کف لگن یک صفحه بافت همبند عضلانی قدرتمند است و از سه لایه ماهیچه تشکیل شده است:

• لایه بیرونی از 4 عضله تشکیل شده است (از جمله عضله پیازی-غاری که ورودی واژن را در حین انقباض می بندد و فشرده می کند و اسفنکتر مقعد - یک عضله دایره ای است که راست روده را قفل می کند).
• لایه میانی دیافراگم ادراری تناسلی است. مجرای ادرار و واژن از آن عبور می کنند. حاوی اسفنکتر مجرای ادرار - یک عضله دایره ای است که مجرای ادرار را "قفل" می کند.
• لایه داخلیشامل ماهیچه هایی است که مقعد را بالا می برند. با انقباض آنها، شکاف تناسلی بسته می شود، لومن واژن و رکتوم باریک می شود.

توانبخشی کف لگن چیست؟

توانبخشی کف لگنمجموعه ای از فعالیت ها با هدف تقویت عضلات لگن است.

چرا ضعف عضلات کف لگن رخ می دهد؟

بعد از زایمان واژینال معمولاً واژن تا حدودی منبسط می شود و خاصیت ارتجاعی آن تا حدودی کاهش می یابد. زایمان، به خصوص زایمان های پیچیده، منجر به آسیب (کشش، پارگی، پارگی) عضلات کف لگن می شود. هنگامی که پرینه پاره یا تشریح می شود (اپیزیو- یا پرینئوتومی)، عضلات لایه داخلی اغلب آسیب می بینند، گاهی اوقات پس از بازیابی یکپارچگی پرینه، شکاف تناسلی به طور کامل بسته نمی شود. در عین حال، با افزایش سن، عضلات لگن و همچنین عضلات کل بدن ضعیف می شوند.

علت ضعف عضلات کف لگن چیست؟

ضعیف شدن عضلات کف لگن و همچنین اختلال در انقباض این ماهیچه ها منجر به بروز بیماری هایی مانند بی اختیاری ادرار، افتادگی دیواره های قدامی و خلفی واژن، افتادگی رحم، درد مزمن لگن، درد در دهلیز می شود. واژن کاهش خاصیت ارتجاعی بافت‌های واژن و کاهش حساسیت بافت‌های پرینه می‌تواند منجر به کاهش احساسات جنسی در هر دو طرف شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار از دست دادن غیرارادی ادرار است.

بی اختیاری ادرار در دنیا چقدر شایع است؟

حدود 40 درصد از زنان بالای 40 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برند و تنها 4 درصد این پدیده را طبیعی نمی دانند.

انواع بی اختیاری ادرار چیست؟

بر اساس انجمن بین المللی خودداری، شش نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد:

1. بی اختیاری ادرار استرسی (بی اختیاری استرسی) - ترشح غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره، یعنی. در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی.

2. بی اختیاری فوری ادرار - ترشح غیر ارادی ادرار با میل ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل برای ادرار کردن.

3. بی اختیاری ادرار مخلوط - وضعیتی که علائم دو نوع اول بی اختیاری ادرار را ترکیب می کند.

4. بی اختیاری ادرار شبانه (شب ادراری).

5. نشت غیر ارادی ادرار، بدون نیاز به ادرار کردن.

6. انواع موقعیتی دیگر بی اختیاری ادرار (مثلاً: بی اختیاری ادرار در هنگام آمیزش جنسی، هنگام خنده و غیره).

مکانیسم طبیعی دفع ادرار چیست؟

احتباس طبیعی ادرار از طریق تعامل چهار مکانیسم اصلی انجام می شود:
1. موقعیت پایدار در بدن مثانه.
2. بی حرکتی مجرای ادرار;
3. عصب دهی کافی عضلات کف لگن و غشای عضلانی مثانه.
4. یکپارچگی آناتومیکی و عملکردی دستگاه بسته شدن مثانه و مجرای ادرار.

عوامل خطر برای بی اختیاری ادرار چیست؟

بارداری، زایمان.
جنسیت - در زنان شایع تر است.
سن - بعد از 40 سال شایع تر است.
افزایش وزن.
عامل ارثی یک استعداد ژنتیکی برای ایجاد بی اختیاری ادرار (سندرم دیسپلازی بافت همبند) است.
عامل عصبی حضور است بیماری های مختلفسیستم عصبی.
عامل تشریحی - اختلالات تشریحی عضلات کف لگن و اندام های لگن.
مداخلات جراحی - آسیب به اعصاب یا عضلات لگن.

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار چیست؟

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار، بی اختیاری استرسی ادرار است - ترشح غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره، به عنوان مثال. در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی. در این مورد، بی اختیاری ادرار معمولاً با ضعیف شدن عضلات کف لگن همراه است، بنابراین درمان بی اختیاری ادرار استرسی باید با درمان با هدف توانبخشی عضلات کف لگن ترکیب شود.

تمرینات کگل چیست؟

تمرینات پیشنهادی آرنولد کگل با هدف تمرین دادن عضلات کف لگن انجام می شود. این تمرینات را می توان به طور مستقل و بدون حضور پزشک انجام داد. آنها به لباس یا تجهیزات خاصی نیاز ندارند. آنها را می توان تقریباً در هر زمان و هر مکان مناسب انجام داد.

چگونه تمرینات کگل را انجام دهیم؟

برای درک اینکه کدام ماهیچه ها باید کم شوند، باید:
سعی کنید هنگام ادرار کردن، جریان ادرار را قطع کنید.
همان ماهیچه ها را منقبض کنید که انگار می خواهید ادرار را قطع کنید، اما این کار را خارج از ادرار انجام دهید.
ماهیچه های راست روده را طوری منقبض کنید که انگار برای جلوگیری از انتشار گازها. با این حال، باسن باید بی حرکت بماند.

مهم:هنگام انجام تمرینات، نمی توانید عضلات شکم را به هم وصل کنید. پاها و باسن باید بی حرکت بمانند.

تمرینات کگل:

1. عضلات واژن را به مدت 1-2 ثانیه به شدت منقبض کنید، سپس آنها را شل کنید. برای رسیدن به اثر، لازم است چندین بار در روز برای 5-30 انقباض انجام شود.
2. عضلات واژن را به مدت 10 ثانیه منقبض کنید، سپس به مدت 10 ثانیه شل کنید. تمرین را 4 دقیقه در روز انجام دهید. پس از آن، انقباضات سریع را به مدت 1 دقیقه (هر کدام 1 ثانیه) انجام دهید و آنها را با همان آرامش های سریع متناوب کنید.
3. تمرین "لیفت": عضلات واژن را منقبض کنید ("طبقه اول")، 3-5 ثانیه نگه دارید، انقباض را با نیروی بیشتر ادامه دهید ("طبقه دوم")، دوباره نگه دارید. بنابراین 4-5 "طبقه" بروید. همان حرکت گام به گام "پایین" را انجام دهید، در هر "طبقه" درنگ کنید. شما می توانید تمرینات را در خانه، در حمل و نقل و هنگام تماشای تلویزیون انجام دهید.

چگونه تمرینات کگل را به درستی انجام دهیم؟

این تمرینات را تا جایی که ممکن است انجام دهید. هر چه تعداد دفعات بیشتر باشد، نتیجه بهتر خواهد بود.

تمرینات را با فاصله پنج ثانیه شروع کنید و ماهیچه ها را به مدت پنج ثانیه در حالت منقبض نگه دارید. به تدریج زمان انقباض را طولانی کنید.

مهم:با وجود خستگی عضلانی، ورزش را متوقف نکنید.

چه زمانی می توان نتایج ورزش را ارزیابی کرد؟

بهبودی فوری را می توان در عرض چند هفته پس از شروع ورزش احساس کرد. با این حال، برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، لازم است تمرینات را حداقل به مدت 4 ماه انجام دهید.

اگر تمرینات جواب نداد چه باید کرد؟

اگر تمرینات ژیمناستیکبه دلیل احساس ضعیف عضلانی نتایج مثبتی به همراه نداشت، تمرین با مخروط های واژن می تواند نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد.

مخروط های واژن چیست؟

مخروط های واژن وزنه های مخروطی شکل مخصوص طراحی شده با وزن های متغیر هستند که برای تقویت عضلات واژن استفاده می شوند. مخروط مانند یک تامپون در واژن قرار می گیرد. مجموعه ای از چهار مخروط با وزن های مختلف ایجاد شده است. وظیفه زن این است که یاد بگیرد چگونه مخروط را با انقباض عضلات کف لگن نگه دارد.

برای جلوگیری از افتادگی دیواره های واژن و بدن رحم و همچنین سایر اندام های لگن؛
- در دوران بارداری و بعد از زایمان برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات کف لگن و بازگرداندن لحن اولیه آنها.
- به منظور کاهش خطر عفونت و ورود فلور نامطلوب، و همچنین تغییر در محیط pH واژن با شکاف تناسلی شکاف.
- برای از بین بردن و جلوگیری از بی اختیاری ادرار (بی اختیاری ادرار استرسی هنگام سرفه، عطسه، فعالیت بدنی).
- کنترل نیروی انقباض و شل شدن گروه عضلانی واژن به منظور افزایش احساسات جنسی در حین مقاربت. تمرین طولانی مدت با مخروط های واژن باعث افزایش احساس عضلات کف لگن و رشد آنها می شود. در دوران بارداری، تمرین مخروطی عضلات کف لگن را توسعه می دهد و از ضعیف شدن آنها جلوگیری می کند.

چگونه از مخروط های واژن استفاده کنیم؟

لازم است یک مخروط با وزن مناسب (برای شروع - سبک ترین) انتخاب کنید. آن را وارد واژن کنید انگشت اشاره، مانند تامپون واژینال.

لازم است مخروط را در حالت ایستاده نگه دارید.

اگر کار کرد، پس:

با برداشتن چند قدم مخروط را نگه دارید.

اگر کار کرد، پس:

هنگام راه رفتن مخروط را نگه دارید.

باید تعیین کرد که چقدر زمان ممکن برای نگه داشتن وزنه وجود دارد. زمان نگهداری باید به تدریج افزایش یابد.

هنگام بالا رفتن از پله ها مخروط را نگه دارید.

هنگام سرفه مخروط را نگه دارید.

مخروط را در طول روز نگه دارید.

چند وقت یکبار و برای چه مدت باید تمرینات با مخروط واژن انجام داد؟

این تمرینات باید حداقل دو بار در روز و در صورت امکان بیشتر انجام شود. اگر مخروط در طول روز بی صدا نگه داشته شود، می توانید جرم مخروط واژن را افزایش دهید. بنابراین، دستیابی به توانایی نگه داشتن سنگین ترین مخروط بدون فشار در طول فعالیت های عادی روزانه ضروری است.

آیا می توانم تمرینات کگل را با مخروط های واژن انجام دهم؟

ترکیب تمرینات کگل با استفاده از مخروط های وزنه واژن بسیار موثر است.

• انجام انقباضات عضلات کف لگن با مخروطی که در واژن قرار می گیرد امکان پذیر است.
• در صورت وجود توانایی انجام تمرین حداقل به مدت 5 دقیقه باید به وزنه بعدی رفت.
• می توانید تمرینات را تا 10 دقیقه طولانی کنید و به سبک ترین وزن برگردید و غیره.

اگر نگه داشتن مخروط واژن در حالت ایستاده غیرممکن باشد چه باید کرد؟

تمرینات را در حالت دراز کشیدن شروع کنید. در آینده، با تقویت عضلات کف لگن، می توانید به حالت ایستاده حرکت کنید.

مزایای استفاده از مخروط واژن چیست:

• فردیت برای هر زن
• آموزش استفاده از مخروط ها به یک زن زمان کمی می برد.
• شروع تمرین زمان کمی می برد.
• تعداد مشاوره با پزشک به یک ویزیت کاهش می یابد.
• مخروط ها یکی از اشکال بیوفیدبک هستند.
• وزن مخروط ها را می توان با افزایش بار افزایش داد.
• می توانید بدون تحقیق اضافی شروع به استفاده از آن کنید.

چگونه می توان اثربخشی استفاده از مخروط ها را ارزیابی کرد؟

اگر ژیمناستیک برای عضلات کف لگن تحت نظر پزشک، با بی اختیاری ادرار یا در صورت وجود مشکلات زنانه انجام شود، پزشک می تواند اثربخشی درمان را هم با توجه به نتایج به دست آمده ارزیابی کند (علائم ناپدید می شوند. ) و با کمک دستگاه های دیجیتال مخصوص - پرینومتر. سنسور واژینال وارد واژن زن می شود، سپس او تا حد امکان عضلات پرینه را منقبض می کند و ارزیابی کمی از این انقباض در مقیاس دستگاه نمایش داده می شود. پرینومتر بر اساس همان اصل فشار سنج کار می کند، به این معنی که فشار ایجاد شده در واژن را اندازه گیری می کند.

استفاده از مخروط ها تا چه زمانی باید ادامه یابد؟

با استفاده منظم روزانه، بهبود پس از 8 هفته قابل توجه است. برای اینکه بیشترین بهره را از مخروط ها ببرید، مهم است که هر روز به مدت حداقل 12 هفته تمرین کنید.

آیا می توان از مخروط برای خشکی واژن استفاده کرد؟

مقدار کمی روان کننده باید اعمال شود.

بعد از قوی شدن عضلات کف لگن چه باید کرد؟

چقدر بعد از بچه دار شدن می توانم از تمرینات کگل و مخروط ها استفاده کنم؟

تمرینات کگل و مخروط ها را می توان به محض اینکه خانم بعد از زایمان احساس راحتی کرد شروع کرد. به طور متوسط، تمرین 6-8 هفته پس از تولد توصیه می شود.

• لازم است قبل از هر بار استفاده مخروط را بشویید (برای جلوگیری از تحریک یا عفونت).
• بهتر است مخروط را بعد از تخلیه مثانه وارد کنید.
• پوشیدن لباس زیر ضروری است: اگر مخروط بیفتد، از بین نمی رود.
• در صورت امکان در همان ساعت از روز با مخروط تمرین کنید. انجام تمرینات همزمان با فعالیت های معمول روزانه راحت است.
• اگر نگه داشتن سبک ترین وزنه غیرممکن است، انگشت خود را روی نوک مخروط (جایی که نخ به آن متصل است) قرار دهید، این کار باعث کاهش وزن می شود. سپس تمرینات را انجام دهید.
• اگر امکان نگهداری مخروط در داخل بدن به مدت 15 دقیقه وجود دارد، می توانید سعی کنید از پله ها بالا و پایین بروید، کارهای خانه را انجام دهید. چنین اقداماتی واقعاً می تواند به شما یاد دهد که عملکرد مثانه را کنترل کنید. هنگام انجام این مراحل ممکن است لازم باشد از مخروط های سبک تر استفاده کنید.
• همیشه پس از استفاده مخروط را بردارید. در نظر گرفته شده است که برای مدت زمان محدود، در طول روز استفاده شود و نباید به طور مداوم استفاده شود.

آیا استفاده از مخروط ها منع مصرف دارد؟

مخروط ها برای استفاده توسط خانم هایی که از بیماری های ناحیه واژن، تناسلی یا لگن (عفونت ها، بیماری های التهابی، بدخیمی های اندام های لگنی) رنج می برند یا مشکوک به داشتن آنها هستند، در نظر گرفته نشده است. در شش هفته اول پس از زایمان یا جراحی لگن نباید از مخروط ها استفاده کرد. استفاده از مخروط ها در حین یا بلافاصله بعد از رابطه جنسی و همچنین در دوران قاعدگی توصیه نمی شود. از مخروط ها همزمان با تامپون، حلقه رحم یا دیافراگم استفاده نکنید.

اگر تاثیری نداشت چه باید کرد؟

آیا می توان از ورزش ها و مخروط ها برای جلوگیری از ضعف عضلات کف لگن استفاده کرد؟

ورزش تقریباً برای همه زنان مفید است، نه تنها برای کسانی که علائم ضعف عضلات مربوطه را دارند. اجرای آنها پیشگیری از بیماری های التهابی مزمن لگن کوچک، استاز وریدی، افتادگی دیواره های واژن، بی اختیاری ادرار، افزایش حساسیت در طول فعالیت جنسی است. آنها علاوه بر پیشگیری از بسیاری از بیماری های زنان، به جلوگیری از ضعف زایمان نیز کمک می کنند (آموزش ماهیچه های صمیمیمطلوب قبل از زایمان، در دوران بارداری، با توجه به بار آینده در زایمان)، مراحل اولیه بی اختیاری ادرار.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار چیست؟

محافظه کارانه - تمرینات ویژه برای تقویت عضلات کف لگن، که در بالا مورد بحث قرار گرفت.

هدف از درمان جراحی بی اختیاری استرسی ادرار ایجاد حمایت اضافی برای مجرای ادرار به منظور از بین بردن تحرک پاتولوژیک دومی است. انتخاب یک یا روش دیگر تا حد زیادی به میزان بی اختیاری ادرار بستگی دارد.

عملیات حلقه (اسلینگ) چیست؟

مزایای جراحی های کم تهاجمی چیست؟

• تحمل خوب - برای هر درجه ای از بی اختیاری ادرار استفاده می شود.
• استفاده از مش مصنوعی به عنوان ماده حلقه.
• امکان انجام جراحی با بی حسی موضعی.
• مدت کوتاه عمل (حدود 30 تا 40 دقیقه).
• دوره کوتاه پس از عمل - بیمار می تواند در روز جراحی یا روز بعد از عمل به منزل مرخص شود.
• نتایج عملکردی خوب - احتمال عود بیماری کم است.

بازسازی کف لگن چیست؟

هدف از جراحی بازسازی کف لگن چیست؟

عملیات بازسازی کف لگن به شما این امکان را می دهد که با کمک بافت های خود زن یا مواد مصنوعی خاصی که کف لگن را تقویت می کند، روابط آناتومیک طبیعی اندام های لگن را بازیابی کنید. این عمل ها برای افتادگی مثانه، رحم، خرک های واژن و انواع دیگر اختلالات آناتومی کف لگن استفاده می شود. در بیشتر موارد، این عمل ها از برداشتن رحم در زمانی که به میزان قابل توجهی پایین آمده است، جلوگیری می کند. واژینوپلاستی تحت بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی یا اپیدورال انجام می شود. میانگین مدت زمان عمل 1-1.5 ساعت است. در طول مداخله، بیمار دردی احساس نمی کند.

بعد از مش پلاستی در آینده چه اتفاقی برای ایمپلنت می افتد؟

مش پرولن در اثر آنزیم ها حل نمی شود و تجزیه نمی شود و قدرت و یکپارچگی خود را در طول زندگی بیمار حفظ می کند. این مش که اساساً بی اثر است، باعث تشکیل یک لایه نازک از بافت فیبری می شود که می تواند از طریق منافذ مش رشد کند. جوانه زدن بافت فیبری منجر به اتصال قوی تر توری با بافت های اطراف می شود. اندازه منافذ بزرگ از مهاجرت ماکروفاژها به ناحیه التهاب جلوگیری نمی کند و در نتیجه از عوارض عفونی جلوگیری می کند.

دوره بعد از عمل جراحی ترمیمی کف لگن چه ویژگی هایی دارد؟

• توالت دستگاه تناسلی خارجی و پرینه 4-5 بار در روز انجام می شود.
• دوش واژینال توصیه نمی شود.
• بخیه های روی پوست پرینه در روز پنجم برداشته می شود.
• به یک زن توصیه می شود برای جلوگیری از یبوست غذای آسان هضم بخورد ("زور زدن" پس از جراحی منع مصرف دارد).
• نشستن فقط 15-20 روز پس از ترخیص از بیمارستان مجاز است. وزنه زدن (بیش از 5 کیلوگرم) مجاز نیست و فعالیت بدنی باید محدود باشد.

زندگی جنسی 2 ماه پس از عمل مجاز است.

بارداری نباید طی 12 ماه آینده پس از جراحی برنامه ریزی شود. در طول زایمان های بعدی، پارگی واژن در امتداد اسکار قدیمی مستثنی نیست، اما این نادر است، زیرا بافت ها زمان دارند تا مفید بودن آناتومیک و عملکردی خود را بازگردانند. وجود پلاستی واژن نشانه ای نیست سزاریندر آینده.

چه زمانی نباید جراحی کرد؟

• برای تمام شرایط عمومی بدن که در آن مداخلات جراحی برنامه ریزی شده منع مصرف دارد (تب، بیماری های عفونی، آسیب شناسی انکولوژیک، برخی بیماری های خونی).
• در صورت وجود درجه خفیف نقض شناسایی شده، که امکان استفاده موفقیت آمیز از روش های محافظه کارانه درمان را فراهم می کند.

علائمی که باید به پزشک متخصص مراجعه کرد:

• نقض عملکردهای فیزیولوژیکی اندام های لگن با درجات مختلف (مثانه، رکتوم)، که می تواند هم در دوره پس از زایمان و هم در دوران بارداری ظاهر شود - بی اختیاری ادرار، گازها، مدفوع.
• عدم وجود احساسات قبلی در حین فعالیت جنسی در صورت وجود میل (آنورگاسمی)، احساسات دردناک در هنگام مقاربت.
• شکاف شکاف تناسلی، گاهی اوقات باعث خشکی در ناحیه تناسلی می شود.
• بروز شکایات در ارتباط با نقض میکرو فلور واژن، مجرای ادرار (به طور دوره ای افزایش ترشحات مخاطی سفید رنگ با بوی بددر صورت عدم وجود هرگونه عفونت ادراری)؛
• افتادگی دیواره های واژن و رحم (معمولاً در معاینه زنان تشخیص داده می شود)

کف لگن یک مفهوم جمعی است که شامل تمام ساختارهای آناتومیکی است که کف حفره شکم را تشکیل می دهند. اندام های واقع در لگن - مثانه، مجرای ادرار، رحم، رکتوم و مقعد، مستقیماً در مجاورت کف لگن قرار دارند. ضخامت کف لگن در سرتاسر یکسان نیست.

در کف لگن، 4 لایه اصلی به طور مشروط متمایز می شوند. علاوه بر چندین لایه ماهیچه ای در تثبیت موقعیت کف لگن، دستگاه های لیگامانی و تاندون از اهمیت بالایی برخوردار هستند و از نظر توپوگرافی چندین سطح حمایت را برای اندام های لگن تشکیل می دهند.
لایه اول توسط صفاق نشان داده می شود که دیواره های لگن و تا حدی اندام های لگن را می پوشاند. لایه دوم فاسیای لگنی است، یک بافت فیبرومیسکولار که از دیواره های جانبی لگن امتداد یافته و اندام های لگنی را احاطه می کند، که اندام های لگن را ثابت می کند و موقعیت آنها را تثبیت می کند. ویژگی فاسیای لگنی این است که در ساختار آن، علاوه بر کلاژن و الاستین، تعداد زیادی سلول ماهیچه صاف مواج بلند وجود دارد که انقباض کف لگن را فراهم می کند. رباط‌های اصلی که رحم را به دیواره‌های لگن ثابت می‌کنند توسط کلاژن، که بخشی از دیواره سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها است، تقویت می‌شوند. لایه بعدی "دیافراگم لگنی" نامیده می شود و توسط ماهیچه های مخطط قوی نشان داده می شود که در میان آنها می توان عضلاتی که مقعد و عضلات دنبالچه را بلند می کنند، تشخیص داد. عضله ای که مقعد را بالا می برد (m. Levator ani) و عضله دنبالچه که با عضلات مشابه طرف مقابل متصل می شود، کف لگن را تشکیل می دهد. این ماهیچه از ماهیچه های پوکی کوکی (m. pubococcigeus) و ماهیچه ایلیوکوکسیژیال (m. ileococcigeus) تشکیل شده است. عضله پوبوکوکیژئوس از سطح خلفی بدن استخوان شرمگاهی و قسمت قدامی قوس تاندونی عضله که مقعد را بالا می‌برد (arcus tendineus levator ani) سرچشمه می‌گیرد. دومی یک ساختار بافت همبند متراکم است که از استخوان شرمگاهی تا کرست ایسکیال امتداد دارد و در مجاورت عضله انسداد اینترنوس قرار دارد. عضله PC به صورت افقی هدایت می شود و هیاتوس ادراری تناسلی را تشکیل می دهد. گروهی از عضلات کوچک که بخشی از پووکوکسیژیال هستند از استخوان شرمگاهی تا مجرای ادرار، واژن و راست روده گسترش می یابند. این ماهیچه ها به صورت عضله شرمگاهی- مجرای ادرار (m. pubourethralis)، شرمگاهی-واژنی (m. pubovaginalis) و عضلانی-رکتال (m. puborectalis) جدا می شوند. قسمت مجرای ادرار در تشکیل اسفنکتر خارجی مجرای ادرار نقش دارد و قسمت های واژن و مقعد دیواره های عضلانی واژن و اسفنکتر خارجی مقعد را تشکیل می دهند. در عقب، عضله PC به دنبالچه می پیوندد. قسمت جانبی و نازک‌تر عضله بالابرنده آنی نامیده می‌شود عضله ایلیوکوکسیژیال منشأ آن از قوس تاندونی عضله است که مقعد و تاج ایسکیال را بلند می کند. در سطح قدامی رباط ساکروسپینوس (lig. sacrospinosus) عضله خاجی قرار دارد. فیبرهای عضلانی از طرف مقابل به هم می پیوندند و رباط رکتوکوکسیژیال را تشکیل می دهند. این بخیه میانی بین دنبالچه و راست روده سکویی است که اندام های لگنی روی آن قرار می گیرند. در حالت ایستاده، این ناحیه عضلانی در داخل است صفحه افقیو رکتوم و 2/3 بالایی واژن را نگه می دارد. ضعیف شدن عضله بالابرنده باعث افتادگی ناحیه عضلانی می شود. در این حالت، هیاتوس ادراری تناسلی تغییر شکل داده، اندازه آن افزایش می یابد و منجر به افتادگی اندام های لگن می شود. دیافراگم مجرای تناسلی یا ادراری تناسلی به شکل پل شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی را به مرکز تاندون پرینه متصل می کند. با بسته شدن وقفه ادراری تناسلی، دیافراگم ادراری تناسلی اثری شبیه اسفنکتر در قسمت انتهایی واژن دارد. علاوه بر این، با چسبیدن به عضلات مخطط اطراف مجرای ادرار، در احتباس ادرار نقش دارد. در مرکز دیافراگم لگن، دهانه بالابر (hiatus) قرار دارد که از طریق آن مجرای ادرار، واژن و رکتوم از حفره لگن خارج می شوند. پایین ترین لایه کف لگن توسط ساختارهایی نشان داده می شود که مثلث های ادراری تناسلی و آنورکتال را تشکیل می دهند، مرز شرطی بین آنها بین توبروزیت های استخوان های ایسکیال قرار دارد. در مثلث ادراری تناسلی، غشای پرینه وجود دارد که توسط عضله عرضی عمیق پرینه نشان داده شده است. در خارج، ماهیچه های اندام تناسلی قرار دارند - ماهیچه های پیازی-اسفنجی، ایسکیوکاورنوس و عضلات پرینه عرضی سطحی. در مثلث آنورکتال اسفنکتر مقعد قرار دارد که از پشت به رباط مقعدی- دنبالچه ای متصل می شود و در جلو با عضله عرضی سطحی پرینه ادغام می شود. در خارج، کف لگن با پوست فرج و پرینه پوشیده شده است.

نارسایی عضلات کف لگن (PFM) و پرولاپس تناسلی (PG) از مشکلات موضعی بالینی و جراحی زنان و زایمان مدرن است که طبق گفته نویسندگان داخلی و خارجی، PG در 38.9٪ از زنان مشاهده می شود و در ساختار مداخلات زنان، اصلاح جراحی انجام می شود. از PG رتبه سوم پس از تومورهای خوش خیم اندام تناسلی و اندومتریوز (تشخیص جامع ورشکستگی عضلات کف لگن پس از زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی. پایان نامه و چکیده در VAK 14.00.01، کاندیدای علوم پزشکی Ziganshin، Aidar Mindiyarovich).

به طور معمول، استحکام و خاصیت ارتجاعی ساختارهای کف لگن برای حمایت از اندام‌های لگنی حتی با افزایش فشار داخل شکمی در هنجار فیزیولوژیکی کافی است.

نقض عملکرد دو بافت به هم پیوسته ساختاری - عضلانی و همبند - منجر به تضعیف یا NMTD و سپس به جبران خسارت می شود که در برابر آن پرولاپس ظاهر می شود.

بر اساس برخی گزارشات، ظهور NMTD با تضعیف جزء عضلانی مقدم است، به گفته برخی دیگر، این یک ناهنجاری مادرزادی در ساختار بافت همبند یا دیسپلازی بافت همبند (CTD) است که از ترومای هنگام تولد قابل توجه تر است. .

به طور سنتی، ایجاد افتادگی تناسلی با کار بدنی سنگین، بلند کردن اجسام سنگین همراه بوده است، که در آن افزایش شدید فشار داخل شکمی وجود دارد که رحم را به بیرون "هل" می‌کند. اضافه وزن و چاقی نیز یک عامل خطر هستند، هر چه شاخص توده بدنی بالاتر باشد، احتمال نیاز به روش جراحی برای درمان و ناکارآمدی اقدامات محافظه کارانه (غیر جراحی) بیشتر می شود.

با این حال، اکثریت قریب به اتفاق دانشمندان نقش مهمی در ایجاد پرولاپس به بارداری و زایمان اختصاص می‌دهند. خطر افتادگی در زنانی که زایمان کرده اند بسیار بیشتر است و درجه آن با تعداد آنها و عوارض مرتبط با بارداری و زایمان از جمله کمک های جراحی در زایمان، زایمان سریع، پارگی پرینه، زایمان با جنین بزرگ و غیره مرتبط است.

بدون شک، یک عامل مهم از پیش تعیین کننده شکل گیری پرولاپس اندام لگن نقص در بافت همبند است که رباط های دستگاه حمایتی اندام های لگنی را تشکیل می دهد. این عقیده با این واقعیت تأیید می شود که زنان نخست زا و زنانی که یک بار زایمان بدون عارضه داشته اند و همچنین مردان نیز از افتادگی دستگاه تناسلی رنج می برند. ضعیف شدن عضلات لگن یکی از دلایل بی اختیاری استرسی ادرار در جنس قوی تر است.

همچنین مشخص شده است که بیماری های بافت همبند مانند سندرم مارفان و برخی بیماری های سیستم عصبی با افتادگی دستگاه تناسلی که عمدتاً در سنین جوانی ایجاد می شود، همراه است. برخی از نویسندگان نارسایی کف لگن را نوعی فتق می دانند و خاطرنشان می کنند که احتمال ایجاد افتادگی در زنان با فتق های موضعی دیگر بیشتر است.

بنابراین NMTD و پیامدهای آن - افتادگی اندام تناسلی و ضعیف شدن عضلات مجرای ادرار - از مشکلات موضعی زنان و اورولوژی بوده و هستند. به همین دلیل، یک وظیفه مهم جلوگیری از اختلال عملکرد کف لگن و اقدامات به موقع برای جلوگیری از ضعف عضلانی در این ناحیه است.

در دهه 1950، متخصص زنان آمریکایی، آرنولد کگل، که با بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار کار می کرد، متوجه شد که زنان با عضلات پرینه توسعه یافته به میزان بسیار کمتری از این بیماری رنج می برند. مطالعات و مشاهدات بالینی بیشتر به او این امکان را داد که به این نتیجه برسد که تمرین دادن عضلات کف لگن ضروری است. Kegel به اصطلاح "تمرینات Kegel" را توسعه داد و نویسنده اختراع "Kegel Perineometer" (eng. Kegel Perineometer) شد که با آن می توانید فشار واژن را اندازه گیری کنید.

کگل توصیه کرد این کار را سه بار در روز به مدت 20 دقیقه یا در مجموع 300 فشرده سازی روزانه انجام دهید. بنابراین، اگر 60 دقیقه را در 60 ثانیه ضرب کنید، 3600 ثانیه و اگر آنها را بر 300 انقباض تقسیم کنید، یک چرخه 12 ثانیه ای به دست می آید. دکتر در نوشته های خود به طور شماتیک «فشار در طول زمان» را به عنوان امواج سینوسی تعریف می کند و خاطرنشان می کند که در مرحله نهایی، انقباضات سالم «گسترش می شوند». بنابراین با یک حساب ساده می توان نتیجه گرفت که منظور او برش های 6 ثانیه ای است.

آیا می توان کف لگن را به حالتی که در آن ضعف فشار بیش از حد ایجاد می شود، «بیش از حد تمرین کرد»؟ عضلانی کف لگن متعلق به نوع ماهیچه های مخطط ارادی است، یعنی می توان آن را آگاهانه تمرین داد و تمامی اصول و روش شناسی تمرین قدرت و استقامت عضلانی برای آن قابل اجرا است. فشار عضلانی پس از تمرینات قدرتی با شدت بالا (مثلاً با وزنه های سنگین)، زمانی که توانایی های جبرانی بدن بیش از حد است، یا در صورت عدم وجود یک دوره استراحت کافی بین تمرینات رخ می دهد.

در اینجا توصیه هایی برای تمرین عضلات کف لگن ارائه شده توسط طب رسمی آمده است: "برای بهبود قدرت و قدرت عضلانی عمومی، به افراد کم تحرک، بیمار یا مسن توصیه می شود که 1 تا 2 ست از 8 تا 12 تکرار تمرینی از پیش تعیین شده را با 8 تا 10 تکرار انجام دهند. تمرینات در هر جلسه، با فرکانس 2 تا 3 بار در هفته." (Can Urol Assoc J. 2010 December; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) یعنی برای بهبود قدرت و استقامت کلی عضلانی، به افراد ضعیف یا مسن توصیه می شود 1-2 ست 8-12 تایی را انجام دهند. با تکرار، 8 تا 10 تمرین در هر جلسه، با فرکانس 2 تا 3 بار در هفته. همانطور که می بینید، در اینجا صحبت از "تمرینات قدرتی با شدت بالا" نیست و شروع ضعف اضافه ولتاژ در این مورد بعید است.

تا به امروز، اثربخشی تمرین عضلات کف لگن توسط تعداد زیادی از مطالعات علمی مستقل (PMID: 15791633؛ PMID: 23076935) و دیگران تایید شده است. ما داریم صحبت می کنیمدر مورد انتخاب موثرترین رویکرد برای او (PMCID: PMC2997838).
ماریا خاوکینا

ماهیچه های توسعه یافته لگن کوچک اندام های داخلی را در موقعیت صحیح نگه می دارند. این عملکرد می تواند مختل شود، که مملو از انواع مختلف اختلالات است. در این صورت، ژیمناستیک صمیمی به کمک خواهد آمد، که مجموعه ای از تمرینات مخصوص کگل برای تقویت عضلات کف لگن است.

تمرینات کگل روش اصلی پیشگیری و درمان غیردارویی شرایط ناشی از شل شدن پاتولوژیک عضلات کف لگن است. نشانه ای برای تقویت یک گروه عضلانی، ناراحتی همراه با اختلال عملکرد است سیستم تناسلی ادراریو راست روده نمایندگان هر دو جنس باید فوراً به علائم مشکل توجه کنند و در اولین تظاهرات آنها: بی اختیاری ادرار قطره ای، افتادگی دیواره های رحم و واژن، هموروئید، اختلال نعوظ، اقدامات مناسب را انجام دهند.

برای اهداف پیشگیرانه، تناسب اندام صمیمی مفید خواهد بود:

• زنانی که قصد دارند بچه دار شوند؛
• به زنان باردار کمک می شود تا عضلات صمیمی واژن و پرینه را تقویت کنند و خاصیت ارتجاعی خود را افزایش دهند.
• زنان در دوره پس از زایمان برای افزایش تون و بازیابی انقباض عضلات کف لگن.
• تمرینات کگل به ویژه برای افرادی که سبک زندگی بی تحرک دارند مفید خواهد بود.
• افرادی که سن آنها به 30 سال رسیده است، برای به تاخیر انداختن پیری و جلوگیری از افتادگی اندام های لگن؛
• با تمایل به هموروئید؛
• در نقض گردش خون در لگن.

تمرین ماهیچه های صمیمی برای بیماری ها و اختلالات از قبل ضروری است:

• افتادگی اندام های لگن؛
• شب ادراری، قطره ای یا بی اختیاری کامل ادرار؛
• بی اختیاری مدفوع؛
• هموروئید؛
• نقض کیفیت زندگی صمیمی.

در مبارزه با انحرافات در فیزیولوژی، خلق و خوی روانی درونی یک فرد مهم است. ما باید بسیج شویم و به یاد داشته باشیم که تمرینات کگل برای عضلات آشفته در هر سنی و در هر مرحله از انحراف مفید خواهد بود. فقط باید زمان کمی را برای کلاس ها در نظر بگیرید و برای اجرای سیستماتیک آنها تنبلی نکنید.

موارد منع انجام ژیمناستیک صمیمی

اگرچه روش کگل ساده ترین و راه آساناز بین بردن آسیب شناسی، شرایطی وجود دارد که در آن فعالیت بدنی روی عضلات هدف منع مصرف دارد. به طوری که آموزش باعث اختلال حتی بیشتر در اندام های لگن نشود و باعث ایجاد بیماری های دیگر نشود، قبل از انجام آنها، لازم است آسیب شناسی های احتمالی مانند:

• فرآیندهای التهابی حاد در رحم و مثانه؛
• وضعیت فرسایشی دهانه رحم؛
• آموزش ماهیت خوش خیم یا بدخیم در اندام های دستگاه تناسلی؛
• هر گونه خونریزی رحمی در فاز حاد یا مزمن؛
• اختلالات حاد گردش خون مرتبط با بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• دوره بعد از عمل؛
• با حاملگی های پاتولوژیک؛
• نقض وضعیت عمومی بدن - مسمومیت، تب، تب.

با شناسایی موارد منع مصرف در خود، باید شارژ Kegel را برای مدتی به تعویق بیندازید و به طور جدی با از بین بردن مشکلات سلامتی مقابله کنید.

نحوه عملکرد عضلات کف لگن

ردیابی کار عضلات کف لگن از نظر بصری غیرممکن است. بر خلاف گروهی از ماهیچه ها مانند عضلات شکم، عضله پوبوکوکسیژیال (PC) فقط می تواند احساس شود. بسیاری نگران هستند که نتوانند آن را پیدا کنند و آن را با عضلات گلوتئال یا شکم اشتباه می گیرند. این شرایط شک و تردیدهای خاصی را ایجاد می کند و علاقه به آموزش را کمی تضعیف می کند. با این حال، مشکل نقض تون عضلات کف لگن به خودی خود راه به جایی نمی برد و تنها ورزش است. راه در دسترسامکان اصلاح وضعیت بدون مداخله جراحی.

پیدا کردن ماهیچه مناسب بسیار ساده است. شما می توانید آن را در حین ادرار تعیین کنید، این فرآیند را حداقل سه یا چهار بار متوقف کنید تا زمانی که جت کاملا مسدود شود. عضله ای که به شما امکان انجام این کار را می دهد عضله هدف لگن است که در صورت ضعیف شدن باید با تمرینات روزانه پمپاژ شود. اینکه چقدر انجام این کار آسان است به میزان قدرت یا غفلت عضله PC بستگی دارد. در طول این عمل، عضلات شکم و باسن باید تا حد امکان شل باشند.

چگونه تمرینات کگل را برای خانم ها انجام دهیم؟

برای زنان، تمرینات کگل برای لگن کوچک باعث تقویت عضلات صمیمی واژن می شود که مسئول سلامت زنان هستند. عمل زنان نیز نامیده می شود.

برای شروع تمرین، نیازی نیست که با فرم بدنی قوی متمایز شوید. شما می توانید تکنیک ها را در هر زمان و در هر موقعیتی از بدن انجام دهید. صبحانه، ناهار یا شام مقوی نیز مانعی فیزیولوژیکی برای اجرای آنها نخواهد بود. تمرینات ویژه آنقدر برای دیگران نامرئی هستند که می توان آنها را در هر مکانی انجام داد. با این حال، به منظور هماهنگی جدی با نتیجه، تمرینات کگل بهتر است در خانه انجام شود.

قوانینی وجود دارد که هنگام انجام تمرینات برای تقویت عضلات کف لگن برای زنان باید رعایت شود. قبل از کلاس ها، لازم است مثانه، در صورت امکان، روده ها تخلیه شود. مجموعه تمرینات کگل برای بانوان شامل کلاس می باشد انواع مختلفمشکلات

انقباضات آهسته

این تمرین کگل عضلات مسئول توقف ادرار را درگیر می کند:

• ماهیچه های خود را سفت کنید و کشش را تا سه ثانیه نگه دارید.
• اجازه دهید ماهیچه ها به مدت سه ثانیه استراحت کنند.
• چرخه را تا 10-20 بار تکرار کنید.

در آینده، زمان نگهداری ولتاژ را به 20 ثانیه افزایش دهید.

آسانسور

این تکنیک برای انقباض عضلانی آهسته دارای سطح تمرین پیچیده تری است؛ هنگام انجام آن، باید به صورت ذهنی یک قیاس با آسانسور ترسیم کنید:

• ماهیچه ها را به آرامی فشار دهید و آنها را برای مدت کوتاهی در این موقعیت ثابت کنید - حداکثر تا سه ثانیه.
• بدون رها کردن یا شل کردن آنها، به آرامی فشار دادن را ادامه دهید تا به سطح متوسط ​​برسید. سه تا پنج ثانیه در این حالت بمانید.
• علاوه بر این، "آسانسور" در جهت خود "طبقه بالا" دنبال می شود، به این معنی که عضلات صمیمی را تا حد امکان فشرده می کند.
• پس از رسیدن به "طبقه بالا"، "آسانسور" یک فرود آهسته را آغاز می کند - عضلات به ترتیب معکوس، گام به گام کار می کنند، و بر مسیر از فشرده سازی شدید تا کمتر مشخص غلبه می کنند.
• در پایان، موقعیت شروع را بگیرید، استراحت کنید.

اختصارات

قبل از شروع این تمرین برای تقویت عضلات واژن، باید تنفس را آرام و یکنواخت کنید.

• تمرین شامل انقباض و شل شدن متناوب بسیار سریع عضلات است.
• هر نفس با انقباض همراه است.
• هر بازدم آرامش است.
  با استراحت های کوتاه 20-30 ثانیه ای تکرار کنید.

دفع ها

• انجام زور زدن، مشابه تلاش برای تخلیه روده. زنانی که زایمان کرده‌اند می‌توانند درد زایمان را به خاطر بسپارند و با کمک ماهیچه‌های مناسب آن‌ها را شبیه‌سازی کنند.
• ماهیچه ها را تا پنج تا هفت ثانیه در حالت کشش نگه دارید، کمی استراحت کنید و پنج بار تکرار کنید.
• در ابتدا، عضلات کف لگن تمرین نکرده باید یک بار در روز تمرین داده شوند و هر تمرین هگل را بیش از پنج تا ده ثانیه انجام ندهند.

تمرین کگل تا پنج بار در روز انجام می شود، مدت یک تمرین به تدریج افزایش می یابد - چندین ده تکرار در یک رویکرد انجام می شود.

نحوه انجام تمرینات کگل برای مردان

مردان تمایل به نادیده گرفتن مشکلات دستگاه تناسلی ادراری و بیهوده دارند. تمرین منظم عضلات صمیمی با کمک مجموعه Kegel به جلوگیری از بیماری های پروستات و رکتوم، بازگرداندن فرآیندهای ادرار مختل و عملکرد جنسی کمک می کند. از نظر فنی، تناسب اندام صمیمی برای مردان تفاوت چندانی با آن ندارد تمرین زنانبا این حال، در اینجا هنوز برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. علاوه بر تنش در پرینه، مردان در تمرینات کگل باید روی تمرین عضلات گلوتئال تمرکز کنند.

نحوه انجام تمرینات کگل برای مردان را در نظر بگیرید.

چمباتمه زدن

نیمه اسکوات معمولی امتیاز اضافی برای تقویت عضلات شکم و پاراورتبرال است و به تقویت عضلات سرینی کمک می کند. شما باید هر بار به روش های مختلف چمباتمه بزنید:

• چمباتمه زدن با بازوهای دراز به جلو؛
• چمباتمه بزنید و پاها را از هم باز کنید. در این مورد، دست ها باید روی باسن نگه داشته شوند.
• به طور متناوب روی یک و زانو دیگر چمباتمه بزنید.
• پشت یک صندلی را نگه دارید، بنشینید و یک پا را به جلو فشار دهید.
• تمرین را با پای دیگر تکرار کنید.

قطع کنید و متوقف کنید

در اینجا باید از عضلات زیر شکم استفاده کنید. با نگه داشتن و رها کردن جت برای چند ثانیه در هنگام ادرار به راحتی قابل تشخیص هستند. آن دسته از عضلاتی که ابتدا منقبض و سپس شل شده اند مربوط به ماهیچه های پوکوکوسیژیال هستند.

• آن را در داخل بدن احساس کنید، به آرامی فشار دهید و تا ده بشمارید.
• در همان زمان استراحت کنید؛
• ده بار تکرار کنید.

آسانسور

ورزش مانند ژیمناستیک صمیمی برای زنان است. تفاوت در کشش عضلانی طولانی تر است.

• به آرامی عضلات را کمی منقبض کنید، روند را ده ثانیه به تعویق بیندازید.
• بدون استراحت، آنها را با ده ثانیه تاخیر به سطح متوسط ​​فشار دهید.
• به فشار دادن ادامه دهید تا به بالاترین سطح برسید. آنها را تا زمانی که ممکن است در این وضعیت نگه دارید.

فشرده سازی استقامتی

تا جایی که ممکن است برای فشرده سازی عضلات هدف، تا جایی که ممکن است نگه دارید. با تکرار ده برابری، آنها شروع به تقویت فعال می کنند.

برش های سریع

از طریق انقباض و شل شدن شدید عضله به اثر ارتعاش دست یابید. سرعت سریع باید به درستی با تنفس ترکیب شود. دم - انقباض، بازدم - آرامش.

با انجام منظم تمرینات کگل، مردان یاد می‌گیرند که عضلات لگن را احساس کنند و در مواقع ضروری آن‌ها را کنترل کنند. تقویت عضلات لگن کوچک باعث رهایی از عقده های بسیاری می شود.

چگونه ماهیچه های صمیمی را به روش های دیگر تقویت کنیم

Kegel Trainer - Perineometer

برای دستیابی به یک اثر خاص، زنان می توانند کمپلکس کگل را با روش های اضافی برای تمرین عضلات واژن تکمیل کنند. مخروط ها و توپ های مختلفی هستند که باید به زور در واژن نگه داشته شوند.
وجود دارد دستگاه خاص- پرینومتر، با کمک آن به راحتی می توان وضعیت عضلات را بررسی کرد. در فروش رایگان، چنین سنسورهایی نادر هستند. اساساً در بیمارستان ها در بخش های فیزیوتراپی رایج هستند.

ماساژ نواحی صمیمی به همراه ورزش به تقویت عضلات زنان باردار قبل از زایمان کمک می کند و باعث کشسانی بیشتر آنها می شود.

کلاس های یوگا نیز برای رشد و تمرین عضلات صمیمی مفید است. استفاده از قفل باندا در تمرین یوگا تاثیر مفیدی بر وضعیت عضلات دارد.

اکثر مردم توجه دارند که ژیمناستیک کگل اولین نتیجه را در عرض دو تا سه ماه پس از شروع کلاس ها می دهد. اگر در اینجا متوقف نشوید، پویایی مثبت در تقویت عضلات لگن کوچک فقط رشد می کند. برای دستیابی به حداکثر اثر، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

• در انجام تکنیک ها، باید عمیق و آرام نفس بکشید.
• زنانی که تمرین‌هایی را برای عضلات صمیمی انجام می‌دهند باید اطمینان حاصل کنند که عضلات باسن، گلوتئال و عضلات شکمی در این فرآیند دخالت ندارند.
• به تدریج و بدون پاس های طولانی به عضلات فشار وارد کنید.
• پس از تسلط بر سخت ترین سطح تمرین، تکرار هر تمرین را تا 200 بار افزایش دهید، اما نه بیشتر.
• انجام تمرینات کگل هنگام ادرار کردن توصیه نمی شود. این می تواند اثر معکوس داشته باشد و خطر عفونت دستگاه تناسلی ادراری را افزایش دهد.
• از شبیه سازهای واژینال فقط پس از تقویت اولیه عضلات پرینه استفاده کنید.

عضلات ورزیده حمایت قابل اعتمادی از اندام های لگنی فراهم می کنند، به همین دلیل کنترل ادرار بازیابی می شود، افزایش قدرت مشاهده می شود. مشاوره با متخصص زنان یا اورولوژیست به تعیین میزان موثر تقویت عضلات کف لگن و اندام های اطراف کمک می کند.

عبارت "جنس ضعیف" نه به این دلیل که یک زن قادر به حمل وزن نیست، بلکه به دلیل مشکلاتی که در پی دارد ظاهر شد. فقط از نظر آناتومی، درست تر است که ما را نه جنس ضعیف، بلکه "ضعف ضعیف" بنامیم. کف لگن. در زنان، دیافراگم لگنی در اطراف دهانه رحم امتداد دارد (به شکل نگاه کنید). یعنی مثانه، رحم، تخمدان ها از پایین حمایت عضلانی ندارند. در حالی که مردان آنجا هستند اتصال محکمعضلات با فاسیا، که منطقی است: آنها دهانه رحم ندارند و به شکل واژن ادامه دارند.
برای اطمینان از قرار گرفتن اندام ها در محل خود و عملکرد طبیعی، نه تنها این بانوج عضلانی، بلکه رباط ها نیز مسئول هستند. با کمک آنها، رحم، لوله ها، تخمدان ها و سایر مجموعه ها به استخوان های لگن متصل می شوند.

برای درک تفاوت بین خواص ماهیچه ها و رباط ها، یک بادکنک و یک کیسه پلاستیکی را تصور کنید: یکی الاستیک است، می تواند کشیده و منقبض شود، دیگری فقط می تواند کشش داشته باشد.

بنابراین، باید در نظر داشت که تمرینات کگل و سایر سیستم های تقویت عضلات صمیمی بر عضلات تأثیر می گذارد. آنها قادر به بازگرداندن طول و قدرت اولیه به رباط ها نیستند.
به محض اینکه ساختار نگهدارنده فوق خاصیت ارتجاعی خود را از دست داد، فرآیند پایین آمدن آغاز می شود. اعضای داخلی، یا پرولاپس

این به هیچ وجه کشنده و حتی یک بیماری نیست، اما می تواند زندگی را مسموم کند. درد در ناحیه کمر، درد معده یا احساس سنگینی وجود دارد. رسیدن به ارگاسم دشوارتر است، علاوه بر این - زنان ممکن است در حین رابطه جنسی درد را تجربه کنند.

به هر حال، ورود هوا به واژن در هنگام صمیمیت یا ورزش یکی از نشانه های ضعیف شدن عضلات کف لگن است که شروع شده است (اگر این اتفاق نه تنها در زمان تخمک گذاری، بلکه در کل چرخه رخ دهد). چرخه شکسته است، برای باردار شدن مشکلاتی وجود دارد ...
به تدریج، به دلیل جابجایی اندام ها، بی اختیاری ادرار شروع می شود، فقط باید عطسه یا سرفه کرد. یکی دیگر از مشکلات گاز روده و احتمال عدم نگهداری آن در زمان نامناسب در خود است. و بالعکس دچار یبوست می شوند... سپس چیزی به طور مداوم با واژن تداخل پیدا می کند و در آخرین مراحل افتادگی واژن کاملاً می افتد.
به هر حال، معمول نیست که در مورد آن صحبت کنیم. در یکی از لینک‌های زیر می‌توانید مقاله‌ای بیابید که تأیید می‌کند سلامت زنان، این همه ناراحتی، «فرهنگ سکوت» است...
چرا افت رخ می دهد؟ فکر می کنم همه چیز از زمانی شروع شد که انسان در مسیر تکامل، روی دو پا ایستاد. پستانداران روی چهار دست و پا راه می‌روند و بار روی کف لگن متفاوت از هومو ساپینس توزیع می‌شود.

در ادبیات پزشکی به عوامل زیر می گویند:

- دیسپلازی مادرزادی بافت همبند. افراد مبتلا به علائم کشش روی پوست، وریدهای واریسی، تمایل به کبودی، دیاستاز عضله راست شکم و همچنین فتق ناف، بیش حرکتی مفاصل مشکوک هستند.

- کف. با توجه به مرجع تشریحی بالا می دانیم که در زنان دیافراگم لگن در جلو ضعیف شده است. بنابراین درصد پرولاپس در ما بیشتر از مردان است.

- بارداری و زایمان این دوباره در مورد زنان است و فیزیک محض است: نگه داشتن رحم کوچک یک چیز است، مقابله با وزن نوزاد، مایع آمنیوتیک، جفت تا ماه نهم یک چیز دیگر است... در زایمان، برای دهانه رحم. برای باز شدن، ماهیچه ها باید بیشتر کشیده شوند.

- چاقی اضافه وزن نه تنها چربی زیر پوست، بلکه اطراف اندام های داخلی است که به اصطلاح چربی احشایی نامیده می شود. این نیز یک بار اضافی برای کف لگن است و حداقل به همین دلیل نظارت بر وزن بسیار مهم است.

- شیوه زندگی کم تحرک. بافت ها فاقد تغذیه هستند و ضعیف می شوند.

- کمبود استروژن به عنوان مثال، در نتیجه "خشک شدن دیوانه" یا در دوران یائسگی رخ می دهد. بدون کافیاستروژن، بافت های بدن ما خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. بر اساس مطالعات مختلف، در سنین بالا، فراوانی افتادگی دستگاه تناسلی در زنان در 50 تا 75 درصد موارد رخ می دهد.

- افزایش سیستماتیک فشار داخل شکمی. این می تواند ناشی از یبوست مزمن و سرفه های ناشی از برونشیت یا آسم و استرس فیزیکی منظم ناشی از کار سخت و بلند کردن وسایل سنگین باشد.

در مورد فشار داخل شکمی بیشتر بدانید.
ما آنقدر چیده شده ایم که فرقی نمی کند کیسه سیب زمینی به دست بگیریم یا ددلیفت انجام دهیم، بالا می رود. کار سیستماتیک با وزنه های سنگین به آرامی اما مطمئناً عضلات کف لگن را منقبض می کند و رباط هایی را که اندام ها به آنها متصل هستند کشیده می شود.

حمل کودکان در حال رشد در آغوش نیز خطر افتادگی را ایجاد می کند. در مطالعه «تأثیر سرعت راه رفتن و تکنیک‌های حمل بر فشار داخل شکمی زنان» (Coleman TJ، Hamad NM، Shaw JM، Egger و دیگران)، حسگرهایی به صورت داخل واژینال در زنان نصب شد. دستگاه ها ثبت کردند که سرعت راه رفتن و حمل نوزاد در آغوش تغییرات قابل توجهی در فشار داخل شکمی ایجاد می کند.

فقط از من نپرس، "پس چی، حالا بچه ها را بزرگ نکن؟" - این یک سؤال برای من نیست، بلکه برای خالق است: او ما را روی دو پا گذاشت، دیافراگم ضعیفی به ما داد، زایمان سازمان یافته و کودکانی که ما برخلاف پستانداران در آغوش خود حمل می کنیم - عدالت کجاست؟
و آیا گاوصندوقی وجود دارد تندرستی بانوانوزن؟

این سوال را از فیزیوتراپیست آمریکایی لین شولت که در زمینه توانبخشی کف لگن بعد از زایمان نیز نقش دارد پرسیدم. به نظر او، در حالت ایده آل، کافی است یک زن با وزن خود کار کند و به طور کلی از دمبل و هالتر دوری کند.

نویسنده نسخه دیگری، در مورد این واقعیت که این بیش از 5 کیلوگرم نیست (+/-، بسته به ویژگی های فردی زن)، نمی توانم به شما بگویم، من نتوانستم آن را بفهمم. اما این دیدگاه مبتنی بر این واقعیت است که عضلات کف لگن می توانند در دوران بارداری وزن کودک در حال رشد، مایع آمنیوتیک، جفت، یعنی در ناحیه 5 کیلوگرم را تحمل کنند.

و در یک تحلیل دیگر، زنان در سنین باروری که کارشان شامل حمل بارهای سنگین 20 کیلوگرمی یا بیشتر است، در مقایسه با گروه کنترل سبک، از دهانه رحم فرود آمدند.

"تکان" کف لگن در زنان، نه تنها گرانش و نوسان پرس، بلکه انواع فعالیت بدنی، که در آن شما باید به دویدن و پرش. بر اساس آمار، بسته به نوع بار - بسکتبال، دو و میدانی، و غیره، دختران از بی اختیاری ادرار به یک درجه یا دیگری رنج می برند. علاوه بر این، کسانی که گلف بازی می کنند به هیچ وجه چنین مشکلی ندارند، اما کسانی که به پرش ترامپولین مشغول هستند، از مقیاس خارج می شود - تا 80٪.

این اطلاعات آزاردهنده است: وقتی که فکر می‌کردید سبک زندگی سالمی دارید و ورزش‌ها را تحسین می‌کنید، ناگهان متوجه می‌شوید که با دستان خود راه را برای اختلال عملکرد کف لگن هموار می‌کنید... دختران آشنا که در ورزشگاه با وزن کار می کنند و همه چیزشان خوب است. من باور دارم! فقط حذف اندام های داخلی یک فرآیند فوری نیست، احتمال و سرعت وقوع آن به ترکیبی از چندین عامل بستگی دارد: قدرت ژنتیکی بافت همبند، تعداد حاملگی ها، زایمان و صدمات در آنها، باری که می افتد. روی بدن...

لحظه حقیقت یائسگی خواهد بود، زمانی که منابع بدن ما کاهش می یابد. یکی از مطالعات متعدد در مورد این مشکل اشاره می کند که شیوع افتادگی اندام زنانه در آینده به دلیل افزایش امید به زندگی زنان بیشتر خواهد بود.
با این اطلاعات چه کنیم - هر یک از ما برای خودش تصمیم می گیرد. وقتی استانداردهای زیبایی مدرن در یک طرف ترازو قرار دارد، سلامتی زنان و سالمندی راحت در طرف دیگر است، انتخاب آگاهانه مهم است.

به هر حال، مطالعاتی در این مورد نیز وجود دارد: از زنان نخست زا خواسته شد تا دانش خود را در مورد کف لگن ارزیابی کنند. در مجموع 93 درصد از زنان از این دستگاه بی اطلاع بودند بدن خودو خطر ابتلا به افتادگی دستگاه تناسلی. بنابراین، به نفع ماست که اطلاعات را نادیده نگیریم.

با مراقبت از زنان، تاتیانا گشوند برای promama.info

پرینه،یا کف لگن،صفحه عضلانی-فاشیال نامیده می شود که خروجی لگن کوچک، دهانه پایینی آن را می بندد.

پرینه لوزی شکل از جلو توسط سمفیز شرمگاهی، از طرفین توسط توبروزیت های ایسکیال و از پشت به دنبالچه محدود می شود. خطی که توبروزیت های ایسکیال را به هم متصل می کند، پرینه را به دو ناحیه مثلثی شکل تقسیم می کند.

ناحیه قدامی نامیده می شود دیافراگم ادراری تناسلی،و برگشت - دیافراگم لگنیمجرای ادرار در مردان از دیافراگم دستگاه تناسلی و در زنان از مجرای ادرار و واژن عبور می کند. قسمت انتهایی راست روده از دیافراگم لگن عبور می کند.

هم دیافراگم ادراری تناسلی و هم دیافراگم لگنی توسط دو لایه ماهیچه و فاسیایی که آنها را می پوشاند تشکیل می شوند.

در دیافراگم لگنی در لایه سطحی، یک عضله حلقوی جفت نشده وجود دارد - اسفنکتر خارجی مقعد،عضله ارادی که راه خروج از راست روده را می بندد. در لایه دوم، اتاق بخار مثلثی شکل وجود دارد عضله ای که مقعد را بلند می کند.عضله از سطح داخلی دیواره‌های لگن شروع می‌شود، پایین می‌رود و در قسمت آخر رکتوم بافته می‌شود. هر دو عضله ای که مقعد را بالا می برند، قسمت پایینی راست روده را به شکل قیف احاطه کرده اند.

دیافراگم ادراری تناسلی همچنین دارای لایه های سطحی و عمیق ماهیچه ها و فاسیا است. در لایه سطحی جفت می شوند عضله عرضی پرینه سطحی،همچنین غار پیازی- اسفنجی و سیاتیکیعضلات وز،که باعث نعوظ آلت تناسلی یا کلیتوریس می شود. عضله bulbospongiosus در مردان اطراف پیاز و بدن اسفنجی آلت تناسلی و در زنان ورودی واژن را احاطه کرده است. ایسکیوکاورنوسوسماهیچهکه از توبروزیته ایسکیال شروع می شود، در بدن غاردار آلت تناسلی مردانه و در زنان به کلیتوریس بافته می شود. در لایه عمیق دیافراگم ادراری تناسلی یک عضله جفت نشده وجود دارد - ادرار اسفنکتر (خارجی).کانال دیگ بخارو اتاق بخار عضله عرضی عمیقمرزها

عضلات پرینه از خارج پوشیده شده اند فاسیای سطحی پرینهعلاوه بر این، ماهیچه هایی که مقعد و اسفنکتر آن را بالا می برند، بین آنها محصور شده است پایینو فاسیای فوقانی دیافراگم لگنیعضلات عرضی عمیق پرینه و اسفنکتر مجرای ادرار پوشیده شده است پایینو فاسیای فوقانی دستگاه ادراری تناسلیدیافراگم

عضلات و فاسیای سر

ماهیچه های سر با توجه به موقعیت و عملکرد خود به دو گروه تقسیم می شوند: عضلات صورتو جویدنعضلات بدن

عضلات را تقلید کنید

آنها در زیر پوست قرار دارند و به صورت منقبض کننده و گشادکننده در اطراف دهان و منافذ بینی، حفره چشم، مجرای شنوایی خارجی گروه بندی می شوند. عضلات مقلدی فاسیای سطحی ندارند. ماهیچه های تقلید از استخوان های جمجمه شروع می شوند و در پایه بافت همبند پوست بافته می شوند. ماهیچه های صورت با انقباض خود، پوست را جابجا می کنند و گودی ها، شیارها، چین ها را تشکیل می دهند. بنابراین، عضلات تقلید حرکات بیانی پیچیده صورت را تشکیل می دهند - میمیkuبا توجه به محل قرارگیری، عضلات صورت به دو دسته تقسیم می شوند:

عضله فوق جمجمهدارای دو شکم - پیشانی و پس سری، بین آنها گسترده است آپونوروز فوق جمجمه ای

- شکم پس سریشروع میشود از بالاترین خطاستخوان پس سری، کل ماهیچه را به عقب می کشد، چین و چروک های روی پیشانی را صاف می کند.

- جلوی شکمدر پوست پیشانی بافته می شود، هنگامی که کاهش می یابد، ابروها بالا می روند و چین های عرضی پوست پیشانی ایجاد می شود - عضله شگفت انگیز،توجه پرسشی

عضله چروک شدن ابروواقع در ضخامت ابرو، از قسمت بینی استخوان پیشانی شروع می شود، در پوست ابرو بافته می شود. با انقباض دو طرفه، این ماهیچه ها ابروها را به هم نزدیک می کنند، حالت های صورت درد، رنج، تیرگی را تشکیل می دهند.

عضله مغروربر روی پل بینی قرار دارد، هنگامی که کاهش می یابد، یک چین عرضی بر روی پل بینی ایجاد می کند.

عضله دایره ای چشمتشکیل شده توسط بسته های دایره ای اطراف مدار - قسمت چشم،بافتن در پوست پلک - پلکقسمت اصلیو به کیسه اشکی چسبیده است - اشکبخشبا انقباض خود، عضله پلک ها را می بندد، چشم ها را می بندد، خروج اشک را به کانال بینی اشکی تحریک می کند.

عضلات اطراف مجرای بینیاز سطح قدامی فک بالا شروع می شود، در بال و قسمت غضروفی پشت بینی بافته می شود. این ماهیچه ها سوراخ های بینی را منقبض می کنند.

ماهیچه های اطراف دهانه دهان توسط گشادکننده ها و دسته هایی که در ضخامت لب ها قرار دارند - منقبض کننده ها تشکیل می شوند. برخی از گشادکننده ها در بالای شقاق دهان قرار دارند - ماهیچه هایی که گوشه دهان را بلند می کنند، ماهیچه هایی که قسمت بالایی را بالا می برندلب، ماهیچه های زیگوماتیک (کوچک و بزرگ)، ماهیچه های خنده.این ماهیچه ها حالت های صورت لبخند، خنده را تشکیل می دهند. سایر عضلات زیر شقاق دهان قرار دارند - ماهیچه هایی که گوشه دهان را پایین می آورند، عضلاتی که لب پایین را پایین می آورند.اینجا واقع شده است عضله چانهکه یک سوراخ را تشکیل می دهد.

عضله باکال،تشکیل پایه عضلانی گونه، از پشت فک بالا و پایین شروع می شود، همچنین بافته می شود عضله دایره ای دهاناین عضله در عمل مکیدن، انتقال بولوس غذا به حلق، کشیدگی گونه نقش دارد که در ارتباط با آن نامیده می شد. ماهیچه ها ترومپتوز.

ماهیچه های تقلید شامل ابتدایی هستند موشگوش -گوش قدامی، فوقانی و خلفیماهیچه ها، به خوبی در حیوانات توسعه یافته است، پهن تخت عضله زیر جلدی گردنو دیگران.