کف لگن یک صفحه بافت همبند عضلانی قدرتمند است و از سه لایه ماهیچه تشکیل شده است:

• لایه بیرونی از 4 عضله تشکیل شده است (از جمله عضله bulbocavernosus که ورودی واژن را در حین انقباض می بندد و فشرده می کند و اسفنکتر مقعد - یک عضله دایره ای که رکتوم را قفل می کند).
• لایه میانی دیافراگم ادراری تناسلی است. مجرای ادرار و واژن از آن عبور می کنند. حاوی اسفنکتر مجرای ادرار - یک عضله حلقوی که مجرای ادرار را "قفل" می کند.
• لایه داخلیاز عضلات بالابرنده آنی تشکیل شده است. هنگامی که آنها منقبض می شوند، شقاق تناسلی بسته می شود و مجرای واژن و رکتوم تنگ می شود.

توانبخشی کف لگن چیست؟

توانبخشی کف لگنمجموعه ای از اقدامات با هدف تقویت عضلات لگن است.

چرا ضعف عضلات کف لگن رخ می دهد؟

بعد از زایمان واژینال معمولا واژن تا حدودی گشاد می شود و خاصیت ارتجاعی آن تا حدودی کاهش می یابد. زایمان، به ویژه زایمان های پیچیده، منجر به آسیب (کشش، پارگی، پارگی) عضلات کف لگن می شود. هنگامی که پرینه پاره می شود یا بریده می شود (اپیزیو- یا پرینئوتومی)، عضلات لایه داخلی اغلب آسیب می بینند، پس از بازیابی یکپارچگی پرینه، شقاق تناسلی به طور کامل بسته نمی شود. در عین حال، با افزایش سن، عضلات لگن و همچنین عضلات کل بدن ضعیف می شوند.

علت ضعف عضلات کف لگن چیست؟

تضعیف عضلات کف لگن و همچنین اختلال در انقباض این ماهیچه ها، منجر به بیماری هایی مانند بی اختیاری ادرار، افتادگی دیواره های قدامی و خلفی واژن، افتادگی رحم، درد مزمن لگن و درد در دهلیز می شود. واژن کاهش خاصیت ارتجاعی بافت واژن و کاهش حساسیت بافت پرینه می تواند منجر به کاهش احساسات جنسی برای هر دو طرف شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار به از دست دادن غیر ارادی ادرار گفته می شود.

بی اختیاری ادرار در دنیا چقدر شایع است؟

حدود 40 درصد از زنان بالای 40 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برند و تنها 4 درصد این پدیده را طبیعی نمی دانند.

چه انواعی از بی اختیاری ادرار وجود دارد؟

بر اساس انجمن بین المللی خودداری، شش نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد:

1. بی اختیاری ادرار استرسی (بی اختیاری ادرار تحت استرس) - از دست دادن غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره، یعنی. در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی.

2. بی اختیاری فوری ادرار عبارت است از آزاد شدن غیر ارادی ادرار در اثر یک میل ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل برای ادرار کردن.

3. بی اختیاری ادرار مختلط وضعیتی است که ترکیبی از علائم دو نوع اول بی اختیاری ادرار است.

4. شب ادراری ( شب ادراری ).

5. نشت غیر ارادی ادرار که با میل به دفع ادرار همراه نباشد.

6. انواع موقعیتی دیگر بی اختیاری ادرار (مثلاً: بی اختیاری ادرار هنگام آمیزش جنسی، هنگام خنده و غیره).

مکانیسم احتباس طبیعی ادرار چیست؟

احتباس طبیعی ادرار از طریق تعامل چهار مکانیسم اصلی رخ می دهد:
1. موقعیت پایدار مثانه در بدن.
2. بی حرکتی مجرای ادرار;
3. عصب دهی کافی عضلات کف لگن و پوشش عضلانی مثانه.
4. یکپارچگی آناتومیکی و عملکردی دستگاه بسته شدن مثانه و مجرای ادرار.

عوامل خطر برای ایجاد بی اختیاری ادرار چیست؟

بارداری، زایمان.
جنسیت - در زنان شایع تر است.
سن - بعد از 40 سال شایع تر است.
افزایش وزن.
عامل ارثی یک استعداد ژنتیکی برای ایجاد بی اختیاری ادرار (سندرم دیسپلازی بافت همبند) است.
عامل عصبی - حضور بیماری های مختلفسیستم عصبی
عامل تشریحی - اختلالات تشریحی عضلات کف لگن و اندام های لگنی.
مداخلات جراحی - آسیب به اعصاب یا عضلات لگن.

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار چیست؟

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار بی اختیاری استرسی است - از دست دادن غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره، به عنوان مثال. در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی. در این مورد، بی اختیاری ادرار معمولاً با ضعیف شدن عضلات کف لگن همراه است، بنابراین درمان بی اختیاری ادرار استرسی باید با درمان با هدف بازتوانی عضلات کف لگن ترکیب شود.

تمرینات کگل چیست؟

تمرینات پیشنهادی آرنولد کگل با هدف تمرین دادن عضلات کف لگن انجام می شود. این تمرینات را می توان به طور مستقل و بدون حضور پزشک انجام داد. آنها به لباس یا تجهیزات خاصی نیاز ندارند. آنها را می توان تقریباً در هر زمان و هر مکان مناسب انجام داد.

چگونه تمرینات کگل را انجام دهیم؟

برای درک اینکه کدام عضلات باید منقبض شوند، باید:
سعی کنید هنگام ادرار کردن، جریان ادرار را قطع کنید.
همان ماهیچه ها را منقبض کنید که انگار نیاز به توقف ادرار دارید، اما این کار را خارج از ادرار انجام دهید.
عضلات رکتوم را طوری منقبض کنید که انگار برای جلوگیری از انتشار گازها. با این حال، باسن باید بی حرکت بماند.

مهم:هنگام انجام تمرینات، نباید از عضلات شکم خود استفاده کنید. پاها و باسن باید بی حرکت بمانند.

تمرینات کگل:

1. عضلات واژن را به مدت 1-2 ثانیه به شدت منقبض کنید، سپس آنها را شل کنید. برای رسیدن به اثر، باید 5-30 انقباض را چندین بار در روز انجام دهید.
2. عضلات واژن را به مدت 10 ثانیه منقبض کنید، سپس به مدت 10 ثانیه شل کنید. تمرین را 4 دقیقه در روز انجام دهید. پس از این، انقباضات سریع را به مدت 1 دقیقه (هر کدام 1 ثانیه) انجام دهید و آنها را با همان آرامش های سریع متناوب کنید.
3. تمرین "آسانسور": عضلات واژن را منقبض کنید ("طبقه اول")، 3 تا 5 ثانیه نگه دارید، با نیروی بیشتر به انقباض ادامه دهید ("طبقه دوم")، دوباره نگه دارید. از 4-5 "طبقه" مانند این عبور کنید. همان حرکت گام به گام را "پایین" انجام دهید، در هر "طبقه" درنگ کنید. می توانید تمرینات را در خانه، در وسایل نقلیه عمومی یا در حین تماشای تلویزیون انجام دهید.

چگونه تمرینات کگل را به درستی انجام دهیم؟

این تمرینات را تا جایی که ممکن است انجام دهید. هر چه تعداد دفعات بیشتر باشد، نتیجه بهتر خواهد بود.

تمرینات را با فواصل پنج ثانیه شروع کنید و عضلات را به مدت پنج ثانیه در حالت منقبض نگه دارید. به تدریج زمان انقباض را طولانی کنید.

مهم:با وجود خستگی عضلانی، انجام تمرینات را متوقف نکنید.

چه زمانی می توان نتایج تمرینات را ارزیابی کرد؟

بهبودی فوری را می توان در عرض چند هفته پس از شروع ورزش احساس کرد. با این حال، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، انجام تمرینات حداقل به مدت 4 ماه ضروری است.

اگر تمرینات تاثیری نداشت چه باید کرد؟

اگر تمرینات ژیمناستیکبه دلیل احساس ضعیف عضلانی نتایج مثبتی به همراه نداشته است، تمرین با مخروط های واژن می تواند نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد.

مخروط های واژن چیست؟

مخروط های واژن وزنه های مخروطی شکل مخصوص طراحی شده با وزن های متغیر هستند که برای تقویت عضلات واژن استفاده می شوند. مخروط مانند یک تامپون در واژن قرار می گیرد. مجموعه ای از چهار مخروط با وزن های مختلف ایجاد شده است. وظیفه زن این است که یاد بگیرد مخروط را با انقباض عضلات کف لگن نگه دارد.

برای جلوگیری از افتادگی دیواره های واژن و بدن رحم و همچنین سایر اندام های لگن؛
- در دوران بارداری و بعد از زایمان برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات کف لگن و بازگرداندن لحن اولیه آنها.
- به منظور کاهش خطرات عفونت و قرار گرفتن در معرض فلور نامطلوب، و همچنین تغییر در محیط pH واژن با شکاف تناسلی.
- برای از بین بردن و جلوگیری از بی اختیاری ادرار (بی اختیاری ادرار استرسی هنگام سرفه، عطسه، فعالیت بدنی).
- برای کنترل کنترل شده نیروی فشرده سازی و شل شدن گروه عضلانی واژن به منظور افزایش احساسات جنسی در حین مقاربت. تمرین طولانی مدت با مخروط های واژن باعث افزایش احساس عضلات کف لگن و رشد آنها می شود. در دوران بارداری، تمرین مخروطی عضلات کف لگن را توسعه می دهد و از ضعیف شدن آنها جلوگیری می کند.

چگونه از مخروط های واژن استفاده کنیم؟

لازم است یک مخروط با وزن مناسب (برای شروع، سبک ترین) انتخاب کنید. آن را وارد واژن کنید انگشت اشاره، مانند تامپون واژینال.

لازم است مخروط را در حالت ایستاده نگه دارید.

اگر کار کرد، پس:

مخروط را برای چند مرحله نگه دارید.

اگر کار می کند، پس:

هنگام راه رفتن مخروط را نگه دارید.

ثبت حداکثر زمان ممکن برای نگه داشتن وزنه ضروری است. زمان نگهداری باید به تدریج افزایش یابد.

هنگام بالا رفتن از پله ها مخروط را نگه دارید.

هنگام سرفه مخروط را نگه دارید.

مخروط را در طول روز نگه دارید.

چند وقت یکبار و برای چه مدت باید تمرینات مخروطی واژن را انجام داد؟

این تمرینات باید حداقل دو بار در روز و در صورت امکان بیشتر انجام شود. اگر مخروط در طول روز بی صدا نگه داشته شود، وزن مخروط واژن را می توان افزایش داد. بنابراین، دستیابی به توانایی نگه داشتن سنگین ترین مخروط بدون فشار در طول فعالیت های عادی روزانه ضروری است.

آیا می توان تمرینات کگل را با استفاده از مخروط های واژن انجام داد؟

ترکیب تمرینات کگل با مخروط وزن واژن بسیار موثر است.

• می توانید انقباضات عضلات کف لگن را با یک مخروط در واژن انجام دهید.
• اگر بتوانید تمرین را حداقل 5 دقیقه انجام دهید، باید به وزنه بعدی بروید.
• می توانید تمرینات را تا 10 دقیقه طولانی کنید، دوباره به سمت سبک ترین وزن حرکت کنید و غیره.

اگر نگه داشتن مخروط واژن در حالت ایستاده غیرممکن باشد چه باید کرد؟

تمرینات را در حالت دراز کشیدن شروع کنید. بعداً با تقویت عضلات کف لگن می توانید به حالت ایستاده حرکت کنید.

مزایای استفاده از مخروط واژن چیست:

• فردیت برای هر زن
• آموزش استفاده از مخروط ها به یک زن زمان کمی می برد.
• شروع تمرین زمان کمی می برد.
• تعداد مشاوره با پزشک به یک ویزیت کاهش می یابد.
• مخروط ها نوعی بیوفیدبک هستند.
• وزن مخروط ها را می توان با افزایش بار افزایش داد.
• می توانید بدون تحقیق اضافی شروع به استفاده از آن کنید.

چگونه می توان اثربخشی استفاده از مخروط ها را ارزیابی کرد؟

اگر ژیمناستیک عضلات کف لگن در صورت بی اختیاری ادرار یا در صورت وجود مشکلات زنانه تحت نظارت پزشک انجام شود، پزشک می تواند اثربخشی درمان را هم با نتایج به دست آمده (علائم ناپدید می شود) و هم ارزیابی کند. با کمک دستگاه های دیجیتال ویژه - پرینومتر. یک حسگر واژینال در واژن زن قرار داده می شود، سپس او تا حد امکان عضلات پرینه را منقبض می کند و ارزیابی کمی از این انقباض در مقیاس دستگاه نمایش داده می شود. یک پرینومتر بر اساس همان اصل تونومتر برای اندازه گیری عمل می کند فشار خونیعنی فشار ایجاد شده در واژن را اندازه گیری می کند.

چه مدت باید به استفاده از مخروط ها ادامه دهم؟

با استفاده منظم روزانه، بهبود پس از 8 هفته قابل توجه است. برای استفاده حداکثری از مزایای مخروط ها، مهم است که هر روز به مدت حداقل 12 هفته تمرین کنید.

آیا می توان از مخروط برای خشکی واژن استفاده کرد؟

مقدار کمی روان کننده باید اعمال شود.

بعد از قوی شدن عضلات کف لگن چه باید کرد؟

چقدر بعد از تولد نوزاد می توانم استفاده از تمرینات کگل و مخروط ها را شروع کنم؟

تمرینات کگل و مخروط ها را می توان به محض اینکه خانم بعد از زایمان احساس راحتی کرد شروع کرد. به طور متوسط، تمرین 6-8 هفته پس از تولد توصیه می شود.

• مخروط باید قبل از هر بار استفاده شسته شود (برای جلوگیری از تحریک یا عفونت).
• بهتر است مخروط را بعد از تخلیه مثانه وارد کنید.
• پوشیدن لباس زیر ضروری است تا در صورت افتادن مخروط آن گم نشود.
• در صورت امکان، در همان ساعت از روز با مخروط تمرین کنید. انجام تمرینات همزمان با فعالیت های منظم روزانه راحت است.
• اگر نگه داشتن سبک ترین وزنه غیرممکن است، باید انگشت خود را روی نوک مخروط (جایی که نخ به آن متصل است) قرار دهید، این کار باعث کاهش وزن می شود. سپس تمرینات را انجام دهید.
• اگر بتوانید مخروط را به مدت 15 دقیقه داخل بدن خود نگه دارید، می توانید سعی کنید از پله ها بالا و پایین بروید و کارهای خانه را انجام دهید. فعالیت هایی مانند این واقعا می توانند به شما یاد دهند که چگونه عملکرد مثانه خود را کنترل کنید. هنگام انجام این مراحل ممکن است لازم باشد از مخروط های سبک تر استفاده کنید.
• همیشه باید مخروط را بعد از استفاده بردارید. در نظر گرفته شده است که برای مدت زمان محدود، در طول روز استفاده شود و نباید به طور مداوم استفاده شود.

آیا استفاده از مخروط ها منع مصرف دارد؟

مخروط ها برای استفاده توسط زنان مبتلا به بیماری های واژن، اندام تناسلی یا لگن یا مشکوک به چنین بیماری هایی (عفونت، بیماری های التهابی، تومورهای بدخیم اندام های لگن) در نظر گرفته نشده است. در شش هفته اول پس از زایمان یا جراحی لگن نباید از مخروط ها استفاده کرد. استفاده از مخروط ها در حین یا بلافاصله بعد از رابطه جنسی یا در طول قاعدگی توصیه نمی شود. مخروط ها نباید به طور همزمان با تامپون، حلقه رحم یا دیافراگم استفاده شوند.

اگر اثری نداشت چه باید کرد؟

آیا می توان از ورزش ها و مخروط ها برای جلوگیری از ضعف عضلات کف لگن استفاده کرد؟

ورزش تقریبا برای همه زنان مفید است، نه تنها برای کسانی که علائم ضعف در عضلات مربوطه دارند. اجرای آنها پیشگیری از مزمن است بیماری های التهابیلگن، رکود وریدی، افتادگی دیواره های واژن، بی اختیاری ادرار، حساسیت را در حین فعالیت جنسی افزایش می دهد. آنها علاوه بر پیشگیری از بسیاری از بیماری های زنان، از ضعف زایمان نیز جلوگیری می کنند (آموزش ماهیچه های صمیمیمطلوب قبل از زایمان، در دوران بارداری، با در نظر گرفتن بار آینده در هنگام زایمان)، مراحل اولیه بی اختیاری ادرار.

چه نوع درمانی برای بی اختیاری استرسی ادرار وجود دارد؟

محافظه کارانه - تمرینات ویژه برای تقویت عضلات کف لگن، که در بالا مورد بحث قرار گرفت.

هدف از درمان جراحی بی اختیاری استرسی ادرار ایجاد حمایت اضافی برای مجرای ادرار به منظور از بین بردن تحرک پاتولوژیک دومی است. انتخاب یک روش یا روش دیگر تا حد زیادی به میزان بی اختیاری ادرار بستگی دارد.

جراحی لوپ (اسلینگ) چیست؟

مزایای جراحی کم تهاجمی چیست؟

• به خوبی تحمل می شود - برای هر درجه ای از بی اختیاری ادرار استفاده می شود.
• استفاده از مش مصنوعی به عنوان ماده حلقه.
• امکان انجام عمل با بی حسی موضعی.
• مدت زمان عمل کوتاه است (حدود 30 - 40 دقیقه).
• دوره کوتاه پس از عمل - بیمار می تواند در روز جراحی یا روز بعد از عمل به منزل مرخص شود.
• نتایج عملکردی خوب - احتمال عود بیماری کم است.

بازسازی کف لگن چیست؟

ماهیت جراحی بازسازی کف لگن چیست؟

جراحی برای بازسازی کف لگن امکان بازیابی روابط آناتومیکی طبیعی اندام های لگن را با استفاده از بافت های خود زن یا مواد مصنوعی خاصی که کف لگن را تقویت می کند، ممکن می سازد. این عمل ها برای افتادگی مثانه، رحم، طاق های واژن و انواع دیگر اختلالات آناتومی کف لگن استفاده می شود. در بیشتر موارد، این عمل‌ها به شما این امکان را می‌دهند که در صورت افتادگی شدید رحم، از خارج کردن رحم خودداری کنید. واژینوپلاستی تحت بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی یا اپیدورال انجام می شود. میانگین مدت زمان عمل 1-1.5 ساعت است. در طول مداخله، بیمار دردی احساس نمی کند.

بعد از جراحی مش چه اتفاقی برای ایمپلنت می افتد؟

مش پرولن تحت تأثیر آنزیم ها حل نمی شود و یا تجزیه نمی شود و قدرت و یکپارچگی خود را در طول زندگی بیمار حفظ می کند. این مش که تقریباً بی اثر است، باعث تشکیل یک لایه نازک از بافت فیبری می شود که می تواند از طریق منافذ مش رشد کند. رشد بافت فیبری منجر به اتصال قوی‌تر توری با بافت‌های اطراف می‌شود. اندازه منافذ بزرگ از مهاجرت ماکروفاژها به ناحیه التهابی جلوگیری نمی کند، بنابراین از عوارض عفونی جلوگیری می کند.

دوره بعد از عمل جراحی ترمیمی کف لگن چه ویژگی هایی دارد؟

• توالت دستگاه تناسلی خارجی و پرینه 4-5 بار در روز انجام می شود.
• دوش واژینال توصیه نمی شود.
• بخیه های روی پوست پرینه در روز پنجم برداشته می شود.
• به یک زن توصیه می شود برای جلوگیری از یبوست غذاهایی که به راحتی هضم می شوند بخورند (زور زدن پس از جراحی منع مصرف دارد).
• نشستن فقط 15-20 روز پس از ترخیص از بیمارستان مجاز است. وزنه زدن (بیش از 5 کیلوگرم) مجاز نیست و فعالیت بدنی باید محدود شود.

فعالیت جنسی 2 ماه پس از جراحی مجاز است.

بارداری نباید طی 12 ماه آینده پس از جراحی برنامه ریزی شود. در طول زایمان های بعدی، پارگی واژن در امتداد اسکار قدیمی امکان پذیر است، اما این نادر است، زیرا بافت ها زمان دارند تا مفید بودن آناتومیک و عملکرد خود را بازگردانند. وجود جراحی پلاستیک واژن نشانه ای نیست سزاریندر آینده

چه زمانی نباید جراحی انجام شود؟

• برای تمام شرایط عمومی بدن که در آن مداخلات جراحی برنامه ریزی شده منع مصرف دارد (تب، بیماری های عفونی، آسیب شناسی انکولوژیک، برخی بیماری های خونی).
• در صورت وجود درجه خفیف اختلالات شناسایی شده، که امکان استفاده موفقیت آمیز از روش های درمانی محافظه کارانه را فراهم می کند.

علائمی که شما را وادار به تماس با متخصص می کند:

• اختلال در عملکردهای فیزیولوژیکی اندام های لگن با درجات مختلف (مثانه، رکتوم)، که می تواند هم در دوره پس از زایمان و هم در دوران بارداری ظاهر شود - بی اختیاری ادرار، گازها، مدفوع.
• عدم وجود احساسات قبلی در حین فعالیت جنسی در صورت تمایل (آنورگاسمی)، احساسات دردناک در هنگام مقاربت.
• شکاف شکاف تناسلی، گاهی اوقات باعث خشکی در ناحیه تناسلی می شود.
• ظهور شکایات به دلیل نقض میکرو فلور واژن، مجرای ادرار (به طور متناوب افزایش ترشحات مخاطی سفید رنگ با بوی نامطبوعدر صورت عدم وجود هرگونه عفونت ادراری)؛
• افتادگی دیواره های واژن و رحم (معمولاً در معاینه زنان تشخیص داده می شود)

کف لگن یک مفهوم جمعی است که شامل تمام ساختارهای آناتومیکی است که کف حفره شکم را تشکیل می دهند. اندام های واقع در لگن - مثانه، مجرای ادرار، رحم، رکتوم و مقعد - به طور مستقیم در مجاورت کف لگن هستند. ضخامت کف لگن در کل یکسان نیست.

کف لگن به طور معمول به 4 لایه اصلی تقسیم می شود. علاوه بر چندین لایه ماهیچه، دستگاه رباط و تاندون در تثبیت موقعیت کف لگن اهمیت زیادی دارد و از نظر توپوگرافی چندین سطح حمایت را برای اندام های لگن تشکیل می دهد.
اولین لایه توسط صفاق نشان داده می شود که دیواره های لگن و تا حدی اندام های لگنی را می پوشاند. لایه دوم فاسیای لگنی است - بافت فیبرو عضلانی که از دیواره های جانبی لگن امتداد می یابد و اندام های لگن را احاطه می کند، که اندام های لگن را ثابت می کند و موقعیت آنها را تثبیت می کند. ویژگی فاسیای لگن این است که در ساختار آن، علاوه بر کلاژن و الاستین، تعداد زیادی سلول عضله صاف مواج بلند وجود دارد که انقباض کف لگن را فراهم می کند. رباط‌های اصلی که رحم را به دیواره‌های لگن ثابت می‌کنند توسط کلاژن که بخشی از دیواره سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها است، تقویت می‌شوند. لایه بعدی "دیافراگم لگنی" نامیده می شود و توسط ماهیچه های مخطط قوی نشان داده می شود که از جمله آنها می توان به عضلات بالابرنده و دنبالچه اشاره کرد. عضله levator ani (m. levator ani) و ماهیچه دنبالچه که با عضلات مشابه در طرف مقابل متصل می شوند، کف لگن را تشکیل می دهند. از ماهیچه های پوکوکوکیژئوس (m. pubococcigeus) و iliococcygeus (m. ileococcygeus) تشکیل شده است. عضله پوبوکوکسیژئوس از سطح خلفی بدن استخوان شرمگاهی و قسمت قدامی قوس تاندونی عضله لواتور آنی (arcus tendineus levator ani) شروع می شود. دومی یک ساختار بافت همبند متراکم است که از پوبیس تا تاج ایسکیال امتداد یافته و از کنار عضله انسداد اینترنوس عبور می کند. عضله پوکوکوکسیژئوس به صورت افقی هدایت می شود و هیاتوس ادراری تناسلی را تشکیل می دهد. گروهی از عضلات کوچک که بخشی از پووکوکسیژئوس هستند از استخوان شرمگاهی تا مجرای ادرار، واژن و راست روده گسترش می یابند. این ماهیچه‌ها به‌عنوان ماهیچه‌های پوبورکتال (m. pubourethralis)، پوبوواژینال (m. pubovaginalis) و پوبورکتال (m. pubourethralis) متمایز می‌شوند. قسمت مجرای ادرار در تشکیل اسفنکتر خارجی مجرای ادرار نقش دارد و قسمت های واژن و مقعد دیواره های عضلانی واژن و اسفنکتر خارجی مقعد را تشکیل می دهند. در عقب، عضله پوکوکوکسیژئوس به دنبالچه می چسبد. قسمت جانبی و نازک‌تر عضله بالابرنده آنی نامیده می‌شود عضله iliococcygeus. از قوس تاندونی عضله لواتور آنی و تاج ایسکیال سرچشمه می گیرد. عضله خاجی در سطح قدامی رباط ساکروسپینوس (lig. sacrospinosus) قرار دارد. فیبرهای عضلانی طرف مقابل با هم ترکیب می شوند و رباط رکتوکوکسیژیال را تشکیل می دهند. این بخیه خط وسط بین دنبالچه و راست روده سکویی است که اندام های لگنی روی آن قرار می گیرند. در حالت ایستاده، این ناحیه عضلانی در داخل است صفحه افقیو رکتوم و 2/3 بالایی واژن را نگه می دارد. ضعیف شدن عضله لواتور آنی منجر به افتادگی ناحیه عضلانی می شود. در این حالت، هیاتوس ادراری تناسلی تغییر شکل داده، اندازه آن افزایش می یابد و منجر به افتادگی اندام های لگن می شود. دیافراگم ادراری تناسلی یا ادراری تناسلی شاخه های تحتانی استخوان های شرمگاهی را به صورت پل به مرکز تاندون پرینه متصل می کند. دیافراگم ادراری تناسلی با پوشاندن وقفه ادراری تناسلی، اثری شبیه اسفنکتر در قسمت انتهایی واژن دارد. علاوه بر این، با چسبیدن به ماهیچه های مخطط اطراف مجرای ادرار، در کنترل ادرار شرکت می کند. در مرکز دیافراگم لگن، سوراخ بالابرنده (هیاتوس) قرار دارد که از طریق آن مجرای ادرار، واژن و رکتوم از حفره لگن خارج می شوند. پایین ترین لایه کف لگن توسط ساختارهایی نشان داده می شود که مثلث های ادراری تناسلی و آنورکتال را تشکیل می دهند، مرز معمولی بین آنها بین توبروزیت های استخوان های ایسکیال قرار دارد. در مثلث ادراری تناسلی یک غشای پرینه وجود دارد که توسط عضله عرضی پرینه عمیق نشان داده می شود. ماهیچه های اندام تناسلی در خارج قرار دارند - ماهیچه های بولبوسپونژیوز، ایسکیوکاورنوس و عضلات عرضی پرینه سطحی. مثلث آنورکتال حاوی اسفنکتر مقعدی است که از عقب با رباط مقعدی- دنبالچه ای متصل می شود و از قدامی با عضله عرضی پرینه سطحی ادغام می شود. قسمت بیرونی کف لگن توسط پوست فرج و پرینه پوشیده شده است.

نارسایی عضلات کف لگن (PFMI) و پرولاپس تناسلی (PG) از مشکلات فعلی بالینی و جراحی زنان و زایمان است که طبق گفته نویسندگان داخلی و خارجی در 38.9٪ از زنان مشاهده می شود و در ساختار مداخلات زنان، جراحی است. تصحیح PG رتبه سوم پس از تومورهای خوش خیم تناسلی و اندومتریوز (تشخیص پیچیده نارسایی عضلات کف لگن پس از زایمان واژینال. موضوع پایان نامه و چکیده در کمیسیون عالی گواهینامه 14.00.01، کاندیدای علوم پزشکی زیگانشین، آیدار میندیارویچ).

به طور معمول، استحکام و خاصیت ارتجاعی ساختارهای کف لگن برای حمایت از اندام‌های لگنی حتی با افزایش فشار داخل شکمی در هنجار فیزیولوژیکی کافی است.

اختلال عملکرد دو بافت به هم پیوسته ساختاری - عضله و بافت همبند - منجر به تضعیف یا NMTD و سپس به جبران خسارت می شود که در برابر آن پرولاپس خود را نشان می دهد.

بر اساس برخی از داده ها، ظاهر NMTD با تضعیف جزء عضلانی، به گفته دیگران، یک ناهنجاری مادرزادی ساختار بافت همبند یا دیسپلازی بافت همبند (CTD) است که از ترومای هنگام تولد قابل توجه تر است.

به طور سنتی، ایجاد افتادگی دستگاه تناسلی با کار بدنی سنگین، بلند کردن اجسام سنگین همراه بود، که در طی آن افزایش شدید فشار داخل شکمی وجود دارد، و رحم را به بیرون هل می‌دهد. اضافه وزن و چاقی نیز یک عامل خطر هستند و هر چه شاخص توده بدنی بالاتر باشد، احتمال نیاز بیشتر است روش جراحیدرمان و ناکارآمدی اقدامات محافظه کارانه (غیر جراحی).

با این حال، اکثریت قریب به اتفاق دانشمندان هنوز نقش مهمی را برای بارداری و زایمان در ایجاد پرولاپس قائل هستند. خطر افتادگی در زنانی که زایمان کرده اند به طور قابل توجهی بیشتر است و درجه آن به تعداد افتادگی ها و عوارض مرتبط با بارداری و زایمان از جمله کمک های جراحی در حین زایمان، زایمان سریع، پارگی پرینه، زایمان جنین بزرگ مربوط می شود. و غیره

یک عامل بدون شک مهم که از پیش تعیین کننده تشکیل پرولاپس اندام لگنی است نقص در بافت همبند است که رباط های دستگاه حمایتی اندام های لگنی را تشکیل می دهد. این نظر با این واقعیت تأیید می شود که پرولاپس تناسلی هم زنان نخست زا و زنانی که یک زایمان بدون عارضه داشته اند و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. ضعیف شدن عضلات لگن یکی از دلایل بی اختیاری استرسی ادرار در جنس قوی تر است.

همچنین مشخص شده است که بیماری‌های بافت همبند مانند سندرم مارفان و برخی بیماری‌های سیستم عصبی با افتادگی دستگاه تناسلی همراه هستند که عمدتاً در سنین پایین ایجاد می‌شود. برخی از نویسندگان بی کفایتی کف لگن را نوعی فتق می دانند که نشان می دهد احتمال ایجاد افتادگی در زنان با فتق سایر نقاط بیشتر است.

بنابراین، NMTD و پیامدهای آن - افتادگی دستگاه تناسلی و ضعیف شدن عضلات مجرای ادرار - از مشکلات مبرم در زنان و اورولوژی بوده و هستند. به همین دلیل، یک وظیفه مهم جلوگیری از اختلال عملکرد کف لگن و شروع سریع اقدامات برای جلوگیری از ضعف عضلانی در این ناحیه است.

در دهه 50 قرن بیستم، متخصص زنان آمریکایی، آرنولد کگل، که با بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار کار می کرد، متوجه شد که زنان با عضلات پرینه توسعه یافته به میزان بسیار کمتری از این بیماری رنج می برند. مطالعات و مشاهدات بالینی بیشتر به او این امکان را داد که به این نتیجه برسد که تمرین عضلات کف لگن ضروری است. کگل به اصطلاح "تمرینات کگل" را توسعه داد و نویسنده "پرینه سنج Kegel" شد که می تواند برای اندازه گیری فشار واژن استفاده شود.

کگل این کار را سه بار در روز به مدت 20 دقیقه یا در مجموع 300 بار در روز انجام دهید. بنابراین، اگر 60 دقیقه را در 60 ثانیه ضرب کنید، 3600 ثانیه و اگر آنها را بر 300 انقباض تقسیم کنید، یک چرخه 12 ثانیه ای به دست می آید. دکتر در آثار خود به طور شماتیک «فشار زمان» را به شکل امواج سینوسی تعریف می‌کند و خاطرنشان می‌کند که در مرحله نهایی، انقباضات سالم «تمدید می‌شوند». بنابراین با استفاده از حساب ساده می توان نتیجه گرفت که منظور او انقباضات 6 ثانیه ای است.

آیا می توان کف لگن را در آن حالت "بازآموزی" کرد که ضعف فشار بیش از حد ایجاد می شود؟ عضله کف لگن یک نوع ماهیچه مخطط ارادی است، یعنی قابل تمرین آگاهانه است و تمام اصول و روش تمرین قدرت و استقامت عضلانی برای آن قابل اجرا است. فشار عضلانی پس از تمرینات قدرتی با شدت بالا (مثلاً با وزنه های سنگین)، زمانی که توانایی های جبرانی بدن بیش از حد است، یا در غیاب دوره استراحت کافی بین تمرینات رخ می دهد.

در اینجا توصیه هایی برای تمرین عضلات کف لگن ارائه شده توسط طب رسمی آمده است: "برای بهبود قدرت و قدرت عضلانی عمومی، به افراد کم تحرک، بیمار یا مسن توصیه می شود که 1 تا 2 ست از 8 تا 12 تکرار تمرینی از پیش تعیین شده را با 8 تا 10 تکرار انجام دهند. تمرینات در هر جلسه، با فرکانس 2 تا 3 بار در هفته. (Can Urol Assoc J. 2010 December; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) یعنی برای بهبود قدرت و استقامت کلی عضلانی، به افراد ضعیف یا مسن توصیه می شود 1-2 ست 8-12 تایی را انجام دهند. با تکرار، 8-10 تمرین در هر جلسه، با فرکانس 2-3 بار در هفته. همانطور که می بینید، ما در اینجا در مورد "تمرینات قدرتی با شدت بالا" صحبت نمی کنیم و شروع ضعف بیش از حد در این مورد بعید است.

تا به امروز، اثربخشی تمرین عضلات کف لگن توسط تعداد زیادی از افراد مستقل تایید شده است تحقیقات علمی(PMID: 15791633؛ PMID: 23076935)، و غیره. برخی از بررسی ها حتی در مورد منطق استفاده از آموزش بحث نمی کنند، اما ما در مورددر مورد انتخاب موثرترین رویکرد برای آن (PMCID: PMC2997838).
ماریا خاوکینا

عضلات توسعه یافته لگن اندام های داخلی را نگه می دارند موقعیت صحیح. این عملکرد می تواند مختل شود که می تواند منجر به انواع مختلفی از اختلالات شود. در این صورت، ژیمناستیک صمیمی به کمک خواهد آمد، که مجموعه ای از تمرینات مخصوص کگل برای تقویت عضلات کف لگن است.

تمرینات کگل روش اصلی پیشگیری و درمان غیردارویی شرایط ناشی از شل شدن پاتولوژیک عضلات کف لگن است. نشانه تقویت یک گروه عضلانی، ناراحتی همراه با اختلال عملکرد است سیستم تناسلی ادراریو راست روده نمایندگان هر دو جنس باید فوراً به علائم مشکل و در اولین تظاهرات آنها توجه کنند: بی اختیاری ادرار قطره ای، افتادگی دیواره های رحم و واژن، هموروئید، اختلال نعوظ و اقدامات مناسب.

برای اهداف پیشگیرانه، تناسب اندام صمیمی مفید خواهد بود:

• زنانی که قصد دارند بچه دار شوند؛
• به زنان باردار کمک می شود تا عضلات صمیمی واژن و پرینه را تقویت کنند و خاصیت ارتجاعی خود را افزایش دهند.
• برای زنان در دوره پس از زایمان، برای افزایش تون و بازیابی انقباض عضلات کف لگن؛
• تمرینات کگل به ویژه برای افرادی که سبک زندگی بی تحرک دارند مفید خواهد بود.
• برای افرادی که سن آنها به 30 سال رسیده است، برای به تاخیر انداختن پیری و جلوگیری از افتادگی اندام های لگن؛
• اگر مستعد هموروئید هستید؛
• در صورت اختلالات گردش خون در لگن.

تمرین ماهیچه های صمیمی برای بیماری ها و اختلالات موجود ضروری است:

• افتادگی اندام های لگن؛
• شب ادراری، قطره ای یا بی اختیاری کامل ادرار؛
• بی اختیاری مدفوع؛
• هموروئید؛
• نقض کیفیت زندگی صمیمی.

در مبارزه با انحرافات در فیزیولوژی، نگرش روانشناختی درونی فرد مهم است. شما باید بسیج شوید و به یاد داشته باشید که تمرین کگل برای عضلات ناراحت در هر سنی و در هر مرحله از انحراف مفید خواهد بود. فقط باید زمان کمی را برای کلاس ها اختصاص دهید و برای انجام منظم آنها تنبلی نکنید.

موارد منع انجام ژیمناستیک صمیمی

اگرچه روش کگل ساده ترین و راه آسانبا حذف آسیب شناسی، شرایطی وجود دارد که در آن فعالیت بدنی روی عضلات هدف منع مصرف دارد. برای جلوگیری از ایجاد اختلال در عملکرد بیشتر اندام های لگنی و ایجاد بیماری های دیگر، قبل از انجام آنها، لازم است آسیب شناسی های احتمالی را حذف کنید، مانند:

• فرآیندهای التهابی حاد در رحم و مثانه؛
• وضعیت فرسایشی دهانه رحم؛
• تشکیلات خوش خیم یا بدخیم در اندام های دستگاه ادراری تناسلی؛
• هر گونه خونریزی رحمی در فاز حاد یا مزمن؛
• اختلالات حاد گردش خون مرتبط با بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• دوره بعد از عمل؛
• در حاملگی های پاتولوژیک؛
• نقض وضعیت عمومی بدن - مسمومیت، دمای بالا، تب.

با شناسایی موارد منع مصرف، باید تمرینات کگل را برای مدتی به تعویق بیندازید و به طور جدی شروع به از بین بردن مشکلات سلامتی خود کنید.

عضلات کف لگن چگونه کار می کنند؟

نظارت بصری بر عملکرد عضلات کف لگن غیرممکن است. برخلاف گروه‌های عضلانی مانند شکم، عضله پوبوکوکیژئوس (PC) فقط قابل لمس است. بسیاری از مردم نگران هستند که نتوانند آن را پیدا کنند و آن را با عضلات گلوتئال یا شکم اشتباه می گیرند. این شرایط تردیدهای خاصی را ایجاد می کند و کمی علاقه به آموزش را تضعیف می کند. با این حال، مشکل اختلال در تون عضلات کف لگن به خودی خود از بین نمی رود و ورزش تنها راه است. به روشی در دسترس، اجازه بدون مداخله جراحیوضعیت را اصلاح کنید

پیدا کردن ماهیچه مناسب بسیار ساده است. می توان آن را در حین ادرار تعیین کرد و حداقل سه یا چهار بار این فرآیند را متوقف کرد تا جریان به طور کامل مسدود شود. عضله ای که اجازه انجام این کار را می دهد عضله هدف لگن است که در صورت ضعیف شدن باید با تمرینات روزانه پمپاژ شود. اینکه چقدر انجام این کار آسان است به میزان قدرت یا غفلت عضله PC بستگی دارد. در طول عمل، عضلات شکم و باسن باید تا حد امکان شل باشند.

چگونه تمرینات کگل را برای خانم ها به درستی انجام دهیم؟

برای زنان، تمرینات کگل برای لگن به تقویت ماهیچه های صمیمی واژن که مسئول سلامت زنان هستند کمک می کند. عمل زنان نیز نامیده می شود.

برای شروع تمرین، نیازی به داشتن فرم بدنی قوی ندارید. شما می توانید تکنیک ها را در هر زمان و در هر موقعیت بدن انجام دهید. صبحانه، ناهار یا شام مقوی نیز مانع فیزیولوژیکی برای اجرای آنها نخواهد بود. آموزش های ویژه آنقدر برای دیگران نامرئی است که می توانید آن را در هر جایی انجام دهید. با این حال، برای هماهنگی جدی با نتیجه، بهتر است تمرینات کگل را در خانه انجام دهید.

قوانینی وجود دارد که هنگام انجام تمرینات برای تقویت عضلات کف لگن برای زنان باید رعایت شود. قبل از کلاس ها، تخلیه مثانه و در صورت امکان روده ضروری است. مجموعه تمرینات کگل برای بانوان شامل کلاس می باشد انواع مختلفپیچیدگی

فشرده سازی آهسته

این تمرین کگل عضلات مسئول توقف ادرار را درگیر می کند:

• ماهیچه های خود را سفت کنید و کشش را تا سه ثانیه حفظ کنید.
• اجازه دهید ماهیچه ها به مدت سه ثانیه استراحت کنند.
• چرخه را تا 10 تا 20 بار تکرار کنید.

در آینده، زمان نگهداری ولتاژ را به 20 ثانیه افزایش دهید.

آسانسور

این تکنیک برای فشردن آهسته عضله دارای سطح تمرینی پیچیده تری در هنگام اجرای آن است، شما باید به طور ذهنی یک قیاس با آسانسور ترسیم کنید:

• به آرامی عضلات را منقبض کرده و در این حالت ثابت کنید زمان کوتاه- حداکثر سه ثانیه؛
• بدون رها کردن یا شل کردن آنها، به آرامی فشار دهید تا به سطح متوسط ​​برسید. سه تا پنج ثانیه در این حالت بمانید.
• بعد، "آسانسور" در جهت "طبقه بالا" دنبال می شود، که به معنای فشرده سازی کامل عضلات صمیمی تا حد امکان است.
• با رسیدن به "طبقه بالا"، فرود آهسته "آسانسور" آغاز می شود - ماهیچه ها در ترتیب معکوس، گام به گام، حرکت از فشرده سازی شدید به فشرده سازی کمتر.
• در خط پایان، موقعیت شروع را بگیرید و استراحت کنید.

اختصارات

قبل از شروع این تمرین برای تقویت عضلات واژن، باید تنفس خود را آرام و یکنواخت کنید.

• تمرین شامل انقباض متناوب و شل شدن عضلات بسیار سریع است.
• هر نفس با فشرده سازی همراه است.
• هر بازدم آرامش است.
  با استراحت های کوتاه به مدت 20 تا 30 ثانیه تکرار کنید.

دفع ها

• انجام زور زدن، مشابه تلاش برای اجابت مزاج. زنانی که زایمان کرده اند می توانند درد زایمان را به خاطر بسپارند و با استفاده از عضلات مناسب آن را شبیه سازی کنند.
• ماهیچه ها را تا پنج تا هفت ثانیه منقبض نگه دارید، کمی استراحت کنید و پنج بار تکرار کنید.
• در ابتدا، عضلات کف لگن تمرین نکرده باید یک بار در روز تمرین داده شوند و هر تمرین هگل را بیش از پنج تا ده ثانیه انجام ندهند.

تمرین کگل تا پنج بار در روز انجام می شود، مدت زمان تمرین فردی به تدریج افزایش می یابد - چندین ده تکرار در یک رویکرد انجام می شود.

نحوه انجام تمرینات کگل برای مردان

مردان تمایل دارند مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی ادراری را نادیده بگیرند و بیهوده است. تمرین منظم ماهیچه های صمیمی با استفاده از مجموعه Kegel به جلوگیری از بیماری های پروستات و رکتوم، بازیابی اختلالات ادراری و عملکرد جنسی کمک می کند. از نظر فنی، تناسب اندام صمیمی برای مردان تفاوت چندانی با تمرین زنانبا این حال، در اینجا هنوز برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. علاوه بر تنش در پرینه، مردان در ژیمناستیک کگل باید روی تمرین عضلات گلوتئال تمرکز کنند.

بیایید به نحوه انجام تمرینات کگل برای مردان نگاه کنیم.

اسکات

نیمه اسکوات منظم یک امتیاز اضافی برای تقویت عضلات شکم و عضلات پاراورتبرال است و به تقویت عضلات گلوتئال کمک می کند. هر بار باید به شکل متفاوتی چمباتمه بزنید:

• با بازوهای دراز به جلو بنشینید؛
• بنشینید و پاهای خود را باز کنید. در این مورد، شما باید دستان خود را روی باسن خود نگه دارید.
• به طور متناوب روی یک زانو و دیگری چمباتمه بزنید.
• پشتی صندلی را نگه دارید، با یک پا به سمت جلو به حالت چمباتمه بزنید.
• تمرین را با پای دیگر تکرار کنید.

کاهش و توقف

در اینجا باید از عضلات پایین شکم استفاده کنید. با نگه داشتن و رها کردن جریان برای چند ثانیه می توان آنها را به راحتی در هنگام ادرار تشخیص داد. ماهیچه هایی که ابتدا منقبض شده و سپس شل شده اند مربوط به عضلات پوکوکوکیژئوس هستند.

• آن را در داخل بدن احساس کنید، به آرامی تنش کنید و تا ده بشمارید.
• برای همان مدت زمان استراحت کنید؛
• ده بار تکرار کنید.

آسانسور

ورزش مانند ژیمناستیک صمیمی برای زنان است. تفاوت در کشش عضلانی طولانی تر است.

• به آرامی عضلات را فقط کمی منقبض کنید، روند را برای ده ثانیه نگه دارید.
• بدون استراحت، آنها را با ده ثانیه تاخیر به سطح متوسط ​​فشار دهید.
• به فشار دادن ادامه دهید تا به آن برسید سطح بالا. آنها را تا زمانی که ممکن است در این وضعیت نگه دارید.

فشرده سازی استقامتی

ماهیچه های هدف را تا حد امکان منقبض کنید و تا جایی که ممکن است نگه دارید. با ده بار تکرار، آنها شروع به تقویت فعال می کنند.

برش های سریع

با فشردن و شل کردن شدید عضله به یک اثر ارتعاشی دست یابید. سرعت سریع باید به درستی با تنفس ترکیب شود. دم - فشرده سازی، بازدم - آرامش.

با انجام منظم تمرینات کگل، مردان یاد خواهند گرفت که عضلات لگن را احساس کنند و در مواقعی که لازم است آنها را کنترل کنند. تقویت عضلات لگن باعث رهایی از بسیاری از عقده ها می شود.

چگونه ماهیچه های صمیمی را به روش های دیگر تقویت کنیم

مربی کگل - پرینومتر

برای دستیابی به یک اثر خاص، زنان می توانند کمپلکس کگل را با روش های اضافی برای تمرین عضلات واژن تکمیل کنند. مخروط ها و توپ های مختلفی هستند که باید به زور در واژن نگه داشته شوند.
وجود دارد دستگاه خاص- پرینومتر، با کمک آن به راحتی می توان وضعیت عضلات را بررسی کرد. چنین حسگرهایی به ندرت در بازار آزاد یافت می شوند. آنها عمدتاً در بیمارستان ها در بخش های فیزیوتراپی رایج هستند.

ماساژ نواحی صمیمی همراه با ورزش به تقویت عضلات زنان باردار قبل از زایمان کمک می کند و باعث کشسانی بیشتر آنها می شود.

کلاس های یوگا نیز برای رشد و تمرین عضلات صمیمی مفید هستند. استفاده از قفل باندا در تمرین یوگا تاثیر مفیدی بر وضعیت عضلات دارد.

اکثر مردم توجه دارند که ژیمناستیک کگل اولین نتایج را در عرض دو تا سه ماه پس از شروع کلاس ها می دهد. اگر به همین جا بسنده نکنید، پویایی مثبت در تقویت عضلات لگن تنها رشد خواهد کرد. برای دستیابی به حداکثر اثر، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

• هنگام انجام تکنیک ها، باید عمیق و آرام نفس بکشید.
• زنانی که تمرینات مربوط به عضلات صمیمی را انجام می دهند باید اطمینان حاصل کنند که عضلات ران، گلوتئال و شکم در این فرآیند دخالت ندارند.
• بار را به تدریج و بدون حذف طولانی بر روی عضلات وارد کنید.
• پس از تسلط بر سخت ترین سطح تمرین، تکرار هر تمرین را تا 200 بار افزایش دهید، اما نه بیشتر.
• انجام تمرینات کگل هنگام ادرار کردن توصیه نمی شود. این می تواند اثر معکوس داشته باشد و خطر عفونت دستگاه تناسلی ادراری را افزایش دهد.
• از تجهیزات ورزشی واژن فقط پس از تقویت عضلات پرینه استفاده کنید.

عضلات ورزیده حمایت قابل اعتمادی را برای اندام های لگن فراهم می کنند، به همین دلیل کنترل ادرار بازیابی می شود و قدرت آن افزایش می یابد. مشاوره با متخصص زنان یا اورولوژیست کمک می کند تا مشخص شود که عضلات کف لگن و اندام های اطراف چقدر به طور موثر تقویت شده اند.

عبارت "جنس ضعیف" نه به این دلیل ظاهر شد که یک زن قادر به حمل بارهای سنگین نیست، بلکه به دلیل مشکلاتی که در پی دارد. فقط از نظر آناتومی، درست تر است که ما را نه جنس ضعیف، بلکه "ضعف ضعیف" بنامیم. کف لگن. در زنان، دیافراگم لگن دارای انبساط در اطراف دهانه رحم است (به شکل نگاه کنید). یعنی مثانه، رحم و تخمدان ها از پایین حمایت عضلانی ندارند. در حالی که مردان آنجا اتصال محکمعضلات با فاسیا، که منطقی است: آنها دهانه رحم یا اکستنشن به شکل واژن ندارند.
نه تنها این بانوج عضلانی، بلکه رباط ها نیز وظیفه دارند از قرار گرفتن اندام ها در محل خود و عملکرد طبیعی خود اطمینان حاصل کنند. با کمک آنها، رحم، لوله ها، تخمدان ها و سایر مجموعه ها به استخوان های لگن متصل می شوند.

برای درک تفاوت بین خواص ماهیچه ها و رباط ها، یک بادکنک بادی و یک کیسه پلاستیکی را تصور کنید: یکی الاستیک است و می تواند کشش و انقباض داشته باشد، دیگری فقط می تواند کشش داشته باشد.

بنابراین، شایان ذکر است که تمرینات کگل و سایر سیستم‌های تقویت عضلات صمیمی به طور خاص عضلات را هدف قرار می‌دهند. آنها قادر به بازگرداندن رباط ها به طول و قدرت اولیه خود نیستند.
هنگامی که سازه نگهدارنده فوق خاصیت ارتجاعی خود را از دست داد، فرآیند فرونشست آغاز می شود اندام های داخلی، یا پرولاپس

این به هیچ وجه کشنده و حتی یک بیماری نیست، اما می تواند زندگی را مسموم کند. درد در ناحیه کمر، درد در معده یا احساس سنگینی در آن وجود دارد. رسیدن به ارگاسم دشوارتر است، علاوه بر این، زنان ممکن است در حین رابطه جنسی دچار درد شوند.

به هر حال، ورود هوا به واژن در حین صمیمیت یا ورزش یکی از نشانه هایی است که عضلات کف لگن شروع به ضعیف شدن کرده اند (اگر این اتفاق نه تنها در زمان تخمک گذاری، بلکه در کل چرخه رخ دهد). چرخه مختل می شود، مشکلاتی در باردار شدن ایجاد می شود ...
به تدریج، به دلیل جابجایی اندام ها، به محض عطسه یا سرفه، بی اختیاری ادرار شروع می شود. مشکل دیگر وجود گاز در روده و احتمال عدم توانایی در نگه داشتن آن در زمان نامناسب است. و برعکس، یبوست عذابم می دهد... بعد دائماً چیزی سر راه واژن قرار می گیرد و در آخرین مراحل افتادگی واژن کاملاً می افتد.
در ضمن، مرسوم نیست که در این مورد صحبت کنیم. در یکی از لینک‌های زیر می‌توانید مقاله‌ای بیابید که سلامت زنان، این همه ناراحتی، «فرهنگ سکوت» است...
چرا حذف رخ می دهد؟ فکر می کنم همه چیز از زمانی شروع شد که انسان در مسیر تکامل، روی دو پا ایستاد. پستانداران روی چهار دست و پا راه می‌روند و بار روی کف لگن آنها متفاوت از هموساپینس توزیع می‌شود.

ادبیات پزشکی عوامل زیر را نام می برد:

- دیسپلازی مادرزادی بافت همبند. مشکوک افراد دارای علائم کشش روی پوست، رگ های واریسی، تمایل به کبودی، دیاستاز عضله راست شکم و همچنین فتق ناف و تحرک بیش از حد مفاصل است.

- کف از اطلاعات تشریحی بالا می دانیم که در زنان دیافراگم لگن در قسمت قدامی ضعیف شده است. بنابراین درصد پرولاپس ما بیشتر از مردان است.

- بارداری و زایمان این دوباره در مورد زنان است و اینجا فیزیک خالص است: نگه داشتن رحم کوچک یک چیز است، مقابله با وزن نوزاد، مایع آمنیوتیک، جفت تا ماه نهم یک چیز دیگر است... در طول زایمان، برای اینکه برای باز شدن دهانه رحم، عضلات باید بیشتر کشیده شوند.

– چاقی اضافه وزن نه تنها چربی زیر پوست است، بلکه اطراف اندام های داخلی، به اصطلاح چربی احشایی است. این نیز یک بار اضافی برای کف لگن است و حداقل به این دلیل مهم است که وزن خود را کنترل کنید.

- سبک زندگی بی تحرک بافت ها فاقد تغذیه هستند و ضعیف می شوند.

- کمبود استروژن به عنوان مثال، در نتیجه "خشک شدن دیوانه" یا در دوران یائسگی رخ می دهد. بدون مقدار کافیاستروژن باعث می شود بافت های بدن ما خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند. بر اساس مطالعات مختلف، در سنین بالا بروز افتادگی دستگاه تناسلی در زنان در 50 تا 75 درصد موارد رخ می دهد.

- افزایش سیستماتیک فشار داخل شکمی این می تواند ناشی از یبوست مزمن، سرفه در نتیجه برونشیت یا آسم و استرس فیزیکی منظم ناشی از کار سخت و بلند کردن وسایل سنگین باشد.

در مورد فشار داخل شکمی بیشتر بدانید.
ما به گونه ای طراحی شده ایم که فرقی نمی کند کیسه سیب زمینی حمل کنیم یا ددلیفت انجام دهیم، افزایش می یابد. کار سیستماتیک با وزنه های سنگین به آرامی اما مطمئناً عضلات کف لگن را منقبض می کند و رباط هایی را که اندام ها به آن ها متصل هستند کشیده می شود.

حمل کودکان در حال رشد در آغوش نیز خطر افتادگی را ایجاد می کند. در مطالعه «تأثیر سرعت راه رفتن و تکنیک‌های حمل بر فشار داخل شکمی زنان» (Coleman TJ، Hamad NM، Shaw JM، Egger و دیگران)، حسگرهایی به صورت داخل واژینال در زنان نصب شد. این دستگاه ها ثبت کردند که سرعت راه رفتن و حمل نوزاد در آغوش تغییرات قابل توجهی در فشار داخل شکمی ایجاد می کند.

فقط از من نپرسید "پس چرا الان بچه ها را بزرگ نکنی؟" - این یک سؤال برای من نیست، بلکه برای خالق است: او ما را روی دو پا گذاشت، دیافراگم ضعیفی به ما داد، زایمان منظم و کودکانی که ما برخلاف پستانداران در آغوش خود حمل می کنیم - عدالت کجاست؟
و آیا برای آن بی خطر است سلامت زنانوزن؟

این سوال را از فیزیوتراپ آمریکایی لین شولت که در زمینه توانبخشی کف لگن بعد از زایمان نیز تخصص دارد پرسیدم. به نظر او، در حالت ایده آل، کافی است یک زن با وزن خود کار کند و از دمبل و هالتر به طور کلی اجتناب کند.

نویسنده نسخه دیگری در مورد این واقعیت است که این بیش از 5 کیلوگرم نیست (+/-، بسته به ویژگی های فردیزنان)، به شما نمی گویم، نتوانستم بفهمم. اما این دیدگاه مبتنی بر این واقعیت است که عضلات کف لگن قادر به تحمل وزن کودک در حال رشد، مایع آمنیوتیک و جفت در دوران بارداری، یعنی حدود 5 کیلوگرم است.

و در تجزیه و تحلیل دیگری، افتادگی دهانه رحم در زنان در سنین باروری که کارشان شامل حمل وزن‌های 20 کیلوگرم یا بیشتر بود، در مقایسه با گروه کنترل بارهای سبک یافت شد.

این نه تنها وزنه ها و نوسانات شکمی است که کف لگن را در زنان "شل" می کند، بلکه انواع نیز وجود دارد. فعالیت بدنیجایی که باید بدوید و بپرید. طبق آمار، بسته به نوع فعالیت - بسکتبال، دو و میدانی و غیره، دختران به درجات مختلفی از بی اختیاری ادرار رنج می برند. علاوه بر این، کسانی که گلف بازی می کنند به هیچ وجه این مشکل را ندارند، اما برای کسانی که تمرین ترامپولین می کنند، از پشت بام می گذرد - تا 80٪.

این اطلاعات آزاردهنده است: وقتی فکر می کنید که سبک زندگی سالمی دارید و برای فرم های ورزشی خود تحسین می کنید، ناگهان متوجه شوید که با دستان خود راه را برای اختلال عملکرد کف لگن هموار می کنید ... من نمونه دخترانی را که می شناسم با وزنه در باشگاه کار می کنند و همه آنها خوب هستند. من باور دارم! فقط افتادگی اندام های داخلی یک فرآیند فوری نیست، احتمال و سرعت وقوع آن به ترکیبی از چندین عامل بستگی دارد: قدرت ژنتیکی بافت همبند، تعداد حاملگی ها، تولدها و صدمات در آنها، باری که می افتد. روی بدن...

لحظه حقیقت یائسگی خواهد بود، زمانی که منابع بدن ما کاهش می یابد. یکی از مطالعات متعدد در مورد این مشکل اشاره می کند که به دلیل افزایش امید به زندگی زنان، شیوع افتادگی اندام زنانه در آینده حتی بیشتر خواهد شد.
با این اطلاعات چه کنیم - هر یک از ما برای خود تصمیم خواهیم گرفت. وقتی استانداردهای زیبایی مدرن در یک طرف ترازو قرار دارند و سلامت زنان و پیری راحت در طرف دیگر قرار دارند، انتخاب آگاهانه مهم است.

به هر حال، مطالعاتی در این مورد نیز وجود دارد: از زنان نخست زا خواسته شد تا دانش خود را در مورد کف لگن ارزیابی کنند. در مجموع 93 درصد از زنان از این دستگاه بی اطلاع بودند بدن خودو خطرات ایجاد افتادگی دستگاه تناسلی. بنابراین، به نفع ماست که اطلاعات را نادیده نگیریم.

مراقبت از زنان، تاتیانا گشوند برای promama.info

فاق،یا کف لگن،صفحه عضلانی-فاشیال نامیده می شود که خروجی لگن کوچک، دهانه پایینی آن را می پوشاند.

پرینه الماسی شکل از جلو توسط سمفیز شرمگاهی، از طرفین توسط توبروزیت های ایسکیال و از پشت توسط دنبالچه محدود می شود. خطی که توبروزیت های ایسکیال را به هم متصل می کند، پرینه را به دو ناحیه مثلثی شکل تقسیم می کند.

ناحیه قدامی نامیده می شود دیافراگم ادراری تناسلی،و پشت - دیافراگم لگنیمجرای ادرار در مردان از دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی و در زنان از مجرای ادرار و واژن عبور می کند. قسمت آخر رکتوم از دیافراگم لگن عبور می کند.

هم دیافراگم ادراری تناسلی و هم دیافراگم لگنی توسط دو لایه ماهیچه و فاسیای پوشاننده آنها تشکیل می شوند.

U دیافراگم لگنی در لایه سطحی، یک عضله حلقه ای شکل جفت نشده وجود دارد - اسفنکتر خارجی مقعد،عضله ارادی که راه خروج از راست روده را می بندد. در لایه دوم، یک اتاق بخار مثلثی وجود دارد عضله بالابرنده آنیعضله در شروع می شود سطح داخلیدیواره های لگن پایین می رود و در قسمت آخر رکتوم بافته می شود. هر دو عضله لواتور آنی قسمت تحتانی رکتوم را به شکل یک قیف احاطه کرده اند.

دیافراگم ادراری تناسلی همچنین دارای لایه های سطحی و عمیق عضلانی و فاسیا است. در لایه سطحی جفت وجود دارد عضله عرضی پرینه سطحی،و همچنین bulbospongiosum و ischiocenaعضلات نازک،که باعث نعوظ آلت تناسلی یا کلیتوریس می شود. عضله bulbospongiosus در مردان اطراف پیاز و جسم اسفنجی آلت تناسلی و در زنان ورودی واژن را احاطه کرده است. ایسکیوکاورنوسماهیچهکه از توبروزیته ایسکیال شروع می‌شود، در بدن غاردار آلت تناسلی مردان یا کلیتوریس در زنان بافته می‌شود. در لایه عمیق دیافراگم ادراری تناسلی عضله جفت نشده قرار دارد - ادرار اسفنکتر (خارجی).کانال دیگ بخارو اتاق بخار عضله حرفه ای عرضی عمیقفضای داخلی

عضلات پرینه از خارج پوشیده شده اند فاسیای سطحی پرینهعلاوه بر این، ماهیچه هایی که مقعد و اسفنکتر آن را بالا می برند، بین آنها محصور شده است پایینو فاسیای فوقانی دیافراگم لگنیعضلات عرضی پرینه و اسفنکتر مجرای ادرار پوشیده شده اند پایینو فاسیای فوقانی دستگاه ادراری تناسلیدیافراگم

عضلات و فاسیای سر

ماهیچه های سر با توجه به موقعیت و عملکرد آنها به دو گروه تقسیم می شوند: عضلات صورتو جویدنعضلات بدن

عضلات صورت

آنها در زیر پوست قرار دارند و به شکل کمپرسورها و گشادکننده‌ها در اطراف دهانه‌های دهان و بینی، حفره‌های چشم و مجرای شنوایی خارجی گروه‌بندی می‌شوند. عضلات صورت فاسیای سطحی ندارند. ماهیچه های صورت از استخوان های جمجمه شروع می شوند و در پایه بافت همبند پوست بافته می شوند. هنگامی که ماهیچه های صورت منقبض می شوند، پوست را حرکت می دهند و گودی، شیار و چین ایجاد می کنند. بنابراین، ماهیچه های صورت حرکات بیانی پیچیده صورت را تشکیل می دهند - میمیku.با توجه به محل قرارگیری آنها، عضلات صورت تقسیم می شوند:

عضله اپی کرانیالدارای دو شکم - جلویی و پس سری، بین آنها یک شکم بزرگ وجود دارد آپونوروز فوق جمجمه ای

- شکم پس سریشروع می شود بالاترین خطاستخوان پس سری، کل عضله را به سمت عقب می کشد، چین های روی پیشانی را صاف می کند.

- جلوی شکمدر پوست پیشانی بافته می شود، هنگامی که منقبض می شود، ابروها بالا می روند و چین های عرضی پوست پیشانی ایجاد می شود - عضله غافلگیر کننده،توجه زیر سوال بردن

ماهیچه موجداردر ضخامت ابرو قرار دارد، از قسمت بینی استخوان پیشانی شروع می شود و در پوست ابرو بافته می شود. با انقباض دو طرفه، این ماهیچه‌ها ابروها را به هم نزدیک می‌کنند و حالت‌های چهره‌ای از درد، رنج و عبوس را تشکیل می‌دهند.

عضله مغروردر هنگام انقباض بر روی پل بینی، یک چین عرضی در بالای پل بینی ایجاد می کند.

عضله چشمی Orbicularis oculiتشکیل شده توسط بسته های دایره ای اطراف مدار - قسمت مداری،در پوست پلک ها در هم تنیده شده است - پلکبخشو به کیسه اشکی چسبیده است - اشکقسمت نایاعضله در طول انقباض خود، پلک ها را می بندد، چشم ها را می بندد و خروج اشک را به داخل کانال بینی اشکی تحریک می کند.

ماهیچه های اطراف دهانه بینیاز سطح قدامی فک بالا شروع می شود، در بال و قسمت غضروفی پشت بینی در هم تنیده می شود. این ماهیچه ها سوراخ های بینی را باریک می کنند.

ماهیچه های اطراف دهانه توسط گشادکننده ها و بسته هایی که در ضخامت لب ها قرار دارند - کمپرسورها تشکیل می شوند. برخی از گشاد کننده ها در بالای دهانه دهان قرار دارند - عضلات levator anguli oris، عضلات levator superiorisلب پایین، ماهیچه های زیگوماتیک (مینور و ماژور)، ماهیچه های خنده.این ماهیچه ها حالت لبخند و خنده را شکل می دهند. سایر عضلات زیر شقاق دهان قرار دارند - ماهیچه هایی که زاویه دهان را کاهش می دهند، عضلاتی که لب پایین را فشار می دهند.این هم جایی است ماهیچه ذهنی، ایجاد گودی.

عضله باکال،پایه عضلانی گونه را تشکیل می دهد، از قسمت های خلفی فک بالا و پایین شروع می شود و همچنین به صورت بافته می شود. عضله orbicularis oris.این عضله در عمل مکیدن، انتقال بولوس غذا به سمت حلق، کشیدگی گونه نقش دارد و به همین دلیل نامیده می شود. ماهیچه ها شیپور سازان.

ماهیچه های تقلید شامل ابتدایی هستند موشگوش های گوش -گوش های قدامی، فوقانی و خلفیماهیچه ها، به خوبی در حیوانات توسعه یافته است، پهن مسطح عضله زیر جلدی گردنو دیگران