Çoğu zaman, kadınlar bir jinekoloğun muayenehanesini ziyaret ettikten sonra ilk olarak "servikal ektopi" adı verilen tanıyı duyarlar. Bu terim, bilgisi olmayan bir kişi için tamamen açık değildir. Tıp eğitimi ve bu nedenle hastalar bulmaya çalışıyor Ek Bilgiler Bu tema hakkında.

Peki nedir bu patoloji? O ne kadar tehlikeli? Hastalık hangi faktörlerin etkisi altında gelişir ve ortaya çıkmasını bir şekilde önlemek mümkün müdür? Hangi belirtilere dikkat etmelisiniz? Bu soruları yanıtlamak birçok okuyucuya fayda sağlayacaktır.

Servikal ektopi ve servikal endoservikoz: nedir bu?

Elbette kadınlar öncelikle bu hastalığın ne olduğu sorusuyla ilgileniyorlar. Aslında, hastalık tıpta farklı terimlerle bilinmektedir - bu, serviksin sahte erozyonu ve endoservikozisidir. Nedir ve ne kadar tehlikeli olabilir?

Sorulan soruyu cevaplamak için, öncelikle vajinayı ve rahim boşluğunu birbirine bağlayan organın alt kısmı olan rahim ağzının özelliklerini göz önünde bulundurmalısınız. Rahim ağzının içinde rahim ağzının vajinal kısmı, birkaç katman halinde düzenlenmiş çok karakteristik düz yüzeylerle kaplıdır. Ancak servikal kanal bir kat kolumnar epitel ile kaplıdır. Bazı hastalarda, şu ya da bu nedenle, silindirik hücreler rahim ağzının vajinal kısmına yayılır ve çok katmanlı olanın yerini alır. Bu gibi durumlarda kadınlara skuamöz metaplazi ile servikal ektopi tanısı konur.

Fizyolojik ektopi - nedir bu?

Bu patolojinin her zaman tehlikeli olmadığını belirtmekte fayda var. Özel tedavi yalnızca komplikasyon riski varsa reçete edilir.

Bazı durumlarda skuamöz epitelin değiştirilmesi normal kabul edilir. Örneğin rahim ağzının yapısındaki benzer değişikliklere ergen kızlarda ve genç kadınlarda sıklıkla rastlanır. Bu doku değişikliği, bu yaşta tamamen normal olan seks hormonlarının (östrojenler) seviyesindeki artışla ilişkilidir.

İLE fizyolojik nedenler Hamilelik de buna dahil edilebilir, çünkü bir kadının hayatının bu döneminde vücudunda da önemli hormonal değişiklikler meydana gelir.

Patolojik sürecin nedenleri nelerdir?

Kolumnar epitelin patolojik yayılmasına yol açabilecek başka risk faktörleri de vardır.

• Eğer Hakkında konuşuyoruz dış etkiler hakkında, servikal ektopi, servikal dokuya enfeksiyon nüfuzunun arka planında (cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil) gelişebilir.
• Risk faktörleri şunları içerir: erken başlangıç cinsel aktivite, cinsel ilişki sırasında serviks yaralanması, rastgele cinsel ilişki, bariyer kontraseptif kullanımı (örneğin RİA), spermisitlerin aşırı kullanımı.
• Rahim ağzında yaralanmalar doğum, kürtaj, teşhis veya tedavi amaçlı kürtaj sırasında meydana gelebilir.
• gelince iç faktörler, o zaman bunlar, örneğin endokrin sistemin belirli organlarının hastalıklarıyla birlikte hormonal dengesizliği içerir.
• Endojen nedenler ayrıca, servikal ektopinin (servisit ve diğer rahatsızlıklar) gelişebileceği arka planda üreme sisteminin uzun süreli inflamatuar hastalıklarını da içerir.
• Hormonal kontraseptif kullanımının patolojinin gelişmesine yol açabileceği ve ayrıca Kötü alışkanlıklar(özellikle sigara içmek), tehlikeli endüstrilerde çalışmak ve kalıtsal yatkınlık. Ancak bu faktörlerin önemi henüz kanıtlanmadığından araştırmacılar arasında soru hala cevapsızdır.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Servikal nadiren refahta herhangi bir bozulmaya yol açar. Kural olarak, patoloji rutin muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Dış belirtiler yalnızca ektopi iltihapla komplike olduğunda ortaya çıkar.

Belirtiler arasında karakteristik olmayan lökore görünümü yer alır. hoş olmayan koku dış genital bölgede kaşıntı ve rahatsızlığın yanı sıra. Bazı kadınlar ilişki sırasında ağrıdan ve ilişki tamamlandıktan sonra lekelenme görünümünden şikayetçidir. İdrar yaparken yanma ve ağrı olabilir. Ancak yine de bu semptomlar rahim ağzı dokularında iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.

Ektopi ve hamilelik: ne kadar tehlikeli?

Bu durumda, çoğu şey servikal ektopinin hamilelikten önce mi yoksa hamilelik sırasında mı keşfedildiğine bağlıdır. Patoloji çocuğun planlandığı dönemde teşhis edilirse, özellikle araştırma sırasında enfeksiyonlu inflamatuar bir süreç keşfedilirse tedavi gereklidir. Bu gibi durumlarda antibakteriyel tedavi gereklidir, ardından patolojik alan dağlanır.

Ektopi hamilelik sırasında zaten oluşmuşsa, büyük olasılıkla fizyolojik değişikliklerle ilişkilidir ve tedavi gerektirmez. Her neyse anne adayı düzenli muayene ve testlerden geçmelidir. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, hafif antibakteriyel tedavi uygulanır. Ancak doğumdan ancak 6-8 hafta sonra “yaranın” dağlanması mümkündür.

Hastalığın kronik formu

HAKKINDA kronik form Ektopi ve iltihaplanma süreci şeklindeki komplikasyonların zamanında teşhis edilmemesi durumunda hastalıkların ortaya çıktığı söylenir. Uzun süreli inflamasyona, akut formla hemen hemen aynı semptomlar eşlik eder - hastalar, genital bölgede ağrı, hoş olmayan akıntı ve kaşıntıdan şikayet ederler.

Kronik formun tedavisi çok daha zordur ve ek teşhis önlemleri gerektirir. Ektopi tedavi edilmezse kısırlık dahil başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Modern teşhis yöntemleri

Aslında servikal ektopi, spekulum kullanılarak yapılan standart bir jinekolojik muayene sırasında tespit edilmesi oldukça kolay bir patolojidir. Vajinal rahim ağzının silindirik hücreleri izin verilen sınırların ötesine yayıldığında bu alanlar daha kırmızı bir renk alır. Rahim ağzı küçük yaralarla kaplı gibi görünüyor.

Doğal olarak, gelecekte ayırıcı tanı için başka çalışmalara ihtiyaç vardır (bu patoloji, örneğin gerçek erozyon, kanserden ayırt edilmelidir):

• Başlangıç ​​olarak rahim ağzı kanalından hücre kazıması alınır. Numuneler daha sonra malign dönüşümün varlığının belirlenmesine yardımcı olan sitolojik analiz için gönderilir.
• Kolposkopi yapılır ve doktor, sağlıklı ve değiştirilmiş hücrelerin farklı tepki verdiği özel solüsyonlar kullanarak rahim ağzının yapısını ve durumunu inceler.
• Biyopsi, kanserden şüphelenildiğinde yapılan bir testtir. İşlem sırasında doktor, daha ileri laboratuvar testleri için doku örnekleri almak üzere küçük bir alanı keser.
• Servikal kanaldan alınan örneklerin bakteriyolojik ekimi, bakteriyel bir enfeksiyonun meydana gelip gelmediğini belirlemenin yanı sıra, patojenin tam tipini bulmayı ve belirli antibiyotik türlerine karşı direncini belirlemeyi de mümkün kılar.
• Viral bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa bir PCR testi endikedir; bu belki de patojeni DNA'nın özelliklerine göre doğru bir şekilde tanımlamanın tek yoludur.

İlaç tedavisi ve etkinliği

Servikal ektopiniz varsa ne yapmalısınız? Bazı durumlarda tedaviye hiç gerek kalmayabilir. Örneğin genç kızlarda hormon seviyeleri normale döndükten sonra patoloji sıklıkla kendiliğinden kaybolur. Aynısı hamile kadınlar için de geçerlidir - ektopi doğum ve emzirme sonrasında iyileşir.

Patolojinin enfeksiyonla komplike olması durumunda spesifik ilaç tedavisi gereklidir. Patojenin türüne bağlı olarak hastaya antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir. Ektopi eşlik ediyorsa hormonal ilaçlar kullanılarak uygun tedavi yapılabilir.

Diğer terapiler

Ayrıca İlaç tedavisi Bazen sütunlu epitelyumun daha fazla "yayılmasını" önlemek için patoloji alanının kendisinin çıkarılması gerekebilir. Modern tıp birkaç yol sunar:

• Kriyo-tahribat - patolojik olarak değiştirilmiş dokuların bulunduğu alan, ultra düşük sıcaklıklara (aslında sıvı nitrojen) maruz kalır.
• Kimyasal yıkım, sütunlu epitelyumun kimyasal olarak agresif çözümler (örneğin Vagotil, Solkovagin) kullanılarak yok edildiği bir prosedürdür.
• Diyatermokoagülasyon - elektrik akımları kullanılarak sahte erozyonun dağlanması.
• Radyo dalgası terapisi, rahim ağzı dokularıyla doğrudan temas etmeden, yüksek frekanslı akımlar kullanarak patolojik alanları ortadan kaldırmanıza olanak tanıyan bir tekniktir.
• Lazer imhası, hastalığın odaklarını hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza ve doku enfeksiyonu riskini en aza indirmenize olanak tanıyan bir tekniktir. Bu teknoloji neredeyse hiç rehabilitasyon süresi gerektirmez.

Önleyici yöntemler var mı?

Ne yazık ki böyle bir hastalığın gelişimini engelleyebilecek herhangi bir aşı veya başka bir ilaç mevcut değildir. Ancak risk faktörlerinden kaçınır ve bazı standart önerilere uyarsanız ektopik servikal epitel gibi bir patoloji olasılığını en aza indirebilirsiniz.

Özellikle, rastgele cinsel ilişkiden vazgeçmeli ve her durumda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma kullanmalısınız. Pelvik organların herhangi bir enfeksiyöz veya inflamatuar hastalığı zamanında tedavi edilmelidir, çünkü komplikasyon olasılığı azalır. Hiçbir durumda hormonal ilaçları (doğum kontrol hapları dahil) izinsiz kullanmamalısınız. Kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir.

İçerik

Çoğu zaman, vajinal muayene sırasında jinekolog, bir kadının küçük hiperemik alanını rahim ağzının bütünleşik epiteli üzerinde görselleştirir. Dışarıdan bu lezyon erozyona benzer, ancak histolojik incelemede kolumnar epitelyumun ektopisi ortaya çıkar. Bu hastalık her yaştaki kadında, hamilelik sırasında ve oral kontraseptif kullanımı sırasında ortaya çıkabilir. Serviksin kolumnar epitelinin ektopisinin nedeni nedir ve tedaviye zamanında başlanmadan ne gibi olumsuz sonuçlar elde edilebilir?

Ektopi kavramı

Rahim gövdesi ile vajina arasında onları birbirine bağlayan rahim ağzı bulunur. İçeriden özel silindirik bir epitel ile kaplanmıştır. Çoğu zaman, bir hastaya jinekolojik muayene sırasında rahim ağzının mukoza tabakasındaki değişiklikler teşhisi konulabilir. Doktorlar hemen “erozyon” teşhisini koyarlar. Aslında boyundaki gerçek erozyon çok nadirdir, çünkü gerçek formun var olma süresi 2 haftadan fazla değildir. Enfeksiyöz inflamasyonla başlar ve mikroorganizmaların aktif etkisinin bir sonucu olan bir yaradır. Vakaların büyük çoğunluğunda servikal bölgenin hiperemisi yalancı erozyon veya ektopidir.

Ektopik kolumnar epitel - nedir bu? Bu süreç, kolumnar epitelyumun bir bölümünün servikal kanaldan serviksin vajinal kısmına geçişidir.

Hastalık kadın nüfusunun yarısında görülür ve çoğu zaman doğuştan olabilir. Tedaviye zamanında başlanmazsa ektopinin kansere dönüşme olasılığı birkaç kat artar. Ektopi, karsinojenez riski yüksek olan insan papilloma virüsünün paralel dolaşımı olduğunda özellikle tehlikelidir.

Gelişme süreci

Normal anatomik yapısıyla serviks çeşitli tipte epitel dokuyla kaplıdır: düz ve silindirik (glandüler) epitel. Ayrıca renkleri soluk pembeden kırmızıya kadar değişir.

Kural olarak, kolumnar epitel doğrudan servikal kanala yerleştirilmelidir. Glandüler epitelyumun ektopisi ile kanal alanının sınırlarının ötesine uzanır ve vajinal kısmı kaplar.

Nedenler

Serviksin ektopik kolumnar epiteli aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• Genital organların inflamatuar süreçleri. Bu durumda kalıcı mantar, bakteri veya viral enfeksiyonlar ektopiyi tetikleyebilir. Enflamasyon sonucunda kadında normal skuamöz epitel restore edilmeden yanlış iyileşen gerçek bir erozyon oluşur ve yara bölgesinde silindirik bir görünüm oluşur. Bunun sonucunda yassı epitelin yerini silindirik epitel alır ve hastaya “ektopi” tanısı konur.
• Rahim ağzı ve vajinada yaralanmalar. Bu madde doğum, kürtaj, ameliyatlar ve uygunsuz cinsel aktivite sırasındaki yaralanmaları içerir.
• Bir kadının vücudundaki hormonların dengesizliği. Bunun nedeni, yumurtalıkların tüm fonksiyonlarını engelleyen hormonal doğum kontrol haplarının alınması olabilir.
• Düşük düzeyde yerel bağışıklık tepkisi. Bunun nedeni cinsel aktivitenin erken yaşlarda başlaması, sık kürtaj ve doğum yapılması olabilir. büyük miktar cinsel partnerler.
• Bir kadının vücudunda östrojen hormonunun yüksek seviyeleri.
• Konjenital ektopi, kızlarda cinsel aktivitenin başlangıcından önce ortaya çıkar ve jinekologlar arasında norm olarak kabul edilir, ancak dikkatli bir izlemeye tabidir.

Belirtiler

Bu hastalık belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar; nadir durumlarda, bir kadın cinsel ilişkiden sonra veya hiçbir sebep olmadan kanama yaşayabilir.

Hamile kadınlarda rahim ağzının kolumnar epitelinin ektopisi, vücuttaki hormon üretim seviyesindeki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar; doğumdan sonra kendi kendine kaybolur.

İleri formlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• eski rengin deşarjı ve sürekli kaşıntı (eşlik eden bir inflamatuar süreç durumunda);
• yanma, rahatsızlık;
• kısırlık.

Kural olarak, hastalığın semptomları ne kadar belirgin olursa, patolojik süreçte rahim ağzı alanı o kadar geniş olur. Ektopiye bulaşıcı bir süreç eşlik ediyorsa, akıntı doğası gereği mukopürülan hale gelir ve sıklıkla bol miktarda olur.

Hastalığın teşhisi

Bir doktor jinekolojik muayene sırasında ektopiyi teşhis edebilir. Hastalığın doğuştan olması durumunda tanı jinekoloğa ilk ziyarette konur. Sütunlu epitelyumun edinilmiş ektopi formu ile doktor oluşumu not edebilir küçük alan çeşitli şekiller Parlak kırmızı renktedir, üzerine baskı uygulandığında kan çıkar. Bu durumda kolposkop kullanılarak ek bir inceleme yapılır.

Zorunlu testler şunlardır:

• Schiller testi;
• bakteriyolojik kültür için smear alınması;
• HPV spektrumu da dahil olmak üzere akıntı ve servikal smearın PCR tanısı;
• Vajina ve rahim ağzından alınan smearın PAP testi veya sitolojik analizi.

Mutlaka doktor, sitolojinin tespit etmesi için kazıma alır. olası atipik veya inflamatuar sürecin yanı sıra skuamöz ve kolumnar epitel hücrelerini tanımlamak.

Bir dizi çalışmadan sonra anormal bir gelişim süreci veya ektopi teşhisi konulursa, histolojik laboratuvardaki uzmanlar tarafından daha sonra incelenmek üzere hastadan boyundaki etkilenen bölgeden biyopsi alınır.

Aynı zamanda, doktor vücuttaki seks hormonlarının seviyesini kontrol etmek için bir kan testi önerebilir; eğer seviyeleri yükselirse, bir jinekolog-endokrinolog ile konsültasyon gereklidir.

Tedavi

Rahim ağzının kolumnar epitelinin konjenital ektopi formu ile tedavi yapılmaz, ancak kız zamanla izlenir.

Anormal bir süreç tespit edildiğinde hemen kombine tedaviye başlanır. Kolumnar epitelyumun karmaşık ektopi formlarında, kadına iltihabı hafifleten, viral enfeksiyonu baskılayan, doğru kontraseptifleri seçen, doğru hormonal seviyeleri belirleyen ve bir immünomodülatör kürü reçete eden ilaçların reçetesiyle karmaşık tedavi uygulanır.

Gerekli ilaçları aldıktan sonra doktorlar rahim ağzındaki etkilenen bölgeyi aşağıdaki yöntemleri kullanarak yok eder:

• lazer imhası;
• sıvı nitrojenin etkisi;
• kimyasal kökenli maddeler tarafından imha;
• Radyocerrahi maruz kalma yöntemleri.

Tanımlarken eşlik eden patolojiler Karmaşık tedavi ameliyat ve ardından hormon tedavisi ile gerçekleştirilir.

Önleme

Gelişmeyi önlemek için bu hastalığın Bir kadının yılda 1-2 kez jinekoloğa gitmesi, vücuttaki hormon düzeyini takip etmesi, düzenli cinsel yaşam sürmesi, kişisel hijyen kurallarına uyması, düzenli egzersiz yapması, kötü alışkanlıklardan kurtulması ve vücudun bağışıklık fonksiyonlarını güçlendirecek vitaminler alması gerekir.

Rahim ağzında bir arka plan veya kanser öncesi sürecin gelişiminin olası başlangıcını belirlemek için, kızların ve kadınların her yıl sitolojik çalışmalar için smear alması gerekir (adet hariç herhangi bir günde alınabilir).

Ektopinin hastanın üreme sisteminin arka plan durumunu ifade ettiği unutulmamalıdır. Hastalık tamamen tedavi edilebilir ve zamanında tedavi ile hiçbir sonuç bırakmaz.

Tehlike ve sonuçları

Ektopik kolumnar epitel ile hastaya beklenmedik kanama eşlik edebilir. Bu her zaman endişe verici ve korkutucudur. Doktorlar servikal ektopiye kanlı akıntının eşlik edebileceğini ancak tedaviyle bu semptomların ortadan kalktığını iddia ediyor ve güvence veriyor.

Olası tek komplikasyonun displazi, lökoplaki ve malignite gelişimi olduğu düşünülmektedir. Ancak bu tür süreçler nadiren meydana gelir. Ektopi, HPV'nin aktivasyonu veya enfeksiyonu ile ağırlaşabilir. Lokal disbiyoz, genital organların çeşitli inflamatuar hastalıkları ve yumurtalıkların hormon üretimindeki bozukluklar varlığında ektopinin displaziye geçişi için uygun koşullar yaratılır. Bu nedenle akıntının doğasında veya duyularda herhangi bir değişiklik varsa, bir jinekoloğa danışmanız gerekir, o kaliteli tedaviyi seçecektir. Kendi kendine ilaç tedavisi şöyle dursun, bu süreci geciktirmeniz önerilmez.

Ektopi dejenerasyonu sütunlu epitelyumun kansere dönüşmesi nadiren kaydedilir.

Kolumnar epitel ektopisinin (yalancı erozyon) iyi huylu bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Çoğu durumda, doktorlar etkilenen bölgenin eksizyonu şeklinde radikal bir müdahale yapmazlar. Ektopi tespit edildiğinde ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir makul sebep hastalığın gelişimi (hormonlar, diğer kontraseptif türleri, immünomodülatörler, antibiyotikler, antiseptikler ve antiviraller). Ancak enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler ektopiye bağlıysa bu durum kadında endişe yaratmalıdır. Bu durumda hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için tedaviye zamanında başlanması önerilir.

Rahim ağzı hastalıkları birçok kadında görülür. Bazıları çok tehlikelidir, bazıları ise ciddi bir tehdit oluşturmaz ancak hoş olmayan komplikasyonlara yol açabilir. Rahim ağzında ağrı reseptörü bulunmadığından patoloji rahatsızlık veya kaygıya neden olmadan asemptomatik olabilir. Servikal ektopi ne tür bir hastalıktır, tedavinin gerekli olup olmadığı ve ne kadar karmaşık olduğu - her durumda, patolojinin tezahürlerinin doğası ve kadının annelik planları dikkate alınarak konuya ayrı ayrı karar verilir. Hastalığın önlenmesi büyük önem taşımaktadır.

Normalde rahim ağzının vajinaya uzanan bölümü düz hücrelerden oluşan çok katmanlı bir mukoza ile kaplıdır. İç kısım (servikal kanal) tek katmanlı bir hücre epiteline sahiptir. silindirik. Ektopi, silindirik epitelin düz olanın yerini alarak dış kısma hareket ettiği bir durumdur.

Jinekolojik spekulum kullanılarak muayene yapıldığında doktor rahim ağzı çıkışının çevresinde kırmızı bir halka görür. Böyle bir anormallik kendi başına bir tehlike oluşturmaz, ancak aşırı büyümüş silindirik hücrelerin üzerine bindiği skuamöz epitelyumun ters çoğalması gibi bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Örtüşme alanında sözde dönüşüm bölgesi oluşur.

Serviksin kolumnar epiteli, uterus boşluğunu enfeksiyondan korumak için gerekli olan ve üreme organlarının işleyişinde diğer önemli rolleri oynayan mukus üreten bezleri içerir. Dönüşüm bölgesinde düz hücreler Bezlerde tıkanarak tıkaçlar oluşur. Bu, mukusun dışarı çıkmasını önler. Membranda kistler oluşur ve içerikleri eklenebilir. Bu tür süreçler, bozulmuş yapıya sahip atipik hücrelerin gelişimini tetikler. Zamanla, eğer durum ilerlerse, arka planında kötü huylu neoplazmalar ortaya çıkar.

Servikal ektopi genellikle 30 yaş altı kadınlarda görülür, bazen de doğuştandır.

Video: Ektopya nedir, erozyondan farkı nedir

Rahim ağzının ektopisinin sınıflandırılması

Patolojinin gelişiminin doğasına göre, karmaşık ve karmaşık ektopi biçimleri ayırt edilir.

Karmaşık değil. Yalnızca silindirik hücrelerin düz hücrelerin alanına doğru hiçbir sonucu olmayan bir hareketi vardır. Bu durum bir hastalık olarak kabul edilmez ve tedaviye gerek yoktur. Servikal patolojilerin gelişimini kaçırmamak için sadece periyodik olarak jinekolojik muayenelerin yapılması gerekmektedir.

Karmaşık. Hücre hareketi alanında inflamatuar bir süreç (servisit) meydana gelir. Sonuç olarak, ektopi alanı şişer ve kolayca hasar görür, bu da üreme sisteminin diğer organlarında gerçek erozyona ve inflamatuar hastalıklara yol açar.

Patolojinin uzandığı alanın yapısına bağlı olarak rahim ağzının ektopisi aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Glandüler. Ektopi alanında silindirik epitelyumun çok sayıda iltihaplı bezi gözlenir.
2. Papiller (papiller) ektopi. Silindirik hücreler papillalar halinde gruplandırılmıştır.
3. Epidermalize edici ektopi. Skuamöz epitel hücreleri silindirik olanlar arasına nüfuz eder ve onları yer değiştirir. Servikal farenks yüzeyinin kendiliğinden iyileşmesi meydana gelir. Tedaviye gerek yoktur.

Ektopi doğuştan veya edinilmiş olabilir.

doğuştan anomali, genital organların gelişiminin genetik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Herhangi bir ağrılı belirtiye neden olmaz. 20 yaşına gelindiğinde genellikle herhangi bir tıbbi müdahaleye gerek kalmadan ortadan kaybolur. Bu tür servikal ektopi normal bir fizyolojik durum olarak kabul edilir.

Edinilen Servikal patoloji üreme çağında ortaya çıkar.

Ektopinin nedenleri

Sahte erozyonun gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

1. Hormonal seviyelerde önemli değişiklikler, kandaki kadın cinsiyet hormonlarının içeriğinde artış. Üreme döneminin başlangıcında bir kadının vücudunda olan da tam olarak budur. Bu nedenle patoloji en sık 20-30 yaşlarında ortaya çıkar.
2. Hormonal kontraseptif kullanımı (seks hormonlarının doğal oranı bozulur), endokrin hastalıkları.
3. Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi. Yabancı mikrofloranın penetrasyonu cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
4. Hamilelik meydana geldiğinde hormon seviyelerinde keskin bir sıçrama meydana gelir. Bu nedenle bu dönemde birçok kadında ektopi görülmektedir.
5. Doğum, kürtaj ve genital cerrahi sırasında rahim ağzının mukoza zarlarının yaralanması. Hücre gelişiminin bozulmasına yol açar.
6. Genital organların inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkları, patolojik sekresyonlarla tahriş olması sonucu mukoza zarının yapısının bozulması.
7. Rahim ağzının mukoza zarlarının henüz olgunlaşmadığı ve kolayca yaralandığı genç yaşta cinsel aktivitenin ve doğumun erken başlaması.

Ektopinin ortaya çıkması vücudun bağışıklık savunma sistemindeki bozulmalarla kolaylaştırılır.

Karmaşık ektopinin belirtileri

Bir kadın, genital organların eşlik eden hastalıkları yoksa servikal ektopiyi kendi başına tanıyamaz. Komplike olmayan bir anomalinin neredeyse hiçbir belirtisi yoktur.

Mesele şu ki, özellikle cinsel aktivitenin, hamileliğin, doğumun veya kürtajın başlamasından sonra ideal üreme sağlığına sahip olabilen nadir bir kadındır. Kural olarak ektopi, vajina, rahim ağzı, boşluk veya rahim eklerindeki iltihaplanma sürecinin arka planında meydana gelir. Çoğu zaman, ektopiye ek olarak, lökoplaki (rahim ağzı yüzeyinin keratinizasyonu), gerçek erozyon, displazi (bireysel veya tüm skuamöz epitel katmanlarındaki hücrelerin yanlış gelişimi) gibi rahim ağzı hastalıkları da vardır.

Bu nedenle, çoğu zaman ektopi bir kadında aşağıdaki belirtilerle doktora geldiğinde tespit edilir:

1. Enflamatuar süreçlerin (kolpitis, servisit, endometrit, adneksit) veya genital organların (pamukçuk, ureaplasmosis, trichomoniasis ve diğerleri) bulaşıcı hastalıklarının varlığını gösteren olağandışı akıntı. Bu durumda akıntı genellikle bol, zayıf veya parlak renkte sarı, yeşil, kahverengi renk, sahip olmak kötü koku, alışılmadık tutarlılık.
2. Alt karın bölgesinde, sakrum bölgesinde ağrı.
3. Ağır veya yetersiz dönemler (vücutta hormonal bozuklukların bir işareti, endometriyumda inflamatuar veya hiperplastik süreçler).
4. Cinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı, jinekolojik muayene, duş (servikal farenks mukozasının yüzeyinde yaraların olduğuna, epitelde kistler ve poliplerin oluştuğuna dair kanıt).

Cinsel ilişki sırasındaki acı verici hisler de sizi uyarmalıdır.

Ektopi tanısı ve komplikasyonları

Servikal ektopinin eşlik ettiği hastalıkların varlığında, bu tür semptomların ortaya çıkmasının nedenini belirlemek gerekir. Vajina ve rahim ağzının ayna kullanılarak olağan muayenesine ek olarak kolposkopi de yapılır. Bu durumda, servikal farenksin yüzeyi% 3'lük bir asetik asit çözeltisi veya iyot içeren Lugol çözeltisi ile ön işleme tabi tutulur. Hasarlı alanlar soluk kalır ve sağlıklı dokunun arka planında açıkça görülebilir. Bir kolposkop kullanarak organ boşluğunu aydınlatabilir ve görüntüyü optik olarak büyütebilirsiniz.

Vajinal prob kullanılarak yapılan transvajinal ultrason, varsa mukozadaki derin hasarı tespit edebilir. Mikroflorasını belirlemek ve bulaşıcı ajanları tespit etmek için rahim ağzının mukoza zarının (yayma) mikroskobik incelemesi yapılır. Mikroorganizmaların türünü netleştirmek için bakteri kültürü yapılır.

PCR kan testi, vücutta mevcut olan enfeksiyonun tipini DNA'sına göre doğru bir şekilde belirlemek için kullanılır. Genel kan ve idrar testleri lökosit sayısını gösterir, bu da iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Skuamöz ve kolumnar epitel hücrelerini tespit etmek ve hastalığın gelişim derecesini belirlemek için rahim ağzı yüzeyinden bir kazıma alınır. Atipik bir yapıya sahip hücreler tespit edilirse, servikal dokunun biyopsisi ve histolojik incelemesi yapılır.

Video: Ektopi ve servikal erozyonu teşhis etmek için kolposkopi kullanımı

Ektopi tedavisi

Tedavi sadece ektopiye komplikasyonların eşlik etmesi durumunda gerçekleştirilir.

Enflamatuar süreçler tespit edilirse antibiyotikler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bulaşıcı hastalıklar için antifungal ve antiviral ilaçlarla karmaşık tedavi gerçekleştirilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve vücudun direncini artırmak için ilaçlar reçete edilir. Vajinal disbiyoz ve faydalı laktobasil eksikliği tespit edilirse, normal mikroflorayı eski haline getirmek için ilaçlar kullanılır.

Servikal ektopinin nedeninin hormonal anormallikler olduğu ortaya çıkarsa, hormonal seviyeleri düzeltmek için dufaston veya oral kontraseptifler reçete edilir.

Rahim ağzı mukozasında geniş hasar tespit edilirse cerrahi tedavi uygulanır. Örneğin rahim ağzının vajinal kısmında kistler tespit edildiğinde açılır, içerikleri çıkarılır ve hasarlı yüzey dağlanır.

Mukoza zarında bulunan poliplerin çıkarılması ve ayrıca servikal farenks yüzeyini tahrip olmuş dokudan temizlemek gerekiyorsa, kriyodestrit (dondurma), diyatermokoagülasyon (elektrik akımıyla koterizasyon), lazer imhası, kimyasal koterizasyon gibi yöntemler kullanılır. bir solkovagin çözeltisi kullanılır.

Özellikle doğum yapmamış kadınlara yönelik tedavi yöntemlerinin seçiminde titiz davranıyorlar. Rahim ağzında yara izi kalmaması için en az travmatik yöntemlerin kullanılması gerekir (örneğin lazer koterizasyon, radyo dalgası imhası).

Ektopinin ve komplikasyonlarının önlenmesi

Patolojinin gelişimini fark etmek zor olduğundan, o zaman büyük önem koruyucu jinekolojik muayeneleri vardır. Ektopi tespit edilirse, rahim ağzının durumunu izlemek için yılda bir kez bir jinekoloğu ziyaret etmeniz ve komplikasyonlar ortaya çıkarsa zamanında tedaviyi reçete etmeniz gerekir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmeye özen göstermek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, genital organların hijyenini dikkatle izlemek önemlidir.

Doğum kontrol haplarının doğru seçimi büyük önem taşımaktadır. Doktor reçetesi olmadan kendi kendinize ilaç veremez veya herhangi bir ilaç (antibiyotik, hormonal ajan, antikoagülan) alamazsınız.

İçerik:

Servikal ektopi, kolumnar epitelyumun sınırlarının serviksin vajinal kısmına doğru yer değiştirmesidir. Servikal ektopinin şekli komplike değilse klinik tablo görülmeyebilir.

Rahim ağzının ektopisi karmaşık bir şekil alırsa bol akıntı rahim ağzı kanalından leucorrhoea şeklinde, bazen vajinadan kanlı akıntı, genital bölgede kaşıntı ve yanma. Bu hastalık jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için genişletilmiş bir kolposkopi, kazıntıların sitolojik incelemesi ve bazen de biyopsi yapılması gerekecektir.

Serviksin komplikasyonsuz ektopisi herhangi bir tedavi gerektirmez, ancak karmaşık form etiyotropik tedavi, değiştirilmiş odakların yok edilmesini gerektirir. Tıpta servikal ektopiye aksi takdirde sahte erozyon, glandüler kas hiperplazisi, sahte erozyon, endoservikozis denir.

Normal durumda jinekolojik spekulumlarda incelenebilen rahim ağzının vajinal bölgesi dıştan çok katmanlı düz epitel ile kaplıdır. Ve servikal kanalın içi kolumnar epitel ile kaplıdır. Ektopi gözlenirse, sütunlu epitelyumun düz epitelyuma geçişinin sınırı, lokal olarak veya çevresi boyunca yer alan dış farenks bölgesine kayar.

Bu hastalık tüm kadınların %40'ı için tipiktir ve %11,5'i doğumdan itibaren bu hastalığa yakalanır. Çoğu zaman 30 yaşın altındaki kadınlarda ektopi görülür. Hastalığın kendisi rahim ağzı kanserine dönüşme yeteneğine sahip değildir, ancak ektopi varlığında kötü huylu bir tümör geliştirme olasılığı yalnızca artar.

Ektopinin sınıflandırılması

Daha önce de belirtildiği gibi ektopi doğuştan veya edinilmiş olabilir. Yanlış erozyon tekrarlanabilir. Klinik formuna göre ektopi karmaşık veya komplikasyonsuz olabilir. Tıpta komplikasyonsuz servikal ektopi formunun normal bir fenomen ve bir kadının fizyolojik durumu olarak kabul edildiği söylenmelidir. Ektopi, enfeksiyonun neden olabileceği kolpitis ve servisit sonucu karmaşık bir şekil alabilir.

Serviksin stromal ve epitelyal elemanları arasındaki ilişkinin ihlali durumunda ektopiye ektropiyon denir.

Histolojik göstergelere dayanarak, serviksin papiller ve glandüler ektopisinin yanı sıra skuamöz metaplazi ile yanlış erozyon ayırt edilir.

Glandüler ektopiye, iltihaplanma belirtileri ve geniş bir glandüler kanal ağı ile bezlerin birikmesi eşlik eder.

Papiller ektopiye, stromal bileşenlerin çoğalması ve silindirik epitel dokusuyla kaplı papiller yapıların oluşumu eşlik eder.

Ektopinin iyileşme süreci, kolumnar epitel dokusunun olgun skuamöz epitel dokusu hücreleriyle ters yer değiştirmesini içerir. Yani dönüşüm bölgesi denilen bölge oluşuyor. Başlangıçta olgunlaşmamış ve daha sonra olgun metaplastik epitel dokusuna dönüşen bu sürece yedek hücreler de katılır.

Kolposkopiyi kullanarak tamamlanmış ve tamamlanmamış dönüşüm bölgelerini ayırt edebilirsiniz. Hücresel metaplazi, olumsuz etkiler altında kırılabilir ve bu da servikal ektopinin nüksetmesine neden olur. Servikal bezlerin ağzındaki hücreler metaplastik bir tabaka ile kaplanmışsa servikal kist (Naboth kisti) oluşumu mümkündür.

Servikal ektopiye ne sebep olur?

Ergenlik döneminde ve erken çocuk doğurma döneminde ektopi bir tür hastalık olarak kabul edilir. fonksiyonel özellik ve oldukça normal. Bu dönemlerde servikal ektopi, östrojen hormonunun aşırı salgılanmasına (göreceli hiperöstrojenizm) dayanmaktadır. Hamilelik sırasında sahte erozyon da normaldir ve hormonal düzeylerdeki ve yumurtalık fonksiyonundaki değişikliklerle açıklanır.

Çeşitli teorilere göre uterusun ektopisi, inflamatuar süreçler, dishormonal, immünolojik ve travmatik faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak servikal ektopinin ortaya çıkışı, streptokok, Escherichia coli ve çeşitli STD patojenlerinin (ureaplasmosis, mikoplazmosis, klamidya, gardnerelloz ve diğerleri) neden olduğu tekrarlayan endoservit ve vajinit ile açıklanmaktadır. Uterusun vajinal kısmını etkileyen anormal ve hatta patolojik akıntı, yerinde gerçek erozyon oluşumuyla birlikte skuamöz epitel dokusunun sözde pul pul dökülmesine neden olur. 1-2 hafta içinde endoserviksin epitel dokusu, ektopi alanının oluştuğu yerde erozyonun yüzeyine yayılır ve onu kaplar.

Rahim enfeksiyonuna çeşitli doğum yaralanmaları, kürtaj sırasında rahim ağzında mekanik hasar, sperm öldürücüler ve bariyer kontraseptifleri kullanırken rahimde meydana gelen travma neden olabilir.

Ektopi gelişiminin yumurtalık fonksiyon bozukluğu tarafından da tetiklenebileceğine inanılmaktadır. Ektopi sıklıkla endometriozis, rahim fibroidleri, yumurtalık stromal hiperplazisi, hormonal dengesizlik ve yetmezlik gibi hastalıklarla ortaya çıkar. adet döngüsü ve artan östrojen salgısının neden olduğu diğer durumlar.

Bağışıklığın azalmasının vücutta bağışıklık sisteminin zayıflamasına da neden olabileceğine inanılmaktadır. Çoğu zaman ektopi, cinsel aktivitenin erken başlaması, yakın partnerlerin sık sık değişmesi, diyabet, sigara içme, çoklu doğum vb. ile tetiklenebilir.

Servikal ektopinin belirtileri ve tanısı

Uterusun komplike olmayan ektopi formuna herhangi bir semptom eşlik etmez ve genellikle bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında tespit edilir. Ancak çoğu zaman kadınlar, çeşitli inflamatuar süreçler ve kanser öncesi değişiklikler (servikal polipler, displazi, vb.) ile birleştirilen karmaşık bir ektopi biçimiyle (vakaların% 80'inde) karşılaşırlar. Kolpitis veya endoservit varlığında servikal kanaldan leucorrhoea akıntısı, dispaureni, kaşıntı ve temas kanaması görülür.

Rahim ektopisine yol açan birincil bozukluklar adet döngüsünde bozulmalara ve hatta kısırlığa neden olabilir.

Ektopi tanısı bir jinekolog tarafından yapılan rutin rutin muayene sırasında mümkündür. Konjenital sahte erozyonun varlığı jinekologla ilk temasta tespit edilir. Edinsel ektopi tanısı konulursa rahim ağzı yüzeyinde daha önce hiç değişmeyen oluşumu dikkate alınır.

Bir jinekolog, hastayı jinekolojik sandalyede muayene ederek ektopiyi ayırt edebilir. Ektopi, dış farenks bölgesinde düzensiz hatları olan parlak kırmızı bir lezyon şeklinde sunulur. Yanlış erozyon jinekolojik bir aletle temas ettiğinde hafif kanama meydana gelebilir.

Uterusun ektopisi tespit edilirse, doktor silindirik epitel dokusu ve dönüşüm bölgeleri ile temsil edilen atipik bir alanı ortaya çıkaracak genişletilmiş bir kolposkopi önerecektir. Çok sık (vakaların% 40'ında) bir iyot testi (Schiller testi) yapılırken anormal bir kolposkopik tablo gözlenir: delinme, mozaik, lökoplaki, iyot negatif bölgeler. Eğer bu tür belirtiler tespit edilirse daha derinlemesine bir inceleme yapılması gerekir.

Teşhis bakteriyolojik kültür, mikroskopi ve PCR çalışmalarını içerir. Ayrıca kazımanın sitolojik incelemesi zorunlu bir prosedür olarak kabul edilir. Böyle bir çalışma, iltihaplanma sürecini, silindirik ve düz epitel doku hücrelerinin varlığını ortaya çıkaracaktır. Anormal bir kolposkopik ve sitolojik tablo gözlenirse, rahim biyopsisi yapılması veya ayrı bir tanısal küretaj ve ardından histolojik inceleme yapılması gerekir.

Yumurtalık fonksiyonu, özel fonksiyonel testler ve hormonal durum çalışmaları kullanılarak incelenebilir. Herhangi bir hormonal bozukluk tespit edilirse bir jinekolog-endokrinolog ile konsültasyon gereklidir.

Ektopinin tedavisi, önlenmesi ve prognozu

Daha önce de belirtildiği gibi, komplike olmayan ektopi formu tedavi gerektirmez. Ancak yine de, sahte erozyon gelişimindeki herhangi bir sapmanın zamanında tespit edilmesini sağlayacak dinamik gözlem gereklidir.

Karmaşık sahte erozyonun tedavisi mevcut değişiklikler dikkate alınarak yapılmalıdır. Kural olarak, etiyotropik antiinflamatuar ve antiviral tedavi reçete edilir, doğru kontrasepsiyon seçimi yapılır, hormonal ve bağışıklık bozuklukları düzeltilir. Bu işlemlerden sonra, lazer pıhtılaşması, kriyojenik maruz kalma, kimyasal pıhtılaşma ve radyocerrahi kullanılarak yalancı erozyon odaklarının yok edilmesi gerçekleştirilir. Rahim ağzındaki naboth kistleri tespit edildiğinde açılır.

Sahte erozyonun ortaya çıkması nasıl önlenir? Öncelikle jinekoloğunuzu mümkün olduğunca sık ziyaret etmeniz önerilir. Ziyaret sıklığı yılda en az 2 kez olmalıdır. İkinci olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar derhal tedavi edilmelidir. İltihaplı hastalıklar da acil tedavi gerektirir. Sık sık değişen cinsel partnerler yalnızca sahte erozyonun ortaya çıkmasına neden olabilir; farklı erkeklerle cinsel temastan kaçınmaya çalışın.

Sahte erozyonun tedavisi aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:

• Eşlik eden inflamatuar süreci ortadan kaldırmak için;
• bağışıklık ve hormonal bozuklukların düzeltilmesi için;
• vajinal mikrobiyosenozun düzeltilmesi için;
• patolojik olarak değiştirilmiş rahim dokusunun yok edilmesi için.

Hastaneye yatış yalnızca servikal biyopsinin gerekli olduğu durumlarda endikedir. Biyopsiden sonra en geç 4 hafta sonra cinsel aktiviteye devam edebilirsiniz.

Sonraki muayene, yönetim ile jinekoloğa düzenli ziyaretler sağlıklı görüntü yaşam, doğru dengeli beslenme ve cinsel yaşam kültürü. Zayıfladığını hatırla bağışıklık sistemi

Vücudu tüm hastalıklara karşı savunmasız hale getirir. Bu nedenle gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri tüketmeye çalışın, kötü alışkanlıklardan vazgeçin, alkol tüketimini sınırlandırın. Güvendiğiniz bir erkekle seks yapın, rastgele ilişkilerden kaçının. Bu basit kurallar, ektopi dahil birçok jinekolojik hastalıktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Elinize sağlık.

Benzer malzemeler

Servikal kanal uterus boşluğuna açılır; kolumnar epitel tabakasıyla kaplıdır. Bu katman kanalın dışına taşarsa alışılmadık bir asidik ortama girer ve dışarıda olmaması gereken hücreler büyür.
Ektopi türleri

Hastalık sıradan erozyonla karıştırılmamalıdır. Mukoza yapısının tahrip olmasına ve iltihaplanmasına yol açan bulaşıcı patojenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enflamatuar süreç 1-3 haftadan fazla gözlenmez.

Erozyonla ilişkili olmayan bozukluklarda mukoza zarı daha ciddi şekilde etkilenir ve rahim ağzının tabakalı epiteli deforme olur ve yerini rahim ağzı hücreleri alır. Normalde bu iki katman yumuşak bir geçişe sahiptir. Bir bozukluk ortaya çıktığında, kavşaklarının sınırları açıkça görülebilir, dışarıdan erozyona çok benzer.

Bu hastalık olur:

1. doğuştan,
2. Edinilen.

Rahim ağzının konjenital ektopisi bu sorunla karşılaşan tüm kadınların %11'inde görülür. Edinilmiş hastalık nedeniyle ortaya çıkar farklı etkiler vücut üzerinde ve farklı şekillerde ilerler:

• komplikasyonları olan,
• komplikasyon olmadan,
• ilerliyor.

Karmaşık olmayan form hiçbir şekilde kendini göstermiyor; çoğu kişi bu patolojiye sahip olduğundan şüphelenmiyor bile. Karmaşık form diğer hastalıklarla paralel olarak ortaya çıkar ve tüm vücut için tehdit oluşturur. Hastalığın ilerlemesi çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Aşağıdaki bozukluklar doku çoğalmasının türüne göre teşhis edilir:

1. Papiller - papilla şeklinde silindirik dokunun büyümesi, her birinin bir damar döngüsü vardır.
   Glandüler – çok sayıda iltihaplı glandüler yapının varlığı.
2. Epidermising - silindirik epitel üzerinde skuamöz epitel odakları vardır. Bu tip iyileşme kendiliğinden gerçekleştiği için tıbbi müdahale gerektirmez.

İşaretler, semptomlar

Konjenital komplikasyonsuz patolojide hiçbir semptom veya görünür belirti gözlenmez. Hastanın muayenesi sırasında bunu yalnızca bir jinekolog belirleyebilir. Ektopik odağın lokalizasyon bölgesi gözle görülür bir kırmızı nokta ile işaretlenmiştir. farklı boyutlar. Doku yapısının tam olarak ne kadar hasar gördüğünü ancak özel bir çalışma belirleyebilir. Genellikle kolkoskopi ve sitolojik inceleme yapılır.

Bir doktor tarafından sürekli takip, zor bir aşamaya geçişin önlenmesine yardımcı olacaktır. Rahim ağzının ektopisi karmaşık veya gerileyici bir forma dönüştüyse eşlik eden semptomlar ortaya çıkar.

huzurunda aşağıdaki işaretler acilen bir jinekoloğa başvurmanız gerekir:

• Kaşıntı, yanma.
• Cinsel ilişkiden sonra kanama veya kanlı mukus.
• Bol akıntı, şeffaf veya beyaz.
• Hafif dırdırcı ağrı (pelvik bölge).
• Menstrüel düzensizlikler.

Enfeksiyöz inflamatuar süreçlerin varlığıyla birlikte karmaşık bir patoloji türü, hoş olmayan bir koku ile cerahatli vajinal akıntıya yol açar. Çoğu zaman, kritik günler dışındaki günlerde kanama gözlendiğinde bir döngü kesintisi meydana gelir. Koyu kahverengiden kırmızıya kadar değişen renklerde olabilirler.

İleri bir durumda rahim ağzının servikal ektopisi diğer jinekolojik sorunların alevlenmesine neden olur. Hastalar alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, sürekli halsizlik ve vücut ısısında artış yaşayabilir. Bazen idrar yaparken rahatsızlık ve ağrı ortaya çıkar.

Doğumdan sonra hastalık bazen kendini olağan boğaz ağrısı ve lökore olarak gizler. Bu akıntılar sıklıkla hastalığın belirtileriyle karıştırılır. Ancak rutin muayene sırasında doktorun ihlalleri fark etmesi gerekir. Hormonal fonksiyon bozukluğu sıklıkla mevcuttur. Hastalığın bu seyri ile üreme fonksiyonunda sorunlar gözlenir.

Yukarıdaki semptomlarla servikal ektopi tanısını doğrulamak için bir dizi muayene yapılır.

Sitolojik ve kolkoskopik incelemeye ek olarak aşağıdaki testlerin de yapılması önerilir:

1. Vajinal mikrofloranın tanısı (yayma, bakteri kültürü, PCR).
2. Hormonal durumun incelenmesi.
3. Biyopsi.

Bu testler hastalığın tipini ve eşlik eden enfeksiyöz inflamatuar süreçlerin varlığını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Nedenler

Birçoğu olduğundan, her bir durumda belirli bir neden belirlemek zordur. Doğuştan görünüm hemen hemen her zaman doğası gereği kalıtsaldır ve fiziksel bir özelliktir.

Çocukluk veya ergenlik döneminde, vücudun dişi kısımları henüz tam olarak oluşmadığında, dişi üreme sisteminin oluşumu meydana geldiğinde, bunun dışında servikal kanal dokusunun varlığı östrojen eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Yumurtalıklar tamamen olgunlaşıp hormonal seviyeler normale döndükten sonra bu tabakanın sınırları yerine oturur ve her şey hızla normale döner. Bu nedenle tanı çocuk ya da ergene konulursa paniğe gerek yoktur, doğuştan olan tip kendiliğinden iyileşir.

Edinilmiş hastalık olumsuz faktörlerden dolayı ortaya çıkar:
Üreme organı üzerindeki mekanik etki, travması (kürtaj, doğum, erkek cinsel organıyla temas).

Hormonal etki

Normal hücre yenilenmesini bozan bulaşıcı nitelikteki inflamatuar süreçler.

Cinsel partnerlerin sürekli değişimi, korumasız rastgele ilişkiler.
Cinsel aktivitenin erken başlaması, erken doğum, mukoza zarının ve olgunlaşmamış organların yaralanmasına yol açar.
Ana nedenler arasında bağışıklığın azalması, kötü çevre koşulları ve kötü alışkanlıklar da (sigara, alkol hormonal seviyeleri etkiler) yer alır.

Servisitli ektopi

Servisit, içeri giren bir enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma nedeniyle servikal kanalın lezyonudur. Hastanın sağlığı kötüleşiyor ancak her şeyi soğuk algınlığına bağlayabilir ve tıbbi yardım istemeyebilir. Bunun sonucunda gerileyebilen kronik bir tip ortaya çıkıyor. Kanaldaki inflamatuar süreç mukoza hipertrofisine yol açar, iç katman büyür, çıkar. Kronik servisit ile serviksin servikal ektopisi oluşur.

Servisit hastalığına normal derecede olduğu gibi aynı semptomlar eşlik eder. Akıntı yoğunlaşır ve adet sırasında alevlenme olur, karın bölgesinde atipik ağrı ortaya çıkar ve genel durum büyük ölçüde kötüleşir. samimi bağlantı aynı zamanda acı verici hale gelir. Cinsel temas, silindirik tabakanın damarlarının yırtılmasına neden olabilir ve mukus ve kan ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı görünür:

• Cinsel yolla bulaşan bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar.
• En tehlikelisi papilloma olan viral enfeksiyonlar.
• Vajina veya vücudun dış genital kısımlarının iltihabı.
• İdrar yolu enfeksiyonları.

Bu iki patolojinin birleşimi genital organların iltihaplanmasına ve ardından kısırlığa yol açabilir. Bu nedenle zamanında ortadan kaldırılmaları gerekir.

Skuamöz metaplazi ve ektopi

Skuamöz metaplazi, çok katmanlı hücrelerin silindirik hücrelerin yerini aldığı veya kapladığı zararsız bir süreçtir. Değiştirme kanalın dışında veya içinde gerçekleşir.

Skuamöz metaplazili servikal ektopi, odak alanındaki doku yapısında iyi huylu bir değişikliktir. Bu patolojinin seyri vajinadaki çevreye, hormonal seviyelere, enfeksiyonların varlığına ve kadın genital organlarını etkileyen diğer faktörlere bağlıdır. Belirtiler olmadan ortaya çıkar ve kendini belli edene kadar kendini göstermez. olumsuz faktörler eşlik eden inflamatuar süreçlere yol açmayacaktır.

Tehlike nedir?

Konjenital patolojinin kendisi veya komplikasyonsuz bir durumda tehlike oluşturmaz, ancak sürekli tıbbi gözetim gerektirir. Edinilmiş bir hastalığa hemen hemen her zaman başka sorunlar da eşlik eder ve müdahale gerektirir.

Üreme sistemindeki bu bozukluğun kansere yol açtığı kesin olarak kanıtlanamamıştır. Bir hücre dönüşüm bölgesinin varlığının, kötü huylu olanlara dönüşebilecek neoplazmalara yol açma riski vardır. Ancak bu, sorunun kanser öncesi bir durumla ilgili olduğu anlamına gelmez, çünkü başlangıçta iyi huylu olduğu kanıtlanmıştır.

Aynı zamanda yavaş bir inflamatuar süreci tetikler ve bu da zamanla kadın üreme sisteminde ciddi hasara yol açar. Daha sonra, kolayca kötü huylu olanlara dönüşen atipik büyümeler ortaya çıkacaktır. Doğru terapi her şeyi etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

Hamilelik dönemi

Gebelik sırasında vücutta çeşitli değişikliklere yol açan hormonal dalgalanmalar meydana gelir. Epitelyal lezyonlar önemliyse fetal enfeksiyon riski vardır. Doktor öncelikle nedenleri belirlemelidir. Eğer bu bir hormonal dengesizlikse, çoğu durumda hamilelik boyunca gözlem yapmak yeterlidir.

Enfeksiyöz inflamasyonun varlığında bazı ilaçlar reçete edilebilir. Ancak yalnızca istisnai durumlarda, salgın bölgesinde bakteri tespit edildiğinde kullanılırlar. Zon büyümüyorsa ve iltihap da eşlik etmiyorsa her trimesterde düzenli muayeneler yeterlidir. Ancak fetus için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Doğum ve emzirme sonrasında kaybolur.

Tedavi

Yetkili bir yaklaşım her şeyi hızla ortadan kaldırır ve nüksetmeye yol açmaz. Patolojiden kurtulmanın birçok yöntemi vardır. Ancak onu ortadan kaldırmadan önce iltihaptan kurtulmak ve antibakteriyel tedavi görmek önemlidir. Sadece inflamatuar süreçlerin yokluğunda tedaviye başlanabilir.

En yaygın yöntemler:

• Lazer kaldırma.
• Radyo dalgası terapisi.
• Diyatermokoagülasyon.
• Kriyo-tahribat.

Lazer tedavisi modern ve güvenli bir yöntemdir. Hiçbir yara izi bırakmaz. Vajinaya yerleştirilen lazer ışınıyla lezyon ortadan kaldırılır. Bu yöntem, sağlıklı dokuya zarar vermeden yalnızca atipik hücreleri çok doğru bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır. Lazer tedavisinin etkinliği yüksektir.

Radyo dalgası manipülasyonu diğer yöntemlere göre daha pahalıdır ve varlık gerektirir iyi uzmanlar. Bu yöntemde hastanın kalçasının altına pasif bir elektrot yerleştirilir ve ucu olan bir diğeri vajinaya yerleştirilir. Daha sonra doku, üst katmanın buharlaşmasına yol açan radyo dalgalarıyla işlenir. İşlem sonrası herhangi bir yara izi kalmaz.

En popülerlerinden biri diyatermokoagülasyon yöntemidir. Bu, lezyonun özel elektrotlarla olağan koterizasyonudur. Tahrip edilen tabakanın yerine, daha sonra normal bir yapı ile değiştirilen bir kabuk ortaya çıkar. Yöntem etkilidir ancak yalnızca doğum yapmış olanlar için uygundur. Bunun nedeni, tedaviden sonra çocuk sahibi olma arzusunu engelleyecek bir yara izinin kalmasıdır. Diğer bir dezavantaj ise lokal anestezi uygulanarak önlenebilen gözle görülür ağrıdır.

Kriyodestruction - özel bir prob ve nitrojen kullanılarak dondurma. Daha küçük yara izleri bırakır ve ağrı kesici gerektirmez. Lezyon alanı prob ucundan büyük değilse uygulanabilir. Donma ve çözülme arasında değişen birkaç aşamada gerçekleştirilir. Verimlilik diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında %10 daha azdır.

Tedaviden sonra bir ay süreyle cinsel ilişki yasaktır, şiddetli fiziksel egzersiz, tampon ve duş kullanımı. Neredeyse tüm vakalarda, yetkin ve zamanında müdahale ile hastalık sonsuza kadar ortadan kaybolur.

Erozyonla ilgili video