Ang unang trimester ng pagbubuntis ay nagtatapos. Nangangahulugan ito na eksaktong ikatlong bahagi ng mahirap na landas ay matagumpay na natapos ng babae. Ang ika-12 linggo ng pagbubuntis ay hindi pangkaraniwan at lubhang kawili-wili. Dito, maaaring hinihintay ng umaasam na ina ang kanyang unang "pagkikita" sa kanyang sanggol sa isang ultrasound. Ang oras na ito ay mabuti para sa pagbubuod ng mga unang resulta. Sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito kung ano ang mangyayari sa sanggol at ina sa ika-12 linggo.

Ilang buwan na ba ito?

Matatapos ang ikatlong obstetric month ng pagbubuntis. Sa bawat obstetric month, hindi tulad ng isang kalendaryong buwan, may eksaktong 4 na linggo at hindi isang araw pa. Kadalasan ang mga kababaihan ay nalilito tungkol sa kanilang sariling mga takdang petsa, dahil ayon sa kanilang mga kalkulasyon ang takdang petsa ay isa, ngunit sa antenatal clinic ang doktor ay nagtatakda ng mas mahabang termino.

Ang katotohanan ay ang mga obstetrician-gynecologist ay nagbibilang mula sa unang araw ng huling regla, at ang mga umaasang ina mismo, sa karamihan, ay binibilang ito mula sa paglilihi (o mula sa obulasyon, dahil sa panahong ito na ang posibilidad ng paglilihi ay pinakamataas) . Ang 11-12 obstetric na linggo ng pagbubuntis ay ang huli sa unang trimester. Ibig sabihin nito ay Ito ay 10 linggo mula sa paglilihi, 8 linggo mula sa pagkakuha. Eksakto sa isang linggo, ang babae ay papasok sa ikalawang trimester, na kung saan ay itinuturing na ang pinaka-kaaya-aya at madali, puno ng mga positibong emosyon at ang pag-asa ng isang himala.

Pag-unlad ng sanggol

Sa nakalipas na linggo, ang sanggol ay gumawa ng isang tunay na tagumpay sa kanyang pag-unlad - sa loob lamang ng ilang araw siya ay nagbago nang malaki sa panlabas at panloob. Ngayon ang sanggol ay hindi na mukhang isang nilalang mula sa ibang planeta o isang tadpole, siya ay isang halos nabuo, napakaliit lamang, na tao.

Halos kalahating buwan na ang nakalilipas, binago ng sanggol ang kanyang katayuan - hindi na siya isang embryo, ngunit isang fetus. Yan ang tawag sa mga doktor. Nangangahulugan ito na ang pinaka-mapanganib na panahon ng pag-unlad ay lumipas na, at ngayon ang sanggol ay lalago at lalakas, ang lahat ng mga organo at sistema ay nabuo. Ang ilan sa kanila ay gumagana na.

Ang taas ng sanggol ngayon ay umaabot sa 50 hanggang 95 mm, at ang kanyang timbang ay papalapit na sa 15-20 gramo. Upang isipin kung anong laki ang naabot ng isang bata, kailangan mong tandaan kung ano ang hitsura ng isang medium-sized na lemon. Ang rate ng paglaki ay kahanga-hanga: sa loob lamang ng huling 2 linggo ang sanggol ay nadoble ang laki nito.

Mga pagbabago sa pag-unlad sa loob ng 7 embryonic na linggo

Hitsura

Ang ulo ng pangsanggol ay nananatiling malaki, kaya naman mayroong ilang disproporsyon sa hitsura ng bata. Ang mga limbs ay mukhang maikli, ang mga braso at binti ay hindi pa lumalaki sa normal na sukat. Ang mga braso ng sanggol ay mas mahaba kaysa sa kanyang mga binti. Nakumpleto na ang pagbuo ng mga daliri: mayroon na silang maliliit, nasisilaw na mga kuko.

Lumipat ang mga mata ng sanggol sa tamang lugar sa magkabilang gilid ng tulay ng ilong. Sa linggong ito, ang pagbuo ng mga talukap ng mata, na mahigpit pa ring sumasakop sa mga organo ng paningin, ay nakumpleto. Hindi magtatagal bago matutunan ng sanggol na buksan ang kanyang mga mata. Samantala, nagpapatuloy ang pagbuo ng retina, cornea at lens. Ang maliliit na tainga, na ang pagbuo nito ay nagpatuloy sa mga nakaraang linggo, ay halos ganap na nabuo. Sa ika-12 obstetric week, ang mga tainga ng sanggol ay "nakakakuha" ng mga lobe.

Lumalaki ang ilong. Ang mukha ay tumigil sa pagiging patag, isang kaluwagan at profile na lumitaw. Tumutubo ang buhok sa ulo. Iniuugnay ng maraming kababaihan ang prosesong ito sa paglitaw ng heartburn sa panahong ito. Kung ito ay totoo o hindi, ang gamot ay hindi alam ng tiyak. Ngunit ngayon, ang mga sanggol na nakatakdang ipanganak na may maluho at nakakatawang buhok ay medyo naiiba ang hitsura kaysa sa mga sanggol na halos kalbo na isinilang.

Ang mga panloob na organo ay hindi na "tumingin" sa kabila ng lukab ng tiyan, ang tiyan ay kumukuha ng isang maayos na hitsura. Ang leeg ay nagiging mas at mas nakikita: ito ay nabuo na, at ang sanggol ay maaaring theoretically gumawa ng mga paggalaw ng ulo. Mukhang namumula ang balat hindi dahil iba ang kulay ng balat ng sanggol. Napakanipis nito na ang mga daluyan ng dugo at mga capillary ay makikita sa pamamagitan nito.

Sistema ng nerbiyos

Patuloy itong umuunlad at nagkakaroon ng hugis. Sa ngayon, ang mga pangunahing impulses ay pumapasok sa spinal cord, dahil ang utak ay hindi pa matanggap at maproseso ang mga ito. Aktibo itong umuunlad. Ngayon ang utak ng sanggol ay may dalawang hemispheres, ang cerebellum at medulla oblongata ay nabuo. Araw-araw ang bilang ng mga selula ng utak ay tumataas ng humigit-kumulang isang-kapat ng isang milyon.

Ang mga koneksyon sa neural, na nagsimula nang mas maaga, ay patuloy na lumilitaw araw-araw. Ang mga koneksyon sa neuromuscular ay nagsisimulang idagdag sa kanila ngayong linggo, habang ang bata ay nagsisimulang aktibong lumaki ang tissue ng kalamnan. Ang mga reflex connection ay unti-unting nabuo - ang paghawak, paglunok at pagsuso ng mga reflexes ay magagamit na sa sanggol.

Ang mga dulo ng nerbiyos ay tumagos din sa manipis na balat ng fetus, ang mga pandamdam na sensasyon nito ay patuloy na lumalawak, at ang sanggol ay nagsisimulang malaman ang tungkol sa mundo sa paligid niya.

Ang nasa labas ng sinapupunan ng ina ay hindi pa interesado sa kanya, ngunit ngayon ang sanggol ay bihasa na sa pagbabago ng mga pangyayari - natutunan niyang tumugon sa panlabas na stimuli (panginginig, biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan ng ina, atbp.).

Ang reaksyon ay kasalukuyang ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor at rate ng puso. Ang mga panlasa ay nabuo sa dila at ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, ang bata ay nakikilala ang mga panlasa at nagsisimula nang mas gusto ang mga matamis at hindi gusto ang mapait at maasim.

Lamang loob

Ang pagbuo at pagbuo ng lahat ng mga organo ay ganap na nakumpleto. Ngayon kailangan nilang lumago at pagbutihin. Ang pagbuo ng tumbong ay nakumpleto. Ang mga bituka ay ganap na magkasya sa lukab ng tiyan, na pinaghihiwalay mula sa thoracic cavity ng nabuong dayapragm. Sa ika-12 na linggo ng obstetric, ang mga bituka ay nagsisimulang "magsanay" sa kanilang trabaho pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Bahagya itong lumiit. Pagkatapos ang mga contraction na ito ay magiging ganap na peristalsis.

Ang puso ng pangsanggol ay nahahati sa 4 na silid, ito ay eksaktong kapareho ng sa mga matatanda, ito ay napakaliit pa rin. Ang puso ay gumagana nang maayos, na nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga panloob na organo at mga tisyu ng "may-ari" nito. Ang average na heart rate (heart rate) sa linggong ito ay 162 beats kada minuto. Ang mga indicator sa hanay na 150 hanggang 174 na beats kada minuto ay itinuturing ding normal.

Hindi lamang ang mga daluyan ng dugo ng sanggol ay sumasailalim sa mga pagbabago, kundi pati na rin ang mga sisidlan na nagbibigay ng isang malakas na koneksyon sa pagitan ng ina at sanggol - ang mga uteroplacental vessel. Lumalaki sila, tumataas ang diameter, at nagiging mas malakas.

Sa ika-12 linggo, ang sanggol ay pinapakain sa tulong ng inunan, at sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay tumatanggap din ito ng oxygen mula sa dugo ng ina. Naglalabas ito ng mga produktong metabolic pabalik sa sistemang ito.

Mukhang malaki ang atay ng sanggol. Ito ay ganap na normal. Ang tiyan ay nagsisimulang tanggapin kung ano ang dumaan sa esophagus, at sa ngayon ito ay tubig lamang na nilalamon ng sanggol. Aktibong nagtatrabaho sistema ng ihi- bato, pantog. Direktang umiihi ang sanggol sa tubig na nakapaligid sa kanya. Ang natatanging kakayahan ng amniotic fluid ay nakasalalay sa kakayahang maglinis ng sarili at mag-renew ng sarili nito. Nangyayari ito isang beses bawat 3-4 na oras.

Pagpapasiya ng kasarian

Nagsisimulang magbago ang genital tubercles, na maliliit na protrusions sa pagitan ng mga binti, na halos magkapareho noong isang linggo sa mga lalaki at babae. Ito ang proseso ng pagbuo ng panlabas na genitalia. Sa ika-12 linggo, sa mga lalaki, ang genital tubercle ay nagiging titi, at sa mga batang babae, ito ay umiikli at nagsisimulang maging labia.

Sa teoryang ito, posible nang malaman ang kasarian. Ngunit sa ngayon ang mga pagkakaiba ng kasarian ay napakaliit na napakadaling malito ang mga ito.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng isang ultrasound sa 12 linggo, kahit na sinubukan ng doktor na suriin kung sino ang nakatira sa tiyan ng ina, hindi siya magbibigay ng anumang mga garantiya ng katumpakan at papayuhan kang makipag-ugnay sa kanya sa tanong na ito sa ikalawang trimester sa isang naka-iskedyul na ultrasound hindi mas maaga kaysa sa 16-18 na linggo.

Ngayon ang katawan ng maliliit na lalaki ay nagsisimulang gumawa ng sex hormone na testosterone. Sa maliliit na batang babae, ang pag-unlad ay nagpapatuloy ayon sa uri ng babae - sa ilalim ng impluwensya ng ina at isang maliit na halaga ng kanilang sariling mga estrogen.

Ano ang natutunan ng sanggol na gawin?

Ang sanggol ay nakakakuha ng mga bagong kasanayan sa isang hindi pa nagagawang bilis. Kung mapapanood na ng umaasam na ina ang kanyang sanggol sa real time, makikita niyang hindi ito naiinip. Sa ika-12 obstetric week, malaki ang magagawa ng fetus, ito ay:

• natutulog at nagising;
• aktibong gumagalaw habang lumalaki ang mga kalamnan;
• nagbubukas at nagsasara ng bibig;
• humikab;
• lumulunok ng amniotic fluid;
• sumusubok na sumipsip ng daliri o kamao;
• kinuyom ang kanyang mga kamay sa mga kamao;
• gumagawa ng mga mukha at grimaces, dahil ang facial muscles ay medyo nabuo na sa linggong ito;
• kulubot ang kanyang mga labi at tinupi ang mga ito sa isang "tubo";
• hinawakan ang kanyang mukha, hinawakan ang pusod, nagsimulang maabot ang kanyang mga binti gamit ang kanyang mga kamay;
• lumalangoy sa amniotic fluid, aktibong "nagkaka-rake" gamit ang mga binti nito;
• itinutulak ang dingding ng matris gamit ang mga paa nito kapag hindi sinasadyang nahawakan.

Hindi pa nito naririnig o nakikita, ngunit ganap na nitong nararamdaman ang panginginig ng boses na nagmumula sa boses ng ina, pag-ubo, at malakas na musika mula sa labas. Sa linggong ito, ang sanggol ay nagsisimulang makiramay sa damdamin ng kanyang ina. Kung ang ina ay malungkot, kung gayon ang sanggol ay walang oras para sa kasiyahan; kung siya ay nasa sakit, ang sanggol ay nakakaranas din ng isang bagay tulad ng takot. Hindi maipaliwanag nang eksakto ng medisina kung paano nangyayari ang hindi nakikitang koneksyon na ito.

Ang tanging naiintindihan na bersyon ng kung ano ang nangyayari ay batay sa mga banayad na pagbabago sa mga antas ng hormonal na kasama ng anumang maliwanag na emosyon ng isang babae. Ito ang pagkakaiba sa antas ng kemikal na nararamdaman ng sanggol, na tumatanggap ng dugo ng isang bahagyang naiibang komposisyon sa pamamagitan ng daloy ng dugo ng uteroplacental.

Ang iyong sanggol sa ultrasound

Maraming mga buntis na kababaihan ang pupunta para sa isang ultratunog sa linggong ito, dahil ito ay bahagi ng unang prenatal screening - mga pag-aaral na may malaking kahalagahan sa pagtatasa ng kondisyon at pag-unlad ng fetus, at sa paghula ng mga posibleng pathologies. Siyempre, ang dami ng kung ano ang nakikita kapag bumibisita sa isang ultrasound diagnostic room nang direkta ay nakasalalay sa kung anong klase ng aparato ang mayroon ang mga doktor sa kanilang pagtatapon. Kung ang scanner ay isang modernong dalubhasang aparato, mas marami kang makikita. Kung ang device ay nilagyan ng 3D o 4D functions, hindi malilimutang mga kuha ang naghihintay sa iyong ina.

Ang mismong pamamaraan ng pagsusuri sa oras na ito ay isinasagawa alinman sa labas - na may sensor sa pamamagitan ng tiyan, transabdominally, o panloob - na may vaginal sensor sa pamamagitan ng vaginal wall.

Ang parehong mga pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman, at kung alin ang pipiliin ay pagpapasya ng doktor, na nasuri ang pangangatawan ng umaasam na ina at ang dami ng taba sa kanyang tiyan, dahil ang gawain ay upang piliin ang paraan na magpapahintulot sa iyo na makita ang mas maganda si baby.

Sa linggo 12, malinaw na nakikita kung gaano karaming mga fetus ang nasa cavity ng matris, at ang kanilang mahahalagang aktibidad (pintig ng puso at paggalaw) ay naitala din. Naging malaki na ang fertilized egg, wala nang saysay na sukatin pa, ngayon ay marami nang sasabihin ang CTR tungkol sa growth rate ng baby. Ito ay isang segment na tumatakbo mula sa ibabang punto ng coccyx hanggang sa tuktok na punto ng korona, kaya ang laki ay tinatawag na coccyx-parietal. Ang mga pamantayan nito sa ika-12 obstetric week ay ang mga sumusunod.

CTE sa ika-12 obstetric week ng pagbubuntis:

Sa iba pang laki, na maaari ding magpahiwatig ng proporsyonalidad at paglaki ng sanggol, ang sumusunod na data ng fetometric ay tipikal para sa linggong ito ng pagbubuntis:

BPR - (bipariental o transverse na laki ng ulo) – 15-24 mm, sa karaniwan – 19 mm;

DBC – (haba ng femur) – 7-9 mm bawat isa;

diameter dibdib- mula 22 hanggang 24 mm;

circumference ng ulo - 63-71 mm;

circumference ng tiyan - 51-61 mm.

Malinaw na masusuri ng doktor ang lahat ng mga panloob na organo ng fetus, na tiyak na gagawin niya upang masuri kung gaano ka tama ang pagbuo at pagbuo. Ang inunan ay napapailalim din sa pagsusuri. Ang normal na kapal nitong obstetric week ay 14.5 - 15.5 mm. Ang partikular na atensyon sa ultratunog na ito ay ang tinatawag na visual ultrasound na mga palatandaan ng posibleng mga chromosomal pathologies (Down syndrome at iba pa).

Mayroong dalawa sa mga palatandaang ito, na tinatawag na mga marker - ang kapal ng collar zone at ang haba ng mga buto ng ilong. Ang pagtaas sa kapal ng fold ng leeg, pati na rin ang pagbawas sa haba ng ilong o kawalan nito, ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga gross developmental anomalya sa sanggol. Narito ang mga pamantayan para sa mga marker na ito.

Ang kapal ng espasyo ng nuchal at ang haba ng mga buto ng ilong sa 12 linggo ng pagbubuntis:

Tiyak na susuriin ng doktor ang mga ovary, cervix, at ang kondisyon ng cervical canal upang matiyak na walang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis dahil sa mga pathologies ng reproductive system ng babae o iba pang dahilan.

Kagalingan ng umaasam na ina

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng kaginhawaan sa linggong ito - ang toxicosis ay nagsisimulang bumaba, gana at normal na pagbabalik ng mood. Medyo napapansin ang tiyan, lalo na sa mga babaeng may dalang kambal o triplets. Dahil sa katotohanang ito, ipinagmamalaki ng mga kababaihan. Pinalitan niya ang kanyang wardrobe ng mas maluwag na damit at ngumiti ng makahulugan bilang tugon sa mga sulyap ng mga kasamahan at kakilala. Sa oras na ito na ang mga kababaihan na dati ay natatakot na sabihin sa mga kaibigan o kasamahan tungkol sa kanilang "kawili-wiling sitwasyon" dahil sa masamang mga palatandaan, ay maaaring magsimulang magbukas ng belo ng lihim, dahil ang mga panganib ng isang posibleng pagkakuha sa 12 linggo ay makabuluhang nabawasan.

Ang isang bilugan na tiyan at balakang ay hindi lamang mga dahilan para sa pagmamataas, kundi isang dahilan din para sa pagbabago ng mga gawi. Ito ay nagiging mahirap na matulog sa tiyan ang lumalaking matris ay makabuluhang nakakasagabal dito.

Ngunit ang babae ay may mga bagong alalahanin na matatawag na kaaya-aya - nagsimula siyang bumili ng mga unang bagay para sa kanyang "buntis" na aparador - kailangan na niya ng mga bagong pantalon, dahil ang mga luma ay hindi nakakatugon sa baywang at hindi nakakabit, kailangan niya ng bago mga bra, mas mainam na tahiin partikular para sa mga buntis at mga babaeng nagpapasuso.

Sa katawan ng umaasam na ina, ang hormone progesterone ay patuloy na "namumuno sa palabas". Siya ang pangunahing tagapagtanggol ng lumalagong fetus mula sa mga unang oras ng pagkakaroon nito. Dahil sa tumaas na konsentrasyon ng sangkap na ito, ang isang babae sa 12 linggo ay patuloy na pumunta sa banyo nang madalas - ang pagtaas ng pag-ihi ay isa sa mga "side" na epekto ng progesterone. Dahil dito, tumataas ang gana, gusto ng umaasam na ina na kumain ng halos palagi at kailangan niyang magkaroon ng isang tiyak na lakas upang hindi simulan ang pagkain ng lahat at maiwasan ang labis na pagtaas ng timbang.

Ang mga hormone ay patuloy na nakakaapekto sa iyong kalooban. Ang mga kababaihan ay nakakaranas pa rin ng ilang sikolohikal at emosyonal na kawalang-tatag, ngunit ang sitwasyon ay nagsisimula nang bumuti. Napansin ng maraming tao na mas mahusay silang natutulog at mas malamang na magkaroon ng mga bangungot. Halos lahat ng mga buntis sa yugtong ito ay nagiging makakalimutin at walang pag-iisip. Ito rin ay isang "panlinlang" ng progesterone, na sumusubok na protektahan ang bata, na nagsimula nang mag-react sa mood ng ina, mula sa sobrang emosyonal na mga batang babae na maaaring makapinsala sa fetus sa kanilang mga emosyon.

Sa linggong ito, ang mga kababaihan ay maaaring makaramdam ng higit na pagkabalisa kaysa dati, dahil ang prenatal screening, kung saan maraming tsismis at "mga kwentong nakakatakot" sa mga buntis na kababaihan, ay mas malapit kaysa dati.

Kung wala kang lakas upang makayanan ang iyong pagkabalisa nang mag-isa at wala kang mapag-usapan ang "kakila-kilabot at kakila-kilabot na screening", pagkatapos ay maaari kang pumunta sa klinika ng antenatal ngayon. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang full-time na psychologist na tutulong sa iyo na maunawaan ang mga kakaiba ng diagnosis na ito at tiyak na magpapatahimik sa iyo at itatakda ka para sa isang positibong alon.

Maraming kababaihan ang patuloy na nagrereklamo na madalas silang sumasakit ng ulo. Ito ay bunga ng mga pagbabago sa hormonal at pagtaas ng dami ng dugo. Kinakailangang tiyakin na walang mga pagbabago sa presyon ng dugo. Physiological rhinitis, kung saan ang progesterone ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga mucous membrane, na nagreresulta sa kapansanan sa paghinga ng ilong, kadalasang humihina sa ika-12 linggo. Ngunit kahit na nagpapatuloy ang runny nose, hindi na kailangang mag-alala - mawawala ito sa lalong madaling panahon. Walang mahabang maghihintay.

Sa mga karaniwang reklamo sa linggong ito, madalas na binabanggit ang menor de edad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at likod. Nagrereklamo ang mga umaasang ina na sumasakit ang kanilang likod. Kung walang sakit matibay na pagkatao, mabilis na pumasa at hindi sinamahan ng madugong paglabas, kung gayon hindi ka dapat matakot sa kanila. Ito ay mga palatandaan ng paglaki ng matris. Ang pangunahing babaeng reproductive organ ay lumalaki, at ang mga ligament na humahawak dito ay lumalawak.

Kung may cramping sa ibabang likod, lumilitaw ang hindi pangkaraniwang paglabas, ang babae ay hindi makapaghintay - kailangan niyang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang ganitong sakit ay maaaring magpahiwatig na may banta ng pagkakuha.

Mga pagbabago sa katawan

Ang pangunahing pagbabago sa linggong ito ay ang paglaki ng tiyan. Ang mas payat at mas slim ang isang babae ay bago ang pagbubuntis, mas mataas ang posibilidad na ang kanyang tiyan ay magiging kapansin-pansin ngayon. Sa mabilog at kurbatang mga babae, ang walang alinlangan na senyales ng pagbubuntis na ito ay nagiging halata sa ibang pagkakataon.

Ang laki ng matris ay tumaas ang haba hanggang 10 sentimetro. Ang nakatayong taas ng ibaba nito (itaas na bahagi) ay ngayon ay 10-11 cm Ang bigat ng organ ay lumampas sa 300 gramo sa panahon ng ikalawang pagbubuntis, ang matris ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mabigat. Ang ganitong malaking organ ay hindi na magkasya sa maliit na pelvis, kaya ang matris ay nagsisimulang umabot sa lukab ng tiyan. Sa linggong ito ito ay nasa antas ng pubic symphysis at may posibilidad na pataas. Lumilikha ito ng nakakaantig na kabilogan na labis na hinahangaan ng mga babae mismo at karamihan sa kanilang mga asawa.

Ang mga hormone na kumokontrol sa lahat ng proseso sa katawan ng buntis ay ginawa na ngayon ng inunan. Dahil ganap na niyang kinuha sa kanyang sarili ang lahat ng mga responsibilidad para sa pagprotekta at pagpapakain sa bata, pagkuha sa "relay race" mula sa yolk sac, ang dami ng dugo na umiikot sa katawan ng umaasam na ina ay tumaas nang malaki. Lumilikha ito ng mas mataas na stress sa bato, atay, baga at puso ng buntis. Sa oras na ito, maaaring mapansin ng isang babae na ang kanyang pulso ay naging mas madalas.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang peristalsis ng bituka ng ina ay nagambala. Ang gawain ng hormonal na suporta ay upang maiwasan ang matris na maging toned nang naaayon, ang mga kalamnan nito ay nakakarelaks.

Sa kasamaang palad, ang progesterone ay walang pumipili na epekto, kaya ang mga bituka ay nakakarelaks din. Sa linggo 12, para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng mga problema sa bituka - pagtatae, paninigas ng dumi, akumulasyon ng gas.

Sa ika-12 obstetric week, sa malaking kaginhawahan ng karamihan sa mga buntis na kababaihan, ang sakit sa dibdib ay bumababa. Sa loob ng halos tatlong buwan, lumaki ang mga suso dahil sa pagdami ng glandular tissue. Ngayon maraming mga umaasam na ina ang maaaring sabihin nang may isang patas na halaga ng pagmamalaki na ang kanilang dibdib ay lumaki ng 2 laki, at para sa ilan, higit pa. Ang mga utong ay hindi na masyadong sensitibo, ang paligid ng mga utong ay nagdilim. Para sa ilan, ang pagdidilim ay nangyayari sa mga spot, para sa iba - ganap. Halos lahat ng kababaihan sa yugtong ito ay may nakausli na mga Montgomery node at nilalabas ang colostrum.

Kung hindi ito ang unang kapanganakan, napakaposible na ang colostrum ay hindi lamang nailalabas kapag pinindot mo ang utong, ngunit ito ay kusang-loob, na nagmanman ng damit na panloob at damit. Sa kasong ito, sulit na bumili ng bra na may "mga bulsa" para sa mga espesyal na pad na magpoprotekta sa iyo mula sa gayong "mga problema."

Ang pagtaas ng timbang sa ika-12 linggo ay nadarama kahit na sa mga taong sinalanta ng mga atake ng toxicosis mula sa mga unang araw pagkatapos ng stripe test. Kung ang isang babae ay kumain ng mabuti at hindi nagdusa mula sa pagduduwal, kung gayon ang normal na pagtaas para sa linggong ito ay itinuturing na nasa hanay mula + 2 hanggang + 4 na kilo hanggang sa unang timbang ng katawan ng babae.

Ang mga hormonal na proseso sa linggong ito ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas sa dami ng discharge mula sa genital tract. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito - ang prosesong ito ay purong physiological sa kalikasan. Tanging duguan, duguan, orange o berdeng discharge, brown na "smear", discharge na may bahid ng dugo, na may mabahong amoy, mabula at labis na makapal na discharge, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang pangangati sa perineum at panlabas na ari, ang dapat alalahanin.

Ang tinatawag na "pregnancy hormones," na kinabibilangan ng human chorionic gonadotropin (hCG) at progesterone, ay may ilang positibong aspeto. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang isang babae ay nagiging mas kaakit-akit - ang kanyang kondisyon ng balat ay bumubuti, ang kanyang mga kuko ay lumalakas, ang kanyang buhok ay nakakakuha ng natural na ningning, at isang hindi pangkaraniwang "kislap" ay lumilitaw sa mga mata ng isang buntis. Napansin ng maraming tao na hindi sila gaanong kaganda sa pagtatapos ng unang trimester bago ang pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak. Ang sandaling ito ay maaari at dapat na tangkilikin.

Mga posibleng panganib at panganib

Bagaman pinaniniwalaan na ang pagtatapos ng unang trimester, na ika-12 obstetric na linggo ng pagbubuntis, ay isang praktikal na ligtas na oras para sa ina at sanggol, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pag-iingat at pagbabantay. Sasabihin namin sa iyo nang mas detalyado kung ano ang mga panganib na maaaring harapin ng isang babae at sanggol sa panahong ito.

Panganib ng pagkalaglag

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan, sa 12 linggo ito ay mas karaniwan. Hindi na kailangang matakot sa anumang bagay, ang pangunahing bagay ay regular na subaybayan ang iyong paglabas at bigyang pansin ang mga pagbabago sa iyong kagalingan. Kung nakakaranas ka ng pananakit o hindi pangkaraniwang paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, dapat kang kumunsulta sa doktor. Kung may banta, tiyak na nangangailangan ang isang babae ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang posibilidad ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring ipahiwatig ng sakit na nanggagalit sa kalikasan, pinalala ng paggalaw at paglalakad. Ang matris ay nagiging hypertonic, mahirap na hindi ito maramdaman - ang tiyan ay nagiging "mabato", ang sakit ay nagsisimula sa "pagbaril" sa lugar ng tumbong, at mayroong isang pakiramdam na talagang gusto mong alisan ng laman ang iyong mga bituka. Maaaring mag-iba ang discharge sa dami at kulay. Ngunit magkakaiba sila sa mga normal - magaan, walang amoy at hindi sagana. Kadalasan, ang paglabas ay naglalaman ng dugo.

Kung purong iskarlata na dugo ang lumabas, ito ay maaaring sintomas ng nagsisimulang pagkakuha.

Ang mga dahilan na ngayon ay maaaring humantong sa banta ng pagkakuha ay maaaring nasa malubhang matagal na stress, mabigat na pisikal na aktibidad ng isang babae, masamang gawi, halimbawa, paninigarilyo, kanyang night shift na trabaho, isang biglaang "tumalon" sa antas ng mga hormone, lalo na. progesterone. Kung sa mga naunang yugto ang mga sanhi ng pagkakuha ay madalas na mga chromosomal abnormalities ng fetus, ngayon ang posibilidad na ito ay mababa.

Ang mga gross genetic abnormalities ay kadalasang nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang maagang pagkakuha. Karaniwang nabubuhay ang malulusog na sanggol hanggang 12 linggo.

Ang mga pagtataya ng mga doktor tungkol sa banta na lumitaw sa ika-12 obstetric week ay medyo paborable - Kung ang umaasam na ina ay kumunsulta sa isang napapanahong paraan, ang pagbubuntis ay halos palaging mai-save.

Ang pangunahing bagay ay ang pagnanais ng babae na "makipagtulungan" sa doktor, sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon, kumuha ng mga iniresetang gamot, at hindi tumanggi sa ospital kung, sa opinyon ng doktor, ang sitwasyon ay nangangailangan nito.

Isthmic-cervical insufficiency

Karaniwang nalaman ng mga kababaihan ang tungkol sa patolohiya na ito, na nagbabanta sa pagkakuha at napaaga na kapanganakan, sa ika-12 linggo lamang, kapag dumating sila para sa isang ultrasound, at ang doktor na nagsasagawa ng diagnosis ay nagtatala ng pagpapaikli ng cervix. Karaniwan, ang cervix mismo ay kumikinis at nagiging mas maikli, ngunit ito ay nangyayari bago ang panganganak: ito ay kung paano ang cervix ay naghahanda para sa pagbubukas sa panahon ng proseso ng panganganak. Naturally, ang kanyang kahandaan na magbukas sa linggo 12 ay pathological.

Ang mga dahilan kung bakit mahina ang cervix ay marami. Ito ay mga congenital anomalya sa istraktura ng mga panloob na genital organ, at mga pinsala kung saan ang cervix ay dating sumailalim - mahirap na panganganak, pagpapalaglag, paglilinis at curettage para sa mga layuning diagnostic. Nasa panganib ang mga kababaihan na sobra sa timbang, pati na rin ang mga kababaihan na hindi ginagamot para sa mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang isang maikling cervix ay sinusunod pagkatapos ng IVF, lalo na kung ang mga ovary ng babae ay naubos.

Ang pagdinig ng gayong diagnosis, huwag mag-panic. Sa karamihan ng mga kaso, ang babae ay namamahala upang tumulong. Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito - mula sa pagtahi sa cervix gamit ang mga surgical thread hanggang sa isang obstetric pessary. Ang pamamaraan na nababagay sa mga indikasyon sa tiyak na sitwasyon, ay pipiliin ng dumadating na manggagamot.

Frozen na pagbubuntis

Ang posibilidad ng paghina ng pagbubuntis ay palaging umiiral bago ang ika-28 linggo. Ngunit ang linggo 12 ay hindi itinuturing na mapanganib kung pinag-uusapan natin ang pananaw ng mga doktor tungkol sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang pinakakaraniwang hindi umuunlad na pagbubuntis ay nangyayari sa 3-4 na linggo, 8-10 na linggo, at pagkatapos ay sa 16-18 na linggo. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay walang iba kundi ang mga obserbasyon ng mga doktor. Hindi ito maituturing na katotohanan, totoo para sa lahat. Sa teorya at praktikal, ang isang frozen na pagbubuntis sa 12 linggo ay posible.

Ang mga dahilan na sanhi ng pagkamatay ng fetus sa loob ng sinapupunan ng ina ay patuloy na pinag-aaralan; Isinasama ng mga doktor ang mga pinaka-malamang bilang genetic malformations, exposure sa radioactive rays, pag-inom ng teratogenic na gamot, paninigarilyo at sistematikong paggamit ng alak at droga sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis. Minsan ang patolohiya ay nangyayari bilang resulta ng isang impeksyon sa viral o iba pang nakakahawang sakit na dinanas sa unang tatlong buwan at nagiging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng sanggol, halimbawa, bulutong-tubig, rubella, at beke.

Ang mga problema sa inunan o isang matalim na pagbabago sa balanse ng mga hormone sa isang babae ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata. Walang mga sintomas para sa patolohiya na ito. Hindi bababa sa hanggang sa isang tiyak na oras.

Ang mga matulungin na kababaihan na nakaranas ng isang katulad na trahedya ay nagsasabi na sa ilang mga punto ang sakit sa dibdib ay tumigil lamang, at ang mga sintomas ng toxicosis, na naroroon sa mahabang panahon at nagdulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, ay biglang nawala. Siyempre, ang mga palatandaang ito ay maaari lamang hindi direktang magpahiwatig na may nangyari sa bata. Sa ika-12 linggo, ang mga suso ay maaaring tumigil sa pananakit dahil lamang sa dumating ang oras, ang toxicosis ay nawawala sa parehong dahilan, at ang lahat ay maayos sa sanggol.

Kadalasan, ang isang frozen na pagbubuntis bilang isang katotohanan ay unang inihayag sa linggong ito. Ang katotohanan ay ang sanggol ay maaaring tumigil sa pag-unlad nito ilang linggo na ang nakalilipas, sa pinakadulo ng "mapanganib" na panahon, mula 8 hanggang 10 na linggo. Ngunit ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nagdulot ng anumang pag-aalala. At ngayon lamang, kapag nagsimula silang magsagawa ng regular na ultrasound, ang malungkot na katotohanan ay magiging halata.

Mga 3 linggo pagkatapos ng pagyeyelo, kung hindi matukoy ang patolohiya, maaaring magsimula ang isang brown na "smudge", na tumindi, at sasakit ang tiyan. Ang proseso ng pagtanggi sa fetus ay magsisimula, na ngayon ay nagdudulot ng isang mortal na panganib sa magulang nito - ang pamamaga at sepsis ay maaaring magsimula sa anumang sandali.

Paghihigpit sa paglago ng intrauterine

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol. Ang katotohanang ito ay maaari ding malaman lamang sa 12 linggo, kapag ang babae ay pumunta para sa isang pagsusuri sa ultrasound. Kung ang fetus ay nahuhuli nang malayo sa normal na mga parameter na katangian ng ibinigay na panahon, imposibleng hindi ito bigyang pansin. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa pagkaantala sa pag-unlad kapag ang pagkaantala ay makabuluhan - ang pagkakaiba ay 2 linggo o higit pa. Kasabay nito, ang sanggol ay buhay, mayroon itong tibok ng puso at naitala ang aktibidad ng motor.

Kung ang pagkaantala ay simetriko, iyon ay, ang lahat ng laki ng sanggol ay nabawasan na may kaugnayan sa pamantayan sa pantay na sukat, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Ang sanggol ay maaaring kulang sa bitamina o may mga problema sa inunan ay makakatulong sa sanggol na mabilis na "mahuli" sa kanyang mga kapantay.

Kung mayroong kawalaan ng simetrya (ang laki ng ulo ay 8 linggo lamang, at lahat ng iba pang laki ay 11 linggo), pagkatapos ay ipagpalagay ng mga doktor na ang sanggol ay may congenital genetic malformations at magrereseta ng karagdagang mga diagnostic para sa babae.

Chorionic na pagtatanghal

Tulad ng lahat ng bagay na nakakubli, ang pariralang ito ay madalas na nakakatakot sa mga buntis na kababaihan. Sa katunayan, walang pathological sa konseptong ito. Ang lahat ay nakasalalay sa eksakto kung paano at kung saan matatagpuan ang inunan. Ito ang madalas na tinatawag ng mga doktor na chorion sa unang trimester.

Sa 5% ng mga umaasam na ina, ang isang mababang lokasyon ay nangyayari; sa 95% ng mga kaso, ang chorion mismo ay unti-unting tumataas habang lumalaki ang matris. Ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng pagtatanghal ng chorion sa kahabaan ng anterior o posterior wall. Ito ang ganap na pamantayan.

Kung ang doktor, batay sa mga resulta ng ultrasound, ay isinulat sa exchange card ng buntis na babae na siya ay may marginal chorionic presentation, nangangahulugan ito na ang inunan ay nagsasapawan sa cervix ng halos isang katlo. Ang kundisyong ito ay medyo mapanganib at nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang lahat ay nagtatapos nang maayos.

Ang sentral na pagtatanghal ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa, nangangahulugan ito na ang inunan ay ganap na sumasakop sa cervix at cervical canal. Malamang, ang babae ay maospital at inireseta paggamot sa droga at mahigpit na pahinga sa kama. Ang paghahatid sa mga ganitong kaso ay isinasagawa ng caesarean section. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon mayroong humigit-kumulang na higit sa 95% na pagkakataon na ang bata ay maaaring dalhin ang sanggol sa term, pag-iwas sa pangunahing at pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ng patolohiya - napakalaking pagdurugo at pagkamatay ng pangsanggol.

Sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang pagtukoy sa lokasyon ng inunan ay isang pagkilala sa obstetric na tradisyon sa ngayon ang impormasyong ito ay walang halaga ng diagnostic, maliban sa mga kaso ng kumpletong sentral na pagtatanghal;

Ni ang mababa o ang lateral na lokasyon ng "lugar ng sanggol" ay hindi na matatawag na pangwakas - ang inunan ay may kakayahang "lumipat" kasunod ng mga lumalawak na pader ng matris. Ang impormasyong ito ay nagiging may-katuturan pangunahin sa mga huling yugto, kapag kinakailangan upang planuhin ang paraan ng paghahatid.

Mga pagsusuri at pagsusuri

Sa ika-12 linggo, kadalasan ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nakarehistro sa antenatal clinic sa kanilang lugar na tinitirhan. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi pa ito nagagawa, sa linggong ito kailangan mong kumuha ng pasaporte, patakaran sa segurong medikal at magparehistro para sa pagbubuntis. Ito ay mahalaga upang magkaroon ng panahon na sumailalim sa unang prenatal screening.

Gayundin, para sa maagang (hanggang 12 linggo) pagpaparehistro, isang espesyal na isang-beses na benepisyo ay itinalaga. Ang pagbabayad ay maliit - sa 2018 ito ay higit sa 600 rubles. Ang halagang ito ay binabayaran sa departamento ng accounting sa lugar ng trabaho o sa mga awtoridad ng social security (para sa mga hindi manggagawa) sa pagpapakita ng isang sertipiko mula sa konsultasyon tungkol sa oras ng hitsura ng umaasam na ina.

Sa ika-12 linggo, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Gagawin niya ito ngayon bago ang bawat nakatakdang pagbisita sa kanyang doktor. Sa "espesyal" na araw kung saan naka-iskedyul ang screening, dapat kang pumunta sa konsultasyon nang walang laman ang tiyan sa umaga. Sa isang araw, ang babae ay kailangang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat at magpa-ultrasound.

Unang trimester screening

Ang salitang Ingles na ito ay tumutukoy sa isang hanay ng mga pag-aaral na isinasagawa sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation. Sa unang trimester, ang pinaka-angkop na panahon para dito ay itinuturing na panahon mula 10-11 hanggang 13 linggo kasama. Sa karamihan ng mga kaso, sinusubukan ng mga doktor na magreseta ng diagnosis sa 12 linggo o makalipas ang kaunti - sa 12 linggo at 2 araw o sa 12 linggo at 3 araw. Ang mga panahong ito ay pinakamainam, dahil sa ngayon ang konsentrasyon sa dugo ng isang tiyak na hormone - hCG (hcgb), na ginawa ng mga selula ng chorion mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ay umabot sa pinakamataas, pinakamataas na konsentrasyon nito.

Ang screening ay isang paraan upang matukoy ang mga babaeng may mas mataas na pagkakataong manganak ng mga sanggol na may mga genetic abnormalities kaysa sa iba. Ang mga panganib, bilang default, ay mas mataas para sa mga matatandang ina na may edad na 35 taon o higit pa, mga babaeng nagsilang na ng mga bata na may mga chromosomal pathologies, mga babaeng nabuntis bilang resulta ng incest, pati na rin ang mga mag-asawa kung saan pareho o isa sa mga kasosyo. may namamana na mga pathology o malapit na kamag-anak ay may ganitong mga pathologies.

Mayroong maraming mga genetic pathologies. Ang screening ay naglalayong maghanap ng mga palatandaan ng iilan lamang - Down, Turner, Edwards at Patau syndromes, Cornelia de Lange syndrome, pati na rin ang non-molar triploidy. Sa anumang kaso dapat mong isipin na ang screening ay nakakatulong upang makapagtatag ng diagnosis. Ang mga tumpak na diagnosis ay ang prerogative ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang naghihintay sa isang babae ay nagpapahintulot lamang sa kanya na malaman kung may mataas na panganib na ang kanyang sanggol ay magdusa mula sa isa sa mga diagnosis sa itaas.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG at isang espesyal na protina ng plasma na PAPP-A ay sinusuri sa kumbinasyon. Sa kaso ng mga pathologies, ang mga antas ng hCG ay maaaring tumaas o makabuluhang bawasan na may kaugnayan sa pamantayan ay hindi rin "magkasya" sa mga normal na halaga. Kung ang konklusyon ay nagsasabi na ang parehong mga sangkap ay naglalaman ng mga halaga mula 0.5 hanggang 2.0 MoM, kung gayon ang lahat ay maayos. Iba't ibang pagpipilian dapat suriin ng isang geneticist ang mga deviations. Sa panahon ng ultrasound scan, na nagaganap sa parehong araw, ang mga visual na panganib (TVP at nasal bones) ay tinatasa. Napag-usapan namin ang tungkol sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito sa itaas.

Ang "masamang" screening ay hindi isang parusang kamatayan, ngunit isang batayan lamang para sa karagdagang pagsusuri. Kung kinakailangan, ang isang babae ay inirerekomenda na magkaroon ng chorionic villus biopsy o, ilang sandali pa, amniocentesis.

Para sa mga ayaw makipagsapalaran (at ang mga invasive na pamamaraan ng pananaliksik, bagama't tumpak, ay lubhang mapanganib para sa bata), mayroong isang non-invasive prenatal DNA test. Ito ay hindi gaanong tumpak at ganap na ligtas, dahil ang genetic na materyal ng fetus (ang DNA nito) ay nakuha mula sa venous blood ng ina, na sa yugtong ito ay naglalaman na ng mga pulang selula ng dugo ng sanggol. Ang downside ay ang naturang pagsusuri ay nagkakahalaga ng ilang sampu-sampung libong rubles, at hindi ito maaaring gawin sa bawat klinika, ngunit sa mga dalubhasang medikal na genetic center lamang.

Mga karagdagang pagsusuri

Ang ilan sa kanilang mga magiging magulang sa yugtong ito ay hindi kontento sa isang regular na konsultasyon sa ultrasound at mag-sign up para sa isang three-dimensional o four-dimensional na ultrasound scan upang ang unang "pagkikita" kasama ang sanggol ay mananatili magpakailanman sa mga talaan ng kasaysayan ng pamilya - mga larawan at video ng sanggol, na 9 na linggong embryonic pa lamang, ay kukuha doon ay isang espesyal na lugar ng karangalan sa kuwentong ito.

Kung ang isang babae ay nakarehistro ilang linggo na ang nakalilipas, hindi siya bibigyan ng karagdagang mga pagsusuri - ang pangunahing pagsusuri ay naiwan, at may oras pa bago ang susunod. Ang mga darating sa antenatal clinic sa unang pagkakataon sa linggong ito ay bibigyan ng isang buong listahan ng mga pagsusuri bilang karagdagan sa screening. Kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagtukoy ng pangkat ng dugo at Rh factor, status sa HIV, hepatitis at syphilis, pagsusuri para sa mga antibodies sa karaniwan at nakatagong mga impeksiyon, at isang pahid ng vaginal secretion para sa microflora.

Pinapayagan ang isang aktibong buhay sa pakikipagtalik, ngunit mula sa linggong ito dapat kang makipagtalik nang may matinding pag-iingat, pagpili ng mga posisyon na hindi papayagan ang malalim na pagtagos. Malaki na ang matris, nararamdaman ito ng babae. Hindi ito nakakasagabal sa pakikipagtalik, ngunit medyo nililimitahan nito ang babae, na pumipigil sa kanyang ganap na pagpapahinga sa pisikal at emosyonal.

Ang tanong kung posible bang maging aktibo buhay sex, ay dapat ipaalam sa iyong doktor. Kung walang contraindications, bibigyan niya ng go-ahead at kahit na iulat na ang pakikipagtalik ay lubhang kapaki-pakinabang para sa buntis at sa kanyang sikolohikal na estado.

Kung may mga komplikasyon ng pagbubuntis, isang banta, kahinaan ng cervix, pathological placenta previa, kung gayon ang isang pagbabawal ay maaaring ipataw sa mga sekswal na relasyon.

Nutrisyon

Ang isang babae na hindi tumaba hanggang sa ika-12 linggo ay hindi tulad ng isang bihirang pangyayari, tulad ng mga kababaihan na namamahala na upang makakuha ng timbang sa oras na ito. sobra sa timbang. Malaki ang nakasalalay sa kung paano inaayos ng umaasam na ina ang kanyang diyeta. Ngayon ay mahalaga na sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta, pagdaragdag ng isang malaking halaga ng mga sariwang gulay, prutas, walang taba na karne, gatas at cottage cheese, pati na rin ang mga damo sa menu. Ang ganitong diyeta ay magbibigay sa sanggol ng kinakailangang halaga ng kaltsyum, sa ngayon ang sanggol ay higit na nangangailangan nito.

Ang wastong nutrisyon ay mag-aalis ng paninigas ng dumi, na ngayon ay salot sa bawat ikalawang umaasam na ina, at bawasan ang heartburn at ang hindi kasiya-siyang akumulasyon ng mga gas sa bituka. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Sa pagtatapos ng unang trimester, dapat mong ganap na alisin ang paggamit ng mga carbonated na inumin, malalaking halaga ng asin, asukal, pritong at mataba na pagkain.

Pamimili

Dapat makakuha si Nanay ng mga bra na may malalawak na strap ngayong linggo. Ngayon ang kanyang mga suso ay nangangailangan ng karagdagang suporta. Dapat ka ring maging maingat sa pagpili ng panty. Hindi sila dapat masikip at makitid, pisilin ang perineum, o ilagay ang presyon sa lumalaking tiyan na may nababanat na banda. Ang isang babae ay dapat bumili ng mga damit para sa kanyang sarili mula sa natural na tela, anuman ang panahon ng taon. Ang pagpapawis ay tumataas sa panahong ito, ang balat ay dapat na ganap na "makahinga."

Kung natukoy mo ang kasarian, maaari ka nang magsimulang mamili o pumili ng mga ito para sa iyong sanggol. Ang hinaharap na sanggol ay maaari nang pumili ng kuna, andador, at isang discharge kit. Maraming tao ngayon ang hindi sumusunod sa mga pamahiin at hindi naniniwala masamang palatandaan, lalo na ang mga babaeng malapit nang manganak sa kanilang pangalawa o pangatlong anak. Alam nila kung gaano kahirap at kahirap ang mamili ng isang sanggol bago manganak.

Mga gamot

Sa kabila ng katotohanan na ang panahon ng embryonic ay isang bagay ng nakaraan, ang isang babae ay dapat mag-ingat sa mga gamot. Kung may masakit, bago uminom ng tableta, dapat mong suriin sa iyong doktor, kahit man lang sa pamamagitan ng telepono, kung maaari mo o hindi inumin ito o ang gamot na iyon ngayon. Ang sipon sa 12 linggo ay hindi na kasing delikado gaya ng dati. Kahit na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi makakaapekto sa sanggol na kasingsira ng isang buwan na mas maaga.

Sa isip, kailangan mong alagaan ang iyong sarili, iwasan ang mga lugar kung saan maaari kang makakuha ng mga impeksyon, at siguraduhin na ang iyong katawan ay may sapat na bitamina at mineral. Ngunit kung ang sakit ay mangyari ngayon, hindi na kailangang mag-panic.

Mas mainam na gamutin ang mga ngipin pagkatapos ng ilang linggo, dahil ang mga pangpawala ng sakit na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado pa rin.

Ang ika-12 obstetric week ay ang ika-10 linggo mula sa paglilihi - ang embryonic na panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang ika-12 linggo mula sa simula ng huling regla. Baka hindi mo pa kailangan ng maternity clothes. Ngunit ang matris ay lumago nang malaki kahit sa linggong ito, at naaayon, ang ilan ay mayroon nang tiyan. Lalong nagiging mahirap para sa iyo na itago ang iyong pagbubuntis sa iba.

Laki ng prutas

Ano ang mangyayari sa fetus

Sa linggong ito mayroon kaming mga reflexes! Ang mga muscular at nervous system ay bumubuti nang husto anupat ang fetus ay nakakagawa na ng pagngiwi, nakakuyom ang mga kamao, at kahit na sipsipin ang mga daliri nito. Sa panahong ito, ang utak ay patuloy na aktibong umuunlad. Sa pagsasagawa, ito ang utak ng isang may sapat na gulang, maliit lamang.

Ang utak ng bata ay aktibong kasangkot sa synthesis ng mga hormone. Kaya, ang pag-unlad ng pangsanggol ay sinamahan ng matinding aktibidad ng pituitary gland. Sa 10 linggo mula sa paglilihi, gumagawa na ito ng TSH at ACTH. Ang una sa kanila ay tumutukoy sa pag-unlad ng thyroid gland, dahil ang kaukulang maternal hormones ay hindi pumasa sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang thyroid-stimulating hormone at thyroid hormone ay kasangkot sa ossification (pagbuo ng buto) ng balangkas. Ang mga unang seksyon ng tissue ng buto ay lumilitaw sa katawan ng bata, na pumapalit sa kartilago. Bilang karagdagan, tinitiyak ng TSH ang sapat na pag-unlad ng nervous system. Ang pangalawang hormone, ACTH, ay nagpapasigla sa paggana ng mga adrenal glandula, na nagpapalitaw sa pagbuo ng cortisol. Kung wala ito, ang tissue ng baga ng bata ay hindi mag-mature.

Ano ang hitsura ng isang bata?

Ang sanggol ay nagiging katulad ng tao, bagaman ang kanyang ulo ay mas malaki pa rin kaysa sa kanyang katawan. Maliit pa ang mga paa, ngunit nabuo na sila. Sa halip na pilikmata at kilay, lumilitaw na ang himulmol. Ang mga daliri at paa ay natatakpan ng marigolds, at isang pattern ng balat ay nabuo - isang fingerprint.

Ngayon ang kanyang mukha ay mukhang hindi maikakaila na tao: ang kanyang mga mata ay lumipat mula sa mga gilid hanggang sa harap ng kanyang ulo, ang kanyang mga tainga ay pumalit sa kanilang mga lugar, at ang mga earlobe ay lumitaw. Sa 12 linggo ng pagbubuntis, ang haba mula sa korona hanggang tailbone ay 6 cm, humigit-kumulang sa laki ng dayap. Ang sanggol ay aktibong lumalaki, at sa ngayon higit pa mahalagang tagapagpahiwatig ay ang haba nito, hindi ang bigat nito. Ang dami ng amniotic fluid ay tumataas din at umabot sa 50 ml.

Ang laki ng coccyx-parietal ng fetus sa ikalabindalawang linggo ng pagbubuntis ay 6-10 cm na kung hanggang sa sandaling ito ang sanggol ay lumaki ng 1 mm araw-araw, ngayon ang rate ng paglaki ay bumibilis - sa karaniwan, ang CTE ay tumataas ng 1.5–. 2 mm bawat araw. Ang timbang nito ay 15-20 g.

Mabuting malaman

Ang isa sa mga mahahalagang tagumpay hanggang sa puntong ito ay ang nabuong kasarian ng fetus. Ito ay ganap na malinaw kung ito ay isang lalaki o isang babae.

Pag-unlad ng pangsanggol

• Ang mga panloob na organo ay nabuo, marami na ang gumagana, kaya ang fetus ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga impeksyon at ang mga epekto ng mga gamot.


• Ang isang dayapragm ay nabuo na naghihiwalay sa lukab ng tiyan at dibdib.


• Sa wakas ay nabuo na ang mga talukap at ngayon ay nakapikit na sila. Sa linggong ito, ang sanggol ay nagsisimula nang duling kung ang isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag ay nakadirekta sa iyong tiyan.


• Sa dugo, simula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, hindi lamang mga pulang selula ng dugo (tulad ng sa mga nakaraang linggo), kundi pati na rin ang mga leukocytes (mga selula na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga impeksiyon).


• Ang mga kalamnan ng dibdib ng pangsanggol ay nagsisimulang magkontrata nang may ritmo. Ang mga paggalaw na ito ay isang uri ng pagsasanay para sa paghinga pagkatapos ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang amniotic fluid ay hindi tumagos sa mga organ ng paghinga, dahil ang glottis ay sarado.


• Nagpapabuti ng function ng bato. Pana-panahon, ang sanggol ay umiihi, at ang ihi ay inilalabas sa amniotic fluid.


• Ang mga kalamnan ay nabuo, kaya ang fetus ay gumagalaw nang higit pa. Ang muscular system ay medyo advanced na, ngunit ang mga paggalaw ay hindi pa rin sinasadya.


• Ang mga buto ng bata ay nagsisimulang mag-ossify, ang kartilago ay nagiging mga buto.


• Maaari niyang ikuyom ang kanyang mga kamao, kulubot ang kanyang mga labi, buksan at isara ang kanyang bibig, at gumawa ng mga pagngiwi.


• Ang fetus ay maaari ding makain ng likidong nakapalibot dito.


• Ang utak ay nahahati sa kanan at kaliwang hemisphere, pituitary gland at thyroid gland ay gumagawa ng mga hormone at yodo.


• Ang mga impulses ay pumapasok pa rin sa spinal cord, dahil ang utak ay hindi sapat na binuo.


• Ang mga bituka ay hindi na lumalampas sa lukab ng tiyan. Maaari kang magrehistro ng mga peristaltic wave, mga pag-urong ng bituka na naglalayong ilipat ang pagkain.


• Bilang karagdagan sa hematopoiesis, ang atay ng pangsanggol ay nagsisimulang gumawa ng apdo.


• Kung mayroon kang isang lalaki, ang mga babaeng reproductive organ sa fetus ay bumagsak na, na nagbibigay-daan sa prinsipyo ng lalaki. Bagaman ang lahat ng mga pundasyon ng katawan ay nailagay na, ilang mga pagtatapos ang nananatili.


• Ang sanggol ay nagsisimula upang bumuo ng kanyang emosyonal na globo.

Mabuting malaman

Mula sa linggong ito, ang hormonal function ng pagpapanatili ng pagbubuntis ay ganap na kinuha ng inunan. Gumagawa siya ng estradiol 5-10 beses na mas mataas kaysa sa kawalan ng pagbubuntis. Pinasisigla ng Estradiol ang paglaki ng matris at pinapanatili din ang contractility nito. Pinoprotektahan ng progesterone ang fetus at binabawasan ang contractility ng matris. Ang corpus luteum ay unti-unting bumababa sa laki, kasabay ng pagkupas ng hormonal function nito.

Ano ang nangyayari sa katawan ng isang babae

Mabuting malaman

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang dami ng matris ay tumataas sa 5-10 litro, at ang timbang pagkatapos ng panganganak ay higit sa 1 kg!

Ang matris ay nasa 12 cm na ang haba at 9 cm ang lapad - umabot ito sa pubic joint at sa ilalim ng iyong tiyan ay nararamdaman na ng doktor o maging ikaw mismo ang tuktok ng iyong matris, na tinatawag ding "ibaba".

Infographics

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng maagang toxicosis ay humihinto o makabuluhang humina sa ika-12 linggo ng pagbubuntis. Kung hindi ka isa sa mga mapalad at ang toxicosis ay sumasamsam pa rin sa iyo, pagkatapos ay kumapit ka, malapit na ang pagtatapos at sa lalong madaling panahon ay makakaramdam ka ng hindi kapani-paniwalang kaginhawahan.

Sa ikalabindalawang linggo ng pagbubuntis, bumibilis ang pulso ng umaasam na ina. Ito ay dahil sa mas matinding sirkulasyon ng dugo, dahil sa ang katunayan na ang fetus ay nakabuo na rin ng isang sistema ng suplay ng dugo.

Sa ngayon ay may malaking banta ng paglitaw o paglala ng varicose veins at ang paglitaw ng mga sintomas ng thrombophlebitis.

Ang balat sa areola, puting linya ng tiyan, kung minsan sa panlabas na ibabaw ng hips at dibdib, sa noo, mga templo at pisngi ay kumukuha ng mas madilim na lilim. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nakakagambala sa isang buntis mula sa isang aesthetic na pananaw, ngunit hindi isang pagpapakita ng patolohiya. Ang mga pigment spot ng isang buntis (chloasma), na lumitaw, ay umiiral sa buong panahon ng pagbubuntis, at nawawala kaagad pagkatapos ng panganganak. Ang mga glandula ng mammary ay naghahanda para sa paggagatas, sila ay kasing sensitibo ng dati. Kapag pinindot ang utong, maaaring lumabas ang isang patak ng mauhog na madilaw-dilaw o puting likido.

Sa pagtatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga spot ng edad ay maaaring lumitaw sa mukha ng isang babae, na sa karamihan ng mga kaso ay nawawala pagkatapos ng panganganak.

Dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo at pagkahilo. .

Maaaring lumitaw ang bahagyang pamamaga ng mukha, sanhi ng pagpapanatili ng likido sa katawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng prolactin, ang mga suso ay nagiging mas at mas lumaki, at ang mga glandula ng mammary ay aktibong naghahanda para sa paggagatas.

Ito ay lubos na posible na ang heartburn ay mangyari, bagaman ang sintomas na ito ay tipikal para sa mga susunod na panahon. Ang heartburn ay sanhi ng paghina ng septum sa pagitan ng esophagus at ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagpasok ng acid sa tiyan sa esophagus, na nagiging sanhi ng heartburn. Ang pagpapahinga ng septum ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng progesterone.

Nagsimula ka nang pumunta sa banyo nang mas madalas, ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay tumataas sa lugar ng tiyan, at samakatuwid ay hindi naglalagay ng presyon sa pantog.

Ang discharge ay nananatiling bahagyang makapal, ng pare-parehong pagkakapare-pareho, magaan o gatas ang kulay, nang walang anumang hindi kanais-nais na amoy, na may bahagyang maasim na amoy.

Tiyan

Vlog

Dapat kumpleto at balanse ang nutrisyon. Mas mainam na kumain ng pagkain nang mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Tumutok sa mga gulay at prutas, dahil ang iyong katawan ay nangangailangan ng hibla kaysa dati. Bukod dito, ang mga sariwang gulay at prutas ay mayaman sa natural na bitamina at mineral. Iwasan ang mga naka-box na juice at mineral na tubig. At kailangan mong kalimutan ang tungkol sa mga fast food, chips at iba pang mga nakakapinsalang bagay hanggang sa panganganak.

Ang pag-inom ng sapat na tubig at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa fiber ay makatutulong na maiwasan ang constipation.

Ang umaasam na ina ay dapat humantong sa isang kalmado na pamumuhay, hindi kinakabahan, at iwasan ang iba't ibang nakababahalang mga sitwasyon. Naglalakad sariwang hangin magiging kapaki-pakinabang lamang.

Kung hindi ka komportable na matulog nang nakadapa dahil sa lumalaking tiyan, subukang matulog nang nakatagilid ang iyong mga binti na nakabalot sa isang maliit na pahaba na unan. Ang mga naturang unan ay ibinebenta sa mga maternity store, at sa hinaharap ay magagamit ang mga ito para sa iyong kaginhawahan habang pinapakain ang iyong sanggol.

Tulad ng dati, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak at paninigarilyo. Dapat na iwasan ang presyon sa tiyan. Ang pakikipagtalik sa kawalan ng contraindications ay hindi ipinagbabawal.

Ang paglipat ng fetus sa susunod na yugto ng pag-unlad ay magdudulot ng mataas na pangangailangan para sa calcium na natupok mula sa katawan ng ina. Para sa kadahilanang ito, ang mga ngipin ay maaaring magsimulang mabulok, mga kuko at buhok ay maaaring masira.

Sa klinika ng antenatal, ipapadala ka upang magpatingin sa dentista upang suriin ang kondisyon ng iyong bibig at ngipin - ito ay mahalaga, dahil ang lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring mapanganib para sa iyo at sa iyong sanggol. Kung kailangan mong ipagamot ang iyong mga ngipin, sabihin sa iyong doktor na ang mga x-ray ay hindi inirerekomenda para sa iyo. Maaari mong mapansin ang pagtaas ng pagdurugo mula sa iyong mga gilagid, kaya maaaring mas madali mong mag-floss ng mas madalas kaysa magsipilyo nang ilang sandali. Kung kailangan mo ng anumang mga over-the-counter na gamot, kausapin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Sa ika-12 linggo, maaari ka nang mag-alala tungkol sa pagpili ng isang bagong, "buntis" na aparador. Ngayon ay tiyak na dapat kang makakuha ng sapat na tulog at pahinga, pumili ng komportableng sapatos na may mababang soles, at magpakasawa sa magagandang emosyon nang mas madalas. Mag-isip nang higit pa tungkol sa iyong sanggol, tungkol sa iyong magiliw na masayang pamilya, ibigay ang iyong sarili sa mga espirituwal na pag-iisip, matutong magrelaks at maging mapayapa. Ang pinaka-mayabong na panahon ng buong pagbubuntis ay papalapit na - ang ikalawang trimester.

Sa panahon ng pagbubuntis, iwasan ang traumatikong sports. Hindi ka dapat mag-scuba dive, skate, ski o rollerblade. Dapat ding ipagpaliban ang skydiving at mountain hiking hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Kontrolin ang iyong timbang. Sa pamamagitan ng 12 linggo dapat kang nakakuha ng hindi hihigit sa 2 kg. Sa kabaligtaran, ang ilang mga kababaihan ay napapansin pa rin ang ilang pagbaba ng timbang. Kung sa pagtatapos ng ika-12 linggo ay tumaas ka ng higit sa 2 kg, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang labis na pagtaas ng timbang ay maaaring makapagpalubha ng pagbubuntis. Kung nakarehistro ka na, pagkatapos ay sa tuwing bumibisita ka sa isang gynecologist, tinitimbang ka niya, at sa gayon ay sinusubaybayan ang iyong timbang at kung nadagdagan ang timbang mo, tiyak na sasabihin niya sa iyo ang tungkol dito at magrekomenda ng isang tiyak na diyeta. Upang makontrol ang iyong timbang sa bahay, kailangan mong timbangin ang iyong sarili ng ilang beses sa isang linggo, i-record ang iyong mga pagbabasa sa isang talaarawan sa aming website o sa isang notebook. Asahan na ang isang buntis ay karaniwang makakakuha ng hindi hihigit sa 10-12 kg sa panahon ng kanyang buong pagbubuntis. Sa timbang na ito, humigit-kumulang 27% ang bigat ng bata.

Bawat 7 araw dapat kang makakuha ng humigit-kumulang hindi hihigit sa 400 gramo. Siyempre, ang figure na ito ay magbabago pataas o pababa, dahil ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sanggol at sa mga katangian ng katawan ng ina. Maaari kang lumikha ng tsart ng pagtaas ng timbang sa aming website sa pamamagitan ng pagpapakita ng iyong taas at timbang bago ang pagbubuntis. Kapag itinatayo ito, ang iyong body mass index ay isasaalang-alang.

Yoga para sa mga buntis na kababaihan

Unang aralin.

Mga panganib

Sa kabila ng katotohanan na ang panahon kung kailan mataas ang panganib ng pagkakuha, ang isang babae ay hindi dapat bawasan ang kanyang pansin sa anumang mga pagbabago sa kanyang kondisyon. Ang paulit-ulit at paulit-ulit na pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, sakit sa tiyan at/o lumbar region, napakaraming discharge mula sa maselang bahagi ng katawan ay hindi lamang dapat alertuhan ka, ngunit nagsisilbi rin bilang isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang sakit ng iba't ibang kalikasan at iba't ibang lokalisasyon ay hindi karaniwan para sa mga buntis na kababaihan. Ang isa sa mga pinakakaraniwang reklamo tungkol sa masakit na sensasyon ay isang reklamo ng pananakit ng tiyan.

Tiniyak ng mga eksperto: kung ang pananakit ng tiyan ay nangyayari paminsan-minsan, at na-localize sa mga gilid ng tiyan, na pana-panahong lumalabas sa ibabang likod o singit, kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng anumang panganib. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang ipinaliwanag ng mga "intriga" ng progesterone, o mas tiyak, sa pamamagitan ng epekto nito sa mga ligaments na sumusuporta sa matris, na ngayon ay lumambot at lalong lumalawak habang lumalaki ang tiyan.

Mabuting malaman

Dapat kang maging alerto sa pananakit sa tiyan na nangyayari sa ibabang bahagi nito, pananakit at paghila, posibleng pag-cramping. Kung mayroon kang ganoong pananakit, at higit pa kapag lumalala ito sa pamamagitan ng pagtuklas ng kayumanggi o madugong discharge sa ari, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

May nananatiling panganib ng frozen na pagbubuntis, na sa yugtong ito ay may mga sumusunod na sintomas: pananakit ng tiyan, spotting. Maaaring mangyari ang paglabas ng amniotic fluid - mauunawaan mo ito sa pamamagitan ng masaganang paglabas ng tubig. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, kinakailangan na regular na dumalo sa mga naka-iskedyul na check-up, kung saan ang obstetrician-gynecologist ay makikinig sa tibok ng puso ng iyong sanggol at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

Ang immune system ng isang babae ay humina, at ang mga impeksyon sa ari ay hindi karaniwan. Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nakatagpo ng thrush, o candidiasis, isang nakakahawang sakit na dulot ng fungi ng genus Candida. Ang mga pagbabago sa discharge ay maaari ding sanhi ng mga pathogenic effect ng chlamydia, trichomonas, at cocci. At halos palaging, ang mga nakakahawang sakit ng genital tract ay sinamahan, bilang karagdagan sa hindi tipikal na paglabas, din ng kakulangan sa ginhawa sa perineal area - pangangati, pagkasunog, na tumindi pagkatapos ng pag-ihi. Kung mayroon kang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa espesyal na paggamot upang maiwasan ang impeksyon na makarating sa fetus.

Nagsusuri

Kung ang umaasam na ina ay hindi pa nakarehistro, pagkatapos ay sa 12 linggo ito ay dapat gawin.

Kabilang sa mga pagsubok, ang isang "Double Test" ay kinuha - isang pagsusuri na naglalayong makilala ang mga malformasyon ng pangsanggol. Kung ang pagsusulit ay hindi kinuha sa linggo 11, kailangan mong gawin ito ngayon.

Kasama sa "double test" ang pagtukoy ng pregnancy-associated protein A (PAPP-A) sa dugo ng ina sa walang laman na tiyan. Ang mga karaniwang halaga ay kinakalkula batay sa mga average na halaga para sa isang partikular na panahon ng pagbubuntis at tinukoy bilang MoM. Ang mga tagapagpahiwatig ng MoM mula 0.5 hanggang 2 ay itinuturing na normal Bukod dito, ang mga pagbabago ay dapat na lumihis mula sa pagkakaisa sa isang direksyon. Ibig sabihin, kung ang beta hCG ay 1.3 MoM at ang PAPP-A ay 1.4 MoM, ito ay normal, habang ang isang PAPP-A indicator na 0.6 MoM na may hCG na 1.3 MoM ay maaaring magpahiwatig na ang isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng pagbubuntis ay naganap sa mga susunod na yugto , halimbawa, ang pagbuo ng late gestosis. Ang mga paglihis sa "Double Test" mula sa normal (lampas sa 0.5–2 MoM) ay maaaring nakakaalarma para sa pagkakaroon ng chromosomal abnormality sa fetus. Ngunit ang "Double Test" ay sinusuri lamang sa kumbinasyon ng isang screening ultrasound ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis. Ang Down syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang beses na pagtaas ng beta hCG (2.5–3 MoM at mas mataas) na may normal o nabawasang PAPP-A. Isang mahalagang kondisyon Ang oras ng pagsasagawa ng "Double Test" at pagtatasa ng pagiging maaasahan nito ay eksklusibo mula 11 linggo hanggang 13 linggo at 6 na araw ng pagbubuntis (obstetric period).

Ultrasound

Kung hindi ka pa nagkakaroon ng ultrasound sa maagang yugto, 12 linggo ang pinakaangkop na oras para gawin ito. Sa pangkalahatan, ang unang mandatoryong pag-aaral ay maaaring gawin sa 11, 13, at 14 na linggo, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay ipinadala pa rin para dito sa 12 na linggo.

Mabuting malaman

Ang isang ultrasound na ginawa sa 12 linggo ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang impormasyon na hindi magagamit sa panahon ng pag-aaral sa ibang mga oras (mas maaga kaysa sa 11 at mas maaga kaysa sa 14 na linggo).

Ang matris ng babae ay lumawak na sa higit sa dalawang beses sa orihinal na laki nito at ngayon ay sapat na ang laki na maaaring gawin ang ultrasound nang hindi gumagamit ng vaginal probe, na hindi gusto ng maraming babae. Karaniwan, ang pagsusuri ay isinasagawa sa klasikal na paraan, sa pamamagitan ng balat ng tiyan.

Ang pangunahing bagay na interesado sa isang espesyalista kapag nagsasagawa ng ultrasound ay, siyempre, ang fetus. Ang laki nito sa panahong ito ay maihahambing sa haba ng kalingkingan ng isang babae, ang tibok ng puso ay hanggang 160 beats bawat minuto, ang yolk sac ay hindi na nakikita, ang nabubuong inunan ay maaaring ikabit sa alinman sa mga dingding o ilalim ng matris.

Mabuting malaman

Huwag mag-alala kung ito ay nasa una pagsusuri sa ultrasound(Ultrasound) ay magbubunyag ng mababang placenta previa, dahil sa 90% ng mga kaso ito ay gumagalaw nang mas mataas sa ika-28 linggo ng pagbubuntis.

Sa panahon ng ultrasound ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis, bilang karagdagan sa haba ng embryo (coccygeal-parietal size - CTR), ang laki ng fetal head (head circumference, biparietal size, fronto-occipital size) ay sinusukat. Ang pagtatasa ng mga istruktura ng utak ng pangsanggol at ang simetrya ng hemispheres ay sapilitan sa panahon ng ultrasound scan ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis. Karaniwan, ang utak ng pangsanggol ay parang butterfly sa ultrasound. Ang mga mahabang buto ng fetus ay sinusukat (humerus, ulna, radius, femur, tibia, fibula), at ang simetrya ng mga limbs at ang kanilang aktibidad sa motor ay tinasa. Sa panahon ng ultrasound ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis, ang transverse size ng fetal abdomen, circumference ng tiyan ay sinusukat, at ang presensya ng tiyan at puso sa mga tipikal na lugar ay nabanggit. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga depekto sa puso ay maaaring pinaghihinalaan kung ang resolusyon ng ultrasound scanner ay sapat at ang ultrasound operator ay maayos na nakaranas at nakapag-aral. Mayroong nai-publish na data sa diagnosis ng transposisyon ng mga dakilang sisidlan, karaniwang atrioventricular canal, ectopia ng puso, atbp., na naitala sa panahon ng pangsanggol na ultrasound sa 12 linggo ng pagbubuntis.

Hindi lamang nakikita ng doktor ang mismong mga balangkas ng bata, ngunit sinusuri din ang kanyang mga organo, naa-access na mga visualization: ang mga buto ng cranial vault, tiyan, anterior na dingding ng tiyan, pantog, ilong, gulugod, buto ng mga paa. Sinusuri din ang laki ng mga buto ng ilong at kwelyo. Ang mga pagbabago sa mga lugar na ito ay maaaring magpahiwatig na ang bata ay maaaring may mga chromosomal abnormalities. Sa linggo 12, ang kapal ng puwang ng kwelyo ay 1.5-1.8 mm, ang laki ng mga buto ng ilong ay 1.6-1.9 mm.

Ang laki ng coccygeal-parietal sa 12 linggo ay 53 mm - isang normal na tagapagpahiwatig. Kung mayroong isang bahagyang paglihis, walang dahilan upang mag-alala, dahil posible ang maliit na normal na pagbabagu-bago, na sa karaniwan ay mula 42 hanggang 59 mm.

Mabuting malaman

(CTE) ng fetus (bata), ay ang pinakatumpak na parameter para sa pagtukoy ng gestational age - iyon ay, ang haba ng iyong pagbubuntis

Ang mga nakaranasang espesyalista na nagtatrabaho sa mahusay na kagamitan ay maaaring minsan ay gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa kasarian ng bata sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound sa 12 linggo, ngunit ang pagpapalagay na ito ay hindi palaging tumpak, kaya hindi ka dapat umasa dito.

Ano ang hitsura ng isang sanggol sa isang ultrasound?

Ang laki ng bata mula sa korona hanggang sa tailbone ay humigit-kumulang 5-6 cm, na kung ihahambing sa kung ano ang eksaktong kalahati ng termino na nakalipas, kapag ang laki ng embryo ay 5-6 mm lamang. Sa panahong ito, ang bata ay aktibong lumalaki, kapag sinusuri, makikita siya bilang isang napaka-cute na maliit na lalaki na may maikling mga braso at binti, na nagiging sanhi ng lambing sa mga umaasam na ina, at maging ang mga luha sa pinaka-sensitibo sa kanila. Ang bata ay aktibong gumagalaw, iwinawagayway ang kanyang mga braso, sinipa ang kanyang mga binti, at humikab.

Mga posibleng pathologies

Bilang karagdagan sa mga depekto, nakita ng ultrasound ang mga karamdaman tulad ng mga palatandaan ng hindi pag-unlad ng sanggol, mababang attachment ng inunan, hypertonicity ng matris at marami pa. Ang lahat ng mga natukoy na karamdaman ay dapat na maitala sa pagtatapos ng pamamaraan. Pagkatapos ay pinag-aaralan ng gynecologist ang protocol ng pananaliksik at, batay sa kanyang mga natuklasan, nag-aalok sa umaasam na ina ng isa o ibang opsyon sa paggamot.

Ang mga resulta ng ultratunog ay nakakatulong upang matukoy ang mga hindi kanais-nais na prognostic na palatandaan sa mga unang yugto ng pagbubuntis hanggang sa 12 linggo:

• Ang fertilized na itlog ay nahuhuli sa laki mula sa panahon ng hindi nakuhang regla.


• Pagpapapangit ng fertilized egg.


• Kakulangan ng visualization ng embryo mula sa 6 na linggo. pagbubuntis at hanggang 12 linggo.


• Walang mga palatandaan ng aktibidad ng puso pagkatapos ng 7 linggo. pagbubuntis at hanggang 12 linggo.


• Kakulangan ng visualization ng embryo kapag ang average na diameter ng ovum ay 3 cm o higit pa.


• Walang pagtaas sa diameter ng fertilized egg sa loob ng isang linggo.

SA mga nakaraang taon Ang pagtukoy sa ultratunog ng kapal ng nuchal translucency sa 12 linggo ng pagbubuntis ay isang medyo mahalagang palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng mga abnormalidad ng chromosomal, lalo na ang trisomy 21. Ito ay isang lumilipas na sintomas, kadalasang nakikita lamang sa pagitan ng ika-11 at ika-13 (plus o minus 6 na araw) na linggo ng pagbubuntis.

Ang kapal ng puwang ng kwelyo ay tinutukoy mula sa panloob na gilid ng balat hanggang sa malambot na tisyu ng likod ng ulo. Ang kapal na 3 mm o higit pa ay isang karaniwang tinatanggap na pathological sign. Ang amniotic membrane, sa kawalan ng pagsasanib nito sa chorion membrane, kung minsan ay maaaring gayahin ang nuchal space.

Collar space - bakit sukatin ang indicator na ito.
Ang panganib ng mga abnormalidad ng chromosomal ay tumataas nang husto sa pagtaas ng kapal ng nuchal translucency. Samakatuwid, sa tuwing ang kapal ng nuchal translucency ay 3 mm o higit pa, ang karyotyping gamit ang chorionic villus sampling o maagang amniocentesis ay kinakailangan. Para sa mga kabataang babae na wala pang 35 taong gulang na walang mas mataas na mga kadahilanan ng panganib para sa mga abnormalidad ng chromosomal, maaaring irekomenda ang non-invasive screening ultrasound.

Mga depekto sa istruktura(pangunahin ang mga depekto sa puso, mga depekto sa diaphragm, mga anomalya ng mga bato at anterior na dingding ng tiyan) ay matatagpuan sa 4% ng mga kaso, na may normal na fetal karyotype. Upang matukoy o maibukod ang mga malformasyon sa puso, dapat gawin ang fetal echocardiography sa bawat isa sa mga kasong ito.

Banta ng pagkalaglag Ang ultratunog ay karaniwang sinusuri ng dalawang palatandaan - lokal na pampalapot ng myometrium at ang pagkakaroon ng retrochorial hematoma. Ang hugis ng fertilized na itlog ay maaaring mag-iba mula sa bilog hanggang sa hugis-itlog, pipi o hindi regular. Ang pagtuklas ng panandaliang lokal na tono ng myometrial na walang mga klinikal na palatandaan ng nanganganib na pagkakuha ay itinuturing na isang normal na variant at hindi dapat magsilbing batayan para sa pagrereseta ng maintenance therapy.

Ano ang kailangan mong kunin para sa pagsusuri sa ultrasound

Minsan ang mga resulta ng pagsusulit, na dapat na nakalakip sa card (pasaporte), ay makakatulong sa panahon ng pagsusuri. Ang isang lampin ay kinakailangan upang ilagay ito sa trestle bed, at ang isang tuwalya ay magiging maginhawa para sa pagpahid ng natitirang gel, na ilalapat ng isang espesyalista. Pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong kumuha ng ulat ng doktor, na dapat idikit sa card.

12 linggo ng pagbubuntis: ano ang mangyayari sa ina at sanggol?

Ang unang trimester ay marahil ang pinaka kapana-panabik para sa isang babae na kamakailan lamang ay nalaman ang tungkol sa mga dramatikong pagbabago na naghihintay sa kanya sa malapit na hinaharap. Sa lalong madaling panahon ang kanyang katayuan ay magbabago: sa mga tungkulin ng asawa, kaibigan, anak na babae, manggagawa, fashionista, "atleta at miyembro ng Komsomol," isa pang tungkulin ang idaragdag - ang pinaka responsable sa buhay - ang papel ng ina.

Ang pagtatapos ng unang trimester - ang ika-12 linggo ng pagbubuntis - ay nagdudulot ng mga espesyal na sensasyon. Nalampasan na natin ang mahalagang yugto nang ang isang bagong buhay ay isinilang mula sa maliliit na selula - ngayon ay makakapagpahinga ka nang kaunti. Ang ika-12 linggo ng pagbubuntis ay ang unang seryosong milestone na matagumpay na napagtagumpayan ng umaasam na ina at anak (ngayon ito ay isang halos nabuo na bata, hindi isang embryo).

1. Mga kakaiba
2. Paglabas sa 12 linggo ng pagbubuntis
3. Retrochorial hematoma
4. Mga pagsusuri, pagsusuri sa 12 linggo ng pagbubuntis

Pag-unlad ng fetus sa 12 linggo ng pagbubuntis

Ang karagdagang mga pagbabago at pagbabago ay nangyayari sa sanggol, na nakakatulong sa kanyang pag-unlad at pagpapabuti. Nagkakaroon siya ng mga kasanayan. Ang isang bata sa 12 linggo ng pagbubuntis ay "maaari":

• ilipat, ilipat sa loob ng matris;
• takpan ang iyong mga mata;
• buksan ang iyong bibig;
• sipsipin ang iyong hinlalaki.

Ang laki ng isang bata sa 12 linggo ng pagbubuntis ay 6-7 cm, at ang timbang ay humigit-kumulang 13 g Hindi na ito isang kumpol ng mga naghahati na selula, ngunit isang maliit na tao. Ang kanyang puso ay malakas na tumibok na ang tibok ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ultrasound at Doppler diagnostics. Kung sasabihin sa iyo ng doktor, batay sa mga resulta ng pagsusuri: "Ang rate ng puso ay 148," maaari kang makatitiyak: ang lahat ay maayos sa bata, ang tibok ng puso - rate ng puso - ay normal.

Ika-12 linggo ng pagbubuntis: ano ang mangyayari sa sanggol?

Sa oras na ito, ang mga pangunahing organo ng sistema ng nerbiyos ay patuloy na nabubuo sa sanggol, ang balat ng mga paa ay nagiging sensitibo, at ang atay ay nagsisimulang gumawa ng apdo. , ang iyong sariling mga leukocyte ay nagsisimulang lumitaw sa dugo - hugis bilog na mga puting selula ng dugo na responsable para sa proteksyon laban sa mga mikroorganismo.

Ang mga paggalaw ng fetus sa yugtong ito, sa kabila ng aktibidad nito, ay hindi pa rin naayos at magulo: ang mga senyas mula sa nervous system ay dumarating pa rin sa spinal cord, at hindi sa utak, tulad ng sa isang mature na organismo. Ang mga paggalaw ng pangsanggol ay kapansin-pansin nang malapit sa 14-16 na linggo. Ang kasarian ng bata sa ika-12 linggo ng pagbubuntis ay maaari nang "mamanman" kung ang sanggol, siyempre, ay hindi "nagtatago" mula sa nakaranasang tingin ng doktor sa panahon ng ultrasound. Ngunit marahil at hindi palaging tiyak.

Ano ang nangyayari sa katawan ng ina sa ika-12 linggo ng pagbubuntis?

Ang pinaka-talamak at hindi kasiya-siyang mga sensasyon na nagpahirap sa babae sa simula ng pag-asa sa isang bata ay nagsisimulang humupa. Ang pag-unlad ng bata sa ika-12 linggo ng pagbubuntis ay nangyayari nang higit pa sa sa kalmadong bilis, ang hormonal storm sa katawan ng umaasam na ina ay unti-unting huminahon: naiintindihan niya ang mga pagbabagong naganap at hindi na lumalaban sa kanila. Sa simula ng ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang mga sensasyon ng isang babae ay nawawala ang kanilang unang talas.

Ang laki ng matris sa ika-12 linggo ng pagbubuntis ay tumataas ng 10 cm Ang mga ligament na humahawak dito ay unti-unting umuunat, na maaaring magdulot ng bahagyang kakulangan sa ginhawa o banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pagduduwal sa 12 linggo ng pagbubuntis, ang pagsusuka ay humihinto sa pag-abala sa iyo sa umaga. Ito ay dahil sa buong pagsasama ng inunan, na pumapalit sa corpus luteum. Ang secretory temporary organ na ito na gumagawa ng hCG ay ang "salarin" ng morning sickness sa mga buntis na kababaihan. Kapag ang mature na inunan ay "nagtrabaho," ang babae ay nakakaramdam ng pagpapabuti sa kanyang kalusugan. Ang toxicosis sa linggo 12 ay ang "mga labi" ng aktibidad ng corpus luteum. Pagpasensyahan mo na, malapit na itong lumipas.

Sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, patuloy na lumalaki ang mga suso at maaaring lumabas ang mga patak ng colostrum. Para sa ilan, mabilis itong lumalaki kaya maaaring magkaroon ng mga stretch mark. Panahon na upang bumili ng mga espesyal na cream at simulan ang pag-aalaga sa mga glandula ng mammary upang ang mga suso ay hindi mawalan ng hugis pagkatapos ng panganganak.

Karaniwang naitala ng mga doktor ang unang kapansin-pansing pagtaas sa timbang ng katawan ng isang babae sa oras na ito: mula 1.5 hanggang 3.5 kg. Bumubuti ang gana dahil wala nang toxicity. Totoo, madalas na lumilitaw ang heartburn, ngunit mas madaling makayanan kaysa sa pagduduwal. Ang pinakaligtas na bagay ay hilaw na karot. Ang katas nito ay may alkaline na reaksyon at nagbibigay-daan sa iyo na neutralisahin ang kaasiman at pagaanin ang kondisyon.

Ang dami ng tiyan ay nananatiling pareho. Ang utot ay hindi gaanong binibigkas, ang paninigas ng dumi at pagtatae ay nangyayari at maaaring itama sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na diyeta. Ang katawan ay umaangkop. Ang buhok ay nagiging mas makapal at mas malakas, ang balat ay kumikinang. Lumilitaw ang sikat na mapayapang "tumingin sa sarili", na nagpapalamuti sa isang buntis. Napansin ng babae ang mga age spot sa kanyang mukha (mawawala ang mga ito pagkatapos ng panganganak). Ang linea alba, na matatagpuan mula sa ibabang bahagi ng sternum hanggang sa pubis, ay nagpapadilim. Ang mood ay nagiging medyo mas malinaw, bagaman ang walang dahilan na mga luha at mga pag-atake ng hindi inaasahang kagalakan ay maaari pa ring sorpresahin ang iba (at ang umaasam na ina mismo). Gayunpaman, ang mga hormone ay gumagana nang dalawang beses nang mas matindi kaysa sa "normal" na buhay.

Normal na paglabas sa 12 linggo ng pagbubuntis at pathological

Sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang paglabas sa 12 linggo ay hindi dapat inisin ang babae. Ang kanilang mga katangiang pisyolohikal:

• liwanag;
• kalat-kalat;
• halos walang amoy.

Ang sobrang puti o dilaw, maberde na discharge ay tanda ng impeksyon. Kailangan mong magpatingin sa isang gynecologist. Ang brown discharge sa 12 linggo ng pagbubuntis ay isang magandang dahilan upang agad na makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Ito ay isang malamang na palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha.

Mga karaniwang sanhi ng spotting sa 12 linggo ng pagbubuntis:

• daloy ng regla (kung ang katawan ay hindi ganap na umangkop sa buntis na estado);
• , na madaling naitama sa mga gamot na progesterone.

Sa pamamagitan ng pagtugon sa mga sanhi ng nanganganib na pagkalaglag sa iyong doktor, maaari mong maiwasan ang pagkawala ng pangsanggol.

Retrochorial hematoma

Kung masikip ang iyong tiyan sa 12 linggo ng pagbubuntis at ito ay sinamahan ng paglabas na may mga bakas ng dugo, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Maaaring masuri ang isang retrochorial hematoma. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kundisyong ito ay mapanganib, dahil ang nabuong mga namuong dugo, ang aktwal na dugo sa pagitan ng matris at mga lamad ng fertilized na itlog, ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha. Ang retrochorial hematoma (RCH) ay maaaring malutas sa sarili nitong - tulad ng isang regular na pasa.

Kung ang akumulasyon ng dugo ay patuloy na lumalaki sa patuloy na pagdurugo, ang fertilized na itlog ay tinatanggihan mula sa dingding.

Mga sanhi ng RCH:

• stress
• sipon (ARVI o trangkaso);
• malnutrisyon ng ina;
• activated herpes sa labi at iba pang mga lugar (madalas na maramihang masakit na mga pantal ay nagpapahiwatig ng isang panghihina ng katawan).

Upang maiwasan ang kundisyong ito, subukang huwag pansinin ang anumang sintomas ng sipon: ubo, runny nose, sore throat. Kadalasan ang temperatura na 37 ay ang pamantayan para sa isang buntis sa unang tatlong buwan, ngunit kung ito ay tumaas ng kaunti, magtanong sa klinika sick leave. Ang pangunahing bagay ay huwag mag-panic: ang retrochorial hematoma ay hindi isang parusang kamatayan para sa pagbubuntis;

Mga pagsusulit sa 12 linggo at screening

Hindi alintana kung ikaw ay naaabala ng pagdurugo, ang iyong ibabang bahagi ng tiyan ay masikip, ang iyong likod, o ang pakiramdam mo ay ganap na normal, kailangan mong sumailalim sa isang ultrasound screening at isang biochemical blood test sa 12 linggo ng pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng screening ay binubuo ng 2 bahagi: isang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat at isang simpleng pagsusuri sa ultrasound.

Paano isinasagawa ang ultrasound sa 12 linggo ng pagbubuntis?

Ito ay isang pangkaraniwang pagsusuri sa transvaginal, na inireseta paminsan-minsan sa lahat ng kababaihan - kapwa sa yugto ng pag-asa ng isang sanggol at sa "normal na buhay". Gamit ang isang ultrasound machine, nakikita ng sonologist kung paano umuunlad ang sanggol at tinutukoy:

• timbang ng bata;
• tibok ng puso ng pangsanggol;
• ang pagkakaroon o kawalan ng hypertonicity ng matris.

Maaaring matukoy kaagad ng doktor kung aling mga tagapagpahiwatig ang normal at kung saan may mga paglihis. Ang isang ultratunog sa 12 linggo ng pagbubuntis ay binibigyang pansin ang uri ng inunan - ang pagpasok ng inunan. Ang mababang placentation sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagsubaybay at paglilimita sa pisikal na aktibidad. Ang pagsusuri sa ultratunog ay mahalaga para sa pagtatasa ng kalagayan ng bata at ina, dahil ang mga menor de edad na hindi pisyolohikal na pagbabago ay hindi palaging napapansin. Sa diagnosis na ito, ang buntis ay maingat na sinusubaybayan, dahil kung ang inunan ay nakakabit ng masyadong mababa - sa layo na mas mababa sa 6 cm mula sa panloob na os ng matris - may panganib ng kusang pagpapalaglag o ang pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng daloy ng dugo ng ina sa fetus. Kadalasan, sa paglipas ng panahon, ang matris ay "pull up" nang mas mataas, at ang diagnosis ay tinanggal - ang lokasyon ng inunan ay bumalik sa normal.

Pagkatapos ng ultrasound, maaari mong obserbahan ang isang maliit na madilaw na discharge o isang maliit na brownish discharge - hindi ito nakakatakot. Ang mga phenomena na ito ay sanhi ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa mga organo ng reproduktibo at lalo na sa cervix.

Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin sa 12 linggo?

Mga mandatoryong pagsusulit para sa screening:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, coagulogram;
• mga pagsusuri para sa AIDS, syphilis, group B hepatitis;
• antas ng glucose;
• Rh factor.

Sila ay makakatulong upang ibukod o kumpirmahin ang mga kondisyon ng pathological.

Ang isang babae na "tumapak" sa ikalawang trimester ay dapat maging matulungin sa kanyang estado ng kalusugan at kagalingan. Lumipas na ang toxicosis, normal na ang tibok ng puso, tumaas ang gana, maganda ba ang iyong kalooban? Malaki! Ikaw at ang iyong sanggol ay matagumpay na nakapasa sa mga unang pagsubok: siya ay nanirahan sa matris, hindi na siya tinatanggihan ng iyong katawan, ngunit pinoprotektahan siya. Gayunpaman, alagaan ang iyong sarili: sa kaunting kakulangan sa ginhawa, kahit na ito ay bahagyang pagdurugo (o isang pahiwatig nito), o mayroon kang pananakit sa ibabang bahagi ng likod, o nararamdaman mo ang simula ng sipon, tumawag kaagad ng doktor. Susuriin ka, iiwan sa bahay na may obligasyon na sundin ang isang tiyak na rehimen, o ipapadala sa isang ospital, depende sa sitwasyon. Ang doktor ay magbibigay ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa isang maximum na 15 araw, at pagkatapos ay ang medikal na komisyon, kung kinakailangan, ay magpapasya sa isang extension.

Tandaan: ngayon ang pinakamahalagang bagay para sa iyo ay ang kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na anak, at ito ay nakasalalay sa iyo. Alagaan ang iyong sarili, tune in para sa pinakamahusay. Nakumpleto na ang unang yugto ng mahirap ngunit kawili-wiling landas.