Günekoloogia valdkonnas on üks populaarsemaid meetodeid histoloogiliste probleemide tuvastamiseks endomeetriumi biopsia. Selle tehnika eesmärk on uurida emaka koe tükki mikroskoobi all.

Tänu sellele on võimalik täpselt määrata limaskesta morfoloogiliste muutuste olemasolu. Tänaseks välja töötatud teatud tüübid endomeetriumi biopsiad, millel on erinevad võimalused, eesmärgid ja vastunäidustused.

Pipelli biopsia - mis see on?

Seega hõlmab diagnostiline protseduur limaskestakoest proovi võtmist (patsiendi eluajal), et saaks hiljem läbi viia keemilised ja histoloogilised uuringud.

Üritus on väikese tähtsusega komponent kirurgiline sekkumine teostatakse iseseisva sekkumisena. Kuid rasketel juhtudel tehakse endomeetriumi biopsia intraoperatiivselt, kiiresti.

See on protseduur, mida tehakse ainult diagnoosimiseks ja histoloogiliseks määramiseks. Kuigi harva juhtub, et endomeetriumi biopsia on terapeutiline protseduur.

Enne sündmust peab olema asjakohane ettevalmistus sellest sõltub otseselt, kas patsient tunneb protsessi ajal valusaid ja ebamugavaid aistinguid.

Diagnostiliste testide tüübid günekoloogias

• Ärge jooge alkohoolseid jooke;
• Vältige füüsilist ülepinget;
• Ärge võtke kuumi vanne ega sooja protseduure.

Enne biopsiat palutakse patsiendil manustada anesteetikumi (see on valikuline, valikuline).

On hädavajalik hoiduda ravimite kasutamisest, mis võivad mõjutada endomeetriumi. Kui mõnda reeglit rikutakse, ei tohiks te olla häbelik - peate kõik arstile rääkima.

Operatsiooni vastunäidustused

Vaatamata biopsia lihtsusele ja lihtsusele on see siiski kirurgiline sekkumine ja seetõttu on sellel mitmeid vastunäidustusi:

• Põletiku areng;
• Emakaõõne patoloogiate olemasolu;
• Vere hüübimatus;
• Nakkuslikud suguhaigused.

Samuti võib arst protseduuri keelata isiklike, individuaalsete haiguste tõttu, mis määratakse eelnevalt kindlaks.

Sündmus on üsna lihtne, nii et tagajärgi ega kõrvaltoimeid ei täheldata. Kuid konkreetsetes, individuaalsetes olukordades võib tekkida kerge lühiajaline verejooks, mis ilmneb biopsia võtmise päeval. Tasub teada, et sel juhul ei ole vaja statsionaarset läbivaatust ega vaatlust, mistõttu saab naine kohe koju minna.

Protseduuri eeliseks on kõrgel tasemel täpsus ja teabesisu, võrreldes sellega, et biopsia sekkumine on minimaalne. Praktikas pole sellel tegevusel veel negatiivseid hinnanguid ega kõrvalmõjusid ega heaolu halvenemist.

Kuidas seda protseduuri tehakse?

Diagnostiline sündmus Pipelle biopsia on moderniseeritud meetod endomeetriumi ja emakaõõne uurimiseks. Tehnika põhineb standardsel viisil endomeetriumi aspiratsioon.

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Varem, kui tehti standardne kuretaaž, kui võeti väikeses koguses diagnostilist proovi, kadus peaaegu kogu endomeetrium ja membraanile tekkis suur haav.

On oluline, et kaasaegsel viisil Diagnostika on täiesti võimalik kasutamiseks pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate kahtluse korral emakaõõnes või metrorraagia korral pärast raseduse katkemist.

Endomeetriumi eraldamise protsess diagnoosimiseks ja analüüsiks viiakse läbi emakaõõnes tekitatud vaakumeraldamisega.

Kui on vaja põhjalikumat läbivaatust ja sellele järgnevaid analüüse, laboratoorseid analüüse, siis enne biopsia tegemist kastetakse emakaõõnde mõnikord spetsiaalse lahusega, et hiljem teha väljauhtumisi.

Professionaalsed eksperdid soovitavad enne protseduuri ettevalmistusena tagada seksuaalne puhkus ja hoiduda intiimsusest, mitte teha dušši ja mitte kasutada tupetampoone 2-3 päeva enne biopsiat. Suguhaiguste ja igasuguste ägedate urogenitaalhaiguste välistamiseks peab kvalifitseeritud arst määrama esialgse läbivaatuse.

Pärast endomeetriumi biopsiat

Hoolimata asjaolust, et protseduur on minimaalselt invasiivne ja lihtne, on see siiski seotud emakaõõne limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Seetõttu ei ole harvad juhud, kui esimese 24 tunni jooksul pärast sündmust ilmneb kerge verejooks, mis ei põhjusta valu.

Pärast Pipeli diagnostilist kuretaaži võib mõnda aega täheldada tugevat menstruatsioonilaadset eritist, millega kaasneb lühiajaline valu alakõhus.

Tasub kohe selgitada, et valu ei kesta ja pärast protseduuri on eritumise määr palju väiksem kui menstruaaltsükli ajal ning see ei tohiks sisaldada verehüübeid, mäda lisandeid ega ebameeldivat mädanevat aroomi. Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, on see signaal spetsialisti poole pöördumiseks raviasutus nõu saamiseks.

Vahetult pärast uuringut

Kui diagnostiline protseduur on lõpetatud, soovitab arst kasutada hügieenipadja. Kuid ärge mingil juhul kasutage tampoone, need võivad ärritada limaskesta, põhjustades ebamugavust. Väikest valu kõhus või alaseljas peetakse normaalseks, see on tingitud spasmidest emakas.

Olulised sümptomid, mille pärast peaksite muretsema, on järgmised omadused:

• Tugev verejooks;
• Pikaajaline tugev valu;
• Ebameeldiv vooluse lõhn;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Kui sümptomid ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tõsiste tagajärgede ja mitmesuguste tüsistuste vältimiseks tuleb pärast biopsiat järgida järgmisi reegleid:

Lisaks on emakaõõnes infektsioonide ja patogeenide tekke vältimiseks soovitatav läbida antibiootikumikuur. Vajadusel võib juhtiv arst määrata hormonaalseid ravimeid.

Taastumisperiood ei kesta kauem kui 3-4 päeva, olenevalt individuaalsed omadused naise keha.

Perioodid pärast biopsiat

Kasutades õrna Peipeli biopsia meetodit emaka võimalike patoloogiate diagnoosimiseks, võib menstruatsioon alata väikese hilinemisega. 8-10 päevadel. Tavanäitajatest erineb mõnevõrra ka menstruatsiooni kesine maht ja kestus. See ei ole põhjus muretsemiseks, selles pole midagi halba.

Kui viivitus kestab kauem kui 10 päeva, peaksite tegema rasedustesti ja seejärel konsulteerima spetsialistiga.

Lapse eostamise planeerimine on soovitatav alles järgmisel menstruaaltsüklil pärast Pipeli biopsiat.

Seda tehakse nii, et emakas puhkab ja limaskest läbib täieliku funktsionaalsuse taastamise kuuri. Tasub teada, et diagnostiline protseduur ei mõjuta munasarjade tööd.

Arvestades, et Peipeli biopsia on õrn meetod naisorganite haiguste diagnoosimiseks, on endomeetriumi allesjäänud kiht täiesti piisav, et teha järgmises ovulatsioonitsüklis IVF-i viljastamisprotseduur.

Sageli soovitavad juhtivad eksperdid naistel mitte kasutada oma abikaasaga lähedust ajal, mil määrib. Järgmisel menstruaaltsüklil on soovitatav kasutada barjäärimeetodit rasestumisvastaseid vahendeid.

Võimalikud tüsistused

Enne protseduuripäeva määramist valivad spetsialistid koos patsiendiga sobivaima sobiv viis naise isikliku tunnistuse, kehaomaduste jms põhjal diagnostika läbiviimine. Sellest lähtuvalt on reguleeritud ettevalmistusnõuded ja erinevad riskid pärast üritust.

Vaatamata asjaolule, et pärast torubiopsiat on võimalikud verejooksud ja kerge valu, ei tohiks te sellele sündmusele kohe "ei" öelda, sest ükski teine ​​metoodika ei anna nii täpset histoloogilist analüüsi.

Võimalikud tüsistused:

Kui kaua peaksin ootama biopsia tulemusi?

Standardina kulub diagnostikaprotsess ja tulemuste hilisem tõlgendamine vähemalt 14 päeva. Seda peaks tegema eranditult patoloog või histoloog. Kui juhtivspetsialist on analüüsi saatekirja teinud vastava märke, on võimalik täiendav immunohistokeemiline analüüs.

Kui kaua tulemusi tehakse, sõltub labori võimalustest ja spetsialisti kogemusest, aga ka uuringute ja lisaanalüüside mahust.

Protseduuri maksumus

Teine oluline aspekt tänapäeval on manipuleerimise hind. Enamik kliinikuid on selle protseduuri juba oma teenuste loendisse lisanud.

Hind varieerub sõltuvalt piirkonnast, kliiniku tasemest ja muudest asjaoludest. Moskvas on selle protseduuri keskmine hind 3000 rubla. Piirkondades on Pipelle endomeetriumi biopsia hind madalam.

Paypeli endomeetriumi biopsia tegemisel sisaldab hind histoloogilise või tsütoloogilise uuringu tasu. Keskmiselt see kõikub 4000 kuni 5000 rubla. Seega jääb kogu uuringu lõplik maksumus piirkonda 7000-8000 rubla.

Artikli ülevaade

Erinevate patoloogiliste muutuste korral emakas või enne IVF-i protseduuri on ette nähtud endomeetriumi toru biopsia, see tähendab limaskesta spetsiifiline uuring. Mis on biopsia? See on protseduur kuretaaži või kudede kogumise vormis muude meetoditega edasiseks uurimiseks, mille tulemusena saab täpselt määrata paljude haiguste patoloogilisi tegureid ja põhjuseid.

Protseduuri jaoks kasutatakse mitmeid meetodeid, nende erinevused on seotud proovivõtu omadustega. Kuid igal juhul tehakse mikrokirurgia tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Aspiratsioonibiopsiat, mis tehakse ambulatoorselt, peetakse kõige õrnemaks.

Mis on biopsia protseduur?

Kõige sagedamini on diagnoosimiseks ette nähtud toru biopsia - ohutu ja valutu protseduur, mille tulemusena ei tekitata kehale kahju. Läbivaatuse käigus a õhuke toru valmistatud plastikust, mille kaudu võetakse uurimiseks osake lima. Kuded imetakse toru õõnsusse, see tähendab, et kraapimist ega muid traumeerivaid toiminguid ei tehta. Selle meetodi ja aspiratsioonimeetodi erinevus seisneb selles, et kude võetakse pigem toru, mitte vaakuminstrumendi või süstlaga.

Näidustused kasutamiseks

Biopsia näidustused on järgmised:

• emakaverejooksu olemasolu;
• neoplasmide ilmnemise kahtlused, adenomüoos;
• vähene atsükliline eritis, amenorröa, häired menstruaaltsükkel, menometrorraagia;
• viljatus;
• raseduse katkemiste esinemine;
• osana üldisest jälgimisest hormoonravi ajal.

Mida näitab biopsia?

Vaatame, mida see protseduur näitab? Kudede uurimine pärast operatsiooni võimaldab kindlaks teha, kas esineb proovi polümorfismi diagnostilisi tunnuseid või struktuurseid kõrvalekaldeid. Protseduur võib näidata, kas esineb endomeetriumi kihi hüperplaasiat, limaskestade lokaalset vohamist, pahaloomuliste kudede ülekasvu, limaskesta paksuse ja normi erinevust, emaka limaskesta atroofiat, ebatüüpilist hüperplaasiat või hüpoplaasiat. .

Kuidas protseduuriks valmistuda

Protseduuriks valmistumine algab kellaaja määramisega, tavaliselt on need päevad enne menstruatsiooni. Limaskesta äratõukereaktsiooni kahtluse korral oleks optimaalne määrata biopsia tsükli 5. päeval ja hormoonravi korral on see 17-24 päeva. Kui uuring tehakse üldnarkoosis (näiteks tervikliku diagnoosimise käigus või kraapimise vormis), tuleb anesteesiaks valmistuda – kaheksa tunni jooksul ei tohi midagi juua ega süüa, samuti on keelatud võtta ravimeid. . Analüüsid tellitakse tavaliselt nagu kõigi teiste kirurgiliste protseduuride puhul.

Vastasel juhul pole piiranguid ega erinõudeid, uuring viiakse läbi ambulatoorselt (erandiks on klassikaline meetod).

Uurimismeetodid

Võib kasutada biopsia jaoks erinevaid meetodeid, sealhulgas:

• klassikaline limaskesta täieliku kraapimisega, kõige traumaatilisem;
• endomeetriumi aspiratsioonibiopsia koos materjalide proovide võtmisega vaakuminstrumenti kasutades;
• toru, mis on kõige ohutum ja täiesti valutu.

Kraapimine

Seda meetodit nimetatakse ka klassikaliseks, seda tehakse tavaliselt üldnarkoosis ja see hõlmab täielikku kuretaaži spetsiaalsed tööriistad emakakaela kanali õõnsused, emakas. Protseduur on valulik, nõuab patsiendi haiglas viibimist, enne manipuleerimist tuleb ette valmistada ja läbida analüüsid.

Pipelli endomeetriumi biopsia - mis see on?

Toru biopsia ettevalmistamine on väga lihtne:

• patsient peaks lahti riietuma, nagu günekoloogi tavapärase läbivaatuse ajal;
• vagiina laiendatakse spetsiaalse instrumendi abil;
• emakakaela töödeldakse lahusega, seejärel töödeldakse seda anesteetikumiga;
• Järgmisena võetakse koeproov.

See, kuidas protseduur täpselt toimub, sõltub valitud meetodist, kuid tavaliselt ei nõua see palju aega ja võtab aega paar minutit. Kraapimine võib kesta ligikaudu 10-15 minutit, pärast mida saab patsient koju minna. Haiglas viibimine ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui biopsia tehakse üldravi osana või kui selleks on näidustus.

Mis tsükli päeval seda tehakse?

Biopsiaproov võetakse tavaliselt tsükli 21.-23. päeval, seega on soovitatav järgida isiklikku menstruaaltsükli ajakava. Teatud tüüpi uuringuid on kõige parem teha vahetult enne menstruatsiooni, umbes 5-7 päeva, kuid pikkade tsüklite korral võib see periood olla erinev. Kui patsient ei tea oma tsükli pikkust, määratakse uuringu aeg ligikaudselt, keskendudes tavapärasele kestusele, see tähendab 21-23 päevale, alates viimase menstruatsiooni lõppemise kuupäevast.

Mis on hind

Endomeetriumi toru biopsia hind sõltub kliinikust, kus protseduur tehakse. Keskmiselt on selle diagnostilise protseduuri maksumus vahemikus 1600 kuni 8000 rubla. Soovitatav on uuringuid läbi viia ainult vastavate tingimuste ja varustusega spetsialiseeritud kliinikutes.

Arvamused toru endomeetriumi biopsia kohta

Anastasia N.:

«Mul oli mitu korda nurisünnitust ja pikka aega ei suudetud põhjust kindlaks teha. Üks kliinikutest pakkus võimalust teha torubiopsia. Protseduur ise ei võtnud palju aega, läks hästi, kuigi oli valus. Selle tulemusena avastati hüperplaasia, mis oli normaalse raseduse võimatuse põhjuseks. Lõpetasin ravikuuri, nüüd on kõik korras, ootame teist last.

«Määrati IVF protseduur ja enne seda soovitati teha biopsia, et probleeme välistada. Ambulatoorses kliinikus läks kõik kiiresti, eriti ebameeldivaid aistinguid ei olnud, kuu aja jooksul oli planeeritud viljastamine.»

Svetlana D.:

«Jälginud günekoloog määras biopsia, kuna kahtlustati endometrioosi. Ma kartsin kohutavalt, kuid asjata - kõik võttis sõna otseses mõttes viis minutit, valusaid aistinguid praktiliselt polnud. Esimesed paar päeva häiris mind tõmbav tunne kõhus ja kerge eritis, kuid kõik möödus ilma tagajärgedeta.»

Tulemuste dekodeerimine

Dekrüpteerimine võtab tavaliselt 10 päeva, seda teeb ainult kvalifitseeritud spetsialist. Uuringu tulemused näitavad:

• lahknevus limaskesta paksuse ja normi vahel;
• endometriidi esinemine;
• pahaloomulised kasvajad;
• ebatüüpiline hüperplaasia;
• vähieelne seisund;
• fibroidide ja muude kasvajate olemasolu;
• endometrioosi esinemine.

Endomeetriumi aspiratsiooni biopsia

Endomeetriumi vaakum-aspiratsioon on minimaalselt invasiivne mikrokirurgia, peaaegu valutu. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, see ei nõua pärast vaakumuuringut pikka viibimist kliinikus ega piiranguid.

Protseduur hõlmab aspiraadi võtmist emakaõõnest spetsiaalse süstla abil. Sel juhul torgatakse emakaõõnde pikk ots või nõel, mille kaudu koeproov sõna otseses mõttes sisse imetakse. See histoloogiline uuring ei vaja üldanesteesiat ega tõsist ettevalmistust, see on praktiliselt valutu ja ei põhjusta verejooksu.

Hind

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia hind sõltub tavaliselt kliiniku seisundist. Aspiratsiooniuuringute keskmine maksumus on 1900-8000 rubla.

CUG biopsia

CG biopsia on teatud tüüpi uuring, mille käigus kude eemaldatakse joonekujuliste kraapide abil. Seda meetodit peetakse kõige ohutumaks, sellega ei kaasne veritsust ega limaskesta tagasilükkamist. Baaribiopsia kasutamine on lubatud kuni kolm korda ühe tsükli jooksul ilma kehavigastusi tekitamata ning hormonaalne tase ei muutu. Seda tüüpi uuringud on tavaliselt näidustatud vähieelse seisundi uurimisel, kasvajaprotsesside esinemisel.

Hüsteroskoopia koos biopsiaga

Diagnostilist hüsteroskoopiat koos biopsiaga kasutatakse patoloogiate, fibroidide esinemise, kasvajaprotsesside, polüpoosi ja hüperplaasia täpseks tuvastamiseks. Materjal kogutakse anesteesia all, selleks kasutatakse tavaliselt intravenoosset anesteesiat. Biopsia võetakse spetsiaalse hüsteroskoopi abil, misjärel saadetakse koeproovid uuringutele.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Endomeetriumi biopsia on ohutu ja praktiliselt mittetraumaatiline protseduur, kuid sellel on mitmeid tagajärgi, sealhulgas:

• alakõhus võib täheldada närivat valu, mis tavaliselt möödub paari päeva pärast;
• määrimine kestab ka vaid paar päeva, pärast seda läheb üle, järgmine menstruatsioon on normaalne;
• Võib esineda üldine nõrkus, iiveldus ja pearinglus;
• on kerge temperatuuri tõus, võimalik palavik.

Tugevat verejooksu ei täheldata ainult siis, kui protseduur tehti valesti. Kuid isegi asjatundlikult tehtud biopsia korral võib menstruaaltsükli nihe täheldada tavaliselt tavapärasest veidi erinevalt.

Mida teha pärast protseduuri?

Tavaliselt toimub biopsia kiiresti ja ilma eriliste tagajärgedeta, kuid seda ei määrata järgmistel juhtudel:

• rasedus;
• vere hüübimishäired;
• urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste esinemine;
• raske aneemia;
• selliste ravimite võtmine nagu Trental, MSPVA-d, Clexane ja teised;
• anesteesiaks kasutatavate ravimite talumatus.

Lisaks kehtivad mitmed piirangud intiimsuhetele, hügieenitampoonide kasutamisele, rasedust saab planeerida alles järgmisse tsüklisse, eriti IVF-i protseduuri puhul.

Mida ei tohiks pärast biopsiat teha?

Pärast toru endomeetriumi biopsiat ei saa teha järgmisi toiminguid:

• seksida, kuni verejooks kaob;
• tõsta raskusi, tegeleda raskete koormustega seotud töödega;
• võtke vanni, eriti kuuma;
• külastada sauna, vanni;
• teha douching;
• kasutage tampoone.

Sellised tegevused on keelatud, et vältida teatud tüsistusi, sealhulgas põletikulised haigused, tugev verejooks. Sellised piirangud kehtivad päevi, pärast mida need tühistatakse. Kui aga verejooks jätkub või tupest tekib mädane eritis, tuleb pöörduda järelevalvespetsialisti poole.

Seksuaalelu pärast

Parem on intiimsuhted pärast biopsiat edasi lükata, kuni verejooks on täielikult möödas. Lisaks ei ole seksil enam piiranguid, kuid kui rasedust ei planeerita, on alguses parem kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, mis kaitsevad ka limaskesta nakkus- ja bakteriaalsete kahjustuste eest.

Kuidas menstruatsioonid käituvad?

Vahetult pärast protseduuri saabub menstruaaltsükkel õigel ajal, võib esineda väikeseid viivitusi, kuid mitte rohkem kui 10 päeva, enamasti pole viivitusi üldse. Eritus ise on tavalisest napp, ebameeldiv eritise lõhn, trombide ilmnemine, mäda ja palavik ei ole lubatud.

Biopsia ja rasedus

Pärast biopsiat on mõned seisundid vastunäidustatud, kuid rasedust saab planeerida järgmisesse tsüklisse, kui endomeetrium on taastunud. Tavaliselt ei esine menstruatsiooni hilinemist, kuigi eritis võib vahetult pärast protseduuri olla napp. Aga selleks täistsükkel limaskesta funktsionaalsus taastub täielikult, menstruatsiooni saabumisega probleeme ei teki ja emakas ise on munaraku vastuvõtmiseks täielikult valmis.

Kui kaua tulemusi oodata?

Endomeetriumi biopsia tulemused peavad reeglina ootama 7 kuni 14 päeva, kõik sõltub kliinikust, kus uuringuid tehakse, ja labori üldisest töökoormusest. Tavaliselt ei kulu tulemuste dešifreerimiseks rohkem kui 10 päeva, pärast mida võite pöörduda järelevalvearsti poole, et määrata raviskeem või muud ravimeetodid.

Endomeetriumi biopsia enne IVF-i

IVF-i ettevalmistamine nõuab sageli biopsia protseduuri, mis võimaldab teil lahendada järgmised probleemid:

• viljatuse põhjuse väljaselgitamine;
• ülemäärase menstruatsiooni ja emakaverejooksu põhjuste väljaselgitamine;
• vähkkasvajate välistamine, kui ultraheli tulemused on halvad või kahtlustatakse kasvajaprotsessi.

Enne kehavälist viljastamist on vajalik endomeetriumi hoolikas ettevalmistamine. Kui uuringu tulemused näitavad, et limaskesta paksus on ebapiisav, määratakse sobiv ravi endomeetriumi kiireks normaliseerimiseks.

Emaka patoloogiate kahtluse korral on sageli ette nähtud emaka limaskesta uuring. Seda protseduuri nimetatakse endomeetriumi biopsiaks.

Selle ebameeldiva protseduuri läbiviimisel tehakse kuretaaž emaka keha sees, et saada üksikasjalikuks uurimiseks väike koetükk.

Meditsiinipraktika on rikas erinevatest terminitest. Täiesti arusaamatu on see patsiendile, kes tundmatutest ja seetõttu hirmutavatest nimedest ainult hullemaks läheb.

Ja täiesti asjata. Tihtipeale on hirmutavate nimede taha peidetud väga lihtsad ja valutud tegevused.

Sellised protseduurid hõlmavad endomeetriumi toru biopsiat. Mis see on, kuidas seda tehakse ja millistel juhtudel see on ette nähtud, käsitleme selles artiklis.

Tähendab kreeka keeles "elu" ja "vaadata".. Kui teilt võetakse väike tükk eluskoest, et seda mikroskoobi all hoolikalt uurida, on see biopsia protseduur. Seda diagnostilist meetodit peetakse vähi tuvastamisel kõige informatiivsemaks.

Endomeetrium nimetatakse emaka sisemiseks limaskestaks, mis vooderdab emakaõõnde sisemust. Raseduse puudumisel koorub endomeetrium seina küljest lahti ja eritub kehast igakuise eritumisega.

Just endomeetriumi võib nimetada vaevu sündinud elu esimeseks hälliks, sest see on lapse kaitseks kogu pika üheksa kuu jooksul. Endomeetriumist luuakse ka platsenta keha, mis toidab ja laseb beebil hingata.

Uus biopsia meetod

Toru endomeetriumi biopsia on kõige rohkem kaasaegne sort tavapärane biopsia. Selle läbiviimiseks kasutatakse õhukest vaakumtoru (2-4 mm), mis on varustatud sisemise kolviga.

Pärast selle painduva plasttoru sisestamist emaka siseõõnde tekib analüüsiks vajalik kogus endomeetriumi. See meetod sai nime toru looja auks, kes selle toru välja mõtles - Toru.

Kui võrrelda toru biopsiat varem tehtud tavapärasega, võite märgata vaieldamatud eelised esiteks. Niisiis, standardprotseduur kestab umbes kolm minutit ja vaakum – 30 sekundit.

Lisaks ei nõua uus tehnika emakakaela laienemist. Ja toru biopsia kõige olulisem eelis on isegi minimaalse emaka seina kahjustamise ohu puudumine, mis, kuigi mitte sageli, juhtus kuretaaži ajal.

Ülaltoodud andmete põhjal võime järeldada, et uus toru endomeetriumi biopsia on peaaegu ohutu ja selle abil saate kõige täpsemini diagnoosi panna.

Millistel juhtudel on ette nähtud toru biopsia?

See protseduur ei ole lihtne ja seda ei määrata spontaanselt. Seda ei saa teha samal päeval, kui arsti juurde lähete.

Naise keha eripära on see, et kõik protseduurid ja testid on seotud menstruaaltsükliga. Biopsia päev määratakse kahtlustatava haiguse sümptomite põhjal ning see päev arvutatakse ka patsiendi menstruaaltsükli järgi.

Ainult tugeva pahaloomulise kasvaja kahtluse korral (nt kartsinoom) võib endomeetriumi biopsia teha igal päeval, olenemata menstruaaltsüklist.

Üks järgmistest põhjustest võib olla näidustus torubiopsiaks:

• Liigne verejooks, korduv iga menstruatsioon;
• Menstruatsioon ei tule (amenorröa);
• Äkiline verejooks menopausi ajal;
• kasvajate ilmnemisel, et välistada onkoloogia võimalus;
• Kell ;
• Sageli esinevad põletikulised protsessid;
• Verejooks pärast sünnitust või aborti;
• Ravi kohandamiseks hormoonravi abil.

On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul biopsiat ei tehta:

• Rasedus;
• suguelundite piirkonna nakkushaigus ägedas faasis;
• Ebapiisav vere hüübimine.

Tavaliselt tehakse endomeetriumi pipetiga biopsia protseduur naise igakuise tsükli 21.–23. päeval.

Biopsia ettevalmistamine

Nagu iga teine ​​meditsiiniline protseduur, nõuab ka torubiopsia veidi ettevalmistust.

Päev enne biomaterjali kogumist ärge võtke vaginaalseks kasutamiseks ravimeid, ärge kasutage isegi tampoone. Vältige rangelt seksuaalvahekorda.

Emakas peaks olema loomulikus ja rahulikus olekus. Protseduuripäeval tehke kindlasti oma tavapärased hügieeniprotseduurid ja proovige tulla biopsiale tühja põiega.

Uut meetodit endomeetriumi uurimiseks kogumiseks ei peeta valulikuks protseduuriks, mistõttu teile valuvaigistavaid süste ei tehta.

Kui aga patsiendi valulävi on liiga madal, siis pool tundi enne valuvaigisti (ketanovi või ibuprofeeni) võtmist. Enne protseduuri alustamist on vaja läbi viia veel üks emaka seinte ja endomeetriumi ultraheliuuringu protseduur.

Uuring ise on umbes selline:

• Patsient võtab riided seljast ja istub günekoloogilisele toolile nagu rutiinse läbivaatuse ajal. Arst pärast esialgset läbivaatust laiendab spetsiaalse instrumendi abil veidi tupe;
• Vagiinat ja emakat töödeldakse antiseptikumiga;
• Seejärel sisestab arst toru emakasse, tegutsedes väga ettevaatlikult ja mitte sisestades instrumenti lõpuni, et vältida emaka terviklikkuse kahjustamise võimalust;
• Kolvi abil tekitab arst emakaõõnde vaakumi ja toru tõmbab endasse uuringuks vajaliku endomeetriumi koguse. Biomaterjal on kogutud;
• Arst eemaldab toru ettevaatlikult ja saadab patsiendilt võetud endomeetriumi rakud laboratoorsetele uuringutele, mis võtavad aega 7–10 päeva.

Pärast toru biopsiat on teatud ajapiirangud:

• ajutine aktiivse seksuaalelu keeld;
• Keelatud on tõsta ja kanda raskeid esemeid;
• võtke ainult dušš, unustage vannid praegu;
• ära kasuta tampoone.

Endomeetriumi uurimise kogumiseks on veel kaks standardmeetodit.

Endomeetriumi aspiratsiooni biopsia– see protseduur viiakse läbi sarnaselt, kuid see erineb siiski veidi torubiopsiast. Sel juhul kogutakse rakud süstla või muu seadme abil, mis võib tekitada õhu madala rõhu (haruldamise).

Endomeetriumi biopsia küreti abil. Selle meetodi abil biopsia läbiviimine nõuab patsiendi hospitaliseerimist 12 tunnist 24 tunnini.

Pärast anesteesia rakendamist sisestab arst tuppe spetsiaalse vaakumi, seejärel laiendab emakakaela. Sisestades kureti emakaõõnde, tehakse endomeetriumi kraapimine.

Pärast seda eemaldatakse instrument emakast ja endomeetrium saadetakse laborisse uurimiseks.

Millised võivad olla tagajärjed?

Paljud naised, kellele tehakse toru biopsia, märkavad ajutisi muutusi menstruaaltsükli pikkuses, tugevamat valu menstruatsiooni alguses ja mõningast ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal.

Protseduuri kõige ebameeldivamaks ja ohtlikumaks tagajärjeks võib olla endometriit, mis väljendub sageneva iivelduse, kõhuvalu ja tugeva eritisena. ebameeldiv lõhn ja mädanähud.

Õnneks on selline tüsistus äärmiselt haruldane ja selle põhjuseks on termilise režiimi rikkumine (hüpotermia) ja suguelundite kohustuslike hügieeniprotseduuride eiramine.

Kuid endometriit võib hakata arenema juba olemasoleva vaginiidi ägenemise vormina. See tähendab, et krooniliste urogenitaalsete haigustega patsiendid peavad pärast torubiopsia protseduuri läbima antibiootikumikuuri.

Need peab määrama teie raviarst. Täpselt sama ravitaktikat kasutatakse ka pärast aborti.

Ärge keelduge toru biopsia määramisest, kuna seda peetakse kõige täpsemaks ja ükski teine ​​​​analüüs ei saa seda täielikult asendada.

Vaid endomeetriumi biopsia avastab vähi varajases staadiumis ja see on juba pool edukast ravist.

Alumine rida

Kui märkate ebatavalisi sümptomeid või kogete pärast toru biopsiat tugevat valu, rääkige sellest kohe oma arstile.

Enne protseduurile suunamist ja loomulikult ka pärast selle läbiviimist on arstiga konsulteerimine lihtsalt vajalik. Järgige kõiki spetsialisti soovitusi ja saate edukalt vältida kõiki võimalikke tüsistusi.

Postituse vaatamisi: 1478

Varem kasutati mõnede günekoloogiliste haiguste puhul endomeetriumi proovide kogumiseks ainult emaka limaskesta traumaatilise biopsia tehnikaid, mis hõlmasid kuretaaži (st klassikalise kirurgilise abordiga sarnane protseduur). Kuid tänu aspiratsioonibiopsia (või Pipelle biopsia) tulekule on selline uuring muutunud valutumaks ja ohutumaks.

See minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika endomeetriumi kudede kogumiseks viiakse läbi spetsiaalse plasttoru - toru abil. Selle seadme paksus on 3 mm ja selle tööpõhimõte sarnaneb süstla mehhanismiga. Toru sees on kolb ja ühes otsas on külgmine auk endomeetriumi aspireerimise teel toru otsa.

Selles artiklis tutvustame teile näidustusi, vastunäidustusi, kuidas patsienti protseduuriks ette valmistada, endomeetriumi aspiratsioonibiopsia läbiviimise eeliseid ja meetodeid. See teave aitab teil mõista selle olemust diagnostiline tehnika ja võite küsida oma arstilt kõiki küsimusi.

Erinevalt klassikalisest endomeetriumi koe kogumise kirurgilisest meetodist ei nõua aspiratsioonibiopsia emakakaela kanali laienemist. Ühekordselt kasutatava toru ots sisestatakse emakaõõnde ilma täiendavaid seadmeid kasutamata. Arst tõmbab kolvi enda poole, tekitades vajalikuks aspiratsiooniks negatiivse rõhu väike ala endomeetrium. Samal ajal edasi sisemine kiht emakas ei moodusta ulatuslikke haavapindu, emakakael ei kannata mehaanilist pinget ja patsient ei koge väljendunud ebamugavustunnet.

Näidustused

Aspiratsioonibiopsia on ette nähtud juhtudel, kui pärast günekoloogilist läbivaatust ja ultraheliuuringut kahtlustab arst, et patsiendil on patoloogilised muutused emaka sisemise kihi - endomeetriumi - seisundis. Saadud koeproovid võimaldavad teha emaka limaskesta histoloogilist analüüsi ja panna õige diagnoosi.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia on ette nähtud järgmistel kliinilistel juhtudel:

• endomeetriumi hüperplaasia;
• häired (atsükliline napp verejooks, menometrorraagia, vähene menstruatsioon, teadmata päritoluga);
• krooniline endometriit;
• viljatuse kahtlus;
• tugev verejooks naistel menstruatsiooni ajal;
• hea- või pahaloomulise kasvaja (endomeetriumi vähi) esinemise kahtlus.

Pipelli biopsiat saab teha mitte ainult endomeetriumi patoloogiate diagnoosimiseks, vaid ka hormoonravi efektiivsuse hindamiseks.

Vastunäidustused

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsiat ei saa teha järgmistel juhtudel:

• ägedas faasis;
• rasedus.

Pipelle biopsia teostamise võimalikud piirangud hõlmavad järgmisi kliinilisi juhtumeid:

• vere hüübimissüsteemi häired;
• rasked vormid;
• pidev kasutamine (Clexane, Warfarin, Trental jne);
• individuaalne talumatus kasutatavate ravimite suhtes.

Kui sellised seisundid tuvastatakse, võib pärast seda teha aspiratsioonibiopsia eriväljaõpe patsiendile või asendatakse teise uuringuga.

Kuidas protseduuriks õigesti valmistuda

Kuigi endomeetriumi aspiratsioonibiopsia on minimaalselt invasiivne protseduur, sisestatakse selle käigus instrumendid emakaõõnde ja selle organi sisemise kihi terviklikkus rikutakse, kuigi vähe. Sellepärast peab patsient sellise uuringu võimalike tüsistuste välistamiseks materjali kogumiseks korralikult ette valmistama.

Et välistada võimalikud vastunäidustused Enne endomeetriumi aspiratsioonibiopsia tegemist tuleb läbi viia järgmised diagnostilised testid:

• günekoloogiline läbivaatus;
• mikrofloora määrimine;
• emakakaela tsütoloogiline määrdumine (PAP test);
• Vaagnaelundite ultraheli;
• hCG vereanalüüs;
• vereanalüüs B- ja C-hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes;
• (soovitavalt).

Pipeli biopsia määramisel peab arst saama patsiendilt kogu teabe tema kasutatavate ravimite kohta. ravimid. Erilist tähelepanu antakse verevedeldajate (klopidogreel, aspiriin, varfariin jne) võtmisele. Vajadusel saab arst paar päeva enne protseduuri muuta nende võtmise järjekorda.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia määramisel pööratakse erilist tähelepanu uuringu kuupäeva valikule. Kui naisel pole veel menopausi, sõltub protseduuri aeg menstruaaltsükli päevast. Kui patsiendil ei ole enam menstruatsiooni, võetakse koeproovid sõltuvalt ebanormaalse emakaverejooksu algusest.

Tavaliselt tehakse endomeetriumi aspiratsioonibiopsia järgmistel päevadel:

• 18-24 päeva - tsükli faasi kindlaksmääramiseks;
• esimesel päeval patoloogilise verejooksu korral - verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks;
• tsükli 5-10 päevadel - liiga tugevate perioodidega (polümenorröa);
• tsükli esimesel päeval või päev enne menstruatsiooni - kui kahtlustatakse viljatust;
• kord nädalas – kui rasedust ei toimu ja menstruatsiooni ei ole;
• päevadel 17-25 – jälgida hormoonravi efektiivsust;
• igal tsükli päeval – kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat.

Pipelle biopsia otsene ettevalmistus viiakse läbi 3 päeva enne uuringut. Nendel päevadel peab naine järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Keelduge seksuaalvahekorrast.
2. Ärge dušige, ärge sisestage suposiite, salve ja kreeme tuppe.
3. Jätke menüüst välja tooted, mis aitavad kaasa suurenenud gaasi moodustumisele.
4. Õhtul enne uuringut tehke puhastav klistiir.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia protseduuri saab teha kliinikus spetsiaalselt varustatud kabinetis. Reeglina ei nõua see kohaliku anesteesia kasutamist, kuid mõnikord tehakse seda valu leevendamise meetodit eriti tundlikele patsientidele. Sellistel juhtudel peab arst enne uuringu läbiviimist veenduma, et kasutatud ravimile ei esine allergilist reaktsiooni (anamneesi või tehtud testi põhjal).

Kuidas protseduuri teostatakse?

Määratud päeval tuleb saatekirjaga patsient kabinetti aspiratsioonibiopsiale. Endomeetriumi koe kogumise protseduur viiakse läbi järgmiselt:

1. Naine heidab end günekoloogilisele toolile pikali ja arst sisestab tuppe vaakumi. Vajadusel tehakse emakakaela lokaalanesteesia, niisutades seda lokaalanesteetikumi lahusega.
2. Toru ots sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde.
3. Günekoloog tõmbab kolvi tagasi ja torusse tekib alarõhk. Selle efekti tulemusena siseneb osa endomeetriumist toruõõnde. Arst kogub materjali erinevatest piirkondadest.
4. Kui materjali on piisavalt saadud, saadetakse koeproovid laborisse histoloogiliseks analüüsiks.
5. Toru eemaldatakse emakaõõnest. Protseduuri kestus on 1-3 minutit.

Endomeetriumi koe histoloogilise analüüsi tulemused saadakse 7-14 päeva pärast biopsiat. Pärast nende hindamist paneb günekoloog diagnoosi ning koostab edasise uurimise ja ravi plaani.

Pärast protseduuri

Pärast endomeetriumi aspiratsioonibiopsia läbiviimist tunneb patsient end rahuldavalt ja võib koju minna. Tema jõudlus ei ole mingil moel halvenenud ja haiglaravi pole vaja.

Järgmise 1-2 päeva jooksul võib patsient tunda alakõhus kergeid valulikke tõmbetunde. Olulisi ebamugavusi põhjustava krampliku valu kõrvaldamiseks võib naine võtta spasmolüütikume (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Reeglina ei kesta selline ebamugavustunne kauem kui 1 päev.

Esimestel päevadel pärast aspiratsioonibiopsia protseduuri kogevad naised suguelunditest kerget verist eritist. Enamik eksperte soovitab nendel päevadel oma patsientidel seksuaalvahekorrast hoiduda. Pärast verejooksu peatumist võib naine jätkata seksuaalset tegevust ja kasutada raseduse vältimiseks barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast uuringut võib menstruatsioon tekkida õigeaegselt või teatud hilinemisega (kuni 10 päeva). Sellistel juhtudel soovitatakse naisel teha rasedustest ja külastada arsti.

Pärast aspiratsioonibiopsiat võib rasedus tekkida praeguses või järgnevas tsüklis. See endomeetriumi proovide võtmise meetod ei mõjuta munasarjade tööd ja emaka limaskesta ülejäänud pindala on viljastatud munaraku siirdamiseks piisav.

Võimalikud tüsistused

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia protseduur on minimaalselt invasiivne ja harvadel juhtudel põhjustab tüsistusi. Pärast uuringut peab günekoloog patsienti sümptomitega kurssi viima, nende ilmnemisel peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga:

• kehatemperatuuri tõus;
• verejooks tupest (paks, helepunane eritis);
• lakkamatu valu alakõhus;
• pearinglus või minestamine;
• krambid.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia eelised

Pipelli biopsial on mitmeid olulisi eeliseid:

• emaka seinte vigastuste väike oht;
• instrumentide sisestamiseks ei ole vaja emakakaela kanalit laiendada;
• võimalus saada endomeetriumi kudet emakaõõne ligipääsmatutest kohtadest;
• minimaalne nakatumise oht;
• minimaalne tüsistuste oht;
• valu puudumine protseduuri ajal;
• patsiendi kiire taastumine pärast biopsiat;
• võimalus teostada uuringut ambulatoorselt ja puudub vajadus patsiendi hospitaliseerimiseks;
• kõrge teabesisaldus;
• puudumine negatiivset mõju raseduseks valmistuva naise kehal (näiteks enne IVF-i);
• lihtne protseduuri ettevalmistamine;
• madalad uuringukulud.

Mida näitab histoloogilise analüüsi tulemus pärast aspiratsioonibiopsiat?

Emaka limaskesta struktuuris patoloogiliste kõrvalekallete puudumisel näitab analüüs, et endomeetrium vastab vanusenormile ja menstruaaltsükli faasile ning atüüpia tunnuseid ei tuvastatud.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid emaka limaskesta struktuuris, võib analüüsitulemustes näidata järgmisi patoloogilisi muutusi:

• adenomatoos (või kompleksne endomeetriumi hüperplaasia);
• lihtne difuusne (või näärmeline, näärme-tsüstiline) endomeetriumi hüperplaasia;
• lokaalne endomeetriumi hüperplaasia atüüpiaga või ilma (või polüpoos, üksikud polüübid);
• lihtne või keeruline ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia;
• endomeetriumi hüpoplaasia või atroofia;
• endometriit;
• lahknevus endomeetriumi paksuse ja menstruaaltsükli faasi vahel;
• endomeetriumi pahaloomuline degeneratsioon.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsiat kasutatakse sageli sõeluuringumeetodina küsitavate ultrahelitulemustega patsientide uurimisel. See emaka sisekihist koe kogumise meetod ei võimalda aga alati saada piisav kogus materjal, et välistada täielikult pahaloomuliste kasvajate esinemine. Seetõttu täiendatakse vähiprotsessi kahtluse korral patsiendi uurimist informatiivsema diagnostilise kuretaažiga.

Mida teha pärast endomeetriumi aspiratsiooni biopsiat

Pärast Pipelle biopsia tegemist määrab arst patsiendi järgmise visiidi kuupäeva. Tavaliselt on histoloogilise uuringu testid valmis 7-14 päeva pärast protseduuri ja nende tulemuste põhjal saab günekoloog määrata edasise taktika diagnoosimiseks ja ravimiseks.

Atüüpia või vähiprotsesside tunnuste tuvastamisel otsustab arst täiendavate uuringute ja kirurgilise ravi vajaduse üle. Kui histoloogilise analüüsi tulemused näitavad põletiku esinemist, määratakse patsiendile antibiootikumravi ja põletikuvastased ravimid.

Hüperplaasia või endomeetriumi ebapiisava reaktsiooni määramisel menstruaaltsükli hormonaalsetele muutustele viib arst läbi täiendavaid diagnostilisi teste endokriinsete häirete tuvastamiseks. Pärast seda võib patsiendile määrata hormoonravi, mis parandab endomeetriumi seisundit ja taastab reproduktiivfunktsiooni, võttes muid ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure.

Emaka limaskesta moodustumist mõjutab munasarjade poolt toodetavate hormoonide vahekord. Endomeetriumi struktuuri rikkumine, selle paksuse kõrvalekalle normist põhjustab tõsiseid probleeme naise reproduktiivtervise seisundis. Menstruaaltsükli häirete, viljatuse ja kasvajate esinemise põhjuse väljaselgitamiseks emakas on vaja hoolikalt uurida selle õõnsuse seisundit ja tuvastada võimalikud patoloogiad epiteelirakkude arengus. Tõhus meetod Endomeetriumi uurimiseks kasutatakse biopsiat.

Sisu:

Mis on protseduur

Protseduur võimaldab ekstraheerida endomeetriumi osakesi järgnevaks histoloogiliseks uuringuks. Nii tehakse kindlaks, mis struktuuriga on emakaõõne limaskesta rakud, kas selles esineb ebatüüpilisi muutusi. Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldused endomeetriumi patoloogiliste protsesside olemuse, viljatuse või menstruaaltsükli häirete põhjuste kohta.

Endomeetriumi osakeste eraldamiseks on mitu võimalust. Nende hulka kuuluvad emakaõõne täielik kuretaaž, CUG biopsia (osaline kuretaaž), limaskesta aspiratsioon spetsiaalse süstla abil (aspiratsioonibiopsia), materjali sihipärane ekstraheerimine hüsteroskoopia käigus. Nende meetodite puuduseks on vajadus laiendada emakakaela ja sisestada instrumente õõnsusse, mis muudab endomeetriumi osakeste kogumise protseduuri valusaks ja traumaatiliseks.

Toru biopsia eelised

Endomeetriumi pipellbiopsia kasutamisel tehakse palju lihtsamaid ja ohutumaid manipuleerimisi. Kasutusel on nn “Pipel instrument”, mis on pehme elastne kitsas toru spetsiaalse otsaga. Toru sees on kolb. Toru sisestatakse emakaõõnde. Sel juhul ei ole vaja emakakaela spetsiaalse seadme abil laiendada. Kolvi tagasi tõmmates täidetakse toru ligikaudu poolenisti proovi sisuga, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Instrumendi ühekordne sisestamine võimaldab teil valida endomeetriumi suurtest emakaõõne aladest. Protseduuri kestus on 0,5-1 minut. See on praktiliselt valutu. See viiakse läbi ambulatoorselt, pärast mida saab naine oma tavapäraste tegevustega tegeleda. Kudede ja veresoonte kahjustamise ohu puudumise tõttu saab seda proovivõtumeetodit kasutada siis, kui suhkurtõbi ja isegi (ettevaatusega) vähenenud vere hüübimisega.

Endomeetriumi osakeste kogumiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavat instrumenti, välistades protseduuri ajal nakatumise võimaluse.

Video: kuidas tehakse endomeetriumi biopsia. Protseduuri eelised

Millistel juhtudel määratakse toru biopsia?

Diagnostika endomeetriumi toru biopsia abil on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• naisel on pikaajaline ja valulik menstruaalverejooks;
• menstruatsioonide vahel tekib teadmata põhjusel tugev emakaverejooks;
• pärast hormonaalset ravi või rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist ilmnes ohtlik verejooks;
• menopausi ajal ilmneb verevool;
• Ultraheli näitas kasvaja või endomeetriumi polüüpide esinemist emakas ja patsiendil leiti veres liigne östrogeeni kogus;
• Naisel on viljatus, rasedus on korduvalt katkenud varajased staadiumid;
• kasvaja markerite vereanalüüs, kui kasvajad avastatakse emakas, näitab vähirakkude olemasolu;
• naine valmistub IVF-iks.

Vastunäidustused

Enne endomeetriumi toru biopsia tegemist peab arst olema kindel, et patsient ei ole rase. Materjali valiku protseduuri ei teostata põletikuliste protsesside ja erinevat tüüpi infektsioonid (seened, sugulisel teel levivate haiguste patogeenid), samuti tupe düsbioos. Protseduur jääb ära, kui emakas tekib mädane põletikuline protsess (endometriit) või täheldatakse teiste vaagnaelundite põletikulisi haigusi, millest nakkus võib levida suguelunditesse.

Selle diagnostilise meetodi kasutamise vastunäidustuseks on verehaiguste esinemine naisel, nagu hemofiilia ja aneemia (mis võivad põhjustada eluohtlikku verejooksu), samuti südame-veresoonkonna patoloogiad, mis võivad põhjustada verehüübeid. Pipelli biopsiat ei tehta suguelundite kaasasündinud arenguhäirete esinemisel.

Millistel tsükli päevadel tehakse toru biopsia?

Protseduuri saab planeerida tsükli erinevatele päevadele sõltuvalt sellest, millised patoloogiad vajavad diagnoosi:

1. Enne menstruatsiooni, kui on vaja välja selgitada viljatuse põhjus hormonaalsete häirete ja ovulatsiooni puudumise tõttu.
2. Menstruatsiooni lõpus (ligikaudu tsükli 7. päeval) liiga pikkade perioodide põhjuste väljaselgitamiseks, milleks võib olla endomeetriumi mittetäielik tagasilükkamine.
3. Tsükli teises faasis (17-25 päevadel). Pipelle endomeetriumi biopsia võimaldab teil jälgida hormoonravi tulemusi.
4. Tsükli esimeses faasis (verejooksu puudumisel). Uuring viiakse läbi intermenstruaalse verejooksu põhjuse tuvastamiseks.

Amenorröa põhjuste uurimiseks ja pahaloomuliste kasvajate tekke kahtluse korral emakaõõnes tehakse torubiopsia igal päeval.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne protseduuri on vaja anda verd hemoglobiinisisalduse analüüsiks ja hüübivuse, östrogeeni, progesterooni ja hüpofüüsi hormoonide taseme määramiseks.

Tupe ja emakakaela määrdumise analüüs võimaldab tuvastada seente ja muud tüüpi infektsioonide esinemist. Üldine uriinianalüüs võimaldab määrata leukotsüütide taset ja tuvastada kuseteede põletikulisi haigusi.

Vereanalüüs tehakse süüfilise, HIV ja hepatiidi viiruste suhtes. Vähi kahtluse korral tehakse kasvaja markerite vereanalüüs.

1 kuu enne protseduuri peab naine lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise ja 3 päeva - antikoagulantide kasutamisest. Peaksite vältima dušitamist, tampoone ja vaginaalset kasutamist ravimid ja hoiduma ka seksuaalvahekorrast.

12 tundi enne torubiopsiat ei tohi süüa ja vahetult enne arsti juurde minekut tuleb teha puhastusklistiir.

Pärast toru biopsiat

Mõju endomeetriumile torubiopsia ajal on seotud väikeste veresoonte kahjustusega, mistõttu võib naisel esineda kerget määrimist mitu päeva. Tavaliselt ei tohiks valu olla.

Pärast sellist protseduuri toimub menstruatsioon reeglina kuni 10-päevase hilinemisega. Kuna manipuleerimise ajal tekkinud kahjustused on väga väikesed, taastub endomeetriumi seisund kiiresti.

Hoiatus: Viivitust võib seostada raseduse algusega, kuna pärast järgmist ovulatsiooni viljastatud munarakk kinnitub isegi endomeetriumi selle osa külge, mis jääb alles pärast torubiopsiat. Naine peaks sellega arvestama. Kui rasedus on ebasoovitav, pidage kasutamise osas nõu oma arstiga. sobiv abinõu barjääri rasestumisvastane vahend.

Arstid soovitavad pärast endomeetriumi uuringut kuu aega seksuaalvahekorrast hoiduda. Lisaks tuleks vältida füüsilist väsimust, tugevad tunded. Sauna külastamine, kuumas ruumis viibimine või kuumas vannis ujumine põhjustavad verejooksu.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel ei tohi kunagi ise ravida ega kasutada rahvapärased abinõud või ravimeid, mida arst ei määranud.

Millal kohe arsti poole pöörduda

Harvadel juhtudel muutub pärast torubiopsiat naise menstruatsiooni iseloom (näiteks suurenevad nende maht ja kestus, muutuvad valulikuks). Tõsine tüsistus võib olla põletikulise protsessi tekkimine. Reeglina on põhjuseks arstide soovituste eiramine suguelundite hügieenilise hoolduse kohta taastumisperioodil, sisenemisel. seksuaalsuhted lähipäevadel pärast endomeetriumi pipeti biopsiat alakeha hüpotermia.

Arsti poole tuleks pöörduda haigusnähtude ilmnemisel, eriti kui suguelunditest tekib mädane eritis või veritsus, tõuseb kehatemperatuur, valud alakõhus või kaob menstruatsioon.

Uurimistulemused

Olenevalt diagnoosimise eesmärkidest ja haiguse eeldatavast iseloomust saab analüüsiks võetud materjali läbivaatuse ja tulemuste tõlgendamise kiiremas korras läbi viia 0,5 tunni jooksul, vastuse saab aga 2 nädala pärast.

Pärast täpse vastuse saamist patoloogia olemuse kohta viiakse ravi läbi põletikuvastaste ravimite või antibiootikumidega, hormonaalsete ravimitega endomeetriumi kasvu reguleerimiseks ja tsükli taastamiseks. Kirurgiliste operatsioonide vajaduse korral võimaldab torubiopsia hinnata sekkumise vajalikku mahtu ja võimalikke tagajärgi.