Odjeljci stranice
Izbor urednika:
- Šest primjera kompetentnog pristupa deklinaciji brojeva
- Lice zime, pjesnički citati za djecu
- Lekcija ruskog jezika "meki znak nakon siktajućih imenica"
- Velikodušno drvo (parabola) Kako smisliti sretan završetak bajke Velikodušno drvo
- Plan lekcije o svijetu oko nas na temu „Kada će doći ljeto?
- Istočna Azija: zemlje, stanovništvo, jezik, religija, povijest Kao protivnik pseudoznanstvenih teorija o podjeli ljudskih rasa na niže i više, dokazao je istinu
- Klasifikacija kategorija sposobnosti za vojnu službu
- Malokluzija i vojska Malokluzija se ne prima u vojsku
- Zašto sanjate mrtvu majku živu: tumačenja knjiga snova
- Pod kojim horoskopskim znakovima su ljudi rođeni u travnju?
Oglašavanje
Ektopija cerviksa Značajke ektopije cerviksa, rizici pojave i suvremene metode terapije. Manifestacije bolesti, njena dijagnoza i terapija |
Vrlo često, nakon posjete ginekologu, žene prvo čuju za dijagnozu pod nazivom "cervikalna ektopija". Ovaj pojam nije posve jasan osobi bez medicinsko obrazovanje, pa stoga pacijenti pokušavaju pronaći Dodatne informacije o ovoj temi. Pa što je to patologija? Koliko je ona opasna? Pod utjecajem kojih čimbenika se bolest razvija i je li moguće nekako spriječiti njegovu pojavu? Na koje simptome treba obratiti pozornost? Mnogim će čitateljima koristiti odgovori na ova pitanja. Cervikalna ektopija i cervikalna endocervikoza: što je to?Naravno, prije svega, žene su zainteresirane za pitanje što je to bolest. Zapravo, bolest je u medicini poznata pod različitim pojmovima - to je pseudoerozija i endocervikoza cerviksa. Što je to i koliko opasno može biti? Da biste odgovorili na postavljeno pitanje, prvo morate razmotriti značajke cerviksa - donjeg dijela organa koji povezuje vaginu i šupljinu maternice. Unutar vrata maternice, vaginalni dio vrata maternice prekriven je vrlo karakterističnim ravnim površinama koje su raspoređene u više slojeva. Ali cervikalni kanal obložen je jednim slojem stupastog epitela. Kod nekih pacijenata, iz jednog ili drugog razloga, cilindrične stanice se šire u vaginalni dio cerviksa, zamjenjujući višeslojni. U takvim slučajevima, ženama se dijagnosticira cervikalna ektopija sa skvamoznom metaplazijom. Fiziološka ektopija - što je to?Vrijedno je napomenuti da ova patologija nije uvijek opasna. Posebna terapija propisana je samo ako postoji rizik od komplikacija. U nekim slučajevima zamjena skvamoznog epitela smatra se normalnom. Na primjer, slične promjene u strukturi cerviksa često se nalaze u adolescentica i mladih žena. Ova promjena tkiva povezana je s povećanjem razine spolnih hormona (estrogena), što je u ovoj dobi potpuno normalno. DO fizioloških razloga može se uključiti i trudnoća, jer u tom razdoblju žensko tijelo također prolazi kroz značajne hormonalne promjene. Koji su uzroci patološkog procesa?Postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu dovesti do patološkog širenja kolumnarnog epitela.
Koji su simptomi bolesti?Cervikalni rijetko dovodi do bilo kakvog pogoršanja dobrobiti. Patologija se u pravilu otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Vanjski simptomi pojavljuju se samo ako je ektopija komplicirana upalom. Znakovi uključuju pojavu nekarakteristične leukoreje sa neugodan miris, kao i svrbež i nelagodu u vanjskom genitalnom području. Neke se žene žale na bol tijekom spolnog odnosa, kao i na pojavu krvarenja nakon spolnog odnosa. Može doći do peckanja i boli tijekom mokrenja. Ali opet, ovi simptomi ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tkivima cerviksa. Ektopija i trudnoća: koliko je opasno?U ovom slučaju, mnogo ovisi o tome je li cervikalna ektopija otkrivena prije ili tijekom trudnoće. Ako je patologija dijagnosticirana tijekom razdoblja planiranja djeteta, tada je potrebno liječenje, osobito ako je tijekom istraživanja otkriven upalni proces s infekcijom. U takvim slučajevima potrebna je antibakterijska terapija, nakon čega se patološko područje kauterizira. Ako je ektopija već nastala tijekom trudnoće, najvjerojatnije je povezana s fiziološkim promjenama i ne zahtijeva liječenje. U svakom slučaju trudnica moraju se podvrgavati redovitim pregledima i pretragama. Kada dođe do infekcije, provodi se blagi antibakterijski tretman. Međutim, moguće je kauterizirati "ranu" tek 6-8 tjedana nakon rođenja. Kronični oblik bolestiOKO kronični oblik bolesti se javljaju ako ektopija, zajedno s komplikacijama u obliku upalnog procesa, nije dijagnosticirana na vrijeme. Dugotrajna upala popraćena je približno istim simptomima kao i akutni oblik - pacijenti se žale na bol, neugodan iscjedak, svrbež u genitalnom području. Kronični oblik je mnogo teže liječiti i zahtijeva dodatne dijagnostičke mjere. Ako se ektopija ne liječi, mogu se pojaviti druge komplikacije, uključujući neplodnost. Suvremene dijagnostičke metodeZapravo, cervikalna ektopija je patologija koju je prilično lako otkriti tijekom standardnog ginekološkog pregleda pomoću spekuluma. Kada se cilindrične stanice cerviksa rodnice rašire izvan dopuštenih granica, ta područja postaju crvenila. Čini se da je grlić maternice prekriven malim ranama. Naravno, u budućnosti su potrebne druge studije za diferencijalnu dijagnozu (ova se patologija mora razlikovati od, na primjer, prave erozije, raka):
Liječenje lijekovima i njegova učinkovitostŠto učiniti ako imate cervikalnu ektopiju? U nekim slučajevima liječenje možda uopće nije potrebno. Na primjer, kod tinejdžerica, patologija često nestaje sama od sebe nakon normalizacije razine hormona. Isto vrijedi i za trudnice - ektopija se liječi nakon poroda i dojenja. Ako je patologija komplicirana infekcijom, potrebna je specifična terapija lijekovima. Ovisno o vrsti patogena, pacijentu se propisuju antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Ako je ektopija povezana s, može se provesti odgovarajuće liječenje hormonskim lijekovima. Ostale terapijeosim liječenje lijekovima, ponekad je potrebno ukloniti samo područje patologije kako bi se spriječilo daljnje "širenje" stupastog epitela. Moderna medicina nudi nekoliko načina:
Postoje li preventivne metode?Nažalost, ne postoji cjepivo niti bilo koji drugi lijek koji može spriječiti razvoj takve bolesti. Međutim, ako izbjegavate čimbenike rizika i slijedite neke standardne preporuke, možete minimizirati vjerojatnost patologije kao što je ektopični cervikalni epitel. Posebno je vrijedno odreći se promiskuiteta, au svakom slučaju koristiti zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Svaku zaraznu ili upalnu bolest zdjeličnih organa treba pravodobno liječiti, jer se tada smanjuje vjerojatnost komplikacija. Ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti hormonske lijekove (uključujući kontraceptive) bez dopuštenja. Važno je pridržavati se pravila osobne higijene. Sadržaj Često, tijekom vaginalnog pregleda, ginekolog vizualizira malo hiperemično područje žene na pokrovnom epitelu cerviksa. Izvana, ova lezija nalikuje eroziji, ali histološki pregled otkriva ektopiju kolumnarnog epitela. Ova se bolest može pojaviti kod žena bilo koje dobi, tijekom trudnoće i tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva. Što je uzrok ektopije cilindričnog epitela cerviksa i koje se negativne posljedice mogu dobiti bez početka liječenja na vrijeme? Pojam ektopijeIzmeđu tijela maternice i vagine nalazi se cerviks koji ih povezuje. Iznutra je prekriven posebnim cilindričnim epitelom. Vrlo često se tijekom ginekološkog pregleda pacijentici mogu dijagnosticirati promjene na sluznici vrata maternice. Liječnici odmah dijagnosticiraju "eroziju". Iako je zapravo prava erozija na vratu vrlo rijetka, budući da trajanje postojanja pravog oblika nije duže od 2 tjedna. Pokreće ga zarazna upala i rana je - rezultat aktivnog djelovanja mikroorganizama. U velikoj većini slučajeva, hiperemija cervikalnog područja je pseudoerozija ili ektopija. Ektopični stupčasti epitel - što je to? Ovaj proces je prijelaz dijela stupastog epitela u vaginalni dio vrata maternice iz cervikalnog kanala. Bolest se javlja kod polovine ženske populacije, a vrlo često može biti i prirođena. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, vjerojatnost degeneracije ektopije u rak povećava se nekoliko puta. Ektopija je posebno opasna kada postoji paralelna cirkulacija humanog papiloma virusa s visokim rizikom karcinogeneze. Razvojni procesCerviks, sa svojom normalnom anatomskom građom, prekriven je s nekoliko vrsta epitelnog tkiva: ravnim i cilindričnim (žljezdanim) epitelom. Također variraju u boji od blijedo ružičaste do crvene. U pravilu, stupčasti epitel trebao bi se nalaziti izravno u cervikalnom kanalu. S ektopijom žljezdanog epitela, on se proteže izvan granica područja kanala i prekriva vaginalni dio. UzrociEktopični stupčasti epitel cerviksa može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:
SimptomiOva bolest se javlja bez jasnih simptoma; u rijetkim slučajevima žena može doživjeti krvarenje nakon spolnog odnosa ili bez razloga. Kod trudnica, ektopija stupastog epitela cerviksa nastaje zbog promjena u razini proizvodnje hormona u tijelu, a nakon poroda nestaje sama. U uznapredovalim oblicima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
U pravilu, što su simptomi bolesti izraženiji, to je veće područje cerviksa uključeno u patološki proces. Ako je ektopija popraćena infektivnim procesom, iscjedak postaje mucopurulentan u prirodi i često je obilan. Dijagnoza bolestiLiječnik može dijagnosticirati ektopiju tijekom ginekološkog pregleda. U slučaju kongenitalnog oblika bolesti dijagnoza se postavlja pri prvom posjetu ginekologu. Sa stečenim oblikom ektopije stupastog epitela, liječnik može primijetiti formiranje mala površina raznih oblika, svijetlo crvene boje, kada se pritisne, pojavljuje se krv. U tom slučaju provodi se dodatni pregled kolposkopom. Obavezni testovi su:
Bez greške, liječnik uzima struganje za citologiju za identifikaciju mogući atipični ili upalni proces, kao i identificirati skvamozne i kolumnarne epitelne stanice. Ako se nakon niza studija dijagnosticira abnormalni razvojni proces ili ektopija, tada se pacijentu uzima biopsija iz zahvaćenog područja na vratu za naknadni pregled od strane stručnjaka u histološkom laboratoriju. Istodobno, liječnik može propisati krvni test za provjeru razine spolnih hormona u tijelu, ako je njihova razina povišena, potrebna je konzultacija s ginekologom-endokrinologom. LiječenjeS kongenitalnim oblikom ektopije stupastog epitela cerviksa, liječenje se ne provodi, ali se djevojka prati tijekom vremena. Kada se otkrije abnormalni proces, odmah se započinje kombinirano liječenje. U složenim oblicima ektopije stupastog epitela, ženi se daje kompleksna terapija s propisivanjem lijekova koji ublažavaju upalu, suzbijaju virusnu infekciju, odabiru se ispravni kontraceptivi, uspostavlja se ispravna razina hormona i propisuje tijek imunomodulatora. Nakon uzimanja potrebnih lijekova, liječnici uništavaju zahvaćeno područje na vratu maternice sljedećim metodama:
Prilikom identifikacije popratne patologije Složeno liječenje provodi se kirurškim zahvatom i naknadnom hormonskom terapijom. PrevencijaKako bi se spriječio razvoj ove bolestižena mora posjetiti ginekologa 1-2 puta godišnje, pratiti razinu hormona u tijelu, imati redoviti seksualni život, pridržavati se pravila osobne higijene, redovito vježbati, riješiti se loših navika i uzimati vitamine za jačanje imunoloških funkcija tijela . Da bi se utvrdio mogući početak razvoja pozadinskog ili prekanceroznog procesa na grliću maternice, djevojke i žene moraju godišnje proći bris za citološke studije (može se uzeti bilo koji dan, osim za menstruaciju). Mora se imati na umu da se ektopija odnosi na pozadinsko stanje reproduktivnog trakta pacijenta. Bolest je potpuno izlječiva i uz pravovremeno liječenje ne ostavlja nikakve posljedice. Opasnost i posljediceS ektopičnim stupastim epitelom, pacijent može biti popraćen neočekivanim krvarenjem. Ovo je uvijek alarmantno i zastrašujuće. Liječnici umiruju i tvrde da ektopiju vrata maternice može pratiti krvavi iscjedak, ali s liječenjem takvi simptomi se uklanjaju. Kao jedina moguća komplikacija smatra se razvoj displazije, leukoplakije i maligniteta. Ali takvi se procesi rijetko događaju. Ektopija se može pogoršati aktivacijom ili infekcijom HPV-a. U prisutnosti lokalne disbioze, raznih upalnih bolesti genitalnih organa i poremećaja proizvodnje hormona u jajnicima, stvaraju se povoljni uvjeti za prijelaz ektopije u displaziju. Stoga, u slučaju bilo kakvih promjena u prirodi iscjedka ili senzacija, potrebno je konzultirati ginekologa, on će odabrati visokokvalitetni tretman. Ne preporuča se odgoditi ovaj proces, a još manje samo-liječiti. Degeneracija ektopije stupčastog epitela u rak rijetko se bilježi. Treba imati na umu da je ektopija stupastog epitela (pseudoerozija) benigna bolest. U većini slučajeva liječnici ne izvode radikalnu intervenciju u obliku izrezivanja zahvaćenog područja. Kada se otkrije ektopija, propisuju se lijekovi koji eliminiraju mogući razlog razvoj bolesti (hormoni, druge vrste kontraceptiva, imunomodulatori, antibiotici, antiseptici i antivirusni lijekovi). Međutim, ako su zarazni i upalni procesi povezani s ektopijom, to bi trebalo izazvati zabrinutost kod žene. U tom slučaju preporuča se započeti pravodobno liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje stanja bolesnika.
Bolesti vrata maternice javljaju se kod mnogih žena. Neki od njih su vrlo opasni, drugi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju, ali mogu dovesti do neugodnih komplikacija. U cerviksu nema receptora boli, tako da patologija može biti asimptomatska, bez uzroka nelagode ili tjeskobe. Koja je vrsta bolesti cervikalna ektopija, je li potrebno liječenje i koliko je složeno - u svakom slučaju, problem se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu manifestacija patologije i planove žene za majčinstvo. Prevencija bolesti je od velike važnosti. Normalno, dio vrata maternice koji se proteže u vaginu prekriven je višeslojnom sluznicom koja se sastoji od ravnih stanica. Unutarnji dio (cervikalni kanal) ima jednoslojni epitel stanica cilindričan. Ektopija je stanje u kojem se cilindrični epitel pomiče prema vanjskom dijelu, zamjenjujući ravni. Prilikom pregleda ginekološkim spekulumom liječnik vidi crveni prsten oko izlaza iz cerviksa. Takva anomalija sama po sebi ne predstavlja opasnost, ali može nastati komplikacija kao što je obrnuta proliferacija skvamoznog epitela, u kojoj se preklapa s obraslim cilindričnim stanicama. U području preklapanja formira se takozvana zona transformacije. Stubasti epitel vrata maternice sadrži žlijezde koje proizvode sluz, koja je neophodna za zaštitu šupljine maternice od infekcije i ima druge važne uloge u funkcioniranju reproduktivnih organa. U zoni transformacije ravne ćelije začepiti se u žlijezdama, stvarajući čepove. To sprječava izlazak sluzi. Ciste se stvaraju u membrani, a njihov sadržaj može gnojiti. Takvi procesi izazivaju razvoj atipičnih stanica s poremećenom strukturom. Tijekom vremena, ako stanje napreduje, maligne neoplazme pojavljuju se na njegovoj pozadini. Cervikalna ektopija obično se opaža kod žena mlađih od 30 godina, a ponekad je i kongenitalna. Video: Što je ektopija, kako se razlikuje od erozije
Klasifikacija ektopije cerviksa maternicePrema prirodi razvoja patologije, razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici ektopije. Jednostavan. Postoji samo pomicanje cilindričnih stanica u područje ravnih stanica, bez posljedica. Ovo se stanje ne smatra bolešću i liječenje nije potrebno. Potrebno je samo povremeno provoditi ginekološke preglede kako se ne bi propustio razvoj cervikalnih patologija. Komplicirano. U području kretanja stanica javlja se upalni proces (cervicitis). Kao rezultat toga, područje ektopije nabrekne i lako se ošteti, što dovodi do prave erozije i upalnih bolesti drugih organa reproduktivnog sustava. Ovisno o strukturi područja na koje se patologija proteže, ektopija cerviksa podijeljena je u sljedeće vrste:
Ektopija može biti urođena ili stečena. Kongenitalna anomalija je posljedica genetskih karakteristika razvoja genitalnih organa. Ne uzrokuje nikakve bolne simptome. Do 20. godine obično nestaje bez ikakve medicinske intervencije. Takva cervikalna ektopija smatra se normalnim fiziološkim stanjem. Stečena Cervikalna patologija javlja se tijekom reproduktivne dobi. Uzroci ektopijeRazlozi za razvoj pseudoerozije mogu biti:
Pojavu ektopije olakšavaju poremećaji imunološkog obrambenog sustava tijela. Simptomi komplicirane ektopijeŽena ne može sama prepoznati cervikalnu ektopiju ako nema popratnih bolesti genitalnih organa. Praktički nema simptoma nekomplicirane anomalije. Stvar je u tome da se rijetko koja žena može pohvaliti idealnim reproduktivnim zdravljem, pogotovo nakon početka spolne aktivnosti, trudnoće, poroda ili pobačaja. U pravilu, ektopija se javlja u pozadini upalnog procesa u vagini, cerviksu, šupljini ili dodacima maternice. Često se uz ektopiju javljaju i bolesti vrata maternice kao što su leukoplakija (oroženje površine vrata maternice), prava erozija, displazija (nepravilan razvoj stanica u pojedinim ili svim slojevima ravnog epitela). Stoga se najčešće ektopija otkriva kod žena kada dođe liječniku sa simptomima kao što su:
Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa također bi vas trebali upozoriti. Dijagnoza ektopije i njenih komplikacijaU prisutnosti bolesti popraćenih ektopijom vrata maternice, potrebno je utvrditi uzrok pojave takvih simptoma. Uz uobičajeni pregled rodnice i grlića maternice pomoću zrcala, radi se i kolposkopija. U ovom slučaju, površina cervikalnog ždrijela prethodno se tretira s 3% otopinom octene kiseline ili Lugolovom otopinom koja sadrži jod. Oštećena područja ostaju blijeda i jasno su vidljiva na pozadini zdravog tkiva. Pomoću kolposkopa možete osvijetliti šupljinu organa i optički povećati sliku. Transvaginalni ultrazvuk pomoću vaginalne sonde može otkriti duboka oštećenja sluznice, ako postoje. Provodi se mikroskopski pregled sluznice cerviksa (bris) kako bi se utvrdila njezina mikroflora i otkrili uzročnici infekcije. Radi razjašnjenja vrste mikroorganizama radi se bakterijska kultura. PCR test krvi koristi se za točno određivanje vrste infekcije prisutne u tijelu na temelju njegove DNK. Opći testovi krvi i urina pokazuju broj leukocita, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Uzima se struganje s površine cerviksa kako bi se otkrile stanice skvamoznog i stupastog epitela i odredio stupanj razvoja bolesti. Ako se otkriju stanice atipične strukture, provodi se biopsija i histološki pregled tkiva vrata maternice. Video: Korištenje kolposkopije za dijagnosticiranje ektopije i erozije cerviksa
Liječenje ektopijeLiječenje se provodi samo ako je ektopija popraćena komplikacijama. Ako se otkriju upalni procesi, propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi. Za zarazne bolesti, složeno liječenje provodi se antifungalnim i antivirusnim lijekovima. Propisuju se lijekovi za jačanje imunološkog sustava i povećanje otpornosti organizma. Ako se otkrije vaginalna disbioza i nedostatak korisnih laktobacila, tada se koriste lijekovi za vraćanje normalne mikroflore. Ako se ispostavi da je uzrok cervikalne ektopije hormonska abnormalnost, tada se propisuju duphaston ili oralni kontraceptivi za vraćanje hormonske razine. Ako se otkrije opsežno oštećenje sluznice vrata maternice, provodi se kirurško liječenje. Na primjer, kada se otkriju ciste u vaginalnom dijelu vrata maternice, one se otvaraju, sadržaj se uklanja i oštećena površina se kauterizira. Ako je potrebno ukloniti polipe smještene u sluznici, kao i očistiti površinu cervikalnog ždrijela od uništenog tkiva, koriste se metode kao što su kriodestrukcija (zamrzavanje), dijatermokoagulacija (kauterizacija električnom strujom), laserska destrukcija i kemijska kauterizacija. s otopinom soli koriste se. Osobito su skrupulozni u odabiru metoda liječenja za žene koje ne rađaju. Potrebno je koristiti najmanje traumatične metode kako ožiljci ne bi ostali na cerviksu (na primjer, laserska kauterizacija, uništavanje radio valova). Prevencija ektopije i njenih komplikacijaBudući da je razvoj patologije teško primijetiti, onda veliki značaj ima preventivne ginekološke preglede. Ako se otkrije ektopija, trebate posjetiti ginekologa jednom godišnje kako biste pratili stanje cerviksa, a ako se pojave komplikacije, odredite pravodobno liječenje. Važno je voditi brigu o jačanju imunološkog sustava, voditi zdrav stil života i pažljivo pratiti higijenu spolnih organa. Od velike je važnosti pravilan odabir kontraceptiva. Ne možete se baviti samoliječenjem ili uzimati bilo kakve lijekove (antibiotike, hormonska sredstva, antikoagulanse) bez liječničkog recepta. Sadržaj:
Ako ektopija cerviksa dobije kompliciran oblik, može postojati obilan iscjedak iz cervikalnog kanala u obliku leukoreje, ponekad krvavog iscjetka iz rodnice, svrbeža i pečenja u genitalnom području. Ova se bolest može otkriti tijekom ginekološkog pregleda. Za točnu dijagnozu bit će potrebna proširena kolposkopija, citološki pregled strugotina, a ponekad i biopsija. Nekomplicirana ektopija cerviksa ne zahtijeva nikakvo liječenje, ali komplicirani oblik zahtijeva etiotropnu terapiju, uništavanje promijenjenih žarišta. Cervikalna ektopija u medicini se inače naziva pseudoerozija, žljezdano-mišićna hiperplazija, lažna erozija, endocervikoza. U normalnom stanju, vaginalni dio vrata maternice, koji je dostupan pregledu u ginekološkim spekulumima, izvana je obložen ravnim višeslojnim epitelom. I unutrašnjost cervikalnog kanala obložena je stupastim epitelom. Ako se primijeti ektopija, granica prijelaza stupčastog epitela u ravni epitel pomiče se na područje vanjskog ždrijela, lokalno ili duž njegovog opsega. Ova bolest tipična je za 40% svih žena, a 11,5% oboli od rođenja. Vrlo često se ektopija opaža kod žena mlađih od 30 godina. Sama bolest se ne može razviti u rak grlića maternice, ali u prisutnosti ektopije, vjerojatnost razvoja malignog tumora samo se povećava. Klasifikacija ektopijeKao što je već spomenuto, ektopija može biti kongenitalna ili stečena. Lažna erozija može postati rekurentna. Prema kliničkom obliku, ektopija može biti komplicirana i nekomplicirana. Vrijedno je reći da se nekomplicirani oblik cervikalne ektopije u medicini smatra normalnim fenomenom i fiziološkim stanjem žene. Ektopija može poprimiti komplicirani oblik kao rezultat kolpitisa i cervicitisa, koji mogu biti uzrokovani infekcijom. Ako postoji kršenje odnosa između stromalnih i epitelnih elemenata cerviksa, tada se ektopija naziva ektropij. Na temelju histoloških pokazatelja razlikuju se papilarna i žljezdana ektopija cerviksa, kao i lažna erozija sa skvamoznom metaplazijom. Žlijezdanu ektopiju prate znakovi upale i nakupljanje žlijezda s razgranatom mrežom žlijezdanih kanala. Papilarna ektopija praćena je proliferacijom stromalnih komponenti i stvaranjem papilarnih struktura, koje su prekrivene cilindričnim epitelnim tkivom. Proces cijeljenja ektopije uključuje obrnutu zamjenu kolumnarnog epitelnog tkiva stanicama zrelog skvamoznog epitelnog tkiva. Drugim riječima, formira se tzv. zona transformacije. U tom procesu sudjeluju i rezervne stanice koje se prvo pretvaraju u nezrelo, a zatim u zrelo metaplastično epitelno tkivo. Pomoću kolposkopije možete razlikovati dovršene i nedovršene zone transformacije. Stanična metaplazija može se prekinuti pod nepovoljnim utjecajima, što će dovesti do recidiva cervikalne ektopije. Ako su stanice ušća cervikalnih žlijezda prekrivene metaplastičnim slojem, moguć je nastanak cervikalne ciste (Nabothian cista). Što uzrokuje cervikalnu ektopiju?Tijekom puberteta, kao iu ranom razdoblju rađanja, ektopija se smatra vrstom funkcionalna značajka i sasvim normalno. U tim razdobljima cervikalna ektopija temelji se na prekomjernom lučenju hormona estrogena (relativna hiperestrogenija). Tijekom trudnoće, lažna erozija je također normalna i objašnjava se promjenama u hormonskim razinama i funkciji jajnika. Prema različitim teorijama, ektopija maternice može nastati kao posljedica upalnih procesa, dishormonalnih, imunoloških i traumatskih čimbenika. Pojava cervikalne ektopije kao posljedica upalnih procesa objašnjava se rekurentnim endocervitisom i vaginitisom, koji su uzrokovani streptokokom, Escherichia coli i raznim spolno prenosivim bolestima (ureaplazmoza, mikoplazmoza, klamidija, gardnereloza i drugi). Abnormalni, pa čak i patološki iscjedak koji zahvaća vaginalni dio maternice uzrokuje tzv. deskvamaciju pločastog epitelnog tkiva s stvaranjem prave erozije na njegovom mjestu. Za 1-2 tjedna, epitelno tkivo endocerviksa širi se na površinu erozije, pokrivajući je, umjesto koje se formira područje ektopije. Infekcija maternice može biti uzrokovana raznim porođajnim ozljedama, mehaničkim oštećenjem cerviksa tijekom pobačaja, traumom maternice pri korištenju spermicida i zaštitnih kontraceptiva. Vjeruje se da razvoj ektopije također može biti izazvan disfunkcijom jajnika. Vrlo često se ektopija javlja kod bolesti kao što su endometrioza, fibroidi maternice, hiperplazija strome jajnika, hormonska neravnoteža i neuspjeh menstrualnog ciklusa te druga stanja uzrokovana povećanim lučenjem estrogena. Vjeruje se da pad imuniteta također može uzrokovati oslabljeni imunološki sustav u tijelu. Vrlo često ektopija može biti potaknuta ranim početkom spolne aktivnosti, čestim promjenama intimnih partnera, šećernom bolešću, pušenjem, višestrukim porodima itd. Simptomi i dijagnoza cervikalne ektopijeNekomplicirani oblik ektopije maternice nije popraćen nikakvim simptomima i obično se otkriva tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Ali najčešće žene doživljavaju komplicirani oblik ektopije (u 80% slučajeva), koji je u kombinaciji s različitim upalnim procesima i prekanceroznim promjenama (cervikalni polipi, displazija, itd.). U prisutnosti kolpitisa ili endocervitisa, uočava se iscjedak leukoreje iz cervikalnog kanala, dispaurenija, svrbež i kontaktno krvarenje. Primarni poremećaji koji dovode do ektopije maternice mogu uzrokovati smetnje u menstrualnom ciklusu, pa čak i neplodnost. Dijagnoza ektopije moguća je tijekom rutinskog rutinskog pregleda kod ginekologa. Prisutnost kongenitalne pseudoerozije utvrđuje se pri prvom kontaktu s ginekologom. Ako se dijagnosticira stečena ektopija, uzima se u obzir njezina tvorba na površini vrata maternice, koja se nikada prije nije promijenila. Ginekolog može uočiti ektopiju pregledom pacijentice na ginekološkoj stolici. Ektopija se manifestira u obliku žarko crvene lezije nepravilnih obrisa u području vanjskog ždrijela. Kada lažna erozija dođe u dodir s ginekološkim instrumentom, može doći do blagog krvarenja. Ako se otkrije ektopija maternice, liječnik će propisati proširenu kolposkopiju, koja će otkriti atipično područje predstavljeno cilindričnim epitelnim tkivom i zonama transformacije. Vrlo često (u 40% slučajeva) pri provođenju jodnog testa (Schillerov test) uočava se abnormalna kolposkopska slika: punkcija, mozaik, leukoplakija, jod-negativne zone. Ako se otkriju takvi znakovi, potrebno je dublje ispitivanje. Dijagnostika uključuje bakteriološku kulturu, mikroskopiju i PCR studije. Osim toga, citološki pregled struganja smatra se obveznim postupkom. Takva studija će otkriti upalni proces, prisutnost stanica cilindričnog i ravnog epitelnog tkiva. Ako se uoči abnormalna kolposkopska i citološka slika, potrebno je učiniti biopsiju maternice ili zasebnu dijagnostičku kiretažu te histološki pregled. Funkcija jajnika može se proučavati posebnim funkcionalnim testovima i studijama hormonskog statusa. Ako se otkriju bilo kakvi hormonalni poremećaji, potrebno je konzultirati ginekologa-endokrinologa. Liječenje, prevencija i prognoza ektopijeKao što je već spomenuto, nekomplicirani oblik ektopije ne zahtijeva liječenje. Ipak, potrebno je dinamičko promatranje, što će omogućiti pravovremeno prepoznavanje bilo kakvih odstupanja u razvoju lažne erozije. Liječenje komplicirane pseudoerozije treba provoditi uzimajući u obzir postojeće promjene. U pravilu se propisuje etiotropna protuupalna i antivirusna terapija, provodi se pravilan izbor kontracepcije, korigiraju se hormonski i imunološki poremećaji. Nakon ovih postupaka, uništavanje žarišta pseudoerozije provodi se laserskom koagulacijom, kriogenom izloženošću, kemijskom koagulacijom i radiokirurgijom. Kada se otkriju nabotijske ciste cerviksa, otvaraju se. Kako spriječiti pojavu pseudoerozije? Prije svega, preporučuje se što češća posjeta ginekologu. Učestalost posjeta trebala bi biti najmanje 2 puta godišnje. Drugo, sve spolno prenosive infekcije treba odmah liječiti. Upalne bolesti također zahtijevaju hitno liječenje. Često mijenjanje seksualnih partnera može samo izazvati pojavu lažne erozije; pokušajte izbjeći seksualni kontakt s različitim muškarcima. Liječenje pseudoerozije provodi se u sljedeće svrhe:
Hospitalizacija je indicirana samo u slučajevima kada je neophodna biopsija vrata maternice. Nakon biopsije možete nastaviti seksualnu aktivnost najranije 4 tjedna kasnije. Redoviti posjeti ginekologu s naknadnim pregledom, upravljanjem zdrava slikaživota, pravilnu uravnoteženu prehranu i kulturu spolnog života. Zapamtite da je oslabio imunološki sustavčini tijelo ranjivim na sve bolesti. Stoga pokušajte konzumirati sve potrebne vitamine i mikroelemente, odreći se loših navika i ograničiti se u pijenju alkohola. Imajte seks s muškarcem od povjerenja, izbjegavajte promiskuitet. Ova jednostavna pravila pomoći će vam izbjeći mnoge ginekološke bolesti, uključujući ektopiju. Dobro zdravlje. Rasprava 0 Slični materijali Cervikalni kanal vodi u šupljinu maternice; prekriven je slojem stupastog epitela. Ako se ovaj sloj proteže izvan kanala, ulazi u neuobičajeno kiselo okruženje i rastu stanice koje ne bi trebale biti izvana. Bolest se ne smije brkati s običnom erozijom. Nastaje kao posljedica zaraznih uzročnika koji dovode do razaranja strukture sluznice i njezine upale. Upalni proces se promatra ne više od 1-3 tjedna. U slučajevima poremećaja koji nisu povezani s erozijom, sluznica je jače zahvaćena, a slojeviti epitel cerviksa deformiran je i zamijenjen stanicama cerviksa. Obično ova dva sloja imaju gladak prijelaz. Kada se pojavi poremećaj, granice njihovog spoja su jasno vidljive, izvana je vrlo sličan eroziji. Ova bolest se događa:
Kongenitalna ektopija cerviksa javlja se u 11% svih žena koje se suočavaju s ovim problemom. Stečena bolest nastaje zbog različiti utjecaji na tijelu i odvija se na različite načine:
Nekomplicirani oblik se ne manifestira ni na koji način; većina čak i ne sumnja da ima ovu patologiju. Komplicirani oblik javlja se paralelno s drugim bolestima, predstavljajući prijetnju cijelom tijelu. Napredovanje bolesti dovodi do raznih komplikacija. Na temelju vrste proliferacije tkiva dijagnosticiraju se sljedeći poremećaji:
Znakovi, simptomiS kongenitalnom nekompliciranom patologijom ne opažaju se simptomi ili vidljivi znakovi. To može odrediti samo ginekolog tijekom pregleda pacijentice. Zona lokalizacije ektopičnog žarišta označena je uočljivom crvenom točkom, koja može biti različite veličine. Samo posebna studija može točno odrediti koliko je struktura tkiva oštećena. Obično se radi kolkoskopija i citološki pregled. Stalno praćenje liječnika pomoći će spriječiti prijelaz u tešku fazu. Ako se ektopija cerviksa razvila u komplicirani ili regresivni oblik, pojavljuju se popratni simptomi. U prisutnosti sljedeće znakove, morate hitno kontaktirati ginekologa:
Složena vrsta patologije, uz prisutnost zaraznih upalnih procesa, dovodi do gnojnog vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom. Često dolazi do poremećaja ciklusa kada se krvarenje primijeti u dane koji nisu kritični. Mogu biti tamno smeđe do crvene boje. Cervikalna ektopija cerviksa u uznapredovalom stanju uzrokuje pogoršanje drugih ginekoloških problema. Pacijenti mogu doživjeti jaku bol u donjem dijelu trbuha, stalnu slabost i povećanu tjelesnu temperaturu. Ponekad se javljaju nelagoda i bol prilikom mokrenja. Nakon poroda, bolest se ponekad prikriva kao uobičajena upala grla i leukoreja. Ovi se iscjedci često brkaju sa simptomima bolesti. Ali tijekom rutinskog pregleda, liječnik bi trebao primijetiti kršenja. Često je prisutna hormonska disfunkcija. S ovim tijekom bolesti opažaju se problemi s reproduktivnom funkcijom. Da bi se potvrdila dijagnoza cervikalne ektopije s gore navedenim simptomima, provodi se niz pregleda. Uz citološki i kolkoskopski pregled preporuča se podvrgnuti sljedećim pretragama:
Ovi testovi pomažu u točnom određivanju vrste bolesti i prisutnosti popratnih zaraznih upalnih procesa. UzrociTeško je utvrditi konkretan uzrok u svakom pojedinačnom slučaju, jer ih ima mnogo. Kongenitalni izgled gotovo je uvijek nasljedne prirode i fizička je značajka. U djetinjstvu ili adolescenciji, kada ženski dijelovi tijela još nisu u potpunosti formirani, prisutnost tkiva cervikalnog kanala izvan njega je zbog nedostatka estrogena, kada dolazi do formiranja ženskog reproduktivnog sustava. Nakon što jajnici potpuno sazriju i hormonske razine se normaliziraju, granica ovog sloja se pomiče na svoje mjesto i sve se brzo vraća u normalu. Stoga, ako se dijagnoza postavi djetetu ili tinejdžeru, nema potrebe za panikom; kongenitalni tip spontano zacjeljuje. Stečena bolest nastaje zbog negativnih čimbenika: Hormonalni utjecajUpalni procesi zarazne prirode koji ometaju normalnu regeneraciju stanica. Stalna promjena seksualnih partnera, promiskuitetni odnosi bez zaštite. Ektopija s cervicitisomCervicitis je lezija cervikalnog kanala zbog upale uzrokovane infekcijom koja je ušla unutra. Zdravlje pacijentice se pogoršava, ali sve može pripisati prehladi i ne potražiti liječničku pomoć. Kao rezultat toga, pojavljuje se kronični tip koji može regresirati. Upalni proces u kanalu dovodi do hipertrofije sluznice, unutarnji sloj raste, izlazi. Javlja se cervikalna ektopija cerviksa s kroničnim cervicitisom. Bolest s cervicitisom popraćena je istim simptomima kao i kod uobičajenog stupnja. Iscjedak se pojačava, a tijekom menstruacije dolazi do pogoršanja, javljaju se netipični bolovi u trbuhu, a opće stanje se jako pogoršava. intimna veza također postaje bolno. Seksualni kontakt može izazvati rupture žila cilindričnog sloja, a pojavljuju se sluz i krv. Pojavljuje se iz sljedećih razloga:
Kombinacija ove dvije patologije može dovesti do upale genitalnih organa i naknadne neplodnosti. Stoga zahtijevaju pravovremeno uklanjanje. Skvamozna metaplazija i ektopijaSkvamozna metaplazija je bezopasan proces u kojem višeslojne stanice zamjenjuju ili prekrivaju cilindrične. Zamjena se događa izvan ili u samom kanalu. Cervikalna ektopija sa skvamoznom metaplazijom je benigna promjena strukture tkiva u žarišnom području. Tijek ove patologije ovisi o okolini u vagini, hormonskim razinama, prisutnosti infekcija i drugim čimbenicima koji utječu na ženske spolne organe. Javlja se bez simptoma i ne manifestira se do negativni faktori neće dovesti do popratnih upalnih procesa. Koja je opasnost?Kongenitalna patologija sama ili u nekompliciranom stanju ne predstavlja opasnost, ali zahtijeva stalni medicinski nadzor. Stečena bolest je gotovo uvijek popraćena drugim problemima i zahtijeva intervenciju. Nije precizno dokazano da ovaj poremećaj reproduktivnog sustava dovodi do raka. Postoji rizik da će prisutnost zone transformacije stanica dovesti do neoplazmi koje se mogu razviti u maligne. Ali to ne znači da je problem povezan s prekanceroznim stanjem, jer je njegova početna benignost dokazana. Istodobno izaziva spor upalni proces, koji će s vremenom dovesti do ozbiljnih oštećenja ženskog reproduktivnog sustava. Kasnije će se pojaviti atipične izrasline koje se lako degeneriraju u maligne. Pravilna terapija učinkovito otklanja sve. Razdoblje trudnoćeTijekom trudnoće dolazi do hormonalnih valova, što dovodi do raznih promjena u tijelu. Ako su epitelne lezije značajne, postoji rizik od infekcije fetusa. Liječnik najprije mora utvrditi uzroke. Ako je riječ o hormonskoj neravnoteži, tada je u većini slučajeva dovoljno promatranje tijekom cijele trudnoće. U prisutnosti zarazne upale mogu se propisati određeni lijekovi. Ali oni se koriste samo u iznimnim slučajevima, kada se otkriju bakterije u području izbijanja. Ako zona ne raste i nije popraćena upalom, dovoljni su redoviti pregledi u svakom tromjesečju. Međutim, to ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus. Nakon poroda i laktacije nestaje. LiječenjeKompetentan pristup brzo uklanja sve i ne dovodi do recidiva. Postoji mnogo metoda za uklanjanje patologije. Ali prije nego što ga eliminirate, važno je riješiti se upale i podvrgnuti se antibakterijskoj terapiji. Samo u nedostatku upalnih procesa može započeti liječenje. Najčešće metode:
Laserska terapija je moderna, sigurna metoda. Ne ostavlja ožiljke. Lezija se uklanja laserskom zrakom umetnutom u vaginu. Ova metoda omogućuje vrlo precizno uklanjanje samo atipičnih stanica bez oštećenja zdravog tkiva. Učinkovitost laserske terapije je visoka. Manipulacija radiovalovima je skuplja od ostalih metoda i zahtijeva prisutnost dobri stručnjaci. Ovom se metodom pasivna elektroda postavlja ispod stražnjice pacijenta, a druga, s vrhom, uvodi se u vaginu. Zatim se tkivo tretira radio valovima, što dovodi do isparavanja gornjeg sloja. Nakon zahvata nema ožiljaka. Jedna od najpopularnijih je metoda diathermocoagulation. Ovo je uobičajena kauterizacija lezije posebnim elektrodama. Na mjestu uništenog sloja pojavljuje se krasta, koju kasnije zamjenjuje normalna struktura. Metoda je učinkovita, ali je prikladna samo za one koji su rodili. To je zbog činjenice da nakon tretmana ostaje ožiljak, koji će ometati želju za začećem djeteta. Drugi nedostatak je primjetan bol, koji se može izbjeći primjenom lokalne anestezije. Cryodestruction - zamrzavanje pomoću posebne sonde i dušika. Ostavlja manje ožiljke i ne zahtijeva anesteziju. Primjenjivo ako područje lezije nije veće od vrha sonde. Izvodi se u nekoliko faza, naizmjenično zamrzavanje i odmrzavanje. Učinkovitost je 10% manja u usporedbi s drugim metodama. Nakon liječenja, spolni odnos je zabranjen mjesec dana, teški psihička vježba, korištenje tampona i tuševa. U gotovo svim slučajevima, uz kompetentnu i pravovremenu intervenciju, bolest nestaje zauvijek. Video o eroziji
|
Čitati: |
---|
Popularan:
Aforizmi i citati o samoubojstvu |
Novi
- Lice zime, pjesnički citati za djecu
- Lekcija ruskog jezika "meki znak nakon siktajućih imenica"
- Velikodušno drvo (parabola) Kako smisliti sretan završetak bajke Velikodušno drvo
- Plan lekcije o svijetu oko nas na temu „Kada će doći ljeto?
- Istočna Azija: zemlje, stanovništvo, jezik, religija, povijest Kao protivnik pseudoznanstvenih teorija o podjeli ljudskih rasa na niže i više, dokazao je istinu
- Klasifikacija kategorija sposobnosti za vojnu službu
- Malokluzija i vojska Malokluzija se ne prima u vojsku
- Zašto sanjate mrtvu majku živu: tumačenja knjiga snova
- Pod kojim horoskopskim znakovima su ljudi rođeni u travnju?
- Zašto sanjate oluju na morskim valovima?