Très souvent, après avoir visité le cabinet d’un gynécologue, les femmes entendent parler pour la première fois d’un diagnostic appelé « ectopie cervicale ». Ce terme n'est pas tout à fait clair pour une personne sans éducation médicale, et donc les patients essaient de trouver Informations Complémentaires sur ce sujet.

Alors quelle est cette pathologie ? À quel point est-elle dangereuse ? Sous l'influence de quels facteurs la maladie se développe-t-elle et est-il possible d'empêcher son apparition d'une manière ou d'une autre ? À quels symptômes faut-il faire attention ? Les réponses à ces questions profiteront à de nombreux lecteurs.

Ectopie cervicale et endocervicose cervicale : qu'est-ce que c'est ?

Bien sûr, tout d’abord, les femmes s’intéressent à la question de savoir ce qu’est cette maladie. En fait, la maladie est connue en médecine sous différents termes: pseudo-érosion et endocervicose du col de l'utérus. Qu’est-ce que c’est et à quel point cela peut-il être dangereux ?

Pour répondre à la question posée, vous devez d'abord considérer les caractéristiques du col de l'utérus - la partie inférieure de l'organe qui relie le vagin et la cavité utérine. À l’intérieur du col, la partie vaginale du col est recouverte de surfaces planes très caractéristiques disposées en plusieurs couches. Mais le canal cervical est tapissé d’une couche d’épithélium cylindrique. Chez certains patients, pour une raison ou une autre, les cellules cylindriques se propagent à la partie vaginale du col de l'utérus, remplaçant la partie multicouche. Dans de tels cas, les femmes reçoivent un diagnostic d'ectopie cervicale avec métaplasie squameuse.

Ectopie physiologique - qu'est-ce que c'est ?

Il est à noter que cette pathologie n'est pas toujours dangereuse. Un traitement spécial n'est prescrit qu'en cas de risque de complications.

Dans certains cas, le remplacement de l'épithélium pavimenteux est considéré comme normal. Par exemple, des changements similaires dans la structure du col de l’utérus sont souvent constatés chez les adolescentes et les jeunes femmes. Ce changement tissulaire est associé à une augmentation du taux d’hormones sexuelles (œstrogènes), ce qui est tout à fait normal à cet âge.

À raisons physiologiques La grossesse peut également être incluse, car pendant cette période de la vie d’une femme, le corps subit également d’importants changements hormonaux.

Quelles sont les causes du processus pathologique ?

Il existe d'autres facteurs de risque pouvant conduire à une propagation pathologique de l'épithélium cylindrique.

• Si nous parlons de concernant les influences extérieures, l'ectopie cervicale peut se développer dans le contexte de la pénétration d'une infection dans le tissu cervical (y compris les maladies sexuellement transmissibles).
• Les facteurs de risque comprennent début anticipé activité sexuelle, lésion cervicale lors des rapports sexuels, promiscuité, utilisation de contraceptifs barrières (par exemple le DIU), usage excessif de spermicides.
• Des blessures au col de l'utérus peuvent survenir lors d'un accouchement, d'un avortement, d'un curetage diagnostique ou thérapeutique.
• Quant à facteurs internes, il s'agit alors d'un déséquilibre hormonal, par exemple avec des maladies de certains organes du système endocrinien.
• Les causes endogènes comprennent également les maladies inflammatoires prolongées du système reproducteur, dans le contexte desquelles une ectopie cervicale (cervicite et autres affections) peut se développer.
• On suppose que l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut conduire au développement d'une pathologie, ainsi qu'à mauvaises habitudes(en particulier le tabagisme), le travail dans des industries dangereuses et les prédispositions héréditaires. Cependant, l’importance de ces facteurs n’a pas encore été prouvée et la question reste donc ouverte parmi les chercheurs.

Quels sont les symptômes de la maladie ?

Le col utérin entraîne rarement une détérioration du bien-être. En règle générale, la pathologie est découverte par hasard lors d'un examen de routine. Symptômes externes n'apparaissent que si l'ectopie est compliquée d'une inflammation.

Les signes comprennent l'apparition d'une leucorrhée inhabituelle avec odeur désagréable, ainsi que des démangeaisons et un inconfort dans la région génitale externe. Certaines femmes se plaignent de douleurs pendant les rapports sexuels, ainsi que de l'apparition de taches une fois ceux-ci terminés. Il peut y avoir des brûlures et des douleurs pendant la miction. Mais encore une fois, ces symptômes indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus du col de l'utérus.

Ectopie et grossesse : à quel point est-ce dangereux ?

Dans ce cas, tout dépend si l’ectopie cervicale a été découverte avant ou pendant la grossesse. Si la pathologie a été diagnostiquée pendant la période de planification d'un enfant, un traitement est alors nécessaire, surtout si au cours de la recherche un processus inflammatoire avec infection a été découvert. Dans de tels cas, un traitement antibactérien est nécessaire, après quoi la zone pathologique est cautérisée.

Si l'ectopie s'est déjà formée pendant la grossesse, elle est très probablement associée à des changements physiologiques et ne nécessite pas de traitement. De toute façon future maman doit se soumettre à des examens et des tests réguliers. Lorsqu’une infection survient, un traitement antibactérien doux est effectué. Cependant, il est possible de cautériser la « plaie » seulement 6 à 8 semaines après la naissance.

Forme chronique de la maladie

À PROPOS forme chronique On dit que des maladies surviennent si l'ectopie, ainsi que les complications sous la forme d'un processus inflammatoire, n'ont pas été diagnostiquées à temps. Une inflammation prolongée s'accompagne à peu près des mêmes symptômes que la forme aiguë - les patients se plaignent de douleurs, d'écoulements désagréables et de démangeaisons dans la région génitale.

La forme chronique est beaucoup plus difficile à traiter et nécessite des mesures diagnostiques supplémentaires. Si l'ectopie n'est pas traitée, d'autres complications peuvent survenir, notamment l'infertilité.

Méthodes de diagnostic modernes

En effet, l’ectopie cervicale est une pathologie assez facile à détecter lors d’un examen gynécologique standard au spéculum. Lorsque les cellules cylindriques du col vaginal s'étendent au-delà des limites autorisées, ces zones deviennent plus rouges. Le col semble couvert de petites blessures.

Naturellement, à l'avenir, d'autres études seront nécessaires pour le diagnostic différentiel (cette pathologie doit être distinguée, par exemple, d'une véritable érosion, d'un cancer) :

• Pour commencer, un grattage cellulaire est prélevé dans le canal cervical. Les échantillons sont ensuite envoyés pour analyse cytologique, ce qui permet de déterminer la présence d'une transformation maligne.
• Une colposcopie est réalisée et le médecin examine la structure et l'état du col de l'utérus, à l'aide de solutions spéciales auxquelles les cellules saines et altérées réagissent différemment.
• Une biopsie est un test effectué lorsqu'un cancer est suspecté. Au cours de la procédure, le médecin excise une petite zone pour obtenir des échantillons de tissus destinés à des tests de laboratoire supplémentaires.
• L'ensemencement bactériologique d'échantillons prélevés dans le canal cervical permet de déterminer s'il s'agit d'une infection bactérienne, ainsi que de connaître le type exact d'agent pathogène et de déterminer sa résistance à certains types d'antibiotiques.
• Un test PCR est indiqué si une infection virale est suspectée. C'est peut-être le seul moyen d'identifier avec précision l'agent pathogène en fonction des caractéristiques de son ADN.

Le traitement médicamenteux et son efficacité

Que faire en cas d'ectopie cervicale ? Dans certains cas, le traitement peut ne pas être nécessaire du tout. Par exemple, chez les adolescentes, la pathologie disparaît souvent d'elle-même après la normalisation des niveaux hormonaux. Il en va de même pour les femmes enceintes - l'ectopie guérit après l'accouchement et l'allaitement.

Un traitement médicamenteux spécifique est nécessaire si la pathologie se complique d'une infection. Selon le type d'agent pathogène, le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques. Si une ectopie est associée, un traitement approprié peut être effectué à l'aide de médicaments hormonaux.

Autres thérapies

En plus traitement médicamenteux, il est parfois nécessaire de retirer la zone de pathologie elle-même afin d'empêcher une nouvelle « propagation » de l'épithélium cylindrique. La médecine moderne propose plusieurs voies :

• Cryodestruction - la zone présentant des tissus pathologiquement altérés est exposée à des températures ultra-basses (en fait, de l'azote liquide).
• La destruction chimique est une procédure dans laquelle l'épithélium cylindrique est détruit à l'aide de solutions chimiquement agressives (par exemple, Vagotil, Solkovagin).
• Diathermocoagulation - cautérisation de la pseudo-érosion à l'aide de courants électriques.
• La thérapie par ondes radio est une technique qui permet d'éliminer les zones pathologiques à l'aide de courants à haute fréquence, sans contact direct avec les tissus du col de l'utérus.
• La destruction au laser est une technique qui permet d'éliminer rapidement les foyers de la maladie, minimisant ainsi le risque d'infection des tissus. Cette technologie ne nécessite pratiquement aucune période de rééducation.

Existe-t-il des méthodes préventives ?

Malheureusement, il n’existe aucun vaccin ni aucun autre médicament capable de prévenir le développement d’une telle maladie. Cependant, si vous évitez les facteurs de risque et suivez certaines recommandations standard, vous pouvez minimiser le risque d'une pathologie telle que l'épithélium cervical ectopique.

En particulier, il vaut la peine de renoncer à la promiscuité, et en tout cas d'utiliser une protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Toute maladie infectieuse ou inflammatoire des organes pelviens doit être traitée rapidement, car le risque de complications est alors réduit. Vous ne devez en aucun cas utiliser des médicaments hormonaux (y compris des contraceptifs) sans autorisation. Il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Contenu

Souvent, lors d’un toucher vaginal, le gynécologue visualise la petite zone hyperémique d’une femme sur l’épithélium tégumentaire du col de l’utérus. Extérieurement, cette lésion ressemble à une érosion, mais l'examen histologique révèle une ectopie de l'épithélium cylindrique. Cette maladie peut survenir chez les femmes de tout âge, pendant la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux. Quelle est la cause de l'ectopie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus et quelles conséquences négatives peuvent être obtenues sans commencer le traitement à temps ?

Concept d'ectopie

Entre le corps de l’utérus et le vagin se trouve le col qui les relie entre eux. Il est recouvert de l'intérieur d'un épithélium cylindrique spécial. Très souvent, lors d'un examen gynécologique, on peut diagnostiquer chez une patiente des modifications de la couche muqueuse du col de l'utérus. Les médecins diagnostiquent immédiatement une « érosion ». Bien qu'en réalité, une véritable érosion du cou soit très rare, puisque la durée d'existence de la vraie forme ne dépasse pas 2 semaines. Elle est initiée par une inflammation infectieuse et constitue une plaie - le résultat de l'action active de micro-organismes. Dans la grande majorité des cas, l'hyperémie de la région cervicale est une pseudo-érosion ou une ectopie.

Épithélium cylindrique ectopique - qu'est-ce que c'est ? Ce processus est la transition d'une section d'épithélium cylindrique vers la partie vaginale du col de l'utérus à partir du canal cervical.

La maladie survient chez la moitié de la population féminine et peut très souvent être congénitale. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la probabilité qu'une ectopie dégénère en cancer augmente plusieurs fois. L'ectopie est particulièrement dangereuse lorsqu'il existe une circulation parallèle du virus du papillome humain avec un risque élevé de carcinogenèse.

Processus de développement

Le col, avec sa structure anatomique normale, est recouvert de plusieurs types de tissu épithélial : épithélium plat et cylindrique (glandulaire). Leur couleur varie également du rose pâle au rouge.

En règle générale, l'épithélium cylindrique doit être situé directement dans le canal cervical. Avec l'ectopie de l'épithélium glandulaire, elle s'étend au-delà des limites de la zone canalaire et recouvre la partie vaginale.

Raisons

L'épithélium cylindrique ectopique du col de l'utérus peut être causé par les facteurs suivants :

• Processus inflammatoires des organes génitaux. Dans ce cas, des infections fongiques, bactériennes ou virales persistantes peuvent provoquer une ectopie. À la suite de l'inflammation, une véritable érosion se forme chez une femme, qui ne guérit pas correctement sans restauration de l'épithélium pavimenteux normal, et un aspect cylindrique se forme au site de la plaie. En conséquence, l'épithélium pavimenteux est remplacé par un épithélium cylindrique et le patient est diagnostiqué avec une « ectopie ».
• Blessures au col de l'utérus et au vagin. Cet élément comprend les blessures lors de l'accouchement, du curetage, des opérations et des activités sexuelles indélicates.
• Déséquilibre hormonal dans le corps d’une femme. Cela peut être dû à la prise de contraceptifs hormonaux, qui interfèrent avec le bon fonctionnement des ovaires.
• Faible niveau de réponse immunitaire locale. Cela peut être causé par le début d'une activité sexuelle à un âge précoce, des avortements et des accouchements fréquents, un grand nombre partenaires sexuels.
• Niveaux élevés d’œstrogène dans le corps d’une femme.
• L'ectopie congénitale survient chez les filles avant le début de l'activité sexuelle et est considérée comme la norme parmi les gynécologues, mais elle fait l'objet d'une surveillance attentive.

Symptômes

Cette maladie survient sans symptômes clairs ; dans de rares cas, une femme peut avoir des saignements après un rapport sexuel ou sans raison.

Chez les femmes enceintes, l'ectopie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus se produit en raison de changements dans le niveau de production d'hormones dans le corps ; après l'accouchement, elle disparaît d'elle-même.

Dans les formes avancées, les symptômes suivants peuvent survenir :

• écoulement de l'ancienne couleur et démangeaisons constantes (en cas de processus inflammatoire concomitant);
• brûlure, inconfort;
• infertilité.

En règle générale, plus les symptômes de la maladie sont prononcés, plus la zone du col de l'utérus est impliquée dans le processus pathologique. Si l'ectopie s'accompagne d'un processus infectieux, l'écoulement devient mucopurulent et est souvent abondant.

Diagnostic de la maladie

Un médecin peut diagnostiquer une ectopie lors d'un examen gynécologique. Dans le cas d'une forme congénitale de la maladie, le diagnostic est posé dès la première visite chez le gynécologue. Avec la forme acquise d'ectopie de l'épithélium cylindrique, le médecin peut noter la formation petite zone diverses formes, de couleur rouge vif, lorsqu'on y exerce une pression, du sang apparaît. Dans ce cas, un examen complémentaire est réalisé à l'aide d'un colposcope.

Les tests obligatoires sont :

• test de Schiller ;
• faire un frottis pour culture bactériologique ;
• Diagnostic PCR des écoulements et des frottis cervicaux, y compris le spectre HPV ;
• Test PAP ou analyse cytologique d'un frottis du vagin et du col de l'utérus.

Sans faute, le médecin réalise un grattage cytologique pour identifieréventuel processus atypique ou inflammatoire, ainsi que pour identifier les cellules épithéliales squameuses et colonnaires.

Si, après une série d'études, un processus de développement anormal ou une ectopie est diagnostiqué, une biopsie est réalisée sur le patient dans la zone affectée du cou pour un examen ultérieur par des spécialistes du laboratoire histologique.

Parallèlement, le médecin peut prescrire une prise de sang pour vérifier le niveau d'hormones sexuelles dans l'organisme ; si leurs niveaux sont élevés, une consultation avec un gynécologue-endocrinologue est nécessaire.

Traitement

Avec la forme congénitale d'ectopie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus, aucun traitement n'est effectué, mais la fille est surveillée au fil du temps.

Lorsqu'un processus anormal est détecté, un traitement combiné est immédiatement démarré. Dans les formes complexes d'ectopie de l'épithélium cylindrique, la femme reçoit une thérapie complexe avec la prescription de médicaments qui soulagent l'inflammation, suppriment l'infection virale, les contraceptifs appropriés sont sélectionnés, les niveaux hormonaux corrects sont établis et une cure d'immunomodulateurs est prescrite.

Après avoir pris un traitement médicamenteux nécessaire, les médecins détruisent la zone affectée du col de l'utérus en utilisant les méthodes suivantes :

• destruction au laser;
• action de l'azote liquide ;
• destruction par des substances d'origine chimique ;
• méthodes d'exposition radiochirurgicales.

Lors de l'identification pathologies accompagnantes Un traitement complexe est effectué par chirurgie et hormonothérapie ultérieure.

Prévention

Pour empêcher le développement de cette maladie une femme doit consulter un gynécologue 1 à 2 fois par an, surveiller le niveau d'hormones dans le corps, avoir une vie sexuelle régulière, respecter les règles d'hygiène personnelle, faire de l'exercice régulièrement, se débarrasser des mauvaises habitudes et prendre des vitamines pour renforcer les fonctions immunitaires du corps.

Pour identifier l'apparition possible du développement d'un fond ou d'un processus précancéreux sur le col de l'utérus, les filles et les femmes doivent subir chaque année un frottis pour des études cytologiques (peut être effectué n'importe quel jour, à l'exception des menstruations).

Il ne faut pas oublier que l’ectopie fait référence à l’état de base de l’appareil reproducteur du patient. La maladie est complètement curable et ne laisse aucune conséquence avec un traitement rapide.

Danger et conséquences

Avec l'épithélium cylindrique ectopique, le patient peut être accompagné de saignements inattendus. C'est toujours alarmant et effrayant. Les médecins rassurent et affirment que l'ectopie cervicale peut s'accompagner d'écoulements sanglants, mais qu'avec un traitement, ces symptômes sont éliminés.

La seule complication possible est considérée comme le développement d'une dysplasie, d'une leucoplasie et d'une tumeur maligne. Mais de tels processus se produisent rarement. L'ectopie peut être aggravée par l'activation ou l'infection du VPH. En présence de dysbiose locale, de diverses maladies inflammatoires des organes génitaux et de perturbations de la production d'hormones par les ovaires, des conditions favorables sont créées pour le passage de l'ectopie à la dysplasie. Par conséquent, s'il y a des changements dans la nature de l'écoulement ou des sensations, il est nécessaire de consulter un gynécologue, il sélectionnera un traitement de haute qualité. Il n'est pas recommandé de retarder ce processus, et encore moins de se soigner soi-même.

Dégénérescence de l'ectopie l'épithélium cylindrique en cancer est rarement enregistré.

Il faut rappeler que l’ectopie de l’épithélium cylindrique (pseudo-érosion) est une maladie bénigne. Dans la plupart des cas, les médecins ne procèdent pas à une intervention radicale sous forme d’excision de la zone touchée. Lorsqu'une ectopie est détectée, des médicaments sont prescrits pour éliminer raison possible développement de la maladie (hormones, autres types de contraceptifs, immunomodulateurs, antibiotiques, antiseptiques et antiviraux). Cependant, si des processus infectieux et inflammatoires sont associés à l'ectopie, cela devrait inquiéter la femme. Dans ce cas, il est recommandé de commencer le traitement en temps opportun pour éviter que l’état du patient ne s’aggrave.

Les maladies cervicales surviennent chez de nombreuses femmes. Certains d'entre eux sont très dangereux, d'autres ne constituent pas une menace sérieuse, mais peuvent entraîner des complications désagréables. Il n'y a pas de récepteurs de douleur dans le col de l'utérus, la pathologie peut donc être asymptomatique, sans provoquer d'inconfort ni d'anxiété. Quel type de maladie est l'ectopie cervicale, si un traitement est nécessaire et quelle est sa complexité - dans chaque cas, la question est décidée individuellement, en tenant compte de la nature des manifestations de la pathologie et des projets de maternité de la femme. La prévention de la maladie est d'une grande importance.

Normalement, la zone du col qui s'étend dans le vagin est recouverte d'une membrane muqueuse multicouche constituée de cellules plates. La partie interne (canal cervical) possède un épithélium de cellules monocouche cylindrique. L'ectopie est une condition dans laquelle l'épithélium cylindrique se déplace vers la partie externe, remplaçant la partie plate.

Lors d'un examen au spéculum gynécologique, le médecin voit un anneau rouge autour de la sortie du col. Une telle anomalie en soi ne présente pas de danger, mais une complication peut survenir, telle qu'une prolifération inverse de l'épithélium pavimenteux, dans lequel il chevauche les cellules cylindriques envahies. Dans la zone de chevauchement, une zone dite de transformation se forme.

L'épithélium cylindrique du col de l'utérus contient des glandes qui produisent du mucus, nécessaire à la protection de la cavité utérine contre les infections et qui joue d'autres rôles importants dans le fonctionnement des organes reproducteurs. Dans la zone de transformation cellules plates se bouchent dans les glandes, formant des bouchons. Cela empêche le mucus de sortir. Des kystes se forment dans la membrane et leur contenu peut suppurer. De tels processus provoquent le développement de cellules atypiques avec une structure perturbée. Au fil du temps, si la maladie progresse, des néoplasmes malins apparaissent dans son contexte.

L'ectopie cervicale est généralement observée chez les femmes de moins de 30 ans et est parfois congénitale.

Vidéo : Qu'est-ce que l'ectopie, en quoi diffère-t-elle de l'érosion

Classification de l'ectopie du col utérin

Selon la nature du développement de la pathologie, on distingue les formes simples et compliquées d'ectopie.

Simple. Il y a seulement un mouvement des cellules cylindriques vers la zone des cellules plates, sans conséquences. Cette condition n’est pas considérée comme une maladie et aucun traitement n’est requis. Il suffit de procéder périodiquement à des examens gynécologiques afin de ne pas rater le développement de pathologies cervicales.

Compliqué. Un processus inflammatoire (cervicite) se produit dans la zone de mouvement cellulaire. En conséquence, la zone d'ectopie gonfle et est facilement endommagée, ce qui entraîne une véritable érosion et des maladies inflammatoires d'autres organes du système reproducteur.

Selon la structure de la zone à laquelle s'étend la pathologie, l'ectopie du col de l'utérus est divisée en les types suivants :

1. Glandulaire. Dans la zone de l'ectopie, on observe un grand nombre de glandes enflammées de l'épithélium cylindrique.
2. Ectopie papillaire (papillaire). Les cellules cylindriques sont regroupées en papilles.
3. Ectopie épidermalisante. Les cellules épithéliales squameuses pénètrent entre les cellules cylindriques et les déplacent. L'auto-guérison de la surface du pharynx cervical se produit. Il n'y a pas besoin de traitement.

L'ectopie peut être congénitale ou acquise.

Congénital l'anomalie est due aux caractéristiques génétiques du développement des organes génitaux. Cela ne provoque aucun symptôme douloureux. Vers l’âge de 20 ans, elle disparaît généralement sans aucune intervention médicale. Une telle ectopie cervicale est considérée comme un état physiologique normal.

Acquis La pathologie cervicale survient pendant l'âge de procréer.

Causes de l'ectopie

Les raisons du développement de la pseudo-érosion peuvent être :

1. Modifications significatives des niveaux hormonaux, augmentation de la teneur en hormones sexuelles féminines dans le sang. C’est exactement ce qui se passe dans le corps d’une femme au tout début de la période reproductive. Par conséquent, la pathologie survient le plus souvent entre 20 et 30 ans.
2. Utilisation de contraceptifs hormonaux (le rapport naturel des hormones sexuelles est perturbé), maladies endocriniennes.
3. Changement fréquent de partenaires sexuels. La pénétration de la microflore étrangère contribue à l'apparition de maladies infectieuses sexuellement transmissibles.
4. Une forte augmentation des niveaux d'hormones se produit lorsque survient une grossesse. Par conséquent, pendant cette période, une ectopie est observée chez de nombreuses femmes.
5. Lésion des muqueuses du col de l'utérus lors de l'accouchement, de l'avortement et de la chirurgie génitale. Cela conduit à une perturbation du développement cellulaire.
6. Maladies inflammatoires et infectieuses des organes génitaux, perturbation de la structure des muqueuses du fait de leur irritation par des sécrétions pathologiques.
7. Début précoce de l'activité sexuelle et accouchement à un jeune âge, lorsque les muqueuses du col de l'utérus sont encore immatures et facilement blessées.

La survenue de l’ectopie est facilitée par des perturbations du système de défense immunitaire de l’organisme.

Symptômes d'ectopie compliquée

Une femme ne peut pas reconnaître elle-même une ectopie cervicale si elle ne souffre pas de maladies concomitantes des organes génitaux. Il n'y a pratiquement aucun symptôme d'anomalie simple.

Le fait est que rares sont les femmes qui peuvent se vanter d'avoir une santé reproductive idéale, surtout après le début d'une activité sexuelle, d'une grossesse, d'un accouchement ou d'un avortement. En règle générale, l'ectopie survient dans le contexte d'un processus inflammatoire dans le vagin, le col de l'utérus, la cavité ou les appendices utérins. Souvent, en plus de l'ectopie, il existe des maladies du col de l'utérus telles que la leucoplasie (kératinisation de la surface du col), la véritable érosion, la dysplasie (développement inapproprié des cellules dans certaines ou toutes les couches de l'épithélium pavimenteux).

Par conséquent, l'ectopie est le plus souvent détectée chez une femme lorsqu'elle se présente chez le médecin avec des symptômes tels que :

1. Écoulement inhabituel, indiquant la présence de processus inflammatoires (colpite, cervicite, endométrite, annexite) ou de maladies infectieuses des organes génitaux (muguet, uréeplasmose, trichomonase et autres). Dans ce cas, l'écoulement est généralement abondant, faiblement ou vivement coloré en jaune, vert, brun, avoir mauvaise odeur, consistance inhabituelle.
2. Douleur dans le bas-ventre, dans la région du sacrum.
3. Règles abondantes ou rares (signe de troubles hormonaux dans le corps, de processus inflammatoires ou hyperplasiques dans l'endomètre).
4. Écoulement sanglant après un rapport sexuel, examen gynécologique, douches vaginales (preuve qu'il y a des plaies à la surface de la membrane muqueuse du pharynx cervical, des kystes et des polypes se sont formés dans l'épithélium).

Les sensations douloureuses lors des rapports sexuels doivent également vous alerter.

Diagnostic de l'ectopie et de ses complications

En présence de maladies accompagnées d'ectopie cervicale, il est nécessaire d'établir la cause de l'apparition de tels symptômes. En plus de l'examen habituel du vagin et du col de l'utérus à l'aide de miroirs, une colposcopie est également réalisée. Dans ce cas, la surface du pharynx cervical est prétraitée avec une solution à 3% d'acide acétique ou une solution de Lugol contenant de l'iode. Les zones endommagées restent pâles et sont clairement visibles sur fond de tissus sains. À l'aide d'un colposcope, vous pouvez éclairer la cavité de l'organe et agrandir optiquement l'image.

L'échographie transvaginale à l'aide d'une sonde vaginale peut détecter des lésions profondes de la muqueuse, le cas échéant. Un examen microscopique de la muqueuse du col de l'utérus (frottis) est réalisé pour déterminer sa microflore et détecter les agents infectieux. Pour clarifier le type de micro-organismes, une culture bactérienne est réalisée.

Un test sanguin PCR est utilisé pour déterminer avec précision le type d’infection présent dans le corps en fonction de son ADN. Des analyses générales de sang et d'urine montrent le nombre de leucocytes, ce qui permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire.

Un grattage est effectué à la surface du col de l'utérus pour détecter les cellules épithéliales squameuses et colonnaires et déterminer le degré de développement de la maladie. Si des cellules de structure atypique sont détectées, une biopsie et un examen histologique du tissu cervical sont effectués.

Vidéo : Utilisation de la colposcopie pour diagnostiquer l'ectopie et l'érosion cervicale

Traitement de l'ectopie

Le traitement n'est effectué que si l'ectopie s'accompagne de complications.

Si des processus inflammatoires sont détectés, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Pour les maladies infectieuses, un traitement complexe est effectué avec des médicaments antifongiques et antiviraux. Des médicaments sont prescrits pour renforcer le système immunitaire et augmenter la résistance de l'organisme. Si une dysbiose vaginale et un manque de lactobacilles bénéfiques sont détectés, des médicaments sont utilisés pour restaurer la microflore normale.

S'il s'avère que la cause de l'ectopie cervicale est due à des anomalies hormonales, duphaston ou des contraceptifs oraux sont alors prescrits pour rétablir les niveaux hormonaux.

Si des dommages importants à la muqueuse cervicale sont détectés, un traitement chirurgical est effectué. Par exemple, lorsque des kystes sont détectés dans la partie vaginale du col, ils sont ouverts, le contenu est retiré et la surface endommagée est cautérisée.

S'il est nécessaire d'éliminer les polypes situés dans la membrane muqueuse, ainsi que de nettoyer la surface du pharynx cervical des tissus détruits, des méthodes telles que la cryodestruction (congélation), la diathermocoagulation (cautérisation avec courant électrique), la destruction au laser, la cautérisation chimique avec une solution de solkovagine est utilisée.

Ils sont particulièrement scrupuleux dans le choix des méthodes de traitement pour les femmes nullipares. Il est nécessaire d'utiliser les méthodes les moins traumatisantes pour éviter que les cicatrices ne restent sur le col (par exemple, cautérisation au laser, destruction par ondes radio).

Prévention de l'ectopie et de ses complications

Étant donné que le développement de la pathologie est difficile à remarquer, alors grande valeur subit des examens gynécologiques préventifs. Si une ectopie est détectée, vous devez consulter un gynécologue une fois par an pour surveiller l'état du col de l'utérus et, si des complications surviennent, prescrire un traitement rapide.

Il est important de veiller à renforcer le système immunitaire, de mener une vie saine et de surveiller attentivement l'hygiène des organes génitaux.

Le choix correct des contraceptifs est d'une grande importance. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même ni prendre de médicaments (antibiotiques, agents hormonaux, anticoagulants) sans prescription médicale.

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L'ectopie cervicale est un déplacement des limites de l'épithélium cylindrique vers la partie vaginale du col. Si la forme de l'ectopie cervicale est simple, aucun tableau clinique ne peut être observé.

Si l'ectopie du col acquiert une forme compliquée, il peut y avoir écoulement abondant du canal cervical sous forme de leucorrhée, parfois écoulement sanglant du vagin, démangeaisons et brûlures dans la région génitale. Cette maladie peut être détectée lors d'un examen gynécologique. Pour établir avec précision le diagnostic, une colposcopie étendue, un examen cytologique des grattages seront nécessaires et parfois une biopsie.

L'ectopie non compliquée du col de l'utérus ne nécessite aucun traitement, mais la forme compliquée nécessite un traitement étiotrope, une destruction des foyers altérés. L'ectopie cervicale en médecine est autrement appelée pseudo-érosion, hyperplasie glandulaire-musculaire, fausse érosion, endocervicose.

Dans des conditions normales, la zone vaginale du col de l'utérus, accessible pour l'inspection dans des spéculums gynécologiques, est tapissée à l'extérieur d'un épithélium plat multicouche. Et l’intérieur du canal cervical est tapissé d’épithélium cylindrique. Si une ectopie est observée, la frontière de la transition de l'épithélium cylindrique en épithélium plat se déplace vers la zone du pharynx externe, étant située localement ou le long de sa circonférence.

Cette maladie est courante chez 40 % de toutes les femmes et 11,5 % la contractent dès la naissance. Très souvent, l'ectopie est observée chez les femmes de moins de 30 ans. La maladie elle-même n'est pas capable d'évoluer en cancer du col de l'utérus, mais en présence d'ectopie, le risque de développer une tumeur maligne ne fait qu'augmenter.

Classification de l'ectopie

Comme déjà mentionné, l'ectopie peut être congénitale ou acquise. La fausse érosion peut devenir récurrente. Selon sa forme clinique, l'ectopie peut être compliquée ou non. Il convient de dire qu'une forme simple d'ectopie cervicale en médecine est considérée comme un phénomène normal et un état physiologique d'une femme. L'ectopie peut prendre une forme compliquée à la suite d'une colpite et d'une cervicite, qui peuvent être causées par une infection.

S'il y a une violation de la relation entre les éléments stromaux et épithéliaux du col de l'utérus, l'ectopie est appelée ectropion.

Sur la base d'indicateurs histologiques, on distingue l'ectopie papillaire et glandulaire du col de l'utérus, ainsi que la fausse érosion avec métaplasie squameuse.

L'ectopie glandulaire s'accompagne de signes d'inflammation et d'accumulation de glandes avec un vaste réseau de canaux glandulaires.

L'ectopie papillaire s'accompagne de la prolifération de composants stromaux et de la formation de structures papillaires recouvertes de tissu épithélial cylindrique.

Le processus de guérison de l'ectopie implique le remplacement inverse du tissu épithélial colonnaire par des cellules de tissu épithélial pavimenteux mature. En d’autres termes, ce qu’on appelle la zone de transformation est formée. Les cellules de réserve participent également à ce processus, qui se transforment d'abord en tissu épithélial métaplasique immature puis mature.

Vous pouvez distinguer les zones de transformation terminées et inachevées par colposcopie. La métaplasie cellulaire peut se rompre sous des influences indésirables, ce qui entraînera une récidive de l'ectopie cervicale. Si les cellules de la bouche des glandes cervicales sont recouvertes d'une couche métaplasique, la formation d'un kyste cervical (kyste de Nabothien) est possible.

Quelles sont les causes de l’ectopie cervicale ?

Pendant la puberté, ainsi qu'au début de la période de procréation, l'ectopie est considérée comme une sorte de caractéristique fonctionnelle et tout à fait normal. Durant ces périodes, l'ectopie cervicale repose sur une sécrétion excessive de l'hormone œstrogène (hyperestrogénie relative). Pendant la grossesse, la fausse érosion est également normale et s'explique par des modifications des niveaux hormonaux et de la fonction ovarienne.

Selon diverses théories, l'ectopie de l'utérus peut survenir à la suite de processus inflammatoires, de facteurs dyshormonaux, immunologiques et traumatiques.

L'apparition d'une ectopie cervicale à la suite de processus inflammatoires s'explique par des endocervites et des vaginites récurrentes, causées par des streptocoques, Escherichia coli et divers agents pathogènes de MST (uréeplasmose, mycoplasmose, chlamydia, gardnerellose et autres). Les pertes anormales et même pathologiques qui affectent la partie vaginale de l'utérus provoquent ce qu'on appelle la desquamation du tissu épithélial pavimenteux avec formation d'une véritable érosion à sa place. En 1 à 2 semaines, le tissu épithélial de l'endocol s'étend à la surface de l'érosion, la recouvrant, à la place de laquelle se forme une zone d'ectopie.

L'infection de l'utérus peut être causée par diverses blessures à la naissance, des dommages mécaniques au col de l'utérus lors d'un avortement, un traumatisme de l'utérus lors de l'utilisation de spermicides et de contraceptifs barrières.

On pense que le développement de l'ectopie peut également être provoqué par un dysfonctionnement ovarien. Très souvent, l'ectopie survient dans des maladies telles que l'endométriose, les fibromes utérins, l'hyperplasie stromale ovarienne, le déséquilibre et l'échec hormonaux. cycle menstruel, et d'autres conditions causées par une sécrétion accrue d'œstrogènes.

On pense qu’une diminution de l’immunité peut également entraîner un affaiblissement du système immunitaire du corps. Très souvent, l'ectopie peut être déclenchée par un début précoce d'activité sexuelle, des changements fréquents de partenaires intimes, la présence d'un diabète sucré, le tabagisme, des naissances multiples, etc.

Symptômes et diagnostic de l'ectopie cervicale

La forme simple d'ectopie de l'utérus ne s'accompagne d'aucun symptôme et est généralement détectée lors d'un examen de routine par un gynécologue. Mais le plus souvent, les femmes souffrent d'une forme compliquée d'ectopie (dans 80 % des cas), qui s'associe à divers processus inflammatoires et modifications précancéreuses (polypes cervicaux, dysplasie, etc.). En présence de colpite ou d'endocervite, on observe un écoulement de leucorrhée du canal cervical, une dyspaurénie, des démangeaisons et des saignements de contact.

Les troubles primaires conduisant à l'ectopie de l'utérus peuvent provoquer des perturbations du cycle menstruel et même une infertilité.

Le diagnostic d'ectopie est possible lors d'un examen de routine par un gynécologue. La présence d'une pseudo-érosion congénitale est établie dès le premier contact avec le gynécologue. Si une ectopie acquise est diagnostiquée, sa formation à la surface du col, qui n'a jamais changé auparavant, est prise en compte.

Un gynécologue peut discerner une ectopie en examinant la patiente sur une chaise gynécologique. L'ectopie se présente sous la forme d'une lésion rouge vif aux contours irréguliers au niveau du pharynx externe. Lorsqu'une fausse érosion entre en contact avec un instrument gynécologique, un léger saignement peut survenir.

Si une ectopie de l'utérus est détectée, le médecin prescrira une colposcopie étendue, qui révélera une zone atypique représentée par du tissu épithélial cylindrique et des zones de transformation. Très souvent (dans 40 % des cas) lors de la réalisation d'un test à l'iode (test de Schiller), un tableau colposcopique anormal est observé : ponction, mosaïque, leucoplasie, zones iode négatives. Si de tels signes sont détectés, un examen plus approfondi est nécessaire.

Le diagnostic implique une culture bactériologique, une microscopie et des études PCR. De plus, un examen cytologique du grattage est considéré comme une procédure obligatoire. Une telle étude révélera le processus inflammatoire, la présence de cellules de tissu épithélial cylindrique et plat. Si un tableau colposcopique et cytologique anormal est observé, il est nécessaire de réaliser une biopsie utérine ou un curetage diagnostique séparé suivi d'un examen histologique.

La fonction ovarienne peut être étudiée à l’aide de tests fonctionnels spéciaux et d’études sur l’état hormonal. Si des troubles hormonaux sont détectés, une consultation avec un gynécologue-endocrinologue est nécessaire.

Traitement, prévention et pronostic de l'ectopie

Comme déjà mentionné, la forme simple d'ectopie ne nécessite pas de traitement. Néanmoins, une observation dynamique est nécessaire, ce qui permettra d'identifier en temps opportun tout écart dans le développement d'une fausse érosion.

Le traitement de la pseudo-érosion compliquée doit être effectué en tenant compte des changements existants. En règle générale, un traitement anti-inflammatoire et antiviral étiotrope est prescrit, le choix correct de la contraception est effectué et les troubles hormonaux et immunitaires sont corrigés. Après ces procédures, la destruction des foyers de pseudo-érosion est réalisée par coagulation laser, exposition cryogénique, coagulation chimique et radiochirurgie. Lorsque des kystes nabothiens du col de l'utérus sont détectés, ils sont ouverts.

Comment prévenir l’apparition d’une pseudo-érosion ? Premièrement, il est recommandé de consulter votre gynécologue aussi souvent que possible. La fréquence des visites doit être d'au moins 2 fois par an. Deuxièmement, toute infection sexuellement transmissible doit être traitée immédiatement. Les maladies inflammatoires nécessitent également un traitement urgent. Changer fréquemment de partenaire sexuel ne peut que provoquer l'apparition d'une fausse érosion ; essayer d'éviter les contacts sexuels avec des hommes différents ;

Le traitement de la pseudo-érosion est réalisé dans les buts suivants :

• Éliminer le processus inflammatoire qui l'accompagne ;
• pour la correction des troubles immunitaires et hormonaux ;
• pour la correction de la microbiocénose vaginale ;
• pour la destruction du tissu utérin pathologiquement altéré.

L'hospitalisation n'est indiquée que dans les cas où une biopsie cervicale est nécessaire. Vous pouvez reprendre votre activité sexuelle après une biopsie au plus tôt 4 semaines plus tard.

Visites régulières chez le gynécologue avec examen ultérieur, la prise en charge vous permettra d'éviter une telle maladie. image saine vie, une alimentation équilibrée et une culture de la vie sexuelle. Rappelez-vous que affaibli système immunitaire

rend le corps vulnérable à toutes les maladies. Par conséquent, essayez de consommer toutes les vitamines et micro-éléments nécessaires, abandonnez les mauvaises habitudes et limitez-vous à la consommation d'alcool. Ayez des relations sexuelles avec un homme de confiance, évitez la promiscuité. Ces règles simples vous aideront à éviter de nombreuses maladies gynécologiques, dont l'ectopie. Bonne santé à vous.

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Le canal cervical mène à la cavité utérine ; il est recouvert d'une couche d'épithélium cylindrique. Si cette couche s’étend au-delà du canal, elle pénètre dans un environnement acide inhabituel et des cellules se développent alors qu’elles ne devraient pas se trouver à l’extérieur.
Types d'ectopie

Il ne faut pas confondre cette maladie avec une érosion ordinaire. Cela se produit à la suite d'agents pathogènes infectieux qui entraînent la destruction de la structure muqueuse et son inflammation. Le processus inflammatoire n'est observé que pendant 1 à 3 semaines.

En cas de troubles non liés à l'érosion, la membrane muqueuse est plus sévèrement touchée et l'épithélium stratifié du col est déformé et remplacé par des cellules cervicales. Normalement, ces deux couches ont une transition douce. Lorsqu'un trouble apparaît, les limites de leur jonction sont clairement visibles, extérieurement cela ressemble beaucoup à une érosion.

Cette maladie survient :

1. congénital,
2. acquis.

L'ectopie congénitale du col de l'utérus survient chez 11 % de toutes les femmes confrontées à ce problème. La maladie acquise est due à différentes influences sur le corps et se déroule de différentes manières :

• avec des complications,
• sans complication,
• progresser.

La forme simple ne se manifeste d'aucune façon ; la plupart ne soupçonnent même pas qu'ils souffrent de cette pathologie. La forme compliquée survient parallèlement à d'autres maladies, constituant une menace pour l'ensemble du corps. La progression de la maladie entraîne diverses complications.

Les troubles suivants sont diagnostiqués en fonction du type de prolifération tissulaire :

1. Papillaire - croissance de tissu cylindrique sous forme de papilles, chacune d'elles possède une anse vasculaire.
   Glandulaire – présence d’un grand nombre de structures glandulaires enflammées.
2. Épidermisation - sur l'épithélium cylindrique, il y a des foyers d'épithélium pavimenteux. Ce type ne nécessite pas d’intervention médicale car la guérison se fait d’elle-même.

Signes, symptômes

En cas de pathologie congénitale simple, aucun symptôme ni signe visible n'est observé. Seul un gynécologue peut le déterminer lors d'un examen de la patiente. La zone de localisation du foyer ectopique est marquée par une tache rouge visible, qui peut être différentes tailles. Seule une étude spéciale peut déterminer exactement dans quelle mesure la structure tissulaire est endommagée. Une colcoscopie et un examen cytologique sont généralement réalisés.

Une surveillance constante par un médecin permettra d'éviter le passage à une étape difficile. Si l'ectopie du col de l'utérus a évolué vers une forme compliquée ou régressive, des symptômes associés apparaissent.

Sous réserve de disponibilité les signes suivants, vous devez contacter en urgence un gynécologue :

• Démangeaisons, brûlures.
• Saignement ou mucus sanglant après un rapport sexuel.
• Écoulement abondant, clair ou blanc.
• Légère douleur lancinante (région pelvienne).
• Irrégularités menstruelles.

Un type complexe de pathologie, avec la présence de processus inflammatoires infectieux, conduit à des pertes vaginales purulentes avec une odeur désagréable. Souvent, une perturbation du cycle se produit lorsque des saignements sont observés des jours autres que les jours critiques. Ils peuvent être de couleur brun foncé à rouge.

L'ectopie cervicale du col à un état avancé provoque une exacerbation d'autres problèmes gynécologiques. Les patients peuvent ressentir une douleur intense dans le bas de l'abdomen, une faiblesse constante et une augmentation de la température corporelle. Parfois, un inconfort et une douleur surviennent lors de la miction.

Après l'accouchement, la maladie se déguise parfois en maux de gorge et en leucorrhées habituels. Ces pertes sont souvent confondues avec les symptômes de la maladie. Mais lors d'un examen de routine, le médecin devrait constater des violations. Un dysfonctionnement hormonal est souvent présent. Avec cette évolution de la maladie, des problèmes de fonction de reproduction sont observés.

Pour confirmer le diagnostic d'ectopie cervicale avec les symptômes ci-dessus, un certain nombre d'examens sont effectués.

En plus de l'examen cytologique et colcoscopique, il est recommandé de subir les examens suivants :

1. Diagnostic de la microflore vaginale (frottis, culture bactérienne, PCR).
2. Etude du statut hormonal.
3. Biopsie.

Ces tests aident à déterminer avec précision le type de maladie et la présence de processus inflammatoires infectieux concomitants.

Causes

Il est difficile d’établir une cause précise dans chaque cas individuel, car elles sont nombreuses. L’apparence congénitale est presque toujours de nature héréditaire et constitue une caractéristique physique.

Dans l'enfance ou l'adolescence, lorsque les parties féminines du corps ne sont pas encore complètement formées, la présence de tissu du canal cervical à l'extérieur de celui-ci est due à un manque d'œstrogènes, au moment de la formation du système reproducteur féminin. Une fois que les ovaires sont complètement matures et que les niveaux hormonaux se normalisent, la limite de cette couche se met en place et tout revient rapidement à la normale. Par conséquent, si le diagnostic est posé chez un enfant ou un adolescent, il n’y a pas lieu de paniquer ; le type congénital guérit spontanément.

La maladie acquise est due à des facteurs négatifs :
Impact mécanique sur l'organe reproducteur, ses traumatismes (avortement, accouchement, contact avec les organes génitaux masculins).

Influence hormonale

Processus inflammatoires de nature infectieuse qui perturbent la régénération cellulaire normale.

Changement constant de partenaires sexuels, relations de promiscuité sans protection.
Début précoce de l'activité sexuelle, accouchement précoce, ce qui entraîne des lésions de la membrane muqueuse et des organes immatures.
Parmi les principales raisons figurent également une immunité réduite, de mauvaises conditions environnementales et de mauvaises habitudes (le tabagisme et l'alcool affectent les niveaux hormonaux).

Ectopie avec cervicite

La cervicite est une lésion du canal cervical due à une inflammation provoquée par une infection qui s'est infiltrée à l'intérieur. L’état de santé de la patiente se détériore, mais elle peut tout attribuer à un rhume et ne pas consulter un médecin. En conséquence, un type chronique apparaît, qui peut régresser. Le processus inflammatoire dans le canal conduit à une hypertrophie de la muqueuse, couche intérieure grandit, sort. Une ectopie cervicale du col de l'utérus avec cervicite chronique se produit.

La maladie avec cervicite s'accompagne des mêmes symptômes qu'avec le degré habituel. L'écoulement s'intensifie et pendant la menstruation, il y a une exacerbation, des douleurs atypiques dans l'abdomen apparaissent et l'état général se détériore considérablement. connexion intime devient également douloureux. Le contact sexuel peut provoquer des ruptures des vaisseaux de la couche cylindrique et du mucus et du sang apparaissent.

Apparaît pour les raisons suivantes :

• Infections causées par des bactéries sexuellement transmissibles.
• Infections virales, dont la plus dangereuse est le papillome.
• Inflammation du vagin ou des parties génitales externes du corps.
• Infections des voies urinaires.

La combinaison de ces deux pathologies peut conduire à une inflammation des organes génitaux et à une infertilité ultérieure. Par conséquent, ils nécessitent une élimination rapide.

Métaplasie squameuse et ectopie

La métaplasie squameuse est un processus inoffensif dans lequel des cellules multicouches remplacent ou recouvrent des cellules cylindriques. Le remplacement s'effectue à l'extérieur ou dans le canal lui-même.

L'ectopie cervicale avec métaplasie squameuse est une modification bénigne de la structure tissulaire de la zone focale. L'évolution de cette pathologie dépend de l'environnement vaginal, des niveaux hormonaux, de la présence d'infections et d'autres facteurs affectant les organes génitaux féminins. Elle est asymptomatique et ne se manifeste que facteurs négatifs ne conduira pas à des processus inflammatoires concomitants.

Quel est le danger ?

La pathologie congénitale elle-même ou dans un état simple ne présente pas de danger, mais nécessite une surveillance médicale constante. Une maladie acquise s'accompagne presque toujours d'autres problèmes et nécessite une intervention.

Il n’est pas précisément prouvé que ce trouble du système reproducteur conduise au cancer. Il existe un risque que la présence d'une zone de transformation cellulaire conduise à des néoplasmes pouvant évoluer vers des tumeurs malignes. Mais cela ne signifie pas que le problème soit lié à un état précancéreux, puisque sa bénignité initiale est prouvée.

Dans le même temps, cela provoque un processus inflammatoire lent qui, avec le temps, entraînera de graves dommages au système reproducteur féminin. Plus tard, des excroissances atypiques apparaîtront, qui dégénèrent facilement en tumeurs malignes. Une thérapie appropriée élimine efficacement tout.

Période de grossesse

Pendant la gestation, des poussées hormonales se produisent, entraînant divers changements dans le corps. Si les lésions épithéliales sont importantes, il existe un risque d'infection fœtale. Le médecin doit d'abord identifier les causes. S'il s'agit d'un déséquilibre hormonal, dans la plupart des cas, une observation tout au long de la grossesse est suffisante.

En présence d’inflammation infectieuse, certains médicaments peuvent être prescrits. Mais ils ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels, lorsque des bactéries sont détectées dans la zone épidémique. Si la zone ne s'agrandit pas et ne s'accompagne pas d'inflammation, des examens réguliers à chaque trimestre suffisent. Cependant, cela ne présente aucun danger pour le fœtus. Après l'accouchement et l'allaitement, cela disparaît.

Traitement

Une approche compétente élimine rapidement tout et ne conduit pas à une rechute. Il existe de nombreuses méthodes pour se débarrasser de la pathologie. Mais avant de l'éliminer, il est important de se débarrasser de l'inflammation et de suivre un traitement antibactérien. Ce n'est qu'en l'absence de processus inflammatoires que le traitement peut commencer.

Les méthodes les plus courantes :

• Retrait au laser.
• Thérapie par ondes radio.
• Diathermocoagulation.
• Cryodestruction.

La thérapie au laser est une méthode moderne et sûre. Cela ne laisse aucune cicatrice. La lésion est éliminée grâce à un faisceau laser inséré dans le vagin. Cette méthode permet d'éliminer très précisément uniquement les cellules atypiques sans endommager les tissus sains. L'efficacité de la thérapie au laser est élevée.

La manipulation des ondes radio est plus coûteuse que les autres méthodes et nécessite une présence bons spécialistes. Avec cette méthode, une électrode passive est placée sous les fesses de la patiente et une autre, munie d’un embout, est insérée dans le vagin. Ensuite, le tissu est traité avec des ondes radio, ce qui entraîne l'évaporation de la couche supérieure. Il n'y a aucune cicatrice après la procédure.

L'une des plus populaires est la méthode de diathermocoagulation. Il s’agit de la cautérisation habituelle de la lésion avec des électrodes spéciales. À la place de la couche détruite, une croûte apparaît, qui est ensuite remplacée par une structure normale. La méthode est efficace, mais ne convient qu'aux femmes qui ont accouché. Cela est dû au fait qu'après le traitement, il reste une cicatrice qui gênera le désir de concevoir un enfant. Un autre inconvénient est la douleur perceptible, qui peut être évitée en administrant une anesthésie locale.

Cryodestruction - congélation à l'aide d'une sonde spéciale et d'azote. Laisse des cicatrices plus petites et ne nécessite pas d’anesthésie. Applicable si la zone de lésion n’est pas plus grande que la pointe de la sonde. Elle s'effectue en plusieurs étapes, alternant congélation et décongélation. L'efficacité est inférieure de 10 % par rapport aux autres méthodes.

Après traitement, les rapports sexuels sont interdits pendant un mois, sévères activité physique, utilisation de tampons et de douches vaginales. Dans presque tous les cas, avec une intervention compétente et opportune, la maladie disparaît pour toujours.

Vidéo sur l'érosion