Lantai pelvis ialah plat tisu penghubung otot yang kuat dan terdiri daripada tiga lapisan otot:

• lapisan luar terdiri daripada 4 otot (termasuk otot bulbous-cavernous, yang menggenggam dan memampatkan pintu masuk ke faraj semasa pengecutan, dan sfinkter dubur - otot bulat, "mengunci" rektum);
• lapisan tengah ialah diafragma urogenital. Uretra dan faraj melaluinya. Mengandungi sphincter uretra - otot bulat yang "menyekat" uretra;
• lapisan dalam terdiri daripada otot yang mengangkat dubur. Apabila mereka berkurangan, jurang kemaluan menutup, lumen faraj dan rektum mengecil.

Apakah Pemulihan Lantai Pelvik?

Pemulihan lantai pelvik Merupakan satu set langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis.

Mengapa kelemahan otot lantai pelvis berlaku?

Selepas bersalin melalui saluran peranakan, faraj biasanya mengembang sedikit, keanjalannya berkurangan sedikit sebanyak. Bersalin, terutamanya rumit, membawa kepada kerosakan (regangan, koyakan, koyakan) otot lantai pelvis. Apabila perineum koyak atau dibedah (epizio- atau perineotomy), otot-otot lapisan dalam terutamanya sering rosak, kadang-kadang, selepas memulihkan integriti perineum, celah alat kelamin tidak sepenuhnya tertutup. Pada masa yang sama, dengan usia, otot-otot pelvis, serta otot-otot seluruh badan, menjadi lemah.

Apakah yang menyebabkan kelemahan otot lantai pelvis?

Kelemahan otot lantai pelvis, serta gangguan kontraksi otot ini, membawa kepada keadaan seperti inkontinensia kencing, prolaps dinding anterior dan posterior faraj, rahim prolaps, sakit pelvis kronik, dan sakit pada malam sebelum haid. faraj. Penurunan keanjalan tisu faraj dan penurunan sensitiviti tisu perineum boleh menyebabkan penurunan sensasi seksual pada kedua-dua pasangan.

Apakah inkontinensia kencing?

Inkontinensia kencing adalah kehilangan air kencing secara tidak sengaja.

Seberapa biasa inkontinensia kencing di dunia?

Kira-kira 40% wanita berusia lebih 40 tahun mengalami inkontinensia kencing, dan hanya 4% tidak menganggap fenomena ini sebagai semula jadi.

Apakah jenis inkontinensia kencing yang ada?

Menurut International Continence Society, terdapat enam jenis inkontinensia kencing:

1. Stress urinary inkontinens (stress urinary incontinence) - pengaliran air kencing yang tidak disengajakan semasa senaman, batuk, bersin, dll. dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.

2. Inkontinens kencing yang mendesak - pembuangan air kencing yang tidak disengajakan dengan dorongan yang tiba-tiba, kuat dan tidak tertanggung untuk membuang air kecil.

3. Inkontinens kencing bercampur - keadaan yang menggabungkan gejala dua jenis inkontinens kencing yang pertama.

4. Mengompol (enuresis).

5. Kebocoran air kencing yang tidak disengajakan, tidak disertai dengan keinginan untuk membuang air kecil.

6. Lain-lain jenis situasional inkontinens kencing (contohnya: inkontinens kencing semasa persetubuhan, ketawa, dll.).

Apakah mekanisme pengekalan kencing yang normal?

Pengekalan kencing normal dicapai melalui interaksi empat mekanisme utama:
1.kedudukan stabil dalam badan pundi kencing;
2. imobilitas uretra;
3. pemuliharaan yang mencukupi pada otot lantai pelvis dan membran otot pundi kencing;
4. integriti anatomi dan fungsi alat penutup pundi kencing dan uretra.

Apakah faktor risiko untuk mengembangkan inkontinensia kencing?

Kehamilan, bersalin.
Jantina - lebih biasa pada wanita.
Umur - lebih biasa selepas 40 tahun.
Berat badan bertambah.
Faktor keturunan adalah kecenderungan genetik kepada perkembangan inkontinensia kencing (sindrom displasia tisu penghubung).
Faktor neurologi - kehadiran pelbagai penyakit sistem saraf.
Faktor anatomi - gangguan anatomi otot lantai pelvis dan organ pelvis.
Pembedahan - kerosakan pada saraf pelvis atau otot.

Apakah jenis inkontinensia kencing yang paling biasa?

Jenis inkontinensia kencing yang paling biasa ialah inkontinensia kencing tekanan - aliran air kencing yang tidak disengajakan semasa melakukan senaman, batuk, bersin, dsb. dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dalam kes ini, inkontinensia kencing biasanya digabungkan dengan kelemahan otot lantai pelvis, oleh itu, rawatan inkontinensia kencing dengan tekanan mesti digabungkan dengan terapi yang bertujuan untuk pemulihan otot lantai pelvis.

Apakah latihan Kegel?

Latihan yang dicadangkan oleh Arnold Kegel bertujuan untuk melatih otot-otot lantai pelvis. Latihan ini boleh dilakukan secara bebas tanpa kehadiran doktor. Mereka tidak memerlukan pakaian atau peralatan khas. Mereka boleh dilakukan hampir bila-bila masa dan di mana sahaja ia sesuai.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel?

Untuk memahami otot mana yang perlu dikontrak, anda perlu:
Cuba untuk mengganggu aliran air kencing semasa membuang air kecil.
Kecutkan otot yang sama seolah-olah anda perlu mengganggu kencing, tetapi lakukan di luar kencing.
Kecutkan otot-otot rektum seolah-olah ia perlu untuk menghalang pembebasan gas. Walau bagaimanapun, semasa melakukan ini, punggung mesti kekal tidak bergerak.

Penting: apabila melakukan senaman, jangan sambungkan otot perut. Kaki dan punggung harus kekal tidak bergerak.

Senaman Kegel:

1. Kecutkan otot-otot faraj dengan kuat selama 1-2 saat, kemudian kendurkannya; untuk mencapai kesan, perlu melakukan 5-30 kontraksi beberapa kali sehari.
2. Kecutkan otot faraj selama 10 saat, kemudian berehat selama 10 saat. Lakukan senaman selama 4 minit sehari. Selepas itu, selama 1 minit, lakukan pengecutan cepat (1 saat setiap satu), berselang-seli dengan kelonggaran cepat yang sama.
3. Senaman "angkat": kecutkan otot-otot faraj ("tingkat 1"), tahan selama 3-5 saat, teruskan pengecutan dengan kekuatan yang lebih besar ("tingkat 2"), tahan lagi. Jadi pergi 4-5 "tingkat". Buat pergerakan langkah demi langkah yang sama "turun", berlarutan pada setiap "lantai". Anda boleh melakukan senaman di rumah, menaiki pengangkutan awam, sambil menonton TV.

Bagaimana cara melakukan senaman Kegel dengan betul?

Lakukan latihan ini sekerap mungkin. Lebih kerap, lebih baik hasilnya.

Mulakan latihan pada selang lima saat, pastikan otot mengecut selama lima saat. Panjangkan masa pengecutan secara beransur-ansur.

Penting: Jangan berhenti bersenam walaupun keletihan otot.

Bilakah keputusan senaman boleh dinilai?

Penambahbaikan segera dalam keadaan boleh dirasai beberapa minggu selepas memulakan senaman. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu melakukan latihan selama sekurang-kurangnya 4 bulan.

Bagaimana jika latihan tidak berkesan?

Jika latihan gimnastik tidak membawa hasil positif kerana sensasi otot yang lemah, latihan dengan kon faraj boleh membawa hasil yang diinginkan.

Apakah kon faraj?

Kon faraj direka khas, berat berubah-ubah berat tirus yang digunakan untuk menguatkan otot-otot dalam faraj. Kon diletakkan di dalam faraj seperti tampon. Satu set empat kon dengan berat yang berbeza telah dibangunkan. Tugas wanita adalah untuk belajar cara memegang kon dengan mengecutkan otot lantai pelvis.

Untuk mengelakkan prolaps dinding faraj dan badan rahim, serta organ pelvis lain;
- semasa mengandung dan selepas bersalin, untuk mengelakkan kelemahan otot lantai pelvis dan memulihkan nada asalnya;
- untuk mengurangkan risiko jangkitan dan kemasukan flora yang tidak menguntungkan, serta perubahan dalam persekitaran pH faraj dengan rekahan alat kelamin yang ternganga;
- untuk menghapuskan dan mencegah inkontinens kencing (tekanan inkontinens kencing apabila batuk, bersin, senaman fizikal);
- untuk kawalan terkawal daya mampatan dan kelonggaran kumpulan otot faraj untuk meningkatkan sensasi seksual semasa persetubuhan. Latihan berterusan dengan kon faraj menggalakkan rasa dan perkembangan otot lantai pelvik. Semasa kehamilan, latihan kon mengembangkan otot lantai pelvis dan menghalangnya daripada lemah.

Bagaimana untuk menggunakan kon faraj?

Ia adalah perlu untuk memilih kon dengan berat yang sesuai (untuk permulaan - yang paling ringan). Masukkan ke dalam faraj jari telunjuk, dengan cara yang sama seperti sapuan faraj.

Ia adalah perlu untuk memegang kon dalam kedudukan berdiri.

Jika ia berfungsi, maka:

Pegang kon dalam beberapa langkah.

Jika ia berfungsi, maka:

Pegang kon semasa berjalan.

Ia adalah perlu untuk menetapkan berapa lama mungkin untuk menahan berat badan. Masa pengekalan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pegang kon semasa menaiki tangga.

Pegang kon semasa batuk.

Pegang kon sepanjang hari.

Berapa kerap dan berapa lama kon faraj perlu dilakukan?

Latihan ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari, dan, jika boleh, lebih kerap. Jika kon itu dipegang dengan tenang pada siang hari, jisim kon faraj boleh meningkat. Oleh itu, adalah perlu untuk mencapai keupayaan untuk memegang kon yang paling berat tanpa meneran semasa aktiviti siang hari biasa.

Bolehkah senaman Kegel dilakukan menggunakan kon faraj?

Gabungan senaman Kegel dengan kon berat faraj sangat berkesan.

• Pengecutan otot lantai pelvis boleh dilakukan dengan kon yang diletakkan di dalam faraj.
• Ia perlu untuk beralih ke berat seterusnya jika anda dapat melakukan senaman selama sekurang-kurangnya 5 minit.
• Anda boleh memanjangkan senaman sehingga 10 minit, bergerak kembali ke berat yang paling ringan, dsb.

Bagaimana jika mustahil untuk mengekalkan kon faraj dalam kedudukan berdiri?

Mula melakukan senaman sambil berbaring. Pada masa akan datang, setelah menguatkan otot-otot lantai pelvis, anda boleh bergerak ke kedudukan berdiri.

Apakah faedah menggunakan kon faraj:

• Keperibadian untuk setiap wanita.
• Ia mengambil sedikit masa untuk mengajar seorang wanita cara menggunakan kon.
• Ia mengambil sedikit masa untuk memulakan latihan.
• Bilangan perundingan dengan doktor dikurangkan kepada satu lawatan.
• Kon adalah satu bentuk maklum balas bio.
• Berat kon boleh ditingkatkan dengan menambah beban.
• Anda boleh mula menggunakannya tanpa penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk menilai keberkesanan penggunaan kon?

Sekiranya gimnastik untuk otot lantai pelvis dijalankan di bawah pengawasan doktor, dengan inkontinensia kencing atau dengan kehadiran masalah ginekologi, maka doktor boleh menilai keberkesanan rawatan kedua-duanya dengan hasil yang diperoleh (gejala akan hilang) dan dengan bantuan peranti digital khas - perineometer. Sensor faraj dimasukkan ke dalam faraj wanita, kemudian dia mengecutkan otot perineum sebanyak mungkin, dan skala peranti memaparkan penilaian kuantitatif penguncupan ini. Perineometer berfungsi dengan cara yang sama seperti pemantau tekanan darah, iaitu, ia mengukur tekanan yang dicipta dalam faraj.

Berapa lama saya harus terus menggunakan kon?

Dengan penggunaan harian biasa, peningkatan ketara selepas 8 minggu. Untuk memaksimumkan faedah kon, adalah penting anda berlatih setiap hari selama sekurang-kurangnya 12 minggu.

Bolehkah kon digunakan untuk kekeringan faraj?

Sapukan sedikit gris.

Apa yang perlu dilakukan selepas otot lantai pelvis anda menjadi lebih kuat?

Berapa lama selepas bersalin anda boleh mula menggunakan senaman Kegel dan kon?

Senaman kegel dan tirus boleh dimulakan sebaik sahaja wanita berasa selesa selepas bersalin. Secara purata, latihan disyorkan 6-8 minggu selepas bersalin.

• Siram kon sebelum setiap penggunaan (untuk mengelakkan kerengsaan atau jangkitan).
• Adalah lebih baik untuk memasukkan kon selepas mengosongkan pundi kencing.
• Ia perlu memakai seluar dalam: jika kon itu jatuh, ia tidak akan hilang.
• Jika boleh, berlatih dengan kon pada masa yang sama hari itu. Adalah mudah untuk melakukan senaman pada masa yang sama dengan aktiviti harian biasa anda.
• Sekiranya mustahil untuk memegang berat yang paling ringan, anda perlu meletakkan jari anda pada hujung kon (di mana benang dilekatkan padanya), ini akan mengurangkan berat badan. Kemudian buat latihan.
• Kalau boleh pegang kon dalam badan selama 15 minit, boleh cuba naik turun tangga, buat kerja rumah. Tindakan sedemikian benar-benar boleh mengajar anda cara mengawal fungsi pundi kencing. Anda mungkin perlu menggunakan kon yang lebih ringan semasa melakukan langkah ini.
• Sentiasa keluarkan kon selepas digunakan. Ia bertujuan untuk digunakan untuk tempoh masa terhad, pada waktu siang, dan tidak boleh digunakan secara berterusan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk menggunakan kon?

Kon tidak bertujuan untuk digunakan oleh wanita dengan atau disyaki mempunyai keadaan perubatan dalam faraj, alat kelamin atau pelvis (jangkitan, penyakit radang, keganasan pelvis). Kon tidak boleh digunakan dalam tempoh enam minggu pertama selepas bersalin atau pembedahan pelvis. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kon semasa atau segera selepas hubungan seks, serta semasa haid. Jangan gunakan kon pada masa yang sama dengan tampon, cincin rahim atau diafragma.

Apa yang perlu dilakukan jika tiada kesan?

Bolehkah senaman dan kon digunakan untuk mencegah kelemahan otot lantai pelvis?

Senaman bermanfaat untuk hampir semua wanita, bukan sahaja dengan tanda-tanda kelemahan pada otot yang sepadan. Pelaksanaan mereka adalah pencegahan penyakit radang kronik pelvis kecil, stasis vena, prolaps dinding faraj, inkontinensia kencing, meningkatkan sensitiviti semasa aktiviti seksual. Sebagai tambahan kepada pencegahan banyak penyakit ginekologi, mereka juga menyumbang kepada pencegahan kelemahan dalam buruh (latihan otot intim adalah wajar sebelum bersalin, semasa kehamilan, dengan mengambil kira beban yang akan berlaku semasa bersalin), peringkat awal inkontinensia kencing.

Apakah rawatan untuk tekanan inkontinensia kencing?

Konservatif - senaman khas untuk menguatkan otot lantai pelvis yang dibincangkan di atas.

Matlamat rawatan pembedahan tekanan inkontinensia kencing adalah untuk mewujudkan sokongan tambahan untuk uretra untuk menghapuskan mobiliti patologi yang terakhir. Pilihan satu kaedah atau yang lain sebahagian besarnya bergantung pada tahap inkontinensia kencing.

Apakah operasi gelung (sling)?

Apakah faedah pembedahan invasif minimum?

• Toleransi yang baik - digunakan untuk sebarang tahap inkontinensia kencing.
• Penggunaan jaringan sintetik sebagai bahan gelung.
• Kemungkinan melakukan operasi di bawah anestesia tempatan.
• Tempoh operasi (kira-kira 30 - 40 minit).
• Tempoh pasca operasi yang singkat - pesakit boleh dilepaskan ke rumah pada hari pembedahan atau keesokan harinya selepas pembedahan.
• Keputusan berfungsi yang baik - kebarangkalian rendah penyakit berulang.

Apakah Pembinaan Semula Lantai Pelvik?

Apakah intipati pembedahan pembinaan semula lantai pelvis?

Operasi pembinaan semula lantai pelvik membolehkan memulihkan hubungan anatomi normal organ pelvis menggunakan tisu wanita sendiri atau bahan sintetik khas yang menguatkan lantai pelvik. Pembedahan ini digunakan untuk prolaps pundi kencing, rahim, bilik kebal faraj dan lain-lain jenis gangguan anatomi lantai pelvis. Dalam kebanyakan kes, operasi ini membolehkan mengelakkan penyingkiran rahim apabila ia ditinggalkan dengan ketara. Pembedahan faraj dilakukan di bawah bius am, anestesia tulang belakang atau epidural. Tempoh purata operasi ialah 1-1.5 jam. Semasa campur tangan, pesakit tidak berasa sakit.

Apakah yang berlaku kepada implan kemudian selepas mesh plastic?

Mesh prolenik tidak diserap atau dimusnahkan oleh enzim dan mengekalkan kekuatan dan integritinya sepanjang hayat pesakit. Secara praktikal lengai, mesh menyebabkan pembentukan lapisan nipis tisu berserabut yang boleh tumbuh melalui liang mesh. Pembiakan tisu berserabut membawa kepada sambungan jaringan yang lebih kuat dengan tisu sekeliling. Saiz liang yang besar tidak menghalang penghijrahan makrofaj ke zon keradangan, dengan itu menghalang komplikasi berjangkit.

Apakah ciri-ciri tempoh selepas pembedahan selepas pembedahan rekonstruktif pada lantai pelvis?

• Tandas alat kelamin luar dan perineum dilakukan 4-5 kali sehari;
• douching faraj tidak disyorkan;
• jahitan pada kulit perineum dikeluarkan pada hari ke-5;
• seorang wanita dinasihatkan untuk makan makanan yang mudah dihadam untuk mengelakkan sembelit ("meneran" selepas pembedahan adalah kontraindikasi);
• ia dibenarkan duduk hanya 15-20 hari selepas keluar dari hospital. Tidak dibenarkan mengangkat berat (melebihi 5 kg) dan aktiviti fizikal harus dihadkan.

Kehidupan seksual dibenarkan 2 bulan selepas pembedahan.

Kehamilan tidak sepatutnya dirancang untuk 12 bulan akan datang selepas pembedahan. Semasa kelahiran berikutnya, pecah faraj di sepanjang parut lama tidak dikecualikan, tetapi ini jarang berlaku, kerana tisu mempunyai masa untuk memulihkan kegunaan anatomi dan fungsinya. Kehadiran plastik faraj bukanlah petunjuk untuk pembedahan caesarean pada masa akan datang.

Bilakah operasi tidak dibenarkan?

• Untuk semua keadaan umum badan di mana campur tangan pembedahan yang dirancang adalah kontraindikasi (demam, penyakit berjangkit, patologi onkologi, beberapa penyakit darah);
• dengan kehadiran tahap ringan pelanggaran yang dikenal pasti, yang membolehkan anda berjaya menggunakan kaedah rawatan konservatif.

Gejala yang sepatutnya muncul jika anda perlu berunding dengan pakar:

• pelanggaran fungsi fisiologi organ pelvis yang berbeza-beza darjah (pundi kencing, rektum), yang boleh muncul dalam tempoh selepas bersalin dan semasa kehamilan - inkontinensia air kencing, gas, najis;
• kekurangan sensasi sebelumnya semasa aktiviti seksual dengan kehadiran keinginan (anorgasmia), sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seks;
• ternganga fisur alat kelamin, kadang-kadang menyebabkan kekeringan di kawasan alat kelamin;
• kemunculan aduan berkaitan dengan pelanggaran mikroflora faraj, uretra (meningkatkan lendir keputihan secara berkala dengan bau yang tidak menyenangkan jika tiada sebarang jangkitan saluran kencing);
• prolaps dinding faraj dan rahim (biasanya dikesan semasa pemeriksaan ginekologi)

Lantai pelvis adalah konsep kolektif yang merangkumi semua struktur anatomi yang membentuk lantai rongga perut. Organ yang terletak di pelvis - pundi kencing, uretra, rahim, rektum dan dubur - bersebelahan terus dengan lantai pelvis. Ketebalan lantai pelvis tidak sama pada keseluruhannya.

Di lantai pelvis, 4 lapisan utama dibezakan secara konvensional. Sebagai tambahan kepada beberapa lapisan otot dalam menstabilkan kedudukan lantai pelvis, radas ligamen dan tendon adalah sangat penting, yang membentuk topografi beberapa tahap sokongan untuk organ pelvis.
Lapisan pertama diwakili oleh peritoneum, yang meliputi dinding pelvis dan sebahagiannya organ pelvis. Lapisan kedua ialah fascia pelvis - tisu fibromuskular yang memanjang dari dinding sisi pelvis dan mengelilingi organ pelvis, yang membetulkan organ pelvis dan menstabilkan kedudukannya. Keanehan fascia pelvis adalah bahawa dalam strukturnya, sebagai tambahan kepada kolagen dan elastane, terdapat sejumlah besar sel otot licin bergelombang panjang yang memberikan keupayaan penguncupan lantai pelvis. Ligamen kardinal yang mengikat rahim ke dinding pelvis diperkuat oleh kolagen, yang merupakan sebahagian daripada dinding arteri dan urat. Lapisan seterusnya dipanggil "diafragma pelvis" dan diwakili oleh otot striated yang kuat, antaranya kita boleh membezakan otot yang mengangkat dubur dan otot coccygeal. Otot yang mengangkat dubur (m. Levator ani) dan otot coccygeal, bersambung dengan otot yang serupa di bahagian yang bertentangan, membentuk lantai pelvis. Ia terdiri daripada pubococcygeal (m. Pubococcigeus) dan otot iliococcygeal (m. Ileococcigeus). Otot pubococcygeal bermula dari permukaan posterior badan tulang kemaluan dan bahagian anterior lengkung tendon otot yang mengangkat dubur (arcus tendineus levator ani). Yang terakhir adalah struktur tisu penghubung padat yang meregangkan dari tulang kemaluan ke puncak ischial dan melepasi di sebelah otot obturator dalaman. Otot PC diarahkan secara mendatar dan membentuk hiatus urogenital. Sekumpulan otot kecil yang merupakan sebahagian daripada otot pubococcygeal memanjang dari tulang kemaluan ke uretra, faraj dan rektum. Otot-otot ini dibezakan sebagai pubo-urethral (m. Pubourethralis), pubo-vaginal (m. Pubovaginalis) dan otot pubo-rectal (m. Puborectalis). Bahagian uretra terlibat dalam pembentukan sfinkter luar uretra, dan bahagian faraj dan dubur membentuk dinding otot faraj dan sfinkter luar dubur. Di bahagian belakang, otot PC bergabung dengan tulang ekor. Bahagian sisi yang lebih nipis dari dubur levator dipanggil otot iliococcygeal. Ia berasal dari gerbang tendinous levator anus dan puncak iskia. Otot sakral terletak pada permukaan anterior ligamen sacrospinous (lig.sacrospinosus). Serat otot-otot sisi bertentangan bergabung, membentuk ligamen rektum-coccygeal. Jahitan median antara tulang ekor dan rektum ini adalah platform di mana organ pelvis terletak. Dalam kedudukan berdiri, platform otot ini berada di dalam satah mendatar dan memegang rektum dan 2/3 bahagian atas faraj. Kelemahan otot levator menyebabkan kawasan otot menjadi kendur. Dalam kes ini, hiatus urogenital berubah bentuk, meningkatkan saiz dan membawa kepada prolaps organ pelvis. Diafragma genitourinary atau urogenital menghubungkan dalam bentuk jambatan cawangan bawah tulang kemaluan dengan pusat tendon perineum. Menutup hiatus urogenital, diafragma urogenital mempunyai kesan seperti sphincter pada bahagian distal faraj; di samping itu, melekat pada otot periurethral berjalur, ia terlibat dalam pengekalan kencing. Di tengah-tengah diafragma pelvis adalah pembukaan levator (Hiatus) di mana uretra, vagina dan rektum keluar dari rongga pelvis. Lapisan paling bawah lantai pelvis diwakili oleh struktur yang membentuk segitiga urogenital dan anorektal, sempadan bersyarat antara yang berjalan di antara tuberositas tulang iskial. Dalam segitiga urogenital adalah membran perineum, diwakili oleh otot perineum melintang dalam. Di luar adalah otot-otot organ kemaluan - otot bulbous-spongy, sciatic-cavernous dan otot melintang dangkal perineum. Dalam segitiga anorektal, sfinkter dubur terletak, disambungkan dari belakang dengan ligamen anococcygeal, dan di hadapan bergabung dengan otot melintang dangkal perineum. Di luar, lantai pelvis ditutup dengan kulit vulva dan perineum.

Ketidakaktifan otot lantai pelvis (NMTD) dan prolaps alat kelamin (PG) adalah masalah klinikal dan pembedahan semasa ginekologi moden PG yang diperhatikan sehingga 38.9% wanita, menurut pengarang dalam dan luar negara, dan dalam struktur campur tangan ginekologi, pembedahan. pembetulan PG mengambil tempat ketiga selepas tumor jinak alat kelamin dan endometriosis (Diagnostik kompleks ketidakcekapan otot lantai pelvis selepas bersalin melalui saluran kelahiran semula jadi. Tesis dan abstrak pada VAK 14.00.01, calon sains perubatan Ziganshin, Aydar Mindiyarovich).

Biasanya, kekuatan dan keanjalan struktur lantai pelvis adalah mencukupi untuk menyokong organ pelvis walaupun dengan peningkatan tekanan intra-perut dalam norma fisiologi.

Disfungsi dua tisu yang saling berstruktur - otot dan penghubung - membawa kepada kelemahan atau NMTD, dan kemudian kepada dekompensasi, terhadap prolaps yang nyata.

Menurut beberapa laporan, penampilan NMTD didahului oleh kelemahan komponen otot, menurut yang lain, ia adalah anomali kongenital struktur tisu penghubung atau displasia tisu penghubung (CTD), yang lebih ketara daripada kecederaan kelahiran.

Secara tradisinya, perkembangan prolaps alat kelamin dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras, mengangkat berat, di mana terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, "menolak" rahim ke luar. Berat badan berlebihan dan obesiti juga merupakan faktor risiko, dengan lebih tinggi BMI, lebih besar kemungkinan keperluan untuk kaedah rawatan pembedahan dan ketidakberkesanan langkah konservatif (bukan pembedahan).

Walau bagaimanapun, majoriti saintis memberikan peranan penting dalam perkembangan prolaps kepada kehamilan dan melahirkan anak. Risiko prolaps adalah lebih tinggi pada wanita yang telah melahirkan anak, dan tahapnya dikaitkan dengan bilangan mereka dan komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan dan bersalin, termasuk semasa prosedur pembedahan semasa bersalin, kelahiran cepat, perineum pecah, janin besar, dll.

Tidak dinafikan, faktor penting yang menentukan awal pembentukan prolaps organ pelvis adalah kecacatan pada tisu penghubung, yang mana ligamen organ pelvis terdiri. Pendapat ini disokong oleh fakta bahawa wanita dan wanita nulipara yang hanya bersalin tanpa komplikasi, serta lelaki, mengalami prolaps alat kelamin. Kelemahan otot pelvis adalah salah satu punca tekanan inkontinensia kencing dalam hubungan seks yang lebih kuat.

Ia juga diketahui bahawa penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan dan beberapa penyakit sistem saraf dikaitkan dengan prolaps alat kelamin, yang berkembang terutamanya pada usia muda. Sesetengah pengarang menganggap kegagalan lantai pelvis sebagai sejenis hernia, menunjukkan bahawa kemungkinan mendapat prolaps adalah lebih tinggi pada wanita dengan hernia penyetempatan lain.

Oleh itu, NMTD dan akibatnya - prolaps alat kelamin dan kelemahan otot uretra - adalah dan kekal masalah mendesak ginekologi dan urologi. Atas sebab ini, tugas penting adalah untuk mencegah disfungsi lantai pelvis dengan secukupnya dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah kelemahan otot di kawasan ini.

Pada tahun 50-an abad XX, pakar sakit puan Amerika Arnold Kegel, yang bekerja dengan pesakit dengan inkontinensia kencing, menyedari bahawa wanita dengan otot perineum yang berkembang mengalami penyakit ini pada tahap yang lebih rendah. Kajian klinikal dan pemerhatian lanjut membolehkannya membuat kesimpulan bahawa perlu untuk melatih otot-otot lantai pelvis. Kegel membangunkan apa yang dipanggil "latihan Kegel" dan menjadi pencipta "Kegel Perineometer", yang boleh digunakan untuk mengukur tekanan faraj.

Kegel mengesyorkan bersenam tiga kali sehari selama 20 minit atau melakukan sebanyak 300 kontraksi setiap hari. Jadi, jika anda mendarab 60 minit dengan 60 saat, anda mendapat 3600 saat, dan jika anda membahagikannya dengan 300 kontraksi, anda mendapat kitaran 12 saat. Dalam karyanya, doktor secara skematik mentakrifkan "tekanan dalam masa" dalam bentuk gelombang sinusoidal, dan menyatakan bahawa pada peringkat akhir, kontraksi yang sihat menjadi "berlanjutan". Jadi, dengan menggunakan aritmetik mudah, kita boleh menyimpulkan bahawa dia merujuk kepada penguncupan 6 saat.

Adakah mungkin untuk "overtrain" lantai pelvis negara apabila kelemahan overstrain berlaku? Otot lantai pelvis tergolong dalam jenis otot lurik sukarela, iaitu, ia meminjamkan dirinya kepada latihan sedar, dan semua prinsip dan metodologi latihan kekuatan dan daya tahan otot boleh digunakan untuknya. Keterlaluan otot berlaku selepas latihan kekuatan intensiti tinggi (dengan berat berat, contohnya), apabila keupayaan pampasan badan melebihi, atau jika tiada tempoh rehat yang mencukupi antara latihan.

Berikut adalah cadangan untuk melatih otot lantai pelvis yang diberikan oleh perubatan rasmi: “Untuk meningkatkan kekuatan dan kuasa otot umum, individu yang tidak aktif, sakit atau warga tua disyorkan untuk melakukan 1 hingga 2 set 8 hingga 12 ulangan latihan pratetap, dengan 8 hingga 10 latihan setiap sesi, pada kekerapan 2 hingga 3 kali seminggu." (Boleh Urol Assoc J. 2010 Disember; 4 (6): 419-424., PMCID: PMC2997838) Iaitu, untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot secara keseluruhan, orang yang lemah atau tua disyorkan untuk melakukan 1-2 set 8-12 ulangan pratetap, 8 -10 latihan setiap sesi, dengan kekerapan 2-3 kali seminggu. Seperti yang anda lihat, kita tidak bercakap tentang "latihan kekuatan intensiti tinggi" di sini, dan permulaan voltan lebihan kelemahan dalam kes ini tidak mungkin.

Sehingga kini, keberkesanan latihan otot lantai pelvis telah disahkan oleh sebilangan besar kajian saintifik bebas (PMID: 15791633; PMID: 23076935), dll. Beberapa ulasan tidak membincangkan rasional penggunaan latihan, tetapi ia datang dalam memilih pendekatan yang paling berkesan untuknya (PMCID: PMC2997838).
Maria Khavkina

Otot pelvis yang berkembang mengekalkan organ dalaman dalam kedudukan yang betul. Fungsi ini boleh terjejas, yang penuh dengan pelbagai jenis gangguan. Dalam kes ini, gimnastik intim akan datang untuk menyelamatkan, iaitu satu set latihan Kegel khas untuk menguatkan otot-otot lantai pelvis.

Gimnastik Kegel adalah kaedah utama pencegahan bukan ubat dan rawatan keadaan yang disebabkan oleh kelonggaran patologi otot lantai pelvis. Petunjuk untuk menguatkan kumpulan otot adalah ketidakselesaan yang dikaitkan dengan disfungsi sistem genitouriner dan rektum. Wakil-wakil kedua-dua jantina harus memberi perhatian kepada tanda-tanda masalah tepat pada masanya dan pada manifestasi pertama mereka: inkontinensia kencing titisan, prolaps dinding rahim dan faraj, buasir, disfungsi erektil, mengambil langkah yang sesuai.

Dengan tujuan pencegahan, kecergasan intim akan berguna:

• Wanita yang merancang untuk membawa anak;
• Wanita hamil akan dibantu untuk menguatkan otot intim faraj dan perineum, dan untuk meningkatkan keanjalan mereka;
• Wanita dalam tempoh selepas bersalin untuk menyegarkan dan memulihkan pengecutan otot lantai pelvis;
• Gimnastik Kegel akan sangat berguna untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
• Individu yang berumur lebih dari 30 tahun untuk melambatkan penuaan dan mencegah prolaps organ pelvis;
• Dengan kecenderungan untuk buasir;
• Dalam kes gangguan peredaran darah di pelvis kecil.

Latihan otot intim adalah perlu untuk penyakit dan gangguan yang sedia ada:

• Prolaps organ pelvis;
• Enuresis, titisan atau inkontinensia kencing keseluruhan;
• Inkontinens najis;
• buasir;
• Pelanggaran kualiti kehidupan intim.

Dalam memerangi penyelewengan dalam fisiologi, sikap psikologi dalaman seseorang adalah penting. Anda perlu menggerakkan dan ingat bahawa latihan Kegel akan memberi manfaat kepada otot yang sakit pada usia apa-apa, pada mana-mana peringkat penyelewengan. Anda hanya perlu memperuntukkan sedikit masa untuk kelas dan jangan malas melaksanakannya secara sistematik.

Kontraindikasi untuk melakukan gimnastik intim

Walaupun kaedah Kegel adalah yang paling mudah dan dengan cara yang mudah penghapusan patologi, terdapat keadaan di mana aktiviti fizikal pada otot sasaran adalah kontraindikasi. Supaya latihan tidak menyebabkan disfungsi organ pelvis yang lebih besar dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit lain, sebelum melaksanakannya, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan patologi, seperti:

• Proses keradangan akut dalam rahim dan pundi kencing;
• Keadaan erosif serviks;
• Pembentukan sifat jinak atau malignan dalam organ sistem genitouriner;
• Sebarang pendarahan rahim dalam fasa akut atau kronik;
• Gangguan peredaran darah akut yang berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular;
• Tempoh selepas operasi;
• Dengan kehamilan patologi;
• Pelanggaran keadaan umum badan - mabuk, demam, demam.

Setelah mengenal pasti kontraindikasi dalam diri anda, anda harus menangguhkan pengecasan Kegel untuk seketika dan serius menangani penghapusan masalah kesihatan.

Bagaimana otot lantai pelvis berfungsi

Tidak mustahil untuk mengesan secara visual kerja otot lantai pelvis. Tidak seperti sekumpulan otot, seperti perut, otot PC hanya boleh dirasai. Ramai orang bimbang bahawa mereka tidak akan dapat menemuinya, mengelirukan dengan otot gluteal atau perut. Keadaan ini menimbulkan beberapa keraguan dan melemahkan minat untuk berlatih sedikit. Walau bagaimanapun, masalah pelanggaran nada otot lantai pelvis itu sendiri tidak akan pergi ke mana-mana, dan senaman adalah satu-satunya dengan cara yang boleh diakses, membolehkan anda membetulkan keadaan tanpa pembedahan.

Mencari otot yang betul cukup mudah. Ia boleh ditentukan semasa membuang air kecil, menghentikan proses sekurang-kurangnya tiga hingga empat kali sehingga jet disekat sepenuhnya. Otot yang membolehkan anda melakukan ini adalah otot lantai pelvis sasaran, yang, apabila lemah, mesti dipam dengan latihan harian. Betapa mudahnya untuk melakukan ini bergantung pada tahap kekuatan atau pengabaian otot PC. Semasa prosedur, otot perut dan punggung perlu dilonggarkan sebanyak mungkin.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel dengan betul untuk wanita?

Bagi wanita, senaman Kegel untuk pelvis kecil akan menguatkan otot intim faraj, yang bertanggungjawab untuk kesihatan wanita. Amalan wanita juga dipanggil.

Untuk memulakan latihan, anda tidak perlu berada dalam keadaan fizikal yang baik. Anda boleh melakukan teknik pada bila-bila masa, dalam mana-mana kedudukan badan. Sarapan pagi, makan tengah hari atau makan malam yang lazat juga tidak akan menjadi halangan fisiologi untuk pelaksanaannya. Senaman khas sangat tidak dapat dilihat oleh orang lain yang boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Walau bagaimanapun, untuk mengikuti keputusan dengan serius, kelas Kegel sebaiknya dilakukan di rumah.

Terdapat peraturan yang perlu dipatuhi semasa melakukan senaman menguatkan otot lantai pelvis untuk wanita. Sebelum bersenam, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, jika boleh, usus. Set latihan Kegel untuk wanita termasuk kelas daripada pelbagai jenis kesukaran.

Mampatan perlahan

Latihan Kegel ini menggunakan otot yang bertanggungjawab untuk menghentikan kencing:

• Kencangkan otot dan tahan ketegangan sehingga tiga saat;
• Biarkan otot berehat selama tiga saat;
• Ulangi kitaran sehingga 10 - 20 kali.

Pada masa hadapan, tingkatkan masa pengekalan voltan kepada 20 saat.

Lif

Teknik penguncupan otot yang perlahan ini mempunyai tahap latihan yang lebih kompleks; apabila melakukannya, anda perlu membuat analogi secara mental dengan lif:

• Sedikit, perlahan-lahan memerah otot dan membetulkannya dalam kedudukan ini untuk masa yang singkat - sehingga tiga saat;
• Tanpa melepaskan atau merehatkan mereka, teruskan memerah perlahan-lahan untuk mencapai tahap pertengahan. Simpan dalam keadaan ini selama tiga hingga lima saat;
• Selanjutnya, "angkat" mengikuti arah "tingkat atas", yang bermaksud memerah sepenuhnya otot intim sebanyak mungkin;
• Apabila sampai ke "tingkat atas", penurunan perlahan "angkat" bermula - otot bekerja dalam urutan terbalik, langkah demi langkah, dari mampatan sengit kepada kurang jelas.
• Di garisan penamat, ambil kedudukan permulaan, berehat.

Singkatan

Sebelum memulakan senaman ini, untuk menguatkan otot-otot faraj, anda perlu menenangkan dan juga pernafasan anda.

• Senaman terdiri daripada penguncupan bergantian yang sangat cepat dan kelonggaran otot;
• Setiap nafas dimampatkan;
• Setiap hembusan adalah kelonggaran.
  Ulangi dengan rehat pendek selama 20-30 saat.

Ejection

• Terikan, sama seperti cuba membuang air besar. Wanita yang telah melahirkan anak boleh mengingati sakit bersalin dan mensimulasikannya menggunakan otot yang betul;
• Pegang otot dalam ketegangan sehingga lima hingga tujuh saat, berehat sedikit dan ulangi lima kali;
• Pada mulanya, otot lantai pelvis yang tidak terlatih perlu dilatih sekali sehari, melakukan setiap senaman Hegel selama tidak lebih dari lima hingga sepuluh saat.

Latihan Kegel dilakukan sehingga lima kali sehari, tempoh latihan individu secara beransur-ansur meningkat - beberapa dozen pengulangan dilakukan dalam satu pendekatan.

Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel untuk lelaki

Lelaki cenderung mengabaikan masalah sistem genitouriner dan sia-sia. Latihan otot intim yang kerap menggunakan kompleks Kegel akan membantu mengelakkan penyakit prostat dan rektum, untuk memulihkan masalah kencing dan fungsi seksual. Secara teknikal, kecergasan intim untuk lelaki tidak jauh berbeza dengan amalan perempuan, walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa keanehan di sini. Sebagai tambahan kepada ketegangan perineum, lelaki dalam gimnastik Kegel harus memberi tumpuan kepada latihan otot gluteal.

Pertimbangkan cara melakukan senaman Kegel untuk lelaki.

Mencangkung

Separuh jongkong biasa adalah tekanan tambahan untuk menguatkan otot perut dan paravertebral, akan membantu mengencangkan otot gluteal. Anda perlu mencangkung secara berbeza setiap kali:

• Duduk dengan tangan dihulurkan;
• Duduk dengan kaki terbuka lebar. Dalam kes ini, anda perlu mengekalkan tangan anda di pinggul anda;
• Mencangkung secara bergantian pada satu dan lutut yang lain;
• Berpegang pada belakang kerusi, duduk dengan satu kaki dilanjutkan ke hadapan;
• Ulangi latihan dengan kaki sebelah lagi.

Memotong dan berhenti

Ini melibatkan melibatkan otot perut bawah. Mereka boleh dikesan dengan mudah semasa membuang air kecil, menahan dan melepaskan aliran selama beberapa saat. Otot-otot yang mula-mula mengecut dan kemudian mengendur adalah berkaitan dengan otot pubococcygeal.

• Merasakannya di dalam badan, perlahan-lahan terikan dan kira hingga sepuluh;
• Bersantai untuk masa yang sama;
• Ulang sepuluh kali.

Lif

Senaman adalah sama seperti dalam gimnastik intim untuk wanita. Perbezaannya adalah pada ketegangan otot yang lebih berpanjangan.

• Perlahan-lahan memerah otot hanya sedikit, menangguhkan proses selama sepuluh saat;
• Tanpa berehat, picit mereka ke tahap purata dengan kelewatan selama sepuluh saat;
• Teruskan memerah ke tahap yang paling tinggi. Pastikan mereka dalam kedudukan ini selama mungkin.

Mampatan untuk daya tahan

Picit otot sasaran sebanyak mungkin, tahan selama mungkin. Dengan pengulangan sepuluh kali ganda, mereka mula menguatkan secara aktif.

Potongan pantas

Mencapai kesan getaran dengan memampatkan dan merehatkan otot secara intensif. Langkah pantas mesti digabungkan dengan betul dengan pernafasan. Tarik nafas - picit, hembus - kelonggaran.

Dengan melakukan senaman Kegel secara tetap, lelaki akan belajar untuk merasakan otot pelvis dan mengawalnya dalam situasi tersebut apabila perlu. Menguatkan otot pelvis akan melegakan mereka daripada banyak kompleks.

Bagaimana untuk menguatkan otot intim dengan cara lain

Jurulatih Kegel - Perineometer

Untuk mencapai kesan istimewa, wanita boleh menambah kompleks Kegel dengan kaedah tambahan melatih otot faraj. adalah pelbagai kon dan bebola yang mesti dipegang di dalam faraj secara paksa.
wujud peranti khas- perineometer, dengan bantuannya mudah untuk memeriksa keadaan otot. Sensor sedemikian jarang ditemui di pasaran bebas. Mereka diedarkan terutamanya di klinik di jabatan fisioterapi.

Mengurut kawasan intim bersama senaman membantu menguatkan otot ibu hamil sebelum bersalin, menjadikan mereka lebih anjal.

Kelas yoga juga bagus untuk mengembangkan dan melatih otot intim. Penggunaan kunci Bandha dalam latihan yoga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot.

Kebanyakan orang menyedari bahawa gimnastik Kegel memberikan hasil pertama dalam masa dua hingga tiga bulan selepas permulaan kelas. Jika anda tidak berhenti di situ, maka dinamik positif dalam menguatkan otot pelvis hanya akan berkembang. Untuk mencapai kesan maksimum, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Melakukan teknik, anda perlu bernafas secara mendalam dan tenang;
• Wanita yang melakukan senaman untuk otot intim perlu memastikan bahawa otot pinggul, gluteal dan perut tidak terlibat dalam proses tersebut;
• Beri beban pada otot secara beransur-ansur dan tanpa ketiadaan yang lama;
• Selepas tahap latihan yang paling sukar dikuasai, tingkatkan ulangan setiap latihan sehingga 200 kali, tetapi tidak lebih;
• Tidak digalakkan melakukan senaman Kegel semasa membuang air kecil. Ini boleh bertindak dalam arah yang bertentangan dan meningkatkan risiko jangkitan sistem genitouriner;
• Gunakan simulator faraj hanya selepas pra-menguatkan otot perineum.

Otot yang terlatih menyediakan organ pelvis dengan sokongan yang boleh dipercayai, kerana kawalan kencing dipulihkan, peningkatan potensi dicatatkan. Perundingan dengan pakar sakit puan atau pakar urologi akan membantu menentukan sejauh mana keberkesanan anda telah dapat menguatkan otot lantai pelvik anda dan organ di sekelilingnya.

Ungkapan "seks yang lebih lemah" muncul bukan kerana seorang wanita tidak mampu memikul barang berat, tetapi kerana masalah yang menyusul. Hanya dari sudut pandangan anatomi, adalah lebih tepat untuk memanggil kami bukan jantina yang lebih lemah, tetapi "bahagian bawah yang lemah". Lantai pelvik. Pada wanita, diafragma pelvis mempunyai pembesaran di sekeliling serviks (lihat ilustrasi). Iaitu, pundi kencing, rahim, ovari TIDAK mempunyai sokongan otot dari bawah. Sedangkan lelaki ada di sana sambungan yang ketat otot dengan fascia, yang logik: mereka tidak mempunyai serviks dan kesinambungan dalam bentuk faraj.
Bukan sahaja buaian berotot ini, tetapi juga ligamen, bertanggungjawab untuk memastikan bahawa organ berada di tempatnya dan berfungsi dengan normal. Dengan bantuan mereka, rahim, tiub, ovari dan pelbagai jenis lain dilekatkan pada tulang pelvis.

Untuk memahami perbezaan antara sifat otot dan ligamen, bayangkan bola kembung dan beg plastik: satu elastik, boleh meregang dan mengecut, yang lain hanya boleh meregang.

Oleh itu, perlu diingat bahawa latihan Kegel dan sistem lain untuk menguatkan otot intim memberi kesan kepada otot. Mereka tidak dapat kembali ke ligamen panjang dan kekuatan asal mereka.
Sebaik sahaja struktur penyokong di atas kehilangan keanjalannya, proses menurunkan bermula. organ dalaman, atau prolaps.

Ia secara amnya tidak membawa maut dan bukan juga penyakit, tetapi ia boleh meracuni kehidupan. Terdapat sakit di bahagian bawah belakang, sakit perut atau ada rasa berat; lebih sukar untuk mencapai orgasme, lebih-lebih lagi wanita boleh mengalami kesakitan semasa hubungan seks.

Dengan cara ini, udara memasuki faraj semasa berdekatan atau bersenam adalah salah satu tanda permulaan kelemahan otot lantai pelvis (jika ini berlaku bukan sahaja semasa ovulasi, tetapi sepanjang keseluruhan kitaran). Kitaran rosak, ada kesukaran untuk hamil ...
Secara beransur-ansur, disebabkan oleh organ yang dipindahkan, inkontinensia kencing bermula, anda hanya perlu bersin atau batuk. Satu lagi masalah ialah gas dalam usus dan kemungkinan tidak menyimpannya dalam diri anda pada masa yang salah. Dan sebaliknya, mereka mengalami sembelit ... Kemudian sesuatu yang berterusan mengganggu faraj, dan pada peringkat terakhir prolaps, faraj jatuh sepenuhnya.
By the way, ia bukan kebiasaan untuk bercakap tentang ini. Pada salah satu pautan di bawah, anda boleh menemui artikel yang mengakui bahawa kesihatan wanita, semua ketidakselesaan ini adalah "budaya berdiam diri" ...
Mengapa peninggalan berlaku? Saya rasa semuanya bermula apabila manusia, dalam perjalanan evolusi, mempunyai dua kaki. Mamalia berjalan di atas empat anggota badan, dan beban pada lantai pelvis diagihkan secara berbeza di dalamnya daripada homo sapiens.

Dalam kesusasteraan perubatan, faktor berikut dipanggil:

- displasia tisu penghubung kongenital. Orang yang mempunyai tanda regangan pada kulit, urat varikos, kecenderungan untuk lebam, diastasis otot rektus abdominis, serta hernia umbilik, hipermobiliti sendi disyaki.

- lantai. Daripada rujukan anatomi di atas, kita tahu bahawa pada wanita, diafragma pelvis lemah di bahagian hadapan. Oleh itu, peratusan prolaps adalah lebih tinggi daripada lelaki.

- mengandung dan bersalin. Ini sekali lagi mengenai wanita dan di sini adalah fizik tulen: ia adalah satu perkara untuk mengekalkan rahim yang kecil, agak lain untuk menampung berat bayi, cecair amniotik, plasenta menjelang bulan kesembilan ... Semasa bersalin, agar serviks untuk membuka, otot mesti meregang lebih banyak lagi.

- obesiti. Berat badan berlebihan bukan sahaja lemak di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman, yang dipanggil visceral. Ini juga merupakan berat tambahan pada lantai pelvis, dan sekurang-kurangnya atas sebab ini, adalah penting untuk memantau berat badan.

- gaya hidup sedentari. Tisu kekurangan khasiat dan melemahkannya.

- kekurangan estrogen. Ia berlaku, sebagai contoh, akibat daripada "pengeringan gila" atau semasa menopaus. Tanpa cukup tisu estrogenik dalam badan kita kehilangan keanjalan. Menurut pelbagai kajian, pada usia tua, kekerapan prolaps alat kelamin pada wanita berlaku dalam 50-75% kes.

- peningkatan sistematik dalam tekanan intra-perut. Ia boleh disebabkan oleh sembelit kronik, dan batuk akibat bronkitis atau asma, dan tekanan fizikal yang kerap akibat kerja keras, dan mengangkat berat.

Baca lebih lanjut mengenai tekanan intra-perut.
Kami dibuat-buat sehingga tidak kira sama ada kami meletakkan seguni kentang atau melakukan deadlift, ia naik. Kerja sistematik dengan beban berat perlahan-lahan tetapi pasti memerah otot lantai pelvis dan meregangkan ligamen yang melekat pada organ.

Membawa kanak-kanak yang sedang membesar dalam pelukan anda juga mewujudkan risiko prolaps. Dalam kajian "Kesan kelajuan berjalan dan teknik membawa pada tekanan intra-perut pada wanita" (Coleman TJ, Hamad NM, Shaw JM, Egger dan lain-lain), transduser telah dimasukkan secara intravaginal pada wanita. Peranti merekodkan bahawa kelajuan berjalan dan membawa bayi dalam pelukan membuat perubahan ketara dalam tekanan intra-perut.

Hanya jangan tanya saya, "Jadi apa, sekarang tidak membesarkan anak?" - ini bukan soalan untuk saya, tetapi untuk Pencipta: dia meletakkan kita di atas dua kaki, memberi kita diafragma yang lemah, melahirkan anak dan anak yang teratur, yang kita, tidak seperti mamalia, membawa dalam pelukan kita - di manakah keadilan?
Dan adakah yang selamat untuk kesihatan wanita berat?

Saya bertanya soalan ini kepada ahli fisioterapi Amerika Lynn Schulte, yang juga berurusan dengan pemulihan lantai pelvis selepas bersalin. Pada pendapatnya, idealnya, sudah cukup bagi seorang wanita untuk bekerja dengan beratnya sendiri, mengelakkan dumbbell dan barbell secara umum.

Penulis versi lain, tentang fakta bahawa ia tidak lebih daripada 5 kg (+/-, bergantung pada ciri-ciri individu seorang wanita), saya tidak akan meminta, tidak mungkin untuk mengetahui. Tetapi pandangan ini adalah berdasarkan fakta bahawa otot lantai pelvis mampu menahan berat anak yang semakin meningkat, cecair amniotik, plasenta semasa kehamilan, iaitu, di kawasan 5 kg.

Dan dalam analisis lain, wanita usia subur, yang kerjanya dikaitkan dengan membawa berat 20 kg atau lebih, mendapati prolaps serviks berbanding dengan kumpulan kawalan beban ringan.

Lantai pelvis pada wanita "tergoncang" bukan sahaja oleh keterukan dan goyangan akhbar, tetapi juga oleh jenis aktiviti fizikal, di mana anda perlu berlari dan melompat. Menurut statistik, bergantung pada jenis beban - bola keranjang, olahraga, dll., Kanak-kanak perempuan mengalami satu tahap atau yang lain dengan inkontinensia kencing. Lebih-lebih lagi, mereka yang bermain golf tidak mempunyai masalah seperti itu sama sekali, tetapi mereka yang terlibat dalam melompat di atas trampolin, ia keluar dari skala - sehingga 80%.

Maklumat ini menjengkelkan: tiba-tiba mengetahui bahawa anda sedang membuka laluan untuk disfungsi lantai pelvis dengan tangan anda sendiri, apabila anda fikir anda menjalani gaya hidup sihat dan mengagumi pakaian seragam sukan ... okay. Saya percaya! Hanya prolaps organ dalaman bukanlah proses segera, kebarangkalian dan kelajuan penampilannya bergantung pada gabungan beberapa faktor: kekuatan genetik tisu penghubung, bilangan kehamilan, melahirkan anak dan kecederaan di dalamnya, beban yang jatuh pada badan ...

Momen kebenaran akan menjadi menopaus, apabila sumber badan kita berkurangan. Dalam satu daripada banyak kajian masalah tersebut, disebutkan bahawa prevalens prolaps organ wanita pada masa hadapan akan menjadi lebih tinggi kerana peningkatan jangka hayat wanita.
Apa yang perlu dilakukan dengan maklumat ini - setiap daripada kita akan membuat keputusan sendiri. Apabila piawaian kecantikan moden berada pada satu sisi skala, dan kesihatan wanita serta usia tua yang selesa berada di sisi yang lain, adalah penting untuk membuat pilihan termaklum.

Ngomong-ngomong, terdapat juga penyelidikan tentang ini: wanita muda nulipara diminta menilai pengetahuan mereka tentang lantai pelvis. Secara keseluruhan, 93% wanita tidak mengetahui peranti itu badan sendiri dan risiko mendapat prolaps alat kelamin. Oleh itu, adalah menjadi kepentingan kita untuk tidak memperkecilkan maklumat.

Menjaga wanita, Tatiana Gshvend untuk promama.info

Perineum, atau lantai pelvik, dipanggil plat otot-fascial, yang menutup pintu keluar dari pelvis kecil, apertur bawahnya.

Perineum, yang mempunyai bentuk rombus, dibatasi di hadapan oleh simfisis pubis, dari sisi oleh tuberkel iskia, dan di belakang oleh tulang ekor. Garisan yang menghubungkan tuberositas iskia membahagikan perineum kepada dua kawasan berbentuk segi tiga.

Kawasan hadapan dipanggil diafragma urogenital, dan belakang - diafragma pelvis. Uretra melalui diafragma urogenital pada lelaki, dan uretra dan faraj pada wanita. Bahagian akhir rektum melalui diafragma pelvis.

Kedua-dua diafragma urogenital dan diafragma pelvis dibentuk oleh dua lapisan otot dan fascia yang menutupinya.

mempunyai diafragma pelvis di lapisan permukaan, terdapat otot yang tidak berpasangan anulus - sphincter luar dubur, otot sukarela yang menghalang jalan keluar dari rektum. Di lapisan kedua, dalam terdapat bilik wap segi tiga otot yang mengangkat dubur. Otot bermula pada permukaan dalaman dinding pelvis, turun ke bawah dan ditenun ke bahagian akhir rektum. Kedua levator dubur membentuk corong di sekeliling rektum bawah.

Diafragma urogenital juga mempunyai lapisan dangkal dan dalam otot dan fascia. Di lapisan permukaan terdapat berpasangan otot melintang dangkal perineum, dan gua bulbous-spongy dan ischialotot yang tajam, yang menggalakkan ereksi zakar atau kelentit. Otot bulbous-spongy pada lelaki mengelilingi mentol dan corpus spongiosum zakar, dan pada wanita, pintu masuk ke faraj. Ischiocavernousotot, bermula pada tuberosity ischial, ditenun ke dalam badan gua zakar pada lelaki atau kelentit pada wanita. Di lapisan dalam diafragma urogenital terdapat otot yang tidak berpasangan - sphincter (luaran) air kencingsaluran akar dan bilik wap pro otot melintang dalamantara.

Otot-otot perineum dilitupi dari luar fascia dangkal perineum. Di samping itu, otot yang mengangkat dubur dan sfinkternya tertutup di antara bawah dan fascia atas lantai pelvis. Otot melintang dalam perineum dan sfinkter uretra dilindungi bawah dan fascia urogenital atasdiafragma.

Otot dan fascia kepala

Otot-otot kepala, dengan mengambil kira lokasi dan fungsinya, dibahagikan kepada dua kumpulan: otot muka dan mengunyahotot badan.

Mimik otot

Ia terletak di bawah kulit dan dikelompokkan dalam bentuk pemampat dan dilator di sekitar bukaan mulut dan hidung, orbit, dan saluran pendengaran luaran. Otot muka tidak mempunyai fascia cetek. Otot meniru bermula pada tulang tengkorak dan ditenun ke dalam pangkal tisu penghubung kulit. Semasa penguncupan mereka, otot meniru mengalihkan kulit, membentuk lesung pipit, alur, lipatan. Oleh itu, otot muka membentuk pergerakan muka ekspresif yang kompleks - mimiNS. Mengikut lokasi, otot muka dibahagikan:

Otot supcranial mempunyai dua perut - frontal dan occipital, di antara mereka luas aponeurosis supracranial.

- abdomen oksipital bermula pada garisan tertinggi tulang oksipital, ia menarik seluruh otot ke belakang, melicinkan lipatan di dahi.

- abdomen bahagian hadapan ditenun ke dalam kulit dahi, apabila ia berkurangan, kening terangkat dan lipatan melintang kulit dahi terbentuk - otot hairanmempersoalkan perhatian.

Otot mengerutkan kening terletak di ketebalan alis, bermula pada bahagian hidung tulang depan, ditenun ke dalam kulit kening. Dengan penguncupan dua hala, otot-otot ini mendekatkan kening, membentuk ekspresi muka kesakitan, penderitaan, dan kesuraman.

Otot orang yang bangga terletak pada batang hidung, apabila mengecut, ia membentuk lipatan melintang di atas batang hidung.

Otot bulat mata dibentuk oleh rasuk bulat mengelilingi orbit - bahagian orbit, ditenun ke dalam kulit kelopak mata - kelopak matabahagian dan melekat pada kantung lacrimal - air matabahagian naya. Dengan penguncupannya, otot menutup kelopak mata, menutup mata, menggalakkan aliran keluar air mata ke dalam saluran nasolakrimal.

Otot yang mengelilingi lubang hidung bermula pada permukaan anterior rahang atas, ditenun ke bahagian sayap dan tulang rawan dorsum hidung. Otot-otot ini menyempitkan lubang hidung.

Otot yang mengelilingi pembukaan mulut dibentuk oleh dilator dan berkas yang terletak di ketebalan bibir - pemampat. Beberapa dilator terletak di atas mulut - otot mengangkat sudut mulut, otot mengangkat bahagian atasbibir bogel, otot zigomatik (kecil dan besar), otot ketawa. Otot-otot ini membentuk ekspresi muka senyuman, ketawa. Otot lain terletak di bawah mulut - otot menurunkan sudut mulut, otot menurunkan bibir bawah. Ia juga terletak di sini otot dagu membentuk lesung pipit.

Otot bukal membentuk pangkal otot pipi, bermula di belakang rahang atas dan bawah, juga menjalin ke dalam otot bulat mulut. Otot ini terlibat dalam tindakan menghisap, pergerakan ketulan makanan ke pharynx, menegangkan pipi, dan oleh itu, ia menerima nama otot peniup sangkakala.

Otot muka termasuk asas tetikusdaun telingaanterior, superior dan posterior auricularotot berkembang dengan baik dalam haiwan, rata luas otot subkutan pada leher lain.