbukti baik adalah tusuk gigi. Mereka adalah kayu, plastik, tulang, berbentuk - segitiga, rata, bulat, mereka digunakan bukan hanya untuk menghilangkan serpihan makanan dari ruang interdental, tetapi juga terutama untuk menghilangkan plak dari permukaan gigi yang lateral. Penggunaannya sangat berkesan sekiranya terdapat ruang di antara gigi. Sekiranya gigi dikemas rapat dan ruang interdental dipenuhi dengan papillae interdental, kemungkinan penggunaan tusuk gigi adalah terhad.

Perangsang interdental

Alat ini digunakan untuk mengurut gusi dan ruang antara gigi. Perangsang interdental diperbuat daripada getah, mempunyai tahap kekerasan dan warna yang berbeza-beza, dan dipasang di lubang pada pemegang berus gigi.

Digunakan untuk membersihkan permukaan gigi secara dekat. Alat ini terdiri daripada pegangan dan bahagian lentur yang berfungsi. Ia membolehkan anda membersihkan ruang antara gigi dengan membalikkan dan memutar pergerakan mengikut arah jam.

Tugas utama doktor gigi-pakar bedah semasa rawatan patah tulang rahang atas atau bawah adalah memulihkan struktur anatomi tulang patah dan nisbah gigi palsu yang betul. Banyak teknik membantu mencapainya, namun keberkesanan rawatan juga bergantung pada seberapa tepat dan cepat pertolongan cemas diberikan.

Sebelum dimasukkan ke hospital

Pertolongan cemas kepada mangsa merangkumi:

• menghentikan pendarahan (menekan atau membungkus luka, menggunakan sejuk);
• jika perlu, resusitasi kardiopulmonari;
• anestesia (analgin, revalgin secara intramuskular);
• imobilisasi rahang dengan bantuan membetulkan pembalut (dikontraindikasikan jika mangsa tidak sedarkan diri, kerana ini meningkatkan risiko sesak nafas akibat pencabutan lidah atau pengambilan muntah ke saluran pernafasan).

Kaedah rawatan

1. Operasi, atau kaedah osteosintesis, terdiri dalam mengikat serpihan rahang dengan struktur khas, biasanya logam.
2. Konservatif, atau ortopedik - melibatkan penggunaan serpihan khas yang memperbaiki tapak patah tulang.

Osteosintesis

Sangat diperlukan untuk patah tulang yang rumit, berkurang dan berganda dengan anjakan, gigi longgar dan ketiadaan gigi sepenuhnya, dengan penyakit periodontal dan penyakit radang gusi lain di kawasan kecederaan. Juga, osteosintesis berkesan untuk keretakan proses condylar yang rumit dengan dislokasi kepala artikular rahang bawah.

Bahan pengikat boleh berupa pin dan batang keluli, pin, wayar nitrida-tinana dengan memori bentuk, plastik pengerasan cepat, benang poliamida, gam khas.

Walau bagaimanapun, osteosintesis dengan plat logam dianggap kaedah yang paling mudah dan selamat hari ini. Mereka membolehkan anda membedah kulit dan otot dari satu sisi sahaja, yang memudahkan operasi itu sendiri dan memendekkan masa pemulihan. Kelebihan lain yang tidak dapat dipertikaikan ialah kemampuan memperbaiki serpihan di kawasan dengan beban dinamik yang ketara.

Rahang rahang

Ini adalah imobilisasi (fiksasi) serpihan tulang menggunakan pembinaan plastik atau wayar khas.

Teknik, yang dicipta oleh doktor tentera pada awal abad ke-20, berjaya digunakan oleh doktor gigi hari ini. Bahan pembuatan tayar telah berubah, dan kaedah penggunaan tayar telah diperbaiki.

Hari ini, pakar mempunyai banyak jenis tayar di gudangnya:

• dari tayar pita standard Vasiliev, kaedah rawatan termudah dan termurah;
• untuk tayar aluminium Tigershdedt, yang dibuat untuk setiap pesakit secara individu, kerana ia lebih berkesan. Selain itu, mereka merata beban secara merata dan menyebabkan kecederaan minimum pada gigi.

Jenis splinting bergantung pada jenis kecederaan dan boleh menjadi unilateral (dengan patah satu rahang) atau dua hala (apabila kedua-duanya rosak).

Sekiranya gigi terpelihara, tidak sukar untuk menggunakan serpihan gigi yang bengkok. Ia dibengkokkan mengikut bentuk lengkungan gigi dan terpaku dengan ligatur kawat aluminium-aluminium, yang, seperti jepit rambut, menutup gigi di kedua-dua belah pihak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Sekiranya patah kedua rahang, struktur dengan pangkalan yang lebih kaku dipasang, selain wayar, cangkuk dan cincin juga digunakan, yang melumpuhkan rahang bawah.

Adakah mungkin dilakukan tanpa belat?

Walaupun kes itu tidak serius - patah tulang sebelah, tertutup dan tanpa perpindahan, adalah mustahak untuk mengambil langkah-langkah untuk mengecualikan perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti:

• perpindahan serpihan secara tidak sengaja,
• kecederaan berulang
• perkembangan keradangan tisu lembut,
• jangkitan pada tapak patah tulang.

Untuk ini, perlu melumpuhkan rahang dengan kaedah yang ada. Ia boleh menjadi pembalut seperti selempang, tetapi lebih senang dan berkesan menggunakan serpihan. Dengan patah tulang yang rumit, splint sangat diperlukan, tanpa mengira lokasi kecederaannya.

Apa yang akan berlaku pada gigi di tempat kecederaan?

Sekiranya ia bergerak, terpecah-pecah, terkeluar atau mencegah pecahan rahang diatur, ia harus dikeluarkan. Nasib yang sama menanti gigi dengan adanya penyakit periodontal, sista, granuloma dan keradangan lain. Dalam kes lain, gigi dapat dipelihara, tetapi memerlukan pemerhatian yang teliti.

Pengurusan patah tulang

Dalam kes seperti itu, sebelum belat digunakan, perlu dipadankan dengan serpihan rahang, yang digunakan alat pengurangan ortopedik. Rahang atas yang patah memerlukan daya tarikan menggunakan serpihan gigi khas.

Kecederaan seperti itu sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan sesak nafas. Tetapi pertolongan cemas yang disediakan dengan betul akan mengelakkan mati lemas. Bersihkan rongga mulut dari badan atau darah asing, letakkan mangsa ke bawah, letakkan roller yang digulung dari pakaian, selimut, dll di dada.

Pemulihan selepas patah rahang

Terapi anti-radang dan pemulihan, fisioterapi, mekanoterapi dan kebersihan mulut khas juga penting untuk kejayaan rawatan patah tulang rahang.

1. Dalam 3-4 hari selepas kecederaan, untuk mencegah keradangan, antibiotik mesti diresepkan, yang disuntik terus ke kawasan kerosakan.
2. Terapi pengukuhan umum adalah pengambilan vitamin C, P, D dan kumpulan B, ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhan semula tisu dan mengembalikan tahap leukosit dalam darah.
3. Di antara prosedur fisioterapi yang berkesan, kita perhatikan terapi UHF, UFO umum, magnetoterapi. Selepas prosedur ketiga, bengkak dan sakit terasa berkurang, bengkak reda. Untuk semangat pecahan yang lebih baik, 2 minggu selepas patah rahang, elektroforesis dilakukan menggunakan larutan kalsium klorida dua hingga lima peratus.
4. Mekanoterapi, atau latihan fisioterapi, mempercepat pemulihan fungsi rahang, membantu jika mulut tidak terbuka dengan baik atau tidak terbuka sama sekali setelah kecederaan. Ia boleh dipraktikkan di rumah, bermula dari 4-5 minggu selepas patah tulang, ketika belat dikeluarkan dan kalus terbentuk.
5. Kebersihan khas melibatkan pengairan sekurang-kurangnya 8-10 kali sehari. Mangsa yang tidak sedarkan diri dirawat dengan penyelesaian khas sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Bagaimana saya makan?

Oleh kerana semasa rawatan intensif dan dalam tempoh pemulihan, rahang dipasang dengan ketat dan mengunyah makanan secara kebiasaan tidak perlu dipertimbangkan, dalam tempoh ini pembetulan diet diperlukan.

Makanan mestilah konsisten krim masam rendah lemak. Ini adalah sup, sup puri, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dicincang dengan teliti, minuman tenusu, bijirin cair. Rempah tidak termasuk, garam terhad. Suhu hidangan tidak boleh lebih tinggi daripada 45-50 ° С. Paling senang mengambil makanan melalui jerami.

Peralihan ke diet biasa setelah membuang tayar harus dilakukan secara beransur-ansur. Ini penting bukan hanya untuk pemulihan fungsi mengunyah, tetapi juga untuk pencegahan gangguan pada saluran pencernaan.

Bilakah serpihan dikeluarkan dan berapa lama rahang sembuh?

Semakin tua pesakit dan semakin sukar patah tulang, semakin lama masa yang diperlukan untuk pemulihan. Lebih kurang 45 hingga 60 hari. Pembuangan serpihan dilakukan pada hari 30-45, jika rawatan tidak termasuk osteosintesis, dan 5-14 selepasnya.

Berapa kos untuk merawat rahang yang patah?

Harga bergantung pada jenis kecederaan, sama ada osteosintesis dilakukan, splint yang digunakan, adakah pesakit menjalani prosedur fisioterapi. Tetapi katakan dengan pasti bahawa perkhidmatan ini tidak murah. Osteosintesis sahaja akan berharga dari 14,000 hingga 55,000 rubel.

Juga perlu dipertimbangkan kos rawatan pergigian seterusnya untuk pemulihan gigi yang hilang atau rosak setelah berlarutan. Perkhidmatan kami akan membantu anda memilih pakar yang cekap dan tidak membuang wang anda. Bandingkan harga dan perkhidmatan klinik yang berbeza, baca ulasan pesakit sebenar.

mydentist.ru

Syarat rawatan dan pemulihan seterusnya bergantung pada kerumitan patah tulang dan berlangsung dari 3 minggu hingga beberapa bulan. Secara semula jadi, pesakit menghabiskan sebahagian besar masa ini di rumah.

Perhatian utama harus diberikan kepada konsistensi makanan yang diambil. Anda tidak boleh makan makanan pekat sehingga tulang sembuh sepenuhnya (sekurang-kurangnya sebulan). Menu harus terdiri daripada sup dan sup cair. Buah-buahan dan sayur-sayuran boleh dimakan dalam bentuk yang dibersihkan. Semua makanan lain harus dicincang dengan pengisar. Kemudian makanan dicairkan dengan air. Pesakit mengambil makanan melalui jerami. Memilih makanan yang kaya dengan kalsium adalah penting.

Untuk patah tulang, merebus herba seperti:

• ekor kuda ladang (melegakan bengkak);
• paya kering (melegakan kesakitan);
• chamomile (mengurangkan keradangan).

Mereka digunakan untuk mengurangi intensitas rasa sakit, mengurangi keradangan, dan mempercepat penyembuhan. Agar tidur nyenyak, anda boleh mengambil infus lemon balm, valerian, motherwort, St. John's wort sebelum tidur.

Kompres luaran dapat digunakan setelah menanggalkan pembalut. Akar Comfrey digunakan untuk tujuan ini. Anda juga boleh menggosok minyak cemara ke tapak patah.

Adalah dipercayai bahawa percepatan peleburan tulang didorong oleh mumia, yang menyebabkan pertumbuhan semula tisu yang meningkat. Ia diambil dalam bentuk murni, dicuci dengan air, dan sebagai sebahagian daripada pelbagai campuran ubat (dengan kuning telur, minyak sayuran).

Komposisi sedemikian digunakan secara dalaman dan luaran. Dos mumi dalam semua kes adalah standard - 0.2 g 1 kali sehari (di dalam perut kosong). Kursus rawatan adalah 10 hari, maka rehat seminggu harus diikuti.

narodnymi.com

Apa itu rahang patah?

Fraktur rahang adalah kecederaan pada wajah, dengan kerosakan pada integritas tulangnya. Berlaku apabila intensiti faktor traumatik melebihi kekuatannya. Kerosakan ini biasa berlaku dan boleh disebabkan oleh sebarang jenis kecederaan: pukulan kuat ke muka, jatuh ke permukaan yang keras.

Selalunya, traumatologists memerhatikan keretakan proses artikular, walaupun terdapat kecederaan di kawasan sudut rahang bawah, di tengah-tengah badan tulang rahang bawah, dalam unjuran proses mental. Fraktur mungkin atau tidak lengkap, terbuka atau tertutup.

Tanda-tanda trauma jelas: seseorang tidak dapat membuka mulutnya dengan lebar, ketika dia cuba bercakap, dia mengalami kesakitan, gigitannya berubah. Kadang kala terdapat penglihatan berganda, kebas pada wajah, ubah bentuk tulang pipi. Senarai gejala yang lengkap akan bergantung pada sifat kecederaan dan di mana ia berada.

Fraktur rahang bawah

Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang rahang bawah, maka jenis utama kecederaan seperti itu harus dipertimbangkan:

Fraktur lengkap dipertimbangkan apabila terdapat perpindahan serpihan, rahang. Mereka boleh berbeza bentuk dan kuantiti.




Fraktur yang tidak lengkap disebut apabila tidak ada anjakan yang diperhatikan.

Dengan kecederaan terbuka, kedua-dua selaput lendir mulut dan tisu lembut wajah rosak.

Dengan kecederaan tertutup, tulang tidak menembusi tisu bersebelahan, tetapi tetap berada di dalamnya.

Fraktur rahang yang kerap berlaku jarang berlaku kerana memerlukan kekuatan yang luar biasa berlaku. Dia memerlukan campur tangan pembedahan wajib.

Gejala berikut adalah ciri patah tulang rahang bawah:

Bengkak dan pendarahan di kawasan yang rosak dan asimetri wajah yang disebabkan oleh fenomena ini. Edema biasanya teruk, dengan kemerahan dan peningkatan suhu kulit. Apabila patah ditutup, darah terkumpul di tisu lembut dan membentuk gumpalan. Dengan kecederaan terbuka, darah lebih kerap memasuki rongga mulut daripada ke persekitaran luaran. Semakin kuat kehilangan darah, semakin besar kapal itu rosak, dan pertolongan cemas lebih cepat diperlukan dan penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan.

Sensasi kesakitan ketika disentuh. Ia semakin kuat ketika cuba bercakap, kerana periosteum rosak.

Pemindahan serpihan satu darjah atau tahap yang lain, pergerakannya.

Perubahan dalam gigitan.

Peningkatan kepekaan dan kegembiraan elektrik gigi.

Bergantung pada tempat kecederaan dilokalisasi, terdapat:

Fraktur di tengah gigi seri adalah median.

Kecederaan antara gigi seri pertama dan lateral adalah insisal.

Fraktur taring terletak di kawasan taring.

Kecederaan pada dagu adalah mental.

Trauma badan rahang, yang terletak di antara gigi ke-5 dan ke-8.

Di bahagian atas rahang - patah dari cabang rahang.

Keretakan asas proses condylar.

Fraktur serviks, iaitu yang terletak berhampiran proses rahang (condylar) dan koronari, terletak berhampiran proses koronoid.

Pertolongan cemas, jika seseorang mengalami patah tulang rahang bawah, adalah seperti berikut:

Pertama, rahang mesti diperbaiki. Ini dilakukan dengan pembalut. Letakkan objek yang sekata, seperti pembaris, di bawah gigi. Kemudian rahang bawah ditekan ke atas dan tidak bergerak dengan membalutnya dengan pembalut. Sekiranya seseorang tidak sedar, maka ini tidak dapat dilakukan, kerana tidak mungkin menelan lidah atau muntah ke saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat pendarahan, maka ia mesti dihentikan. Untuk ini, luka ditekan atau ditutup dengan bahan bersih, lebih baik steril. Sekiranya anda juga bertindak di tempat kecederaan dengan selesema, maka ini akan membantu mengurangkan darah, dan juga akan mengurangkan gejala kesakitan.

Penting untuk menjaga rongga mulut bersih dari pengisi yang mungkin, khususnya: gumpalan darah dan muntah.

Cuba jangan mengganggu orang itu sebelum ketibaan pasukan perubatan. Lebih baik dia duduk, jika ini tidak mungkin, anda boleh meletakkannya menghadap ke bawah atau di sisinya.

Sekiranya anda mengalami sensasi menyakitkan yang teruk, anda perlu melegakannya. Untuk ini, analgin, revalgin, naproxen digunakan. Oleh kerana orang yang mengalami kecederaan serupa tidak selalu dapat menelan pil, anda perlu menghancurkannya menjadi serbuk dan, larut dalam air, minum mangsa. Suntikan intramuskular akan lebih berkesan, tetapi, sebagai peraturan, ketika memberikan pertolongan cemas, jarang berjaya. Ia akan membantu melegakan keadaan dan selesema, yang akan menyempitkan saluran darah, mengurangkan bengkak dan kesakitan. Tetapi sebelum menggunakan ais, ia mesti dibungkus dengan kain.

Setelah menjalankan aktiviti ini, orang tersebut mesti dibawa ke institusi perubatan untuk terapi selanjutnya oleh profesional. X-ray digunakan untuk mendiagnosis patah tulang. Oleh kerana ini adalah kecederaan serius, sering disertai dengan kecederaan tulang belakang, sinar-X tambahan pada tulang belakang serviks sering diresepkan sebelum memulakan rawatan. Ini dilakukan untuk mengecualikan kerosakan pada saraf tunjang. Ia juga perlu untuk memastikan bahawa orang tersebut tidak mengalami gegaran dan pendarahan kranial intrakavitari.

Fraktur bahagian atas kurang biasa dan menyumbang sehingga 30% daripada semua kes kerosakan rahang.

Ia dikelaskan mengikut garis patah:

Garis bawah (satu lefort), mempunyai arah dari awal aperut berbentuk pir ke proses tulang sphenoid (pterygoid).

Garis tengah (lefort two) berjalan di sepanjang tulang hidung, dengan penangkapan bahagian bawah orbit dan proses pterygoid.

Garis atas (lefort tiga), diarahkan ke tulang pipi, melalui tulang hidung.

Bahaya kecederaan terletak pada akibatnya, yang dapat dinyatakan dalam meningitis, gegar otak dan osteomelitis. Semakin tinggi garis putus, semakin kerap berlaku akibat yang tidak diingini.

Tanda patah rahang atas, bergantung pada jenisnya:

Sekiranya terdapat kerosakan di bawah lengkungan palatine, dengan patah tulang sinus rahang atas dan patah hidung, mangsa mengalami pembengkakan pada pipi, hidung dan bibir, dengan pendarahan teruk di antara bibir dan gigi.

Sekiranya bahagian rahang atas terkoyak dari pangkal tengkorak, dan garis patah melintasi orbit dan jambatan hidung, maka terdapat kebas di kawasan bawah mata, dan hematoma yang jelas di tempat yang sama. Darah mengalir dari hidung, sering kali mustahil untuk menghentikan air liur. Deria bau sama sekali tidak ada atau merosot dengan ketara.

Sekiranya, pemisahan rahang dilengkapi dengan patah dasar tengkorak, maka fungsi penglihatan akan terganggu, mulut tidak dapat dibuka. Muka akan tidak simetri, hematoma menyerupai cermin mata, bola mata turun.

Terlepas dari jenis patah tulang, seseorang sering mengalami mual, muntah mungkin terjadi, gigitan akan terganggu, dan rasa sakit diucapkan. Semua fungsi lain sukar, seperti pernafasan, mengunyah dan bercakap. Gegaran hampir selalu menyertai kecederaan ini.

Pertolongan cemas, selain langkah-langkah asas dalam bentuk imobilisasi, anestesia dan menghentikan pendarahan, harus ditambah dengan pemulihan fungsi pernafasan. Untuk ini, perlu mengeluarkan semua benda asing dari mulut, terutamanya serpihan gigi dan muntah. Sekiranya seseorang loya, segera letakkan di sebelahnya, atau menghadap ke bawah.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa perkataan lagi, tekan Ctrl + Enter

Fraktur rahang terlucut

Dengan patah rahang, anjakan serpihan dapat diperhatikan dalam tiga arah: sagital, menegak dan melintang. Mereka memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan taktik rawatan dan pilihan alat yang akan digunakan untuk pengurangannya.

Serpihan yang paling biasa dibuat dari dawai, dengan fiksasi pada gigi. Tulang dikumpulkan oleh pakar bedah secara manual, pesakit pada masa ini boleh berada di bawah anestesia tempatan dan umum. Fiksasi pecahan juga dapat dilakukan dengan menggunakan urat nilon. Kemudian rahang dipasang dengan jarum atau plat mengait logam, yang dilekatkan di bahagian luar.

Ketika fiksasi dilakukan, pesakit dianjurkan untuk berehat, dengan pelaksanaan tindakan antimikroba.

Keretakan rahang berganda

Fraktur rahang ganda dicirikan oleh fakta bahawa ia menyimpang dalam tiga arah:

Bahagian tengah rahang diarahkan ke bawah.

Bahagian sisi masuk ke dalam dan ke atas.

Kecederaan ini berbahaya kerana setelah menerimanya, seseorang mungkin mati akibat sesak nafas, yang akan berlaku akibat lidah tenggelam. Oleh itu, perlu memantau keadaannya dengan berhati-hati.

Akibat dari rahang yang patah

Untuk mengelakkan akibat patah tulang rahang, jangan melakukan rawatan diri, tetapi dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Sebagai komplikasi, terdapat:

Penggantian satu gigi palsu.

Pembentukan jurang yang ketara di antara gigi, yang akan terletak di tempat patah tulang.

Perpindahan serpihan yang kuat dengan ubah bentuk wajah, kerana kekuatan otot.

Perpindahan gigi dengan berlakunya gigitan yang tidak normal.

Meningitis.

Osteomelitis.

Rawatan patah tulang rahang adalah hak prerogatif doktor. Lebih cepat ia dimulakan, lebih baik untuk pesakit.

Pada dasarnya, aktiviti dikurangkan kepada tindakan berikut:

Rawatan luka yang ada, pembasmian kuman.

Sekiranya terdapat anjakan septum hidung, maka penjajarannya.

Perbandingan kemungkinan serpihan, dan penjajaran keseluruhan tulang.

Pembetulan rahang yang boleh dipercayai dengan serpihan khas. Ia mesti bergerak sepenuhnya. Belat digunakan hingga 1.5 bulan, sehingga tulang rahang sembuh. Kadang kala doktor, melalui pembedahan, memasukkan plat logam ke rahang. Mereka dipasang dengan skru.

Terapi anti-radang.

Apabila hidangan utama selesai dan serpihan dikeluarkan, maka kemungkinan untuk melanjutkan ke tahap pemulihan. Ia harus bertujuan untuk memulihkan beberapa fungsi penting: mengunyah, menelan, bercakap, penglihatan.

Pecahan rahang rahang

Splinting adalah salah satu rawatan utama untuk kecederaan rahang. Prosedurnya adalah penetapan serpihan menggunakan konstruksi yang terdiri daripada plastik atau wayar.

Jenis splinting bergantung pada jenis kecederaan:

Ia digunakan pada satu sisi, ketika patah satu sisi, untuk ini, wayar digunakan untuk memperbaiki kawasan yang rosak.

Ia ditumpangkan di kedua sisi, sementara strukturnya mempunyai dasar yang lebih kaku. Selain itu, terdapat cangkuk dan cincin.

Apabila kedua-dua rahang atas dan bawah patah dan ada anjakan, maka disarankan untuk menggunakan serpihan dua rahang. Untuk fiksasi, dawai tembaga digunakan, dengan mengikat gigi dan memasang rahang dengan cincin.

Sekiranya versi plastik digunakan, maka ia harus diletakkan di bawah dagu dan dipasang dengan pembalut di sekitar kepala. Tetapi kaedah ini ditunjukkan dalam kasus ketika bantuan harus diberikan dalam waktu singkat untuk menyerahkan mangsa ke jabatan traumatologi.

Apabila patah tulang rumit dan terdapat perpindahan serpihan yang ketara, maka sebelum berlakunya serpihan, perlu membandingkannya.

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Pemakanan patah rahang

Pembetulan diet untuk kecederaan seperti itu adalah keperluan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa terapi intensif dan semasa pemulihan, rahang akan berada dalam keadaan tetap, yang bermaksud bahawa seseorang tidak akan dapat mengawalnya sepenuhnya.

Masa penyembuhan tulang minimum adalah sebulan, yang bermaksud bahawa selama ini mangsa hanya perlu mengambil makanan cair. Konsistensinya harus sama dengan krim masam. Oleh itu, disarankan memberi makan pesakit dengan sup dan sup, sayur-sayuran dan buah-buahan yang disalurkan melalui penggiling daging atau pengisar, bijirin rebus. Adalah mustahak untuk memasukkan minuman susu dalam menu.

Ketahui lebih lanjut: Adakah dan tidak boleh berlaku patah tulang?

Apabila tayar dikeluarkan, jangan segera beralih ke makanan pejal. Ia mesti diperkenalkan secara beransur-ansur. Ini penting bukan hanya untuk pemulihan normal fungsi rahang, tetapi juga untuk pencegahan kerosakan fungsi saluran pencernaan.

www.ayzdorov.ru

Ciri-ciri:

Tidak ada yang kebal dari patah tulang seperti itu, tetapi kebanyakannya terjadi pada lelaki berusia 20 hingga 45 tahun.

Sebab-sebab yang menyebabkan kecederaan ini:

• ciri struktur tulang (lengkungan bergerak, terpaku pada titik yang melampau);
• dagu yang menonjol (ia mempunyai bahagian yang teruk);
• jatuh, hembus.

Pecah rahang adalah kecederaan yang agak berbahaya, kerana jika terjadi perpindahan tulang dan serpihannya, saluran udara dapat tersumbat, saluran darah, saraf kepala, leher dan bahkan batang otak dapat rusak. Semasa patah tulang, komplikasi berjangkit dari gigi berpenyakit adalah mungkin, yang menyebabkan osteomielitis (kerosakan tulang).

Pelanggaran integriti tulang rahang boleh membawa maut. Bahaya ini timbul dengan patah tulang kompleks yang menyebabkan gangguan serius yang lain dan disertai dengan kecederaan yang menyertainya.

Patah rahang itu sendiri adalah kecederaan yang berbahaya tetapi tidak membawa maut.

Rahang bawah mempunyai tempat-tempat tertentu yang mudah patah akibat kecederaan tertentu. Patah tulang adalah:

• buka;
• ditutup;
• dengan mengimbangi;
• tanpa anjakan serpihan;
• digemari.

Gejala patah rahang bawah dan atas

Diagnosis tepat patah tulang, jenis dan keparahannya menentukan rawatan selanjutnya.

Gejala yang menunjukkan pelanggaran integriti tulang rahang cukup luas. Mereka dapat ditentukan secara visual, dan juga oleh perasaan mangsa. Selalunya, patah tulang disertai oleh trauma kraniocerebral dan kehilangan kesedaran, jadi sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Oleh itu, tanda-tanda utama yang menunjukkan kecederaan serius pada tisu tulang:

• kesakitan yang teruk di tempat kecederaan, bertambah kuat ketika cuba bergerak, jika ujung saraf disentuh, maka rasa sakit itu tidak dapat ditanggung;
• pendarahan ke rongga mulut atau ke permukaan luar melalui saluran kulit yang rosak;
• bengkak muka. Edema cukup ketara di kawasan patah tulang, ia dicirikan oleh rasa kering, kenaikan suhu tempatan, kemerahan;
• jika rahang bawah rosak, kerana pengaruh luaran, manifestasi luka, lecet, hematoma adalah mungkin pada kulit;
• ubah bentuk rahang (selepas anjakan) dan pelanggaran kelegaan kulit;
• berlakunya kesakitan ketika menekan dagu;
• pendarahan dari hidung atau telinga, ia disertai dengan kebocoran cecair serebrospinal (anda dapat melihatnya dengan serbet yang disapu ke hidung dan, jika terdapat bintik kekuningan di atasnya, ini menunjukkan adanya cecair serebrospinal dalam darah).

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor tidak hanya memeriksa gejala, tetapi juga melakukan pemeriksaan tambahan yang memungkinkan untuk menentukan keparahan kecederaan, kemungkinan komplikasi, dan kecederaan yang bersamaan. Untuk melakukan ini, gunakan X-ray, orthopantomography, computed tomography, MRI.

Pertolongan cemas untuk kecederaan rahang

Ubat-ubatan sendiri untuk kecederaan rahang mengancam nyawa dan mengancam dengan kemungkinan komplikasi. Oleh itu, jika terdapat kecederaan pada rahang, akibat tanda patah tulang muncul, anda mesti segera menghubungi ambulans. Adalah mungkin untuk menonjolkan asas pertolongan cemas sebelum kedatangan pakar. Ia:

• resusitasi kardiopulmonari (semasa pernafasan berhenti);
• menghentikan pendarahan;
• anestesia;
• pelekapan rahang.

Fraktur yang terlantar boleh menyebabkan serpihan tulang menyekat trakea, mengakibatkan mati lemas dan mati. Oleh itu, pertama sekali, perlu membersihkan mulut gigi yang patah, muntah (ini mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati agar serpihan yang dipindahkan tidak menyebabkan lebih banyak bahaya). Anda juga harus memperbaiki lidah. Ini boleh dilakukan dengan sudu logam, kain kasa. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, tusukan dibuat di lidah dua cm dari hujung dan benang ditarik melaluinya, ujung yang lain dijahit ke kerah. Lidah harus bersandar di bahagian dalam gigi. Kedudukan mangsa harus mendatar dengan kepala dipusing ke sisi.

Sekiranya tidak bernafas, lakukan tiruan - "mulut ke mulut". Mulut mangsa ditutup dengan sapu tangan dan udara ditiup, sambil mencubit hidung dengan jari. Sekiranya nadi tidak dirasakan, maka urut jantung tidak langsung dilakukan (tekanan 90-100 seminit). Gabungan kedua manipulasi resusitasi ini akan betul. Ia dilakukan oleh 30 tekanan dan 2 pukulan.

Fraktur terbuka disertai dengan pendarahan teruk. Pertolongan pertama untuk menghentikannya adalah dengan menekan kapas atau tisu ke luka dan menggunakan kompres sejuk untuk melambatkan aliran darah.

Oleh kerana patah tulang rahang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kuat, sebelum ambulans tiba, adalah perlu untuk meringankan keadaan orang yang cedera dan, jika boleh, menghilangkan gejala kesakitan yang teruk. Tidak mungkin seseorang dapat mengambil pil anestetik, jadi anda perlu menggunakan ubat ini secara intramuskular. Sekiranya ini tidak mungkin, maka anda boleh mencuba menggiling tablet menjadi serbuk dan mencairkannya dalam sedikit air dan memberikannya untuk diminum. Ubat berikut disyorkan: analgin, naproxen, revalgin. Ingat juga bahawa selesema melegakan gejala kesakitan dengan baik. Sebelum kedatangan bantuan perubatan, anda boleh mengubati selsema selama 15-10 minit, berehat selama beberapa minit dan ulangi prosedur.

Imobilisasi rahang untuk pengangkutan hanya dilakukan apabila mangsa sedar. Memperbaiki rahang adalah mencegah kerosakan dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya patah rahang atas, piring bahan padat diletakkan di bawah gigi atas dan diikat di kepala dengan sehelai kain (lihat foto 1).

Pembetulan pelan yang sama dilakukan sekiranya berlaku kecederaan pada rahang bawah.

Pertolongan cemas kadang-kadang sangat penting sehingga dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Ini berlaku terutamanya untuk patah tulang terbuka dengan anjakan dan kecederaan kepala. Minit pertama adalah penting untuk menghentikan pendarahan dan resusitasi untuk memulihkan degupan jantung dan pernafasan.

Rawatan patah tulang

Rawatan bergantung pada jenis kecederaan dan keparahan patah tulang. Tahap utama diserlahkan:

• penghapusan sumber pendarahan (ligasi kapal yang rosak, jahitan);
• rawatan luka dan belat. Pertama, anda perlu menghilangkan akibat trauma di mulut (membuang serpihan tulang, gigi, gumpalan darah) dan hanya selepas itu jahitan digunakan;
• rawatan antibiotik untuk patah tulang terbuka;
• sekiranya berlaku pelanggaran irama pernafasan, doktor menjulurkan lidah dan mengetatkan rahang pada kedudukan yang diinginkan;
• bergantung kepada keparahan patah tulang, serpihan tulang juga diperbaiki. Pertama, mereka harus dipadankan dengan komposisi yang koheren. Terdapat kes apabila pada mulanya daya tarikan intermaxillary digunakan, diikuti dengan penggunaan serpihan;
• untuk memperbaiki bahagian rahang yang patah, doktor menggunakan ikatan intermaxillary khas. Untuk melakukan ini, cangkuk khas dipasang pada rahang keseluruhan dan patah, di mana cincin getah dipasang, yang berfungsi sebagai mekanisme untuk mengikat serpihan tulang.
• serpihan dipasang untuk memperbaiki serpihan tulang. Splinting dilakukan dari wayar khas (lihat foto 2).

Mari kita memikirkan secara terperinci mengenai prosedur seperti splinting. Ia dilakukan oleh doktor gigi yang berkelayakan. Tugas utamanya adalah memperbaiki serpihan tulang. Splinting ditunjukkan ketika tulang-tulang dipindahkan. Sebelum melakukan manipulasi ini, gambar sinar-X rahang diambil, yang mana tahap kerosakan ditentukan, setelah itu rawatan dilakukan. Akibat pertama dari pelanggaran integriti rahang adalah pencabutan semua gigi di kawasan patah tulang sebelum splint digunakan. Tulang yang terkena dikumpulkan dalam kepingan dan dipegang bersama dengan pengapit khas.

Terdapat beberapa jenis belat. Pilihannya bergantung kepada keparahan patah tulang. Ia boleh menjadi percikan satu sisi, dua sisi atau dua rahang. Belat adalah kaedah yang berkesan untuk mencapai imobilisasi serpihan tulang rahang.

Akibat patah tulang rahang dalam kebanyakan kes dihilangkan dengan pembedahan. Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan integriti tulang (osteosynthesis). Kaedahnya ditentukan oleh keparahan patah tulang pada mangsa. Ini boleh menjadi osteosintesis luaran. Ia membolehkan rahang mengembalikan sebahagian fungsinya sehingga dipulihkan sepenuhnya. Ia dilakukan dengan memperbaiki tulang dengan jarum rajut khas. Rawatan dengan osteosintesis intraosseous terdiri daripada pengenalan panduan khas ke saluran medula tulang. Pembaikan luar ruangan membolehkan anda merawat patah tulang dengan menggunakan plat logam menggunakan skru dan skru. Kaedah ini membolehkan rawatan dijalankan tanpa menggunakan plaster cast. Osteosintesis transosseous adalah penyambungan serpihan dengan cara khas, yang dilakukan pada sudut melalui patah tulang.

Rawatan tidak terhad kepada kaedah yang disenaraikan sahaja. Hari ini, terdapat banyak teknik dan teknik lain yang digunakan untuk merawat patah tulang rahang. Bagaimana dan bagaimana merawat patah tulang dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan kemampuan klinik, kemahirannya sendiri, dan juga berdasarkan tahap keparahan kecederaan.

Setelah memadankan tulang dan menggunakan pembalut fiksasi, rawatan tidak berakhir. Bergantung pada keparahan trauma, pembedahan, dan kemungkinan komplikasi, kursus terapi ditetapkan. Rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik dianggap wajib. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan jangkitan, keradangan dan untuk pengukuhan badan secara umum.

Sangat dilarang untuk merawat rahang yang patah sendiri di rumah. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Hanya pakar bedah wajah profesional yang boleh merawat kecederaan ini. Siapa yang akan dapat mendiagnosis dengan tepat, memotong rahang yang rosak, yang bukan hanya akan mengembalikan fungsinya sepenuhnya, tetapi juga dapat mengekalkan bentuk bahagian depan kepala.

Berapa lama masa untuk pulih bergantung kepada banyak faktor:

• kerumitan patah tulang dan keterukan operasi;
• umur dan keadaan umum pesakit;
• kehadiran penyakit dan kecederaan yang bersamaan;
• pelaksanaan cadangan doktor.

Rahang sembuh secara purata kira-kira dua bulan. Serpihan dikeluarkan selepas satu setengah, tanpa osteosintesis. Sekiranya kaedah ini digunakan, maka selepas dua minggu.

Tempoh pemulihan memainkan peranan penting dalam pemulihan yang cepat. Bergantung pada keparahan patah tulang, latihan khas dan prosedur fisioterapi ditetapkan. Terapi senaman terbukti bermula tidak lebih awal dari sebulan setelah kecederaan dan, tentu saja, setelah menghilangkan serpihan dan memperbaiki pembalut. Latihan ini bertujuan untuk mengembalikan fungsi ekspresi wajah, ucapan, mengunyah dan menelan. Berapa lama masa yang diperlukan untuk memulihkan rahang sepenuhnya juga bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, keparahan kecederaan yang dialami dan kegigihan peribadi dalam mencapai tujuan.

Ciri-ciri katering

Pelanggaran integriti tulang rahang dan semua manipulasi yang dinyatakan di atas bertujuan untuk pemulihannya, memerlukan kesulitan besar dalam pelaksanaan proses semula jadi. Makanan dalam tempoh ini mestilah cair, tetapi pada masa yang sama mengandungi semua bahan yang diperlukan seseorang. Anda hanya boleh makan makanan parut dan dicairkan ke keadaan cair. Pemakanan dilakukan dengan kaedah berikut:

• cawan minum dengan tiub getah yang dimasukkan terus ke dalam perut. Ia juga boleh digunakan di rumah untuk memberi makan kepada mangsa;
• tiub gastrik, ia dipasang di hospital;
• penitis, digunakan semasa pesakit tidak sedarkan diri;
• enema pemakanan, dalam kes yang teruk, apabila pesakit yang tidak sedarkan diri tidak mempunyai urat untuk pemberian ubat sokongan.

Pemakanan juga melibatkan kehadiran makanan tertentu dalam makanan. Dalam tempoh ini, makanan yang disediakan di rumah harus mengisi sepenuhnya keperluan harian tubuh untuk unsur surih, protein, dan lemak. Ini harus menjadi makanan berkhasiat yang mengandungi makanan berkalori tinggi. Agar pesakit pulih, berguna untuk memakan daging rebus, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan. Segala-galanya harus digosok ke keadaan lembek dan dicairkan dengan cecair. Anda perlu makan makanan dengan banyak lemak sayuran. Makanan harus dipanaskan hingga 40-45 darjah. Di rumah, ia boleh dibawa melalui jerami. Pengambilan alkohol dilarang.

travmhelp.ru

Fraktur adalah perpindahan tulang dari kedudukan fisiologinya. Adapun rahang, terdapat patah tulang rahang bawah dan atas, yang akan kita pertimbangkan secara terpisah.

Fraktur rahang bawahdan

Penerangan mengenai kecederaan

Fraktur seperti itu dicirikan oleh anjakan tulang rahang yang lengkap atau separa dari kedudukannya yang betul secara anatomi. Selalunya ia berlaku kerana kerosakan mekanikal pada rahang semasa bersukan, dalam kemalangan, bertengkar dan dengan luka tembakan. Bergantung pada sifat kerosakan, jenis patah tulang rahang berikut dibezakan:

• patah tulang lengkap, apabila, selain anjakan tulang, terdapat juga pergeseran serpihan;
• patah tulang yang tidak lengkap - apabila tulang utama digeser, serpihan tidak berubah kedudukannya;
• patah tulang terbuka - apabila tulang tergesa-gesa, mulut, dan kadang-kadang rongga hidung pecah;
• patah tertutup, yang hampir mustahil untuk dikesan dengan pemeriksaan visual, kerana tersembunyi dalam ketebalan tisu.

Simptom patah tulang rahang bawah

Dalam beberapa kes, sangat sukar untuk menentukan bahawa pesakit sebenarnya mengalami patah tulang. Rahang yang patah mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda trauma yang jelas, dan perpindahan tulang hanya dapat dilihat pada sinar-x. Secara umum, berdasarkan gejala seperti sakit tajam atau kusam di tulang pipi atau dagu, malaise, sakit kepala dan pening, doktor trauma dapat membuat diagnosis yang tepat.

Rahang patah: rawatan

- penjajaran serpihan tulang (jika perlu);

- lapisan tayar;

- fiksasi kedua rahang bawah dan atas untuk keseluruhan tempoh peleburan tulang;

- mengambil antibiotik dan antispasmodik.

Rahang patah: akibatnya

Bergantung pada sifat kerosakan, mungkin ada akibat berikut: penggantian gigi palsu, pengembangan gigitan yang tidak betul, pemindahan serpihan tulang secara tetap dengan beban pada mereka, gangguan pernafasan, fungsi menelan dan mengunyah, serta ucapan. Kemungkinan tenggelam ke kerongkong lidah, kekurangan kepekaan pada rahang bawah, serta rasa sakit di kawasan patah tulang. Sayangnya, walaupun terdapat semua usaha untuk membaikinya, rahang yang patah tidak akan kelihatan sama lagi.

Fraktur rahang: gejala

Ia dianggap sebagai kecederaan yang sangat berbahaya, kerana ia tidak dapat dielakkan tanpa gegaran dan pemindahan tulang hidung. Keretakan tersebut sering disebabkan oleh kemalangan atau tembakan dari senjata api.

Dengan patah rahang atas, gejala berikut diperhatikan:

- kesakitan teruk di kawasan kerosakan;

- perasaan kehilangan tulang kerana kesukaran atau kurang bernafas;

- pelanggaran fungsi pernafasan, mengunyah dan menelan, serta ucapan;

- pendarahan di bola mata;

- kelemahan umum, kelemahan.

Rawatan patah tulang rahang atas mesti dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor untuk mengelakkan peleburan tulang yang tidak betul dan pemindahan serpihan berulang. Pada asasnya, ia merangkumi aktiviti berikut:

- rawatan trauma, pembasmian kuman wajib;

- penjajaran septa rongga hidung;

- gabungan tulang yang patah, serta serpihannya;

- fiksasi kuat patah dengan serpihan untuk mewujudkan pergerakan keseluruhan rahang;

- terapi anti-radang.

Bagaimana gigi kanak-kanak harus tumbuh

Pecah rahang adalah keadaan patologi yang teruk di mana integriti linier tulang yang membentuk rahang bawah terganggu. Ini berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor traumatik, intensitasnya melebihi kekuatan tulang. Fraktur rahang bawah adalah patologi yang cukup biasa yang berlaku di antara semua kumpulan umur, tetapi selalunya lelaki muda berusia 21 hingga 40 tahun menderita penyakit itu. Ini disebabkan oleh beberapa faktor yang ditentukan oleh status sosio-ekonomi dan gaya hidup, dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi. Keretakan gigi Merupakan trauma pada gigi yang disebabkan oleh kekuatan mekanikal. Sekiranya patah tulang, integriti anatomi akar gigi atau mahkotanya dilanggar. Penyebab patah gigi adalah kecederaan mekanikal akibat hentakan, jatuh, atau semasa mengunyah, ketika benda asing padat terdapat dalam makanan. Gigi depan rahang atas lebih rentan terhadap patah tulang daripada gigi rahang bawah; selalunya, patah gigi digabungkan dengan kehelan mereka yang tidak lengkap.

Sebab-sebabnya

• Fraktur terlantar.Fraktur dengan perpindahan serpihan berlaku apabila serpihan tulang kehilangan hubungan normal dan dipindahkan di bawah pengaruh mana-mana bahagian dalaman ( berat tulang, daya tarikan otot) atau luaran ( arah dan daya hentakan, anjakan semasa pergerakan) faktor.
• Patah tanpa anjakan serpihan.Dengan patah tulang tanpa anjakan, terdapat kecacatan patologi antara serpihan tulang ( jurang atau garis patah, bagaimanapun, serpihan tersebut berkorelasi dengan betul. Situasi yang serupa adalah khas untuk patah tulang yang tidak lengkap, di mana bahagian tisu tulang mengekalkan integriti, dan juga untuk patah tulang yang berkembang di bawah pengaruh faktor traumatik dengan intensiti rendah.
• Fraktur berkurang.Patah tulang rahang bawah agak jarang berlaku, tetapi dicirikan oleh adanya banyak serpihan tulang, yang berpindah satu darjah atau yang lain. Ciri patah tulang ini adalah, pertama, untuk kejadiannya, kekuatan besar mesti digunakan pada kawasan kecil tulang ( mis. memukul dengan tukul), dan kedua, patah tulang memerlukan rawatan pembedahan, kerana tulang ini secara tidak stabil.

Gejala

Keretakan gigi

Keretakan gigi

Manifestasi klinikal keretakan gigi

Diagnostik

• anjakan unilateral rahang kerana pemendekan badan di satu sisi;
• mobiliti rahang patologi;
• visualisasi serpihan tulang di kedalaman luka;
• pelanggaran pelepasan tulang;
• asimetri semasa membuka mulut;
• kekejangan otot-otot mengunyah;
• keriting ( keperitan) serpihan tulang semasa pergerakan.

• sekiranya terdapat dua atau lebih patah tulang, ditentukan secara radiografi;
• patah rahang dengan penglibatan gigi palsu;
• kecurigaan patah pembentukan tulang bersebelahan;
• sebelum pembedahan pembedahan patah tulang rahang.

Rawatan

Rawatan pembedahan patah tulang rahang

• kehadiran serpihan tulang besar dan kecil;
• perpindahan serpihan yang kuat dan, sebagai akibatnya, kemustahilan perbandingannya tanpa pembedahan;
• patah tulang belakang gigi;
• proses keradangan patologi atau neoplastik di kawasan patah tulang;
• pembedahan rekonstruktif;
• sebilangan kecil gigi stabil yang sihat pada serpihan tulang.

Jahitan tulang

• proses keradangan di zon patah tulang;
• kehadiran banyak serpihan tulang kecil;
• osteomielitis;
• luka tembakan di kawasan ini;
• kehadiran kecacatan tulang.

Plat logam yang terdedah

Pemadanan serpihan tertutup

Tempoh pemulihan

Pecah tulang rahang sering disertai dengan pemindahannya. Peregangan rahang direka untuk memperbaiki tulang pada kedudukan tidak bergerak untuk tujuan peleburan yang betul dan cepat. Imobilisasi tulang yang rosak kadangkala memakan masa hingga satu setengah bulan. Kaedah rawatan ini melibatkan pematuhan kepada peraturan pemakanan dan kebersihan mulut tertentu. Oleh kerana prosedur splinting adalah langkah penting untuk menghilangkan anjakan tulang rahang, setiap pesakit harus mengetahui bagaimana struktur fiksasi digunakan dan dikeluarkan, dan berapa lama masa pemulihan.

Jenis splinting untuk patah rahang

Kaedah splinting bergantung pada sifat patah tulang dan tahap keadaan pesakit yang teruk:

1. Sepihak Ia digunakan dalam kes di mana integriti tulang salah satu bahagian rahang atas atau bawah rosak. Dalam kes ini, keadaan utamanya adalah adanya gigi yang sihat di kawasan yang rosak, yang akan berfungsi sebagai sokongan untuk struktur pemasangan. Sekiranya unit tersebut tidak ada, atau terpaksa dikeluarkan, mereka perlu mengebor lubang di tulang untuk mengikat wayar tembaga melaluinya.
2. Dua hala. Jenis imobilisasi ini merangkumi pemasangan salah satu rahang di kedua-dua belah pihak menggunakan dawai tebal dan cincin atau cangkuk yang dipasang pada geraham.
3. Dua rahang. Ia digunakan untuk kecederaan yang kompleks, apabila fraktur bilateral dikaitkan dengan pembentukan beberapa serpihan tulang dan perpindahannya. Dalam kes ini, belat digunakan untuk menutup rahang. Pecahan sekiranya patah rahang bawah dilakukan pada unit yang masih hidup menggunakan batang getah untuk mengekalkan gigi palsu pada kedudukan tertutup.

Pemilihan bahan yang digunakan untuk splinting bergantung pada keparahan kecederaan dan ciri-ciri individu pesakit. Jenis yang paling popular ialah wayar logam, cangkuk atau cincin, struktur plastik, pita gentian kaca, dan tali penahan.

Prosedur belat

Sekiranya semasa patah tulang berlaku perpindahan dan pembentukan banyak serpihan tulang, osteosintesis diresepkan - operasi imobilisasi serpihan dengan bantuan fiksator khas. Berikut ini boleh digunakan sebagai struktur pengikat:

• pinggan;
• ruji;
• elemen skru;
• wayar titanium;
• benang poliamida;
• polimer yang boleh disembuhkan.

Selalunya, semasa osteosintesis, plat logam digunakan untuk fiksasi. Belat digunakan di bawah anestesia tempatan. Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa untuk sepanjang masa imobilisasi dia akan kehilangan kemampuan untuk membuka mulutnya. Untuk patah tulang rahang yang tidak rumit, pita belat Vasiliev digunakan - kaedah rawatan yang paling murah.

Sekiranya patah tulang rahang kompleks, splinting (shunting) dilakukan menggunakan splint Tigerstedt bimaxillary. Reka bentuk ini dibuat mengikut parameter individu. Lengkungan digunakan pada gigi dengan penahan ke atas di rahang atas dan ke bawah di rahang bawah.

Pemasangan logam pada tulang sementara dilakukan dengan menggunakan wayar yang lebih nipis, yang dililitkan di antara sisi sisi gigi dengan peregangan dan putaran di dekat lehernya. Semasa pemecahan rahang dua, tali getah mesti digunakan untuk memberi kestabilan struktur. Sekiranya batang getah pecah, tayar mesti dipasang semula.

Belat pada rahang memerlukan pendekatan khas untuk pemakanan. Oleh kerana fungsi mengunyah terganggu setelah patah tulang, sepanjang masa imobilisasi, diet harus merangkumi hanya makanan cair. Adalah disyorkan untuk mengisar dengan pengisar. Sebaiknya makan makanan dan minuman parut melalui straw. Sekiranya mustahil memasukkan jerami ke dalam mulut, kateter khas digunakan, dengan bantuan makanan yang masuk ke dalam badan melalui celah di sebalik gigi kebijaksanaan.

Untuk mengelakkan penurunan berat badan, kandungan kalori makanan harus 3000-4000 kalori sehari. Untuk tujuan ini, disarankan untuk memasukkan kaldu daging yang kaya, koktel berkalori tinggi dan kefir dengan peratusan lemak yang tinggi dalam menu. 150 g daging tulen adalah minimum protein harian yang diperlukan. Semua makanan mesti hangat - kira-kira 40-45 darjah. Semasa menyediakan hidangan, tidak digalakkan memberi garam terlalu banyak dan menambah banyak rempah - jika boleh, ia harus ditinggalkan sepenuhnya.

Penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali. Mereka mampu memprovokasi muntah, akibatnya pesakit boleh tersedak muntahnya sendiri. Untuk mempercepat pemulihan jahitan tulang, diet harian harus merangkumi makanan dengan jumlah kalsium, fosforus dan zink yang diperlukan. Juga disyorkan untuk menggunakan jus buah, sayur-sayuran dan buah beri, kompot dan minuman buah tanpa bubur.

Setelah mengeluarkan struktur pemasangan, anda harus beralih secara beransur-ansur ke makanan pejal. Ini akan membolehkan anda mengembalikan fungsi mengunyah secara berperingkat, mengelakkan masalah pencernaan dan menyiapkan perut untuk pemakanan normal.

Oleh kerana terdapat kemungkinan besar jangkitan selepas patah rahang yang berkaitan dengan pecahnya tisu lembut, perawatan khusus diperlukan untuk rongga mulut. Anda harus menggosok gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: bilakah tepatnya anda harus menggosok gigi - sebelum atau selepas makan?). Dalam kes ini, anda perlu membersihkan sisa makanan dari ruang interdental secara berkala menggunakan benang gigi, sikat khas atau tusuk gigi (kami mengesyorkan membaca: bagaimana menggunakan sikat gigi untuk membersihkan gigi dengan betul?).

Anda perlu membilas mulut selepas setiap kali makan. Sekiranya sukar membersihkan gigi dari plak dengan berus gigi, anda perlu membeli alat penyiram.

Berapa lama rahang sembuh dan kapan belat dikeluarkan

Tidak ada pakar yang dapat menjawab dengan tepat persoalan berapa lama masa yang diperlukan untuk penyatuan lengkap tulang yang rosak. Tempoh ini bergantung kepada keparahan kerosakan rahang dan kualiti rawatan, serta ciri-ciri individu pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh memerlukan masa 1-1,5 bulan. Untuk kecederaan yang rumit, pemulihan boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Kepantasan pemulihan bergantung kepada kepatuhan pesakit terhadap semua cadangan doktor.

Satu set latihan khas untuk mengembangkan otot dan sendi, serta pelbagai prosedur fisioterapi, membantu mempercepat penyembuhan serpihan tulang. Fisioterapi diresepkan setelah serpihan dikeluarkan setelah tempoh minimum tulang patah untuk sembuh. Lawatan berkala ke doktor yang hadir untuk memantau penyatuan tulang yang rosak dengan betul akan mempercepat proses pemulihan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Proses pembuangan tayar

Sebelum mengeluarkan struktur pemasangan, doktor semestinya melakukan X-ray kawalan. Sekiranya garis patah ditindih oleh kalus yang jelas, maka tidak ada gunanya penggunaan serpihan lebih lanjut. Ia dikeluarkan dengan membengkokkan semua elemen pengikat dengan berhati-hati, menggunakan alat pergigian khas.

Proses ini tidak sukar dan tidak memerlukan banyak masa. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, pakar mengeluarkan rujukan kepada pesakit untuk fisioterapi dan mengajar teknik melakukan latihan pengembangan.

Selalunya semasa penggunaan serpihan kerana mustahil membersihkan gigi sepenuhnya, penyakit gigi dan gusi berkembang. Pada akhir tahap imobilisasi rahang, adalah mustahak untuk mengunjungi doktor gigi untuk memeriksa rongga mulut dan menghilangkan masalah pergigian jika ada.

Kos pemisahan

Kos prosedur pemisahan bergantung pada beberapa faktor: wilayah perkhidmatan, dasar harga institusi perubatan, kaedah imobilisasi dan bahan yang digunakan. Juga, tahap kerosakan mempengaruhi kos memasang tayar.

Harga untuk osteosintesis adalah dari 14 hingga 55 ribu rubel, splinting menggunakan gentian kaca atau benang aramid akan menelan belanja kira-kira 3 ribu rubel. untuk 1 gigi. Di samping itu, anda perlu membayar perkhidmatan doktor untuk mengawal kualiti terapi, kursus fisioterapi dan rawatan pergigian, yang mungkin diperlukan sekiranya berlaku perkembangan penyakit gigi atau gusi semasa memakai struktur pembetulan.