Sa larangan ng ginekolohiya, ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga problema sa histological ay endometrial biopsy. Ang pamamaraan ay naglalayong suriin ang isang piraso ng uterine tissue sa ilalim ng mikroskopyo.

Salamat sa ito, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa morphological sa mucosa. Sa ngayon, binuo ilang uri endometrial biopsy, na may iba't ibang mga kakayahan, layunin at kontraindikasyon.

Pipelle biopsy - ano ito?

Kaya, ang diagnostic procedure ay nagsasangkot ng pagkuha ng sample (sa panahon ng buhay ng pasyente) ng mucosal tissue, upang ang kemikal at histological na pag-aaral ay maaaring isagawa pagkatapos.

Ang kaganapan ay isang mahalagang bahagi ng isang maliit interbensyon sa kirurhiko, na isinasagawa bilang isang stand-alone na interbensyon. Ngunit sa mga malalang kaso, ang isang endometrial biopsy ay isinasagawa sa intraoperatively, nang mapilit.

Ito ay isang pamamaraan na ginagawa lamang para sa diagnosis at pagpapasiya ng histology. Bagaman, bihirang mangyari na ang isang endometrial biopsy ay isang therapeutic procedure.

Bago ang kaganapan, dapat mayroong naaangkop na paghahanda; ito ay direktang tumutukoy kung ang pasyente ay makakaramdam ng masakit at hindi komportable na mga sensasyon sa panahon ng proseso.

Mga uri ng diagnostic na pagsusuri sa ginekolohiya

• Huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
• Iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap;
• Huwag kumuha ng mainit na paliguan o mainit na pamamaraan.

Bago ang biopsy, hinihiling ang pasyente na magbigay ng anesthetic (ito ay opsyonal, opsyonal).

Kinakailangang iwasan ang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa endometrium. Kung ang isa sa mga patakaran ay nilabag, hindi ka dapat mahiya - kailangan mong sabihin sa doktor ang lahat.

Contraindications para sa operasyon

Sa kabila ng pagiging simple at kadalian ng pagsasagawa ng isang biopsy, gayunpaman ito ay isang interbensyon sa kirurhiko, at samakatuwid ay may isang bilang ng mga contraindications:

• Pag-unlad ng pamamaga;
• Ang pagkakaroon ng mga pathology ng cavity ng matris;
• incoagulability ng dugo;
• Mga nakakahawang sakit sa venereal.

Gayundin, maaaring ipagbawal ng doktor ang pamamaraan dahil sa personal, indibidwal na mga sakit na matutukoy nang maaga.

Ang kaganapan ay medyo simple, kaya walang mga kahihinatnan o epekto na sinusunod. Gayunpaman, sa partikular, indibidwal na mga sitwasyon, maaaring mangyari ang bahagyang panandaliang pagdurugo, na lumilitaw sa araw na kinuha ang biopsy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa kasong ito ay walang kinakailangang pagsusuri o pagmamasid sa inpatient, kaya ang babae ay maaaring agad na umuwi.

Ang bentahe ng pamamaraan ay mataas na antas katumpakan at nilalaman ng impormasyon, kumpara sa katotohanan na ang interbensyon mula sa isang biopsy ay minimal. Sa pagsasagawa, ang aktibidad na ito ay wala pang negatibong pagsusuri o anumang mga side effect o pagkasira sa kagalingan.

Paano isinasagawa ang pamamaraang ito?

Ang diagnostic event Pipelle biopsy ay isang modernized na paraan ng pagsusuri sa endometrium at uterine cavity. Ang pamamaraan ay batay sa karaniwang paraan endometrial aspiration.

Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Noong nakaraan, kapag ang karaniwang curettage ay ginanap, kapag ang isang maliit na halaga ng isang diagnostic sample ay kinuha, halos ang buong endometrium ay nawala, at isang malaking sugat ang lumitaw sa lamad.

Mahalaga iyon makabagong paraan Ang mga diagnostic ay lubos na posible para sa paggamit sa kaso ng pinaghihinalaang pagbuo ng malignant o benign tumor sa cavity ng matris o para sa metrorrhagia pagkatapos ng pagkakuha.

Ang proseso ng paghihiwalay ng endometrium para sa pagsusuri at pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng vacuum separation na nilikha sa cavity ng matris.

Kung ang isang mas detalyadong pagsusuri at kasunod na mga pagsusuri, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan, bago magsagawa ng isang biopsy, ang lukab ng matris ay minsan ay natubigan ng isang espesyal na solusyon upang magsagawa ng mga washout.

Inirerekomenda ng mga propesyonal na eksperto na bago ang pamamaraan, bilang paghahanda, tiyakin ang pahinga sa sekswal at umiwas sa intimacy, huwag gumawa ng anumang douching, at huwag gumamit ng mga vaginal tampon sa loob ng 2-3 araw bago ang biopsy. Upang ibukod ang mga STD at lahat ng uri ng talamak na sakit sa urogenital, ang isang kwalipikadong doktor ay dapat magreseta ng isang paunang pagsusuri.

Pagkatapos ng endometrial biopsy

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay minimally invasive at simple, gayunpaman ito ay nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mga mucous tissue ng uterine cavity. Samakatuwid, karaniwan na ang bahagyang pagdurugo na hindi nagiging sanhi ng sakit na lumitaw sa unang 24 na oras pagkatapos ng isang kaganapan.

Pagkatapos magsagawa ng diagnostic curettage ng Pipel, ang mabigat, parang menstrual discharge ay maaaring maobserbahan nang ilang panahon, na sinamahan ng panandaliang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ito ay nagkakahalaga ng agad na linawin na ang sakit ay hindi pinahaba, at ang rate ng paglabas pagkatapos ng pamamaraan ay mas mababa kaysa sa panahon ng panregla at hindi dapat isama ang mga clots ng dugo, mga impurities ng nana at anumang hindi kanais-nais na putrefactive na aroma. Kapag lumitaw ang alinman sa mga sintomas sa itaas, ito ay isang senyales na makipag-ugnayan sa isang dalubhasa institusyong medikal para sa payo.

Kaagad pagkatapos ng pag-aaral

Kapag nakumpleto ang diagnostic procedure, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng sanitary pad ay posible. Ngunit, sa ilalim ng anumang pagkakataon ay gumagamit ng mga tampon, maaari nilang inisin ang mauhog lamad, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pamantayan ay menor de edad na sakit sa tiyan o mas mababang likod;

Ang mga mahahalagang sintomas na dapat alalahanin ay ang mga sumusunod:

• Malakas na pagdurugo;
• Matagal na matinding sakit;
• Hindi kanais-nais na amoy ng paglabas;
• Tumaas na temperatura ng katawan.

Kung ang mga sintomas ay hindi nawala kahit na pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan at iba't ibang mga komplikasyon, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin pagkatapos ng biopsy:

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyon at mga pathogen sa lukab ng matris, inirerekomenda na kumuha ng kurso ng antibiotics. Kung kinakailangan, ang nangungunang doktor ay maaaring magreseta ng mga hormonal na gamot.

Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 na araw, depende sa indibidwal na katangian katawan ng babae.

Mga regla pagkatapos ng biopsy

Kapag gumagamit ng banayad na pamamaraan ng biopsy ng Pipel upang masuri ang mga posibleng pathologies ng matris, ang regla ay maaaring magsimula sa isang bahagyang pagkaantala ng 8-10 araw. Ang maliit na dami at panahon ng regla ay medyo naiiba din sa mga karaniwang tagapagpahiwatig. Hindi ito dahilan para mag-alala, walang masama dito.

Kung magpapatuloy ang pagkaantala ng higit sa 10 araw, dapat kang kumuha ng pregnancy test at pagkatapos ay kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pagpaplano na magbuntis ng isang bata ay inirerekomenda lamang sa susunod na siklo ng regla pagkatapos ng Pipel biopsy.

Ginagawa ito upang ang matris ay nagpapahinga at ang mauhog na lamad ay sumasailalim sa isang buong kurso ng pagpapanumbalik ng pag-andar. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang diagnostic procedure ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary.

Isinasaalang-alang na ang biopsy ng Peipel ay isang banayad na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga babaeng organo, ang natitirang layer ng endometrium ay sapat na upang sumailalim sa pamamaraan ng pagpapabunga ng IVF sa susunod na ikot ng obulasyon.

Kadalasan, pinapayuhan ng mga nangungunang eksperto ang mga kababaihan na huwag gumamit ng intimacy sa kanilang asawa sa panahon ng regla habang lumilitaw ang spotting. Sa kasunod na siklo ng panregla, inirerekomenda na gumamit ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon

Bago itakda ang araw ng pamamaraan, pipiliin ng mga espesyalista kasama ang pasyente ang pinaka-angkop angkop na paraan pagsasagawa ng mga diagnostic batay sa personal na patotoo ng babae, mga katangian ng katawan, atbp. Depende dito, ang mga kinakailangan sa paghahanda at iba't ibang mga panganib pagkatapos ng kaganapan ay kinokontrol.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagdurugo at menor de edad na sakit ay posible pagkatapos ng isang biopsy ng pipe, hindi mo dapat agad na sabihin ang "Hindi" sa kaganapang ito, dahil walang ibang pamamaraan ang magbibigay ng tumpak na pagsusuri sa histological.

Mga posibleng komplikasyon:

Gaano katagal ako dapat maghintay para sa mga resulta ng biopsy?

Bilang isang pamantayan, ang proseso ng diagnostic at kasunod na interpretasyon ng mga resulta ay tumatagal hindi bababa sa 14 na araw. Dapat itong gawin ng eksklusibo ng isang pathologist o histologist. Kung ang nangungunang espesyalista ay gumawa ng isang naaangkop na tala sa referral para sa pagsusuri, isang karagdagang immunohistochemical analysis ay posible.

Gaano katagal ang mga resulta ay depende sa mga kakayahan ng laboratoryo at sa karanasan ng espesyalista, pati na rin sa dami ng pananaliksik at karagdagang pagsusuri na ginawa.

Gastos ng pamamaraan

Ang isa pang mahalagang aspeto ngayon ay ang halaga ng pagmamanipula. Karamihan sa mga klinika ay isinama na ang pamamaraang ito sa kanilang listahan ng mga serbisyo.

Mag-iiba ang presyo depende sa rehiyon, antas ng klinika at iba pang mga pangyayari. Sa Moscow, ang average na presyo para sa pamamaraang ito ay 3,000 rubles. Sa mga rehiyon, mas mababa ang presyo para sa Pipelle endometrial biopsy.

Kapag isinagawa ang isang Paypel endometrial biopsy, kasama sa presyo ang bayad para sa histological o cytological na pagsusuri. Sa karaniwan, nagbabago ito mula 4,000 hanggang 5,000 rubles. Kaya ang huling halaga ng buong survey ay nasa lugar 7,000-8,000 rubles.

Balangkas ng artikulo

Para sa iba't ibang mga pathological na pagbabago sa matris o bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang pipell biopsy ng endometrium ay inireseta, iyon ay, isang tiyak na pag-aaral ng mucous membrane. Ano ang biopsy? Ito ay isang pamamaraan sa anyo ng curettage o pagkolekta ng tissue sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan para sa karagdagang pananaliksik, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological na kadahilanan at sanhi ng maraming mga sakit ay maaaring tumpak na matukoy.

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit para sa pamamaraan; ang kanilang mga pagkakaiba ay nauugnay sa mga katangian ng koleksyon ng sample. Ngunit sa anumang kaso, ang microsurgery ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; Ang aspiration biopsy, na isinagawa sa isang outpatient na batayan, ay itinuturing na pinaka banayad.

Ano ang pamamaraan ng biopsy?

Kadalasan, ang isang biopsy ng pipe ay inireseta para sa pagsusuri - isang ligtas at walang sakit na pamamaraan, bilang isang resulta kung saan walang pinsala ang sanhi ng katawan. Sa panahon ng pagsusulit, a manipis na tubo gawa sa plastik, kung saan ang isang maliit na butil ng mauhog ay kinuha para sa pagsusuri. Ang mga tisyu ay sinipsip sa lukab ng tubo, iyon ay, ang pag-scrape o iba pang mga traumatikong aksyon ay hindi ginaganap. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito at ng paraan ng aspirasyon ay ang tissue ay kinuha gamit ang isang tubo sa halip na isang vacuum instrument o syringe.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga indikasyon para sa isang biopsy ay kinabibilangan ng:

• pagkakaroon ng pagdurugo ng may isang ina;
• mga hinala ng hitsura ng mga neoplasma, adenomyosis;
• kakaunti acyclic discharge, amenorrhea, mga karamdaman cycle ng regla, menometrorrhagia;
• kawalan ng katabaan;
• pagkakaroon ng mga pagkakuha;
• bilang bahagi ng pangkalahatang pagsubaybay sa panahon ng hormonal therapy.

Ano ang ipinapakita ng isang biopsy?

Tingnan natin kung ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito? Ang pagsusuri sa mga tisyu pagkatapos ng operasyon ay ginagawang posible upang matukoy kung may mga diagnostic na palatandaan ng sample polymorphism o mga abnormalidad sa istruktura. Ang pamamaraan ay maaaring ipakita kung mayroong hyperplasia ng endometrial layer, ang pagkakaroon ng lokal na paglaganap ng mucosal tissue, malignant tissue overgrowth, pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng mauhog lamad at ang pamantayan, pagkasayang ng uterine lining, atypical hyperplasia o hypoplasia.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay nagsisimula sa pagtukoy ng oras, kadalasan ito ang mga araw bago ang regla. Kung may hinala ng pagtanggi sa mucosal, magiging pinakamainam na mag-iskedyul ng biopsy sa ika-5 araw ng cycle, at sa hormonal therapy ito ay magiging 17-24 araw. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri o sa anyo ng isang pag-scrape), dapat kang maghanda para sa kawalan ng pakiramdam - huwag uminom o kumain ng anuman sa loob ng walong oras, at ipinagbabawal din ang pag-inom ng mga gamot. . Ang mga pagsusuri ay karaniwang iniuutos tulad ng iba pang pamamaraan ng operasyon.

Kung hindi man, walang mga paghihigpit o mga espesyal na kinakailangan ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient (maliban sa klasikal na pamamaraan).

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Maaaring gamitin para sa biopsy iba't ibang pamamaraan, kabilang ang:

• classic na may kumpletong pag-scrape ng mauhog lamad, ang pinaka-traumatiko;
• aspiration biopsy ng endometrium na may sampling ng mga materyales gamit ang vacuum instrument;
• pipe, na kung saan ay ang pinakaligtas at ganap na walang sakit.

Pagkakamot

Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding klasikal; karaniwan itong ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nagsasangkot ng kumpletong curettage mga espesyal na kasangkapan cavities ng cervical canal, matris. Ang pamamaraan ay masakit, ito ay nangangailangan ng pasyente na manatili sa ospital, bago ang pagmamanipula dapat kang maghanda at sumailalim sa mga pagsusuri.

Pipelle endometrial biopsy - ano ito?

Ang paghahanda para sa isang pipe biopsy ay napaka-simple:

• ang pasyente ay dapat maghubad, tulad ng sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist;
• ang puki ay pinalawak gamit ang isang espesyal na instrumento;
• ang cervix ay ginagamot ng isang solusyon, pagkatapos nito ay ginagamot ng isang pampamanhid;
• Susunod, kumuha ng sample ng tissue.

Kung paano eksaktong nagaganap ang pamamaraan ay nakasalalay sa napiling pamamaraan, ngunit kadalasan ay hindi ito nangangailangan ng maraming oras at tumatagal ng ilang minuto. Ang pag-scrape ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto, pagkatapos nito ay maaaring umuwi ang pasyente. Ang pananatili sa ospital ay hindi kinakailangan maliban kung ang isang biopsy ay ginawa bilang bahagi ng pangkalahatang paggamot o may indikasyon para dito.

Sa anong araw ng cycle ito ginagawa?

Karaniwang kinukuha ang sample ng biopsy sa mga araw na 21-23 ng cycle, kaya inirerekomenda na panatilihin ang isang personal na iskedyul ng regla. Ang ilang mga uri ng pag-aaral ay pinakamahusay na ginawa kaagad bago ang regla, mga 5-7 araw, ngunit para sa mahabang cycle ang panahong ito ay maaaring iba. Kung ang pasyente ay hindi alam ang haba ng kanyang cycle, ang oras para sa pag-aaral ay humigit-kumulang naka-iskedyul, na tumutuon sa karaniwang tagal, iyon ay, sa pagitan ng 21-23 araw, pagbibilang mula sa petsa ng pagkumpleto ng huling regla.

Ano ang presyo

Ang presyo ng isang pipell endometrial biopsy ay depende sa klinika kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Sa karaniwan, ang halaga ng diagnostic procedure na ito ay mula 1,600 hanggang 8,000 rubles. Inirerekomenda ang pananaliksik na isagawa lamang sa mga dalubhasang klinika na may naaangkop na mga kondisyon at kagamitan.

Mga review tungkol sa pipe endometrial biopsy

Anastasia N.:

"Ilang beses akong nalaglag, at sa mahabang panahon hindi nila matukoy ang dahilan. Ang isa sa mga klinika ay nag-alok na magsagawa ng isang pipe biopsy. Ang pamamaraan mismo ay hindi tumagal ng maraming oras, ito ay naging maayos, kahit na ito ay masakit. Bilang resulta, natuklasan ang hyperplasia, na siyang dahilan ng imposibilidad ng isang normal na pagbubuntis. Natapos ko ang isang kurso ng paggamot, ngayon ay maayos ang lahat, inaasahan namin ang aming pangalawang sanggol.

"Ang isang pamamaraan ng IVF ay inireseta, at bago ito ay inirerekomenda na sumailalim sa isang biopsy upang maiwasan ang anumang mga problema. Mabilis na nagpunta ang lahat sa isang klinika ng outpatient, walang partikular na hindi kasiya-siyang sensasyon, naka-iskedyul ang pagpapabunga sa loob ng isang buwan.

Svetlana D.:

“Ang nagmamasid na gynecologist ay nag-utos ng biopsy dahil pinaghihinalaan ang endometriosis. Labis akong natakot, ngunit walang kabuluhan - ang lahat ay literal na tumagal ng limang minuto, halos walang masakit na sensasyon. Ang unang dalawang araw ay naabala ako ng isang paghila sa tiyan at paglabas, ngunit ang lahat ay nawala nang walang anumang kahihinatnan.

Pag-decode ng mga resulta

Ang pag-decryption ay karaniwang tumatagal ng 10 araw, ito ay ginagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng:

• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng mauhog na layer at ang pamantayan;
• ang pagkakaroon ng endometritis;
• malignant neoplasms;
• hindi tipikal na hyperplasia;
• precancerous na kondisyon;
• ang pagkakaroon ng fibroids at iba pang mga paglaki;
• pagkakaroon ng endometriosis.

Endometrial aspiration biopsy

Ang vacuum aspiration ng endometrium ay isang minimally invasive micro-surgery, halos walang sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient;

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang aspirate mula sa lukab ng matris gamit ang isang espesyal na idinisenyong syringe. Sa kasong ito, ang isang mahabang tip o karayom ​​ay ipinasok sa lukab ng matris, kung saan ang sample ng tissue ay literal na sinipsip sa loob. Ang pagsusuri sa histological na ito ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o malubhang paghahanda; ito ay halos walang sakit at hindi nagiging sanhi ng pagdurugo.

Presyo

Ang presyo ng endometrial aspiration biopsy ay kadalasang nakadepende sa katayuan ng klinika. Ang average na gastos para sa aspiration research ay 1900-8000 rubles.

CUG biopsy

Ang CG biopsy ay isang uri ng pagsusuri kung saan ang tissue ay inaalis gamit ang mga scrapings na hugis linya. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakaligtas; Ang paggamit ng bar biopsy ay pinapayagan hanggang sa tatlong beses sa isang cycle, nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa katawan, at ang mga antas ng hormonal ay hindi nagbabago. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay karaniwang ipinahiwatig kapag nag-aaral ng isang precancerous na kondisyon, sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor.

Hysteroscopy na may biopsy

Ang diagnostic hysteroscopy na may biopsy ay ginagamit upang tumpak na makilala ang mga pathologies, ang pagkakaroon ng fibroids, mga proseso ng tumor, polyposis, at hyperplasia. Ang materyal ay kinokolekta sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit para dito. Ang biopsy ay kinuha gamit ang isang espesyal na hysteroscope, pagkatapos kung saan ang mga sample ng tissue ay ipinadala para sa pananaliksik.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang endometrial biopsy ay isang ligtas at halos hindi traumatikong pamamaraan, ngunit may ilang mga kahihinatnan, kabilang ang:

• maaaring mapansin ang pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit kadalasang nawawala ito pagkatapos ng ilang araw;
• Ang spotting ay tumatagal lamang ng ilang araw, pagkatapos nito ay nawala, ang susunod na regla ay magiging normal;
• Ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at isang pakiramdam ng pagkahilo ay maaaring mangyari;
• mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura, posible ang lagnat.

Ang matinding pagdurugo ay hindi sinusunod; Ngunit kahit na may isang mahusay na ginawang biopsy, ang isang pagbabago sa ikot ng regla ay maaaring maobserbahan ang unang regla ay karaniwang napupunta nang kaunti kaysa sa dati.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan ang isang biopsy ay nagpapatuloy nang mabilis at walang anumang mga espesyal na kahihinatnan, ngunit hindi ito inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
• malubhang anemya;
• pag-inom ng mga gamot tulad ng Trental, NSAIDs, Clexane at iba pa;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga paghihigpit ay nalalapat sa mga intimate na relasyon, ang paggamit ng mga sanitary tampon, ang pagbubuntis ay maaari lamang planuhin para sa susunod na cycle, lalo na para sa pamamaraan ng IVF.

Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng biopsy?

Pagkatapos ng isang pipe endometrial biopsy, ang mga sumusunod na aksyon ay hindi maaaring gawin:

• makipagtalik hanggang sa mawala ang pagdurugo;
• magbuhat ng mga timbang, makisali sa trabahong may kinalaman sa mabibigat na karga;
• maligo, lalo na ang mainit;
• bisitahin ang isang sauna, paliguan;
• gawin douching;
• gumamit ng mga tampon.

Ang mga naturang aktibidad ay ipinagbabawal upang maiwasan ang ilang partikular na komplikasyon, kabilang ang nagpapaalab na sakit, mabigat na pagdurugo. Ang ganitong mga paghihigpit ay may bisa sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay aalisin ang mga ito. Ngunit, kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy o ang purulent discharge mula sa ari ng babae ay sinusunod, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang supervising specialist.

Sex life pagkatapos

Mas mainam na ipagpaliban ang matalik na relasyon pagkatapos ng biopsy hanggang sa ganap na lumipas ang pagdurugo. Dagdag pa, ang sex ay wala nang mga paghihigpit, ngunit kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, sa una ay mas mahusay na gumamit ng barrier contraception, na magpoprotekta rin sa mauhog lamad mula sa mga nakakahawang at bacterial lesyon.

Paano kumikilos ang mga regla?

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang daloy ng regla ay dumating sa oras, maaaring may bahagyang pagkaantala, ngunit hindi hihigit sa 10 araw, kadalasan ay walang mga pagkaantala. Ang paglabas mismo ay magiging mas kaunti kaysa karaniwan, ang pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas, ang hitsura ng mga clots, ang pagkakaroon ng nana, at lagnat ay hindi pinapayagan.

Biopsy at pagbubuntis

Pagkatapos ng biopsy, ang ilang mga kondisyon ay kontraindikado, ngunit ang pagbubuntis ay maaaring planuhin para sa susunod na cycle, kapag ang endometrium ay nakabawi. Karaniwang walang pagkaantala sa regla, kahit na ang paglabas ay maaaring kakaunti kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit para sa buong ikot ang pag-andar ng mauhog lamad ay ganap na naibalik, walang mga problema na nangyayari sa pagdating ng regla, at ang matris mismo ay magiging ganap na handa upang matanggap ang itlog.

Gaano katagal aasahan ang mga resulta?

Ang mga resulta mula sa isang endometrial biopsy, bilang isang panuntunan, ay kailangang maghintay mula 7 hanggang 14 na araw, ang lahat ay nakasalalay sa klinika kung saan isinasagawa ang pananaliksik at ang pangkalahatang workload ng laboratoryo. Karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw upang matukoy ang mga resulta, pagkatapos nito ay maaari kang makipag-ugnayan sa nangangasiwa na doktor upang magreseta ng regimen ng therapy o iba pang paraan ng paggamot.

Endometrial biopsy bago ang IVF

Ang paghahanda para sa IVF ay madalas na nangangailangan ng isang biopsy na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga sumusunod na problema:

• pagkilala sa sanhi ng kawalan ng katabaan;
• pagkilala sa mga sanhi ng labis na regla at pagdurugo ng matris;
• pagbubukod ng mga cancerous na tumor kung mahina ang mga resulta ng ultrasound o may hinala ng proseso ng tumor.

Bago ang in vitro fertilization, kailangan ang maingat na paghahanda ng endometrium. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang kapal ng mucosa ay hindi sapat, ang naaangkop na therapy ay inireseta upang mabilis na maibalik ang endometrium sa normal.

Kung ang mga pathology ng matris ay pinaghihinalaang, ang isang pagsusuri sa uterine mucosa ay madalas na inireseta. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na endometrial biopsy.

Kapag isinasagawa ang hindi kanais-nais na pamamaraan na ito, ang curettage ay ginagawa sa loob ng katawan ng matris upang makakuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa layunin ng detalyadong pagsusuri.

Ang medikal na kasanayan ay mayaman sa iba't ibang terminolohiya. Ito ay ganap na hindi maintindihan ng pasyente, na lumalala lamang mula sa hindi kilalang at samakatuwid ay nakakatakot na mga pangalan.

At ganap na walang kabuluhan. Kadalasan, ang napakasimple at walang sakit na aktibidad ay nakatago sa likod ng mga nakakatakot na pangalan.

Kasama sa mga naturang pamamaraan ang pipell endometrial biopsy. Ano ito, kung paano ito isinasagawa at sa anong mga kaso ito ay inireseta, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Ang ibig sabihin ay "buhay" at "look" sa Greek. Kung ang isang maliit na piraso ng buhay na tissue ay kinuha mula sa iyo upang maingat na suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay isang biopsy na pamamaraan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman sa pagtukoy ng kanser.

Endometrium tinatawag na panloob na mucous membrane ng matris, na naglinya sa loob ng cavity ng matris. Sa kawalan ng pagbubuntis, ang endometrium ay aalis mula sa dingding at ilalabas mula sa katawan na may buwanang paglabas.

Ito ang endometrium na matatawag na unang duyan ng halos hindi ipinanganak na buhay, dahil nagbibigay ito ng proteksyon para sa sanggol sa loob ng mahabang siyam na buwan. Ang katawan ng inunan, na nagpapalusog at nagpapahintulot sa sanggol na huminga, ay nilikha din mula sa endometrium.

Bagong paraan ng biopsy

Pipel endometrial biopsy ang pinaka modernong uri tradisyonal na biopsy. Upang maisagawa ito, isang manipis na vacuum tube (2-4 mm) na nilagyan ng panloob na piston ay ginagamit.

Matapos ipasok ang nababaluktot na plastik na tubo na ito sa panloob na lukab ng matris, ang dami ng endometrium na kinakailangan para sa pagsusuri ay nangyayari. Ang pamamaraang ito ay tumanggap ng pangalang tubo bilang parangal sa lumikha na gumawa ng tubo na ito - Pipel.

Kapag inihambing ang isang pipe biopsy sa isang dati nang ginanap na maginoo, maaari mong mapansin hindi maikakaila na mga pakinabang una. Kaya, karaniwang pamamaraan tumatagal ng mga tatlong minuto, at vacuum - 30 segundo.

Bilang karagdagan, ang bagong pamamaraan ay hindi nangangailangan ng cervical dilatation. At ang pinakamahalagang bentahe ng biopsy ng pipe ay ang kawalan ng kahit na isang kaunting panganib ng pinsala sa pader ng matris, na, bagaman hindi madalas, nangyari sa panahon ng curettage.

Batay sa data sa itaas, maaari nating tapusin na ang bagong pipe ng endometrial biopsy ay halos ligtas, at sa tulong nito posible na pinakatumpak na gumawa ng diagnosis.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang pipe biopsy?

Ang pamamaraang ito ay hindi simple at hindi kusang inireseta. Hindi ito maaaring gawin sa parehong araw ng pagbisita mo sa doktor.

Ang isang kakaiba ng katawan ng babae ay ang lahat ng mga pamamaraan at pagsusuri ay nakatali sa cycle ng panregla. Ang araw para sa biopsy ay tinutukoy batay sa mga sintomas ng pinaghihinalaang sakit, at ang araw na ito ay kinakalkula din ayon sa cycle ng regla ng pasyente.

Kung may malakas na hinala ng malignancy (hal., carcinoma), maaaring magsagawa ng endometrial biopsy anumang araw, anuman ang cycle ng regla.

Ang alinman sa mga sumusunod na dahilan ay maaaring isang indikasyon para sa isang pipell biopsy:

• Labis na pagdurugo, paulit-ulit tuwing regla;
• Hindi dumarating ang regla (amenorrhea);
• Biglang pagdurugo sa panahon ng menopause;
• Kung nangyari ang anumang mga neoplasma, upang ibukod ang posibilidad ng oncology;
• Sa ;
• Mga madalas na nagaganap na nagpapasiklab na proseso;
• Pagdurugo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag;
• Upang ayusin ang paggamot gamit ang hormonal therapy.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications kung saan ang isang biopsy ay hindi ginanap:

• Pagbubuntis;
• Nakakahawang sakit ng genital area sa talamak na yugto;
• Hindi sapat na pamumuo ng dugo.

Karaniwan, ang endometrial pipette biopsy procedure ay ginagawa sa mga araw 21-23 ng buwanang cycle ng isang babae.

Paghahanda para sa isang biopsy

Tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, ang isang pipe biopsy ay nangangailangan din ng kaunting paghahanda.

Ang araw bago ang koleksyon ng biomaterial, huwag uminom ng anumang mga gamot para sa vaginal na paggamit, huwag gumamit ng mga tampon. Mahigpit na iwasan ang pakikipagtalik.

Ang matris ay dapat na nasa natural at kalmadong estado. Sa araw ng pamamaraan, siguraduhing gawin ang iyong karaniwang mga pamamaraan sa kalinisan at subukang pumunta sa biopsy na may walang laman na pantog.

Ang bagong paraan ng pagkolekta ng endometrium para sa pananaliksik ay hindi itinuturing na isang masakit na pamamaraan, kaya hindi ka bibigyan ng mga painkilling injection.

Ngunit kung ang pasyente ay masyadong mababa ang threshold ng sakit, pagkatapos ay kalahating oras bago kumuha ng anumang pangpawala ng sakit (ketanov o ibuprofen). Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isa pang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga dingding ng matris, pati na rin ang endometrium.

Ang pananaliksik mismo ay ganito:

• Tinatanggal ng pasyente ang kanyang mga damit at umupo sa gynecological chair, tulad ng sa isang regular na pagsusuri. Ang doktor, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, bahagyang dilat ang puki gamit ang isang espesyal na instrumento;
• Ang puki at matris ay ginagamot ng isang antiseptiko;
• Kasunod nito, ipinasok ng doktor ang tubo sa matris, kumikilos nang maingat at hindi ipinasok ang instrumento sa lahat ng paraan, upang maiwasan ang posibilidad na masira ang integridad ng matris;
• Gamit ang isang piston, ang doktor ay lumilikha ng vacuum sa cavity ng matris at ang pipe ay kumukuha ng dami ng endometrium na kinakailangan para sa pagsusuri. Ang biomaterial ay nakolekta;
• Maingat na inaalis ng doktor ang tubo at ipinapadala ang mga endometrial cell na kinuha mula sa pasyente para sa mga pagsusuri sa laboratoryo, na aabot mula 7 hanggang 10 araw.

Pagkatapos ng biopsy ng pipe, mayroong ilang mga paghihigpit sa oras:

• pansamantalang pagbabawal sa aktibong sex life;
• Ipinagbabawal na magbuhat at magdala ng mabibigat na bagay;
• maligo lamang, kalimutan ang tungkol sa paliguan sa ngayon;
• huwag gumamit ng mga tampon.

May dalawa pang karaniwang paraan ng pagkolekta ng endometrium para sa pananaliksik.

Endometrial aspiration biopsy– ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa katulad na paraan, ngunit bahagyang naiiba pa rin sa isang biopsy ng tubo. Sa kasong ito, ang mga cell ay kinokolekta gamit ang isang syringe o iba pang aparato na maaaring lumikha ng mababang presyon ng hangin (rarefaction).

Endometrial biopsy gamit ang isang curette. Ang pagsasagawa ng biopsy gamit ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente mula 12 oras hanggang 24 na oras.

Pagkatapos mag-apply ng anesthesia, ang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na speculum sa puki, pagkatapos ay dilat ang cervix. Sa pamamagitan ng pagpasok ng isang curette sa cavity ng matris, ang mga scrapings ng endometrium ay ginaganap.

Pagkatapos nito, ang instrumento ay tinanggal mula sa matris, at ang endometrium ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Maraming kababaihan na sumasailalim sa biopsy ng pipe ay nakapansin ng mga pansamantalang pagbabago sa haba ng kanilang regla, mas matinding pananakit kapag nagsimula ang kanilang regla, at ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinaka-hindi kasiya-siya at mapanganib na kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring endometritis, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagduduwal, sakit sa tiyan at malakas na paglabas. hindi kanais-nais na amoy at mga palatandaan ng nana.

Sa kabutihang palad, ang ganitong komplikasyon ay napakabihirang at sanhi ng isang paglabag sa thermal regime (hypothermia) at pagpapabaya sa ipinag-uutos na mga pamamaraan sa kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ngunit ang endometritis ay maaaring magsimulang umunlad bilang isang anyo ng paglala ng mayroon nang vaginitis. Nangangahulugan ito na ang mga pasyente na may talamak na sakit sa urogenital ay kailangang kumuha ng kurso ng mga antibiotic pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ng pipe.

Dapat silang inireseta ng iyong dumadating na manggagamot. Eksaktong parehong mga taktika sa paggamot ang ginagamit pagkatapos ng pagpapalaglag.

Huwag tanggihan na magreseta ng biopsy ng pipe, dahil ito ay itinuturing na pinakatumpak at walang iba pang mga pagsubok ang maaaring ganap na palitan ito.

Isang endometrial biopsy lamang ang makakatuklas ng kanser sa maagang yugto, at ito ay kalahati na ng matagumpay na paggamot.

Bottom line

Kung may napansin kang anumang hindi pangkaraniwang sintomas o nakakaranas ng matinding pananakit pagkatapos ng biopsy ng pipe, sabihin kaagad sa iyong doktor.

Bago i-refer para sa pamamaraan, at, siyempre, pagkatapos na ito ay isinasagawa, ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan lamang. Sundin ang lahat ng rekomendasyon na ibinibigay sa iyo ng espesyalista, at matagumpay mong maiiwasan ang lahat ng posibleng komplikasyon.

Post Views: 1,478

Noong nakaraan, para sa ilang mga sakit na ginekologiko, tanging mga traumatikong biopsy na pamamaraan ng uterine mucosa ang ginamit upang mangolekta ng mga sample ng endometrial, na kinasasangkutan ng curettage (i.e., isang pamamaraan na katulad ng isang klasikong surgical abortion). Gayunpaman, salamat sa pagdating ng aspiration biopsy (o Pipelle biopsy), ang naturang pagsusuri ay naging mas walang sakit at ligtas.

Ang minimally invasive surgical technique na ito para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na plastic tube - pipe. Ang kapal ng aparatong ito ay 3 mm, at ang prinsipyo ng pagpapatakbo nito ay katulad ng mekanismo ng syringe. May piston sa loob ng tubo, at sa isang dulo ay may butas sa gilid para makapasok sa pamamagitan ng aspirasyon ng endometrium sa dulo ng pipe.

Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang mga indikasyon, contraindications, kung paano ihanda ang pasyente para sa pamamaraan, ang mga pakinabang at pamamaraan ng pagsasagawa ng endometrial aspiration biopsy. Tutulungan ka ng impormasyong ito na maunawaan ang kakanyahan nito pamamaraan ng diagnostic, at maaari mong tanungin ang iyong doktor ng anumang mga tanong na mayroon ka.

Hindi tulad ng klasikal na surgical na paraan ng pagkolekta ng endometrial tissue, ang aspiration biopsy ay hindi nangangailangan ng pagluwang ng cervical canal. Ang dulo ng isang disposable tube ay ipinasok sa uterine cavity nang hindi gumagamit ng mga karagdagang device. Hinihila ng doktor ang piston patungo sa kanyang sarili, na lumilikha ng negatibong presyon para sa kinakailangang hangarin maliit na lugar endometrium. Kasabay nito, sa panloob na layer ang matris ay hindi bumubuo ng malawak na mga ibabaw ng sugat, ang cervix ay hindi nagdurusa sa mekanikal na stress, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon

Ang isang aspiration biopsy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng isang gynecological examination at ultrasound, pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa kondisyon ng panloob na layer ng matris - ang endometrium. Ang nakuha na mga sample ng tissue ay nagpapahintulot sa isang histological analysis ng mauhog na layer ng matris at gumawa ng tamang diagnosis.

Ang endometrial aspiration biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

• endometrial hyperplasia;
• mga karamdaman (kaunting pagdurugo ng acyclic, memetrorrhagia, kakaunting regla, hindi kilalang pinanggalingan);
• talamak na endometritis;
• hinala ng kawalan ng katabaan;
• mabigat na pagdurugo sa mga kababaihan sa kanilang panahon;
• hinala ng pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor (endometrial cancer).

Maaaring isagawa ang biopsy ng Pipelle hindi lamang upang masuri ang mga endometrial pathologies, kundi pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy ng hormone.

Contraindications

Ang endometrial aspiration biopsy ay hindi maaaring gawin sa mga sumusunod na kaso:

• sa talamak na yugto;
• pagbubuntis.

Ang mga posibleng limitasyon para sa pagsasagawa ng Pipelle biopsy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na klinikal na kaso:

• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malubhang anyo;
• patuloy na paggamit (Clexane, Warfarin, Trental, atbp.);
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit.

Kung matukoy ang mga ganitong kondisyon, maaaring isagawa ang aspiration biopsy pagkatapos espesyal na pagsasanay pasyente o pinapalitan ng ibang pag-aaral.

Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan

Kahit na ang aspiration biopsy ng endometrium ay isang minimally invasive na pamamaraan, sa panahon nito, ang mga instrumento ay ipinasok sa uterine cavity at ang pinsala sa integridad ng panloob na layer ng organ na ito ay nangyayari, kahit na menor de edad. Iyon ang dahilan kung bakit, upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon ng naturang pag-aaral, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa koleksyon ng materyal.

Upang ibukod posibleng contraindications Bago magsagawa ng endometrial aspiration biopsy, ang mga sumusunod na diagnostic test ay dapat gawin:

• pagsusuri sa ginekologiko;
• microflora smear;
• cytological smear mula sa cervix (PAP test);
• Ultrasound ng pelvic organs;
• pagsusuri ng dugo para sa hCG;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B at C, syphilis at HIV;
• (mas mabuti).

Kapag nagrereseta ng Pipelle biopsy, dapat makuha ng doktor mula sa pasyente ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot na iniinom niya. mga gamot. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa pagkuha ng mga thinner ng dugo (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, atbp.). Kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang pagkakasunud-sunod kung saan sila kinuha ilang araw bago ang pamamaraan.

Kapag nagrereseta ng endometrial aspiration biopsy, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagpili ng petsa ng pag-aaral. Kung ang isang babae ay hindi pa pumapasok sa menopause, ang tiyempo ng pamamaraan ay depende sa araw ng panregla. Kung ang pasyente ay hindi na nagreregla, ang tissue sampling ay isinasagawa depende sa simula ng abnormal na pagdurugo ng matris.

Karaniwan, ang endometrial aspiration biopsy ay isinasagawa sa mga sumusunod na araw:

• 18-24 araw - upang maitaguyod ang yugto ng pag-ikot;
• sa unang araw sa kaso ng pathological dumudugo - upang makilala ang sanhi ng pagdurugo;
• sa mga araw 5-10 ng cycle - na may labis na mabibigat na panahon (polymenorrhea);
• sa unang araw ng cycle o sa araw bago ang regla - kung pinaghihinalaang kawalan ng katabaan;
• isang beses sa isang linggo - kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari at walang regla;
• sa mga araw na 17-25 - upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng hormonal therapy;
• anumang araw ng cycle - kung ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang.

Ang direktang paghahanda para sa Pipelle biopsy ay isinasagawa 3 araw bago ang pag-aaral. Sa mga araw na ito, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor:

1. Tumanggi sa pakikipagtalik.
2. Huwag mag-douche, huwag magpasok ng mga suppositories, ointment at cream sa puki.
3. Ibukod mula sa menu ang mga pagkain na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas.
4. Sa gabi bago ang pag-aaral, magsagawa ng cleansing enema.

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay maaaring isagawa sa isang espesyal na gamit na opisina sa isang klinika. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay ginagawa para sa mga partikular na sensitibong pasyente. Sa ganitong mga kaso, bago isagawa ang pag-aaral, dapat tiyakin ng doktor na walang reaksiyong alerhiya sa gamot na ginamit (batay sa medikal na kasaysayan o pagsusuring ginawa).

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa takdang araw, ang pasyente na may referral ay pumupunta sa opisina para sa isang aspiration biopsy. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Nakahiga ang babae sa gynecological chair, at ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari. Kung kinakailangan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig nito ng isang solusyon ng lokal na pampamanhid.
2. Ang tip ng pipe ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal.
3. Hinihila ng gynecologist ang piston, at ang negatibong presyon ay nalikha sa tubo. Bilang resulta ng epekto na ito, ang bahagi ng endometrium ay pumapasok sa lukab ng tubo. Kinokolekta ng doktor ang materyal mula sa iba't ibang lugar.
4. Kapag nakakuha ng sapat na materyal, ang mga sample ng tissue ay ipinapadala sa laboratoryo para sa histological analysis.
5. Ang pipe ay tinanggal mula sa lukab ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay 1-3 minuto.

Ang mga resulta ng histological analysis ng endometrial tissue ay nakuha 7-14 araw pagkatapos ng biopsy. Pagkatapos masuri ang mga ito, ang gynecologist ay gumagawa ng diagnosis at gumuhit ng isang plano para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Pagkatapos ng procedure

Pagkatapos magsagawa ng aspiration biopsy ng endometrium, ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya at maaaring umuwi. Ang kanyang pagganap ay hindi napinsala sa anumang paraan, at hindi na kailangan para sa ospital.

Sa susunod na 1-2 araw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad na masakit na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang maalis ang sakit sa cramping, na nagiging sanhi ng makabuluhang abala, ang isang babae ay maaaring kumuha ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Bilang isang patakaran, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay hindi tumatagal ng higit sa 1 araw.

Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng aspiration biopsy procedure, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng magaan, madugong paglabas mula sa genital tract. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda na ang kanilang mga pasyente ay umiwas sa pakikipagtalik sa mga araw na ito. Matapos huminto ang pagdurugo, maaaring ipagpatuloy ng isang babae ang sekswal na aktibidad at gumamit ng barrier contraception upang maiwasan ang pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang regla ay maaaring mangyari sa oras o may ilang pagkaantala (hanggang 10 araw). Sa ganitong mga kaso, ang babae ay pinapayuhan na kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis at bisitahin ang isang doktor.

Pagkatapos ng aspiration biopsy, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa kasalukuyan o kasunod na cycle. Ang pamamaraang ito ng endometrial sampling ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary at ang natitirang bahagi ng uterine mucosa ay sapat na para sa pagtatanim ng fertilized egg.

Mga posibleng komplikasyon

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay minimally invasive at sa mga bihirang kaso ay humahantong sa mga komplikasyon. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat na pamilyar ang gynecologist sa pasyente sa mga sintomas, kung lumitaw ang mga ito, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagdurugo mula sa puki (makapal, maliwanag na pulang paglabas);
• walang humpay na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagkahilo o nanghihina;
• kombulsyon.

Mga benepisyo ng endometrial aspiration biopsy

Ang Pipelle biopsy ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang:

• mababang panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• hindi na kailangang palawakin ang cervical canal upang magpasok ng mga instrumento;
• ang posibilidad ng pagkuha ng endometrial tissue mula sa hindi naa-access na mga lugar ng cavity ng matris;
• minimal na panganib ng impeksyon;
• minimal na panganib ng mga komplikasyon;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan;
• mabilis na paggaling ng pasyente pagkatapos ng biopsy;
• ang kakayahang magsagawa ng pag-aaral sa isang outpatient na batayan at hindi na kailangan para sa ospital ng pasyente;
• mataas na nilalaman ng impormasyon;
• kawalan negatibong impluwensya sa katawan ng isang babaeng naghahanda para sa pagbubuntis (halimbawa, bago ang IVF);
• simpleng paghahanda para sa pamamaraan;
• mababang halaga ng pananaliksik.

Ano ang ipapakita ng resulta ng histological analysis pagkatapos ng aspiration biopsy?

Sa kawalan ng mga pathological abnormalities sa istraktura ng mauhog na layer ng matris, ipahiwatig ng pagsusuri na ang endometrium ay tumutugma sa pamantayan ng edad at ang yugto ng panregla cycle, at walang mga palatandaan ng atypia ang natukoy.

Kung ang mga paglihis sa istraktura ng mauhog na layer ng matris ay napansin, ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological ay maaaring ipahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri:

• adenomatosis (o kumplikadong endometrial hyperplasia);
• simpleng diffuse (o glandular, glandular-cystic) endometrial hyperplasia;
• lokal na endometrial hyperplasia na mayroon o walang atypia (o polyposis, single polyp);
• simple o kumplikadong hindi tipikal na endometrial hyperplasia;
• endometrial hypoplasia o pagkasayang;
• endometritis;
• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng endometrium at ang yugto ng panregla;
• malignant na pagkabulok ng endometrium.

Ang endometrial aspiration biopsy ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga kaduda-dudang resulta ng ultrasound. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagkolekta ng tissue mula sa panloob na layer ng matris ay hindi palaging pinapayagan ang pagkuha sapat na dami materyal upang ganap na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang proseso ng kanser ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ng pasyente ay pupunan ng isang mas nagbibigay-kaalaman na diagnostic curettage.

Ano ang gagawin pagkatapos ng endometrial aspiration biopsy

Pagkatapos magsagawa ng Pipelle biopsy, ang doktor ay nagtatakda ng petsa para sa susunod na pagbisita ng pasyente. Karaniwan, ang mga pagsusuri sa histological na pagsusuri ay handa na 7-14 araw pagkatapos ng pamamaraan, at batay sa kanilang mga resulta, maaaring matukoy ng gynecologist ang karagdagang mga taktika para sa diagnostic at therapeutic na mga hakbang.

Kung ang mga palatandaan ng atypia o cancerous na mga proseso ay nakita, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik at kirurhiko paggamot. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy at mga anti-inflammatory na gamot.

Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng hyperplasia o hindi sapat na tugon ng endometrium sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng panregla, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic na pagsusuri upang makilala ang mga endocrine disorder. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng hormone therapy, na nagpapabuti sa kondisyon ng endometrium at nagpapanumbalik ng reproductive function, pagkuha ng iba pang mga gamot at physiotherapeutic procedure.

Ang pagbuo ng uterine mucosa ay naiimpluwensyahan ng ratio ng mga hormone na ginawa ng mga ovary. Ang paglabag sa istraktura ng endometrium, ang paglihis ng kapal nito mula sa pamantayan ay nagdudulot ng malubhang problema sa estado ng kalusugan ng reproduktibo ng isang babae. Upang maitatag ang sanhi ng mga iregularidad ng panregla, kawalan ng katabaan, at ang paglitaw ng mga tumor sa matris, kinakailangan na maingat na suriin ang kondisyon ng lukab nito at tukuyin ang mga posibleng pathologies sa pagbuo ng mga epithelial cell. Epektibong paraan Ang isang biopsy ay ginagamit upang suriin ang endometrium.

Nilalaman:

Ano ang pamamaraan

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang kunin ang mga particle ng endometrium para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Sa ganitong paraan, natutukoy kung anong istraktura ang mayroon ang mga selula ng mucous membrane ng cavity ng matris, at kung mayroong anumang mga hindi tipikal na pagbabago dito. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa likas na katangian ng mga proseso ng pathological sa endometrium, ang sanhi ng kawalan ng katabaan o mga iregularidad ng panregla.

Mayroong ilang mga paraan upang kunin ang mga endometrial na particle. Kabilang dito ang kumpletong curettage ng uterine cavity, CUG biopsy (partial curettage), aspiration ng mucous membrane gamit ang isang espesyal na syringe (aspiration biopsy), naka-target na pagkuha ng materyal sa panahon ng hysteroscopy. Ang kawalan ng mga pamamaraang ito ay ang pangangailangan na palawakin ang cervix at ipasok ang mga instrumento sa lukab, na ginagawang masakit at traumatiko ang pamamaraan para sa pagkolekta ng mga endometrial particle.

Mga kalamangan ng pipe biopsy

Kapag gumagamit ng pipell biopsy ng endometrium, mas simple at mas ligtas na mga manipulasyon ang ginagawa. Ang tinatawag na "Pipel instrument" ay ginagamit, na isang malambot na nababanat na makitid na tubo na may espesyal na tip. May piston sa loob ng tubo. Ang tubo ay ipinasok sa cavity ng matris. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na palawakin ang cervix gamit ang isang espesyal na aparato. Sa pamamagitan ng paghila pabalik sa piston, ang tubo ay humigit-kumulang kalahati ay napuno ng mga sample na nilalaman, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang isang solong pagpasok ng instrumento ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang endometrium mula sa malalaking lugar ng cavity ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay 0.5-1 minuto. Ito ay halos walang sakit. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan, pagkatapos nito ay maaaring gawin ng babae ang kanyang mga karaniwang gawain. Dahil sa kakulangan ng panganib ng pagkasira ng tissue at daluyan ng dugo, maaaring gamitin ang paraan ng sampling na ito kapag diabetes mellitus at kahit na (nang may pag-iingat) na may pinababang pamumuo ng dugo.

Ang isang disposable na instrumento ay ginagamit upang mangolekta ng mga particle ng endometrium, na inaalis ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan.

Video: Paano isinasagawa ang isang endometrial biopsy. Mga pakinabang ng pamamaraan

Sa anong mga kaso inireseta ang pipell biopsy?

Ang mga diagnostic gamit ang pipell biopsy ng endometrium ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• ang isang babae ay nakakaranas ng matagal at masakit na pagdurugo ng regla;
• ang mabigat na pagdurugo ng matris ay nangyayari sa pagitan ng mga regla sa hindi kilalang dahilan;
• ang mapanganib na pagdurugo ay lumitaw pagkatapos ng hormonal therapy o pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive;
• lumilitaw ang paglabas na may dugo sa panahon ng menopause;
• Ang isang ultrasound ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang tumor o endometrial polyps sa matris, at ang pasyente ay natagpuan na may labis na halaga ng estrogen sa dugo;
• ang babae ay nakakaranas ng pagkabaog, ang pagbubuntis ay paulit-ulit na nagambala maagang yugto;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor kapag ang mga tumor ay nakita sa matris ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser;
• isang babae ang naghahanda para sa IVF.

Contraindications

Bago magsagawa ng pipell biopsy ng endometrium, dapat tiyakin ng doktor na hindi buntis ang pasyente. Ang pamamaraan ng pagpili ng materyal ay hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso at iba't ibang uri impeksyon (fungi, pathogens ng sexually transmitted disease), pati na rin ang vaginal dysbiosis. Ang pamamaraan ay kinansela kung ang isang purulent na proseso ng pamamaga ay nangyayari sa matris (endometritis) o mga nagpapaalab na sakit ng iba pang mga pelvic organ ay sinusunod, kung saan ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng diagnostic na pamamaraan na ito ay ang pagkakaroon ng mga sakit sa dugo sa isang babae tulad ng hemophilia at anemia (na maaaring maging sanhi ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay), pati na rin ang mga cardiovascular pathologies na maaaring maging sanhi ng mga clots ng dugo. Ang pipelle biopsy ay hindi ginaganap sa pagkakaroon ng mga congenital developmental disorder ng mga genital organ.

Sa anong mga araw ng cycle ginagawa ang pipell biopsy?

Ang pamamaraan ay maaaring naka-iskedyul sa iba't ibang mga araw ng cycle depende sa kung anong mga pathologies ang nangangailangan ng diagnosis:

1. Bago ang regla, kung kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan dahil sa pagkakaroon ng mga hormonal disorder at kakulangan ng obulasyon.
2. Sa pagtatapos ng regla (humigit-kumulang sa ika-7 araw ng cycle), upang matukoy ang sanhi ng masyadong mahabang panahon, na maaaring hindi kumpletong pagtanggi ng endometrium.
3. Sa ikalawang yugto ng cycle (sa mga araw na 17-25). Ang Pipelle biopsy ng endometrium ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang mga resulta ng hormonal therapy.
4. Sa unang yugto ng cycle (sa kawalan ng pagdurugo). Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng intermenstrual bleeding.

Upang pag-aralan ang mga sanhi ng amenorrhea at kung may hinala sa pagbuo ng mga malignant na tumor sa cavity ng matris, ang isang pipe biopsy ay isinasagawa anumang araw.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri ng nilalaman ng hemoglobin at pagpapasiya ng coagulability, mga antas ng estrogen, progesterone, at mga pituitary hormone.

Ginagawang posible ng pagsusuri ng isang pahid mula sa puwerta at cervix na makita ang pagkakaroon ng fungus at iba pang uri ng impeksiyon. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng mga leukocytes at tuklasin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi.

Ang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa para sa syphilis, HIV, at hepatitis virus. Kung pinaghihinalaan ang kanser, isang pagsusuri ng dugo ang ginagawa para sa mga marker ng tumor.

1 buwan bago ang pamamaraan, ang babae ay dapat huminto sa pagkuha ng mga hormonal na gamot, at 3 araw - mula sa paggamit ng anticoagulants. Dapat mong iwasan ang douching, mga tampon, at ang paggamit ng vaginal mga gamot at umiwas din sa pakikipagtalik.

Hindi ka dapat kumain ng pagkain sa loob ng 12 oras bago ang biopsy ng pipe, at kaagad bago pumunta sa doktor dapat kang gumawa ng cleansing enema.

Pagkatapos ng isang pipe biopsy

Ang epekto sa endometrium sa panahon ng pipell biopsy ay nauugnay sa pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo, kaya ang isang babae ay maaaring makaranas ng bahagyang spotting sa loob ng ilang araw. Karaniwan, dapat walang sakit.

Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang regla, bilang panuntunan, ay nangyayari na may pagkaantala ng hanggang 10 araw. Dahil ang pinsala sa panahon ng pagmamanipula ay napakaliit, ang kondisyon ng endometrium ay mabilis na naibalik.

Babala: Ang pagkaantala ay maaaring nauugnay sa pagsisimula ng pagbubuntis, dahil ang itlog ay na-fertilize pagkatapos ng susunod na obulasyon ay nakakabit kahit sa bahaging iyon ng endometrium na nananatili pagkatapos ng pipe biopsy. Dapat itong isaalang-alang ng isang babae. Kung hindi kanais-nais ang pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit. angkop na lunas hadlang pagpipigil sa pagbubuntis.

Inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagsusuri sa endometrium. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang pisikal na pagkapagod, malakas na damdamin. Ang pagbisita sa sauna, pananatili sa isang mainit na silid, o paglangoy sa mainit na paliguan ay humahantong sa pagdurugo.

Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, hindi ka dapat magpagamot sa sarili o gumamit katutubong remedyong o mga gamot maliban sa mga inireseta ng iyong doktor.

Kung kailan dapat magpatingin kaagad sa doktor

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng isang biopsy ng pipe, nagbabago ang katangian ng isang babae sa kanyang mga regla (halimbawa, ang kanilang dami at pagtaas ng tagal, sila ay nagiging masakit). Ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, ang dahilan ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa pangangalaga sa kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan sa panahon ng pagbawi, pagpasok sa pakikipagtalik sa mga darating na araw pagkatapos ng endometrial pipell biopsy, hypothermia ng lower body.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas ng karamdaman, lalo na kung ang purulent discharge o pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay tumataas, lumilitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, o nawala ang regla.

Mga resulta ng pananaliksik

Depende sa mga layunin ng diagnosis at ang inaasahang likas na katangian ng sakit, ang pagsusuri sa materyal na kinuha para sa pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta ay maaaring isagawa nang madalian sa loob ng 0.5 oras, ngunit ang isang sagot ay maaaring matanggap pagkatapos ng 2 linggo.

Matapos matanggap ang isang tumpak na sagot tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory na gamot o antibiotics, mga hormonal na gamot upang ayusin ang paglago ng endometrium at ibalik ang cycle. Kung kailangan ang mga operasyong kirurhiko, ginagawang posible ng biopsy ng pipe na masuri ang kinakailangang dami ng interbensyon at posibleng mga kahihinatnan.