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Exigences pour le personnel médical. Traitement hygiénique du personnel médical: méthodes, algorithmes et médicaments. Dans la vie quotidienne à la maison |
Empêcher la propagation des maladies et des microbes est possible avec une procédure aussi simple que le traitement des mains. Les niveaux de traitement des mains dépendent du niveau de contact humain avec un danger potentiel, ainsi que des actions professionnelles mises en œuvre par elles. Les règles d'une telle désinfection devraient être familières non seulement pour chaque agent de santé professionnel, mais aussi un homme simple. Types de microfloreQuelle méthode traite des mains? Les niveaux de traitement des mains dépendent des tâches et des œuvres qu'un personnel médical effectue. Puisque complètement le nettoyage de la peau des bactéries pathogènes n'est pas possible, la désinfection doit être effectuée de manière continue. Pour une familiarisation générale, il est nécessaire d'apporter la classification de base de la microflore: Il convient de noter que sur la peau des mains, il y a les sections les plus problématiques, qui sont assez problématiques de ces contaminants. Ceux-ci incluent des rouleaux près des ongles et de l'espace sous les ongles, ainsi que des lacunes entre les doigts. Les premières manières de traitement de la main sont apparues et ont commencé à être appliquées au milieu du 19e siècle. Donc, au début, une solution de phénol a été utilisée pour la désinfection. Actuellement, plusieurs autres méthodes ont été pratiquées. Classification de la désinfection de la peauAlors, quelle est exactement la classification d'une telle procédure, comment est le traitement des mains? Les niveaux de traitement des mains sont représentés par trois types de manipulations:
Nous analyserons un peu plus les particularités de chaque méthode. Première étapeLe lavage ordinaire est la méthode de nettoyage la plus facile et la plus abordable. Sa tâche est d'éliminer la saleté et un certain nombre de bactéries transportant des surfaces sales et des personnes infectées. Les spécialistes médicaux se lavent les mains avant de commencer à travailler, après avoir reçu le patient, s'habiller, ainsi que la transition vers un autre bureau ou un autre lieu de travail. Pour la procédure peut être utilisé: L'efficacité d'un lavage simple n'est pas supérieure à 70% à la double répétition et pas plus de 40% avec un seul. Avant la procédure, il est recommandé de retirer tous les bijoux et horloge, et l'agent de nettoyage frotter soigneusement dans la peau, puis rincer et répéter la manipulation. Le savon utilisé ne doit pas avoir dans la composition de saveurs ou de colorants supplémentaires, il devrait être neutre. Deuxième étapeLe traitement des mains du personnel médical est souvent effectué par une méthode d'hygiène. En règle générale, il est effectué dans les cas suivants: Un tel traitement hygiénique implique deux étapes. Dans la première étape, un lavage classique des mains est effectué, la désinfection est ajoutée à la seconde à l'aide d'un antiseptique contenant de l'alcool. Le traitement hygiénique ou médical des mains peut être effectué avec l'aide d'antiseptiques des types suivants:
Le remède sans alcool est appliqué à la peau humide en moyenne en moyenne de 3 à 5 millilitres. Les moyens comportant une base d'alcool sont utilisés à condition que la peau sèche soit utilisée jusqu'à environ 15-20 secondes. L'antiseptique est autorisé à ajouter une légère quantité de glycérol ou de lanoline pour adoucir la peau et empêcher sa dessiccation. Troisième étapeC'est la troisième et la plupart des méthodes de désinfection totales. Sa tenue est pertinente pour tous les participants à une intervention opérationnelle. Il est effectué selon l'algorithme suivant:
Il convient de noter que le traitement chirurgical des mains peut être effectué exclusivement par des antiseptiques ayant dans la composition de l'alcool. Ceux-ci incluent les médicaments suivants: Traitement avec une pollution substantielleSéparément, il est nécessaire de toucher la question de savoir comment le traitement des mains du personnel médical lorsque le sang appelle le sang. Si le fluide biologique est venu directement sur la peau, il est nécessaire de fonctionner selon l'algorithme suivant:
Si la pollution est tombée à la surface du gant, la procédure force subit certains changements. Ils sont présentés avec le schéma suivant:
Il existe des règles générales pour la manipulation des mains. Ils sont réduits aux exigences et recommandations suivantes: Types de médicamentsComment choisir des antiseptiques appropriés pour le traitement des mains? Lorsque vous choisissez un ou plusieurs outils, utilisez les recommandations suivantes: Bien entendu, les professionnels de la santé ont des documents spécifiques prescrivant la manière dont les mains doivent être effectuées. Les niveaux de traitement des mains déterminent le type de médicament utilisé pour la désinfection. Par exemple, nous finirons plus en détail sur les outils de traitement chirurgical:
Se laver les mains du personnel ou de la décontamination. Déconpamination - Il s'agit du processus d'élimination ou de destruction de micro-organismes aux fins de l'élimination et de la protection - Nettoyage, désinfection, stérilisation. Lavage des mains- la procédure la plus importante qui vous permet d'avertir VBI. Tenir 3 niveaux de décontamination des mains: niveau social, hygiénique (désinfection), niveau chirurgical. Niveau social - Le lavage des mains non fermement contaminées avec du savon et de l'eau, vous permettant d'enlever avec la peau la plupart des microorganismes transitoires. Le traitement social des mains est effectué: 1. Avant de prendre de la nourriture 2. Après avoir visité les toilettes 3. Avant et après la prise en charge du patient 4. Quand la main contaminée. Équipement: Savon liquide (mélange de savon avec calandre et un morceau de savon), serviettes, serviette en papier. Préparation à la procédure: Procédure: 4. Nommé Palm (lorsque vous utilisez un savon en morceaux, rincez-le et mettez-le dans la boîte à savon avec une grille). 5. Lavez vos mains par frottement énergétique et mécanique des paumes intégrées pendant 10 secondes. 6. Savon de roche sous l'eau courante: gardez vos mains pour que le poignet et les pinceaux soient inférieurs au niveau des coudes (dans cette position, l'eau coule d'une zone propre à la sale). Achèvement de la procédure: 7. Fermez le robinet d'eau en utilisant une serviette de papier. 8. Séchez les mains avec une serviette en papier (une serviette en tissu devient rapidement mouillée et est un réservoir brillant pour la reproduction des organismes). Noter: En l'absence d'eau courante, un bassin d'eau pure peut être utilisé. Lavage des mains hygiénique. Équipement: Savon liquide (savon avec tranches de gril et de savon), antiseptique de peau, serviettes de table, serviette en papier. Traitement des mains hygiénique - Ceci est le lavage à l'aide d'agents antiseptiques. C'est une méthode plus efficace pour éliminer et détruire les microorganismes. La manipulation hygiénique est effectuée: 1. Avant d'effectuer des procédures invasives 2. Avant de partir pour un patient avec une immunité affaiblie. 3. Avant et après la prise en charge du cathéter de la plaie et de la lame. 4. Avant de s'habiller et après avoir enlevé des gants. 5. Après contact avec les fluides biologiques du corps ou après une possible contamination microbienne. Préparation à la procédure: 1. Retirez tous les anneaux avec les mains, à l'exception du mariage (l'approfondissement de la surface des bijoux est la reproduction de microorganismes). 2. Faites glisser la montre au-dessus du poignet ou retirez-les. Mettez dans votre poche ou attachez une épingle à un peignoir. 3. Ouvrez le robinet d'eau à l'aide d'une serviette de papier pour éviter tout contact avec des micro-organismes disponibles sur la grue, ajustez la température de l'eau. Procédure: 4. Les mains d'eau sous le jet d'eau courante ou dans un bassin avec de l'eau. 5. Appliquez 4-5 ml d'antiseptiques ou laver soigneusement vos mains avec du savon. 6. Lavez vos mains en utilisant la technique: a) Palmètres de friction mécanique énergétique - 10 secondes (répétez 5 fois). b) La paume droite, les mouvements de frottement, les lavages (désinfectes) le côté arrière de la brosse gauche, puis la paume gauche est également à mon droite, répétez 5 fois. c) La paume gauche est sur la main droite, les doigts sont interstallés, répétés 5 fois. d) Les doigts d'une main sont pliés et sont sur un autre palmier (doigts entrelacés) - répétez 5 fois. e) ALTERNANT FRICTION DE GRANDES PIGERS D'UNE MAIN AVEC PALEMENTS D'UN AUTRE D'UN AUTRE, PALMES SONT COMPRESSÉES, répétées 5 fois. e) une frottement variable de la paume d'une main fermée avec les doigts d'une autre main, répétez 5 fois.
7. Rincez vos mains sous l'eau courante, conservez-les de manière à ce que le poignet et les brosses soient inférieurs au niveau. Achèvement de la procédure. 8. Fermez la grue avec une serviette de papier. 9. Drainez les mains avec une serviette en papier. Noter: S'il est impossible de se laver les mains hygiéniques avec de l'eau, vous pouvez les traiter avec 3-5 ml d'antiseptique (à base de 70% d'alcool pendant 2 minutes). Des gants. Propre ou stérile, faisant également partie de vêtements de protection. Ils sont mis sur: 1. Contact avec du sang 2. En contact avec un liquide de graines ou un secret vaginal La conformité à l'hygiène et à la pureté est une garantie de la santé dans toutes les sphères d'activité vitale. Si nous parlons de la médecine, la pureté des mains devrait être une règle intégrale, car la vie de l'ensemble du personnel médical et le patient dépendent de tels yeux. L'infirmière est obligée de veiller à ce que l'état de ses mains soit satisfaisant et répond aux normes de santé médicale. Il est important de se débarrasser des micro-fissures, de semer, de nettoyer les ongles et de supprimer quelqu'un, le cas échéant. Pourquoi est-ce si important et quelles sont les exigences? Pour que tout le personnel respecte la norme médicale européenne, il est important de dire à chaque employé de parler des exigences existantes de désinfection des mains, des outils et d'autres installations médicales. Pour les infirmières, il existe des règles distinctes pour les soins à la main, cela inclut les exigences suivantes:
Il a été constaté que c'était le non-respect des mains parmi les médecins et les infirmières contribuant au développement et à la distribution rapide tout au long de la clinique des agents pathogènes infectieux nosocomiants. Les instructions des mains impurées vers la manipulation, les appareils, les sujets aux soins aux patients, les instruments de prise de tests, les équipements techniques, les vêtements et même la médecine Musor peuvent affecter négativement la santé du patient et tout à l'hôpital longue période.
En médecine, plusieurs modes de désinfection des mains de tout le personnel médical sont développés:
Cosmétologie et remèdes folkloriques pour les soins capillaires Cependant, il existe des règles pour se laver les mains de cette manière. Il a été observé que dans des cas fréquents après avoir traité la peau des mains sur la surface interne et les pointes des doigts il y a beaucoup de bactéries. Pour éviter cela, vous devez vous conformer aux recommandations suivantes:
L'eau froide est moins utile dans ce cas, car il s'agit d'une température élevée qui permet un savon ou une autre hygiénique de pénétrer profondément dans la peau et de retirer l'entremayeur de graisse épaisse sur les deux mains. L'eau chaude ne convient pas non plus, elle ne peut entraîner qu'un résultat négatif. Règles de chirurgie DésinfectionLa chirurgie est une sphère où la négligence des règles d'hygiène des mains peut coûter à la vie d'un patient. La manipulation est effectuée dans de telles situations:
Bien sûr, le médecin et toute l'assistance pendant l'opération sont habillés entre les mains des gants stériles jetables, mais il ne donne pas le droit d'oublier les outils d'hygiène de protection et de manutention. Ensuite, le nettoyage habituel des mains est effectué et trois milligrammes de l'agent antiseptique sont appliqués et il est frotté dans les tissus et la peau. Il est conseillé de dépenser tout ce processus plusieurs fois. Le maximum est utilisé pour dix antiseptiques de milligrammes. La durée de traitement ne prend pas plus de cinq minutes. Une fois la procédure ou le fonctionnement terminé, des gants stériles sont jetés et la peau de la peau est lavée avec du savon et est traitée avec une lotion ou une crème, souhaitable en substances naturelles. Méthodes modernes de désinfectionLes médicaments avancent et les techniques de désinfection s'améliorent chaque jour. Pour le moment, le mélange est largement utilisé, qui comprend de tels composants :, de l'eau distillée et de l'acide formique. La solution est fabriquée quotidiennement, stockée dans des plats émaillés. Il est immédiatement lavé avec du savon ordinaire, puis lavé avec cette solution pendant quelques minutes (30 secondes sont traitées à partir du pinceau au coude, le reste du temps le pinceau lui-même). Les mains sont essuyées avec une serviette de serviette et séchées. Une autre méthode est la désinfection de la chlorhexidine, qui est initialement diluée avec 70% d'alcool médical (dosage une à quarante). La procédure de traitement dure environ trois minutes. Iodopone est également utilisé pour la transformation hygiénique du personnel médical. L'ensemble du processus passe selon un schéma similaire: lavé à la main avec une solution de savon, puis les écouvillons de coton sont désinfectés des clous, des doigts et d'autres sections. Traitement par ultrasons. Les pinceaux de main sont abaissés dans une spéciale, à travers laquelle les ondes ultrasonores passent. Le traitement ne dure pas plus d'une minute. Toutes les voies sont bonnes, il est seulement important de ne pas négliger les recommandations générales. Donc, la désinfection des mains en médecine joue un rôle important. Il ne suffit pas de simplement se laver les mains avec de l'eau. La manipulation de la brosse est effectuée de différentes manières, divers agents hygiéniques sont utilisés, en fonction de la situation. La négligence des règles élémentaires peut entraîner des conséquences négatives à partir desquelles non seulement les patients souffriront, mais également du personnel médical. 22 juin 2017 Fuite de Violetta Indications pour le traitement des mains hygiéniques: Avant le contact direct avec le patient Avant de mettre des gants stériles et après avoir retiré des gants lors de la réglage du cathéter intravasculaire central; Avant et après la réglage des cathéters vasculaires et urinaires périphériques centraux ou d'autres dispositifs envahissants, si ces manipulations ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale; Après contact avec la peau du patient intact (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la pression artérielle, le patient changeant, etc.); Après contact avec des secrets ou des excrétions du corps, des membranes muqueuses, des bandages; Lors de la réalisation de diverses manipulations de soins aux patients après contact avec des microorganismes contaminés du corps; Après contact avec des équipements médicaux et d'autres objets à proximité du patient. Technique de manutention hygiénique: Dans ce type de traitement, l'utilisation obligatoire des antiseptiques de la peau. Pour la désinfection des mains, contenant de l'alcool et d'autres, autorisés à utiliser, les antiseptiques de la peau sont utilisés. Utilisez des antiseptiques, y compris des gels dans des emballages individuels (petites bouteilles de volume), qui, après utilisation, disposent. Lorsque vous choisissez des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin en cuir, leur portabilité de la peau, l'intensité de la coloration de la peau, la présence de parfum, etc. Le traitement hygiénique de la main est effectué en le frottant dans la peau des mains dans la quantité de main dans la quantité recommandée par les instructions d'utilisation, accordant une attention particulière au traitement des pointes de doigts, la peau autour des ongles, entre le des doigts. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains les maintient dans un état humide pendant le temps de traitement recommandé. Lorsque vous utilisez la plupart des antiseptiques cutanés contenant de l'alcool, 2,5 ml du médicament sont versés sur la paume et se sont frottés pendant 2,5 à 3 minutes dans la peau des mains, répétant la technique du lavage des mains sur leur séchage complet. Le personnel médical devrait être fourni de manière suffisante des moyens efficaces pour laver et désinfection des mains, ainsi que des moyens de soins de la peau (crèmes, lotions, balsams, etc.) afin de réduire le risque de la dermatite de contact liée à leur lavage et à leur désinfection. Traitement chirurgical des mains. Indications pour la manipulation chirurgicale des mains: Devant des interventions chirurgicales et équivalentes; Avant de recevoir la naissance. Technique d'antiseptiques chirurgicaux des mains: Avant de traiter les mains des chirurgiens pour enlever l'horloge, les bracelets, les bagues, les bagues. Le traitement est effectué en deux étapes: Étape, je me lave la main avec du savon et de l'eau pendant deux minutes, puis de sécher avec une serviette stérile (serviette), mes mains se lavent avec du savon conformément à la technique de lavage des mains, passionnant la peau de l'avant-bras (au coude) et observant la Direction de lavage - des doigts au coude; Étape II - Traitement des armes avec des brosses, des poignets et des avant-bras. La quantité d'antiseptique cutanée nécessaire au traitement, à la multiplicité du traitement et à sa durée est déterminée dans les instructions méthodologiques / instructions pour l'utilisation d'un moyen particulier. Une condition indispensable pour la désinfection efficace des mains consiste à les maintenir dans un état humide pendant le temps de traitement recommandé, puis les mains ne sont pas essuyées pour un séchage complet. Les gants stériles sont mis immédiatement après séchage complet de la peau antiseptique. L'utilisation de gants dans la LPU a 3 buts: Les gants réduisent le risque d'infection du personnel professionnel lorsque les patients et leur matière biologique; Les gants réduisent le risque de contamination des mains du personnel avec des microbes transitoires et de les transmettre aux patients; Les gants réduisent le risque de contamination des patients atteints de microbes de microflore résident du personnel médical. Les gants doivent être portés dans tous les cas lors du contact avec du sang ou d'autres substrats biologiques, des microorganismes potentiellement contaminés, des muqueuses, des peaux endommagées. Il n'est pas permis d'utiliser la même paire de gants lors de la mise en contact avec deux patients de deux et plus, lors de la déplacement d'un patient à un autre ou de microorganismes contaminés du corps du corps - pour nettoyer. Après le retrait, les gants sont une manipulation hygiénique. Lorsque la pollution des gants, saignement, sang, etc. Afin d'éviter la contamination des mains pendant leur retrait, un tampon (serviette), humidifié avec une solution désinfectante (ou antiseptique), éliminez les contaminants visibles. Enlevez les gants, plongez-les dans une solution de fonds, puis disposés. Les mains manipulent l'antiseptique. Utilisation de gants stériles: Effectuer des interventions chirurgicales et leur égale des manipulations; Pendant les pansements; Lorsque vous travaillez avec des cathéters intraveineux; Lors de la réalisation de crevaisons lombales; Lors du réglage de la lame de la lame; En effectuant une intubation; Lorsque vous travaillez avec des surfaces de plaies; Avec un examen vaginal; Lors de la réalisation de procédures de recherche et de traitement endoscopiques; Lorsque vous travaillez avec des matériaux et des préparations stériles; Lorsque vous travaillez avec des patients immunocompomiques. Utilisation de désinfecté gants (ou propre, si des gants jetables): Dans les laboratoires cliniques et diagnostiques, des laboratoires bactériologiques, lorsqu'ils travaillent avec n'importe quel matériau biologique (sang, urine, liqueur, etc.); Lors de la réalisation d'une injection intramusculaire, sous-cutanée, intradermique, intraveineuse et de câble; Lors de l'exécution de tout travail de désinfection; Lorsque vous travaillez avec des cytostatiques et d'autres produits chimiques; Dans la transaction lorsque vous travaillez avec n'importe quel matériau. Le traitement des gants réutilisables après utilisation est effectué par le même schéma qu'une boîte à outils réutilisable: désinfection - nettoyage de la conservation - stérilisation. Pour les gants de stérilisation, il est conseillé d'utiliser des packs doux dans une petite configuration (pas plus de 10 paires). Avec un tel emballage, la stérilisation des gants est plus facile que dans les biks. Avant la stérilisation, les gants sont talcut, ils sont fabriqués à partir de l'intérieur de la gaze ou du papier, puis de la forme dépliée sont pliés par paires, posant la couche de gaze entre les gants. Chaque paire est enveloppée dans la gaze ou la serviette. Dans l'emballage, les gants se trouvent sous la forme déployée. La stérilisation est effectuée dans l'autoclave en mode 120C - 1.1 ATM - 45 minutes. Il y a deux niveaux de manutention du personnel médical:
Manipulation hygiénique: Traitement des chirurgiens. Manipulation hygiénique.Objectif:supprimer des contaminants et réduire le nombre de micro-organismes à un niveau de sécurité (prévention de l'IPM). Les indications: avant le contact direct avec le patient; après contact avec la peau intacte du patient; avant d'effectuer diverses manipulations de soins aux patients; après contact avec les environnements biologiques du corps, des muqueuses, des bandages; après contact avec des équipements médicaux et d'autres objets à proximité du patient; après le traitement du patient avec des processus inflammatoires purulents; après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés. Contre-indications:intolérance individuelle au savon utilisé ou antiseptique de la peau. Conditions de performance: ongles brièvement amolisés; manque de vernis à ongles; manque de ongles artificiels; manque de bijoux sur la main (bagues, pervers, etc.); s'assurer de manière suffisante de moyens efficaces de lavage et de désinfection des mains, ainsi que des outils de soins de la peau (crèmes, lotions, baumes). Hygiénique se laver les mains avec du savon. Équipement:Évier équipé d'une grue avec une vanne de coude (sans contact); savon liquide; Distributeur pour savon liquide (coude ou autre sans contact); Serviettes en papier (ou serviette de placage individuelle); Titulaire pour serviette en papier; Seau à pédale avec paquet pour la classe A. Manipulation de l'algorithme:
Figure. 2. Lavage hygiénique mains avec du savon. Manipulation hygiénique de la peau de la main antiseptique. Équipement:antiseptique de la peau, autorisé à utiliser dans un distributeur de coude (ou autre non-contact) ou à une capacité individuelle. |
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