Dalam bidang ginekologi, salah satu kaedah yang paling popular untuk mengenal pasti masalah histologi ialah biopsi endometrium. Teknik ini bertujuan untuk memeriksa sekeping tisu rahim di bawah mikroskop.

Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat kehadiran perubahan morfologi dalam mukosa. Sehingga kini, dibangunkan jenis tertentu biopsi endometrium, yang mempunyai keupayaan, tujuan dan kontraindikasi yang berbeza.

Biopsi Pipelle - apakah itu?

Jadi, prosedur diagnostik melibatkan pengambilan sampel (sepanjang hayat pesakit) tisu mukosa, supaya kajian kimia dan histologi boleh dijalankan kemudiannya.

Peristiwa itu merupakan komponen penting dalam sesuatu yang kecil campur tangan pembedahan, dijalankan sebagai campur tangan yang berdiri sendiri. Tetapi dalam kes yang teruk, biopsi endometrium dilakukan secara intraoperatif, dengan segera.

Ini adalah prosedur yang dilakukan semata-mata untuk diagnosis dan penentuan histologi. Walaupun, ia jarang berlaku bahawa biopsi endometrium adalah prosedur terapeutik.

Sebelum acara itu, mesti ada persediaan yang sesuai; ini secara langsung menentukan sama ada pesakit akan merasakan sensasi yang menyakitkan dan tidak selesa semasa proses itu.

Jenis ujian diagnostik dalam ginekologi

• Jangan minum minuman beralkohol;
• Elakkan keletihan fizikal;
• Jangan mandi air panas atau prosedur hangat.

Sebelum biopsi, pesakit diminta untuk memberikan anestetik (ini adalah pilihan, pilihan).

Adalah penting untuk menahan diri daripada menggunakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan endometrium. Sekiranya salah satu peraturan dilanggar, anda tidak boleh malu - anda perlu memberitahu doktor segala-galanya.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Walaupun kesederhanaan dan kemudahan melakukan biopsi, ia adalah campur tangan pembedahan, dan oleh itu mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Perkembangan keradangan;
• Kehadiran patologi rongga rahim;
• Ketidakstabilan darah;
• Penyakit kelamin berjangkit.

Juga, doktor mungkin melarang prosedur kerana penyakit peribadi, individu yang akan ditentukan terlebih dahulu.

Acara ini agak mudah, jadi tiada akibat atau kesan sampingan diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam situasi tertentu, individu, sedikit pendarahan jangka pendek mungkin berlaku, muncul pada hari biopsi diambil. Perlu diketahui bahawa dalam kes ini tiada pemeriksaan atau pemerhatian pesakit dalam diperlukan, jadi wanita itu boleh segera pulang ke rumah.

Kelebihan prosedur adalah tahap tinggi ketepatan dan kandungan maklumat, berbanding fakta bahawa campur tangan daripada biopsi adalah minimum. Secara praktiknya, aktiviti ini masih belum mempunyai ulasan negatif atau sebarang kesan sampingan atau kemerosotan dalam kesejahteraan.

Bagaimanakah prosedur ini dijalankan?

Acara diagnostik Biopsi Pipelle adalah kaedah moden untuk memeriksa endometrium dan rongga rahim. Teknik ini berdasarkan cara standard aspirasi endometrium.

Prosedur dijalankan seperti berikut:

Sebelum ini, apabila kuretase standard dilakukan, apabila sejumlah kecil sampel diagnostik diambil, hampir keseluruhan endometrium hilang, dan luka besar muncul pada membran.

Penting, itu cara moden diagnostik agak mungkin untuk digunakan sekiranya disyaki pembentukan tumor malignan atau jinak dalam rongga rahim atau untuk metrorrhagia selepas keguguran.

Proses pemisahan endometrium untuk diagnosis dan analisis dijalankan oleh pemisahan vakum yang dicipta dalam rongga rahim.

Sekiranya pemeriksaan yang lebih terperinci dan ujian seterusnya, ujian makmal diperlukan, sebelum melakukan biopsi, rongga rahim kadang-kadang diairi dengan larutan khas untuk melakukan pencucian seterusnya.

Pakar profesional mengesyorkan bahawa sebelum prosedur, sebagai persediaan, pastikan rehat seksual dan menjauhkan diri dari keintiman, jangan lakukan douching, dan jangan gunakan tampon faraj selama 2-3 hari sebelum biopsi. Untuk mengecualikan STD dan semua jenis penyakit urogenital akut, doktor yang berkelayakan mesti menetapkan pemeriksaan awal.

Selepas biopsi endometrium

Walaupun fakta bahawa prosedur itu adalah invasif minimum dan mudah, namun ia dikaitkan dengan pelanggaran integriti tisu mukus rongga rahim. Oleh itu, tidak jarang berlaku sedikit pendarahan yang tidak menyebabkan rasa sakit muncul dalam tempoh 24 jam pertama selepas sesuatu kejadian.

Selepas kuretase diagnostik Pipel, pelepasan berat seperti haid mungkin diperhatikan untuk beberapa waktu, disertai dengan sakit jangka pendek di bahagian bawah abdomen.

Perlu dijelaskan dengan segera bahawa kesakitan tidak berpanjangan, dan kadar pelepasan selepas prosedur adalah lebih rendah daripada semasa kitaran haid dan tidak sepatutnya termasuk bekuan darah, kekotoran nanah dan sebarang aroma busuk yang tidak menyenangkan. Apabila mana-mana gejala di atas muncul, ini adalah isyarat untuk menghubungi pakar institusi perubatan Untuk nasihat.

Sejurus selepas kajian

Apabila prosedur diagnostik selesai, doktor mengesyorkan menggunakan pad sanitari adalah mungkin. Tetapi, dalam apa jua keadaan tidak menggunakan tampon, mereka boleh merengsakan membran mukus, menyebabkan ketidakselesaan. Kesakitan kecil di perut atau bahagian bawah belakang dianggap normal; fakta ini disebabkan oleh kekejangan dalam rahim.

Gejala-gejala penting yang perlu anda risaukan adalah ciri-ciri berikut:

• Pendarahan berat;
• Kesakitan teruk yang berpanjangan;
• Bau pelepasan yang tidak menyenangkan;
• Peningkatan suhu badan.

Sekiranya gejala tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat penahan sakit, anda perlu segera berjumpa doktor.

Untuk mengelakkan akibat yang serius dan pelbagai komplikasi, peraturan berikut mesti diikuti selepas biopsi:

Di samping itu, untuk mencegah perkembangan jangkitan dan patogen dalam rongga rahim, disyorkan untuk mengambil kursus antibiotik. Jika perlu, doktor terkemuka mungkin menetapkan ubat hormon.

Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih daripada 3-4 hari, bergantung kepada ciri individu badan wanita.

Haid selepas biopsi

Apabila menggunakan kaedah biopsi Pipel lembut untuk mendiagnosis kemungkinan patologi rahim, haid mungkin bermula dengan kelewatan sedikit 8-10 hari. Jumlah dan tempoh haid yang sedikit juga agak berbeza daripada penunjuk standard. Ini bukan sebab untuk bimbang, tidak ada yang salah dengannya.

Jika kelewatan berterusan selama lebih daripada 10 hari, anda perlu mengambil ujian kehamilan dan kemudian berunding dengan pakar.

Perancangan untuk mengandung anak disyorkan hanya dalam kitaran haid seterusnya selepas biopsi Pipel.

Ini dilakukan supaya rahim berehat dan membran mukus menjalani pemulihan penuh fungsi. Perlu diketahui bahawa prosedur diagnostik tidak menjejaskan fungsi ovari.

Memandangkan biopsi Peipel adalah kaedah yang lembut untuk mendiagnosis penyakit organ wanita, lapisan endometrium yang tinggal cukup cukup untuk menjalani prosedur persenyawaan IVF dalam kitaran ovulasi seterusnya.

Selalunya, pakar terkemuka menasihatkan wanita untuk tidak menggunakan keintiman dengan pasangan mereka semasa haid semasa bintik-bintik muncul. Dalam kitaran haid berikutnya, adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Sebelum hari prosedur ditetapkan, pakar bersama-sama dengan pesakit akan memilih yang paling sesuai cara yang sesuai menjalankan diagnostik berdasarkan keterangan peribadi wanita, ciri-ciri badan, dsb. Bergantung pada ini, keperluan penyediaan dan pelbagai risiko selepas acara dikawal selia.

Walaupun fakta bahawa pendarahan dan kesakitan kecil mungkin berlaku selepas biopsi paip, anda tidak boleh segera mengatakan "Tidak" kepada peristiwa ini, kerana tiada metodologi lain yang akan memberikan analisis histologi yang tepat.

Komplikasi yang mungkin:

Berapa lama saya perlu menunggu keputusan biopsi?

Sebagai piawaian, proses diagnostik dan tafsiran keputusan seterusnya mengambil masa sekurang-kurangnya 14 hari. Ini harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli patologi atau ahli histologi. Jika pakar terkemuka telah membuat nota yang sesuai dalam rujukan untuk analisis, analisis imunohistokimia tambahan adalah mungkin.

Berapa lama keputusan akan dibuat bergantung pada keupayaan makmal dan pengalaman pakar, serta pada jumlah penyelidikan dan analisis tambahan yang dilakukan.

Kos prosedur

Satu lagi aspek penting hari ini ialah kos manipulasi. Kebanyakan klinik telah memasukkan prosedur ini dalam senarai perkhidmatan mereka.

Harga akan berbeza-beza bergantung pada wilayah, tahap klinik dan keadaan lain. Di Moscow, harga purata untuk prosedur ini adalah 3,000 rubel. Di rantau ini, harga untuk biopsi endometrium Pipelle adalah lebih rendah.

Apabila biopsi endometrium Paypel dilakukan, harga termasuk bayaran untuk pemeriksaan histologi atau sitologi. Secara purata ia turun naik dari 4,000 hingga 5,000 rubel. Jadi kos akhir keseluruhan tinjauan adalah di kawasan itu 7,000-8,000 rubel.

Rangka artikel

Untuk pelbagai perubahan patologi dalam rahim atau sebelum prosedur IVF, biopsi pipell endometrium ditetapkan, iaitu kajian khusus membran mukus. Apakah biopsi? Ini adalah prosedur dalam bentuk kuretase atau pengumpulan tisu dengan kaedah lain untuk penyelidikan lanjut, akibatnya faktor patologi dan punca banyak penyakit dapat ditentukan dengan tepat.

Beberapa kaedah digunakan untuk prosedur; perbezaannya dikaitkan dengan ciri-ciri pengumpulan sampel. Tetapi dalam apa jua keadaan, pembedahan mikro biasanya dilakukan di bawah bius tempatan; ia hampir tidak mempunyai komplikasi. Biopsi aspirasi, yang dilakukan secara pesakit luar, dianggap paling lembut.

Apakah prosedur biopsi?

Selalunya, biopsi paip ditetapkan untuk diagnosis - prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan, akibatnya tiada bahaya yang disebabkan oleh tubuh. Semasa peperiksaan, a tiub nipis diperbuat daripada plastik, di mana zarah lendir diambil untuk pemeriksaan. Tisu disedut ke dalam rongga tiub, iaitu, mengikis atau tindakan traumatik lain tidak dilakukan. Perbezaan antara kaedah ini dan kaedah aspirasi ialah tisu dikumpul menggunakan tiub dan bukannya alat vakum atau picagari.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk biopsi termasuk:

• kehadiran pendarahan rahim;
• syak wasangka penampilan neoplasma, adenomyosis;
• pelepasan asiklik yang sedikit, amenorea, gangguan kitaran haid, menometrorrhagia;
• ketidaksuburan;
• kehadiran keguguran;
• sebagai sebahagian daripada kawalan am semasa terapi hormon.

Apakah yang ditunjukkan oleh biopsi?

Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini? Pemeriksaan tisu selepas pembedahan membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat tanda diagnostik polimorfisme sampel atau keabnormalan struktur. Prosedur ini boleh menunjukkan sama ada terdapat hiperplasia lapisan endometrium, kehadiran percambahan tempatan tisu mukosa, pertumbuhan berlebihan tisu malignan, percanggahan antara ketebalan membran mukus dan norma, atrofi lapisan rahim, hiperplasia atipikal atau hipoplasia.

Bagaimana untuk menyediakan prosedur

Persediaan untuk prosedur bermula dengan menentukan masa, biasanya ini adalah hari-hari sebelum haid. Sekiranya terdapat kecurigaan penolakan mukosa, maka adalah optimum untuk menjadualkan biopsi pada hari ke-5 kitaran, dan dengan terapi hormon ia akan menjadi 17-24 hari. Sekiranya peperiksaan dijalankan di bawah anestesia am (contohnya, semasa diagnosis komprehensif atau dalam bentuk pengikisan), anda mesti bersedia untuk anestesia - jangan minum atau makan apa-apa selama lapan jam, dan juga dilarang mengambil ubat. . Ujian biasanya diperintahkan seperti mana-mana prosedur pembedahan lain.

Jika tidak, tiada sekatan atau keperluan khas kajian dijalankan dalam keadaan pesakit luar (dengan pengecualian kaedah klasik).

Kaedah penyelidikan

Boleh digunakan untuk biopsi pelbagai kaedah, termasuk:

• klasik dengan mengikis lengkap membran mukus, yang paling traumatik;
• biopsi aspirasi endometrium dengan pensampelan bahan menggunakan instrumen vakum;
• paip, yang paling selamat dan tidak menyakitkan sama sekali.

Mengikis

Kaedah ini juga dipanggil klasik; ia biasanya dilakukan di bawah bius am dan melibatkan kuretase lengkap alat khas rongga saluran serviks, rahim. Prosedur ini menyakitkan, ia memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, sebelum manipulasi anda harus menyediakan dan menjalani ujian.

Biopsi endometrium Pipelle - apakah itu?

Persediaan untuk biopsi paip adalah sangat mudah:

• pesakit harus menanggalkan pakaian, seperti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
• faraj dikembangkan menggunakan alat khas;
• serviks dirawat dengan larutan, selepas itu dirawat dengan anestetik;
• Seterusnya, sampel tisu diambil.

Bagaimana sebenarnya prosedur itu berlaku bergantung pada kaedah yang dipilih, tetapi biasanya ia tidak memerlukan banyak masa dan mengambil masa beberapa minit. Pengikisan mungkin mengambil masa kira-kira 10-15 minit, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah. Penginapan hospital tidak diperlukan melainkan biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan am atau terdapat petunjuk untuknya.

Pada hari apa kitaran itu dilakukan?

Sampel biopsi biasanya diambil pada hari 21-23 kitaran, jadi disyorkan untuk mengekalkan jadual haid peribadi. Sesetengah jenis kajian sebaiknya dilakukan sebaik sebelum haid, kira-kira 5-7 hari, tetapi untuk kitaran yang panjang tempoh ini mungkin berbeza. Sekiranya pesakit tidak mengetahui panjang kitarannya, masa untuk kajian adalah lebih kurang dijadualkan, memberi tumpuan kepada tempoh biasa, iaitu antara 21-23 hari, mengira dari tarikh selesai haid terakhir.

Berapa harganya

Harga biopsi endometrium pipell bergantung pada klinik tempat prosedur dijalankan. Secara purata, kos prosedur diagnostik ini berkisar antara 1,600 hingga 8,000 rubel. Penyelidikan disyorkan untuk dijalankan hanya di klinik khusus dengan keadaan dan peralatan yang sesuai.

Ulasan tentang biopsi endometrium paip

Anastasia N.:

“Saya mengalami keguguran beberapa kali, dan untuk masa yang lama mereka tidak dapat menentukan puncanya. Salah satu klinik yang ditawarkan untuk melakukan biopsi paip. Prosedur itu sendiri tidak mengambil banyak masa, ia berjalan dengan baik, walaupun ia menyakitkan. Akibatnya, hiperplasia ditemui, yang merupakan sebab ketidakmungkinan kehamilan normal. Saya telah menyelesaikan kursus rawatan, kini semuanya baik-baik saja, kami sedang mengandung anak kedua.”

"Prosedur IVF telah ditetapkan, dan sebelum itu disyorkan untuk menjalani biopsi untuk menolak sebarang masalah. Segala-galanya berjalan dengan cepat di klinik pesakit luar, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan, persenyawaan dijadualkan dalam masa sebulan."

Svetlana D.:

“Pakar sakit puan yang memerhati mengarahkan biopsi kerana endometriosis disyaki. Saya sangat takut, tetapi sia-sia - semuanya mengambil masa lima minit, hampir tidak ada sensasi yang menyakitkan. Beberapa hari pertama saya diganggu oleh sensasi menarik di perut dan pelepasan ringan, tetapi semuanya hilang tanpa sebarang akibat.

Menyahkod keputusan

Penyahsulitan biasanya mengambil masa 10 hari, ini hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Hasil kajian mendedahkan:

• percanggahan antara ketebalan lapisan mukus dan norma;
• kehadiran endometritis;
• neoplasma malignan;
• hiperplasia atipikal;
• keadaan prakanser;
• kehadiran fibroid dan pertumbuhan lain;
• kehadiran endometriosis.

Biopsi aspirasi endometrium

Aspirasi vakum endometrium adalah pembedahan mikro invasif minimum, hampir tidak menyakitkan. Operasi dilakukan dalam keadaan pesakit luar; ia tidak memerlukan tinggal lama di klinik atau sekatan selepas pemeriksaan vakum.

Prosedur ini melibatkan pengambilan aspirasi dari rongga rahim menggunakan picagari yang direka khas. Dalam kes ini, hujung atau jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana sampel tisu secara literal disedut ke dalam. Pemeriksaan histologi ini tidak memerlukan anestesia am atau penyediaan yang serius, ia boleh dikatakan tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan pendarahan.

harga

Harga biopsi aspirasi endometrium biasanya bergantung pada status klinik. Kos purata untuk penyelidikan aspirasi ialah 1900-8000 rubel.

Biopsi CUG

Biopsi CG ialah sejenis pemeriksaan di mana tisu dikeluarkan menggunakan pengikisan berbentuk garisan. Kaedah ini dianggap paling selamat; ia tidak disertai dengan pendarahan atau penolakan mukosa. Penggunaan biopsi bar dibenarkan sehingga tiga kali dalam satu kitaran, tanpa menyebabkan kecederaan pada badan, dan tahap hormon tidak berubah. Kajian jenis ini biasanya ditunjukkan apabila mengkaji keadaan prakanser, dengan kehadiran proses tumor.

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi diagnostik dengan biopsi digunakan untuk mengenal pasti dengan tepat patologi, kehadiran fibroid, proses tumor, poliposis, dan hiperplasia. Bahan dikumpulkan di bawah anestesia intravena biasanya digunakan untuk ini. Biopsi diambil menggunakan histeroskop khas, selepas itu sampel tisu dihantar untuk penyelidikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

Biopsi endometrium adalah prosedur yang selamat dan hampir tidak traumatik, tetapi terdapat beberapa akibat, termasuk:

• sakit yang mengganggu boleh diperhatikan di bahagian bawah abdomen, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari;
• tompok juga berlangsung hanya beberapa hari, selepas itu ia hilang, haid seterusnya akan menjadi normal;
• Kelemahan umum, loya, dan rasa pening mungkin berlaku;
• terdapat sedikit kenaikan suhu, demam mungkin.

Pendarahan teruk tidak diperhatikan; Tetapi walaupun dengan biopsi yang dilakukan dengan cekap, perubahan dalam kitaran haid mungkin diperhatikan;

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Biasanya biopsi berjalan dengan cepat dan tanpa sebarang akibat khas, tetapi ia tidak ditetapkan dalam kes berikut:

• kehamilan;
• gangguan pembekuan darah;
• kehadiran penyakit radang sistem genitouriner;
• anemia teruk;
• mengambil ubat-ubatan seperti Trental, NSAIDs, Clexane dan lain-lain;
• intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia.

Di samping itu, beberapa sekatan dikenakan untuk hubungan intim, penggunaan tampon kebersihan, kehamilan hanya boleh dirancang untuk kitaran seterusnya, terutamanya untuk prosedur IVF.

Apa yang tidak boleh anda lakukan selepas biopsi?

Selepas biopsi endometrium paip, tindakan berikut tidak boleh dilakukan:

• melakukan hubungan seks sehingga pendarahan hilang;
• angkat berat, terlibat dalam kerja yang melibatkan beban berat;
• mandi, terutamanya yang panas;
• melawat sauna, rumah mandian;
• melakukan douching;
• gunakan tampon.

Aktiviti sedemikian adalah dilarang untuk mengelakkan komplikasi tertentu, termasuk penyakit radang, pendarahan berat. Sekatan sedemikian berkuat kuasa selama beberapa hari, selepas itu ia ditarik balik. Tetapi, jika pendarahan berterusan atau pelepasan purulen dari faraj diperhatikan, anda perlu menghubungi pakar penyelia.

Kehidupan seks selepas itu

Adalah lebih baik untuk menangguhkan hubungan intim selepas biopsi sehingga pendarahan telah berlalu sepenuhnya. Selanjutnya, seks tidak lagi mempunyai sekatan, tetapi jika kehamilan tidak dirancang, pada mulanya lebih baik menggunakan kontraseptif penghalang, yang juga akan melindungi membran mukus daripada luka berjangkit dan bakteria.

Bagaimanakah haid berkelakuan?

Sejurus selepas prosedur, aliran haid datang tepat pada masanya, mungkin terdapat sedikit kelewatan, tetapi tidak lebih daripada 10 hari, selalunya tidak ada kelewatan sama sekali. Pelepasan itu sendiri akan lebih sedikit daripada biasa, kehadiran bau pelepasan yang tidak menyenangkan, penampilan bekuan, kehadiran nanah, dan demam tidak dibenarkan.

Biopsi dan kehamilan

Selepas biopsi, beberapa syarat adalah kontraindikasi, tetapi kehamilan boleh dirancang untuk kitaran seterusnya, apabila endometrium telah pulih. Biasanya tidak ada kelewatan dalam haid, walaupun pelepasan mungkin sedikit sejurus selepas prosedur. Tetapi untuk kitaran penuh fungsi membran mukus dipulihkan sepenuhnya, tiada masalah timbul dengan kedatangan haid, dan rahim itu sendiri akan bersedia sepenuhnya untuk menerima telur.

Berapa lama untuk mengharapkan hasil?

Keputusan dari biopsi endometrium, sebagai peraturan, perlu menunggu dari 7 hingga 14 hari, semuanya bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan dan beban kerja keseluruhan makmal. Ia biasanya mengambil masa tidak lebih daripada 10 hari untuk menguraikan keputusan, selepas itu anda boleh menghubungi doktor penyelia untuk menetapkan rejimen terapi atau kaedah rawatan lain.

Biopsi endometrium sebelum IVF

Persediaan untuk IVF sering memerlukan prosedur biopsi, yang membolehkan anda menyelesaikan masalah berikut:

• mengenal pasti punca ketidaksuburan;
• mengenal pasti punca haid yang berlebihan dan pendarahan rahim;
• pengecualian tumor kanser jika keputusan ultrasound adalah lemah atau terdapat syak wasangka proses tumor.

Sebelum persenyawaan in vitro, penyediaan endometrium yang teliti adalah perlu. Sekiranya hasil kajian menunjukkan bahawa ketebalan mukosa tidak mencukupi, terapi yang sesuai akan ditetapkan untuk mengembalikan endometrium dengan cepat.

Sekiranya patologi rahim disyaki, pemeriksaan mukosa rahim sering ditetapkan. Prosedur ini dipanggil biopsi endometrium.

Apabila menjalankan prosedur yang tidak menyenangkan ini, kuretase dilakukan di dalam badan rahim untuk mendapatkan sekeping kecil tisu untuk tujuan pemeriksaan terperinci.

Amalan perubatan kaya dengan istilah yang berbeza. Ia sama sekali tidak dapat difahami oleh pesakit, yang hanya menjadi lebih teruk daripada nama yang tidak diketahui dan oleh itu menakutkan.

Dan benar-benar sia-sia. Selalunya, aktiviti yang sangat mudah dan tidak menyakitkan tersembunyi di sebalik nama yang menakutkan.

Prosedur sedemikian termasuk biopsi endometrium pipell. Apa itu, bagaimana ia dijalankan dan dalam kes apa ia ditetapkan, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bermaksud "hidup" dan "rupa" dalam bahasa Yunani. Jika sekeping kecil tisu hidup diambil daripada anda untuk memeriksanya dengan teliti di bawah mikroskop, ini adalah prosedur biopsi. Kaedah diagnostik ini dianggap paling bermaklumat dalam mengenal pasti kanser.

Endometrium dipanggil membran mukus dalaman rahim, yang melapisi bahagian dalam rongga rahim. Sekiranya tiada kehamilan, endometrium terkelupas dari dinding dan dikeluarkan dari badan dengan pelepasan bulanan.

Ia adalah endometrium yang boleh dipanggil buaian pertama kehidupan yang hampir tidak dilahirkan, kerana ia adalah perlindungan untuk bayi sepanjang sembilan bulan yang panjang. Badan plasenta, yang menyuburkan dan membolehkan bayi bernafas, juga dicipta daripada endometrium.

Kaedah biopsi baru

Biopsi endometrium paip adalah yang paling banyak pelbagai moden biopsi konvensional. Untuk menjalankannya, tiub vakum nipis (2-4 mm) yang dilengkapi dengan omboh dalaman digunakan.

Selepas memasukkan tiub plastik fleksibel ini ke dalam rongga dalaman rahim, jumlah endometrium yang diperlukan untuk analisis berlaku. Kaedah ini menerima paip nama sebagai penghormatan kepada pencipta yang menghasilkan tiub ini - Paip.

Apabila membandingkan biopsi paip dengan biopsi konvensional yang dilakukan sebelum ini, anda boleh perhatikan kelebihan yang tidak dapat dinafikan pertama. Jadi, prosedur piawai berlangsung kira-kira tiga minit, dan vakum - 30 saat.

Di samping itu, teknik baru tidak memerlukan dilatasi serviks. Dan kelebihan yang paling penting dari biopsi paip adalah ketiadaan walaupun risiko kerosakan yang minimum pada dinding rahim, yang, walaupun tidak selalunya, berlaku semasa kuretase.

Berdasarkan data di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa biopsi endometrium pipell baru hampir selamat, dan dengan bantuannya anda boleh membuat diagnosis dengan paling tepat.

Dalam kes apakah biopsi paip ditetapkan?

Prosedur ini tidak mudah dan tidak ditetapkan secara spontan. Ia tidak boleh dilakukan pada hari yang sama anda melawat doktor.

Keanehan badan wanita ialah semua prosedur dan ujian terikat dengan kitaran haid. Hari untuk biopsi ditentukan berdasarkan gejala penyakit yang disyaki, dan hari ini juga dikira mengikut kitaran haid pesakit.

Hanya jika terdapat syak wasangka yang kuat terhadap keganasan (cth, karsinoma), biopsi endometrium boleh dilakukan pada mana-mana hari, tanpa mengira kitaran haid.

Mana-mana sebab berikut mungkin petunjuk untuk biopsi paip:

• Pendarahan yang berlebihan, berulang setiap kali haid;
• Haid tidak datang (amenorea);
• Pendarahan mendadak semasa menopaus;
• Jika sebarang neoplasma berlaku, untuk mengecualikan kemungkinan onkologi;
• Pada ;
• Proses keradangan yang kerap berlaku;
• Pendarahan selepas bersalin atau pengguguran;
• Untuk menyesuaikan rawatan menggunakan terapi hormon.

Terdapat beberapa kontraindikasi yang mana biopsi tidak dilakukan:

• Kehamilan;
• Penyakit berjangkit kawasan kemaluan dalam fasa akut;
• Pembekuan darah yang tidak mencukupi.

Biasanya, prosedur biopsi pipet endometrium dilakukan pada hari 21-23 kitaran bulanan wanita.

Bersedia untuk biopsi

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, biopsi paip juga memerlukan sedikit persediaan.

Sehari sebelum pengumpulan biomaterial, jangan ambil sebarang ubat untuk kegunaan faraj, jangan gunakan tampon. Elakkan hubungan seksual dengan tegas.

Rahim harus berada dalam keadaan semula jadi dan tenang. Pada hari prosedur, pastikan anda melakukan prosedur kebersihan biasa anda dan cuba datang ke biopsi dengan pundi kencing kosong.

Kaedah baru mengumpul endometrium untuk penyelidikan tidak dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan, jadi anda tidak akan diberikan suntikan penahan sakit.

Tetapi jika ambang kesakitan pesakit terlalu rendah, maka setengah jam sebelum mengambil sebarang ubat penahan sakit (ketanov atau ibuprofen). Sebelum memulakan prosedur, adalah perlu untuk menjalankan satu lagi prosedur pemeriksaan ultrasound pada dinding rahim, serta endometrium.

Penyelidikan itu sendiri berjalan seperti ini:

• Pesakit menanggalkan pakaiannya dan duduk di kerusi ginekologi, seperti semasa pemeriksaan rutin. Doktor, selepas pemeriksaan awal, sedikit membesarkan faraj menggunakan alat khas;
• Faraj dan rahim dirawat dengan antiseptik;
• Berikutan, doktor memasukkan paip ke dalam rahim, bertindak dengan sangat berhati-hati dan tidak memasukkan instrumen sepanjang jalan, untuk mengelakkan kemungkinan merosakkan integriti rahim;
• Menggunakan omboh, doktor mencipta vakum dalam rongga rahim dan paip menarik jumlah endometrium yang diperlukan untuk pemeriksaan. Bahan bio telah dikumpul;
• Doktor berhati-hati mengeluarkan tiub dan menghantar sel endometrium yang diambil dari pesakit untuk ujian makmal, yang akan mengambil masa dari 7 hingga 10 hari.

Selepas biopsi paip, terdapat beberapa sekatan masa:

• larangan sementara pada kehidupan seks aktif;
• Dilarang mengangkat dan membawa objek berat;
• mandi sahaja, lupakan mandi buat masa ini;
• jangan gunakan tampon.

Terdapat dua lagi kaedah standard untuk mengumpul endometrium untuk penyelidikan.

Biopsi aspirasi endometrium– prosedur ini dijalankan dengan cara yang sama, tetapi masih berbeza sedikit daripada biopsi paip. Dalam kes ini, sel-sel dikumpulkan menggunakan picagari atau peranti lain yang boleh mencipta tekanan rendah (rarefaction) udara.

Biopsi endometrium menggunakan kuret. Menjalankan biopsi menggunakan kaedah ini memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dari 12 jam hingga 24 jam.

Selepas menggunakan bius, doktor memasukkan spekulum khas ke dalam faraj, kemudian membesarkan serviks. Dengan memasukkan kuret ke dalam rongga rahim, pengikisan endometrium dilakukan.

Selepas ini, instrumen dikeluarkan dari rahim, dan endometrium dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.

Apakah akibatnya?

Ramai wanita yang menjalani biopsi paip melihat perubahan sementara dalam tempoh kitaran haid mereka, kesakitan yang lebih teruk apabila haid mereka bermula, dan sedikit ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Akibat prosedur yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya mungkin endometritis, yang dinyatakan dengan peningkatan loya, sakit di kawasan perut dan pelepasan yang kuat. bau yang kurang menyenangkan dan tanda-tanda nanah.

Nasib baik, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh pelanggaran rejim terma (hipotermia) dan pengabaian prosedur kebersihan wajib alat kelamin.

Tetapi endometritis mungkin mula berkembang sebagai satu bentuk pemburukan vaginitis yang sedia ada. Ini bermakna pesakit yang mempunyai penyakit urogenital kronik perlu mengambil kursus antibiotik selepas prosedur biopsi paip.

Mereka mesti ditetapkan oleh doktor yang merawat anda. Taktik rawatan yang sama digunakan selepas pengguguran.

Jangan menolak untuk menetapkan biopsi paip, kerana ia dianggap paling tepat dan tiada ujian lain boleh menggantikannya sepenuhnya.

Hanya biopsi endometrium akan mengesan kanser pada peringkat awal, dan ini sudah separuh daripada rawatan yang berjaya.

Pokoknya

Jika anda melihat sebarang gejala luar biasa atau mengalami kesakitan yang teruk selepas biopsi paip, beritahu doktor anda dengan segera.

Sebelum dirujuk untuk prosedur, dan, tentu saja, selepas ia dijalankan, perundingan dengan doktor hanya perlu. Ikut semua cadangan yang pakar berikan kepada anda, dan anda boleh berjaya mengelakkan semua komplikasi yang mungkin berlaku.

Paparan Siaran: 1,478

Sebelum ini, untuk beberapa penyakit ginekologi, hanya teknik biopsi traumatik mukosa rahim digunakan untuk mengumpul sampel endometrium, yang melibatkan kuretase (iaitu, prosedur yang serupa dengan pengguguran pembedahan klasik). Walau bagaimanapun, terima kasih kepada kemunculan biopsi aspirasi (atau biopsi Pipelle), kajian sedemikian telah menjadi lebih tidak menyakitkan dan selamat.

Teknik pembedahan invasif minimum untuk mengumpul tisu endometrium ini dijalankan menggunakan tiub plastik khas - paip. Ketebalan peranti ini ialah 3 mm, dan prinsip operasinya serupa dengan mekanisme picagari. Terdapat omboh di dalam tiub, dan pada satu hujung terdapat lubang sisi untuk kemasukan melalui aspirasi endometrium ke dalam hujung paip.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada tanda-tanda, kontraindikasi, cara menyediakan pesakit untuk prosedur, kelebihan dan kaedah melakukan biopsi aspirasi endometrium. Maklumat ini akan membantu anda memahami intipati ini teknik diagnostik, dan anda boleh bertanya kepada doktor anda apa-apa soalan yang anda ada.

Tidak seperti kaedah pembedahan klasik untuk mengumpul tisu endometrium, biopsi aspirasi tidak memerlukan pelebaran saluran serviks. Hujung tiub pakai buang dimasukkan ke dalam rongga rahim tanpa menggunakan alat tambahan. Doktor menarik omboh ke arah dirinya, mewujudkan tekanan negatif untuk aspirasi yang diperlukan kawasan kecil endometrium. Pada masa yang sama, pada lapisan dalam rahim tidak membentuk permukaan luka yang luas, serviks tidak mengalami tekanan mekanikal, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan yang ketara.

Petunjuk

Biopsi aspirasi ditetapkan dalam kes di mana, selepas pemeriksaan ginekologi dan ultrasound, doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai perubahan patologi dalam keadaan lapisan dalam rahim - endometrium. Sampel tisu yang diperoleh memungkinkan untuk menjalankan analisis histologi lapisan mukus rahim dan membuat diagnosis yang betul.

Biopsi aspirasi endometrium ditetapkan dalam kes klinikal berikut:

• hiperplasia endometrium;
• gangguan (pendarahan sedikit asiklik, menometrorrhagia, haid yang sedikit, asal usul yang tidak diketahui);
• endometritis kronik;
• syak wasangka ketidaksuburan;
• pendarahan berat pada wanita semasa tempoh mereka;
• disyaki kehadiran tumor benigna atau malignan (kanser endometrium).

Biopsi Pipelle boleh dilakukan bukan sahaja untuk mendiagnosis patologi endometrium, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi hormon.

Kontraindikasi

Biopsi aspirasi endometrium tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

• dalam fasa akut;
• kehamilan.

Had yang mungkin untuk melakukan biopsi Pipelle termasuk kes klinikal berikut:

• gangguan sistem pembekuan darah;
• bentuk teruk;
• penggunaan berterusan (Clexane, Warfarin, Trental, dll.);
• intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan.

Jika keadaan sedemikian dikenal pasti, biopsi aspirasi boleh dilakukan selepas itu latihan khas pesakit atau digantikan dengan kajian lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dengan betul

Walaupun biopsi aspirasi endometrium adalah prosedur invasif minimum, semasa itu, instrumen dimasukkan ke dalam rongga rahim dan kerosakan pada integriti lapisan dalam organ ini berlaku, walaupun kecil. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi kajian sedemikian, pesakit perlu bersedia dengan betul untuk pengumpulan bahan.

Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi Sebelum melakukan biopsi aspirasi endometrium, ujian diagnostik berikut mesti dilakukan:

• pemeriksaan ginekologi;
• calitan mikroflora;
• smear sitologi dari serviks (ujian PAP);
• Ultrasound organ pelvis;
• ujian darah untuk hCG;
• ujian darah untuk hepatitis B dan C, sifilis dan HIV;
• (sebaik-baiknya).

Apabila menetapkan biopsi Pipelle, doktor mesti mendapatkan daripada pesakit semua maklumat tentang ubat yang dia ambil. ubat-ubatan. Perhatian istimewa diberikan untuk mengambil penipisan darah (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, dll.). Sekiranya perlu, doktor boleh mengubah susunan pengambilannya beberapa hari sebelum prosedur.

Apabila menetapkan biopsi aspirasi endometrium, perhatian khusus diberikan untuk memilih tarikh kajian. Sekiranya seorang wanita belum memasuki menopaus, masa prosedur bergantung pada hari kitaran haid. Sekiranya pesakit tidak lagi datang haid, pensampelan tisu dilakukan bergantung kepada permulaan pendarahan rahim yang tidak normal.

Biasanya, biopsi aspirasi endometrium dilakukan pada hari-hari berikut:

• 18-24 hari - untuk menubuhkan fasa kitaran;
• pada hari pertama sekiranya berlaku pendarahan patologi - untuk mengenal pasti punca pendarahan;
• pada hari 5-10 kitaran - dengan tempoh yang terlalu berat (polymenorrhea);
• pada hari pertama kitaran atau hari sebelum haid - jika kemandulan disyaki;
• sekali seminggu - jika kehamilan tidak berlaku dan tidak ada haid;
• pada hari 17-25 - untuk memantau keberkesanan terapi hormon;
• mana-mana hari kitaran - jika kehadiran neoplasma malignan disyaki.

Penyediaan langsung untuk biopsi Pipelle dijalankan 3 hari sebelum kajian. Pada hari-hari ini, seorang wanita mesti mengikuti cadangan doktor berikut:

1. Menolak hubungan seksual.
2. Jangan douche, jangan masukkan suppositori, salap dan krim ke dalam faraj.
3. Kecualikan daripada menu makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas.
4. Pada waktu petang sebelum kajian, lakukan enema pembersihan.

Prosedur biopsi aspirasi endometrium boleh dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas di klinik. Sebagai peraturan, ia tidak memerlukan penggunaan anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang kaedah melegakan kesakitan ini dilakukan untuk pesakit yang sangat sensitif. Dalam kes sedemikian, sebelum menjalankan kajian, doktor mesti memastikan bahawa tiada tindak balas alahan terhadap ubat yang digunakan (berdasarkan sejarah perubatan atau ujian yang dilakukan).

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Pada hari yang ditetapkan, pesakit dengan rujukan datang ke pejabat untuk biopsi aspirasi. Prosedur untuk mengumpul tisu endometrium dilakukan seperti berikut:

1. Wanita itu berbaring di atas kerusi ginekologi, dan doktor memasukkan spekulum ke dalam faraj. Sekiranya perlu, anestesia tempatan serviks dilakukan dengan menyiramnya dengan larutan anestetik tempatan.
2. Hujung paip dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
3. Pakar sakit puan menarik balik omboh, dan tekanan negatif dicipta dalam tiub. Akibat kesan ini, sebahagian daripada endometrium memasuki rongga paip. Doktor mengumpul bahan dari kawasan yang berbeza.
4. Setelah bahan yang mencukupi diperolehi, sampel tisu dihantar ke makmal untuk analisis histologi.
5. Paip dikeluarkan dari rongga rahim. Tempoh prosedur adalah 1-3 minit.

Keputusan analisis histologi tisu endometrium diperoleh 7-14 hari selepas biopsi. Selepas menilai mereka, pakar sakit puan membuat diagnosis dan merangka rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Selepas prosedur

Selepas melakukan biopsi aspirasi endometrium, pesakit berasa puas dan boleh pulang ke rumah. Prestasinya tidak terjejas dalam apa-apa cara, dan tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Dalam 1-2 hari akan datang, pesakit mungkin merasakan sedikit sensasi menarik yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen. Untuk menghapuskan kesakitan kekejangan, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, seorang wanita boleh mengambil antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Sebagai peraturan, ketidakselesaan sedemikian tidak bertahan lebih daripada 1 hari.

Dalam beberapa hari pertama selepas prosedur biopsi aspirasi, wanita mengalami pelepasan ringan dan berdarah dari saluran kemaluan. Kebanyakan pakar mengesyorkan bahawa pesakit mereka menahan diri daripada hubungan seksual pada hari-hari ini. Selepas pendarahan berhenti, seorang wanita boleh menyambung semula aktiviti seksual dan menggunakan kontraseptif penghalang untuk mencegah kehamilan.

Selepas kajian, haid mungkin berlaku tepat pada masanya atau dengan sedikit kelewatan (sehingga 10 hari). Dalam kes sedemikian, wanita itu dinasihatkan untuk mengambil ujian kehamilan dan melawat doktor.

Selepas biopsi aspirasi, kehamilan boleh berlaku dalam kitaran semasa atau seterusnya. Kaedah pensampelan endometrium ini tidak menjejaskan fungsi ovari dan kawasan selebihnya mukosa rahim adalah mencukupi untuk implantasi telur yang disenyawakan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Prosedur biopsi aspirasi endometrium adalah invasif minimum dan dalam kes yang jarang berlaku membawa kepada komplikasi. Selepas peperiksaan, pakar sakit puan mesti membiasakan pesakit dengan gejala, apabila mereka muncul, dia harus segera berjumpa doktor:

• peningkatan suhu badan;
• pendarahan dari faraj (pelepasan tebal, merah terang);
• kesakitan yang berterusan di bahagian bawah abdomen;
• pening atau pengsan;
• sawan.

Faedah biopsi aspirasi endometrium

Biopsi Pipelle mempunyai beberapa kelebihan penting:

• risiko rendah kecederaan pada dinding rahim;
• tidak perlu mengembangkan saluran serviks untuk memasukkan instrumen;
• kemungkinan mendapatkan tisu endometrium dari kawasan yang tidak boleh diakses dari rongga rahim;
• risiko jangkitan minimum;
• risiko komplikasi yang minimum;
• tiada kesakitan semasa prosedur;
• pemulihan pesat pesakit selepas biopsi;
• keupayaan untuk melakukan kajian secara pesakit luar dan tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital pesakit;
• kandungan maklumat yang tinggi;
• ketiadaan pengaruh negatif pada badan wanita yang bersiap untuk kehamilan (contohnya, sebelum IVF);
• penyediaan mudah untuk prosedur;
• kos penyelidikan yang rendah.

Apakah hasil analisis histologi selepas biopsi aspirasi akan ditunjukkan?

Sekiranya tiada keabnormalan patologi dalam struktur lapisan mukosa rahim, analisis akan menunjukkan bahawa endometrium sepadan dengan norma umur dan fasa kitaran haid, dan tiada tanda atypia dikenalpasti.

Sekiranya penyelewengan dalam struktur lapisan mukus rahim dikesan, perubahan patologi berikut mungkin ditunjukkan dalam hasil analisis:

• adenomatosis (atau hiperplasia endometrium kompleks);
• hiperplasia endometrium mudah meresap (atau kelenjar, kelenjar-cystic);
• hiperplasia endometrium tempatan dengan atau tanpa atypia (atau poliposis, polip tunggal);
• hiperplasia endometrium atipikal mudah atau kompleks;
• hipoplasia atau atrofi endometrium;
• endometritis;
• percanggahan antara ketebalan endometrium dan fasa kitaran haid;
• degenerasi malignan endometrium.

Biopsi aspirasi endometrium sering digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk memeriksa pesakit dengan keputusan ultrasound yang boleh dipersoalkan. Walau bagaimanapun, kaedah mengumpul tisu dari lapisan dalam rahim ini tidak selalu membenarkan mendapatkan kuantiti yang mencukupi bahan untuk mengecualikan sepenuhnya kehadiran tumor malignan. Itulah sebabnya, jika proses kanser disyaki, pemeriksaan pesakit ditambah dengan kuretase diagnostik yang lebih bermaklumat.

Apa yang perlu dilakukan selepas biopsi aspirasi endometrium

Selepas melakukan biopsi Pipelle, doktor menetapkan tarikh untuk lawatan seterusnya pesakit. Biasanya, ujian pemeriksaan histologi siap 7-14 hari selepas prosedur, dan berdasarkan keputusan mereka, pakar sakit puan boleh menentukan taktik lanjut untuk langkah diagnostik dan terapeutik.

Jika tanda-tanda atypia atau proses kanser dikesan, doktor memutuskan keperluan untuk penyelidikan tambahan dan rawatan pembedahan. Sekiranya keputusan analisis histologi menunjukkan kehadiran keradangan, maka pesakit ditetapkan terapi antibiotik dan ubat anti-radang.

Apabila menentukan tanda-tanda hiperplasia atau tindak balas endometrium yang tidak mencukupi kepada perubahan hormon semasa kitaran haid, doktor menjalankan ujian diagnostik tambahan untuk mengenal pasti gangguan endokrin. Selepas ini, pesakit mungkin diberi terapi hormon, yang memperbaiki keadaan endometrium dan memulihkan fungsi pembiakan, mengambil ubat lain dan prosedur fisioterapeutik.

Pembentukan mukosa rahim dipengaruhi oleh nisbah hormon yang dihasilkan oleh ovari. Pelanggaran struktur endometrium, sisihan ketebalannya dari norma menyebabkan masalah serius dalam keadaan kesihatan reproduktif wanita. Untuk menentukan punca ketidakteraturan haid, ketidaksuburan, dan berlakunya tumor dalam rahim, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti keadaan rongganya dan mengenal pasti kemungkinan patologi dalam perkembangan sel epitelium. Kaedah yang berkesan Biopsi digunakan untuk memeriksa endometrium.

Kandungan:

Apakah prosedurnya

Prosedur ini membolehkan anda mengekstrak zarah endometrium untuk pemeriksaan histologi seterusnya. Dengan cara ini, ditentukan apa struktur sel-sel membran mukus rongga rahim, dan sama ada terdapat sebarang perubahan atipikal di dalamnya. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat tentang sifat proses patologi dalam endometrium, punca ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid.

Terdapat beberapa cara untuk mengekstrak zarah endometrium. Ini termasuk kuretaj lengkap rongga rahim, biopsi CUG (kuretaj separa), aspirasi membran mukus menggunakan picagari khas (biopsi aspirasi), pengekstrakan bahan yang disasarkan semasa histeroskopi. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk melebarkan serviks dan memasukkan instrumen ke dalam rongga, yang menjadikan prosedur untuk mengumpul zarah endometrium menyakitkan dan traumatik.

Kelebihan biopsi paip

Apabila menggunakan biopsi pipell endometrium, manipulasi yang lebih mudah dan selamat dilakukan. Apa yang dipanggil "Alat paip" digunakan, yang merupakan tiub sempit elastik lembut dengan hujung khas. Terdapat piston di dalam tiub. Tiub dimasukkan ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, tidak perlu mengembangkan serviks menggunakan peranti khas. Dengan menarik balik omboh, tiub itu kira-kira separuh diisi dengan kandungan sampel, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Satu sisipan instrumen membolehkan anda memilih endometrium dari kawasan besar rongga rahim. Tempoh prosedur ialah 0.5-1 minit. Ia boleh dikatakan tidak menyakitkan. Ia dijalankan secara pesakit luar, selepas itu wanita itu boleh melakukan aktiviti biasa. Oleh kerana kekurangan risiko kerosakan tisu dan saluran darah, kaedah pensampelan ini boleh digunakan apabila kencing manis dan walaupun (dengan berhati-hati) dengan pembekuan darah yang berkurangan.

Alat pakai buang digunakan untuk mengumpul zarah endometrium, menghapuskan kemungkinan jangkitan semasa prosedur.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Faedah prosedur

Dalam kes apakah biopsi pipell ditetapkan?

Diagnostik menggunakan biopsi pipell endometrium ditetapkan dalam kes berikut:

• seorang wanita mengalami pendarahan haid yang berpanjangan dan menyakitkan;
• pendarahan rahim berat berlaku antara haid untuk sebab yang tidak diketahui;
• pendarahan berbahaya muncul selepas terapi hormon atau penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• pelepasan dengan darah muncul semasa menopaus;
• Ultrasound menunjukkan kehadiran tumor atau polip endometrium dalam rahim, dan pesakit didapati mempunyai jumlah estrogen yang berlebihan dalam darah;
• Wanita itu mengalami kemandulan, kehamilan telah berulang kali terganggu peringkat awal;
• ujian darah untuk penanda tumor apabila mengesan tumor dalam rahim menunjukkan kehadiran sel kanser;
• seorang wanita sedang bersiap untuk IVF.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan biopsi pipell endometrium, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Prosedur pemilihan bahan tidak dijalankan dengan kehadiran proses keradangan dan pelbagai jenis jangkitan (kulat, patogen penyakit kelamin), serta dysbiosis faraj. Prosedur ini dibatalkan jika proses keradangan purulen berlaku dalam rahim (endometritis) atau penyakit radang organ pelvis lain diperhatikan, dari mana jangkitan boleh merebak ke alat kelamin.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diagnostik ini ialah kehadiran penyakit darah pada wanita seperti hemofilia dan anemia (yang boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa), serta patologi kardiovaskular yang boleh menyebabkan pembekuan darah. Biopsi Pipelle tidak dilakukan dengan kehadiran gangguan perkembangan kongenital organ kemaluan.

Pada hari apa kitaran biopsi pipell dilakukan?

Prosedur ini boleh dijadualkan pada hari yang berbeza dalam kitaran bergantung pada patologi yang memerlukan diagnosis:

1. Sebelum haid, jika perlu untuk mengetahui punca ketidaksuburan kerana kehadiran gangguan hormon dan kekurangan ovulasi.
2. Pada akhir haid (kira-kira pada hari ke-7 kitaran), untuk mengenal pasti punca tempoh terlalu lama, yang mungkin penolakan endometrium yang tidak lengkap.
3. Dalam fasa kedua kitaran (pada hari 17-25). Biopsi endometrium Pipelle membolehkan anda memantau keputusan terapi hormon.
4. Pada fasa pertama kitaran (jika tiada pendarahan). Kajian ini dijalankan untuk mengesan punca pendarahan antara haid.

Untuk mengkaji punca amenorea dan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor malignan dalam rongga rahim, biopsi paip dilakukan pada bila-bila masa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum prosedur, adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan koagulabilitas, tahap estrogen, progesteron, dan hormon pituitari.

Analisis calitan dari faraj dan serviks membolehkan untuk mengesan kehadiran kulat dan jenis jangkitan lain. Ujian air kencing am membolehkan anda menentukan tahap leukosit dan mengesan penyakit radang organ-organ kencing.

Ujian darah dilakukan untuk sifilis, HIV, dan virus hepatitis. Jika kanser disyaki, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor.

1 bulan sebelum prosedur, wanita mesti berhenti mengambil ubat hormon, dan 3 hari - daripada menggunakan antikoagulan. Anda harus mengelakkan douching, tampon, dan penggunaan faraj ubat-ubatan dan juga menahan diri dari hubungan seksual.

Anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam sebelum biopsi paip, dan segera sebelum pergi ke doktor anda mesti melakukan enema pembersihan.

Selepas biopsi paip

Kesan pada endometrium semasa biopsi pipell dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah kecil, jadi seorang wanita mungkin mengalami sedikit tompok selama beberapa hari. Biasanya, tidak perlu sakit.

Selepas prosedur sedemikian, haid, sebagai peraturan, berlaku dengan kelewatan sehingga 10 hari. Oleh kerana kerosakan semasa manipulasi adalah sangat kecil, keadaan endometrium cepat dipulihkan.

Amaran: Kelewatan mungkin dikaitkan dengan permulaan kehamilan, kerana telur disenyawakan selepas ovulasi seterusnya melekat walaupun pada bahagian endometrium yang kekal selepas biopsi paip. Seorang wanita harus mengambil kira perkara ini. Jika kehamilan tidak diingini, anda harus berjumpa doktor tentang penggunaannya. ubat yang sesuai kontraseptif penghalang.

Doktor mengesyorkan menahan diri daripada hubungan seksual selama sebulan selepas pemeriksaan endometrium. Di samping itu, keletihan fizikal harus dielakkan, perasaan yang kuat. Mengunjungi sauna, tinggal di bilik panas, atau berenang di mandian air panas membawa kepada pendarahan.

Jika gejala meragukan muncul, anda tidak boleh mengubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat atau ubat selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Bila hendak berjumpa doktor dengan segera

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas biopsi paip, watak wanita semasa haidnya berubah (contohnya, jumlah dan tempohnya meningkat, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi yang serius mungkin berlakunya proses keradangan. Sebagai peraturan, sebabnya adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor mengenai penjagaan kebersihan alat kelamin semasa tempoh pemulihan, kemasukan ke hubungan seksual dalam beberapa hari akan datang selepas biopsi pipet endometrium, hipotermia bahagian bawah badan.

Anda harus berjumpa doktor jika anda mempunyai sebarang simptom penyakit, terutamanya jika lelehan bernanah atau pendarahan dari alat kelamin berlaku, suhu badan meningkat, sakit muncul di bahagian bawah abdomen, atau haid hilang.

Hasil penyelidikan

Bergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang dijangkakan, pemeriksaan bahan yang diambil untuk analisis dan tafsiran keputusan boleh dilakukan dengan segera dalam masa 0.5 jam, tetapi jawapan boleh diterima selepas 2 minggu.

Selepas menerima jawapan yang tepat tentang sifat patologi, rawatan dijalankan dengan ubat anti-radang atau antibiotik, ubat hormon untuk mengawal pertumbuhan endometrium dan memulihkan kitaran. Sekiranya operasi pembedahan diperlukan, biopsi paip memungkinkan untuk menilai jumlah intervensi yang diperlukan dan kemungkinan akibatnya.