NUORISOINSTITUUTTI

Käsikirjoituksena

VLSSH Andrei Grigorjevitš

SHISHOGICHISIE SHMYSHUNMSHOGO MUODOSTUMUKSEN ERIKOISUUDET LÄÄKÄRIN PERSONAALUUDESTA

Erikoisuus - 19.00 "II - persoonallisuuspsykologia 13.00.01 - pedagogiikan teoria ja historia

Moskova - 1993

> "^> G O

Työ suoritettiin K.E. Tsialkovskyn mukaan nimetyssä Kalugan valtion pedagogisessa instituutissa.

Ohjaaja - Pedagogisten tieteiden kandidaatti, apulaisprofessori Bogdanov Evgeniy Nikolaevich.

Tieteellinen konsultti - psykologian tohtori, professori Anatoli Alekseevich Derkach.

Viralliset vastustajat:.

Psykologian tohtori, professori Petr Korchemny

Antonovich,

Psykologisten tieteiden kandidaatti, apulaisprofessori Zhmyrikov Alexander

Nikolajevitš.

Johtava organisaatio on Moskovan valtionyliopisto.

Puolustus pidetään vuonna 1993 klo 14.30

Nuorisoinstituutin psykologian kandidaatin tutkinnon väitöskirjojen valmistelua varten erikoistuneen toimikunnan K-I50.0I.04 kokouksessa osoitteessa: 111442, Yoskva, Yunosti st., 5/1, talo 3 ..

Väitöskirja löytyy Nuoriso-instituutin kirjastosta. *

Erikoisneuvoston tieteellinen sihteeri, pedagogisten tieteiden kandidaatti ^ £.KTUR0VA

Ongelman kiireellisyys. Soveltavan psykologisen tutkimuksen kasvava rooli yhteiskunnan sosioekonomisen rakenteen ja ihmisiin kohdistuvien asenteiden uudelleenjärjestelyn aikana, tarve parantaa asiantuntijoiden ammatillista koulutusta ja monien ihmisten uudelleenkoulutuksen ongelma antavat erityisen tärkeäksi asiantuntijoiden ammatillista kehitystä koskeva tutkimus. Tämä on sitäkin tärkeämpää, koska tiedetään, että ammatillisen koulutuksen epäonnistuminen ei usein liity niinkään itse koulutukseen, vaan ammatillisen kehittymisen vaikeuksiin. Vain sen prosessien ja mekanismien syvä ymmärtäminen varmistaa niiden tehokkaan hallinnan.

Eracin ammatillisen kehittymisen ja koulutuksen ongelmien tutkiminen osoittaa, että heidän ammatillisen kasvunsa laadun parantamiselle on ominaista laaja-alaisten ja intensiivisten lähestymistapojen jatkuva muutos, niiden keskinäiset siirtymät. Tietoteoreettisen tiedon, ammatillisesti merkittävien käytännön taitojen ja kykyjen välttämättömien lakkien sisällön lisääminen lääkäreille ja tuleville tohtoreille, mikä lisää tiedon hankkimiseen tarvittavaa aikaa sekä vähentää siihen käytettyä aikaa kuntoutustoiminnasta johtaa koulutuksen tehokkuuden laskuun -koulutusprosessi lääketieteellisessä yliopistossa, lääkäreiden ammatillinen toiminta, ei merkittävistä myönteisistä muutoksista^ □ asiantuntijoiden koulutuksen laadun parantaminen. Tutkijat panevat merkille opiskelijoiden, ammatinharjoittajien oivallusten formalismin ja tarpeen soveltaa niitä erityistilanteissa, perustoimintojen huonoa hallintaa.

Näin ollen suurin ristiriita on kypsynyt yhteiskunnan nykyisessä kehitysvaiheessa lääkäreiden toimintatasolle (ammatillisen ja käytännön toiminnan hallintaasteen) asettamien vaatimusten ja sen toiminnallisen harjoittelun todellisen käytännön välillä. Tämän ristiriidan poistamiseksi on tarpeen ratkaista lääkäreiden ammatillisen kehityksen tehostamisen ongelma.

Kuten terveysviranomaisten saamien lääketieteellisten laitosten työn laatua koskevien valitusten analyysi osoittaa, ne liittyvät useammin henkilökohtaisiin ominaisuuksiin "" lääkäreiden ja muiden lääkintätyöntekijöiden ammattitaidon, useimmiten esiintyy yhtenä tärkeimmät syyt tyytymättömyyteen sairaanhoitoon.

Terveydenhuollossa työskentelevän ammattilaisen persoonallisuuden ydin ovat hänen henkilökohtaiset ominaisuudet, ennen kaikkea välttämättömät menestyksekkään ammatillisen toiminnan kannalta, joita tulisi kohdentaa. Näin ollen lääkäreiden henkilökohtaisten ominaisuuksien esille tuomisen tarkoituksenmukaisuus ja tarve tutkimuskohteena johtuu siitä, että valitsemamme aihe on ennen kaikkea todellinen, erittäin akuutti sosioekonominen ja psykologinen ongelma. Ilmeisesti tässä suhteessa kysymys lääkärin persoonallisuuden ammatillisen kehityksen asianmukaisesta parantamisesta on erityisen tärkeä.

Niinpä todellisten ristiriitojen terävyys, ”sekä näiden asioiden teoreettinen ja käytännöllinen kehittymättömyys antavat meille mahdollisuuden muotoilla tutkimusongelman: mitkä ovat lääkärin persoonallisuuden ammatillisen kehityksen psykologiset piirteet?

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, ammatillisesti merkittävien, typologisten persoonallisuuden piirteiden kehitystasoa ja lääkärin psykologista valmiutta ammatilliseen toimintaan, sen tuottavuuden takaavia olosuhteita ja tekijöitä.

Tutkimuksen kohteena ovat lääkärin persoonallisuuden ja ammatillisen toiminnan tärkeimmät psykologiset ominaisuudet, niiden kehitys ja vuorovaikutus ammatillisen kehityksen eri vaiheissa. ,

Tutkimuksen aiheena ovat lääkärin persoonallisuuden ammatillisen kehittymisen prosessin psykologiset piirteet.

Tutkimushypoteesi. Lääkärin ammatillisen kehityksen onnistumisen määrää paitsi itse ammatin monimutkaisuusaste, myös psykologisen valmiuden muodostuminen ammatilliseen toimintaan. Tätä valmiutta ilmaisee motiivien riittävyys ammatillisen "toiminnan todellisiin olosuhteisiin, vaadittujen ammatillisten tietojen, taitojen ja tarvittavien henkilökohtaisten ominaisuuksien olemassaolo, jotka määräävät lääkärin ammatillisen kypsyyden tuottavuuden ...

Tutkimustavoitteet:

I) kehittää kriittinen katsaus olemassa oleviin psykologian käsityksiin persoonallisuuden toiminnanvälitteisestä kehityksestä ja asiantuntijan ammatillisesta kehittymisestä;

2) analysoida yksilön psykologiaa, perustella psykologista rakennetta ja perustella lääkärin ammatillista toimintaa;

3) tunnistaa lääkärin tuottavan ammatillisen kehityksen edellytykset ja tekijät: ammatillisen suuntautumisen muodostuminen, ammatilliset pyrkimykset, ammatillinen tietoisuus, auktoriteetti, ammatillinen luovuus ja hänen luovan toiminnan kokemus;

Tutkimuksen metodologinen perusta oli: yleiset tieteelliset kognition periaatteet, määräykset yksilön rakenteesta ja dynamiikasta, sen vuorovaikutuksen dynaamisesta luonteesta yhteiskunnan kanssa, yksilön aktiivisen toiminnan johtavasta roolista sen prosessissa. muodostuminen, mentaaliprosessien sosiaalinen determinismi, kognition dialektinen olemus ja sosiaalinen ehdollisuus; johdonmukaisuuden metodologinen periaate, elinikäisen koulutuksen käsite, nykyaikaiset sosiopsykologiset teoriat, aktiivisten opetusmenetelmien menetelmät. Ongelmaa tutkittaessa käytettiin metodologista ja filosofista kirjallisuutta, asiaankuuluvia valtion asiakirjoja, kotimaisten ja ulkomaisten kirjailijoiden yleistä ja erityistä tieteellistä kirjallisuutta sekä nykyistä lehdistöä.

Tutkimuksen teoreettinen perusta oli systemaattisen lähestymistavan soveltamisen perusperiaatteet paljastava työ (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I. Sadovsky, A.I. Uemov jne.); henkilökohtainen lähestymistapa (K. A. Abulkhanova-Slavskaya, L. I. Bozhovich, A. I. Kovalev, A. N. Leontiev, A. V. Petrovsky, A. U. Kharash ja muut); olosuhteet yksilön luovan potentiaalin ilmentymiselle ja kehittämiselle, henkilöstön toiminnan optimointikysymykset (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z:! M-nya, Ya.A. Ponomarev jne.); sosiaalisen havainnon käsitteet (A.A. Bodalev, V.A. Labunskaya); suhteiden teoria (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko); arvoorientaatio (E.N. Bogdanov, O.I. Zotova, I.S. Kon, A.I. Krupiov, V.V. Stolkn, A.3. Petrovski); yksilön sosiaalinen paluu (.. A. Abulkhanova-Slavskaya, A. A. Kokorev, V. G. Krksko, R. G. Gurova). Tutkimuskohteen slec;f-;ku huomioon ottaen teokset, jotka paljastavat lääkärin persoonallisuuden ja työn psykologian (A.P. Gromov, I.N. PURVich, Y.I.! $u-kova, A.M. Izutkin, BD Karvasarsky, VP Petlenko , GN

rodtsev jne.), Sekä ulkomaiset tutkimukset: R.N.

Dialektisen logiikan mukaisesti, joka vaatii tutkimaan kaikkia elämänprosesseja yleisen, yksittäisen ja yksittäisen yhtenäisyydessä, "minä-käsite" otettiin käyttöön metodologiseksi konstruktiksi tutkittaessa lääkärin ja hänen persoonallisuutensa psykologiaa. ammatillinen kehitys. Tämä mahdollisti holistisen lähestymistavan toteuttamisen persoonallisuuden psykologisen rakenteen analysoinnissa sekä keskittymisen lääkäreiden subjektiiviseen toimintaan, ts. edustaa yleisten ja erityisten ihmisen ominaisuuksien dialektista suhdetta kokeellisella tasolla ja teoreettisella tulkinnalla.

Tutkimusmenetelmät. Työssä käytettiin joukko menetelmiä tutkimuksen valmisteluun ja organisointiin (ongelman kirjallisuuden teoreettinen analyysi; kotimaisen ja ulkomaisen työkokemuksen yleistäminen; järjestelmärakenneanalyysi; mallintaminen); tiedon keräämiseksi (kyselylomake; lehdistökysely; haastattelu; keskustelu; havainnointi; sisältöanalyysi; asiantuntija- ja itsearviointi; skaalaus; psykodiagnostiset menetelmät; luokitus); tietojen käsittelyyn ja tulkintaan (matemaattinen käsittely ESh - SM 1420:lla ohjelman mukaan, mukaan lukien ominaisuuksien keskiarvojen laskeminen; korrelaatio-, tekijä- ja klusterivarianssianalyysi).

Tutkimuksen otos oli 200 henkilöä, sis. Donbassin 680 lääkäriä ja 1300 potilasta.

Tieteellisten tulosten ja johtopäätösten luotettavuus ja pätevyys varmistetaan alustavien metodologisten osien selkeydellä, tutkimuksen päämääriin, tavoitteisiin ja aiheeseen soveltuvalla ja kokeellisesti varmistuvalla menetelmäsarjalla.

Tutkimuksen tieteellinen uutuus ja teoreettinen merkitys.

On todettu, että lääkäreiden persoonallisuuden psykologisiin ominaisuuksiin, jotka määräävät heidän fenomenologiansa, voi kuulua: itse, kriittisyys; integraalin "minän" ilmaisematon positiivisuus, itsekunnioitus, itsetunto; suuntautuminen positiiviseen asenteeseen muita kohtaan; korkea oman edun taso; keskimääräinen sosiaalisuus; emotionaalinen vakaus ja kestävyys; riittävä itsearviointi ja realismi; keskimääräinen herkkäuskoisuus jne.

Lääkäreiden itsekäsitys on yleensä myönteinen, ja positiivisuus lisääntyy palvelusajan pituuden myötä. Maaseudun ja kaupunkien lääkäreiden näkemysten positiivisuuden taso perustuu erilaisiin sentroihin. Ensinnäkin se on varustettu tehokkaammilla "minän" komponenteilla (asenteet ja odotukset positiivisesta asenteesta muita kohtaan, itsensä hyväksyminen, oma etu, itsetunto jne.). Kaupungin lääkärit puolestaan ​​tukevat itsejohdonmukaisuuden positiivisuutta, itsekunnioitusta, oman edun tavoittelua, itsesyytöstä jne., ts. "minä"-kuvan kognitiiviset ja käyttäytymiskomponentit.

Lääkärin persoonallisuuden ja ammatillisen toiminnan tutkimuksessa on toteutettu järjestelmärakenteinen lähestymistapa. Henkilökohtaisten ominaisuuksien tekijäanalyysi ja lääkäreiden ammatillisen toiminnan komponenttien toteuttamisen taso mahdollisti lääkäreiden persoonallisuuden psykologisen valmiuden tilat ja heidän ammatillisen toiminnan tehokkuuden indikaattorit. Kaikissa tekijöissä, jotka varmistavat lääkärin työn onnistumisen, kiihtyneisyyden, jännityksen, ahdistuksen ja neuroottisuuden indikaattorit vaikuttavat negatiivisesti ja vaikuttavat negatiivisesti lääkärin psykologiseen osallistumiseen ammatilliseen toimintaan.

Srachin ammatillinen valmius olennaisena ominaisuutena, joka heijastaa emotionaalisesti positiivista asennetta toimintaan ja lääkärin sopeutumistilaa ammatilliseen toimintaan, vahvistettiin, mikä puolestaan ​​mahdollisti erottamisen. indikaattorijärjestelmä" (ammatillinen kiinnostus, ammatillinen itsetunto, ammatillinen kutsumus, ammatillinen suuntautuminen, auktoriteetti) ja kehittää diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat ulkoisten ja sisäisten (psykologisten) vallitsevien valmiuden ilmentymien kiinnittämisen.

Valmiuden muodostumisprosessia pidetään lääkärin ammatillisen kehityksen optimoinnin tavoitteena. On todettu, että sellaiset arvovaltaisen lääkärin persoonallisuuden ominaisuudet kuin tarkkaavaisuus, ystävällisyys, kiinnostus omaa toimintaansa kohtaan, oikeudenmukaisuus ja yleisesti korkea kulttuurinen taso vaikuttavat positiivisesti potilaisiin. On todettu, että lääkärin henkilökohtaiset ja ammatilliset ominaisuudet sekä ammatilliset taidot ovat hänen auktoriteettinsa perusta. Tutkimuksen aikana saatiin tietoa potilaiden korkeasta arviosta arvovaltaisen lääkärin kyvystä

ottaa huomioon potilaiden psykologiset ominaisuudet. Todettiin, että hyvämaineisten lääkäreiden itsetunto on riittävä, mutta jossain määrin aliarvioitu, ja ei-pätevien lääkäreiden itsetunto on taipumus yliarvioida.

Tiettyjen psykologisten ja pedagogisten edellytysten toteuttamisen tarkoituksenmukaisuus ja tehokkuus yksilöllisen kokemuksen muodostamiseksi luovasta toiminnasta lääkäreiden keskuudessa on todistettu. Niiden käyttö lääkäreiden jatkokoulutuksen järjestelmässä ja lääketieteellisten yliopistojen koulutusprosessissa varmistaa tulevien asiantuntijoiden luovan potentiaalin kasvun, vahvistaa1 yksilön halua itsensä kehittämiseen ja parantamiseen sekä luo edellytykset muodostumiselle. ja uudentyyppisen lääkärin kiinteän persoonallisuuden kehittäminen. Lisäksi hankittu kokemus luovasta toiminnasta parantaa merkittävästi lääkäreiden valmistautumista tulevaan ammatilliseen toimintaansa. Saadut tulokset luovat tieteellisen ja psykologisen perustan lääkärin persoonallisuuden psykologian kehitysnäkymien määrittämiselle, ja ne ovat myös panos uuteen psykologiseen suuntaan ekmeologiassa - tuottavien mallien kehittämiseen eri erikoisalojen lääkäreille, ammatillisen koulutuksensa optimointi.

Työn käytännön merkitys. Tutkimuksen tuloksista voi tulla teoreettisia suuntaviivoja useiden käytännön tehtävien toteuttamisessa: lääkärin tutkinnon laatiminen; lääkärin arviointi ja todistus; neuvotella lääkärin kanssa vaikeuksissa; yksittäisten lääkäreiden ja lääkäreiden ryhmän itsekoulutus- ja itsekoulutusohjelman rakentaminen; Lääkäreiden jatkokoulutuksen muotojen, menetelmien ja sisällön määrittäminen ja jatkuvan koulutuksen toteuttaminen.

Tutkimusmateriaaleja voidaan käyttää koululaisten ammatillisessa perehdyttämisessä lääkärin ammattiin.

Tutkimustulosten hyväksyminen ja toteuttaminen käytännössä. Tutkimuksen pääsäännöt ja tulokset keskusteltiin Kalugan pedagogisen instituutin pedagogiikan ja psykologian osastojen kokouksissa. Väitösmateriaali esiteltiin ammatillisen toiminnan uudelleenjärjestelyn ongelmia käsittelevässä tieteellisessä ja käytännöllisessä aluekonferenssissa (Lugansk, T991), Venäjän johtamisakatemian psykologisissa lukemissa (1992). Väitöskirjan materiaalit

Suojaa koskevat säännökset.

Lääkärin psykologisen valmiuden ammatilliseen toimintaan määräävät persoonallisuuden perusominaisuudet (erityisesti karakterologiset) ja ohjelmoidut (motivaatio- ja älylliset) ominaisuudet, ja johtavassa roolissa on yksilön aktiivinen-positiivinen asenne itseään kohtaan. asiantuntija, mikä heijastaa itsetietoisuuden muodostumista.

Lääkärin ammattiin positiivisesti suhtautuvien (korkea, keskitaso, matala) lääkäreiden ammatillisen itsetuntemuksen rakenteelle on ominaista eheys ja täydellinen sidos.

Proseduurin ja sisällön vuorovaikutus lääkäreiden ammatillisessa itsetuntemuksessa ilmenee: I) kaikkien alarakenteiden asteittaisessa kehittämisessä (korkea taso); 2) kognitiivisen ja emotionaalisen kehityksen asteittaisessa kehityksessä 8 osittaista - tahdonalaista alirakennetta (keskitaso); 3) kognitiivisten ja emotionaalisten alirakenteiden osittaisessa kehityksessä (matala); 4) kognitiivisen osittaisessa kehityksessä (erittäin alhainen taso).

"Minä-kuvan" ammatillisten näkökohtien muodostuminen ammatillisen toiminnan ja itsekoulutuksen aikana varmistetaan kehittämällä lääkärin itsehavainnointi-, reflektio-, itsetutkiskelu- ja itsekontrollikykyä ammatillisten tilanteiden mallinnusprosessissa, mukaan lukien oman toiminnan suoran ja epäsuoran tuntemisen menetelmät.

Lääkärin ammatillisen itsetuntemuksen kehittymisen indikaattorina on hänen kykynsä toteuttaa omaa toimintaansa riittävästi ja eriytetysti ammatillisen toimintansa normatiivisen mallin mukaisesti.

Lääkärin persoonallisuuden ammatillisen suuntautumisen määräävä piirre on villiys, ts. sen kyky ylirakennuttaa sisäisten olosuhteiden perusteella. Pääehto on lääkärin ammatillinen toiminta. Lääkärin ammatillisen toiminnan tason määräävät useat tekijät: hallitseva yhteys ammatillisen suuntautumisen ja gnostisen välillä,

kativnshi ja reflektoivat taidot ja yksilön emotionaaliset ominaisuudet; ammatillisen toiminnan prosessin positiivinen emotionaalinen tausta, jossa yleinen tyytyväisyys työhön johtuu tyytyväisyydestä työn sisältöön, tuloksiin ja itse toimintaprosessiin; kehittyneen motivaation läsnäolo toimintaan kaikissa ammatillisen itsemääräämisen ja auktoriteetin muodostumisen vaiheissa (ammatin valinnassa, sen hallitsemisessa, ammatillista näkökulmaa arvioitaessa).

Lääkäreiden omaksuminen tiedon toiminnan erityispiirteistä ja persoonallisuutensa ominaisuuksista ammatillisen suuntautumisen asennosta antaa mahdollisuuden muodostaa riittävä käsitys lääkärin ammatillisesta toiminnasta, hänen persoonallisuutensa ja ammatillisten taitojensa vaatimuksista. Ammatillinen huippuosaaminen on lääkärin henkilökohtaisen ja toiminnallisen olemuksen keskittynyt mittari, joka määräytyy hänen ammatillisen ja kansalaiskypsyytensä, vastuunsa ja ammatillisen velvollisuutensa toteutumisen mittana. Se koostuu yhdistelmästä yleisiä kulttuurisia, erityisiä ja psykologisia tietoja, taitoja ratkaista ammatillisia ongelmia korkealla tuottavuuden tasolla.

Kehitetty metodologia lääkäreiden persoonallisuuden yksilöllisten ominaisuuksien kattavaan tutkimukseen mahdollistaa heidän psykologisen valmiutensa ammatilliseen toimintaan ja luovan kasvun erotusdiagnoosin.

Valmius ammatilliseen luovuuteen on lääkärin persoonallisuuden tärkeä ominaisuus. Ammatilliseen luovuuteen valmiuden rakenteellisia komponentteja ovat ammatillinen suuntautuminen (tavoitteen asettaminen, motivaatio, ihanteet), ammatillinen itsetietoisuus, ammatillinen ajattelu (heuristisen ja loogisen ajattelun synteesi), diagnostinen kulttuuri, ennakointikyky, kyproeisaatio, teknologinen innovaatio.

Luovan toiminnan kokemuksen muodostumisen vaiheittainen luonne, joka johtuu sen muodostumisen olemuksesta ja dynamiikasta, mahdollistaa oikea-aikaisen korjauksen ja korjauksen nuoren lääkärin luovan yksilöllisyyden kehityksessä ja muodostumisessa. Samaan aikaan lääkärin persoonallisuuden yksilölliset psykologiset ominaisuudet vaikuttavat hänen luovan toiminnan kokemuksen muodostumisprosessin intensiteettiin ja laatuun.

Lääkärin ammatillisen kehityksen jokaisessa vaiheessa luodaan olosuhteet hänen luovalle ammatilliselle itseilmaisulleen. Ulkoisia edellytyksiä ovat ammatillinen suuntautuminen ammatillisen luovuuden valmiuden kehittämiseen, tämän prosessin suuntautuminen lääkärin yksilöllisyyteen ottaen huomioon ammatilliset väitteet, itsetuntemuksen tarve, itseluottamus, itseluottamus ja itsensä vahvistaminen. luomista kaikissa töissään.

Sisäisiä olosuhteita (riippuu siis lääkäristä itsestään) ovat: a) idiv: 1 muistin, mielikuvituksen, ajattelun kaksoispiirteet; b) empatia, joka syntyi potilaan ja lääkintätiimin persoonallisuuden kanssa tapahtuneiden tunne-identifiointien perusteella; c) komunipatiiteetin ja * kommunikaatiokulttuurin; d) kyky kontrolloida ja arvioida toimintaansa, ennustettavuus keinona myydä oman toiminnan tuloksia.

Väitöskirjan rakenne. Se määräytyy tutkimuksen tehtävien ja logiikan mukaan ja koostuu johdannosta, 2 luvusta, johtopäätöksestä, luettelosta kirjallisuudesta ja sovelluksista.

Basic sode.saanke dissertaatio

Lääkärin persoonallisuuden psykologian ongelman tutkimuksen lähtökohdasta sekä sen muodostumisen edellytyksistä ja seniyan täydellisyydestä otimme persoonallisuuspsykologian aiheen metodologiset ominaisuudet, jotka on antanut Leontiev AN. (1987). Tästä näkökulmasta ihmisen näkökulmaa tutkitaan persoonan paikalta - jee, hänen takaa; temperamenttipiirteet, muut typologiset ominaisuudet, hankitut taidot, kaedya jne.). Se for viittaa l ulkoiseen aukkoon, ja obg ^ ktistp.-! palkintoja ihmisten tarpeiden tyydyttämiseksi.

Tutkimuskuvausmenetelmän käyttöönotto

henkilökohtaiset kunnianosoitukset; 3) persoonallisuuden typologisten ominaisuuksien tutkimus; 4) lääkäreiden motivaatioperusteiden ja psykologisen osallistumisen tutkimus ammatilliseen toimintaan.

Toiseksi tunnistettiin erityiset olosuhteet, jotka varmistavat lääkärin persoonallisuuden ammatillisen kehityksen: ammatillisen suuntautumisen, ammatillisen kiinnostuksen, ammatillisen kutsumuksen, auktoriteetin ja hänen luovan toiminnan kokemuksen muodostuminen.

Toiminnan rakenteen yleinen ominaisuus toimii perustana lääkärin persoonallisuuden ammatillisen toiminnan tutkimukselle.

Lääketieteellinen ammattitoiminta koostuu yleensä diagnostisista, terapeuttisista ja ennaltaehkäisevistä toimista (V.P. Andronov, 1992 mukaan). Diagnostinen toiminta sisältää seuraavat toimenpiteet ja leikkaukset: potilaan tutkimussuunnitelman laatiminen ottaen huomioon tarvittava ja riittävä määrä saatua tietoa sekä optimaalinen tutkimustoimintojen järjestys; anamnestisten tietojen kerääminen, analysointi ja arviointi; sopivien ja hellävaraisten tutkimusmenetelmien valinta ja käyttöönotto; kliinisistä, laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä jne. saatujen tietojen analysointi ja arviointi. Lääketieteellisiin toimintoihin kuuluvat: ensiapu hätätilanteissa; hätäkirurgisen tai terapeuttisen toimenpiteen indikaatioiden määrittäminen; hoitosuunnitelman laatiminen; hoitotaktiikoiden ja terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuuden määrittäminen; käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden määrittäminen erilaisille hoitomenetelmille ja -menetelmille jne. Ennaltaehkäisevää toimintaa ovat: ympäristön ja ihmiskehon patogeenisten tekijöiden tunnistaminen ja eliminointi, ennaltaehkäisevien ja virkistystoimenpiteiden toteuttaminen, lääkärintarkastus jne.

Yleisesti ottaen lääketieteellinen toiminta vastaa seuraavaa logiikkaa: oireyhtymän ja oireiden tunnistaminen - tärkeimpien anutrisivdromisten oireiden tunnistaminen - yleisen patologisen prosessin tunnistaminen - tämän patologisen prosessin etiologian ja luonteen määrittäminen - samanlaisten nosologisten yksiköiden erotusdiagnoosi - tietyn nosologisen yksikön diagnoosi - hoitotaktiikoiden määrittäminen - hoito - ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen.

Ammatillista lääketieteellistä toimintaa välittää lääkärin ammatillinen ajattelu. Siksi ammatillista lääketieteellistä ajattelua tulisi pitää todellisen lääketieteellisen toiminnan ihanteellisena toistona, ts. sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn.

Lääkäri ratkaisee kliinisissä toimissaan ensisijaisesti kaikki ammatilliset ongelmat. Yleisimmät lääketieteellisten ammattitehtävien tyypit ovat: erodiagnostiikka, terapeuttinen (strategioiden ja hoitotaktiikkojen valinta), ennaltaehkäisevä (ehkäisevien toimenpiteiden suunnitelman laatiminen), diagnostisten ja terapeuttisten ja taktisten virheiden analysointi.

Ammatillisen toiminnan sisältö määräytyy juuri lääketieteen ammatin erityispiirteiden mukaan, mikä mahdollistaa subjekti-subjekti-suhteelle rakentuvan vuorovaikutuksen. Lisäksi näiden suhteiden luonne, joiden kehitystä lääkärin on johdettava, on rakennettu siten, että potilaan sisäiset resurssit, voima ja tahto saadaan mahdollisimman paljon käyttöön onnistuneeseen paranemiseen, jota ilman on erittäin vaikea kantaa. hoitoprosessista.

Pedagogisen toiminnan rakennetta kuvaaessaan N.V. Kuzmina (1967) erotti viisi komponenttia: gnostinen, suunnittelu, rakentava, kommunikatiivinen, organisatorinen. Nimetyt komponentit voidaan liittää melkein mihin tahansa muuhun ammattiin. Ne ovat osa juenerin, agronomin, lääkärin, tutkijan toimintaa. Lääkärin ammatissa tunnetuin toiminnan osatekijä on gnostiset taidot.

Tarve tutkia perusteellisesti ammatillisen taidon riippuvuutta asiantuntijan henkilökohtaisista ominaisuuksista, tämän psykologian kysymyksen riittämätön kehitys mahdollisti seuraavan tutkimusongelman - ammattitaidon parantamisen ja tuottavuuden tason nostamisen. lääkärin taitonsa määräävien lääkärin persoonallisuuden ominaisuuksien kehittymisen perusteella.

Lääkäreiden persoonallisuuden ammatillisesti tärkeiden ominaisuuksien tutkimuksessa lähdettiin siitä, että lääkäri toimii kokonaisvaltaisena persoonallisuutena, mutta hänen ammatillinen toimintansa asettaa hänelle useita erityisvaatimuksia, jotka pakottavat hänet kehittämään tiettyjä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia. ammatillisesti merkittävä henkilö.

chimy. Tällaisten ammatillisten ja henkilökohtaisten ominaisuuksien kompleksi on melko laaja. Lisäksi eri tutkimuksissa paljastuu erilaisia ​​keskittymiä kokonaisuudesta ja niihin asetetuista tehtävistä riippuen.

On huomionarvoista, että monet lääkärin persoonallisuuden ongelmaa käsittelevien tieteellisten julkaisujen kirjoittajat (A.P. Gromov, )988; I. N. Gurvich, 1981; 11. I. Zhukova, 1990, jne.) lääkäreiden tutkittujen persoonallisuuden piirteiden kehitystasot liittyvät heidän sosialisaationsa monimutkaisimman prosessin indikaattoreihin, joiden avulla he voivat toteuttaa menestyksekkäästi sosiaalista rooliaan.

Tämän tutkimuksen tarkoituksen perusteella rajoittuimme tutkimaan ja analysoimaan lääkärin henkilökohtaisten ominaisuuksien ja ominaisuuksien ilmenemistasoa, jotka luonteeltaan sosiaalisina heijastavat parhaiten hänen psykologiansa ammattilaisena. Myös lääkäreiden persoonallisuuden typologisia ominaisuuksia tutkittiin. Samanaikaisesti ei tutkittu lääkärin persoonallisuuden typologisten ominaisuuksien koko kompleksia, vaan niitä, jotka luonnehtivat heidän yksilöllisyyttään ammattimaisesti ja samalla vaikuttavat merkittävästi heidän psykologiansa ilmenemiseen. , tutkittiin. Siten lääkäreiden itseasennetta koskevan tutkimuksen tulokset antoivat tiettyjä oletuksia lääkäreiden itseään koskevien käsitysten sisällöstä, jotka sitten muuntuvat persoonallisuuden affektiivisiksi ja käyttäytymiskomponenteiksi.

Merkittäviä eroja integraalissa "I" löytyy maaseudun ja kaupunkien lääkäreiden välillä (p/.0.1). Maaseudun lääkäreillä on alempi integraalinen tunne "minään" kohtaan kuin kaupunkilääkäreillä. Tämän tilanteen analyysi johtaa meidät ensinnäkin lääkärin "minän" sosiaaliseen luonteeseen.

On huomionarvoista, että lääkärit, joilla on työkokemus 5–10 vuotta, osoittivat heikompaa "minää" kuin lääkärit, joilla on kokemusta - työskentely enintään 5 vuotta (s. ^ 0,1), Ne ilmaistaan ​​pisteillä 11,0 ja 10,7. Ilmeisesti lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneiden käytännön työhön valmistamisen tehokkuus, mukaan lukien psykologinen valmistautuminen, on riittämätön. Lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneet, jotka eivät saa vaadittua ammattitaidon tasoa, projisoivat "minään" riittämättömän osaamisen, aiheuttavat negatiivisen itsetunnon trendin. On hälyttävää, että tämä suuntaus voimistuu, "minä"-indikaattorit kokeneiden lääkäreiden keskuudessa

työskennellä 5-10 vuotta en\e syksyllä enemmän. Ei ole sattumaa, että "Juuri tänä aikana havaittiin suurin ammatinvalintaansa pettäneiden lääkäreiden "seulominen". Merkittävä osa heistä alkaa harjoittaa lääketieteellistä työtä, vaan hallinnollista, saniteettialaa. ja hygienia jne.

Töitä on kuitenkin jäljellä, hän ei ole lääketieteen sattuma, vaan ammattinsa lääkäri, josta voi myöhemmin tulla taitonsa mestari. Ja todellakin, "minän" indikaattorit, alkaen lääkäreistä, joilla on työkokemus 10-25 vuotta, kasvavat. Samaan aikaan merkittävällä tasolla (p ^ 0,1) 5–10 vuoden ja 10–15 vuoden työkokemuksen omaavien lääkäreiden indikaattorit vaihtelevat. Jälkimmäisten "minä"-indikaattorit ovat paljon korkeammat. Ne ovat korkeimmat 1 tuuman puheessa, kun työkokemus on 20-25 erää.

Paljastui, että kiinteä "minä", itsekunnioitus, itsekuri, itsetunto, odotettu asenne muilta sisältää 38 merkittävää lääkärin itseasenteen korrelaatiota 80:stä saatavilla olevasta. 42 merkittävää korrelaatiota putoaa muun 7 tekijän osuuteen, joka heijastelee oman sisäisen toiminnan tasoa ad-rosissa tai valmiutta sellaisiin toimiin.

Lääkäreiden integraalisen "minän" itseasenteen taso on yleensä positiivinen. Erityisen tärkeitä lääkäreiden mielikuvan ylläpitämisessä positiivisella tasolla ovat itsesuhteen tason indikaattorit muiden odotetun positiivisen asenteen mukaan itseensä, oman edun, itsekunnioituksen ja autosypatian mukaan.

Itsesuhteen moniulotteisuuden ja globaalin itsesuhteen additiivisuuden perusteella, joka vaikuttaa ratkaisevasti lääkärin itsekäsitykseen yleisesti, voidaan todeta, että se säilyy positiivisuuden ja korkean tason tasolla. itseluottamusta koskevista odotuksista ja asenteista!

Itsekäsityksen ymmärtäminen "jokaiseen yksilöön kuuluvana dynaamisena asenteiden kokonaisuutena, joka on suunnattu itse persoonallisuudelle", viittaa siihen, että lääkärin minäkäsitys tulee positiivisesta asenteesta itseään, itsekunnioituksesta ja itsensä hyväksymisestä.

Lääkärin itsekäsityksen sisäisille ristiriitaisuuksille on ominaista yksilöllisen kokemuksen tulkinta, joka kokonaisuutena ja yleistetyimmässä muodossa ilmenee lääkärin itsearvioinneissa, itsesuhteissa.

Lääkärin itsetunto, itsekäsityksen positiivisuus lisääntyy hänen työnsä pituudesta riippuen. Lääkäreiden itsetunto ja itsekäsityksen positiivisuus liittyvät työkokemuksen kertymiseen. Jälkimmäinen ei tarkoita sitä, että ajan myötä lääkäreiden väitteiden taso menettäisi merkityksensä. Työnsä onnistumisen korostaminen näkyy kuitenkin selvemmin, mikä muuttaa niitä normeja ja arvoja, joita vastaan ​​lääkärit arvioivat menestystä työssään, mitä kuvataan tarkemmin alla lääkäreiden motivaatioperusteiden tutkimuksen perusteella. toimintaa.

Jos vaatimustason arvot nousevat, jolloin onnistumisen mahdollisuus on rajallinen, mikä johtuu jonkin verran henkilökohtaisen ja ammatillisen pätevyyden menetyksestä sekä useista muista sosiopsykologisista, psykofysiologisista syistä , lääkäreiden itsetunto ja positiivinen itseasenne laskevat, minkä vahvistavat indikaattorit "in" integraalisille lääkäreille, joilla on yli 25 vuoden kokemus.

Lääkäreiden itseasenteen tulosten perusteellinen analyysi osoittaa, että lääkäreiden asenteiden minkään puolen merkitystä omaa persoonallisuutta kohtaan ei pidä aliarvioida. Vakuuttava todiste tästä on, että lääkäreiden integraalin "I" kaikki komponentit ovat korrelaatiossa, ja - 9 itsesuhteesta II positiivisten (h - 0,01) riippuvuuksien tasolla. Emme saa sivuuttaa itsesyyttelyn negatiivista korrelaatiota lääkärin integraalin "I" kanssa (-0,45 h ■ 0,01).

Itseasenteen ilmenemiseen ja yleensä lääkärin itsekäsitykseen vaikuttavista erityistekijöistä voidaan mainita seuraavat tekijät: alueellinen. ilmaistuna lääkärin ammatillisessa pätevyydessä (huono koulutus lääketieteellisissä yliopistoissa ja IUV:ssa; poliklinikan ja sairaaloiden aineellisen ja teknisen pohjan jälkeenjääneisyys (erityisesti maaseudulla); tiedon puute tieteellisen ja metodologisen kirjallisuuden puutteesta jne.) .

R.B. Kettelin 16-tekijän persoonallisuustestin lääkäreille tehdyn kyselyn tuloksista opinnäytetyössä tulkitaan vain 10 tekijää, joilla on merkittävä vaikutus lääkärin itsekäsitykseen.

Lääkäreiden tunnuslukujen tulkinta palvelusajan mukaan osoittaa, että lääkäreiden sosiaalisuus on keskiarvosanan tasolla. Kuitenkin merkittäviä eroja sosiaalisuudessa (s< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Maaseudun ja kaupunkien lääkäreiden emotionaalisen vakauden indikaattorit eivät eroa merkittävästi. Merkittävällä tasolla lääkäreiden emotionaalisen vakauden taso laskee työlaumariippuvuudesta: mitä pidempi palvelusaika, sitä alemmaksi emotionaalinen vakaus laskee, mutta pysyy keskiarvojen tasolla. Tämä antaa aiheen uskoa, että lääkärin "minän" vahvuuteen (vaikka se pysyy positiivisena) vaikuttaa negatiivisesti lisääntyvä psyykkinen osallistuminen toimintaan, mikä aiheuttaa lääkärin henkisen aktivaation kynnyksen laskun ja väsymyksen kertymisen. Työkokemuksen lisääntymisen, monipuolisen ja intensiivisen ammatillisen toiminnan myötä yhteiskunnan jatkuvasti vahvistuva yhteiskuntajärjestys lisää osaltaan lääkärin neuropsyykkisen alueen uupumusta.

Nykyaikaisissa olosuhteissa lääkärin on työskenneltävä psyyken reservien kustannuksella. Emotionaalinen vakaus, joka on luonteeltaan additiivinen, heikkenee.

Lääkärit eivät menetä itsehillinnän tunnetta, mutta on huomioitava, että "minän" vahvuuden säilyminen ja pitkän työkokemuksen omaavien lääkäreiden emotionaalinen vakaus saavutetaan vuosien ja erityisesti vuosien aikana kertyneen turhautumistoleranssin avulla. 15 vuoden työskentelyn jälkeen.

On huomionarvoista, että lääkäreillä, joilla on yli 25 vuoden kokemus, yksilön vastustuskyky haitallisten elämäntekijöiden vaikutuksille kasvaa. Mutta juuri tälle lääkäriryhmälle heidän motivaatio- ja arvosuuntautumisensa ovat erityisen tärkeitä.

Lääkärin persoonallisuus voi muodostua kunkin heistä tietyn kehityksen ehdoilla: joitain lääkäreiden persoonallisuuden ominaisuuksia, . kuten sosiaalisuus, itsehillintä, sosiaalinen rohkeus, riippumattomuus määräävät heidän käyttäytymiskomponenttejaan; toiset (dominanssi, herkkäuskoisuus, itseluottamus. - asenteet omaa "minää" kohtaan; toiset (emotionaalinen vakaus, sosiaalinen kypsyys, kiihtyvyys, jännitys) - lääkäreiden minäkäsityksen emotionaali-tahtokomponentit jne.

Taulukossa I esitetty lääkäreiden ammatillisesti merkittävien persoonallisuuden piirteiden ja itseasenteen korrelaatioanalyysi todistaa myös minäkäsityksen additiivisuudesta.

Joten 41 tunnistetusta korrelaatiosta 22 on negatiivista ja 19 positiivista. Korrelaatioanalyysin tulosten perusteella voidaan olettaa, että positiivisemman I-koktsesh;:sh:n saavuttamiseksi lääkäri tarvitsee: enemmän "minän" vahvuutta (emotionaalinen vakaus); selvä riippumattomuus (dominanssi); vähemmän epäluuloa (hyväuskoisuus); korkeampi itsehallinnan taso.

Henkilökohtainen keskittyminen ammatilliseen toimintaan maaseudun ja kaupunkien lääkäreiden perusteella! samat, lukuun ottamatta joidenkin käytännön työn prosessin korostuksia 8, nimittäin: hallitsevasta asemasta, sosiaalisesta kypsyydestä, kiihottavuudesta, jännityksestä - maaseudun lääkäreiden toimesta; seurallinen, "sosiaalinen rohkeus, luottamus, luottamus ja riippumattomuus - kaupungin lääkärit.

Palvelusajan pituudesta riippuen myös lääkäreiden tutkitut persoonallisuuden ominaisuudet ilmenevät, mutta samalla tavalla. Siten sosiaalisuus, emotionaalinen vakaus, dominanssi, itseluottamus, itsehillintärooli, kiihtyvyys ja jännitys lisääntyvät tasaisesti 15 työvuoden ajan, ja sitten osa niistä vakiintuu ja pysyy käytännössä samalla tasolla (itsehillintä, itseluottamus jne.). ); toiset heikkenevät (emotionaalinen vakaus,

Itsesuhteen ja lääkärin persoonallisuuden ammatillisesti merkittävien ominaisuuksien väliset korrelaatiot

I1) Itsesuhteet, "Yleinen-1 tel-Emotion-Domi-| Sosiaalinen;

pp: virkaikä ja paikka! ! nantes-> ei

lääkärit työskentelevät! vakaus 1vakaus-»-|vakaus, ness; kypsä

I. Palvelun pituus -0,3 -0,34 -0,04 0,3x

2. Työpaikka -0,17 0,10 0,45х* 0,16;

3. Integraali "Yang 0,05 0,07 -0,25x -0,9

4. Itsetunto -0,04 0,07 -0,21х -0,03

5. Autosypatia 0,07 0,03 0,04 -0,17

6. Odotettu suhde - 0,23x

ero muihin 0,02 0,07 -0,05

7. Oma etu 0,03 -0,09 -0,05 -0,09

8. Itseluottamus 0,09 0,16х* -0,11 -0,03

9. Muiden suhde -0,03 0,09 -0,25x 0,02

10. Itsensä hyväksyminen 0,С6 0,01 -0,05 -0,12

II Sakoposledova - 0,17xx 0,01

Arvo -0,06 -0,09

12. Itsesyytös -0,09 -0,07 0,04 0,14

13. Itse ja "^ ovat; 0,04 -0,03 -0,21x -0,11

I "..Sachopokdaaniye 0,03 -0,13*** 0,12 -0,07

j) ¿- = 0,01; xx) c = 0,05;

"Sosiaalinen-!Doeer-"UEV- -Itse-Itse- "Innostunut |chivo-!ren-"seisova-"kont-) silta,! ¡|| st 1 (st

0.06 0.04 0.15хх -0.01 -0.05 -0.44х

0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19x

0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13xxx 0,01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0,09 -0,04 -0,25х -0,02 0,06 0,15хх

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04x o, uhh

0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31x 0,15xx

0,06 -0,23х_0,03 -0,02 0,24х 0,01

0,10 -0,12 -0,21x 0,01 0,11 0,11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0,03 -0,21х-0,10 0,16 -0,04 -0,05

0,06 -0,14xxx 0,06 0,01 0,07 -0,03

XXX; c "3 \u003d OD.

kiihtyvyys, jännitys, dominanssi); kolmas - ilmenevät jälleen vielä suuremmissa merkityksissä (tietoisuus, sosiaalinen rohkeus, riippumattomuus).

Lääkäreiden persoonallisuuden psykologian piirteitä, jotka määrittävät heidän fenomenologiansa, ovat: vallitseva sisäisyys; itsekritiikki; "kiinteän "minän" ilmaisematon positiivisuus, itsetunto, itsesympatia; suuntautuminen toisten positiiviseen asenteeseen; korkea omahyväisyys; keskimääräinen itseluottamustaso jne.

Artikkelissa analysoidaan näkemysten kehittymistä ammatillisen toiminnan valmiuden kategoriasta. Väitöskirjassa valmiuden muodostumista pidetään tavoitteena optimoida lääkärin ammatillista kehitystä.

Lääkärin persoonallisuuden kattavaan tutkimukseen tarkoitettu kehityslaite mahdollisti heidän psykologisen valmiutensa erotusdiagnoosin toteuttaakseen henkilökohtaisen lähestymistavan ammatilliseen koulutukseen (V.L. Yarischuk, K.K. Platonov). Tutkimuksen organisointiperiaatteeksi valittiin poikkileikkausmenetelmä (vertailumenetelmä), jonka etuna on mahdollisuus saada nopeasti suuri määrä empiiristä tietoa ja rakentaa niiden pohjalle ns. persoonallisuuden piirteet, jotka kuvaavat tiettyjä elämänvaiheita ja ammatillista toimintaa (BG .Ananiev).

Yleinen johtopäätös psykologisen valmiuden motivaatioiden, älyllisten ja karakterologisten komponenttien muutoksesta on, että ammatillinen kehitys työprosessissa tapahtuu epälineaarisesti ja heterokroonisesti. Psykologisen valmiuden komponenttien suhde ammatillisen menestyksen kanssa

Korrelaatio- ja regressioanalyysin perusteella määritettiin lääkäreiden toiminta ja asiantuntija-arviot heidän ammatillisesta kehityksestään eri ikäkausina. Analyysin tulokset paljastivat eroja näiden suhteiden rakenteissa. Samaan aikaan seuraavilla on suurin positiivinen suhde ammatillisen toiminnan menestymiseen ja asiantuntija-arviointiin kaikissa ammatillisen kehityksen vaiheissa: älyllisistä indikaattoreista - looginen ajattelu; karakterologisten joukossa - realismi, käytännöllisyys, tunnevakaus, tarkkuus, sitoutuminen, eristäytyminen; motivoivien joukossa on asenne ammattiin, itseensä ja tutkimustoimintaan. Lääkäreiden subjektiivisen asenteen indikaattoreiden ja asiantuntevasti arvioidun ammatillisen kehityksen tason välisen suhteen havaittiin lisääntyvän.

Eri erikoisalojen lääkäreiden vastausten sisällön sisältöanalyysi lohkossa "asenne itseään kohtaan" mahdollisti neljän suuntautumistyypin erottamisen (luokitus EP Korablina, 1990 mukaan): I) erityinen keskittyminen lääkärin ammattiin. lääkäri; 2) yleinen keskittyminen liiketoimintaan, siihen, joka liittyy tietyn pa-botin toteuttamiseen; 3) keskittyä henkilökohtaisiin saavutuksiin ja henkilökohtaisten tarpeiden tyydyttämiseen; 4) tilannesuuntautuneisuus, joka määrittää joko suuntautumisen ammatillisen toiminnan tuottavuustason nostamiseen tai heijastelee epävarmaa asennetta omaan tulevaisuuteen. Tämän perusteella tunnistettiin neljä lääkäreiden ryhmää, jotka poikkesivat asenteessaan itseään asiantuntijana ja joita kutsutaan perinteisesti "ammattimaiksi" (ensimmäinen suuntautumistyyppi), "yleisiksi" (toinen tyyppi); "yksilöt" (kolmas tyyppi), "tilanne" (neljäs tyyppi). Lääkäreiden prosentuaalinen jakautuminen näissä ryhmissä osoitti, että "ammattilaisten" (PE) ja "yleislääkärien" (U) ryhmät lisääntyvät lääkäreiden joukossa, joilla on 10-15 vuoden kokemus; "yksilöiden" (I) ryhmä pienenee, ryhmän "tilanne" (C) prosenttiosuus pysyy samalla tasolla. Tästä voidaan päätellä, että korkean ammattitaidon hallintaan keskittyneiden lääkäreiden määrä on kasvussa.

Tehdyt tutkimukset mahdollistivat varsin laajan valikoiman lääkärin persoonallisuuden piirteitä, jotka

Faktorianalyysi mahdollisti lääkäreiden persoonallisuuspiirteiden ryhmien tunnistamisen (L.L. Lytnevan, 1989 mukaan), jotka liittyvät läheisimmin hänen auktoriteettiinsa potilaissa. Neljän tunnistetun tekijän kokonaistietoisuus on 67,4 dollaria. Tunnistettujen tekijöiden analyysi ja potilaiden arvioiden sisällön analyysi osoitti, että lääkärin persoonallisuuden ominaisuuksilla on vain yleinen psykologinen merkitys. Ne kaikki ovat täynnä lääkärin sosiaaliselle roolille ominaista toiminnallista sisältöä eivätkä toimi pelkästään hänen luonteensa piirteinä, vaan hänen gnostisen ja jumalanpilkkaa toimintansa piirteinä.

Lääkärin toiminnan merkittävimpien, hänen auktoriteettiinsa liittyvien ominaisuuksien tunnistamiseksi potilaissa suoritettiin tekijäanalyysi, jonka tuloksena otettiin käyttöön viisi tekijää, joiden tietosisältö oli yhteensä 87,3 %.

I-tekijä (d4=< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

18,5 $ tiivistää lääkärin ammatillista koulutusta ja toimintaa kuvaavan yhdistelmän. Lääkärin kokemus erottui itsenäisenä 1U-tekijänä, jonka niukkuus (4 ®> 9,8 dollaria. Tekijä *> 5,6 %) osoittaa kommunikatiivisen enteismin

Työssä tehtiin laadullinen analyysi valituista tekijöistä ja niiden suhteesta lääkärin auktoriteettiin. Tutkimuksen tulokset mahdollistivat kolmen lääkäreiden aktiivisuuden luonnehdinnan - matalan, keskitason ja korkean. Vertaileva akahiz osoitti, että korkea auktoriteetin taso luonnehtii lääkäreitä, joiden keskimääräinen aktiivisuustaso on 4/* sokum, eikä yhdelläkään matalalla aktiivisuudella olevalla lääkärillä ole korkea sosiopsykologinen asema.

Lisäksi 79 % potilaista piti lääkärin auktoriteettia yhdeksi kiinnostavimmista. Arvovaltaisella lääkärillä on suurin vaikutus kiinnostuksen muodostumiseen hoidon kulkua kohtaan, ja kiinnostukseen vaikuttamalla hän lisää potilaiden kiinnostusta suhtautumista terveydentilaansa, mikä myötävaikuttaa: heidän terveytensä lisääntymiseen.

Potilaiden terveyteen kiinnostuneen asenteen indikaattoreiden välisten suhteiden korrelaatioanalyysi mahdollisti suoran positiivisen suhteen tämän prosessin ja henkilökohtaisten ominaisuuksien keskimääräisen arvioinnin (Id "0,49) ja arvovaltaisen lääkärin taitojen (L") välillä - 0,38) Lääkärin ammatillisten taitojen suorat positiiviset suhteet indikaattoreihin, jotka vaikuttavat potilaiden kiinnostuneeseen asenteeseen terveyteen ((* * 0,3). Otoskorrelaatiokertoimen kriittinen arvo on P o 0,23 kohdassa t - 0,05; T* - 0,30 t - 0,01.

Analyysin tulokset osoittavat, että arvovaltaisen lääkärin muodostama potilaiden huomio terveyteen on seurausta hänen henkilökohtaisten ja ammatillisten ominaisuuksiensa sekä ammatillisten taitojensa vaikutuksesta. Huolimatta lääkärin henkilökohtaisten "ominaisuuksien tärkeydestä ja kiinnostuksen muodostumisesta hoitoa kohtaan, lääkärin ammatillisilla ominaisuuksilla ja taidoilla on kuitenkin tärkeä rooli.

Mielenkiintoisia ovat tulokset itsearvioinnista lääkäreiden tyytyväisyyden motiiveista ammatilliseen toimintaansa. Ne osoittavat, että hyvämaineisilla lääkäreillä on suurempi tarve ammatilliseen toimintaan, kyky käpertyä suosikkityöhönsä, he tuntevat hermostunutta uupumusta.Syynä tähän ovat puutteidensa tarkempi analysointi ja sairaudet, jotka vaativat paljon itseraportoijia. lääkärit.

Tutkimus mahdollisti tärkeimpien lääkärin auktoriteettien muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden selvittämisen. Näitä ovat: I) arechan persoonallisuuden korkea moraalinen kehitystaso; 2) syvällinen tietämys yrityksestään; 3) epävirallinen lähestymistapa tehtäviensä suorittamiseen; 4) positiivinen asenne potilaita kohtaan ja halu kommunikoida heidän kanssaan; 5) räätälöity g.odhsd ja le-

jokaisesta potilaan syvään tuntemukseen perustuen; 6) yleiskulttuurin korkea taso; 7) lääkärin korkea ammattitaito.

Pääasialliset keinot ylläpitää auktoriteettia ovat: I) väsymätön huoli moraalitason nostamisesta; 2) tahdikkuuden noudattaminen erilaisten terveysongelmien ratkaisemisessa - vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa; 3) ammatillinen kehittyminen.

Paljastui, että ammatillisen kokemuksen (kokemuksen) lisääntyminen ei suoraan vaikuta lääkärin valmiuksien muodostumiseen riittävän potilaan persoonallisuuden tuntemiseen. Potilaan ammatilliset kognitiotaidot eivät juuri koskaan muodostu spontaanisti. Lääkärin ammatillisen toiminnan korkea motivaatio on välttämätön, mutta ei tarkka edellytys näiden taitojen muodostumiselle. Pokaza™ olemassaolo: toteutettavuus (mutta ei jäykkä) lääkärin itsensä yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien ja hänen potilaan persoonallisuutta koskevien tietojen riittävyyden välillä. Eräitä erityisiä ammatillisia stereotypioita, jotka vaikuttavat lääkärin tietoon potilaan persoonasta, on tunnistettu.

On myös todettu, että lääkärin käytettävissä olevien ammatillisten kykyjen ja ammattinsa vaatimusten välinen ristiriita johtaa lähes väistämättä stressiin ja ylikuormitukseen sekä tietysti tyytymättömyyteen työhön tällä työpaikalla. Odotukset eivät vastaa todellisia olosuhteita ja ammatillisen toiminnan luonnetta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa turhautumisstressiä ja henkilökohtaisen ammatillisen suojan mekanismien sisällyttämistä. "Henkilökohtaisten" arvojen, todellisten motiivien ja toiminnan tarkoituksen välinen ristiriita herättää henkiin "motivaatioita" erilaisiin "korvauksiin" suhteessa työn todelliseen sisältöön jne.

On todistettu, että tärkeät ammattikomponentit tulevat etualalle. Lääkäreiden ammatilliseen toimintaan valmiuden integroiva ja komponenttikohtainen tarkastelu mahdollisti tärkeimpien vertailupisteiden tunnistamisen, päätekijät, jotka määräävät tällaisen valmiuden. Juuri he muodostivat perustan kehitetylle lääkäreiden jatkokoulutusjärjestelmälle kehittämällä heidän ammatillista suuntautumistaan, ammatillisia kiinnostuksen kohteitaan, ammatillista vetovoimaansa, lisäämällä auktoriteettia ja muodostamalla kokemusta luovasta toiminnasta. Tämä valmistelutyö on luonut lähtökohdan pohtia mallintamisen ammattilaisen ongelmaa

muut tilanteet ja ammatillisen toiminnan rakenteellisen toiminnallisen mallin kehittäminen.

On todettu, että lääkärin persoonallisuuden ammatillisen itsetuntemuksen kehittyminen edistää sen tehokasta muodostumista ammatillisen itsensä kehittämisen tavoitteeksi. Lääkärin persoonallisuuden kyky erottaa ammatillisen toiminnan prosessissa kohtaamat vaikeudet toimii keskeisenä psykologisena muodostelmana, joka määrää tämän kehityksen tehokkuuden.

Valmius lääkärin ammatilliseen luovuuteen määritellään tutkimuksessa moniulotteiseksi monitasoiseksi persoonallisuuden ominaispiirteeksi, joka sisältää menestyksellisen ammatillisen toiminnan mahdollistavien tarpeiden, motiivien, psykologisten ominaisuuksien, asenteiden ja tilojen, ammatillisen tiedon, taitojen ja kykyjen järjestelmän. Erityisen tärkeä on motivaatio-arvoasenne ammatilliseen toimintaan. Tämän suhteen rakenteessa ydinkoulutus on ammatillinen suuntautuminen. Se on linkki psykologisen, teoreettisen ja käytännön valmiuden suhteeseen.

Kokeellinen työ on vahvistanut työhypoteesin, että gotostostin muodostuminen: lääkärin ammatilliseen luovuuteen johtuu sellaisten komponenttien toimivuudesta, kuten kyky asettaa tavoitteita, improvisaatio, kombinatorisuus, refleksiivisyys, ennustettavuus, tarpeen ja kyvyn synnyttäminen. innovoida.

Tulevien lääkäreiden ammatillisen koulutuksen olosuhteissa on todellinen mahdollisuus käyttää luovuutta motivoivana voimana tiedon hankkimiseen ja luovaan soveltamiseen. Tällä lähestymistavalla tuleva lääkäri toimii oman toimintansa järjestäjänä tiedon muodostuksessa ja luovan toiminnan tapojen omaksumisessa. Ja tämä edellyttää jatkuvaa koulutusprosessin uudelleenjärjestelyä diagnostisesti.

Tehty tutkimus vahvisti alunperin esitetyn hypoteesin, tutkimuksen tavoitteet ja puolustamiselle esitetyt teoreettiset kannat.

Ne tulokset. teoreettis-kokeellinen tutkimus mahdollisti joukon käytännön suosituksia lääkärin persoonallisuuden ammatillisen kehityksen optimoimiseksi. Lääkärin ammatillisen itsetuntemuksen muodostumisen tehokkuus voidaan varmistaa: laajentamalla toiminnan tietopohjaa, ottamalla käyttöön aktiivisia työmuotoja ja -menetelmiä, jotka tarjoavat nuorelle erikoislääkärille mahdollisuuden saada mahdollisimman paljon tietoa ammatillisesta ja käytännön toiminnasta. omasta kokemuksestaan; yksilön kognitiivisen toiminnan stimulointi, jonka tarkoituksena on parantaa itseään työn, kognition ja kommunikoinnin kohteena, taitojen muodostuminen oman kokemuksen havainnointiin, tallentamiseen, analysointiin ja yleistämiseen; ottaen huomioon ammatillisen toiminnan erityispiirteet, jonka ydin avaa laajat mahdollisuudet itsensä korjaamiseen ja kehittämiseen. On vain tärkeää opettaa tuleva asiantuntija kehittämään kriteerit työnsä tuottavuuden määrittämiseksi; voitti psykologiset esteet, jotka estävät nuorten ammattilaisten toiminnan riittävän arvioinnin.

Nuorten lääkäreiden sopeutumisprosessissa pr.; sno-naaliset väitteet vapautuvat vähitellen diffuusi-nosgista, painottuvat kohti suhteellista varmuutta, mutta pysyvät riittämättöminä. Tämä seikka on tuotu esille, sillä riittämätön ammatillisten väitteiden taso voi aiheuttaa nuorille lääkäreille aloitteellisuuden puutetta, periaatteettomuutta, heikentää halukkuutta parantaa ammattitaitoaan tietyntyyppisessä työssä ja muodostua esteeksi lääkärin syntymiselle. ammatillinen asema lääkäreiden keskuudessa. Siksi on tärkeää olla unohtamatta lääkäreiden ammatillisten pyrkimysten tason muodostumis- ja kehitysprosessia.

Lääketieteen opiskelijoiden, lääkäreiden väitteiden tason muuttamiseksi on tarpeen muuttaa heidän käsitystään itsestään ammattilaisina. Ammatillisten toiveiden tasoa voidaan muodostaa ja tarvittaessa muuttaa jatkokoulutuksen ohjelma-tavoitejärjestelmän avulla, jossa on otettava huomioon ikä X, opiskelijoiden, lääkäreiden yksilölliset ja ammatilliset ominaisuudet.

Kun työskentelet lääkäreiden kanssa, joilla on riittämätön ammatillinen väittämä, on pidettävä mielessä, että muutos (väheneminen)

kumpi korvausvaatimustaso on paljon vaikeampi muuttaa (lisätä) alhaista korvaustasoa. On myös syytä muistaa, että lääkärit, joilla on korkeat ammatilliset väitteet turhautumistilanteissa, käyttävät useammin psykologista rationalisoinnin puolustusmekanismia kuin muut lääkärit säilyttääkseen väitetason samana.

Tehdyt tutkimukset avaavat uusia mahdollisuuksia tutkia lääkärin persoonallisuuden psykologiaa ja psykologista valmiutta ammatilliseen toimintaan: lääkärin ammatillisten kykyjen rakenteen ja sisällön selvittäminen; kokeellinen tutkimus eri erikoisalojen lääkäreiden (terapeutti, kirurgi, urologi jne.) psykologisista ominaisuuksista menetelmillä, joilla diagnosoidaan ammatillisten kykyjen toiminnalliset ja psykologiset ominaisuudet;

1. Kokemus henkilöstön toiminnan uudelleenjärjestelystä uudessa poliittisessa tilanteessa. - M., 1930. - 124 s. (ja yhteiskirjoittaja).

2. Lääkärin ammatillisen kehittymisen psykologiset edellytykset. - Kaluga, 1992. - 25 s.

Lääkärin persoonallisuus, hänen yksilöllisyytensä on yhteiskunnan tiiviin huomion kohteena, julkisten keskustelujen ja opiskelun kohteena ammattialalla, koulutusorganisaatioissa, terveydenhuollon hallintorakenteissa. Lisääntynyt kiinnostus tätä kohtaan on täysin perusteltua. Huolimatta lääketieteellisen toiminnan teknologiasta, lääkäreiden kaikista parhaista laitteista uusimmilla diagnoosi- ja hoitovälineillä, henkilö, lääkäri yksilöllisyydellään, pysyy tämän prosessin kärjessä. Luonne, psykologiset ominaisuudet. Ja jos kysyt joltain potilaalta, kenen kanssa hän mieluiten kommunikoi, jos hänelle annettaisiin valinta: älykkäimmällä diagnostiikkakoneella, joka ei petä, vai hyvän lääkärin kanssa, vastaus voidaan todennäköisesti ennustaa suurella todennäköisyydellä. Valinta tehdään inhimillisen kommunikoinnin hyväksi.

Jokainen potilas piirtää itselleen kuvan ihanteellisesta lääkäristä. Mutta monella tapaa tämä kuva on sama. Karaganda Medical Academyn opiskelijat psykologian ja kommunikointitaitojen luokilla vastaavat tähän kysymykseen enimmäkseen samalla tavalla. Heidän mielestään lääkäri on inhimillinen, ystävällinen henkilö, välinpitämätön ja tarkkaavainen, ammattinsa hyvin tiedostava, jatkuvasti kehittyvä. Opiskelijat antavat lääkärille sellaisia ​​luonteenpiirteitä kuin periaatteiden noudattaminen, määrätietoisuus, huumorintaju, kyky myötätuntoon. Mielenkiintoista on, että ensimmäisen vuoden opiskelijat puhuvat pääasiassa lääkärin persoonallisuuden tahdonmukaisista ominaisuuksista. Vanhemmat opiskelijat keskittyvät yksilön älyllisiin, kognitiivisiin ominaisuuksiin. Yhdessä Valko-Venäjän yliopistossa suoritettiin tutkimus, johon osallistuivat lääketieteen ja ennaltaehkäisevän tiedekunnan opiskelijat (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Empiirisen tutkimuksen aikana saatujen tietojen kvalitatiivinen analyysi mahdollisti toteamisen, että tulevat lääkärit panostavat käsitteen "ihanteellinen lääkäri" ominaisuuksien sisältöön, joka kuvastaa yksilön ammatillisen roolin erityispiirteitä ja yksilöllisiä psykologisia ominaisuuksia. . Nämä ominaisuudet liittyvät persoonallisuuspsykologian eri osa-alueisiin: emotionaalinen-tahto-, teho-käytännöllinen, tarve-motivoiva, ihmissuhde-sosiaalinen, eksistentiaalinen-eksistentiaalinen, moraalinen ja kognitiivinen-kognitiivinen.

Suurin osuus ihanteellisen lääkärin ominaisuuksista on osoitettu ihmissuhde-sosiaalinen persoonallisuuden alue (29 %), mikä yleensä sisältää ihmisten välisen tiedonvaihdon, vuorovaikutuksen, suhteet jne.

Tulevat lääkärit panevat merkille seuraavat ihanteellisen lääkärin ominaisuudet:

1. psykologisen tuen tarjoaminen (23 %);
2. empatia, ymmärrys (18,2 %);
3. kyky muodostaa terapeuttinen liitto (13,8 %); ,
4. kyky löytää lähestymistapa kenelle tahansa henkilölle (12,3 %);
5. sosiaalisuus, joustavuus kommunikaatiossa (8,5%);
6. erinomaiset suhteet kollegoihin, keskinäinen avunanto (7,7 %);
7. avoimuus, vilpittömyys, ystävällisyys (5,3 %);
8. kyky nähdä persoonallisuus potilaassa (4,4 %);
9. kyky selittää potilaalle helposti diagnoosi ja hoitomenetelmä (3,1 %);
10. muiden kunnioittaminen, auktoriteetti (2,6 %);
11. kyky parantaa kehoa ja sielua (1,1 %).

Niiden ominaisuuksien joukossa, jotka liittyvät moraalinen ala (21%), mukaan lukien moraalitilat, teot, teot ja persoonallisuuden piirteet, useimmiten opiskelijat huomaavat sellaisia ​​henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia kuin hyväntahtoisuus, älykkyys, lääkärin vastuullisuus. TO tehokas-käytännöllinen alue (21 %) viittaavat ihmisen ilmenemismuotoihin hahmona, joka käytännössä toteuttaa itsensä ympäröivässä maailmassa, ja ihanteellisen lääkärin kuvauksessa tätä aluetta edustavat ammattitaidot. Kognitiivis-kognitiivinen sfääri (12 %) esitetään tiedon vastaanottajana, tallentajana, tunnistavana, toistavana ja muuntavana, sen tulee sisältää kognitiivis-kognitiiviset tilat, prosessit ja persoonallisuuden piirteet. Opiskelijoiden näkemyksen mukaan tämä alue on täynnä ihanteellisen lääkärin ammatilliseen tietämykseen liittyviä piirteitä. "Ihanteellinen lääkäri" käsitteen sisältöön kuuluvat myös ammatillinen itsensä kehittäminen, rakkaus ammattiaan, ammattilleen täysi omistautuminen, intohimo työhönsä, arvo ja kunnioitus omaa elämää ja terveyttä kohtaan, elämää ja terveyttä kohtaan. muiden terveyttä. Tutkijat kutsuvat näitä ominaisuuksia nimellä tarve-motivaatioalue (7,6 %), joka sisältää erilaisia ​​tarpeita (ihmisen tietyissä elämän- ja kehitysolosuhteissa kokemia tarpeita), motiiveja (liittyy tiettyjen tarpeiden tyydyttämiseen, toimintamotivaatioon) ja suuntauksia. Eksistentiaali-eksistentiaalinen sfääri (3 %) ilmenee itsensä syventymisen tiloissa, oman itsensä kokemuksissa, persoonallisuuden piirteissä, jotka johtuvat osallistumisesta maailmassa olemiseen. Seuraavat opiskelijoiden tunnistaman "ihanteellisen lääkärin" ominaisuudet voidaan katsoa kuuluvan tälle alueelle. Meistä tuntuu erittäin tärkeältä Valko-Venäjän kollegojemme havainto tästä lääkärin persoonallisuuden näkökulmasta, jota opiskelijat korostivat. Huolimatta nopeasta iästä, nuorten käytännöllisyydestä, he pitävät niitä lääkärin välttämättöminä persoonallisuuden piirteinä.

• itseluottamus (31,9 %);
• positiivinen minäkuva (24,5 %);
• autonomia ja toisen autonomian hyväksyminen (22 %);
• integraalinen ohjauspaikka (4,8 %);
• kyky reflektoida (4,8 %);
• jolla on kirkas persoonallisuus (4,8 %);
• omavaraisuus (2,4 %);
• itsetunto (2,4 %);
• korkea itsetunto (2,4%), -

eli ne ominaisuudet, jotka eivät salli lääkärin olla sataprosenttisesti mukautettuja hyötyjen saamisen ja uran rakentamisen vuoksi. Arvioi valkovenäläisten opiskelijoiden lausuntoja ja vertaa niitä mielipiteisiisi. Esimerkiksi: "Ihanteellisella lääkärillä tulee olla itsekunnioitusta, koska jos henkilö kunnioittaa itseään, hän pyrkii aina olemaan huipulla." Tai: "Ihanteelliseksi lääkäriksi voidaan kutsua lääkäriä, joka on itsenäinen päätöksenteossa ja kunnioittaa muiden riippumattomuutta, ymmärtää potilaaseen tekemänsä vaikutelman ja jolla on korkea itsetunto."

Tutkijat huomauttavat, että opiskelijoille annettiin tietty rooli "ihanteellisen lääkärin" käsitteessä. kuva erikoislääkäri. Joidenkin mukaan ihanteellisen lääkärin tulisi olla mies, mikä osoittaa suhtautumisen mieslääkäriin liikeominaisuuksien kantajana. Lisäksi ihanteellisen lääkärin tulee olla siisti, lumivalkoinen takki, houkutteleva ulkonäkö ja miellyttävät käytöstavat, terveellistä elämäntapaa, tyylikäs auto, oma koti ja erinomaiset tulot. "Mies pukeutunut kalliiseen pukuun, solmioon, kalliisiin kenkiin. Siistit hiukset ja kalliit kellot. Meillä on tyylikäs auto." "Tupakoimaton ja kevyesti juova, aina valkoisessa paidassa, kiillotetussa kengissä ja tärkkeleässä aamutakissa." ”Lääkärin ulkonäkö ei saa aiheuttaa potilaassa negatiivisia tunteita. Esimerkiksi nähdessään lääkärin pitkät kynnet potilas miettii ennen kaikkea: "Kuinka lääkäri auttaa sellaisissa käsissä?" Puhtautta edistävän lääkärin tulee olla puhtaassa takkissa ja järjestys pöydällä.

Yllä olevan tutkimuksen, sen tulosten, havaintojen ja pohdiskelujen perusteella, tiivistämällä KSMA:n opiskelijoilta luokkahuoneessa saamamme lausunnot, otamme huomioon tekijöiden johtopäätökset, että opiskelijat nostavat ensisijaisesti esiin ihanteen ihmissuhteiden ja sosiaalisen sfäärin. lääkärin persoonallisuus, ollakseni rehellinen. Tämä johtuu lääketieteen etiikan postulaatista, jonka mukaan lääkärin ammatillinen toiminta on toimintaa viestintäalalla, ja yksi tämän toiminnan onnistumisen puolista on ihmissuhteiden ja sosiaalisten ominaisuuksien riittävä kehitystaso. tavoitteena on kyky luoda terapeuttista yhteistyötä potilaan kanssa. Tämä postulaatti toimii lähtökohtana julkiselle arvioinnille lääkärin menestymisestä asiantuntijana ja ihmisenä.

Tuleville asiantuntijoille on myös tärkeää, että heillä on riittävä tieto ja taidot, joiden avulla he voivat kokea oman arvonsa asiantuntijana, tuntea omistajuuden tapahtuvaan. Moraalisten, tarvemotivoivien ja emotionaalisten ja tahdonalaisten ominaisuuksien läsnäolo antaa lääkärille mahdollisuuden toteuttaa itseään, menestyä ammatillisessa toiminnassaan ja antaa tietyn panoksen lääketieteen kehitykseen.

Yhteenvetona ihanteellisen lääkärin kuvan analyysista korkeamman lääketieteellisen korkeakoulun opiskelijoiden näkemyksiä, voimme tehdä seuraavat johtopäätökset:

1. Ihanteellisen lääkärin kuvan sisältöön lääketieteen opiskelijat sisällyttävät persoonallisuuden yksilölliset psykologiset ominaisuudet ja asiantuntijan ammatillisen roolin piirteet, jotka liittyvät seuraaviin persoonallisuuden alueisiin: ihmissuhde-sosiaalinen, moraalinen, tehokas-käytännöllinen, kognitiivinen -kognitiivinen, tarve-motivoiva, emotionaalinen-tahtollinen, eksistentiaalinen-eksistentiaalinen.

2. Suurin osuus annetaan yksilön ihmissuhde-sosiaaliselle alueelle. Lisäksi monet opiskelijoiden mainitsemista ominaisuuksista puhuvat ihanteellisen lääkärin tarpeesta noudattaa tietoisen suostumuksen oppia, lääketieteen etiikan periaatteita ja normeja, "lääketieteen etiikkaa".

3. Lääkärin ja potilaan välisen vuorovaikutuksen erityispiirteitä heijastava ihmissuhde-sosiaalisen sfäärin dominanssi mahdollisti ihanteellisen lääkärin yleisen standardin määrittämisen "yhteistyöhön" ja valmiiksi solmimaan terapeuttisen liiton lääkärin kanssa. potilas hoitoprosessissa. Pidämme tätä seikkaa seurauksena siitä, että opiskelijat ovat omaksuneet lääketieteen etiikan tärkeimmät säännökset, metodologiset perusteet ja lääketieteellisen vuorovaikutuksen teoreettiset ongelmat, viestinnän perussäännöt diadeissa "lääkäri - potilas", "lääkäri - muut lääketieteen erikoislääkärit", "lääkäri - potilaan sukulaiset".

4. Kuva yhteistyössä toimivasta lääkäristä ihanteena korkeakoulun opiskelijoiden näkemyksissä luo edellytyksiä ammatillisten arvoorientaatioiden muodostumiselle ja ammatilliselle itsensä kehittämiselle.

LA. Leshchinsky (1987) tunnistaa seuraavat ammatillisesti tärkeät terapeuttien ominaisuudet: intohimo erikoisalaansa kohtaan, aktiivinen humanismi, riippumatta antipatian olemassaolosta, halu tehdä hyvää, velvollisuudentunto, kyky myötätuntoon, ystävällisyys ja rakkaus ihmisiä kohtaan; kyky herättää luottamusta potilaissa, halu lievittää kärsimystä, kestävyys, suvaitsevaisuus potilaita kohtaan, kommunikointitaidot. Uhrautumisvalmius, bisnespedantismi, vastuu hoidon tuloksista, halu kehittyä ammatissa, itsekritiikki, kyky asettaa potilaat tietoisuutensa keskipisteeseen, kehittynyt havainto ("kliininen tuoksu", " kliininen silmä”), vakaa tunnesfääri. Kyky olla paniikkiin, siisteys, korkea psykologinen kulttuuri, herkkyys ja tahdikkuutta suhteessa potilaisiin, optimismi, kyky tukahduttaa inho potilaan sängyn vieressä.

A.M:n mukaan Vasilkov ja S.S. Ivanovan (1997) mukaan vakaa motivaatio sotilaslääkärin ammattiin on havaittavissa kadettien keskuudessa, joilla on sosiaalinen sisäänpäinkääntyminen, taipumus henkilökohtaisiin sosiaalisesti hyväksyttyihin saavutuksiin ja jäykät asenteet sekä taipumus demonstratiiviseen käyttäytymiseen ja epärehellisyyteen.

V. Dubrova ja I.V. Malkina (2003) osoitti, että lääketieteen opiskelijat sisältävät seuraavat ominaisuudet käsitykseensä "ihanteellisesta" lääkäristä: tasapaino, kyky hallita tunteita, iloisuus ja optimismi, rauhallisuus, kurinalaisuus, tahdonvoima. Itseluottamus, autonomia, sisäinen kontrollipaikka, reflektointikyky, joustava ja terävä mieli, psykologinen pätevyys, yhteistyöhalu potilaan kanssa ja tietysti eruditio ja teoreettinen tieto. Joidenkin mukaan ihanteellisen lääkärin tulisi olla mies, siisti, houkutteleva ulkonäkö ja miellyttävät käytöstavat.

Todettiin, että kirurgilla ja elvytyshoitajilla on korkea herkkyys, jännitys, jäykkyys, tunnevakaus ja korkea itsehillintä.

E.B:n mukaan Oderysheva (2000), psykologinen muotokuva terapeutista ja kirurgista sisältää seuraavat ominaisuudet: sosiaalisuus, emotionaalinen vakaus, korkea sosiaalinen normatiivinen käyttäytyminen, korkea sisäinen itsehillintä. Kirurgin yleistetyssä psykologisessa kuvassa korostuvat samat ominaisuudet, mutta paljon enemmän. Lisäksi kirurgeille oli tunnusomaista sosiaalinen rohkeus.

Lääketieteen työntekijöiden emotionaalisen alueen piirteet. Lääketiede on se ihmisen toiminnan ala, jossa negatiiviset tunnetilat hallitsevat. Potilaat odottavat hoitohenkilökunnalta myötätuntoa ja huolenpitoa, mikä vaatii empatiaa. Siksi uskotaan, että ihmisten, joilla on korkea empatiataso, tulisi mennä lääketieteeseen, samoin kuin muihin sosionomisiin ammatteihin. Lääkärin korkean empatian uskotaan auttavan paremmin tuntemaan potilaan tilaa, ja tämän lisäksi, kuten M.A. Yurovskaya (1925), lääkärille on ominaista kyky helposti voittaa epämiellyttävät vaikutelmat.

On mahdotonta olla ottamatta huomioon sitä tosiasiaa, että terveydenhuollon työntekijät, jotka kohtaavat jatkuvasti ihmisten kärsimyksiä, pakotetaan rakentamaan eräänlainen psykologisen suojan este potilaalta, heistä tulee vähemmän empaattisia, muuten heitä uhkaa emotionaalinen uupumus ja jopa neuroottiset murtumiset. On muuten osoitettu, että kaksi kolmasosaa teho-osaston lääkäreistä ja sairaanhoitajista kokee emotionaalista uupumusta yhtenä tunnepalautumisen oireena. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että emotionaalinen loppuunpalaminen on selvempää kardiologeilla kuin onkologeilla ja hammaslääkäreillä. Tämä johtuu siitä, että kardiologit ovat useammin äärimmäisissä tilanteissa.

Siksi lääkintätyöntekijöiden emotionaalista aluetta koskevat vaatimukset ovat melko ristiriitaiset. Empatian ohella lääkäreiden tulee olla myös emotionaalisesti vakaita. Sekä liiallinen emotionaalisuus että emotionaalinen esto voivat olla esteenä selkeiden ja nopeiden toimien toteuttamiselle.

LUENTO 6. LÄÄKÄRIEN VIESTINTÄ JA KÄYTTÄYTYMINEN

Lääkärin ja potilaan välisen viestinnän psykologiset näkökohdat.

Sosiaalipsykologinen muotokuva lääkärin persoonasta.

Potilaan persoonallisuuden piirteet.

Lääkäriksi tullakseen täytyy olla moitteeton ihminen. On välttämätöntä paitsi pystyä noudattamaan sellaisia ​​eettisiä luokkia kuin velvollisuus, omatunto, oikeudenmukaisuus, rakkaus henkilöä kohtaan, vaan myös ymmärtää ihmisiä, saada tietoa psykologian alalla. Ilman tätä ei voi olla kysymys demonologisen vaikutuksen tehokkuudesta potilaaseen.

Usein herää kysymys, onko potilaan kanssa kommunikoinnin psykologiaa ylipäänsä tarpeen tutkia, koska lääkäreiden joukossa on todellisia taitonsa mestareita, vaikka he eivät ole koskaan opiskelleet psykologiaa. Lääkäreiden joukossa on todellakin synnynnäisiä psykologeja, joista on tullut pääasiassa intuitiivisesti henkilökohtaisten moraalisten ja eettisten ominaisuuksiensa ansiosta. Tästä ei kuitenkaan suinkaan seuraa, että kommunikointiin potilaan kanssa ei riitä pelkkä intuitio tai kokemus. Lisäksi lääkäri tarvitsee erityiskoulutusta. Tiedetään, että lääkärin ammatilla on tiettyjä psykologisia ominaisuuksia. Lääkäri ei voi dogmaattisesti noudattaa tiettyjä oletuksia ja ohjeita, ei vain sairauden kulun luonteen, vaan myös psykologisten ja muiden tekijöiden sekä sen esiintymisen syiden kannalta. Joka kerta lääkärin edessä on monia epätyypillisiä tehtäviä, jotka vaativat itsenäistä ajattelua ja kykyä ennakoida tekojensa seuraukset.

Lääkäreiden työn psykologisointi liittyy myös sekä potilaiden että itse lääkärin yksilöllisiin ominaisuuksiin, hänen henkilökohtaisiin ominaisuuksiinsa, kokemukseensa ja auktoriteettiinsa. Samat deontologisen vaikuttamisen menetelmät, jotka ovat tehokkaita yhdelle lääkärille, voivat olla täysin mahdottomia hyväksyä tai tuskin hyväksyä toiselle. Tämä on yksi tärkeimmistä psykologisista näkökohdista lääkärin työssä. Itse asiassa kaikki eivät pysty tähän työhön, joten lääkärin ammattia valittaessa ammatillinen suuntautuminen on tärkeää.

On mahdotonta tulla hyväksi lääkäriksi ilman rakkautta työhösi, sairaaseen kohtaan. Lääkäri, joka on välinpitämätön potilaalle, ihmisille, yleensä "kuuro" sosiaalisille ongelmille, on suuri sosiaalinen ja ammatillinen paha, josta yhteiskunta maksaa kalliisti. Lääkärihän ei hoita vain käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä, vaan myös vaikuttamalla potilaaseen omalla persoonallisuudellaan. Valitettavasti lääketieteellisen toiminnan moraalisia ja psykologisia periaatteita, niiden deontologista ruumiillistumaa ei ole vielä tutkittu riittävästi.

Lääkärin työllä erityisenä yhteiskunnallisena ilmiönä on omat ominaisuutensa. Ensinnäkin tähän työhön liittyy ihmisten vuorovaikutusprosessi. Lääkärin työssä työn subjekti on henkilö, työn instrumentti on henkilö, työn tuote on myös henkilö. Täällä hoito- ja diagnostiikkamenetelmät kietoutuvat erottamattomasti henkilökohtaisiin suhteisiin. Siksi on niin tärkeää tutkia lääkärin työn moraalisia ja psykologisia puolia. Lääkärin kommunikaatiokyky perustuu tietoon ja aistinvaraiseen kokemukseen, kykyyn navigoida ammatillisen viestinnän tilanteissa, motiivien, aikomusten, käyttäytymisstrategioiden ymmärtämiseen, niin oman kuin kommunikaatiokumppanin turhautumiseen, viestintätekniikan ja psykotekniikan hallintaan. .

Pätevyys havainnollistavien, kommunikatiivisten ja vuorovaikutteisten viestinnän toimintojen toteuttamisessa;

Pätevyys ennen kaikkea viestintäkumppaneiden kanssa tapahtuvan subjekti-subjektivuorovaikutuksen toteuttamisessa (on selvää, että viestintä tapahtuu tilausten, käskyjen, ohjeiden, vaatimusten jne. tyypin mukaan) (vuorovaikutuksen subjekti-objektimalli) on myös oltava hallitsee;

Pätevyys viestinnän sekä tuottavien että lisääntymistehtävien ratkaisemisessa;

Pätevyys sekä käyttäytymis-, toiminnallis-instrumentaalisen että henkilökohtaisen, syvän viestinnän tason toteuttamisessa.

Lääkärin kommunikatiivisen osaamisen määräävä puoli nykyaikaisissa olosuhteissa on osaaminen juuri aiheessa - subjektiivinen kommunikaatio, tuotantoongelmien ratkaiseminen, syvän, henkilökohtaisen tason hallinta muiden ihmisten kanssa.

Lääkärin kommunikatiivisen kompetenssin rakenteessa nostamme esiin:

Gnostinen komponentti (tietojärjestelmä kommunikaation olemuksesta, rakenteesta, toiminnoista ja ominaisuuksista yleensä ja erityisesti ammatillisesta; tieto kommunikaatiotyylistä, erityisesti oman kommunikatiivisen tyylin piirteistä; taustatieto, ts. yleinen kulttuurinen kompetenssi, jolla ei ole suoraa suhdetta ammatilliseen viestintään, jonka avulla voit ottaa kiinni, ymmärtää piilotettuja vihjeitä, assosiaatioita jne. eli tehdä ymmärryksestä tunteellisempaa, syvällisempää henkilökohtaista; luovaa ajattelua, jonka seurauksena viestintä toimii eräänlaisena sosiaalisena luovuudena);

Konatiivinen komponentti (yleiset ja erityiset kommunikaatiotaidot, joiden avulla voit luoda onnistuneesti yhteyden keskustelukumppaniin, tunnistaa riittävästi hänen sisäisiä tilojaan, hallita vuorovaikutustilannetta hänen kanssaan, soveltaa rakentavia käyttäytymisstrategioita konfliktitilanteissa; puhekulttuuri; ilmaisutaidot, jotka tarjoavat mimiikka-pantomiimi-säestyksen riittävä ilmaisu, havainnointirefleksiiviset taidot, jotka antavat mahdollisuuden tunkeutua kumppanin sisäiseen maailmaan kommunikaatiossa ja itsensä ymmärtämisessä, organisointivaikutusten hallitseva käyttö vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa (verrattuna arvioimiseen ja varsinkin kurittamiseen). );

Emotionaalinen komponentti (humanistinen asenne kommunikaatioon, kiinnostus toiseen ihmiseen, valmius astua henkilökohtaisiin, dialogisiin suhteisiin hänen kanssaan, kiinnostus omaan sisäiseen maailmaan; kehittynyt empatia ja reflektio; korkea samaistuminen suoritettuihin ammatillisiin ja sosiaalisiin rooleihin; positiivinen itsetunto psykoemotionaaliset tilat).

Tässä ovat tärkeimmät kommunikaatiotaidot, joita lääkärin työssä vaaditaan:

1. kyky kommunikoida potilaan kanssa;

2. kyky hallita henkisiä tilojaan ja voittaa psykologiset esteet;

3. riittävä ymmärrys potilaiden yksilöllisistä psykologisista ominaisuuksista ja kyky ottaa ne huomioon;

4. kyky tunkeutua potilaan sisäiseen maailmaan;

5. kyky osoittaa myötätuntoa (empatiaa) potilasta kohtaan hänen sairaudestaan;

6. kyky kuunnella ja neuvoa potilasta;

7. kyky analysoida oman toiminnan kaikkia osatekijöitä ja itseään ihmisenä ja yksilöllisyytenä.

Lääketieteellisen viestinnän psykologisten perusteiden tutkimisen erityispiirteitä ovat näiden vaikeuksien voittaminen, nimittäin: kyky tuntea potilas ja itsensä, tehdä psykologinen muotokuva potilaasta, kyky kommunikoida psykologisesti pätevästi jne. lääkärillä tulee olla myönteinen asenne potilaan persoonallisuutta kohtaan, hänen arvon tunnustaminen ennakkoluulottomasti, ylikritiikki. Esitetään edellä esitetyn perusteella ongelmallinen kysymys: millainen 2000-luvun lääkärin tulee olla, mikä on hänen ammattitaitonsa?

2. Sosiaalipsykologinen muotokuva lääkärin persoonasta

Lääkärin persoonallisuuden ammatilliset ominaisuudet:

Lääkärin ammatillinen koulutus, kaikkien ammatillisten taitojen ja kykyjen läsnäolo.

Lääkärin psykologinen valmistautuminen. Tämän koulutuksen erityisyys ja monimutkaisuus piilee siinä, että lääkärillä on oltava syvällinen psykologian ja siihen liittyvien tieteenalojen tuntemus.

Lääkärin ammattitaitoon vaikuttavat myös hänen henkilökohtaisen elämän ominaisuudet: kuinka vauras hänen oma elämänsä on - onko rakkautta, keskinäistä ymmärrystä läheisten kanssa, aineellista turvaa, kodin kunnostusta jne. Lääkäriltä vaaditaan paljon, hän on vastuussa paljon, mutta hän itse on suurelta osin puolustuskyvytön: valtion edustama yhteiskunta ei tarjoa kunnollisia ja tarpeellisia elinoloja asianmukaisella tasolla. Tämä koskee sekä ammattihenkilön aineellista että oikeudellista sosiaaliturvaa. Mutta huolimatta erilaisista elin- ja työoloista, asiantuntijoiden yksilöllisistä henkilökohtaisista ominaisuuksista huolimatta, lääkärin ammatilla on merkittäviä ammatillisia arvoja, joiden tulisi olla läsnä hänen toiminnassaan ja määrittää ammattitaitotason. Lääkärin ammatti edellyttää ennen kaikkea rakkautta omaan työhönsä, rakkautta ihmiseen, sairaaseen. Ilman tätä on mahdotonta tulla hyväksi, sanan täydessä merkityksessä, lääkäriksi.

Lääkärin ammatti on ainutlaatuinen ammatti, jonka tulee sisältää joukko sellaisia ​​ominaisuuksia: jatkuva halu itsensä kehittämiseen, laaja käytännön kokemus, tämän toiminnan erityispiirteiden tuntemus, kyky työskennellä lääkärinä ja tietämys lääketeollisuuden kehitysnäkymät.

Esittelemme joukon henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, jotka lääkärillä tulisi olla.

1. Lääkärin moraaliset ja eettiset ominaisuudet: rehellisyys, säädyllisyys, sitoutuminen, vastuullisuus, älykkyys, inhimillisyys, ystävällisyys, luotettavuus, periaatteiden noudattaminen, välinpitämättömyys, kyky pitää sanansa.

2. Lääkärin kommunikatiiviset ominaisuudet: henkilökohtainen vetovoima, kohteliaisuus, toisten kunnioittaminen, auttamishalu, auktoriteetti, tahdikkuutta, tarkkaavaisuus, tarkkaavaisuus, hyvä keskustelija, sosiaalisuus, kontaktien saavutettavuus, luottamus muihin.

3. Lääkärin tahdonmukaiset ominaisuudet: itseluottamus, kestävyys, riskinotto, rohkeus, riippumattomuus, hillittömyys, maltti, päättäväisyys, aloitteellisuus, riippumattomuus, itseorganisaatio, pitkäjänteisyys, määrätietoisuus.

4. Lääkärin organisatoriset ominaisuudet: vaativuus itseään ja muita kohtaan, taipumus ottaa vastuuta, kyky tehdä päätöksiä, kyky arvioida oikein itseään ja potilasta, kyky suunnitella työtään.

Lääkärin toiminta on monimutkainen, monitahoinen, dynaaminen ilmiö. Sen spesifisyyden määrää ensinnäkin lääkärin ja potilaan välisen viestinnän laajentaminen. Lääkärille tämä ei ole luksusta, vaan ammatillinen välttämättömyys. Sen avulla toteutetaan kahden samanarvoisen kohteen - lääkärin ja potilaan - keskinäinen vaikutus. Tällaisen keskinäisen vaikutuksen tehokkuuden indikaattori on positiivisten esteettisten tunteiden, inhimillisyyden ja luovuuden vallitsevuus. Lääkärillä on oltava tiettyjä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat lääkärin tehokkuuteen. Ensinnäkin se on kykyä hallita itseään, hallita käyttäytymistään. On aivan selvää, että lääkärin on oltava valmis tähän.

Me tarjoamme muutamia sääntöjä lääkärin yhteydenpidon optimoimiseksi kärsivällinen joka optimoi hoitoprosessin:

1. Tervehdi potilasta iloisena, itsevarmana, energisenä.

2. Yleinen tunne potilaan kanssa kommunikoinnin alkuvaiheessa on voimakas, tuottava, itsevarma.

3. On kommunikatiivista mielialaa: valmius kommunikaatioon on korostunut.

4. Potilaan kanssa kommunikoinnissa luodaan sopiva positiivinen tunnetunnelma.

5. Hallitse omaa hyvinvointiasi (tasainen tunnetunnelma, kyky hallita hyvinvointia epäsuotuisista olosuhteista huolimatta jne.).

6. Saavuttaa viestinnän suorituskyky.

7. Puhe ei saa olla ylikyllästetty lääketieteellisillä termeillä.

8. Ilmaisuvoimaiset ilmeet ovat emotionaalisesti tarkoituksenmukaisia, eli niiden on vastattava potilaan tunnetilaa.

Lääkärin hyvinvointiin tulee kiinnittää suurta huomiota. Se ei ole lääkärin henkilökohtainen asia, sillä hänen mielialansa heijastuu sekä potilaaseen että hänen työtovereihinsa, mikä luo tietynlaisen tunnelman hoitoprosessiin. Tällaisen optimaalisen sisäisen tilan saavuttaminen on erittäin vaikeaa, koska lääkärin työssä on jossain määrin rutiinia.

Lääkärin tulee pystyä ylläpitämään tehokkuutta, hallitsemaan tilanteita työssään menestymisen ja terveytensä ylläpitämiseksi. Tätä varten sinun täytyy työskennellä itsesi kanssa, olla itsevarma, pystyä hallitsemaan tunteitasi, vapauttamaan itsesi emotionaalisesta stressistä, olemaan määrätietoinen, päättäväinen.

Lääkärin toiminnan tulee perustua positiiviseen emotionaaliseen asenteeseen itseään, potilaitaan ja työhönsä yleensä. Positiiviset tunteet aktivoivat, inspiroivat lääkäriä, antavat hänelle luottamusta, aiheuttavat ilon tunnetta, vaikuttavat positiivisesti suhteisiin potilaisiin ja työtovereihin. Ja negatiiviset tunteet päinvastoin estävät toimintaa, häiritsevät käyttäytymistä ja toimintaa, aiheuttavat potilaassa ahdistusta, pelkoa ja epäilyksiä.

Lääkärin on kyettävä näyttelemään kuin näyttelijä, eikä vain ulkopuolelta.

Lääkärin ilmeen tulee olla ystävällistä paitsi hyvälle tuulelle virittäytymiseksi, myös käyttäytymismenetelmien muuttamiseksi. Siksi lääkärin ei tule kävellä potilaiden edessä synkillä, tylsillä kasvoilla, vaikka hänen mielialansa olisi huono. Jos huono mieliala ei kuitenkaan jätä sinua, sinun tulee pakottaa itsesi hymyilemään, pidätellä hymyä muutaman minuutin ajan ja ajatella jotain miellyttävää.

Sen lisäksi, että lääkärin täytyy hallita sisäistä tilaansa, hänen on kyettävä hallitsemaan kehoaan, mikä heijastaa selkeästi sisäistä tilaa, ajatuksia, tunteita. Lääkärin ulkoisen tekniikan elementtejä ovat verbaaliset (puhe) ja ei-verbaaliset keinot. Niiden kautta lääkäri saa selville aikomuksensa, heidän kauttaan potilaat "lukevat" ja ymmärtävät.

Lääkärin ulkonäön tulee olla esteettisesti ilmeikäs. Et voi olla huolimaton ulkonäöstäsi. Vaatetuksen päävaatimus on vaatimattomuus ja eleganssi. Esteettinen ilmaisu ilmenee myös lääkärin kasvojen ystävällisyydessä ja ystävällisyydessä, rauhallisuudessa, liikkeiden pidättymisessä, niukkana, perustellussa eleessä, asennossa, askeleessa. Nälkäisyys, eleiden keinotekoisuus, niiden velttous ovat mahdottomia hyväksyä. Jopa siinä, miten potilas otetaan vastaan, katsotaan, tervehditään, kuinka työntää tuolia, on vaikutusvaltaa. Liikkeissä, eleissä, katseessa potilaan tulee tuntea hillittyä voimaa, täydellistä itseluottamusta ja hyväntahtoisuutta.

Kehon plastisuus tai pantomiimi antaa sinun korostaa tärkeintä lääkärin ulkonäössä, piirtää hänen täydellisen kuvansa. Kommunikoinnin tehokkuutta edistävät lääkärin avoimet asennot ja eleet: älä risti käsiäsi, katso potilaan kasvoihin, pienennä etäisyyttä, mikä luo luottamuksen vaikutuksen.

Lääkärin ilme vaikuttaa potilaisiin eniten, joskus jopa enemmän kuin hänen sanansa. Juuri eleet ja ilmeet lisäävät tiedon emotionaalista merkitystä. Potilaat "lukevat" lääkärin kasvoilta, muistaen hänen asenteensa, mielialansa, joten kasvojen ei tulisi vain ilmaista, vaan myös piilottaa joitain tunteita: kotitöiden ja ongelmien taakkaa ei pidä siirtää potilaalle. Se, mikä tapaukseen liittyy, vaikuttaa hoitoon, tulee näyttää kasvoilla ja eleillä.

Lääkärin ilmeen tulee aina vastata puheen luonnetta potilaan kanssa puhuttaessa. Lääkärin kasvojen tulee ilmaista luottamusta, hyväksyntää, tyytymättömyyttä, tuomitsemista, iloa, kiinnostusta, innostusta, eli ilmaista monenlaisia ​​tunteita, mikä osoittaa lääkärin persoonallisuuden moraalista vahvuutta.

Lääkärin tulee ammatillisessa toiminnassa saavuttaa kommunikointitaitojen huippu, nimittäin oman kehon hallinta ja kyky vaikuttaa potilaaseen, hänen kehonsa voima. Täällä biomekaniikka voi tulla lääkärin apuun - tšekkiläisen teatteriohjaajan Meyerholdin kehittämä tiede käyttäytymisen motorisen koordinaation muodostumisesta, kyvystä hallita kehoaan. Sen viimeinen tehtävä on alistaa sen motorinen käyttäytyminen tietyn vaikutuksen ilmaisulle potilaaseen, tehdä siitä automaattinen, muuttaa se täydelliseksi kommunikaatiotekniikaksi, sisäiseksi tarpeeksi.

Tärkeä perusta useille ammatillisesti tärkeille lääkärin persoonallisuuden ominaisuuksille on tunnevakaus, ahdistuneisuus ja riskialttius ovat neurodynamiikan piirteitä.

Ammatillisen psykologian kannalta on erittäin tärkeää, että neurodynamiikan piirteet vaikuttavat ammatillisesti tärkeiden persoonallisuuden piirteiden muodostumiseen. Tiedetään, että hermostoprosessien heikkous aiheuttaa lisääntynyttä ahdistusta, emotionaalista epävakautta, aktiivisuuden vähenemistä jne. Henkilöillä, joilla on erittäin korkeat hermoston vahvuuden indikaattorit, on lisääntynyt todennäköisyys joustamattoman, riittämättömän korkean itsetunnon luomiseen.

Emotionaalinen vakaus kykynä ylläpitää optimaalista suorituskykyä emotionaalisten tekijöiden vaikutuksesta riippuu myös pitkälti itsetunnon ominaisuuksista. Se liittyy läheisesti ahdistukseen - ominaisuuteen, joka on olennaisesti biologisesti määrätty. Molemmat ominaisuudet, joita joskus pidetään temperamentin ominaisuuksina ja useammin henkilökohtaisina ominaisuuksina, jotka ovat ammatillisesti merkittäviä monentyyppisissä toimissa, jotka havaitaan monessa säännöllisessä ammatillisessa toiminnassa. Samanlainen suhde havaitaan useimmiten toiminnan onnistumisen ja tunnevakauden välillä. Monissa toimissa emotionaalisuus on tärkeä - olennainen kyky tunnekokemuksiin. Erityisen vakavia vaatimuksia tälle alueelle asettavat korkeaa emotionaalisuutta ja samalla emotionaalista vakautta vaativat ammatit, esimerkiksi lääkärin toiminta.

Ekstraintroversion ominaisuutta pidetään ammatillisesti tärkeänä ennen kaikkea ryhmätoiminnassa tai kommunikaatioon, ihmisten kanssa työskentelyyn liittyvissä ammateissa. Mutta tämä laatu voi olla tärkeä myös yksilötyössä. On olemassa todisteita siitä, että introvertti liittyy korkeampaan lepoaivokuoren aktivaatioon, joten introvertit suosivat toimintoja, jotka välttävät liiallista ulkoista stimulaatiota. Ekstrovertit pyrkivät ulkoiseen stimulaatioon, suosivat toimintaa, joka mahdollistaa lisäliikkeet, tunne- ja motivaatiotuen. Tiedetään, että introvertit kestävät enemmän yksitoikkoista työtä, selviytyvät paremmin töistä, jotka vaativat lisääntynyttä valppautta ja tarkkuutta. Samaan aikaan stressaavissa työtilanteissa he osoittavat suurempaa taipumusta ahdistuneisiin reaktioihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti heidän toiminnan onnistumiseen. Ekstrovertit puolestaan ​​ovat vähemmän tarkkoja, mutta paremmin suuntautuneita stressaavissa työtilanteissa. Ryhmätyöskentelyssä tulee ottaa huomioon ekstroverttien suurempi ehdottavuus ja mukautumiskyky.

Vastuullisuus mainitaan useimmiten yleismaailmallisena, ammatillisesti tärkeänä ominaisuutena henkilökohtaisten ominaisuuksien joukossa. Vastuullisuus katsotaan yhdeksi ominaisuuksista, jotka kuvaavat lääkärin persoonallisuuden suuntaa, vaikuttavat ammatillisen toiminnan prosessiin ja tuloksiin ensisijaisesti työtehtäviensä ja ammatillisten ominaisuuksiensa kautta.

Useimmat muut henkilökohtaiset ominaisuudet ovat tarkempia ja tärkeitä vain tietyntyyppisissä ammatillisissa toimissa. Yhteenvetona edellä esitetystä voidaan olettaa, että persoonallisuuden ominaisuudet voivat toimia ammatillisesti tärkeinä ominaisuuksina melkein missä tahansa ammatillisessa toiminnassa, erityisesti lääkärin toiminnassa.

Lääkärin kykyjä pidetään yleensä yksilöllisinä persoonallisuuden piirteinä, jotka edistävät hänen toiminnan onnistumista.

Lääkärin erityiskykyjä voidaan erottaa kaksi suurta ryhmää:

1. havainto-refleksiiviset (käsitys - havainto) kyvyt, jotka määräävät lääkärin mahdollisuuden tunkeutua potilaan persoonallisuuden yksilölliseen identiteettiin ja ymmärtää häntä (nämä kyvyt ovat johtavia);

2. projektiiviset kyvyt, jotka liittyvät kykyyn toimia toiseen henkilöön, potilaaseen.

Niistä tärkeimmät ovat:

1. Kyky arvioida oikein potilaan sisäistä tilaa, sympatiaa, empatiaa häntä kohtaan (kyky empatiaa).

2. Kyky olla esimerkkinä niille, joita kohdellaan, ajatuksissa, tunteissa ja teoissa.

3. Kyky mukautua potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

4. Kyky juurruttaa luottamusta potilaaseen, rauhoittaa häntä.

5. Kyky löytää oikea kommunikointityyli jokaisen kanssa, saavuttaa hänen sijaintinsa ja keskinäinen ymmärrys.

6. Kyky ansaita kunnioitusta potilaalta, nauttia (epävirallisesti) hänen tunnustuksestaan, olla auktoriteetti hoidettavien keskuudessa.

3. Potilaan persoonallisuusominaisuudet

Potilaan henkilökohtaisiin ominaisuuksiin kuuluvat seuraavat ominaisuudet: temperamentti, luonne, kyvyt, äly jne. Lääkärin on otettava huomioon kaikki nämä ominaisuusryhmät luodessaan psykologista kontaktia potilaaseen.

Lääkäriin tulee erilaisia ​​potilaita. Lääkäri ei toisinaan tiedä hänen persoonallisuudestaan ​​ja sen seurauksena ei ehkä ole valmis tapaamaan häntä. Alitajuisesti lääkäri virittyy aina "ihanteellisen potilaan" imagoon. Tällä termillä viitataan joskus sellaisiin potilaisiin, jotka tietoisesti tulivat toipumaan sairaudesta, heillä ei ole epäilystäkään vahvuuksistaan ​​ja taidoistaan ​​lääkärinä, halukkuudestaan ​​täyttää kaikki lääkärin määräykset, kyvystä kertoa lyhyesti ongelmansa ja valituksensa. ja vähän tietoisuutta lääketieteellisistä termeistä.

Mutta kuten käytäntö osoittaa, tällaisten potilaiden prosenttiosuus on pieni ja lääkäri kohtaa suoraan erilaisia ​​​​potilaita, joilla on heidän erilaisten luonteensa ilmentymiä, mikä tietysti luo tiettyjä esteitä hoidossa. Siksi lääkärin on otettava huomioon kaikki potilaan persoonallisuuden ominaisuudet muodostaakseen tehokkaan yhteyden hänen kanssaan.

Potilaiden henkilökohtaiset ominaisuudet vaihtelevat. Harkitse niitä.

Ulkopuoliset potilaat ovat enemmän kääntyneet heitä ympäröivään ulkomaailmaan, he ovat seurallisia, heillä on laaja ystävä-, tuttavuuspiiri, korkea innostuneisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen. He osaavat syyttää vaivoistaan ​​ja sairauksistaan ​​ulkoisia olosuhteita, kohtaloaan, sattumaa. Tällaiset potilaat osoittavat yleensä aggressiota ja vihaa sekä lääkäriä että muita potilaita kohtaan. Tärkein taktiikka, jota lääkärin tulisi käyttää, on ensinnäkin emotionaalisen yhteyden luominen tällaisten potilaiden kanssa ja vasta sitten siirtyminen keskustelun tiedottaviin näkökohtiin.

Potilaat-sisäiset. Heille heidän sisäinen maailmansa, heidän kokemuksensa kiinnostaa enemmän, eikä ulkoisella ympäristöllä ole merkitystä. Tällaiset potilaat ovat "sulkeutuneita itsessään", kommunikoimattomia, he eivät koskaan kyllästy itseensä, on vaikea sopeutua ulkoisen ympäristön muutoksiin, he ovat alttiita itsetutkiskelulle ja vallitsee epäluottamus-skeptinen viestintä. Sisäisten ihmisten terveydellä ei ole mitään pikkujuttuja. He syyttävät terveydestään vain itseään ja kantavat vastuun elämänsä tapahtumista vain itselleen. Tällaiset potilaat ovat erittäin vastuullisia, toimeenpanevia, vaativia sekä itselleen että lääkärille. Siksi lääkärin tulee tällaisten potilaiden kanssa työskennellessään keskustella kaikista asioista mahdollisimman yksityiskohtaisesti, muuten potilas voi kokea ahdistusta. Konsultaatiolla ei tarvitse säästää aikaa, koska sisäisten ajatteluvauhti on hidas. Lääkärin tulee hyväksyä tämä ja olla kärsivällinen, rauhallinen. Tässä tapauksessa potilaan kanssa käytävän taktiikan tulee olla päinvastainen kuin aiemmin, nimittäin: kontaktin tällaiseen potilaaseen tulisi alkaa neutraalilla, informatiivisella kontaktilla ja vasta sitten muodostaa positiivinen emotionaalinen asenne lääkäriin.

Tietyn suhteen syntymiselle lääkärin ja potilaan välille on olemassa joitain edellytyksiä, jotka ovat olemassa jo ennen suoraa kosketusta. On otettava huomioon, että lääkärille saapuva potilas tietää yleensä hänestä enemmän kuin potilaan lääkäri. Tärkeää on myös terveydenhuollon maine yleensä ja hoitolaitoksen, johon potilas tulee. Potilaan jännitys, tyytymättömyys ja viha, joka joutui epämukavalla kuljetuksella lääkäriin ja joutui odottamaan pitkään odotushuoneessa, kunnes hänen vuoronsa tulee, on usein mekanismi afektin yleistymiselle, joka ilmeni riittämättömästi, kun tapaat sairaanhoitajan tai lääkärin, jolla ei ole aavistustakaan tämän vaikutuksen syistä. Useimmille potilaille lääkärin kuvassa yleistyy henkilökohtainen kokemus vuorovaikutuksesta hänelle autoritaaristen henkilöiden kanssa eri elämänaikoina. Teoreettiset perusteet lääkärin ja potilaan välisen suhteen alalla kehitti 3. Freud käsityksessään "siirto" ("siirto"). Tämän käsitteen mukaan lääkäri muistuttaa potilasta alitajuisesti jostain emotionaalisesti merkittävästä henkilöstä hänen lapsuudestaan, esimerkiksi hänen isänsä. Riippuen siitä, mitkä vaikutelmat ja suhteet kerran vallitsivat potilaan kontaktissa isän kanssa, todellisessa asenteessa lääkäriin suuntaus on joko negatiivinen (vihamielinen) tai positiivinen (rakkauden tunne, luottamus). Vastakkaiseen suuntaan on "anti-siirto" ("vastasiirto").

Tämä on tällä hetkellä alkuperäinen käsitys 3. Freudia pidetään liian kapeana ja keinotekoisena, mutta joskus rationaalisena, mikä viittaa mahdollisuuteen, että potilaalle lääkärin käytöksestä, ulkonäöstä tai maineesta voi muistuttaa jotain positiivista tai negatiivista hänen menneisyydestään ja sen yläpuolella. kaikki - kokemus niiden henkilöiden kanssa, joilla oli suuri emotionaalinen merkitys hänelle. Vanhempien lisäksi se voi olla isovanhemmat, sedät ja tädit, veljet ja sisaret, opettajat, läheiset ystävät. Eikä vain suhteessa lääkäriin, vaan jokaisessa uudessa kontaktissa, joka syntyy ihmisten välillä, on järkevää pohtia, miksi joku, jonka näemme todennäköisesti ensimmäistä kertaa elämässämme, aiheuttaa meissä riittävän ilmaisullisia mieltymyksen tunteita. tai antipatiaa, ketä menneisyydestämme kuin he muistuttavat. Jos pidämme mielessämme tällaisen "menneisyyden taakan", se voi auttaa meitä ymmärtämään ja käsittelemään realistisemmin tilanteita, jotka liittyvät suhteisiin muihin ihmisiin.

Tässä yhteydessä on syytä mainita myös toimintamahdollisuus "siirtää esteettinen stereotypia. Nimittäin se tosiasia, että kauniit ihmiset herättävät todennäköisemmin myötätuntoa ja luottamusta, tavalliset ihmiset heräävät todennäköisemmin antipatiaa ja epävarmuutta. Tämä elementti esiintyy perinteisesti jo saduissa ruman noidan ja komean prinssin hahmoissa. Kauneuden ideat yhdistetään hyviin ominaisuuksiin, rumuus pahaan. Vaikka tämä ennuste on perusteeton, sillä on alitajuisesti melko voimakas vaikutus: näennäisesti houkutteleva potilas tekee lääkäristä sympaattisemman, vaikka todellisuudessa hän tarvitsee vähemmän apua kuin potilas, mikä herättää hänen ulkonäöllään antipatiaa. Toisaalta esteettisesti positiivisesti toimiva lääkäri herättää enemmän luottamusta potilaaseen.

Näin ollen lääkärin tietämys ja potilaan mielikuvan huomioiminen "ihanteellisesta" lääkäristä edistää paremman psykologisen kontaktin muodostumista heidän kahden välillä.

Lääkäri saa potilaan luottamuksen, jos hän harmonisena persoonallisuutena on rauhallinen ja itsevarma, mutta ei ylimielinen ja jos hänen käytöksensä on nopeaa, itsepäistä ja päättäväistä, johon liittyy inhimillistä osallistumista ja herkkyyttä. Vakavaa päätöstä tehdessään lääkärin tulee kuvitella sen seurauksia potilaan terveydelle ja elämälle ja siten vahvistaa itsessä vastuuntuntoa. Tarve olla kärsivällinen ja hillitty asettaa häneltä erityisiä vaatimuksia. Hänen tulee aina ottaa huomioon sairauden kehittymisen eri mahdollisuudet, eikä potilaan kiittämättömyyttä, haluttomuutta tai edes henkilökohtaista loukkaamista, jos hänen tilansa ei parane.

Lääkärin työssä tarvittavaa varovaisuutta ja varovaisuutta on vaikea yhdistää tarvittavaan päättäväisyyteen, malttia, optimismia, kriittistä asennetta ja vaatimattomuutta. On tilanteita, joissa on sopimatonta näyttää huumorintajua ilman ironiaa ja kyynisyyttä periaatteen mukaisesti: "Naura potilaan kanssa, mutta ei koskaan potilaalle." Jotkut potilaat eivät kuitenkaan siedä huumoria edes hyvillä aikomuksilla ja ymmärtävät sen epäkunnioituksena ja ihmisarvonsa nöyryytyksenä.

Lääkärin tasapainoinen persoonallisuus on potilaalle harmonisten ulkoisten ärsykkeiden kokonaisuus, jonka vaikutus osallistuu hänen toipumiseensa. Lääkärin on koulutettava ja muotoiltava persoonallisuuttaan ensinnäkin tarkkailemalla hänen käyttäytymistään reagointia suoraan (puhumalla, arvioimalla potilaan ilmeitä, eleitä) ja toiseksi epäsuorasti, kun hän saa tietää käyttäytymisestään kollegoiltaan. Myös kollega itse voi auttaa kollegoitaan ohjaamaan heidän käyttäytymistään.

On olemassa tosiasioita, joissa epätasapainoiset, epävarmat ja hajamieliset käytöstavat vähitellen harmonisoivat käyttäytymistään muita kohtaan sekä omilla ponnisteluilla että muiden avulla. Tietysti tämä vaatii tiettyjä ponnisteluja, tiettyä kriittistä asennetta itseään kohtaan ja tarvittavaa älykkyyttä, mikä lääkärille pitäisi olla itsestäänselvyys.

Nuori lääkäri, josta potilaat tietävät, että hänellä on vähemmän elämänkokemusta ja vähemmän pätevyyttä, on huonommassa asemassa vanhempiin kollegoihinsa verrattuna, mutta häntä auttaa oivallus, että tämän puutteen voi kompensoida tunnollisuudella, valmiudella auttaa joka hetki ja vaatimattomuus.

Ennen kuin nuoresta lääkäristä tulee alansa ammattilainen, hänen on saatava auktoriteettia ja luottamus potilaiden ja kollegoiden keskuudessa. Pääasiallinen osa potilaan ja lääkärin välistä suhdetta on luottamus. Mutta luottamuksen hankkiminen ei seuraa vain lääkärin ja potilaan välisen suhteen psykologista puolta, vaan sillä on myös laajempi, sosiaalinen puoli. Lääkäri voi voittaa potilaan luottamuksen ja luoda enimmäkseen positiivisen suhteen hänen kanssaan, jos hän tyydyttää kohtuuttomat hoitotarpeensa. Hän voi myötävaikuttaa tähän niin, että potilaat kääntyvät hänen puoleensa ja "luottamus" häneen lisääntyy. Tällaisten suhteiden kehittyminen on tietysti seurausta toisaalta lääkärin, toisaalta niiden potilaiden etujen molemminpuolisesta tyydyttämisestä, jotka voivat tehdä jotain palvelusta lääkärille esimerkiksi ammattiaan käyttämällä (korjaajat, käsityöläiset). , jakeluverkoston työntekijät jne.). Jos tällaisia ​​tapauksia on liikaa, kärsii kaikkien potilaiden nykyinen ja todella tarpeellinen tutkimus ja hoito, joka tulee tehdä sairauden, ei sosiaalisen aseman tai mahdollisuuksien mukaan.

Käytännössä psykologinen ongelma syntyy, kun lääkäri huomaa hänen ja potilaan välisen suhteen kehittyvän epäsuotuisasti. Silloin lääkärillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin käyttäytyä hillitysti, kärsivällisesti, olla antautumatta provokaatioille, olla provosoimatta itseään ja yrittää vähitellen voittaa potilaan luottamus rauhallisesti ja ymmärryksellä. Siten luomme oikean kokemuksen, eli potilaan negatiiviset ilmenemismuodot tulee korjata omien positiivisten ilmenemismuotojensa avulla, kuten kärsivällisyydellä, tahdikkuudella ja suvaitsevaisella. Ja päinvastoin, stereotyyppinen, tähän asti valitettavasti usein spontaani, "luonnollinen" reaktio - viha vihaan, ironia ironiaksi, avuttomuus avuttomuuteen, masennus masennukseen - vahvistaa potilaan "syntistä" ja ongelmallista asennetta. ristiriitojen ja väärinkäsitysten mahdollisuus kasvaa. Tällaista käyttäytymistä voidaan luonnehtia ilmauksella: "kaada öljyä tuleen". Samalla juuri tällainen "luonnollinen" reaktio on ajanhukkaa, kun taas päinvastainen lähestymistapa, eli ihmisen hyväksyminen sellaisena kuin hän on, säästää lääkärin ja potilaan aikaa.

Yhtä tärkeä näkökohta lääkärin ammatillisessa toiminnassa on yleisen potilas- ja lääkärityyppien kliinisen luokituksen tunteminen ja huomioiminen. Tämä luokittelu on johdettu potilaiden ja lääkäreiden käyttäytymistä koskevien pitkäaikaisten havaintojen tuloksena. Tutustutaan potilastyyppien kliiniseen luokitukseen.

Ahdistunut potilas. Tällaisten potilaiden käytökselle on ominaista lisääntynyt ahdistus, mikä ei ole perusteltua. Hyvin usein näillä potilailla on ahdistunut persoonallisuustyyppi. He ovat pelkurimaisia, alistuvia, epävarmoja itsestään, diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana he voivat menettää tajuntansa, esiintyy erilaisia ​​vegetovaskulaarisia reaktioita. Käsitellessään tämäntyyppisiä potilaita lääkärin tulee hakea apua lääketieteelliseltä psykologilta, joka lievittää emotionaalista stressiä ja ahdistusta, mikä edistää tehokasta hoitoprosessia.

Epäluottava potilas. Tällaisen potilaan käytökselle on ominaista lisääntynyt epäluottamus lääkärin toimintaan ja hänen persoonallisuuttaan kohtaan. Tällaiset potilaat suhtautuvat hoitoprosessiin varoen skeptisesti. Ennen kuin sovitaan lääkärin kanssa, he ajattelevat sitä sata kertaa ja alkavat sitten noudattaa hänen suosituksiaan. Jos lääkäri erottaa epäilyn mahdollisesta psykopatiasta ajoissa, hänen tulee ensinnäkin aloittaa hoito ylittäen potilaan epäluottamuksen ja vieraantumisen esteet.

Potilaiden ehdotukset. Tämäntyyppiset potilaat yrittävät saada sekä lääkäreiden että muiden potilaiden huomion. Tarvitsee jatkuvasti tunnustusta, että hän on todella sairas, että hän kokee sietämätöntä piinaa. Potilas osoittaa lääkärille, että hän vaatii erityistä huomiota persoonallisuuksiinsa, liioittelee hänen valituksiaan. Työskennellessään tällaisen potilaan kanssa lääkärin on annettava potilaalle tietty tunnustus hänen "sankaruudestaan", hänen luonteensa vakaudesta.

Masentunut potilas. Tällainen potilas on masentunut, eristetty muista, kieltäytyy puhumasta muiden potilaiden ja henkilökunnan kanssa, paljastaa huonosti sisäisen maailmansa. Hän on erittäin pessimistinen, koska hän on menettänyt uskonsa hoidon ja toipumisen onnistumiseen. Tehokas neuvo lääkärille on hänen optimisminsa, uskonsa potilaan paranemiseen, jotka ovat hänelle erittäin tärkeitä; kannattaa ottaa hänet mukaan muiden potilaiden hoitoon, suorittaa hänelle yksinkertaisia ​​tehtäviä.

neuroottinen potilas. Tämäntyyppinen potilas on liian tarkkaavainen terveydelleen, on kiinnostunut kaikkien laboratoriotutkimusten analyyseistä, olettaa kohtuuttomasti monenlaisia ​​​​sairauksia ja lukee erikoiskirjallisuutta. Tällaisen potilaan kanssa kommunikoinnissa tärkeintä on pitää etäisyyttä, eli "ei seurata potilaan esimerkkiä", selittää lääkärin määräämän hoitoprosessin tärkeyttä, tehokkuutta taivuttelu- ja ehdotusmenetelmillä. .

Kehittääkseen kykyä kommunikoida potilaan kanssa, erityisesti psykoterapeuttista lähestymistapaa häneen, jokaisella lääkärillä on oltava tietoa hänen ammatillisesta käyttäytymisestään.

Ymmärtää heidän kommunikatiivisten kykyjensä erityispiirteet, auttaa lääkäriä näkemään itsensä "potilaan silmin", antaa persoonallisuuden luokituksen lääkärit I. Hardylle (1973).

Robotti lääkäri. Hänen toiminnalleen tyypillisintä on tehtäviensä mekaaninen suorittaminen. Nämä lääkärit ovat huolellisia, teknisesti hyvin päteviä ja suorittavat kaikki tilaukset tarkasti. Mutta tiukasti ohjeiden mukaan toimiessaan he eivät laita työhönsä psykologista sisältöä. Tällainen lääkäri toimii kuin automaatti, hän näkee potilaan välttämättömänä lisäyksenä hoitoon liittyviin ohjeisiin, heidän suhteensa potilaisiin on vailla emotionaalista myötätuntoa ja empatiaa. He tekevät kaiken, jättäen yhden asian pois silmistä - potilaan. Se on sellainen lääkäri, joka pystyy herättämään nukkuvan potilaan antamaan hänelle unilääkkeitä sovittuna aikana.

Sotilaslääkäri. Tämän tyyppisiä lääkäriä palvellaan hyvin suosituissa komedioissa. Potilaat jo kaukaa oppivat hänestä kävelyn tai kovan äänen perusteella, yrittäen nopeasti järjestellä yöpöytänsä ja sänkynsä. Tämä lääkäri on päättäväinen, tinkimätön, sinnikäs, reagoi välittömästi pienimpiin "kuri"-rikkomuksiin. Riittämättömän kulttuurin, koulutuksen ja alhaisen älyllisen kehityksen vuoksi tällainen kova "tahtoinen" lääkäri voi olla töykeä ja jopa aggressiivinen potilaiden kanssa. Jos hän on suotuisissa tapauksissa älykäs, koulutettu, niin päättäväinen, hänestä voi tulla hyvä kouluttaja nuorille kollegoille.

Äitityyppinen lääkäri ("äiti" ja "lääkäri"). Hän siirtää lämpimät perhesuhteensa potilaiden parissa työskentelemiseen tai kompensoi heidän poissaoloaan työssään. Sairaiden kanssa työskentely, heistä huolehtiminen on hänelle olennainen elämänehto. Hänellä on hyvä empatiakyky, empatiakyky.

Asiantunteva lääkäri. ego lääkäri - kapea asiantuntija. Suuren ammatillisen tunnustuksen tarpeen vuoksi hän osoittaa erityistä uteliaisuutta tietyllä ammatillisen toiminnan alueella ja on ylpeä merkityksestään alallaan, jossa hän toisinaan jopa "varjostaa" lääkärin. Nuoret lääkärit eivät epäröi kääntyä heiltä ammatillista neuvontaa varten. Joskus tämän tyyppisistä ihmisistä tulee kapeiden toimintojensa faneja, jotka sulkevat kaikki muut kiinnostuksen kohteet pois näkökentästään, he eivät ole kiinnostuneita muusta kuin työstä.

"Hermolääkäri". Tämän tyyppisen lääkärin epäammattimaisen käytöksen ei pitäisi olla lääketieteellisessä laitoksessa, ja se osoittaa huonolaatuista ammatillista henkilöstön valintaa, virheitä hallinnon työssä. Emotionaalisesti epävakaa, nopeatempoinen, ärtyisä, hän antaa jatkuvasti neuroottisia reaktioita, on taipuvainen keskustelemaan henkilökohtaisista ongelmista ja voi tulla vakavaksi esteeksi lääketieteellisen laitoksen työssä. "Hermolääkäri" on joko patologinen henkilö tai neuroosista kärsivä henkilö. Tällaiset ihmiset itse tarvitsevat usein vakavaa psykoterapeuttista apua eivätkä ammatillisesti sovellu potilaiden parissa työskentelemiseen.

Yllä oleviin tyyppeihin kuuluva lääkäri ei ole vielä muodostunut tai on jo muodostunut persoonaksi, sellaiseen käytökseen on ominaista luonnottomuus. Viestinnän epäluonnollisuus estää häntä luomasta yhteyksiä ihmisiin, joten tällaisen lääkärin on itse määriteltävä selkeästi ammatilliset tavoitteensa, kehitettävä riittävä kommunikointityyli potilaan kanssa.

Jos siis lääkärin toiminnassa pääperiaate on "potilas ensin", niin lääketieteellisen käytännön suunnittelu ja toteuttaminen on mahdotonta ilman kykyä tehdä kyselyä, muotoilla ongelmia, suunnitella toimintaa ja kouluttaa potilasta itsehoitotaitoon, ja tätä varten lääkäreiden tulee jatkuvasti oppia ja kehittyä paitsi ammatillisessa koulutuksessa myös terapeuttisen toiminnan psykologisissa perusteissa.

Julkaisupäivä: 2015-09-17 ; Lue: 4258 | Sivun tekijänoikeusloukkaus | Tilaa kirjoitustyöt

Poista adBlock käytöstä!
erittäin tarpeellista

Lääkärin ammatti asettaa persoonallisuudelle vaatimuksia, jotka liittyvät emotionaaliseen ylikuormitukseen, toistuviin stressaaviin tilanteisiin, ajanpuutteeseen, tarpeeseen tehdä päätöksiä rajoitetulla tietomäärällä, ihmisten välisen vuorovaikutuksen tiheydellä ja intensiteetillä. Lääkäri kohtaa ammatillisen toimintansa luonteen kärsimystä, kipua, kuolemaa ja kuolemaa. Lääkärin työ on erityinen toiminta, jolle on ominaista jatkuva psykologinen valmiustila, emotionaalinen osallistuminen muiden heidän terveydentilaansa liittyviin ongelmiin, lähes kaikissa tilanteissa, joihin liittyy ihmisten välistä vuorovaikutusta. Psykologisesta näkökulmasta sairaus voidaan nähdä epävarmuuden ja odotuksen tilanteena, jossa on tiedon puutetta ja jonka lopputulos on arvaamaton - yksi elämän vaikeimmista psykologisista tilanteista, johon usein kohdistuva tunnereaktio on pelko. Tämän tilanteen kokee potilas, siihen "tulee" lääkäri, joka voi huolellisen diagnosoinnin avulla vähentää tiedon epävarmuuden astetta, mutta ei voi täysin hallita "inhimillistä tekijää". Tällaisten olosuhteiden olemassaolo edellyttää lääketieteellisen laitoksen asiantuntijalta suurta emotionaalista vakautta, vakautta, psykologista luotettavuutta, kykyä kestää stressiä, informaatio- ja emotionaalista ylikuormitusta sekä hyvin kehittyneitä viestintätaitoja, kehittyneitä psykologisen sopeutumis- ja kompensointimekanismeja, erityisesti rakentavia selviytymisstrategioita.

Lääkärin ammatillisen toiminnan muodostumisen kannalta merkittävistä kommunikatiivisista selviytymisresursseista erotetaan ensisijaisesti empatia, kuuluminen ja hylkäämisherkkyys, joiden riittävä vuorovaikutus mahdollistaa ongelmallisten ja stressaavien tilanteiden tehokkaamman ratkaisemisen. Hyvin korkealla empatiatasolla lääkärille on usein ominaista tuskallisesti kehittynyt empatia, hienovarainen reaktio keskustelukumppanin mielialaan, syyllisyyden tunne, joka johtuu pelosta aiheuttaa ahdistusta muille ihmisille, lisääntynyt psyykkinen haavoittuvuus ja haavoittuvuus - ominaisuuksia, jotka estää ammatillisen roolipelikäyttäytymisen toteuttamisen, jos sellaisia ​​ominaisuuksia ovat riittämättömät, kuten päättäväisyys, sinnikkyys, määrätietoisuus, tulevaisuuteen suuntautuminen. Liiallinen empaattinen osallistuminen potilaan kokemuksiin johtaa emotionaaliseen ylikuormitukseen, henkiseen ja fyysiseen uupumukseen. Affiliaatio liittyy läheisesti empatiaan. Affiliaatio on ihmisen halu olla muiden ihmisten yhteiskunnassa, ihmissuhteiden suuntautumisväline. Kyky tehdä yhteistyötä, rakentaa kumppanuuksia tarjoaa tiimissä psykologisen ilmapiirin, joka tarvitaan menestyksekkääseen ammatilliseen toimintaan, on niin sanotun "terapeuttisen kentän" muodostumisen taustalla.

Henkilökohtainen ympäristönhallinta määrittää selviytymisprosessin ja viittaa lääkärin selviytymisen perusresursseihin. Persoonallisuudet, joilla on kehittynyt sisäinen kontrolli, ovat ulkoisiin verrattuna tarkkaavaisempia, heillä on enemmän mahdollisuuksia välttää haitallisia seurauksia ja he ovat herkempiä vaaroille. Heillä on korkeampi saavutusten tarve, positiivinen minäkuva, korkea sosiaalinen kiinnostus ja korkea itsensä toteuttamisaste. Sisäiseen valvontaan liittyy suurempi tuottavuus, vähemmän turhautumista verrattuna yksilöihin, joilla on ulkoinen valvontapaikka. Turhauttavissa tilanteissa ulkopuoliset potilaat kokevat enemmän ahdistusta, vihamielisyyttä ja aggressiota kuin sisäiset. He ovat vähemmän tehokkaita selviytymään ahdistuneisuudesta ja lisääntyneestä masennuksesta johtuvista elämänstressistä, heillä on vähemmän saavutuksia, he käyttävät ympäristön tiedonhallinnan mahdollisuuksia huonommin. Nykyisen elämäntilanteen subjektiivisen hallinnan kehittymisaste vaikuttaa tietyllä tavalla tietyn taudin voittamisen prosessiin. Kontrollipaikka heijastuu ihmisten välisissä vuorovaikutuksissa lääkäri-potilas-diadissa, ja se on yksi tärkeimmistä terveyden ylläpitämiseen ja terveellisten elämäntapojen muodostumiseen vaikuttavista tekijöistä. Sisäisen kontrollipaikan sisällyttäminen stressin selviytymisprosessiin vähentää itsetuhoisen käyttäytymisen kehittymisen riskiä. Potilaan näkökulmasta lääkärikuvassa merkittävimpiä piirteitä ovat sellaiset ominaisuudet kuin luottamus käyttäytymiseen ja empatiakyky. Itsevarma käyttäytymistyyli, jota osoitetaan odottamattomimmissa, toivottomimmissa, järkyttävimmässä tilanteissa, auttaa muodostamaan potilaassa "terapeuttisen illuusion" lääkärin ehdottomasta pätevyydestä, erityisesti määrittämällä kyvyn hallita ajankohtaisia ​​tapahtumia realistisen ennuste, joka edistää uskon ja toivon syntymistä tapahtumien onnistuneesta lopputuloksesta. Välittömien ammatillisten tehtäviensä lisäksi lääkärin tulee pystyä antamaan tarvittavaa henkistä tukea sekä potilaille että työtovereille. Pääasia psykologisen avun tarjoamisessa toiselle pitäisi olla lisätä kykyä ratkaista itsenäisesti ongelmansa, myös aktivoimalla sisäisiä psykologisia resursseja. Lääkärin psykoterapeuttisen potentiaalin tärkeä rooli on kiistaton. Heckhausen ehdotti psykoterapeuttisen hoidon mallia, joka sisältää 4 päänäkökohtaa:

1) valmius emotionaaliseen empatiaan toisen sisäisen tilan kanssa;

2) kyky ottaa huomioon tekojensa seuraukset muille;

3) kehitti moraalisia ja eettisiä normeja, jotka asettavat standardit hänen altruistisen tekonsa kohteen arvioimiselle;

4) taipumus katsoa vastuu altruistisen teon tekemisestä tai tekemättä jättämisestä itselleen, ei muille ihmisille ja ulkoisille olosuhteille.

Tärkeää on lääkärin henkisen itsesääntelyn tekniikoiden ja menetelmien muodostuminen, jotka auttavat ylläpitämään omaa emotionaalista vakautta, ammatillisen "kuvan" psykologista luotettavuutta, vakaana sellaisten tuhoavien tekijöiden kuin epäsuosion uhalla, kollegoiden hylkääminen, säännölliset epäilyt valitun päätöksen oikeellisuudesta, mikä johtuu jossain määrin nykyaikaisen lääketieteen rajallisista kyvyistä ja kyvyttömyydestä ottaa huomioon ja ennakoida kaikkien tekijöiden - ulkoisten ja potilaan kehoon kohdistuvia vaikutuksia. sisäinen, orgaaninen ja psykologinen luonne.

Yleensä onnistuneen lääketieteellisen toiminnan määräävät sellaiset psykologiset ominaisuudet kuin korkea kommunikaatiokyky, joka toteutetaan suhteessa potilaisiin, heidän omaisiinsa ja hoitohenkilökuntaan; tärkeässä roolissa on lääkärin riippumattomuus ja autonomia, hänen itseluottamus ja vakaus epäsuosion ja hylkäämisen tilanteissa yhdistettynä käytöksen joustavuuteen ja plastisuuteen muuttuvissa epätyypillisissä ammatillisissa tilanteissa, korkea stressinsietoaste. , informaatio- ja emotionaalista ylikuormitusta, kehittyneiden sopeutumismekanismien olemassaoloa ja kompensaatiota, jolla on suuri merkitys eksistentiaalis-humanististen arvojen, jotka muodostavat pitkän aikavälin elämännäkymän.