Profesion doktor membuat tuntutan terhadap keperibadian yang berkaitan dengan beban emosi, situasi tekanan yang kerap, kekurangan masa, keperluan untuk membuat keputusan dengan jumlah maklumat yang terhad, dengan kekerapan dan intensiti interaksi interpersonal yang tinggi. Dengan sifat aktiviti profesionalnya, doktor berhadapan dengan penderitaan, kesakitan, kematian, kematian. Kerja doktor adalah jenis aktiviti khas yang dicirikan oleh keadaan kesediaan psikologi yang berterusan, penglibatan emosi dalam masalah orang lain yang berkaitan dengan keadaan kesihatan mereka, dalam hampir semua situasi yang melibatkan interaksi interpersonal. Dari sudut pandangan psikologi, penyakit boleh dilihat sebagai situasi ketidakpastian dan jangkaan dengan kekurangan maklumat dan hasil yang tidak dapat diramalkan - salah satu situasi psikologi yang paling sukar dalam kehidupan, tindak balas emosi yang kerap adalah ketakutan. Keadaan ini dialami oleh pesakit, doktor "memasukinya", yang boleh mengurangkan tahap ketidakpastian maklumat melalui diagnosis yang teliti, tetapi dia tidak dapat mengawal sepenuhnya "faktor manusia". Kewujudan dalam keadaan sedemikian memerlukan pakar dalam institusi perubatan untuk mempunyai kestabilan emosi yang tinggi, kestabilan, kebolehpercayaan psikologi, keupayaan untuk menahan tekanan, beban maklumat dan emosi, serta kemahiran komunikasi yang dibangunkan dengan baik, mekanisme penyesuaian dan pampasan psikologi yang dibangunkan, khususnya, strategi daya tindak yang membina.

Antara sumber daya tindak komunikatif yang penting untuk pembentukan aktiviti profesional doktor, empati, pertalian, dan kepekaan terhadap penolakan dikhususkan terutamanya, interaksi yang mencukupi membolehkan individu menyelesaikan situasi bermasalah dan tekanan dengan lebih berkesan. Dengan tahap empati yang sangat tinggi, seorang doktor sering dicirikan oleh empati yang berkembang dengan menyakitkan, tindak balas halus terhadap mood lawan bicara, rasa bersalah kerana takut menyebabkan kebimbangan kepada orang lain, peningkatan kelemahan psikologi dan kelemahan - kualiti yang mencegah pelaksanaan tingkah laku main peranan profesional, dengan keterukan sifat seperti ketegasan, ketekunan, tujuan, orientasi masa depan yang tidak mencukupi. Penglibatan empati yang berlebihan dalam pengalaman pesakit membawa kepada beban emosi, keletihan emosi dan fizikal. Gabungan berkait rapat dengan empati. Gabungan adalah keinginan seseorang untuk berada dalam masyarakat orang lain, alat orientasi dalam hubungan interpersonal. Keupayaan untuk bekerjasama, untuk membina perkongsian menyediakan iklim psikologi dalam pasukan yang diperlukan untuk aktiviti profesional yang berjaya, mendasari pembentukan apa yang dipanggil "bidang terapeutik".

Kawalan peribadi terhadap persekitaran menentukan proses daya tindak dan merujuk kepada sumber daya daya asas doktor. Personaliti dengan kawalan dalaman yang dibangunkan, berbanding dengan luaran, lebih prihatin, mempunyai lebih banyak peluang yang berpotensi untuk mengelakkan hasil yang buruk, dan lebih sensitif terhadap bahaya. Mereka mempunyai keperluan yang lebih tinggi untuk pencapaian, konsep kendiri yang positif, tahap minat sosial yang tinggi, dan kadar aktualisasi diri yang tinggi. Kawalan dalaman disertai dengan produktiviti yang lebih tinggi, kurang kekecewaan berbanding individu yang mempunyai lokus kawalan luaran. Dalam situasi yang mengecewakan, pesakit luar, berbanding dengan pesakit dalaman, mengalami kebimbangan, permusuhan dan pencerobohan yang lebih besar. Mereka kurang berkesan dalam menghadapi tekanan hidup akibat kebimbangan dan kemurungan yang meningkat, mereka kurang berkemampuan untuk mencapai pencapaian, mereka menggunakan kemungkinan kawalan maklumat terhadap alam sekitar dengan lebih teruk. Tahap perkembangan kawalan subjektif terhadap situasi kehidupan semasa mempunyai pengaruh tertentu terhadap proses mengatasi penyakit tertentu. Lokus kawalan dicerminkan dalam interaksi interpersonal dalam dyad doktor-pesakit, dan merupakan salah satu faktor penting yang menyumbang kepada mengekalkan kesihatan dan membentuk gaya hidup sihat. Kemasukan lokus kawalan dalaman dalam proses menangani tekanan mengurangkan risiko membina tingkah laku yang merosakkan diri. Dari sudut pandangan pesakit, ciri-ciri yang paling ketara dalam imej doktor adalah sifat seperti keyakinan dalam tingkah laku dan keupayaan untuk berempati. Gaya tingkah laku yang yakin, ditunjukkan dalam situasi yang paling tidak dijangka, tanpa harapan, mengejutkan, membantu membentuk dalam pesakit "ilusi terapeutik" kecekapan mutlak doktor, khususnya, menentukan keupayaan untuk mengawal peristiwa semasa dengan pembinaan realistik. prognosis, yang menyumbang kepada kemunculan iman dan harapan untuk hasil yang berjaya dari peristiwa. Di samping melaksanakan tugas profesional segera mereka, doktor mesti dapat memberikan sokongan emosi yang diperlukan kepada kedua-dua pesakit dan rakan sekerja. Perkara utama dalam memberikan bantuan psikologi kepada orang lain adalah untuk meningkatkan keupayaan untuk menyelesaikan masalah mereka secara bebas, termasuk melalui pengaktifan sumber psikologi dalaman. Peranan penting potensi psikoterapi doktor tidak dapat dipertikaikan. Heckhausen mencadangkan model penjagaan psikoterapi, yang merangkumi 4 aspek utama:

1) kesediaan untuk empati emosi dengan keadaan dalaman orang lain;

2) keupayaan untuk mengambil kira akibat daripada tindakan mereka untuk orang lain;

3) membangunkan norma moral dan etika yang menetapkan piawaian untuk menilai subjek perbuatan altruistiknya;

4) kecenderungan untuk mengaitkan tanggungjawab untuk melakukan atau tidak melakukan perbuatan altruistik kepada diri sendiri, dan bukan kepada orang lain dan keadaan luaran.

Apa yang penting ialah pembentukan teknik dan kaedah pengawalan kendiri mental seorang doktor, yang membantu dalam mengekalkan kestabilan emosi sendiri, kebolehpercayaan psikologi "imej" profesional, stabil dalam menghadapi ancaman faktor yang merosakkan seperti tidak popular, penolakan oleh rakan sekerja, keraguan berkala tentang ketepatan keputusan yang dipilih, yang pada tahap tertentu disebabkan oleh keupayaan terhad perubatan moden dan ketidakupayaan untuk mengambil kira dan memberikan kesan kepada tubuh pesakit semua faktor - luaran dan sifat dalaman, organik dan psikologi.

Secara umum, aktiviti perubatan yang berjaya ditentukan oleh ciri-ciri psikologi seperti tahap kecekapan komunikatif yang tinggi, dilaksanakan berhubung dengan pesakit, saudara-mara mereka, dan kakitangan perubatan; peranan penting dimainkan oleh kebebasan dan autonomi doktor, keyakinan diri dan kestabilannya dalam situasi yang tidak popular dan penolakan, digabungkan dengan fleksibiliti dan keplastikan tingkah laku dalam mengubah situasi profesional yang tidak standard, tahap ketahanan yang tinggi terhadap tekanan. , kepada kelebihan maklumat dan emosi, kehadiran mekanisme penyesuaian dan pampasan yang dibangunkan dengan kepentingan nilai-nilai kemanusiaan-kemanusiaan yang tinggi yang membentuk perspektif kehidupan jangka panjang.

1. Penembusan teknologi canggih ke dalam bidang penjagaan perubatan, penggunaan meluas teknologi terkini, serta penerapan prinsip pengurusan yang berkesan dengan segera memerlukan faktor peribadi untuk diambil kira, baik dalam proses latihan profesional dan sepanjang keseluruhan laluan profesional subjek aktiviti perubatan. Hari ini terdapat sebab yang mencukupi untuk menganggap pembangunan profesional subjek buruh sebagai proses serampang dua mata, termasuk pembentukan badan pengetahuan, kemahiran dan kebolehan, di satu pihak, dan kualiti psikologi peribadi yang penting secara profesional, di pihak yang lain. . Yang pertama daripada komponen ini secara tradisinya diberi perhatian yang ketara, yang baru-baru ini telah disahkan oleh pelaksanaan konsep pendidikan perubatan yang berterusan di negara ini, tetapi masalah metodologi sokongan psikologi untuk keperibadian seorang doktor di semua peringkat beliau. pembangunan profesional, malangnya, kurang dibangunkan.

Kepunyaan profesion jenis subjek-subjek, aktiviti doktor berlaku dalam keadaan keperluan sosio-psikologi yang meningkat dan dikaitkan dengan tekanan mental dan psiko-emosi yang tinggi. Aktiviti doktor dalam keadaan tekanan profesional, ciri tindak balas emosi terhadap pelbagai situasi aktiviti profesional, faktor yang mempengaruhi perkembangan profesional dan peribadi subjek proses rawatan, ciri psikologi individu yang wujud dalam doktor pelbagai pengkhususan adalah masalah yang belum cukup dikaji, walaupun tahap permintaan yang tinggi untuk mereka secara saintifik.-kefahaman praktikal. Boleh dikatakan bahawa isu psikologi kerja dan keperibadian seorang doktor adalah antara masalah psikologi teoretikal dan gunaan yang paling penting dan kurang dipelajari secara amnya dan cabang-cabangnya khususnya.

Sebilangan besar rujukan kepada identiti doktor terdapat dalam kesusasteraan perubatan deontologi. Pendekatan deontologi tradisional ini adalah yang pertama secara kronologi dan tidak kehilangan kepentingannya hingga ke hari ini. Ia boleh ditetapkan sebagai normatif dan peraturan, kerana ia mengandungi keperluan asas untuk keperibadian seorang doktor, yang dibangunkan oleh masyarakat. Keperluan deontologi utama untuk aktiviti perubatan dan keperibadian seorang doktor dirumuskan dalam perintah terkenal Hippocrates, yang doktor ambil sebagai Sumpah profesional. Keperluan ini adalah berdasarkan tanggapan tradisional hubungan main peranan "doktor - pesakit", yang merupakan elemen struktur hubungan sosial. Dalam hal ini, doktor diperintahkan untuk membantu pesakit, yang berhak mengharapkan bantuan ini. Untuk memenuhi peranan yang ditetapkan oleh masyarakat dengan berkesan, doktor mesti mempunyai bukan sahaja kelayakan dan pengalaman, tetapi juga ciri-ciri peribadi tertentu yang menyumbang kepada mewujudkan hubungan dengan pesakit dan memberikan kuasa kepada pesakit.

Disebabkan oleh fakta bahawa objek aktiviti adalah seseorang, keperluan untuk kualiti moral, sivil, intelektual pakar sentiasa meningkat berbanding dengan kategori profesion lain. Walau bagaimanapun, tiada preskripsi mengandungi keperluan: "Sihat diri anda!" (pengecualian adalah senarai penyakit yang merupakan kontraindikasi kepada amalan perubatan), walaupun tiada siapa yang meragui bahawa hanya di bawah keadaan kesejahteraan fizikal dan mental subjektif, seorang doktor dapat menyelesaikan masalah aktiviti profesional dengan berkesan, yang, dengan kandungannya, pada mulanya mencipta "latar belakang" untuk pembentukan ketidaksesuaian keadaan, "keletihan" profesional subjek.

Perlu diakui bahawa aktiviti doktor dalam keadaan tekanan profesional belum cukup dikaji dalam literatur penyelidikan domestik. Asal usul psikologi kerja perubatan di negara kita dikaitkan dengan nama V.M. Bekhterev. Salah satu soalan penting

disiasat olehnya ialah persoalan menentukan kriteria psikologi untuk kesesuaian profesional subjek untuk menerima pendidikan perubatan, dan kemudian kepada aktiviti profesional. Walau bagaimanapun, setakat ini, hanya terdapat satu psikogram yang cukup lengkap seorang doktor yang mengamalkan, dibangunkan pada tahun 1922 oleh F. Baumgarten. Ia merumuskan keperluan bukan sahaja untuk keperibadian, kualiti psikologi yang penting secara profesional seorang doktor, tetapi juga untuk jiwanya secara keseluruhan.

K. K. Platonov memiliki tipologi empirikal keperibadian doktor, yang berdasarkan tahap kebetulan fungsi yang sepadan dengan status doktor dengan ciri peribadi dan wataknya yang sebenar.

Bergantung pada orientasi personaliti, penulis mentakrifkan tiga jenis pakar perubatan:

Bergantung pada orientasi keperibadian, K. K. Platonov mentakrifkan tiga jenis pakar perubatan:

• doktor berorientasikan nilai;

• seorang doktor yang orientasinya terhadap nilai profesional, moral dan etika adalah bersifat luaran, formal;

• seorang doktor yang keliru berhubung dengan nilai peribadi kerana tahap rohani dan moral yang rendah.

Tipologi keperibadian doktor yang dicadangkan oleh K. K. Platonov adalah berdasarkan prinsip metodologi penyelidikan dan penilaian keperibadian sebagai pembawa norma moral dan etika tertentu, aktiviti yang ditentukan oleh orientasi sosio-ideologinya, yang berlaku dalam psikologi Soviet. semasa tahun 70an. Secara umumnya, perlu diingatkan bahawa karya K.K.

Platonova adalah percubaan saintifik pertama untuk meneroka spesifik ciri psikologi doktor sebagai subjek aktiviti profesional dari sudut pendekatan peribadi.

Yang menarik ialah pengalaman membentuk model rujukan personaliti doktor dengan menemu bual pakar - wakil profesion perubatan. Di antara karya tersebut, dua kajian menonjol: tinjauan yang dijalankan pada tahun 1987 di Fakulti Perubatan Universiti. Humboldt (GDR) dalam kalangan pelajar pelbagai kursus dan kajian yang dijalankan pada tahun 1987 di Universiti Leningrad. Dalam kes pertama, keputusan umum temu bual dibentangkan, yang mendedahkan idea yang agak stabil tentang ciri rujukan doktor, dan dalam kajian ahli psikologi di Universiti Negeri Leningrad, percubaan telah dibuat untuk menentukan ciri peribadi utama seorang doktor. doktor dan kakitangan kejururawatan dari sudut pandangan pekerja perubatan itu sendiri, yang bertindak sebagai responden pakar.

Adalah mungkin untuk mencirikan kerja ahli psikologi Leningrad sebagai salah satu kajian eksperimen pertama yang dilakukan dengan teliti dalam bidang psikologi kerja pekerja perubatan.

Pernyataan tentang kemungkinan mempertimbangkan idea-idea yang dibentuk secara subjektif oleh pekerja perubatan tentang model keperibadian doktor sebagai ukuran, sampel, iaitu, standard, agak kontroversial, dan, akibatnya, sistem keperluan untuk keperibadian doktor berdasarkan pendekatan ini memerlukan justifikasi kajian eksperimental.

1. Takrifan spesifik psikologi aktiviti profesional doktor dan dinamik perkembangan keperibadian doktor.

Pendekatan yang dipertimbangkan berbeza dalam mekanisme pembentukan keperluan untuk keperibadian doktor:

• peraturan,
• psikografik,
• psikologi umum,
• pakar.

Mereka disatukan oleh persamaan pendekatan konseptual: pertimbangan dinamik dan faktor penentu perkembangan keperibadian doktor dijauhkan dari kajian subjek kerja perubatan. Akibatnya, kesimpulan tentang sifat psikologi tertentu yang diperlukan keperibadian doktor, prosedur ™ mereka adalah deklaratif, kerana mereka tidak mempunyai "asas" kajian analitik mengenai ciri-ciri psikologi aktiviti profesional doktor yang pelbagai, pelbagai peringkat dan dinamik. .

Akibatnya, proses pembentukan keperluan, motif, gaya individu aktiviti profesional, keadaan dan trend dalam pembangunan keperibadian doktor sebagai subjek proses perubatan pada peringkat kehidupan dan laluan profesional, dikaitkan dengan keperluan objektif aktiviti perubatan profesional, sebenarnya dikecualikan daripada pertimbangan. Hasil daripada pendekatan ini ialah ketiadaan sehingga kini ciri psikografik yang dibuktikan secara objektif aktiviti perubatan.

Jelas sekali, asas konseptual asal kajian-kajian ini adalah sejenis paradigma etika yang berasal dari ajaran kuno penyembuhan: "Shine to others, I burn myself!". Pendekatan humanistik terhadap analisis proses profesionalisasi keperibadian doktor menjadikan satu lagi model etika dan psikologi secara objektif dalam permintaan. Mari kita tentukan seperti ini: "Bersinar kepada orang lain, anda sendiri cantik!".

Kepentingan sosial yang tinggi dalam kerja perubatan yang dikaitkan dengan faktor-faktor kesan ketidakstabilan pada keperibadian doktor, di satu pihak, dan ketiadaan sistem sokongan psikologi berasaskan saintifik untuk pembangunan subjek kerja perubatan di semua peringkat profesional dan laluan hidupnya, sebaliknya.

Permintaan teori, metodologi dan praktikal untuk kajian psikologi sistematik kerja perubatan sebagai hala tuju psikologi buruh moden adalah jelas.

• mengkaji keperibadian seorang doktor dalam proses pembangunan profesional; menonjolkan kualiti penting secara profesional yang memastikan kerja berkesan doktor dalam kepakaran klinikal moden (perubatan am, pergigian, farmasi) dan dalam bidang utama aktiviti perubatan (pembedahan, terapeutik);
• kajian tentang proses pembentukan orientasi nilai dan sfera yang diperlukan oleh motivasi seorang doktor;
• analisis sebab dan manifestasi fenomena penyesuaian profesional dan penyelewengan dalam kerja doktor;
• pembangunan model konseptual untuk pembangunan personaliti doktor untuk mengoptimumkan pembangunan profesional pakar dan pembentukan sistem sokongan psikologi di semua peringkat laluan profesionalnya.

Andaian asas- memodelkan keperibadian doktor dan sokongan psikologi perkembangan profesional dan peribadinya membolehkan anda mengaktifkan proses penyesuaian subjek, untuk menyekat risiko pembentukan sindrom keletihan emosi.

Oleh kerana aktiviti profesional seorang doktor dijalankan dalam keadaan peraturan spatio-temporal, yang pada tahap yang berbeza-beza tegar untuk pelbagai bidang pengkhususan, diandaikan bahawa untuk kerja berkesan seorang pakar, individunya, sifat neurodinamik adalah penting.

Dalam kerja doktor, kehadiran kumpulan faktor risiko tertentu untuk pembentukan keadaan maladaptasi profesional, sindrom keletihan kronik dan "burnout" berkemungkinan besar.

Asas teori kajian dirumuskan dalam karya K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I. Antsferova, V.A. Bodrova, K.M. Gurevich, A.A. Derkach, L.G. Liar, M.A. Dmitrieva, E.F. Zeera, E.P. Ilyina, T.S. Kabachenko, E.A. Klimova, A.B. Leonova, A.K. Markova, G.S. Nikiforova, N.S. Pryazhnikova, Yu.K. Strelkova, A.R. Fonareva, V.D. Shadrikov, A. Maslow, D. Super, J. Holland dan saintis terkemuka lain, asas kajian vokasional psikologi, konsep krisis pembangunan profesional, keadaan mental penyesuaian dan penyelewengan subjek buruh, kecenderungan peribadi sebagai penentu pilihan profesional dan kejayaan aktiviti profesional, motivasi buruh sebagai sumber dalaman dan rangsangan untuk pembangunan profesional individu, sokongan psikologi aktiviti profesional, kaedah pengaruh psikologi, serta idea kesedaran diri profesional ( profesional "I") sebagai neoplasma mental yang paling penting dan pengawal selia penting proses pembangunan profesional pakar.

L.A. Leshchinsky (1987) mengenal pasti kualiti penting berikut secara profesional untuk ahli terapi: semangat untuk kepakaran mereka, humanisme aktif, tanpa mengira kehadiran antipati, keinginan untuk melakukan kebaikan, rasa tanggungjawab, keupayaan untuk belas kasihan, kebaikan dan cinta kepada orang; keupayaan untuk memberi inspirasi kepada pesakit, kesanggupan untuk meringankan penderitaan, ketahanan, toleransi terhadap pesakit, kemahiran komunikasi. Kesediaan untuk pengorbanan diri, pedantri perniagaan, tanggungjawab untuk hasil rawatan, keinginan untuk memperbaiki diri dalam profesion, kritikan diri, keupayaan untuk meletakkan pesakit di tengah-tengah kesedaran seseorang, mengembangkan persepsi ("bau klinikal", " mata klinikal"), sfera emosi yang stabil. Keupayaan untuk tidak panik, kekemasan, budaya psikologi yang tinggi, kehalusan dan kebijaksanaan berhubung dengan pesakit, keyakinan, keupayaan untuk menahan perasaan jijik di sisi katil pesakit.

Menurut A.M. Vasilkov dan S.S. Ivanova (1997), motivasi yang stabil untuk profesion seorang doktor tentera diperhatikan di kalangan kadet yang mempunyai introversi sosial, kecenderungan kepada pencapaian peribadi yang diluluskan secara sosial dan sikap tegar, serta kekurangan kecenderungan kepada jenis tingkah laku yang demonstratif dan tidak ikhlas.

V. Dubrova dan I.V. Malkina (2003) menunjukkan bahawa pelajar perubatan memasukkan ciri-ciri berikut dalam idea mereka tentang doktor "ideal": keseimbangan, keupayaan untuk mengawal emosi, keceriaan dan keyakinan, ketenangan, disiplin, kemahuan. Keyakinan diri, autonomi, lokus kawalan dalaman, keupayaan untuk mencerminkan, fikiran yang fleksibel dan tajam, kecekapan psikologi, kesediaan untuk bekerjasama dengan pesakit dan, sudah tentu, pengetahuan dan pengetahuan teori. Menurut sebahagian daripada mereka, doktor yang ideal haruslah seorang lelaki, kemas, berpenampilan menarik dan bersopan santun.

Didapati bahawa pakar bedah dan resusitasi mempunyai sensitiviti, ketegangan, ketegaran, kestabilan emosi dan kawalan diri yang tinggi.

Menurut E.B. Oderysheva (2000), potret psikologi seorang ahli terapi dan pakar bedah merangkumi kualiti berikut: keramahan, kestabilan emosi, tingkah laku normatif sosial yang tinggi, kawalan diri dalaman yang tinggi. Dalam potret psikologi umum seorang pakar bedah, ciri-ciri yang sama diserlahkan, tetapi pada tahap yang lebih besar. Di samping itu, pakar bedah dicirikan oleh keberanian sosial.

Ciri-ciri sfera emosi pekerja perubatan. Perubatan adalah bidang aktiviti manusia di mana keadaan emosi negatif mendominasi. Pesakit mengharapkan simpati dan penjagaan daripada kakitangan perubatan, yang memerlukan empati. Oleh itu, dipercayai bahawa orang yang mempunyai tahap empati yang tinggi harus pergi ke perubatan, serta profesion sosionom lain. Adalah dipercayai bahawa empati tinggi seorang doktor membantu untuk lebih merasakan keadaan pesakit.Seiring dengan ini, seperti yang dinyatakan oleh M.A. Yurovskaya (1925), seorang doktor dicirikan oleh keupayaan untuk mengatasi kesan yang tidak menyenangkan dengan mudah.

Adalah mustahil untuk tidak mengambil kira hakikat bahawa pekerja perubatan, yang sentiasa berhadapan dengan penderitaan orang, terpaksa membina sejenis halangan perlindungan psikologi daripada pesakit, menjadi kurang empati, jika tidak, mereka diancam dengan keletihan emosi dan bahkan kerosakan neurotik. Bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa dua pertiga daripada doktor dan jururawat di unit rawatan rapi mengalami keletihan emosi sebagai salah satu gejala keletihan emosi. Dalam kajian lain, didapati bahawa keletihan emosi lebih ketara dalam pakar kardiologi berbanding pakar onkologi dan doktor gigi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar kardiologi lebih kerap berada dalam situasi yang melampau.

Oleh itu, keperluan untuk sfera emosi pekerja perubatan agak bercanggah. Bersama dengan empati, doktor juga mesti stabil dari segi emosi. Kedua-dua emosi yang berlebihan dan perencatan emosi boleh menjadi penghalang kepada pelaksanaan tindakan yang jelas dan pantas.

KULIAH 6. KOMUNIKASI DAN TINGKAH LAKU DOKTOR

Aspek psikologi komunikasi antara doktor dan pesakit.

Potret sosio-psikologi keperibadian doktor.

Ciri-ciri keperibadian pesakit.

Untuk menjadi seorang doktor, seseorang itu mestilah seorang yang sempurna. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk dapat mematuhi kategori etika seperti kewajipan, hati nurani, keadilan, cinta kepada seseorang, tetapi juga untuk memahami orang, untuk mempunyai pengetahuan dalam bidang psikologi. Tanpa ini, tidak ada persoalan tentang keberkesanan pengaruh demonologi pada pesakit.

Selalunya persoalan timbul sama ada perlu untuk mengkaji psikologi komunikasi dengan pesakit sama sekali, kerana di kalangan doktor terdapat tuan sebenar kraf mereka, walaupun mereka tidak pernah belajar psikologi. Sesungguhnya, di kalangan doktor terdapat ahli psikologi lahir yang telah menjadi mereka terutamanya secara intuitif, berkat kualiti moral dan etika peribadi mereka. Walau bagaimanapun, ia sama sekali tidak mengikuti dari ini bahawa untuk berkomunikasi dengan pesakit, tidak cukup hanya mempunyai intuisi atau pengalaman. Selain itu, doktor juga memerlukan latihan khas. Adalah diketahui bahawa profesion doktor mempunyai ciri-ciri psikologi tertentu. Doktor tidak boleh secara dogmatik mematuhi postulat dan arahan tertentu, bukan sahaja dari sudut pandangan sifat perjalanan penyakit, tetapi juga dari sudut pandangan psikologi dan faktor lain dan punca kejadiannya. Setiap kali doktor menghadapi banyak tugas atipikal, penyelesaiannya memerlukan pemikiran bebas dan keupayaan untuk meramalkan akibat daripada tindakan seseorang.

Psikologi kerja doktor juga dikaitkan dengan ciri individu kedua-dua pesakit dan doktor itu sendiri, dengan kualiti peribadi, pengalaman, dan kuasanya. Kaedah pengaruh deontologi yang sama yang berkesan untuk seorang doktor mungkin sama sekali tidak boleh diterima atau hampir tidak boleh diterima untuk yang lain. Ini adalah salah satu aspek psikologi yang paling penting dalam aktiviti doktor. Sebenarnya, tidak semua orang mampu melakukan kerja ini, oleh itu, apabila memilih profesion doktor, orientasi profesional adalah penting.

Tidak mustahil untuk menjadi doktor yang baik tanpa cinta untuk kerja anda, untuk orang yang sakit. Seorang doktor yang acuh tak acuh kepada pesakit, kepada orang, umumnya "pekak" terhadap masalah sosial, adalah kejahatan sosial dan profesional yang hebat, yang mana masyarakat membayar mahal. Lagipun, doktor merawat bukan sahaja dengan menggunakan pelbagai ubat, tetapi juga dengan mempengaruhi pesakit dengan personalitinya sendiri. Malangnya, prinsip moral dan psikologi aktiviti perubatan, penjelmaan deontologi mereka belum cukup dikaji.

Kerja doktor sebagai fenomena sosial tertentu mempunyai ciri-ciri tersendiri. Pertama sekali, kerja ini melibatkan proses interaksi manusia. Dalam kerja doktor, subjek buruh adalah seseorang, instrumen buruh adalah seseorang, hasil buruh juga adalah seseorang. Di sini, kaedah rawatan dan diagnostik saling berkait rapat dengan hubungan peribadi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengkaji aspek moral dan psikologi kerja doktor. Kecekapan komunikatif seorang doktor adalah berdasarkan pengetahuan dan pengalaman deria, keupayaan untuk mengemudi dalam situasi komunikasi profesional, pemahaman motif, niat, strategi tingkah laku, kekecewaan kedua-dua rakannya sendiri dan komunikasi, tahap penguasaan teknologi dan psikoteknik. komunikasi.

Kecekapan dalam pelaksanaan fungsi persepsi, komunikatif dan interaktif komunikasi;

Kecekapan dalam pelaksanaan, pertama sekali, interaksi subjek-subjek dengan rakan komunikasi (jelas bahawa komunikasi adalah mengikut jenis pesanan, pesanan, arahan, keperluan, dll.) (model interaksi subjek-objek) juga mesti menguasai;

Kecekapan dalam menyelesaikan kedua-dua tugas komunikasi yang produktif dan reproduktif;

Kecekapan dalam pelaksanaan kedua-dua tahap komunikasi tingkah laku, instrumental operasi dan peribadi yang mendalam.

Sisi penentu kecekapan komunikatif doktor dalam keadaan moden adalah kecekapan tepat dalam subjek - komunikasi subjektif, dalam menyelesaikan masalah pengeluaran, dalam menguasai tahap komunikasi peribadi yang mendalam dengan orang lain.

Dalam struktur kecekapan komunikatif seorang doktor, kami memilih:

Komponen Gnostik (sistem pengetahuan tentang intipati, struktur, fungsi dan ciri komunikasi secara umum dan profesional khususnya; pengetahuan tentang gaya komunikasi, khususnya, tentang ciri gaya komunikatif sendiri; pengetahuan latar belakang, iaitu, kecekapan budaya umum, yang, tidak mempunyai hubungan langsung dengan komunikasi profesional, membolehkan anda menangkap, memahami petunjuk tersembunyi, persatuan, dll., iaitu, untuk menjadikan pemahaman lebih emosi, peribadi yang mendalam; pemikiran kreatif, sebagai hasil komunikasi yang mana bertindak sebagai sejenis kreativiti sosial);

Komponen konatif (kemahiran komunikasi umum dan khusus yang membolehkan anda berjaya menjalin hubungan dengan lawan bicara, mengenali keadaan dalamannya dengan secukupnya, mengurus situasi interaksi dengannya, menggunakan strategi tingkah laku yang membina dalam situasi konflik; budaya pertuturan; kemahiran ekspresif yang menyediakan ungkapan iringan mimik-pantomim yang mencukupi, kemahiran persepsi-refleks yang memberi peluang untuk menembusi dunia dalaman pasangan dalam komunikasi dan memahami diri sendiri, penggunaan dominan pengaruh organisasi dalam interaksi dengan orang (berbanding dengan menilai dan, terutamanya, mendisiplinkan );

Komponen emosi (sikap humanistik terhadap komunikasi, minat terhadap orang lain, kesediaan untuk memasuki peribadi, hubungan dialog dengannya, minat dalam dunia dalaman sendiri; mengembangkan empati dan refleksi; tahap pengenalan yang tinggi dengan peranan profesional dan sosial yang dilakukan; positif kendiri. konsep; keperluan yang mencukupi untuk aktiviti profesional keadaan psiko-emosi).

Berikut adalah kemahiran komunikasi utama yang diperlukan dalam amalan doktor:

1. keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit;

2. keupayaan untuk menguruskan keadaan mental mereka dan mengatasi halangan psikologi;

3. pemahaman yang mencukupi tentang ciri psikologi individu pesakit dan keupayaan untuk mengambil kira mereka;

4. keupayaan untuk menembusi dunia dalaman pesakit;

5. keupayaan untuk menunjukkan simpati (empati) untuk pesakit dalam penyakitnya;

6. keupayaan untuk mendengar dan memberi nasihat kepada pesakit;

7. keupayaan untuk menganalisis semua komponen aktiviti seseorang dan diri sendiri sebagai seorang individu dan keperibadian.

Keistimewaan mempelajari asas psikologi komunikasi perubatan adalah untuk dapat mengatasi kesukaran ini, iaitu: keupayaan untuk mengenali pesakit dan diri sendiri, untuk melukis potret psikologi pesakit, keupayaan untuk berkomunikasi secara psikologi dengan cekap, dsb. doktor mesti mempunyai sikap positif terhadap keperibadian pesakit, pengiktirafan nilainya tanpa prejudis, kritikan yang berlebihan. Berdasarkan perkara di atas, mari kita kemukakan persoalan yang bermasalah: bagaimanakah seharusnya seorang doktor abad ke-21, apakah profesionalismenya?

2. Potret sosio-psikologi keperibadian doktor

Kualiti profesional keperibadian doktor:

Latihan profesional seorang doktor, kehadiran satu set semua kemahiran dan kebolehan profesional.

Persediaan psikologi doktor. Kekhususan dan kerumitan latihan ini terletak pada hakikat bahawa doktor mesti mempunyai pengetahuan mendalam tentang psikologi dan disiplin saintifik yang berkaitan.

Profesionalisme seorang doktor juga dipengaruhi oleh ciri-ciri kehidupan peribadinya: betapa makmurnya kehidupannya sendiri - sama ada terdapat cinta, persefahaman bersama dengan orang tersayang, keselamatan material, pembaikan rumah, dll. Banyak yang diperlukan oleh doktor, dia bertanggungjawab untuk banyak perkara, tetapi dia sendiri sebahagian besarnya tidak berdaya: masyarakat yang diwakili oleh kerajaan tidak menyediakan keadaan hidup yang layak dan perlu pada tahap yang sepatutnya. Ini terpakai kepada kedua-dua material dan undang-undang, keselamatan sosial profesional. Tetapi, walaupun keadaan hidup dan kerja yang berbeza, walaupun ciri-ciri peribadi individu pakar, profesion doktor mempunyai nilai profesional yang penting yang harus ada dalam aktivitinya dan menentukan tahap profesionalisme. Profesion doktor mengandaikan, pertama sekali, cinta untuk kerja seseorang, cinta untuk seseorang, untuk orang yang sakit. Tanpa ini, mustahil untuk menjadi yang baik, dalam erti kata penuh, doktor.

Profesion doktor adalah profesion unik yang mesti mengandungi satu set ciri-ciri seperti: keinginan berterusan untuk peningkatan diri, pengalaman praktikal yang luas, pengetahuan tentang spesifik aktiviti ini, keupayaan untuk bekerja sebagai doktor, dan pengetahuan tentang prospek pembangunan industri perubatan.

Kami memilih satu set kualiti peribadi yang harus ada pada seorang doktor.

1. Kualiti moral dan etika seorang doktor: kejujuran, kesopanan, komitmen, tanggungjawab, kecerdasan, kemanusiaan, kebaikan, kebolehpercayaan, pematuhan kepada prinsip, tidak berminat, keupayaan untuk menjaga kata-kata seseorang.

2. Kualiti komunikatif seorang doktor: daya tarikan peribadi, kesopanan, rasa hormat terhadap orang lain, kesediaan untuk membantu, kewibawaan, kebijaksanaan, perhatian, pemerhatian, menjadi ahli perbualan yang baik, mudah bersosial, kebolehcapaian kenalan, mempercayai orang lain.

3. Kualiti kehendak doktor: keyakinan diri, ketahanan, mengambil risiko, keberanian, kebebasan, kekangan, ketenangan, keazaman, inisiatif, kebebasan, organisasi diri, ketabahan, kesungguhan.

4. Kualiti organisasi doktor: ketepatan kepada dirinya sendiri dan orang lain, kecenderungan untuk mengambil tanggungjawab, keupayaan untuk membuat keputusan, keupayaan untuk menilai dirinya dan pesakit dengan betul, keupayaan untuk merancang kerjanya.

Aktiviti doktor adalah fenomena yang kompleks, pelbagai rupa, dinamik. Kekhususannya ditentukan, pertama sekali, dengan pengembangan komunikasi antara doktor dan pesakit. Bagi seorang doktor, ini bukan kemewahan, tetapi keperluan profesional. Dengan bantuannya saling mempengaruhi dua subjek yang sama - doktor dan pesakit dijalankan. Penunjuk keberkesanan pengaruh bersama tersebut ialah dominasi perasaan estetik positif, kemanusiaan, dan kreativiti. Doktor mesti mempunyai kualiti tertentu yang menyumbang kepada keberkesanan doktor. Pertama sekali, ia adalah keupayaan untuk mengawal diri sendiri, untuk mengawal tingkah laku seseorang. Adalah jelas bahawa doktor perlu bersedia untuk ini.

Kami akan tawarkan beberapa peraturan untuk mengoptimumkan komunikasi doktor dengan sabar yang akan mengoptimumkan proses rawatan:

1. Sambut pesakit dengan ceria, yakin, bertenaga.

2. Perasaan umum dalam tempoh awal komunikasi dengan pesakit adalah bertenaga, produktif, yakin.

3. Terdapat suasana komunikatif: kesediaan untuk komunikasi diucapkan.

4. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, mood emosi positif yang sesuai dicipta.

5. Uruskan kesejahteraan anda sendiri (mood emosi yang lancar, keupayaan untuk menguruskan kesejahteraan, walaupun dalam keadaan buruk, dsb.).

6. Mencapai prestasi komunikasi.

7. Ucapan tidak boleh terlalu tepu dengan istilah perubatan.

8. Ekspresi muka ekspresif adalah sesuai dari segi emosi, iaitu, mereka mesti sesuai dengan keadaan emosi pesakit.

Kepentingan yang besar harus diberikan kepada kesejahteraan doktor. Ia bukan perkara peribadi untuk doktor, kerana moodnya tercermin dalam kedua-dua pesakit dan dalam rakan sekerjanya, yang mewujudkan suasana tertentu dalam proses rawatan. Untuk mencapai keadaan dalaman yang optimum adalah amat sukar, kerana pada tahap tertentu kerja doktor mempunyai aspek rutin.

Doktor mesti dapat mengekalkan kecekapan, menguasai situasi untuk memastikan kejayaan dalam kerjanya dan mengekalkan kesihatannya. Untuk melakukan ini, anda perlu bekerja pada diri sendiri, yakin pada diri sendiri, dapat mengawal emosi anda, melegakan tekanan emosi, bermatlamat, tegas.

Aktiviti doktor harus berdasarkan sikap emosi yang positif terhadap dirinya, pesakitnya, dan kerjanya secara umum. Ia adalah emosi positif yang mengaktifkan, memberi inspirasi kepada doktor, memberinya keyakinan, menyebabkan perasaan gembira, memberi kesan positif kepada hubungan dengan pesakit dan rakan sekerja. Dan emosi negatif, sebaliknya, menghalang aktiviti, mengganggu tingkah laku dan aktiviti, menyebabkan kebimbangan, ketakutan, dan kecurigaan pada pesakit.

Seorang doktor perlu boleh bermain seperti seorang pelakon, dan bukan hanya dari luar.

Ekspresi muka doktor harus mesra bukan sahaja untuk menyesuaikan mood yang baik, tetapi juga untuk mengubah kaedah tingkah laku. Oleh itu, seorang doktor tidak boleh berjalan di hadapan pesakit dengan wajah yang muram dan bosan, walaupun moodnya buruk. Walau bagaimanapun, jika mood yang tidak baik tidak meninggalkan anda, anda harus memaksa diri anda untuk tersenyum, menahan senyuman selama beberapa minit dan memikirkan sesuatu yang menyenangkan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa doktor mesti mengawal keadaan dalamannya, dia mesti dapat mengawal tubuhnya, yang jelas mencerminkan keadaan dalaman, pemikiran, perasaan. Elemen teknik luaran doktor ialah lisan (pertuturan) dan bukan lisan. Ia adalah melalui mereka bahawa doktor mendapati niatnya, ia adalah melalui mereka bahawa pesakit "membaca" dan memahami.

Penampilan doktor harus ekspresif secara estetik. Anda tidak boleh lalai dengan penampilan anda. Keperluan utama untuk pakaian adalah kesopanan dan keanggunan. Ekspresi estetik juga ditunjukkan dalam keramahan dan keramahan wajah doktor, dalam ketenangan, kekangan pergerakan, dalam isyarat yang kedekut, wajar, dalam postur, gaya berjalan. Kekecohan, kepalsuan gerak isyarat, kelesuan mereka tidak boleh diterima. Walaupun dalam cara menerima pesakit, lihat dia, bertanya khabar, cara menolak kerusi, ada kuasa pengaruh. Dalam pergerakan, gerak isyarat, pandangan, pesakit harus merasakan kekuatan yang terkawal, keyakinan diri yang lengkap dan sikap yang baik hati.

Keplastikan badan, atau pantomim, membolehkan anda menyerlahkan perkara utama dalam penampilan doktor, menarik imejnya yang sempurna. Keberkesanan komunikasi dibantu oleh postur terbuka dan gerak isyarat doktor: jangan menyilangkan tangan anda, lihat wajah pesakit, kurangkan jarak, yang mewujudkan kesan kepercayaan.

Ekspresi muka doktor paling banyak memberi kesan kepada pesakit, kadang-kadang lebih daripada kata-katanya. Ia adalah gerak isyarat dan ekspresi muka yang meningkatkan kepentingan emosi maklumat. Pesakit "membaca" dari muka doktor, mengingati sikapnya, mood, jadi muka bukan sahaja harus menyatakan, tetapi juga menyembunyikan beberapa perasaan: anda tidak sepatutnya memindahkan beban kerja rumah dan masalah kepada pesakit. Ia harus ditunjukkan pada muka dan dalam gerak isyarat yang berkaitan dengan kes itu, menyumbang kepada rawatan.

Ekspresi muka doktor harus sentiasa sesuai dengan sifat ucapan semasa bercakap dengan pesakit. Wajah doktor harus menyatakan keyakinan, persetujuan, rasa tidak puas hati, kutukan, kegembiraan, minat, semangat, iaitu, menyatakan pelbagai emosi, yang menunjukkan kekuatan moral keperibadian doktor.

Doktor dalam aktiviti profesionalnya mesti mencapai kemuncak kemahiran komunikasi, iaitu, pemilikan tubuhnya sendiri dan keupayaan untuk mempengaruhi pesakit, kuasa tubuhnya. Di sini, biomekanik boleh datang untuk membantu doktor - sains pembentukan koordinasi motor tingkah laku, keupayaan untuk mengawal tubuh seseorang, yang dibangunkan oleh pengarah teater Czech Meyerhold. Tugas terakhirnya adalah untuk menundukkan tingkah laku motornya kepada ekspresi kesan tertentu pada pesakit, menjadikannya automatik, mengubahnya menjadi teknik komunikasi yang sempurna, keperluan dalaman.

Asas penting untuk beberapa kualiti penting secara profesional bagi keperibadian doktor ialah kestabilan emosi, kebimbangan, dan kecenderungan untuk risiko adalah ciri neurodinamik.

Untuk psikologi profesional, adalah sangat penting bahawa ciri-ciri neurodinamik mempengaruhi pembentukan ciri-ciri personaliti yang penting secara profesional. Adalah diketahui bahawa kelemahan proses saraf menimbulkan peningkatan kebimbangan, ketidakstabilan emosi, penurunan aktiviti dalam aktiviti, dll. Bagi individu yang mempunyai penunjuk kekuatan sistem saraf yang sangat tinggi, kemungkinan besar untuk mewujudkan harga diri yang tidak fleksibel dan tidak mencukupi.

Kestabilan emosi sebagai keupayaan untuk mengekalkan prestasi optimum di bawah pengaruh faktor emosi juga sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri harga diri. Ia berkait rapat dengan kebimbangan - sifat yang pada asasnya ditentukan secara biologi. Kedua-dua kualiti ini, kadangkala dianggap sebagai sifat perangai, dan lebih kerap sebagai ciri peribadi, penting secara profesional dalam banyak jenis aktiviti, yang dinyatakan dalam banyak jenis aktiviti profesional biasa. Hubungan yang serupa paling kerap diperhatikan antara kejayaan aktiviti dan kestabilan emosi. Dalam banyak aktiviti, emosi adalah penting - keupayaan penting untuk pengalaman emosi. Keperluan yang sangat serius untuk bidang ini dibuat oleh profesion yang memerlukan emosi yang tinggi dan pada masa yang sama kestabilan emosi, sebagai contoh, aktiviti doktor.

Harta introversi tambahan dianggap penting secara profesional, pertama sekali, untuk aktiviti kumpulan atau profesion yang berkaitan dengan komunikasi, bekerja dengan orang. Tetapi kualiti ini juga boleh menjadi penting untuk kerja individu. Terdapat beberapa bukti bahawa introversi dikaitkan dengan pengaktifan kortikal rehat yang lebih tinggi, jadi introvert lebih suka aktiviti yang mengelakkan rangsangan luar yang berlebihan. Ekstrovert berusaha untuk rangsangan luaran, lebih suka aktiviti yang membolehkan pergerakan tambahan, sokongan emosi dan motivasi. Adalah diketahui bahawa introvert lebih tahan terhadap kerja yang membosankan, lebih baik menangani kerja yang memerlukan peningkatan kewaspadaan dan ketepatan. Pada masa yang sama, dalam situasi kerja yang tertekan, mereka menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk reaksi cemas, yang memberi kesan negatif terhadap kejayaan aktiviti mereka. Ekstrovert, sebaliknya, kurang tepat, tetapi lebih berorientasikan dalam situasi kerja yang tertekan. Dalam kerja kumpulan, adalah perlu untuk mengambil kira kebolehpercayaan dan kesesuaian yang lebih besar daripada ekstrovert.

Tanggungjawab paling kerap disebut sebagai kualiti universal yang penting secara profesional di kalangan kualiti peribadi. Tanggungjawab dianggap sebagai salah satu sifat yang mencirikan arah keperibadian doktor, mempengaruhi proses dan hasil aktiviti profesional, terutamanya melalui sikap terhadap tugas kerja mereka dan dalam kualiti profesional mereka.

Kebanyakan kualiti peribadi lain adalah lebih khusus dan penting hanya untuk jenis aktiviti profesional tertentu. Merumuskan perkara di atas, kita boleh mengandaikan bahawa ciri keperibadian boleh bertindak sebagai kualiti penting secara profesional dalam hampir semua jenis aktiviti profesional, khususnya, dalam aktiviti doktor.

Kebolehan seorang doktor biasanya dianggap sebagai ciri personaliti individu yang menyumbang kepada kejayaan pelaksanaan aktivitinya.

Dua kumpulan besar kebolehan khas seorang doktor boleh dibezakan:

1. kebolehan persepsi-refleksi (persepsi - persepsi) yang menentukan kemungkinan penembusan doktor ke dalam identiti individu keperibadian pesakit dan memahaminya (kebolehan ini memimpin);

2. kebolehan projektif yang berkaitan dengan keupayaan untuk bertindak pada orang lain, pada pesakit.

Antaranya, yang utama ialah:

1. Keupayaan untuk menilai dengan betul keadaan dalaman pesakit, bersimpati, berempati dengannya (keupayaan untuk berempati).

2. Keupayaan untuk menjadi contoh bagi mereka yang dilayan, dalam pemikiran, perasaan dan tindakan.

3. Keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan ciri-ciri individu pesakit.

4. Keupayaan untuk menanamkan keyakinan kepada pesakit, untuk menenangkannya.

5. Keupayaan untuk mencari gaya komunikasi yang betul dengan semua orang, untuk mencapai lokasi dan persefahaman bersama.

6. Keupayaan untuk mendapatkan penghormatan daripada pesakit, untuk menikmati (secara tidak formal) pengiktirafannya, untuk mempunyai kuasa di kalangan mereka yang dirawat.

3. Ciri-ciri personaliti pesakit

Ciri-ciri peribadi pesakit termasuk kualiti berikut: perangai, watak, kebolehan, kecerdasan, dll. Doktor mesti mengambil kira semua kumpulan sifat ini apabila mewujudkan hubungan psikologi dengan pesakit.

Pelbagai jenis pesakit datang berjumpa doktor. Doktor kadang-kadang tidak tahu tentang keperibadiannya dan, akibatnya, mungkin tidak bersedia untuk bertemu dengannya. Secara tidak sedar, doktor sentiasa menala imej "pesakit yang ideal". Istilah ini kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada pesakit sedemikian yang secara sedar datang untuk pulih daripada penyakit ini, mereka tidak mempunyai keraguan tentang kekuatan dan kemahiran mereka sebagai seorang doktor, kesediaan untuk memenuhi semua preskripsi doktor, keupayaan untuk menyatakan secara ringkas masalah dan aduan mereka. , dan sedikit kesedaran dalam istilah perubatan.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, peratusan pesakit sedemikian adalah kecil dan doktor secara langsung menemui pesakit yang berbeza, dengan manifestasi watak mereka yang berbeza, yang, tentu saja, mewujudkan halangan tertentu dalam rawatan. Oleh itu, doktor perlu mengambil kira semua ciri keperibadian pesakit untuk pembentukan hubungan yang berkesan dengannya.

Pesakit berbeza dalam ciri peribadi mereka. Mari kita pertimbangkan mereka.

Pesakit luar lebih berpaling kepada dunia luar yang mengelilingi mereka, mereka mudah bergaul, mereka mempunyai bulatan kawan yang luas, kenalan, keseronokan yang tinggi dan tingkah laku impulsif. Mereka boleh menyalahkan keadaan luaran, nasib mereka, peluang untuk penyakit dan penyakit mereka. Pesakit sedemikian biasanya menunjukkan pencerobohan dan kemarahan, baik kepada doktor dan pesakit lain. Taktik utama yang harus digunakan oleh doktor adalah, pertama sekali, mewujudkan hubungan emosi dengan pesakit sedemikian, dan hanya kemudian beralih kepada aspek maklumat perbualan.

Pesakit-dalaman. Bagi mereka, dunia dalaman mereka, pengalaman mereka, adalah lebih menarik, dan persekitaran luaran tidak penting. Pesakit sedemikian "tertutup dalam diri mereka", tidak berkomunikasi, mereka tidak pernah bosan dengan diri mereka sendiri, sukar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran luaran, mereka terdedah kepada introspeksi, dan jenis komunikasi yang tidak percaya-skeptikal berlaku. Untuk dalaman, tidak ada perkara kecil dalam kesihatan mereka. Mereka meletakkan kesalahan untuk kesihatan mereka yang hilang hanya pada diri mereka sendiri dan meletakkan tanggungjawab untuk peristiwa dalam hidup mereka hanya pada diri mereka sendiri. Pesakit sedemikian sangat bertanggungjawab, eksekutif, menuntut kedua-dua kepada diri mereka sendiri dan kepada doktor. Oleh itu, doktor, semasa bekerja dengan pesakit sedemikian, harus membincangkan semua isu dengan seberapa terperinci yang mungkin, jika tidak, pesakit mungkin mengalami perasaan cemas. Tidak perlu menjimatkan masa dengan melakukan konsultasi, kerana rentak pemikiran dalaman adalah perlahan. Doktor mesti akur dengan ini dan bersabar, tenang. Dalam kes ini, taktik dengan pesakit harus bertentangan dengan yang diberikan sebelum ini, iaitu: hubungan dengan pesakit sedemikian harus bermula dengan hubungan neutral, maklumat, dan kemudian membentuk sikap emosi yang positif terhadap doktor.

Terdapat beberapa prasyarat untuk mewujudkan hubungan tertentu antara doktor dan pesakit, yang telah ditetapkan sebelum mereka bersentuhan langsung. Perlu diambil kira bahawa pesakit yang datang ke doktor, sebagai peraturan, tahu lebih banyak tentang dia daripada doktor pesakit. Reputasi penjagaan kesihatan secara umum dan institusi perubatan tempat pesakit datang juga penting. Ketegangan, ketidakpuasan hati dan kemarahan pesakit, yang terpaksa pergi ke doktor dengan pengangkutan yang tidak selesa dan menunggu lama di ruang menunggu sehingga gilirannya tiba, selalunya merupakan mekanisme untuk generalisasi kesan, yang tidak ditunjukkan dengan secukupnya apabila bertemu dengan jururawat atau dengan doktor yang tidak tahu tentang sebab-sebab ini mempengaruhi. Bagi kebanyakan pesakit, dalam imej seorang doktor, pengalaman peribadi interaksi dengan orang yang autoritarian untuknya dalam tempoh kehidupan yang berbeza adalah umum. Asas teori dalam bidang hubungan antara doktor dan pesakit dibangunkan oleh 3. Freud dalam konsep "pemindahan" ("pemindahan"). Mengikut konsep ini, doktor secara tidak sedar mengingatkan pesakit tentang beberapa orang yang penting secara emosi dari zaman kanak-kanaknya, sebagai contoh, bapanya. Bergantung pada tanggapan dan hubungan yang pernah berlaku semasa hubungan pesakit dengan bapa, dalam sikap sebenar terhadap doktor, trend itu sama ada negatif (bermusuhan) atau positif (perasaan cinta, kepercayaan). Dalam arah yang bertentangan terdapat "anti-pemindahan" ("pemindahan balas").

Ini pada masa ini pemahaman asal 3. Freud dianggap terlalu sempit dan buatan, tetapi kadang-kadang rasional, yang menunjukkan kemungkinan bahawa kepada pesakit beberapa elemen tingkah laku, penampilan atau reputasi doktor mungkin menyerupai sesuatu yang positif atau negatif dari kehidupan masa lalunya dan ke atas. semua - pengalaman dengan orang-orang yang mempunyai kepentingan emosi yang besar untuknya. Selain ibu bapa, boleh jadi atuk nenek, pakcik makcik, adik beradik, cikgu, kawan rapat. Dan bukan sahaja dalam hubungan dengan doktor, tetapi dalam setiap hubungan baru yang berlaku antara orang, masuk akal untuk memikirkan mengapa seseorang yang kita, agak mungkin, melihat buat kali pertama dalam hidup kita, menyebabkan kita perasaan suka yang cukup ekspresif. atau antipati, yang dari masa lalu kita daripada mereka menyerupai. Jika kita mengingati "beban masa lalu" sedemikian, ia boleh membantu kita untuk lebih realistik memahami dan menangani situasi yang berkaitan dengan hubungan dengan orang lain.

Dalam konteks ini, ia patut disebut juga kemungkinan tindakan "pemindahan stereotaip estetik. Iaitu, hakikat bahawa orang yang cantik lebih cenderung untuk membangkitkan simpati dan kepercayaan, orang biasa lebih cenderung untuk menimbulkan rasa antipati dan ketidakpastian. Unsur ini secara tradisinya sudah pun muncul dalam cerita dongeng dalam figura ahli sihir hodoh dan putera kacak. Idea kecantikan dikaitkan dengan kualiti yang baik, keburukan dengan kejahatan. Walaupun ramalan ini tidak berasas, ia secara tidak sedar mempunyai kesan yang agak kuat: pesakit yang kelihatan menarik menjadikan doktor lebih bersimpati, walaupun pada hakikatnya dia memerlukan kurang bantuan daripada pesakit, yang menimbulkan antipati dengan penampilannya. Sebaliknya, doktor yang bertindak positif secara estetik memberi lebih keyakinan kepada pesakit.

Akibatnya, pengetahuan doktor dan pertimbangan imej pesakit doktor "ideal" menyumbang kepada penubuhan hubungan psikologi yang lebih baik antara mereka berdua.

Doktor akan mendapat kepercayaan pesakit jika dia, sebagai personaliti yang harmoni, tenang dan yakin, tetapi tidak bongkak, dan jika sikapnya cepat, degil dan tegas, yang disertai dengan penyertaan dan kelembutan manusia. Apabila membuat keputusan yang serius, doktor mesti membayangkan hasilnya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit, dan dengan itu menguatkan dalam dirinya rasa tanggungjawab. Keperluan untuk bersabar dan mengawal diri membuat tuntutan khusus kepadanya. Dia mesti sentiasa mempertimbangkan pelbagai kemungkinan perkembangan penyakit dan tidak menganggap tidak bersyukur, tidak mahu, atau bahkan penghinaan peribadi di pihak pesakit jika keadaannya tidak bertambah baik.

Sukar untuk menggabungkan kewaspadaan dan kehati-hatian yang diperlukan dalam kerja doktor dengan keazaman, ketenangan, keyakinan, sikap kritis dan kesopanan yang diperlukan. Terdapat situasi apabila tidak sesuai untuk menunjukkan rasa humor tanpa sedikit ironi dan sinis, mengikut prinsip: "Ketawa dengan pesakit, tetapi jangan sekali-kali pada pesakit." Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan humor walaupun dengan niat yang baik dan memahaminya sebagai tidak menghormati dan merendahkan maruah mereka.

Keperibadian doktor yang seimbang adalah untuk pesakit kompleks rangsangan luar harmonik, pengaruh yang mengambil bahagian dalam pemulihannya. Doktor mesti mendidik dan membentuk keperibadiannya, pertama, dengan memerhatikan tindak balas terhadap tingkah lakunya secara langsung (dengan bercakap, menilai ekspresi muka, gerak isyarat pesakit), dan, kedua, secara tidak langsung, apabila dia mengetahui tentang tingkah lakunya daripada rakan sekerjanya. Rakan sekerja itu sendiri juga boleh membantu rakan sekerjanya mengarahkan tingkah laku mereka.

Terdapat fakta apabila orang yang tidak seimbang, tidak pasti dan tidak berfikiran secara beransur-ansur mengharmonikan tingkah laku mereka terhadap orang lain, baik melalui usaha mereka sendiri dan dengan bantuan orang lain. Sudah tentu, ini memerlukan usaha tertentu, sikap kritis tertentu terhadap diri sendiri dan tahap kecerdasan yang diperlukan, yang bagi seorang doktor harus diambil mudah.

Seorang doktor muda, yang pesakit tahu bahawa dia mempunyai pengalaman hidup yang kurang dan kurang kelayakan, berada dalam keadaan yang kurang baik berbanding rakan sekerjanya yang lebih tua, tetapi dia akan dibantu oleh kesedaran bahawa kekurangan ini boleh dikompensasikan dengan ketelitian, kesediaan untuk membantu bila-bila masa dan kesopanan.

Sebelum doktor muda menjadi profesional dalam bidangnya, dia mesti mendapat kuasa dan kepercayaan di kalangan pesakit dan rakan sekerja. Komponen utama hubungan antara pesakit dan doktor adalah kepercayaan. Tetapi pemerolehan kepercayaan tidak hanya mengikuti dari segi psikologi hubungan antara doktor dan pesakit, tetapi juga mempunyai sisi sosial yang lebih luas. Doktor boleh memenangi kepercayaan pesakit dan mewujudkan hubungan yang kebanyakannya positif dengannya jika dia memenuhi permintaannya yang tidak munasabah untuk rawatan. Dia boleh menyumbang kepada ini supaya pesakit akan beralih kepadanya dan "keyakinan" kepadanya akan meningkat. Perkembangan hubungan sedemikian, tentu saja, mengikuti kepuasan kepentingan bersama di satu pihak doktor, di sisi lain, pesakit yang boleh melakukan beberapa perkhidmatan kepada doktor, sebagai contoh, menggunakan profesion mereka (pembaiki, tukang. , pekerja rangkaian pengedaran, dsb.). Sekiranya terdapat terlalu banyak kes sedemikian, maka pemeriksaan dan rawatan semasa dan sebenarnya diperlukan untuk semua pesakit menderita, yang harus dijalankan mengikut penyakit mereka, dan bukan status atau peluang sosial.

Dalam amalan, masalah psikologi timbul apabila doktor menyedari bahawa hubungan antara dia dan pesakit berkembang dengan tidak baik. Kemudian doktor tidak mempunyai pilihan selain untuk berkelakuan dengan menahan diri, sabar, tidak tunduk kepada provokasi, tidak memprovokasi dirinya sendiri dan cuba secara beransur-ansur memenangi kepercayaan pesakit dengan ketenangan dan pemahaman. Oleh itu, kami mencipta pengalaman yang betul, iaitu, manifestasi negatif pesakit harus diperbetulkan dengan bantuan manifestasi positif mereka sendiri, contohnya, kesabaran, kebijaksanaan dan toleransi. Dan, sebaliknya, stereotaip, sehingga kini, malangnya, sering spontan, reaksi "semula jadi" - kemarahan untuk kemarahan, ironi untuk ironi, ketidakberdayaan untuk ketidakberdayaan, kemurungan untuk kemurungan - menguatkan sikap "berdosa" dan bermasalah pesakit dan kemungkinan konflik, salah faham semakin meningkat. Tingkah laku sedemikian boleh dicirikan oleh ungkapan: "tuangkan minyak ke atas api." Pada masa yang sama, ia adalah tindak balas "semula jadi" yang membuang masa, manakala pendekatan yang bertentangan, iaitu, menerima seseorang seadanya, menjimatkan masa doktor dan pesakit.

Aspek yang sama penting dalam aktiviti profesional doktor ialah pengetahuan dan pertimbangan tentang klasifikasi klinikal biasa jenis pesakit dan jenis doktor. Klasifikasi ini diperoleh hasil daripada pemerhatian jangka panjang terhadap tingkah laku pesakit dan doktor. Mari kita berkenalan dengan klasifikasi klinikal jenis pesakit.

Pesakit cemas. Tingkah laku pesakit sedemikian ditandai dengan peningkatan kebimbangan, yang tidak wajar. Selalunya, pesakit ini mempunyai jenis personaliti yang cemas. Mereka pengecut, tunduk, tidak yakin dengan diri mereka sendiri, semasa prosedur diagnostik dan terapeutik mereka boleh kehilangan kesedaran, pelbagai reaksi vegetovaskular berlaku. Dalam menangani pesakit jenis ini, doktor harus mendapatkan bantuan ahli psikologi perubatan yang akan melegakan tekanan emosi dan kebimbangan, yang akan menyumbang kepada proses rawatan yang berkesan.

Pesakit yang tidak percaya. Tingkah laku pesakit sedemikian dicirikan oleh peningkatan ketidakpercayaan terhadap aktiviti doktor dan keperibadiannya. Pesakit sedemikian ragu-ragu tentang proses rawatan, dengan berhati-hati. Sebelum bersetuju dengan doktor, mereka akan memikirkannya lebih seratus kali, dan kemudian mereka akan mula mengikuti cadangannya. Sekiranya doktor membezakan kecurigaan daripada kemungkinan psikopati dalam masa, maka dia harus, pertama sekali, memulakan rawatan, mengatasi halangan ketidakpercayaan dan pengasingan pesakit.

Cadangan pesakit. Pesakit jenis ini cuba mendapatkan perhatian kedua-dua doktor dan pesakit lain. Sentiasa memerlukan pengiktirafan bahawa dia benar-benar sakit, bahawa dia sedang mengalami siksaan yang tidak tertanggung. Pesakit menunjukkan kepada doktor bahawa dia memerlukan perhatian khusus kepada keperibadiannya, membesar-besarkan perihalan aduannya. Semasa bekerja dengan pesakit sedemikian, doktor mesti memberi pesakit sejumlah pengiktirafan tentang "kepahlawanannya", kestabilan wataknya.

Pesakit tertekan. Pesakit seperti itu tertekan, terasing dari orang lain, enggan bercakap dengan pesakit dan kakitangan lain, kurang mendedahkan dunia batinnya. Dia amat pesimis kerana hilang kepercayaan terhadap kejayaan rawatan dan pemulihan. Nasihat yang berkesan untuk doktor adalah keyakinannya, kepercayaan kepada pemulihan pesakit, yang sangat penting baginya; adalah berbaloi untuk melibatkannya dalam penjagaan pesakit lain, melaksanakan tugas mudah untuknya.

pesakit neurotik. Pesakit jenis ini terlalu prihatin terhadap kesihatannya, berminat dengan analisis semua ujian makmal, secara tidak munasabah menganggap kehadiran pelbagai jenis penyakit, dan membaca kesusasteraan khas. Apabila berkomunikasi dengan pesakit sedemikian, perkara utama adalah untuk menjaga jarak, iaitu, "tidak mengikut petunjuk pesakit", untuk menjelaskan kepentingan proses rawatan yang ditetapkan oleh doktor, keberkesanannya, dengan kaedah pujukan dan cadangan. .

Untuk membangunkan keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit, khususnya pendekatan psikoterapi kepadanya, mana-mana doktor perlu mempunyai maklumat tentang jenis tingkah laku profesionalnya.

Untuk memahami keunikan kebolehan komunikatif mereka, untuk membantu doktor melihat dirinya "melalui mata pesakit", memberikan klasifikasi keperibadian doktor untuk I. Hardy (1973).

Doktor robot. Untuk aktivitinya, ciri yang paling ketara ialah prestasi mekanikal tugasnya. Doktor ini teliti, berkelayakan dari segi teknikal, dan melaksanakan semua pesanan dengan tepat. Walau bagaimanapun, bekerja dengan ketat mengikut arahan, mereka tidak meletakkan kandungan psikologi ke dalam kerja mereka. Doktor sedemikian berfungsi seperti automaton, dia menganggap pesakit sebagai lampiran yang diperlukan untuk arahan untuk penjagaannya, hubungan mereka dengan pesakit tidak mempunyai simpati emosi dan empati. Mereka melakukan segala-galanya, membiarkan satu perkara hilang dari pandangan - pesakit. Doktor sebegitulah yang mampu membangunkan pesakit yang sedang tidur untuk memberinya pil tidur pada waktu yang ditetapkan.

Doktor askar. Doktor jenis ini dilayan dengan baik dalam komedi popular. Pesakit sudah dari jauh mengetahui tentangnya dengan gaya berjalan atau suaranya yang lantang, dengan cepat cuba menyusun meja dan katil di sisi katil mereka. Doktor ini tegas, tanpa kompromi, gigih, serta-merta bertindak balas terhadap sedikit pun pelanggaran "disiplin". Dengan budaya yang tidak mencukupi, pendidikan, tahap perkembangan intelek yang rendah, doktor yang "berkeinginan kuat" seperti itu boleh menjadi kurang ajar dan juga agresif dengan pesakit. Dalam kes yang menggalakkan, jika dia pintar, berpendidikan, dengan watak yang tegas, dia boleh menjadi pendidik yang baik untuk rakan sekerja muda.

Pakar perubatan jenis ibu ("ibu" dan "doktor"). Dia memindahkan hubungan kekeluargaannya yang mesra untuk bekerja dengan pesakit atau mengimbangi ketidakhadiran mereka dalam kerjanya. Bekerja dengan orang sakit, menjaga mereka adalah syarat kehidupan yang penting baginya. Dia mempunyai perintah empati yang baik, keupayaan untuk berempati.

Doktor pakar. doktor ego - pakar sempit. Oleh kerana keperluan yang tinggi untuk pengiktirafan profesional, dia menunjukkan rasa ingin tahu yang istimewa dalam bidang tertentu aktiviti profesional dan berbangga dengan kepentingannya dalam industrinya, di mana kadang-kadang dia juga "membayangi" doktor. Doktor muda tidak teragak-agak untuk menghubungi mereka untuk mendapatkan nasihat profesional. Kadang-kadang orang jenis ini menjadi peminat aktiviti sempit mereka, tidak termasuk semua minat lain dari bidang penglihatan mereka, mereka tidak berminat dengan apa-apa kecuali kerja.

"Doktor Saraf". Jenis tingkah laku tidak profesional seorang doktor tidak sepatutnya berada di institusi perubatan dan menunjukkan pemilihan kakitangan profesional yang tidak berkualiti, kesilapan dalam kerja pentadbiran. Emosi tidak stabil, cepat marah, mudah marah, dia sentiasa memberikan reaksi neurotik, cenderung membincangkan masalah peribadi dan boleh menjadi halangan serius dalam kerja institusi perubatan. "Doktor saraf" adalah sama ada orang patologi atau orang yang mengalami neurosis. Orang seperti itu sendiri sering memerlukan bantuan psikoterapi yang serius dan secara profesional tidak sesuai untuk bekerja dengan pesakit.

Doktor yang tergolong dalam jenis di atas masih belum terbentuk atau telah terbentuk sebagai seorang, tingkah laku tersebut ditandakan dengan tidak wajar. Ketidaknormalan dalam komunikasi menghalangnya daripada menjalin hubungan dengan orang, jadi doktor itu sendiri mesti menentukan dengan jelas matlamat profesionalnya, membangunkan gaya komunikasi yang mencukupi dengan pesakit.

Oleh itu, jika prinsip utama dalam aktiviti doktor adalah "pesakit didahulukan", maka merancang dan menjalankan amalan perubatan adalah mustahil tanpa keupayaan untuk menjalankan tinjauan, merumus masalah, merancang aktiviti dan melatih pesakit dalam kemahiran penjagaan diri, dan untuk ini, doktor mesti terus belajar dan menambah baik bukan sahaja dalam latihan vokasional, tetapi juga dalam asas psikologi untuk aktiviti terapeutik.

Tarikh terbitan: 2015-09-17 ; Baca: 4258 | Pelanggaran hak cipta halaman | Tempahan kerja menulis

Lumpuhkan adBlock!
sangat perlu

BAB 1

KUALITI PENTING SECARA PROFESIONAL SESEORANG

1.1. Peranan ciri personaliti penting secara profesional dalam aktiviti profesional doktor.

1.2. Manifestasi perbezaan psikologi individu 31 dalam syarat memilih profesion dan dalam proses pembelajaran

1.3. Analisis motif memilih profesion doktor dan motivasi 47 untuk belajar di universiti perubatan

BAB II. ORGANISASI, KAEDAH DAN TEKNIK 60 PENYELIDIKAN.

2.1. Konsep teori asas kajian.

2.2. Pencirian kaedah penyelidikan dan kaedah matematik dan 62 statistik pemprosesan keputusan

BAB III. KEPUTUSAN EKSPERIMEN

PENYELIDIKAN

3.1 Penyelidikan dan analisis ciri-ciri keterukan kualiti peribadi yang penting secara pendidikan dan profesional bagi 74 pelajar universiti perubatan

3.2. Kajian motif memilih pendidikan di universiti perubatan

3.3. Keterukan kualiti peribadi yang penting secara pendidikan dan profesional bergantung pada perbezaan individu (neurodinamik dan jantina) pelajar

3.4. Kajian tentang sifat perhubungan dalam struktur kualiti peribadi penting pendidikan dan profesional pelajar universiti perubatan

3.5; Harta peribadi (sifat motivasi) yang dikaitkan dengan 130 motif memilih untuk belajar di universiti perubatan

3.6. Kajian tentang hubungan antara ciri psikologi individu pelajar dan kejayaan latihan di universiti perubatan

3.7. Kajian ciri psikologi individu pelajar dan 140 motif untuk memilih kepakaran perubatan

Pengenalan kepada tesis (sebahagian daripada abstrak) mengenai topik "Ciri-ciri individu-psikologi keperibadian pelajar dan motif dalam memilih kepakaran perubatan: Berdasarkan bahan universiti perubatan"

Tesis yang serupa dalam kepakaran "Psikologi Pedagogi", 19.00.07 kod VAK

• Corak dinamik kualiti profesional penting doktor tentera dalam proses profesionalisasi 2001, Doktor Psikologi Korzunin, Vladimir Aleksandrovich

• Penentu peribadi dan faktor organisasi untuk berlakunya keletihan mental di kalangan pekerja perubatan 2004, calon sains psikologi Bolshakova, Tatyana Valentinovna

• Pembentukan dan pembangunan empati sebagai ciri keperibadian penting secara profesional seorang pelajar-peguam 2006, calon sains pedagogi Filina, Nina Anatolyevna

• Dinamik perkembangan ciri-ciri keperibadian pakar obstetrik-pakar sakit puan 2005, calon sains psikologi Budzyak, Milena Olegovna

• Perkembangan potensi penyesuaian diri individu dalam proses belajar di universiti 2012, calon sains psikologi Sidorova, Alexandra Alexandrovna

Kesimpulan disertasi mengenai topik "Psikologi pedagogi", Zaitseva, Vera Mikhailovna

Senarai rujukan untuk penyelidikan disertasi calon sains psikologi Zaitseva, Vera Mikhailovna, 2004

Sila ambil perhatian bahawa teks saintifik yang dibentangkan di atas disiarkan untuk semakan dan diperoleh melalui pengiktirafan teks asal disertasi (OCR). Dalam hubungan ini, ia mungkin mengandungi ralat yang berkaitan dengan ketidaksempurnaan algoritma pengecaman. Tiada ralat sedemikian dalam fail PDF disertasi dan abstrak yang kami sampaikan.