структура

активни вещества:  гестоден, етинил естрадиол;

1 таблетка съдържа гестоден 0,075 mg и етинил естрадиол 0,02 mg

Помощни вещества:  натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, повидон, царевично нишесте, лактоза, хинолиново жълто (Е 104), титанов диоксид (Е 171), макрогол 6000, талк, калциев карбонат, захароза.

Лекарствена форма

Таблетки с покритие.

Фармакологична група

Хормонални контрацептиви за системна употреба. Гестоден и естроген (фиксирани комбинации). PBX код G03A A10.

свидетелство

Орална контрацепция.

Противопоказания

• Бременност или подозрение за това;
• генитално кървене с неизвестна етиология;
• анамнеза или препратки към артериални или венозни тромбоемболични заболявания (например тромбофлебит в дълбоки вени, белодробен тромбоемболизъм, мозъчно-съдови заболявания, миокарден инфаркт);
• наличието на риск от артериална или венозна тромбоемболия (нарушение на кръвосъсирването, сърдечно заболяване, предсърдно мъждене);
• анамнеза за продромални симптоми на тромбоза (преходна церебрална исхемична атака, стенокардия);
• сърдечно-съдови нарушения (патология на клапата (ите) на сърцето, аритмии);
• тежка артериална хипертония;
• наличието на доброкачествен или злокачествен тумор или тежко чернодробно заболяване
• наличието в анамнезата на злокачествени тумори на матката или млечните жлези;
• диагностицирани или подозирани злокачествени тумори на ендометриума или други естроген-зависими новообразувания
• съдова офталмопатия;
• анамнеза за бременна херпес
• сърповидноклетъчна анемия
• хиперлипидемия;
• диабетна ангиопатия;
• мигрена с фокални неврологични симптоми;
• анамнеза за панкреатит, ако е свързана с тежка хипертриглицеридемия;
• анамнеза за холестатична жълтеница по време на бременност или сърбеж на бременни жени
• прогресията на отосклерозата по време на предишна бременност;
• синдром на Дъбин-Джонсън, синдром на Ротор;
• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Дозировка и приложение

Приемайте лекарството в продължение на 21 дни, по 1 таблетка на ден (ако е възможно по едно и също време). След това направете 7-дневна почивка. По време на 7-дневна почивка се появява менструално кървене поради отказ от лекарството. Обикновено кървенето започва 2 или 3 дни след приемането на последното хапче и може да не приключи преди приема на хапчето от следващата опаковка.

В деня след 7-дневна почивка се приемат таблетки от следващата опаковка, съдържаща 21 таблетки.

Първата доза от лекарството.

Приемът на Линдинет 20 трябва да започне от първия ден на менструалния цикъл.

Можете да започнете да приемате хапчетата от 2-ия до 5-ия ден от вашия период, но в този случай трябва да използвате допълнителни нехормонални контрацептиви през първите седем дни от приема на хапчетата през първия цикъл.

Преминаване към прием на Линдинет 20 с друг орален контрацептив.

Първата таблетка Lindinet 20 трябва да се приема след приемане на последната таблетка от предишния пакет на друг перорален хормонален контрацептив в първия ден на менструалното кървене, но не по-късно от деня непосредствено след почивка в приема на таблетки (или използване на плацебо) от предишния пакет перорални контрацептиви.

Преминаване към прием на Линдинет 20 с лекарства, съдържащи само прогестоген (мини-хапче, инжекция, имплант или вътрематочна система).

С "mini-пил" можете да преминете към прием на Lindinet 20 във всеки ден от цикъла. От имплантата можете да продължите да приемате Линдинет 20 в деня, когато имплантатът или вътрематочната система е отстранен; от инжекционен разтвор - в деня, когато е необходимо да се направи друга инжекция, вместо инжекция.

В тези случаи през първите 7 дни е необходимо да се прилагат допълнителни методи за контрацепция.

Прием на Линдинет 20 след аборт в първия триместър на бременността.

След аборт можете веднага да започнете да приемате лекарството, като в този случай няма нужда от допълнителен метод за контрацепция.

Прием на Линдинет 20 след раждането или след аборт във втория триместър на бременността.

Информацията за употребата на лекарството по време на кърмене е описана в раздела "Употреба по време на бременност или кърмене."

Жените, които не кърмят бебе, могат да започнат да приемат лекарството 21-28 дни след раждане или аборт във втория триместър на бременността. Ако една жена реши да вземе хапчета по-късно от 21-28 дни след раждането или аборта, тогава през първите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ако сексуалният контакт вече се е състоял след раждане или аборт, бременността трябва да се изключи преди приема на лекарството или да се изчака първата менструация.

Пропуснете прием.

Ако забавянето на приема на хапчето не надвишава 12:00, контрацептивният ефект на лекарството не намалява. Пропуснато хапче трябва да се вземе веднага щом се окаже. Следващата таблетка от този пакет трябва да се вземе в обичайното време. Ако забавянето на приема на хапчето надвишава 12:00, контрацепцията може да намалее. В този случай е необходимо да се ръководите от две основни правила:

1. Прекъсването на приема на хапчета никога не може да бъде повече от 7 дни.

2. Адекватно инхибиране на хипоталамуса-хипофизата-яйчниците чрез продължителна употреба на лекарството в продължение на 7 дни.

В съответствие с това в ежедневието трябва да се ръководите от следните препоръки:

1-ва седмица

Една жена трябва да вземе последното изпуснато хапче възможно най-скоро, дори ако трябва да вземе две таблетки едновременно. След това тя продължава да приема хапчета в обичайното време. Освен това през следващите 7 дни е необходимо да се използва бариерен метод за контрацепция, като например презерватив. Ако през предходните 7 дни е имало полов акт, трябва да се обмисли възможността за бременност. Колкото повече пропуснати хапчета и колкото по-близо е преминаването към 7-дневна почивка в приема на лекарството, толкова по-висок е рискът от бременност.

2-ра седмица

Една жена трябва да вземе последното изпуснато хапче възможно най-скоро, дори ако трябва да вземе две таблетки едновременно. След това тя продължава да приема хапчета в обичайното време. Ако една жена е приела хапчето правилно в продължение на 7 дни, преди да пропусне, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви. В противен случай или при прескачане на повече от една таблетка се препоръчва допълнително да се използва бариерен метод за контрацепция в продължение на 7 дни.

3-та седмица

Вероятността за намаляване на контрацептивния ефект е значителна поради предстоящата 7-дневна почивка в употребата на лекарството. Ако обаче спазвате режима на хапче, можете да избегнете намаляване на противозачатъчната защита. Ако се придържате към някоя от долните опции, тогава няма да е необходимо да използвате допълнителни контрацептиви, ако хапчето се приеме правилно в рамките на 7 дни преди да пропуснете. Ако това не е така, се препоръчва да се придържате към първата от опциите по-долу и да използвате допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни.

1. Една жена трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако трябва да вземе две таблетки едновременно. След това тя продължава да приема хапчета в обичайното време. Приемането на таблетки от нова опаковка трябва да започне веднага след предишната, тоест не трябва да има прекъсване на приема на лекарството. Малко вероятно е менструалното кървене да започне преди приемането на второто хапче, въпреки че може да се появят петна или зацапвания.

2. Може също да ви посъветваме да спрете приема на таблетките от текущия пакет. Във втория случай почивката в приема на лекарството трябва да бъде 7 дни, включително дни на пропускане на хапчета; приемането на таблетки трябва да започне със следващия пакет.

Ако една жена е пропуснала да вземе хапчетата и няма менструално кървене по време на почивка в приема на лекарството, трябва да помислите за вероятността от бременност.

Мерки за повръщане.

Ако повръщането започне в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството, това означава, че активното вещество от таблетката не е абсорбирало напълно. В този случай трябва да действате в съответствие с точка "Пропускане на хапчето". Ако пациентът не иска да се отклони от режима, пропуснатите таблетки трябва да се приемат с допълнителна опаковка.

Забавяне или ускоряване на менструалния цикъл.

За да забавите менструацията, таблетките трябва да продължат от нова опаковка без прекъсване на употребата на лекарството. Менструацията може да се забави толкова дълго, колкото е необходимо, докато не се вземе последното хапче от втория пакет. Със забавяне на менструацията може да се появи пробивно или петно \u200b\u200bкървене. Редовният прием на Линдинет 20 може да бъде възстановен след типична 7-дневна почивка.

За да се ускори появата на менструално кървене, 7-дневна почивка в употребата на лекарството се намалява с желания брой дни. Колкото по-малко е прекъсването на употребата на лекарството, толкова по-голяма е вероятността менструалното кървене да не настъпи и по време на следващата опаковка да се появят пробивни или петнисти кръвоизливи.

Нежелани реакции

В първия период на употреба на лекарството 10-30% от жените могат да изпитат следните странични ефекти: напрежение на млечните жлези, влошаване на благосъстоянието, петна кървене. Тези странични ефекти като правило са леки и преминават през 2-4 цикъла.

Други възможни нежелани реакции.

При жени, приемащи орални контрацептиви, са възможни вагинити, задържане на течности, промени в настроението, главоболие, гадене, повръщане, акне, промени в менструалния цикъл, напрежение в млечните жлези, промени в телесното тегло и либидо.

Употребата на орални контрацептиви е свързана с повишено развитие на такива състояния:

• артериални и венозни тромботични и тромбоемболични усложнения, включително миокарден инфаркт, инсулт, венозна тромбоза и белодробна емболия;
• цервикална интраепителна неоплазия и рак на шийката на матката;
• рак на гърдата
• доброкачествени чернодробни тумори (фокална нодуларна хиперплазия).

Инфекции и зарази:  вулвовагинална кандидоза.

Доброкачествени, злокачествени и неуточнени новообразувания (включително кисти и полипи):  рак на гърдата, хепатоцелуларен карцином, чернодробен аденом.

От страна на кръвта и лимфната система:  хемолитикоуремичен синдром.

От имунната система:  анафилактични реакции, уртикария, ангиоедем, тежки алергични реакции с респираторна недостатъчност и циркулаторни симптоми, обостряне на системния лупус еритематозус, обостряне на порфирия.

Нарушение на храненето и метаболизма:  задържане на течности, намален или повишен апетит, подуване на корема, понижен глюкозен толеранс, хиперлипидемия, хипертриглицеридемия, исхемичен колит, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит).

Психични разстройства:  промени в настроението, депресия, намалено или повишено либидо, раздразнителност, нервност.

От нервната система:  мигрена, главоболие, замаяност, обостряне на хорея, оптичен неврит *, инсулт (LLT).

* Оптичният неврит може да доведе до частична или пълна загуба на зрението.

От страната на зрителния орган:  непоносимост към контактни лещи, тромбоза на ретиналната артерия.

От органите на слуха и равновесието:  отосклероза.

От сърце:  миокарден инфаркт.

От сърдечно-съдовата система:  артериална хипертония, тромбоза, емболия.

От храносмилателния тракт:  гадене, повръщане, коремна болка, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища:  болест на жлъчния мехур, жлъчнокаменна болест **, хепатоцелуларно увреждане (включително хепатит и нарушена функция на черния дроб).

** Използването на комбинирани орални контрацептиви може да влоши хода на съществуващо заболяване на жлъчния мехур и да ускори развитието на заболяването при жени, които преди това не са имали симптоми на заболяването.

От страна на кожата и подкожната тъкан:  акне, хлоазма (LLT мелазма), хирзутизъм, алопеция, еритема нодозум, мултиформена еритема.

От репродуктивната система и млечните жлези:  пробивно кървене, зацапване между менструация, болка в млечните жлези, захранване на млечните жлези.

Лабораторни индикатори:  намаляване или увеличаване на телесното тегло, намаляване на нивата на фолат

Сериозните и други нежелани събития са описани в раздела Характеристики на приложението.

свръх доза

След прием на големи дози Линдинет не са наблюдавани 20 тежки симптоми. Признаци на предозиране: гадене, повръщане, при млади момичета - леко вагинално кървене. Лекарството няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Употреба по време на бременност или кърмене

бременност  , Преди да приемете Линдинет 20, бременността трябва да бъде изключена.

Ако бременността е настъпила през периода на употреба на лекарството, е необходимо незабавно да спрете приема на орални контрацептиви.

Обширните епидемиологични проучвания не разкриват нито повишен риск от вродени малформации при новородени, родени от жени, които са приемали орални контрацептиви преди бременността, нито тератогенни ефекти (по-специално, сърдечни дефекти и нарушения в развитието на крайниците) в случаите, когато оралните контрацептиви са били взети по невнимание в ранните етапи бременността.

Кърмене.Използването на хормонални контрацептиви по време на кърмене не се препоръчва, тъй като тези лекарства намаляват отделянето на мляко, променят състава му и също проникват в мляко в малко количество.

деца

Лекарството се използва при деца.

Функции на приложението

Болести на кръвоносната система.

Пероралните контрацептиви увеличават риска от инфаркт на миокарда. Рискът от инфаркт на миокарда е по-висок при пушачите и други рискови фактори, като хипертония, хиперхолестеролемия, затлъстяване и захарен диабет.

Пушенето значително увеличава риска от сърдечно-съдови усложнения, които могат да възникнат при перорални контрацептиви. Този риск се увеличава с възрастта, затова жените на възраст 35 години и тези, които пушат много, значително увеличават риска от сърдечно-съдови усложнения. Жените, които приемат орални контрацептиви, се съветват да спрат да пушат.

Lindinet 20 трябва да се предписва с повишено внимание при жени, които имат риск от сърдечно-съдови заболявания.

Употребата на орални контрацептиви увеличава риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания (исхемичен и хеморагичен инсулт) и венозни тромбоемболични разстройства.

Съобщава се за повишаване на кръвното налягане (ВР) при жени, приемащи орални контрацептиви. Повишаване на кръвното налягане се наблюдава по-често при възрастни жени, както и при продължителна употреба.

Получените данни показват, че честотата на хипертонията се увеличава в зависимост от количеството на естроген.

Тези жени, които преди са наблюдавали високо кръвно налягане или са отбелязали заболяване, придружено от високо кръвно налягане или са имали бъбречно заболяване, трябва да използват различен метод за контрацепция. Ако въпреки това жена с артериална хипертония иска да приема орални контрацептиви, за нея е необходим строг контрол и ако има значително повишаване на кръвното налягане, лекарството трябва да се прекрати.

При повечето жени кръвното налягане след спиране на лекарството се връща към нормалното си състояние и в бъдеще повишен риск от хипертония не е характерен.

Венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия.

Използването на комбинирани орални контрацептиви е свързано с повишен риск от венозни и артериални тромботични и тромбоемболични усложнения. За всяка специфична комбинация естроген / прогестоген трябва да се предпише режим на дозиране, който съдържа минималното количество естроген и прогестоген и в същото време осигурява нисък процент на неуспехи и отговаря на нуждите на пациента.

Венозна тромбоза и тромбоемболия.

Използването на каквито и да е комбинирани орални контрацептиви (CPC) води до повишен риск от венозни тромбоемболични заболявания (VTZ).

Допълнителният риск от развитие на венозни тромбоемболични заболявания се увеличава през първата година от употребата на CPC при жени, които все още не са приемали такива лекарства. Този риск е много по-малък от риска от VTZ на бременни жени. При 100 000 бременни жени VTZ се наблюдава в около 60 и 1-2% от всички случаи на VTZ са фатални.

Честотата на VTZ при жени, приемащи 50 mcg или по-малко от етинил естрадиол в комбинация с левоноргестрел, е приблизително 20 случая на 100 000 жени годишно. Честотата на VTZ при жени, приемащи гестоден в комбинация, е приблизително 30-40 случая на 100 000 жени годишно.

Рискът от тромбоемболия (артериална и / или венозна) се увеличава:

• с възрастта;
• при тютюнопушене (прекомерното пушене и възрастта, особено над 35 години, са допълнителни рискови фактори);
• с обременена фамилна анамнеза (например болести на баща или брат, сестра в млада възраст). Ако има вродена склонност към тромбоемболични заболявания, е необходимо да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството
• със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2);
• в нарушение на мастния метаболизъм (дислипопротеинемия)
• с артериална хипертония;
• с мигрена
• със заболяване на сърдечната клапа
• с предсърдно мъждене (предсърдно мъждене)
• при продължително обездвижване, тежки операции, операции на долните крайници, тежки наранявания. Поради факта, че рискът от тромбоемболични заболявания се увеличава в следоперативния период, се предлага да спрете приема на лекарството 4 седмици преди операцията и да започнете да приемате 2 седмици след отстраняването на пациента.

Тъй като периодът непосредствено след раждането е свързан с повишен риск от тромбоемболия, Lindinet 20 трябва да започне не по-рано от 28 дни след раждането или аборта във втория триместър на бременността.

Артериална тромбоза и тромбоемболия.

Lindinet 20 увеличава риска от развитие на артериални тромботични и тромбоемболични усложнения. Описаните усложнения включват миокарден инфаркт и мозъчно-съдови нарушения (исхемичен и хеморагичен инсулт, преходна исхемична атака). Рискът от развитие на артериални тромботични и тромбоемболични усложнения е по-висок при жени с допълнителни рискови фактори.

С повишено внимание Lindinet трябва да се предписва на 20 жени с рискови фактори за тромботични и тромбоемболични усложнения.

Жените, които страдат от мигрена и приемат PDA (особено в случай на мигрена с аура), са изложени на повишен риск от инсулт.

Суспендирането на лекарството трябва да се спре незабавно, ако се появят такива признаци на тромбоемболия: болка в гърдите, излъчваща се в лявата ръка, необичайно силна болка в краката, подуване на краката, болки в шевовете при вдишване или кашляне, зацапване от бронхите.

Биохимични показатели, показващи склонност към тромбоемболични заболявания: резистентност към активиран протеин С (APC), хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, протеин С и протеин S, наличие на антифосфолипидни антитела (антикардиолипин, лупус антикоагулант).

Тумори.

Някои проучвания съобщават за увеличаване на честотата на рак на шийката на матката при жени, които дълго време приемат орални контрацептиви, но резултатите са смесени. Вероятността от развитие на рак на шийката на матката зависи от сексуалното поведение и други фактори (например човешки папиломен вирус).

Установени са случаи на рак на гърдата при жени, приемащи орални контрацептиви, клинично са отбелязани на по-ранен етап, отколкото при жени, които не са приемали тези лекарства.

Има малко съобщения за развитието на доброкачествен тумор на черния дроб при жени, които приемат хормонални контрацептиви от дълго време.

Установена е връзка между появата на доброкачествени чернодробни тумори и използването на орални контрацептиви, въпреки че такива доброкачествени тумори са рядкост. Когато тези тумори се разрушат, се наблюдава вътреабдоминално кървене, което може да доведе до смърт.

При жени, които дълго време приемат орални контрацептиви, рядко се наблюдава развитие на злокачествен тумор на черния дроб.

При пациенти с анамнеза за холестатична жълтеница или сърбеж по време на бременност, както и при пациенти, които преди това са приемали комбинирани орални контрацептиви, рискът от развитие на тези заболявания е по-висок. В случай, че такива пациенти приемат Lindinet 20, е необходимо внимателно наблюдение на състоянието им и когато патологичното състояние се върне, употребата на лекарството трябва да бъде спряна.

Други условия.

С използването на орални контрацептиви понякога може да се образува ретиналната съдова тромбоза. Лекарството трябва да бъде прекратено в случай на загуба на зрение (пълна или частична), екзофталмос, диплопия или с подуване на зърното на зрителния нерв или нередности в съдовете на ретината и да се подложи на допълнителен медицински преглед.

Според проучвания относителният риск от образуване на жлъчен камък се увеличава с възрастта при жени, приемащи орални контрацептиви или лекарства, съдържащи естроген. Последните проучвания показват, че рискът от заболяване на жлъчния камък с употребата на лекарства с ниска доза хормони.

С появата или засилването на мигренозните пристъпи, с появата на постоянно или с многократно необичайно силно главоболие, лекарството трябва да се прекрати.

Lindinet 20 таблетки трябва незабавно да се спре с появата на сърбеж или с появата на епилептичен припадък.

Ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм.

Жените, приемащи Линдинет 20, могат да получат понижаване на поносимостта на въглехидрати. Ето защо жените с диабет приемат Линдинет 20 ,   трябва да се следи отблизо.

При някои жени при употреба на орални контрацептиви е установено повишаване на триглицеридите в кръвта. Редица прогестогени понижават нивото на липопротеините с висока плътност (HDL). Поради факта, че естрогенът повишава нивото на HDL холестерола в кръвната плазма, ефектът на Lindinet 20 върху липидния метаболизъм зависи от баланса между естроген и прогестоген и от дозата и формата на прогестогена.

Необходимо е внимателно да се наблюдават жени с хиперлипидемия, които въпреки това решиха да приемат контрацептиви.

При жени с наследствена хиперлипидемия и приемащи лекарството с естроген е открито рязко повишаване на плазмените триглицериди, което може да доведе до панкреатит.

Нередности в менструалния цикъл.

При използване на лекарството Lindinet 20, особено през първите три месеца, може да се появи нередовно (пробивно) кървене. Ако такова кървене присъства доста дълго време или се появява след формирането на редовни цикли, причината им обикновено е нехормонална; трябва да се извърши подходящ гинекологичен преглед, за да се изключи бременността или злокачествените тумори. Ако се изключи нехормонална причина, трябва да преминете към друго лекарство.

В някои случаи менструалното кървене след прекратяване на приема на лекарството в рамките на 7-дневна почивка не се появява. Ако при липса на кървене режимът на лекарството е бил нарушен или ако няма кървене след приемането на последната таблетка от втория пакет, тогава бременността трябва да бъде изключена, за да продължи употребата на лекарството.

Условия, изискващи изключително внимание.

Медицински преглед.

Преди да започнете да използвате Lindinet 20, трябва да съберете подробна фамилна анамнеза и да преминете общ медицински и гинекологичен преглед. Тези изследвания трябва да се повтарят редовно. По време на физикален преглед е необходимо да се измери кръвното налягане, да се изследват млечните жлези, да се палпира стомахът, да се проведе гинекологичен преглед с изследване на цитологичен намаз, както и лабораторни изследвания.

Една жена трябва да бъде предупредена, че лекарството не я предпазва от полово предавани инфекции, по-специално от СПИН.

Чернодробна функция.

При остри или хронични нарушени чернодробни функции лекарството трябва да се прекрати, докато чернодробните ензими не се нормализират. С нарушение на активността на чернодробните ензими метаболизмът на стероидните хормони може да бъде нарушен.

Афективно разстройство.

Препоръчително е онези жени, които имат депресия, когато приемат контрацептиви, да прекратят лекарството и временно да преминат към друг метод за контрацепция, докато не се установи причината за депресията. Жените, които преди това са изпитвали депресия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани и пероралните контрацептиви трябва да бъдат прекратени, когато депресията се възстанови.

Ниво на фолат

С използването на орални контрацептиви нивото на фолиева киселина в кръвта може да намалее. Това е от клинично значение само когато зачеването се случи малко след завършване на курс за орален контрацептив.

Хлоазма.

Появата на хлоазма се наблюдава особено често при жени с анамнеза за бременна хлоазма. Жените, предразположени към хлоазма, трябва да избягват излагането на слънце, както и ефектите от ултравиолетовата радиация, докато приемат PDA.

В допълнение към горните състояния е необходимо да се обърне специално внимание на състоянието на жената при наличие на следните заболявания: отосклероза, множествена склероза, епилепсия, малка хорея, периодична порфирия, тетанични състояния, бъбречна недостатъчност, затлъстяване, системен лупус еритематозус, фиброми на матката.

Под влияние на оралните контрацептиви ниво на някои лабораторни показатели  (показателите за черния дроб, бъбреците, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, коагулацията на кръвта и фибринолитичните фактори, липопротеините и транспортните протеини) могат да варират. Въпреки това показателите остават в нормални граници.

Пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактаза не трябва да използват лекарството.

Пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към фруктоза, дефицит на захароза-изомалтаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактаза не трябва да използват лекарството.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми

Не са провеждани проучвания за възможния ефект на лекарството върху способността за шофиране на кола или други механизми.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Взаимодействието между етинил естрадиол и едновременно използвани лекарства може да доведе до повишаване или намаляване на нивата на етинилестрадиол в плазмата.

Понижените плазмени нива на етинил естрадиол могат да доведат до увеличаване на броя на пробивните кръвоизливи и менструалните нередности, понякога намаляване на контрацептивния ефект на Линдинет 20. Следователно, в случай на едновременна употреба на етинил естрадиол и лекарства, които намаляват плазмения етинил естрадиол, се препоръчва освен хормонален прием на Линдинет 20 контрацептивни методи (например презервативи, спермициди). В случай, че е необходима дългосрочна употреба на лекарства, съдържащи такива активни вещества, е необходимо да се разгледа възможността за отказ да се използват хормонални контрацептиви като основен метод за контрацепция.

След спиране на употребата на лекарства, които намаляват концентрацията на етинил естрадиол в кръвта, се препоръчва да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция в продължение на поне 7 дни. След спиране на употребата на лекарства, които могат да индуцират индуцирането на микрозомни чернодробни ензими и да доведат до намаляване на концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум, се препоръчва използването на допълнителни нехормонални методи за контрацепция за по-дълъг период. Понякога, в зависимост от дозата, продължителността на лечението и скоростта на екскреция на лекарството, индуцира ензими, може да отнеме седмици, преди индукцията на чернодробните ензими напълно да спре.

Активни вещества, които могат да намалят концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум:

• всяко активно вещество, което намалява времето за преминаване през стомашно-чревния тракт и следователно намалява абсорбцията;
• вещества, които индуцират микросомални чернодробни ензими, като рифампицин, рифабутин, барбитурати, примидон, фенилбутазон, фенитоин, дексаметазон, гризеофулвин, топирамат, някои инхибитори на протеазата, модафинил, карбамазепин, оскарбазепин, фелбинбам и невиви;
• hipericum perforatum  (Жълт кантарион) и ритонавир (поради способността му да индуцира чернодробни ензими)
• някои антибиотици (напр. ампицилин и други пеницилини, тетрациклин), тъй като намаляват чернодробно-чревната естрогенна рециркулация.

Активни вещества, които могат да увеличат концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум:

• аторвастатин;
• лекарства, които също претърпяват сулфация в стената на стомашно-чревния тракт, като аскорбинова киселина (витамин С) и парацетамол;
• вещества, които инхибират цитохром Р450 3А4 изоензими, например индинавир, флуконазол, тролеандомицин.

Тролеандомицин, когато се използва заедно с орални контрацептиви, може да увеличи риска от интрахепатална холестаза.

Взаимодействия, свързани с абсорбцията на лекарството.С диария чревната подвижност се увеличава и абсорбцията на хормоните намалява. Всяко лекарство, чрез своето действие, намалява времето на наличието на хормонално лекарство в дебелото черво, намалява нивото на хормона в кръвта.

Ефект върху метаболизма на други лекарства.

Етинил естрадиол може да повлияе на метаболизма на други лекарства, блокира чернодробните ензими или ускорява конюгацията (предимно черния дроб). Поради това нивото на други лекарства в кръвта може да се увеличи (например циклоспорин, теофилин, кортикостероиди) или да намалее (например ламотригин, левотироксин, валпроат).

При едновременната употреба на ритонавир и перорален контрацептив трябва да се предписва лекарство с по-висока доза етинил естрадиол или да се използват нехормонални методи за контрацепция.

Фармакологични свойства

Фармакологична.Комбинираните орални контрацептиви блокират ефекта на гонадотропините. Основният ефект на тези лекарства е насочен към инхибиране на овулацията. Лекарството води до промяна в цервикалната слуз, което усложнява преминаването на сперматозоидите в маточната кухина и засяга ендометриума, като по този начин намалява възможността за имплантиране. Всичко това помага да се предотврати бременността.

Пероралните контрацептиви, освен че предотвратяват бременността, имат и редица положителни свойства.

Ефект върху менструалния цикъл.Менструалният цикъл става редовен. Обемът на загубата на кръв по време на менструация се намалява и загубата на желязо се намалява. Честотата на дисменорея намалява.

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, в оригиналната опаковка, за да се предпази от излагане на светлина и влага.

Да се \u200b\u200bсъхранява на място, недостъпно за деца.

опаковане

21 обвити таблетки в блистер, по 1 или 3 блистера всяка заедно с картонена кутия за съхранение на блистера в картонена кутия.

Линдинет 20- комбиниран орален контрацептив. Намалява секрецията на гонадотропни хормони на хипофизата, инхибира узряването на фоликулите и предотвратява овулацията. Естрогенният компонент на лекарството, етинил естрадиол, е синтетичен аналог на естрадиол, който играе важна роля в регулацията на менструалния цикъл. Гестагенният компонент на лекарството, производно на 19-нортестостерон, е гестоден, по отношение на активност и селективност на действието той надвишава параметрите не само на естествения хормон на корпусния лутеум (прогестерон), но и на повечето синтетични гестагени. Имайки това предвид, той се използва в минимални дози, което елиминира проявата на андрогенни свойства и значително намалява ефекта върху метаболизма на мазнините и въглехидратите. При приема на лекарството се променя естеството на цервикалната слуз, което затруднява не само проникването на спермата в матката, но и намалява чувствителността на ендометриума към бластоциста, предотвратявайки имплантирането на оплодена яйцеклетка. В допълнение към противозачатъчните свойства лекарството има и положителен ефект върху хода на менструалния цикъл. Така с редовната употреба на Линдинет цикълът става редовен, обемът на загубата на кръв по време на менструация намалява, честотата на дисменорея, появата на функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност се намаляват. Рискът от фиброаденоми и фиброцисти в млечните жлези, задръствания и възпалителни процеси в тазовите органи е намален, общото състояние на кожата с акне се подобрява.

Показания за употреба

Начин на приложение

Прием на лекарството lindinetслед аборт, извършен във 2-ри триместър на бременността или след раждане: приемът може да започне след 28 дни. В този случай е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни.
Ако веднъж сте пропуснали приема на лекарството, пропуснатата таблетка трябва да бъде взета възможно най-скоро. Ако са минали по-малко от 12 часа от времето, когато е било необходимо да се приеме лекарството, тогава ефективността на лекарството не намалява и няма нужда от допълнителна контрацепция. Лекарството трябва да продължи да се приема според схемата в обичайното време. С почивка над 12 часа, ефективността на лекарството може да намалее, пропуснатата таблетка не може да се приема, но вземете следното в нормален режим. В рамките на 7 дни след това е необходимо да се използват допълнителни средства за защита срещу нежелана бременност. Ако в момента на преминаването са останали по-малко от 7 таблетки в опаковката, след това следващият пакет трябва да започне без 7-дневна почивка.
Ако повръщането или диарията започне в рамките на 3-4 часа след приема на хапчето, контрацептивният ефект може да намалее. В този случай е необходимо да се действа по същия начин, както при пропуск при приемане на лекарството.
С помощта на Линдинет можете да промените и началната дата на менструалния цикъл. За да забавите менструалния поток, е необходимо да започнете приема на следващия пакет без почивка.

Странични ефекти

Противопоказания

Тромбоза и тромбоемболия, включително анамнеза за повишен риск от тромбоза (хиперкоагулация, различни видове сърдечни дефекти), артериална хипертония, анамнеза за исхемичен инсулт, исхемична болест на сърцето, атеросклероза, миокардит. Нарушаване на метаболитните процеси в организма: захарен диабет, нарушен липиден метаболизъм, сърповидноклетъчна анемия. Доброкачествени и злокачествени тумори, включително анамнеза. Сърбеж на бременни жени в анамнеза, херпес на бременни жени в анамнеза, отосклероза с увреждане на слуха по време на бременност. Възпалителни заболявания на женските полови органи, склонност към маточно кървене, маточно кървене с неизвестна етиология. Епилепсия, бременност и кърмене.
Използва се с повишено внимание при заболявания на жлъчния мехур, включително жлъчнокаменна болест в историята, депресия, включително история, мигрена, възраст над 35 години.

бременност

Взаимодействие с други лекарства

свръх доза

Условия за съхранение

Освободете формуляра

структура

допълнително

Основни параметри

подготовка Линдинет 20 - монофазно прогестоген-естрогенно контрацептивно лекарство. Той инхибира секрецията на гонадотропни хормони на хипофизата, инхибира узряването на фоликулите и пречи на процеса на овулация. Увеличава вискозитета на цервикалната слуз, което затруднява навлизането на сперматозоидите в матката. Линдинет 20, освен че предотвратява бременността, има положителен ефект върху менструалния цикъл (ако е нарушен): месечният цикъл става редовен, обемът на загубата на кръв по време на менструация намалява и честотата на анемията с дефицит на желязо намалява, честотата на дисменорея намалява, честотата на функционалните кисти на яйчниците намалява и честотата на ектопията бременността.
При употреба на лекарството се намалява честотата на фиброаденоми и фиброзни кисти в млечните жлези, възпалителни заболявания на тазовите органи и рак на ендометриума. Състоянието на кожата се подобрява при акне.

Показания за употреба:
Линдинет 20препоръчва се за заontratseptsii.

Начин на употреба:
подготовка Линдинет 20трябва да се приема от 1-5-ия ден на менструацията по 1 табл. / ден (ако е възможно по едно и също време на деня) в продължение на 21 дни, последвано от 7-дневна почивка. По време на 7-дневна почивка се появява менструално кървене. След 7-дневна почивка, независимо дали кървенето е приключило или тепърва започва, продължете приема на лекарството от следващия пакет. По този начин: 3 седмици - приемане на хапчета, 1 седмица - почивка. Приемането на лекарството от всяка нова опаковка започва в същия ден от седмицата.
Първата доза Lindinet 20 трябва да започне от 1-5-ия ден от менструалния цикъл. След аборт в първия триместър на бременността можете да започнете да приемате Линдинет 20 веднага след операцията. В този случай не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

След раждането приемате лекарството Линдинет 20можете да започнете след 21-28 дни, ако жената не кърми. Кърмещите жени се препоръчват да започнат да приемат хапчета 6 месеца след раждането. В тези случаи през първите 7 дни е необходимо да се прилагат допълнителни методи за контрацепция. Ако вече е имало сексуален контакт след раждане или аборт, тогава бременността трябва да се изключи преди началото на приема на лекарството или началото на приема трябва да се отложи до първата менструация. Ако сте пропуснали хапче, трябва да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро. Ако интервалът при приемане на таблетките е бил по-малък от 36 часа, тогава ефективността на лекарството няма да намалее и в този случай няма нужда да се използва допълнителен метод за контрацепция. Останалите таблетки трябва да се приемат в обичайното време. Ако интервалът е бил повече от 36 часа, тогава ефективността на лекарството може да намалее. В този случай жената трябва да вземе пропуснатото хапче, а следващото хапче трябва да приеме в нормален режим, а през следващите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция. Ако в опаковката са останали по-малко от 7 таблетки, лекарството трябва да се приема от следващата опаковка без прекъсване. В този случай менструалното кървене не се появява, докато лекарството се вземе от втория пакет, но може да се появи петна или пробивно кървене.

Ако менструалното кървене не се появи след завършване на лекарството Линдинет 20от втория пакет, бременността трябва да бъде изключена, преди да се продължи с лекарството. Ако повръщането и / или диарията започне в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството, контрацептивният ефект може да намалее. Ако симптомите са спрели в рамките на 12 часа, тогава трябва да вземете още 1 таблетка. След това трябва да продължите да приемате таблетките по обичайния начин. Ако симптомите на диария продължават повече от 12 часа, тогава трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни. За да забавите менструацията, лекарството трябва да продължи от нова опаковка без 7-дневна почивка. Менструацията може да се забави толкова дълго, колкото е необходимо, докато се вземе последното хапче от втория пакет. Със забавяне на менструацията може да се появи пробивно или петно \u200b\u200bкървене. Редовният прием на Линдинет 20 може да бъде възстановен след типична 7-дневна почивка. Таблетките трябва да се приемат през устата, без да се дъвчат, да се пие много вода, независимо от храненето.

Странични ефекти:
Употреба на наркотици Линдинет 20може да причини странични ефекти от сърдечно-съдовата система: рядко - тромбоемболия, тромбоза (включително съдовете на ретината), повишено кръвно налягане.
От храносмилателната система: понякога - гадене, повръщане.
От репродуктивната система: понякога - междуменструално кървене, промени във вагиналната секреция.
От ендокринната система: понякога - усещане за напрежение в млечните жлези, промени в телесното тегло, промени в либидото.
От страна на централната нервна система: емоционална лабилност, депресия, замаяност, главоболие, мигрена, слабост, умора.
Други: болка в долната част на корема, хлоазма, дискомфорт при носене на контактни лещи, задържане на течности и натрий в тялото, алергични реакции, нарушен глюкозен толеранс.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Линдинет 20сте :   заболявания, придружени от тежко нарушена функция на черния дроб; чернодробни тумори (включително анамнеза); тромбоза и тромбоемболия (включително анамнеза); миокарден инфаркт (включително анамнеза); сърдечна недостатъчност; мозъчно-съдови нарушения (включително анамнеза); състояния, предшестващи тромбозата (включително преходни исхемични атаки, стенокардия); коагулопатия; сърповидноклетъчна анемия; естроген-зависими тумори, включително тумори на гърдата (включително анамнеза); захарен диабет, усложнен от микроангиопатии; маточно кървене с неизвестна етиология (до изясняване на причината); идиопатична жълтеница и сърбеж по време на бременност; наличието в историята на херпес гениталиите; отосклероза с влошаване по време на предишна бременност; бременност; свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

бременност:
подготовка Линдинет 20противопоказан по време на бременност. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на лактация трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето. Активните вещества на лекарството в малки количества се отделят в майчиното мляко, което влияе върху количеството и качеството на млякото.

Взаимодействие с други лекарства:
Контрацептивна активност Линдинета 20намалява при едновременна употреба с ампицилин, тетрациклин, рифампицин, барбитурати, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин. По време на приложението на Линдинет 20 с горните лекарства, както и в рамките на 7 дни след завършване на курса на приложението им, е необходимо да се използват допълнителни нехормонални (презервативи, спермицидни гелове) контрацептивни методи. Когато използвате рифампицин, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция в рамките на 4 седмици след завършване на курса на приложението му. С едновременната употреба с Lindinet 20, всяко лекарство, повишаващо подвижността на стомашно-чревния тракт, намалява абсорбцията на активни вещества и тяхното ниво в кръвната плазма. Лекарствата, които инхибират активността на чернодробните ензими (включително итраконазол, флуконазол), повишават концентрацията на етинил естрадиол в кръвната плазма. С едновременната употреба на Линдинет 20 с препарати от жълт кантарион (включително инфузия) концентрацията на активни вещества в кръвта намалява, което може да доведе до пробивно кървене и бременност. Причината за това е индуциращият ефект на жълтия кантарион върху чернодробните ензими, който продължава още 2 седмици след завършване на курса на жълтия кантарион. Етинил естрадиоловата сулфация възниква в чревната стена. Лекарства, които също претърпяват сулфатиране в чревната стена (включително аскорбинова киселина) конкурентно инхибират сулфатирането на етинил естрадиол и по този начин увеличават бионаличността на етинил естрадиол. Етинил естрадиол чрез инхибиране на чернодробни ензими или ускоряване на конюгацията (предимно глюкуронидиране) може да повлияе на метаболизма на други лекарства (включително циклоспорин, теофилин); концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма може да се увеличи или намали. Ритонавир намалява AUC на етинил естрадиол с 41%. В тази връзка, по време на употребата на ритонавир трябва да се използват хормонални контрацептиви с по-високо съдържание на етинил естрадиол или допълнително да се използват нехормонални методи за контрацепция.

свръх доза:
Симптоми на предозиране на лекарството Линдинет 20: гадене, повръщане, вагинално кървене.
Лечение: предписва се симптоматична терапия, няма специфичен антидот.

Условия за съхранение:
Да се \u200b\u200bсъхранява при температура, която не надвишава 30 ° C, на място, недостъпно за деца.

Формуляр за освобождаване:
Таблетките са покрити със светло жълта обвивка, кръгла, двойно изпъкнала; върху фрактура от бяло или почти бяло със светло жълт кант; и двете страни без надпис, в блистерна опаковка 21 бр., в кутия 1 или 3 бр.

структура:
1 таблетка съдържа етинил естрадиол 20 mcg; гестоден 75 mcg;
помощни вещества: натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, безводен колоиден силиций, повидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат;
Състав на черупката: D + C жълт N 10 C.I. 47005, E104, повидон, титанов оксид C.I. 7791, E171, макрогол 6000; талк, калциев карбонат, захароза.

допълнително:
С изключителна предпазливост лекарството трябва да се предписва в случаи на фамилна анамнеза за рак на гърдата, при бременни жени с хорея (предишното назначение може да влоши хода на бременната хорея), при захарен диабет, епилепсия, заболявания на жлъчния мехур, особено на жлъчнокаменна болест (включително история), чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница (включително анамнеза за бременни жени), артериална хипертония, продължително обездвижване, големи хирургични интервенции, депресия (включително анамнеза), мигрена и.
Пушенето по време на употребата на хормонални контрацептиви увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения. Този риск се увеличава с възрастта (над 35 години). Затова жените, приемащи Lindinet 20, се препоръчват да спрат да пушат или да намалят броя на изпушените цигари.
Жени, които имат анамнеза за артериална хипертония или бъбречно заболяване, по време на приложението на Линдинет 20 е необходимо внимателно да се следи кръвното налягане и ако има значително повишаване на него, лекарството трябва да се прекрати. При повечето пациенти с прекратяване на приема на лекарството кръвното налягане се връща в нормално състояние. Рискът от развитие на венозни тромбоемболични заболявания (VTZ) при жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, е малко по-висок, отколкото при тези, които не приемат. Този риск обаче е по-малко значителен от риска от VTZ на бременни жени. От 100 000 бременни жени приблизително 60 имат VTZ, докато честотата на VTZ сред жени, приемащи гестоден в комбинация, е около 30-40 случая от 100 000 жени годишно. Следните фактори увеличават риска от артериални или венозни тромбоемболични заболявания: възраст над 35 години, тютюнопушене, положителна фамилна анамнеза за ВТЗ, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 кг / м2), нарушен мастен метаболизъм, артериална хипертония, болест на сърдечната клапа, предсърдно мъждене и др. продължителна обездвижване, тежка хирургия, операция на краката, тежко нараняване. Поради факта, че рискът от тромбоемболични заболявания се увеличава в следоперативния период, е необходимо да се спре приема на лекарството 4 седмици преди планираната операция и да се възобнови приемането 1 седмица след активирането на пациента. Ако мигрена се развие или се влоши или ако се появи постоянно или необичайно силно главоболие, лекарството трябва да се спре. Лекарството Lindinet 20 трябва да се спре веднага, когато се появи генерализиран сърбеж, с развитието на епилептичен припадък. Докато приемате хормонални контрацептиви, може да се наблюдава понижаване на въглехидратната поносимост. При използване на Lindinet 20, особено през първите 3 месеца на приложение, може да се появи интерменструално (зацапване или пробив) кървене. Ако кървенето продължава по-дълго или се появява след формирането на редовни цикли, бременността трябва да се изключи или да се установят други причини. Често причината за такова кървене е нередовният прием на хапчета. В някои случаи менструалното кървене не се появява през интервала от 7 дни. Ако преди това лекарството е било прекъснато или няма кървене след приемането на втория пакет, бременността трябва да бъде изключена, преди да се продължи с лекарството. Преди да започнете употребата на лекарството, трябва да бъде събрана подробна фамилна и лична анамнеза, общ медицински и гинекологичен преглед (измерване на кръвното налягане, изследване на млечните жлези, изследване на тазовите органи, цитологично изследване на намазката), както и необходимите лабораторни изследвания (функционални параметри на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза жлези, коагулация на кръвта и фибринолитични фактори, нива на липопротеини и транспортни протеини). Пациентът трябва да бъде предупреден, че употребата на лекарството не я предпазва от полово предавани инфекции, по-специално от СПИН. При остра или хронична дисфункция на черния дроб трябва да спрете приема на лекарството, докато индикаторите се нормализират. В случай на депресия, когато приемате Линдинет 20, препоръчително е да отмените лекарството и временно да преминете към друг метод за контрацепция, за да изясните връзката между развитието на депресията и приема на лекарството. Предписването на лекарството на пациенти с анамнеза за депресия е възможно само при строг надзор, ако се появят признаци на депресия, лекарството трябва да бъде прекратено. С използването на орални контрацептиви концентрацията на фолиева киселина в кръвта може да намалее. Това има клинично значение само в случай на бременност за кратък период от време след завършване на курса на перорална контрацепция. Под влияние на оралните контрацептиви могат да се променят някои лабораторни параметри (функционални показатели на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, коагулацията на кръвта и фибринолитичните фактори, нивата на липопротеините и транспортните протеини).

Контрацептивът Lindinet 20 се отнася до хормонални лекарства. Когато се приемат, настъпват промени в тялото, които пречат на жената да забременее. Само лекар може да предпише това лекарство - в противен случай има голям риск от странични ефекти.

Линдинет 20 е еднофазен контрацептив. Когато се приемат, активните вещества са етинил естрадиол и гестоден. Контрацептивът е представен в два варианта. По какво се различават?   В противозачатъчни хапчета Lindinet 20  съдържанието на естрадиол е по-малко, отколкото в Линдинет 30.

Lindinet 20 или Lindinet 30, зависи от хормоналния фон на жената. Обикновено се променя с възрастта. Например след раждането нивото на естроген в женското тяло се повишава. Ето защо, ако една жена е на 3-35 години и тя вече е родила, най-вероятно е по-добре да се използва лекарство с 20 микрограма естрадиол.

Как действа лекарството? Линдинет 20 променя състоянието на гинекологичните органи. Тези промени са от такова свойство, че оплождането става малко вероятно и дори почти невъзможно:

• Обикновено спермата навлиза в женската репродуктивна система през шийката на матката. Излишъкът от естроген действа по такъв начин, че лигавицата на тази област става прекомерно вискозна. Човешкото семе просто не може да преодолее тази бариера и сперматозоидите умират дори във влагалището, без да продължават пътя;
• Вътрешните тъкани на матката стават имунизирани срещу оплодена яйцеклетка (бластоциста). Тоест, дори ако е настъпило зачеването, женската репродуктивна клетка след това няма да може да получава хранителни вещества и да умре.

В допълнение, сравнително малка доза полови хормони в лекарството има не само контрацептивен ефект. Ако Lindinet 20 се окаже правилният избор и е приет правилно, според схемата, тогава това ще повлияе благоприятно на женското тяло:

• Вероятността от развитие на рак ще намалее;
• Гинекологичните органи ще бъдат по-малко податливи на възпаление;
• Отрицателните симптоми на менструацията ще изчезнат;
• Месечният цикъл се нормализира във времето.

Линдинет 20 - хормонални таблетки. И с всякакви външни хормони трябва да бъдете много внимателни. Когато предписва, лекарят взема предвид дали в тялото се наблюдават следните проблеми:

• Нарушения на метаболизма на захарта;
• Вагинално и маточно кървене;
• Сърдечно заболяване
• Нарушения на черния дроб;
• Склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• Бъбречна недостатъчност;
• Високо кръвно налягане;
• Развитие на злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• Никотинова зависимост;
• Високи нива на естроген в организма.

Освен това е неприемливо да се използва Lindinet 20 таблетки, докато жената носи дете или го храни с кърма. Наистина в този момент съдържанието на естроген в женското тяло вече е много високо. Допълнителна доза от него може бързо да доведе до негативни последици. Да не говорим как ще повлияят на развитието на бебето.

По време на лактацията също е важно да запомните ограниченията за хормонален контрол на раждаемостта. В крайна сметка, активните вещества - изкуствените хормони, също се отделят чрез кърмата. По този начин те могат да повлияят на растежа на бебето през първите месеци от живота. И резултатите от такова въздействие са трудно предвидими.

Трябва да започнете да пиете Lindinet 20 през първите пет дни от вашия период. Те обаче могат внезапно да спрат. Това не трябва да се плаши - хапчетата започват да действат.През първите 14 дни контрацептивният ефект ще се развие. През този период допълнително трябва да се използват контрацептиви - например презервативи или прекъснат интимен акт.

Когато получавате, трябва да спазвате режима на времето. Задайте си време, в което ще ви бъде по-удобно да пиете Линдинет 20. И не се отдръпвайте от режима си.

Опаковката съдържа 21 таблетки. Това е достатъчно за точно месец. Взимаме хапчета всеки ден и след това си отпускаме седмица. През този период най-вероятно ще се наблюдава вагинално кървене. Може да ви се струва, че е дошла менструацията - всъщност това явление само им прилича. Няма истинска менструация, когато приемате контрол на раждаемостта с естроген.

Контрацептивният ефект е стабилен. След като тялото ви е свикнало с Lindinet 20 през първите две седмици, можете да забравите за други методи за контрацепция. Разбира се, ако няма нужда от защита срещу ППБ - тук съвременната медицина не излезе с нищо друго освен презервативи.

Преход от други контрацептиви

Как да преминете към тези хапчета? В случай, че преди да сте пили противозачатъчни с 28 капсули в опаковка, трябва да започнете да пиете Линдинет 20 на следващия ден, след като приключите с опаковането на предишното лекарство. Ако предишният контрацептив предложи схема от 21-ия ден, направете обичайната пауза при приемане. И след това отидете на Lindinet 20.

Дали да използвате допълнителна контрацепция през първите две седмици зависи от предишното лекарство. Ако съдържа изкуствен естроген, Lindinet 20 просто ще поддържа необходимото ниво на хормони. Ако беше мини питие и не съдържаше естроген, си струва да го играете отново безопасно.

След бременност

През първия триместър на бременността нивата на естроген не са се променили твърде много. Ако по това време бременността спря по някаква причина - можете да пиете Линдинет 20 на следващия ден. В такава ситуация не е необходимо да се защитавате допълнително.

Ако бременността е била прекратена през втория или третия семестър - по-добре е да изчакате, докато започне следващата менструация. И в първите му дни започнете да използвате Lindinet 20. според обичайната схема.След нормална бременност, завършила с раждане, трябва да изчакате периода си. В първите дни започваме да пием противозачатъчни хапчета, както е посочено за общи случаи.

Не се притеснявайте, ако си припомните пропуснато хапче, преди да са минали 12 часа. В този случай го изпийте веднага. Контрацептивният ефект не отслабва.

Ако жена е изпуснала хапчето и 12 часа вече са изтекли, трябва да действате според препоръките:

• 1-ва седмица. През следващата седмица трябва допълнително да използвате презерватив;
• 2-ра седмица от цикъла. Ако момичето не е пило лекарството по това време, хормоналният фон ще позволи да не се използва допълнителна контрацепция. Разбира се, ако момичето не беше забравило хапчетата този месец;
• 3-та седмица. Освен това не се изисква употреба на контрацептиви. Но едноседмична пауза в тази ситуация ще трябва да бъде изоставена.

Когато приемате Линдинет 20, можете да се уверите, че менструалният разряд този път заобикаля жена. За да направите това, просто не използвайте обичайната пауза.

Това може да изглежда като удобен вариант, ако планирате важен бизнес или ваканция. Но бъдете много внимателни. Правенето на това повече от веднъж подред би било лоша идея. Наистина в този случай се наблюдава бавно предозиране на лекарството. И страничните ефекти могат да се увеличат.

Бележка за момичета

Хормоновата терапия не е играчка. Хормоните могат значително да променят както физиологичното, така и психологическото състояние на човек. Дори идеалният лекар не винаги ще може да предскаже страничните и просто допълнителни ефекти на Линдинет 20.

Затова трябва много внимателно да подходите към избора на противозачатъчни хапчета. Ако приятели или роднини ви посъветваха Lindinet 20, не бързайте да отидете в аптеката. Дори хапчетата наистина да се окажат добри за тях, това може да не е така във вашия случай.

За да разберете дали Lindinet 20 таблетки са подходящи за вас, не питайте никого освен лекарите. Гинекологът и ендокринологът притежават най-голямата компетентност по този въпрос. Те ще проведат необходимите прегледи и анализи. Те ще разберат дали имате някакви противопоказания. И най-важното е, че те ще решат кои дози хормони са подходящи за вашето ниво на естроген. Може би хормонозаместителната терапия ще бъде много полезна и може би строго противопоказана.

В инструкциите графикът за приемане е ясно определен по причина. Той е предназначен да регулира, нормализира менструалния ви цикъл. Затова е по-добре да не забравяме за хапчетата. Дръжте пакет с Lindinet 20 противозачатъчни таблетки, където можете да ги видите и времето, отведено няма да излети от главата ви.