Pemilik plot yang terletak di tanah pamah atau kawasan dengan paras air bawah tanah melebihi 1.5 meter memerlukan saliran dalam plot. Ia akan menjadi paling berkesan sekiranya terdapat peralatan tambahan, kalis air asas atau bahkan memasang tudung pengudaraan di tingkat bawah.

Pada musim panas, tanah berpaya biasanya melibatkan banjir ruang bawah tanah, penyebaran kelembapan dan acuan ke seluruh rumah, reput sistem akar tumbuhan, dan pembubaran bahan gas dan pepejal di dalam tanah yang memusnahkan konkrit, bata dan simen. Pada musim sejuk, tanah lembap membeku lebih dalam daripada 1.5 meter, membeku dengan bahagian rumah yang tertimbus, dan, meningkatkan kedua-dua mendatar dan menegak, menyebabkan lebih kurang kemusnahan berskala besar - pergeseran dinding, retak pada bingkai pintu dan bingkai. Kerana ini, bilik kehilangan banyak haba. Sistem perparitan adalah satu cara untuk mengelakkan masalah tersebut.

Jenis saliran dalam

Terdapat dua jenis saliran dalam - tempatan (direka bentuk untuk melindungi bangunan individu - rumah, terusan bawah tanah, lubang, jalan raya, ruang bawah tanah, saliran anak sungai dan lurah, dll.) dan umum (untuk menurunkan paras air bawah tanah di seluruh tapak) . Dengan kehadiran tanah berpasir atau lapisan pasir yang ketara, saliran tempatan boleh berfungsi sebagai yang umum, menurunkan paras air bawah tanah secara keseluruhan.

Saliran tempatan terdiri daripada tiga jenis: dinding, cincin dan lapisan.

Sistem saliran dinding diperlukan untuk melindungi ruang bawah tanah yang terletak di tanah liat kalis air dan tanah liat daripada kelembapan berlebihan. Ia juga disyorkan untuk memasang saliran dalam sedemikian untuk tujuan pencegahan walaupun di kawasan yang tidak terdapat air bawah tanah yang kelihatan. Sistem ini terdiri daripada paip saliran dengan peralatan tempat tidur penapis diletakkan di atas tanah di sepanjang perimeter luar struktur tidak lebih rendah daripada asas papak asas. Jarak dari dinding bergantung pada penempatan lubang saliran dan lebar asas bangunan. Sekiranya asas terlalu dalam, sistem saliran dinding boleh diletakkan di atasnya, tetapi penjagaan perlu diambil untuk memastikan tanah tidak mengendur di bawah beratnya.

Sistem saliran gelang direka untuk melindungi asas dan ruang bawah tanah sekiranya saliran dalam am tidak dapat merendahkan paras air bawah tanah dengan secukupnya di kedua-dua tanah berpasir dan tidak telap, serta dengan kehadiran air bawah tanah bertekanan. Terletak di sepanjang kontur di bawah paras lantai struktur yang dilindungi, saliran cincin melindungi segala-galanya di dalamnya daripada banjir.

Seberapa kuat sistem akan berfungsi bergantung pada keluasan kawasan berpagar dan paras air bawah tanah berbanding dengan kedalaman peralatan saliran (galeri, paip saliran, bahagian penapis telaga). Sistem perparitan jenis ini mempunyai satu kelebihan yang ketara: kerana jarak dari kontur cincin saliran sendiri (5-8 meter dari dinding), mereka boleh dipasang selepas pembinaan bangunan.

Saliran lapisan tapak hanya boleh dianjurkan serentak dengan pembinaan struktur, menggabungkannya dengan saliran cincin dan dinding. Sistem ini, yang disambungkan secara hidraulik ke longkang tiub, diletakkan di atas tanah akuifer di dasar struktur yang dilindungi. Longkang bawah tanah menyediakan kutipan dan saluran air buatan untuk saliran air bawah tanah dan terletak dengan luar asas (dengan jarak dari dinding sekurang-kurangnya 0.7 meter). Sistem saliran takungan diperlukan dalam kes berikut:

• Dalam kes di mana saliran tiub sahaja tidak dapat menampung kejatuhan air bawah tanah.
• Dalam kes pembangunan tapak dengan struktur kompleks akuifer, komposisi tidak sekata dan kebolehtelapan air.
• Dalam kes kehadiran kawasan tertutup banjir dan kanta di bawah lantai bawah tanah.

Sistem saliran dalam takungan adalah baik kerana ia berkesan melawan kedua-dua kelembapan biasa dan kapilari. Apakah sistem saliran sedemikian? Namanya bercakap untuk dirinya sendiri: lapisan (lapisan) pasir dituangkan di bawah bangunan atau terusan dan dipotong ke arah melintang oleh prisma batu hancur atau kerikil, mempunyai ketinggian sekurang-kurangnya 20 cm Jarak antara prisma bergantung pada keadaan hidrogeologi tapak dan berkisar antara 6 hingga 12 meter. Saliran takungan boleh menjadi dua lapisan: di atas akan ada kerikil yang sama, tetapi dalam bentuk lapisan. Kedalaman lapisan harus sekurang-kurangnya satu pertiga meter di bawah dasar rumah, dan sekurang-kurangnya 15 cm di bawah saluran, tetapi semuanya bergantung, sekali lagi, pada kepentingan struktur khusus dan pengiraan individu.

Sistem saliran dalam yang biasa termasuk kepala, tebing dan saliran sistematik.

Saliran kepala dan pantai

Saliran kepala digunakan untuk mengalirkan plot tanah yang ditenggelami oleh aliran air bawah tanah yang sumber bekalannya terletak di luarnya. Saliran sedemikian melintasi aliran air bawah tanah sepanjang lebarnya. Sistem ini boleh sama ada terletak di atas akuiklud atau dikebumikan di dalamnya (semuanya bergantung pada ciri-ciri kawasan tertentu). Sekiranya terdapat takungan di tapak, dinasihatkan untuk memasang saliran pantai untuk mengalirkan kawasan pantai. Kedua-dua saliran kepala dan pantai boleh, jika perlu, digabungkan dengan sistem saliran jenis lain.

Saliran tapak yang sistematik

Sekiranya tiada arah aliran air bawah tanah yang jelas di tapak, dan lapisan pembawa air mengandungi lapisan berpasir terbuka, pemasangan saliran sistematik akan diperlukan. Bergantung pada hasil pengiraan, jarak antara longkang saliran ditentukan, dan jika perlu, sistem ini boleh digabungkan dengan longkang tempatan atau kepala.

Saliran di tapak: telaga

Sekiranya tiada cerun semula jadi di tapak, anda tidak boleh melakukannya tanpa telaga saliran. Di dalamnya (di bahagian atas telaga) semua paip saliran disambungkan, di mana air yang dikumpulkan di tapak, kedua-dua air bawah tanah dan jatuh dalam bentuk pemendakan, dilepaskan di sini. Telaga juga mengandungi pam yang mengepam air di luar tapak, membantu mengawal kelembapan tanah dan memerlukan sedikit perhatian selain daripada pembilasan berkala. Telaga boleh berputar, menyerap (menapis) atau menerima air.

Telaga berputar biasanya dipasang sama ada pada pusingan kedua paip sistem saliran, atau pada penumpuan beberapa saluran. Telaga sedemikian menyediakan akses serentak percuma ke bahagian masuk dan keluar parit, membolehkan anda memerhatikan operasi sistem perparitan dan membersihkannya dengan aliran air.

Telaga penyerapan (penapisan) diperlukan dalam kes di mana tidak mungkin untuk mengeluarkan kelembapan berlebihan ke kawasan yang lebih rendah wilayah. Walau bagaimanapun, ia beroperasi tanpa gangguan hanya dalam tanah berpasir dan tanah lempung berpasir dengan jumlah air sisa yang kecil, tidak melebihi 1 meter padu sehari. Tidak seperti telaga berputar, yang boleh mempunyai saiz yang berbeza, telaga penapis hanya boleh agak besar: diameter 1.5 meter dan kedalaman 2 atau lebih meter. Struktur sedemikian diliputi di dalam dan di luar dengan bata pecah, batu hancur, kerikil, ditutup dengan geotekstil dan kemudian ditutup dengan tanah - air yang memasuki telaga ditapis melalui batu hancur dan masuk ke lapisan asas tanah. Perhatian: untuk apa-apa jenis, kami mengesyorkan mengikuti.

Telaga pengambilan air diperlukan di kawasan paling basah dengan paras air bawah tanah yang tinggi, kerana keadaan ini tidak membenarkan penggunaan telaga serapan. Telaga pengambilan air juga diperlukan jika terdapat jarak yang jauh dari tapak takungan semula jadi untuk membuang air - sungai, parit atau gaung. Kelebihan sistem ini ialah air yang dikumpul kemudiannya boleh digunakan dengan bantuan pam untuk menyiram kawasan taman.

Bahan untuk sistem saliran dalam

Telaga saliran sama ada diperbuat daripada beberapa gelang konkrit yang disusun di atas satu sama lain, atau dipasang serta-merta daripada struktur plastik atau gentian kaca yang siap sepenuhnya. Pilihan terakhir adalah lebih moden dan kurang intensif buruh.

Bagi paip saliran itu sendiri, paip asbestos-simen dan seramik jangka pendek yang digunakan sebelum ini, yang memerlukan lubang penggerudian, basuh yang kerap dan tidak sepenuhnya selamat untuk kesihatan manusia, menjadi usang. Hari ini, kebanyakannya polivinil klorida (PVC), plastik dan longkang polietilena dengan ciri yang berbeza digunakan: berlubang, beralun, dilengkapi dengan pengeras yang membolehkan beban dari tanah di atasnya diagihkan secara sama rata sepanjang keseluruhan paip. Inovasi ini, bersama-sama dengan bahan polimer tahan, menjadikan paip saliran tahan lama - hayat perkhidmatannya ialah 50 tahun atau lebih.

Apabila terdapat terlalu banyak hujan atau apabila air bawah tanah terletak terlalu dekat dengan permukaan, ia menjadi perlu untuk melindungi kawasan itu daripada pengaruh kelembapan berlebihan. Kelembapan yang berlebihan boleh menyebabkan larut lesap, naik turun, genangan air, banjir ruang bawah tanah, jika ada, dan hakisan serius pada asas rumah dan bangunan.

Sistem saliran mempunyai sejarah seribu tahun, di mana hanya bahan yang digunakan telah berubah. Jika nenek moyang kita menggunakan paip tanah liat, hari ini bahan polimer mendominasi sistem saliran.

Jenis saliran tapak

Jika kita meringkaskan semua perkara, sistem saliran boleh diwakili oleh pelan berikut:
Saliran tapak boleh menjadi cetek atau.

Saliran permukaan

Saliran permukaan direka bentuk untuk melindungi bangunan dan tanah daripada kelembapan berlebihan, yang boleh disebabkan oleh kerpasan berlebihan, air cair atau air yang dikumpulkan melalui sistem masuk air ribut. Saliran permukaan boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

Linear– adalah sistem dulang yang diletakkan di atas permukaan bumi, yang cenderung untuk membolehkan air mengalir ke titik penerimaan air. Untuk operasi yang mudah, dulang tersebut ditutup dengan jeriji hiasan pelindung khas. Peranti sedemikian sering juga dilengkapi dengan perangkap pasir, yang membolehkan anda menyimpan pasir, kerikil atau serpihan kecil yang terdapat dalam air sisa dan yang boleh menyebabkan penyumbatan longkang ribut. Sistem saliran tapak sedemikian akan melakukan kerja yang sangat baik untuk melindungi tanah daripada kelembapan berlebihan, tetapi hanya jika air bawah tanah terletak cukup dalam.

Spot. Mereka adalah sistem yang terdiri daripada saluran masuk air hujan atau pengumpul air, yang mula-mula mengumpul air dan kemudian memindahkannya ke sistem pembetung melalui paip yang diletakkan di dalam tanah. Besen tangkapan sedemikian biasanya dipasang di bawah paip saliran, pili air, dan pada titik minimum di tapak, yang membolehkan air berlebihan dikumpulkan.

Jenis permukaan saliran tapak berfungsi dengan baik, tetapi anda perlu memilih bahan yang betul dan memasangnya dengan bijak, serta membersihkan sistem tepat pada masanya.

Saliran dalam

Sistem saliran dalam- Ini adalah pilihan untuk mengawal keseimbangan air dalam tanah dengan meletakkan paip berlubang di dalam tanah, yang dipanggil longkang. Paip sedemikian menghasilkan penyerapan kelembapan berlebihan dari tanah, dengan itu melindungi tapak dan bangunan daripada kesan berbahaya air berlebihan.

Untuk melengkapkan bahagian dengan betul, paip saliran mesti diletakkan dengan cerun ke arah titik limpahan. Titik sedemikian boleh menjadi mana-mana takungan, pembetung ribut, telaga penyimpanan, dll. Sistem ini mesti dilengkapi dengan telaga pemeriksaan, yang boleh digunakan untuk membersihkan rangkaian.

Perlu diingatkan bahawa sistem dalam diperlukan di kawasan di mana air bawah tanah terletak agak tinggi (sehingga 2.5 meter), di tanah yang mempunyai kebolehtelapan rendah kepada kelembapan dan berhampiran pelbagai struktur untuk menghilangkan kelembapan yang meningkat.

Susunan sistem saliran dalam melibatkan sejumlah besar kerja tanah. Itulah sebabnya semua kerja meletakkan saliran mesti dijalankan sebelum pembinaan rumah bermula, serta susunan lengkap tapak.

Salah satu jenis sistem saliran dalam ialah saliran takungan. Ia dilakukan di bawah dasar rumah dalam bentuk pad penapis, yang digabungkan dengan longkang. Sistem sedemikian akan melindungi rumah daripada kelembapan dan kelembapan yang berlebihan, serta dari banjir dengan air bawah tanah atau air cair.

Kerja-kerja saliran

Harus dikatakan bahawa jika anda boleh menjalankan saliran permukaan tapak sendiri dari awal hingga akhir, maka sistem saliran dalam mesti dijalankan dengan penglibatan pakar, kerana ia memerlukan projek yang akan termasuk menguji tanah untuk kandungan lembapan. Saliran dalam harus bermula dengan kajian tahap sedia ada dan jumlah air bawah tanah, yang agak sukar untuk dilakukan secara bebas tanpa kemahiran khas.

Sila ambil perhatian bahawa pemasangan paip yang tidak betul boleh menyebabkan banjir di kawasan itu dan juga menyebabkan banjir di kawasan itu. Itulah sebabnya anda boleh memasang sistem saliran dalam secara bebas hanya mengikut projek yang disediakan oleh pakar.

Permukaan lapisan tanah yang subur hendaklah mengalirkan air dengan baik. Dalam kes di mana ia adalah tanah liat, pemindahan air tidak akan berlaku. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memperbaiki tapak dengan menyampaikan tanah hitam. Jika anda melihat keratan rentas tanah, anda boleh melihat dengan jelas lapisannya. Selalunya, lapisan subur teratas menempati kira-kira 20 cm, dan selepas itu terdapat lapisan pasir atau pasir berpasir, di bawahnya terdapat lapisan tanah liat yang padat yang tidak lagi membenarkan air melaluinya. Parit hendaklah dipasang hanya di pinggir tanah liat dan pasir.

Kaedah yang paling biasa untuk meletakkan saluran sistem saliran adalah sistem satu saluran utama dan beberapa saluran sampingan.

Kecerunan paip mesti dikekalkan sekurang-kurangnya 3 cm setiap meter. Air yang akan memasuki saluran sampingan mengalir ke saluran utama, dan daripadanya mengalir ke tempat pengumpulan air. Dalam kes di mana pintu keluar dari saluran utama utama terletak di bawah paras telaga penerima, maka satu lagi telaga perantaraan mesti diletakkan di pintu keluar sistem. Kedalaman pemasangan boleh berbeza, semuanya bergantung pada tahap telaga penerima utama. Untuk memasang longkang, paip plastik yang mesti berlubang adalah paling sesuai dan lebih murah, tetapi paip lama sedia ada juga boleh digunakan dengan membuat lubang di dalamnya sepanjang keseluruhannya. Parit tambahan juga disambungkan ke longkang utama, dan pada sambungannya harus ada celah setebal 3 cm, yang diisi dengan batu hancur kasar.

Sila ambil perhatian bahawa sistem perparitan tapak boleh dilaksanakan tanpa paip sama sekali. Anda hanya boleh mengisi saluran yang disediakan dengan batu hancur yang besar. Walau bagaimanapun, sistem sedemikian akan dicirikan oleh kecekapan yang rendah.

Adalah dinasihatkan untuk meletakkan longkang tidak segera ke dalam tanah, tetapi pada selang waktu dari longkang yang diperbuat daripada jaring halus, di mana kerikil harus dituangkan, di mana paip sudah diletakkan. Ini mesti dilakukan untuk memastikan lubang di dalam paip tidak tersumbat dengan kelodak. Dalam kes ini, kerikil bertindak sebagai penapis.

Untuk sebut harga: Prokofieva M.I. Pendekatan pembedahan moden untuk rawatan glaukoma refraktori (kajian literatur) // RMZh. Oftalmologi klinikal. 2010. No. 3. Hlm 104

Pendekatan pembedahan moden untuk rawatan glaukoma refraktori. (Ulasan sastera)

Pendekatan pembedahan moden untuk rawatan
daripada glaukoma refraktori. (Ulasan sastera)
M.I. Prokof'eva

Pusat glaukoma Moscow berdasarkan 15 Hospital Klinikal Perbandaran yang dinamakan sempena O.M. Filatov, Moscow

Kajian ditumpukan kepada etiologi, patogenesis dan kaedah rawatan glaukoma refraktori.

Hari ini, masalah mendesak ialah rawatan yang dipanggil glaukoma refraktori (RG), yang menggabungkan bentuk glaukoma nosologi yang paling teruk; Salah satu ciri khas penyakit ini ialah ketahanan terhadap rawatan.
Etiopathogenesis RG adalah pelbagai, tetapi ia berdasarkan perubahan anatomi yang ketara dalam sistem saliran mata, yang secara ketara merumitkan atau membuat mustahil aliran keluar cecair intraokular. Ini termasuk goniodysgenesis gred II-III, penyebaran kasar pigmen pada struktur sudut ruang anterior, neovascularization akar iris, disebut goniosynechia, gabungan akar iris dengan dinding anterior kanal Schlemm.
Aktiviti fibroplastik tisu mata yang ketara, yang membawa kepada parut yang cepat dan penghapusan laluan aliran keluar aqueous humor yang dicipta semasa operasi penapisan standard, adalah ciri tersendiri RG.
Disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan RG adalah berdasarkan perubahan anatomi dalam sistem saliran mata, rawatan ubat dan laser, walaupun mereka luas. keupayaan moden dalam kes RG mereka menduduki jauh daripada kedudukan utama.
Arah keutamaan dalam menormalkan dan menstabilkan ophthalmotonus dalam RG adalah rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, walaupun sifat radikal campur tangan pembedahan, tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan, yang membawa kepada peningkatan teknik pembedahan sedia ada dan mencari yang baru.
Pada masa ini, terdapat tiga pendekatan pembedahan utama untuk rawatan pesakit dengan GC: campur tangan siklodestruktif, pembedahan penapisan standard dengan penggunaan sitostatik intraoperatif, dan pembedahan saliran.
Intervensi siklodestruktif
Intervensi cyclodestructive bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular. Apabila bercakap mengenai RG, ia biasanya merupakan peringkat kedua rawatan jika operasi fistulizing, walaupun dilakukan berulang kali, tidak membawa kepada normalisasi tekanan intraokular (IOP) yang stabil.
Buat pertama kalinya, pemusnahan badan ciliary telah dilaporkan oleh Weve H. pada tahun 1933. Untuk ablasi terpilih proses ciliary, beliau menggunakan teknik diathermy tidak menembusi, apabila badan ciliary terdedah kepada arus elektrik berselang-seli frekuensi tinggi dan kekuatan yang hebat, yang membawa kepada peningkatan suhu dalam tisu. Oleh kerana hipotensi yang teruk, yang dalam peratusan besar kes membawa kepada phthisis bola mata, diathermocoagulation tidak digunakan secara meluas.
Pemusnahan siklokrio badan ciliary pertama kali dicadangkan oleh Bietti G. pada tahun 1950. Akibat pembekuan tisu, dehidrasi sel yang ketara berlaku dengan kerosakan mekanikal yang berikutnya membran sel, serta perkembangan tumpuan nekrosis iskemia akibat pemusnahan saluran mikro dalam tisu beku. Cyclocryotherapy juga dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Ini termasuk kesakitan pada hari pertama selepas campur tangan, peningkatan ketara dalam IOP semasa cyclocryopexy dan dalam tempoh awal selepas operasi, tindak balas keradangan yang sengit disertai dengan kehilangan fibrin ke dalam ruang anterior, hyphema, hypotonia dan phthisis bola mata.
Alternatif kepada cyclocryotherapy ialah kesan tenaga laser pada badan ciliary. Pada tahun 1961, Weekers R. menggunakan fotokoagulasi xenon transscleral ke atas kawasan badan ciliary.
Pada masa ini, laser YAG, diod semikonduktor dan laser xenon digunakan untuk cyclophotocoagulation transscleral. Mekanisme yang membawa kepada penurunan IOP dengan pendedahan sedemikian dianggap sebagai pemusnahan terpilih epitelium ciliary dan penurunan perfusi vaskular dalam saluran ciliary, yang membawa kepada atrofi proses ciliary, serta peningkatan aliran keluar akibat transscleral. penapisan atau peningkatan aliran keluar uveascleral.
Siklofotokoagulasi transscleral boleh dilakukan sama ada melalui kaedah sentuhan atau bukan sentuhan. Keberkesanan pemusnahan foto transscleral sangat berubah-ubah: Walland M. J. - 37.5%; Signanavel V. - 44%; Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. - 25%; Autrata R., Rehurek J. - 41% dan boleh menurun dengan ketara dari masa ke masa: jika pada tahun pertama keberkesanannya adalah 54%, maka pada tahun kedua ia berkurangan kepada 27.7%.
Cyclophotocoagulation juga dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Oleh itu, apabila menggunakan laser YAG, sakit, terbakar dan hiperemia konjunktiva, peningkatan sementara dalam IOP, tindak balas keradangan dari ruang anterior, penurunan ketajaman penglihatan, hipotensi dan phthisis dalam susulan jangka panjang adalah mungkin. Akibat penggunaan laser diod, hyphema, hemophthalmos, perkembangan uveitis fibrinous, kes glaukoma malignan, staphyloma scleral dan perforasi scleral selepas prosedur boleh ditambah kepada komplikasi di atas.
Transscleral photocyclodestruction Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. (2001) mengesyorkan ia dilakukan selepas pembedahan pintasan yang tidak berjaya, kemustahilan pembedahan atas sebab kesihatan, atau sebagai bantuan kecemasan dalam keadaan yang mengancam, seperti dekompensasi tiba-tiba ophthalmotonus dalam glaukoma neovaskular.
Rawatan laser badan ciliary boleh dijalankan bukan sahaja transscleral, tetapi transpupillary dan endoskopik.
Dalam pemusnahan siklofoto transpupillary, laser argon digunakan; penggumpalan laser digunakan terus pada proses badan ciliary, yang divisualisasikan menggunakan kanta Goldmann. Penggunaan teknik ini melibatkan dilatasi pupil, yang boleh menjadi sangat sukar dalam kes penggunaan miotik jangka panjang.
Pemusnahan siklofoto endoskopik adalah mungkin semasa lensektomi atau vitrectomy melalui pars plana dengan visualisasi transpupillary. Keberkesanan pemusnahan siklon endoskopik berkisar antara 17 hingga 43%. Antara komplikasi teknik tersebut ialah hemophthalmos, hipotensi, detasmen koroid, dan penurunan penglihatan.
Ketidakpastian kesan hipotensi dan beberapa komplikasi serius dalam tempoh awal dan lewat selepas operasi selepas campur tangan siklodestructive mengehadkan penggunaan meluas mereka dalam rawatan RG.
Pembedahan penapis standard
dengan penggunaan sitostatik intraoperatif
semasa dekad lepas Yang paling meluas dalam rawatan pembedahan glaukoma, tanpa mengira jenis dan peringkat penyakit, adalah pelbagai pengubahsuaian trabekulektomi, yang dicadangkan pada tahun 1968 oleh J.E. Cairns.
Walau bagaimanapun, kekerapan berulang hipertensi dalam tempoh selepas pembedahan lewat, yang dikaitkan dengan parut dan pemusnahan saluran aliran keluar humor akueus yang terbentuk semasa campur tangan, berfungsi sebagai dorongan untuk mencari pilihan baru untuk teknik pembedahan yang menghalang perkembangan proses parut.
Pencapaian paling ketara dalam 20 tahun yang lalu ialah penggunaan meluas antimetabolit yang dipanggil semasa pembedahan penapisan.
Antimetabolit pertama ialah 5-fluorouracil, mekanisme tindakannya berdasarkan perencatan sintesis asid deoksiribonukleik, melalui perencatan enzim thymidylate synthetase, yang, seterusnya, membawa kepada penurunan dalam percambahan fibroblas episkleral dan, mungkin, mempunyai kesan toksik pada mereka, mengurangkan parut di kawasan kusyen penapisan. Permulaan 5-fluorouracil telah menggalakkan. Tidak lama kemudian, bagaimanapun, laporan muncul tentang komplikasi serius yang berkaitan dengan penggunaannya. Kelemahan 5-fluorouracil memaksa penyelidik untuk mencari antimetabolit baru, di antaranya mitomycin-C menjadi yang paling biasa. Ia mempunyai keupayaan untuk menghalang sintesis DNA tanpa mengira fasa kitaran sel, dan aplikasi intraoperatif yang lebih pendek adalah mencukupi untuk mencapai kesannya.
Trabeculectomy untuk RG memberikan hanya 20% kejayaan pada tahun pertama selepas pembedahan, manakala penggunaan antimetabolit meningkatkan kadar kejayaan kepada 56%.
Walau bagaimanapun, walaupun kesan hipotensi yang baik, penggunaan antimetabolit boleh membawa kepada penapisan berlebihan humor akueus dalam tempoh selepas operasi, menyebabkan penurunan dalam fungsi visual akibat hipotensi dan makulopati gejala, perkembangan dan perkembangan katarak. Keratopati, pembentukan pad penapisan sista, kegagalan jahitan, detasmen ciliochoroidal hemorrhagic, kesan toksik pada badan ciliary adalah komplikasi yang boleh disebabkan oleh penggunaan sitostatik intraoperatif. A.P. Nesterov (1995) mengesyorkan menahan diri daripada menggunakan antimetabolit dalam kes penipisan konjunktiva yang teruk, pada pesakit dengan rabun tinggi dan pada mata pesakit tua. Menurut Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. (1999) penggunaan cytostatics boleh meningkatkan risiko mengembangkan hyphema - 21% dan hipertensi - 21%, yang, menurut penyelidik, adalah lebih tinggi daripada risiko dengan implantasi shunt. Di samping itu, penggunaan antimetabolit dengan ketara meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi berjangkit dalam tempoh susulan jangka panjang.
Kecacatan konjunktiva dan kornea yang ketara boleh dianggap sebagai kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan sitostatik. Terdapat kes kelegapan kanta intraokular (IOL) selepas penggunaan intraoperatif mitomycin - C, dikaitkan dengan perubahan dalam pH cecair intraokular dan pemendapan hablur kalsium pada IOL (Moreno-Montanes J. 2007).
Pembedahan saliran
Hampir satu-satunya cara untuk mengekalkan aliran kelembapan ruang dalam keadaan aktiviti fibroblastik yang ketara pada tisu mata, yang membawa kepada parut kasar dan penghapusan laluan aliran keluar cecair intraokular yang terbentuk semasa pembedahan, adalah penggunaan implan saliran, shunt atau injap.
Keberkesanan keseluruhan penggunaan pembedahan saliran shunt dan keutamaan untuk teknik lain tidak dipertikaikan oleh kebanyakan pengarang dan berkisar antara 35 hingga 100%.
Terdapat tiga peringkat dalam pembangunan pembedahan saliran:
1. Saliran translimbal - seton (Latin saeta, seta - bulu).
2. Tiub shunt.
3. Peranti Shunt.
Era penggunaan saliran translimbal (Bahasa Inggeris "bristle" - rod, pin, insert) bermula pada awal abad yang lalu, apabila pada tahun 1912 A. Zorab menggunakan benang sutera sebagai saliran glaukoma. Oleh itu, operasi saliran, yang prinsipnya dicadangkan oleh A. Zorab, telah digunakan dalam rawatan RG pada awal abad yang lalu.
Saliran ialah implan linear monolitik yang menghalang lekatan flap skleral cetek pada katil dan dengan itu menyokong ruang seperti celah intraskleral, di mana aliran keluar cecair intraokular berlaku.
Selepas itu, pelbagai bahan digunakan sebagai seton.
Oleh itu, iris, beg kanta, membran Descemet, sklera, dan tisu otot digunakan sebagai autoimplant yang terletak di antara lapisan sklera.
Implan Alloplastic termasuk saliran yang dibuat daripada biomaterial Alloplant. Perlu diberi perhatian ialah penggunaan membran amniotik sebagai alloimplant, yang mempunyai sifat antiangioid dan anti-radang dan menghalang parut yang berlebihan dengan menghalang aktiviti faktor pertumbuhan transformasi yang berasal dari platelet.
Di antara saliran yang diperbuat daripada bahan heterogen, yang paling banyak digunakan ialah saliran glaukoma yang diperbuat daripada kolagen sklera babi lyophilized. Penggunaan saliran kolagen secara meluas telah dipastikan oleh biokompatibiliti yang tinggi ditambah dengan hidrofilik yang tinggi. Selepas penyerapan lengkap saliran tersebut selepas 6-9 bulan. dengan penggantiannya oleh tisu penghubung longgar yang baru terbentuk, terowong telah dipelihara dalam sklera di mana aliran lembapan ruang dijalankan. Selepas itu, pengubahsuaian saliran kolagen telah dibangunkan daripada kopolimer kolagen dengan monomer akrilik kerana, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penyerapan lengkap pelapik dan penggantiannya dengan tisu penghubung masih tidak diingini.
Contoh saliran heterogen yang diperbuat daripada bahan bukan biologi termasuk saliran nilon dan poliuretana lembut, saliran eksplan yang diperbuat daripada silikon, logam berharga, saliran Teflon, saliran yang diperbuat daripada leucosapphire, keluli vanadium.
Daripada bahan-bahan yang telah muncul dalam beberapa tahun kebelakangan ini, yang paling banyak digunakan ialah hidrogel berasaskan poliakrilamida monolitik yang tidak boleh diserap dengan kandungan air 90%. Walau bagaimanapun, enkapsulasi pelapik hidrogel dalam beberapa kes boleh menyebabkan parut pada zon penapisan. Oleh itu, cara yang lebih berkesan untuk menggunakan hidrogel termasuk menggabungkannya dengan antimetabolit, dexazone, glycosaminoglycans, dan betamethasone.
Percubaan untuk memberikan sifat injap kepada saliran daripada hidrogel berasaskan polihidroksietil metakrilat dengan kandungan air tetap telah dibuat oleh Z.I Moroz. (2002). Susunan liang dengan diameter 15-40 nm dalam bentuk sarang lebah pada struktur separa telap penapisan mewujudkan rintangan tertentu terhadap aliran cecair melalui saliran, dan aliran keluar kelembapan ruang bermula apabila IOP melebihi 10 mm Hg.
Kelebihan utama saliran glaukoma adalah kesederhanaan reka bentuk, kemudahan implantasi, kadar komplikasi yang rendah, dan kos yang rendah. Walau bagaimanapun, pemasangan saliran sering gagal kerana fibrosis berkembang di sekitar pinggir distalnya. Masalah yang berkaitan dengan fibrosis saluran yang dicipta, migrasi seton dan hakisan konjunktiva juga mengehadkan penggunaannya.
Era penggunaan shunt tiub glaucomatous, yang menyediakan aliran keluar pasif humor akueus, telah memungkinkan untuk mencapai pengurangan yang lebih lama dan lebih berterusan dalam ophthalmotonus. Pada tahun 1959, E. Epstein menunjukkan kemungkinan menanam tiub kapilari, lumen proksimal yang kekal terbuka dari ruang anterior. Kusyen penapisan terbentuk di sekeliling hujung distal, terletak di bawah konjunktiva, yang selepas beberapa minggu mengecut, dan lumen luar tiub ditutup dengan tisu penghubung padat.
Saliran dalam bentuk shunts tiub, kebanyakannya diperbuat daripada silikon, memberikan aliran keluar pasif lembapan ruang, tetapi tidak dapat, bagaimanapun, untuk mempengaruhi arah dan keamatannya. Seperti implan translimbal, pemusnahan hujung distal tiub telah menjadi masalah dengan shunt pendek.
Meletakkan hujung distal shunt glaukoma ke dalam takungan sub-Tenon yang terletak di khatulistiwa memungkinkan untuk melindunginya daripada lenyap oleh tisu parut subconjunctival. Penurunan IOP yang ketara dan jangka panjang dipastikan oleh saiz takungan yang besar dan pengumpulan cecair intraokular di dalamnya. Model saliran eksplan khatulistiwa yang paling biasa ialah saliran A.C. Molteno, G. Baerveldt dan S.S. Schocket.
A.S. Molteno (1968) mencadangkan menyambungkan tiub saliran ke "plat" akrilik dengan diameter 13 mm. Ideanya ialah humor akueus bukan sahaja harus mengalir keluar dari ruang anterior, tetapi juga diserap ke kawasan yang agak besar. Kehadiran "plat" adalah jaminan bahawa katil penapisan tidak akan lebih kecil daripada kawasannya. Penggunaan implan dengan tiub panjang dan penetapan takungan di atas titik lampiran otot rektus di zon khatulistiwa memungkinkan untuk mengelakkan pembentukan kusyen penapisan "gergasi" yang menjalar ke kornea, yang merupakan masalah serius dengan implan dengan tiub pendek, "plat" episkleral yang dijahit di kawasan limbus pembedahan.
Versi ubah suai bagi shunt Molteno ialah implan G. Baerveldt, yang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada tahun 1990. Reka bentuk tanpa injap ini terdiri daripada tiub silikon yang ditamatkan dalam takungan polydimethylsiloxane setebal 1 mm yang fleksibel, yang ditanam melalui hirisan konjunktiva yang agak kecil.
Saliran Molteno yang paling moden ialah implan Molteno-3 generasi ketiga. Plat saliran diperbuat daripada bahan polipropilena tidak anjal dan disambungkan kepada tiub anjal. Terdapat satu atau dua plat berbentuk cakera yang disambungkan secara bersiri, dan yang kedua juga boleh menjadi dua ruang. Plat dua ruang dibahagikan dengan sekatan kepada bahagian yang lebih kecil dan lebih besar. Apabila tekanan meningkat, kapsul Tenon naik di atas plat dan kelembapan mengalir ke bahagian yang lebih besar.
Menurut Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. (2008), injap Molteno memerlukan pakar bedah untuk "mengetatkan" dan menjahit sarung Tenon di atas injap. Keterukan hipotensi dalam tempoh awal selepas operasi bergantung pada ketepatan langkah ini semasa pembedahan. Teknik ini menghalang penapisan berlebihan dengan baik, tetapi penyelidik mencatatkan bahawa banyak bergantung bukan pada saliran, tetapi pada pengalaman pakar bedah.
Ciri-ciri penapisan berlebihan shunt secara umum dalam tempoh awal selepas operasi, yang membawa kepada hipotensi yang berpanjangan, sindrom ruang anterior cetek, dan edema makula, berfungsi sebagai dorongan untuk penciptaan saliran eksplan glaukoma yang dilengkapi dengan injap yang mengekalkan aliran satu arah intraokular. cecair pada nilai ophthalmotonus tertentu.
Peranti pertama sedemikian ialah injap Krupin-Denver (1980), yang terdiri daripada tiub supramidal dalaman (intracameral) yang disambungkan ke tiub silikon luaran (subconjunctival). Kesan injap adalah disebabkan oleh kehadiran slot pada hujung distal yang dimeteraikan pada tiub silikon. Tekanan pembukaan ialah 11.0-14.0 mm Hg, penutupan berlaku apabila IOP menurun sebanyak 1.0-3.0 mm Hg. Oleh kerana slot sering ditumbuhi dengan tisu berserabut, pengubahsuaian menggantikan injap Krupin-Denver standard. Yang terakhir, yang dicadangkan oleh T. Krupin pada tahun 1994, sangat mirip dengan implan Molteno, dilengkapi dengan tiub injap silikon.
Pada tahun 1993, M. Ahmed membangunkan peranti injap yang terdiri daripada tiub yang disambungkan kepada injap silikon yang disertakan dalam badan takungan polipropilena. Mekanisme injap terdiri daripada dua membran yang beroperasi berdasarkan kesan Venturi. Tekanan pembukaan ialah 8.0 mm Hg.
Pengalaman pertama dengan penggunaan injap AhmedTM mengesahkan keupayaannya untuk mencegah penapisan berlebihan humor akueus dalam tempoh awal selepas operasi dan dengan ketara mengurangkan kejadian komplikasi seperti sindrom ruang anterior kecil.
Aminulla A.A. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) menyediakan data tentang kejayaan penggunaan injap AhmedTM dalam oftalmologi pediatrik untuk rawatan glaukoma kongenital dan sekunder (traumatik).
Penstabilan IOP selepas implantasi injap AhmedTM untuk glaukoma uveal dalam 57% kes dalam tempoh 2 tahun diperhatikan oleh Gil-Carrasco F. et al (1998).
Hasil penyelidikan praktikal menunjukkan bahawa injap AhmedTM lebih berfungsi sebagai "penurun" aliran dan bukannya injap sebenar yang mesti dibuka dan ditutup berdasarkan tekanan. Setelah dibuka pada mulanya dari tekanan 8-20 mm Hg. injap terus berfungsi sehingga aliran bendalir berhenti. Oleh itu, tekanan pasca operasi yang lebih tinggi berbanding saliran tanpa injap, menurut kajian itu, adalah akibat daripada lumen tiub saliran yang lebih kecil, yang sebahagiannya disekat oleh membran elastik.
Injap silikon AhmedTM lebih baik dalam mengurangkan tekanan daripada injap propilena AhmedTM, tetapi dilaporkan oleh sesetengah pihak mempunyai kadar komplikasi yang lebih tinggi (93). Pada masa yang sama, Ayyala R.S. (2000) secara eksperimen membuktikan bahawa tindak balas keradangan minimum semasa implantasi subconjunctival silikon dan plat polipropilena dalam arnab diperhatikan dengan silikon.
Menurut literatur, peratusan normalisasi IOP selepas campur tangan pembedahan menggunakan saliran berbeza dari 20 hingga 75%.
Komplikasi pembedahan saliran termasuk hipotensi yang membawa kepada detasmen ciliochoroidal, pendarahan suprachoroidal, makulopati hipotonik, dekompensasi kornea, serta pergerakan terhad bola mata dan diplopia, distrofi endothelial-epithelial.
Menurut Leuenberger E.U. (1999), di Amerika Syarikat, sehingga 6,000 struktur shunt dan injap dipasang setiap tahun, biasanya selepas dua operasi antihipertensi tradisional yang berakhir dengan kegagalan. Pembedahan saliran digunakan bukan sahaja dalam rawatan RG, tetapi juga pada pesakit dengan prognosis pembedahan yang buruk - selepas keratoplasti, dengan rubeosis iris.
Walaupun terdapat kemungkinan komplikasi, implantasi saliran adalah kaedah yang berkesan rawatan pelbagai bentuk RG. Penambahbaikan selanjutnya dalam reka bentuk dan bahan implan akan meningkatkan keselamatan pembedahan saliran.

kesusasteraan
1. Alekseev V.N., Dobromislov A.N. Komplikasi semasa operasi antiglaukomat // Masalah oftalmologi - Kyiv, 1976.
2. Aminulla A. A. Penilaian keberkesanan injap Ahmed dalam glaukoma refraktori pada kanak-kanak. // Buletin Universiti Perubatan Negeri Rusia, 2008. - No. 2. - /61/ - Hlm. 181.
3. Astakhov S.Yu., Astakhov Yu.S., Brezel Yu.A. Pembedahan untuk glaukoma refraktori: apa yang boleh kami tawarkan? // Glaukoma: teori, trend, teknologi Kelab HRT Russia - 2006. - Sab. artikel Persidangan Antarabangsa IV - M., 2006. - ms 24-29.
4. Astakhov Yu.S., Nikolaenko V.P., Dyakov V.E. // Penggunaan implan polytetrafluoroethylene dalam pembedahan oftalmik. St Petersburg: Foliant, 2007. 255 p.
5. Babushkin A.E. Melawan parut dalam pembedahan glaukoma // Buletin Oftalmologi 1990 - No. 6. - P. 66-70.
6. Balashova L. M. Penggunaan limbektomi subscleral dengan implantasi saliran hidrogel dan penggunaan antimetabolit sitostatik mitomycin-C untuk rawatan pesakit dengan glaukoma neovaskular sekunder // VII Kongres Pakar Oftalmologi di Rusia: Proc. laporan - M.: Rumah penerbitan. Pusat "Fedorov", 2000. - Bahagian 1. - P. 102.
7. Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Penggunaan implan dalam rawatan glaukoma refraktori // Glaukoma. - 2001. - No. 1. - ms 44-47.
8. Bessmertny A. M. Chervyakov A. Yu.. Lobykina L. B. // Kongres Pakar Oftalmologi Seluruh Rusia, ke-7: Abstrak laporan. - M., 2000. - T. 1 - P. 105.
9. Bessmertny A.M., Robustova O.V. Penilaian klinikal keberkesanan kaedah gabungan merawat glaukoma neovaskular // Glaukoma: masalah dan penyelesaian: Semua-Rusia. saintifik-praktikal Konf.: Bahan. - M., 2004. - P. 273-275.
10. Volkov V.V., Brzhevsky V.V., Ushakov N.A. Pembedahan oftalmik menggunakan polimer. - St. Petersburg: Hippocrates, 2003. - 415 p.
11. Erichev V.P. Glaukoma refraktori: ciri rawatan // Vestn. oftalmologi. - 2000.-T.116, No. 5.- P. 8-10.
12. Kasimov E.M., Kerimov K.T. Pencegahan parut sklera yang berlebihan pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka // Aspek moden diagnosis dan rawatan penyakit organ penglihatan: Coll. tr., Baku, 2001. ms 115-122.
13. Kasimov E.M., Efendieva M.E., Jalilova S.G. "Manual pendidikan dan metodologi mengenai glaukoma" Baku, "Chinar-Chap", 66545, 2007, hlm. 176-205.
14. Kachanov A.B. Diod laser transscleral cyclocoagulation dalam rawatan pelbagai bentuk glaukoma dan hipertensi oftalmik: Abstrak tesis. dis…. Ph.D. sayang. Sains - M., 1995.
15. Kashintseva L. T., Temoshchenko V.D., Melnik L.S., Samyko S.V. Komplikasi utama dalam rawatan pembedahan glaukoma sudut terbuka // Ophthalmol. majalah - 1996.- No 5-6. - ms 257-261.
16. Kozlov V.I., Bagrov S.N., Anisimov S.Yu. Sklerektomi dalam tidak menembusi dengan kolagenoplasti // Pembedahan Oftalmo.- 1990.- No. 3.- P. 44-46.
17. Kozlova T.V., Shaposhnikova N.F., Skobeleva V.B., Sokolovskaya V.B. Pembedahan glaukoma tidak menembusi: evolusi kaedah dan prospek pembangunan: (Semakan lit.) // Pembedahan Oftalmo. - 2000. - No. 3. - Dengan. 39-53.
18. Kornilaeva G.G. Siklodialisis gabungan menggunakan allograf - saliran dalam rawatan glaukoma sekunder // Pembedahan Oftalmo. - 2002. -№1. - ms 13-16.
19. Krasnov M.M. Pembedahan mikro untuk glaukoma. - M.: Perubatan, 1980.- 248 hlm.
20. Krasnov M.M., Kasparov A.A., Musaev P.I. Mengenai keputusan capsuloplasty intrascleral dalam rawatan glaukoma // Vestn. oftalmol. 1984 No 4, ms 12-14.
21. Kumar V., Dushin N.V., Frolov M.A., Sachkova O.Yu., Isufai E., Makovetskaya I.E. Satu varian pembedahan hipotensi menggunakan saliran yang diperbuat daripada benang nipis keluli vanadium lembut // Glaukoma: teori, trend, teknologi: koleksi. artikel ilmiah VI Antarabangsa conf. saintifik-praktikal Conf. - M., 2008. - P. 335-343.
22. Lapochkin V.I., Svirin A.V., Korchuganova E.A. Operasi baru dalam rawatan glaukoma refraktori - limbosclerectomy dengan saliran injap ruang supraciliary. oftalmologi. - 2001.-T.117. No 1.- ms 9-11.
23. Lipatova T.E., Pkhakadze G.A. Polimer dalam endoprostetik. - Kyiv: Nauk. Dumka, 1983. - 158 hlm.
24. Malozhen S.A. Sepuluh tahun pengalaman dalam penggunaan microdrainages dalam keratoplasti rekonstruktif dan bentuk glaukoma tahan pembedahan // Kongres Pakar Oftalmologi VII di Rusia: Proc. laporan - M. -: Rumah penerbitan. pusat "Fedorov", 2000.- Bahagian 1. - hlm. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., Penggunaan membran amniotik manusia lyophilized untuk rawatan lesi pada permukaan bola mata // Ophthalmosurgery - 2001. - No. 3. - P. 12 -14.
26. Moroz Z.I., Izmailova S.B., Sytov G.A. Jenis saliran eksplan injap baru untuk rawatan glaukoma sekunder dan penyelidikan eksperimennya // Ophthalmosurgery. - 2001.- No 3. - hlm. 12-14.
27. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G. Galimova V.U. Glaukoma rumit: St. Petersburg: Neva Publishing House, 2005. - 192 p.
28. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G., Muslimov S.A. Pendekatan rekonstruktif-regeneratif dalam rawatan glaukoma sekunder // IV Simposium Rusia mengenai Pembedahan Refraktif dan Plastik Mata: Koleksi. saintifik Seni. - M., 2002. - P. 235-237.
29. Nesterov A.P. Glaukoma. - M.: Perubatan, 1995. - 255 p.
30. Robustova O.V., Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Intervensi Tsoklo-destruktif dalam rawatan glaukoma // Glaukoma. - 2003.- No 1.- P. 40-46
31. Somov E. E. Scleroplasty. - St Petersburg: PPMI, 1995.- 145 hlm.
32. Takhchidi Kh.P., Balashevich L.I., Naumenko V.V., Kachurin A.E. Saliran ruang anterior menggunakan saliran eksplan leucosapphire dalam pembedahan untuk glaukoma refraktori // Glaukoma: realiti dan prospek: saintifik dan praktikal. conf.: Sab. artikel saintifik, bahagian 2., M., 2008. - hlm. 70-74.
33. Takhchidi Kh.P., Ivanov D.I., Bardasov B.D. Keputusan jangka panjang sklerektomi dalam tidak menembusi mikroinvasif // Euro-Asian Conf. on microsurgery 3rd Materials // Ekaterinburg 2003 p.90-91.
34. Takhchidi H. P., Metaev S. A., Cheglakov P. Yu. Penilaian perbandingan saliran shunt yang terdapat di Rusia dalam rawatan glaukoma refraktori // Glaukoma. - 2008. - No 1. - hlm. 52 - 54.
35. Takhchidi H. P., Cheglakov V. Yu Keputusan rawatan pesakit dengan glaukoma sudut terbuka refraktori menggunakan saliran hidrogel yang dilengkapi dengan betamethasone // Glaukoma: teori, trend, teknologi: koleksi. artikel ilmiah VI Antarabangsa conf. saintifik-praktikal Conf. - M., 2008. - hlm. 593-597.
36. Ushakov N.A., Sukhinina L.B., Simakova I.L., Yumagulova A.F. Hipertensi okular selepas trauma dan glaukoma // Oftalmologi moden: Tangan. untuk doktor. - St. Petersburg: Peter, 2000. - hlm. 436-459.
37. Cheglakov Yu. A. Keberkesanan sklerektomi dalam dengan saliran eksplan dalam rawatan glukoma pasca-radang dan selepas trauma // Ophthalmosurgery. - 1989.- No 3.- hlm. 41-43.
38. Cheglakov Yu.A., Maklakova I.A., Cheglakov V.Yu Pengubahsuaian sklerektomi dalam yang tidak menembusi menggunakan saliran seperti gel biodestruktif yang dilengkapi dengan glycosaminoglycans dan dexazone // Bacaan Eroshevsky: Tr. Semua-Rusia Conf. - Samara, 2002. - hlm. 148-149.
39. Cheglakov Yu., Hermassi Sh Pengubahsuaian sklektomi dalam menggunakan saliran biodestruktif yang dilengkapi dengan dexazone // Ophthalmosurgery. - No. 1. - ms. 48-50.
40. Yumagulova A.F. Saliran rongga mata dalam post-burn dan beberapa glaukoma sekunder lain: (Penyelidikan klinikal): Abstrak. dis. ... cand. sayang. Sci. -L., 1981. - 13 p.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Cyclocryotherapy dalam kes terpilih glaukoma kongenital // Oftalmik. Surg. - 1990.- Jld. 21.- P. 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K. E., Al Jodoon I. Transscleral neodymium YAG cyclophotocoagulation untuk glaukoma peringkat akhir dan mata buta yang menyakitkan // Ophthalmic Surg. - 1993.- Jld. 24. - No. 8. - P. 835.
43. A-Haddad C. E., Freedman S. E. Siklofotokoagulasi laser endoskopik dalam glaukoma kanak-kanak dengan kelegapan kornea // AAPOS - 2007. - Vol. 11.- No. 1.- P. 23 - 28.
Anand N., Atherley C. Sklerektomi dalam ditambah dengan mitomycin C // Eye.- 2005.- No. 4.- P. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. Keberkesanan jangka panjang dan ketajaman penglihatan berikutan fotokoagulasi laser diod transskleral dalam kes glaukoma refraktori dan bukan refraktori // Mata. - 2007. - Jld. 21.- No. 7. - P. 936 - 940.
45. Ataullah S., Biswas S., Artes P. H. Keputusan jangka panjang sikloablasi laser diod dalam glaukoma kompleks menggunakan sistem Zeiss Visulac II // Br. J. Oftalmol. - 2002.- Jld. 86. - No. 1. - P. 39 - 42.
46. ​​​​Autrata R., Rehurek J. Keputusan jangka panjang cyclophotocoagulation transscleral dalam pesakit glaukoma pediatrik refraktori // Ophthalmologica.- 2003.- Vol. 217. -No. 6.- P. 393 - 400.
47. Ayyala R. S., Harman L. E., Michelini-Norris B. Perbandingan biomaterial yang berbeza untuk peranti saliran glaukoma // Arch. Oftalmol. - 1999.- Jld. 117, No. 2.- P. 233-236.
48. Azuara-Blanco A., Dua H. S. Glaukoma malignan selepas cyclophotocoagulation laser diod // Amer. J. Oftalmol. - 1999.- Jld.127.- No. 4.- P. 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D. S., Mills R. P. Implantasi peranti saliran. Teknik pembedahan glaukoma. // Oftalmol. Monograf. - 1991. - Jld. 4. - P. 180.
50. Belcher C. D. Operasi penapisan - gambaran keseluruhan // Pembedahan glaukoma / Ed oleh J. V. Thomas et. al.-St. Louis dll. : Mosby, 1992.- P. 17-25.
51. Bellows A. R. Cyclocryotherapy: Peranannya dalam rawatan glaukoma // Perspek. Ophthalmol.. - 1980.- Jld. 4. - Hlm. 139.
52. Benson M. T., Nelson M. E. Cyclocryotherapy: kajian semula kes dalam tempoh 10 tahun // Br. J. Oftalmol. - 1990.- Jld. 74.- No 2.- P. 103-105.
53. Bhatia L. S., Chen T. C. Reka bentuk injap Ahmed baharu // Int. Oftalmol. Clin. - 2004.- Jld. 44.- No 1.- P. 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. Herotan pupillary dan staphyloma berikutan transscleral contact diod laser cyclophotocoagulation: kajian klinikopatologi tiga pesakit // Eye.- 2001.- Vol. 15.-Tidak. 4.- P. 453-457.
55. Bietti G., Intervensi pembedahan pada badan ciliary. Trend baru untuk melegakan glaukoma // JAMA. - 1950.- Jld. 142.- H. 889.
56. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. “Cyclidiode”. Siklofotokoagulasi laser diod transskleral dalam rawatan glaukoma refraktori lanjutan // Oftalmologi.- 1997.- Vol. 104.-Tidak. 9.- P. 1508-1519.
57. Cairns J. Trabeculoectomy. //Amer. J. Ophthalmol.- 1968.- Jld.66.- P. 673-679.
58. Caprioli J., Seors M. Peraturan tekanan intraokular semasa cyclocryotherapy untuk glaukoma lanjutan. // Amer. J. Oftalmol. - 1986.- Jld.101.- P. 542.
59. Chee C.R., Snead M.P., Scott J.D. Cyclocryotherapy untuk glaukoma kronik selepas pembedahan vitreretinal // Mata. - 1994.- Jld. 8.- P. 414 - 418.
60. Chen C.W., Huang H.T., Bair J., Lee C. Trabeculectomy dengan penggunaan topikal serentak mitomycin-C dalam glaukoma refraktori // J. Ocul. Pharmacol.-1990.-Jilid.6.-P. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. Peningkatan kesan kawalan IOP trabeculectomy dengan penggunaan tempatan ubat antikanser // Acta Ophthalmol. Scand. - 1986. - Jld. 25. - P. 1487-1491.
62. Chiou A. G.-Y., Mermoud A., Underdahl J. P., Schnyder C. C. Kajian biomikroskopik ultrasound mata selepas sklerektomi dalam dengan implan kolagen // Oftalmologi.- 1998.-Vol. 105, No. 4.-P. 746-750.
63. Cohen J.S. Katarak, IOL dan pembedahan penapisan dengan penggunaan intraoperatif mitomycin C, kajian awal // ARVO Abstrak. //Melabur. Oftalmol. Vis. Sci. - 1992. - Jld. 34, No. 4, Suppl. - hlm. 1391.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. Pengalaman klinikal awal dengan implan Injap Glaukoma Ahmed // Am. J. Oftalmol. - 1995.- Jld.120.- No. 1.- P. 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. Pengalaman klinikal awal dengan implan injap glaukoma Ahmed dalam pesakit pediatrik // Arch. Oftalmol. - 1997.- Jld. 115.- No. 2.- P. 186 - 191.
66. de Guzman M. H., Valencia A., Farinelli A. C. Pars plana sisipan alat saliran glaukoma untuk glaukoma refraktori // Clin. Eksperimen. Oftalmol. - 2006. - Jld. 34. -No. 2. - P. 102 - 107.
67. Demailly P., Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la pose dyun implan de collagene dans le glaucoma primitive a angle outvert. Resultats retrospectives a moyen term // J. Fr. Ophthalmol.- 1996.- Jld. 19, No. 11.- P. 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. Keputusan jangka panjang neodymium transscleral neodymium YAG cyclophotocoagulation // Oftalmologi. - 1995. - Jld. 102.- No. 2.- P.1777 - 1781.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. Diod laser transscleral cyclophotocoagulation sebagai rawatan pembedahan utama untuk glaukoma sudut terbuka primer // Arch. Oftalmol.- 2001.- Jld. 119.-Tidak. 3.- P. 345-350.
70. Eid T. E., Katz L. J., Spaeth G. L. Auqsburger J. J. Pembedahan tiub-shunt YAG cyclophotocoagulation dalam pengurusan glaukoma neovaskular // Oftalmologi.- 1997.- Vol. 104. - No. 10 - P. 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. Ultrastruktur badan ciliary arnab berikutan cyclophotocoagulation transscleral dengan laser Nd:YAG berjalan bebas Penemuan awal // Laser Ophthalmol.- 1986.- Vol. 1.- Hlm. 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. //Am. J. Oftalmol. - 1999. - Jld.127, N 1. - Hlm. 34-42.
73. Epstein E. Tindak balas gentian kepada akueus: hubungannya dengan glaukoma // Br. J. Oftalmol. - 1959. - Jld. 43. - P.641.
74. Fechter H.P., Parrish R.K. Mencegah dan merawat komplikasi pembedahan peranti saliran glaukoma Baerveldt // Int. Oftalmol. Clin. - 2004. - Jld. 44, No. 2. - P. 107-136.
75. Feri A. P. Histopatologi pada mata manusia berikutan siklokrioterapi untuk glaukoma // Trans. Am. Acad. Oftalmol. - 1977. - Jld. 83. - Hlm 90.
76. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. Argonlaser endophotocoagulation. Teknik trans-pars plana intraoperatif // Arch. Ophthalmol.- 1981.- Jld. 99.- Hlm 1610.
77. Fujishima H., Shimazaki J., Shinozaki N., Tsubota K. Trabekulektomi dengan penggunaan membran amniotik untuk glaukoma yang tidak terkawal // Ophthalmic Surg. Laser.- 1998.- Jld. 29, No. 5.- P.428-431.
78. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D. M. Mekanisme kenaikan tekanan intraokular semasa cyclocryotherapy // Melabur. Oftalmol. Vis. Sci. - 1997. - Jld. 38. -No. 5. - P. 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Implan injap Ahmed untuk glaukoma uveitik yang tidak terkawal // Ocul. Immunol. Inflamm. - 1998. - Jld. 6.- No 1. - P. 27-37.
80. Hampton C., Shields M. B., Miler K. N., Blasini M. Penilaian photocoll. untuk neodymium transscleral: cyclophotocoagulation dalam seratus pesakit // Oftalmologi. - 1990. - Jld. 97. - H. 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Oftalmolog.- 1999.- Bd. 96.- No. 11.- P. 772 - 776.
82. Heuring A. H., Hutz W. W., Haffman P. C., Eckhardt H. B. Zyclokryokoagulation bei neovaskularisierun gs glaucomen dan nicht-neovascularisierun gs glaucomen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1998.- Bd. 213.- No 4.- S. 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Kesan sentuhan laser diod transscleral pars plana photocoagulation tekanan intraokular dalam glaukoma // Clin. Eksperimen. Oftalmol. - 2002. - Jld. 30. -No. 5. - P. 343 - 347.
84. Honrubia F. M., Gomez M. L., Grijalbo M. P. Keputusan jangka panjang tiub silikon dalam pembedahan penapisan untuk mata dengan glaukoma neovaskular // Amer. J. Ophthalmol.- 1984.- Jld. 97. -No. 4.- P. 501-504.
85. Huang M. C., Netland P. A., Coleman A. L. Pengalaman klinikal jangka pertengahan implan injap glaukoma Ahmed // Am. J. Oftalmol. - 1999.- Jld.127.- No. 1.- P. 27-33.
86. Hurvitz L.M. Kelegapan kornea selepas suntikan 5-fluorourasil // Oftalmik. Surg. - 1994. - Jld 25, No. 2. - P.130.
87. Jenning B.J., Mathews D.E. Komplikasi neodymium:YAG cyclophotocoagulation dalam rawatan glaukoma sudut terbuka // Optom. Vis. Sci. - 1999.- Jld. 76.- No. 10. - P. 686 - 691.
88. Kim D. D., Moster M. R. Transpupillary argon laser cyclophotocoagulation dalam rawatan glaukoma traumatik // Glaukoma. - 1999. -Jilid. 8. - No. 5. - P. 340 - 341.
89. Kitazawa Y., Suemori-Matsushita H., Yamamoto T., Kawase K. Trabeculectomy mitomycin dos rendah dan dos tinggi sebagai pembedahan awal dalam glaukoma sudut terbuka primer // Oftalmologi. - 1993. - Jld. 100, No 11. - P 1624-1628.
90. Khaw P. T., Chang L. Worg T. T. Modulasi penyembuhan Luka selepas glaukoma // Curr. Pendapat. Oftalmol. - 2001. -Jilid. 12.- No 2. - P. 143-148.
91. Krupin T., Kaufman P., Mandell A. et al. Pembedahan implan injap penapisan untuk mata dengan glaukoma neovaskular // Am. J. Oftalmol. - 1980. - Jld. 89, No. 3. - P. 338-343.
92. Krupin T., Ritch R., Camras C.B. Implan injap Krupin-Denver yang panjang dipasang pada eksplan skleral 1800 untuk pembedahan glaukoma // Oftalmologi.- 1988.- Vol. 95. -No. 9.- P. 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. Perbandingan keselamatan dan keberkesanan antara silikon dan polipropi lene Injap glaukoma Ahmed dalam glaukoma refraktori // Oftalmologi.- 2005.- Vol. 112.-Tidak. 9.- P. 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C.L., Walton D.S., Pascuale L.R. Oftalmol. Clin. - 1999.- Jld. 39.- No 1.- P. 139-153.
95. Lie G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Mekanisme penurunan tekanan intraokular selepas sentuhan transscleral gelombang berterusan Nd:YAG laser cyclophotocoagulation // Ophtalmic Res. - 1994. - Jld. 26.- H. 65.
96. Lieberman M.F., Ewing R.H. Pembedahan implan saliran untuk glaukoma refraktori // Int. Oftalmol. Clin.- 1990.-Jilid. 30, No. 3.-P. 198-208.
97. L. Jay Katz, Tiub Shunts untuk Glaukoma Refraktori, Oftalmologi Klinikal Duane, 2003, Vol. 6., Bab 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al Keputusan jangka pertengahan percubaan klinikal rawak bagi implan Baeveldt 350-berbanding 5000-mm.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. et al. Pengalaman klinikal awal dengan implan Baerveldt dalam glaukoma rumit // Oftalmologi. - 1994. Jld. 101, No. 4. - P. 640-650.
100. Lotufo D. G. Komplikasi selepas pembedahan dan kehilangan penglihatan berikutan implantasi Molteno // Ophthalmolmic Surg. - 1991.- Jld. 70, No. 2-3.- P. 145 - 154.
101. Mandal A. K., Prasad K., Naduvilath T. J. Keputusan pembedahan dan komplikasi trabekulektomi C-ditambah mitomycin dalam glaukoma refraktori perkembangan // Oftalmolik. Surg. Laser - 1999. - Jld. 30. -No. 6. - P. 473 - 480
102. Melamed S. Implan saliran akueus // Pembedahan glaukoma / Ed oleh J. V. Thomas et. Al.-St. Louis dll. : Mosby, 1992.- P. 83-95.
103. Mermoud A., Salmon J. F., Alexander P. Implantasi tiub Molteno untuk glaukoma neovaskular. Keputusan jangka panjang dan faktor yang mempengaruhi hasil // Oftalmologi.- 1993.- Vol. 100. -No. 6.- P. 897 - 902.
104. Milles R., Reynolds A., Emond M., et al. Kemandirian jangka panjang peranti saliran glaukoma Molteno.//Ophthalmology-1996-v.103-p.299-305.
105. Molteno A.C. Implan baru untuk saliran dalam glaukoma. Percubaan klinikal. // Br. J. Oftalmol. - 1969. - Jld. 53.-No. 3. - P.606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T.H., Herbison P., Houliston M.J. Kajian hasil pembedahan glaukoma Otago: susulan jangka panjang kes glaukoma primer dengan faktor risiko tambahan yang disalirkan oleh implan Molteno // Oftalmologi.- 2001.- Vol. 108.- No 12.- P. 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop J. A., Garcia-Gomez P. Kelegapan kanta intraokular selepas pembedahan glaukoma tidak menembusi dengan mitomicin - C // J. Cataract Refract. Surg. - 2007.- Jld. 33. - No. 1. - P. 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder H.C.: Implan platinum dalam pembedahan glaukoma. // Gerbang. Ophthalmol - 1951.- Jld. 45.- Hlm 666.
109. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Die Zuklokryokoagulation dalam terapi der Behandlung refracter glaukoma: eine analisis retrospektif von 185 zyklokryokoagulation // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1999.- Bd. 214.- No 4.- S. 224-230.
110. Nguyen Q. H., Budenz D. L. Parrish R. K. - ke-2. Komplikasi implan saliran glaukoma // Arch. Oftalmol. - 1998.- Jld. 116.- P. 571 - 575.
111. Omi C. A., De-Almeida G. V., Cohen R. Modified Schocket implant untuk glaukoma refraktori. Pengalaman 55 kes // Oftalmologi.- 1991.- Vol. 98.- No 2.- P. 211-214.
112. Patel A., Thompson J.T., Michels R.G., Quigley H.A. Rawatan endolaser badan ciliary untuk glaukoma tidak terkawal // Oftalmologi.- 1986.- Vol. 93.- H. 825.
113. Pastor S. A., Singh K., Lee D. A. Cyclophotocoagulation: laporan oleh American Academy of . Oftalmologi // Oftalmologi.- 2001.- Vol. 108. - No. 11 - P. 2130 - 2138.
114. Prata J. A., Mermoud A., LaBree L., Minckler D. S. Ciri-ciri aliran in vitro dan in vivo implan saliran glaukoma // Oftalmologi.- 1995.- Vol. 102. - No. 6. - P. 894 - 904.
115. Quigley H. A. Kajian histologi dan fisiologi cyclocryotherapy dalam mata primata dan manusia // Am. J. Ophthalmol.- 1976.- Jld. 82.- Hlm 722.
116. Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. Keputusan tekanan intraokular sentuhan transscleral cyclophotocoagulation dengan Neodymium YAG laser refraktori glaukoma // Fr. Oftalmol. - 2003. - Jld. 26. -No. 8. - P. 808 - 812.
117. Schubert H. D., Aganwala A. Kuantitatif CW Nd:YAG pars plana transscleral photocoagulation dalam mata postmortem // Ophthalmic Surg. - 1990.- Jld. 21.- Hlm 835.
118. Schubert H. D., Agarwala A., Arbizo V. Penukar dalam aliran keluar akueus selepas in vitro neodymium yttrium aluminium garnet laser cyclophotocoagulation // Melabur. Oftalmol. Vis. Sci.- 1990.- Jld. 31.- No. 6.- P. 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., Januari B. Endophotocoagulation badan ciliary semasa vitrectomy pars plana untuk pesakit kanak-kanak dengan disoder vitreretinal dan glaukoma // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Jld. 126.-Tidak. 5.- P. 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. at al. Pemerhatian klinikal dan histopatologi mengenai hipotoni selepas trabekulektomi dengan mitomycin-C // Am. J. Oftalmol. 1993 Jld.116 P. 673-683.
121. Sidoti P. A., Dunphy T. R., Baerveldt G. et al. Pengalaman dengan implan glaukoma baerveldt dalam merawat glaukoma neovaskular // Oftalmologi. - 1995. - jld. 102, No. 7. - P. 1107-1118.
122. Signanavel V. Diod laser transscleral cyclophotocoagulation dalam pengurusan glaukoma pada pesakit dengan minyak silikon intravitrial // Mata. - 2005. - Jld. 19.- No. 3. - P. 253 - 257.
123. Sofinski S. J., Tomas J. V., Simmons R. J. Menapis teknik semakan bleb // Pembedahan glaukoma / Ed. Oleh J. V. Tomas et al. -St. Louis dsb.: Mosby, 1992.- P. 75 - 82.
124. Spencer A.F., Vernon S.A. "Cyclodiode": keputusan protokol standard // Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Jld. 83.-Tidak. 3.- P. 311-316.
125. Stefanson J. Pembedahan untuk glaukoma // Am. J. Ophthalmol.- 1925.- Jld. 8. P. 681-693.
126. Stewart WC, Brindley GO, Shields MB. Prosedur cyclodestructive. Dalam: Ritch R, Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas, 2nd ed St. Louis: Mosby, 1996; 3, Bab 79
127. Taglia D.P., Perkins T.W., Gangnon R. et al. Perbandingan injap glaukoma Ahmed, injap mata Krupin dengan cakera dan implan Molteno plat dua //J. Glaukoma. - 2002. - Jld. 11, no. - Hlm 347-353.
128. Ticho U., Ophir A. Komplikasi lewat selepas pembedahan penapisan glaukoma dengan tambahan 5-fluorouracil // Am. J. Oftalmol. - 1993. - Jld. 115, No. 4. - P. 506-510.
129. Tonimoto S. A., Brandt J. D. Pilihan dalam glaukoma pediatrik selepas pembedahan sudut telah gagal // Curr. Oftalmol. - 2006. - Jld. 17. -No. 2. - P. 132-137.
130. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. Transiluminasi berpandukan siklokrioterapi glaukoma sekunder // Eur. J. Oftalmol. - 1992. - Jld. 2. -No. 4. - P. 190 - 195.
131. Wagle N. S., Freedman S. F., Buckley E. G. Hasil jangka panjang siklokrioterapi untuk glaukoma kanak-kanak refraktori // Oftalmologi. - 1998. - Jld. 105.- No 10.- P.1921 - 1926.
132. Walland M. J. Diod laser cyclophotocoagulation susulan jangka panjang protokol rawatan standard // Eksperimen. Oftalmol. - 2000. - Jld. 28. -No. 4. - P. 263 - 267.
133. Walltan D. S., Grant W. M. Siklodiatermi penembusan untuk penapisan // Gerbang. Oftalmol. - 1970.- Jld. 83. - Hlm. 47.
134. Weekers R., Lovergne G., Watillon M. Kesan fotokoagulasi ketegangan okular badan ciliary Amer. J. Ophthalmol.- 1961.- Jld.52.- P. 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. Oftalmol. - 1933. - Bd. 29. - s. 562.
136. White T. C. Pembedahan implan shunt akueus untuk glaukoma refraktori // Oftalmik. Jururawat. Technol.- 1996.- Jld. 15. - No. 1 - P. 7 - 13.
137. Wilkes T. D., Fraunfelder F. T. Prinsip cryosurgery // Oftalmik. Surg. - 1979.- Jld. 10.- -P. 21.
138. Wilson R. P., Cantor L., Katz J., Schmidt C. M., Steinman W. C., Allee S. Aqueous shunt: Molteno versus Schocket // Oftalmologi.- 1992.- Vol. 99. - P. 672 - 678.
139. Wright M. M., Grajewsky A. L., Feuer W. J. Nd:YAG cyclophotocoagulation: hasil rawatan untuk glaukoma yang tidak terkawal // Ophthalmic Surg. - 1991. - Jld. 22.- No. 5.- P.279 - 283.
140. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. Rawatan endolaser badan ciliary untuk glaukoma teruk // Oftalmologi.- 1988.- Vol. 95.- Hlm 1639.
141. Zorab A. Pengurangan ketegangan dalam gkaucoma kronik // Oftalmoskop. - 1912.- Jld. 10.- P. 258-261.

Saliran sebidang tanah adalah struktur yang sama pentingnya dengan pembinaan rumah. Orang yang mempunyai bangunan di atas tanah berpasir dengan air bawah tanah yang dalam tidak menghadapi masalah ini. Tetapi apabila tapak anda terletak di tanah liat, dan air bawah tanah terletak tinggi, hanya memasang sistem saliran akan menyelamatkan halaman dan bangunan anda daripada air berlebihan. Lagipun, kelembapan berterusan boleh memusnahkan keseluruhan tanaman di taman, pokok dan juga rumah anda.

Apakah kandungannya?

Sistem saliran terdiri daripada paip yang diletakkan di dalam parit di sepanjang perimeter tapak, dengan air mengalir ke dalam gaung atau kawasan lain yang ditetapkan. Serta telaga pemeriksaan untuk mengepam air dan membersihkan sistem. Terdapat tiga jenis saliran dalam:

• Dalam saliran menegak, telaga tiub digunakan, dipasang pada kedalaman air bawah tanah. Dengan bantuan stesen pam, air sentiasa dipam keluar daripadanya.
• Saliran mendatar terdiri daripada rangkaian paip yang diletakkan di sepanjang perimeter tapak. Air yang melalui penapis memasuki paip dan dilepaskan ke dalam gaung.
• Saliran gabungan terdiri daripada dua sistem yang diterangkan di atas. Ia juga sangat kompleks dan biasanya tidak digunakan di plot peribadi.

Persediaan untuk pembinaan

Sebelum anda mula meletakkan saliran dalam, anda perlu membuat rancangan untuk lokasinya dan mengira diameter paip.

Catatan! Untuk mengira diameter paip, adalah perlu untuk menjalankan kerja reka bentuk dan tinjauan, yang termasuk mengkaji tanah dan lokasi air di tapak. Kerja ini tidak murah, jadi pemilik plot mereka membeli paip secara rawak. Paip saliran dengan diameter 110 mm digunakan terutamanya.

Merangka pelan laluan saluran paip dijalankan selepas mengkaji permukaan tapak menggunakan aras. Dengan ketiadaan peranti sedemikian, semasa hujan anda boleh memerhatikan tempat-tempat pengumpulan besar air dan sisi cerun di mana ia mengalir.

Pemasangan saliran

1. Gali parit di sepanjang kawasan yang ditanda dengan cerun ke arah longkang. Sudut cerun untuk meletakkan paip hendaklah 1 cm setiap 2 m paip, dan kedalaman parit bergantung pada kedalaman pembekuan tanah dan paras air bawah tanah. Amalan menunjukkan bahawa kedalaman parit biasanya 60–100 cm.
2. Letakkan lapisan pasir 10 cm di bahagian bawah parit, ratakan dan padatkannya. Letakkan kain geotekstil di atas pasir di sepanjang keseluruhan parit dengan lebar sedemikian rupa sehingga tepinya cukup untuk membungkus paip bersama-sama dengan batu yang dihancurkan.
3. Tuangkan lapisan batu hancur setebal 20 cm ke atas kanvas. Sambungkan paip dengan cekap supaya ia tidak terpisah dari semasa ke semasa. Di semua selekoh saluran paip, pasang telaga sudut untuk membersihkan sistem dan mengepam air kecemasan. Perigi boleh dibuat daripada bahan yang ada. Perkara utama ialah bahagian bawahnya dimeteraikan. Pada penghujung keseluruhan sistem, anda juga memasang telaga. Segala-galanya akan berkumpul di dalamnya air buangan dan dibawa keluar ke dalam gaung atau tempat lain.
4. Tutup paip yang diletakkan dengan lapisan batu hancur yang sama di atas dan bungkusnya dengan tepi bebas fabrik geotekstil. Jangan tergesa-gesa untuk menggali parit. Jika anda mempunyai masa untuk menunggu, maka biarkan hujan berlalu dan anda akan melihat bagaimana sistem berfungsi. Seharusnya tidak ada satu lopak yang tinggal di dalam lubang. Lihat saluran keluar longkang untuk melihat sama ada air mengalir dengan baik. Lihat ke dalam telaga untuk memastikan ia tidak melimpah. Sekiranya semuanya teratur, maka sistem anda dipasang dengan betul, dan ia boleh dikebumikan dengan tanah yang tinggal.

Membuat penapis longkang

Keadaan berikut berlaku: air bawah tanah terletak tinggi, dan tanah liat tidak mempunyai masa untuk membenarkan air hujan melalui sistem saliran melalui lapisan tanah yang dituangkan di atas saliran. Keadaan ini mengancam untuk membanjiri asas rumah. Untuk mengalirkan air ini, anda perlu menambah penapis saliran tambahan. Tidak ada yang sukar dalam kerja ini. Mari kita lihat cara membuat busut penapis untuk mengalirkan air.

Paip saliran yang diletakkan di dalam parit tidak boleh ditutup dengan sisa tanah di atas. Sebaliknya, isi parit dengan kerikil halus, kemudian dengan pasir kasar, dan di atasnya dengan batu hancur halus. Bahagian atas batu yang dihancurkan boleh ditutup dengan geotekstil dan ditutup dengan lapisan tanah nipis. Melalui penapis berbilang lapisan sedemikian, air akan diserap dengan lebih cepat dan memasuki saliran.

Catatan! Semasa operasi sistem, periksa telaga secara berkala dan, jika perlu, bersihkannya. Sistem saliran yang berfungsi dengan baik akan menjaga keselamatan tapak anda dan semua bangunan daripada kelembapan berlebihan.

Video

Perlu dipertimbangkan bahawa tapak anda memerlukan saliran dalam jika ia berpaya atau terletak di tempat yang mempunyai kelembapan berlebihan. Sebagai contoh, jika tapak itu terletak di tanah rendah, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa sistem saliran yang baik, kerana semua air cair dan hujan akan mengalir ke tanah rendah. Sebelum membina bangunan kediaman, paras air bawah tanah mesti diperiksa.

Sekiranya mereka tidak mengalir dengan cukup dalam, maka terdapat risiko tinggi untuk merosakkan asas rumah dan genangan air yang sama di kawasan itu, membusuk akar tumbuhan yang ditanam, dll. Kualiti tanah juga penting, kerana jika ia dikuasai oleh tanah liat, maka walaupun dengan hujan ringan tapak anda boleh berubah menjadi satu lopak besar.

Jadi, jika anda telah menemui satu atau lebih faktor yang menentukan keperluan untuk memasang sistem saliran dalam, dan telah memutuskan untuk memasangnya, maka anda boleh menyelesaikan masalah penting berikut:

• Melindungi bukan sahaja asas rumah anda, tetapi juga talian utiliti yang diletakkan di dalam tanah.
• Menghalang penembusan air bawah tanah ke ruang bawah tanah dan ruang bawah tanah.
• Mengurangkan tahap kelembapan bukan sahaja di tapak, tetapi juga di dalam rumah itu sendiri, terutamanya di tingkat pertama.
• Pencegahan pembersihan tanah, bengkak, penurunan landskap dan kematian sistem akar pokok, pokok renek dan tumbuhan lain.
• Mengurangkan risiko bakteria patogen, serangga (nyamuk dan midges) dan juga katak muncul dan membiak di kawasan anda.

Saliran tertutup - unsur utamanya

Jadi, pemasangan saliran bawah tanah adalah satu set langkah yang bertujuan untuk meletakkan paip berlubang yang ditanam di dalam tanah untuk menyerap kelembapan berlebihan dan memasang telaga saliran untuk penyelenggaraannya. Sebagai tambahan kepada paip saliran dan telaga, salah satu elemen utama dan paling berfungsi sistem adalah terowong saliran.

Ia direka untuk mengeluarkan air hujan dan menapisnya sebelum dibuang ke dalam perigi. Terowong sedemikian menampung air yang agak banyak berbanding dengan parit kerikil, jadi penggunaannya di kawasan tempat letak kereta adalah paling wajar.

Terowong saliran moden boleh menahan beban kira-kira 3 tan setiap 1 m2!

Walau bagaimanapun, asas sistem saliran dalam masih paip saliran. Hanya beberapa tahun yang lalu ia diperbuat daripada seramik atau simen asbestos, tetapi hari ini ia telah digantikan dengan plastik yang praktikal, ringan dan mudah dipasang. Paip berlubang moden melaksanakan dua fungsi serentak - menerima air dan menyahcasnya.

Ini memastikan keseimbangan air yang betul di kawasan anda, dan meminimumkan risiko akibat negatif yang berkaitan dengan kelembapan tanah yang berlebihan. Jika terdapat kolam semula jadi atau lokasi lain yang berdekatan dengan rumah anda di mana air buangan boleh dibuang, anggap diri anda bertuah. Satu-satunya nuansa yang perlu anda jaga ialah pembersihan awal air.

Sekiranya tidak ada penerima sedemikian, maka anda perlu memasang telaga saliran. Mereka adalah bekas khas yang ditanam di dalam tanah dan menyerap kelembapan yang dikumpulkan oleh paip saliran.

Jika tapak anda bersaiz kecil dan tahap banjir tidak terlalu besar, maka anda boleh bertahan dengan satu telaga. Jika tidak, anda mungkin memerlukan beberapa daripadanya. Dengan bantuan telaga saliran, bukan sahaja air diedarkan dalam sistem, tetapi juga fungsinya dipantau.

Pemasangan saliran dalam - kami mengikuti teknologi untuk melaksanakan kerja

Saliran tertutup boleh diletakkan mengikut satu atau skim lain. Selalunya, paip diletakkan di sepanjang perimeter plot tanah, di sepanjang pusat atau menyerong. Satu lagi cara untuk memasang sistem saliran ialah meletakkan paip dalam corak herringbone. Ini membolehkan anda mengumpul air dengan cepat dan cekap dari seluruh kawasan, mengelakkannya daripada berair.

Untuk meletakkan paip saliran, perlu menggali parit dengan kedalaman yang sesuai. Sebagai peraturan, ia bergantung kepada kualiti tanah dan kedalaman air bawah tanah. Jadi, untuk tanah liat, kedalaman optimum untuk meletakkan paip adalah 60-70 cm, dan untuk tanah berpasir - kira-kira 1 meter. Menggali parit dan memasang paip, masing-masing, dijalankan pada cerun sedikit ke arah tadahan (perigi saliran), yang membolehkan air mengalir dengan mudah ke dalamnya tanpa sebarang campur tangan.

Sebelum meletakkan paip saliran, "kusyen" pasir dan kerikil diletakkan di bahagian bawah parit!

Kemudian, pemasangan saliran dalam melibatkan mengisi paip yang diletakkan dengan batu hancur dan pasir. Tanah pra-gali dituangkan ke atas mereka dan rumput diletakkan. Oleh itu, anda mendapat sistem saliran tertutup (tersembunyi di dalam tanah) yang berkesan untuk tapak anda. Pakar ambil perhatian bahawa apabila memasang saliran, anda mungkin menghadapi beberapa masalah, tetapi banyak daripada mereka boleh diperbaiki dengan mudah, tetapi memerlukan kos tambahan.

Sebagai contoh, jika tidak mungkin untuk meletakkan paip di cerun, anda perlu membeli dan memasang pam saliran. Tetapi kos ini akan dibayar dengan cepat, dan saliran berkualiti tinggi akan menggembirakan anda dengan kerjanya untuk masa yang lama.