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Qu'est-ce que les symptômes de l'anémie de la carence en fer. Causes, prévention et signes d'anémie chez les femmes: caractéristiques du traitement. Prévision pour la déficience en fer anémie

Faits intéressants

  • La première mention documentée de la carence en fer anémie est datée de 1554 ans. À cette époque, ce paradis a subi principalement les filles âgées de 14 à 17 ans et la maladie s'appelait donc "de Morbo Virgineo", ce qui signifie "maladie vierge".
  • Les premières tentatives de traitement des maladies des préparations de fer ont été entreprises en 1700.
  • Latent ( caché) Une carence en fer peut être observée chez les enfants pendant la période de croissance intensive.
  • Le besoin de matériel dans une femme enceinte est deux fois plus que deux hommes adultes en bonne santé.
  • Pendant la grossesse et l'accouchement, la femme perd plus de 1 gramme de fer. Dans le régime alimentaire conventionnel, ces pertes ne seront restaurées qu'après 3 à 4 ans.

Qu'est-ce que les globules rouges?

Les érythrocytes ou les contes de sang rouge sont la population la plus nombreuse des éléments cellulaires. Ce sont des cellules hautement spécialisées, dépourvues de noyaux et de nombreuses autres structures intracellulaires ( organiser). La fonction principale d'érythrocytes dans le corps humain est le transfert d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Structure et fonctions des globules rouges

La taille de l'érythrocyte mature varie de 7,5 à 8,3 micromètres ( μm.). Il a une forme de disque à double sens, qui est supportée en raison de la présence d'une protéine structurelle spéciale dans la membrane cellulaire. Ce formulaire assure le processus le plus efficace d'échange de gaz dans le corps et la présence d'une spectrale permet de modifier les érythrocytes lors du passage des plus petits vaisseaux sanguins ( capillairesPuis restaurer votre forme originale.

Plus de 95% de l'espace intracellulaire érythrocytaire est rempli de substance hémoglobine constituée de la protéine de globine et de la composante non protéique - HEME. La molécule d'hémoglobine se compose de quatre chaînes de globine, au centre de chacune d'elles est un joyau. Chaque érythrocyte contient plus de 300 millions de molécules d'hémoglobine.

Pour le transport de l'oxygène dans le corps correspond à une partie non oxydienne de l'hémoglobine, à savoir un atome de fer inclus dans le gemme. Enrichissement du sang avec de l'oxygène ( oxygénation) se produit dans les capillaires pulmonaires, lors du passage à travers lequel chaque atome de fer attache 4 molécules d'oxygène ( l'oxygémoglobine est formé). Le sang oxygéné est distribué par des artères à tous les tissus du corps, où la transition d'oxygène vers des organes d'organes d'organes. Au lieu de cellules, le dioxyde de carbone se distingue des cellules ( respiration cellulaire), qui rejoint Hemoglobin ( la nourriture carbgemoglobine est forméeEt sur les veines est transportée à la lumière, où elle est allouée à l'environnement avec l'air exhalé.

Outre le transfert de gaz respiratoires, les fonctions supplémentaires des érythrocytes sont les suivantes:

  • Fonction antigénique. Les érythrocytes ont leurs propres antigènes, qui déterminent l'appartenance à l'un des quatre groupes de sang principaux ( par système AV0.).
  • Fonction de transport. Les antigènes de micro-organismes, divers anticorps et certains médicaments, qui sont étendus avec du courant sanguin dans tout le corps, peuvent être fixés à la surface extérieure de la membrane érythrocytaire.
  • Fonction tampon. L'hémoglobine participe à la maintenance de l'équilibre acide-alcalin dans le corps.
  • Arrêter de saigner. Les érythrocytes sont inclus dans le thrombus, qui est formé pendant les dommages causés aux navires.

La formation de globules rouges

Dans le corps humain, les érythrocytes sont formés des cellules soi-disant souches. Ces cellules uniques sont formées au stade du développement embryonnaire. Ils contiennent le noyau dans lequel se trouve le dispositif génétique ( ADN - acide désoxyribonucléique), ainsi que de nombreux autres organites, assurant ainsi les processus de leurs moyens de subsistance et de la reproduction. Les cellules souches donnent le début de tous les éléments cellulaires du sang.

Pour le processus normal d'érythropèses, il est nécessaire:

  • Le fer. Cet élément de trace fait partie du gema ( partie non verte de la molécule d'hémoglobine) Et il a la capacité de lier de manière réversible de l'oxygène et du dioxyde de carbone, qui détermine la fonction de transport des érythrocytes.
  • Vitamines ( B2, B6, B9 et B12). Ajustez la formation d'ADN dans les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse rouge, ainsi que des processus de différenciation ( maturation) Érythrocytes.
  • Érythropoïétine.La substance hormonale produite par les reins, qui stimule le processus de formation d'érythrocytes dans la moelle osseuse rouge. Avec une diminution de la concentration de globules rouges dans le sang, l'hypoxie se développe ( manque d'oxygène), qui est le principal stimulant d'érythropoïétine.
Formation ethnoocyte ( Érythrocônes) Il commence à la fin de 3 semaines de développement embryonnaire. Aux premiers stades du développement intra-utérin, les globules rouges sont principalement formés dans le foie et la rate. Environ 4 mois de grossesse survient la migration de cellules souches du foie dans la cavité des os du bassin, des crânes, des vertèbres, des côtes et autres, à la suite de laquelle une moelle osseuse rouge est formée, ce qui prend également un actif partie dans le processus de formation de sang. Après la naissance de l'enfant, la fonction hématopoïétique du foie et de la rate est déprimante et la moelle osseuse reste le seul corps qui assure le maintien de la composition cellulaire du sang.

Dans le processus de conversion de l'érythrocyte, la cellule souche subit un certain nombre de modifications. Il diminue de taille, perd progressivement le noyau et presque tous les organites ( en conséquence, une division supplémentaire devient impossible), Et accumule également l'hémoglobine. La dernière étape d'érythropèses dans la moelle osseuse rouge est réticulocyte ( globule rouge immurie). Il est lavé des os dans le flux sanguin périphérique et au cours de la journée, sa mûre à la phase d'érythrocyte normale, capable de remplir ses fonctions.

Destruction de l'érythrocyte

L'espérance de vie moyenne des globules rouges est de 90 à 120 jours. Après cette période, leur membrane cellulaire devient moins plastique, ce qui perd la capacité de se déformer de manière réversible en passant par les capillaires. Les "vieux" érythrocytes sont capturés et détruits par des cellules spéciales du système immunitaire - Macrophages. Ce processus est principalement dans la rate, ainsi que ( significativement moins) dans le foie et la moelle osseuse rouge. Une petite part mineur des érythrocytes est détruite directement dans le lit vasculaire.

Dans la destruction de l'érythrocyte, l'hémoglobine se distingue de celui-ci, qui se désintègre rapidement sur les parties protéique et non particulières. Globin est soumis à un certain nombre de transformations, à la suite de laquelle un complexe de pigments de couleur jaune est formé - Bilirubine ( forme non liée). Il est insoluble dans l'eau et très toxique ( capable de pénétrer dans les cellules du corps, perturbant les processus de leurs moyens de subsistance). La bilirubine est rapidement transportée dans le foie, où se lie à l'acide glucuronique et est affichée avec la bile.

Hémoglobine NECHKIN ( gemme.) Il est également détruit, entraînant un fer à repasser libre. Il est toxique pour le corps, donc se lie rapidement à la transferrine ( protéine de transport de sang). La majeure partie du fer, libérée dans la destruction de globules rouges, est transportée vers une moelle osseuse rouge, où elle est réutilisée pour la synthèse d'érythrocytes.

Qu'est-ce que l'anémie de la carence en fer?

L'anémie est une condition pathologique caractérisée par une diminution de la concentration des érythrocytes et de l'hémoglobine dans le sang. Si le développement de cet état est due à la consommation insuffisante de fer dans une moelle osseuse rouge et associée à cette violation d'Erythropois, l'anémie s'appelle une carence en fer.

L'organisme d'un adulte contient environ 4 grammes de fer. Cette figure varie en fonction du plancher et de l'âge.

La concentration de fer dans le corps est:

  • chez les nouveau-nés - 75 mg par 1 kilogramme de poids corporel ( mg / kg);
  • chez les hommes - plus de 50 mg / kg;
  • chez les femmes - 35 mg / kg ( ce qui est connecté avec la perte mensuelle de sang).
Les principaux lieux de contenance du fer dans le corps sont:
  • gemoglobine érythrocytes - 57%;
  • muscles - 27%;
  • foie - 7 - 8%.
De plus, le fer fait partie d'un certain nombre d'autres enzymes protéiques ( cytochromes, catalases, réductase). Ils sont impliqués dans des processus d'oxydation et de réhabilitation dans le corps, dans le processus de division cellulaire et de régulation de nombreuses autres réactions. La carence en fer peut entraîner un manque d'enzymes de données et l'apparition de violations appropriées dans le corps.

L'absorption du fer dans le corps humain se produit principalement dans le duodénum, \u200b\u200bavec tout le fer entrant dans le corps, est transformé pour diviser sur l'hémovah ( bivalent, Fe +2) contenue dans la viande d'animaux et d'oiseaux, dans le poisson et non-sens ( trivalent, fe +3), la principale source est la principale source de produits laitiers et de légumes. Une condition importante nécessaire à une absorption normale du fer est une quantité suffisante d'acide chlorhydrique qui fait partie du jus gastrique. Avec une diminution de son nombre, l'absorption du fer ralentit considérablement.

Le fer à repasser se lie à Transferrin et transporté dans une moelle osseuse rouge, où elle est utilisée pour la synthèse d'érythrocytes, ainsi que sur les organes de dépôt. Les stocks de fer dans le corps sont principalement représentés de la ferritine - un complexe constitué de protéines d'apothérritine et d'atomes de fer. Chaque molécule de ferritine contient une moyenne de 3 à 4 mille atomes d'omènes. Avec une diminution de la concentration de cet élément de trace dans le sang, elle est libérée de la ferritine et utilise les besoins du corps.

Le taux d'absorption du fer dans les intestins est strictement limité et ne peut pas dépasser 2,5 mg par jour. Ce montant suffit seulement pour restaurer les pertes quotidiennes de cet élément de trace, qui représentent normalement environ 1 mg chez les hommes et 2 mg chez les femmes. Par conséquent, avec des conditions pathologiques différentes, accompagnée d'une absorption altérée du fer ou d'une perte accrue, le déficit de cet élément de trace peut se développer. Lors de la diminution de la concentration de fer dans le plasma, la quantité d'hémoglobine synthétisée diminue, à la suite de laquelle les érythrocytes générés auront des tailles plus petites. En outre, les processus de croissance des érythrocytes sont violés, ce qui entraîne une diminution de leur nombre.

Causes de l'anémie de déficience de fer

La carence en fer anémie peut se développer à la suite d'une prise de fer insuffisante dans le corps et de violation de son utilisation.

La raison de la carence en fer dans le corps peut être:

  • apport de fer insuffisant avec de la nourriture;
  • améliorer la nécessité du corps dans la glande;
  • manque congénital de fer dans le corps;
  • dépréciation de l'aspiration du fer;
  • violation de la synthèse de transfert de transfert;
  • augmentation de la perte de sang;
  • l'utilisation de médicaments.

Apport de fer insuffisant avec de la nourriture

Les troubles nutritionnels peuvent conduire au développement de l'anémie de carence en fer chez les enfants et les adultes.

Les principales causes d'une consommation de fer insuffisante au corps sont:

  • longue famine;
  • régime monotone avec une petite teneur en produits d'origine animale.
Dans les nouveau-nés et les enfants du sein, la nécessité de fer est complètement recouverte lors de l'alimentation avec du lait maternel ( à condition que la mère ne souffre pas d'une carence en fer). S'il est trop tôt pour traduire l'enfant en alimentation artificielle, il peut également apparaître des symptômes de carence en fer dans le corps.

Accru des besoins corporels dans le matériel

Dans des conditions normales, physiologiques, un besoin accru de matériel peut se produire. C'est caractéristique des femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Malgré le fait qu'une certaine partie du fer pendant la grossesse soit préservée ( en raison de l'absence de saignements menstruels), la nécessité de cela augmente plusieurs fois.

Causes d'augmentation du matériel de matériel pour les femmes enceintes

Cause Quantité approximative de fer consommable
Augmenter le volume de sang circulant et le nombre d'érythrocytes 500 mg
Le fer transféré au fœtus 300 mg
Fer, qui fait partie du placenta 200 mg
Perte de sang pendant l'accouchement et dans la période post-partum 50 - 150 mg
Fer, frotté de lait maternel pour toute la période d'alimentation 400 - 500 mg


Ainsi, pendant l'outillage et l'allaitement d'un enfant, une femme perd au moins 1 gramme de fer. Ces chiffres augmentent avec une grossesse multiple, lorsque 2, 3 fruits ou plus peuvent se développer en même temps dans le corps de la mère. Si nous considérons que le taux d'absorption de fer ne peut dépasser 2,5 mg par jour, il devient clair que presque toute grossesse est accompagnée du développement de l'état de déficience de fer de gravité variable.

Manque congénital de fer dans le corps

Le corps de l'enfant reçoit tous les nutriments nécessaires, y compris le fer. Cependant, en présence de certaines maladies, la mère ou le fœtus peut être la naissance d'un enfant avec une carence en fer.

La raison de la carence en fer congénitale dans le corps peut être:

  • anémie de déficience de fer grave;
  • grossesse multiple;
  • prématurité.
Dans l'un des cas ci-dessus, la concentration de fer dans le sang d'un nouveau-né est nettement inférieure à la norme et les symptômes de l'anémie de carence en fer peuvent apparaître des premières semaines de la vie.

Violation de l'aspiration de fer

L'absorption du fer dans le duodénum n'est possible qu'avec l'état fonctionnel normal de la membrane muqueuse du département intestinal. Diverses maladies du tractus gastro-intestinal peuvent endommager la membrane muqueuse et réduire considérablement le taux de consommation de fer dans le corps.

Pour réduire l'absorption du fer dans le duodénum peut mener:

  • Entérite - Inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle.
  • Coeliaque La maladie héréditaire caractérisée par l'intolérance à la protéine est gluten et associée à ce trouble d'absorption dans l'intestin grêle.
  • Helicobacter pylori - Un agent infectieux affectant la membrane muqueuse gastrique, qui conduit finalement à une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique et d'absorption de fer altéré.
  • Gastrite atrophique - Maladie atrophie ( diminution de la taille et de la fonction) La membrane muqueuse de l'estomac.
  • Gastrite auto-immune - La maladie causée par une violation des travaux du système immunitaire et la production d'anticorps à ses propres cellules de la muqueuse gastrique avec leur destruction ultérieure.
  • Enlèvement de l'estomac et / ou de l'intestin grêle - Dans ce cas, la quantité d'acide chlorhydrique formée est réduite et la zone fonctionnelle du duodénum, \u200b\u200boù l'absorption du fer se produit.
  • La maladie de Crohn - Une maladie auto-immune, manifestée par une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de tous les départements intestinaux et, éventuellement, l'estomac.
  • Mukobovysidose - La maladie héréditaire a manifesté par une violation de la sécrétion de toutes les glandes d'organisme, y compris la membrane muqueuse gastrique.
  • Cancer de l'estomac ou duodénum.

Violation de la synthèse de la Transfirine

La violation de la formation de cette protéine de transport peut être associée à diverses maladies héréditaires. Les symptômes de la carence en fer dans le nouveau-né ne seront pas, car il a reçu cet élément de trace du corps de la mère. Après la naissance, la principale façon de réception du fer dans le corps de l'enfant est toutefois absorbée dans l'intestin, en raison du manque de transferrine, le matériel ne peut être livré aux autorités de dépôt et à la moelle osseuse rouge et ne peut être utilisée dans la synthèse des globules rouges.

Depuis que le transfert est synthétisé uniquement dans les cellules du foie, diverses lésions ( cirrhose, hépatite et autres) Cela peut également entraîner une diminution de la concentration de cette protéine dans le plasma et le développement de symptômes de l'anémie de carence en fer.

Perte de sang élevée

Une perte ponctuelle d'une grande quantité de sang ne conduit généralement pas au développement de l'anémie de carence en fer, car les réserves de fer dans le corps suffisent pour compenser les pertes. Dans le même temps, avec des saignements internes chroniques, longs et souvent invisibles, le corps humain peut perdre plusieurs milligrammes de fer quotidiennement, pendant plusieurs semaines, voire des mois.

La cause de la perte de sang chronique peut être:

  • colite ulcéreuse non spécifique ( inflammation de la muqueuse de l'intestin gras);
  • polypose intestinale;
  • tumeurs de désintégration du tractus gastro-intestinal ( et autre localisation);
  • hernie du trou œsophagien du diaphragme;
  • endométriose ( agencement des cellules de la couche interne de la paroi de l'utérus);
  • vasculaire du système ( inflammation des vaisseaux sanguins de différentes localités);
  • donateurs de sang pendant plus de 4 fois par an ( 300 ml de sang donneur contiennent environ 150 mg de fer).
Si la cause de la perte de sang n'est pas en temps opportun et éliminée, la probabilité d'anémie de fer de fer chez le patient, car le fer est absorbé dans l'intestin ne peut que couvrir les besoins physiologiques de ce microélènement.

Alcoolisme

Une utilisation longue et fréquente d'alcool entraîne des dommages à la muqueuse gastrique, qui est dû, tout d'abord, avec l'effet agressif de l'alcool éthylique, qui fait partie de toutes les boissons alcoolisées. De plus, l'alcool éthylique opprime directement la formation de sang dans la moelle osseuse rouge, qui peut également augmenter les manifestations d'anémie.

Utilisation de médicaments

La réception de certains médicaments peut perturber les processus d'aspiration et d'élimination du fer dans le corps. Cela se produit généralement avec une réception à long terme de grandes doses de médicaments.

Les médicaments pouvant provoquer une carence en fer dans le corps sont les suivants:

  • Fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens ( aspirine et autres). Le mécanisme de ces médicaments est associé à l'amélioration du flux sanguin, ce qui peut entraîner l'émergence de saignements internes chroniques. En outre, ils contribuent au développement des ulcères d'estomac.
  • Antiacides ( Renny, Almatyel). Ce groupe de médicaments neutralise ou réduit la vitesse du jus gastrique contenant de l'acide chlorhydrique nécessaire à une absorption normale du fer.
  • Drogues reliantes ( Descharial, Exijad). Ces médicaments ont la capacité de se lier et de sortir le fer du corps, à la fois libres et transférants entrants et ferritine. En cas de surdosage, la carence en fer est possible.
Afin d'éviter le développement de l'anémie de carence en fer, ces médicaments ne devraient nommer qu'un médecin, en observant strictement la posologie et la durée d'utilisation.

Symptômes de carence en fer Anémie

Les symptômes de cette maladie sont dus, désavantage du fer dans le corps et la formation de sang avec facultés affaiblies dans la moelle osseuse rouge. Il convient de noter que la carence en fer se développe progressivement, donc au début de la maladie, les symptômes peuvent être assez rares. Latent ( caché) La carence en fer dans le corps peut entraîner l'apparition de symptômes de Sideropénie ( déficiente de fer) Syndrome. Un syndrome anémique se développe un peu plus tard, dont la gravité est due au niveau d'hémoglobine et de globules rouges dans le corps, ainsi que le taux de développement de l'anémie ( plus vite il développe, plus les manifestations cliniques prononcées), capacités compensatoires du corps ( chez les enfants et les personnes âgées, ils sont moins développéset la présence de maladies concomitantes.

Les manifestations de la carence en fer anémie sont:

  • faiblesse musculaire;
  • fatigue accrue;
  • palpitations cardiaques;
  • changements dans la peau et ses appendices ( cheveux, ongles);
  • dommages aux membranes muqueuses;
  • dommages linguistiques;
  • violation du goût et de l'odeur;
  • tendance aux maladies infectieuses;
  • troubles du développement intellectuel.

Faiblesse musculaire et fatigue accrue

Le fer fait partie de la mioglobine - la principale protéine des fibres musculaires. Avec son inconvénient, les procédés d'abréviation musculaire sont violés, ce qui se manifestera avec une faiblesse musculaire et une réduction progressive des muscles en volume ( atrophie). De plus, une grande quantité d'énergie est constamment nécessaire aux muscles de travail, qui ne peuvent être formés qu'avec une livraison adéquate d'oxygène. Ce processus est violé avec une diminution de la concentration de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le sang, qui se manifeste par la faiblesse générale et l'intolérance à l'effort physique. Les gens sont rapidement fatigués lors de la performance quotidienne ( soulevant sur les escaliers, faire campagne et ainsi de suite), et cela peut réduire considérablement la qualité de leur vie. Les enfants atteints d'une carence en fer anémie se caractérisent par un style de vie légèrement, préfèrent les jeux "assis".

Dyspnée et rythme cardiaque rapide

L'augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque survient dans le développement de l'hypoxie et constitue une réaction compensatoire du corps visant à améliorer l'approvisionnement en sang et la livraison de l'oxygène à divers organes et tissus. Cela peut être accompagné d'un sentiment d'essoufflement de l'air, de douleurs douloureuses ( découlant de l'apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque), et dans des cas graves - vertiges et perte de conscience ( en raison de la violation de l'approvisionnement en sang du cerveau).

Changements dans la peau et ses appendices

Comme mentionné précédemment, le fer fait partie de l'ensemble d'enzymes impliquées dans les processus de respiration cellulaire et de division. Le déficit de cet élément de trace conduit à des dommages à la peau - il devient sec, moins élastique, flocons et fissures. De plus, des érythrocytes, qui sont dans des données capillaires des organes et contiennent une hémoglobine oxygénée, donnent à l'ombre rouge ou rose familière des muqueuses et de la peau. Avec une diminution de sa concentration en sang, ainsi que de la diminution de la formation d'érythrocytes, la pâleur de la peau peut être survenue.

Les cheveux sont amincis, perdent leur brillance habituelle, deviennent moins durables, se brisent facilement et tombent. Sedin apparaît tôt.

La défaite des ongles est une manifestation très spécifique de l'anémie de carence en fer. Ils sont amincis, acquièrent une teinte mat, nous sommes résolus et se brisent facilement. Caractéristique est la description transversale des ongles. Avec un déficit de fer prononcé, Coylonichecheye peut se développer - les bords des ongles sont promus et plier dans la direction opposée, achetant une forme en forme de cuillère.

Membranes muqueuses vaincre

Les muqueuses se rapportent aux tissus dans lesquels les processus de division cellulaire se produisent aussi intensément que possible. C'est pourquoi leur défaite est l'une des premières manifestations de la carence en fer dans le corps.

Lorsque l'anémie de la carence en fer est émerveillée:

  • La membrane muqueuse de la cavité buccale. Il devient sec, pâle, des sections d'atrophie apparaissent. Le processus de mastication et de déglutition de la nourriture est entravé. Il est également caractéristique de la présence de fissures sur les lèvres, la formation des coins de la bouche ( haleoz). Dans des cas graves, la couleur change et la force de l'émail dentaire est réduite.
  • La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Dans des conditions normales, la membrane muqueuse de ces organes joue un rôle important dans le processus d'aspiration des aliments et contient également de nombreuses glandes qui produisent du jus de gastrie, du mucus et d'autres substances. Avec son atrophie ( causé par le déficit de fer) La digestion est perturbée, qui peut se manifester avec la diarrhée ou la constipation, les douleurs abdominales, ainsi qu'une aspersion altérée de divers nutriments.
  • La membrane muqueuse des voies respiratoires. La défaite du larynx et de la trachée peuvent se manifester avec une tribu, sentant la présence d'un corps étranger dans la gorge, qui sera accompagnée de non-productive ( sec, sans expectorat) toux. De plus, la membrane muqueuse des voies respiratoires de la norme effectue une fonction protectrice, empêchant les microorganismes étrangers et les produits chimiques dans les poumons. Avec son atrophie, le risque de formation de bronchite, de pneumonie et d'autres maladies infectieuses des organes respiratoires augmente.
  • La membrane muqueuse du système génitourinaire. Une violation de sa fonction peut se manifester de la douleur dans la miction et pendant les rapports sexuels, l'incontinence urinaire ( plus souvent chez les enfants), ainsi que des maladies infectieuses fréquentes dans la zone touchée.

Dommages causés par la langue

Les changements de langue sont une manifestation caractéristique de la carence en fer. À la suite de changements atrophiques dans sa membrane muqueuse, le patient peut ressentir une douleur, une sensation de brûlure et de conduite. L'apparition de la langue change - disparaître visible dans la norme des mamelons ( qui contiennent un grand nombre de récepteurs de goûts), la langue devient lisse, recouverte de fissures, des zones de rougeur de la mauvaise forme peuvent apparaître ( "Langue géographique").

Troubles du goût et de l'odeur

Comme déjà mentionné, la membrane muqueuse de la langue est riche en récepteurs de goûts, située principalement dans les papilles. Avec leur atrophie, divers troubles du goût peuvent apparaître, à partir d'une diminution de l'appétit et de l'intolérance de certains types de produits ( généralement acide et salé), et se terminant par la perversion du goût, ajoutant à manger des terres, de l'argile, de la viande crue et d'autres choses inédies.

Les troubles peuvent se manifester avec des hallucinations olfactives ( se sentir des odeurs qui n'ont pas vraiment) ou une dépendance à des odeurs inhabituelles ( vernis, peintures, essence et autres).

Maladie infectieuse
Avec une carence en fer, la formation d'érythrocytes non seulement, mais aussi des leucocytes - des éléments cellulaires du sang, assurant la protection du corps des microorganismes étrangers, est perturbé. L'inconvénient de ces cellules dans le sang périphérique augmente le risque de développer diverses infections bactériennes et virales, ce qui augmente encore avec le développement d'anémie et de troubles de la microcirculation sanguine dans la peau et d'autres organes.

Troubles du développement intellectuel

Le fer fait partie d'une série d'enzymes cérébrales ( tyrosine Hydroxylase, monoaminoxidase et autres). La violation de leur éducation entraîne une violation de la mémoire, de la concentration de l'attention et du développement intellectuel. Dans les étapes ultérieures, dans le développement de l'anémie, des troubles intellectuels sont exacerbés en raison de l'apport insuffisant du cerveau à l'oxygène.

Diagnostic de l'anémie de déficience de fer

Le médecin de toute spécialité peut soupçonner la présence d'anémie chez l'homme sur la base des manifestations externes de cette maladie. Cependant, le traitement de la cause et la nomination du traitement approprié devrait être engagée dans l'identification de sa cause et la nomination du traitement approprié. Dans le processus de diagnostic, il peut attribuer un certain nombre de recherches supplémentaires de laboratoire et instrumental, et si nécessaire, d'attirer des spécialistes d'autres domaines de la médecine.

Il est important de noter que le traitement de l'anémie de déficience de fer sera inefficace, si vous ne révétez pas et n'élimine pas la cause de son événement.

Le diagnostic de la carence en fer anémie s'applique:

  • sondage et examen du patient;
  • ponction de moelle osseuse.

Sondage et examen du patient

La première chose que le médecin devrait faire en suspects de carence en fer anémie consiste à interviewer avec soin et à examiner le patient.

Le médecin peut poser les questions suivantes:

  • Quand et dans quelle séquence a commencé à apparaître les symptômes de la maladie?
  • À quelle vitesse ils ont-ils développé?
  • Y a-t-il des symptômes similaires chez les membres de la famille ou les parents les plus proches?
  • Comment le patient alimente-t-il?
  • Le patient souffre-t-il de maladies chroniques?
  • Quelle est l'attitude envers l'alcool?
  • Le patient a-t-il accepté des médicaments au cours des derniers mois?
  • Si une femme enceinte est malade - une durée de grossesse, la présence et le résultat des grossesses précédentes, est-ce que cela prend des préparations de fer.
  • Si un enfant est malade - son poids est clarifié à la naissance, qu'il soit né avec un âne, que la mère a pris des préparations en fer pendant la grossesse.
Au cours de l'examen, le docteur estime:
  • Nutrition - en fonction du degré de gravité de la fibre grasse sous-cutanée.
  • Couleur de la peau et membranes muqueuses visibles - Une attention particulière est accordée à la muqueuse et à la langue orale.
  • Appendices de la peau - Cheveux, ongles.
  • Puissance musculaire - Le médecin demande au patient de presser sa main ou d'utiliser un appareil spécial ( dynamomètre).
  • La pression artérielle -il peut être réduit.
  • Goût et odeur.

Analyse générale du sang

C'est la première analyse nommée par tous les patients souffrant de suspicion d'anémie. Il vous permet de confirmer ou de réfuter la présence d'anémie et donne également des informations indirectes sur l'état de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.

Le sang pour l'analyse générale peut être pris à partir d'un doigt ou de la veine. La première option est plus appropriée si l'analyse globale est la seule étude de laboratoire attribuée au patient ( quand une quantité suffisamment petite de sang). Avant de prendre du sang, la peau du doigt est toujours traitée avec un coton-tige en coton dans 70% d'alcool pour éviter l'amélioration de l'infection. La ponction est faite par une aiguille jetable spéciale ( scarificateur) À une profondeur de 2 à 3 mm. Saignement dans ce cas est Mesmer et s'arrête complètement presque immédiatement après avoir pris du sang.

Dans le cas où plusieurs études sont prévues pour effectuer à la fois ( par exemple, analyse générale et biochimique) - Prendre du sang veineux, car il est plus facile d'obtenir de grandes quantités. Avant la clôture du sang sur le tiers du milieu, le harnais en caoutchouc est superposé, ce qui entraîne un remplissage de sang et facilite la détermination de leur emplacement sous la peau. Le siège de la ponction doit également être traité avec une solution d'alcool, après quoi l'infirmière est une seringue jetable perçant une veine et gagne du sang pour analyse.

Le sang obtenu par l'une des méthodes décrites est envoyé au laboratoire, où il est étudié dans l'analyseur hématologique - un dispositif de haute précision moderne existant dans la plupart des laboratoires du monde. La partie du sang obtenu est peinte avec des colorants spéciaux et est étudiée dans un microscope léger, ce qui vous permet d'évaluer visuellement la forme d'érythrocytes, de leur structure et de l'absence ou de dysfonctionnement de l'analyseur hématologique - pour calculer tous les éléments cellulaires de le sang.

En cas d'anémie de carence en fer, le frottis sanguin périphérique est caractérisé par:

  • Poikilocytose - La présence dans le frottis d'érythrocytes de différentes formes.
  • Microcytose - la prédominance des érythrocytes, dont la taille est inférieure à la norme ( les globules rouges normaux peuvent rencontrer).
  • Hypochromie - La couleur de la globule rouge change de rouge vif sur le rose pâle.

Résultats du test sanguin général lors de la déficience de fer anémie

L'indicateur étudié Qu'est-ce que ça veut dire? Norme
Concentration d'érythrocyte
(Rbc.)
Dans l'épuisement des réserves de fer dans le corps, les érythropes de la moelle osseuse rouge sont perturbés, selon lesquels la concentration globale de globules rouges dans le sang sera réduite. Hommes (M. ) :
4.0 - 5.0 x 10 12 12 / L.
Moins de 4,0 x 10 12 / L.
Femmes(J.):
3.5 - 4.7 x 10 12 / L.
Moins de 3,5 x 10 12 / L.
Le volume moyen d'érythrocyte
(MCV. )
Lorsque la carence en fer, les processus de formation de l'hémoglobine sont violés, à la suite de la taille des érythrocytes eux-mêmes. L'analyseur hématologique nous permet de déterminer aussi précisément que possible cet indicateur. 75 - 100 micromètres cubes ( μm 3). Moins de 70. μm 3..
Concentration de thrombocyte
(Plt.)
Les plaquettes sont des éléments cellulaires responsables de l'arrêt des saignements. Le changement de concentration peut être observé si la carence en fer est causée par une perte de sang chronique, ce qui entraînera une augmentation compensatoire de leur formation dans la moelle osseuse. 180 - 320 x 10 9 / L. Normalement ou augmenté.
Concentration de leucocytes
(WBC.)
Avec le développement de complications infectieuses, la concentration de leucocytes peut augmenter de manière significative. 4.0 - 9.0 x 10 9 / L. Normalement ou augmenté.
Concentration de réticulocytes
( RET)
Dans des conditions normales, la réponse naturelle de l'organe à l'anémie est d'augmenter le taux de formation d'érythrocytes dans la moelle osseuse rouge. Cependant, avec une carence en fer, le développement de cette réaction compensatoire est impossible, en ce qui concerne lesquels le nombre de réticulocytes dans le sang est réduit. M: 0,24 – 1,7%. Réduit ou est sur la limite inférieure de la norme.
W: 0,12 – 2,05%.
Niveau général de l'hémoglobine
(
Hgb.)
Comme déjà mentionné, la carence en fer conduit à une violation de la formation de l'hémoglobine. Plus la maladie dure plus longtemps, la baisse de cet indicateur sera basse. M: 130 - 170 g / l. Moins de 120 g / l.
W: 120 - 150 g / l. Moins de 110 g / l.
La teneur moyenne de l'hémoglobine dans un érythrocyte
( Mch )
Cet indicateur caractérise plus précisément la formation d'hémoglobine altérée. 27 - 33 picogrammes ( pg). Moins de 24 pg.
Hématokrite
(HCT.)
Cet indicateur affiche le nombre d'éléments de cellule par rapport au volume de plasma. Étant donné que la majorité principale des cellules sanguines sont représentées par des érythrocytes, la diminution de leur montant entraînera une diminution de l'hématocrite. M: 42 – 50%. Moins de 40%.
W: 38 – 47%. Moins de 35%.
Indicateur de couleur
(CPU)
L'indicateur de couleur est déterminé en passant à travers la suspension des érythrocytes de l'onde lumineuse d'une certaine longueur, qui est absorbée d'une hémoglobine exceptionnelle. Plus la concentration de ce complexe dans le sang sera plus petite, plus la valeur de l'indicateur de couleur est inférieure. 0,85 – 1,05. Moins de 0,8.
Vitesse de sédimentation
(So)
Toutes les cellules sanguines, ainsi que l'endothélium ( surface intérieure) Les navires ont une charge négative. Ils sont repoussés les uns des autres, ce qui contribue à la maintenance d'érythrocytes en suspension. Lors de la diminution de la concentration des érythrocytes, la distance entre eux augmente et la force de répulsion diminue, à la suite de laquelle ils s'installeront au fond du tube à essai plus rapidement que dans des conditions normales. M: 3 - 10 mm / heure. Plus de 15 mm / heure.
W: 5 - 15 mm / heure. Plus de 20 mm / heure.

Chimie sanguine

Au cours de cette étude, il est possible d'établir la concentration de divers produits chimiques dans le sang. Cela donne des informations sur l'état des organes internes ( foie, reins, moelle osseuse et autres), et vous permet également d'identifier de nombreuses maladies.

Il existe plusieurs douzaines de dizaines de indicateurs biochimiques définis dans le sang. Cette section ne décrira que celles qui comptent dans le diagnostic de la déficience de fer anémie.

Test sanguin biochimique avec anémie de déficience de fer

L'indicateur étudié Qu'est-ce que ça veut dire? Norme Modifications possibles de l'anémie de déficience de fer
Concentration de fer sérique Initialement, cet indicateur peut être normal, car la carence en fer sera compensée par l'allocation de son dépôt. Seulement avec un cours de la maladie à long terme, la concentration de fer dans le sang commencera à diminuer. M: 17,9 - 22,5 μmol / l. Normalement ou réduit.
W: 14,3 - 17,9 μmol / l.
Niveau de ferrithine dans le sang Comme mentionné précédemment, la ferritine est l'un des principaux types de dépôt de fer. Avec l'absence de cet élément, il commence à la mobilisation des organes de dépôt, au vu desquels la diminution de la concentration de ferritine dans le plasma est l'un des premiers signes de l'état de déficience de fer. Enfants: 7 - 140 nanogrammes dans une milliliture de sang ( ng / ml). Plus la déficience du fer dure, moins le niveau de ferritine.
M: 15 - 200 ng / ml.
W: 12 - 150 ng / ml.
Capacité de liaison de sérum globale Cette analyse est basée sur la capacité de la transferrine dans le sang, pour lier le fer. Dans des conditions normales, chaque molécule de transferrine que sur 1/3 est associée à la fer à repasser. Avec une pénurie de cet élément de trace, le foie commence à synthétiser plus de transfert. La concentration de celui-ci dans le sang augmente, mais la quantité de fer venant à chaque molécule est réduite. Déterminer quelle proportion de molécules de transfert n'est pas liée au fer, il est possible de tirer des conclusions sur la gravité de la carence en fer dans le corps. 45 - 77 μmol / l.
Significativement plus élevé que la norme.
Concentration d'érythropoïétine Comme mentionné précédemment, l'érythropoïétine est mise en évidence par les reins si les tissus du corps manquent d'oxygène. Normalement, cette hormone stimule les érythrocônes dans la moelle osseuse, mais avec une carence en fer, cette réaction compensatoire est inefficace. 10 - 30 millions d'internationaux de 1 millilridresse ( mME / ML). Significativement plus élevé que la norme.

Ponction de moelle osseuse

Cette étude est percée par l'un des os du corps ( généralement sternum) Une aiguille creuse spéciale et la clôture de plusieurs millilitres de la substance de moelle osseuse, qui est ensuite étudiée sous le microscope. Cela permet d'évaluer directement la gravité de la variation de la structure et de la fonction de l'organe.

Au début de la maladie, il n'y aura aucun changement dans le point de la moelle osseuse. Dans le développement de l'anémie, la croissance de la germure érythroïde de la formation de sang peut être vue ( augmenter le nombre de prédécesseurs d'érythrocyte).

Identifier la cause de la carence en fer anémie:

  • analyse CALA pour le sang caché;
  • Étude radiographique;
  • Études endoscopiques;
  • consultation d'autres spécialistes.

L'étude de Cala pour le sang caché

La raison de l'apparition de sang dans le chou) ( melena) Il peut y avoir des saignements d'ulcères, de la désintégration de la tumeur, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse non spécifique et d'autres maladies. Les saignements abondants sont facilement déterminés visuellement en changeant la couleur des masses de Roam sur rouge vif ( quand saignement des hôtels intestinaux inférieurs) ou noir ( lorsque des saignements des navires de l'œsophage, de l'estomac et du département intestinal supérieur).

Les saignements monocensants massifs ne conduisent pratiquement pas au développement de l'anémie de carence en fer, car elles sont rapidement diagnostiquées et éliminées. Le danger à cet égard est à long terme, de petits volumes lumineux sanglants résultant de dommages ( ou ulcération) Petits navires de dépenses gastro-intestinales. Dans ce cas, révéler le sang dans Kale n'est possible qu'avec l'aide d'une étude spéciale, nommée dans la totalité des cas une anémie de gènes peu clairs.

Études radiologiques

Afin d'identifier des tumeurs ou des ulcères de l'estomac et des intestins, ce qui pourrait causer des saignements chroniques, une radiographie de contraste est utilisée. Le rôle de contraste utilise une substance qui n'absorbe pas les rayons X. Il s'agit généralement de la suspension du baryum dans l'eau, que le patient doit boire immédiatement avant le début de l'étude. Le baryum couvre les membranes muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et des intestins, à la suite de laquelle leur forme, leur contour et leurs déformations sont clairement distinguables sur la radiographie.

Avant de mener une étude, il est nécessaire d'exclure les repas au cours des 8 dernières heures et lors de l'étude des départements intestinaux inférieurs, les lavements nettoyants sont prescrits.

Recherche endoscopique

Un certain nombre d'études sont incluses dans ce groupe, dont l'essentiel est d'introduire un appareil spécial dans la cavité avec une caméra vidéo à une extrémité connectée au moniteur. Cette méthode vous permet d'étudier visuellement les muqueuses des organes internes, d'évaluer leur structure et leur fonction, ainsi que de révéler la tumeur ou la saignement.

Afin d'établir la cause de l'anémie de carence en fer:

  • Fibroézophagèstrodénoscopie ( Fegds) – L'introduction de l'endoscope à travers la bouche et l'étude de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et des départements supérieurs de l'intestin.
  • Rectoronoscopie - L'étude des sections directes et inférieures de la gut sigmoïde.
  • Coloscopie - Enquête sur la membrane muqueuse de l'intestin épais.
  • Laparoscopie - Percer la peau de la paroi avant de l'abdomen et l'introduction de l'endoscope dans la cavité abdominale.
  • Colposcopie - Étude de la partie vaginale du col de l'utérus.

Consultation d'autres spécialistes

En identifiant la maladie de divers systèmes et organes, l'hématologue peut impliquer des spécialistes d'autres domaines de la médecine afin de former un diagnostic plus précis et une nomination de traitement adéquat.

Pour identifier la cause de l'anémie de carence en fer, vous aurez peut-être besoin de consultation:

  • Nutrition - Lorsque les troubles de l'alimentation sont détectés.
  • Visiter - Suspecté de la présence d'ulcères ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Chirurgien - En présence de saignements du tractus gastro-intestinal ou d'une autre localisation.
  • Oncologue - Lorsqu'il soupçonnait une tumeur de l'estomac ou des intestins.
  • ACOUCHER-GYNECOLOGUE - S'il y a des signes de grossesse.

Traitement de l'anémie de déficience de fer

Des mesures thérapeutiques devraient visant à rétablir les niveaux de fer dans le sang, à la reconstitution des stocks de cet élément de trace dans le corps, ainsi que d'identifier et d'éliminer la cause qui a provoqué le développement de l'anémie.

Régime alimentaire avec carence en fer anémie

L'une des zones importantes du traitement de la déficience de fer anémie est la bonne nutrition. Lors de la nomination d'un régime alimentaire, il est important de se rappeler que le fer est très bien digéré dans la viande. Dans le même temps, seulement 25 à 30% du fer de pierres précieuses reçues avec de la nourriture est absorbé dans l'intestin. Le fer d'autres produits d'origine animale n'est absorbé que de 10 à 15% et des produits végétaux - de 3 à 5%.

Contenu de fer approximatif dans divers aliments


Le nom du produit Contenu de fer dans 100 g de produit
Produits d'origine animale
Foie de cochon 20 mg
Foie de poulet 15 mg
Foie de boeuf 11 mg
Jaune d'œuf 7 mg
Viande de lapin 4,5 - 5 mg
Agneau, boeuf 3 mg
Viande de poulet 2,5 mg
Cottage cheese 0,5 mg
Lait de vache 0,1 - 0,2 mg
Produits d'origine végétale
Rose de chien 20 mg
Chou 16 mg
Prunes 13 mg
Sarrasin 8 mg
Graines de tournesol 6 mg
Cassis 5,2 mg
Amande 4,5 mg
Pêche 4 mg
Pommes 2,5 mg

Traitement de la carence en fer Anémie Médicaments

La principale direction de la thérapie de cette maladie est l'utilisation de préparations de fer. La thérapie alimentaire, bien qu'elle soit une phase importante du traitement, n'est pas en mesure de remplir indépendamment le déficit de fer dans le corps.

La méthode de choix est des formes de médicaments sur une tablette. Parentéral ( intraveineux ou intramusculaire) L'administration de fer est prescrite s'il est impossible d'absorber complètement cet élément de trace dans l'intestin ( par exemple, après avoir retiré une partie du duodénum), il est nécessaire de remplir rapidement les stocks de fer ( avec une perte de sang massive) Soit avec le développement d'effets indésirables de l'utilisation de formes orales du médicament.

Thérapie médicale pour la déficience de fer Anémie

Nom du médicament Mécanisme d'action thérapeutique Méthode d'application et dose Contrôle de l'efficacité du traitement
Gemofer prolongatum La préparation du sulfate de fer, réapprovisionne les réserves de cet élément de trace dans le corps. Prenez à l'intérieur, 60 minutes avant ou 2 heures après avoir mangé, buvez un verre d'eau.
  • enfants - 3 milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour ( mg / kg / jour);
  • adultes - 100 - 200 mg / jour.
La rupture entre les deux techniques de fer ultérieures de fer devrait être au moins 6 heures, car dans cette période, la cellule intestinale est à l'abri des nouvelles doses du médicament.

Durée du traitement - 4 - 6 mois. Après la normalisation des niveaux d'hémoglobine, la dose de maintenance se déplace ( 30 - 50 mg / jour) Pour 2 à 3 autres mois.

Les critères de l'efficacité du traitement sont les suivants:
  • Augmentation du nombre de réticulocytes dans l'analyse du sang périphérique pendant 5 à 10 jours après le début de la réception des préparations de fer.
  • Élever les niveaux d'hémoglobine ( il est généralement noté après 3 à 4 semaines de traitement).
  • Normalisation du niveau d'hémoglobine et le nombre d'érythrocytes à la 9ème semaine de traitement.
  • La normalisation des indicateurs de laboratoire est le niveau de fer sérique, de ferritine de sang, d'une capacité de liaison de fer courante du sérum.
  • La disparition progressive des symptômes de la carence en fer est célébrée pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Ces critères sont utilisés pour contrôler l'efficacité du traitement avec toutes les préparations de fer.
Durules de sorbifer Un comprimé du médicament contient 320 mg de sulfate de fer et 60 mg d'acide ascorbique, ce qui améliore l'absorption de cet élément de trace dans l'intestin. Prenez l'intérieur, pas à mâcher, 30 minutes avant les repas, buvant un verre d'eau.
  • adultes pour le traitement de l'anémie - 2 comprimés 2 fois par jour;
  • femmes avec anémie pendant la grossesse - 1 - 2 comprimés 1 fois par jour.
Après la normalisation des niveaux d'hémoglobine, passez à la thérapie de soutien ( 20 - 50 mg 1 fois par jour).
Ferro Folgamma Médecin complet contenant:
  • sulfate de fer;
  • vitamine B12.
Ce médicament est nommé aux femmes pendant la grossesse ( lorsque le risque de développer une carence en fer, une acide folique et des vitamines augmente), ainsi que de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, lorsque l'absorption n'est pas seulement du fer, mais aussi de nombreuses autres substances sont perturbées.
Prenez l'intérieur, 30 minutes avant les repas, 1 à 2 capsules 2 fois par jour. Période de traitement - 1 - 4 mois ( en fonction de la principale maladie).
Ferrum lek. Préparation du fer à l'administration intraveineuse. Intraveineuse, goutte à goutte, lentement. Avant l'administration, le médicament doit être dilué dans une solution de chlorure de sodium ( 0,9% ) Dans la proportion de 1:20. La dose et la durée d'utilisation sont déterminées par le médecin traitant individuellement dans chaque cas.

Avec l'administration de fer intraveineux, le risque de surdosage est élevé, cette procédure ne doit donc être effectuée que dans un hôpital sous le contrôle d'un spécialiste.


Il est important de se rappeler que certains médicaments ( et d'autres substances) Ils peuvent accélérer ou ralentir de manière significative le taux d'absorption du fer dans l'intestin. Appliquez-les avec des préparations de fer, car cela pourrait entraîner une surdose de ces derniers, ou au contraire, à l'absence d'effet thérapeutique.

Substances affectant l'absorption du fer

Médicaments contribuant à l'aspiration de fer Substances qui empêchent l'aspiration de fer
  • acide ascorbique;
  • acide succinique ( préparation qui améliore le métabolisme);
  • fructose ( nourrissant et désinfectant);
  • cystéine ( acide aminé);
  • sorbitol diurétique);
  • nicotinamide ( vitamine).
  • tanin ( inclus dans les feuilles de thé);
  • fitins ( contenue dans Sue, riz);
  • phosphates ( contenu dans les poissons et autres fruits de mer);
  • sels de calcium;
  • antiacides;
  • tétracycline Antibiotiques.

Érythrocyte de transfusion

Avec un débit simple et effectuer correctement la nécessité de cette procédure, il n'y a pas.

Les indications à la transfusion de globules rouges sont:

  • perte de sang massive;
  • réduire la concentration de l'hémoglobine inférieure à 70 g / l;
  • réduction résistante de la pression artérielle systolique ( au-dessous de 70 millimètres de pilier de mercure);
  • prochaine intervention chirurgicale;
  • accouchement à venir.
Les érythrocytes doivent déborder la période la plus courte possible jusqu'à ce que le style de vie du patient soit éliminé. Cette procédure peut être compliquée par diverses réactions allergiques. Avant de commencer, il est nécessaire de procéder à un certain nombre de tests pour déterminer la compatibilité sanguine du donateur et du destinataire.

Prévision pour la déficience en fer anémie

Au stade actuel du développement de la médecine, l'anémie de carence en fer est une maladie de guérison relativement facile. Si le diagnostic est effectué en temps voulu, une thérapie complète et adéquate a été effectuée et la cause de la carence en fer est éliminée, il n'y aura pas de phénomènes résiduels.

La cause des difficultés dans le traitement de la déficience de fer anémie peut être:

  • mal diagnostiqué;
  • cause non identifiée de carence en fer;
  • traitement tardif lancé;
  • recevoir des doses insuffisantes de préparations de fer;
  • violation de la méthode pour recevoir des médicaments ou un régime alimentaire.
Avec des violations dans le diagnostic et le traitement de la maladie, le développement de diverses complications est possible, dont certains peuvent être dangereux pour la santé humaine et la vie.

Les complications de la carence en fer anémie peuvent être:

  • Loge dans la croissance et le développement. Cette complication est caractéristique des enfants. Cela est dû à l'ischémie et aux changements qui lui sont liés dans divers organes, y compris dans les tissus cérébraux. Il est noté comme un retard dans le développement physique et la violation des capacités intellectuelles de l'enfant, qui, au cours de la voie à long terme de la maladie, peut être irréversible.
  • Dans le sang et le tissu du corps), qui est particulièrement dangereux chez les enfants et les personnes âgées.

L'anémie dans le peuple s'appelle Malokrovia. Ce n'est pas une maladie indépendante. Ce terme dénote une condition pathologique déterminée par le laboratoire et nécessite un examen et un diagnostic plus approfondi. Avec une anémie dans le sang, il y a une concentration réduite de globules rouges ou d'hémoglobine, qui les contient. Typiquement, la teneur en hémoglobine dans une unité de volume sanguin diminue simultanément avec une diminution du niveau d'érythrocytes. Plus souvent, il y a une anémie chez les femmes en âge de procréer, chez les enfants, les femmes enceintes, les filles de 14 à 18 ans.

Le rôle principal des globules rouges - transport vers des organes d'oxygène. Avec l'anémie, la carence en oxygène se développe, qui est due à la diminution du volume d'érythrocytes. Par conséquent, la principale manifestation de la Malokrovie est une hypoxie pour laquelle les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • battement de coeur;
  • sentiment de fatigue;
  • avantage rapide de la fatigue;
  • dyspnée;
  • faiblesse générale;
  • faible niveau de rendement.

Les mêmes symptomatiques sont observées aux pathologies pulmonaires et cardiaques. Dans le premier cas, la raison de l'absence d'oxygène est une violation du métabolisme du gaz, dans la seconde, elle est due au fait que les érythrocytes ne tombent pas aux tissus. S'il y a des signes d'hypoxie, tout d'abord, un test sanguin général est requis. Ainsi, la présence d'anémie pendant les études de laboratoire est de la première fois détectée, alors elle est déjà envisagée de découvrir ses causes.

Déficience en fer

Malokroviya est un phénomène commun et, dans la majorité écrasante, il s'agit d'une anémie de carence en fer. Les femmes mentionnées ci-dessus sont observées plus souvent que chez les hommes. Souvent, ils souffrent de femmes enceintes divisées par le fer avec un fruit. Selon les statistiques, plus de 15% de toutes les femmes souffrent d'anémie, chez les femmes enceintes, ce montant dépasse 30%. L'anémie conductable est due au manque de fer. Dans le groupe de risque, il y a des femmes qui ont abondamment mensuellement.

La classification de l'anémie est assez difficile et il n'y a toujours personne. La carence en fer a plusieurs variétés causées par de telles raisons:

  • perte de sang significative (anémie chronique posthémorragique);
  • grossesse;
  • apport de fer insuffisant avec de la nourriture;
  • violation de son aspiration dans les intestins;
  • dépréciation du transfert de fer;
  • matériel élevé.

Il y a une classification sur les caractéristiques cliniques. Dans les degrés de gravité, il est coutume d'allouer cinq formes:

  • asymptomatique;
  • avec des manifestations modérées;
  • symptômes prononcés;
  • prema;
  • coma anémique.

Symptômes

Palleur de peau - une de leurs signes caractéristiques d'anémie de déficience de fer

Les manifestations de la carence en fer anémie peuvent être communes à toutes les formes et spécifiques. Parmi eux sont les suivants:

  • essoufflement, douleur à la poitrine, battement de coeur;
  • maux de tête, vertiges;
  • fatigue rapide, faiblesse, performance réduite;
  • distorsion de goût, le désir est inédiable: craie, argile, chaux, croupe crue, dentifrice, glace;
  • l'odeur de l'huile de carburant, de l'essence, de l'acétone, etc. devient
  • difficulté à avaler de la nourriture, sentant une masse étrangère de la gorge;
  • incontinence urinaire;
  • dommages dans les yeux;
  • membranes muqueuses pâles et couvre-peaus, la peau devient un pelage flasque et sec, épluche, acquiert une teinte verdâtre;
  • troubles du cycle mensuel;
  • changements dans la langue d'une nature trophique et de la douleur lors de l'utilisation de la nourriture aiguë;
  • changements dans la plaque à ongles: il devient plat ou concave, la fragilité est observée;
  • changement de cheveux: sécheresse, perte, fragilité, matité;
  • parasthésie;
  • faiblesse musculaire (cette fonctionnalité est absente avec d'autres types d'anémie);
  • doigts froids;
  • la détérioration de l'appétit, le désir est salé, acide, nourriture orale;
  • parfois perte de conscience;
  • niveaux d'hémoglobine basse dans les tests sanguins.

La carence en fer anémie se développe lentement et n'a pas toujours de symptômes. Avec une faible hémoglobine dans l'analyse, toutes les manifestations peuvent être absentes et la femme ne suspecte même pas leur état pathologique. Constatations plus rapides des femmes menant une vie active. Par exemple, avec un effort physique important, vous pouvez voir la fatigue, l'indisposition et la décomposition des forces.

Diagnostique

Le diagnostic de la déficience de fer anémie est assez simple. Sa présence est dit principalement de la recherche en laboratoire et des symptômes caractéristiques. En analyse de sang, les globules rouges ont souvent une taille réduite et une couleur faible au centre. Le médecin demande en détail le patient de la durée de la faiblesse, des vertiges, avec lesquelles il les lie, quelles sont les maladies chroniques et héréditaires, puis enregistre et analyse l'histoire. Le patient inspecte, évaluez les surfaces de la peau, vérifiez l'impulsion et la pression. Lorsque la faible hémoglobine dans le sang est détectée, des analyses supplémentaires sont prescrites afin de déterminer la forme d'anémie. De plus, des études matérielles sont effectuées pour clarifier les causes de la condition pathologique. Assurez-vous de mener un diagnostic différentiel avec d'autres anémies.

Traitement

En cas d'anémie de carence en fer, un traitement complet est effectué sous le contrôle du médecin. Le pouvoir, le mode général de la journée et de la prévention, est d'une grande importance. La maladie est éliminée qui a provoqué une anémie. L'objectif du médecin est l'élimination du déficit et des symptômes de fer.


Manger des aliments avec une teneur élevée en fer - la clé du traitement réussi de la carence en fer anémie

Le traitement principal consiste à accéder à la réception des préparations de fer pendant une longue période. Le cours peut continuer de quatre à six mois, en fonction de la gravité. La thérapie comprend des vitamines, nommément: l'acide ascorbique, renforçant l'absorption du fer dans deux ou trois fois, des vitamines A, E, B 6, B 1, B 2, ainsi que des antioxydants, des cytoprotecteurs, des membranestabilisants et d'autres. Avec de graves formes d'anémie, ainsi que dans l'intolérance à la drogue et aux maladies de la GTS (entérite, colite ulcéreuse), des injections sont prescrites.

De nos jours, pour le traitement de l'anémie de carence en fer, de nombreux médicaments diffèrent par leur composition et leur action. La préférence est la plus souvent donnée aux fonds avec le fer bivalent. Le médicament est sélectionné individuellement, en tenant compte des contre-indications. Le médicament doit avoir le moins d'effets secondaires que possible, avoir la teneur optimale du fer. De plus, des composants supplémentaires qui augmentent l'absorption du fer doivent être présents dans la préparation. L'efficacité des médicaments est jugée par des changements dans le test sanguin général après leur réception. En règle générale, dans dix jours, le niveau d'hémoglobine augmente. Des préparations contenant du fer, on peut appeler les éléments suivants:

  • Feramid,
  • Zhectronfer,
  • Totemème
  • Ferrum lek,
  • Conférence
  • SORBIFER DURUL
  • Ferroplex
  • Malto.

Le traitement de l'anémie de carence en fer implique une nutrition spéciale. Le menu devrait inclure davantage de viande, en même temps devra limiter les produits laitiers, car le calcium contenait en eux empêche l'absorption du fer. Les aliments thérapeutiques sont constitués des produits suivants:

  • viande (foie de boeuf et porc, veau, reins, dinde, lapin);
  • un poisson;
  • blanc d'oeuf;
  • produits de céréales (puddings, bouillie);
  • aliments végétales (pain, haricots, pois, soja, épinards, persil, pruneaux, raisins secs, abricots séchés, riz, buck).

Complications et prévisions

La carence en fer anémie peut avoir les conséquences suivantes:

  • réduction de la mémoire et de l'attention;
  • irritabilité;
  • détérioration de l'état dans les maladies existantes des organes internes;
  • coma résultant d'une admission insuffisante au cerveau d'oxygène.

La prévision dépend de divers facteurs: la gravité, les actions du médecin, le patient lui-même. En général, avec un diagnostic opportun et une thérapie appropriée, les prévisions sont favorables.

Conclusion

L'anémie radiale est une grave état pathologique qui nécessite une observation permanente du médecin. Un traitement indépendant dans ce cas n'est pas autorisé. Afin de prévenir la prévention, il est nécessaire de surveiller l'état du sang, d'utiliser plus de viande de foie et de viande rouge, prendre des préparations à repasser, prévenir de forts saignements.

Symptômes de la carence en fer Anémie, Traitement et causes d'occurrence

Anémie conductrice (anémie) - syndrome pathologique, caractérisé par une diminution du nombre d'érythrocytes et d'une hémoglobine de sang. C'est la principale hypoxie des tissus et des organes, comme contre le fond d'un manque de germe érythroïde, peu d'oxygène est livré aux cellules.

Cette condition pour le cerveau est particulièrement dangereuse. Les cellules nerveuses de l'hypoxie meurent, ce qui conduit à une dégradation progressive de la personne. Aux premières étapes de la maladie, une personne ressent une fatigue constante et une diminution de la performance. Si, avec ces symptômes pour effectuer un test sanguin de laboratoire, il détermine la réduction du niveau d'hémoglobine et de globules rouges.

Ce que c'est?

L'anémie est un syndrome hématologique clinique complexe, manifesté par une diminution du nombre d'érythrocytes et de hémoglobine de sang. L'anémie est une maladie assez courante et, selon diverses données, l'incidence est de 7 à 17% de la population.

L'anémie de carence en fer est hypochromique (teneur en hémoglobine réduite dans les globules rouges) microcytique (réduction de la taille de l'érythrocyte) d'anémie, se développant en raison de la carence en fer absolue du fer dans le corps.

Pourquoi le manque de fer provoque une maladie

Il a été établi que le mécanisme de la maladie est associé à une lacune de minéraux de fer dans le sang. Son rôle est difficile d'exagérer. Après tout, du nombre total de 70% sont directement occupés dans la construction de l'hémoglobine. Cela signifie que le fer est un matériau indispensable pour la rétention avec des érythrocytes de molécules d'oxygène et le processus de transfert ultérieur des bulles pulmonaires dans le tissu.

Toute variante du manque de fer conduit à une diminution de la synthèse de l'hémoglobine et de la famine d'oxygène de l'organisme entier.

Autres mécanismes affectant les niveaux de fer

Il est important non seulement de la réception du minéral avec de la nourriture (le fer n'est pas produit dans le corps), mais également le processus correct de son assimilation et de son transfert.

Pour l'absorption des molécules de fer à partir des 12 robes, une protéine spéciale correspond à (transfert). Il fournit Fe dans une moelle osseuse, où les globules rouges sont synthétisés. Le corps forme le "entrepôt" dans les cellules hépatiques pour une nouvelle réapprovisionnement en cas d'inconvénient aigu. Les stocks sont stockés comme hémosiderin.

Si vous décomposez toutes les formes contenant du fer en pièces, vous le suivez:

  • 2/3 tombe sur l'hémoglobine;
  • sur les réserves dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme d'hémosiderine - 1 g;
  • sur la forme de transport (fer à repasser) - 30,4 mmol / L;
  • sur l'enzyme respiratoire cytochromoxidase - 0,3 g.

L'accumulation commence dans la période intra-utérine. Le fruit fait partie du fer de l'organisme maternel. L'anémie humaine est dangereuse pour la formation et le signet des organes internes chez l'enfant. Et après la naissance, le bébé ne devrait le recevoir qu'avec la nourriture.

L'élimination de l'excès de minéraux se produit avec l'urine, les matières fécales, à travers des glandes sudoripares. Les femmes de l'âge adolescent avant la période ménopausale, il reste toujours un chemin de saignements menstruels.

  • Environ 2 g de fer est enlevé par jour, cela signifie qu'il ne devrait y avoir de moins.

Le bon fonctionnement de ce mécanisme dépend du maintien du solde souhaité pour assurer la respiration tissulaire.

Causes d'occurrence

Une condition préalable au développement de l'insuffisance est de dépasser la consommation de tissus de fer sur son admission. La carence en fer provoque les états suivants (énumérés en fonction du degré de prévalence):

Perte de sang

chronique (perte de sang quotidienne de 5-10 ml)

  • saignement fréquent du nez;
  • saignements gastriques et intestinaux;
  • menstruation abondante;
  • pathologie des reins avec hématurie caractéristique.

Aigu (perte de sang massive)

  • blessures, brûlures étendues;
  • don incontrôlé;
  • saignements pathologiques (par exemple, utérine pendant l'oncopathologie, etc.).

Réception insuffisante du fer

  • régimes d'épuisement et de famine;
  • nutrition déséquilibrée;
  • végétarisme.

Niveau de fer réduit

  • maladies du tractus gastro-intestinal, invasion de Glist;
  • âge sénile et infantile.

Améliorer le niveau de fer nécessaire

  • croissance active (1-2 ans et adolescence);
  • la grossesse, la lactation (le besoin de fer augmente de moitié à 30 mg / jour);
  • la formation du cycle menstruel;
  • exercice, sports;
  • inflammation fréquente (ORVI, etc.).

Anémie congénitale chez les enfants

  • grossesse prématurée
  • anémie enceinte.

Gravité

En fonction de la profondeur de la carence en fer, il y a 3 gravité de gravité:

  1. Les valeurs de hémoglobine faciles sont comprises entre 110 et 90 g / l;
  2. Moyenne - le contenu de HB varie de 90 à 70 g / l;
  3. Heavy - Le niveau d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

La personne commence à se sentir déjà mal au stade du déficit latent, mais les symptômes ne seront perçus que pendant le syndrome sidérophénique. Avant l'apparition d'une image clinique de la carence en fer anémie, 8 à 10 un autre se dérouleront intégralement, et seulement une personne qui est peu intéressée par sa santé découvrira qu'il a un peu de corps, c'est-à-dire que l'hémoglobine sera notoirement diminuer.

Symptômes de carence en fer Anémie

Les principaux signes de la déficience de fer anémie chez les femmes et les hommes:

  • dyspnée;
  • violation du goût et de l'odeur;
  • tendance aux maladies infectieuses;
  • dommages linguistiques;
  • fatigue accrue;
  • changer la peau (pelage et rougeur) et clous / cheveux (paquet, perte);
  • la lésion des muqueuses (par exemple, les ulcères dans la bouche de stomatite peuvent apparaître dans la bouche de la cavité);
  • troubles du développement intellectuel - La concentration d'attention est réduite, l'enfant commence à absorber bien le matériel d'entraînement, la mémoire est réduite;
  • faiblesse musculaire.

Dans le même temps, 2 syndrome principal se distinguent dans la photo clinique de l'anémie de déficience de fer:

  • hyposeen;
  • syndrome anémique.

Syndrome anémique

Ce syndrome est manifesté par des signes non spécifiques caractéristiques de toute anémie:

  • essoufflement d'un souffle apparaissant avec un exercice minimal;
  • interruptions dans l'œuvre du cœur;
  • vertiges lors du changement de position corporelle;
  • bruit dans les oreilles.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du taux de réduction de l'hémoglobine. L'anémie de carence en fer a une nature chronique du flux, afin que les patients puissent s'adapter à ses manifestations.

Dans certains cas, les premières plaintes avec une déficience en fer anémie peuvent être:

  • faible;
  • convulsions d'angine;
  • décompensation de lésions vasculaires du cerveau.

Hyostérose

Les symptômes de l'hypostendine sont associés à un manque de fer dans les tissus. Ceci est accompagné de:

  • détérioration de la structure des cheveux avec la diminution des conseils;
  • signes d'asthénie;
  • peau sèche excessive, correction minimale avec des produits cosmétiques hydratants;
  • changements pathologiques des ongles, des allocations transversales de la plaque à ongles, en changeant sa forme;
  • violation des propriétés de protection du corps avec des maladies virales fréquentes;
  • l'apparition d'une stomatite angulaire, qui manifeste les fissures avec les parcelles d'inflammation dans les coins de la bouche;
  • signes de lésion inflammatoire de la langue;
  • changer la couleur de la peau en une nuance verdâtre pâle;
  • les dépendances inhabituelles dans la nourriture (le désir est la craie, les cendres et d'autres substances);
  • dépendance à des odeurs inhabituelles;
  • bleu Swool en raison de changements dystrophiques dans la cornée de l'œil sur le fond de la carence en fer.

Selon les dernières études menées par les pédiatres et les hématologues, chez les enfants ayant une carence en tissu de fer, il y a un retard dans le développement mental. Cela est dû à la violation des procédés de myélinisation des fibres nerveuses avec une diminution de l'activité électrique du cerveau. De plus, les petits patients ont un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque, cependant, les mécanismes clairs de la lésion du myocarde pendant l'hyposignerose n'ont pas été révélés.

Diagnostique

Le diagnostic de l'État, ainsi que la détermination de sa gravité, est effectué selon les résultats des études de laboratoire. Les modifications suivantes sont caractéristiques de la carence en fer anémie:

  • réduire la teneur en hémoglobine dans le sang (norme pour femmes - 120-140 g / L, pour hommes - 130-150 g / l);
  • poikilocytose (changement sous forme d'érythrocytes);
  • diminution de la concentration en ferritine (Norme pour les femmes - 22-180 μg / L, pour les hommes - 30-310 μg / L);
  • microcytose (la présence de sang anormalement petit dans sa taille de globules rouges);
  • hypochromie (l'indicateur de couleur est inférieur à 0,8);
  • réduire la concentration de fer sérique (la norme pour les femmes est de 8,95-30,43 μmol / L, pour les hommes - 11,64-30,43 μmol / L);
  • réduire la saturation du fer à transferts (norme - 30%).

Pour un traitement efficace de l'anémie de carence en fer, il est important d'établir la cause qui l'a causée. Afin de détecter la source de perte de sang chronique, la tenue est affichée:

  • Fegds;
  • irrigoscopie;
  • examen par ultrasons des organes d'un petit bassin;
  • radiographie de l'estomac avec contraste;
  • coloscopie;
  • les recherches de Cala sur le sang caché.

Dans des cas de diagnostic complexes, la ponction de la moelle osseuse rouge est réalisée avec les études histologiques et cytologiques ultérieures du point obtenu. Une diminution significative des sideroblastes en informatique témoigne de la présence d'une anémie de carence en fer.

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres types d'anémie hypochromique (thalassémie, anémie de caides -blose).

Traitement de l'anémie de déficience de fer

Effectuer une carence en fer une anémie n'est effectuée que par une longue admission de préparations de fer trivalent à l'intérieur de doses modérées et l'augmentation significative de l'hémoglobine, contrairement à l'amélioration du bien-être, ne sera pas rapide - après 4-6 semaines.

Toute préparation du fer bivalent est généralement prescrite - plus souvent, il s'agit de sulfate de fer - mieux que sa forme posologique prolongée, dans une dose de guérison moyenne pendant plusieurs mois, la dose est réduite au minimum pour un autre pendant plusieurs mois, puis (si La cause de l'anémie n'est pas éliminée), la réception de doses minimales justificatives pendant une semaine, mensuelle, de nombreuses années.

Ainsi, cette pratique s'est bien justifiée dans le traitement des femmes ayant une anémie de fer de fer postmorrhagique chronique en raison de nombreuses années d'hyperpolymère - une tablette du matin et du soir 6 mois sans pause, puis une tablette par jour pendant 6 mois d'autres mois , puis plusieurs années chaque jour pendant la semaine. Ceci fournit une charge de fer lorsque les périodes abondantes serrées apparaissent au cours de la période climax. L'anachronisme sans silence consiste à déterminer le niveau d'hémoglobine avant et après la menstruation.

Avec la colère (gastrectomie sur la tumeur) anémie, un bon effet donne à la réception de la dose minimale de la drogue de nombreuses années et l'introduction de la vitamine B12 de 200 microgrammes par jour par jour par jour ou par voie sous-cutanée quatre semaines de suite chaque année à vie.

Enceinte de déficit de fer et d'anémie (une légère diminution du niveau d'hémoglobine et le nombre d'érythrocytes sont physiologiques en raison de l'hydrayime modérée et ne nécessite pas de traitement) nommée dose moyenne moyenne de sulfate de fer à l'accouchement et pendant la période allaite, si l'enfant le fait ne pas avoir une diarrhée, qui se produit généralement rarement.

Préparations populaires

Actuellement, l'attention des médecins et des patients possède une large sélection de médicaments qui augmentent la teneur en fer dans le corps.

Aux médicaments les plus efficaces pour augmenter la concentration en fer comprennent:

  • Ferrum lek;
  • Malto;
  • Ferroplex;
  • Hémoofer;
  • Ferrocéron; (urine de coloration en couleur rose);
  • Tiriferon;
  • Ferrogradmet;
  • Hefferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-fou.

Les préparatifs pour l'administration parentérale sont prescrits dans la perturbation de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal (résection d'estomac, maladie ulcéreuse de l'estomac et 12-rose dans la phase d'aggravation, résection de pièces détachées de l'intestin grêle).

Lors de la prescription de médicaments pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, vous devez tout d'abord vous souvenir des réactions allergiques (sensation de chaleur, battement de coeur, douleur derrière le sternum, dans le bas du dos et les muscles glacés, le goût de métal dans la bouche) et le Développement possible du choc anaphylactique.

La liste des médicaments contenant de la ferrum n'est pas un guide d'action, attribuer et calculer la dose - le cas du médecin traitant. Les doses thérapeutiques sont prescrites à la normalisation du niveau de l'hémoglobine, puis le patient est transféré sur des doses prophylactiques.

Combien de temps dois-je prendre des préparations de fer?

  1. Si le traitement est efficace, alors de 10 à 12 jours dans le sang, le nombre de jeunes érythrocytes - réticulocytes augmente fortement.
  2. Après 3-4 semaines, l'hémoglobine augmente.
  3. Après 1,5 à 2 mois, les plaintes disparaissent.
  4. La carence en fer dans les tissus ne peut être éliminée qu'après 3 mois de réception continue de préparations en fer - tout autant que le traitement devrait continuer.

Ainsi, l'anémie de déficit en fer est fréquente et bien étudiée, mais une mauvaise maladie. Le faible niveau d'hémoglobine n'est que le haut de l'iceberg, sous lequel il y a de graves changements dans les tissus associés au manque de fer. Heureusement, les médicaments modernes peuvent éliminer ces problèmes - à condition que le traitement soit mis à la fin, et les raisons, si possible, sont éliminées.

Flammes

Le plus souvent dans le traitement des préparations en fer, on observe les effets secondaires suivants: un goût métallique dans la bouche, l'assombrissement de l'émail des dents, des broches allergiques sur la peau, des troubles digestifs à la suite d'une action irritante sur le muqueux Membrane du tube digestif, principalement une intestin (chaise liquide, nausée, vomissements). Par conséquent, les doses initiales de médicaments doivent être 1/3-1 / 2 thérapeutiques, suivies d'une augmentation de leur dose complète en quelques jours pour éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés.

L'administration intramusculaire des préparations de fer ne sont effectuées que dans des indications strictes en raison du développement d'effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications relatives à l'administration intramusculaire des préparations de fer sont les suivantes: Maladies du tube digestif (syndrome d'aspiration intessible aux malvoyants, colite ulcéreuse non spécifique, entérocolite chronique, saignements gastro-intestinaux) et intolérance aux médicaments contenant du fer lors de la prise de la bouche.

Les contre-indications à la nomination des préparations en fer sont l'anémie, non causée par la carence en fer (hémolytique, aplastique), hémossiferose, hémochromatose.

Diète

L'Association internationale des hématologues soutient que, dans la normalisation du comportement comestible du patient avec des signes d'une légèreté d'anémie de carence en fer, il est possible de normaliser en grande partie des indicateurs sanguins et de ne pas recourir à l'utilisation de préparations en fer pour éliminer l'état de carence en fer. Les patients atteints d'anémie sévère démontrent l'utilisation d'un régime spécialisé en tant que complément au traitement principal.

Les principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique dans la carence en fer de l'anémie constituent une forte limitation des graisses pour origine végétale et animale, ainsi que l'enrichissement de produits contenant une grande quantité de protéines. Il est prouvé que les glucides n'affectent pas l'absorption du fer, leur consommation ne doit donc pas être limitée.

Afin de remplir le niveau de fer nécessaire à la formation de sang normale, il est nécessaire d'inclure un grand nombre de produits contenant du fer (foie, langue de boeuf, viande de dinde maigre, espèces rouges de poisson de mer, céréales de sarrasin et de mil, myrtiles et pêches ) dans le régime du patient. Le pourcentage élevé de fer est également contenu dans tous les types de verdure, de boeuf et d'œufs. Parmi les fruits devraient être préférés par le kakon, le coing et les pommes au fromage ou au four.

Du régime alimentaire des patients nutritionnels avec une carence en fer anémie, il est recommandé d'éliminer complètement les produits de la rangée de lait et du thé noir, de sorte qu'ils contiennent une substance qui empêche l'absorption du fer. Et, au contraire, les produits synergiques, qui doivent être utilisés en grande quantité en conjonction avec des produits contenant du fer, sont ceux qui contiennent un grand pourcentage de vitamine C (oseille, cassis, choucroute, fruits frais et jus d'agrumes avec chair).

Caractéristiques de l'anémie pendant la grossesse

Les motifs du développement de la déficience de fer anémie chez les femmes envisagent des périodes de menstruations abondantes, ainsi que des processus de grossesse et d'accouchement. Cependant, le déficit de fer pendant la période d'outillage de l'enfant ne se produit pas toujours, il existe des conditions préalables spéciales pour cela:

  • anémie chronique chez une femme;
  • maladies des organes internes;
  • grossesse fréquente et accouchée;
  • des jumeaux ou trois triples;
  • toxicose aiguë ou nutrition inappropriée.

La carence en fer anémie chez les femmes enceintes est exprimée par des symptômes faciles à confondre avec toxicose et uniquement avec des signes de déficience prononcés deviennent explicites.

Dans le cours asymptomatique de la maladie, l'analyse du sang aidera à identifier l'anémie et dans des étages lourds, ses symptômes sont les suivants: vertiges, essoufflement, pâleur et peau sèche, changements de perte d'arôme et de perte de cheveux. L'anémie ne passe pas toujours après l'accouchement, il est souvent nécessaire d'être traité pendant une période de grossesse. Le traitement d'une femme enceinte prescrit un médecin en tenant compte des raisons du déficit. Les femmes sont nommées par le déroulement des médicaments de fer bivalent en combinaison avec de l'acide folique.

Complications de l'anémie de déficience de fer

Les complications se produisent avec un cours d'anémie à long terme sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

  • réduction de l'immunité,
  • les complications rares et sévères sont des coma hypoxiques,
  • l'augmentation du rythme cardiaque, qui conduit à une charge plus large sur le cœur et à la suite d'une insuffisance cardiaque,
  • les femmes enceintes augmentent le risque de naissance prématurée et de retard dans la croissance du fœtus,
  • chez les enfants, le manque de fer détermine le retard de croissance et de développement,
  • l'hypoxie due au manque de glande complique le cours des maladies cardiovasculaires existantes (IBS, asthme bronchique, maladie bronchiectatique et autres).

La prévention

Les experts de l'OMS ont décrit les principaux dogmes des mesures préventives visant à réduire le niveau de répartition de la déficience de fer anémie parmi la population. Les principaux moyens d'atteindre cet objectif sont pris en compte:

  • la consommation dans le régime alimentaire enrichie une forme de fer facilement digestible;
  • l'utilisation de fonds contribuant à améliorer l'absorption du fer (mentionné ci-dessus diverses vitamines);
  • traitement des foyers chroniques des infections.

La prévention devrait être effectuée, selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, au niveau de la population, depuis que des signes précoces de carence en fer, l'anémie est notée dans près de 25% de la population mondiale. Et ce n'est pas un petit chiffre et les conséquences de la maladie sont très désagréables.

En outre, la prévention de l'anémie de carence en fer est divisée en tertiaire primaire, secondaire et respectivement. Le principal est d'éliminer le facteur principal contribuant à l'anémisation de l'organe, à l'identification secondaire - à identifier les signes en temps voulu, à temps pour diagnostiquer et traiter la maladie à temps. L'objectif de la prévention tertiaire minimise les complications possibles.

Prévoir

Dans le nombre écrasant de cas, la carence en fer anémie est corrigée avec succès, signes et symptômes de retraite d'anémie. Cependant, en l'absence de traitement, les complications se développent et les maladies avancent.

Si vous avez révélé un niveau d'hémoglobine réduit, vous devez suivre un examen clinique et laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Le diagnostic proposé est la clé du traitement réussi.

Le concept même d'anémie affiche les modifications pathologiques de la composition du sang - une diminution de la concentration du composant protéique (hémoglobine) et des globules rouges (hématocrite), dont le niveau dépend du volume et du nombre d'éléments uniformes de sang. - Erythrocytes. L'anémie ne peut pas être appelée une maladie, ce n'est qu'un symptôme de divers troubles pathologiques se développant à l'intérieur du corps.

Dans les cercles médicaux, l'anémie s'appelle le syndrome de la fatigue. Ce terme combine tout un groupe de syndromes hématologiques, combinés par des signes communs - changements pathologiques de la structure sanguine.

Quelle est cette maladie?

Ces "plaques" sont des érythrocytes dans la composition du sang

L'anémie conductable est l'une des formes d'anémie, manifestées en raison de troubles de la synthèse des protéines et du déséquilibre dans le sang de fer causé par des troubles du système métabolique. Le fer est un corps vital et constitue un élément important de l'hémoglobine, ce qui lui permet de porter de l'oxygène.

Sang circulant dans la composition des érythrocytes, l'hémoglobine est reliée à l'oxygène (dans les poumons) et le délivre à diverses cellules et tissus (donne). Si le corps reçoit une quantité insuffisante de minéraux de fer, le processus d'échange de gaz - le transport d'oxygène vers les structures tissulaires et l'élimination du dioxyde de carbone d'eux est violé. Cela conduit au développement progressif de l'anémie.

Même avec une quantité suffisante d'érythrocytes dans le sang, avec une anémie de carence en fer, ils ne sont pas en mesure de fournir une respiration tissulaire - en raison de la faible concentration en fer dans sa composition. En conséquence, l'hypoxie tissulaire se développe dans divers systèmes et organes.

Chez l'homme (avec un poids approximatif de 70 kg.) Le niveau optimal de fer dans le corps doit être maintenu en une quantité d'au moins 4 c. Ce montant est maintenu en raison de la réglementation de la balance de l'arrivée de l'élément de trace et de sa perte. Préserver la personne d'équilibre (pendant la journée) devrait recevoir de 20 à 25 mg. glande. Plus de la moitié est dépensé sur les besoins du corps, la partie restante est reportée à propos de la réserve (déposée) dans des installations de stockage spéciales (tissu ou dépôt cellulaire) et est consacrée à la nécessité.

Causes de développement en attente d'une personne

La pauvre nourriture est l'une des raisons fréquentes

L'élaboration de changements pathologiques dans le sang et la manifestation des symptômes de la carence en fer une anémie contribue à de nombreuses raisons causées par deux facteurs principaux - un manque de revenu dans le corps du fer et de la déficience dans son assimilation. Considérez ces raisons plus.

Échec du fer dans le régime

La nourriture déséquilibrée peut provoquer une carence en fer dans l'enfance et l'âge adulte et servir d'impulsion pour le développement de la pathologie hémolytique. L'anémie peut provoquer une longue faim, engagement du patient dans un style de vie végétarien ou une alimentation monotone avec un manque de produits d'origine animale.

Dans les nourrissons, la carence des microchonneurs est recouverte de lait maternel allaitant. Et les processus de carence en fer anémie chez les enfants peuvent provoquer une traduction anticipée du bébé sur des leurres artificiels de mauvaise qualité.

Le besoin accru du corps dans la glande

L'augmentation de la nécessité de fer dans le corps se manifeste souvent chez des patients présentant un état de santé complètement normal. Il est noté chez les femmes enceintes et après l'accouchement, dans la période d'allaitement maternel. Il semblerait que l'absence de cette période de menstruation préserver la consommation de fer, mais la nécessité de son opposition - augmente parfois. C'est lié:

  • avec une augmentation de la quantité volumétrique de sang et d'érythrocytes dans le sang;
  • placenta transfert de glande et fœtus;
  • avec perte de sang dans le processus d'accouchement et après eux;
  • perte de fer avec du lait tout au long de la période d'allaitement d'un enfant.

Le développement de l'anémie (diverses gravité), chez les femmes pendant la grossesse - le phénomène habituel et fréquent. L'état déficient en fer, en règle générale, augmente avec la Twin ou Triple (grossesse multiple).

Déficit de fer congénital de fer

Les manifestations de la carence en fer congénitale L'anémie peut déjà être dans les premières semaines de la vie de l'enfant. Cela contribue à divers processus pathologiques chroniques dans le futur Motley, accompagné d'un manque aigu de microelements de fer, de multiples et de genres prématurés.

La présence de malabsorption dans le corps

Les violations des processus d'absorption de fer et une réduction de la vitesse de son admission à l'organe conduisent diverses maladies qui se manifestent par des dommages à la structure de la membrane muqueuse de la structure gastro-intestinale. Ça peut être:

  • dommages à la membrane muqueuse des réactions gastro-intestinales gastro-intestinales dans l'entérite, la fibrose et les tumeurs malignes;
  • Pathologie héréditaire (maladie cœliaque), en raison de l'intolérance à la gluten - protéine provoquant les processus de malabsorption;
  • De telles violations avancent les interventions chirurgicales avec la résection de l'estomac et des intestins, des infections de l'estomac (en particulier du chiélicobacter de pylorie), affectant sa membrane muqueuse et violent l'absorption du fer;
  • Le développement de processus atrophiques et de l'agression de sa propre immunité aux cellules des tissus muqueux en gastrite atrophiquement et auto-immune.

Souvent, les hémorragies internes à long terme causées par des procédés ulcéreux, des polypes, des néoplasmes et des hernies dans la gemme gastro-intestinale, les hémorrotypes et les maladies systémiques servent aussi longtemps que possible.

Le dernier rôle dans le développement de la déficience de fer anémie du processus est joué par la maladie du foie (hépatite, cirrhose), violez les processus de synthèse des cellules du foie de la composante principale de l'hémoglobine, qui participe au transport de la protéine de fer-cédés. .

Ainsi qu'une réception à long terme ou une surdose de médicaments pouvant causer des troubles dans les processus d'aspiration et d'élimination du fer dans le corps sont des préparations d'un groupe de fonds non stéroïdiens ("aspirine" et autres), antiacides ("Almaty" et «renny») et des fonds de médicaments de liaison de fer (Exezhada »ou« Refimer »).

Degré de manifestation en attente

L'estimation de la gravité des symptômes est déterminée selon l'échelle du degré de gravité de la déficience de fer anémie. Cela dépend de l'âge, du sexe du patient et de la quantité de composant protéique (hémoglobine). La maladie est classée par la manifestation de trois degrés de la gravité du processus:

  • 1er (lumière) - avec la présence d'un composant protéique dans le sang à l'étude en une quantité de 90 g / l à 110.
  • 2e (moyen) - avec un indicateur de 70 g / l, mais ne dépassant pas 90 g / l.
  • ZTH (sévère) - avec la présence d'hémoglobine au plus de 70 g / l.

Comment les signes s'attendent-ils?

La carence en fer humain se développe progressivement, le début de la maladie se manifeste par des signes plutôt mineurs. Au tout début, il y a un syndrome déficient de fer et une anémie se développe un peu plus tard. La gravité de la manifestation dépend du niveau d'hémoglobine, du taux de développement du syndrome anémique, de la capacité compensatoire du corps et des pathologies de fond accompagnant la maladie.

La gravité des symptômes est due au taux de développement du syndrome anémique. Il se manifeste:

  • Faiblesse musculaire et signes d'asthénie. La fatigue rapide se produit même avec des charges mineures. Les enfants sont inactifs, préfèrent les jeux silencieux.
  • Symptômes de tachycardie et d'essoufflement de souffle, douleurs têtues, manifestations de vertige et évanouissement, provoquées par des échecs dans les processus de transport d'oxygène à diverses structures de tissu.
  • Lésions cutanées avec signes, pelage, craquage et perte, en raison d'une sécheresse sévère, de l'élasticité de la peau.
  • Dépréciation structurelle des plaques de cheveux et des ongles, qui est un symptôme caractéristique de l'anémie de déficience de fer chez les femmes. La structure des cheveux est amincée par les cheveux exposés à la fragilité et perdent la brillance, tombe et gris rapidement. Les plaques à ongles sont purifiées, recouvertes d'une allouée, nous sommes résolus et deviennent fragiles. Le processus à long terme de carence en fer apparaît des signes de bentness de plaques à ongles coalonichi - dystrophique.
  • Pathologies de tissus muqueux. Le revêtement muqué de la bouche sèche, pâle et recouvert de foyers atrophiques. Des fissures et des boutons-souris dans les coins apparaissent sur les lèvres. L'émail sur les dents perd la force.
  • Dommages pathologiques à la membrane muqueuse des tâches gastro-intestinales, qui apparaît des zones atrophiques qui violent les processus digestifs provoquent la constipation ou la diarrhée, la douleur dans l'abdomen. L'absorption des composants nutritionnels est cassée.
  • Troubles dans les tissus muqueux des voies respiratoires, provoquant la toux et la gorge. L'atrophie du repas muqueux se manifeste par des maladies parandes et des infections fréquentes.
  • Procédés pathologiques dans la membrane muqueuse du système urinaire, provoquant une douleur dans la miction et la proximité intime, l'allocation involontaire de l'urine et le développement de diverses maladies infectieuses.
  • Atrophie dans la muqueuse des tissus avec la manifestation de la douleur brûlante du sciage, le lissage de la surface et des fissures, des rougeurs et des changements dans la configuration de la langue.
  • Les problèmes de l'odeur et du goût - l'appétit diminue, l'intolérance à de nombreux produits est observée, le goût est perverti et la dépendance à l'utilisation des objets complètement inédibles (terre, argile, viande crue et viande hachée à poisson). De tels symptômes sont caractérisés par une anémie de carence en fer chronique chez les femmes.
  • Les problèmes liés à l'odeur sont manifestés par des hallucinations de goût, lorsque le patient ne ressentant aucune saveur existante ou ne présente aucun intérêt pour les odeurs aiguës inhabituelles.
  • Troubles intelligents - Réduisez la concentration, la mémoire et le développement général.

Aile de soins - Préparations et nutrition

Préparations de fer et assistant

Avec des symptômes évidents de l'anémie de carence en fer, le traitement vise à éliminer la carence en matière de microelements de fer, à la reconstitution de ses réserves dans le corps et à éliminer la cause de la cause qui a provoqué la maladie.

Le traitement médicamenteux prévoit des traitements de cours contenant du fer. Si l'absorption totale des médicaments est naturellement impossible, ou lorsque des réserves doivent être reconstituées de manière urgente, les médicaments sont introduits par voie intramusculaire ou intraveineuse.

À cette fin, les médicaments qui reconstituent le déficit et les processus d'amélioration de l'absorption de l'élément de trace sont prescrits - "GeMoofer Prolonum", "Durules de sorbifer" et "Ferro Folgamma", introduction intraveineuse de "ferrum leka".

Avec une condition grave des patients atteints d'anémie, avec des interventions opérationnelles à venir ou avant l'accouchement, il est attribué à la procédure de transfusion des érythrocytes donneurs.

Diète

Un lien important en thérapie attend une nutrition équilibrée. En continuant de régime alimentaire avec une carence en fer anémie, le fait qu'une bonne absorption de fer est extraite de plats de viande et de la nourriture «animal». Dans le régime alimentaire, il est recommandé d'inclure:

  • foie de poulet, de porc et de boeuf;
  • œufs de jaune;
  • boeuf et agneau, viande de lapin et poulet;
  • fromage de vache à lait et de cottage;
  • vaisselle du chou du sarrasin et de la mer;
  • boissons du rose, des pruneaux et du cassis;
  • pêches, pommes, noix d'amande et graines de tournesol.

Avec une thérapie complexe et opportune de la maladie, la cause de la carence en fer est assez rapidement éliminée, sans causer de conséquences. Les conséquences indésirables peuvent provoquer des diagnostics intempestifs, non installés à temps.



 


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