Hastanelerin hava-termal koşulları. Hasta organizmanın telafi edici yetenekleri sınırlıdır, olumsuz faktörlere karşı duyarlılık dış ortam artırılmış. Sonuç olarak, bir hastanedeki meteorolojik faktörlerdeki dalgalanma aralığı, sağlıklı insanların kaldığı herhangi bir odadan daha az olmalıdır.

Termal konfor durumu dört fiziksel faktörün birleşimidir: hava sıcaklığı, nem, hava hızı, sıcaklık iç yüzeyler tesisler. Normal mikro iklim parametreleri dikkate alınır: hastanın yaşı, sırasındaki ısı değişim özellikleri çeşitli hastalıklar, odanın amacı ve iklim koşulları.

Hava sıcaklığı en önemli faktör Vücudun termal durumunu belirleyen mikro iklim. Genel olarak kabul edilir ki optimum sıcaklık tıbbi kurumların koğuşlarındaki hava, 18 o C konutlara göre 20 o C'den biraz daha yüksek olmalıdır (Tablo 6.7).

1. Yaş özellikleriÇocuklar, prematüre bebekler, yenidoğanlar ve bebeklerin koğuşlarında en yüksek sıcaklık standartlarına göre belirlenir - 25 o C.

2. Fonksiyonu bozulmuş hastalarda ısı değişiminin özellikleri tiroid bezi hipotiroidi hastalarına yönelik servislerde yüksek sıcaklıklara neden olur (24 o C). Aksine, tirotoksikozlu hastaların koğuşlarında sıcaklık 15 o C olmalıdır. Bu tür hastalarda artan ısı üretimi, tirotoksikozun spesifik bir özelliğidir: “çarşaf” sendromu, bu tür hastalar her zaman sıcaktır.

3. Fizik tedavi odalarındaki sıcaklık 18 o C'dir. Karşılaştırma için: okuldaki beden eğitimi odaları 15-17 o C'dir. Fiziksel aktiviteye artan ısı üretimi eşlik etmektedir.

4. Diğer işlevsel amaç odalar: ameliyathanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde sıcaklık, koğuşlara göre daha yüksek olmalıdır - 22 o.

İç mekan mikro ikliminin ayrılmaz bir unsuru nem% 30 ila 70 aralığında hava ve tıbbi kurumlar için -% 40-60.

Vücut için hareket eden hava, termoregülasyon merkezlerini uyaran hafif bir dokunsal uyarıdır. Sağlık tesislerinde optimal hava hareketliliği 0,1-0,3 m/s'dir.

Hijyenik gereksinimler hastane havasının kimyasal ve bakteriyolojik bileşimine

İnsanlar uzun süre kapalı mekanlarda kaldıklarında, vücudun atık ürünleri havada birikir (karbondioksit konsantrasyonu, toz ve mikroorganizma miktarı artar, oksijen miktarı azalır vb.). Aynı zamanda kişi kendini daha kötü hisseder, zihinsel ve fiziksel performansı düşer, hareketlerin koordinasyonu ve reaksiyon hızı bozulur. Bu yüzden büyük önem Belirli bir odada mikro iklim koşullarının tanımını ve gerekli havalandırmanın hesaplamalarını öğrenir.

İç mekan hava kirliliği derecesinin ve havalandırma hesaplamalarının değerlendirilmesinde ana kriter, havadaki karbondioksit konsantrasyonudur. Yanma, fermantasyon ve çürüme süreçleri sırasında insanların nefes alması sonucu iç ortam havasındaki karbondioksit (CO 2) miktarı artar. Atmosfer havasındaki CO2 içeriği %0,04 (%0,03-0,05) arasındadır. Konut ve kamu binalarında izin verilen maksimum CO2 konsantrasyonu %0,1'den yüksek değildir.

Hastanelerdeki hava, çalışma sırasında biriken kimyasalları içerir sağlık personeli. Hastane binalarının havasındaki bu maddelerin içeriğine ilişkin hijyenik standartlar vardır - izin verilen maksimum konsantrasyonlar (Tablo 6.2).

Tıp kurumunun yönetimi periyodik olarak tüm tesislerde mikro iklim ve kimyasal hava kirliliği üzerinde kontrol düzenlemektedir: 1. grup - yüksek riskli tesisler - her 3 ayda bir. Grup 2 – yüksek riskli tesisler – 6 ayda bir. 3. grup - diğer tüm odalar ve hepsinden önemlisi koğuşlar - yılda bir kez.

Sağlık Kurumlarında Mikroiklim Kontrol Sistemleri

A. P. Borisoglebskaya, Mühendislik Adayı

Anahtar Kelimeler: Tıbbi ve koruyucu arıtma tesisi, hava dağıtımı, mikro iklim

Aynı binada farklı temizlik kategorisindeki odalar ve düzenlenmiş hava bakteri yükleri bulunduğundan, Tıbbi ve Koruyucu Tedavi Tesislerinde mikro iklimin kontrolü, özel bilgi, deneyim ve düzenleyici belgeler gerektiren karmaşık bir iştir. Bu nedenle tasarım süreci ciddi tartışmaları, en iyi ulusal uygulamaların çalışılmasını ve yurt dışı deneyimlerini gerektirmektedir.

Tanım:

Binalarda mikro iklim sağlanması tıbbi amaçlar veya tıbbi kurumların karmaşık olması, özel bilgi, deneyim ve düzenleyici belgeler Görev, farklı temizlik sınıflarına sahip bir bina binasının hacminde ve havanın standartlaştırılmış bakteriyel kontaminasyon seviyelerinde bulunması nedeniyle. Bu nedenle tasarım süreci ciddi bir tartışmayı, en iyi yurt içi uygulamaların ve yurt dışı deneyimlerin incelenmesini gerektirir.

A. P. Borisoglebskaya, Ph.D. teknoloji. Sciences, “Sağlık tesislerinin mikro ikliminin organizasyonu” konulu sayının editörü

Tıbbi binalarda veya sağlık kurumlarında (sağlık tesisleri) bir mikro iklim sağlamak, aynı binada çeşitli temizlik sınıflarının ve standartlaştırılmış bakteriyel kontaminasyon seviyelerinin bulunması nedeniyle özel bilgi, deneyim ve düzenleyici belgeler gerektiren karmaşık bir iştir. hava. Bu nedenle tasarım süreci ciddi bir tartışmayı, en iyi yurt içi uygulamaların ve yurt dışı deneyimlerin incelenmesini gerektirir.

Ulusal düzenleyici çerçevenin geliştirilmesi

Sağlık tesislerinin tasarım tarihini inceledikten sonra, 90'lı yılların başına kadar, büyük kısmı standart tasarıma ait olan hastane binaları için projelerin üretildiği belirtilebilir. Tedavi sürecine yönelik tıbbi teknolojiler pek gelişmedi ve mimari, planlama ve buna bağlı olarak mühendislik çözümlerinin modernizasyonunu gerektirmedi. Bu nedenle projeler oldukça monoton bir yapıya sahipti, tiplendirme planlama çözümleri tasarım çözümlerinin tiplendirilmesine yol açtı mühendislik sistemleri Havalandırma ve iklimlendirme gibi. Bu yüzden, uzun zamandır Projelerde, koğuş bölümünün koridoruna doğrudan erişimi olan, hava kilidi olmayan hastane koğuşları gibi temel yapılar için planlama kararları alındı. Ve ancak 70'li yılların sonunda ve 80'li yılların başında koğuşlara savak odalarının kurulmasıyla ilgili ilk projeler ortaya çıktı ve bu da sıhhi çözümlerin benimsenmesinde yeniliğe yol açtı. Tasarım teknolojisi ilgili düzenleyici belgelere dayanıyordu. 1970 yılında SNiP 11-L.9–70 “Hastaneler ve klinikler” yayınlandı. 8 yıldır dar bir uzmanlık alanında tasarımcılar için ana standart olan Tasarım Standartları " tıbbi kurumlar" Yeni doğanlar ve kutular, bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin yarı kutuları hariç, hava kilitli koğuşların yerleşimi gerekliliğini henüz içermiyordu. 1978'de, koğuşların kilitle donatılması ihtiyacı için makul bir gereklilik getiren SNiP 11-69-78 "Tıbbi ve önleyici kurumlar" ile değiştirildi. Koğuşların ve koğuş bölümlerinin tasarımına temelde yeni bir yaklaşım bu şekilde ortaya çıktı. Ayrıca gerekli mikro iklimi sağlamanın ana yolu olarak ortak mimari, planlama ve sıhhi çözümler önerilmektedir. Ayrıca, 1978 yılına gelindiğinde, izole edilmiş bir ortam yaratılması gerekliliğinin bulunduğu “Koğuş departmanlarında ve hastanelerin işletme bloklarında hava değişimini organize etmek için öğretim ve metodolojik kurallar” geliştirildi. hava rejimi Planlama kararları nedeniyle koğuşlar - koğuşlarda geçitlerin oluşturulması. Her iki belge de sağlık tesislerinde hava değişiminin düzenlenmesi alanında yapılan yeni araştırmaların sonucuydu. Daha sonra, 1989'da, sağlık tesislerinin kamu binası türleri olarak tasarlanmasına ilişkin gereklilikleri içeren SNiP 2.08.02–89 “Kamu binaları ve yapıları” yayınlandı ve 1990'da buna bir el kitabı şeklinde bir ek eklendi. sağlık kurumlarının tasarımı. Bu belge, eski kökenine rağmen, SP 158.13330.2014 “Tıbbi kuruluşların binaları ve tesisleri” ile değiştirilene kadar, 2014 yılına kadar tasarımcılara vazgeçilmez bir yardım sağladı. Daha sonra 2003 ve 2010 yıllarında birbirinin yerine geçerek sırayla yayınlandılar, SanPiN 2.1.3.1375–03 “Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, tasarımı, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler” ve SanPiN 2.1.3.2630–10 " Tıbbi faaliyetler yürüten kuruluşlar için gereklilikler." Böylece, tıp alanında bugüne kadar onlarca yıldır proje faaliyetlerine eşlik eden ana düzenleyici belgelere genel bir bakış sunulmaktadır.

Hava ortamının hijyenik yönlerine olan ilginin patlaması özellikle 70'li yıllarda şiddetliydi. Sadece mühendislik sistemlerinin tasarımında değil, aynı zamanda sanitasyon ve hijyen alanında da uzmanlar, durumu yetersiz kabul edilen sağlık tesislerinde hava ortamının kalitesini yoğun bir şekilde incelemeye başladı. Sağlık tesislerinde temiz havanın sağlanmasına yönelik önlemlerin düzenlenmesi konusunda çok sayıda yayın ortaya çıktı. Epidemiyologlar arasında uzun zamandır hava ortamının kalitesinin salgın karşıtı önlemlerin kalitesiyle belirlendiğine inanılıyor. Spesifik ve spesifik olmayan enfeksiyon önleme kavramı vardır. İlk durumda bunlar dezenfeksiyon ve sterilizasyondur (salgın karşıtı önlemler), ikinci durumda ise havalandırma ve mimari planlama önlemleridir. Zaman içinde çalışmalar, spesifik önleme arka planına rağmen, sağlık kuruluşlarındaki mevcut tıbbi ve teknolojik süreçlerin, hastane enfeksiyonlarının büyümesi ve yayılmasıyla birlikte devam ettiğini göstermiştir. Hijyenistler arasında hastane enfeksiyonlarının (HAI) spesifik olmayan önlenmesinde ana yöntem olarak görülmeye başlanan sıhhi-teknik ve mimari planlama çözümlerine vurgu yapılmaya başlandı ve bunlar baskın bir rol oynamaya başladı.

Sağlık tesisi tasarımının özellikleri

Tüm dönem boyunca, özellikle 90'lı yılların ortasından günümüze kadar, havanın ve oda yüzeylerinin sterilizasyonundan modern teknik çözümlerin kullanımına ve en yeni ekipmanların piyasaya sürülmesine kadar hava saflığını sağlamaya yönelik teknolojilerde bir gelişme olmuştur. Mikroiklim sağlanması alanında. Gerekli hava koşullarının sağlanmasını ve sürdürülmesini mümkün kılan modern teknolojiler ortaya çıkmıştır.

Sağlık tesislerindeki mühendislik sistemlerinin tasarımı, sağlık tesisleri gibi kamu binalarına ait diğer bazı tesislerin tasarımıyla karşılaştırıldığında her zaman zor bir iş olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Bu binalarda ısıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin tasarlanmasına yönelik teknolojinin özellikleri, sağlık tesislerinin özellikleriyle doğrudan ilgilidir. Sağlık tesislerinin özellikleri aşağıdaki gibidir. Sağlık tesislerinin ilk özelliği isimlerinin geniş bir yelpazesi dikkate alınmalıdır. Bunlar genel hastaneler ve özel hastaneler, doğum hastaneleri ve perinatal merkezlerdir. Sağlık tesisleri kompleksi şunları içerir: bulaşıcı hastalıklar hastaneleri, klinikler ve dispanserler, tedavi ve teşhis ve rehabilitasyon merkezleri, tıp merkezleri çeşitli amaçlar için, diş klinikleri, araştırma enstitüleri ve laboratuvarları, dispanserler ve sanatoryumlar, ambulans istasyonları ve hatta süt mutfakları ve sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlar. Tamamen farklı amaçlara sahip kurumların bu listesinin tamamı, binaların işleyişine eşlik eden aynı dizi çeşitli tıbbi teknolojiyi ima eder. Arka son yıllar tıbbi teknolojiler hızla büyüyor: ameliyathanelerde, laboratuvarlarda ve diğer tesislerde yeni ve uzman olmayanlara kadar anlaşılmaz süreçler uygulanıyor, karmaşık modern ekipman. Tasarım mühendisleri için, tesislerin açıklanmasında yanlış anlaşılan isimler ve kısaltmalar korkutucu hale gelir; bunların, kural olarak, kullanılabilirliği zorluk teşkil eden nitelikli teknoloji uzmanları olmadan anlaşılması imkansızdır. Öte yandan, tıbbi ve teknolojik çözümlerin iyileştirilmesi, genellikle teknoloji uzmanlarının desteği veya uygun niteliklerin eksikliği olmadan bilinmeyen, yeni, doğrudan ilişkili mühendislik ve teknik çözümler gerektirir. Bütün bunlar üretim sırasında zorluklara neden oluyor tasarım çalışması ve çoğu zaman, tıp alanında geniş deneyime sahip bir mühendis için bile, tasarlanan her yeni bina, yeni ortaya çıkan, bazen keşif amaçlı, teknolojik ve mühendislik görevleri sunar.

Sağlık tesislerinin ikinci özelliği iç hava ortamının sıhhi ve hijyenik durumunun bir özelliği olarak düşünülmelidir; bu, iç mekan havasında yalnızca mekanik, kimyasal ve gaz kirleticilerin değil, aynı zamanda havanın mikrobiyolojik kirliliğinin de bulunmasıyla karakterize edilir. Kamu binalarında iç mekan havasının temizliğine ilişkin standart kriter aşırı ısı, nem ve karbondioksitin bulunmamasıdır. Sağlık tesislerinde hava kalitesini değerlendirmenin ana göstergesi, kaynağı personel ve hastaların kendisi olan, özel bir tehlike oluşturan hastane enfeksiyonudur (HAI). Planlanan dezenfeksiyon önlemlerine bakılmaksızın, binanın binalarında ve vakaların% 95'inde hava yoluyla birikme, hızla büyüme ve yayılma özelliğine sahiptir.

Sonraki özellik sağlık tesislerinin mimari ve planlama kararlarının niteliksel olarak değişen doğasıdır. Hastane gelişiminin birbirinden uzakta bulunan ve dolayısıyla havayla ayrılmış bir grup farklı binanın varlığını varsaydığı bir zaman vardı. Bu, temiz ve kirli tıbbi ve teknolojik süreçlerin ve hasta akışlarının izole edilmesini mümkün kıldı. Temiz ve kirli odalar farklı binalarda bulunuyordu, bu da enfeksiyonun bulaşmasını azaltmaya yardımcı oldu. İÇİNDE modern Zamanlar Tasarımda bina alanından tasarruf edilmesi, hastanelerin kat sayısını, plandaki kompaktlığı ve kapasitesini artırma eğilimi vardır, bu da iletişim uzunluğunun azalmasına yol açar ve elbette daha ekonomiktir. Öte yandan bu, farklı temizlik sınıflarına sahip odaların birbirine yakın olmasına ve hem dikey hem de kat planında kirli odaların temiz odalara girerek kirlenme olasılığına yol açmaktadır.

Sağlık tesislerinde mühendislik sistemlerinin tasarımına yönelik önerilen gereksinimleri doğrulamak için binaların hava moduna (ARB) odaklanmak gerekir. Burada, hava ortamının sıhhi ve hijyenik durumunu doğrudan etkileyen ve hava ortamının sıhhi ve hijyenik durumunu doğrudan etkileyen, binaların dış ve iç muhafazalarındaki açıklıklar yoluyla hava hareketinin doğasına ilişkin hava kirliliği kontrolünün sınır değeri problemini dikkate almak gerekir. sağlık tesislerinin özellikleri. Sağlık tesislerinin hava modu, herhangi bir şekilde olduğu gibi çok katlı bina doğası gereği düzensizdir (kaotiktir), yani doğal güçler nedeniyle kendiliğinden ortaya çıkar. VRZ altında bu durumda Bina kabuğundaki hava akışlarının hareketinin doğasını anlamalısınız. İncirde. Şekil 1 binanın şematik kesitini göstermektedir. Bu bölüm, tek parça olarak merdiveni (asansör boşluğu) göstermektedir. yüksek oda, bir binanın katları arasında dikey bir bağlantıdır ve hava akışlarının aktarıldığı bir kanal olması nedeniyle özellikle tehlike oluşturur. Dış çitlerdeki (pencereler, traversler) sızıntılar sayesinde, binanın içindeki ve dışındaki basınç farkından dolayı düzensiz hava hareketi meydana gelir. Kural olarak alt katlar seviyesinde havanın hareketi sokaktan binaya doğru meydana gelir ve kat sayısı arttıkça gelen hava miktarı giderek azalır ve yaklaşık olarak bina yüksekliğinin ortasında olur. yönü tersine değişir ve çıkan hava miktarı üst katta artarak maksimum olur. İlk durumda, bu fenomene sızma, ikincisinde ise sızma denir. Aynı modeller, havanın açıklıklardan hareketi veya bir binanın iç muhafazalarındaki sızıntıları için de geçerlidir. Kural olarak, bir binanın alt katlarında, hava akışları zeminin koridorundan merdiven hacmine, üst katlarda ise tam tersine merdivenlerden binanın katlarına doğru hareket eder. Yani binanın alt katlarından gelen hava yukarıya doğru yükselir ve merdiven aracılığıyla üst katlara dağıtılır. Böylece bina katları arasında düzensiz bir hava akışı olur ve dolayısıyla havadaki enfeksiyonların da bu akışlarla taşınması sağlanır. Kat sayısı arttıkça merdiven ve asansör ünitelerindeki hava kirliliği artar, bu da hava değişiminin doğru organize edilmemesi durumunda üst katlardaki odalarda havanın bakteriyel kirlenmesinin artmasına neden olur.

Ayrıca binanın rüzgar ve rüzgar cephelerinde yer alan odalar arasında, kat planındaki bitişik odalar arasında veya bölümler arasında düzensiz bir hava akışı vardır. İncirde. Şekil 2, hastanenin koğuş bölümünün planını göstermekte ve odalar arasındaki hava hareketinin yönünü (oklarla) göstermektedir. Hava, binanın rüzgara bakan cephesinde bulunan odalardan, koğuş hava kilidini atlayarak rüzgara bakan cephede bulunan odalara bu şekilde akar. Ayrıca bir koğuş bölümünün koridorundan diğerinin koridoruna olan akış da açıktır. Daire, koğuştan koridora ve koridordan koğuşa hava akışı hariç, koğuş bloğundaki gerekli hava akışı organizasyonunu gösterir.

Kat planının altında, aktif hava kilitlerini gösteren koridorun bir parçası bulunmaktadır - ayrıca, farklı bölümlerin koridorları arasında hava akışını önlemek için içlerine besleme veya egzoz havalandırması yerleştirilmiş odalar sağlanmıştır. İlk durumda, ağ geçidi ondan aktığı için "temiz" olarak kabul edilir. temiz hava ikincisinde koridora girin - “kirli”: komşu odalardan gelen hava hava kilidine akacaktır. Bu nedenle, hava akışı olgusunu zor bir görev olarak değerlendirdiğimizde, bunu çözmeye ihtiyaç vardır; bu, akan hava akışlarının düzenlenmesine ve bunların kontrolüne indirgenmelidir.

Sağlık tesisleri binalarının özellikleri bir bütün olarak dikkate alınır, çünkü dikkate alınan tüm parametreler birbirine bağlı ve birbirine bağımlıdır ve hava değişimi, mimari, planlama ve organizasyonun gerekliliklerini etkiler. teknik çözümler, nozokomiyal enfeksiyonun önlenmesi ve bununla mücadele için önlemler olması gereken koğuş bölümlerinin, bölümlerin, hasta koğuşlarının ve ameliyathanelerin izolasyonu.

Rasyonel bir hava akışı dağıtım şeması düzenlerken, özellikle koğuş bölümleri ve ameliyathaneler gibi tesislerin amacını dikkate almak gerekir.

Koğuş bölümlerinin planlama ve sıhhi-teknik çözümleri, merdiven-asansör ünitelerinden bölümlere ve tersine bölümlerden merdiven-asansör birimlerine, bölümlerde - bir koğuş bölümünden diğerine, koğuş bölümlerinde - hava akışı olasılığını dışlamalıdır - koridordan hastalar için koğuşlara ve tersine koğuşlardan koridora. Hava akışlarının hareketinin düzenlenmesi alanındaki bu tür çözümler, hava akışının istenmeyen yönde ortadan kaldırılmasını ve bulaşıcı ajanların hava akışlarıyla yayılmasını içerir. İncirde. Şekil 3, katlar arasındaki hava akışını ortadan kaldıran hava akışlarının organizasyonunun bir diyagramını göstermektedir.

Bu nedenle sağlık kuruluşlarındaki ısıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerine yönelik tasarım görevleri aşağıdakilere indirgenmelidir:

1) iç mekan mikro ikliminin gerekli parametrelerinin (sıcaklık, hız, nem, gerekli sıhhi oksijen standardı, iç mekan havasının belirtilen kimyasal, radyolojik ve bakteriyel temizliği) sürdürülmesi ve kokuların ortadan kaldırılması;

2) havanın kirli alanlardan temiz olanlara akması olasılığını ortadan kaldırmak, koğuşlar, koğuş bölümleri ve bölümleri, ameliyathaneler ve doğum üniteleri ile sağlık tesislerinin diğer yapısal birimleri için izole bir hava rejimi oluşturmak;

3) Statik elektrik oluşumunun ve birikmesinin önlenmesi, anestezi ve diğer teknolojik işlemlerde kullanılan gazların patlama riskinin ortadan kaldırılması.

Edebiyat

1. Borisoglebskaya A.P. Tıbbi ve önleyici kurumlar. Isıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin tasarımı için genel şartlar. M.: AVOK-BASIN, 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2013. – Sayı 3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2010. – Sayı 8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2011. – No.1.
5. // ABOK. – 2009. – Sayı 2.
6. Tabunshchikov Yu.A., Brodach M.M., Shilkin N.V. Enerji verimli binalar. M.: AVOK-BASIN, 2003.
7. Tabunshchikov Yu.A. // ABOK. – 2007. – Sayı 4.

Tıbbi kurumların tesislerinin mikro iklimi, sıcaklık, nem, hava hareketliliği, çevredeki yüzeylerin sıcaklığı ve bunların termal radyasyonunun bir kombinasyonu ile belirlenir. Mikroiklim parametreleri insan vücudunun ısı değişimini belirler ve çeşitli vücut sistemlerinin işlevsel durumu, refahı, performansı ve sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Yüksek sıcaklıkların insan sağlığı üzerinde olumsuz etkisi vardır. Koşullarda çalışmak Yüksek sıcaklık vücudun dehidrasyonuna, mineral tuz kaybına neden olan yoğun terlemenin eşlik ettiği, kardiyovasküler sistemin aktivitesinde kalıcı değişikliklere, dikkatin zayıflamasına, yavaş reaksiyonlara vb. neden olur.
İnsan vücudu negatif sıcaklıklara maruz kaldığında el ve ayak parmaklarındaki kan damarlarında daralma gözlenir ve metabolizma değişir. Bu sıcaklıklara uzun süre maruz kalmak, iç organlarda kalıcı hastalıklara yol açar.
Mikroiklim parametreleri, sağlık kurumlarındaki teknolojik süreçlerin termofiziksel özelliklerine, iklime, yılın mevsimine, ısıtma ve havalandırma koşullarına bağlıdır.
Endüstriyel mikro iklimin olumsuz etkilerine karşı mücadele, teknolojik, sıhhi, teknik ve tıbbi önleyici tedbirler kullanılarak gerçekleştirilir.
Teknolojik önlemler şunları içerir: eskilerin değiştirilmesi ve yeni teknolojik süreçlerin ve ekipmanların tanıtılması, süreçlerin otomasyonu ve mekanizasyonu, uzaktan kumanda.
Sıhhi ve teknik önlemler, ısı emisyonlarını ve ısı yalıtımını yerelleştirmeyi amaçlamaktadır; ekipmanların kapatılması, havalandırma sistemlerinin kurulması, koruyucu ekipmanların kullanılması vb.
Tıbbi ve önleyici tedbirler şunları içerir: rasyonel bir çalışma ve dinlenme rejimi düzenlemek, tıbbi muayenelerden geçmek vb.
Binaların ısıtma, havalandırma, mikro iklimlendirme ve hava ortamı gereklilikleri, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, tasarımı, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" Sıhhi ve Epidemiyolojik Kurallar ve Standartlar tarafından belirlenir.
Isıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemleri şunları sağlamalıdır: optimal koşullar tıbbi kurumların mikro iklimi ve hava ortamı.
Tasarım sıcaklığı parametreleri, hava değişim oranı, tıbbi kurumların tesislerinin temizliği için kategoriler, dahil. gündüz hastanelerinde SanPiN 2.1.3.1375-03 Ek No. 5'te verilmektedir.
Isıtma cihazları, kolay temizlenebilecek şekilde pürüzsüz bir yüzeye sahip olmalı, dış duvarların yakınına, pencere altına, çitsiz yerleştirilmelidir. Yakın odalara ısıtma cihazları yerleştirilmesine izin verilmez. iç duvarlar.
Ameliyathanelerde, ameliyat öncesi, yoğun bakım odalarında, anestezi, doğum ve doğum odalarında, psikiyatri bölümlerinin elektrik aydınlatmasında ve binalarında, ayrıca yoğun bakım servislerinde ve ameliyat sonrası servislerde, günlük temizliğe ve maruz kalmaya dayanıklı, pürüzsüz yüzeyli ısıtma cihazları ve Dezenfektan solüsyonlar, ısıtma cihazlarında toz ve mikroorganizma birikiminin adsorpsiyonunu ortadan kaldırarak kullanılmalıdır.

İdari ve yardımcı odalarda ve çocuk hastanelerinde ısıtma cihazları için çitler yapılırken, öngörülen şekilde kullanılması onaylanmış malzeme kullanılır. Aynı zamanda ısıtma cihazlarının rutin çalışması ve temizliği için ücretsiz erişim sağlanmalıdır.
Maksimum sıcaklığa sahip su ısıtma cihazları 85° C. Tıbbi kurumların ısıtma sistemlerinde soğutucu olarak diğer sıvı ve solüsyonların (antifriz vb.) kullanılmasına izin verilmez.
Sağlık kurumlarının binaları sistemlerle donatılmalıdır besleme ve egzoz havalandırması mekanik dürtüyle ve mekanik dürtü olmadan doğal egzozla.
Tüberküloz bölümleri de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde, hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılması gereken her kutu ve yarım kutuda ayrı kanallar aracılığıyla mekanik egzoz havalandırması düzenlenir.
Bulaşıcı hastalıklar departmanlarında mekanik olarak tahrik edilen besleme ve egzoz havalandırmasının bulunmaması durumunda, doğal havalandırma, her kutu ve yarım kutunun zorunlu olarak devridaim tipi bir hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılması ve bu sayede mikroorganizmaların ve virüslerin etkin bir şekilde etkisiz hale getirilmesini sağlamalıdır. en az %95.
Tasarım ve işletme havalandırma sistemleri hava kütlelerinin “kirli” alanlardan “temiz” odalara akışını engellemelidir.
Ameliyathaneler hariç tıbbi kurumların binaları, mekanik darbeli besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak donatılmıştır. doğal havalandırma(pencere pencereleri, katlanır traversler vb.), sabitleme sistemi ile donatılmıştır.
Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi, zemin yüzeyinden en az 2 m yükseklikte temiz bir alandan gerçekleştirilir. Hava besleme üniteleri tarafından sağlanan dış hava, mevcut yönetmeliklere uygun olarak kaba ve ince yapılı filtreler ile temizlenmelidir. düzenleyici belgeler.
Ameliyathanelere, anestezi odalarına, doğum odalarına, resüsitasyon odalarına, ameliyat sonrası koğuşlara, yoğun bakım koğuşlarına, yanı sıra cilt yanığı olan hastaların koğuşlarına, AIDS hastalarına ve diğer benzer tıbbi tesislere verilen hava, hava dezenfeksiyonu ile temizlenmelidir. Arıtılmış havada bulunan mikroorganizmaların ve virüslerin etkisizleştirilmesinin etkinliği en az %95 (filtreler yüksek verim H11-H14).
Ameliyathaneler, yoğun bakım servisleri, resüsitasyon odaları, doğum ve doğum odaları, tedavi odaları ve havaya salınımın eşlik ettiği diğer odalar. zararlı maddeler, yerel emme veya çeker ocaklarla donatılmalıdır.
Ameliyathanelerin, doğum odalarının, yoğun bakım odalarının, resüsitasyon odalarının, tedavi odalarının, soyunma odalarının ve tıbbi kurumların diğer benzer odalarının havasındaki ilaç içeriği, SanPiN 2.1 Ek No. 6'da verilen izin verilen maksimum konsantrasyonları aşmamalıdır. 3.1375-03.
İşlevsel amaçlarına ve temizlik sınıflarına bağlı olarak iç mekan havasındaki bakteriyel kirlenme seviyeleri, SanPiN 2.1.3.1375-03 Ek No. 7'de verilen izin verilen sınırları aşmamalıdır.
Ameliyathaneler, anestezi, doğum, ameliyat sonrası servisler, yoğun bakım servisleri, onkohematolojik hastalar, AIDS hastaları, cilt yanıkları olan hastalar, yoğun bakım üniteleri ile yenidoğan, bebek, prematüre bebek, yaralı koğuşlarında klima sağlanmalıdır. çocuklar ve diğer benzer tıbbi tesisler. Tam kuvözlerle donatılmış koğuşlarda klima sağlanmamaktadır.
Yüksek verimli filtrelerden (H11-H14) sonra besleme havalandırma (klima) sistemlerinin hava kanalları sağlanır. paslanmaz çelikten.
Yüksek verimli filtrelerin (H11-H14) varlığında bölünmüş sistemlerin kullanımına ancak rutin bakım kurallarına uyulması durumunda izin verilir. Bir kuruma kurulan bölünmüş sistemler, öngörülen şekilde verilmiş olumlu bir sıhhi ve epidemiyolojik sertifikaya sahip olmalıdır.
Hava değişim oranı, belirli bir saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için yapılan hesaplamalara göre seçilir. Bağıl hava nemi %60'ı, hava hareket hızı 0,15 m/s'yi geçmemelidir.
Hava kanalları, hava dağıtım ve hava giriş ızgaraları, havalandırma odaları, havalandırma üniteleri ve diğer cihazlar temiz tutulmalı ve mekanik hasarlardan, korozyon belirtilerinden veya sızıntılardan arındırılmış olmalıdır.
Fanlar ve elektrik motorları yabancı gürültü yaratmamalıdır.
En az ayda bir kez filtrelerin kirlilik derecesi ve hava dezenfeksiyon cihazlarının verimliliği izlenmelidir. Filtreler kirlendikçe değiştirilmelidir, ancak bu, üreticinin önerdiği sıklıkta değiştirilmelidir.
Genel besleme ve egzoz ile yerel egzoz üniteleri işe başlamadan 5 dakika önce açılmalı, iş bitiminden 5 dakika sonra kapatılmalıdır.
Ameliyathanelerde ve ameliyat öncesi odalarda, besleme havalandırma sistemleri önce açılır, ardından egzoz yapılır veya aynı anda besleme ve egzoz yapılır.
Tüm odalarda odanın üst bölgesine hava verilir. Hava, laminer veya hafif türbülanslı jetler (hava hızı) kullanılarak steril odalara sağlanır.< = 0,15 м/сек).
Besleme ve egzoz havalandırma (klima) kanalları, kanal malzemesi parçacıklarının veya koruyucu kaplamanın binaya taşınmasını önleyen bir iç yüzeye sahip olmalıdır. İç kaplama emici olmamalıdır.
Havalandırma sistemleri ekipmanını barındırmak için, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı ve doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara ve insanların sürekli olarak ikamet ettiği diğer binalara dikey veya yatay olarak bitişik olmayan özel odalar tahsis edilmelidir.
Egzoz sistemleri için odalarda, saatte tek hava değişimli egzoz havalandırması sağlanmalı ve besleme sistemleri için çift hava değişimli havalandırma sağlanmalıdır.
Havalandırma ekipmanı odaları yalnızca amacına uygun olarak kullanılmalıdır.
Aseptik koşullara tabi odalarda hava kanallarının, boru hatlarının ve bağlantı parçalarının gizli montajı sağlanır. Diğer odalarda hava kanallarını kapalı kutulara yerleştirmek mümkündür.
Yüksekliği 3 kattan fazla olmayan müstakil binalarda (acil servislerde, koğuş binalarında, hidroterapi departmanlarında, bulaşıcı hastalıklar binalarında ve departmanlarında) doğal egzoz havalandırmasına izin verilir. Bu durumda, mekanik stimülasyon ve koridora hava beslemesi ile besleme havalandırması sağlanır.
Organize bir giriş cihazı olmadan mekanik tahrikli egzoz havalandırması aşağıdaki binalardan sağlanır: otoklavlar, lavabolar, duşlar, tuvaletler, sıhhi odalar, kirli çamaşır odaları, atıkların geçici depolanması ve dezenfektanlar için depo odaları.
Koğuşlardaki ve bölümlerdeki hava değişimi, koğuş bölümleri arasındaki, koğuşlar arasındaki ve bitişik katlar arasındaki hava akışını mümkün olduğu kadar sınırlayacak şekilde organize edilmelidir.
Miktar besleme havası oda başına 1 hasta başına 80 m3 /saat olmalıdır.
Odalarda izole bir hava rejimi oluşturmak için, banyoya bağlı bir hava kilidi ve ikincisinde egzoz ağırlıklı olacak şekilde tasarlanmalıdır.
Bölümün girişinde, bağımsız bir kanala sahip (her ağ geçidinden) egzoz havalandırma cihazı ile donatılmış bir ağ geçidi bulunmalıdır.
Kirli havanın merdiven ve asansör salonlarından koğuş bölümlerine girme olasılığını ortadan kaldırmak için, aralarında hava basıncının sağlanacağı bir geçiş bölgesi yapılması tavsiye edilir.
Mimari ve planlama çözümleri ile hastane hava değişim sistemleri, enfeksiyonların koğuş bölümlerinden ve diğer binalardan ameliyathaneye ve özel hava saflığı gerektiren diğer tesislere aktarılmasını önlemelidir.
Servis bölümlerinden, merdiven-asansör hollerinden ve diğer odalardan ameliyathaneye hava kütlelerinin girme ihtimalini ortadan kaldırmak için bu odalarla ameliyathane arasına basınçlı hava kilidi takılması gerekmektedir.
Ameliyathanelerden bitişik odalara (ameliyat öncesi, anestezi vb.) ve bu odalardan koridorlara kadar hava akışlarının hareketi sağlanmalıdır. Koridorlarda egzoz havalandırması gereklidir.
Ameliyathanelerin alt bölgesinden çıkan hava miktarı %60, üst bölgesinden ise %40 olmalıdır. Temiz hava üst bölgeden sağlanır ve giriş, egzozun üzerinden geçmelidir.
Temiz ve pürülan ameliyathaneler, doğum üniteleri, yoğun bakım, onkohematoloji, yanık bölümleri, soyunma odaları, ayrı koğuş bölümleri, röntgen ve diğer özel odalar için ayrı (izole) havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin sağlanması gerekmektedir.
Havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin önleyici muayenesi ve onarımı, onaylanan programa göre yılda en az 2 kez yapılmalıdır. Mevcut arıza ve kusurların giderilmesi derhal gerçekleştirilmelidir.
Tıp kurumunun idaresi, mikro iklim parametreleri ve kimyasallardan kaynaklanan hava kirliliği, havalandırma sistemlerinin çalışması ve hava değişim sıklığı üzerinde kontrol düzenlemektedir. aşağıdaki tesisler:
- ameliyathanelerin ana işlevsel odalarında, ameliyat sonrası, doğum, yoğun bakım servisleri, onkohematoloji, yanık bölümleri, tıbbi ve teknik bölümler, güçlü ve toksik maddelerin depolandığı odalar, ecza depoları, ilaç hazırlama odaları, laboratuvarlar, tıbbi bölümler terapötik diş hekimliği, radyoloji bölümlerinin özel odaları ve diğer tesislerde, ofislerde, insan sağlığına zararlı olabilecek kimyasallar ve diğer madde ve bileşiklerin kullanılması - her 3 ayda bir;
- bulaşıcı dahil. tüberküloz hastaneleri (bölümler), bakteriyoloji, virüs laboratuvarları, röntgen odaları - 6 ayda bir; - diğer tesislerde - her 12 ayda bir.
Tıbbi kurumlardaki binaların havasını ve yüzeylerini dezenfekte etmek için, ultraviyole bakteri yok edici radyasyon, belirtilen şekilde kullanılması onaylanmış bakteri yok edici ışınlayıcılar kullanılarak kullanılmalıdır.
Ultraviyole bakteri yok edici radyasyon kullanma yöntemleri, bakteri yok edici tesislerin (ışınlayıcılar) çalışma kuralları ve güvenliği, ultraviyole ışınlarının kullanımına ilişkin hijyenik gerekliliklere ve talimatlara uygun olmalıdır.
Mikro iklim, çalışanın vardiya boyunca kaldığı tüm yerlerdeki parametrelerinin (sıcaklık, hava nemi, hava hızı, termal radyasyon) ölçümlerine dayanarak değerlendirilir.

bulaşıcı hastalıklar hastaneleri (bölümleri) hariç kurumlar ve eczaneler, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırmasıyla donatılmıştır. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde (bölümlerinde) egzoz havalandırması her kutu, yarım kutu ve her koğuş bölümünden bağımsız olarak düzenlenir. Bu durumda, doğal çekiş davlumbazı bir deflektörle donatılmıştır ve giriş, mekanik bir tahrik ve koridora hava beslemesi ile donatılmıştır.

Ameliyathaneler, anestezi odaları, doğumhaneler, ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım üniteleri, yanıklı hastalar için tek ve iki yataklı servisler, 505 yatak kapasiteli servisler, yenidoğan ve yenidoğan bölümleri klima ile donatılmıştır. Bebeklerin yanı sıra prematüre ve yaralı çocuklara yönelik bölümlerdeki tüm koğuşlarda.

Klima sistemi ameliyathanelerde, anestezide, ameliyat sonrası koğuşlarda, doğumhanelerde, resüsitasyon ve yoğun bakım ünitelerinde %55-60 bağıl hava nemi ve 0,15 m/s'yi aşmayan bir hava hızı sağlamalıdır.

Ameliyathaneler (septik ve aseptik bölümler için ayrı ayrı), yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım üniteleri (hastanelere caddeden ve hastane bölümlerinden girenler için ayrı), doğum üniteleri - fizyolojik ve gözlem için ayrı ayrı olmak üzere bağımsız besleme ve egzoz havalandırma sistemleri sağlanmaktadır. bölümler; hastanelerin kadın doğum bölümlerinin koğuşları (doğum hastaneleri) - fizyolojik ve gözlem bölümleri için ayrı ayrı, yenidoğanlar, prematüre ve yaralı çocuklar için koğuşlar; Röntgen odaları, laboratuvarlar, çamur ve hidroterapi, hidrojen sülfit ve radon banyoları, radon hazırlama laboratuvarları, sıhhi tesisler, buzdolapları, kendi kendine yeten eczaneler için.

Besleme havalandırma sistemleri tarafından sağlanan dış hava, filtrelerde temizlenir. Hava devridaimine izin verilmez.

Ameliyathanelere, anestezi odalarına, doğum odalarına, ameliyat sonrası servislere, resüsitasyon odalarına, yoğun bakım servislerine, cilt yanığı olan hastalar için tek ve iki yataklı servislere, yenidoğan ve bebek odalarına, prematüre ve yaralı çocuklara verilen hava ayrıca arıtılmaktadır. bakteriyolojik filtrelerde. Bu durumda hava temizlemenin 1. aşaması olarak yağ filtrelerinin montajına ve galvaniz sacdan yapılmış bakteriyolojik filtrelerden sonra havayı tahliye eden hava kanallarının montajına izin verilmez.

Isıtma. Sağlık ve sosyal bakım kurumlarında sadece su ısıtma sistemi kullanılmaktadır. Radyatörlerin ısıtma gücü, yüzey sıcaklığı 90°C'yi geçmeyecek şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde toz yanar. Temizliği kolaylaştırmak için radyatörler nişlere değil duvara monte edilmelidir. Kullanmak daha da iyi panel radyatörler ayrı ayrı yerleştirilebilir

Mikroiklim- Vücudun ısı değişimini ve insan sağlığını etkileyen, tesisin iç ortamının fiziksel faktörlerinin bir kompleksi. Mikroiklimsel göstergeler arasında sıcaklık, nem ve hava hızı, kapalı yapıların yüzeylerinin sıcaklığı, nesneler, ekipmanlar ve bunların bazı türevleri (odadaki dikey ve yatay hava sıcaklığı gradyanı, iç yüzeylerden gelen termal radyasyonun yoğunluğu) bulunur.

Mikroiklimsel faktörlerden oluşan bir kompleksin etkisi, kişinin ısı hissini etkiler ve vücudun fizyolojik reaksiyonlarının özelliklerini belirler. Nötr dalgalanmaların ötesine geçen sıcaklık etkileri kas tonusunda, periferik kan damarlarında, ter bezi aktivitesinde ve ısı üretiminde değişikliklere neden olur. Aynı zamanda, kişinin refahını, performansını ve sağlık durumunu olumsuz yönde etkileyen termoregülasyondaki önemli gerilim nedeniyle termal dengenin sabitliği sağlanır.

Termoregülasyon sisteminin voltajının ihmal edilebilir olduğu termal durum termal konfor olarak tanımlanır. En düşük termoregülasyon stresinin ve rahat bir ısı hissinin gözlemlendiği bir dizi optimum mikro iklim koşulunda sağlanır. Tıbbi ve önleyici kurumlar ile çocuk kurumlarında, konut ve idari binalarda ve ayrıca optimal koşulların gerekli olduğu endüstriyel tesislerde sağlanması gereken optimum M standartları geliştirilmiştir. teknolojik gereksinimler. Optimum hijyen için sıhhi standartlar yılın soğuk ve sıcak dönemleri için farklılık göstermektedir ( masa 1 ).

tablo 1

Konut, kamu ve idari binalarda optimum sıcaklık, bağıl nem ve hava hızı normları

Tıbbi kurumların binaları için tasarım hava sıcaklığı standartlaştırılırken, çeşitli amaçlara yönelik tesisler (koğuşlar, ofisler ve tedavi odaları) için bu standartlar farklılaştırılmıştır. Örneğin yetişkin hasta koğuşlarında, çocuk bölümlerindeki annelere yönelik odalarda, tüberküloz hastalarının koğuşlarında hava sıcaklığı 20° olmalıdır; iyileşen hastalar için koğuşlarda, doğum sonrası koğuşlarda - 22°; Prematüre, yaralı, bebek ve yenidoğan koğuşlarında - 25°.

Bir dizi teknik ve diğer nedenlerden dolayı optimum M standartlarının sağlanamadığı durumlarda, bunlar aşağıdakiler tarafından yönlendirilir: kabul edilebilir standartlar (masa 2 ).

Tablo 2

Konut, kamu, idari ve hizmet binalarında sıcaklık, bağıl nem ve hava hızı için izin verilen standartlar

Konut ve kamu binalarındaki binalar için kabul edilebilir sıhhi standartlar, uygun planlama ekipmanı ve kapalı yapıların ısıya karşı koruyucu ve neme dayanıklı özellikleri yardımıyla sağlanır.

Konut, kamu, idari ve tıbbi kurumlarda rutin sıhhi denetim yapılırken hava sıcaklığı 1,5 ve 0,05 olarak ölçülür. M odanın ortasındaki yerden ve dış köşeden 0,5 mesafede M duvarlardan; bağıl hava nemi odanın ortasında 1,5 yükseklikte belirlenir M zeminden; hava hızı 1,5 ve 0,05 olarak ayarlandı M odanın ortasındaki yerden ve 1,0 mesafede M pencereden; kapalı yapıların ve ısıtma cihazlarının yüzeyindeki sıcaklık, yüzeyde 2-3 noktada ölçülür.

Odanın yüksekliği boyunca ve yatay olarak hava sıcaklığı eğimi 2°'yi geçmemelidir. Duvarların yüzeyindeki sıcaklık, odadaki hava sıcaklığından en fazla 6°, zeminden - 2° daha düşük olabilir, soğuk dönemde hava sıcaklığı ile pencere camının sıcaklığı arasındaki fark. yıl ortalama 10-12°'yi geçmemelidir ve ısıtılmış ısıtma yapılarından gelen kızılötesi radyasyon akışının insan vücudu yüzeyi üzerindeki termal etkisi - 0,1 cal/cm 2 × min.

Endüstriyel mikro iklim. Biz. üretim tesisleri Teknolojik süreç, açık alanlarda bulunan işyerlerinin iklimi ile bölgenin iklimi ve hava durumu üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Listesi devlet sıhhi denetim kurumlarıyla mutabakata varılan endüstri belgeleriyle oluşturulan bir dizi endüstride, optimum üretim mikro iklimi sağlanır. Kabinlerde, konsollarda ve teknolojik işlemlere yönelik kontrol istasyonlarında, bilgisayar odalarında ve operatör tipi çalışmaların yapıldığı diğer odalarda optimum M değerleri sağlanmalıdır: hava sıcaklığı 22-24°, nem - 40 -%60, hava hareket hızı - 0,1'den fazla değil Hanım yılın döneminden bağımsız olarak. Optimum standartlara esas olarak iklimlendirme sistemlerinin kullanılmasıyla ulaşılır. Bununla birlikte, bazı endüstrilerin (tekstil fabrikalarının iplik ve dokuma atölyeleri, gıda endüstrisinin bireysel atölyeleri) teknolojik gereksinimlerinin yanı sıra bazı endüstrilerin (açık ocak, yüksek fırın, dökümhane, dövme atölyeleri) teknik nedenleri ve ekonomik fırsatları da farklılık göstermektedir. metalurji endüstrisi, ağır mühendislik işletmeleri, cam üretimi ve gıda endüstrisi) mikroiklim standartlarında optimum üretime izin vermemektedir. Bu durumlarda, kalıcı ve kalıcı olmayan işyerlerinde GOST'a uygun olarak kabul edilebilir M standartları belirlenir.

Isı girdisinin niteliğine ve bir veya başka bir mikro iklim göstergesinin yaygınlığına bağlı olarak, atölyeler öncelikle konveksiyonla (örneğin, şeker fabrikalarının gıda mağazaları, enerji santrallerinin makine odaları, termal mağazalar, derin madenler) veya radyasyonla ısıtmayla ayırt edilir ( örneğin metalurji, cam üretimi) mikro iklim. Konveksiyonlu ısıtma M., insan vücudunun aşırı ısınma derecesini artıran, bazen yüksek nemle (tekstil fabrikalarının boyama bölümleri, seralar, sinter atölyeleri) birleştirilen yüksek hava sıcaklığı ile karakterize edilir (bkz. Vücudun aşırı ısınması ). Radyasyonla ısıtma M., radyant ısının baskınlığı ile karakterize edilir.

Önleyici tedbirlere uyulmazsa, ısıtma ekipmanında uzun süre çalışan kişiler, miyokardda distrofik değişiklikler, astenik sendrom yaşayabilir ve vücudun immünolojik reaktivitesi azalır, bu da akut solunum yolu hastalıkları, boğaz ağrısı görülme sıklığının artmasına katkıda bulunur. işçilerde bronşit ve miyokard. Vücut aşırı ısındığında olumsuz etkiler artar kimyasal maddeler, toz, gürültü, yorgunluk daha çabuk ortaya çıkar.

Tablo 3

İşin kategorisine ve yılın dönemlerine bağlı olarak diğer tesislerin üretim çalışma alanında optimum sıcaklık ve hava hızı değerleri

Endüstriyel tesislerde soğutma, ağırlıklı olarak konveksiyonla (örneğin, gıda endüstrisinin belirli hazırlık atölyelerinde düşük hava sıcaklığı), ağırlıklı olarak radyasyonla (soğutma odalarındaki mahfazaların düşük sıcaklığı) ve karışık olabilir. Soğutma, solunum yolu hastalıklarının ortaya çıkmasına ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının alevlenmesine katkıda bulunur. Soğukta hareketlerin koordinasyonu ve hassas işlemleri gerçekleştirme yeteneği bozulur, bu da hem performansın düşmesine hem de işle ilgili yaralanma olasılığının artmasına neden olur. Açık alanlarda çalışırken kış dönemi fırsat doğar donma, kişisel koruyucu ekipmanın kullanılması zorlaşır (solunum sırasında solunum cihazları donar).

Sıhhi standartlar, M. endüstriyel tesislerin optimal veya kabul edilebilir parametrelerinin sağlanmasını, karakterize edilen 5 iş kategorisini dikkate alarak sağlar. farklı seviyeler enerji tüketimi ( masa 3 ). Standartlar, çalışanların sıcaklık, nem, hava hızı ve termal radyasyonunun yoğunluğunu (ışınlanan vücut yüzeyinin alanı dikkate alınarak), yapıların çalışma alanını çevreleyen iç yüzeylerin sıcaklığını (duvarlar, zeminler, tavanlar) düzenler. ) veya cihazlar (örneğin ekranlar), teknolojik ekipmanların dış yüzeylerinin sıcaklığı, dikey ve yatay hava sıcaklığı farklılıkları çalışma alanı vardiya sırasındaki değişiklikleri ve ayrıca işyerlerinin radyasyon soğumasından korunması için gerekli önlemlerin alınmasını sağlar. pencere açıklıklarının cam yüzeyinden (soğuk mevsimde) yayılan ve doğrudan güneş ışığından (sıcak mevsimde) ısıtılan.

Bir ısıtma tesisinde çalışanların aşırı ısınmasının önlenmesi, teknolojik süreçlerin otomatikleştirilmesi, uzaktan kumanda, kolektif ve bireysel koruyucu ekipman (ısı emici ve ısı yansıtan ekranlar, hava duşları, su perdeleri, radyasyon soğutma) kullanılarak harici ısı yükünün azaltılmasıyla gerçekleştirilir. sistemleri), işyerinde ve rekreasyon alanında sürekli kalış süresinin optimum mikro iklim koşulları ile düzenlenmesi, içme rejiminin organizasyonu.

Çalışanların aşırı ısınmasını önlemek için yaz dönemi Açık alanlarda hava ve nem geçirgen kumaşlardan ve yansıtıcı özelliği yüksek malzemelerden yapılmış özel giysiler kullanılmakta olup, dinlenme, klima veya radyasyon soğutma sistemleri kullanılarak sağlanabilecek optimum M.'ye sahip sıhhi tesislerde organize edilmektedir. Bu faktöre uyum da dahil olmak üzere vücudun termal etkilere karşı direncini artırmaya yönelik önlemler önemlidir.

M.'nin soğutulmasında çalışırken, önleyici tedbirler her şeyden önce özel kıyafetlerin kullanılmasını içerir (bkz. Kumaş ), ayakkabılar (bkz. Ayakkabı ), ısıya karşı koruyucu özellikleri meteorolojik koşullara ve yapılan işin ciddiyetine uygun olması gereken şapkalar ve eldivenler. Sıhhi tesislerde sürekli soğuğa maruz kalma ve dinlenme molaları süresi, çalışma zamanı. Bu odalarda ayrıca el ve ayakları ısıtmaya yönelik cihazların yanı sıra iş elbiseleri, ayakkabılar ve eldivenleri kurutmaya yönelik cihazlar da bulunmaktadır. Solunum cihazlarının donmasını önlemek için solunan havayı ısıtan cihazlar kullanılır.

Kaynakça:Üretim ortamı ve emek süreci faktörlerinin hijyenik düzenlenmesi, ed. N.F. Ölçülen ve A.A. . Kasparova, s. 71, M., 1986; İl Yu . D. ve Korenevskaya E.I. Konut ve kamu binalarında mikro iklimlendirmenin hijyenik ilkeleri, M., 1978, bibliogr.; İş sağlığı kılavuzu, ed. N.F. İzmerova, cilt 1, s.91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. ve Shleifman F.M. Endüstriyel mikro iklimin hijyeni, Kiev, 1977, bibliogr.