در زمینه زنان، یکی از رایج ترین روش ها برای شناسایی مشکلات بافت شناسی، بیوپسی آندومتر است. هدف این تکنیک بررسی یک تکه از بافت رحم زیر میکروسکوپ است.

با تشکر از این، می توان به طور دقیق وجود تغییرات مورفولوژیکی در مخاط را تعیین کرد. تا به امروز، توسعه یافته است انواع خاصیبیوپسی آندومتر که قابلیت ها، اهداف و موارد منع مصرف متفاوتی دارد.

بیوپسی Pipelle - چیست؟

بنابراین، روش تشخیصی شامل نمونه برداری (در طول زندگی بیمار) از بافت مخاطی است تا پس از آن بتوان مطالعات شیمیایی و بافت شناسی را انجام داد.

رویداد یک جزء مهم از یک کوچک است مداخله جراحیبه عنوان یک مداخله مستقل انجام شد. اما در موارد شدید، بیوپسی آندومتر به صورت فوری و حین عمل انجام می شود.

این روشی است که صرفاً برای تشخیص و تعیین بافت شناسی انجام می شود. اگرچه، به ندرت اتفاق می افتد که بیوپسی آندومتر یک روش درمانی باشد.

قبل از این رویداد، باید آماده سازی مناسب وجود داشته باشد که به طور مستقیم تعیین می کند که آیا بیمار در طول فرآیند احساس دردناک و ناراحت کننده خواهد داشت.

انواع تست های تشخیصی در زنان

• نوشیدنی های الکلی ننوشید؛
• اجتناب از اعمال بیش از حد فیزیکی؛
• حمام داغ یا روش های گرم نگیرید.

قبل از بیوپسی، از بیمار خواسته می شود که یک بیهوشی تجویز کند (این اختیاری است، اختیاری است).

اجتناب از استفاده از داروهایی که می توانند بر اندومتر تأثیر بگذارند، ضروری است. اگر یکی از قوانین نقض شد، نباید خجالتی باشید - باید همه چیز را به دکتر بگویید.

موارد منع جراحی

با وجود سادگی و سهولت انجام بیوپسی، با این وجود یک مداخله جراحی است و بنابراین دارای تعدادی منع مصرف است:

• توسعه التهاب؛
• وجود آسیب شناسی حفره رحم؛
• عدم انعقاد خون؛
• بیماری های مقاربتی عفونی.

همچنین، پزشک ممکن است این روش را به دلیل بیماری های فردی و فردی که از قبل مشخص می شود، ممنوع کند.

این رویداد بسیار ساده است، بنابراین هیچ عواقب یا عوارض جانبی مشاهده نمی شود. با این حال، در موقعیت‌های خاص و فردی، خونریزی کوتاه‌مدت خفیف ممکن است رخ دهد که در روز بیوپسی ظاهر می‌شود. شایان ذکر است که در این مورد هیچ معاینه یا مشاهده بستری لازم نیست، بنابراین زن می تواند بلافاصله به خانه برود.

مزیت روش این است سطح بالادقت و محتوای اطلاعات، در مقایسه با این واقعیت که مداخله از بیوپسی حداقل است. در عمل، این فعالیت هنوز نقدهای منفی یا عوارض جانبی یا بدتر شدن وضعیت رفاهی نداشته است.

این روش چگونه انجام می شود؟

رویداد تشخیصی بیوپسی Pipelle یک روش مدرن برای بررسی اندومتر و حفره رحم است. تکنیک بر اساس راه استانداردآسپیراسیون آندومتر

روش به شرح زیر انجام می شود:

پیش از این، زمانی که کورتاژ استاندارد انجام می شد، زمانی که مقدار کمی از نمونه تشخیصی گرفته می شد، تقریباً کل آندومتر ناپدید می شد و یک زخم بزرگ روی غشاء ظاهر می شد.

مهم است که روش مدرنتشخیص برای استفاده در صورت مشکوک به تشکیل تومورهای بدخیم یا خوش خیم در حفره رحم یا متروراژی پس از سقط کاملاً امکان پذیر است.

فرآیند جداسازی آندومتر برای تشخیص و تجزیه و تحلیل با جداسازی خلاء ایجاد شده در حفره رحم انجام می شود.

در صورت نیاز به معاینه دقیق‌تر و آزمایش‌های بعدی، آزمایش‌های آزمایشگاهی، قبل از انجام بیوپسی، گاهی حفره رحم با محلول خاصی آبیاری می‌شود تا متعاقباً شستشو انجام شود.

متخصصان حرفه ای توصیه می کنند قبل از انجام عمل، به عنوان یک آمادگی، از استراحت جنسی اطمینان حاصل کنید و از صمیمیت خودداری کنید، دوش نزنید و 2 تا 3 روز قبل از بیوپسی از تامپون واژینال استفاده نکنید. برای حذف بیماری های مقاربتی و انواع بیماری های حاد دستگاه تناسلی، یک پزشک واجد شرایط باید یک معاینه اولیه را تجویز کند.

پس از بیوپسی آندومتر

با وجود این واقعیت که این روش کم تهاجمی و ساده است، با این وجود با نقض یکپارچگی بافت های مخاطی حفره رحم همراه است. بنابراین، خونریزی خفیف که باعث درد نمی شود در 24 ساعت اول پس از یک رویداد غیر معمول نیست.

پس از انجام کورتاژ تشخیصی پایپل، ترشحات سنگین و شبیه قاعدگی ممکن است برای مدتی مشاهده شود که با درد کوتاه مدت در زیر شکم همراه است.

بلافاصله باید توضیح داد که درد طولانی نیست و میزان ترشحات بعد از عمل بسیار کمتر از دوره قاعدگی است و نباید شامل لخته های خون، ناخالصی های چرک و هر گونه عطر ناخوشایند پوسیدگی باشد. هنگامی که هر یک از علائم بالا ظاهر می شود، این یک سیگنال برای تماس با متخصص است موسسه پزشکیبرای مشاوره

بلافاصله پس از مطالعه

هنگامی که روش تشخیصی کامل شد، پزشک استفاده از نوار بهداشتی را توصیه می کند. اما تحت هیچ شرایطی از تامپون استفاده نکنید، آنها می توانند غشای مخاطی را تحریک کنند و باعث ناراحتی شوند. هنجار درد جزئی در شکم یا پایین کمر است.

علائم مهمی که باید نگران آن باشید عبارتند از:

• خونریزی شدید؛
• درد شدید طولانی مدت؛
• بوی نامطبوع ترشحات؛
• افزایش دمای بدن.

اگر علائم حتی پس از مصرف مسکن برطرف نشد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

به منظور جلوگیری از عواقب جدی و عوارض مختلف، پس از بیوپسی باید قوانین زیر رعایت شود:

علاوه بر این، برای جلوگیری از ایجاد عفونت ها و عوامل بیماری زا در حفره رحم، توصیه می شود یک دوره آنتی بیوتیک مصرف کنید. در صورت لزوم، پزشک پیشرو ممکن است داروهای هورمونی را تجویز کند.

دوره نقاهت بیش از این طول نمی کشد 3-4 روز، بسته به ویژگی های فردیبدن زن

دوره های بعد از بیوپسی

هنگام استفاده از روش بیوپسی ملایم پایپل برای تشخیص آسیب شناسی احتمالی رحم، قاعدگی ممکن است با کمی تاخیر شروع شود. 8-10 روز حجم ناچیز و دوره قاعدگی نیز تا حدودی با شاخص های استاندارد متفاوت است. این دلیلی برای نگرانی نیست، هیچ مشکلی در آن وجود ندارد.

اگر تاخیر بیش از 10 روز، باید تست بارداری بدهید و سپس با متخصص مشورت کنید.

برنامه ریزی برای بچه دار شدن فقط در سیکل قاعدگی بعدی پس از بیوپسی Pipel توصیه می شود.

این کار به گونه ای انجام می شود که رحم استراحت کند و غشای مخاطی تحت یک دوره کامل بازیابی عملکرد قرار گیرد. شایان ذکر است که روش تشخیصی بر عملکرد تخمدان ها تأثیر نمی گذارد.

با توجه به اینکه بیوپسی Peipel روشی ملایم برای تشخیص بیماری‌های اندام‌های زنانه است، لایه باقی‌مانده آندومتر برای انجام عمل لقاح IVF در چرخه تخمک‌گذاری بعدی کاملاً کافی است.

اغلب، کارشناسان برجسته به زنان توصیه می کنند که در طول دوره زمانی که لکه بینی ظاهر می شود، به صمیمیت با همسر خود متوسل نشوند. در چرخه قاعدگی بعدی، توصیه می شود از روش جلوگیری از بارداری استفاده شود.

عوارض احتمالی

قبل از تعیین روز عمل، متخصصان به همراه بیمار مناسب ترین را انتخاب می کنند راه مناسبانجام تشخیص بر اساس شهادت شخصی زن، ویژگی های بدن و غیره. بسته به این، الزامات آماده سازی و خطرات مختلف پس از رویداد تنظیم می شود.

علیرغم این واقعیت که پس از بیوپسی لوله، خونریزی و درد جزئی امکان پذیر است، نباید بلافاصله به این رویداد "نه" بگویید، زیرا هیچ روش دیگری چنین تجزیه و تحلیل بافت شناسی دقیقی را ارائه نمی دهد.

عوارض احتمالی:

چه مدت باید منتظر نتایج بیوپسی باشم؟

به عنوان یک استاندارد، فرآیند تشخیص و تفسیر بعدی نتایج انجام می شود حداقل 14 روزاین باید منحصراً توسط پاتولوژیست یا بافت شناس انجام شود. اگر متخصص برجسته در ارجاع برای تجزیه و تحلیل یادداشت مناسبی داشته باشد، یک آنالیز ایمونوهیستوشیمی اضافی امکان پذیر است.

مدت زمانی که نتایج حاصل می شود به توانایی های آزمایشگاه و تجربه متخصص و همچنین به حجم تحقیقات و تجزیه و تحلیل های اضافی انجام شده بستگی دارد.

هزینه روش

یکی دیگر از جنبه های مهم امروز هزینه دستکاری است. اکثر کلینیک ها قبلاً این روش را در لیست خدمات خود گنجانده اند.

قیمت بسته به منطقه، سطح کلینیک و سایر شرایط متفاوت خواهد بود. در مسکو، قیمت متوسط ​​برای این روش است 3000 روبل.در مناطق، قیمت بیوپسی آندومتر Pipelle کمتر است.

هنگامی که بیوپسی آندومتر Paypel انجام می شود، قیمت شامل پرداخت هزینه برای معاینه بافت شناسی یا سیتولوژی است. به طور متوسط ​​نوسان دارد از 4000 تا 5000 روبل. بنابراین هزینه نهایی کل بررسی در منطقه خواهد بود 7000-8000 روبل.

طرح کلی مقاله

برای تغییرات پاتولوژیک مختلف در رحم یا قبل از روش IVF، بیوپسی لوله از آندومتر تجویز می شود، یعنی مطالعه خاصی از غشای مخاطی. بیوپسی چیست؟ این روشی است به شکل کورتاژ یا جمع‌آوری بافت با روش‌های دیگر برای تحقیقات بیشتر که در نتیجه آن می‌توان عوامل پاتولوژیک و علل بسیاری از بیماری‌ها را به دقت تعیین کرد.

چندین روش برای این روش استفاده می شود. اما در هر صورت، جراحی میکروبی معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود. بیوپسی آسپیراسیون، که به صورت سرپایی انجام می شود، ملایم ترین در نظر گرفته می شود.

روش بیوپسی چیست؟

اغلب، بیوپسی لوله برای تشخیص تجویز می شود - یک روش ایمن و بدون درد، که در نتیجه هیچ آسیبی به بدن وارد نمی شود. در طول معاینه، الف لوله نازکساخته شده از پلاستیک، که از طریق آن یک ذره مخاطی برای بررسی گرفته می شود. بافت ها به داخل حفره لوله مکیده می شوند، یعنی خراش دادن یا سایر اقدامات آسیب زا انجام نمی شود. تفاوت این روش با روش آسپیراسیون در این است که بافت با استفاده از لوله به جای ابزار خلاء یا سرنگ گرفته می شود.

موارد مصرف

اندیکاسیون های بیوپسی عبارتند از:

• وجود خونریزی رحم؛
• سوء ظن به ظهور نئوپلاسم ها، آدنومیوز؛
• ترشحات غیر حلقوی کم، آمنوره، اختلالات چرخه قاعدگیمنومتروراژی؛
• ناباروری؛
• وجود سقط جنین؛
• به عنوان بخشی از کنترل کلی در طول درمان هورمونی.

بیوپسی چه چیزی را نشان می دهد؟

بیایید ببینیم این روش چه چیزی را نشان می دهد؟ بررسی بافت‌ها پس از جراحی، تشخیص وجود علائم تشخیصی پلی‌مورفیسم نمونه یا ناهنجاری‌های ساختاری را ممکن می‌سازد. این روش می تواند نشان دهد که آیا هیپرپلازی لایه آندومتر، وجود تکثیر موضعی بافت مخاطی، رشد بیش از حد بافت بدخیم، اختلاف بین ضخامت غشای مخاطی و هنجار، آتروفی پوشش رحم، هیپرپلازی آتیپیک یا هیپوپلازی وجود دارد یا خیر. .

چگونه برای این روش آماده شویم

آماده سازی برای عمل با تعیین زمان شروع می شود، معمولاً این روزهای قبل از قاعدگی است. اگر مشکوک به رد مخاط وجود داشته باشد، بهتر است بیوپسی را در روز 5 سیکل تعیین کنید و با درمان هورمونی 17-24 روز خواهد بود. اگر معاینه تحت بیهوشی عمومی انجام شود (مثلاً در حین تشخیص جامع یا به صورت خراش دادن)، باید برای بیهوشی آماده شوید - به مدت هشت ساعت چیزی ننوشید یا نخورید و همچنین مصرف داروها ممنوع است. . آزمایش‌ها معمولاً مانند سایر روش‌های جراحی سفارش داده می‌شوند.

در غیر این صورت، هیچ محدودیت یا الزامات خاصی وجود ندارد، مطالعه در یک محیط سرپایی (به استثنای روش کلاسیک) انجام می شود.

روش های تحقیق

می تواند برای بیوپسی استفاده شود روش های مختلف، از جمله:

• کلاسیک با کورتاژ کامل غشای مخاطی، آسیب زاترین.
• بیوپسی آسپیراسیون آندومتر با نمونه برداری از مواد با استفاده از ابزار خلاء.
• لوله ای که ایمن ترین و کاملاً بدون درد است.

خراش دادن

این روش کلاسیک نیز نامیده می شود که معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل کورتاژ کامل می شود ابزارهای خاصحفره های کانال دهانه رحم، رحم. این روش دردناک است، لازم است بیمار در بیمارستان بماند، قبل از دستکاری باید آماده شده و تحت آزمایش قرار بگیرید.

بیوپسی آندومتر Pipelle - چیست؟

آماده سازی برای بیوپسی لوله بسیار ساده است:

• بیمار باید مانند معاینه معمول توسط متخصص زنان، لباس خود را در بیاورد.
• واژن با استفاده از یک ابزار خاص منبسط می شود.
• دهانه رحم با یک محلول درمان می شود، پس از آن با یک بی حس کننده درمان می شود.
• سپس یک نمونه بافت گرفته می شود.

اینکه دقیقاً چگونه انجام می شود به روش انتخابی بستگی دارد، اما معمولاً زمان زیادی نیاز ندارد و چند دقیقه طول می کشد. خراش دادن ممکن است تقریباً 10-15 دقیقه طول بکشد و پس از آن بیمار می تواند به خانه برود. نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست مگر اینکه بیوپسی به عنوان بخشی از درمان عمومی انجام شود یا نشانه ای برای آن وجود داشته باشد.

در چه روزی از چرخه انجام می شود؟

نمونه بیوپسی معمولاً در روزهای 21 تا 23 سیکل گرفته می شود، بنابراین توصیه می شود برنامه قاعدگی شخصی را رعایت کنید. برخی از انواع مطالعات بهتر است بلافاصله قبل از قاعدگی، حدود 5-7 روز، انجام شوند، اما برای دوره های طولانی این دوره ممکن است متفاوت باشد. اگر بیمار طول چرخه خود را نداند، زمان مطالعه تقریباً برنامه ریزی شده است، با تمرکز بر مدت زمان معمول، یعنی بین 21-23 روز، با احتساب تاریخ اتمام آخرین قاعدگی.

قیمتش چنده

قیمت بیوپسی آندومتر لوله ای بستگی به کلینیکی دارد که در آن عمل انجام می شود. به طور متوسط، هزینه این روش تشخیصی از 1600 تا 8000 روبل متغیر است. انجام تحقیقات فقط در کلینیک های تخصصی با شرایط و تجهیزات مناسب توصیه می شود.

نظرات در مورد بیوپسی آندومتر لوله

آناستازیا ن.:

من چندین بار سقط جنین داشتم و برای مدت طولانی نتوانستند علت را تعیین کنند. یکی از کلینیک ها پیشنهاد انجام بیوپسی لوله را داد. خود این روش زمان زیادی نمی برد، اما خوب پیش رفت، اگرچه دردناک بود. در نتیجه هیپرپلازی کشف شد که دلیل عدم امکان بارداری طبیعی بود. من یک دوره درمانی را به پایان رساندم، اکنون همه چیز خوب است، ما منتظر نوزاد دوم خود هستیم.

یک روش IVF تجویز شد و قبل از آن توصیه شد برای رد کردن هر گونه مشکل، بیوپسی انجام شود. همه چیز به سرعت در یک کلینیک سرپایی پیش رفت، هیچ احساس ناخوشایندی وجود نداشت، لقاح ظرف یک ماه برنامه ریزی شد.

سوتلانا دی.:

پزشک ناظر به دلیل مشکوک بودن به اندومتریوز دستور بیوپسی را داد. من خیلی ترسیدم، اما بیهوده - همه چیز به معنای واقعی کلمه پنج دقیقه طول کشید، عملا هیچ احساس دردناکی وجود نداشت. یکی دو روز اول با احساس کشش در ناحیه شکم و ترشحات خفیف آزارم می‌داد، اما همه چیز بدون هیچ عواقبی از بین رفت.»

رمزگشایی نتایج

رمزگشایی معمولاً 10 روز طول می کشد، این فقط توسط یک متخصص واجد شرایط انجام می شود. نتایج مطالعه نشان می دهد:

• اختلاف بین ضخامت لایه مخاطی و هنجار؛
• وجود اندومتریت؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• هیپرپلازی آتیپیک؛
• شرایط پیش سرطانی؛
• وجود فیبروم و سایر رشدها؛
• وجود اندومتریوز

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر

آسپیراسیون آندومتر با خلاء یک میکروجراحی با حداقل تهاجم و تقریباً بدون درد است. این عمل در یک محیط سرپایی انجام می شود و نیازی به اقامت طولانی مدت در کلینیک یا محدودیت پس از معاینه خلاء ندارد.

این روش شامل گرفتن آسپیره از حفره رحم با استفاده از یک سرنگ مخصوص طراحی شده است. در این حالت، یک نوک یا سوزن بلند به داخل حفره رحم وارد می شود که از طریق آن نمونه بافت به معنای واقعی کلمه داخل آن مکیده می شود. این معاینه بافتی نیازی به بیهوشی عمومی یا آماده سازی جدی ندارد و عملاً بدون درد است و باعث خونریزی نمی شود.

قیمت

قیمت بیوپسی آسپیراسیون آندومتر معمولاً به وضعیت کلینیک بستگی دارد. میانگین هزینه برای تحقیقات آسپیراسیون 1900-8000 روبل است.

بیوپسی CUG

بیوپسی CG نوعی معاینه است که در طی آن بافت با استفاده از خراش های خطی خارج می شود. این روش ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود که با خونریزی یا رد مخاط همراه نیست. استفاده از بیوپسی نواری تا سه بار در طول یک سیکل بدون آسیب رساندن به بدن مجاز است و سطح هورمونی آن تغییر نمی کند. این نوع مطالعه معمولاً هنگام مطالعه یک وضعیت پیش سرطانی در حضور فرآیندهای تومور نشان داده می شود.

هیستروسکوپی با بیوپسی

هیستروسکوپی تشخیصی با بیوپسی برای شناسایی دقیق آسیب شناسی ها، وجود فیبروم ها، فرآیندهای تومور، پولیپوز و هیپرپلازی استفاده می شود. مواد تحت بیهوشی جمع آوری می شود معمولاً برای این کار از بیهوشی داخل وریدی استفاده می شود. بیوپسی با استفاده از هیستروسکوپ مخصوص گرفته می شود و پس از آن نمونه های بافتی برای تحقیق ارسال می شود.

عوارض و عواقب احتمالی

بیوپسی آندومتر یک روش ایمن و تقریباً بدون ضربه است، اما تعدادی عواقب دارد، از جمله:

• درد آزاردهنده ممکن است در قسمت تحتانی شکم مشاهده شود، اما معمولاً پس از چند روز از بین می رود.
• لکه بینی نیز فقط چند روز طول می کشد، پس از آن از بین می رود، قاعدگی بعدی طبیعی خواهد بود.
• ضعف عمومی، حالت تهوع و احساس سرگیجه ممکن است رخ دهد.
• افزایش جزئی دما وجود دارد، تب ممکن است.

خونریزی شدید تنها در صورتی امکان پذیر است که این روش به درستی انجام نشده باشد. اما حتی با انجام بیوپسی با صلاحیت، تغییر در چرخه قاعدگی معمولاً کمی متفاوت از معمول است.

بعد از عمل چه باید کرد؟

به طور معمول، بیوپسی به سرعت و بدون عواقب خاصی انجام می شود، اما در موارد زیر تجویز نمی شود:

• بارداری؛
• اختلالات لخته شدن خون؛
• وجود بیماری های التهابی دستگاه تناسلی؛
• کم خونی شدید؛
• مصرف داروهایی مانند Trental، NSAIDs، Clexane و غیره.
• عدم تحمل داروهای مورد استفاده برای بیهوشی

علاوه بر این، تعدادی محدودیت برای روابط صمیمی اعمال می شود، استفاده از تامپون های بهداشتی، بارداری را فقط می توان برای چرخه بعدی، به ویژه برای روش IVF، برنامه ریزی کرد.

بعد از بیوپسی چه کارهایی را نباید انجام داد؟

پس از بیوپسی آندومتر لوله، اقدامات زیر را نمی توان انجام داد:

• رابطه جنسی داشته باشید تا زمانی که خونریزی از بین برود.
• وزنه ها را بلند کنید، در کارهایی که شامل بارهای سنگین است شرکت کنید.
• حمام کردن، به خصوص حمام گرم؛
• بازدید از سونا، حمام؛
• دوش کردن؛
• از تامپون استفاده کنید

چنین فعالیت هایی برای جلوگیری از برخی عوارض از جمله بیماری های التهابی، خونریزی شدید چنین محدودیت هایی برای روزها اعمال می شود و پس از آن برداشته می شود. اما در صورت ادامه خونریزی یا مشاهده ترشحات چرکی از واژن، باید با یک متخصص ناظر تماس بگیرید.

زندگی جنسی بعد از

بهتر است روابط صمیمانه را بعد از بیوپسی به تعویق بیندازید تا زمانی که خونریزی به طور کامل از بین برود. علاوه بر این، رابطه جنسی دیگر محدودیتی ندارد، اما اگر بارداری برنامه ریزی نشده باشد، در ابتدا بهتر است از پیشگیری از بارداری مانع استفاده شود، که همچنین از غشای مخاطی در برابر ضایعات عفونی و باکتریایی محافظت می کند.

پریودها چگونه رفتار می کنند؟

بلافاصله پس از عمل، جریان قاعدگی به موقع می آید، ممکن است تاخیرهای جزئی وجود داشته باشد، اما بیش از 10 روز نیست، اغلب هیچ تاخیری وجود ندارد. خود ترشحات کم‌تر از حد معمول خواهد بود، وجود بوی نامطبوع ترشحات، ظاهر لخته، وجود چرک و تب مجاز نیست.

بیوپسی و بارداری

پس از بیوپسی، برخی از شرایط منع مصرف دارند، اما می توان بارداری را برای سیکل بعدی، زمانی که آندومتر بهبود یافت، برنامه ریزی کرد. معمولاً هیچ تاخیری در قاعدگی وجود ندارد، اگرچه ترشحات ممکن است بلافاصله پس از عمل کم باشد. اما برای چرخه کاملعملکرد غشای مخاطی به طور کامل ترمیم می شود ، با رسیدن قاعدگی مشکلی ایجاد نمی شود و خود رحم برای دریافت تخمک کاملاً آماده می شود.

چه مدت انتظار نتایج را داشته باشیم؟

نتایج حاصل از بیوپسی آندومتر، به عنوان یک قاعده، باید از 7 تا 14 روز صبر کند، همه اینها به کلینیکی که در آن تحقیق انجام می شود و حجم کار کلی آزمایشگاه بستگی دارد. رمزگشایی نتایج معمولاً بیش از 10 روز طول نمی کشد، پس از آن می توانید با پزشک ناظر تماس بگیرید تا یک رژیم درمانی یا سایر روش های درمانی را تجویز کند.

بیوپسی آندومتر قبل از IVF

آماده سازی برای IVF اغلب نیاز به یک روش بیوپسی دارد که به شما امکان می دهد مشکلات زیر را حل کنید:

• شناسایی علت ناباروری؛
• شناسایی علل قاعدگی بیش از حد و خونریزی رحم؛
• حذف تومورهای سرطانی در صورتی که نتایج سونوگرافی ضعیف باشد یا مشکوک به فرآیند تومور باشد.

قبل از لقاح آزمایشگاهی، آماده سازی دقیق آندومتر ضروری است. اگر نتایج مطالعه نشان دهد که ضخامت مخاط کافی نیست، درمان مناسب برای بازگرداندن سریع آندومتر به حالت طبیعی تجویز می شود.

در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی رحم، اغلب معاینه مخاط رحم تجویز می شود. این روش بیوپسی آندومتر نامیده می شود.

هنگام انجام این عمل ناخوشایند، کورتاژ در داخل بدن رحم انجام می شود تا یک قطعه کوچک از بافت به منظور بررسی دقیق به دست آید.

عمل پزشکی سرشار از اصطلاحات مختلف است. برای بیمار که فقط با نام های ناشناخته و در نتیجه ترسناک بدتر می شود کاملاً غیرقابل درک است.

و کاملا بیهوده اغلب، فعالیت های بسیار ساده و بدون درد پشت اسامی ترسناک پنهان می شود.

چنین روش هایی شامل بیوپسی آندومتر لوله ای است. چیست، چگونه انجام می شود و در چه مواردی تجویز می شود، در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

در زبان یونانی به معنای "زندگی" و "نگاه" است. اگر یک قطعه کوچک از بافت زنده از شما گرفته شود تا آن را به دقت زیر میکروسکوپ بررسی کنید، این یک روش بیوپسی است. این روش تشخیصی آموزنده ترین روش در شناسایی سرطان در نظر گرفته می شود.

اندومتربه نام غشای مخاطی داخلی رحم که داخل حفره رحم را می پوشاند. در صورت عدم بارداری، آندومتر از دیواره جدا می شود و با ترشحات ماهانه از بدن دفع می شود.

این اندومتر است که می توان آن را اولین گهواره زندگی به سختی به دنیا آورد، زیرا محافظت از کودک را در طول نه ماهگی طولانی فراهم می کند. بدن جفت که تغذیه می کند و به نوزاد اجازه تنفس می دهد نیز از آندومتر ایجاد می شود.

روش جدید بیوپسی

بیوپسی آندومتر پیپل بیشتر است تنوع مدرنبیوپسی معمولی برای انجام آن، از یک لوله خلاء نازک (2-4 میلی متر) مجهز به پیستون داخلی استفاده می شود.

پس از وارد کردن این لوله پلاستیکی انعطاف پذیر به داخل حفره داخلی رحم، مقدار آندومتر لازم برای تجزیه و تحلیل رخ می دهد. این روش به افتخار سازنده ای که این لوله را ایجاد کرد، نام پیپل را دریافت کرد - لوله.

هنگام مقایسه بیوپسی لوله با نمونه معمولی قبلی، می توانید متوجه شوید مزایای غیر قابل انکاراول بنابراین، رویه استانداردحدود سه دقیقه طول می کشد و جاروبرقی - 30 ثانیه.

علاوه بر این، تکنیک جدید نیازی به اتساع دهانه رحم ندارد. و مهمترین مزیت بیوپسی لوله عدم وجود حتی حداقل خطر آسیب به دیواره رحم است که اگرچه اغلب اوقات در طول کورتاژ اتفاق نمی افتد.

بر اساس داده‌های فوق، می‌توان نتیجه گرفت که بیوپسی آندومتر لوله جدید تقریباً بی‌خطر است و با کمک آن می‌توان با بیشترین دقت تشخیص را انجام داد.

بیوپسی لوله در چه مواردی تجویز می شود؟

این روش ساده نیست و خود به خود تجویز نمی شود. این کار را نمی توان در همان روزی که به پزشک مراجعه کردید انجام داد.

یکی از ویژگی های بدن زن این است که تمام مراحل و آزمایشات با چرخه قاعدگی گره خورده است. روز بیوپسی بر اساس علائم بیماری مشکوک تعیین می شود و این روز نیز با توجه به سیکل قاعدگی بیمار محاسبه می شود.

تنها در صورت وجود ظن قوی به بدخیمی (به عنوان مثال، کارسینوم)، بیوپسی آندومتر را می توان در هر روز بدون توجه به چرخه قاعدگی انجام داد.

هر یک از دلایل زیر ممکن است نشانه ای برای بیوپسی پیپل باشد:

• خونریزی زیاد، تکرار هر قاعدگی؛
• قاعدگی نمی آید (آمنوره).
• خونریزی ناگهانی در دوران یائسگی؛
• در صورت بروز هرگونه نئوپلاسم، به منظور جلوگیری از احتمال سرطان شناسی.
• در ؛
• فرآیندهای التهابی مکرر؛
• خونریزی بعد از زایمان یا سقط جنین؛
• برای تنظیم درمان با استفاده از درمان هورمونی.

تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که بیوپسی برای آنها انجام نمی شود:

• بارداری؛
• بیماری عفونی ناحیه تناسلی در مرحله حاد؛
• لخته شدن خون ناکافی.

به طور معمول، روش بیوپسی پیپت آندومتر در روزهای 21-23 سیکل ماهیانه یک زن انجام می شود.

آماده شدن برای بیوپسی

مانند هر روش پزشکی دیگر، بیوپسی لوله نیز به کمی آمادگی نیاز دارد.

یک روز قبل از جمع آوری بیومتریال، هیچ دارویی برای استفاده واژینال مصرف نکنید، حتی از تامپون استفاده نکنید. از رابطه جنسی اکیدا خودداری کنید.

رحم باید در حالت طبیعی و آرام باشد. در روز عمل، حتما اقدامات بهداشتی معمول خود را انجام دهید و سعی کنید با مثانه خالی به بیوپسی بروید.

روش جدید جمع آوری آندومتر برای تحقیقات یک روش دردناک محسوب نمی شود، بنابراین به شما تزریق مسکن انجام نمی شود.

اما اگر آستانه درد بیمار خیلی پایین است، نیم ساعت قبل از مصرف هر مسکن (کتانوف یا ایبوپروفن) است. قبل از شروع عمل، لازم است یک روش غربالگری سونوگرافی دیگر از دیواره های رحم و همچنین اندومتر انجام شود.

خود تحقیق چیزی شبیه به این است:

• بیمار لباس های خود را در می آورد و مانند معاینه معمول روی صندلی زنان می نشیند. پزشک پس از معاینه اولیه، واژن را با استفاده از ابزار مخصوص کمی گشاد می کند.
• واژن و رحم با یک ضد عفونی کننده درمان می شوند.
• پس از آن، پزشک لوله را به داخل رحم وارد می‌کند و بسیار با احتیاط عمل می‌کند و ابزار را تا آخر وارد نمی‌کند تا از احتمال آسیب رساندن به یکپارچگی رحم جلوگیری شود.
• با استفاده از یک پیستون، پزشک در حفره رحم خلاء ایجاد می کند و لوله مقدار آندومتر مورد نیاز برای معاینه را می کشد. بیومتریال جمع آوری شده است.
• پزشک لوله را با دقت خارج می کند و سلول های آندومتر گرفته شده از بیمار را برای آزمایش های آزمایشگاهی می فرستد که بین 7 تا 10 روز طول می کشد.

پس از بیوپسی لوله، محدودیت های زمانی وجود دارد:

• ممنوعیت موقت زندگی جنسی فعال؛
• بلند کردن و حمل اجسام سنگین ممنوع است.
• فقط دوش بگیرید، فعلاً حمام را فراموش کنید.
• از تامپون استفاده نکنید

دو روش استاندارد دیگر برای جمع آوری آندومتر برای تحقیق وجود دارد.

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر- این روش به روشی مشابه انجام می شود، اما هنوز کمی متفاوت از بیوپسی لوله است. در این حالت، سلول ها با استفاده از یک سرنگ یا وسیله دیگری که می تواند فشار کم (نادر شدن) هوا ایجاد کند، جمع آوری می شود.

بیوپسی آندومتر با استفاده از کورت. انجام بیوپسی با استفاده از این روش نیازمند بستری شدن بیمار در بیمارستان از 12 ساعت تا 24 ساعت است.

پس از اعمال بیهوشی، پزشک اسپکولوم مخصوصی را وارد واژن می کند و سپس دهانه رحم را باز می کند. با قرار دادن کورت در حفره رحم، خراش دادن آندومتر انجام می شود.

پس از این، ابزار از رحم خارج می شود و آندومتر برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

عواقب آن چه می تواند باشد؟

بسیاری از زنانی که تحت بیوپسی لوله قرار می‌گیرند، متوجه تغییرات موقتی در طول چرخه قاعدگی، درد شدیدتر در هنگام شروع قاعدگی و مقداری ناراحتی در طول رابطه جنسی می‌شوند.

ناخوشایندترین و خطرناک ترین پیامد این روش ممکن است آندومتریت باشد که با افزایش حالت تهوع، درد در ناحیه شکم و ترشح شدید بیان می شود. بوی نامطبوعو علائم چرک

خوشبختانه، چنین عارضه ای بسیار نادر است و ناشی از نقض رژیم حرارتی (هیپوترمی) و بی توجهی به روش های بهداشتی اجباری برای اندام تناسلی است.

اما آندومتریت ممکن است به عنوان شکلی از تشدید واژینیت موجود شروع شود. این بدان معناست که بیمارانی که بیماری‌های مزمن دستگاه تناسلی دارند، پس از بیوپسی لوله باید یک دوره آنتی‌بیوتیک مصرف کنند.

آنها باید توسط پزشک معالج شما تجویز شوند. دقیقاً از همان تاکتیک های درمانی بعد از سقط جنین استفاده می شود.

از تجویز بیوپسی پیپل خودداری نکنید، زیرا دقیق ترین آزمایش محسوب می شود و هیچ آزمایش دیگری نمی تواند به طور کامل جایگزین آن شود.

فقط بیوپسی آندومتر سرطان را در مراحل اولیه تشخیص می دهد و این نیمی از درمان موفقیت آمیز است.

خط پایین

اگر بعد از بیوپسی پیپل متوجه علائم غیرمعمول یا درد شدید شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از ارجاع به عمل و البته پس از انجام آن، مشاوره با پزشک صرفاً ضروری است. تمام توصیه هایی که متخصص به شما می دهد را دنبال کنید و می توانید با موفقیت از همه عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

بازدید پست: 1,478

پیش از این، برای برخی از بیماری‌های زنان، تنها از تکنیک‌های بیوپسی تروماتیک مخاط رحم برای جمع‌آوری نمونه‌های آندومتر استفاده می‌شد که شامل کورتاژ می‌شد (یعنی روشی شبیه به سقط جنین جراحی کلاسیک). با این حال، به لطف ظهور بیوپسی آسپیراسیون (یا بیوپسی Pipelle)، چنین مطالعه ای بدون درد و بی خطرتر شده است.

این روش جراحی کم تهاجمی برای جمع آوری بافت آندومتر با استفاده از یک لوله پلاستیکی مخصوص - لوله انجام می شود. ضخامت این دستگاه 3 میلی متر بوده و اصل کارکرد آن مشابه مکانیزم سرنگ می باشد. یک پیستون در داخل لوله وجود دارد و در یک انتهای آن یک سوراخ جانبی برای ورود از طریق آسپیراسیون آندومتر به نوک لوله وجود دارد.

در این مقاله شما را با اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، نحوه آماده سازی بیمار برای انجام عمل، مزایا و روش های انجام بیوپسی آسپیراسیون آندومتر آشنا می کنیم. این اطلاعات به شما کمک می کند تا ماهیت این موضوع را درک کنید تکنیک تشخیصیو هر سوالی دارید می توانید از پزشک خود بپرسید.

بر خلاف روش جراحی کلاسیک برای جمع آوری بافت آندومتر، بیوپسی آسپیراسیون نیازی به گشاد شدن کانال دهانه رحم ندارد. نوک یک لوله یکبار مصرف بدون استفاده از وسایل اضافی به داخل حفره رحم وارد می شود. پزشک پیستون را به سمت خود می کشد و فشار منفی برای آسپیراسیون لازم ایجاد می کند منطقه کوچکآندومتر در همان زمان، در لایه داخلیرحم سطوح زخم گسترده ای ایجاد نمی کند، دهانه رحم از استرس مکانیکی رنج نمی برد و بیمار ناراحتی واضحی را تجربه نمی کند.

نشانه ها

بیوپسی آسپیراسیون در مواردی تجویز می شود که پس از معاینه زنان و سونوگرافی، پزشک مشکوک است که بیمار دارای تغییرات پاتولوژیک در وضعیت لایه داخلی رحم - آندومتر است. نمونه های بافتی به دست آمده امکان تجزیه و تحلیل بافت شناسی لایه مخاطی رحم و تشخیص صحیح را فراهم می کند.

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر در موارد بالینی زیر تجویز می شود:

• هیپرپلازی آندومتر؛
• اختلالات (خونریزی کمی غیر حلقوی، منومتروراژی، قاعدگی کم، با منشأ ناشناخته)؛
• اندومتریت مزمن؛
• مشکوک به ناباروری؛
• خونریزی شدید در زنان در طول قاعدگی؛
• مشکوک بودن به وجود یک تومور خوش خیم یا بدخیم (سرطان آندومتر).

بیوپسی Pipelle را می توان نه تنها برای تشخیص آسیب شناسی آندومتر، بلکه برای ارزیابی اثربخشی هورمون درمانی نیز انجام داد.

موارد منع مصرف

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر در موارد زیر قابل انجام نیست:

• در فاز حاد؛
• بارداری

محدودیت های احتمالی برای انجام بیوپسی Pipelle شامل موارد بالینی زیر است:

• اختلالات سیستم انعقاد خون؛
• اشکال شدید؛
• استفاده مداوم (کلکسان، وارفارین، ترنتال و غیره)؛
• عدم تحمل فردی به داروهای مورد استفاده.

در صورت شناسایی چنین شرایطی، بیوپسی آسپیراسیون ممکن است پس از آن انجام شود آموزش ویژهبیمار یا با مطالعه دیگری جایگزین می شود.

چگونه به درستی برای عمل آماده شویم

اگرچه بیوپسی آسپیراسیون آندومتر یک روش کم تهاجمی است، اما در طی آن، ابزارهایی به داخل حفره رحم وارد می‌شوند و آسیب به یکپارچگی لایه داخلی این اندام، هرچند جزئی، رخ می‌دهد. به همین دلیل است که برای حذف عوارض احتمالی چنین مطالعه ای، بیمار باید به درستی برای جمع آوری مطالب آماده شود.

حذف کردن موارد منع مصرف احتمالیقبل از انجام بیوپسی آسپیراسیون آندومتر، آزمایشات تشخیصی زیر باید انجام شود:

• معاینه زنان؛
• اسمیر میکرو فلورا؛
• اسمیر سیتولوژیک از دهانه رحم (تست PAP)؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• آزمایش خون برای hCG؛
• آزمایش خون برای هپاتیت B و C، سیفلیس و HIV.
• (ترجیحا).

هنگام تجویز بیوپسی Pipel، پزشک باید تمام اطلاعات مربوط به داروهایی را که بیمار مصرف می کند، از بیمار دریافت کند. داروها. توجه ویژهبرای مصرف داروهای رقیق کننده خون (کلوپیدوگرل، آسپرین، وارفارین و غیره) تجویز می شود. در صورت لزوم، پزشک می تواند ترتیب مصرف آنها را چند روز قبل از عمل تغییر دهد.

هنگام تجویز بیوپسی آسپیراسیون آندومتر، توجه ویژه ای به انتخاب تاریخ مطالعه می شود. اگر زنی هنوز وارد دوران یائسگی نشده باشد، زمان انجام عمل به روز سیکل قاعدگی بستگی دارد. اگر بیمار دیگر قاعدگی نداشته باشد، بسته به شروع خونریزی غیرطبیعی رحم، نمونه برداری از بافت انجام می شود.

به طور معمول، بیوپسی آسپیراسیون آندومتر در روزهای زیر انجام می شود:

• 18-24 روز - برای ایجاد مرحله چرخه؛
• در روز اول در صورت خونریزی پاتولوژیک - برای شناسایی علت خونریزی.
• در روزهای 5-10 چرخه - با پریودهای بیش از حد سنگین (پلی منوره)؛
• در روز اول چرخه یا روز قبل از قاعدگی - اگر مشکوک به ناباروری باشد.
• یک بار در هفته - اگر حاملگی رخ نمی دهد و قاعدگی وجود ندارد.
• در روزهای 17-25 - برای نظارت بر اثربخشی درمان هورمونی.
• هر روز از چرخه - اگر مشکوک به وجود یک نئوپلاسم بدخیم باشد.

آماده سازی مستقیم برای بیوپسی Pipelle 3 روز قبل از مطالعه انجام می شود. در این روزها، یک زن باید توصیه های پزشک زیر را دنبال کند:

1. از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. دوش نگیرید، شیاف، پماد و کرم را داخل واژن قرار ندهید.
3. غذاهایی که به افزایش تشکیل گاز کمک می کنند را از منو حذف کنید.
4. در شب قبل از مطالعه، تنقیه پاک کننده انجام دهید.

روش بیوپسی آسپیراسیون آندومتر را می توان در مطب مجهز در یک کلینیک انجام داد. به عنوان یک قاعده، نیازی به استفاده از بی حسی موضعی نیست، اما گاهی اوقات این روش تسکین درد برای بیماران به ویژه حساس انجام می شود. در چنین مواردی، قبل از انجام مطالعه، پزشک باید از عدم وجود واکنش آلرژیک به داروی مورد استفاده (بر اساس سابقه پزشکی یا آزمایش انجام شده) اطمینان حاصل کند.

روش چگونه انجام می شود؟

در روز مقرر، بیمار با مراجعه به مطب برای بیوپسی آسپیراسیون مراجعه می کند. روش جمع آوری بافت آندومتر به شرح زیر انجام می شود:

1. زن روی صندلی زنان دراز می کشد و دکتر اسپکولوم را وارد واژن می کند. در صورت لزوم، بی حسی موضعی دهانه رحم با آبیاری آن با محلول بی حس کننده موضعی انجام می شود.
2. نوک لوله از طریق کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می شود.
3. متخصص زنان و زایمان پیستون را عقب می کشد و فشار منفی در لوله ایجاد می شود. در نتیجه این اثر بخشی از آندومتر وارد حفره لوله می شود. پزشک از مناطق مختلف مطالبی را جمع آوری می کند.
4. پس از به دست آمدن مواد کافی، نمونه های بافتی برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.
5. لوله از حفره رحم خارج می شود. مدت زمان عمل 1-3 دقیقه است.

نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی بافت آندومتر 7-14 روز پس از بیوپسی به دست می آید. پس از ارزیابی آنها، متخصص زنان تشخیص داده و برنامه ای برای معاینه و درمان بیشتر ترسیم می کند.

بعد از عمل

پس از انجام بیوپسی آسپیراسیون آندومتر، بیمار احساس رضایت می کند و می تواند به خانه برود. عملکرد او به هیچ وجه مختل نمی شود و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.

در 1-2 روز آینده، بیمار ممکن است احساس کشش دردناک جزئی در قسمت تحتانی شکم داشته باشد. برای از بین بردن درد گرفتگی، که باعث ناراحتی قابل توجهی می شود، یک زن می تواند داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Papaverine، Spazmalgon) مصرف کند. به عنوان یک قاعده، چنین ناراحتی بیش از 1 روز طول نمی کشد.

در چند روز اول پس از بیوپسی آسپیراسیون، زنان ترشحات خفیف و خونی از دستگاه تناسلی را تجربه می کنند. اکثر متخصصان توصیه می کنند که بیمارانشان در این روزها از رابطه جنسی خودداری کنند. پس از توقف خونریزی، یک زن می تواند فعالیت جنسی خود را از سر بگیرد و برای جلوگیری از بارداری از پیشگیری از بارداری استفاده کند.

پس از مطالعه، قاعدگی ممکن است به موقع یا با کمی تاخیر (تا 10 روز) رخ دهد. در چنین مواردی به خانم توصیه می شود که تست بارداری انجام دهد و به پزشک مراجعه کند.

پس از بیوپسی آسپیراسیون، بارداری می تواند در چرخه فعلی یا بعدی رخ دهد. این روش نمونه برداری از آندومتر بر عملکرد تخمدان ها تأثیر نمی گذارد و قسمت باقی مانده از مخاط رحم برای لانه گزینی تخمک بارور شده کافی است.

عوارض احتمالی

روش بیوپسی آسپیراسیون آندومتر کم تهاجمی است و در موارد نادر منجر به عوارض می شود. پس از معاینه، متخصص زنان باید بیمار را با علائم آشنا کند، در صورت ظاهر شدن، باید بلافاصله با پزشک مشورت کند:

• افزایش دمای بدن؛
• خونریزی از واژن (ترشحات غلیظ و قرمز روشن)؛
• درد مداوم در قسمت تحتانی شکم؛
• سرگیجه یا غش؛
• تشنج

مزایای بیوپسی آسپیراسیون آندومتر

بیوپسی Pipelle دارای چندین مزیت قابل توجه است:

• خطر کم آسیب به دیواره های رحم؛
• برای قرار دادن ابزار نیازی به گسترش کانال دهانه رحم نیست.
• امکان به دست آوردن بافت آندومتر از مناطق غیر قابل دسترس حفره رحم؛
• حداقل خطر عفونت؛
• حداقل خطر عوارض؛
• بدون درد در طول عمل؛
• بهبودی سریع بیمار پس از بیوپسی؛
• توانایی انجام مطالعه به صورت سرپایی و عدم نیاز به بستری شدن بیمار.
• محتوای اطلاعاتی بالا؛
• غیبت تاثیر منفیروی بدن زنی که برای بارداری آماده می شود (به عنوان مثال، قبل از IVF)؛
• آماده سازی ساده برای روش؛
• هزینه کم تحقیق

نتیجه تجزیه و تحلیل بافت شناسی پس از بیوپسی آسپیراسیون چه چیزی را نشان می دهد؟

در صورت عدم وجود ناهنجاری های پاتولوژیک در ساختار لایه مخاطی رحم، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آندومتر مطابق با هنجار سنی و مرحله چرخه قاعدگی است و هیچ نشانه ای از آتیپی شناسایی نشده است.

اگر انحراف در ساختار لایه مخاطی رحم تشخیص داده شود، تغییرات پاتولوژیک زیر ممکن است در نتایج تجزیه و تحلیل نشان داده شود:

• آدنوماتوز (یا هیپرپلازی پیچیده آندومتر)؛
• هیپرپلازی آندومتر منتشر ساده (یا غده ای، غده ای-کیستیک).
• هیپرپلازی موضعی آندومتر با یا بدون آتیپی (یا پولیپ، پولیپ منفرد).
• هیپرپلازی آندومتر آتیپیک ساده یا پیچیده؛
• هیپوپلازی یا آتروفی آندومتر؛
• اندومتریت؛
• اختلاف بین ضخامت آندومتر و مرحله چرخه قاعدگی؛
• دژنراسیون بدخیم آندومتر.

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر اغلب به عنوان یک روش غربالگری برای معاینه بیماران با نتایج مشکوک سونوگرافی استفاده می شود. با این حال، این روش جمع آوری بافت از لایه داخلی رحم همیشه اجازه به دست آوردن را نمی دهد مقدار کافیموادی که حضور تومورهای بدخیم را کاملاً از بین می برد. به همین دلیل است که در صورت مشکوک شدن به فرآیند سرطانی، معاینه بیمار با یک کورتاژ تشخیصی آموزنده تکمیل می شود.

بعد از بیوپسی آسپیراسیون آندومتر چه باید کرد؟

پس از انجام بیوپسی Pipelle، پزشک تاریخی را برای ویزیت بعدی بیمار تعیین می کند. به طور معمول، تست های معاینه بافت شناسی 7-14 روز پس از عمل آماده می شود و بر اساس نتایج آنها، متخصص زنان می تواند تاکتیک های بیشتری را برای اقدامات تشخیصی و درمانی تعیین کند.

اگر علائم آتیپی یا فرآیندهای سرطانی تشخیص داده شود، پزشک در مورد نیاز به تحقیقات اضافی و درمان جراحی تصمیم می گیرد. اگر نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی نشان دهنده وجود التهاب باشد، بیمار درمان آنتی بیوتیکی و داروهای ضد التهابی تجویز می شود.

هنگام تعیین علائم هیپرپلازی یا پاسخ ناکافی اندومتر به تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی، پزشک آزمایش های تشخیصی اضافی را برای شناسایی اختلالات غدد درون ریز انجام می دهد. پس از این، ممکن است برای بیمار هورمون درمانی تجویز شود که وضعیت آندومتر را بهبود می بخشد و عملکرد تولید مثل را بازیابی می کند، مصرف سایر داروها و روش های فیزیوتراپی.

تشکیل مخاط رحم تحت تأثیر نسبت هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها است. نقض ساختار آندومتر، انحراف ضخامت آن از هنجار باعث مشکلات جدی در وضعیت سلامت باروری زن می شود. به منظور تعیین علت بی نظمی قاعدگی، ناباروری و بروز نئوپلاسم در رحم، لازم است وضعیت حفره آن به دقت بررسی شود و آسیب شناسی های احتمالی در رشد سلول های اپیتلیال شناسایی شود. روش موثربیوپسی برای بررسی آندومتر استفاده می شود.

مطالب:

رویه چیست

این روش به شما امکان می دهد تا ذرات آندومتر را برای بررسی بافت شناسی بعدی استخراج کنید. به این ترتیب مشخص می شود که سلول های غشای مخاطی حفره رحم دارای چه ساختاری هستند و آیا تغییرات غیر معمول در آن وجود دارد یا خیر. بر اساس نتایج مطالعه، نتیجه گیری در مورد ماهیت فرآیندهای پاتولوژیک در آندومتر، علت ناباروری یا بی نظمی های قاعدگی انجام می شود.

روش های مختلفی برای استخراج ذرات آندومتر وجود دارد. این موارد شامل کورتاژ کامل حفره رحم، بیوپسی CUG (کورتاژ جزئی)، آسپیراسیون غشای مخاطی با استفاده از سرنگ مخصوص (بیوپسی آسپیراسیون)، استخراج هدفمند مواد در طول هیستروسکوپی است. عیب این روش ها نیاز به گشاد کردن دهانه رحم و قرار دادن ابزار در حفره است که باعث می شود روند جمع آوری ذرات آندومتر دردناک و آسیب زا باشد.

مزایای بیوپسی لوله

هنگام استفاده از بیوپسی لوله ای آندومتر، دستکاری های بسیار ساده تر و ایمن تر انجام می شود. از ابزار موسوم به Pipel استفاده می شود که یک لوله باریک الاستیک نرم با نوک مخصوص است. داخل لوله یک پیستون وجود دارد. لوله به داخل حفره رحم وارد می شود. در این مورد، لازم نیست دهانه رحم را با استفاده از دستگاه خاصی گسترش دهید. با عقب کشیدن پیستون، لوله تقریباً تا نیمه از محتویات نمونه برداری شده پر می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

یک بار قرار دادن ابزار به شما امکان می دهد آندومتر را از مناطق بزرگ حفره رحم انتخاب کنید. مدت زمان عمل 0.5-1 دقیقه است. عملا بدون درد است. این به صورت سرپایی انجام می شود و پس از آن زن می تواند فعالیت های معمول خود را انجام دهد. به دلیل عدم خطر آسیب بافتی و رگ های خونی، می توان از این روش نمونه برداری در زمانی استفاده کرد دیابت قندیو حتی (با احتیاط) با کاهش لخته شدن خون.

یک ابزار یکبار مصرف برای جمع آوری ذرات آندومتر استفاده می شود که احتمال عفونت را در طول عمل از بین می برد.

ویدئو: نحوه انجام بیوپسی آندومتر مزایای روش

بیوپسی پیپل در چه مواردی تجویز می شود؟

تشخیص با استفاده از بیوپسی پیپل آندومتر در موارد زیر تجویز می شود:

• یک زن خونریزی قاعدگی طولانی و دردناک را تجربه می کند.
• خونریزی شدید رحمی بین پریودها به دلیل نامعلومی رخ می دهد.
• خونریزی خطرناک پس از درمان هورمونی یا استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری ظاهر شد.
• ترشحات با خون در دوران یائسگی ظاهر می شود.
• سونوگرافی وجود تومور یا پولیپ آندومتر را در رحم نشان داد و مشخص شد که بیمار مقدار زیادی استروژن در خون دارد.
• زن ناباروری را تجربه می کند، بارداری بارها قطع شده است مراحل اولیه;
• آزمایش خون برای نشانگرهای تومور هنگام تشخیص تومورها در رحم وجود سلول های سرطانی را نشان می دهد.
• زنی برای IVF آماده می شود.

موارد منع مصرف

قبل از انجام بیوپسی لوله ای از آندومتر، پزشک باید از باردار نبودن بیمار مطمئن شود. روش انتخاب مواد در حضور فرآیندهای التهابی انجام نمی شود انواع مختلفعفونت ها (قارچ ها، پاتوژن های بیماری های مقاربتی)، و همچنین دیس بیوز واژن. در صورت بروز یک فرآیند التهابی چرکی در رحم (اندومتریت) یا مشاهده بیماری های التهابی سایر اندام های لگنی که از آن عفونت می تواند به اندام های تناسلی سرایت کند، این روش لغو می شود.

یکی از موارد منع استفاده از این روش تشخیصی وجود بیماری های خونی در یک زن مانند هموفیلی و کم خونی (که می تواند باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود) و همچنین آسیب های قلبی عروقی است که می تواند باعث لخته شدن خون شود. بیوپسی Pipelle در صورت وجود اختلالات رشدی مادرزادی اندام های تناسلی انجام نمی شود.

بیوپسی پیپل در چه روزهایی از چرخه انجام می شود؟

بسته به آسیب شناسی هایی که نیاز به تشخیص دارند، می توان این روش را در روزهای مختلف چرخه برنامه ریزی کرد:

1. قبل از قاعدگی اگر لازم است علت ناباروری به دلیل وجود اختلالات هورمونی و عدم تخمک گذاری مشخص شود.
2. در پایان قاعدگی (تقریبا در روز هفتم سیکل)، برای شناسایی علت پریودهای بیش از حد طولانی که ممکن است رد ناقص آندومتر باشد.
3. در مرحله دوم چرخه (در روزهای 17-25). بیوپسی Pipelle آندومتر به شما امکان می دهد نتایج هورمون درمانی را کنترل کنید.
4. در مرحله اول چرخه (در صورت عدم وجود خونریزی). این مطالعه برای شناسایی علت خونریزی بین قاعدگی انجام می شود.

برای بررسی علل آمنوره و در صورت مشکوک به تشکیل تومورهای بدخیم در حفره رحم، هر روز بیوپسی لوله انجام می شود.

آمادگی برای رویه

قبل از انجام عمل، اهدای خون برای آنالیز محتوای هموگلوبین و تعیین قابلیت انعقاد، سطح استروژن، پروژسترون و هورمون های هیپوفیز ضروری است.

تجزیه و تحلیل یک اسمیر از واژن و دهانه رحم امکان تشخیص وجود قارچ و سایر انواع عفونت را فراهم می کند. آزمایش عمومی ادرار به شما امکان می دهد سطح لکوسیت ها را تعیین کنید و بیماری های التهابی اندام های ادراری را تشخیص دهید.

آزمایش خون برای ویروس های سیفلیس، HIV و هپاتیت انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان، آزمایش خون برای نشانگرهای تومور انجام می شود.

1 ماه قبل از عمل، زن باید مصرف داروهای هورمونی را متوقف کند، و 3 روز - از مصرف داروهای ضد انعقاد. شما باید از دوش، تامپون و استفاده از واژینال خودداری کنید داروهاو همچنین از آمیزش جنسی خودداری کنید.

12 ساعت قبل از بیوپسی لوله نباید غذا بخورید و بلافاصله قبل از مراجعه به پزشک باید تنقیه پاک کننده انجام دهید.

پس از بیوپسی لوله

تاثیر آندومتر در طول بیوپسی لوله با آسیب به عروق خونی کوچک همراه است، بنابراین یک زن ممکن است برای چند روز لکه بینی خفیفی را تجربه کند. به طور معمول، درد نباید وجود داشته باشد.

پس از چنین روشی، قاعدگی، به عنوان یک قاعده، با تاخیر تا 10 روز رخ می دهد. از آنجایی که آسیب در حین دستکاری بسیار جزئی است، وضعیت آندومتر به سرعت بازسازی می شود.

هشدار:این تاخیر ممکن است با شروع بارداری مرتبط باشد، زیرا تخمک بارور شده پس از تخمک گذاری بعدی حتی به آن قسمت از آندومتر که پس از بیوپسی لوله باقی می ماند می چسبد. یک زن باید این را در نظر بگیرد. اگر بارداری نامطلوب است، باید با پزشک خود در مورد مصرف مشورت کنید. درمان مناسبمانع پیشگیری از بارداری

پزشکان توصیه می کنند پس از معاینه آندومتر به مدت یک ماه از رابطه جنسی خودداری کنید. علاوه بر این، باید از خستگی جسمانی اجتناب شود، احساسات قوی. بازدید از سونا، ماندن در اتاق گرم یا شنا در حمام آب گرم منجر به خونریزی می شود.

اگر علائم مشکوک ظاهر شد، هرگز نباید خوددرمانی یا مصرف کنید داروهای مردمییا داروهایی غیر از داروهایی که پزشک شما تجویز کرده است.

چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنید

در موارد نادر، پس از بیوپسی لوله، شخصیت زن از پریودهای او تغییر می کند (به عنوان مثال، حجم و مدت آنها افزایش می یابد، آنها دردناک می شوند). یک عارضه جدی ممکن است وقوع یک فرآیند التهابی باشد. به عنوان یک قاعده، دلیل آن عدم رعایت توصیه های پزشکان در مورد مراقبت بهداشتی از اندام تناسلی در طول دوره نقاهت است. روابط جنسیدر روزهای آینده پس از بیوپسی لوله آندومتر، هیپوترمی پایین تنه.

در صورت داشتن هر گونه علائم بیماری، به خصوص اگر ترشحات چرکی یا خونریزی از اندام تناسلی رخ داد، دمای بدن افزایش یافت، درد در قسمت تحتانی شکم ظاهر شد یا قاعدگی از بین رفت، باید با پزشک مشورت کنید.

نتایج تحقیقات

بسته به اهداف تشخیص و ماهیت مورد انتظار بیماری، بررسی مواد گرفته شده برای تجزیه و تحلیل و تفسیر نتایج می تواند فوراً در عرض 0.5 ساعت انجام شود، اما پس از 2 هفته می توان پاسخ دریافت کرد.

پس از دریافت پاسخ دقیق در مورد ماهیت آسیب شناسی، درمان با داروهای ضد التهابی یا آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی برای تنظیم رشد آندومتر و بازگرداندن چرخه انجام می شود. در صورت نیاز به عمل جراحی، بیوپسی لوله امکان ارزیابی حجم مورد نیاز مداخله و عواقب احتمالی را فراهم می کند.