Психология на пациент със загуба на зрение. Както е отбелязано в литературата, зрението има няколко психологически аспекта: а) включва кръг от действително взаимодействие с непосредствената реалност; б) отделя субекта от околната среда („Аз“ - „другите и светът“); в) прави възможно възприемането на другите и сравняването на себе си с другите; г) ви позволява да възприемате заедно с другите едни и същи явления - общи впечатления. Психологическите характеристики на зрението са в пряка зависимост от органа на зрението - окото, което е инструмент за познание външна среда, а неговите функции са в основата на труда и творческата дейност [Ерошевски Т. И., Бочкарева А. А., 1977]. Слуховите и зрителните анализатори осигуряват не само получаването, но и обработката на информация, идваща от външната среда.

В психологията на всеки човек, страдащ от очни заболявания, независимо от степента на заплаха от загуба на зрение, винаги има страх и дори страх от ослепяване [Nikolenko TM, 1977]. И така, блефароспазмът, практически лишавайки зрението на пациентите, генерира сложна система от преживявания, водеща до нарушаване на обичайния житейски стереотип, затруднения в адаптацията. Силата на травмиращия ефект в такива случаи се определя от индивидуалната значимост на заболяването за даден пациент. Видовете отговори са различни: истерични, тревожно-депресивни, фобийни, хипохондрични [Vyshlov VF, 1977].

Някои пациенти с глаукома, след като ги запознаят с диагнозата, с тежестта на заболяването, което понякога води до загуба на зрение, веднага развиват състояние на депресия, тревожност, страх. Тези психологически промени са доста продължителни: от няколко седмици до месеци, 2-3 години [Vostroknutov NN, Mikheeva EG, Uspensky BA, 1973].

Прогресивният спад на зрението обикновено е придружен от дълбоки преживявания. Настроението при пациентите, като правило, е намалено, има чести оплаквания от безнадеждност, самота, безпомощност. При подготовката за операцията и след нея, когато носите превръзка на очите, интензивността на тези преживявания отслабва значително, отстъпвайки на надеждата за благоприятен изход. В случаите, когато хирургичната интервенция не е довела до подобрение на зрението, е имало увеличаване на тези психологически промени [Никитина Г.Ф., 1975]. При някои пациенти с превръзка, приложена след отстраняване на катаракта на фона на повишено настроение с подценяване на тежестта и тежестта на заболяването, се наблюдава съживяване, нарушение на режима, желанието за премахване на превръзката [Ziskind Yu. , 1963], т.е. има проява на хипосоматонозогнозия.

Личната реакция на внезапната загуба на зрение беше обект на изследване при ранените по време на Великата Отечествена война... Наблюденията в очните отделения на военните болници показват, че почти всеки ранен със загуба на зрение под въздействието на внезапно нараняване - слепота - преживява тежка „личностна криза“ [Merlin VS, 1945]. Крайният изход от него - адаптация към слепота, помирение с нея, връщане към семейството и включване в работата, зависими нагласи и т.н. - се дължи до голяма степен на преморбидните личностни черти. В преобладаващото мнозинство от случаите тази криза не излиза извън границите на психологическите реакции, главно под формата на намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност. В някои случаи се наблюдава „моторна буря“ със самоубийствени изявления [Ракитина П.А., 1947]. Според нашите наблюдения въпросът не се ограничава само до изявления, понякога такива пациенти извършват суицидни действия. Изключването на зрението, причинявайки пълно отхвърляне на предишния житейски стереотип или значително променяйки го, доведе до „реконструкция“ на личността [Матвеев В. Ф., Семенов А. И., 1973, 1975].

Когато се оценяват качествените параметри на психологическия отговор на слепотата, трябва да се вземе предвид тяхната зависимост не само от преморбидните личностни черти, но и от биологичните възможности на тялото, способността му да компенсира загубата на функция. Общоприето е, че при слепите има промяна в прага на анализаторите на слуха, допира, обонянието, въпреки че праговете не са по-високи от нормата, но достигат висока степен диференциация.

Реакцията на пациентите към слепота, според AI Semenov (1974), преминава през следните три етапа. Първият е стадий на остра реакция, придружена от ситуативна тревожност, страх от слепота, депресивно настроение и отслабване на двигателната активност. Вторият е етапът на намаляване на настроението, енергията и инициативността с продължаваща надежда за ефективността на хирургичното лечение. Понякога тези психологически прояви могат да приемат характера на патологична форма на отговор под формата на депресия. Третото е патологичното развитие на личността. Обикновено същото субективна оценка слепотата в крайна сметка се ограничава до запазване на идеи за малоценност, развитие на аутистични тенденции, потапяне в света на вътрешните преживявания [Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К., 1976].

Психологическите промени при пациенти с намалено зрение, слепота в диагностичния период показват различни степени на тежест на стреса. Преобладават Normosomatonosognosias. Надценяването на симптомите, както и пренебрегването им, са редки.По време на лечението (както медицинско, така и хирургично) адаптацията към заболяването е нестабилна. В преживяванията и идеите на пациента водещото място принадлежи на надеждата за ефективността на лечението на Normosomatonosognosia, заемащо доминиращо положение, те се отличават с известна стабилност в отслабването на емоционалното оцветяване. Рядко се срещат хиперсоматонозогнозии. В периода на рехабилитация и възстановяване личностни реакции обикновено нормосоматонозогнозичен тип. Надценяването на загубата на зрение с идеи за увреждане е по-често. И през трите периода на заболяването освен психологически форми на отговор се наблюдават и депресивни реакции.

Така че, образуването на соматонозогнозии с лезии на зрителните и слуховите анализатори се определя главно от трудностите при получаването на информация отвън и нейната обработка. Те не са идентични в един или друг стадий на заболяването. Началото на това нарушение на междуличностните отношения показва предпочитан интерес социално-психологически ниво при формиране на соматоносогнозии. Загубата на слуха и зрението в диагностичния стадий на заболяването винаги е придружена от състояние на стрес. На етапа на лечението адаптацията към болестта се характеризира с нестабилност, непълнота поради запазването на някои надежди за благоприятен изход от заболяването. В етапа на рехабилитация и възстановяване развитието на психологическите механизми на адаптация към променените условия на живот и дейност поради наличието на физически дефекти се случва бавно. Хиперсоматонозогнозията не е толкова рядко явление. Хипо- и дисоматонозогнозиите са много по-рядко срещани. От патологичните форми на отношение към болестта преобладават депресивните реакции. С поражението на органите на зрението и слуха, естествено, отношенията с другите страдат, което показва интереса, преди всичко, от социално-психологическото ниво на личността на пациента.

За да се реши проблемът с изучаването на психологията на психологическите характеристики на слепи и хора със зрителни увреждания, е необходимо да се спрем по-подробно на някои психофизиологични аспекти. Психиката на слепите и хората с увредено зрение е, както в нормата, единството на субективното и обективното, т.е. тя отразява обективната реалност, която се пречупва конкретно в съзнанието на всеки индивид. Изследването на психиката на слепи и зрително затруднени е сложно в сравнение с изучаването на психиката на нормално виждащите със следните характеристики: Универсалните прояви на психиката на слепите и зрително затруднените са значително повлияни от различни анормални фактори ( зрителни увреждания), които маскират и често изкривяват проявите на основните закони на психичните процеси, състоянието и личностните черти. Процесът на идентифициране на общи модели и специфични особености на психиката на слепи и зрително затруднени е особено сложен, когато зрителните дефекти се усложняват от патологични промени в други части на тялото. Сложността на изучаването на психиката на слепи и зрително затруднени се крие и във факта, че контингентът от лица, попадащи под това определение, е много разнообразен както по естеството на заболяванията, така и по степента на увреждане на основните зрителни функции. Голямо значение за развитието на психиката има време на настъпване на слепота:

1. Родени на сляпо - тази група включва хора, които са загубили зрението си преди формирането на речта, т.е. до около три години и без визуални изображения.

2. Слепи - тези, които са загубили зрението си в следващи периоди от живота и са запазили в една или друга степен изображения на визуалната памет. Съвсем очевидно е, че колкото по-късно се нарушат зрителните функции, толкова по-малко е влиянието на ненормалния фактор върху развитието и проявата на различни аспекти на психиката. Но в същото време възможностите за компенсаторна адаптация се променят и са ограничени поради свързаното с възрастта намаляване на пластичността и динамичността на централната нервна система. След това ще разгледаме същността на понятието „дефект“ и съдържанието на процеса на компенсация.

Дефектът е физическа или психологическа недостатъчност, която води до отклонения от нормалното развитие. По своя произход дефектите се делят на вродени, които могат да бъдат причинени от неблагоприятни генетични фактори, хромозомна патология, различни отрицателни ефекти върху плода по време на вътрематочно развитие и по време на раждането и придобити, които могат да бъдат резултат от интоксикация, травма , и главно инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, грип, туберкулоза и др.). Вродените и придобити зрителни дефекти са първични соматични дефекти. Тези аномалии от своя страна причиняват вторични функции на отклонение (намалена зрителна острота, стесняване или загуба на части от зрителното поле и др.), Които имат отрицателно въздействие върху развитието на редица психологически процеси. По този начин може да се заключи, че съществуват сложни и функционални връзки между соматичен дефект и аномалии в развитието на психиката. За първи път същността на дефекта и произтичащото от него ненормално развитие бяха анализирани от Виготски. Също така знаем за структурата на дефекта, съотношението на първичните и вторичните дефекти, неяснотата на влиянието на различни соматични дефекти върху развитието на структурните компоненти на психиката на ненормални хора благодарение на научна работа Л. С. Виготски. Най-значимата за психологията на слепите и зрително затруднените е позицията на този изключителен учен относно разминаването на културното и биологичното в процеса на развитие на ненормален човек и възможността за преодоляването му чрез създаване и използване на „кръгови начини за културното развитие на ненормален човек. " Ето как Виготски пише за това: „Основната отличителна черта на психичното развитие на ненормален човек е разминаването, несъответствието, разминаването на двата плана за развитие, сливането на които е характерно за развитието на нормална личност. И двете серии правят не съвпадат, разминават се, не образуват слети, от един процес. Пропуските и пропуските в един ред причиняват други пропуски в друг ред и на други места. Обходните пътища на културното развитие създават специални, умишлено конструирани за експериментални цели форми на поведение. " Говорейки за заобикалящите решения на културното развитие на сляп човек, Виготски посочва като пример за такъв път пунктираната брайлова азбука, която, замествайки обичайната оптична азбука, прави четенето и писането достъпни за слепите. Значението на разглеждания принцип на байпасните пътища на културно развитие, по наше мнение, може да бъде оправдано от факта, че „: дефект, създаващ отклонение от стабилния биологичен тип човек, причиняващ загуба на отделни функции, дефицит или увреждане на органи, повече или по-малко значително преструктуриране на цялото развитие на нови основания, от нов тип, естествено, като по този начин нарушава нормалния ход на процеса на човешко израстване в културата ", докато" тази трудност ... достига своя най-висок израз в областта, която сме посочили по-горе като наша собствена сфера на културно и психологическо развитие на човека: в областта на висшите психични функции и овладяването на културни техники и методи на поведение ".

Всеки дефект, т.е. физическо или психическо увреждане, чието последствие е нарушение на нормалното развитие, води до автоматично включване на биологичните компенсаторни функции на тялото. В този смисъл компенсацията може да се определи като универсалната способност на организма да компенсира в една или друга степен нарушението или загубата на определени функции. Въпреки това, при наличието на такива тежки дефекти като слепота и слабо зрение, компенсаторната адаптация не може да се счита за завършена, възстановявайки нормалната жизнена активност на човек, ако това се случва само в биологичен план. По този начин компенсацията за слепота и слабо зрение трябва да се разглежда като биосоциален феномен, синтез на действието на биологични и социални фактори. Такива световноизвестни имена като И. И. Павлов и П. К. Анохин са свързани с изучаването на физиологичните механизми на компенсация. Трябва да се отбележи, че трите основни принципа на рефлекторната теория - причинно-следствената връзка, единството на анализа и синтеза, структурата, формулирани от И. П. Павлов, са били фундаментални за теорията на компенсацията. Изследванията на PK Anokhin обаче показаха следното: 1. Рефлекторният характер на възникването и хода на компенсаторните пренареждания се основава на общите принципи за компенсиране на всеки дефект; 2. Независимо от естеството и локализацията на дефекта, компенсаторните адаптации се извършват по същата схема и се подчиняват на същите принципи. Както беше отбелязано по-горе, психиката на слепите и хората със зрителни увреждания не се различава съществено от психиката на нормално виждащите се хора, но има някои особености поради огромната роля, която зрението играе в процесите на отражение и контрол върху дейността. Загубата или дълбокото увреждане на функцията на зрението, на първо място, засяга основното свойство на отразяващата дейност на човека - активността. Особено значителни зрителни увреждания усложняват ориентацията и търсещата дейност. А.Г. Литвак обяснява това явление с факта, че развитието на дейността зависи не само от способността да се задоволи необходимостта да се знае какво заобикаля индивида, но и от външни влияния, които допринасят за появата на мотива за ориентиране на дейността. Броят на такива въздействия върху зрително увредени и особено слепи деца е рязко намален поради зрително увреждане и произтичащите от това ограничени възможности движение в пространството. Най-силно изразен спад в активността се наблюдава в предучилищна и предучилищна възраст. Л. И. Солнцева, отбелязвайки особеностите на развитието на сляпо дете, пише: „Донякъде забавеното общо развитие на сляпо дете се дължи на по-малък и по-лош запас от идеи, недостатъчно упражняване на двигателната сфера, ограниченост на усвоеното космоса и най-важното - по-малко активност в познаването на околния свят. " Студенти начално училище намаляване на активността също се наблюдава съвсем ясно. Въпреки това, като се вземе предвид позицията на Л. С. Виготски, че основата за компенсиране на дефекта трябва да бъде сближаването (намаляването) на съзряването и развитието въз основа на използването на отклонения, можем уверено да говорим за реална възможност неутрализира въздействието на тези неблагоприятни фактори върху човешкото развитие. Чрез стимулиране на активност, възприемащи нужди в процеса на специално организирано образование и обучение, включително непокътнати аналитични системи в дейността, е възможно да се даде на развитието на психиката на слепи и зрително увредени деца посока, която е максимално близка до развитие на нормално виждащи се хора. Но въпреки това в тифлопедагогическата литература се забелязват определени различия в психическото развитие на незрящ човек от зрящ човек. Най-общо те се свеждат до факта, че редица психични процеси (усещане, възприятие, представяне) са в пряка зависимост от дълбочината на дефекта, а някои психични функции (възприятие на цвета, скорост на възприятие и т.н.) също зависят върху естеството на патологията. Също така се отбелязва, че такива структурни компоненти като мироглед, вярвания, морални черти на характера и т.н., са независими от дълбочината на дефекта и естеството на патологията на зрението. В същото време зависимостта на развитието на психиката от състоянието на зрителните функции се проявява не толкова в крайните резултати от този процес, колкото в неговата динамика. По този начин дефектът е физическа или психологическа недостатъчност, която води до отклонения от нормалното развитие. Вродените и придобити дефекти са първични соматични дефекти, които причиняват вторични функционални нарушения, които от своя страна оказват негативно влияние върху развитието на редица психологически процеси. Следователно може да се заключи, че съществуват сложни структурни и функционални връзки между соматичен дефект и аномалии в развитието на психиката. Всеки дефект, довел до нарушаване на нормалното развитие, води до автоматично активиране на компенсаторните функции на тялото. В контекста на слепота и слабо зрение компенсацията трябва да се разглежда като биосоциален феномен, т.е. синтез на действието на биологични и социални фактори. Дефектът на зрителните функции особено значително засяга основното свойство на отразяващата функция на човек - активност, което се обяснява частично с намаляване на броя на външните въздействия, които допринасят за развитието на мотива за ориентиране на дейност върху зрително затруднени или сляп човек. Анализирайки обаче научно изследване Виготски, както и тифлопедагогическият опит на други специалисти, стигаме до заключението, че чрез прилагане на обходните пътища на културното развитие на незрящ човек, включително непокътнати анализаторни системи в дейността, е възможно да се сведе до минимум ефекта от неблагоприятните фактори за развитието на психиката на такъв човек.

В продължение на много векове в обикновеното съзнание на хората се формира идеята за сляп човек като дълбоко опорочен и непълноценен човек. Разнообразие от отрицателни черти на личността се приписва на слепи хора, като хипертрофирани биологични нужди, лоши навици, липса на духовни интереси, присъствие отрицателни черти характер и други. Всички тези характеристики се считат за пряка последица от зрително увреждане.

Заедно с такива възгледи е имало и точно противоположни концепции, които утвърждават абсолютната независимост на индивида и неговите стабилни свойства от соматичното състояние и условията на живот. Аргументира се, че личността се формира спонтанно, а слепотата, която ограничава контактите на човека с външния свят, допринася за неговото самопознание и самоусъвършенстване. А. А. Крогиус, разглеждайки влиянието на слепотата върху психологическото развитие, пише: ": това оставя дълбок отпечатък върху цялата личност. Но както едно впечатление може да предизвика голямо разнообразие от реакции, така слепотата може да доведе до най-много различни прояви и към образованието на най-много различни функции... Много в това отношение зависи от социалните условия, от влиянието на наследствеността, от собствените усилия, от работата върху себе си. "

Тифлопсихолозите отбелязват факта, че зрителните дефекти могат да доведат до развитие на негативни черти на характера, като негативизъм, агресивност, внушаемост, мързел, конформност и други. С правилната организация на обучението и обучението на сляп човек обаче формирането на положителни личностни черти, мотивация за общуване и учене се оказва практически независимо от състоянието на зрителния анализатор. По този начин е очевидно, че при формирането на основните личностни черти на преден план излизат социални фактори, чието действие се оказва относително или напълно независимо от времето и дълбочината на патологията на зрението. Зрителното увреждане засяга обхвата на селективното отношение на ненормалното дете към заобикалящата го действителност, като го стеснява в зависимост от дълбочината на патологията. Интереси обаче към определени видове дейностите, които се извършват успешно без визуален контрол, се оказват толкова дълбоки, стабилни и ефективни, колкото при нормално виждащите се хора. По този начин съдържателната страна на психиката в развиващото се образование е независима от зрителните дефекти.

Следователно, различията между зрящите и незрящите хора и още повече между зрящите и хората с увредено зрение могат да се наблюдават само в динамиката на ставането различни свойства личност.

Подчертавайки голямата роля на социално-психологическата подкрепа за хората с психични разстройства, Л.С. Виготски пише, че ще дойде време, когато ненормалните хора, оставайки слепи, „ще престанат да бъдат дефектни, защото дефектността е социално понятие, а дефектът е надграждане върху слепотата ... Социалното образование ще триумфира над дефектността“. Емоционалната сфера на слепите хора е най-слабо изучавана в тифлопсихологията, поради което тя предоставя голям изследователски интерес. Според А. Г. Литвак тази пропаст в познанията по тифлопсихология е свързана главно с трудностите при обективното изучаване на емоциите и чувствата. Според мен обаче друга причина за недостатъчно изследване на емоционалната сфера на слепите хора е подценяването на значението на емоционални преживявания в развитието на личността на слепите хора. Според наблюденията на тифлопсихолозите зрителното увреждане и неговата екстремна форма - слепота, значително стесняваща обхвата на сетивното познание, не могат да повлияят на общите качества на емоциите и чувствата, тяхната номенклатура и значение за живота. Слепотата може да повлияе само на степента на проява на определени емоции, външния им израз и нивото на развитие на определени видове чувства. Тифлопсихолозите подчертават, че основната причина за развитието на аномалии в развитието на емоции и чувства (липса на чувство за дълг, егоизъм, липса на усещане за новото, чувство на враждебност, агресивност, негативизъм) е неадекватното образование (свръхзащита ) и отношението към сляп човек. Много изследователи отбелязват, че слепотата води до промени в характера на емоционалните състояния спрямо преобладаването на астеничните настроения, които потискат активността на индивида, тъга, меланхолия или повишена раздразнителност, афективност. Такива заключения обикновено се правят в хода на проучвания на късно слепи хора с тежка загуба на зрение, но също така се разпростират върху хора, родени слепи и рано слепи. Съвременните тифлопсихолози, изучавайки характеристиките на развитието на слепите и хората с увредено зрение, стигат до извода, че компенсаторните процеси, както и адекватното, специално организирано възпитание и образование на деца със зрителни увреждания и слепота, могат да сведат до минимум отрицателното въздействие на нарушенията в развитието върху емоционална сфера.

Според Министерството на здравеопазването и социалните услуги в Съединените щати има 4,3 милиона слепи или хора със зрителни увреждания. Много от нас имат такива хора сред приятелите си и бихме искали да ги подкрепим, но не всеки знае как да се държи и да бъде полезен. Предупредете човека, когато влезете в стаята, попитайте как можете да помогнете - това е доста прости начини Проявете учтивост и помогнете на сляп човек. На първо място, вашето поведение трябва да се основава на уважение и разбиране на факта, че човекът, на когото искате да помогнете, не е просто сляп.

Стъпки

Основни правила на учтивост

Поздравете силно. Когато влезете в стая, където вече има незрящ човек, силен поздрав ще го предупреди за вашето присъствие. Премълчаването, докато не се доближите до този човек, може да го накара да се почувства сякаш сте дошли от нищото, което може да смути всеки.

• Идентифицирайте се, така че човекът да разбере с кого си има работа.
• Ако лицето ви предложи ръка за ръкостискане, тогава не отказвайте.

1. Докладвайте, че напускате стаята. Това не винаги е интуитивно, но трябва да кажете нещо за грижите. Не бива да разчитате на факта, че човекът чува отстъпващите ви стъпки. Просто е неучтиво да напуснете без предупреждение, защото човекът може да продължи да се свързва с вас. Тази неудобна ситуация е разочароваща.

   Предложете вашата помощ. Ако ви се струва, че вашата помощ не приема човека, тогава вместо предположения, най-добре е да попитате директно. Предложете учтиво: „Позволете ми да ви помогна?“ Ако отговорът е да, тогава попитайте какво трябва да направите. Но ако отговорът е отрицателен, тогава е неучтиво да настоявате. Много слепи хора са се научили да се справят добре без чужда помощ.

   • Ако сте готови да приемете вашата помощ, тогава правете само това, което е поискано. Често зрящите хора поемат твърде много за добри намерения и подобно поведение може да обиди сляп човек.
   • В някои случаи дори не е нужно да питате. Например, когато всички седнат на масата, а сляп човек вече седи, няма нужда да се качвате и да питате как бихте могли да помогнете. Опитайте се да усетите ситуацията, а не да познаете.

2. Задавайте въпроси директно. Мнозина нямат опит със слепи хора и не знаят как трябва да се лекуват с тях. Например в ресторант сервитьорите често се обръщат към човек, седнал до слеп, когато предлагат на слепия повече вода или носят меню. Хората, които са слепи, не могат да виждат, но всеки може да чува, затова винаги се свързвайте директно с тях.

   Използвайте думите "поглед" и "виж". Може да се изкушите да промените говорните си навици и да се опитате да не използвате думи като „поглед“ и „виж“. По-добре ги използвайте, в противен случай може да възникне неприятна ситуация. Слепият ще бъде неприятен не от използването на тези думи, а от факта, че говорите с него по различен начин, отколкото с всички останали.

   • Чувствайте се свободни да казвате фрази като „Радвам се да ви видя“.
   • Но не използвайте думите „поглед“ и „виж“, за да опишете действията на този човек. Например, ако човек рискува да се блъсне в нещо, тогава е по-добре да каже „Спри!“ Вместо „Погледни краката си!“

3. Не трябва да галите кучето си водач. Това са специално обучени животни, които са предназначени да защитават живота и безопасността на слепи хора. Слепите хора разчитат на кучета водачи за ориентация и не трябва да бъдат извиквани или галени. Ако кучето е разсеяно, може да възникне опасна ситуация. Не разсейвайте кучето. Можете да го гладите само ако слепият сам ви го е предложил.

   Не спекулирайте с живота на слепите. Задаването на много въпроси или обсъждането на въпроса за слепотата е неетично. Те постоянно отговарят на въпроси като този. Всеки ден се озовават на места и ситуации, в които зрящите хора се чувстват по-комфортно. Ще бъдете много по-сговорчиви, като говорите със слепите за най-често срещаните неща.

   • Често срещан мит, който често се пита за слепи хора, е невероятният им слух или обоняние. Слепите трябва да разчитат на тези чувства много повече от зрящите, но те нямат никакви супер способности и е грозно да се предполага такова нещо.
   • Обикновено слепите хора не обичат да говорят за причините за слепотата си. Те могат сами да започнат този разговор. Само тогава можете да зададете няколко въпроса.

4. Помогнете да се изкачите по стъпалата. Първо посочете дали да се изкачвате или спускате, а също така опишете приблизителния наклон и дължината на стълбите. След това поставете ръката на слепия върху парапета. Ако ръководите човек, тогава направете първата стъпка и изчакайте човекът, който се ръководи, да е в крак с вас.

   Помогнете да преминете през вратите. Когато се приближава до вратата, слепецът трябва да е отстрани на пантите и да му се каже в каква посока се отваря вратата. Първо отворете вратата и преминете през нея сами. След това поставете ръката на слепия върху дръжката на вратата и го оставете да затвори вратата зад вас двамата.

Маргарита Мелникова

За кого е по-трудно: слепи от раждането или късно слепи хора?

Преди няколко години в болнично отделение на един от офталмологичните центрове чух такъв диалог.
„Добре е за теб, винаги си бил сляп, просто не знаеш какво е зрение, но аз наскоро ослепях!“ Каза жена на около петдесет години, която загуби зрението си в резултат на диабет.
„Да, нищо добро, вие сте имали щастието да видите този свят почти през целия си съзнателен живот, но аз не го направих!“ Отговори момиче на около двадесет години.

"И какво от това! Да, би било по-добре, ако изобщо никога не видях, щях да свикна, да се адаптирам и така ... и загубих работата си, а съпругът ми напусна и станах глупав точно пред очите ми! “ , Жената възрази.
„О, и като дете поради слепота бях лишена от комуникация, не бягах в двора, не гледах карикатури с други момчета, не ходех в цирка“, отговори момичето.

Тогава събеседниците спориха дълго време, като всеки се опитваше да докаже нейната невинност, въпреки че е ясно, че и двамата са прави по свой начин и в същото време и двамата грешат. За кого е по-трудно, кой е в по-„изгодна“ ситуация - човек, роден сляп или който е загубил зрението си в съзнателна възраст?

За да не измъчвам читателя с напразни надежди за единствения верен отговор, веднага ще кажа, че не може да се говори за някаква „изгодна“ позиция, за каквато и да е концепция за „по-добра“ или „по-лоша“. И за двамата събеседници е трудно от дадения диалог, но и в двата случая има и, колкото и жестоко да звучи, предимства.

1. Когато човек загуби зрението си в съзнателна възраст, за него това е сериозна психологическа травма и колкото по-късно това се случи (не говоря за екстремна старост), толкова по-трудна е травмата. Особено трудно се справя със загубата в младост и зрялост. Да кажем, че човек учи или работи, заема определена социална позиция в обществото и изведнъж ... удар! Слепота! Или може би не инсулт, а постепенно влошаване на зрението. В последния случай загубата се понася малко по-лесно, човекът разбира, свиква, адаптира се към новите условия. Най-често някои хора, които преди са били смятани за приятели, се отказват от човек, който е загубил зрението си, той е уволнен от работата си, понякога дори близки хора му отказват (съпруг, по-рядко родители). Заслепеният попада в социален вакуум и в информационен вакуум.

2. Човек, който е загубил зрението си, запазва важни „зрителни рефлекси“: той може по-лесно да се научи да ходи с бастун, тъй като помни приблизително или дори точно плана на района, в който живее; визуалната картина на света (град, регион, обекти) се запазва.

3. Много по-трудно е за късно-сляп човек да си намери отново работа според квалификацията си. Такива хора най-често получават работа в UPP (специални предприятия), за работа, която не изисква специални знания (изработка на ключове, кутии, мебели). Преценете сами, как ще се почувства един инженер, например, когато остане „без очи“ да сглобява ключове?

4. Разбира се, такъв човек, ако не е достигнал определена възраст, все още има възможност да получи образование, което ще му даде възможност да си намери работа, която е по-високо платена и висококвалифицирана. (Моите разсъждения по никакъв начин не показват неуважение към хората, работещи в SCP).

По отношение на човек, роден сляп, всичко по-горе ще бъде вярно, само, разбира се, с противоположния знак.

1. Такъв човек просто не знае, не си представя какво означава да „видиш“. Нямам предвид невежество, тъпота, говоря за зрението, като чувство, за способността. Така че, човек не може да се адаптира към отсъствието на нещо, което никога не е имал. Но тук има друг проблем. Сляпо роденият трябва да се адаптира към „виждащата“ среда, особено след дълъг престой в специален интернат за незрящи и зрително затруднени деца.

2. Възпитаник на такъв интернат веднага избира за себе си професия, при която може да разчита на успех, на компетентност при липса на визия. Той също ще търси работа, подходяща за себе си.

3. Много по-трудно е за незрящ или сляп човек в ранна детска възраст да овладее „зрящото“ поведение и „зрящия“ модел на света: маршрути на земята, идеята за фигура, число, писмо, интервал. Отново, нямам предвид по никакъв начин глупостта и ограничеността на тези хора, но говоря само за преодолими трудности.

4. Почти всички хора, които са родени без зрение, имат добре развити компенсаторни механизми: повишен слух, обоняние, чувствителност на кожата на лицето, тактилна чувствителност. За съжаление, при късните слепи тези способности и механизми са изключително слабо развити или изобщо не се развиват.

Така че, след като прочетете аргументите, дадени тук, ще разберете по-ясно и може би ще споделите моята гледна точка: както хората, които са слепи от раждането си, така и тези, които са го загубили по-късно, имат свои собствени тежести и трудности, с които трябва да се справят.

Актуализирано на 09.22.
Статията е публикувана на сайта 14.09.2008

дъщеря ми ослепява поради диабет в лявото око витректомия преди година операцията сега е кръвоизлив в дясното око Не говоря за психологическа подкрепа на специалисти, дори болницата не е дадена, но не само в моя случай слепият остава със себе си и с родителите си къде да търси помощ рехабилитация къде да отиде предимно не за лечение, а конкретно за социална адаптация

• вяра Бадак, на първо място трябва да се свържете с регионалния клон на Обществото на слепите. Там ще ви кажат къде да отидете. Можете да ми изпратите имейл. Ще помогна как мога.

  Рейтинг на статия: 3

  Ти знаеш! Те нападнаха един мъж тук. Случи се така, че трябваше да общувам с един човек, който е роден сляп, и с друг, който е загубил око като възрастен. И за двамата е трудно, но за тези, които са загубили зрението на възраст, все още е по-трудно. Защото психологически е трудно да се примирите и да се адаптирате.

  Рейтинг на статията: 5

  • Катерина Богданова, не става въпрос за нападнатия, просто авторът на тази статия взе темата наистина сериозно, а за да разкрие тази тема сериозно не можех.

    Рейтинг на статия: 1

    • Uv. Катерина, ТИ си напълно прав. Нека се опитаме да покрием тази тема заедно.
      1. Отношението на сляп човек към себе си, към неговото функционално увреждане (зрително увреждане): а) късно сляп
      б) сляп от раждането
      а) Късно сляп е човек, свикнал да използва зрението като основен източник на информация за състоянието на света около него, за неговата безопасност, за неговата красота. Чрез зрението получаваме огромно количество информация, която ни информира, възпитава, радва, забавлява, насърчава, успокоява, вълнува (например мъже, виждащи красиви крака) и т.н. И изведнъж човек е лишен от това. Той не вижда какво го заобикаля - и това е наистина страшно: Той не може да служи напълно на себе си - колко отвратително, отвратително е това. Можете да получите повече наранявания - сякаш има малко нещастия? Не мога да правя ежедневни неща - кой има нужда от мен така? Не можете да правите това, което обичате (да помагате на съседите си) - колко безумно минава времето! и ... .. (Добавете себе си.)
      Кое според вас е най-лошото нещо в напреднала възраст. Болести? Малка пенсия? Невнимание към децата? Магнитни бури? ... Знаете ли, не! - Аз самият съм пенсионер. Най-лошото в напреднала възраст е да чувстваш, че не си нужен на никого.
      Късно-сляп човек започва да се възприема приблизително по същия начин, след като физическата болка отшуми, душата се успокоява малко. И той като цяло е прав. Всъщност той става зависим, който трябва да бъде обслужван, хранен, разхождан и в същото време ще бъде капризен, да се фука, да изпомпва правата си. И ако човек все още е в разцвет? Какво тогава? - да изгният жив, да пия твърде много ... Но, както знаете, човек е homo sapiens (разумен човек) и следователно, ако определен човек е такъв, той може и трябва да намери изход от случилото се. Но други хора (роднини и специалисти) могат и трябва да му помогнат в това. Вярно е, че резултатът от тази помощ зависи от това какво е конкретното лице: оптимист или песимист, боец \u200b\u200bили зависим. Сериозно се отразява на резултата от помощта, това са неговите морални ценности, кой заобикаля покойния сляп, при какви условия той е реабилитиран, той живее.
      б) Слеп от детството - човек, който по една или друга причина в пренаталния или постнаталния период е развил сериозни нарушения на зрителния тракт, които не са били елиминирани през първата година от живота (роден сляп), или е загубил зрението си в ранно детство (първите три години) ...
      Отношението на човек (сляп от детството) към себе си, към своя дефект се определя преди всичко от условията, в които е възпитан - той е станал хомо сапиенс или ... .. Много е лесно да се забие в главата на детето, че той е нещастен, не е способен на нищо и т.н. Ако това се прави в предучилищна възраст (особено през първите три години от живота), тогава можете да сложите край на такъв човек, с изключение на просия никога няма да видите нищо от него. Просенето не означава да седите на верандата.
      Ако на детето се осигурят всички необходими и достатъчни условия за развитие, тогава още в ученическите години ще бъде възможно да се види, че слепотата е сериозно нарушение на дейността на централната нервна система, може да се сведе до физически дефект, който прави не пречат на човек да живее напълно като homo sapiens. Да, животът му ще бъде изпълнен с огромен брой ограничения, но кой от живеещите на земята няма тези или тези ограничения и не се знае кои от тях са по-ужасни. Всичко зависи от това как да се отнасяме към тях и как да можем (да се научим) да ги преодоляваме.

      По този начин може да се обобщи - отношението на слепия човек към себе си, към слепотата, на първо място, се определя от психологическия статус на самия индивид, т.е. условията, в които е възпитаван в детството, а не когато е ослепял. Не говоря за хора, които ослепяват в напреднала възраст, макар че в този случай същият модел работи, но много зависи от това колко жизненост остава.

      Рейтинг на статия: 3

      • Вячеслав Озеров, от вашите коментари можем да направим завършена статия на същата тема. Това е по-за предпочитане - да разкриете темата, по която сте компетентни, в отделен текст и да дадете линк в коментара.

        • Вячеслав Озеров, напълно съм съгласен с вас, също бих добавил различни методи рехабилитация на човек, както раждане, така и зряла възраст сляп. Съществува различни системи рехабилитация, няма да спонтанно да назовавам, но например видях как слепите деца са научени да живеят в света около тях. Те са научени да „виждат“ с пръсти. Те също използват изразите „виждам“, но в същото време усещат обекта и се опитват да го характеризират. Сега, ако авторът по някакъв начин разгледа разликите в методите за рехабилитация на слепи от раждането и тези, които са загубили зрението си в по-късна възраст, тогава статията би била отлична, щеше да има практическа стойност и ще помогне на много хора.

          Рейтинг на статия: 1

          • 2. Uv. Екатерина, ще се опитам да продължа. Няма да засегна въпросите за изваждането на къснослеп човек от посттравматичен шок. Това са въпроси на психолог, често на ръба на психиатрията. В същото време нека си спомним, че развитието на медицината, науката и технологиите дава на късните слепи хора надежда да възвърнат зрението си. Надеждата не е неоснователна, тъй като при късните слепи, за разлика от слепите от детството, мозъчната функция - зрението (зрението), което се формира при човек в детството, в повечето случаи остава непокътната. Слепотата при възрастен, в преобладаващото мнозинство от случаите, се причинява от нарушение на процеса на предаване на информация за вълните от оптичния диапазон през очите към зрителната кора на мозъка (око - оптичен нерв - ...). Надеждата, която късно слепият човек цени често му пречи да се стреми да се научи да живее без зрение.
            При тези, които са заслепени от детството, тази функция не се формира, следователно надеждата им да видят е равна на нула. Ако мозъкът не е формирал никаква функция своевременно, това е до края на живота ви, колкото и обидно да е. IN този случай надеждата не е последната, която умира. Това се отнася не само за зрението.
            Би било хубаво, ако Маргарита като психолог говори за това как трябва да се държат хората, които постоянно общуват с наскоро сляп човек, какво да му помогне и какво не.
            Сега за методите и техниките за рехабилитация на слепи:
            а) за закъснелите слепи ще намерите на уебсайта на Центъра за медицинска и социална рехабилитация за хора със зрителни увреждания http://bli.narod.ru/index.htm. Мога само да добавя (въз основа на наблюденията си) най-важните са развитието на пространствена ориентация, ежедневна ориентация, учене на четене и писане на Луи Брайл. Всичко останало е вторично, въз основа на горното. Овладяването на всякакви технически устройства, които улесняват живота, е възможно (и необходимо) само след като слепецът може самостоятелно да ходи от точка А до точка Б (без помощта на зрящ водач), когато той ще може да сготви своя собствена храна, събличайте се и правете собствените си неща без помощта на роднини, когато ще можете да напишете бележка, която може да бъде прочетена само от лицето, до което е адресирана След като слепият стане уверен, че каквото и да се случи, той ще може да намери изход, слепият може да овладее всяка техника, която му улеснява да познава и контролира околната среда. Почитайте го, хвалете за неговата смелост и огромното ни уважение. И има много забележителни слепи хора, започвайки от Омир, в историята на човечеството.
            Какво трябва да правят близките хора:
            -първо: не хленчи и не съжалявай за него и себе си. Да настрои слепия към активна социална рехабилитация, а не да подхранва надежда за изцеление. Добре е, ако това се случи и ако не, или може би това ще стане възможно след N години, тогава тези N години най-вероятно ще се превърнат в кошмар за всички. И все пак, не трябва да забравяме, че днешното лекарство може да обещае всичко за пари, но да изпълни ...
            -второ: да не се опитва да направи за незрящите това, което той може (иска) да направи сам; продължете да говорите с него на познатия език на зрящите; научете се да коментирате всичко, което се случва, което не е достъпно за незрящи поради липса на зрение (за картината на телевизионния екран, за дъжда извън прозореца и т.н.); ще се научи да поддържа такъв ред в къщата, така че всичко да лежи (да стои, да виси) на едно и също място, познато на слепите.
            - третото: да повярвате, че ако сляп човек е намерил сили да продължи да живее активно и без зрение, значи имате късмет и скоро ще се гордеете с него и себе си.
            б) за слепите от детството, днес можете да намерите много литература. Ще предложа книгата си: „Разговори с родителите на незрящи деца“ М. АРКТИ, 2007 г. Продава се, съкратеният текст може да се намери в Интернет. Мога да изпратя електронна версия. Той съдържа списък с литература за рехабилитация на слепи деца.
            Мога само да добавя, че в отношението си към сляпо дете трябва да помните:
            - какво, трябва да се третира така обикновено дете, който има свои собствени характеристики на развитие;
            - когато го отглеждате, не е нужно да измисляте нищо (включително каквито и да е супермодерни технически средства, методи, програми, проекти, които „защитават“ (в кавички) детето от заобикалящия го свят), а използвате най-добрите практики на тифлопедагогиката и опитът на други родители;
            - не забравяйте, че всеки ден, месец, година мозъкът на детето се запознава със заобикалящия го свят и се развива в определена последователност и ако нещо се пропусне, вече не е възможно да се навакса, а също и ако мозъкът все още не е готов да реши задачата, тогава детето няма да я реши.
            - съжалението към детето и към себе си е в основата на свръхзащитата - най-голямата пречка за подготовка на сляпо дете за самостоятелен живот в обществото на зрящите;
            - и накрая, медицината най-често е безсилна в опитите да елиминира дълбоките зрителни увреждания, които се появяват при дете при раждането (развиващо се през първата година от живота). Но безопасността (за мозъка) на тези опити е съмнителна. Бъди внимателен.

            Рейтинг на статия: 3

            Виждате ли, от около 6 години работата ми е свързана с хора с увреждания, включително зрително затруднени ... Ако започнете от самото начало, самото заглавие на статията не е вярно. Но ако авторът се опита да отговори на този въпрос, той все пак трябваше да разкрие тази тема и да разгледа този въпрос в контекста на социалната рехабилитация на хора с подобни проблеми. Започвайки да чета тази статия, си помислих, че ще намеря някои полезна информация за тази тема. Но всичко, което научих от тази статия, е, че е трудно и тези, и тези хора да живеят с такава болест.
            Изводът, направен в края на статията, е на ниво детска градина.

            Рейтинг на статия: 1

            • Е, разбирате, че статията не е за специалисти, както всички статии на нашия сайт, а за тези, които може би не са мислили за подобни проблеми. И между другото информация от първа ръка.

              • Ясно е, разбира се. Но темата е твърде сериозна.

                Рейтинг на статия: 1

                • Като цяло темата, повдигната в статията, е много важна, но Екатерина Чижова е права, статията не е правилна и дори в някои отношения грешна. Така че твърдението в „стр. 4 Почти всички хора, родени без зрение, имат добре развити компенсаторни механизми: повишен слух, обоняние, чувствителност на кожата на лицето, тактилна чувствителност. За съжаление тези способности и механизми са изключително слабо развити при късно слепи хора или изобщо не се развиват. " - не отговаря на реалността. Физиологичните изследвания на руските тифлопедагоги през втората половина на миналия век показват, че тактилната чувствителност при зрящите не е по-лоша, а в някои случаи дори по-добра, отколкото при слепите. Физиологичната острота на слуха, обонянието, чувствителността на кожата също не зависи от наличието или липсата на зрение. Но при зрителна депривация има преструктуриране на взаимодействието на запазените чувства с централното нервна система... Мозъкът като че ли започва да бъде по-внимателен към информацията от слуха, допира, обонянието и тяхната разделителна способност се увеличава. Но за да се увеличи тази разделителна сила, са необходими тренировки и за пореден път обучение на възприемане на мозъка от сигнали от останалите сетива. Това е разликата между тифлопедагогическия подход в образованието и обикновената педагогика. В обикновената педагогика понякога е достатъчно да погледнем самия обект, за да оформим образа на обект. А при тифлопедагогиката този обект трябва да бъде изслушан, почувстван, подушен, облизан ... и след това може да бъде оформен в изображение.
                  Едно от тези основни методи обучението е овладяване на четене и писане с помощта на издигнатия тип, изобретен от Луи Брайл. Дали тези обучения ще бъдат полезни или не, зависи от условията, при които слепият се учи и не е толкова важно кога е ослепял: в детството или по-късно. Ако обучението е насочено към развиване на неговата независимост, способност за преодоляване на трудностите и развиване на желанието да живеете сред зрящите, тогава то ще бъде успешно. Ако, от друга страна, да го предпазите от някакви нещастия, да улесните живота му (включително като замените обичайните му дейности с технически средства), с хипер-грижи, тогава това ще бъде неуспешно. Имам редица живи примери и за двете. И последствията от втория за…. колко ужасно.
                  По отношение на късните слепи има много важен фактор - това е най-трудната психокорекционна работа за излизане от посттравматичен шок, за онези, които са заслепени от детството, такава работа може да е необходима и в юношеството, но в много по-малка степен.

                  Рейтинг на статия: 3

                  Статията не е за нищо. Според мен изходът е: „... както хората, които са слепи от раждането си, така и тези, които са го загубили по-късно, имат свои трудности и трудности, с които трябва да се справят. "Очевидно е.

                  Рейтинг на статия: 1

                  • В допълнение към заключението, Катрин, статията разказва точно какви трудности и трудности имат тези и други слепи хора. Това е важно за тези, с които живеят такива хора, тези знания позволяват да се разбере и да се помогне. И се чудя какво лично очаквахте при отварянето на статия с това заглавие? По какъв начин статията е трябвало да ви помогне и не ви е помогнала?

                    • Катрин!

Внезапно възникваща слепота или дори значително намаляване на зрението, нарушаващо обичайната жизнена дейност, е един от най-тежките психически шокове за човек. Както вече посочихме, органът на зрението е един от основните, общи анализатори, предоставящ цялата визуална информация за външния свят и възможността за подходяща адаптация в заобикаляща среда... За определен период от време, докато настъпи компенсация, внезапно сляп човек става безпомощен, което често води до остри психотични реакции, в някои случаи се проточват дълго време.

Р. Сусман, психиатър, посочи, че офталмологията е тясна дисциплина „сестрински“ по отношение на психиатрията. Ние напълно споделяме тази гледна точка и сме убедени, че структурата на голям офталмологичен отдел трябва да предвижда нивото на психиатър, а в персонала на офталмологичния институт - група психиатри, които не биха изучавали само характеристиките на невропсихологичните разстройства при различни офталмологични заболявания, но и са участвали в разработването на терапевтични и профилактични мерки за този контингент от пациенти.

Трябва маркче както при една или друга патология от страна на офталмологичната сфера се развиват тежки невропсихични разстройства, така и различни нарушения на функцията на тази сфера като амблиопия, амавроза, птоза, блефароспазъм и др. се срещат при много заболявания от психогенен характер (неврози, реактивни състояния, декомпенсация, психопатия).
Kalxthoff, след като е изследвал около 7000 пациенти с психогенна амблиопия, отбелязва, че при деца под 15-годишна възраст тази патология се среща 5 пъти по-често, отколкото при възрастни.

Няма съмнение, че лица, внезапно заслепен в зряла възраст, органични симптоми, дължащи се на основното заболяване, довело до слепота, се усложнява от функционални психогенни нарушения и от самия факт на намаляване или загуба на зрение. Тук значителна роля в проектирането на патологични нарушения играе структурата на личността на пациента. Така Л. Чолдън смята, че психичната реакция на слепотата е тясно свързана с характеристиките на личностната структура преди появата на слепота. Колкото повече се разкриваше зависимостта на човека от другите преди загубата на зрение, толкова по-изразена и по-остра е реакцията му към слепота.

Л. Чолдън, Г. Адамс, И. Пърлмен посочват, че в допълнение към невротичните реакции при загуба на зрение, често слепите хора развиват тревожна депресия, понякога с упорити мисли и действия за самоубийство. Загубата на зрение, според Ф. Дойч, води до емоционален конфликт и развитие на тревожност.

Както посочихме в предишни статии на нашия уебсайт, роден сляп отбелязва се известна оригиналност на психичните функции: възприятия, представи, памет, емоционално-волеви реакции. При тези индивиди развитието и формирането на психиката се случва при условия на зрителна депривация - изключване на зрението, което води до нарушаване на адаптивната функция на тялото. Адаптацията при слепи деца се случва бавно, постепенно, докато детето расте и обемът на неговите жизнени и социални функции се разширява.

В лица сляп в зряла възраст, процесът на формиране на психиката е почти завършен, определена лична структура се е развила; освен това, преди загубата на зрението, те вече са били адаптирани в една или друга степен в околната среда. Следователно загубата на зрение за тях не е първоначално състояние, какъвто е случаят с родените слепи или слепи в ранна детска възраст, а пълен крах на всички житейски планове и надежди.

Както е известно, " пластмаса»Адаптивните и компенсаторни функции в зряла възраст са много по-ниски, отколкото при децата, а адаптацията в случай на загубена функция настъпва по-бавно. Внезапна поява на слепота в зряла възраст не е много често, но все пак не е толкова рядко. В същото време от литературата се знае доста малко за клиничните прояви и динамиката на невротичните реакции при тези пациенти и особеностите на тяхната адаптация, а наличната информация е разпръсната и противоречива.

От 1970 г. ние (заедно с А. И. Семенов) учим психопатологични разстройства при индивидитевнезапно заслепен в зряла възраст (до 45 години). В условията на офталмологична болница и амбулаторно са прегледани 133 души, предимно мъже (75%). Основният метод на изследване е клинично-динамичен с използване на експериментални психологически техники (асоциативно-словесен експеримент, антонимична поредица, запаметяване на 10 думи и др.). Неврологичните и електроенцефалографските изследвания бяха проведени едновременно.

От броя на изследваните бяха изключени лица с психични заболявания, органично увреждане на мозъка с психични разстройства, както и с изразени психопатични особености.

Слепотата се причинява главно от травматично увреждане на очите, химическо изгаряне и отделяне, продължителността на слепотата варира от 2 до 5 години. Повече от 60% от пациентите са загубили зрението си преди 35-годишна възраст. Лица под 45-годишна възраст бяха избрани за изследване, за да се изключи възможността за влияние върху клиничната картина на прояви на церебрална атеросклероза.
Остатъчно зрение под формата на светлинно възприятие се наблюдава при 30% от изследваните.

Професионално и социално преди загубата на зрението пациентите се разпределят по следния начин: работници и селяни - 64%, служители и студенти - 36%, а 56% от анкетираните са женени.
А. И. Семенов идентифицира три етапа на невротичната реакция, възникнала в отговор на слепота: първият етап - остър реактивен; втората е преходна, с продължителност до 3 години, през която настъпва или практическа адаптация към слепота, или постепенно нарастват патохарактерологични, главно невротични, промени в структурата на личността; третият етап се характеризира с формирането на устойчиви патохарактерологични черти (психопатизация на личността).