Serija "Udžbenici, nastavna sredstva"

N. V. Seredina, D. A. Shkurenko

Osnove medicinske psihologije:
opća, klinička, patopsihologija

ur. V. P. Stupnitsky

BBK 84.4 ya73
C 32

Uredio prof. odjelu Psihologija REA nazvana po. Plekhanov, akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, redoviti član Akademije humanističkih znanosti, dopisni član Međunarodne akademije znanosti o pedagoškom obrazovanju, profesor Akademije vojnih znanosti V. P. Stupnitsky.

Recenzenti:
Ravnatelj Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za psihoterapiju i medicinsku psihologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktor psihologije, akademik V. I. Lebedev. Izvanredni profesor Odsjeka za psihofiziologiju i medicinsku psihologiju Ruskog državnog sveučilišta Dikaya L.A.

Seredina N.V., Shkurenko D.A.
C32 Osnove medicinske psihologije: opća, klinička, patopsihologija / Serija “Udžbenici,
nastavna sredstva." – Rostov n/d: “Feniks”, 2003. – 512 str.

Priručnik ispituje povezanost medicinske, opće, kliničke psihologije i patopsihologije. Ovaj priručnik sadrži uvodne informacije o psihoterapiji, niz netradicionalnih pitanja, teorijske koncepte i povijesne podatke, posebice o podrijetlu bolesti. Ovaj udžbenik namijenjen je studentima visokoškolskih ustanova - psiholozima i liječnicima, a može se preporučiti i nastavnicima, socijalnim i medicinskim radnicima, studentima medicinskih i pedagoških fakulteta, kao i svima koje zanimaju pitanja medicinske psihologije.

ISBN 5-222-03478-H BBK 84.4 â73

© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003
© Dizajn: Izdavačka kuća Feniks, 2003

Predgovor

Udžbenik "Osnove medicinske psihologije" sastavljen je uzimajući u obzir državne obrazovne standarde disciplina kao što su "medicinska psihologija" i "klinička psihologija". Ne postavlja sebi zadatak iscrpnog prikaza svakog dijela.
Sam sadržaj informacija u priručniku nadilazi nastavni plan i program, što ga čini univerzalnim i omogućuje širu upotrebu.
Priručnik ispituje povezanost medicinske, opće, kliničke psihologije i patopsihologije. To će vam omogućiti da jasno zamislite sustav međusobnog povezivanja psiholoških disciplina. Prikazan je povijesni razvoj psiholoških spoznaja i formiranje medicinske psihologije, predmet, zadaće i metode medicinske psihologije, normalni kognitivni procesi, njihovi poremećaji i patologije. Osim toga, obrađuju se individualno-psihološke karakteristike pojedinca u normalnim i patološkim stanjima, kao i psihologija komunikacije između medicinskog djelatnika i bolesnika. Određeni dio priručnika pokriva tako važne probleme kao što su psihologija somatskog bolesnika, mentalna higijena i psihoprofilaksa, te neki aspekti psihologije pojedinih medicinskih disciplina.
Ovaj priručnik sadrži uvodne informacije o psihoterapiji, niz netradicionalnih pitanja, teorijske koncepte i povijesne podatke, posebice o podrijetlu bolesti.
U edukaciji psihologa i medicinskih radnika potrebno je naglasiti važnost psihe bolesne osobe. Sva psihička iskustva popraćena su somatskim promjenama, a somatske bolesti uvijek se odražavaju u svijesti bolesne osobe, mijenjajući njegov pogled na svijet, njegovu samosvijest.
Ovaj udžbenik namijenjen je studentima visokoškolskih ustanova - psiholozima i liječnicima, a može se preporučiti i nastavnicima, socijalnim i medicinskim radnicima, studentima medicinskih i pedagoških fakulteta, kao i svima koje zanimaju pitanja medicinske psihologije.

Dio I. Uvod u opću i medicinsku psihologiju

1. Nastanak, razvoj i formiranje psihologije

1.1. Povijesni razvoj psihološke misli

Mnogi autori smatraju da je psihologija kao nauk o duši nastala prije više od dvije tisuće godina kao sastavni dio filozofskih učenja starogrčkih mislilaca Demokrita, Platona, Aristotela i dr. Materijalističko učenje Demokrita (460.-370. pr. Kr.) suprotstavilo se idealističkom Platonovom učenju (427-347 pr. Kr.). Demokrit je vjerovao da postoji samo materija koja se sastoji od najmanjih i nedjeljivih čestica atoma. Duša je također materijalna, ali se njezini atomi odlikuju iznimnom pokretljivošću.
Idealist Platon, naprotiv, tvrdio je da samo ideje postoje zauvijek. Stvari, tijela, samo su privremeno boravište ideja, njihove sjene. Prema Platonu, duša je vječno postojeća ideja, privremeno utjelovljena u tijelu ljudi i životinja.
Prema Aristotelu (384.-322. pr. Kr.) naši su osjeti preslika stvarnih stvari, s druge strane, on je priznavao postojanje duše kao tvari neovisne o materiji.
U srednjem vijeku psihološki pojam duše dobiva religijski sadržaj. Duša se smatrala Božanskim, vječnim, nepromjenjivim i neovisnim entitetom.
Istočni i zapadni mislioci zauzeli su stajališta platonističke, ili bolje rečeno neoplatonske i aristotelovske psihologije: od prvih - Nemezije (početkom V. st.), Eneja iz Gaze (487.), Filopon (oko sredine VI. st.), od potonjih - Klaudije Mamertin (oko sredine 5. st.) i Boetije (470.-520.). Svi su se držali podjele duše na racionalni i iracionalni dio, a slobodu duše shvaćali kao mogućnost da izabere puteve koji vode u viši ili tjelesni svijet. Svi su prihvatili besmrtnost duše. Svi su oni bili teolozi.
Uz te više-manje znanstvene rasprave o duši i njezinim dijelovima, potanko su razvijena znanja o duševnim stanjima. Asketi i askete, duboko uronjeni u sebe, pažljivo su proučavali tajne zavoje srca i želje. Izak i Efrem Sirijac, abba Dorotej, Marko asketa, Varsanufije, Ivan, njegov učenik, Ivan Klimak i drugi kršćanski asketi uvijek su s velikom pozornošću promatrali "korijene i gnijezda" grešnih sklonosti i misli i tražili načine za borbu protiv njih. Asketska književnost je od izravnog interesa za psihologiju kao bogata zbirka činjenica introspekcije.
Od svih srednjovjekovnih autora, najznamenitija otkrića na polju psihologije napravio je Augustin Blaženi (354.-430.). Upravo je on primijetio da je introspekcija važan izvor psihološkog znanja.
Augustin Blaženi, kao odani sin Crkve, prihvatio je većinu njezinih dogmi i smatrao Božansku objavu primarnim izvorom psiholoških spoznaja. Prvi je zorno i temeljito opisao subjektivno emocionalno iskustvo koristeći metodološke principe koji i danas čine osnovu psihologije. Psihologija ne postoji bez samosvijesti. Emocije – ljutnja, nada, radost, strah – mogu se promatrati samo subjektivno. Ako osoba sama nikada nije iskusila ljutnju, tada joj nitko neće moći objasniti što je ljutnja. Štoviše, nikada neće moći razumjeti psihološke promjene koje prate ljutnju.
Augustin, pesimist prema ljudskoj naravi, put prevladavanja urođenih slabosti vidio je u apsolutnoj predanosti Božanskom i potpunoj ovisnosti o Bogu kao jedinom izvoru iscjeljujućeg milosrđa.
Njegovo djelo "Ispovijed" nenadmašan je primjer introspekcije temeljene na sjećanjima iz ranog djetinjstva. Promatrajući djecu, čak pokušava rekonstruirati ono što je podvrgnuto infantilnoj amneziji.
Svijet kulture, prema svetom Augustinu, stvorio je tri “organa” poimanja čovjeka i njegove duše:
1) religija (temeljena na mitu);
2) umjetnost (na temelju umjetničke slike);
3) znanost (izgrađena na iskustvu organiziranom i kontroliranom logičkom mišlju).
Psihologija Augustina Blaženog temelji se na osjećajima, sukobima i mukama osobe najveće iskrenosti i izrazite snage. Augustin se s pravom može smatrati pretečom psihoanalize.
Otprilike dva stoljeća psihologija je doživjela neku vrstu stagnacije. U 12.st. među misticima su se obnovila psihološka promatranja i istraživanja.
Mistik, vođa servktorske škole, Hugo (oko 1096.-1141.) nastojao je razviti mističnu psihologiju. Konačni cilj – kontemplacija Boga – postiže se postupnim uzdizanjem razumske strane čovjeka do najvišeg bića. Duša ima tri oka za promatranje. Jedan je mašta, jednostavno predstavljanje stvari izvan nas. Drugi je razum, čija se djelatnost sastoji u razmišljanju o suštini i
odnosi stvari. Treće oko je razum, intelekt. Karakterizira ga kontemplacija koja se izravno bavi idealnim objektom. Takva duša čini isključivu bit čovjeka. Kao razlog to je lice; tijelo mu je nešto strano, a kada se u trenutku smrti ono uništi, lice nastavlja postojati. Hugov učenik Richard (u. 1173.) također je promatrao dušu u tom smjeru.
Prema Richardu, središte duše leži u kontemplativnoj aktivnosti, u intelektu; osjećaje i želje potpuno je ignorirao kao slučajne i ne pripadaju duši. Kasniji njemački mistici, osobito u 13. stoljeću, na isti su način promatrali mentalnu aktivnost.
Među njima su i stavovi Johanna Eckharta (oko 1260.-1327.). Prema Eckhartu, duša ima tri vrste duhovnih moći: vanjska osjetila, niže i više moći. Nižim silama pripisao je empirijski razum, srce, želju, a najvišima pamćenje, razum i volju.
Značajnu ulogu u razvoju psihologije u srednjem vijeku ima Toma Akvinski (1225-1274), koji slijedi Aristotelova načela. Duša ne postoji oduvijek, nego je stvorena od Boga u trenutku kada je tijelo spremno da je primi.
U svojoj doktrini "uma" Akvinski također slijedi Aristotela. Postoji aktivan um i mogući ili pasivni um. Volja je slobodna, ima slobodu izbora. Bez znanja ne može biti želje, ali sam razum ne pokreće volju, već samo naznačuje njezine ciljeve. Svijet je sustav koji se sastoji od nekoliko hijerarhijskih razina.
Najniža razina je neživa priroda, iznad nje je svijet biljaka i životinja, najviša razina je svijet ljudi koji je prijelazni u duhovnu sferu. Najsavršenija stvarnost, vrhunac, prvi apsolutni uzrok, smisao i svrha svih stvari je Bog. Ljudska duša je bestjelesna, ona je čisti oblik bez materije, duhovna supstanca neovisna o materiji. Ona je neuništiva i besmrtna.
Četirima tradicionalno grčkim vrlinama – mudrosti, hrabrosti, umjerenosti i pravednosti – Toma Akvinski dodao je tri kršćanske: vjeru, nadu, ljubav. Smisao života svodio se na postizanje sreće, shvaćene kao spoznaja i kontemplacija Boga. Boga se ne poznaje osjetom ili razumom, već objavom.
Tijekom renesanse dogodila se daljnja evolucija psihološke misli. Karakteristična značajka epohe je pojava pokreta humanizma, koji je zamijenio religijske poglede, prema kojima je bit čovjeka bestjelesna duša. Ideje humanizma izražavaju se u priznavanju čovjeka kao prirodnog bića sa svojim slabostima i snagama.
Djela Leonarda da Vincija (1452-1519) utjelovljuju temeljne ideje humanizma, u njima se stapaju osjetilna kontemplacija i praktično djelovanje. Na primjer, riječ "slika" za Leonarda je značila ne samo rad i stvaranje umjetnika, već i sve što čovjek razmišlja zahvaljujući spoju šake i ruke. Filozofija je od davnina zauzimala vodeću ulogu. Tu ulogu Leonardo prenosi na “božansku znanost slikarstva”. Slikanje ne bi smjelo biti jednostavno kopiranje viđenog, već istraživanje svijeta i rekonstrukcija njegove slike.
Posrednik između svijesti i stvarnosti nisu riječi, kao što je to bio slučaj u antici i srednjem vijeku, već slikarske tvorevine, izgrađene na temelju oponašanja prirode, sposobne reproducirati svo neiscrpno bogatstvo stvarnosti. Oni također služe kao alat za razumijevanje same osobe, ne samo vanjske, osjetilne percepcije, već i njegove unutarnje suštine. Pokušavajući proniknuti u mehanizme ljudskog ponašanja, Leonardo proučava strukturu četiriju "univerzalnih ljudskih stanja" - radosti, plača, svađe i fizičkog napora.
Posebna pozornost posvećena je i fenomenima ljudske vizualne percepcije. Određeno značenje za razvoj psihofiziologije imali su razvoji Leonarda da Vincija na ovom području, koji je bio u početku koncepta refleksa. Leonardo je težio što detaljnijem opisu fenomena ljudske vizualne percepcije u svoj njihovoj cjelovitosti i autentičnosti. Njegov “Traktat o slikarstvu” sadrži mnoge odredbe koje prihvaća moderna psihofiziologija. Na primjer, karakterizira ovisnost percepcije veličine objekta o udaljenosti, osvjetljenju i gustoći okoline.
Zanimljiva su istraživanja Leonarda da Vincija na području praktične psihologije. Razvio je pravila za treniranje mašte, tvrdeći da čak i mrlje na starim zidovima pokazuju umjetniku obrise budućeg djela. Zbog svoje nesigurnosti, ove točke daju poticaj samostalnom stvaralačkom radu duše, ne vežući je za određene stvari.
Još od vremena Aristotela, koncept "fantazije" nosio je negativnu konotaciju i smatrao se "lošom" manifestacijom. Vjerovalo se da slike koje se pojavljuju u fantaziji dobivaju vrijednost samo zahvaljujući razmišljanju, čiji se izvor smatrao "božanskim umom". Sada je najveća vrijednost priznata za one ljudske tvorevine koje je on izgradio na temelju oponašanja prirode. Ovdje nije bilo riječi samo o mašti kao jednoj od mentalnih sposobnosti, već o novom konceptu subjekta u cjelini.
Međutim, duša ostaje predmetom psihološkog proučavanja čovjeka u ovoj epohi, iako se njeno shvaćanje još uvijek donekle mijenja u odnosu na prethodna razdoblja. Duša se pod utjecajem humanizma već poima kao supstancija koja nije isključivo unutarnja, zatvorena u sebe, već je usmjerena prema vanjskom svijetu i aktivno djeluje s njim.
Daljnji razvoj psiholoških pogleda događa se u takozvanom modernom dobu. Ovo je razdoblje otkrića i izuma u znanosti i tehnologiji, anatomiji i fiziologiji.
Francis Bacon (1561.-1626.) stvorio je preduvjete za novu znanost o svijesti, postavio temelje empirijskom proučavanju fenomena svijesti, pozivao na prijelaz na jednostavan opis njezinih procesa i sposobnosti, ali je odbijao proučavati dušu. kao poseban predmet. Dakle, ako su stari dušu shvaćali vrlo široko, praktički je poistovjećujući sa životom, onda F. Bacon prvi put odvaja jednu od druge “vitalnost” i “duhovnost”, iako ne daje kriterije za njihovu razliku.
Francis Bacon bio je začetnik svjesnog empirizma u psihologiji. Jedini pouzdani izvor znanja, prema Baconu, je iskustvo (promatranje i eksperiment), a jedina ispravna metoda spoznaje je indukcija, koja vodi do spoznaje zakona.
Bacon je znanost o čovjeku podijelio na filozofiju čovjeka i filozofiju društva. Prvi promatra čovjeka kao pojedinca, bez obzira na društvo. Ona se dijeli na znanost o ljudskoj duši i tijelu i mora joj prethoditi znanost o ljudskoj naravi uopće. Istražujući potonje, znanost proučava ili pojedinca, odnosno čovjeka kao osobu ili vezu između duše i tijela. Glavne sposobnosti duše su razum, mašta, pamćenje, želje, volja; treba odgovoriti na pitanje jesu li urođene ili ne. Bacon je samo postavio znanstveno pitanje i predložio plan psihičkog istraživanja.
Odgovor na njega dali su već drugi filozofi, ponajprije Thomas Hobbes (1588-1679), koji je pokušao utemeljiti novi pogled na čovjeka bez obzira na klasične ili skolastičke postavke.
Hobbesov pogled na dušu i njezine aktivnosti bio je početak materijalističkog učenja modernog doba. On je mentalnu aktivnost objasnio kao nastavak pokreta započetih vanjskim dojmovima u osjetilnim organima. Hobbesa se može smatrati jednim od utemeljitelja asocijativne psihologije. Smatrao je da su osjetilni opažaji jedini izvor duševnog života, da osjeti stupaju u asocijativnu vezu s kronološkim slijedom opažaja. Po njegovom mišljenju, svi psihički fenomeni regulirani su nagonom za očuvanjem života i potrebom tijela da traži zadovoljstvo i izbjegava bol.
René Descartes (1596-1650) dao je veliki doprinos psihologiji. Descartes je prvi dao kriterij za razlikovanje mentalnih procesa od “života” ili fizioloških. Sastoji se u tome da smo svjesni svih psihičkih procesa, dok fizioloških procesa nismo. Descartes je suzio mentalnu stvarnost na svijest, ne prepoznajući prisutnost nesvjesnih fizičkih procesa, koji, budući da nisu fiziološki, već mentalni, ipak nisu svjesni. Otvorio je put proučavanja svjesnih mentalnih procesa - put izravne introspekcije vlastitih iskustava. Descartes je prvi objasnio fiziološke procese isključivo tjelesnim uzrocima. Tijelo je smatrao strojem, čiji je rad podložan potpuno materijalnim zakonima i ne mora uključivati ​​dušu. Po njegovom mišljenju, svi pokreti mišića i svi osjeti ovise o živcima, koji su poput tankih niti ili uskih cjevčica koje izlaze iz mozga i sadrže određeni zrak ili vrlo blagi vjetar, zvani životinjski duhovi. Ali duša djeluje na tijelo preko životinjskih duhova; ona "ljulja željezo" i tjera životinjske duhove da slijede odgovarajuće staze. Descartes je govorio o stalnoj interakciji duše i tijela, te je psihofizički problem riješio u duhu psihofizičke interakcije. Bit duše leži u razmišljanju. Razmišljanje se sastoji od osjeta, ideja, volje. Duša djeluje kao misaona aktivnost. Dakle, bit duše je u svijesti.
18. stoljeće obilježeno je pokušajima da se da precizna definicija životinjskog instinkta i da se shvati značaj osjetila u fenomenima psihologije.
Etienne Bonnat de Condillac (1715-80) pokušava ne samo definirati instinkt, već i razjasniti njegovu unutarnju mentalnu prirodu. Prepoznajući instinkt kao početak znanja, on ocrtava vezu između instinktivnih sposobnosti i razumskih sposobnosti. Instinkt je, prema Condillacu, elementarni um koji se pretvara u razum, u naviku lišenu refleksije.
Jean Baptiste Lamarck (1744-1829) prepoznao je ovisnost psihe o živčanom sustavu i klasificirao stupanj složenosti mentalnih radnji: razdražljivost, osjetljivost, svijest. Prvi, po njegovom mišljenju, posjeduju najjednostavnije životinje. Drugi su savršenije organizirane životinje. Treća skupina uključuje samo kralježnjake. Prema znanstvenici, čovjek se od drugih životinja koje imaju sposobnost svjesne aktivnosti razlikuje samo po stupnju svijesti i inteligencije.
Valja napomenuti da je počevši od 17.st. U vezi s općim društveno-ekonomskim razvojem zapadnoeuropskih zemalja uočavaju se zamjetni pomaci u razvoju psiholoških pogleda.
Od 17. do 19. stoljeća. uključujući, raširena je empirijska psihologija, čiji se utemeljitelj smatra engleskim filozofom Johnom Lockeom (1632.-1704.). Apstraktnom razmišljanju o duši empirijska psihologija suprotstavila je proučavanje čovjekova unutarnjeg iskustva, pod kojim je razumjela individualne mentalne procese (“fenomen svijesti”) – osjet, percepciju, mišljenje, osjećaje itd. To je bio definitivan korak naprijed, pogotovo jer za detaljne Eksperimentalna metoda posuđena iz prirodnih znanosti naširoko se koristila za proučavanje mentalnih pojava.
Empirijska psihologija prepoznala je metodu introspekcije kao glavnu metodu proučavanja psihe, odnosno da osoba promatra vlastita iskustva, misli i opisuje ih.
Empirijska psihologija je pitanje odnosa svijesti i psihe i mozga rješavala sa stajališta psihofizičkog paralelizma. Predstavnici psihofizičkog paralelizma (Wundt i Ebbinghaus - u Njemačkoj, Spencer i Bain - u Engleskoj, Binet - u Francuskoj, Titchner - u Americi itd.) smatrali su da osoba utjelovljuje dva principa: tjelesni i duhovni. Stoga se njegove fiziološke i mentalne pojave odvijaju usporedno i samo se vremenski podudaraju, ali ne utječu jedna na drugu i ne
mogu uzrokovati jedno drugo. Prema ovoj teoriji, ispada da ako, na primjer, osoba vidi predmet i imenuje ga (mentalno ili naglas), onda je to mentalni fenomen. Sukladno tome, rad vidnog i govornog aparata je fiziološki fenomen. Pitanje koji je razlog ove korespondencije nije naišlo na znanstveno objašnjenje. Zastupnici psihofizičkog paralelizma bili su prisiljeni pribjeći prepoznavanju neke tajanstvene sile koja je navodno od početka uspostavila takvu slučajnost.
F. Bacon i J. Locke (1632-1704) obraćali su pažnju na iskustvo. Važno mjesto zauzima Lockeov rad o ljudskom razumijevanju, koji dokazuje: 1) odsutnost urođenih ideja; 2) izvor razvoja duše je iskustvo i razmišljanje; 3) izniman značaj jezika u razvoju čovjeka.
John Locke utemeljitelj je empirijske psihologije. Smatrao je da su ideje osnova svijesti. Oni su rezultat našeg iskustva, odnosno postoje u svijesti ne od rođenja, već se stječu tijekom života. Locke vjeruje da naše ideje imaju prirodan odnos i vezu jedna s drugom. Svrha i prednost našeg uma je pratiti ih i održavati zajedno, u onoj kombinaciji i omjeru koji se temelji na njihovom prirodnom postojanju. Neprirodno povezivanje ideja Locke naziva asocijacijom. Udruge igraju veliku ulogu u ljudskom životu.
Kao rezultat Lockeovog rada nastale su tri škole empirijske psihologije: u Engleskoj, Francuskoj i Njemačkoj.
U engleskoj empirijskoj psihologiji javlja se struja asocijacionizma, koja asocijaciju stavlja u prvi plan i smatra je ne samo glavnim, već jedinim mehanizmom rada svijesti. XVIII stoljeće obilježen pojavom empirijske psihologije u Francuskoj. Taj se proces odvijao pod odlučujućim utjecajem Lockeove teorije o eksperimentalnom podrijetlu znanja.
Od antike do modernog doba pokušaji da se shvati bit čovjeka i njegov odnos s okolišem, fizičkim i društvenim, pripadali su samo filozofima.

1.2. Nastanak i razvoj psihološke znanosti. Strane škole i koncepti

Psihologija je znanost koja proučava procese čovjekove aktivne refleksije objektivne stvarnosti u obliku senzacija, percepcija, mišljenja, osjećaja i drugih procesa i pojava psihe.
Put do razvoja i utemeljenja psihologije i medicinske psihologije kao samostalne discipline bio je složen i dugotrajan.
U XVII-XVIII stoljeću. Od filozofije se počinju odvajati razne prirodne znanosti: kemija, fizika, sociologija. Psihologija se, za razliku od prirodnih znanosti, dosta teško definirala kao posebna znanost i odvojila od filozofije. Krajem 18. stoljeća psihologija se ipak odvojila od filozofije i počela predmetom razmatrati ne dušu, već svijest i misaone procese.
Velik utjecaj na razvoj psihologije imalo je evolucijsko učenje Charlesa Darwina (1809.-1882.). Vodeću ulogu u dinamici evolucijskog razvoja mentalnih procesa počela je dobivati ​​okolina.
U procesu formiranja i razvoja psihologije kao znanosti nastalo je mnogo različitih koncepata. Primjer bi bila doktrina psihoanalize Z. Freuda (1856.-1939.). Freud je primijetio da se njegovo učenje ne može temeljiti ni na fiziologiji ni na znanstvenoj psihologiji. Svoje psihološko učenje nazvao je metapsihologija, odnosno izvan granica psihologije.
Znanstvena psihologija rođena je tek krajem 19. stoljeća.
Godine 1879. na Sveučilištu u Leipzigu osnovan je prvi psihološki laboratorij. Vodio ju je Wilhelm Wundt. Započeo je strukturalistički pristup svijesti. Strukturalisti su pokušali opisati najjednostavnije strukture svjesnog unutarnjeg iskustva. Tako je svijest bila razbijena na psihičke elemente. Wundt i njegovi suradnici vjerovali su da su glavni materijal za svijest senzacije, slike i osjećaji.
Otprilike u to vrijeme, 1881., na PITA-i, William James počeo je proučavati svijest iz druge perspektive. Postavio je temelje novom pristupu – funkcionalnom.
Znanstveno shvaćanje psihe bilo je neraskidivo povezano s razvojem materijalističke filozofije, jer se materijalistički pristup znanosti temelji na objektivnim zakonitostima u spoznaji stvarnosti.
U 19. stoljeću psihologija je postala samostalna znanost, čemu je umnogome pridonijela bogata eksperimentalna građa, te se ubrzo raširila.
U 20. stoljeću U području psihologije pojavili su se različiti pravci i koncepti. Razvoj društvene i ekonomske sfere i pojava brojnih novih područja ljudske djelatnosti doveli su do novih pristupa psihologiji.
Za razumijevanje trendova u razvoju i utemeljenju psihologije kao znanosti potrebno je ukratko se upoznati s glavnim školama i konceptima inozemne psihologije 20. stoljeća.
Asocijativna psihologija. Jedan od glavnih pravaca svjetske psihološke misli. Ovaj smjer objašnjava dinamiku mentalnih procesa principom asocijacije; temelji se na uvjetovanom refleksu; tri vrste asocijacija - po susjedstvu, po sličnosti i po kontrastu.
Biheviorizam. Pravac u američkoj psihologiji. Negira svijest kao predmet znanstvene spoznaje i svodi psihu na različite oblike ponašanja, shvaćene kao skup reakcija tijela na podražaje iz okoline. J. Watson, isključivši svijest iz psihologije, dobio je psihologiju bez psihe. Predmet psihologije je ljudsko ponašanje od rođenja do smrti; ljudsko obrazovanje je formiranje uvjetovanih reakcija. Evolucija biheviorizma pokazala je da njegova izvorna načela ne mogu potaknuti napredak znanstvenih spoznaja o ponašanju.
Geštalt psihologija. Glavni predstavnici su K. Kofka, K. Levin i dr. Funkcionalna struktura prema sebi svojstvenim zakonitostima organizira raznolikost pojedinačnih objekata. Proučavanje psihe odvija se sa stajališta holističkih struktura (gestalta), primarnih u odnosu na njihove komponente. Fenomen "uvida" (trenutačno shvaćanje) određuje razvoj holističke strukture. Predmet istraživanja (K. Levin) bile su potrebe, afekti (emocije) i volja.
Kognitivna psihologija. Glavni predstavnik je U. Neisser. Pitanje organizacije znanja u pamćenju određenog predmeta postaje središnje. Odlučujuća uloga znanja u ljudskom ponašanju. Glavni cilj studija je problem stjecanja, očuvanja i korištenja ljudskog znanja. Predmet istraživanja su: kognitivni procesi: percepcija, pamćenje, mišljenje, mašta, govor, pažnja. Čovjek je aktivni pretvarač informacija.
Humanistička psihologija. Predstavnici - G. Allport, G. Murray, A. Maslow. Oni glavni subjekt osobnosti prepoznaju kao cjeloviti jedinstveni sustav, koji nije nešto unaprijed zadano, već „otvorena mogućnost“ samoaktualizacije, svojstvena samo čovjeku.
Ključne točke: Svaka je osoba jedinstvena; osoba je otvorena prema svijetu, čovjekov doživljaj svijeta i sebe u svijetu glavna je psihološka stvarnost; ljudski život treba promatrati kao jedinstven proces ljudskog formiranja i postojanja; osoba je obdarena potencijalom za kontinuirani razvoj i samoostvarenje, koji su dio njene prirode; osoba ima određeni stupanj slobode od vanjskog određenja zbog značenja i vrijednosti koje vode njezin izbor; čovjek je aktivno, kreativno biće.
Psihoanaliza. Psihoanalitičari određuju ponašanje osobe prošlim iskustvima koja su potisnuta u podsvijest. Utemeljitelj psihoanalize je Sigmund Freud (1856-1939). Njegovo istraživanje bilo je velik korak naprijed na polju psihologije. Opći cilj duše je održati i vratiti prihvatljivu razinu ravnoteže koja povećava zadovoljstvo i smanjuje nezadovoljstvo. Freud je vjerovao da instinkti upravljaju ponašanjem. Najprije daje opis dva temeljna nagona, dvije suprotstavljene sile – seksualnog i agresivnog. Godine 1914. predstavio je ideju o dva nagona: “eros” (libido), koji podržava život, i “thanatos”, koji poziva na smrt. Iz premještanja i sukoba osnovnih nagona proizlazi raznolikost i složenost ponašanja. Jedan instinkt se bori s drugim, društvene zabrane blokiraju biološke impulse, načini prevladavanja proturječe jedan drugome; sav taj kaos je u ljudskoj duši.
U početku, Freudov aktualni sustav duševnog života predstavljale su tri instance: nesvjesno, podsvjesno i svjesno, među kojima su odnosi bili kontrolirani cenzurom. Od početka 20-ih. prošlog stoljeća, Freud razlikuje druge instance: “Ja” (Ego), “Ono” (Id) i “Nad-ja” (Super-ego).
Većina procesa je nesvjesna, budući da je "Id" potpuno nesvjestan, a "ja" i "super-ego" su djelomično nesvjesni. Zadaća psihoanalize je ojačati “ja”, učiniti ga neovisnijim o “super-egu”, proširiti polje njegove percepcije i poboljšati njegovu organizaciju.
U brojnim raspravama unutar i izvan psihoanalize, Freud je branio primat seksualnog nagona nad svim ostalim. Odbio je proširiti pojam libida izvan seksualnog na pojam psihičke energije općenito, kao što je to učinio C. Jung. Primjenjujući ga na fenomene kulture i psihologije, Freud je pojam libida približio Platonovom Erosu i kršćanskoj ljubavi. S druge strane, sve je više ograničavao tvrdnje seksualnosti o svemoći u psihičkoj sferi, posebice nagonom smrti. Pa ipak, unatoč svim svojim ograničenjima, psihoanalitička teorija duše temelji se na konceptu libida.
Libido, slično fizičkim energijama, ima količinu i sposoban je mijenjati smjer kretanja. Ona je, prema Freudu, svojstvena osobi od rođenja i prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju: oralni, analni i genitalni.
Pojam nesvjesnog nije manje važan za psihoanalitičku teoriju od pojma libida.
Nesvjesno je nešto što je svijest potisnula i nastavlja se držati izvan polja percepcije. Čak i bez otvaranja Freudovih knjiga, osoba može lako reproducirati "osnovne" ideje psihoanalize - ističući odlučujuću ulogu nesvjesnih i seksualnih sila u mentalnom životu.
Treba napomenuti da se psihoanaliza kao pravac u potpunosti etablirala na polju psihologije. Psihoanaliza je skup metoda za prepoznavanje, u terapijske svrhe, karakteristika iskustava i postupaka osobe koja su određena nesvjesnim motivima.
Neofrojdizam. Poznati predstavnici ovog pravca su K. Horney, E. Fromm, G. S. Sullivan. Pristaše neofrojdizma pokušale su prevladati biologizam klasičnog frojdizma i njegove odredbe uvesti u društveni kontekst. Prema K. Horney, uzrok neuroza je tjeskoba koja se javlja u djetetu pri suočavanju s u početku neprijateljski raspoloženim svijetom prema njemu, a koja se pojačava nedostatkom ljubavi i pažnje roditelja i drugih. G. S. Sullivan - ishodište neuroza je u tjeskobi koja se javlja u međuljudskim odnosima ljudi. E. Fromm povezuje neuroze s nesposobnošću pojedinca da postigne sklad sa socijalnom strukturom suvremenog društva, jer ta struktura u čovjeku stvara osjećaj usamljenosti, izolacije od drugih i uzrokuje neurotične načine oslobađanja od tog osjećaja.
Neofrojdizam smatra pojedinca s njegovim nesvjesnim nagonima u početku neovisnim o društvu i njemu suprotstavljenim. Društvo se promatra kao izvor “općeg otuđenja” i prepoznaje se kao neprijateljsko prema temeljnim tendencijama razvoja osobnosti.
Izbor smjera u području psihologije često ovisi o vlastitim metodološkim postavkama stručnjaka, s jedne strane, io poznavanju koncepata koje su razvile različite škole, s druge strane.

1.3. Razvoj psihologije u Rusiji

Godine 1866. I. M. Sechenov objavio je svoje djelo "Refleksi mozga", stvarajući svoju teoriju refleksne aktivnosti mozga. I. M. Sechenov pridavao je posebnu važnost medicinskoj psihologiji.
I. P. Pavlov, razvijajući načela I. M. Sechenova, razvio je tehniku ​​pomoću koje je postalo moguće prodrijeti u bit refleksne funkcije mozga i podvrgnuti je „temeljitoj analizi osnovnih zakona koji upravljaju cijelim enormno složenim radom mozga. viši dio središnjeg živčanog sustava.” Radovima ovih predstavnika ruske fiziološke škole postavljeni su prirodni znanstveni temelji psihologije, koji su joj bili potrebni i bez kojih se dugi niz godina nisu mogli prijeći od proučavanja vanjskih manifestacija psihe do spoznaje njezine biti.
Prvi eksperimentalni psihološki laboratorij u Rusiji otvorio je V. M. Bekhterev na medicinskom fakultetu Sveučilišta u Kazanu 1885. Tamo, a kasnije u sličnom laboratoriju koji je stvorio na Vojnomedicinskoj akademiji, pod njegovim vodstvom više od 20 kliničkih i psiholoških doktorskih disertacija .
Godine 1896. isti je laboratorij organizirao S. S. Korsakov u Moskovskoj psihijatrijskoj klinici.
Godinu dana prije otvaranja laboratorija, S. S. Korsakov je svom asistentu A. A. Tokarskom, koji je kasnije postao voditelj laboratorija, dodijelio poseban kolegij psihologije za studente medicine. Slični laboratoriji otvoreni su u Odesi, Kijevu i Dorpatu (Tartu), gdje je eksperimentalni rad na proučavanju mentalno bolesnih pacijenata proveo V. F. Chizh. Treba napomenuti da su u svim slučajevima psihološke sobe organizirane privatnim donacijama.
Godine 1904. na sastanku Ruskog društva neuropatologa i psihijatara izabrana je posebna komisija za pregled i sistematizaciju najnovijih kliničkih i psiholoških metoda. Godine 1908. A. N. Bernishtein objavio je prvi priručnik u Rusiji "Kliničke tehnike za psihološko proučavanje duševno bolesnih", a 1911. objavljen je "Atlas psihološkog proučavanja ličnosti" F. G. Rybakova.
U početku je laboratorijska oprema za proučavanje mentalnih funkcija bila vrlo složena, glomazna i skupa. S tim u vezi liječnici, psiholozi i fiziolozi predložili su nove uređaje, uzorke i testove jednostavnije za korištenje. Eksperimentalno psihološko istraživanje provedeno je sa stajališta metafizičke funkcionalne psihologije.
Vodeći domaći liječnici proučavali su ne samo samog pacijenta, već i njegovu okolinu, slijedeći savjete S.P. Botkina: „... proučavanje čovjeka i prirode oko njega u njihovoj interakciji s ciljem prevencije bolesti, liječenja ili ublažavanja. .”. S.P. Botkin, jedan od prvih kliničara, identificirao je odnos između morfologije i funkcije, jedinstva tijela i vanjskog okruženja, uloge živčanog sustava u tijeku fizioloških i patoloških procesa.
Prije revolucije 1917. medicinska psihologija se već predavala na sveučilišnim medicinskim fakultetima u nizu psihijatrijskih klinika.
A 1918. organiziran je poseban zavod za proučavanje duševno nedovoljno razvijene djece, koji je kasnije nazvan Metodičko-pedološki institut. Pojavilo se novo zanimanje - klinički psiholog.
Sovjetska (ruska) medicinska psihologija razvijala se uglavnom u smislu kliničko-deskriptivnih i eksperimentalnih psiholoških istraživanja. Razvoju medicinske psihologije uvelike su pridonijeli uspjesi opće psihologije, posebice radovi B. G. Ananyeva, A. N. Leontyeva, V. N. Myasishcheva, S. L. Rubinsteina i drugih.
U kasnim 20-im - ranim 30-im godinama. prošlog stoljeća, sva domaća psihologija revidirala je svoje pozicije. Refleksija okolnog svijeta nije pasivan proces; utjecaj objekata stvarnosti povezan je s aktivnom ljudskom aktivnošću. Priroda aktivnosti, njezin fokus i sadržaj uvelike određuju proces refleksije. Taj utjecaj, čiji je rezultat psiha, uvijek je posredovan tijelom, njegovim živčanim sustavom. Interakcija između okoline i tijela temelji se na mehanizmima bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa. Ono što se percipira prelama se u skladu s karakteristikama čovjekove osobnosti. Postoji subjektivna obrada reflektiranog objektivnog svijeta.
Sada više nije bilo pitanje utvrđivanja svojstava bilo samog organizma ili fizičkog i društvenog okoliša koji ga okružuje, već proučavanja procesa čiji su sastavni dijelovi. Interakcija organizma i okoliša podrazumijeva reakcije, a one se ne mogu predvidjeti ako istraživač počne proučavati samo jednu komponentu. Povezanost materije i svijesti eksperimentalno je potvrđena.
Sovjetski kliničari, slijedeći tradiciju znanstvenika i liječnika Ruskog Carstva, koji su talentirano opisali psihologiju bolesnika i principe nervizma, koji su omogućili otkrivanje unutarnje biti bolesti, nastavili su uspješno razvijati pitanja medicinske psihologije i deontologije. To se očitovalo u proučavanju opće psihopatologije (V. A. Gilyarovsky, R. Ya. Golant, E. A. Popov, A. A. Mehrabyan i dr.), psihogeneze bolesti, promjena osobnosti tijekom neuroza, pitanja psihoterapije i psihoprofilakse (E. K. Krasnushkin). , M. S. Lebedinski, V. N. Mjasiščev, K. I. Platonov i dr.).
Puno praktično vrijednih podataka dobili su domaći znanstvenici na studiju psihofiziologije, psihologije i psihohigijene rada, proučavajući karakteristike smanjene radne sposobnosti kod somatskih i neuropsihičkih bolesti, u pitanjima zapošljavanja i adaptacije.
U 30-im i 40-im godinama. XX. stoljeća objavljen je niz vrijednih radova o eksperimentalnom psihološkom proučavanju mišljenja i govora (L. S. Vigotski, A. G. Ivanov-Smolenski, M. S. Lebedinski i dr.), emocionalno-voljnoj sferi (A. R. Luria) , utjecaju na izvedbu stava za rad neuropsihički bolesnih pacijenata (V.N. Myasishchev i drugi) i neke druge odjele medicinske psihologije.
Tijekom Drugog svjetskog rata i kasnijih godina eksperimentalno-psihološka istraživanja pomogla su racionalnijem rješavanju pitanja radne sposobnosti i zapošljavanja osoba s ozljedama mozga, te pridonijela obnovi oštećenih funkcija.
Na kongresima Društva psihologa 1959. i 1963. god. a na kongresu neuropatologa i psihijatara 1963. godine prezentiran je niz referata koji ukazuju na važnost medicinske psihologije za kliniku (B.V. Zeigarnik, M.S. Lebedinsky, A.R. Luria i V.N. Myasishchev, K.I. Platonov, B.M. Teplov, L.G. Chlenov i dr.). ). Posebno su izneseni i raspravljeni novi podaci o lokalizaciji mentalnih funkcija i strukturnom razumijevanju osobnosti.
Kada se proučava psiha, jedno od najvažnijih pitanja je lokalizacija funkcija u mozgu. A. R. Luria definira funkciju psihe kao rezultat refleksne aktivnosti, kombinirajući u zajedničkom radu "mozaik" uzbuđenih i inhibiranih područja živčanog sustava, koji analiziraju i sintetiziraju signale koji dopiru do tijela, razvijaju sustav privremenih veza i osiguravaju “uravnoteženje tijela s okolinom”
Mozak je organ refleksije objektivne stvarnosti i odnosa organizma s okolinom. Refleksija se javlja u procesu ljudske aktivnosti i leži u njegovoj osnovi.
Mentalna funkcija se smatra vrlo složenom adaptivnom aktivnošću organizma. Kada se raspravlja o pitanju lokalizacije viših mentalnih funkcija, kao što su pamćenje, mišljenje, svijest itd., priznaje se da se "odgovornost" za njih ne može pripisati niti jednoj skupini stanica u moždanoj kori.
Svaka funkcija ima više zastupljenosti u moždanoj kori, a nije koncentrirana u tzv. kortikalnim centrima. Više mentalne funkcije su, takoreći, smještene u cijeloj moždanoj kori. Možemo reći da je fiziološka osnova viših mentalnih funkcija integrativna aktivnost živčanih stanica izvan bilo kakvog ograničenog anatomskog supstrata.
Razni dijelovi mozga uključeni u mentalne procese imaju sposobnost međusobnog mijenjanja.
P. K. Anokhin pokazao je da iste moždane stanice mogu sudjelovati u implementaciji širokog spektra funkcionalnih veza.
Važna prekretnica u razvoju ruske psihologije bilo je jedinstveno razumijevanje i razvoj pogleda psihologa, fiziologa i psihijatara na bit svijesti. To je postignuto na Svesaveznom simpoziju 1966. godine, posvećenom ovom problemu.
Psihologija, proučavajući ljudsku svijest, dužna je otkriti njezinu bit, zakonitosti njezina tijeka i ulogu koju ima u različitim vrstama praktičnih aktivnosti ljudi. Mentalna (uključujući svjesna) refleksija aktivnosti funkcija je mozga.
Prirodno-znanstvena osnova moderne ruske psihologije je fiziološka doktrina više živčane aktivnosti domaćih znanstvenika 20. stoljeća I. M. Sechenov i I. P. Pavlov, dopunjena i dalje razvijena istraživanjima moždane aktivnosti.

1.4. Formiranje medicinske psihologije

U 20-im godinama XX. stoljeća Na razvoj psihologije veliki utjecaj imale su ideje E. Kretschmera (1888-1964). E. Kretschmer se u biti smatra jednim od utemeljitelja novog pravca u psihologiji - medicinske psihologije. U svojoj knjizi “Medicinska psihologija” bavi se anomalijama mentalne aktivnosti.
Podsjetimo, u stranoj psihologiji i medicini raširen je još jedan pravac – egzistencijalizam (M. Heidegger, K. Jaspers). Kao temelj svoje filozofije egzistencijalizam je postavio antropološki problem - nauk o čovjeku, čija se egzistencija (egzistencija) tumači kao čisto individualno biće, izolirano od ljudskog društva. Zagovornici egzistencijalizma u učenju o graničnim situacijama (strah, bolest, smrt) pokušavaju dokazati da je individualna egzistencija čovjeka samo “bivanje za smrt”.
U Rusiji je učenje o moždanim refleksima, koje je razvio najveći fiziolog druge polovice 19. stoljeća, našlo povoljno tlo za razvoj. I. M. Sechenov. On je u biti utemeljitelj ne samo ruske neurofiziologije, nego i materijalističke psihologije.
Čuveni neuromorfolog, neurofiziolog, neuropatolog, psiholog i psihijatar V. M. Behterev, oslanjajući se na učenje I. M. Sečenova, razvio je i izgradio “objektivnu psihologiju”. Teorija refleksa postala je čvrsta osnova za razumijevanje normalnih i patoloških mentalnih pojava.
Radovi I. P. Pavlova ne samo da su osvijetlili obrasce procesa više živčane aktivnosti kod životinja i ljudi, već su također stvorili osnovu za objedinjavanje različitih grana znanosti o mozgu. Oni su pružili pravu znanstvenu osnovu za psihologiju općenito, a posebno za medicinsku psihologiju.
Poučavanje osnova psihologije na medicinskim fakultetima sveučilišta pridonijelo je razvoju medicinske deontologije - sustava moralnih i etičkih zahtjeva za medicinskog radnika. Na razvoj i provedbu ovih ideja veliki utjecaj imali su radovi utemeljitelja ruske kliničke medicine i fiziologije: M. Ya.Mudrova, N.I.Pirogova, S.P.Botkina, S.S.Korsakova, I.M.Sechenova, I.P.Pavlova, V.M.Bekhtereva i drugih.
Medicinska psihologija relativno je mlada disciplina, ali je do danas, osim dobro poznatih podataka, prikupila mnoge nove, znatno obogativši i konkretizirajući stare. Od discipline pretežno teorijske razine postaje praktično značajna jer omogućuje prevenciju psihičkih poremećaja koji su mogući kod mnogih somatskih bolesti.
Međutim, treba napomenuti da su pojmovi “medicinska psihologija”, “medicinska psihologija”, “klinička psihologija” pojmovi o kojima se raspravlja u svjetskoj psihološkoj znanosti. Često se različito shvaćaju. Za ilustraciju možemo navesti neke stavove domaćih i stranih autora.
Na primjer, R. Konechny i ​​M. Bouhal pozivaju se na bratislavskog psihijatra E. Guensbergera (1955.), koji smatra da je medicinska psihologija proučavanje osobnog utjecaja medicinskog radnika (liječnika) na pacijenta. Prema njegovom mišljenju, medicinska psihologija uključuje psihologiju tjelesnih bolesnika (patopsihologiju) i rezultate kortikovisceralne medicine, zatim probleme vezane uz opću medicinsku problematiku i proučavanje hipnoze.
Pozivaju se i na J. Dobiasha (1965), koji medicinsku psihologiju shvaća kao skup znanja i sposobnosti koje liječnik koristi u svom radu.
Mnogi europski stručnjaci iz sredine prošlog stoljeća pod medicinskom psihologijom shvaćaju psihologiju neurotičnih i psihotičnih stanja – u biti psihopatologiju.
R. M. Freinfels medicinsku psihologiju shvaća kao dublje objašnjenje normalne psihe na temelju psihijatrijskih podataka.
Nasljednik V. N. Myasishcheva M. Kabanov (Lenjingradski psihoneurološki institut Bekhterev) definira medicinsku psihologiju kao primijenjeno područje psihologije koje se u medicini koristi za proučavanje mentalnih čimbenika koji utječu na razvoj bolesti, njezinu prevenciju i liječenje, za proučavanje mentalnih manifestacija različite bolesti u njihovoj dinamici i proučavati prirodu odnosa bolesne osobe s njezinom mikrookolinom.
U tijeku svake bolesti potrebno je imati na umu i uzeti u obzir cjelokupnu osobnost bolesnika.
Profesor S. S. Liebig vidi područje medicinske psihologije općenito u pet područja svojih interesa: različite norme i patologije psihe, duševne manifestacije bolesti, uloga psihe u nastanku i tijeku bolesti, uloga psihe u liječenju bolesti, te konačno, uloga psihe u prevenciji bolesti i promicanju zdravlja.
Postoje mišljenja da je predmet kliničke psihologije korištenje psiholoških znanosti u proučavanju psihičke komponente u etiologiji i patogenezi psihičkih, ali i nekih organskih bolesti.
Dok jedan koncept kliničke psihologije to vidi kao primjenu psihologije u medicinskoj kliničkoj praksi, drugi koncept je proširio koncept kliničke psihologije i na područje zdravih ljudi i konačno na područje životinja. Ovo shvaćanje potječe iz Amerike. Ovaj koncept je moguć samo ako se klinička patologija identificira psihodijagnostikom i kliničkim metodama.
Witmer je osnovao prvu psihološku kliniku na sveučilištu u Pennsylvaniji davne 1896. Nedugo nakon toga osnovana je klinika za tešku djecu, nazvana Institut za mlade, a posebno je pridonio enormnom porastu broja psiholoških klinika u budućnosti od strane Beersovog pokreta za mentalnu higijenu. Radilo se o određenoj generalizaciji zbrinjavanja ljudi u nemedicinskim ustanovama. Do 1940. godine u Sjedinjenim Američkim Državama već je bilo preko 100 takvih klinika.
Zdravstvena psihologija je širi pojam. Zdravstvena psihologija može uključivati, primjerice, izbor boje za bolničke prostore, arhitektonski dizajn medicinskih objekata, dizajn okoliša, svakodnevnu rutinu i druge aktivnosti, sa stajališta njihovog psihološkog utjecaja na pacijente.
Pod kliničkom psihologijom podrazumijeva se područje medicinske psihologije koje proučava psihičke čimbenike nastanka i tijeka bolesti, utjecaj bolesti na pojedinca te psihičke aspekte terapijskih učinaka. Klinička medicina, a s njom i klinička psihologija, u brizi za ljudsko zdravlje postavlja sebi sljedeće zadaće: a) teorijske i znanstvene, b) dijagnostičke, c) terapijske, d) preventivne, e) stručne, f) medicinske i obrazovne.
Na ovaj ili onaj način, sva navedena pitanja odražavaju se u medicinskoj psihologiji, njezini su dijelovi ili su s njima usko povezana.
Trenutno područje istraživanja medicinske psihologije obuhvaća širok raspon psiholoških obrazaca povezanih s nastankom i tijekovima bolesti, utjecajem pojedinih bolesti na ljudsku psihu, osiguravanjem optimalnih učinaka na zdravlje te prirodom odnosa između bolesna osoba s mikrosocijalnim okruženjem.
Struktura moderne domaće medicinske psihologije uključuje niz odjeljaka usmjerenih na istraživanja u određenim područjima medicinske znanosti i praktične zdravstvene zaštite. Njegov najopćenitiji dio je klinička psihologija, uključujući patopsihologiju, neuropsihologiju i somatopsihologiju.
Medicinska psihologija je grana psihološke znanosti usmjerena na rješavanje teorijskih i praktičnih problema vezanih uz psihoprevenciju bolesti, dijagnostiku bolesti i patoloških stanja, kao i pitanja vezanih uz psihokorekcijske oblike utjecaja na proces oporavka, rješavanje različitih stručnih pitanja, društvenih i radna rehabilitacija oboljelih osoba .
Još u prošlom stoljeću pokušavalo se medicinsku psihologiju zamijeniti patopsihologijom. Ti su se pokušaji temeljili na argumentima pretežno objektivne ili subjektivne prirode. Valja napomenuti da bi prva mogla uključivati ​​naznake višeg stupnja razvoja domaće patopsihologije, jasnije definiranje njezina predmeta, zadataka i metoda istraživanja.
Argumenti druge vrste mogu se pronaći i danas, a to su zabrinutost zbog širenja predmeta i zadaća patopsihologije, zamagljivanja njezinih granica zbog problema granične psihijatrije, čiji je fokus na psihogenim i psihosomatskim poremećajima, psihoterapija. , itd. Navedena područja čine važne dijelove strane kliničke psihologije, sadržajno bliske medicinskoj psihologiji. Budući da se nastanak i razvoj ovih područja dugo vremena odvijao na temelju psihoanalitičkih i psihodinamskih koncepata, spomenuta zabrinutost činila se metodološki opravdanijom.
Daljnji razvoj grana suvremene medicine kao što su nauk o psihogenim i psihosomatskim bolestima s najvažnijom ulogom u njihovom nastanku i tijeku psihičkih mehanizama, psihoterapija i rehabilitacija, mentalna higijena i psihoprofilaksa, nemoguć je bez uključenosti psihološke znanosti u njihov razvoj. teorijske osnove. Uspješan razvoj ovih područja postaje uvjet za provedbu načela preventivnog smjera ruske medicine. Nekada je postojala želja da se patopsihologija očuva u određenim okvirima primijenjene psihološke znanosti, as druge strane postoji tendencija da se ona proširi. U nekim metodološkim preporukama objavljenim 70-ih godina. prošlog stoljeća naglašava se da je patopsiholog

dozvoljeno koristiti isključivo u obrazovne svrhe.

Umnožavanje izvora informacija je zabranjeno u svrhu stjecanja komercijalne koristi, kao i njihova druga uporaba u suprotnosti s relevantnim odredbama važećeg zakonodavstva o zaštiti autorskih prava.

Serija "Udžbenici, nastavna sredstva"

N. V. Seredina, D. A. Shkurenko
Osnove medicinske psihologije:

opća, klinička, patopsihologija

ur. V. P. Stupnitsky

BBK 84.4 ya73

C 32
Uredio prof. odjelu Psihologija REA nazvana po. Plekhanov, akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, redoviti član Akademije humanističkih znanosti, dopisni član Međunarodne akademije znanosti o pedagoškom obrazovanju, profesor Akademije vojnih znanosti V. P. Stupnitsky.
Recenzenti:

Ravnatelj Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za psihoterapiju i medicinsku psihologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktor psihologije, akademik V. I. Lebedev. Izvanredni profesor Odsjeka za psihofiziologiju i medicinsku psihologiju Ruskog državnog sveučilišta Dikaya L.A.
Seredina N.V., Shkurenko D.A.

S32 Osnove medicinske psihologije: opća, klinička, patopsihologija / Serija “Udžbenici,

Nastavna sredstva." – Rostov n/d: “Feniks”, 2003. – 512 str.
Priručnik ispituje povezanost medicinske, opće, kliničke psihologije i patopsihologije. Ovaj priručnik sadrži uvodne informacije o psihoterapiji, niz netradicionalnih pitanja, teorijske koncepte i povijesne podatke, posebice o podrijetlu bolesti. Ovaj udžbenik namijenjen je studentima visokoškolskih ustanova - psiholozima i liječnicima, a može se preporučiti i nastavnicima, socijalnim i medicinskim radnicima, studentima medicinskih i pedagoških fakulteta, kao i svima koje zanimaju pitanja medicinske psihologije.
ISBN 5-222-03478-H BBK 84.4 â73
© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003

© Dizajn: Izdavačka kuća Feniks, 2003

Predgovor

Udžbenik "Osnove medicinske psihologije" sastavljen je uzimajući u obzir državne obrazovne standarde disciplina kao što su "medicinska psihologija" i "klinička psihologija". Ne postavlja sebi zadatak iscrpnog prikaza svakog dijela.

Sam sadržaj informacija u priručniku nadilazi nastavni plan i program, što ga čini univerzalnim i omogućuje širu upotrebu.

Priručnik ispituje povezanost medicinske, opće, kliničke psihologije i patopsihologije. To će vam omogućiti da jasno zamislite sustav međusobnog povezivanja psiholoških disciplina. Prikazan je povijesni razvoj psiholoških spoznaja i formiranje medicinske psihologije, predmet, zadaće i metode medicinske psihologije, normalni kognitivni procesi, njihovi poremećaji i patologije. Osim toga, obrađuju se individualno-psihološke karakteristike pojedinca u normalnim i patološkim stanjima, kao i psihologija komunikacije između medicinskog djelatnika i bolesnika. Određeni dio priručnika pokriva tako važne probleme kao što su psihologija somatskog bolesnika, mentalna higijena i psihoprofilaksa, te neki aspekti psihologije pojedinih medicinskih disciplina.

Ovaj priručnik sadrži uvodne informacije o psihoterapiji, niz netradicionalnih pitanja, teorijske koncepte i povijesne podatke, posebice o podrijetlu bolesti.

U edukaciji psihologa i medicinskih radnika potrebno je naglasiti važnost psihe bolesne osobe. Sva psihička iskustva popraćena su somatskim promjenama, a somatske bolesti uvijek se odražavaju u svijesti bolesne osobe, mijenjajući njegov pogled na svijet, njegovu samosvijest.

Ovaj udžbenik namijenjen je studentima visokoškolskih ustanova - psiholozima i liječnicima, a može se preporučiti i nastavnicima, socijalnim i medicinskim radnicima, studentima medicinskih i pedagoških fakulteta, kao i svima koje zanimaju pitanja medicinske psihologije.
Autori izražavaju zahvalnost A. M. Bykovu na tehničkoj pomoći u izradi udžbenika.

Dio I. Uvod u opću i medicinsku psihologiju

1. Nastanak, razvoj i formiranje psihologije

1.1. Povijesni razvoj psihološke misli

Mnogi autori smatraju da je psihologija kao doktrina o duši nastala prije više od dvije tisuće godina kao sastavni dio filozofskih učenja starogrčkih mislilaca Demokrita, Platona, Aristotela i dr. Materijalistička doktrina Demokrit(460.-370. pr. Kr.) protivio se idealističkom učenju Platon(427.-347. pr. Kr.). Demokrit je vjerovao da postoji samo materija koja se sastoji od najmanjih i nedjeljivih čestica atoma. Duša je također materijalna, ali se njezini atomi odlikuju iznimnom pokretljivošću.

Idealist Platon, naprotiv, tvrdio je da samo ideje postoje zauvijek. Stvari, tijela, samo su privremeno boravište ideja, njihove sjene. Prema Platonu, duša je vječno postojeća ideja, privremeno utjelovljena u tijelu ljudi i životinja.

Prema Aristotelu (384-322 pr. Kr.), naš Osjetiti- to su kopije stvarnih stvari.. S druge strane priznavao je postojanje duše kao tvari neovisne o materiji.

U srednji vijek psihološki pojam duše dobio je religijski sadržaj. Duša se smatrala Božanskim, vječnim, nepromjenjivim i neovisnim entitetom.

Istočni i zapadni mislioci zauzeli su stajalište platonističke, ili, bolje rečeno, neoplatonske i aristotelovske psihologije: od prvih - Nemesius(početkom 5. stoljeća), Eneja Gaza(487), Filopon(oko sredine 6. st.), od II. Klaudije Mamertin(oko sredine 5. st.) i Boetije(470-520). Svi su se pridržavali podjele duše na razuman I nerazuman dijelovi i sloboda duše shvaćeni su kao mogućnost da ona bira putove koji vode u viši ili tjelesni svijet. Svi su prihvatili besmrtnost duše. Svi su oni bili teolozi.

Uz te više-manje znanstvene rasprave o duši i njezinim dijelovima, potanko su razvijena znanja o duševnim stanjima. Asketi i askete, duboko uronjeni u sebe, pažljivo su proučavali tajne zavoje srca i želje. Izak i Efrem Sirijac, abba Dorotej, Marko asketa, Varsanufije, Ivan, njegov učenik, Ivan Klimak i drugi kršćanski asketi uvijek su s velikom pozornošću promatrali "korijene i gnijezda" grešnih sklonosti i misli i tražili načine za borbu protiv njih. Asketska književnost je od izravnog interesa za psihologiju kao bogata zbirka činjenica introspekcije.

Augustin Blaženi, kao odani sin Crkve, prihvatio je većinu njezinih dogmi i smatrao Božansku objavu primarnim izvorom psiholoških spoznaja. Prvi je zorno i temeljito opisao subjektivno emocionalno iskustvo koristeći metodološke principe koji i danas čine osnovu psihologije. Psihologija ne postoji bez samosvijesti. Emocije – ljutnja, nada, radost, strah – mogu se promatrati samo subjektivno. Ako osoba sama nikada nije iskusila ljutnju, tada joj nitko neće moći objasniti što je ljutnja. Štoviše, nikada neće moći razumjeti psihološke promjene koje prate ljutnju.

Augustin, pesimist prema ljudskoj naravi, put prevladavanja urođenih slabosti vidio je u apsolutnoj predanosti Božanskom i potpunoj ovisnosti o Bogu kao jedinom izvoru iscjeljujućeg milosrđa.

Njegovo djelo "Ispovijed" nenadmašan je primjer introspekcije temeljene na sjećanjima iz ranog djetinjstva. Promatrajući djecu, čak pokušava rekonstruirati ono što je podvrgnuto infantilnoj amneziji.

Svijet kulture, prema svetom Augustinu, stvorio je tri “organa” poimanja čovjeka i njegove duše:

1) religija (temeljena na mitu);

2) umjetnost (na temelju umjetničke slike);

3) znanost (izgrađena na iskustvu organiziranom i kontroliranom logičkom mišlju).

Psihologija Augustina Blaženog temelji se na osjećajima, sukobima i mukama osobe najveće iskrenosti i izrazite snage. Augustin se s pravom može smatrati pretečom psihoanalize.

Otprilike dva stoljeća psihologija je doživjela neku vrstu stagnacije. U 12.st. među misticima su se obnovila psihološka promatranja i istraživanja.

Mystic, voditelj škole za posluživanje, Hugo(oko 1096.-1141.) nastojao razviti mistična psihologija. Konačni cilj – kontemplacija Boga – postiže se postupnim uzdizanjem razumske strane čovjeka do najvišeg bića. Duša ima tri oka za promatranje. Jedan je mašta, jednostavno predstavljanje stvari izvan nas. Drugi je razum, čija se djelatnost sastoji u razmišljanju o suštini i

Odnosi stvari. Treće oko je razum, intelekt. Karakterizira ga kontemplacija koja se izravno bavi idealnim objektom. Takva duša čini isključivu bit čovjeka. Kao razlog to je lice; tijelo mu je nešto strano, a kada se u trenutku smrti ono uništi, lice nastavlja postojati. Hugov učenik Richard (u. 1173.) također je promatrao dušu u tom smjeru.

Po Richard, središte duše leži u kontemplativnoj djelatnosti, u intelektu; osjećaje i želje potpuno je ignorirao kao slučajne i ne pripadaju duši. Kasniji njemački mistici, osobito u 13. stoljeću, na isti su način promatrali mentalnu aktivnost.

Među njima su i pogledi Johann Eckhart(oko 1260.-1327.). Prema Eckhartu, duša ima tri vrste duhovnih moći: vanjska osjetila, niže i više moći. Nižim silama pripisao je empirijski razum, srce, želju, a najvišima pamćenje, razum i volju.

Značajnu ulogu u razvoju psihologije u srednjem vijeku ima Toma Akvinski(1225-1274), koji slijedi Aristotelova načela. Duša ne postoji oduvijek, nego je stvorena od Boga u trenutku kada je tijelo spremno da je primi.

U svojoj doktrini "uma" Akvinski također slijedi Aristotela. Postoji aktivan um i mogući ili pasivni um. Volja je slobodna, ima slobodu izbora. Bez znanja ne može biti želje, ali sam razum ne pokreće volju, već samo naznačuje njezine ciljeve. Svijet je sustav koji se sastoji od nekoliko hijerarhijskih razina.

Najniža razina je neživa priroda, iznad nje je svijet biljaka i životinja, najviša razina je svijet ljudi koji je prijelazni u duhovnu sferu. Najsavršenija stvarnost, vrhunac, prvi apsolutni uzrok, smisao i svrha svih stvari je Bog. Ljudska duša je bestjelesna, ona je čisti oblik bez materije, duhovna supstanca neovisna o materiji. Ona je neuništiva i besmrtna.

Četirima tradicionalno grčkim vrlinama – mudrosti, hrabrosti, umjerenosti i pravednosti – Toma Akvinski dodao je tri kršćanske: vjeru, nadu, ljubav. Smisao života svodio se na postizanje sreće, shvaćene kao spoznaja i kontemplacija Boga. Boga se ne poznaje osjetom ili razumom, već objavom.

U renesanse dolazi do daljnje evolucije psihološke misli. Karakteristična značajka ere je pojava pokreta humanizam, koja je zamijenila religiozna gledišta, prema kojima je bit čovjeka bestjelesna duša. Ideje humanizma izražavaju se u priznavanju čovjeka kao prirodnog bića sa svojim slabostima i snagama.

U kreativnosti Leonardo da Vinci(1452.-1519.) utjelovljene su osnovne ideje humanizma, u njima se stapaju osjetilna kontemplacija i praktično djelovanje. Na primjer, riječ "slika" za Leonarda je značila ne samo rad i stvaranje umjetnika, već i sve što čovjek razmišlja zahvaljujući spoju šake i ruke. Filozofija je od davnina zauzimala vodeću ulogu. Tu ulogu Leonardo prenosi na “božansku znanost slikarstva”. Slikanje ne bi smjelo biti jednostavno kopiranje viđenog, već istraživanje svijeta i rekonstrukcija njegove slike.

Posrednik između svijesti i stvarnosti nisu riječi, kao što je to bio slučaj u antici i srednjem vijeku, već slikarske tvorevine, izgrađene na temelju oponašanja prirode, sposobne reproducirati svo neiscrpno bogatstvo stvarnosti. Oni također služe kao alat za razumijevanje same osobe, ne samo vanjske, osjetilne percepcije, već i njegove unutarnje suštine. Pokušavajući proniknuti u mehanizme ljudskog ponašanja, Leonardo proučava strukturu četiriju "univerzalnih ljudskih stanja" - radosti, plača, svađe i fizičkog napora.

Posebna pažnja posvećena je fenomenima vizualna percepcija osoba. Određeno značenje za razvoj psihofiziologije imali su razvoji Leonarda da Vincija na ovom području, koji je bio u početku koncepta refleksa. Leonardo je težio što detaljnijem opisu fenomena ljudske vizualne percepcije u svoj njihovoj cjelovitosti i autentičnosti. Njegov “Traktat o slikarstvu” sadrži mnoge odredbe koje prihvaća moderna psihofiziologija. Na primjer, karakterizira ovisnost percepcije veličine objekta o udaljenosti, osvjetljenju i gustoći okoline.

Zanimljiva potraga za Leonardom da Vincijem u okolici praktična psihologija. Razvio je pravila za treniranje mašte, tvrdeći da čak i mrlje na starim zidovima pokazuju umjetniku obrise budućeg djela. Zbog svoje nesigurnosti, ove točke daju poticaj samostalnom stvaralačkom radu duše, ne vežući je za određene stvari.

Još od vremena Aristotela, koncept "fantazije" nosio je negativnu konotaciju i smatrao se "lošom" manifestacijom. Vjerovalo se da slike koje se pojavljuju u fantaziji dobivaju vrijednost samo zahvaljujući razmišljanju, čiji se izvor smatrao "božanskim umom". Sada je najveća vrijednost priznata za one ljudske tvorevine koje je on izgradio na temelju oponašanja prirode. Ovdje smo govorili ne samo o mašta kao jednoj od mentalnih sposobnosti, već o novom konceptu subjekta kao cjeline.

Međutim predmet psihološkog proučavanja čovjeka u ovoj eri ostaje duša, iako se njegovo shvaćanje u usporedbi s prethodnim razdobljima ipak donekle mijenja. Duša se pod utjecajem humanizma već poima kao supstancija koja nije isključivo unutarnja, zatvorena u sebe, već je usmjerena prema vanjskom svijetu i aktivno djeluje s njim.

Daljnji razvoj psiholoških pogleda događa se u tzv novo vrijeme. Ovo je razdoblje otkrića i izuma u znanosti i tehnologiji, anatomiji i fiziologiji.

Francis Bacon(1561.-1626.) stvorio je preduvjete za novu znanost o svijesti, postavio temelje empirijskom proučavanju fenomena svijesti, pozivao na prijelaz na jednostavan opis njezinih procesa i sposobnosti, ali je odbijao proučavati dušu kao poseban predmet. Dakle, ako su stari dušu shvaćali vrlo široko, praktički je poistovjećujući sa životom, onda F. Bacon prvi put odvaja jednu od druge “vitalnost” i “duhovnost”, iako ne daje kriterije za njihovu razliku.

Francis Bacon bio je začetnik svjesnog empirizma u psihologiji. Jedini pouzdani izvor znanja, prema Baconu, je iskustvo (promatranje i eksperiment), a jedina ispravna metoda spoznaje je indukcija, koja vodi do spoznaje zakona.

Bacon je znanost o čovjeku podijelio na filozofiju čovjeka i filozofiju društva. Prvi promatra čovjeka kao pojedinca, bez obzira na društvo. Ona se dijeli na znanost o ljudskoj duši i tijelu i mora joj prethoditi znanost o ljudskoj naravi uopće. Istražujući potonje, znanost proučava ili pojedinca, tj. čovjeka kao osobnost, ili veza između duše i tijela. Glavne sposobnosti duše su razum, mašta, pamćenje, želje, volja; treba odgovoriti na pitanje jesu li urođene ili ne. Bacon je samo postavio znanstveno pitanje i predložio plan psihičkog istraživanja.

Odgovor na njega već su dali prije svega drugi filozofi Thomas Hobbes(1588-1679), koji je pokušao utemeljiti novi pogled na čovjeka, bez obzira na klasične ili skolastičke postavke.

Hobbesov pogled na dušu i njezine aktivnosti bio je početak materijalističko učenje Moderna vremena. On je mentalnu aktivnost objasnio kao nastavak pokreta započetih vanjskim dojmovima u osjetilnim organima. Hobbes se može smatrati jednim od osnivača asocijativna psihologija. Vjerovao je da senzualno percepcija jedini su izvor duševnog života koji Osjetiti stupaju u asocijativnu vezu s kronološkim slijedom opažaja. Po njegovom mišljenju, svi psihički fenomeni regulirani su nagonom za očuvanjem života i potrebom tijela da traži zadovoljstvo i izbjegava bol.

Dao je veliki doprinos psihologiji Rene Descartes(1596-1650). Descartes je prvi dao kriterij razlike mentalni procesi od “vitalnog” ili fiziološkog. Sastoji se u tome da smo svjesni svih psihičkih procesa, dok fizioloških procesa nismo. Descartes je suzio mentalnu stvarnost na svijest, ne prepoznajući prisutnost nesvjesnih fizičkih procesa, koji, budući da nisu fiziološki, već mentalni, ipak nisu svjesni. Otvorio je put proučavanja svjesnih mentalnih procesa - put izravne introspekcije vlastitih iskustava. Descartes je prvi objasnio fiziološke procese isključivo tjelesnim uzrocima. Tijelo je smatrao strojem, čiji je rad podložan potpuno materijalnim zakonima i ne mora uključivati ​​dušu. Po njegovom mišljenju, svi pokreti mišića i svi osjeti ovise o živcima, koji su poput tankih niti ili uskih cjevčica koje izlaze iz mozga i sadrže određeni zrak ili vrlo blagi vjetar, zvani životinjski duhovi. Ali duša djeluje na tijelo preko životinjskih duhova; ona "ljulja željezo" i tjera životinjske duhove da slijede odgovarajuće staze. Descartes je govorio o stalnoj interakciji duše i tijela, te je psihofizički problem riješio u duhu psihofizičke interakcije. Suština duše je razmišljanje. Razmišljanje se sastoji od senzacije, ideje, volja. Duša djeluje kao misaona aktivnost. Prema tome, bit duše je svijest.

18. stoljeće obilježeno je pokušajima precizne definicije instinktživotinja i razumjeti važnost osjetila u fenomeni psihologije.

Etienne Bonnat de Condillac(1715-80) pokušava ne samo definirati instinkt, već i razjasniti njegovu unutarnju mentalnu prirodu. Prepoznajući instinkt kao početak znanja, on ocrtava vezu između instinktivnih sposobnosti i razumskih sposobnosti. Instinkt je, prema Condillacu, elementarni um koji se pretvara u razum, u naviku lišenu refleksije.

Jean Baptiste Lamarck(1744-1829) prepoznao je ovisnost psihe o živčanom sustavu i klasificirao stupanj složenosti mentalnih radnji: razdražljivost, osjetljivost, svijest. Prvi, po njegovom mišljenju, posjeduju najjednostavnije životinje. Drugi su savršenije organizirane životinje. Treća skupina uključuje samo kralježnjake. Prema znanstvenici, čovjek se od drugih životinja koje imaju sposobnost svjesne aktivnosti razlikuje samo po stupnju svijesti i inteligencije.

Valja napomenuti da je počevši od 17.st. U vezi s općim društveno-ekonomskim razvojem zapadnoeuropskih zemalja uočavaju se zamjetni pomaci u razvoju psiholoških pogleda.

Od 17. do 19. stoljeća. uključivo postalo široko rasprostranjeno empirijska psihologija, -čijim se utemeljiteljem smatra engleski filozof John Locke(1632-1704). Apstraktnom razmišljanju o duši empirijska psihologija suprotstavila je proučavanje čovjekova unutarnjeg iskustva, pod kojim je razumjela individualne mentalne procese (“fenomen svijesti”) – osjet, percepciju, mišljenje, osjećaje itd. To je bio definitivan korak naprijed, pogotovo jer za detaljne Eksperimentalna metoda posuđena iz prirodnih znanosti naširoko se koristila za proučavanje mentalnih pojava.

Empirijska psihologija prepoznala je glavnu metodu proučavanja psihe metoda samopromatranja odnosno osoba promatra vlastita iskustva, misli i opisuje ih.

Empirijska psihologija riješila je pitanje odnosa svijesti i psihe i mozga sa stajališta psihofizički paralelizam. Predstavnici psihofizičkog paralelizma (Wundt i Ebbinghaus- u Njemačkoj, Spencer i Ben- u Engleskoj, Binet- u Francuskoj, Titchner- u Americi itd.) vjerovao je da osoba utjelovljuje dva principa: fizički i duhovni. Stoga se njegove fiziološke i mentalne pojave odvijaju usporedno i samo se vremenski podudaraju, ali ne utječu jedna na drugu i ne

One mogu izazvati jedna drugu. Prema ovoj teoriji, ispada da ako, na primjer, osoba vidi predmet i imenuje ga (mentalno ili naglas), onda je to mentalni fenomen. Sukladno tome, rad vidnog i govornog aparata je fiziološki fenomen. Pitanje koji je razlog ove korespondencije nije naišlo na znanstveno objašnjenje. Predstavnici psihofizičkog paralelizma bili su prisiljeni pribjeći prepoznavanju neke tajanstvene sile koja je navodno od početka uspostavila takvu slučajnost.

F. Bacon i J. Locke (1632-1704) obraćali su pažnju na iskustvo. Važno mjesto zauzima Lockeov rad o ljudskom razumijevanju, koji dokazuje: 1) odsutnost urođenih ideja; 2) izvor razvoja duše je iskustvo i razmišljanje; 3) izniman značaj jezika u razvoju čovjeka.

John Locke- utemeljitelj empirijske psihologije. Smatrao je da su ideje osnova svijesti. Oni su rezultat našeg iskustva, odnosno postoje u svijesti ne od rođenja, već se stječu tijekom života. Locke vjeruje da naše ideje imaju prirodan odnos i vezu jedna s drugom. Svrha i prednost našeg uma je pratiti ih i održavati zajedno, u onoj kombinaciji i omjeru koji se temelji na njihovom prirodnom postojanju. Neprirodna povezanost ideja naziva se Locke udruga. Udruge igraju veliku ulogu u ljudskom životu.

Kao rezultat Lockeovog rada nastale su tri škole empirijske psihologije: u Engleskoj, Francuskoj i Njemačkoj.

U engleskoj empirijskoj psihologiji javlja se pokret asocijacijizam, koja asocijaciju stavlja u prvi plan i smatra je ne samo glavnim, već jedinim mehanizmom rada svijesti. XVIII stoljeće obilježen pojavom empirijske psihologije u Francuskoj. Taj se proces odvijao pod odlučujućim utjecajem Lockeove teorije o eksperimentalnom podrijetlu znanja.

Od antike do modernog doba pokušaji da se shvati bit čovjeka i njegov odnos s okolišem, fizičkim i društvenim, pripadali su samo filozofima.