Kako može doći do iščašenja prsta? Što učiniti u ovom stanju? Odgovorit ćemo na ova i druga pitanja u materijalima ovog članka.

Osnovne informacije

Ljudski kostur je dizajniran na takav način da može lako napraviti bilo kakve pokrete bez osjećaja boli ili drugih neugodnih osjeta. Ali ponekad, zbog nesretnog pada ili jakog udarca, može doći do iščašenja prsta. Naravno, ovaj fenomen ne predstavlja nikakvu prijetnju životu pacijenta. Međutim, zahtijeva hitnu intervenciju iskusnog stručnjaka, jer uzrokuje mnogo problema za osobu.

Što se dogodilo?

Što je iščašeni prst? To je pomicanje zglobnih površina kostiju, praćeno rupturom zglobne kapsule, kao i uklanjanjem dijela kosti iz nje, oštećenjem ligamenta i zglobnih kapsula, koji su odgovorni za držanje mišića i kostiju.

U slučaju potpunog pomaka zgloba s paralelnim pomakom, govorimo o potpunom iščašenju falange šake. Ako, kao posljedica udarca ili pada, osoba samo pati, tada možemo govoriti o patologiji kao što je subluksacija.

Najčešća ozljeda gornjeg ekstremiteta je iščašenje palca. Liječenje ovog patološkog stanja je jednostavno. Razgovarat ćemo o tome malo dalje.

Razlozi za razvoj

Zašto dolazi do iščašenja prsta? U pravilu, ovo stanje nastaje kao rezultat bilo koje sile na tijelo.To se događa zbog činjenice da pod utjecajem određene vanjske sile mišići i ligamenti nisu u stanju držati komponente zgloba u potrebna fiksacija.

U slučaju iznenadnih udaraca ili padova, može se oštetiti nekoliko prstiju odjednom. Najslabiji su ligamenti i mišići na malom prstu. Stoga čimbenici kao što su nespretan pokret ruke, loše slijetanje ili prečvrsto stiskanje ruke mogu pridonijeti razvoju zatvorene ozljede malog prsta.

Glavni simptomi

Kako se manifestira dislocirana ruka? Ovo patološko stanje može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• oštra bol u području ozljede;
• deformacija zglobova prstiju;
• bljedilo, trnci, oteklina i utrnulost ozlijeđene falange;
• crvenilo kože (do tamnoljubičaste boje) na mjestu deformacije.

Također treba napomenuti da je dislocirani prst na ruci često popraćen ograničenim kretanjem oštećene falange. Ovaj se simptom javlja zbog poremećene funkcije fleksije i ekstenzije. Osim toga, žrtva može doživjeti hiperemiju kože prsta.

Također treba napomenuti da se pri dodirivanju oštećenog područja bol znatno pojačava, zbog čega se dobrobit pacijenta pogoršava.

Pri promatranju takvih simptoma potreban je obvezni rendgenski pregled, jer opisani znakovi mogu ukazivati ​​ne samo na dislokaciju falange, već i na prijelom.

Dijagnostika

Kako se dijagnosticira dislocirani zglob prsta? Da biste identificirali takvo patološko stanje, trebate kontaktirati traumatologa.

Ponekad stručnjak može postaviti dijagnozu samo na temelju pritužbi pacijenta i vanjskih simptoma. Također, za točnije određivanje dislokacije ili prijeloma, mnogi liječnici pribjegavaju rendgenskom pregledu.

Nakon pregleda rendgenske snimke, stručnjak postavlja prst metodom zatvorene redukcije (najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji). Zatim se ozlijeđena falanga fiksira, nakon čega se žrtva ponovno šalje na rendgenski pregled kako bi se osiguralo da je operacija bila uspješna.

Prva pomoć

Ako dođe do iščašenja prsta, odmah se obratite traumatologu. Ako žrtva nema takvu priliku, tada mora pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili potrebno vam je:

• ukloniti sve opstruktivne predmete s ozlijeđenog ekstremiteta;
• malo podignite ozlijeđenu ruku i nanesite hladan oblog ili led na mjesto modrice;
• učvrstite ud čvrstim zavojem kako biste izbjegli daljnju deformaciju prsta.

Također treba napomenuti da je u nedostatku odgovarajućeg iskustva i vještine zabranjeno samostalno ponovno postaviti oštećeni zglob. Inače, to može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kako liječnik može pomoći?

Nakon savjetovanja s liječnikom, mora pažljivo pregledati ozlijeđenu falangu. Glavni cilj prve pomoći je vratiti zglob prsta u prvobitni položaj. Čim se ovaj postupak provede, falanga se fiksira pomoću udlage ili posebnog zavoja. Ako žrtva osjeća jaku i nepodnošljivu bol, liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Proces liječenja

Što učiniti ako vam je palac iščašen? Liječenje ovog stanja zahtijeva korištenje anestezije, kao i druge manipulacije.

Smanjenje falange je prilično bolan postupak. Međutim, bez toga se nikako ne može. Stoga mnogi stručnjaci nužno pribjegavaju anesteziji.

Prije početka liječenja uganuća, liječnik traži od žrtve da skine sav pribor (na primjer, satove, prstenje, narukvice) s prsta i ruke. Kako bi se osigurao normalan protok krvi i spriječilo oticanje, ruka se postavlja u povišeni položaj.

Kako bi ponovno poravnali ozlijeđeni zglob, stručnjaci povlače vrh prsta. Učinite to dok se ne pojavi karakterističan klik.

Ako uz dislokaciju žrtva doživi oštećenje tetive, tada je propisana kirurška intervencija. Ovaj se postupak također provodi ako je prošlo više od tjedan dana od ozljede, a nije došlo do smanjenja falange. Obično u takvim slučajevima može postojati problem koji zahtijeva obnovu ne samo zglobnog, već i ligamentnog aparata.

Nakon operacije, na prst se stavlja gips za fiksiranje (4 tjedna).

Za manje ozljede operacija nije potrebna, međutim, kako bi se ubrzao oporavak pacijenta, može mu se propisati uporaba masti koje imaju analgetski i protuupalni učinak. To uključuje sljedeće: "Fastum-Gel", "Diclofenac", "Diklak-gel", "Ketonal" i drugi.

Svi ovi lijekovi koriste se za smanjenje oteklina i oteklina prsta, uklanjanje boli, ublažavanje upale i povećanje opsega pokreta.

Rehabilitacija

Čim se pacijentu pruži prva pomoć, kao i opća terapija, propisuje mu se tijek rehabilitacijskih mjera. U pravilu, potpuni oporavak pacijenta javlja se 6 tjedana nakon početka terapije.

U početku su svi napori liječnika usmjereni na imobilizaciju ozlijeđenog zgloba kako bi se spriječio razvoj dodatnih oštećenja. Oni također uklanjaju bol i upalu korištenjem određenih lijekova. Nakon toga, žrtvi se propisuje niz vježbi i fizioterapeutskih postupaka usmjerenih na jačanje falange. Stalne vježbe ruku osigurat će normalan protok krvi u fiksnom području, što će pridonijeti brzom oporavku pacijenta.

Sve mjere rehabilitacije mora provesti žrtva. Inače će biti nemoguće postići rezultat, a funkcionalnost prsta neće biti u potpunosti vraćena.

Autor Olja Prus postavio pitanje u odjeljku Ostalo o zdravlju i ljepoti

Zašto vrti prstima? Kako se zove ova bolest? i dobio najbolji odgovor

Odgovor od Igoryk[gurua]
Zglobovi i starost
Kardiolozi vole reći da je čovjek star onoliko koliko su mu stare arterije. Isto se može reći i za zglobove, jer su oni najosjetljiviji na učinke starenja. Tijekom godina gube pokretljivost, opseg pokreta u zglobovima osjetno se smanjuje, budući da osoba u svakodnevnom životu mora raditi pokrete s mnogo manjom amplitudom od one za koju su zglobovi dizajnirani. Zglobna površina spojnih kostiju, u mladim godinama glatka, s godinama postaje fibrozna, a dio postaje neoperativan. Pokušaji pokreta s maksimalnom amplitudom (podignite ispružene ruke prema gore, pomaknite ih iza leđa, visoko podignite ispruženu nogu, nisko čučnite, sagnite se itd.) popraćeni su krckanjem i boli. Proces promjena povezanih s dobi je posebno izražen u zglobovima ramena, koljena, kuka, kod svih kralježnjaka; stup
Različiti, višeosni pokreti u zglobovima ruku i nogu te u kralježnici održavaju i razvijaju normalne anatomske strukture u zglobovima, a time i normalnu pokretljivost zglobova. Glatkoća pokreta ovisi o stanju zglobova i kralježnice. Pognuti položaji, noge povijene u zglobovima koljena i kuka te nesiguran hod sitnim koracima, svojstven mnogim starijim i starim osobama, mogu se prevladati.
Također treba uzeti u obzir da je razvoj osteohondroze, karakteriziran osebujnim degenerativnim! promjene na intervertebralnim diskovima, koje u velikom broju slučajeva dovode do kronične bolne bolesti radikulitisa, uvelike ovise o nepokretnosti kralježnice. Osteokondroza se može spriječiti (ili ublažiti) uglavnom sustavnim vježbama.
One pokrete koji su najteži treba ustrajno ponavljati, prvo s malom amplitudom i nježno, a zatim povećavati volumen i intenzitet. Doza vježbanja temelji se na individualnom iskustvu. Ponekad se za vježbanje svih zglobova (a zajedno s njima i ligamenata i mišića) izdvaja 10-15 minuta, ponekad se na te vježbe troši 30-40 minuta. Vježbe se mogu izvoditi nekoliko puta tijekom dana. Snažne kretnje prstiju na rukama i nogama zamjenjuju se rotacijom glave, rotacijom ruku u više osi i podizanjem nogu s dubokim pregibima. Vrlo je korisno vrtjeti takozvani "hula hoop".
Nakon sna, pokretljivost zglobova je ograničena. Što je osoba starija, to jasnije to osjeća. Vrlo je korisno ujutro, odmah nakon spavanja, napraviti nekoliko elementarnih vježbi u krevetu za vraćanje pokretljivosti zglobova. Ova prva vježba ne traje više od 2-5 minuta, ali vam daje dobro raspoloženje i performanse.
1. Rotacija stopala u različitim ravninama.
2. Stezanje i otpuštanje prstiju.
3. Naizmjenično i istovremeno podizanje ruku.
4. Istezanje u ležećem položaju na leđima i trbuhu. Ležanje na leđima, možda i više
dubok luk u donjem dijelu leđa.
5. Sjedeći na krevetu, polako okrećite glavu u različitim ravninama.
6. Sjedeći na krevetu, nagnite tijelo udesno, nazad, naprijed.
Izvor: bibliotekar.ru

Odgovor od Yulka_36[guru]
Artritis

Odgovor od Galina Konovalova Jackson[guru]
Reumatizam, artritis.
Kao rezultat taloženja soli.

Odgovor od Vasilij Černikov[stručnjak]
Reumatizam?

Odgovor od Lika[guru]
Artritis.

Odgovor od Albert Zakiev[aktivan]
digitikrotizam artritis

Odgovor od Irina Jakovljeva[aktivan]
Mnogo je razloga; atritis, artroza itd. Posjetite liječnika. Provjerite svoju kralježnicu!! ! U svakom slučaju, savjetujem vam da pijete petoprsnik. Prodaje se u ljekarni. Pijte najmanje mjesec dana.

Ljudski prsti glavni su radni alat s kojim se obavlja svaki fizički zadatak. Ako su noge namijenjene kretanju, tada se prsti koriste za obavljanje bilo kakvih funkcija, uključujući i najdelikatnije operacije, čija je provedba bez njih gotovo nemoguća. Tijekom rada, što se više alat koristi, to se brže pokvari ako nema odgovarajuće njege.

Mnogi od nas se često žale da nas ponekad, nakon radnog dana, zglobovi prstiju jako bole ili nam prsti potpuno utrnu tijekom sna, ali malo ljudi tome pridaje dužnu pozornost, a uzalud. Ako se simptomi i uzroci ne otkriju na vrijeme i ne provede pravilno liječenje, uznapredovala bolest može dovesti do težih posljedica.

U ovom članku ćemo detaljno razmotriti zašto bole zglobovi prstiju, navest ćemo uobičajene uzroke i trenutne metode liječenja bolova u zglobovima.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

1. Upalna bol karakterizirani su dugotrajnom ukočenošću ujutro, koja može trajati sat vremena ili više. Bol se smanjuje kretanjem. Osim toga, s upalnom boli, pacijenti bilježe druge simptome: crvenilo u području zgloba, oteklina, smanjeni raspon pokreta i smanjena fleksibilnost.
2. Mehanička bol mogu biti popraćeni znakovima lokalne upale. Ali potonji su, u pravilu, beznačajni i slabo izraženi. Često ih pacijenti niti ne primijete.

Razmotrimo detaljnije zašto bole zglobovi prstiju i koje bolesti mogu izazvati ovaj simptom.

1. . Kronična autoimuna upalna sistemska bolest koja zahvaća uglavnom male zglobove tijela, ali je moguće da su u patološki proces uključeni veliki zglobovi i unutarnji organi. Bol povezana s reumatoidnim artritisom čini 5-7% svih slučajeva. Metakarpofalangealni zglobovi kažiprsta i srednjeg prsta postaju upaljeni. Zglobovi nateknu, pocrvene, a koža nad njima postaje vruća na dodir. Zglobovi jako bole, osoba ne može čak ni stisnuti ruku u šaku. Lezija je često simetrična na obje ruke. Karakteristična je značajka da upaljeni zglobovi bole ujutro ili u drugoj polovici noći, što je popraćeno ukočenošću pokreta u rukama. Do večeri bol nestaje.
2. Psorijatični artritis. Pojavljuje se na površini vanjskog pokrova - kože. Bolovi u zglobovima prstiju javljaju se u području distalne falange. Manifestira se kao oteklina do te mjere da prsti poprimaju oblik kobasica, imaju crvenu boju s blagom plavičastom nijansom. Simptomi psorijaze karakteriziraju poteškoće u ispravljanju šaka i palca.
3. Infektivni artritis. Sustavni simptomi tijekom razvoja ove bolesti mogu biti potpuno odsutni. Razvoj bolesti karakterizira pojava akutne boli, koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Zahvaćeni zglob je vruć na dodir. U nekim slučajevima može doći do groznice i zimice.
4. je prilično česta bolest koja uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Uzrok gihta je kršenje metabolizma mokraćne kiseline - potonji se slabo izlučuje iz tijela i taloži se u zglobovima i hrskavici, ometajući njihovu normalnu funkciju. Karakterističan simptom gihta je jaka žaruća bol.
5. Osteoartritis je neupalna deformacija zglobova, karakterizirana njihovim zadebljanjem i ograničenom pokretljivošću. Ova bolest je usko povezana s pozadinom estrogena, pa je tipična za starije žene. Među uzrocima osteoartritisa razlikuju se: nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji u tijelu, profesionalni stres i drugi. Glavni simptom bolesti, osim bolova u zglobovima šake, je stvaranje potkožnih kvržica i oteklina. Oni doprinose pojavi karakteristične deformacije prstiju: zadebljanje u sredini i opći izgled vretena.
6. Stenozirajući ligamentitis. Patologija je slična dvjema bolestima odjednom - artritisu i artrozi. Samo rendgenski snimak može utvrditi pravi uzrok. Klinička slika bolesti je prilično tipična. Bolno je savijati i ispravljati zapešća. Ponekad se stisnuti dlan može zaglaviti. Prilikom izvlačenja jasno se čuju klikovi.
7. Ako osjećate bol u zglobu palca, najvjerojatniji uzrok može biti rizartroza. Njegov izgled povezan je sa značajnim preopterećenjem zgloba, prethodnom infekcijom, intoksikacijom i traumom. Već pri pregledu dijagnoza je nedvojbena: specifična bolna točka, pojačana bol uz karakteristično opterećenje - okretanje ključa, otvaranje poklopaca, rotiranje kvaka. U početnoj fazi bolesti palac na ruci boli samo nakon napora, kako se bolest razvija bol se javlja i u mirovanju. Postupno se zglob deformira, aktivne radnje postaju nemoguće.
8. Reumatizam je poznat po vrlo neugodnim iznenadnim oštrim bolovima. Ovu oštrinu svojih manifestacija prenio je na zglobove prstiju, također prateći cijeli proces crvenilom, oteklinom i smanjenom slobodom kretanja. Dodajte tome mogući osip i povišenu tjelesnu temperaturu, a dobit će se cjelovita slika bolesti, čije je liječenje već moguće samo uz pomoć liječnika.
9. Bolni osjećaji u zglobu kažiprsta mogu biti uzrokovani tzv sindrom karpalnog tunela, najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi. Pojavljuje se tijekom dugog rada za računalom. Gotovo svi stručnjaci čije su aktivnosti povezane s takvim aktivnostima prije ili kasnije mogu doživjeti slične simptome.

Faktori rizika

Čimbenici koji utječu na razvoj različitih bolesti zglobova prstiju:

• hormonske promjene;
• patologije imunološkog sustava;
• različiti nasljedni čimbenici;
• infekcije (često kronične);
• metabolička bolest;
• izloženost različitim štetnim čimbenicima, kao što su: česta izloženost ruku hladnoj vodi (dugotrajno) itd.;
• mikrotraume koje nastaju kao posljedica traume ruku (najčešće kod sportaša ili robova koji zahtijevaju posebnu tjelesnu aktivnost).

Samo traumatolog ili reumatolog može utvrditi ima li pacijent određenu bolest koja uzrokuje bolove u zglobovima prstiju, kao i propisati ispravan tretman.

Bol prilikom savijanja i ispravljanja prstiju

Bol tijekom savijanja može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

• stegnuti spinalni živci;
• stenozirajući ligamentitis;
• artroza zglobova;
• sindrom tunela;
• osteoartritis;
• Tenosinovitis.

Simptomi

Znakovi ozbiljne bolesti zglobova prstiju uključuju sljedeće:

1. Pojava nodularnih formacija u zglobovima;
2. Škripanje prstiju;
3. Bol kada se pritisne;
4. Oštra piercing bol;
5. Promjena boje kože (crvenilo);
6. Poteškoće s finom motorikom;
7. Povećanje tjelesne temperature;
8. Transformacija zglobova;
9. Brtve na zavoju prsta;
10. Poteškoće pri stiskanju prsta;
11. Razvoj upale i tumorskih formacija oko zglobova;
12. Bol poput vala (nelagoda se pogoršava noću i gotovo nestaje tijekom dana).

Poznavanje uzroka bolova u zglobovima pomoći će vam pronaći lijek i poduzeti preventivne mjere.

Dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti bol u zglobovima prstiju, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Stoga se osobama koje imaju bolove u zglobovima i jaku nelagodu pri savijanju gornjih udova preporučuju sljedeće dijagnostike:

• radiografija;
• CT skeniranje
• krvni test (općenito), urin;
• Magnetska rezonancija
• provjera krvi na prisutnost reumatoidnog faktora, purina i antistreptokoknih protutijela.

Ne treba zanemariti pojavu nelagode pri savijanju prstiju. Ignoriranje problema može imati ozbiljne posljedice. Često se primjećuje gubitak aktivnih pokreta. I naknadno, takav naizgled beznačajan problem kao što je nemogućnost savijanja prsta može dovesti do invaliditeta.

Što učiniti ako imate bolove u zglobovima prstiju?

Trebali biste se obratiti specijalistu kirurgu ako:

• Jaki bolovi u zglobovima ne nestaju ni nakon;
• Bolovi u zglobovima popraćeni su povećanjem opće tjelesne temperature ili drugim patološkim simptomima (osip na koži, itd.);
• Bolovi u zglobovima pojavili su se nakon ozljede i popraćeni su teškim oticanjem, kao i deformacijom kontura zgloba;
• Bolovi u zglobovima prstiju ne prolaze tjedan dana.

Liječenje

Ako se pojavi bol u zglobovima prstiju, liječenje bi prije svega trebalo biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Ako se bolovi u zglobovima prstiju javljaju zbog upalnog procesa, propisuju se antibiotici, hormoni i nesteroidni protuupalni lijekovi.

U slučaju distrofičnog oštećenja prvo je potrebno obnoviti oštećenu zglobnu hrskavicu uz pomoć kondroprotektora i pomoćnih mjera: masaža, ručna terapija, fizioterapija.

Liječenje lijekovima

U slučaju upalnih procesa, pacijentu se propisuje tijek lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, ibuprofen, piroksikam, voltaren i mnogi drugi).

Za jaku bol koriste se hormonski kortikosteroidni lijekovi koji se mogu ubrizgati u zglobnu šupljinu. Za osteoartritis, dugi tečajevi su propisani kondroprotektori, koji hrane hrskavicu i pomažu u zaustavljanju njenog uništenja.

Fizioterapija

Bolovi u zglobovima prstiju ukazuju na kvar ili neku vrstu kvara. Prije svega, morate se distancirati od obavljanja bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Fizioterapeutske metode su važne i učinkovite u borbi protiv patogena zglobova prstiju. Ove metode uključuju: elektroforezu s novokainom (izlaganje električnoj struji), rezonantnu terapiju i elektrospavanje.

Tijekom remisije, terapeutski učinak se provodi na prstima kroz masažu, mazanje blatom, manualnu terapiju i terapeutske vježbe. Također se preporučuje posjetiti sumporovodikove, radonske i blatne izvore u uvjetima lječilišta. Liječenje u sanatoriju provodi se bez pogoršanja bolesti artroze i propisuje se tek nakon temeljitog pregleda od strane stručnjaka.

Dijeta

Namirnice koje pomažu kod bolova u zglobovima:

1. Riba i ostali plodovi mora. Kalcij, željezo i fosfor koje sadrže pomažu normalizirati metabolizam minerala;
2. Laneno ulje ili riblje ulje. Omega-3 masne kiseline sadržane u ovim proizvodima poboljšavaju stanje krvnih žila i pomažu u obnavljanju metabolizma masti;
3. Jabučni ocat potiče proces alkalizacije krvi i uklanjanja soli.

Osim toga, svojoj prehrani dodajte:

• salata;
• rotkvica;
• žumanjci;
• ribizla;
• orasi;
• plodovi i sok od nara;
• smokve;
• karfiol;
• maslinovo ulje;
• đumbir;
• prirodni sirevi niske masnoće.

Trebali biste ograničiti ili potpuno isključiti: mliječne proizvode s visokim udjelom masti, slatkiše, peciva, začinjenu ili slanu hranu, majonezu, dimljenu hranu, jaki čaj i kavu, kao i proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu (špinat, kiseljak, rabarbara).

Narodni lijekovi

Kod kuće možete isprobati neke narodne lijekove koji mogu nadopuniti glavni tretman i ublažiti bolove u zglobovima prstiju.

1. Listove lovora i iglice kleke zdrobimo pa dodamo u maslac. Dobivenom mašću svaki dan treba masirati ruke.
2. Preko noći treba staviti oblog od zdrobljene krede i fermentiranog mliječnog proizvoda (kefir, fermentirano pečeno mlijeko). Na sličan način mogu se koristiti i kuhane zobene pahuljice.
3. Sok od breze možete uzimati interno. Izvor je mnogih vitamina i hranjivih tvari, što pozitivno utječe ne samo na zglobove, već i na cijelo tijelo u cjelini.
4. Žlicu maslinovog ulja pomiješanu s nekoliko kapi svježeg soka od češnjaka treba popiti ujutro prije prvog obroka. Na taj način možete ublažiti upalu tijekom pogoršanja bolova u zglobovima ruku.

Ne zaboravite na druge metode liječenja bez lijekova: fizioterapiju, terapiju blatom, masažu, parafinsku terapiju i ultrazvuk.

Vježbe

Oni pomažu u održavanju mišićno-koštanog sustava u dobrom stanju, prilično su jednostavni i ne zahtijevaju puno vremena. Nekoliko minuta dnevno može vam omogućiti starost bez bolesti.

Upamtite: odgovor na pitanje zašto vas bole zglobovi prstiju na rukama ili nogama i što s tim učiniti trebao bi se prvenstveno brinuti vas. Vjerujte liječniku, ali i držite situaciju pod kontrolom. Kako liječiti zglobove, na koji način - samo vi odlučujete.

(Posjećeno 34.896 puta, 1 posjeta danas)

Najpokretljiviji dio ljudskog tijela su ruke. Njihova jedinstvena anatomska struktura omogućuje najširi raspon pokreta, omogućujući ljudima obavljanje najdelikatnijih poslova. Danas se ne samo stariji ljudi, već i prilično mladi žale da ih bole prsti. Što učiniti u takvoj situaciji?

Prije poduzimanja odgovarajućih mjera potrebno je utvrditi uzrok boli i eventualno ograničenje pokretljivosti. Ako se pojave neugodni simptomi, preporučljivo je ne odgađati posjet liječniku: potrebna je konzultacija s artrologom i reumatologom.

Uzroci boli u prstima

Glavni uzroci bolova u zglobovima prstiju:

• artritis (uključujući reumatoidni i psorijatični);
• giht;
• poliosteoartroza;
• rizartroza;
• de Quervainov teosinovitis;
• Raynaudov sindrom;
• sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela).

Važno:Raynaudov sindrom, kao i sindrom tunela, otkriva se kod oko trećine pacijenata koji se jave liječniku zbog boli i ukočenosti ruku.

Artritis je bolest upalnog porijekla. Karakteristične kliničke manifestacije patologije su lokalna oteklina i oteklina, hiperemija kože u projekciji zahvaćenog zgloba, bol i ograničenje pokreta. Priroda tečaja, ozbiljnost simptoma i dinamika procesa određuju uzročni čimbenici.

Artritis bakterijske etiologije karakterizira povećanje temperature i izražena febrilna reakcija. Reumatoidna vrsta (tj. bolest s autoimunom komponentom) obično osim prstiju zahvaća i druge veće zglobove. U nedostatku pravovremene odgovarajuće terapije razvija se deformacija ruku.

Artroza je kronična patologija koju karakterizira stalno progresivna deformacija na pozadini distrofičnih i degenerativnih promjena u tkivima. Artroza pogađa više od polovice stanovništva u dobnoj skupini iznad 50 godina. Na pozadini ove patologije, lezija je obično simetrična. Osim boli, najčešće tegobe su utrnulost i jutarnja ukočenost šaka (smanjeni opseg pokreta). S vremenom se ud deformira, mišići postaju tanji i slabiji, a koža postaje grublja.

Reumatoidni artritis Mladi ljudi (mlađi od 30 godina) su vrlo rijetko pogođeni. Stopa incidencije kod žena je oko 5 puta veća nego kod muškaraca. "Okidač" za početak patološkog procesa obično je ozbiljna bolest, teški stres ili hipotermija.

Prvenstveno su zahvaćeni metakarpofalangealni zglobovi; Istodobno, zapešća također postaju upaljena. Proces gotovo uvijek zahvaća oba uda simetrično. Bolovi se noću (osobito ujutro) znatno pojačavaju, a danju se intenzitet smanjuje. Lokalne manifestacije bolesti popraćene su osjećajem opće slabosti, često hipertermijom s zimicom i postupnim smanjenjem tjelesne težine.

Psorijatični artritis uzrokuje bolove u prstima u 5% slučajeva. Oštećenje zglobova razvija se nakon karakterističnih kožnih manifestacija psorijaze. Bolest je karakterizirana tzv “aksijalna” upala, kod koje su zahvaćeni svi zglobovi pojedinih prstiju.

De Quervainov tenosinovitis zahvaća samo ligamente i mišiće palca. Karakterističan simptom je bol lokalizirana na dnu palca u zglobu šake. Bol se može javiti i nakon vježbanja i spontano. Pojačava se kada pokušavate ispraviti zglob prema podlaktici.

Slični simptomi u rizartroza. Ove se bolesti mogu razlikovati rendgenskim pregledom (rizartrozu karakteriziraju promjene u koštanom tkivu).

Za Raynaudov sindrom i sindrom karpalnog tunela karakterizirani su kombinacijom boli i utrnulosti u prstima.

Giht (gihtični artritis) je metabolička bolest kod koje se kristali urata talože u zglobovima. U ranoj fazi razvoja zahvaćeni su mali zglobovi (prsti na rukama i nogama), a kako razvoj napreduje, zahvaćeni su veći zglobovi. Giht, osobito tijekom egzacerbacije, karakteriziraju takve kliničke manifestacije kao što su intenzivna bol i jako peckanje u zahvaćenom području, hiperemija kože i oteklina u projekciji bolesnog zgloba, kao i febrilna reakcija.

Poliosteoartroza prsti se izuzetno rijetko dijagnosticiraju u bolesnika mlađih od 40 godina. Predstavnice lijepog spola pate od toga mnogo češće. Tipična manifestacija patologije je stvaranje kvržica na dorzalnim i bočnim površinama zglobova između srednje i falange noktiju. U pravilu se javljaju simetrično na obje ruke. U svakom trećem slučaju, degradacija hrskavičnog tkiva s pojavom čvorova je asimptomatska, ali češće je proces popraćen boli i pečenjem.

Dijagnostika

Samo iskusni stručnjak može točno odrediti zašto vas prsti bole. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do gubitka sposobnosti aktivnog kretanja i invaliditeta.

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti i rezultata dodatnih studija. Prilikom prikupljanja anamneze liječnik treba saznati ne samo prirodu pritužbi i vrijeme pojave prvih simptoma, već i moguću prisutnost bolesti zglobova kod bliskih rođaka pacijenta. U razvoju nekih zglobnih patologija važnu ulogu igra nasljedna (obiteljska) predispozicija.

Pretrage potrebne za pritužbe na bol u prstima:

• radiografija;
• krvni test (opći i "biokemijski");
• Analiza urina.

Važno:Za utvrđivanje etiologije bolesti, odnosno uzroka koji su je uzrokovali, laboratorijski utvrđuje prisutnost/odsutnost specifičnog reumatoidnog faktora, antitijela na streptokoke i razinu dušikovih spojeva - purina.

Liječenje bolova u zglobovima prstiju

Terapijska taktika određena je vrstom bolesti, težinom simptoma, dinamikom patološkog procesa i karakteristikama kliničkog tijeka.

Farmakoterapija

Pri propisivanju lijekova uzima se u obzir moguća preosjetljivost bolesnika na njihove aktivne komponente.

Kompleksno liječenje zglobova uključuje propisivanje pacijentu farmakoloških lijekova iz skupine kondroprotektora. Njihove aktivne tvari zaustavljaju degeneraciju hrskavičnog tkiva i potiču njegovu obnovu.

Jedan od najučinkovitijih proizvoda u ovoj kategoriji je Collagen Ultra koji sadrži ekstrakte ljekovitog bilja, vitamine, minerale i hidrolizirani prirodni kolagen - najvažniju komponentu vezivnog tkiva. Lijek je dostupan u obliku praška za razrjeđivanje (dodatak prehrani!), kao iu obliku gela i masti za lokalnu vanjsku primjenu.

Bilješka:niz stručnjaka dovodi u pitanje učinkovitost gelova i masti, jer samo mala količina aktivnih tvari prodire izravno u hrskavicu kroz kožu i ispod tkiva.

Za simptomatsku terapiju propisuju se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova:

• diklofenak;
• paracetamol;
• Acetilsalicilna kiselina;
• Ketorol;
• Ketonal;
• Indometacin.

Navedeni lijekovi mogu ne samo smanjiti upalu, već i ublažiti bol ili smanjiti njezin intenzitet.

Bilješka:Uzimanje NSAID (osobito dugotrajno i nekontrolirano) često uzrokuje razvoj ili pogoršanje gastritisa i čira na želucu. Ne mogu se isključiti dispetični poremećaji – mučnina i proljev.

Kao lijekovi protiv bolova propisuju se masti i gelovi s anestezinom, novokainom i drugim anesteticima. Rashlađujući gelovi na bazi mentola također pružaju privremeno olakšanje.

Bilješka:Ne možete aktivno istegnuti prste ako je sindrom boli intenzivan. Važno je zapamtiti da u slučajevima kada je uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba već počelo, tjelesna aktivnost može uzrokovati samo štetu.

Ako se dijagnosticira reumatoidni artritis, pacijentu se obično propisuju glukokortikosteroidi. Korištenje ovih hormonskih lijekova mora se kombinirati s upotrebom lokalnih sredstava - masti koje sadrže anestetik. Nakon ublažavanja akutnih simptoma, pacijentu se također propisuju citostatici, imunosupresivi i monoklonska tijela za normalizaciju funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava.

Terapija bez lijekova u situacijama kada bole prsti

Osim lijekova, pacijentima se prikazuje lokalna masaža i posebno dizajnirane gimnastičke vježbe. Oni su neophodni za poticanje lokalne cirkulacije krvi (kao rezultat, poboljšanje trofizma tkiva i zasićenja kisikom), kao i za optimizaciju pokretljivosti.

Fizioterapijskim postupcima može se postići dobar terapeutski učinak. Ovisno o prirodi bolesti, pacijentu se može indicirati parafinska terapija, ultrazvučna terapija ili balneoterapija (terapija blatom). Elektroforeza s otopinama anestetika pomaže smanjiti bol u prstima.

Od velike je važnosti normalizacija režima - ispravna izmjena odmora i strogo dozirane tjelesne aktivnosti. Za pacijente je važno pridržavati se propisane dijete, koja obično uključuje smanjenje konzumacije masne, pržene i slane hrane. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani ako se dijagnosticira gihtični artritis. Potrebno je prestati piti alkohol i pušiti.

Bolovi u zglobovima prstiju i tradicionalna medicina

Odličan lijek protiv bolova u prstima je tinktura ljute paprike. Mahune treba napuniti votkom ili medicinskim alkoholom i ostaviti tekućinu da se kuha na tamnom mjestu nekoliko sati. Pamučne ili gazne štapiće, obilno navlažene dobivenim alkoholnim ekstraktom, treba primjenjivati ​​na projekciju bolesnog zgloba 15-20 minuta dnevno, 2-3 puta dnevno. Obično se bol smanjuje ili nestaje nakon mjesec dana liječenja. Ovaj se narodni lijek zatim može koristiti tijekom egzacerbacija za zaustavljanje novih napadaja.

Ujutro na prazan želudac, preporučljivo je uzeti mješavinu od 1 žlice. maslinovo ili rafinirano suncokretovo ulje i nekoliko kapi svježe iscijeđenog soka od češnjaka.

Sok od češnjaka također se može uzimati s mlijekom ili se od njega prave oblozi. Prije nanošenja kožu treba namazati kremom.

U proljeće (svibanj) možete pripremiti tinkturu od cvatova jorgovana. Potrebno ih je uliti s votkom 1-2 tjedna na tamnom mjestu, svakodnevno tresući posudu. Tekućinu treba utrljati u bolna mjesta tijekom napadaja.

Jedan od najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje artralgije je ribani krumpir. Svježi oguljeni gomolji ostavljaju se na suncu dok ne dobiju zelenkastu nijansu. Zatim se zgnječe, preliju vrućom vodom i preko noći napravi oblog.

Kupke s izvarkom brezovih pupoljaka pomažu ublažiti bol. Kako bi se poboljšao terapeutski učinak, preporučljivo je dodati borove iglice i morsku sol u dekociju.

Za trljanje bolnih zglobova, tradicionalni iscjelitelji savjetuju korištenje alkoholne tinkture cvjetova maslačka.

Preporučljivo je interno uzimati izvarak grana viburnuma (100 ml dnevno) ili tinkturu votke na ljusci i pregradama oraha (1 žlica prije jela).

Plisov Vladimir, medicinski promatrač

okeydoc.ru

Što uzrokuje bolove u rukama?

Što se tiče patologija prstiju, koje karakterizira dotični simptom, opet, oni mogu biti vrlo različitog podrijetla, ali bol je uvijek povezana s oštećenjem zglobova ruku ili periartikularnih tkiva.

Valja napomenuti da je bol u prstima samo početni simptom, koji je obično praćen ograničenom pokretljivošću i deformacijom malih zglobova šake. To jest, kao rezultat činjenice da osoba nije na vrijeme obratila pozornost na povremenu pojavu boli u prstima, može doći do kroničnog gubitka sposobnosti za rad s kasnijom invalidnošću. Dakle, gore navedene simptome treba shvatiti ozbiljno, uzimajući u obzir činjenicu da ti bolovi mogu biti manifestacija takvih opasnih bolesti kao što su:

• 1. Reumatoidni artritis je bolest prstiju, koja se smatra sistemskom. Bol je u ovom slučaju povezana s kroničnim autoimunim (neinfektivnim) upalnim oštećenjem malih zglobova šaka i stopala;
• 2. Osteoartroza ili poliosteoartroza je patološki proces koji se javlja u prstima i nema upalnu osnovu. Ovu patologiju karakterizira promjena konfiguracije zglobova prstiju i smanjena pokretljivost, kao i bolna bol;
• 3. Stenozirajući ligamentitis je upalna bolest koja zahvaća prstenaste ligamente zglobova prstiju.
• 4. Giht je patologija uzrokovana nakupljanjem kristala soli mokraćne kiseline u šupljinama zglobova ruku. Ovoj bolesti najviše su podložni ljubitelji mesa;
• 5. Psorijatični artritis – posljedice psorijaze, teške polietiološke bolesti, uključujući i onu koja zahvaća zglobove ruku;
• 6. Infektivni artritis - upala zglobova prstiju (uglavnom zglobna kapsula je zahvaćena patološkim procesom) bakterijske ili virusne prirode.

Etiologija i čimbenici rizika - temeljne razlike

Treba jasno razlikovati: etiologija je izravni uzrok koji dovodi do razvoja bolesti prstiju i bez kojega ona nikada ne bi ni nastala. Čimbenik okidač (faktor rizika, drugim riječima) je stanje koje pridonosi razvoju bolesti zglobova šake i povezanih simptoma. Dakle, čimbenici predispozicije (odnosno stanja koja povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti) svih patologija koje se manifestiraju kao bolovi u prstima, ukočenost i deformacija zglobova šake su:

• Problemi s imunitetom;
• Zarazne bolesti koje imaju tendenciju postati kronične;
• Hormonalni poremećaji;
• Metabolički poremećaji;
• Individualna predispozicija;
• Ozljede ruku, osobito one koje se javljaju s određenom učestalošću (na primjer, sportske ozljede);
• Čimbenici proizvodnje koji djeluju tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Opet, potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da sam faktor okidača nije izravan uzrok razvoja bolesti zglobova šake - povećava vjerojatnost njezine pojave. Što je također vrlo nepovoljno.

Stoga je potrebno detaljnije govoriti o svakoj od ovih skupina bolesti kako bismo razumjeli odakle dolazi bol i kako eliminirati tu bol. Zadržimo se detaljnije na svakoj skupini bolesti zglobova ruku.

Skupine bolesti zglobova šake

Jedan od najčešćih razloga zašto prsti bole. Još jedna neugodna točka u ovom slučaju je nedostatak incidencije bolesti među predstavnicima različitih dobnih skupina - patologija pogađa starije osobe, radno stanovništvo i djecu (tada se govori o juvenilnom reumatoidnom artritisu, skraćeno JRA).

Karakterističan znak ove patologije je oštećenje različitih skupina malih zglobova ruku, koji se nalaze simetrično. Ovaj proces prati oštra bol i oticanje mekih tkiva u zglobovima ruku, kao i hiperemija (crvenilo). Prilikom palpacije (ispitivanja) ruku mogu se otkriti mali reumatski čvorići - patognomoničan (samo njemu svojstven, odnosno, znači) simptom ove bolesti. Ako nije propisana odgovarajuća terapija, bol u prstima će se razviti u anatomsku deformaciju zglobova šake (tipični znakovi su "ruke s lorgnetom", "boutonnieres" ili "labuđi vrat").

Osteoartroza i poliosteoartroza

Žene Balzacove dobi i starije imaju bolove u prstima upravo zbog ovih patologija. Gore navedena značajka je zbog prirode pozadine estrogena, ali također treba napomenuti da postoji niz čimbenika rizika - individualna predispozicija, metabolički problemi, profesionalne opasnosti koje utječu na prste.

Ova bolest ima nekoliko jedinstvenih karakteristika. Na primjer, u nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do anatomske deformacije zglobova šake, slične reumatoidnom artritisu (dolazi i do zadebljanja zglobova šaka, one postaju vretenaste i kao posljedica toga zglob gubi svoju funkcionalni značaj). Međutim, ne dolazi do oštećenja drugih organa koji nisu povezani s mišićno-koštanim sustavom. Upravo ova točka može biti odlučujuća u diferencijalnoj dijagnozi bolesti u kojima ruka boli. U ovom slučaju, to je od temeljne važnosti za određivanje taktike upravljanja pacijentom.

Postoje klinički slučajevi u kojima je ovaj proces izolirano zahvatio zglobove palca. Sukladno tome, bol se javlja samo u ovoj anatomskoj regiji. Patologija je čak dobila i karakterističan naziv - rizartroza.

U ovom slučaju, bol u prstima je trebalo razlikovati od gihta i psorijatičnog artritisa. Patološki procesi koji prate ove bolesti također su pretežno lokalizirani u navedenoj anatomskoj regiji. Usput, moguće je razlikovati tek nakon provođenja biokemijskog testa krvi za određivanje razine soli (urata i oksalata), bubrežno-jetrenog kompleksa, reumatskog kompleksa (određivanje razine antistreptolizina-O) i elektrolita.

Giht

Patologija je uzrokovana kršenjem metabolizma purina - međuproizvoda metabolizma proteina. Mehanizam njegove provedbe je nakupljanje soli mokraćne kiseline (urata) unutar zglobova ruku. Treba napomenuti da kada se giht manifestira, prvenstveno su zahvaćeni zglobovi stopala, a tek onda dolazi do disfunkcije malih zglobova šaka i bolova (najviše stradaju metakarpofalangealni zglobovi).

Priroda bolnih osjeta u ovom slučaju obično je izražena (što znači intenzitet), gori; opažaju se napadi različitog trajanja. Pokreti tijekom napada su otežani. Glavna rizična skupina su muškarci srednje i starije dobi.

Ova prilično rijetka bolest nastaje zbog upalnog procesa koji se javlja u području periartikularnih tkiva - prstenastog ligamenta prsta (ligamentum - na latinskom znači ligament, prefiks -itis znači upalni proces, bol). Za provođenje diferencijalne dijagnoze s artritisom ili artrozom koristi se rendgenska slika zahvaćenog zgloba.

Tipična klinička slika ligamentitisa:

• Bol u prstima kada pokušavate napraviti pokret, u nekim slučajevima - zaglavljivanje u falangealnim zglobovima;
• Pojava karakterističnih klikova zbog činjenice da ligamenti gube svoju inherentnu elastičnost.

Psorijaza

Polietiološka bolest karakterizirana sustavnim oštećenjem tijela. Pogrešno je vjerovati da kada se ova patologija manifestira, zahvaćena je samo koža. Na primjer, među pacijentima s psorijazom, artritis prstiju (kao jedan od oblika ove bolesti) je široko rasprostranjen. U velikoj većini slučajeva zahvaćene su distalne falange prstiju na rukama i nogama. Postoje slučajevi kada se javlja daktilitis - generalizirana upala tkiva prsta.

Karakteristične manifestacije su jaka bol, koja se mnogo puta povećava sa savijanjem, u kombinaciji s oteklinom i hiperemijom. Dijagnoza u većini slučajeva nije teška zbog činjenice da se na koži pojavljuju specifični osipi. Zahvaćeni su prsti obje ruke.

Septični i infektivni artritis

Često infektivni agensi (bakterije, virusi, mikroskopske gljivice) izravno utječu na zglobove prstiju, što dovodi ne samo do boli koja se javlja čak iu mirovanju, već i do povećanja tjelesne temperature i teške intoksikacije.

De Quervainov tenosinovitis

De Quervainov tenosinovitis je prilično rijetka bolest, njegova učestalost ne prelazi 5% svih slučajeva boli u prstima. Uključuje oštećenje ligamenata i "malih" mišića u području tenara. U skladu s tim, zbog toga, palčevi ruke bole. Drugi prsti u ovom slučaju nisu zahvaćeni.

Rizične skupine za bolest do danas nisu identificirane. Prvi simptomi manifestiraju se pritiskom palca na tvrdi predmet. U tom slučaju bol u palčevima je jednako intenzivna na obje ruke.

Sindrom karpalnog tunela - sindrom karpalnog tunela

Neurološka patologija u kojoj bole prsti obje ruke. Mehanizam njegovog razvoja je da je srednji živac komprimiran u karpalnom tunelu. To se događa zbog pretjeranog stresa na ligamentima i zglobovima ruku. To je profesionalna bolest kod ljudi čija profesija uključuje često savijanje i istezanje prstiju (to uključuje programere, copywritere, glazbenike i umjetnike).

Tipični simptomi su bol u palcu i kažiprstu, smanjena preciznost fine motorike i smanjenje mišića u području tenora.

Ovu bolest treba shvatiti ozbiljno iz razloga što pravovremena dijagnoza i adekvatno propisano liječenje pomažu u izbjegavanju invaliditeta. Prsti bole s razlogom, ali iz nekog specifičnog razloga.

Zašto je toliko važno utvrditi koja je bolest uzrokovala bolove u prstima?

Stvar je u tome što ispravno određivanje uzroka boli u području prstiju omogućuje najispravnije određivanje taktike liječenja pacijenta i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Naravno, u ovom slučaju to neće biti tako fundamentalno važno kao, recimo, u diferencijalnoj dijagnozi boli u prsima (zbog činjenice da se u svim navedenim slučajevima koriste isti lijekovi), no ipak je potrebno znati koja je patologija uzrokovala bol u području prstiju.

Pregledi i konzultacije koje mora obaviti pacijent koji se žali na dotični sindrom

• 1. Prije svega, potrebno je konzultirati terapeuta, kardiologa, neurologa i reumatologa. Integrirani pristup u ovom slučaju omogućit će vam objektivnu procjenu stanja pacijenta i razumjeti zašto vam prsti bole;
• 2. Rtg zglobova šake. Neke od navedenih bolesti imaju svoje specifične radiološke znakove - bez obzira da li je zahvaćen prst desne ili lijeve ruke;
• 3. Opće kliničke pretrage krvi i urina, kao i biokemijska pretraga krvi s određivanjem reumatskog kompleksa, bubrežno-jetrenog kompleksa i elektrolita.

Kako se liječi bol u prstima?

Da bismo bolje razumjeli pitanje kako ukloniti bol u prstima, potrebno je istaknuti sljedeća načela za uklanjanje boli i liječenje osnovne bolesti:

• U slučaju da je glavna patogenetska veza bolesti, zbog koje prst boli, upalna priroda, tada će se glavni terapijski pristupi sastojati od propisivanja antibiotika, glukokortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Pod uvjetom da vodeća uloga u razvoju određene nozologije, koja se očituje bolovima u području prstiju, pripada distrofičnim procesima, tada će u ovom slučaju primarni lijekovi izbora biti kondroprotektori i fizioterapeutske metode (masaža, ručna terapija). );
• Bilo kako bilo, potrebno je koristiti snažne lijekove protiv bolova (najbolje je istodobno koristiti nekoliko oblika doziranja - parenteralno, enteralno i mast, na primjer). Jasno je da neće biti moguće izliječiti bolest i zauvijek zaboraviti na ovaj problem zbog činjenice da etiološki čimbenik koji dovodi do boli u prstima neće biti eliminiran, ali to može olakšati stanje pacijenta.

Specifične recepte, doze i raspored primjene utvrđuje liječnik na temelju procjene objektivnog stanja pacijenta i podataka ispitivanja.

dr20.ru

Bole zglobovi prstiju - uzroci

Sve bolesti prstiju imaju prilično izražene specifične simptome, tako da postavljanje dijagnoze obično nije teško. Najčešće su dosadne poznate bolesti koje pogađaju veće zglobove.

Iako se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, pa tako i kod djece, najosjetljivije su joj lijepe dame nakon tridesete. Stres, podmukla gripa, zarazna bolest ili obična prehlada kompliciraju se upalom metakarpofalangealnih zglobova koji postaju podmuklo natečeni i osjetno bolni. Nalaze se u podnožju srednjeg i kažiprsta, u području kostiju koje strše iz stisnute šake. Osobitost manifestacije bolesti je stroga simetrija lezije - ako bole prsti desne ruke, isti oni na lijevoj strani ne zaostaju. Kako bolest napreduje, u proces su uključeni i drugi zglobovi - zapešća, laktovi i neki drugi. Posebno nemilosrdna bol pojavljuje se nakon ponoći i ne dopušta vam da zaspite do jutra. Kako dan odmiče postaje tolerantnija. Bolne manifestacije popraćene su popratnim simptomima - jutarnjom ukočenošću zglobova, hladnoćom i malo utrnulosti prstiju, općom slabošću i groznicom.

2. Giht

Povećane razine mokraćne kiseline u krvi glavni su uzrok gihta. Obično je prva manifestacija toga bol u nožnom palcu, ali s atipičnim tijekom bolesti i brzim širenjem, prvi metatarzofalangealni zglob postaje upaljen i nožni palac počinje smetati. Loše navike i konzumacija masne i slane hrane često su krivci za razvoj gihta, zbog čega su muškarci podložniji ovoj bolesti.

Kako se bolest razvija, kristali mokraćne kiseline - urati - prenose se krvlju po tijelu, talože se u organima i tkivima. Najviše od njih pati tkivo hrskavice, kroz koje urati prodiru dublje - do zglobova i kostiju. Upalni proces se aktivira kada se koštano tkivo uništi. Akutni oblik karakterizira oslabljena motorička funkcija, oteklina, promjena boje kože u tamnoljubičastu, a također i nepodnošljiva bol u palcu. Zahvaćeni zglob je topao i bolan, a ponekad se pri promjeni položaja prstiju javlja karakterističan zvuk krckanja. Napredovanje bolesti postupno deformira zglob i ograničava njegovu pokretljivost. Iznad zahvaćenih zglobova stvaraju se specifične zbijenosti - tofi i bezuvjetna su potvrda dijagnoze.

3. Psorijatični artritis

Otprilike 15% osoba s psorijazom ima značajne probleme sa zglobovima prstiju. Akutna "aksijalna" upala, koja zahvaća sve zglobove na jednom ili nekoliko prstiju odjednom, oboji kožu plavo-crvenom bojom i uzrokuje jake otekline. Zahvaćeni prst postaje poput kobasice, a nokat postaje zamućen i izgleda kao površina naprstka s točnim udubljenjima. Prsti se praktički ne ispravljaju, a simptomi upale nisu simetrični - ako bole prste desne ruke, na primjer, kažiprst i srednji, tada će na lijevoj ruci biti pogođeni mali ili prstenjak. Druga opcija je moguća, kada prsti desne ruke bole, ali na lijevoj strani nema ni najmanjeg znaka bolesti.

4. Osteoartritis

Bolest najčešće pogađa starije osobe. Razlozi su hormonalne promjene, profesionalni stres, nasljedstvo, metabolički poremećaji povezani sa starenjem i razne ozljede. Postupno uništavanje hrskavičnog tkiva u početku uzrokuje bol samo nakon fizičkog napora, kako bolest napreduje, prsti bole i u mirovanju.Na početku bolesti zahvaćeni su zglobovi noktiju s pojavom Heberdenovih čvorova na dorzalnoj površini ili bočnoj strani. . Najčešće se nalaze simetrično na dvije ruke, pa bole kažiprsti, ili npr. oba mala prsta. Ako boli palac na desnoj ruci, tada je sigurno zahvaćen odgovarajući prst na lijevoj strani. Tijekom stvaranja čvorića bol može biti žaruća i prilično vidljiva ili beznačajna, samo kod nekih bolesnika proces je bezbolan. Otok i crvenilo zglobova također nije izraženo kod svih. Ponekad je palac na ruci uključen u akciju i osjetno je bolan - za to je kriv poseban oblik osteoartritisa koji se naziva rizartroza.

5. Rizartroza

Ako vas boli palac, najvjerojatniji uzrok može biti rizartroza. Njegov izgled povezan je sa značajnim preopterećenjem zgloba, prethodnom infekcijom, intoksikacijom i traumom. Već pri pregledu dijagnoza je nedvojbena: specifična bolna točka, pojačana bol uz karakteristično opterećenje - okretanje ključa, otvaranje poklopaca, rotiranje kvaka. U početnoj fazi bolesti palac na ruci boli samo nakon napora, kako se bolest razvija bol se javlja i u mirovanju. Postupno se zglob deformira, aktivne radnje postaju nemoguće.

Ostali čimbenici koji uzrokuju bolove u zglobovima ruku uključuju septičke infekcije, sifilis i tuberkulozu, dijabetes, ozljede, stalne vibracije i hipotermiju.

Bole zglobovi prstiju - dijagnoza

U nekim slučajevima potrebno je obratiti se liječniku. Ne biste trebali odgoditi posjet ako:

— zglobovi prstiju bole nakon ozljede, postoji oteklina i deformacija zgloba;

— bole kažiprsti ili drugi zglobovi, a bol se ne može ublažiti uz pomoć uobičajenih lijekova protiv bolova;

- prsti desne ruke bole i postoje dodatni simptomi - groznica, osip itd.;

— zglobovi prstiju bole više od tjedan dana.

Prilikom posjeta liječniku propisano je sljedeće:

— opći i biokemijski test krvi, test urina;

- radiografija ruku;

— dodatni pregled ovisno o popratnim simptomima.

Na temelju rezultata pregleda, vizualnog pregleda i analize manifestacija postavlja se dijagnoza.

Prsti bole - liječenje

Protuupalna terapija može biti samo složena. Uključuje uklanjanje boli, smanjenje upale, poboljšanje protoka krvi i vraćanje motoričkih funkcija. Obavezno je liječenje lijekovima, koriste se lijekovi protiv bolova i različiti protuupalni lijekovi. Ako postoji eksudat, uklanja se i daju hormoni. Za infektivni artritis koriste se antibiotici. Gotovo sve gore navedene bolesti popraćene su uništavanjem zglobne hrskavice.

Glavni uzrok razvoja degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava je smanjenje razine glukozamina i kondroitina, prirodnih sastojaka zglobne hrskavice. Stoga, zajedno s lijekovima koji ublažavaju bol, koriste se sredstva koja obnavljaju tkivo hrskavice zglobova. Optimalna doza takvih komponenti za apsorpciju sadržana je u kompleksu Glucosamine Maximum iz Natur Producta, koji pomaže u obnavljanju i zaštiti tkiva hrskavice od uništenja. Proizvod se široko koristi u modernoj medicini za liječenje i prevenciju raznih bolesti zglobova.

Fizioterapija je od velike važnosti u liječenju bolova u zglobovima prstiju. Lasersko liječenje, elektroforeza, mikrovalna rezonantna terapija, amplipulsna terapija, magnetska terapija - svi lokalni ili opći postupci vrlo su učinkoviti i doprinose uspješnom rezultatu. Nakon ublažavanja akutne upale, indicirana je uporaba terapeutskih vježbi, ručne terapije, masaže i terapije blatom. Ako vas bole zglobovi prstiju, možete koristiti recepte tradicionalne medicine, ali samo u dogovoru s liječnikom, a ne kao zamjena za liječenje koje je on propisao.

Bole prsti - liječenje narodnim lijekovima

Mnogi recepti tradicionalne medicine dobro se nose s bolovima u zglobovima prstiju i služe kao izvrsna nadopuna liječenju lijekovima:

- dodajte nekoliko mahuna crvene ljute paprike u mješavinu votke i tinkture valerijane i ostavite na tamnom mjestu tri sata. Namočite krpu ili štapić od vate u otopinu i stavite na bolne zglobove. Čak i najteže manifestacije nestaju unutar mjesec dana;

- Kuhane zobene pahuljice pomiješajte s kefirom i stavite na bolno mjesto preko noći. Umjesto žitarica, možete dodati kredu u prahu u fermentirani mliječni proizvod;

- Cvatovi kestena ili jorgovana ulijevaju se u votku dva do tri tjedna. Tinkturu utrljajte na bolne prste i držite na toplom. Bol se povlači nakon pola sata;

- Zeleni krumpir preliti kipućom vodom, usitniti i praviti obloge. Osjećaj ugodne topline ukazuje na ispravnost postupka. Bol nestaje bez traga nakon nekoliko sati;

- Iglice kleke i nasjeckani lovorov list pomiješajte s maslacem. Izvrstan učinak postiže se svakodnevnom masažom prstiju pomoću dobivene masti;

— započnite novi dan sa žlicom maslinova ulja s nekoliko kapi soka od češnjaka;

- dnevni unos brezinog soka pomoći će u liječenju bolnih zglobova i poboljšanju općeg stanja;

- kupke za ruke s eteričnim uljima - eukaliptus, sandalovina i dr. - olakšavaju stanje bolnih prstiju;

— izvarak grana viburnuma treba uzeti pola čaše dnevno, podijeljen u nekoliko doza;

- prelijte ljuske oraha s votkom, uzmite 1 žlicu. žlica prije jela;

- pomiješati jednake količine alkohola, maslinovog ulja, terpentina i kamfora. Nanesite na problematična područja i nosite vunene rukavice. Prije upotrebe temeljito protresti.

Bolni zglobovi prstiju - prevencija

Ako nakon čitanja ovog članka odlučite pod svaku cijenu izbjeći neugodne manifestacije i posljedice bolesti zglobova prstiju, brinite o svojim rukama i držite ih toplima. Ali kada se pojave prvi simptomi, toplina je kontraindicirana, samo će pogoršati upalni proces. Pokušajte iz svog života izbaciti alkohol i cigarete, a umjesto masne začinjene hrane u jelovnik uvrstite više povrća i voća. Nemojte "prevladati" prehlade i zarazne bolesti na nogama, sjetite se mogućih komplikacija. Kontrolirajte svoju težinu i počnite vježbati. Zamijenite kavu i crni čaj biljnim infuzijama, zeleni čaj - nije ništa manje ukusan, samo se trebate naviknuti. Bilo koji vodeni postupci, posebno plivanje, izuzetno su korisni za zglobove. I na kraju, ljepljiva i neugodna navika "pucketanja" prstima prepuna je ozljeda zglobova, gubitka njihove pokretljivosti i povećava rizik od artritisa.

zhenskoe-mnenie.ru

Bolesti zglobova ruku

Ova bolest je sistemske prirode, zahvaća vezivno tkivo i razvija se kod starijih osoba. Češće pogađa muškarce. Postoji mišljenje o mogućoj genetskoj predispoziciji za reumatoidni artritis. Njegov izgled potiče hipotermija, modrice, emocionalni stres i zarazne bolesti. Ako se akutne respiratorne infekcije, gripa i upala grla ne liječe, može se razviti reumatoidni artritis kao komplikacija. Bolest zahvaća male zglobove ruku, kao i nogu, koljena i gležnjeva.

Opasno je jer se obično dijagnosticira u kasnijim fazama, kada je vezivno tkivo ozbiljno oštećeno. Protutijela se postupno nakupljaju u tijelu i odjednom počinju djelovati. Pacijent vodi normalan način života i u početku ne primjećuje nikakve promjene u dobrobiti. Pod utjecajem protutijela, zglobovi se deformiraju, više ne mogu obavljati svoje funkcije i povećavaju se. Ovaj proces prati bol. U pravilu, ako je zglob oštećen s jedne strane, onda i s druge strane. Dakle, upala se javlja simetrično. Zglobovi s reumatoidnim artritisom fiksirani su u jednom položaju, prsti na rukama pomaknuti su prema malom prstu. Postaje nemoguće potpuno ih saviti ili ispraviti. Pacijenti mogu primijetiti tvrde čvorove koji se nalaze ispod kože ruku.



Nakon dugog razdoblja sna ili odmora, pacijentima je potrebno vrijeme da prevladaju ukočenost kako bi zglobovi mogli ponovno početi raditi. Kretanje je vrlo bolno. Reumatoidni artritis u nekim slučajevima prati vaskulitis, odnosno upala stijenki krvnih žila. Visoka tjelesna temperatura još je jedan simptom bolesti. Artritis uzrokuje upalu sluznice srca ili pluća. To dovodi do bolova u prsima i poteškoća s disanjem. Žene s reumatoidnim artritisom često pate od Sjögrenovog sindroma. Rjeđe je kod muškaraca. Sjögrenov sindrom u medicini označava upalu sluznice. To uzrokuje suhe oči i usta. Rodnica, vulva i dušnik također mogu biti oštećeni.

Kako se zglobovi mijenjaju, formira se ožiljno tkivo. Brzina ovog procesa ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Simptomi reumatoidnog artritisa nalikuju nizu drugih bolesti, pa se dijagnoza ne može uvijek ispravno postaviti. Da bi se to razjasnilo, provodi se biopsija, kada se čestice čvorova koji se nalaze ispod kože uzimaju za analizu pomoću tanke igle. U većini slučajeva dijagnoza se temelji na radiografiji i pregledu zglobne tekućine. Rezultati biokemijske analize kod većine bolesnika pokazuju povećanu sedimentaciju eritrocita, nizak broj leukocita i anemiju. U mnogim slučajevima prisutan je reumatoidni faktor, što znači da u krvi ima antitijela. Međutim, ovaj simptom nije karakterističan samo za reumatoidni artritis, već i za neke bolesti jetre, na primjer, a može se naći čak i kod zdravih ljudi. Razina reumatoidnog artritisa ukazuje na stupanj upale i povećava se tijekom razdoblja egzacerbacije. Što je veći, to je veća šteta za zglobove.

Na temu: Sve informacije o reumatoidnom artritisu!



Ovo je oblik reumatoidnog artritisa koji je čest kod djece. Ime je dobio po znanstveniku koji ga je otkrio i prvi opisao. Kod Stillove bolesti dolazi do povećanja tjelesne temperature. Najveću vrijednost postiže nekoliko puta dnevno, najčešće navečer. Osip se pojavljuje i nestaje, a da pacijent to ne primijeti. Kako bi utvrdili njegovu prisutnost, liječnici koriste tople maramice ili intenzivno pritiskaju kožu. Osip se rjeđe pojavljuje na licu nego na tijelu. Predstavljaju ga crvene ili ružičaste mrlje. Osip na tijelu može svrbjeti.

Stillova bolest prvenstveno zahvaća interfalangealne zglobove šaka. Ovaj fenomen nije tipičan za druge slične bolesti, na primjer, reumatoidni artritis. U nekih bolesnika Stillova bolest uzrokuje upalu limfnih čvorova i praćena je osjećajem žarenja i grlobolje. Kao i kod reumatoidnog artritisa, mogu se razviti pleuritis i perikarditis.

Dijagnoza Stillove bolesti zahtijeva dugotrajno praćenje. Biokemijska analiza krvi ne pokazuje prisutnost reumatoidnog faktora, ali postoji povećan sadržaj bjelančevina, leukocita i povećana sedimentacija eritrocita. X-zrake omogućuju utvrđivanje promjena u tkivima zglobova, također se provodi punkcija tijekom koje se ispituje zglobna tekućina. Kako bi se isključila mogućnost malignih tumora, provodi se biopsija limfnih čvorova.

U akutnom razdoblju, Stillova bolest se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Oporavak uz pravilnu terapiju nastupa za nekoliko mjeseci. Koriste se lijekovi kao što su prednizolon, deksametazon i rjeđe metotreksat.

Osteoartritis

Ova kronična bolest uključuje promjene u hrskavičnom tkivu, zbog čega se zglobovi deformiraju i postaju nepokretni. Uglavnom pogađa starije osobe. Njihov osteoartritis ima izražene simptome. Mladi ljudi koji dožive ovo stanje obično ne osjećaju toliku nelagodu.

Osteoartritis najprije zahvaća zglobove prstiju. Nakon toga se širi na križ i vratnu kralježnicu, koljena. Prisutnost bolesti može se odrediti karakterističnim zvukom krckanja u zglobovima koji se čuje prilikom pokreta. U početku, nepokretnost zglobova se opaža kod osobe nakon spavanja ili dugog odmora. U ovom slučaju prolazi unutar sat vremena. U kasnijim fazama osteoartritisa, zglobovi su konačno fiksirani u savijenom položaju. Heberdenovi čvorovi nastaju na vrhovima prstiju. Tijekom tjelesne aktivnosti osjeća se bol u zglobovima. U mladoj dobi glavni simptomi su pucketanje i pucketanje prstima.

Osteoartritis može biti primarni, koji nastaje iz nepoznatih razloga, i sekundarni, koji se javlja kao posljedica drugih bolesti. Njegov razvoj olakšavaju ozljede zglobova, deformacija i preopterećenje. Osteoartritis se može otkriti po bolovima u zglobovima. Točna dijagnoza postavlja se na temelju rendgenskog pregleda i magnetske rezonancije. X-zrake su informativne u kasnijim fazama bolesti. Tijekom nje se utvrđuje koliko je kost uništena i hrskavično tkivo oštećeno. Rijetko se koristi aspiracija zgloba, odnosno ispitivanje zglobne tekućine.

Vježbanje pomaže ublažiti bol i smanjiti upalu. Konkretnu vrstu opterećenja treba propisati liječnik. Stanje odmora treba izmjenjivati ​​s tjelesnom aktivnošću. Madraci su premekani, stolice treba zamijeniti tvrđima. Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti. Stvara dodatni stres na zglobovima. Gubitak težine će povećati pokretljivost i spriječiti deformacije.

Liječenje osteoartritisa prstiju uključuje fizikalnu terapiju i toplinske tretmane. Preporuča se napraviti parafinske kupke s dodatkom mineralnog ulja. Aspirin i ibuprofen pomažu ublažiti bol i smanjiti otekline. Mogu se koristiti i drugi protuupalni lijekovi. Paracetamol se koristi kao analgetik.

Ublažavanje boli provodi se ne samo lijekovima, već i toplim i hladnim oblozima, transkutanom električnom stimulacijom živaca posebnim uređajem. Sesije masaže zagrijavaju mišiće, poboljšavaju cirkulaciju krvi, što ima pozitivan učinak na zglobove.

Na temu: Sve informacije o osteoartritisu!



Često se naziva bolest prsta okidača, kada postane fiksiran u savijenom položaju i teško se vraća natrag. To se događa zbog upale tetive, kada se povećava u veličini i na njoj se stvaraju čvorovi. Zbog toga, prilikom savijanja prsta, tetiva ne ulazi u vaginu, pa je potrebna određena sila. U normalnim uvjetima to nije potrebno.

Visoka osjetljivost prsta, utrnulost, bol pri savijanju i ispravljanju, oticanje zgloba, pojava kvržice - sve su to simptomi stenozirajućeg ligamentitisa. Jače se javljaju nakon dugih razdoblja nepokretnosti prstiju. Uzrok razvoja bolesti je reumatoidni artritis, dijabetes melitus i prekomjerni stres na zglobovima. Injekcije u ovojnicu tetive i uzimanje protuupalnih lijekova mogu pomoći da se riješite boli i nosite se sa stenozirajućim ligamentitisom.

Giht

Manifestira se u obliku akutnih napada artritisa, popraćenih jakom boli. Giht često uzrokuje bubrežne kamence. Krv sadrži mokraćnu kiselinu. Ako bubrezi prestanu normalno funkcionirati, nakuplja se u tijelu. Količina mokraćne kiseline može se povećati i zbog niza bolesti, na primjer, raka. Njegov višak dovodi do taloženja njegovih kristala - urata - u zglobovima. Tako se razvija giht.

Napade izazivaju operacije i ozljede, zlouporaba alkohola, prekomjerna količina bjelančevina u prehrani i stres. Kod gihta bolovi se javljaju u zglobu i najjači su noću. Koža na tom području postaje crvena i pojavljuje se oteklina. Pacijent osjeća opću slabost, otkucaji srca se ubrzavaju, temperatura se povećava, a moguća je i zimica. Napadaj gihta traje nekoliko dana. S vremenom se njegovo trajanje povećava, a bolovi se pojačavaju. Ako se s liječenjem ne započne na vrijeme, napadi će se javljati sve češće, postat će teži i zahvaćat će više zglobova. U kroničnom obliku gihta dolazi do njihove deformacije, kristali urata nakupljaju se ispod kože u velikim količinama i mogu se osloboditi prema van.

Bolest se dijagnosticira na temelju rezultata biokemijskog testa krvi. Ali u nekim slučajevima razine mokraćne kiseline mogu biti normalne čak i tijekom akutnog napadaja. Glavni cilj u liječenju gihta je smanjenje boli, za što se koriste indometacin i kolhicin. Nakon nekoliko sati, nelagoda u zglobovima slabi, a nekoliko dana nakon početka uzimanja lijekova potpuno nestaje. Kortikosteroidi i analgetici pomažu smanjiti upalu. Tophi, koji su naslage urata, postupno se smanjuju u veličini. Ponekad morate pribjeći operaciji kako biste ih uklonili. Razlog za konzultaciju s liječnikom u slučaju gihta je jaka bol u području zgloba, crvenilo kože na tom području i oteklina. Sve to može biti popraćeno zimicom, tahikardijom i općom slabošću. Bolovi u zglobovima su najjači noću.

Najčešće, bol u prstima uzrokovana je:

• poliosteoartroza prstiju;
• reumatoidni artritis;
• psorijatični artritis;
• giht, ili gihtični artritis;
• de Quervainov tenosinovitis;
• rizartroza.

Osim toga, bol u prstima (zajedno s obamrlošću) uzrokuje sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom. Zajedno, sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom čine približno 30-35% slučajeva boli u prstima.

Vjerojatno, nakon što ste pročitali cijeli gornji popis, sada s užasom mislite da će biti vrlo teško razumjeti toliko bolesti i razumjeti koja od njih uzrokuje bolove u vašim prstima. Ali zapravo nije. Neće biti previše teško to shvatiti.

Na primjer, dvije bolesti odmah se izdvajaju s općeg popisa - sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom; uvijek se javljaju s utrnulošću ruku.
Stoga, ako je bol u prstima u kombinaciji s utrnulošću, pročitajte članke o sindromu karpalnog tunela i Raynaudovom sindromu.

Ako imate bolove u prstima, ali nema očigledne obamrlosti u rukama, možete sigurno isključiti sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom s popisa koji razmatramo. Druge bolesti prstiju imaju takve karakteristične simptome da najčešće nije teško razlikovati jednu bolest od druge. I u nastavku ću vam reći o ovim karakterističnim simptomima. Sve što trebate učiniti je pažljivo pročitati i usporediti svoje osjećaje s mojim opisima.

Poliosteoartroza prstiju, "čvorasti prsti"

Poliosteoartroza prstiju čini približno 40% svih slučajeva bolova u prstima. Pogođene su osobe u dobi od najmanje 40-45 godina (osobe mlađe od 40 godina pate od ove bolesti u izuzetno rijetkim slučajevima), ali osobe u dobi od 50-55 godina i starije posebno su često pogođene poliosteoartrozom prstiju. Žene obolijevaju puno češće od muškaraca.

Poliosteoartroza prstiju karakterizira pojava posebnih kvržica (tzv. Heberdenovih čvorova) na dorzalnoj ili bočnoj površini onih zglobova koji se nalaze bliže noktima. Heberdenovi čvorovi se najčešće razvijaju simetrično, odnosno na desnoj i lijevoj ruci u isto vrijeme i na istim mjestima. Štoviše, mogu se formirati na svim prstima, od velikih do malih prstiju.

Tijekom formiranja Heberdenovih čvorova može doći do pečenja i boli u zglobovima ispod njih; ponekad ti zglobovi nateknu i pocrvene. No, kod trećine pacijenata nastanak Heberdenovih čvorova odvija se asimptomatski, bez boli i peckanja.

Uz Heberdenove čvorove, s poliosteoartrozom, pojavljuju se slabo bolni čvorovi na onim zglobovima koji se nalaze otprilike u sredini prstiju (proksimalni interfalangealni zglobovi). Ovo su Bouchardovi čvorovi. Imaju vretenast oblik, razvijaju se vrlo sporo i, uz rijetke iznimke, gotovo ne bole.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis čini približno 5-7% svih slučajeva boli u prstima. Obolijevaju ljudi bilo koje dobi, ali najčešće stariji od trideset godina. Žene obolijevaju oko 5 puta češće od muškaraca. Bolest se obično razvija nakon jakog stresa ili nakon gripe, teške prehlade, infekcije ili hipotermije.

Reumatoidni artritis najčešće počinje upalom i oticanjem metakarpofalangealnih zglobova kažiprsta i srednjeg prsta (odnosno upalom zglobova koji se nalaze na bazi ovih prstiju, u predjelu izbočenih kostiju stegnute ruke šaka). U većini slučajeva, upala metakarpofalangealnih zglobova kombinira se s upalom i oticanjem zglobova šake.

Upala zglobova prstiju i šake kod reumatoidnog artritisa je simetrična, odnosno ako su zahvaćeni zglobovi na desnoj ruci, tada su gotovo sigurno zahvaćeni isti zglobovi na lijevoj ruci. Kod većine bolesnika proces često zahvaća i druge zglobove prstiju na rukama i nogama, kao i velike zglobove - koljena, laktove, skočne zglobove itd.

Istodobno, upalni ritam boli je najtipičniji za reumatoidni artritis: bolovi u zglobovima se pojačavaju u drugoj polovici noći, ujutro. Tijekom dana i navečer bolovi se obično donekle povuku.

Vrlo često su navedeni simptomi praćeni kod reumatoidnih bolesnika osjećajem slabosti, vrućicom, gubitkom težine i zimicom, tj. bolest često dovodi do općeg pogoršanja dobrobiti bolesnika.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis čini manje od 5% svih slučajeva boli u prstima. Bolest najčešće pogađa osobe u dobi od 20-50 godina. U većini slučajeva (ali ne uvijek) bolest se razvija kod ljudi koji već imaju psorijazne kožne manifestacije - suhe, ljuskave, crvenkaste mrlje na tijelu ili vlasištu (psorijatični plakovi).

Oštećenje prstiju kod psorijatičnog artritisa karakterizira takozvana "aksijalna upala", kada svi zglobovi prsta oteknu odjednom. Sam prst postaje crven i izgleda kao kobasica. Ova se patologija naziva prstom u obliku "kobasice".

Kod psorijatičnog artritisa aksijalna upala može se pojaviti u bilo kojem prstu. Ali imajte na umu da je kod ove bolesti upala prstiju na desnoj i lijevoj ruci najčešće asimetrična, odnosno u pravilu su zahvaćeni prsti na jednoj ruci; a ponekad i na obje ruke odjednom, ali tada se na jednoj ruci upale neki prsti i zglobovi, a na drugoj - sasvim drugi.

Pročitajte više o psorijatičnom artritisu u 19. poglavlju.

Giht, ili gihtični artritis

Giht, ili gihtični artritis, čini manje od 5% svih slučajeva boli u prstima.

Ljudi obično nazivaju gihtom deformaciju nožnog palca, koja se obično razvija kod žena. Ali zapravo, ovo nije giht, već artroza nožnog palca. Ali “klasični”, pravi giht (gihtni artritis) češće se javlja kod muškaraca. Žene nekoliko puta rjeđe pate od gihta.

I dok pravi giht često (ali nipošto uvijek) počinje u dugotrajnim nožnim palcima, može zahvatiti bilo koji zglob na rukama i nogama.

Gihtični artritis obično se javlja između 20. i 50. godine života. Prvi koji se upale, kao što je već spomenuto, su zglobovi nožnih prstiju ili zglobovi koljena ili skočnog zgloba. Na rukama se najčešće upale zglobovi palčeva (ali mogu se upaliti i svi drugi prsti, na jednoj ili na obje ruke).

Upala zglobova tijekom gihta javlja se u obliku napadaja. U većini slučajeva, napad gihta javlja se potpuno neočekivano: obično počinje u pozadini potpunog zdravlja, najčešće noću. Bol u zglobovima tijekom napada gihta često je vrlo akutna: prema pacijentima, "tjera vas da se popnete na zid." Tijekom takvog napada zahvaćeni zglob pocrveni, koža preko njega postaje jarko crvena ili ljubičasta i vruća na dodir.

Iako su kod nekih bolesnika, osobito žena, napadaji blaži, bez crvenila zgloba i bez tako akutne boli. Ali u svakom slučaju, napad gihta se pojavljuje neočekivano i traje od 3 do 10 dana; onda odjednom prođe kao da se ništa nije dogodilo. Međutim, nakon nekog vremena, napad se isto tako iznenada opet ponavlja.

Ovaj paroksizmalni tijek bolesti je obilježje gihtnog artritisa.

De Quervainov tenosinovitis

De Quervainov tenosinovitis - približno 5% svih slučajeva boli u prstima. To je upala ligamenata i “malih” mišića isključivo u području palca. Drugi prsti ne postaju upaljeni kod de Quervainovog tenosinovitisa.

De Quervainov tenosinovitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena. Karakteristični simptomi: bol u dnu palca i ispod njega, gdje palac dolazi u kontakt sa zglobom šake.

Bol se može javiti spontano, "iz vedra neba", ali najčešće se javlja pri pritisku na palac, pri pokušaju palca da nešto pritisne ili pri pokušaju da se nešto uhvati palcem i kažiprstom. Osim toga, bol se pojačava kada se palac ispruži prema sebi, odnosno prema laktu.

Više detalja o de Quervainovom tenosinovitisu može se pronaći u poglavlju 6.

Rizartroza - artroza palca

Rizartroza - približno 5% svih slučajeva boli u prstima. Rizartroza zahvaća zglob koji se nalazi na dnu palca i povezuje metakarpalnu kost palca s radiozglobom.

Obično je rizartroza jedna od manifestacija poliosteoartroze prstiju, a postavljanje dijagnoze nije teško. No, u otprilike 20-30% slučajeva rizartroza se javlja kao samostalna bolest, obično kod ljudi koji stalno jako opterećuju ili su nekada izrazito preopterećivali palac. U ovom slučaju može biti prilično teško razlikovati rizartrozu od de Quervainovog tenosinovitisa, budući da se simptomi ovih bolesti podudaraju za gotovo 90%.

U takvoj situaciji u razlikovanju rizartroze od de Quervainovog tenosinovitisa može nam pomoći deformacija kostiju bolesnog zgloba, koja se jasno uočava pregledom i jasno bilježi na rtg snimci (kod de Quervainovog tenosinovitisa samo promjene u mekim tkivima iznad zgloba može se otkriti na rendgenskoj snimci – i to izuzetno rijetko).

Više detalja o rizartrozi možete pronaći u poglavlju o poliosteoartrozi prstiju.

Članak dr. Evdokimenko© za knjigu “Bol i utrnulost u rukama”, objavljenu 2004. Uređeno 2011