رژیم هوا-حرارتی بیمارستان ها.توانایی های جبرانی ارگانیسم بیمار محدود است، حساسیت به عوامل نامطلوب محیط خارجیافزایش یافت. در نتیجه، دامنه نوسانات عوامل هواشناسی در بیمارستان باید کمتر از هر اتاقی برای افراد سالم باشد.

وضعیت آسایش حرارتی ترکیبی از چهار عامل فیزیکی - دمای هوا، رطوبت، سرعت هوا، دما است. سطوح داخلیمحل پارامترهای طبیعی میکروکلیم را در نظر می گیرند: سن بیمار، ویژگی های انتقال حرارت در طول بیماری های مختلف، هدف از محل و شرایط آب و هوایی.

دمای هوا مهمترین عاملمیکروکلیم، که وضعیت حرارتی بدن را تعیین می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که دمای مطلوبهوا در بخش های موسسات پزشکی باید کمی بالاتر از 20 درجه سانتیگراد نسبت به اماکن مسکونی 18 درجه سانتیگراد باشد (جدول 6.7).

1. ویژگی های سنیکودکان بالاترین استانداردهای دما را در بخش های نوزادان نارس، نوزادان و نوزادان - 25 درجه سانتیگراد تعیین می کنند.

2. ویژگی های انتقال حرارت در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد غده تیروئیدباعث ایجاد درجه حرارت بالا در بخش های بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید (24 درجه سانتیگراد) می شود. در مقابل، درجه حرارت در بخش برای بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز باید 15 درجه سانتیگراد باشد. افزایش تولید گرما در چنین بیمارانی ویژگی تیروتوکسیکوز است: سندرم "ورق"، چنین بیمارانی همیشه گرم هستند.

3. درجه حرارت سالن های تمرینات فیزیوتراپی 18 درجه سانتی گراد است. برای مقایسه: سالن های تربیت بدنی در مدرسه 15-17 درجه سانتی گراد است. فعالیت بدنی با افزایش تولید گرما همراه است.

4. دیگر هدف عملکردیاتاق ها: در اتاق های عمل، PIT ها، دما باید بالاتر از بخش ها باشد - 22 درجه.

یک عنصر جدایی ناپذیر از میکروکلیمای داخلی است رطوبتهوا با دامنه 30 تا 70٪ و برای موسسات پزشکی - 40-60٪.

حرکت هوا برای بدن یک محرک لمسی سبک است که مراکز تنظیم حرارت را تحریک می کند. تحرک هوای مطلوب در محوطه مراکز بهداشتی درمانی 0.1-0.3 متر بر ثانیه است.

الزامات بهداشتیبه ترکیب شیمیایی و باکتریولوژیکی هوای بیمارستان

هنگامی که افراد برای مدت طولانی در داخل خانه می مانند، مواد زائد بدن در هوا جمع می شوند (غلظت دی اکسید کربن، مقدار گرد و غبار و میکروارگانیسم ها افزایش می یابد، میزان اکسیژن کاهش می یابد و غیره). در عین حال، افراد احساس بدتری دارند، عملکرد ذهنی و فیزیکی کاهش می یابد، هماهنگی حرکات و سرعت واکنش بدتر می شود. از همین رو پراهمیتتعریف شرایط ریز اقلیمی و محاسبات تهویه لازم در یک اتاق معین را بدست آورید.

معیار اصلی برای ارزیابی میزان آلودگی هوای داخل ساختمان و محاسبه تهویه، غلظت دی اکسید کربن در هوا است. مقدار دی اکسید کربن (CO 2) در هوای داخل خانه در نتیجه تنفس افراد در طی فرآیندهای احتراق، تخمیر و پوسیدگی افزایش می یابد. محتوای CO 2 در هوای اتمسفر در حدود 0.04٪ (0.03-0.05٪) است. حداکثر غلظت مجاز CO 2 در ساختمان های مسکونی و عمومی بیش از 0.1٪ نیست.

هوای بیمارستان حاوی مواد شیمیایی است که در حین کار جمع می شوند کادر پزشکی. استانداردهای بهداشتی برای محتوای این مواد در هوای محوطه بیمارستان وجود دارد - حداکثر غلظت مجاز (جدول 6.2).

مدیریت مؤسسه پزشکی به طور دوره ای کنترل میکرو اقلیم و آلودگی شیمیایی هوا را در همه اتاق ها سازماندهی می کند: گروه 1 - اتاق های پرخطر - 1 بار در 3 ماه. گروه دوم - اماکن پرخطر - 1 بار در 6 ماه. گروه سوم - همه اماکن دیگر و اول از همه بخشها - سالی یک بار.

سیستم های کنترل میکرو اقلیم در موسسات پزشکی

A. P. Borisoglebskaya، کاندیدای مهندسی

کلید واژه ها: مرکز درمانی و پیشگیرانه درمانی، توزیع هوا، میکروکلیم

کنترل ریزاقلیم در مراکز درمانی و پیشگیرانه یک کار پیچیده است که نیاز به دانش، تجربه و اسناد نظارتی ویژه دارد، زیرا همان ساختمان شامل اتاق هایی با رده های مختلف تمیزی و بارهای باکتریایی هوا تنظیم شده است. بنابراین، فرآیند طراحی نیاز به بحث های جدی، مطالعه بهترین شیوه های ملی و تجربه خارجی دارد.

شرح:

تضمین ریزاقلیم در ساختمان ها هدف پزشکییا امکانات بهداشتی و درمانی پیچیده است که نیاز به دانش، تجربه و اسناد هنجاریمشکل به دلیل وجود در حجم یک ساختمان از محل های کلاس های مختلف تمیزی و سطوح استاندارد آلودگی باکتریایی هوا. بنابراین فرآیند طراحی نیازمند بحث جدی، مطالعه بهترین شیوه های داخلی و تجربه خارجی است.

A. P. Borisoglebskaya، شمرده فن آوری Sci.، سردبیر شماره با موضوع "سازمان اقلیم خرد مراکز بهداشتی درمانی"

حصول اطمینان از ریزاقلیم در ساختمان‌های پزشکی یا مراکز درمانی و پیشگیرانه درمانی (HCF) یک کار پیچیده است که به دلیل وجود در حجم یک ساختمان از اماکن با کلاس‌های مختلف پاکیزگی و سطوح استاندارد آلودگی باکتریایی، نیازمند دانش، تجربه و اسناد نظارتی ویژه است. از هوا بنابراین فرآیند طراحی نیازمند بحث جدی، مطالعه بهترین شیوه های داخلی و تجربه خارجی است.

توسعه چارچوب نظارتی داخلی

پس از تحلیل تاریخچه طراحی مراکز بهداشتی و درمانی می توان دریافت که تا ابتدای دهه 90 پروژه هایی برای ساختمان های بیمارستانی تولید می شد که سهم اصلی آن متعلق به طراحی استاندارد بود. فن آوری های پزشکی فرآیند درمان تقریباً توسعه نیافته و نیازی به مدرن سازی راه حل های معماری و برنامه ریزی و بر این اساس مهندسی ندارد. بنابراین، پروژه‌ها نسبتاً یکنواخت و تایپ‌سازی بودند راه حل های برنامه ریزیمنجر به نمونه سازی تصمیمات طراحی شد سیستم های مهندسیمانند تهویه و تهویه هوا. بنابراین، برای مدت طولانیدر پروژه ها، تصمیمات برنامه ریزی برای سازه های اساسی مانند بخش های بیمارستانی بدون قفل با دسترسی مستقیم به راهرو بخش گرفته شد. و تنها در اواخر دهه 70 و اوایل دهه 80 اولین پروژه ها با نصب اتاق های قفل در بخش ها ظاهر شد که منجر به تازگی در اتخاذ راه حل های بهداشتی و فنی شد. فناوری طراحی بر اساس اسناد نظارتی مربوطه بود. در سال 1970، SNiP 11-L.9-70 "بیمارستان ها و پلی کلینیک ها. استانداردهای طراحی، که به مدت 8 سال استاندارد اصلی طراحان در یک تخصص محدود بوده است. موسسات پزشکی". هنوز الزامات چیدمان بخش های دارای قفل را ردیابی نکرده است، به استثنای بخش های نوزادان و جعبه ها، نیم جعبه های بیمارستان های عفونی. در سال 1978، با SNiP 11-69-78 "موسسات درمانی و مراقبت های پیشگیرانه" جایگزین شد، که در آن نیاز معقولی برای نیاز به تجهیز بخش ها به یک دروازه وجود دارد. بنابراین، یک رویکرد اساساً جدید برای طراحی بخش ها و بخش ها بوجود آمد. علاوه بر این، راه حل های مشترک معماری و برنامه ریزی و بهداشتی به عنوان راه اصلی برای اطمینان از ریزاقلیم مورد نیاز توصیه می شود. همچنین، تا سال 1978، "رهنمودهای آموزنده و روش شناختی برای سازماندهی تبادل هوا در بخش ها و بلوک های عملیاتی بیمارستان ها" تدوین شد که در آن نیاز به ایجاد یک ایزوله بود. رژیم هواییاتاق ها به دلیل راه حل های برنامه ریزی - ایجاد دروازه ها در اتاق ها. هر دو سند حاصل تحقیقات جدید در زمینه سازماندهی تبادل هوا در بیمارستان ها بود. بعداً در سال 1989، SNiP 2.08.02-89 "ساختمان ها و سازه های عمومی" منتشر شد که شامل الزامات طراحی تأسیسات بهداشتی به عنوان انواع ساختمان های عمومی بود و در سال 1990، افزودنی به آن در قالب یک کتابچه راهنمای طراحی امکانات بهداشتی و درمانی این سند تا سال 2014 با وجود قدمت مبدأ، کمک های ضروری به طراحان ارائه کرد تا اینکه با SP 158.13330.2014 "ساختمان ها و اماکن سازمان های پزشکی" جایگزین شد. سپس به طور متوالی در سال 2003 و 2010 منتشر شد و جایگزین یکدیگر شد، SanPiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای استقرار، ترتیب، تجهیزات و بهره برداری از بیمارستان ها، بیمارستان های زایمان و سایر بیمارستان های پزشکی" و SanPiN 2.1.3.2630-10 برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی. بدین ترتیب، مروری بر اسناد اصلی نظارتی که طی چندین دهه تاکنون با فعالیت های پروژه در حوزه پزشکی همراه بوده است، ارائه می شود.

شیوع علاقه به جنبه های بهداشتی محیط هوا به ویژه در دهه 70 شدید بود. نه تنها متخصصان در طراحی سیستم های مهندسی، بلکه متخصصان در زمینه بهداشت و بهداشت نیز شروع به مطالعه فشرده کیفیت محیط هوا در تجهیزات پزشکی کردند که وضعیت آن رضایت بخش تلقی می شد. تعداد زیادی از نشریات با موضوع سازماندهی اقدامات برای اطمینان از هوای پاک در محوطه مراکز مراقبت بهداشتی منتشر شده است. در میان اپیدمیولوژیست ها، برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که کیفیت محیط هوا با کیفیت اقدامات ضد اپیدمی تعیین می شود. مفهوم پیشگیری از عفونت خاص و غیر اختصاصی وجود دارد. در مورد اول، اینها ضدعفونی و استریل کردن (اقدامات ضد اپیدمی)، در مورد دوم، تهویه و اقدامات معماری و برنامه ریزی است. با گذشت زمان، مطالعات نشان داده است که در پس زمینه پیشگیری خاص، فرآیندهای پزشکی و فناوری فعلی در مراکز بهداشتی همچنان با رشد و گسترش عفونت های بیمارستانی همراه است. تاکید بر راه حل های بهداشتی و معماری و برنامه ریزی شروع شد که در بین بهداشتکاران به عنوان روش اصلی پیشگیری غیر اختصاصی از عفونت بیمارستانی (HAI) در نظر گرفته شد و آنها شروع به ایفای نقش غالب کردند.

ویژگی های طراحی مراکز بهداشتی درمانی

در طول کل دوره، به ویژه از اواسط دهه 1990 تا به امروز، توسعه فناوری هایی برای تضمین هوای پاک وجود داشته است، از استریل کردن هوا و سطوح اتاق ها و تا استفاده از راه حل های فنی مدرن و معرفی جدیدترین تجهیزات در زمینه میکرو اقلیم. فن آوری های مدرن ظاهر شده است که فراهم کردن و حفظ شرایط مورد نیاز محیط هوا را ممکن می کند.

طراحی سیستم‌های مهندسی در مراکز بهداشتی و درمانی در مقایسه با طراحی تعدادی دیگر از اشیاء مرتبط، مانند تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی، به ساختمان‌های عمومی، همیشه کار دشواری بوده و هست. ویژگی های فناوری طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع در این ساختمان ها ارتباط مستقیمی با ویژگی های خود مراکز بهداشتی دارد. ویژگی های LPU به شرح زیر است. اولین ویژگی LPUباید طیف وسیعی از نام آنها را در نظر گرفت. اینها بیمارستان های عمومی و بیمارستان های تخصصی، زایشگاه ها و مراکز پری ناتال هستند. مجموعه امکانات بهداشتی و درمانی شامل: بیمارستان های عفونی، پلی کلینیک ها و داروخانه ها، درمانی و تشخیصی و مراکز توانبخشی, مراکز پزشکی برای اهداف مختلف، کلینیک های دندانپزشکی، موسسات تحقیقاتی و آزمایشگاه ها، داروخانه ها و آسایشگاه ها، پست های آمبولانس و حتی آشپزخانه های لبنیات و ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک. این فهرست کامل از مؤسسات با اهداف کاملاً متنوع دلالت بر همان مجموعه ای از فناوری های مختلف پزشکی دارد که با عملکرد ساختمان ها همراه است. پشت سال های گذشتهفناوری های پزشکی به سرعت در حال رشد هستند: در اتاق های عمل، آزمایشگاه ها و سایر مکان ها، فرآیندهای جدید و غیرقابل درک برای یک غیر متخصص و پیچیده انجام می شود. تجهیزات مدرن. برای مهندسان طراح، نام‌ها و اختصارات اشتباه در توضیح مکان‌ها ترسناک می‌شوند، که بدون فن‌آوران واجد شرایط قابل درک نیست، که معمولاً با وجود آنها، مشکلاتی وجود دارد. از سوی دیگر، بهبود راه‌حل‌های پزشکی و فناوری نیازمند راه‌حل‌های مهندسی جدید و مستقیماً مرتبط است که اغلب بدون حمایت فناوران یا فقدان صلاحیت‌های مناسب ناشناخته هستند. همه اینها بر پیچیدگی تولید می افزاید. کار طراحیو اغلب حتی برای یک مهندس با تجربه طولانی در زمینه پزشکی، هر ساختمان جدیدی که طراحی می شود، وظایف تازه تعیین شده، گاهی تحقیقاتی، فنی و مهندسی را ارائه می دهد.

دومین ویژگی LPUباید یکی از ویژگی های وضعیت بهداشتی و بهداشتی محیط هوای محل در نظر گرفته شود که با حضور در هوای محل نه تنها آلودگی مکانیکی، شیمیایی و گاز، بلکه همچنین آلودگی میکروبیولوژیکی هوا مشخص می شود. معیار استاندارد برای تمیزی هوای داخل ساختمان های عمومی، عدم وجود گرما، رطوبت و دی اکسید کربن اضافی در آن است. در مراکز بهداشتی و درمانی، شاخص اصلی برای ارزیابی کیفیت هوا، عفونت بیمارستانی (HAI) است که خطر خاصی دارد که منبع آن کارکنان و خود بیماران هستند. بدون در نظر گرفتن اقدامات ضد عفونی برنامه ریزی شده، این ویژگی را دارد که به سرعت جمع شود، رشد کند و در سراسر ساختمان و در 95٪ موارد از طریق هوا پخش شود.

ویژگی بعدیماهیت راه حل های معماری و برنامه ریزی تاسیسات پزشکی است که از نظر کیفی تغییر کرده است. زمانی بود که ساختمان بیمارستان وجود گروهی از ساختمان‌های مختلف را فرض می‌کرد که در فاصله‌ای از یکدیگر قرار داشتند و به ترتیب از طریق هوا از یکدیگر جدا می‌شدند. این امر امکان جداسازی فرآیندهای پزشکی و تکنولوژیکی تمیز و کثیف و جریان های بیمار را فراهم کرد. اتاق های تمیز و کثیف در ساختمان های جداگانه قرار داشتند که به کاهش انتقال عفونت کمک می کرد. که در عصر جدیدصرفه جویی در فضای ساختمان در طراحی، تمایل به افزایش تعداد طبقات، فشردگی از نظر و ظرفیت بیمارستان ها وجود دارد که منجر به کاهش طول ارتباطات و البته از نظر اقتصادی بیشتر می شود. از سوی دیگر، این امر منجر به چیدمان نزدیک و متقابل اتاق‌ها با کلاس‌های تمیزی متفاوت و امکان آلودگی از اتاق‌های کثیف به اتاق‌های تمیز هم به صورت عمودی و هم در پلان می‌شود.

برای توجیه الزامات توصیه شده برای طراحی سیستم های مهندسی در تأسیسات بهداشتی، لازم است در مورد رژیم هوای ساختمان ها (VRZ) صحبت کنیم. در اینجا لازم است مشکل ارزش مرزی VRZ را در مورد ماهیت حرکت هوا از طریق منافذ در محفظه های خارجی و داخلی ساختمان ها در نظر بگیریم که به طور مستقیم بر وضعیت بهداشتی و بهداشتی محیط هوا تأثیر می گذارد و می توان آن را در نظر گرفت. یکی از ویژگی های مرکز پزشکی حالت هوای مرکز پزشکی، مانند هر ساختمان بلند، ماهیت غیر سازمان یافته (آشوب) دارد، یعنی به طور خود به خود در اثر نیروهای طبیعی به وجود می آید. تحت VRZ در این مورددرک ماهیت حرکت جریان هوا از طریق پوشش ساختمان ضروری است. روی انجیر شکل 1 یک بخش شماتیک از ساختمان را نشان می دهد. بخش یک راه پله (شفت آسانسور) را نشان می دهد که به صورت تکی اتاق بالا، یک اتصال عمودی بین طبقات ساختمان است و از آنجایی که کانالی است که جریان هوا از طریق آن منتقل می شود، خطر خاصی دارد. از طریق نشت نرده های خارجی (پنجره ها، ترانسوم ها) به دلیل اختلاف فشار در خارج و داخل ساختمان، یک حرکت غیر سازماندهی شده هوا وجود دارد. قاعدتا حرکت هوا در سطح طبقات پایین از خیابان به داخل ساختمان صورت می گیرد و با افزایش طبقات، مقدار هوای ورودی به تدریج کاهش می یابد و تقریباً در وسط ارتفاع ساختمان تغییر می کند. جهت آن برعکس است و مقدار هوای خروجی افزایش می یابد و در طبقه بالا حداکثر می شود. در مورد اول، این پدیده نفوذ نامیده می شود، در مورد دوم - فیلتراسیون سابق. همین الگوها برای حرکت هوا از طریق بازشوها یا نشتی آنها در محفظه های داخلی ساختمان معتبر است. به عنوان یک قاعده، در طبقات پایین ساختمان، جریان هوا از راهرو طبقه به حجم راه پله و در طبقات بالا، برعکس، از راه پله به طبقات ساختمان حرکت می کند. یعنی هوایی که از محوطه طبقات پایینی ساختمان می آید بالا می رود و از طریق راه پله به طبقات بالا پخش می شود. بنابراین، جریان غیر سازماندهی هوا بین طبقات ساختمان و در نتیجه انتقال WFI با جریان های آن وجود دارد. با افزایش طبقات، آلودگی هوا در واحدهای راه پله و آسانسور افزایش می یابد که در صورت عدم سازماندهی مناسب تبادل هوا منجر به افزایش آلودگی باکتریایی هوا در اتاق های طبقات بالا می شود.

همچنین جریان هوای سازمان نیافته بین اتاق های واقع در نماهای بادگیر و بادگیر ساختمان و همچنین بین اتاق های مجاور در پلان طبقه یا بین بخش های بخش وجود دارد. روی انجیر 2 پلان بخش بخش بیمارستان را نشان می دهد و جهت حرکت هوا بین اتاق ها را نشان می دهد. بدین ترتیب هوا از اتاق های بخش های واقع در نمای بادگیر ساختمان به اتاق های بخش های واقع در نمای بادگیر جریان می یابد و قفل بند را دور می زند. همچنین مشهود است که از راهروی یک بخش به راهروی بخش دیگر جریان دارد. دایره سازماندهی مورد نیاز حرکت جریان هوا را در بلوک بخش، بدون احتساب جریان هوا از بخش به راهرو، و از راهرو به بخش نشان می دهد.

در زیر پلان طبقه قطعه ای از راهرو با تصویر قفل های فعال وجود دارد - علاوه بر این اتاق هایی با تهویه یا تهویه خروجی در آنها برای جلوگیری از جریان هوا بین راهروهای بخش های مختلف ارائه شده است. در مورد اول، دروازه "تمیز" در نظر گرفته می شود، زیرا از آن جریان می یابد هوای پاکوارد راهرو شوید، در دوم - "کثیف": هوا از اتاق های همسایه به دروازه جریان می یابد. بنابراین، ارزیابی پدیده VRZ به عنوان یک کار دشوار، حل آن ضروری می شود، که باید به سازماندهی جریان های هوای سرریز و کنترل آنها کاهش یابد.

ویژگی های ساختمان های مراکز بهداشتی درمانی به طور کلی در نظر گرفته می شود، زیرا تمام پارامترهای در نظر گرفته شده به هم پیوسته و وابسته هستند و بر الزامات سازمان تبادل هوا، برنامه ریزی معماری و راه حل های فنیجداسازی بخشها، بخشها، بخشهای بیماران و اماکن واحدهای عملی که باید پیشگیری از عفونت بیمارستانی و اقدامات لازم برای مبارزه با آن باشد.

هنگام سازماندهی یک طرح منطقی برای توزیع جریان هوا، لازم است هدف محل، به ویژه مانند بخش های بخش و بلوک های عملیاتی را در نظر بگیرید.

برنامه ریزی و راه حل های بهداشتی-فنی بخش های بخش باید امکان جریان هوا از گره های پله-آسانسور به بخش ها و برعکس از بخش ها به گره های پله-آسانسور، در بخش ها - از یک بخش به بخش دیگر، در بخش - از بخش ها را حذف کند. راهرو به بخش برای بیماران و، برعکس، از بخش به راهرو. چنین راه حل هایی در زمینه سازماندهی حرکت جریان هوا مستلزم حذف جریان هوا در جهت نامطلوب و انتشار عوامل عفونی با جریان هوا است. روی انجیر 3 نموداری از سازماندهی جریان هوا را نشان می دهد، به استثنای جریان هوا بین طبقات.

بنابراین، وظایف طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع مراکز بهداشتی باید به شرح زیر باشد:

1) حفظ پارامترهای مورد نیاز ریزاقلیم محل (دما، سرعت، رطوبت، هنجار بهداشتی مورد نیاز اکسیژن، خلوص شیمیایی، رادیولوژیکی و باکتریایی مشخص شده هوای داخل ساختمان) و از بین بردن بوها.

2) حذف امکان سرریز هوا از مناطق کثیف به مناطق تمیز، ایجاد یک رژیم هوای ایزوله از بخش ها، بخش ها و بخش ها، بلوک های عملیاتی و عمومی، و همچنین سایر بخش های ساختاری تأسیسات بهداشتی.

3) جلوگیری از تشکیل و تجمع الکتریسیته ساکن و از بین بردن خطر انفجار گازهای مورد استفاده در بیهوشی و سایر فرآیندهای تکنولوژیکی.

ادبیات

1. موسسات پزشکی و پیشگیرانه Borisoglebskaya A.P. الزامات عمومی برای طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع. M.: AVOK-PRESS، 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2013. - شماره 3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2010. - شماره 8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2011. - شماره 1.
5. // ABOK. - 2009. - شماره 2.
6. Tabunshchikov Yu. A.، Brodach M. M.، Shilkin N. V. ساختمان های کارآمد انرژی. M.: AVOK-PRESS، 2003.
7. Tabunshchikov Yu. A. // ABOK. - 2007. - شماره 4.

ریزاقلیم محل موسسات پزشکی با ترکیبی از دما، رطوبت، تحرک هوا، دمای سطوح اطراف و تابش حرارتی آنها تعیین می شود. پارامترهای میکرو اقلیم، تبادل حرارت بدن انسان را تعیین می کند و تأثیر قابل توجهی بر وضعیت عملکردی سیستم های مختلف بدن، رفاه، عملکرد و سلامتی دارد.
دمای بالا بر سلامت انسان تأثیر منفی می گذارد. کار در شرایط درجه حرارت بالاهمراه با تعریق شدید، که منجر به کم آبی بدن، از دست دادن املاح معدنی، تغییرات دائمی در فعالیت سیستم قلبی عروقی، تضعیف توجه، کند شدن واکنش ها و غیره می شود.
هنگامی که بدن انسان در معرض دمای منفی قرار می گیرد، رگ های انگشتان دست و پا باریک می شوند و متابولیسم تغییر می کند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این دماها منجر به بیماری های مداوم اندام های داخلی می شود.
پارامترهای ریزاقلیم به ویژگی‌های ترموفیزیکی فرآیندهای تکنولوژیکی، آب و هوا، فصل، شرایط گرمایش و تهویه در تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی بستگی دارد.
مبارزه با اثرات نامطلوب اقلیم صنعتی با استفاده از اقدامات فنی، بهداشتی و فنی و پزشکی و پیشگیرانه انجام می شود.
اقدامات فناورانه عبارتند از: جایگزینی فرآیندهای قدیمی و معرفی فرآیندها و تجهیزات فناوری جدید، اتوماسیون و مکانیزه کردن فرآیندها، کنترل از راه دور.
اقدامات بهداشتی و فنی با هدف محلی سازی انتشار گرما و عایق حرارتی، یعنی. آب بندی تجهیزات، نصب سیستم های تهویه، استفاده از تجهیزات حفاظتی و غیره.
اقدامات پزشکی و پیشگیرانه عبارتند از: سازماندهی یک رژیم منطقی کار و استراحت، انجام معاینات پزشکی و غیره.
الزامات گرمایش، تهویه، میکروکلیم و هوای داخلی توسط قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک و SanPiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای مکان، ترتیب، تجهیزات و بهره برداری از بیمارستان ها، بیمارستان های زایمان و سایر بیمارستان های پزشکی" تعیین شده است.
سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع باید فراهم شود شرایط بهینهمیکرو اقلیم و محیط هوای محل موسسات پزشکی.
پارامترهای دمای طراحی، فرکانس تبادل هوا، دسته بندی برای تمیزی محل موسسات پزشکی، از جمله. در بیمارستان های روزانه، در پیوست شماره 5 به SanPiN 2.1.3.1375-03 آورده شده است.
بخاری ها باید سطح صافی داشته باشند که به راحتی تمیز شوند، آنها باید در مقابل دیوارهای خارجی، زیر پنجره ها، بدون مانع قرار گیرند. قرار دادن وسایل گرمایشی در اتاقک های نزدیک مجاز نمی باشد دیوارهای داخلی.
در اتاق‌های عمل، قبل از عمل، اتاق‌های احیا، بیهوشی، زایمان، روشنایی الکتریکی و اتاق‌های بخش‌های روان‌پزشکی و همچنین در بخش‌های مراقبت‌های ویژه و بعد از عمل، وسایل گرمایشی با سطح صاف مقاوم در برابر تماس روزانه با مواد شوینده و ضدعفونی‌کننده، به استثنای جذب ، باید به عنوان وسایل گرمایشی استفاده شود.گرد و غبار و تجمع میکروارگانیسم ها.

هنگام ساخت نرده ها برای وسایل گرمایشی در اتاق های اداری و تاسیساتی، در بیمارستان های کودکان، از موادی استفاده می شود که برای استفاده به روش مقرر تایید شده است. در عین حال دسترسی رایگان برای عملیات جاری و نظافت وسایل گرمایشی باید فراهم شود.
به عنوان یک حامل گرما در سیستم های حرارت مرکزی بیمارستان ها و زایشگاه ها، آب با دمای محدود استفاده می شود. وسایل گرمایشی 85 درجه سانتی گراد استفاده از مایعات و محلول های دیگر (ضد یخ و غیره) به عنوان حامل گرما در سیستم های گرمایشی موسسات پزشکی مجاز نمی باشد.
ساختمان های موسسات پزشکی باید مجهز به سیستم باشند تامین و تهویه اگزوزبا ضربه مکانیکی و اگزوز طبیعی بدون ضربه مکانیکی.
در بخش‌های عفونی، از جمله بخش‌های سل، تهویه خروجی مکانیکی از طریق کانال‌های جداگانه در هر جعبه و نیم جعبه تنظیم می‌شود که باید مجهز به دستگاه‌های ضدعفونی هوا باشد.
در صورت عدم وجود تهویه با تحریک مکانیکی در بخش‌های بیماری‌های عفونی، تهویه طبیعی باید به تجهیزات اجباری هر جعبه و نیم جعبه مجهز به دستگاه ضدعفونی هوا از نوع چرخشی باشد که کارایی غیرفعال شدن میکروارگانیسم‌ها و میکروارگانیسم‌ها را تضمین می‌کند. ویروس ها حداقل 95٪.
طراحی و بهره برداری سیستم های تهویهباید سرریز توده های هوا از مناطق "کثیف" به اتاق های "تمیز" را حذف کند.
اماکن موسسات پزشکی به جز اتاق های عمل، علاوه بر تهویه هوای تغذیه و خروجی با تحریک مکانیکی، مجهز به تهویه طبیعی(پنجره ها، ترانسوم های تاشو و غیره)، مجهز به سیستم ثابت.
دریافت هوای بیرون برای سیستم های تهویه و تهویه مطبوع از یک منطقه تمیز در ارتفاع حداقل 2 متر از سطح زمین انجام می شود. هوای بیرونی تامین شده توسط واحدهای تامین باید با فیلترهای درشت و ریز مطابق با جریان تمیز شود. اسناد نظارتی.
هوای عرضه شده به اتاق‌های عمل، بیهوشی، زایمان، احیا، بخش‌های بعد از عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه و همچنین بخش‌های بیماران مبتلا به سوختگی‌های پوستی، بیماران مبتلا به ایدز و سایر اماکن پزشکی مشابه باید با دستگاه‌های ضدعفونی هوا که اثربخشی را تضمین می‌کنند، درمان شود. غیرفعال کردن میکروارگانیسم ها و ویروس هایی که در هوای فرآوری شده کمتر از 95٪ (فیلترها) هستند. بازدهی بالا H11-H14).
محوطه اتاق‌های عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، اتاق‌های احیا، زایمان، پروسیجر و سایر اتاق‌هایی که در آنها با رهاسازی در هوا همراه است. مواد مضر، باید مجهز به اگزوزهای محلی یا هودهای بخار باشد.
محتوای داروها در هوای اتاق‌های عمل، بخش‌های زایمان، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، احیا، رویه‌ها، اتاق‌های رختکن و سایر اتاق‌های مشابه موسسات پزشکی نباید از حداکثر غلظت‌های مجاز مندرج در پیوست شماره 6 به SanPiN 2.1.3.1375 تجاوز کند. 03.
سطوح آلودگی باکتریایی محیط هوای محل، بسته به هدف عملکردی و کلاس پاکیزگی آنها، نباید از حد مجاز ارائه شده در ضمیمه شماره 7 SanPiN 2.1.3.1375-03 تجاوز کند.
تهویه مطبوع باید در اتاق‌های عمل، بیهوشی، زایمان، بخش‌های بعد از عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، بیماران انکوهماتولوژیک، بیماران مبتلا به ایدز، افرادی که سوختگی‌های پوستی دارند، اتاق‌های احیا و همچنین در بخش‌های نوزادان، نوزادان، نارس، کودکان آسیب‌دیده و سایر موارد ارائه شود. امکانات پزشکی مشابه در بخش هایی که به طور کامل مجهز به دستگاه جوجه کشی هستند، تهویه مطبوع ارائه نمی شود.
کانال های هوای سیستم های تهویه (تهویه مطبوع) تامین پس از فیلترهای با راندمان بالا (H11-H14) از از فولاد ضد زنگ.
استفاده از سیستم های اسپلیت در صورت وجود فیلترهای با راندمان بالا (H11-H14) تنها در صورت رعایت قوانین نگهداری معمول مجاز است. اسپلیت - سیستم های نصب شده در موسسه باید دارای نتیجه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی مثبت باشد که به روش مقرر صادر شده است.
نرخ تبادل هوا بر اساس محاسبات برای اطمینان از خلوص مشخص شده و حفظ ترکیب گازی هوا انتخاب می شود. رطوبت نسبی هوا نباید بیش از 60٪ باشد، سرعت هوا - بیش از 0.15 متر در ثانیه.
مجاری هوا، توری های توزیع کننده و ورودی هوا، محفظه های تهویه، واحدهای تهویه و سایر وسایل باید تمیز نگه داشته شوند، نباید آسیب مکانیکی، خوردگی یا نشتی داشته باشند.
فن ها و موتورهای الکتریکی نباید صدای اضافی ایجاد کنند.
حداقل یک بار در ماه میزان آلودگی فیلترها و کارایی دستگاه های ضدعفونی هوا کنترل شود. تعویض فیلتر باید به دلیل کثیف شدن آن انجام شود، اما نه کمتر از آنچه سازنده توصیه می کند.
واحدهای انتقال هوای عمومی و واحدهای اگزوز محلی باید 5 دقیقه قبل از شروع کار روشن و 5 دقیقه پس از پایان کار خاموش شوند.
در اتاق‌های عمل و اتاق‌های قبل از عمل، ابتدا سیستم‌های تهویه تغذیه روشن می‌شوند، سپس اگزوز یا هر دو منبع و اگزوز.
در همه اتاق ها هوا به ناحیه بالایی اتاق می رسد. در اتاق های استریل، هوا توسط جت های آرام یا کمی متلاطم (سرعت هوا) تامین می شود.< = 0,15 м/сек).
مجراهای تهویه هوا و خروجی (تهویه مطبوع) باید دارای سطح داخلی باشند که از حمل ذرات مواد مجرای یا پوشش محافظ به داخل محل جلوگیری کند. پوشش داخلی باید غیر قابل جذب باشد.
برای قرار دادن تجهیزات سیستم های تهویه باید اتاق های ویژه ای اختصاص داده شود که برای سیستم های تجهیز و اگزوز مجزا باشد و به صورت عمودی و افقی مجاور مطب پزشکان، اتاق های عمل، بخش ها و سایر اماکن برای اقامت دائم افراد نباشد.
در اتاق های سیستم های اگزوز، تهویه خروجی با یک تعویض هوا در هر 1 ساعت باید ارائه شود، برای سیستم های تامین - تهویه تامین با یک مبادله هوای دوگانه.
اتاق های تجهیزات تهویه فقط باید برای هدف مورد نظر استفاده شوند.
در اتاق هایی که مشمول الزامات شرایط آسپتیک هستند، تخمگذار مخفی کانال های هوا، خطوط لوله، اتصالات ارائه می شود. در اتاق های دیگر امکان قرار دادن کانال های هوا در جعبه های بسته وجود دارد.
تهویه طبیعی اگزوز برای ساختمان های جداگانه با ارتفاع بیش از 3 طبقه مجاز است (در بخش های پذیرش، ساختمان های بخش، بخش های آب درمانی، ساختمان ها و بخش های بیماری های عفونی). در عین حال، تهویه تغذیه با تحریک مکانیکی و تامین هوا به راهرو فراهم می شود.
تهویه اگزوز با تحریک مکانیکی بدون دستگاه ورودی سازمان یافته از محل ارائه می شود: اتوکلاو، سینک، دوش، مستراح، اتاق های بهداشتی، اتاق هایی برای کتانی کثیف، ذخیره سازی موقت زباله و انباری برای ذخیره مواد ضد عفونی کننده.
تبادل هوا در بخش ها و بخش ها باید به گونه ای سازماندهی شود که تا حد امکان جریان هوا بین بخش ها، بین بخش ها، بین طبقات مجاور محدود شود.
تعداد تامین هوادر بخش باید 80 متر 3 / ساعت به ازای هر 1 بیمار باشد.
برای ایجاد یک رژیم هوای ایزوله از اتاقک ها، آنها باید با دروازه ای طراحی شوند که با حمام ارتباط داشته باشد، با غلبه هود در دومی.
در ورودی بخش، یک قفل باید مجهز به یک دستگاه تهویه اگزوز در آن با یک کانال مستقل (از هر قفل) باشد.
برای جلوگیری از ورود هوای آلوده به سالن های پلکانی به بخش های بخش، توصیه می شود یک منطقه انتقال بین آنها با تامین فشار بیش از حد هوا در آن ترتیب داده شود.
راه حل های معماری و برنامه ریزی و سیستم های تبادل هوای بیمارستان باید از انتقال عفونت از بخش ها و سایر اتاق ها به بلوک عمل و سایر اتاق هایی که نیاز به خلوص هوای خاصی دارند جلوگیری کند.
برای جلوگیری از ورود توده های هوا به بخش های بخش، سالن های بالابر پله ها و سایر اتاق ها به داخل بلوک عملیات، لازم است قفلی با فشار بیش از حد هوا بین این اتاق ها و بلوک عملیاتی نصب شود.
حرکت جریان هوا باید از اتاق های عمل به اتاق های مجاور (اتاق های قبل از عمل، اتاق های بیهوشی و ...) و از این اتاق ها به راهرو فراهم شود. تهویه اگزوز در راهروها الزامی است.
مقدار هوای خارج شده از ناحیه پایین اتاق های عمل باید 60٪ باشد، از ناحیه بالا - 40٪. تامین هوای تازه از طریق منطقه بالایی انجام می شود، در حالی که جریان باید بر اگزوز غالب باشد.
ارائه سیستم های تهویه و تهویه مطبوع مجزا (ایزوله) برای اتاق های عمل تمیز و چرکی، واحدهای زایمان، احیا، انکوهماتولوژی، بخش سوختگی، اتاق پانسمان، بخش های جداگانه، اشعه ایکس و سایر اتاق های ویژه ضروری است.
بازرسی پیشگیرانه و تعمیر سیستم های تهویه و تهویه مطبوع کانال های هوا باید طبق برنامه زمانی مصوب حداقل 2 بار در سال انجام شود. رفع نقص فعلی، نقص ها باید بدون تاخیر انجام شود.
مدیریت موسسه پزشکی کنترل پارامترهای ریزاقلیم و آلودگی هوا با مواد شیمیایی، عملکرد سیستم های تهویه و فرکانس تبادل هوا را سازماندهی می کند. محل های زیر:
- در اتاق های اصلی اتاق های عمل، بعد از عمل، زایمان، بخش های مراقبت های ویژه، انکوهماتولوژی، بخش سوختگی، PTO، اتاق های نگهداری مواد قوی و سمی، انبار داروخانه ها، اتاق های آماده سازی داروها، آزمایشگاه ها، بخش دندانپزشکی درمانی، اتاق های ویژه بخش های رادیولوژی و در سایر اماکن، در دفاتر، با استفاده از مواد شیمیایی و سایر مواد و ترکیباتی که می توانند تأثیر مضر بر سلامت انسان داشته باشند - 1 بار در 3 ماه.
- عفونی، از جمله بیمارستان های سل (بخش ها)، آزمایشگاه های باکتریولوژیک، ویروسی، اتاق های اشعه ایکس - 1 بار در 6 ماه. - در اتاق های دیگر - 1 بار در 12 ماه.
برای ضد عفونی کردن هوا و سطوح اتاق‌ها در موسسات پزشکی، باید از اشعه ماوراء بنفش باکتری‌کش با استفاده از پرتوافکن‌های باکتری‌کشی استفاده کرد که استفاده از آنها به روش مقرر تأیید شده است.
روش های استفاده از اشعه ماوراء بنفش میکروب کش، قوانین مربوط به عملکرد و ایمنی تاسیسات میکروب کش (پرتودهی) باید با الزامات بهداشتی و دستورالعمل های استفاده از اشعه ماوراء بنفش مطابقت داشته باشد.
ارزیابی میکرو اقلیم بر اساس اندازه گیری پارامترهای آن (دما، رطوبت هوا، سرعت حرکت آن، تابش حرارتی) در تمام مکان های اقامت کارمند در طول شیفت انجام می شود.

موسسات و داروخانه‌ها، به استثنای بیمارستان‌های عفونی (بخش‌ها)، مجهز به سیستم تهویه و تهویه هوای خروجی هستند. در بیمارستان های بیماری های عفونی (بخش ها)، تهویه خروجی به طور مستقل از هر جعبه، نیمه جعبه و از هر بخش سازماندهی می شود. در عین حال، هود پیش نویس طبیعی به یک منحرف کننده مجهز شده است و جریان ورودی مجهز به تحریک مکانیکی و تامین هوا به راهرو است.

تهویه مطبوع در اتاق‌های عمل، بیهوشی، زایمان، بخش‌های بعد از عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، بخش‌های یک و دو تخته برای بیماران سوختگی، در بخش‌هایی که برای گنجایش ۵۰۵ تخت طراحی شده‌اند، در بخش‌های نوزادان و نوزادان، و همچنین در تمام بخش های بخش کودکان نارس و آسیب دیده.

سیستم تهویه مطبوع باید در اتاق‌های عمل، بیهوشی، بخش‌های بعد از عمل، زایشگاه، احیا و بخش‌های مراقبت‌های ویژه با رطوبت نسبی 60-55 درصد، سرعت هوا بیش از 0.15 متر بر ثانیه را فراهم کند.

سیستم‌های تهویه مستقل تامین و اگزوز برای واحدهای عملیاتی (به طور جداگانه برای بخش‌های سپتیک و اسپتیک)، بخش‌های مراقبت ویژه، بخش‌های مراقبت ویژه (به طور جداگانه برای کسانی که از خیابان و از بخش‌های بیمارستانی وارد بیمارستان می‌شوند)، زایمان - به طور جداگانه برای بخش‌های فیزیولوژیکی و مشاهده‌ای ارائه شده است. بخش ها بخش های بخش های زنان و زایمان بیمارستان ها (بیمارستان های زایمان) - به طور جداگانه برای بخش های فیزیولوژیکی و مشاهده، بخش های نوزادان، کودکان نارس و آسیب دیده. برای اتاق های اشعه ایکس، آزمایشگاه ها، گل و آب درمانی، حمام سولفید هیدروژن و رادون، آزمایشگاه های تهیه رادون، امکانات بهداشتی، یخچال ها، داروخانه های خود نگهدار.

هوای بیرونی که توسط سیستم های تهویه تامین می شود در فیلترها تمیز می شود. گردش هوا مجاز نیست.

هوای عرضه شده به اتاق‌های عمل، بیهوشی، زایمان، بخش‌های بعد از عمل، اتاق‌های احیا، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، بخش‌های یک و دو تخته برای بیماران مبتلا به سوختگی‌های پوستی، تخته‌های نوزادان و نوزادان، کودکان نارس و آسیب‌دیده به‌علاوه از نظر باکتری‌شناسی تمیز می‌شود. فیلترها در این صورت نصب فیلترهای روغن به عنوان مرحله اول تصفیه هوا و نصب کانال های هوای حذف کننده هوا پس از فیلترهای باکتریولوژیکی از ورق گالوانیزه مجاز نیست.

گرمایش. در موسسات بهداشتی و اجتماعی فقط از آب گرم کن استفاده می شود. قدرت گرمایش رادیاتورها باید طوری محاسبه شود که دمای سطح آنها بیش از 90 درجه سانتیگراد نباشد در غیر این صورت گرد و غبار می سوزد. برای سهولت در تمیز کردن، رادیاتورها باید روی دیوار نصب شوند، نه در طاقچه. حتی بهتر است استفاده کنید رادیاتورهای پانلی، که می توان آنها را یکی یکی قرار داد

میکرو اقلیم- مجموعه ای از عوامل فیزیکی محیط داخلی محل که بر تبادل حرارت بدن و سلامت انسان تأثیر می گذارد. شاخص های ریزاقلیمی شامل دما، رطوبت و سرعت هوا، دمای سطوح سازه های محصور، اشیاء، تجهیزات و همچنین برخی از مشتقات آنها (شیب دمای هوا در امتداد عمودی و افقی اتاق، شدت تابش حرارتی از داخل می باشد. سطوح).

تأثیر مجموعه ای از عوامل ریزاقلیمی در احساس گرما در فرد منعکس می شود و ویژگی های واکنش های فیزیولوژیکی بدن را تعیین می کند. تأثیرات دما که فراتر از نوسانات خنثی است، باعث تغییر در تن ماهیچه ها، عروق محیطی، فعالیت غدد عرق و تولید گرما می شود. در عین حال، ثبات تعادل حرارتی به دلیل استرس قابل توجه تنظیم حرارت حاصل می شود که بر رفاه، ظرفیت کاری فرد و وضعیت سلامتی وی تأثیر منفی می گذارد.

حالت حرارتی که در آن کشش سیستم تنظیم حرارت ناچیز است به عنوان آسایش حرارتی تعریف می شود. در محدوده ای از شرایط ریزاقلیمی بهینه ارائه می شود که در آن کمترین تنش تنظیم حرارت و احساس گرما راحت وجود دارد. هنجارهای بهینه M. ایجاد شده است که باید در موسسات پزشکی و پیشگیرانه و کودکان، مسکونی، ساختمان های اداری و همچنین در تاسیسات صنعتی که شرایط بهینه برای آن ضروری است فراهم شود. الزامات تکنولوژیکی. هنجارهای بهداشتی برای M. بهینه برای دوره های سرد و گرم سال متمایز شده است. برگه 1 ).

میز 1

هنجارهای بهینه برای دما، رطوبت نسبی و سرعت هوا در اماکن مسکونی، عمومی، اداری

برای محل موسسات پزشکی، دمای هوای طراحی نرمال می شود، در حالی که برای مکان هایی برای اهداف مختلف (بخش، اتاق و اتاق درمان)، این استانداردها متمایز می شوند. به عنوان مثال، در بخش برای بیماران بزرگسال، اتاق برای مادران در بخش های کودکان، بخش برای بیماران سل، دمای هوا باید 20 درجه باشد. در بخش های بیماران جدید، بخش های پس از زایمان - 22 درجه؛ در بخش های نارس، مجروح، نوزادان و نوزادان - 25 درجه.

در مواردی که به دلایل فنی و دلایل دیگر نمی توان هنجارهای بهینه M. را تضمین کرد، آنها توسط آنها هدایت می شوند. هنجارهای مجاز (برگه 2 ).

جدول 2

استانداردهای مجاز دما، رطوبت نسبی و سرعت هوا در اماکن مسکونی، عمومی، اداری و رفاهی

هنجارهای بهداشتی مجاز M. در ساختمان های مسکونی و عمومی با کمک تجهیزات برنامه ریزی مناسب، ویژگی های محافظ حرارتی و ضد رطوبت سازه های محصور ارائه می شود.

هنگام انجام نظارت بهداشتی فعلی در موسسات مسکونی، عمومی، اداری و پزشکی، دمای هوا در سطح 1.5 و 0.05 اندازه گیری می شود. متراز کف در مرکز اتاق و در گوشه بیرونی با فاصله 0.5 متراز دیوارها؛ رطوبت نسبی در مرکز اتاق در ارتفاع 1.5 تعیین می شود متراز کف؛ سرعت هوا بر روی 1.5 و 0.05 تنظیم شده است متراز کف در مرکز اتاق و در فاصله 1.0 متراز پنجره؛ دمای سطح سازه های محصور و وسایل گرمایشی در 2-3 نقطه از سطح اندازه گیری می شود.

گرادیان دمای هوا در امتداد ارتفاع اتاق و به صورت افقی نباید از 2 درجه تجاوز کند. دمای سطح دیوارها می تواند کمتر از دمای هوا در اتاق کمتر از 6 درجه باشد، کف - 2 درجه، تفاوت بین دمای هوا و دمای شیشه پنجره در فصل سرد باید باشد. به طور متوسط ​​از 10-12 درجه تجاوز نکند و اثر حرارتی شار تابش مادون قرمز از سازه های گرمایشی بر روی سطح بدن انسان - 0.1 cal/cm 2×min.

میکرو اقلیم صنعتی. ما اماکن صنعتیفرآیند فن آوری تأثیر قابل توجهی بر محیط های کاری M. واقع در مناطق باز - آب و هوا و آب و هوای منطقه دارد.

در تعدادی از صنایع که فهرست آنها توسط اسناد صنعتی توافق شده با مقامات نظارت بهداشتی دولتی تعیین شده است، یک میکرو اقلیم تولید بهینه ارائه می شود. در کابین ها، روی کنسول ها و پست های کنترل برای فرآیندهای فناوری، در اتاق های کامپیوتر، و همچنین در اتاق های دیگر که در آنها کار از نوع اپراتور انجام می شود، مقادیر بهینه M باید ارائه شود: دمای هوا 22-24 درجه، رطوبت - 40-60٪، سرعت هوا - بیش از 0.1 نیست ام‌اسصرف نظر از دوره سال استانداردهای بهینه عمدتاً از طریق استفاده از سیستم های تهویه مطبوع به دست می آیند. با این حال، نیازهای تکنولوژیکی برخی از صنایع (کارخانجات ریسندگی و بافندگی کارخانجات نساجی، مغازه‌های صنایع غذایی انفرادی) و نیز دلایل فنی و فرصت‌های اقتصادی برای تعدادی از صنایع (کوره‌های باز، کوره‌های بلند، ریخته‌گری، آهنگری‌ها) صنعت متالورژی، شرکت های مهندسی سنگین، تولید شیشه و صنایع غذایی) اجازه نمی دهد تا از هنجارهای بهینه ریزاقلیم تولید اطمینان حاصل شود. در این موارد، در محل کار دائمی و غیر دائمی، مطابق با GOST، هنجارهای مجاز M.

بسته به ماهیت ورودی گرما و شیوع یک یا آن شاخص M.، مغازه ها عمدتاً با همرفت متمایز می شوند (به عنوان مثال، مغازه های مواد غذایی کارخانه های قند، اتاق های ماشین آلات نیروگاه ها، مغازه های حرارتی، معادن عمیق) یا گرمایش تابشی (به عنوان مثال، متالورژی، تولید شیشه) میکروکلیم. گرمایش همرفتی M. با دمای هوای بالا مشخص می شود، گاهی اوقات با رطوبت بالای آن (بخش های رنگرزی کارخانه های نساجی، گلخانه ها، مغازه های زینتی) که درجه گرمای بیش از حد بدن انسان را افزایش می دهد (نگاه کنید به). گرم شدن بیش از حد بدن ). گرمایش تابشی M. با غلبه گرمای تابشی مشخص می شود.

اگر اقدامات پیشگیرانه در افرادی که برای مدت طولانی در گرم کردن M. کار می کنند مشاهده نشود، تغییرات دیستروفیک در میوکارد، سندرم استنیک، واکنش ایمنی بدن کاهش می یابد، که به افزایش بروز کارگران مبتلا به بیماری های حاد تنفسی کمک می کند. ، التهاب لوزه ها، برونشیت، om، mi. هنگامی که بدن بیش از حد گرم می شود، اثر نامطلوب افزایش می یابد مواد شیمیاییگرد و غبار، سر و صدا، خستگی سریعتر ایجاد می شود.

جدول 3

مقادیر بهینه دما و سرعت هوا در محل کار تولید سایر مکان ها بسته به دسته کار و دوره های سال

خنک کننده M. در اماکن صنعتی می تواند عمدتاً همرفتی (دمای هوای پایین، به عنوان مثال، در مغازه های آماده سازی جداگانه برای صنایع غذایی)، عمدتاً تشعشع (دمای پایین محفظه ها در اتاق های سرد) و مخلوط باشد. خنک کننده به بروز بیماری های تنفسی، تشدید بیماری های سیستم قلبی عروقی کمک می کند. هنگام خنک کردن، هماهنگی حرکات و توانایی انجام عملیات دقیق بدتر می شود که هم منجر به کاهش عملکرد و هم افزایش احتمال آسیب های ناشی از کار می شود. هنگام کار در فضای باز در دوره زمستانییک فرصت وجود دارد سرمازدگی, استفاده از تجهیزات حفاظت فردی دشوار است (یخ زدن ماسک ها هنگام تنفس).

استانداردهای بهداشتی با در نظر گرفتن 5 دسته کار، با در نظر گرفتن 5 دسته کار، ارائه پارامترهای بهینه یا قابل قبول را برای مکان های صنعتی M. فراهم می کند. سطوح مختلفمصرف انرژی ( برگه 3 ). هنجارها دما، رطوبت، سرعت هوا و شدت قرار گرفتن در معرض حرارتی کارگران (با در نظر گرفتن مساحت سطح بدن تحت تابش)، دمای سطوح داخلی، احاطه سازه های منطقه کار (دیوارها، کف، سقف) را تنظیم می کنند. ) یا دستگاه ها (به عنوان مثال، صفحه نمایش)، دمای سطوح بیرونی تجهیزات تکنولوژیکی، نوسانات دمای هوا در ارتفاع و افقی منطقه کار، تغییرات آن در طول شیفت و همچنین تدابیر لازم برای محافظت از محیط های کار در برابر سرمایش تشعشعات را فراهم می کند. نشات گرفته از سطح شیشه ای بازشوهای پنجره (در فصل سرد) و گرمایش از نور مستقیم خورشید (در فصل گرم).

جلوگیری از گرمای بیش از حد افرادی که در گرمایش M. کار می کنند با کاهش بار گرمای خارجی با خودکار کردن فرآیندهای تکنولوژیکی، کنترل از راه دور، با استفاده از تجهیزات حفاظتی جمعی و فردی (صفحه نمایش های جذب کننده و منعکس کننده گرما، دوش هوا، پرده های آب، تشعشعات) انجام می شود. سیستم های خنک کننده)، تنظیم زمان اقامت مداوم در محل کار و در منطقه تفریحی با شرایط میکرو اقلیم بهینه، سازماندهی رژیم نوشیدن.

برای جلوگیری از گرمای بیش از حد کارگران در دوره تابستاندر یک منطقه باز از روپوش های ساخته شده از پارچه های تنفس پذیر و نفوذپذیر در برابر رطوبت، مواد با خاصیت بازتابی بالا استفاده می شود و استراحت در سرویس های بهداشتی با M. بهینه سازماندهی می شود که با استفاده از سیستم های تهویه مطبوع یا سیستم های خنک کننده تشعشعی قابل تامین است. اقداماتی با هدف افزایش مقاومت بدن در برابر اثرات حرارتی از جمله سازگاری با این عامل از اهمیت زیادی برخوردار است.

هنگام کار در خنک کننده M.، اقدامات پیشگیرانه در وهله اول شامل استفاده از لباس های سرپوشیده است (نگاه کنید به. پارچه ), کفش (نگاه کنید به کفش ), کلاه و دستکش که خاصیت محافظ حرارتی آنها باید با شرایط هواشناسی، شدت کار انجام شده مطابقت داشته باشد. زمان اقامت مداوم در سرما و استراحت برای استراحت در سرویس‌های بهداشتی که شامل زمان کاری. این اتاق ها علاوه بر این مجهز به دستگاه هایی برای گرم کردن دست و پا و همچنین دستگاه هایی برای خشک کردن لباس، کفش و دستکش هستند. برای جلوگیری از یخ زدگی ماسک ها از دستگاه هایی برای گرم کردن هوای استنشاقی استفاده می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب:تنظیم بهداشتی عوامل محیط کار و فرآیند کار، ویرایش. N.F. اندازه گیری شد و الف . کاسپاروف، ص. 71، م.، 1986; یو استانی . D. and Korenevskaya E.I. مبانی بهداشتی تهویه ریز اقلیم ساختمان های مسکونی و عمومی، M., 1978, bibliogr.; راهنمای بهداشت حرفه ای، ویرایش. N.F. ایزمرووا، ج 1، ص 91، م.، 1987، Shakhbazyan G.X. و شلیفمن اف.ام. بهداشت میکرو اقلیم صنعتی، کیف، 1977، bibliogr.