Շատ հաճախ, գինեկոլոգի գրասենյակ այցելելուց հետո, կանայք առաջին անգամ լսում են ախտորոշման մասին, որը կոչվում է «արգանդի վզիկի էկտոպիա»: Այս տերմինը լիովին պարզ չէ մարդու համար առանց բժշկական կրթություն, և, հետևաբար, հիվանդները փորձում են գտնել լրացուցիչ տեղեկություններայս թեմայով:

Այսպիսով, ինչ է այս պաթոլոգիան: Որքանո՞վ է նա վտանգավոր: Ի՞նչ գործոնների ազդեցության տակ է զարգանում հիվանդությունը և հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ կանխել դրա առաջացումը։ Ինչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Այս հարցերին պատասխանելը օգտակար կլինի շատ ընթերցողների համար:

Արգանդի վզիկի էկտոպիա և արգանդի վզիկի էնդոցերվիկոզ. ինչ է դա:

Իհարկե, առաջին հերթին կանանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե որն է այս հիվանդությունը: Փաստորեն, հիվանդությունը բժշկության մեջ հայտնի է տարբեր տերմիններով՝ դա արգանդի վզիկի պսեւդոէրոզիա և էնդոցերվիկոզ է։ Ի՞նչ է դա և որքանո՞վ կարող է վտանգավոր լինել:

Առաջադրված հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է հաշվի առնել արգանդի վզիկի առանձնահատկությունները՝ հեշտոցն ու արգանդի խոռոչը միացնող օրգանի ստորին հատվածը: Արգանդի վզիկի ներսում արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը ծածկված է շատ բնորոշ հարթ մակերեսներով, որոնք դասավորված են մի քանի շերտերով։ Բայց արգանդի վզիկի ջրանցքը պատված է սյունակային էպիթելի մեկ շերտով: Որոշ հիվանդների մոտ, այս կամ այն ​​պատճառով, գլանաձեւ բջիջները տարածվում են արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածում՝ փոխարինելով բազմաշերտին։

Ֆիզիոլոգիական էկտոպիա - ինչ է դա:

Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան միշտ չէ, որ վտանգավոր է: Հատուկ թերապիան նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ առկա է բարդությունների վտանգ։

Որոշ դեպքերում, squamous epithelium-ի փոխարինումը համարվում է նորմալ: Օրինակ, արգանդի վզիկի կառուցվածքում նմանատիպ փոփոխություններ հաճախ հանդիպում են դեռահաս աղջիկների և երիտասարդ կանանց մոտ: Հյուսվածքային այս փոփոխությունը կապված է սեռական հորմոնների (էստրոգենների) մակարդակի բարձրացման հետ, ինչը լիովին նորմալ է այս տարիքում։

TO ֆիզիոլոգիական պատճառներՀղիությունը նույնպես կարող է ներառվել, քանի որ կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում մարմինը նույնպես ենթարկվում է զգալի հորմոնալ փոփոխությունների:

Որո՞նք են պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները:

Կան ռիսկի այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել սյունակային էպիթելի պաթոլոգիական տարածմանը:

• Եթե մենք խոսում ենքարտաքին ազդեցությունների մասին, ապա արգանդի վզիկի էկտոպիան կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի հյուսվածք վարակի ներթափանցման ֆոնի վրա (ներառյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները):
• Ռիսկի գործոնները ներառում են վաղ մեկնարկսեռական ակտիվություն, սեռական հարաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի վնասվածք, անառակություն, արգելք հակաբեղմնավորիչների օգտագործում (օրինակ՝ ներարգանդային պարույր), սպերմիցիդների չափից ավելի օգտագործում։
• Արգանդի վզիկի վնասվածքները կարող են առաջանալ ծննդաբերության, աբորտի, ախտորոշիչ կամ բուժական կուրտաժի ժամանակ։
• Ինչ վերաբերում է ներքին գործոններ, ապա դրանք ներառում են հորմոնալ անհավասարակշռություն, օրինակ, էնդոկրին համակարգի որոշ օրգանների հիվանդություններով:
• Էնդոգեն պատճառների թվում են նաև վերարտադրողական համակարգի երկարատև բորբոքային հիվանդությունները, որոնց ֆոնի վրա կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի էկտոպիա (արգանդի վզիկ և այլ հիվանդություններ):
• Ենթադրություն կա, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի զարգացմանը, ինչպես նաև. վատ սովորություններ(հատկապես ծխելը), վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելը և ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Այնուամենայնիվ, այս գործոնների կարևորությունը դեռ ապացուցված չէ, և, հետևաբար, հարցը բաց է մնում հետազոտողների շրջանում:

Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները:

Արգանդի վզիկը հազվադեպ է հանգեցնում ինքնազգացողության վատթարացման: Որպես կանոն, պաթոլոգիան պատահական է հայտնաբերվում սովորական հետազոտության ժամանակ։ Արտաքին ախտանիշներհայտնվում է միայն այն դեպքում, եթե էկտոպիան բարդանում է բորբոքումով:

Նշանները ներառում են ոչ բնորոշ լեյկորեայի տեսքը տհաճ հոտ, ինչպես նաև քոր և անհանգստություն արտաքին սեռական օրգանների շրջանում։ Որոշ կանայք դժգոհում են սեռական հարաբերության ժամանակ ցավից, ինչպես նաև դրա ավարտից հետո բծերի տեսքից: Միզելու ժամանակ կարող է այրվել և ցավ լինել: Բայց կրկին այս ախտանշանները վկայում են արգանդի վզիկի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։

Էկտոպիա և հղիություն. որքանո՞վ է դա վտանգավոր:

Այս դեպքում շատ բան կախված է նրանից, թե արդյոք արգանդի վզիկի էկտոպիան հայտնաբերվել է հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում: Եթե ​​պաթոլոգիան ախտորոշվել է երեխայի պլանավորման ժամանակաշրջանում, ապա բուժումն անհրաժեշտ է, հատկապես, եթե հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել է վարակի հետ կապված բորբոքային պրոցես։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա, որից հետո պաթոլոգիական տարածքը այրվում է։

Եթե ​​էկտոպիան արդեն ձևավորվել է հղիության ընթացքում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կապված է ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ և բուժում չի պահանջում: Ինչեւէ ապագա մայրիկպետք է պարբերաբար ստուգումներ և թեստեր անցնեն: Երբ վարակ է առաջանում, իրականացվում է մեղմ հակաբակտերիալ բուժում։ Սակայն «վերքը» հնարավոր է այրել ծնվելուց միայն 6-8 շաբաթ անց։

Հիվանդության քրոնիկ ձևը

ՄԱՍԻՆ քրոնիկ ձևԱսում են, որ հիվանդություններ են առաջանում, եթե էկտոպիան, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսի տեսքով բարդությունները, ժամանակին չեն ախտորոշվել: Երկարատև բորբոքումն ուղեկցվում է մոտավորապես նույն ախտանիշներով, ինչ սուր ձևը. հիվանդները դժգոհում են ցավից, տհաճ արտանետումից, սեռական տարածքում քորից:

Քրոնիկ ձևը շատ ավելի դժվար է բուժվում և պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ: Եթե ​​էկտոպիան չի բուժվում, կարող են առաջանալ այլ բարդություններ, այդ թվում՝ անպտղություն:

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ

Իրականում, արգանդի վզիկի էկտոպիան պաթոլոգիա է, որը բավականին հեշտ է հայտնաբերել ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ՝ օգտագործելով սպեկուլում: Երբ հեշտոցային արգանդի վզիկի գլանաձեւ բջիջները տարածվում են թույլատրելի սահմաններից այն կողմ, այդ հատվածներն ավելի կարմիր են դառնում։ Արգանդի վզիկը կարծես ծածկված է մանր վերքերով։

Բնականաբար, ապագայում այլ հետազոտություններ են անհրաժեշտ դիֆերենցիալ ախտորոշման համար (այս պաթոլոգիան պետք է տարբերել, օրինակ, իրական էրոզիայից, քաղցկեղից).

• Սկսելու համար, արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցվում է բջիջների քերծվածք: Այնուհետև նմուշներն ուղարկվում են բջջաբանական վերլուծության, որն օգնում է որոշել չարորակ վերափոխման առկայությունը:
• Կատարվում է կոլպոսկոպիա, և բժիշկը հետազոտում է արգանդի վզիկի կառուցվածքն ու վիճակը՝ օգտագործելով հատուկ լուծումներ, որոնց առողջ և փոփոխված բջիջները տարբեր կերպ են արձագանքում։
• Բիոպսիան թեստ է, որն իրականացվում է քաղցկեղի կասկածի դեպքում: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կտրում է փոքր տարածք՝ հետագա լաբորատոր հետազոտության համար հյուսվածքների նմուշներ ստանալու համար:
• Արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցված նմուշների մանրէաբանական սերմնավորումը հնարավորություն է տալիս պարզել, թե արդյոք բակտերիալ վարակ է տեղի ունենում, ինչպես նաև պարզել պաթոգենի ճշգրիտ տեսակը և որոշել դրա դիմադրողականությունը որոշ տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ:
• PCR թեստը նշվում է, եթե կասկածվում է վիրուսային վարակ. սա թերևս միակ միջոցն է ճշգրիտ բացահայտելու պաթոգենը՝ հիմնվելով նրա ԴՆԹ-ի բնութագրերի վրա:

Թմրամիջոցների բուժումը և դրա արդյունավետությունը

Ի՞նչ անել, եթե ունեք արգանդի վզիկի էկտոպիա: Որոշ դեպքերում բուժումը կարող է ընդհանրապես չպահանջվել: Օրինակ, դեռահաս աղջիկների մոտ պաթոլոգիան հաճախ ինքնուրույն անհետանում է հորմոնների մակարդակի նորմալացումից հետո: Նույնը վերաբերում է հղիներին՝ էկտոպիան բուժում է ծննդաբերությունից և լակտացիայից հետո:

Հատուկ դեղորայքային թերապիա է պահանջվում, եթե պաթոլոգիան բարդանում է վարակի պատճառով: Կախված հարուցչի տեսակից՝ հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային դեղամիջոցներ։ Եթե ​​էկտոպիան կապված է, ապա համապատասխան բուժումը կարող է իրականացվել հորմոնալ դեղամիջոցների միջոցով:

Այլ թերապիաներ

Բացի այդ դեղորայքային բուժում, երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել պաթոլոգիայի տարածքը՝ սյունակային էպիթելի հետագա «տարածումը» կանխելու համար։ Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է մի քանի եղանակ.

• Cryodestruction - պաթոլոգիկորեն փոփոխված հյուսվածքներով տարածքը ենթարկվում է ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանի (իրականում, հեղուկ ազոտի):
• Քիմիական ոչնչացումը ընթացակարգ է, որի ընթացքում սյունակային էպիթելը ոչնչացվում է քիմիական ագրեսիվ լուծույթների միջոցով (օրինակ, Վագոտիլ, Սոլկովագին):
• Դիաթերմոկոագուլյացիա - պսևդոէրոզիայի այրում էլեկտրական հոսանքների միջոցով:
• Ռադիոալիքային թերապիան տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս վերացնել պաթոլոգիական տարածքները՝ օգտագործելով բարձր հաճախականության հոսանքները՝ առանց արգանդի վզիկի հյուսվածքների հետ անմիջական շփման:
• Լազերային ոչնչացումը տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս արագ հեռացնել հիվանդության օջախները՝ նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքների վարակման վտանգը: Այս տեխնոլոգիան գործնականում չի պահանջում վերականգնողական շրջան:

Կան կանխարգելիչ մեթոդներ.

Ցավոք, չկա պատվաստանյութ կամ որեւէ այլ դեղամիջոց, որը կարող է կանխել նման հիվանդության զարգացումը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք խուսափեք ռիսկի գործոններից և հետևեք որոշ ստանդարտ առաջարկություններին, կարող եք նվազագույնի հասցնել այնպիսի պաթոլոգիայի հավանականությունը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի արտարգանդային էպիթելը:

Մասնավորապես, արժե հրաժարվել սանձարձակությունից և ամեն դեպքում օգտագործել պաշտպանություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից։ Կոնքի օրգանների ցանկացած վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություն պետք է ժամանակին բուժվի, քանի որ այդ դեպքում բարդությունների հավանականությունը նվազում է։ Ոչ մի դեպքում առանց թույլտվության չպետք է օգտագործեք հորմոնալ դեղամիջոցներ (ներառյալ հակաբեղմնավորիչները): Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։

Բովանդակություն

Հաճախ, հեշտոցային զննման ժամանակ գինեկոլոգը պատկերացնում է կնոջ հիպերեմիկ փոքր հատվածը արգանդի վզիկի ամբողջական էպիթելիում: Արտաքինից այս ախտահարումը հիշեցնում է էրոզիա, սակայն հյուսվածաբանական հետազոտությունը բացահայտում է սյունակային էպիթելի արտարգանդը: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ, հղիության ընթացքում և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս: Ո՞րն է արգանդի վզիկի գլանաձև էպիթելի էկտոպիայի պատճառը, և ի՞նչ բացասական հետևանքներ կարելի է ստանալ առանց բուժումը ժամանակին սկսելու։

Էկտոպիայի հայեցակարգը

Արգանդի մարմնի և հեշտոցի միջև գտնվում է արգանդի վզիկը, որը կապում է դրանք միմյանց: Այն ներսից պատված է հատուկ գլանաձեւ էպիթելով։ Շատ հաճախ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ հիվանդի մոտ կարող են ախտորոշվել արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի փոփոխություններ։ Բժիշկներն անմիջապես ախտորոշում են «էրոզիա»։ Չնայած իրականում պարանոցի իրական էրոզիան շատ հազվադեպ է, քանի որ իրական ձևի գոյության տևողությունը 2 շաբաթից ոչ ավելի է: Այն սկսվում է վարակիչ բորբոքումից և վերք է՝ միկրոօրգանիզմների ակտիվ գործողության արդյունք։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում արգանդի վզիկի հատվածի հիպերմինիան կեղծ էրոզիա կամ էկտոպիա է:

Էկտոպիկ սյունակային էպիթելիա - ինչ է դա: Այս գործընթացը սյունակային էպիթելի մի հատվածի անցումն է արգանդի վզիկի ջրանցքից արգանդի վզիկի հեշտոցային մաս:

Հիվանդությունը հանդիպում է իգական սեռի բնակչության կեսի մոտ, և շատ հաճախ այն կարող է բնածին լինել։ Եթե ​​բուժումը ժամանակին չսկսվի, էկտոպիայի քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է: Էկտոպիան հատկապես վտանգավոր է, երբ առկա է մարդու պապիլոմավիրուսի զուգահեռ շրջանառությունը՝ քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկով։

Զարգացման գործընթաց

Արգանդի վզիկը իր նորմալ անատոմիական կառուցվածքով ծածկված է էպիթելային հյուսվածքի մի քանի տեսակներով՝ հարթ և գլանաձև (գեղձային) էպիթելիա։ Նրանք նաև տարբերվում են գույնից՝ գունատ վարդագույնից մինչև կարմիր:

Որպես կանոն, սյունակային էպիթելը պետք է տեղակայվի անմիջապես արգանդի վզիկի ջրանցքում։Գեղձի էպիթելի էկտոպիայի դեպքում այն ​​դուրս է գալիս ջրանցքի տարածքի սահմաններից և ծածկում հեշտոցային մասը։

Պատճառները

Արգանդի վզիկի էկտոպիկ սյունակային էպիթելը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• Սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսները. Այս դեպքում համառ սնկային, բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները կարող են առաջացնել էկտոպիա: Բորբոքման հետևանքով կնոջ մոտ ձևավորվում է իսկական էրոզիա, որը սխալ է ապաքինվում՝ առանց նորմալ տափակ էպիթելի վերականգնման, իսկ վերքի տեղում ձևավորվում է գլանաձև տեսք։ Արդյունքում, շերտավոր էպիթելը փոխարինվում է գլանաձև էպիթելով, և հիվանդը ստանում է «էկտոպիա» ախտորոշում։
• Արգանդի վզիկի և հեշտոցի վնասվածքներ. Այս կետը ներառում է ծննդաբերության, կուրտաժի, վիրահատությունների և ոչ նուրբ սեռական գործունեության ընթացքում վնասվածքներ:
• Հորմոնների անհավասարակշռությունը կնոջ մարմնում. Դա կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունմամբ, որոնք խանգարում են ձվարանների լիարժեք գործառույթներին:
• Տեղական իմունային պատասխանի ցածր մակարդակ: Դա կարող է պայմանավորված լինել վաղ տարիքից սեռական ակտիվությամբ, հաճախակի աբորտներով և ծննդաբերությամբ, մեծ թվովսեռական գործընկերներ.
• Կանանց մարմնում էստրոգենի հորմոնի բարձր մակարդակը:
• Բնածին էկտոպիան աղջիկների մոտ առաջանում է մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը և համարվում է նորմա գինեկոլոգների շրջանում, սակայն ենթակա է մանրակրկիտ մոնիտորինգի:

Ախտանիշներ

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց հստակ ախտանիշների, հազվադեպ դեպքերում, կինը կարող է արյունահոսություն զգալ սեռական հարաբերությունից հետո կամ առանց պատճառի:

Հղի կանանց մոտ արգանդի վզիկի սյունակային էպիթելի էկտոպիան տեղի է ունենում մարմնում հորմոնի արտադրության մակարդակի փոփոխության պատճառով, այն անհետանում է ինքնուրույն:

Ընդլայնված ձևերի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• նախկին գույնի արտահոսք և մշտական ​​քոր (ուղեկցող բորբոքային գործընթացի դեպքում);
• այրվում, անհանգստություն;
• անպտղություն.

Որպես կանոն, որքան ավելի արտահայտված են հիվանդության ախտանիշները, այնքան արգանդի վզիկի տարածքը ավելի ընդարձակ է ներգրավված պաթոլոգիական գործընթացում: Եթե ​​էկտոպիան ուղեկցվում է վարակիչ պրոցեսով, ապա արտահոսքը դառնում է լորձաթարմային բնույթ և հաճախ առատ։

Հիվանդության ախտորոշում

Բժիշկը կարող է ախտորոշել էկտոպիան գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Հիվանդության բնածին ձևի դեպքում ախտորոշումը կատարվում է գինեկոլոգի առաջին այցելության ժամանակ։ Սյունակային էպիթելի էկտոպիայի ձեռքբերովի ձևով բժիշկը կարող է նշել ձևավորումը փոքր տարածք տարբեր ձևեր, վառ կարմիր գույնի, երբ ճնշում է գործադրվում դրա վրա, հայտնվում է արյուն։ Այս դեպքում լրացուցիչ հետազոտություն է կատարվում կոլպոսկոպի միջոցով։

Պարտադիր թեստերն են.

• Շիլլերի թեստը;
• մանրէաբանական մշակույթի համար քսուք վերցնելը;
• Արտահոսքի և արգանդի վզիկի քսուքի PCR ախտորոշում, ներառյալ HPV սպեկտրը;
• PAP թեստ կամ ցիտոլոգիական վերլուծություն հեշտոցից և արգանդի վզից քսուքի վրա:

Առանց ձախողման, բժիշկը քսում է ցիտոլոգիայի հայտնաբերման համարհնարավոր ատիպիկ կամ բորբոքային պրոցես, ինչպես նաև պարզել էպիթելային շերտավոր և սյունակային բջիջները:

Եթե ​​մի շարք հետազոտություններից հետո ախտորոշվում է զարգացման աննորմալ պրոցես կամ էլտոպիա, ապա պարանոցի ախտահարված հատվածից հիվանդից վերցվում է բիոպսիա՝ հյուսվածաբանական լաբորատորիայում մասնագետների կողմից հետագա հետազոտության համար:

Միևնույն ժամանակ, բժիշկը կարող է նշանակել արյան անալիզ՝ ստուգելու դրանց մակարդակը մարմնում, եթե դրանց մակարդակը բարձր է, անհրաժեշտ է գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։

Բուժում

Արգանդի վզիկի սյունաձև էպիթելի էկտոպիայի բնածին ձևով բուժումը չի իրականացվում, բայց աղջիկը ժամանակի ընթացքում վերահսկվում է:

Երբ հայտնաբերվում է աննորմալ գործընթաց, անմիջապես սկսվում է համակցված բուժումը: Սյունակային էպիթելի էկտոպիայի բարդ ձևերի դեպքում կնոջը տրվում է համալիր թերապիա՝ բորբոքումը թեթևացնող, վիրուսային վարակը ճնշող դեղամիջոցների նշանակմամբ, ընտրվում են ճիշտ հակաբեղմնավորիչներ, սահմանվում են հորմոնալ մակարդակներ և նշանակվում է իմունոմոդուլյատորների կուրս:

Անհրաժեշտ դեղամիջոցների կուրսը վերցնելուց հետո բժիշկները ոչնչացնում են արգանդի վզիկի ախտահարված հատվածը՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդները.

• լազերային ոչնչացում;
• հեղուկ ազոտի գործողություն;
• քիմիական ծագման նյութերի ոչնչացում;
• ճառագայթային վիրաբուժական ազդեցության մեթոդներ.

Նույնականացնելիս ուղեկցող պաթոլոգիաներըԿոմպլեքս բուժումն իրականացվում է վիրահատության և դրան հաջորդող հորմոնալ թերապիայի միջոցով։

Կանխարգելում

Զարգացումը կանխելու համար այս հիվանդությանԿինը պետք է տարեկան 1-2 անգամ այցելի գինեկոլոգ, վերահսկի օրգանիզմում հորմոնների մակարդակը, կանոնավոր սեռական կյանք վարի, պահպանի անձնական հիգիենայի կանոնները, կանոնավոր մարզվի, ազատվի վատ սովորություններից և վիտամիններ ընդունի օրգանիզմի իմունային ֆունկցիան ամրապնդելու համար: .

Արգանդի վզիկի վրա ֆոնի կամ նախաքաղցկեղային գործընթացի զարգացման հնարավոր սկիզբը պարզելու համար աղջիկները և կանայք պետք է տարեկան քսուք անցնեն բջջաբանական հետազոտությունների համար (կարելի է ընդունել ցանկացած օր, բացառությամբ դաշտանի):

Պետք է հիշել, որ էկտոպիան վերաբերում է հիվանդի վերարտադրողական տրակտի ֆոնային վիճակին:Հիվանդությունը լիովին բուժելի է և ժամանակին բուժվելով ոչ մի հետևանք չի թողնում։

Վտանգ և հետևանքներ

Էկտոպիկ սյունակային էպիթելի դեպքում հիվանդը կարող է ուղեկցվել անսպասելի արյունահոսությամբ: Սա միշտ տագնապալի է և սարսափելի: Բժիշկները հանգստացնում են և պնդում, որ արգանդի վզիկի էկտոպիան կարող է ուղեկցվել արյունոտ արտանետմամբ, սակայն բուժման դեպքում նման ախտանշանները վերանում են։

Միակ հնարավոր բարդությունը համարվում է դիսպլազիայի, լեյկոպլակիայի և չարորակ ուռուցքի զարգացումը։ Բայց նման գործընթացները հազվադեպ են լինում: Էկտոպիան կարող է սրվել HPV-ի ակտիվացման կամ վարակման արդյունքում: Տեղական դիսբիոզի, սեռական օրգանների տարբեր բորբոքային հիվանդությունների, ձվարանների կողմից հորմոնների արտադրության խանգարումների առկայության դեպքում բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում էկտոպիայի դիսպլազիայի անցնելու համար։ Ուստի արտանետումների կամ սենսացիաների բնույթի փոփոխության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, նա կընտրի բարձրորակ բուժում։ Խորհուրդ չի տրվում հետաձգել այս գործընթացը, առավել եւս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Էկտոպիայի դեգեներացիաՍյունակային էպիթելը քաղցկեղի մեջ հազվադեպ է գրանցվում:

Պետք է հիշել, որ սյունային էպիթելի էկտոպիան (կեղծ-էրոզիա) բարորակ հիվանդություն է։ Շատ դեպքերում բժիշկները չեն իրականացնում արմատական ​​միջամտություն՝ ախտահարված տարածքի հեռացման տեսքով։ Երբ հայտնաբերվում է էկտոպիա, նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են հնարավոր պատճառհիվանդության զարգացումը (հորմոններ, հակաբեղմնավորիչների այլ տեսակներ, իմունոմոդուլատորներ, հակաբիոտիկներ, հակասեպտիկներ և հակավիրուսային միջոցներ): Այնուամենայնիվ, եթե վարակիչ և բորբոքային պրոցեսները կապված են էկտոպիայի հետ, դա պետք է անհանգստություն առաջացնի կնոջ մոտ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում սկսել ժամանակին բուժում՝ կանխելու հիվանդի վիճակի վատթարացումը:

Արգանդի վզիկի հիվանդություններ առաջանում են շատ կանանց մոտ։ Դրանցից մի քանիսը շատ վտանգավոր են, մյուսները լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում, բայց կարող են հանգեցնել տհաճ բարդությունների։ Արգանդի վզիկի հատվածում ցավի ընկալիչներ չկան, ուստի պաթոլոգիան կարող է լինել ասիմպտոմատիկ՝ առանց անհանգստություն կամ անհանգստություն առաջացնելու: Ինչ տեսակի հիվանդություն է արգանդի վզիկի էկտոպիան, արդյո՞ք պահանջվում է բուժում և որքանով է այն բարդ, յուրաքանչյուր դեպքում հարցը լուծվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի դրսևորումների բնույթը և մայրության համար կնոջ պլանները: Հիվանդության կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի։

Սովորաբար, արգանդի վզիկի հատվածը, որը տարածվում է դեպի հեշտոց, ծածկված է բազմաշերտ լորձաթաղանթով, որը բաղկացած է հարթ բջիջներից։ Ներքին հատվածը (արգանդի վզիկի ջրանցքը) ունի բջիջների միաշերտ էպիթելի գլանաձեւ. Էկտոպիան պայման է, երբ գլանաձեւ էպիթելը տեղափոխվում է արտաքին մաս՝ փոխարինելով հարթին։

Գինեկոլոգիական սպեկուլումի միջոցով հետազոտվելիս բժիշկը արգանդի վզիկի ելքի շուրջ կարմիր օղակ է տեսնում: Նման անոմալիան ինքնին վտանգ չի ներկայացնում, բայց կարող է առաջանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է թաղանթային էպիթելի հակադարձ տարածումը, որի դեպքում այն ​​համընկնում է գերաճած գլանաձև բջիջների վրա: Համընկնման տարածքում ձևավորվում է այսպես կոչված վերափոխման գոտի:

Արգանդի վզիկի սյունակային էպիթելը պարունակում է լորձ արտադրող գեղձեր, որոնք անհրաժեշտ են արգանդի խոռոչը վարակից պաշտպանելու համար և այլ կարևոր դերեր են խաղում վերարտադրողական օրգանների աշխատանքի մեջ: Փոխակերպման գոտում հարթ բջիջներխցանվում են գեղձերի մեջ՝ ձևավորելով խցաններ։ Սա կանխում է լորձի դուրս գալը: Թաղանթում ձևավորվում են կիստաներ, և դրանց պարունակությունը կարող է թարախակալվել: Նման գործընթացները հրահրում են խանգարված կառուցվածքով ատիպիկ բջիջների զարգացումը։ Ժամանակի ընթացքում, եթե պայմանը զարգանում է, դրա ֆոնի վրա հայտնվում են չարորակ նորագոյացություններ։

Արգանդի վզիկի էկտոպիան սովորաբար նկատվում է 30 տարեկանից ցածր կանանց մոտ, իսկ երբեմն այն բնածին է։

Տեսանյութ. Ի՞նչ է էկտոպիան, ինչո՞վ է այն տարբերվում էրոզիայից

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի դասակարգում

Ըստ պաթոլոգիայի զարգացման բնույթի՝ առանձնանում են էկտոպիայի ոչ բարդ և բարդ ձևերը։

Չբարդացած.Միայն գլանաձև բջիջների տեղաշարժ կա դեպի հարթ բջիջների տարածք՝ առանց հետևանքների։ Այս պայմանը հիվանդություն չի համարվում և բուժում չի պահանջվում: Միայն անհրաժեշտ է պարբերաբար գինեկոլոգիական հետազոտություններ անցկացնել՝ արգանդի վզիկի պաթոլոգիաների զարգացումը բաց չթողնելու համար։

Բարդ.Բջջային շարժման տարածքում առաջանում է բորբոքային պրոցես (արգանդի վզիկ): Արդյունքում, էկտոպիայի տարածքը ուռչում է և հեշտությամբ վնասվում, ինչը հանգեցնում է վերարտադրողական համակարգի այլ օրգանների իրական էրոզիայի և բորբոքային հիվանդությունների:

Կախված այն տարածքի կառուցվածքից, որի վրա տարածվում է պաթոլոգիան, արգանդի վզիկի էկտոպիան բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

1. Գեղձավոր. Էկտոպիայի տարածքում նկատվում են գլանաձև էպիթելի մեծ քանակությամբ բորբոքված գեղձեր։
2. Պապիլյար (պապիլյար) էկտոպիա: Գլանաձև բջիջները խմբավորված են պապիլայի մեջ:
3. Էպիդերմալացնող էկտոպիա. Շերտավոր էպիթելային բջիջները ներթափանցում են գլանաձևների միջև և տեղահանում դրանք։ Առաջանում է արգանդի վզիկի ֆարինգի մակերեսի ինքնաբուժում։ Բուժման կարիք չկա։

Էկտոպիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Բնածինանոմալիան պայմանավորված է սեռական օրգանների զարգացման գենետիկական հատկանիշներով: Դա ցավոտ ախտանիշներ չի առաջացնում։ 20 տարեկանում այն ​​սովորաբար անհետանում է առանց բժշկական միջամտության։ Նման արգանդի վզիկի էկտոպիան համարվում է նորմալ ֆիզիոլոգիական վիճակ:

Ձեռք բերվածԱրգանդի վզիկի պաթոլոգիան առաջանում է վերարտադրողական տարիքում։

Էկտոպիայի պատճառները

Պսեւդոէրոզիայի զարգացման պատճառները կարող են լինել.

1. Հորմոնալ մակարդակի զգալի փոփոխություններ, արյան մեջ կանացի սեռական հորմոնների պարունակության բարձրացում։ Սա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում կնոջ մարմնում վերարտադրողական շրջանի հենց սկզբում։ Հետեւաբար, պաթոլոգիան առավել հաճախ տեղի է ունենում 20-30 տարեկանում:
2. հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (սեռական հորմոնների բնական հարաբերակցությունը խախտված է), էնդոկրին հիվանդություններ.
3. Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն. Օտար միկրոֆլորայի ներթափանցումը նպաստում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդությունների առաջացմանը։
4. Հորմոնների մակարդակի կտրուկ թռիչք է տեղի ունենում, երբ հղիությունը տեղի է ունենում: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում շատ կանանց մոտ նկատվում է էկտոպիա:
5. Արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնասվածք ծննդաբերության, աբորտի և սեռական օրգանների վիրահատության ժամանակ: Դա հանգեցնում է բջիջների զարգացման խանգարմանը:
6. Սեռական օրգանների բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, լորձաթաղանթների կառուցվածքի խախտում՝ պաթոլոգիական սեկրեցներով դրանց գրգռման հետևանքով.
7. Սեռական ակտիվության և ծննդաբերության վաղ սկիզբը երիտասարդ տարիքում, երբ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթները դեռ հասուն չեն և հեշտությամբ վնասվում են:

Էկտոպիայի առաջացմանը նպաստում են մարմնի իմունային պաշտպանության համակարգի խախտումները:

Բարդ էկտոպիայի ախտանիշները

Կինը չի կարող ինքնուրույն ճանաչել արգանդի վզիկի էկտոպիան, եթե չունի սեռական օրգանների ուղեկցող հիվանդություններ։ Գործնականում չկան ոչ բարդ անոմալիայի ախտանիշներ:

Բանն այն է, որ դա հազվագյուտ կին է, ով կարող է պարծենալ իդեալական վերարտադրողական առողջությամբ, հատկապես սեռական ակտիվության սկսվելուց, հղիությունից, ծննդաբերությունից կամ աբորտներից հետո։ Որպես կանոն, էկտոպիան առաջանում է հեշտոցի, արգանդի վզիկի, խոռոչի կամ արգանդի հավելումների բորբոքային պրոցեսի ֆոնին։ Հաճախ, բացի էկտոպիայից, կան նաև արգանդի վզիկի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեյկոպլակիան (արգանդի վզիկի մակերեսի կերատինացում), իսկական էրոզիան, դիսպլազիան (բջիջների ոչ պատշաճ զարգացումը առանձին կամ բոլոր շերտերի էպիթելիում):

Հետևաբար, ամենից հաճախ էկտոպիան հայտնաբերվում է կնոջ մոտ, երբ նա գալիս է բժշկի այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

1. Անսովոր արտանետում, որը ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսների (կոլպիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, էնդոմետիտ, ադնեքսիտ) կամ սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը (կեռնեխ, ուրեապլազմոզ, տրիխոմոնիզ և այլն): Այս դեպքում արտահոսքը սովորաբար առատ է, թույլ կամ վառ գույնի դեղին, կանաչ, շագանակագույն, ունեն վատ հոտ, անսովոր հետեւողականություն.
2. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սակրալ հատվածում։
3. Ծանր կամ սակավ դաշտաններ (մարմնում հորմոնալ խանգարումների նշան, էնդոմետրիումի բորբոքային կամ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ):
4. Արյունոտ արտանետում սեռական հարաբերությունից, գինեկոլոգիական հետազոտությունից, լողափից հետո (վկայում է, որ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի մակերեսին վերքեր կան, էպիթելիում առաջացել են կիստաներ և պոլիպներ):

Սեռական ակտի ժամանակ ցավոտ սենսացիաները նույնպես պետք է զգուշացնեն ձեզ:

Էկտոպիայի և դրա բարդությունների ախտորոշում

Արգանդի վզիկի էկտոպիայով ուղեկցվող հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է պարզել նման ախտանիշների առաջացման պատճառը։ Հայելիների միջոցով հեշտոցի և արգանդի վզիկի սովորական հետազոտությունից բացի, կատարվում է նաև կոլպոսկոպիա։ Այս դեպքում արգանդի վզիկի ֆարինգի մակերեսը նախապես մշակվում է քացախաթթվի 3%-անոց լուծույթով կամ յոդ պարունակող Լուգոլի լուծույթով։ Վնասված տարածքները մնում են գունատ և հստակ տեսանելի են առողջ հյուսվածքի ֆոնի վրա։ Կոլպոսկոպի օգնությամբ դուք կարող եք լուսավորել օրգանի խոռոչը և օպտիկապես մեծացնել պատկերը։

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը հեշտոցային զոնդի միջոցով կարող է հայտնաբերել լորձաթաղանթի խորը վնաս, եթե այդպիսիք կան: Կատարվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի մանրադիտակային հետազոտություն (քսուք)՝ դրա միկրոֆլորան որոշելու և վարակիչ հարուցիչները հայտնաբերելու համար։ Միկրոօրգանիզմների տեսակը պարզելու համար կատարվում է բակտերիաների կուլտուրա։

PCR արյան թեստն օգտագործվում է մարմնում առկա վարակի տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար՝ հիմնվելով նրա ԴՆԹ-ի վրա: Արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը ցույց են տալիս լեյկոցիտների քանակը, ինչը հնարավորություն է տալիս որոշել բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։

Արգանդի վզիկի մակերևույթից վերցվում է քերծվածք՝ հայտնաբերելու թիթեղավոր և սյունակային էպիթելի բջիջները և որոշել հիվանդության զարգացման աստիճանը։ Եթե ​​հայտնաբերվում են ատիպիկ կառուցվածքի բջիջներ, ապա կատարվում է արգանդի վզիկի հյուսվածքի բիոպսիա և հյուսվածաբանական հետազոտություն։

Տեսանյութ. Կոլպոսկոպիայի կիրառում էկտոպիայի և արգանդի վզիկի էրոզիայի ախտորոշման համար

Էկտոպիայի բուժում

Բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե էկտոպիան ուղեկցվում է բարդություններով։

Բորբոքային պրոցեսների հայտնաբերման դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային դեղեր: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում համալիր բուժումն իրականացվում է հակասնկային և հակավիրուսային դեղամիջոցներով։ Իմունիտետն ամրապնդելու և օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար նախատեսված են դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հայտնաբերվում է հեշտոցային դիսբիոզ և օգտակար lactobacilli-ի բացակայություն, ապա դեղամիջոցները օգտագործվում են նորմալ միկրոֆլորան վերականգնելու համար:

Եթե ​​պարզվում է, որ արգանդի վզիկի էկտոպիայի պատճառը հորմոնալ անոմալիաներն են, ապա հորմոնալ մակարդակը վերականգնելու համար նշանակվում են դուֆաստոն կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ։

Եթե ​​հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի լայնածավալ վնաս, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում: Օրինակ, երբ արգանդի վզիկի հեշտոցային մասում կիստաներ են հայտնաբերվում, դրանք բացվում են, պարունակությունը հանվում և վնասված մակերեսը այրվում է։

Եթե ​​անհրաժեշտ է հեռացնել լորձաթաղանթում տեղակայված պոլիպները, ինչպես նաև մաքրել արգանդի վզիկի մակերեսը քայքայված հյուսվածքից, այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են կրիոդստրուկցիան (սառեցումը), դիաթերմոկոագուլյացիան (էլեկտրական հոսանքով այրումը), լազերային ոչնչացումը, քիմիական այրումը: օգտագործվում է սոլկովագինի լուծույթ:

Նրանք հատկապես բծախնդիր են նուլիպար կանանց բուժման մեթոդների ընտրության հարցում: Անհրաժեշտ է օգտագործել նվազագույն տրավմատիկ մեթոդները, որպեսզի արգանդի վզիկի վրա սպիներ չմնան (օրինակ՝ լազերային այրումը, ռադիոալիքների ոչնչացումը):

Էկտոպիայի և դրա բարդությունների կանխարգելում

Քանի որ պաթոլոգիայի զարգացումը դժվար է նկատել, ուրեմն մեծ արժեքունի կանխարգելիչ գինեկոլոգիական հետազոտություններ. Էկտոպիայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգի՝ արգանդի վզիկի վիճակը վերահսկելու համար, իսկ բարդությունների առաջացման դեպքում նշանակել ժամանակին բուժում։

Կարևոր է հոգ տանել իմունային համակարգի ամրապնդման մասին, վարել առողջ ապրելակերպ և ուշադիր հետևել սեռական օրգանների հիգիենային։

Մեծ նշանակություն ունի հակաբեղմնավորիչների ճիշտ ընտրությունը։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել կամ ընդունել որևէ դեղամիջոց (հակաբիոտիկներ, հորմոնալ միջոցներ, հակակոագուլանտներ) առանց բժշկի նշանակման:

Բովանդակություն:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան սյունակային էպիթելի սահմանների տեղաշարժն է արգանդի վզիկի հեշտոցային մասի վրա: Եթե ​​արգանդի վզիկի էկտոպիայի ձևը բարդ չէ, ապա կլինիկական պատկեր չի կարող նկատվել։

Եթե ​​արգանդի վզիկի էկտոպիան ձեռք է բերում բարդ ձև, կարող է լինել առատ արտանետումարգանդի վզիկի ջրանցքից՝ լեյկորեայի տեսքով, երբեմն՝ հեշտոցից արյունոտ արտահոսք, սեռական տարածքում քոր և այրում։ Այս հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար կպահանջվի ընդլայնված կոլպոսկոպիա, քերծվածքների բջջաբանական հետազոտություն, իսկ երբեմն պահանջվում է բիոպսիա:

Չբարդացած արգանդի վզիկի էկտոպիան որևէ բուժում չի պահանջում, սակայն բարդ ձևը պահանջում է էթոտրոպ թերապիա, փոփոխված օջախների ոչնչացում։ Արգանդի վզիկի էկտոպիան բժշկության մեջ այլ կերպ կոչվում է պսեւդոէրոզիա, գեղձային-մկանային հիպերպլազիա, կեղծ էրոզիա, էնդոցերվիկոզ։

Նորմալ վիճակում արգանդի վզիկի հեշտոցային տարածքը, որը հասանելի է գինեկոլոգիական սպեկուլումներում ստուգման համար, դրսից պատված է հարթ բազմաշերտ էպիթելով: Իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսը պատված է սյունաձեւ էպիթելիով։ Եթե ​​նկատվում է էկտոպիա, սյունակային էպիթելի հարթ էպիթելի անցման սահմանը տեղափոխվում է արտաքին կոկորդի տարածք՝ տեղակայվելով տեղում կամ նրա շրջագծի երկայնքով:

Այս հիվանդությունը բնորոշ է բոլոր կանանց 40%-ին, իսկ 11,5%-ը հիվանդանում է ծննդից։ Շատ հաճախ էկտոպիա նկատվում է մինչև 30 տարեկան կանանց մոտ։ Հիվանդությունն ինքնին ի վիճակի չէ վերածվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի, սակայն էկտոպիայի առկայության դեպքում չարորակ ուռուցքի առաջացման հավանականությունը միայն մեծանում է։

Էկտոպիայի դասակարգում

Ինչպես արդեն նշվեց, էկտոպիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Կեղծ էրոզիան կարող է կրկնվել: Ըստ կլինիկական ձևի՝ էկտոպիան կարող է լինել բարդ կամ առանց բարդության։ Արժե ասել, որ բժշկության մեջ արգանդի վզիկի էկտոպիայի ոչ բարդ ձևը համարվում է նորմալ երևույթ և կնոջ ֆիզիոլոգիական վիճակ: Էկտոպիան կարող է բարդ ձև ստանալ կոլպիտի և արգանդի վզիկի հետևանքով, որը կարող է առաջանալ վարակի հետևանքով։

Եթե ​​առկա է արգանդի վզիկի ստրոմալ և էպիթելային տարրերի փոխհարաբերությունների խախտում, ապա էկտոպիան կոչվում է էկտրոպիոն:

Հյուսվածքաբանական ցուցանիշների հիման վրա առանձնանում են արգանդի վզիկի պապիլյար և գեղձային էկտոպիան, ինչպես նաև թաղանթային մետապլազիայով կեղծ էրոզիան։

Գեղձային էկտոպիան ուղեկցվում է բորբոքման նշաններով և գեղձերի կուտակումով՝ գեղձային խողովակների լայն ցանցով։

Պապիլյար էկտոպիան ուղեկցվում է ստրոմալ բաղադրիչների բազմացումով և պապիլյար կառուցվածքների ձևավորմամբ, որոնք ծածկված են գլանաձև էպիթելային հյուսվածքով։

Էկտոպիայի բուժման գործընթացը ենթադրում է սյունակային էպիթելային հյուսվածքի հակադարձ փոխարինում հասուն շերտավոր էպիթելային հյուսվածքի բջիջներով: Այսինքն՝ ձեւավորվում է այսպես կոչված տրանսֆորմացիոն գոտի։ Այս գործընթացին մասնակցում են նաև պահուստային բջիջները, որոնք սկզբում վերածվում են ոչ հասուն, ապա հասուն մետապլաստիկ էպիթելի հյուսվածքի։

Կոլպոսկոպիայի միջոցով կարելի է տարբերակել ավարտված և անավարտ փոխակերպման գոտիները: Բջջային մետապլազիան կարող է պոկվել անբարենպաստ ազդեցության տակ, ինչը կհանգեցնի արգանդի վզիկի էկտոպիայի կրկնության: Եթե ​​արգանդի վզիկի բերանի բջիջները ծածկված են մետապլաստիկ շերտով, ապա հնարավոր է արգանդի վզիկի կիստի (Նաբոթյան կիստա) առաջացումը։

Ինչն է առաջացնում արգանդի վզիկի էկտոպիա:

Սեռական հասունացման ժամանակ, ինչպես նաև վաղ ծննդաբերության շրջանում, էկտոպիան դիտվում է որպես մի տեսակ ֆունկցիոնալ հատկանիշև միանգամայն նորմալ: Այս ժամանակահատվածներում արգանդի վզիկի էկտոպիան հիմնված է էստրոգենի հորմոնի ավելորդ սեկրեցիայի վրա (հարաբերական հիպերէստրոգենիզմ): Հղիության ընթացքում կեղծ էրոզիան նույնպես նորմալ է և բացատրվում է հորմոնալ մակարդակի և ձվարանների ֆունկցիայի փոփոխությամբ։

Տարբեր տեսությունների համաձայն՝ արգանդի էկտոպիան կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսների, դիհորմոնալ, իմունոլոգիական և տրավմատիկ գործոնների հետևանքով։

Բորբոքային պրոցեսների հետևանքով արգանդի վզիկի էկտոպիայի առաջացումը բացատրվում է կրկնվող էնդոցերվիտով և վագինիտով, որոնք առաջանում են streptococci-ի, Escherichia coli-ի և տարբեր STD հարուցիչների (ureaplasmosis, mycoplasmosis, chlamydia, gardnerellosis և այլն) կողմից: Արգանդի հեշտոցային մասի վրա ազդող աննորմալ և նույնիսկ պաթոլոգիական արտանետումը առաջացնում է, այսպես կոչված, թաղանթային էպիթելային հյուսվածքի շերտազատում՝ իր տեղում իրական էրոզիայի ձևավորմամբ: 1-2 շաբաթվա ընթացքում արգանդի վզիկի էպիթելային հյուսվածքը տարածվում է էրոզիայի մակերեսին՝ ծածկելով այն, որի տեղում ձևավորվում է էկտոպիայի տարածք։

Արգանդի վարակը կարող է առաջանալ ծննդաբերության տարբեր վնասվածքների, աբորտի ժամանակ արգանդի վզիկի մեխանիկական վնասվածքի, սպերմիցիդների և արգելքային հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ արգանդի վնասվածքի պատճառով:

Ենթադրվում է, որ էկտոպիայի զարգացումը կարող է հրահրել նաև ձվարանների դիսֆունկցիան: Շատ հաճախ էկտոպիան առաջանում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, արգանդի ֆիբրոդները, ձվարանների ստրոմալ հիպերպլազիան, հորմոնալ անհավասարակշռությունը և ձախողումը: դաշտանային ցիկլև այլ պայմաններ, որոնք առաջանում են էստրոգենի սեկրեցիայի ավելացման հետևանքով:

Ենթադրվում է, որ իմունիտետի նվազումը կարող է նաև առաջացնել մարմնի իմունային համակարգի թուլացում: Շատ հաճախ էկտոպիայի պատճառ կարող է լինել սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը, ինտիմ զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունները, շաքարախտը, ծխելը, բազմակի ծնունդները և այլն:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի ախտանիշները և ախտորոշումը

Արգանդի էկտոպիայի ոչ բարդ ձևը չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով և սովորաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ: Բայց ամենից հաճախ կանայք ունենում են էկտոպիայի բարդ ձև (դեպքերի 80%-ում), որը զուգորդվում է տարբեր բորբոքային պրոցեսների և նախաքաղցկեղային փոփոխությունների հետ (արգանդի վզիկի պոլիպներ, դիսպլազիա և այլն)։ Կոլպիտի կամ էնդոցերվիտի առկայության դեպքում նկատվում է լեյկորեայի արտահոսք արգանդի վզիկի ջրանցքից, դիսպաուրենիա, քոր և կոնտակտային արյունահոսություն:

Առաջնային խանգարումները, որոնք հանգեցնում են արգանդի էկտոպիայի, կարող են հանգեցնել դաշտանային ցիկլի խանգարումների և նույնիսկ անպտղության:

Էկտոպիայի ախտորոշումը հնարավոր է գինեկոլոգի կողմից սովորական սովորական հետազոտության ժամանակ: Բնածին պսեւդոէրոզիայի առկայությունը հաստատվում է գինեկոլոգի հետ առաջին իսկ շփման ժամանակ։ Եթե ​​ախտորոշվում է ձեռքբերովի էկտոպիա, ապա հաշվի է առնվում դրա առաջացումը արգանդի վզիկի մակերեսին, որը նախկինում երբեք չի փոխվել։

Գինեկոլոգը կարող է որոշել էկտոպիան՝ զննելով հիվանդին գինեկոլոգիական աթոռի վրա: Էկտոպիան դրսևորվում է վառ կարմիր ախտահարման տեսքով՝ արտաքին կոկորդի տարածքում անկանոն ուրվագծերով։ Երբ կեղծ էրոզիան շփվում է գինեկոլոգիական գործիքի հետ, կարող է առաջանալ թեթև արյունահոսություն:

Եթե ​​հայտնաբերվել է արգանդի էկտոպիա, բժիշկը կնշանակի ընդլայնված կոլպոսկոպիա, որը կբացահայտի ատիպիկ տարածքը, որը ներկայացված է գլանաձև էպիթելային հյուսվածքով և տրանսֆորմացիոն գոտիներով: Շատ հաճախ (դեպքերի 40%-ում) յոդի թեստ (Շիլլերի թեստ) կատարելիս նկատվում է աննորմալ կոլպոսկոպիկ պատկեր՝ պունկցիա, խճանկար, լեյկոպլակիա, յոդի բացասական գոտիներ։ Նման նշանների հայտնաբերման դեպքում պահանջվում է ավելի խորը հետազոտություն։

Ախտորոշումը ներառում է մանրէաբանական մշակույթ, մանրադիտակ և ՊՇՌ հետազոտություններ: Բացի այդ, քերծվածքի բջջաբանական հետազոտությունը համարվում է պարտադիր ընթացակարգ։ Նման ուսումնասիրությունը կբացահայտի բորբոքային գործընթացը, գլանաձև և հարթ էպիթելային հյուսվածքի բջիջների առկայությունը: Եթե ​​նկատվում է աննորմալ կոլպոսկոպիկ և բջջաբանական պատկեր, ապա անհրաժեշտ է կատարել արգանդի բիոպսիա կամ առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն։

Ձվարանների ֆունկցիան կարելի է ուսումնասիրել հատուկ ֆունկցիոնալ թեստերի և հորմոնալ կարգավիճակի ուսումնասիրությունների միջոցով: Հորմոնալ խանգարումների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։

Էկտոպիայի բուժում, կանխարգելում և կանխատեսում

Ինչպես արդեն նշվեց, էկտոպիայի ոչ բարդ ձևը բուժում չի պահանջում: Բայց, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է դինամիկ դիտարկում, որը թույլ կտա ժամանակին բացահայտել կեղծ էրոզիայի զարգացման ցանկացած շեղում:

Բարդ պսևդոէրոզիայի բուժումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով առկա փոփոխությունները: Որպես կանոն, նշանակվում է էթոտրոպ հակաբորբոքային և հակավիրուսային թերապիա, կատարվում է հակաբեղմնավորման ճիշտ ընտրություն, շտկվում են հորմոնալ և իմունային խանգարումները։ Այս պրոցեդուրաներից հետո կեղծ էրոզիայի օջախների ոչնչացումը կատարվում է լազերային կոագուլյացիայի, կրիոգեն ազդեցության, քիմիական կոագուլյացիայի և ռադիովիրաբուժության միջոցով: Երբ հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի նաբոթիական կիստաները, դրանք բացվում են:

Ինչպե՞ս կանխել կեղծ էրոզիայի առաջացումը: Նախ՝ խորհուրդ է տրվում հնարավորինս հաճախ այցելել ձեր գինեկոլոգին։ Այցելությունների հաճախականությունը պետք է լինի տարեկան առնվազն 2 անգամ։ Երկրորդ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող ցանկացած վարակ պետք է անհապաղ բուժվի։ Բորբոքային հիվանդությունները նույնպես շտապ բուժում են պահանջում։ Հաճախակի փոխվող սեռական զուգընկերները կարող են միայն կեղծ էրոզիայի առաջացում առաջացնել, փորձելով խուսափել տարբեր տղամարդկանց հետ սեռական շփումից:

Պսեւդոէրոզիայի բուժումն իրականացվում է հետևյալ նպատակներով.

• Վերացնել ուղեկցող բորբոքային գործընթացը;
• իմունային և հորմոնալ խանգարումների շտկման համար;
• հեշտոցային միկրոբիոցենոզի շտկման համար;
• պաթոլոգիական փոփոխված արգանդի հյուսվածքի ոչնչացման համար.

Հոսպիտալացումը նշվում է միայն այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի բիոպսիա: Դուք կարող եք վերսկսել սեռական ակտիվությունը բիոպսիայից հետո ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ անց:

Գինեկոլոգի կանոնավոր այցելությունները հետագա հետազոտություններով և կառավարմամբ թույլ կտան խուսափել նման հիվանդությունից: առողջ պատկերկյանք, պատշաճ հավասարակշռված սնուցում և սեռական կյանքի մշակույթ: Հիշեք, որ թուլացել էիմունային համակարգ

օրգանիզմը խոցելի է դարձնում բոլոր հիվանդությունների նկատմամբ. Ուստի աշխատեք օգտագործել բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու միկրոէլեմենտները, հրաժարվել վատ սովորություններից և սահմանափակել ինքներդ ձեզ ալկոհոլ օգտագործելը։ Սեքսով զբաղվեք վստահելի տղամարդու հետ, խուսափեք անառակությունից։ Այս պարզ կանոնները կօգնեն ձեզ խուսափել բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդություններից, այդ թվում՝ էկտոպիայից։ Առողջություն ձեզ:

Նմանատիպ նյութեր

Արգանդի վզիկի ջրանցքը մտնում է արգանդի խոռոչ, այն ծածկված է սյունակային էպիթելի շերտով: Եթե ​​այս շերտը տարածվում է ալիքից այն կողմ, այն մտնում է անսովոր թթվային միջավայր, և աճում են բջիջներ, որոնք չպետք է լինեն դրսում:
Էկտոպիայի տեսակները

Հիվանդությունը չպետք է շփոթել սովորական էրոզիայի հետ։ Այն առաջանում է վարակիչ պաթոգենների արդյունքում, որոնք հանգեցնում են լորձաթաղանթի կառուցվածքի քայքայմանը և դրա բորբոքմանը։ Բորբոքային պրոցեսը նկատվում է ոչ ավելի, քան 1-3 շաբաթ։

Էրոզիայի հետ չկապված խանգարումների դեպքում լորձաթաղանթը ավելի խիստ է տուժում, իսկ արգանդի վզիկի շերտավորված էպիթելը դեֆորմացվում է և փոխարինվում արգանդի վզիկի բջիջներով: Սովորաբար այս երկու շերտերն ունեն հարթ անցում։ Երբ անկարգություն է առաջանում, դրանց միացման սահմանները հստակ երևում են, արտաքուստ շատ նման է էրոզիային։

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում.

1. բնածին,
2. ձեռք բերված.

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիա հանդիպում է բոլոր կանանց 11%-ի մոտ, ովքեր բախվում են այս խնդրին: Ձեռք բերված հիվանդությունը առաջանում է պատճառով տարբեր ազդեցություններմարմնի վրա և ընթանում է տարբեր ձևերով.

• բարդություններով
• առանց բարդությունների,
• առաջադիմող.

Չբարդացած ձևը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում. Բարդ ձևն առաջանում է այլ հիվանդությունների հետ զուգահեռ՝ վտանգ ներկայացնելով ամբողջ օրգանիզմի համար։ Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների։

Հյուսվածքների տարածման տեսակի հիման վրա ախտորոշվում են հետևյալ խանգարումները.

1. Պապիլյար - գլանային հյուսվածքի աճ պապիլայի տեսքով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի անոթային հանգույց:
   Գլենդուլյար - մեծ քանակությամբ բորբոքված գեղձային կառուցվածքների առկայություն:
2. Էպիդերմիզացում - գլանաձև էպիթելի վրա կան հարթ էպիթելի օջախներ: Այս տեսակը չի պահանջում բժշկական միջամտություն, քանի որ բուժումը տեղի է ունենում ինքնուրույն:

Նշաններ, ախտանիշներ

Բնածին չբարդացած պաթոլոգիայի դեպքում ոչ մի ախտանիշ կամ տեսանելի նշաններ չեն նկատվում: Միայն գինեկոլոգը կարող է որոշել այն հիվանդի հետազոտության ժամանակ: Էկտոպիկ ֆոկուսի տեղայնացման գոտին նշվում է նկատելի կարմիր կետով, որը կարող է լինել տարբեր չափերի. Միայն հատուկ ուսումնասիրությունը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե որքանով է վնասված հյուսվածքի կառուցվածքը: Սովորաբար կատարվում է կոլկոսկոպիա և բջջաբանական հետազոտություն։

Բժշկի մշտական ​​մոնիտորինգը կօգնի կանխել անցումը բարդ փուլին: Եթե ​​արգանդի վզիկի էկտոպիան վերածվել է բարդ կամ ռեգրեսիվ ձևի, ի հայտ են գալիս ուղեկցող ախտանիշներ։

Ելնելով առկայությունից հետևյալ նշանները, անհրաժեշտ է շտապ դիմել գինեկոլոգի.

• Քոր առաջացում, այրում:
• Արյունահոսություն կամ արյունոտ լորձ սեռական հարաբերությունից հետո:
• Առատ արտահոսք՝ թափանցիկ կամ սպիտակ:
• Թեթև հուզիչ ցավ (կոնքի տարածք):
• Menstrual անկանոնություններ.

Պաթոլոգիայի բարդ տեսակը, վարակիչ բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ, հանգեցնում է տհաճ հոտով հեշտոցային թարախային արտանետումների։ Հաճախ ցիկլի խանգարումը տեղի է ունենում, երբ արյունահոսություն է նկատվում կրիտիկական օրերից տարբեր օրերին: Նրանք կարող են լինել մուգ շագանակագույնից կարմիր գույնի:

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի էկտոպիան առաջադեմ վիճակում առաջացնում է այլ գինեկոլոգիական խնդիրների սրացում։ Հիվանդները կարող են զգալ ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մշտական ​​թուլություն և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Երբեմն միզելիս առաջանում են անհանգստություն և ցավ։

Ծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը երբեմն քողարկվում է որպես սովորական կոկորդի ցավ և լեյկորեա: Այս արտանետումները հաճախ շփոթվում են հիվանդության ախտանիշների հետ: Բայց սովորական հետազոտության ժամանակ բժիշկը պետք է խախտումներ նկատի։ Հորմոնալ դիսֆունկցիան հաճախ առկա է: Հիվանդության այս ընթացքով վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ են նկատվում։

Վերը նշված ախտանիշներով արգանդի վզիկի էկտոպիայի ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք հետազոտություններ։

Բացի բջջաբանական և կոլկոսկոպիկ հետազոտությունից, խորհուրդ է տրվում անցնել հետևյալ հետազոտությունները.

1. Հեշտոցային միկրոֆլորայի ախտորոշում (քսուք, բակտերիալ կուլտուրա, ՊՇՌ):
2. Հորմոնալ կարգավիճակի ուսումնասիրություն.
3. Բիոպսիա.

Այս թեստերը օգնում են ճշգրիտ որոշել հիվանդության տեսակը և ուղեկցող վարակիչ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը:

Պատճառները

Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դժվար է կոնկրետ պատճառ հաստատել, քանի որ դրանք շատ են: Բնածին տեսքը գրեթե միշտ ժառանգական է և ֆիզիկական հատկանիշ է։

Մանկության կամ պատանեկության տարիներին, երբ մարմնի կանացի մասերը դեռ լիովին ձևավորված չեն, դրանից դուրս արգանդի վզիկի ջրանցքի հյուսվածքի առկայությունը պայմանավորված է էստրոգենի պակասով, երբ տեղի է ունենում կանանց վերարտադրողական համակարգի ձևավորում: Ձվարանների լրիվ հասունացումից և հորմոնալ մակարդակի նորմալացումից հետո այս շերտի սահմանը տեղափոխվում է իր տեղը, և ամեն ինչ արագ վերադառնում է նորմալ: Հետևաբար, եթե ախտորոշումը կատարվում է երեխայի կամ դեռահասի մոտ, ապա բնածին տեսակը ինքնաբուխ ապաքինվում է.

Ձեռք բերված հիվանդությունը առաջանում է բացասական գործոնների պատճառով.
Մեխանիկական ազդեցություն վերարտադրողական օրգանի վրա, նրա վնասվածքը (աբորտ, ծննդաբերություն, շփում տղամարդու սեռական օրգանների հետ):

Հորմոնալ ազդեցություն

Վարակիչ բնույթի բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խախտում են բջիջների նորմալ վերածնում:

Սեռական գործընկերների անընդհատ փոփոխություն, անառակ հարաբերություններ՝ առանց պաշտպանության։
Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբ, վաղ ծննդաբերություն, որը հանգեցնում է լորձաթաղանթի և ոչ հասուն օրգանների վնասվածքի։
Հիմնական պատճառներից են նաև իմունիտետի նվազումը, շրջակա միջավայրի վատ պայմանները և վատ սովորությունները (ծխելը, ալկոհոլը ազդում է հորմոնալ մակարդակի վրա):

Էկտոպիա արգանդի վզիկի բորբոքումով

Արգանդի վզիկի բորբոքումն արգանդի վզիկի ջրանցքի ախտահարում է, որն առաջացել է ներսում ներթափանցած վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքման պատճառով: Հիվանդի առողջական վիճակը գնալով վատանում է, բայց նա կարող է ամեն ինչ վերագրել մրսածությանը և չդիմել բժշկի։ Արդյունքում առաջանում է քրոնիկական տեսակ, որը կարող է հետընթաց ունենալ։ Ջրանցքում բորբոքային պրոցեսը հանգեցնում է լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիայի, ներքին շերտաճում է, դուրս է գալիս: Առաջանում է արգանդի վզիկի էկտոպիա՝ քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումով։

Արգանդի վզիկի հիվանդությունը ուղեկցվում է նույն ախտանիշներով, ինչ սովորական աստիճանով: Արտահոսքն ուժեղանում է, իսկ դաշտանի ժամանակ առաջանում է սրացում, ի հայտ են գալիս որովայնի ատիպիկ ցավեր, և ընդհանուր վիճակը խիստ վատանում է։ ինտիմ կապդառնում է նաև ցավոտ. Սեռական շփումը կարող է հրահրել գլանաձեւ շերտի անոթների պատռվածքներ, առաջանալ լորձ և արյուն։

Հայտնվում է հետևյալ պատճառներով.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող բակտերիայից առաջացած վարակները.
• Վիրուսային վարակները, որոնցից ամենավտանգավորը պապիլոման է։
• Վագինի կամ մարմնի արտաքին սեռական օրգանների բորբոքում.
• Միզուղիների վարակներ.

Այս երկու պաթոլոգիաների համակցումը կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների բորբոքման և հետագա անպտղության։ Հետեւաբար, դրանք պահանջում են ժամանակին վերացում:

Squamous metaplasia և ectopia

Squamous metaplasia-ն անվնաս գործընթաց է, որի ժամանակ բազմաշերտ բջիջները փոխարինում կամ ծածկում են գլանաձեւ բջիջները: Փոխարինումը տեղի է ունենում դրսում կամ բուն ջրանցքում:

Արգանդի վզիկի ectopia- ն squamous metaplasia- ով կիզակետային տարածքում հյուսվածքային կառուցվածքի բարենպաստ փոփոխություն է: Այս պաթոլոգիայի ընթացքը կախված է հեշտոցի միջավայրից, հորմոնալ մակարդակից, վարակների առկայությունից և կանանց սեռական օրգանների վրա ազդող այլ գործոններից։ Այն ասիմպտոմատիկ է և չի արտահայտվում մինչև բացասական գործոններչի հանգեցնի ուղեկցող բորբոքային պրոցեսների.

Ո՞րն է վտանգը։

Բնածին պաթոլոգիան ինքնին կամ ոչ բարդ վիճակում վտանգ չի ներկայացնում, այլ պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն: Ձեռքբերովի հիվանդությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է այլ խնդիրներով և պահանջում է միջամտություն։

Հստակ ապացուցված չէ, որ վերարտադրողական համակարգի այս խանգարումը հանգեցնում է քաղցկեղի: Վտանգ կա, որ բջիջների փոխակերպման գոտու առկայությունը կհանգեցնի նորագոյացությունների, որոնք կարող են վերածվել չարորակների: Բայց դա չի նշանակում, որ խնդիրը կապված է նախաքաղցկեղային վիճակի հետ, քանի որ դրա սկզբնական բարենպաստությունն ապացուցված է։

Միևնույն ժամանակ այն հրահրում է դանդաղ բորբոքային գործընթաց, որը ժամանակի ընթացքում կհանգեցնի կանանց վերարտադրողական համակարգի լուրջ վնասների։ Հետագայում կհայտնվեն ատիպիկ գոյացություններ, որոնք հեշտությամբ վերածվում են չարորակների։ Ճիշտ թերապիան արդյունավետորեն վերացնում է ամեն ինչ։

Հղիության շրջան

Հղիության ընթացքում տեղի են ունենում հորմոնալ ալիքներ, որոնք հանգեցնում են մարմնում տարբեր փոփոխությունների: Եթե ​​էպիթելային վնասվածքները նշանակալի են, ապա պտղի վարակի վտանգ կա: Բժիշկը նախ պետք է բացահայտի պատճառները: Եթե ​​սա հորմոնալ անհավասարակշռություն է, ապա շատ դեպքերում հղիության ընթացքում դիտարկումը բավարար է:

Վարակիչ բորբոքման առկայության դեպքում կարող են նշանակվել որոշակի դեղամիջոցներ: Բայց դրանք օգտագործվում են միայն բացառիկ դեպքերում, երբ բակտերիաներ են հայտնաբերվում բռնկման տարածքում։ Եթե ​​գոտին չի աճում և չի ուղեկցվում բորբոքումով, ապա յուրաքանչյուր եռամսյակում կանոնավոր հետազոտությունները բավարար են։ Սակայն դա ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար։ Ծննդաբերությունից և լակտացիայից հետո այն անհետանում է:

Բուժում

Գրագետ մոտեցումը արագորեն վերացնում է ամեն ինչ և չի հանգեցնում ռեցիդիվների: Պաթոլոգիայից ազատվելու բազմաթիվ մեթոդներ կան։ Բայց մինչ այն վերացնելը, կարեւոր է ազատվել բորբոքումից եւ անցնել հակաբակտերիալ թերապիա։ Միայն բորբոքային պրոցեսների բացակայության դեպքում կարող է սկսվել բուժումը:

Ամենատարածված մեթոդները.

• Լազերային հեռացում.
• Ռադիոալիքային թերապիա.
• Դիաթերմոկոագուլյացիա.
• Cryodestruction.

Լազերային թերապիան ժամանակակից, անվտանգ մեթոդ է։ Այն ոչ մի սպի չի թողնում։ Վնասվածքը վերացվում է լազերային ճառագայթով, որը տեղադրվում է հեշտոցում: Այս մեթոդը թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ հեռացնել միայն ատիպիկ բջիջները՝ չվնասելով առողջ հյուսվածքը։ Լազերային թերապիայի արդյունավետությունը բարձր է։

Ռադիոալիքների մանիպուլյացիան ավելի թանկ է, քան մյուս մեթոդները և պահանջում է ներկայություն լավ մասնագետներ. Այս մեթոդով պասիվ էլեկտրոդը տեղադրվում է հիվանդի հետույքի տակ, իսկ մյուսը՝ ծայրով, տեղադրվում է հեշտոց: Հաջորդը, հյուսվածքը բուժվում է ռադիոալիքներով, որոնք հանգեցնում են վերին շերտի գոլորշիացմանը: Գործընթացից հետո սպիներ չկան։

Ամենահայտնիներից մեկը դիաթերմոկոագուլյացիայի մեթոդն է։ Սա ախտահարման սովորական այրումն է հատուկ էլեկտրոդներով: Քանդված շերտի տեղում առաջանում է քոս, որը հետագայում փոխարինվում է նորմալ կառուցվածքով։ Մեթոդը արդյունավետ է, բայց հարմար է միայն նրանց համար, ովքեր ծննդաբերել են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժումից հետո մնում է սպի, որը կխանգարի երեխա հղիանալու ցանկությանը։ Մեկ այլ թերություն նկատելի ցավն է, որից կարելի է խուսափել տեղային անզգայացման միջոցով:

Cryodestruction - սառեցում, օգտագործելով հատուկ զոնդ և ազոտ: Թողնում է ավելի փոքր սպիներ և չի պահանջում անզգայացում։ Կիրառելի է, եթե վնասվածքի տարածքը մեծ չէ, քան զոնդի ծայրը: Կատարվում է մի քանի փուլով՝ հերթափոխով սառեցման և հալեցման միջև։ Արդյունավետությունը 10%-ով պակաս է այլ մեթոդների համեմատ։

Բուժումից հետո սեռական հարաբերությունն արգելվում է մեկ ամիս, խիստ ֆիզիկական ակտիվություն, տամպոնների և լվացումների օգտագործում։ Գրեթե բոլոր դեպքերում իրավասու և ժամանակին միջամտությամբ հիվանդությունն ընդմիշտ անհետանում է։

Տեսանյութ էրոզիայի մասին