Masa Membaca: 2 minit

Kemurungan adalah gangguan mental yang mana triad kemurungan dicirikan, yang termasuk kemerosotan dalam mood, kemerosotan dalam pemikiran (melihat pesimis pada segala-galanya di sekitar apa yang sedang berlaku, kehilangan keupayaan untuk merasakan kegembiraan, penghakiman negatif), perencatan motor.

Kemurungan disertai dengan harga diri yang dikurangkan, kehilangan rasa untuk kehidupan, serta minat dalam aktiviti kebiasaan. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mengalami keadaan depresi mula menyalahgunakan alkohol, serta bahan psikotropik yang lain.

Kemurungan, menjadi gangguan mental, ditunjukkan sebagai kesan patologi. Penyakit itu sendiri dan pesakit dianggap sebagai manifestasi kemalasan dan sifat yang buruk, serta egoisme dan pesimisme. Perlu diingat bahawa keadaan depresi bukan sahaja suasana yang tidak baik, dan sering penyakit psikosomatik yang memerlukan gangguan daripada pakar. Pada awal diagnosis yang tepat ditubuhkan, dan rawatan telah bermula, semakin besar kemungkinan kejayaan sedang dalam pemulihan.

Manifestasi kemurungan secara berkesan boleh dirawat, walaupun pada hakikatnya penyakit ini sangat biasa di kalangan semua peringkat umur. Menurut statistik dari gangguan depresi, 10% orang yang telah mencapai usia berusia 40 tahun yang menderita, dua pertiga daripada mereka adalah wakil lantai yang lemah. Orang yang telah mencapai 65 tahun, penyakit mental bimbang tiga kali lebih kerap. Antara remaja dan kanak-kanak, 5% menderita dari keadaan depresi, dan pada zaman belia terdapat dari 15 hingga 40% daripada jumlah belia dengan frekuensi tinggi bunuh diri.

Sejarah kemurungan

Ia salah untuk mempercayai bahawa penyakit itu adalah sama hanya dalam masa kita. Banyak doktor terkenal telah mempelajari dan menggambarkan penyakit ini sejak zaman dahulu. Dalam karya mereka, Hippocrat memberi kemurungan, sangat dekat dengan keadaan depresi. Untuk rawatan penyakit ini, beliau mencadangkan warna candu, pembersihan enema, mandi panas panjang, urut, menyeronokkan, minum air mineral dari sumber-sumber Crete yang kaya dengan bromin dan litium. Hippocrat juga menyatakan pengaruh cuaca dan bermusim pada berlakunya negara-negara depresi di banyak pesakit, serta keadaan yang lebih baik selepas malam-malam tanpa tidur. Seterusnya, kaedah ini menerima nama kekurangan tidur.

Alasannya

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan terjadinya penyakit ini. Ini termasuk pengalaman dramatik yang berkaitan dengan kerugian (yang disayangi, status sosial, status tertentu dalam masyarakat, bekerja). Dalam kes ini, kemurungan reaktif timbul, yang berlaku sebagai tindak balas kepada sesuatu peristiwa, keadaan kehidupan luar.

Sebab-sebab kemurungan dapat menunjukkan diri mereka dalam situasi yang tertekan (kerosakan saraf) yang disebabkan oleh faktor fisiologi atau psikososial. Dalam kes ini, penyebab sosial penyakit ini dikaitkan dengan kadar kehidupan yang tinggi, tahap yang tinggi, tahap tekanan yang tinggi, ketidakpastian pada masa akan datang, ketidakstabilan sosial, keadaan ekonomi yang sukar. Masyarakat moden menanam, dan oleh itu mengenakan beberapa nilai yang melakukan kemanusiaan yang tidak berpuas hati dengan diri mereka sendiri. Ini adalah kultus fizikal, serta kesempurnaan peribadi, kultus kesejahteraan peribadi dan kekuatan. Oleh kerana itu, orang ramai sukar bimbang, mereka mula menyembunyikan masalah peribadi, serta kegagalan. Jika psikologi, serta penyebab somatik kemurungan, tidak mengesan diri mereka, maka kemurungan endogen dimanifestasikan.

Sebab-sebab kemurungan juga dikaitkan dengan kekurangan amina biogenik, yang termasuk serotonin, norepinephrine, dan dopamin.

Punca boleh dicetuskan oleh cuaca yang tidak masuk akal, bilik gelap. Oleh itu, kemurungan bermusim menunjukkan dirinya pada musim luruh dan musim sejuk.

Sebab-sebab kemurungan dapat menyatakan diri mereka sebagai hasil daripada kesan sampingan dadah (benzodiazepin, kortikosteroid). Selalunya, keadaan ini hilang secara bebas selepas pembatalan dadah yang diterima.

Keadaan depresi yang disebabkan oleh kemasukan neuroleptics boleh bertahan sehingga 1.5 tahun dengan watak penting. Dalam sesetengah kes, sebab-sebab itu pecah dalam penyalahgunaan sedatif, serta ubat tidur, kokain, alkohol, psikostimulants.

Sebab-sebab kemurungan boleh diprovokasi oleh penyakit somatik (penyakit Alzheimer, selesema, kecederaan kranial dan otak, aterosklerosis arteri otak).

Tanda-tanda

Penyelidik di semua negara di dunia menyatakan bahawa kemurungan dalam masa kita wujud setanding dengan penyakit kardiovaskular dan adalah penyakit biasa. Berjuta-juta orang mengalami penyakit ini. Semua manifestasi kemurungan adalah berbeza dan diubahsuai dari bentuk penyakit.

Tanda-tanda kemurungan adalah yang paling biasa. Ini adalah emosi, fisiologi, tingkah laku, mental.

Tanda-tanda emosi kemurungan termasuk kerinduan, penderitaan, putus asa; mood yang tertindas, tertekan; Kebimbangan, perasaan ketegangan dalaman, kerengsaan, menunggu masalah, perasaan bersalah, bukti diri, rasa tidak puas hati dengan dirinya sendiri, penurunan harga diri dan keyakinan, kehilangan keupayaan untuk bimbang, kecemasan untuk orang yang disayangi.

Tanda-tanda fisiologi termasuk perubahan selera makan, mengurangkan keperluan intim dan tenaga, gangguan tidur dan fungsi usus - sembelit, kelemahan, keletihan dalam fizikal, serta beban intelektual, kesakitan badan (di dalam hati, otot, di kawasan perut).

Tanda-tanda tingkah laku termasuk keengganan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang disasarkan, pasif, kehilangan minat terhadap orang lain, kecenderungan untuk kerap menyolitkan, penolakan hiburan, minum alkohol dan bahan psikotropik.

Tanda-tanda mental kemurungan termasuk kesulitan apabila menumpukan perhatian, kepekatan, pengambilan keputusan, perlahan-lahan pemikiran, suram yang suram, serta pemikiran negatif, pandangan pesimis untuk masa depan dengan kekurangan perspektif dan pemikiran tentang ketidakcekapan kewujudan mereka, Percubaan untuk membunuh diri, kerana penutupan mereka, tidak berdaya, tidak penting.

Gejala

Semua gejala kemurungan, menurut ICD-10, dibahagikan kepada tipikal (asas), serta tambahan. Kemurungan didiagnosis dengan kehadiran dua gejala utama dan kehadiran tiga tambahan.

Gejala Tipikal (Asas) Depresi Penyakit Ini adalah:

Suasana yang tertekan yang tidak bergantung kepada keadaan luar, ketahanan dua minggu dan banyak lagi;

Keletihan tahan selama sebulan;

Angedonia, yang menunjukkan dirinya dalam kehilangan kepentingan daripada kenikmatan aktiviti.

Gejala-gejala tambahan penyakit:

Pesimisme;

Perasaan tidak berguna, kebimbangan, rasa bersalah atau ketakutan;

Ketidakupayaan untuk membuat keputusan dan menumpukan perhatian;

Kurang keyakinan diri;

Pemikiran kematian atau bunuh diri;

Selera makan yang rendah atau tinggi;

Gangguan tidur yang dimanifestasikan dalam insomnia atau mengejutkan.

Diagnosis kemurungan dibangkitkan dengan tempoh gejala, bermula dari tempoh dua minggu. Walau bagaimanapun, diagnosis ditubuhkan dan dengan tempoh yang lebih pendek dengan gejala yang teruk.

Bagi kemurungan kanak-kanak, ia adalah kurang biasa mengikut statistik daripada orang dewasa.

Gejala Kemurungan Kanak-kanak: Kehilangan selera makan, mimpi buruk, masalah di sekolah untuk prestasi akademik, penampilan agresif, pengasingan.

Pandangan.

Lekukan unipolar terpencil, yang dicirikan oleh keselamatan mood dalam tiang yang dikurangkan, serta lekukan bipolar, disertai dengan gangguan afektif bipolar dengan episod afektif manic atau campuran. Negeri-negeri depresi graviti yang teruk mampu berlaku semasa Cyclotimia.

Hilangkan bentuk kemurungan unipolar: kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan yang besar; kemurungan tahan; Kemurungan kecil; kemurungan atipikal; Kemurungan postnatal (postpartum); Kemurungan kenderaan berulang (musim luruh); Distimia.

Selalunya anda boleh bertemu dalam sumber-sumber perubatan seperti ungkapan sebagai kemurungan penting, yang bermaksud sifat kehidupan penyakit dengan kehadiran kerinduan dan kebimbangan, dirasakan oleh pesakit di peringkat fizikal. Sebagai contoh, Rindu dirasakan dalam bidang Plexus Solar.

Adalah dipercayai bahawa kemurungan penting berkembang secara kitaran dan tidak timbul daripada pengaruh luar, tetapi malangnya dan tidak dapat diterangkan untuk pesakit itu sendiri. Kursus sedemikian adalah pelik kepada penyakit bipolar atau kemurungan endogen.

Dalam pemahaman yang sempit tentang nama penting, kemurungan yang suram, di mana kerinduan dan keputusasaan ditunjukkan.

Jenis-jenis penyakit ini, walaupun terdapat aliran berat mereka, adalah menguntungkan kerana mereka berjaya merawat antidepresan.

Kemusnahan penting juga mempertimbangkan keadaan depresi untuk siklotimia dengan manifestasi pesimisme, melankolis, putus asa, kemurungan, pergantungan pada irama harian.

Kemerosotan negeri pada mulanya disertai dengan isyarat rendah yang dipanaskan yang ditunjukkan dalam masalah dengan tidur, keengganan untuk memenuhi tugas, kerengsaan. Apabila mengukuhkan gejala, kemurungan berkembang selama dua minggu atau mengaitkannya, tetapi ia benar-benar dimanifestasikan dalam dua (atau kemudian) bulan. Terdapat serangan satu kali. Dalam ketiadaan rawatan, kemurungan mampu menyebabkan percubaan bunuh diri, pengabaian banyak fungsi kehidupan, pengasingan, kerosakan keluarga.

Kemurungan untuk Neurologi dan Neurosurgery

Dalam hal penyetempatan tumor di sebelah kanan hemisfera bahagian temporal, terdapat kemurungan yang mengembara dengan kelambatan motor dan keamatan.

Kemurungan tweak dapat digabungkan dengan penciuman, serta gangguan vegetatif dan rasa halusinasi. Yang berpenyakit sangat kritikal terhadap keadaan mereka, mereka sukar untuk mengalami penyakit mereka. Penghargaan diri yang menderita dari negeri ini, suara itu tenang, mereka berada dalam keadaan yang tertekan, kadar ucapannya perlahan, pesakit dengan cepat letih, mereka mengatakan dengan jeda, mengadu tentang mengurangkan ingatan, tetapi peristiwa-peristiwa itu diterbitkan semula, sebagai dan juga tarikh.

Penyetempatan proses patologi di bahagian temporal kiri dicirikan oleh negara-negara depresi berikut: kebimbangan, kerengsaan, kebimbangan motor, kelemahan.

Gejala-gejala kemurungan kecemasan digabungkan dengan gangguan yang afatic, serta idea-idea hypochondriad yang jelas dengan hallucinasi bantuan pendengaran lisan. Perubahan sakit sentiasa kedudukan, duduk, bangun, dan naik lagi; Mereka melihat sekeliling, mengeluh, rakan sebaya ke wajah-wajah pengantara. Pesakit bercakap tentang ketakutan mereka terhadap masalah masalah, tidak boleh sewenang-wenangnya berehat, mempunyai impian yang buruk.

Kemurungan semasa kecederaan otak

Dalam berlakunya kecederaan kranial dan otak, kemurungan seribu timbul, yang mana ucapan yang perlahan dicirikan, melanggar kadar ucapan, perhatian, kemunculan asthenia.

Dalam berlakunya kecederaan otak bersaiz sederhana, kemurungan yang membimbangkan timbul, yang mana kebimbangan motor, menyimpulkan kenyataan, mengeluh, melontar.

Dengan lebam jabatan otak depan frontal, kemurungan apatis berlaku, ciri-ciri yang mana kehadiran ketidakpedulian dengan naungan kesedihan. Bagi pesakit, pasif, satu foton, kehilangan minat orang lain, dan kepada diri mereka sendiri adalah ciri. Mereka kelihatan tidak peduli, lembab, hypomy, acuh tak acuh.

Gagasan otak dalam tempoh akut dicirikan oleh hipothymia (penurunan mood yang mampan). Sering kali, dalam 36% daripada yang berpenyakit dalam tempoh akut terdapat penindasan yang mengganggu, dan penindasan asthenik dalam 11% orang.

Diagnostik

Pengenalpastian awal kes-kes penyakit menjadikannya sukar bagi pesakit untuk diam tentang kemunculan gejala, kerana kebanyakan orang takut melantik antidepresan dan kesan sampingan dari mereka. Sesetengah penyakit tersilap percaya bahawa perlu mengawal emosi di bawah kawalan, dan tidak bertolak ansur dengan bahu doktor. Sesetengah individu bimbang bahawa maklumat tentang keadaan mereka akan bocor untuk bekerja, yang lain takut takut untuk diarahkan ke arah perundingan atau rawatan kepada seorang psikoterapi, serta kepada pakar psikiatri.

Diagnosis kemurungan termasuk ujian ujian untuk mengenal pasti gejala: kebimbangan, anngonia (kehilangan keseronokan dari kehidupan), kecenderungan bunuh diri.

Rawatan

Penyelidikan saintifik mempunyai faktor-faktor psikologi yang membantu menghentikan kesedihan keadaan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menghapuskan pemikiran negatif, berhenti meminjamkan pada saat-saat negatif dalam kehidupan dan mula melihat kebaikan pada masa akan datang. Adalah penting untuk mengubah nada komunikasi dalam keluarga untuk bersahabat, tanpa kecaman dan konflik yang kritikal. Mengekalkan dan mewujudkan hubungan yang hangat, mempercayai yang akan bertindak untuk anda dengan sokongan emosi.

Tidak setiap pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dengan berkesan dijalankan dan pesakit luar. Arahan utama terapi dalam rawatan adalah psikoterapi, farmakoterapi, terapi sosial.

Satu prasyarat untuk keberkesanan rawatan dinyatakan oleh kerjasama dan keyakinan terhadap doktor. Adalah penting untuk mematuhi preskripsi rejim terapi, sentiasa menghadiri doktor, memberikan laporan terperinci tentang keadaan anda.

Rawatan kemurungan yang lebih baik untuk mempercayai seorang pakar, kami mengesyorkan profesional dari Klinik Kesihatan Menantal "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Adalah penting untuk menyokong persekitaran yang terdekat untuk pemulihan yang cepat, tetapi mustahil untuk direndam dalam keadaan kemurungan dengan pesakit. Terangkan kepada pesakit bahawa kemurungan hanya merupakan keadaan emosi yang akan lulus dengan masa. Elakkan kritikan dalam alamat pesakit, melibatkan mereka dalam aktiviti yang berguna. Apabila aliran berlarutan, pemulihan spontan berlaku sangat jarang dan dalam nisbah peratusan berjumlah 10% daripada semua kes, sementara bayaran balik yang sangat tinggi kepada keadaan depresi.

Farmakoterapi termasuk rawatan antidepresan, yang ditetapkan untuk merangsang tindakan. Dalam rawatan keadaan depresi sementara, mendalam atau tidak peduli, imipramine, clomipramine, cipramil, paroxetine, fluoxetine ditetapkan. Dalam rawatan negeri subsycotic, Pyrazidol ditetapkan, desipramine, menghapuskan kebimbangan.

Keadaan depresi yang cemas dengan kerengsaan yang curang dan kebimbangan berterusan merawat antidepresan tindakan sedatif. Kemurungan yang mengganggu yang jelas dengan niat dan pemikiran bunuh diri merawat Amitripital. Kemurungan kecil dengan kebimbangan dirawat oleh orang, Aisephen.

Dengan toleransi yang lemah terhadap antidepresan, serta pada tekanan arteri yang tinggi, coaxil disyorkan. Dengan paru-paru, serta keadaan depresi yang sederhana, persiapan tumbuhan digunakan, seperti Hypericin. Semua antidepresan mempunyai komposisi kimia yang sangat kompleks dan oleh itu beroperasi dengan cara yang berbeza. Terhadap latar belakang penerimaan mereka, rasa ketakutan yang lemah, serotonin dihalang.

Antidepresan dilantik secara langsung oleh doktor dan tidak mengesyorkan mereka sendiri. Tindakan banyak antidepresan muncul dua minggu selepas penerimaan, dos mereka untuk pesakit ditentukan secara individu.

Selepas pemberhentian gejala penyakit, ubat mesti diambil dari 4 hingga 6 bulan, dan atas cadangan dan beberapa tahun untuk mengelakkan kambuh, serta sindrom pembatalan. Pemilihan antidepresan tidak sah boleh mencetuskan kemerosotan. Ia mungkin berkesan dalam merawat gabungan dua antidepresan, serta strategi yang berpotensi, termasuk penambahan bahan-bahan lain (litium, hormon tiroid, ubat anticonvulsant, extractors, buxpirone, pindolol, asid folik, dll.). Penyelidikan dalam rawatan gangguan afektif Lithium menunjukkan bahawa bilangan bunuh diri dikurangkan.

Psikoterapi dalam rawatan gangguan depresi telah berjaya membuktikan dirinya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan psikotropik. Bagi pesakit yang mempunyai cahaya, serta keadaan depresi yang sederhana psikoterapi berkesan dalam psikososial, serta masalah intraperal, interpersonal dan gangguan yang berkaitan.

Psikoterapi tingkah laku mengajar pesakit untuk menjalankan aktiviti yang menyenangkan dan tidak termasuk yang tidak menyenangkan, dan juga menyakitkan. Psikoterapi kognitif digabungkan dengan teknik tingkah laku yang mengenal pasti gangguan kognitif sifat kemurungan, serta pemikiran, terlalu pesimis dan menyakitkan, mencegah aktiviti yang berguna.

Psikoterapi interpersonal merujuk kepada kemurungan terhadap penyakit perubatan. Matlamatnya adalah untuk melatih pesakit dengan kemahiran sosial, serta keupayaan untuk mengawal mood. Penyelidik mencatatkan keberkesanan yang sama dalam psikoterapi interpersonal, serta kognitif berbanding dengan farmakoterapi.

Terapi interpersonal, serta terapi tingkah laku kognitif memastikan pencegahan relaps selepas tempoh yang teruk. Selepas menerapkan terapi kognitif dalam kemerosotan menderita, kambuh semula gangguan timbul lebih sedikit daripada selepas menggunakan antidepresan dan terdapat rintangan kepada penurunan tryptophan, yang mendahului serotonin. Walau bagaimanapun, sebaliknya, keberkesanan psikoanalision itu sendiri tidak melebihi keberkesanan rawatan dadah.

Rawatan kemurungan juga dilakukan oleh akupunktur, terapi muzik, hipnoterapi, terapi seni, meditasi, aromaterapi, magnetotherapy. Kaedah tambahan ini harus digabungkan dengan farmakoterapi yang rasional. Kaedah rawatan yang berkesan dengan apa-apa jenis kemurungan adalah terapi cahaya. Ia digunakan dalam lekukan bermusim. Tempoh rawatan termasuk dari setengah jam hingga satu jam, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Sebagai tambahan kepada pencahayaan tiruan, adalah mungkin untuk menggunakan dan cahaya matahari semulajadi pada masa matahari terbit.

Dalam keadaan depresi yang teruk, berlarutan dan tahan, terapi elektrosalize digunakan. Matlamatnya untuk menyebabkan kekejangan yang dikawal selia, yang timbul melalui laluan arus elektrik melalui otak selama 2 saat. Dalam proses perubahan kimia di otak, bahan dibezakan yang meningkatkan mood. Prosedur ini dijalankan menggunakan anestesia. Di samping itu, untuk mengelakkan kecederaan, pesakit menerima dana yang melonggarkan otot. Bilangan sesi yang disyorkan 6 -10. Momen negatif adalah kehilangan sementara memori, serta orientasi. Kajian telah menunjukkan bahawa kaedah ini berkesan sebanyak 90%.

Rawatan bukan dadah kemurungan dengan Apatia adalah kekurangan tidur. Untuk kekurangan tidur lengkap, hobi tanpa tidur adalah sepanjang malam, serta keesokan harinya.

Pengurangan tidur malam separa termasuk kebangkitan pesakit antara jam pertama dan ke-2 malam, dan semakin terjadi sehingga akhir hari. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa selepas satu prosedur pengurangan tidur, pengulangan diperhatikan selepas menubuhkan tidur normal.

Akhir tahun 1990-an - permulaan tahun 2000 ditandakan dengan pendekatan baru dalam terapi. Ini termasuk rangsangan magnet transkranial saraf yang mengembara, rangsangan yang mendalam dari otak dan terapi magnetokionalvalistik.

Doktor Pusat Perubatan dan Psikologi "PSOMED"

Maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini bertujuan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak dapat menggantikan perundingan profesional dan penjagaan perubatan yang berkelayakan. Dengan kecurigaan yang sedikit dari kehadiran kemurungan, anda pasti akan berunding dengan doktor anda!

- Gangguan mental yang ditunjukkan oleh penurunan yang mantap dalam mood, intensiti motor dan pemikiran yang terjejas. Penyebab pembangunan boleh menjadi situasi yang merasmikan, penyakit somatik, penyalahgunaan bahan psikoaktif, pelanggaran proses metabolik di dalam otak atau kekurangan cahaya terang (kemurungan bermusim). Gangguan ini disertai dengan penurunan harga diri, hak asasi sosial, kehilangan minat dalam aktiviti biasa, kehidupannya sendiri dan peristiwa-peristiwa sekitarnya. Diagnosis ini ditubuhkan berdasarkan aduan, anamnesis penyakit, hasil ujian khas dan kajian tambahan. Rawatan - Farmakoterapi, Psikoterapi.

Am

Puncak morbiditi jatuh pada zaman belia dan separuh masa kedua. Kelaziman kemurungan berumur 15-25 tahun adalah 15-40%, berusia lebih dari 40 tahun - 10%, berusia lebih dari 65 - 30%. Wanita mengalami satu setengah kali lebih kerap daripada lelaki. Gangguan afektif memacu kursus gangguan mental yang lain dan penyakit somatik, meningkatkan risiko pembangunan bunuh diri, boleh mencetuskan alkohol, ketagihan dadah dan toksikisme. Rawatan kemurungan dilakukan psikiatri, psikoterapi dan ahli psikologi klinikal.

Punca kemurungan

Dalam kira-kira 90% kes, kecederaan psikologi akut atau tekanan kronik menjadi punca perkembangan gangguan afektif. Kemurungan yang timbul daripada kecederaan psikologi dipanggil reaktif. Gangguan reaktif diprovokasi oleh perceraian, kematian atau penyakit manusia yang teruk, ketidakupayaan atau penyakit pesakit yang teruk, pemecatan, konflik di tempat kerja, persaraan, kebankrapan, penurunan mendadak dalam tahap sokongan material, bergerak, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes, kemurungan timbul "pada gelombang kejayaan" apabila mencapai matlamat penting. Pakar menjelaskan gangguan reaktif tentang kehilangan yang tiba-tiba makna kehidupan yang disebabkan oleh kekurangan tujuan lain. Kemurungan neurotik (neurosis depresi) sedang membangun terhadap tekanan kronik. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, sebab khusus untuk gangguan itu tidak dapat diwujudkan - pesakit sama ada sukar untuk memanggil acara traumatik, atau menerangkan kehidupannya sebagai rantaian kegagalan dan kekecewaan.

Pesakit yang menderita kemurungan membuat aduan sakit kepala, sakit di jantung, sendi, perut dan usus, bagaimanapun, semasa tinjauan tambahan, patologi somatik sama ada tidak dikesan atau tidak sesuai dengan intensiti dan sifat kesakitan. Tanda-tanda tipikal kemurungan adalah gangguan dalam bidang seksual. Daya tarikan seksual dikurangkan atau hilang. Wanita berhenti atau menjadi haid yang tidak teratur, lelaki sering mengalami mati pucuk.

Sebagai peraturan, apabila tertekan, penurunan selera makan dan penurunan berat badan diperhatikan. Dalam sesetengah kes (dengan gangguan afektif atypikal), sebaliknya, terdapat peningkatan selera makan dan peningkatan berat badan. Gangguan tidur dimanifestasikan oleh Awakening Awal. Pada siang hari, pesakit dengan kemurungan berasa mengantuk, tidak berehat. Mungkin penyimpangan irama harian tidur-bangun (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam). Sesetengah pesakit mengadu bahawa mereka tidak tidur pada waktu malam, sementara saudara-saudara membantah sebaliknya - percanggahan seperti itu menunjukkan kehilangan perasaan tidur.

Diagnosis dan rawatan kemurungan

Diagnosis ini ditubuhkan berdasarkan anamnesis, aduan pesakit dan ujian khas untuk menentukan tahap kemurungan. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala dari triad kemurungan dan sekurang-kurangnya tiga gejala tambahan, yang termasuk rasa bersalah, pesimisme, kesulitan dalam usaha menumpukan perhatian dan membuat keputusan, mengurangkan penilaian diri, Gangguan tidur, gangguan selera makan, pemikiran dan niat bunuh diri. Dalam disyaki kehadiran penyakit somatik yang menderita kemurungan, menghantar kepada perundingan kepada ahli terapi, seorang ahli neurologi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, seorang pakar rheumatologi, ahli endokrinologi dan pakar lain (bergantung kepada gejala yang ada). Senarai kajian tambahan ditentukan oleh jeneral profil umum.

Rawatan kemurungan kecil, tidak berulang, berulang, postpartum dan distimia biasanya dilakukan pesakit luar. Dengan gangguan yang besar, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan. Pelan rawatan secara individu, bergantung kepada jenis dan keterukan kemurungan, hanya psikoterapi atau psikoterapi dalam kombinasi dengan farmakoterapi digunakan. Asas terapi perubatan adalah antidepresan. Apabila perencatan, antidepresan dengan kesan merangsang diresepkan, dengan kemurungan cemas, sedatif digunakan.

Reaksi terhadap antidepresan bergantung kepada kedua-dua jenis dan keterukan kemurungan dan ciri-ciri individu pesakit. Di peringkat awal farmakoterapi, psikiatra dan psikoterapi kadang-kadang perlu menggantikan ubat kerana kesan antidepresif yang tidak mencukupi atau kesan sampingan yang jelas. Penurunan dalam keterukan gejala kemurungan diperhatikan hanya selepas 2-3 minggu selepas permulaan penerimaan antidepresan, jadi pada peringkat awal rawatan, penenang sering melepaskan pesakit. Tranquilizers ditetapkan untuk tempoh 2-4 minggu, masa penerimaan minimum antidepresan adalah beberapa bulan.

Rawatan kemurungan psikoterapeutik mungkin termasuk terapi individu, keluarga dan kumpulan. Gunakan terapi rasional, hipnosis, terapi gestalt, terapi seni, dan sebagainya. Psikoterapi dilengkapi dengan kaedah rawatan bukan ubat lain. Pesakit diarahkan ke LFC, fisioterapi, akupunktur, urut dan aromaterapi. Dalam rawatan lekukan bermusim, kesan yang baik dicapai apabila menggunakan terapi cahaya. Dengan kemurungan yang tahan (tidak boleh dirawat) dalam sesetengah kes menggunakan terapi elektrosalproof dan kekurangan tidur.

Ramalan ditentukan oleh jenis, keterukan dan penyebab kemurungan. Gangguan jet cenderung untuk merawat dengan baik. Dalam lekukan neurotik, kecenderungan untuk aliran berlarutan atau kronik diperhatikan. Keadaan pesakit dalam gangguan afektif somatogenik ditentukan oleh keunikan penyakit utama. Kemunculan endogen tidak didominasi oleh terapi bukan ubat, dengan pilihan ubat yang betul dalam beberapa kes, pampasan yang mampan diperhatikan.

Keadaan depresi adalah gangguan mental, yang dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk merasakan kegembiraan, penurunan dalam mood, penderitaan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat bilangan orang bencana yang mengalami gejala penyakit ini. Yang licik Aless adalah bahawa pesakit tidak menyedari bahawa dia masuk ke dalam rangkaian kemurungan, oleh itu dia tidak dapat mengatasi keadaan depresi secara bebas. Tentukan jenis dan ciri-ciri penyakit ini membolehkan kaedah khas diagnosis pembezaan, yang berjaya digunakan dalam perubatan moden.

Punca gangguan depresi

Penyebab sebenar kemunculan keadaan depresi masih belum diketahui. Selalunya mereka muncul di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus. Kumpulan risiko kemurungan (kod pada ICD 10) termasuk orang yang mempunyai harga diri yang rendah, pesimis dan remaja. Dalam psikiatri, terdapat beberapa sebab yang mana seseorang membangunkan gangguan personaliti kemurungan yang cemas:

• mengambil ubat, psikostimulants;
• penerimaan antidepresan;
• penderaan alkohol;
• melahirkan anak, kehamilan;
• avitaminosis;
• patologi neurologi, onkologi, endokrin;
• pengambilan neuroleptics yang tidak terkawal atau jangka panjang;
• tekanan;
• predisposisi keturunan;
• jumlah cahaya matahari yang kecil digunakan;
• kesan sampingan ubat;
• kelemahan dalam darah dopamin, serotonin;
• pengalaman (perpisahan atau kematian seorang yang disayangi, kehilangan wang, kerja, perubahan status awam dan faktor negatif yang lain).

Apakah kemurungan berbahaya?

Sekiranya anda tidak dapat keluar dari keadaan depresi, perlu beralih kepada pakar, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil perancangan. Akibat dari gangguan mental:

1. Masalah dengan orang yang tersayang. Lelaki menjadi tertutup, terasing. Dengan begitu sukar untuk sentiasa dekat, terutamanya jika kemurungan ditemui pada wanita.
2. Kemerosotan penampilan. Seorang pesakit yang tidak dapat mengatasi gejala-gejala keadaan depresi menjadi acuh tak acuh, terhenti untuk memantau dirinya. Motivasi hilang, rambut kehilangan glitter, shake, kuku pecah, kulit pucat, kulit.
3. Mengurangkan kualiti hidup. Seseorang kehilangan tenaga, aktiviti, rasa tidak perlu muncul. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, risiko bunuh diri timbul.
4. Penyakit jantung. Sekiranya bantuan seorang pakar tidak menyanyi dalam masa, maka terhadap latar belakang pengalaman kekal pada manusia terdapat kesakitan fizikal di hati, kepala, abdomen. Sekiranya anda tidak mengeluarkan keadaan depresi tepat pada waktunya, penyakit jantung kronik mungkin berlaku, kemungkinan serangan dan bahkan kematian mungkin berlaku.
5. Diabetes. Peningkatan risiko obesiti sebanyak 58%. Suasana banjir, kebimbangan mudah atau penampilan biasa kesedihan membuat seseorang untuk "makan" masalah, yang menyumbang kepada pembangunan diabetes mellitus.
6. Tembakau, Narkotik, Ketagihan Alkohol. Apabila tidak lama untuk menghilangkan keadaan depresi, orang cuba membebaskan diri mereka dengan mengambil bahan psikotropik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan mereka hanya memburukkan masalah, mengurangkan ciri-ciri fungsi otak.

Klasifikasi penyakit - jenis

Terdapat dua jenis keadaan depresi: eksogen apabila gangguan itu diprovokasi oleh rangsangan luar (keadaan tekanan) dan endogen apabila kemurungan disebabkan oleh pengalaman dalaman, sering kali tidak dapat diterangkan untuk pesakit sendiri. Baru-baru ini, ubat-ubatan percaya bahawa jenis pertama bahaya tertentu bukan untuk manusia, bahawa keadaan sedang berlalu.

Spesies endogen dianggap sebagai penyakit yang kompleks, yang membawa kepada patologi neurotik yang serius. Sekarang doktor yakin bahawa rangsangan luar menjadi provokator, dan kemurungan endogen dicirikan sebagai episod kemurungan dalam bentuk yang sedikit.

Gejala dan tanda-tanda

Jarang, apabila seseorang boleh membawa dirinya keluar dari keadaan depresi. Kebanyakan penyakit tanpa campur tangan pakar hanya berkembang. Pada lelaki dan wanita, gejala kemurungan dimanifestasikan, sebagai peraturan, sama. Secara bersedih, mereka dibahagikan kepada 4 kumpulan: mental, tingkah laku, fisiologi, emosi.

Orang merasakan perasaan rindu, harga diri yang rendah, gangguan tidur, kehilangan selera makan, penolakan aktiviti, pandangan negatif ke masa depan. Apabila tahap kemurungan yang mendalam berkembang, terutama di kalangan orang tua, remaja atau wanita semasa kehamilan, anda boleh melihat tanda-tanda ciri gangguan:

• perencatan;
• kehilangan libido;
• disfungsi vegetatif;
• kemerosotan kemahiran layan diri;
• idea bersalah;
• kelemahan somatik;
• kecenderungan bunuh diri;
• sindrom halusinasi;
• kesukaran komunikasi;
• ketakutan yang obsesif.

Diagnostik

Faktor yang paling penting dalam rawatan keadaan depresi adalah diagnosisnya. Sangat sukar untuk keluar dari kemurungan diri anda, dan seseorang, mengelirukan dalam psikosis depresi, tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Semasa wawancara, pakar perlu mengambil kira banyak faktor untuk melantik rawatan yang mencukupi. Mekanisme penentu diagnostik psikologi adalah pengenalpastian ciri dan penyebab penyakit.

Selepas menentukan punca, doktor menghantar pesakit kepada diagnosis biokimia, yang berdasarkan pengenalan tahap Norepinephrine dan Serotonin. Ini akan menentukan mediator yang tidak mencukupi untuk mengambil siri antidepresan dengan betul. Untuk diagnosis kemurungan, terdapat soal selidik khas yang dianggap sebagai instrumen saintifik psikodiagnostik. Cara yang paling popular:

• Skala beka.
• Kaedah diagnostik perbezaan pada skala zung.
• Skala kemurungan sendiri.
• Soal selidik negeri-negeri depresi (ODS).
• Edinburgh Varians of Depression Postnatal (ESPD).

Rawatan

Mengikut keputusan ujian dan diagnosis biokimia, doktor menetapkan psikoterapi individu dan / atau rawatan dadah. Doktor yakin bahawa sindrom depresi laten (kemurungan tersembunyi) dari mana-mana peringkat boleh disembuhkan. Terapi yang paling berkesan dicapai dengan menggabungkan ubat, psikoterapi, gimnastik terapeutik dan fisioterapi. Depress ringan dirawat di rumah. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan kepada bentuk akut gangguan mental, ia boleh diletakkan di hospital.

Ketiadaan keupayaan seseorang untuk menghadapi kemurungan secara bebas menganggap bantuan dalam bentuk antidepresan. Intipati mereka adalah untuk memaksa tubuh manusia untuk menghasilkan impuls saraf, yang bertanggungjawab untuk aktiviti, tingkah laku, mood. Apa untuk ini anda perlu mengambil ubat:

1. Struktur tricyclic (imipramine, amitriptyline). Menghalang penyitaan terbalik neurotransmitter. Kesan yang sangat kuat dan banyak kesan sampingan. Ditetapkan hanya dalam keadaan pesakit luar pada bentuk yang paling teruk dari keadaan depresi.
2. Generasi kedua dengan tindakan tricyclic (Pyrazidol, Befol), yang telah terjejas oleh reseptor lain. Kesan sampingan yang kurang, mempunyai kesan sedatif, tetapi tidak mengatasi bentuk kemurungan yang teruk.
3. Generasi ketiga antidepresan (Fluoxetine, Cytitalopram). Menjejaskan pertukaran serotonin. Fobias Caduka, serangan panik. Penerimaan boleh guna yang selesa.
4. Generasi keempat antidepresan (Milnacipran, Duloxetin). Secara selektif mempengaruhi serotonin dan norepinephrine, tanpa menjejaskan mediator lain.

Apa yang dirawat doktor?

Pakar psikologi, psikoterapi, pakar psikiatri, ahli neurologi membantu menangani keadaan depresi. Kerja pertama dengan pemikiran pelanggan, pengalaman mentalnya. Menggunakan toolkit yang boleh diakses, mereka bertanya soalan bagaimana perasaan orang, dan mempunyai sokongan moral. Pakar psikoterapi juga berdasarkan kuasa perkataan, tetapi mereka bekerja dengan perkembangan kesedaran, belajar bagaimana untuk mengatasi kemurungan, perubahan sikap terhadap diri mereka, membantu mencari pasukan dalam mengatasi kesulitan seharian, dalam pemulihan selepas kemurungan. Pakar-pakar ini, berbeza dengan ahli psikologi, berhak untuk merawat kemurungan dengan antidepresan atau penenang.

Pakar psikiatri membantu menghilangkan bentuk pertengahan dan paling teruk dari gangguan kemurungan. Mengkhususkan diri dalam orang-orang yang tidak sihat mental. Ia tidak akan menjalankan perbualan yang ikhlas dan tidak memerlukan pesakit yang menerangkan keadaannya. Kerja psikiatri adalah kedudukan yang sukar berhubung dengan pesakit, yang dirawat terutamanya dalam keadaan pesakit luar dengan kebenaran pesakit sendiri atau saudara-mara. Ahli neurologi terlibat dalam kes-kes depresi, yang membawa kepada penyakit neurologi - penyakit Alzheimer, demensia vaskular dan lain-lain.

Kaedah pembetulan pada kanak-kanak dan remaja

Gejala depresi pada kanak-kanak adalah keadaan tidak peduli yang kekal, tingkah laku yang memberontak, watak yang kompleks, insomnia, keadaan umum yang lelah. Gangguan yang paling bermasalah jatuh pada usia 14-19 tahun. Dalam tempoh ini, kecenderungan bunuh diri diperhatikan, remaja sering berada dalam keadaan narkotik atau selepas alkohol. Sendiri yang tertekan tidak semua.

Ibu bapa perlu mencari bantuan kepada profesional. Dalam amalan perubatan, pelarasan gangguan depresi di kalangan remaja diadakan perundingan atau dadah. Dari dadah menetapkan pil sedatif (baru-passit, Perrsen). Sekiranya kemerosotan negeri berlaku, terapi yang sama dijalankan sebagai orang dewasa.

Bagaimana untuk keluar dari keadaan depresi diri anda sendiri

Dalam psikologi terdapat beberapa petua untuk memberi tekanan diri. Langkah pertama dan utama adalah pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk memperkenalkan produk kepada diet, meningkatkan mood: coklat, jenis lemak ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang cerah, kubis laut, pisang, kacang, keju. Langkah kedua keluar bebas dari keadaan depresi adalah mimpi penuh. Ketersediaan 7-8 jam untuk tidur akan menguatkan sistem saraf.

Keluar dari gangguan depresi menyumbang tenaga fizikal. Walaupun wanita itu berada di cuti bersalin pada minggu-minggu terakhir toleransi, ia masih boleh setiap hari 15-20 minit untuk peregangan atau yoga. Orang yang tidak tahu bagaimana untuk berfikir secara positif tertakluk kepada tekanan. Adalah dinasihatkan untuk mencari kesusasteraan yang akan membantu memahami bagaimana untuk belajar untuk tidak bertindak balas secara negatif kepada rangsangan dan memberi perhatian hanya kepada keindahan kehidupan, mencari minat di dunia luar.

Pencegahan

Kemurungan bukan kelemahan manusia, tetapi penyakit yang memerlukan campur tangan pakar. Agar tidak membawa diri mereka sebelum melawat psikiatri, pada gejala pertama keadaan depresi, kita mesti mengikuti peraturan yang mudah:

1. Bersinar. Keadaan depresi dan apatis timbul terutamanya dari musim apabila terdapat sedikit cahaya di jalan. Atas sebab ini, adalah perlu terdapat banyak peranti pencahayaan di rumah. Pada sebelah petang, cuba lebih kerap berjalan di udara segar, dan cuba menarik ahli keluarga kemurungan untuk berjalan-jalan akan menambah kesihatan.
2. Trafik. Fungsi motor dilemparkan ke dalam darah endorfin. Selama beberapa minit sehari, anda memberi gimnastik, dan gejala-gejala keadaan depresi tidak akan mempengaruhi anda.
3. Keseronokan. Tiada siapa yang akan memberi anda diagnosis: gangguan saraf, jika anda sentiasa berada dalam nada. Ia akan membantu dalam rangsangan badan ini dengan cara semula jadi: merebus rosok, balsam herba, teh, halia.
4. kecantikan. Perhatikan segala-galanya yang indah, hanya membeli perkara-perkara yang cerah, ikuti perintah di rumah dan di tempat kerja. Bersihkan badan anda. Setiap saat hidup anda, cuba mengisi dengan imej yang indah.
5. Rancangan masa hadapan. Cuba merancang masa depan anda dengan betul, membina keutamaan. Cari hobi, kawan baru. Biarkan keinginan anda diisi!

Hari yang baik, pembaca yang dihormati!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda keadaan psiko-patologi seperti, seperti kemurungan, serta penyebabnya, gejala, klasifikasi, rawatan dan pencegahan. Jadi ...

Apakah kemurungan?

Kemurungan - Gangguan mental, dicirikan oleh kegelisahan (angedonia, atau kehilangan kegembiraan), gangguan pemikiran dan penyisipan motor.

Salah satu punca kemurungan utama dan paling kerap adalah, atau sistem saraf yang cedera jangka panjang. Faktor sekunder, atau punca yang membawa seseorang kepada keadaan kemurungan adalah ketidakupayaan seseorang untuk menyelesaikan situasi tertentu, keluar dari pelbagai kesulitan. Jika sebab utama kemurungan kebanyakannya masalah yang menyebabkan masa kini, maka faktor-faktor sekunder - warisan dari zaman kanak-kanak, apabila seseorang, pada usia muda, bersama-sama dengan pendidikan itu membuat model tingkah lakunya sepanjang hayatnya .

Ia berlaku bahawa gangguan depresi tersembunyi di bawah topeng mood miskin atau ciri-ciri watak, dan jika negeri-negeri ini tidak memisahkan dan tidak mengarahkan usaha untuk merawat kemurungan, bukan sahaja orang itu sendiri yang mungkin menderita ini, tetapi juga orang-orang di sekelilingnya .

Lelaki dalam kemurungan berada dalam keadaan sensual yang sentiasa dikatakan - tidak keluar. Tetapi ia tidak begitu begitu !!! Selalu ada jalan keluar, dan bahkan kemurungan yang paling teruk merawat!

Menurut statistik, kemurungan hadir di setiap penduduk sepuluh Bumi, umur dari 40 tahun, dan 2/3 dari mereka, ini adalah wanita. Selanjutnya, daripada lelaki yang lebih tua, semakin buruk gambar, yang nampaknya ditimbulkan oleh kemerosotan kesihatan, status sosial, penuaan badan, kadang-kadang rasa tidak perlu dan kesepian, kekurangan kerja. Keadaan depresi juga diperhatikan dalam 5-40% kanak-kanak dan remaja, berumur sehingga 16 tahun, dan oleh itu, generasi ini mempunyai peratusan besar bagi bunuh diri.

Kemurungan - ICD.

ICD-10: F32, F33.
ICD-9: 296

Kemurungan mungkin tertakluk kepada orang-orang umur dan jantina. Nilai-nilai yang dipanggil masyarakat moden boleh mempunyai tekanan tetap bagi setiap orang, yang kemudiannya boleh menyebabkan kemurungan. Antara "nilai" sedemikian boleh diperuntukkan: keinginan untuk kesejahteraan sosial, kemuliaan, promosi kerjaya, keinginan untuk menjadi menarik, dsb. Jika apa-apa gagal, atau tidak dengan serta-merta, seseorang boleh jatuh ke dalam keputusasaan, dan pengalamannya di latar belakang ini dapat mencetuskan pembangunan keadaan depresi.

Tanah yang menggalakkan untuk pembangunan kemurungan juga boleh melayani faktor-faktor seperti: pengkhianatan, pemecatan, perceraian, penyakit yang teruk atau kematian orang yang dikasihi, menghina atau mengejek di pihak orang-orang di sekelilingnya, dan sebagainya.

Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan adalah mungkin tanpa apa-apa sebab. Dalam keadaan sedemikian, ciri-ciri proses neurokimia manusia boleh bersalah (pertukaran neurotransmitter).

Sehingga kini, psikiatri dianggap bahawa untuk pembangunan kemurungan memerlukan kesan yang komprehensif terhadap 3 faktor manusia: psikologi, biologidan Sosial..

Faktor Psikologi:

Menyerlahkan 3 jenis keperibadian, yang lebih terdedah kepada pembangunan kemurungan:

• keperibadian stamotimik (ciri: hati nurani yang luas, ketepatan yang berlebihan dan kerja keras);
• keperibadian melankolik (ciri-ciri: pedanthism, keinginan untuk perintah, kestabaian, keperluan yang terlalu tinggi);
• keperibadian hipertime (ciri-ciri: ketidakamanan, pengalaman tetap, harga diri yang berkurang).

Faktor Biologi:

• keturunan;
• kecederaan kepala yang membawa kepada pelanggaran aktiviti otak;
• gangguan hormon;
• bermusim gangguan kemurungan (hujan, sejuk, haba, dan lain-lain);
• oscillations hari, memendekkan fasa tidur;
• kesan sampingan beberapa ubat;
• (kekurangan vitamin dalam badan).

Faktor sosial:

• tekanan kronik, keadaan tekanan yang kerap;
• hubungan negatif dalam keluarga, masyarakat (sekolah, kerja, universiti, dll.);
• langkah-langkah pembiayaan yang ketat;
• kekurangan cinta dan pelukan dari ibu bapa;
• sakit dan gangguan;
• perubahan ketara dalam kehidupan;
• perbandaran, penghijrahan penduduk.

Tanda-tanda asas kemurungan:

Emosi:

• keputusasaan, kegelisahan, kesedihan yang berterusan;
• ketegangan saraf, kerengsaan;
• kehilangan kepentingan dalam perkara-perkara yang sebelum ini menyampaikan keseronokan;
• bersalah;
• kelembapan dalam pemikiran, kepekatan kesukaran dan kemustahilan membuat keputusan;
• kebimbangan, kebimbangan, ketakutan;
• keengganan untuk berkomunikasi dengan orang yang tersayang dan rakan-rakan;

Fizikal:

• • keletihan dan rasa pecahan;
  • kerinduan dalam bentuk batu di dada atau koma di kerongkong;
  • gangguan tidur;
  • gangguan selera makan (akibatnya, set atau penurunan berat badan berlaku);

• mengubah sensasi rasa;
• distovi warna dan bunyi;
• gangguan seksual;
• mulut kering;
• peningkatan berpeluh;
• palpitasi jantung;
• pengembangan murid.

Dalam kes yang teruk, kemurungan mungkin disertai dengan pemikiran bunuh diri, kematian.

Kehadiran beberapa gejala di atas mungkin menunjukkan kehadiran kemurungan. Sekiranya ia dikesan, perlu berunding dengan psikoterapi.

PENTING! Sesetengah gejala adalah ciri-ciri yang membimbangkan dan gangguan lain, oleh itu, jangan membuat diagnosis secara bebas dan bukan ubat diri !!!

Kemurungan harus dibezakan daripada pengalaman biasa kesedihan yang melakukan fungsi penyesuaian. Proses mengalami kesedihan dalam norma mengambil masa kira-kira 1 tahun, tetapi jika seseorang ditangguhkan, kemurungan reaktif dapat berkembang.

Bilangan jenis kemurungan sangat besar, dan mereka semua beragam dalam manifestasi mereka.

Marilah kita menyenaraikan jenis kemurungan yang paling biasa:

Distimia. Jika kita bercakap dengan bahasa yang mudah, distimia adalah suasana kemurungan kronik. Ia dicirikan oleh mood yang lemah, keletihan, kekurangan selera makan dan tidur. Jenis kemurungan ini boleh dilihat dalam kemurungan selepas bersalin dan psikosis depresi manik.

Kegilaan afektif. Fasa depresi distimia, yang juga dicirikan oleh mood yang lemah, kelembapan pemikiran dan ucapan, kehilangan selera makan. Bangun pada waktu pagi, seorang lelaki merasakan kesedihan, cemas, menjadi kurang dan tidak peduli.

Kemurungan postpartum. Spesies ini hanya terdapat pada wanita, berdasarkan nama, jelas bahawa penyakit itu berkembang pada bulan pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, mungkin selepas keguguran atau kelahiran janin yang mati. Ia dicirikan oleh perasaan sedih kesedihan, keputusasaan, kehilangan kegembiraan kehidupan. Dalam tempoh sedemikian, seorang wanita sukar untuk menjaga kanak-kanak itu.

PENTING! Jangan mengelirukan keletihan selepas melahirkan anak dan depresi postpartum !!! Ramai wanita merasa kekurangan dan kekalahan selepas bersiar-siar menderita, tetapi perasaan ini selari dengan kegembiraan penampilan bayi. Jenis keletihan ini berlaku selepas beberapa minggu selepas melahirkan anak, sementara kemurungan selepas bersalin boleh bertahan selama beberapa bulan.

Reaksi depresi. Biasanya nyata sebagai perubahan dalam kehidupan (penempatan semula, persaraan, perubahan kerja, dll.). Kriteria utama yang menyebabkan reaksi sedemikian tidak begitu banyak keadaan luaran yang traumatik sebagai pengalaman perubahan itu sendiri dan ketidakamanan dalam keadaan yang diubah. Selalunya, asas kemurungan jenis ini adalah krisis yang tajam dari harga diri dan kesalahan bawah sedar.

Reaksi kesedihan. Spesies ini adalah proses yang kompleks dari penyusunan semula yang menyakitkan seseorang selepas kehilangan yang teruk. Kesedihan akut ditunjukkan oleh kerengsaan, pengasingan, ketidakupayaan, keletihan, perut dan gangguan usus. Dengan reaksi kesedihan pada orang sering diperhatikan dan dadah.

Melankolis (kemurungan endogen). Sebab-sebab untuk jenis kemurungan ini boleh menjadi kedua-dua sebenar dan fiksyen. Manusia yang terdedah kepada melankolis melihat dirinya seorang yang jahat yang patut mendapat hukuman. Ia berlaku bahawa jenis penipuan seperti itu boleh ditangani kepada orang lain yang lain.

Neurosis depresi (gangguan depresi reaktif). Jenis kemurungan ini juga dipanggil neurosis watak dan / atau gangguan depresi peribadi. Terdapat beberapa bentuk neurosis depresi, yang menyatukan hakikat bahawa penilaian realiti oleh manusia tetap dipelihara, dan gejala kemurungan lemah atau sedikit dinyatakan.

Kemurungan bertopeng. Keistimewaan jenis kemurungan ini adalah kursus tersembunyi. Mungkin ada satu gejala. Diagnosis spesies ini amat sukar.

Gangguan bipolar. Dicirikan oleh titisan tajam mood. Ini adalah keadaan yang kompleks di mana Mania membawa kepada insomnia, halusinasi, rehat saraf, gangguan dan serangan paroys juga boleh diperhatikan.

Kemurungan bermusim. Ini adalah gangguan mood yang berlaku setiap tahun pada masa yang sama. Selalunya, kemurungan bermusim bermula pada musim gugur atau di musim sejuk dan berakhir dengan musim panas awal. Salah satu teori mengatakan bahawa jumlah cahaya matahari yang tidak mencukupi membawa kepada penurunan dalam pengeluaran serotonin di otak, yang mempunyai kesan yang menenangkan dan menyakitkan. Akibatnya, kekurangan serotonin membawa kepada mood depresi dan manifestasi gejala seperti: keletihan, kekurangan karbohidrat dan berat badan. Secara teorinya mungkin bahawa jenis kemurungan ini juga dikaitkan dengan kemasukan yang tidak mencukupi ke badan kuantiti yang diperlukan dan unsur surih.

Bentuk larved (somatise). Kesan kerinduan ditunjukkan, sering hadir oleh sindrom "kerinduan jantung" dan sakit di dalam usus dan perut. Gangguan somatik sedemikian jelas ditunjukkan pada waktu pagi dan dirawat dengan baik dengan antidepresan.

Bentuk anestetik. Dalam bentuk kemurungan ini, seseorang mengalami ketiadaan pengalaman. Dunia di seluruh dunia kehilangan cat dan bunyi, walaupun perasaan yang berhenti.

Bentuk adinamic. Gejala utama jenis ini adalah kerinduan, yang mengalami acuh tak acuh. Akan berkurang, seseorang terhenti untuk menjaga dirinya sendiri, merasakan perasaan tidak puas hati dan sikap tidak peduli.

Gangguan kemurungan yang membimbangkan (bersenjata). Ia ditunjukkan oleh kerinduan, yang digantikan oleh kebimbangan dan ketakutan. Orang dengan jenis kemurungan ini sepanjang masa menunggu kemungkinan masalah. Pengalaman yang membimbangkan kabur dan boleh diperiksa oleh maklumat luaran. Ia juga disertai dengan ucapan dan kegembiraan bermotor, seseorang dalam erti kata literal perkataan tidak dapat dihentikan di satu tempat. A Raptus Melancholic boleh berlaku kepada seseorang: pesakit boleh dengan teriakan, squeal atau menghalang pelancaran ke rummage di sepanjang jalan, atau menaiki tanah. Pada saat-saat seperti itu, ia menjadi sangat berbahaya bagi dirinya sendiri untuk dirinya sendiri.

Kemurungan atipikal. Gangguan ini diserlahkan dalam peningkatan selera makan (akibatnya - peningkatan berat badan), meningkatkan rasa mengantuk dan peningkatan emosi terhadap peristiwa positif.

Gangguan kanak-kanak. Jenis ini tidak kelihatan dalam kehidupan biasa, tetapi jelas menunjukkan dirinya dalam situasi tertentu dan dikesan oleh ujian khas. Ini adalah ciri keperibadian yang kronik, yang ditakrifkan, keadaan depresi. Biasanya gangguan ini adalah akibat daripada kekurangan berat, diuji oleh seorang kanak-kanak pada zaman kanak-kanak.

Pseudoslavamiy. Selalunya ia ditemui di kalangan orang tua, manifestasi menyerupai penurunan dalam aktiviti intelektual. Masalah kepekatan perhatian sedang berkembang, keupayaan orientasi di angkasa terganggu, memori juga dilanggar. Untuk membezakan jenis kemurungan ini dari demensia hanya boleh pakar.

Peringkat kemurungan

Seperti penyakit lain, kemurungan mempunyai beberapa peringkat. Setiap tempoh boleh berlangsung dari satu minggu hingga beberapa bulan.

1. Langkah penolakan (cahaya). Seseorang menjadi gelisah, semuanya menulis mood miskin dan kesejahteraan. Memastikan minat dalam kelas dan hobi sebelumnya. Secara beransur-ansur mengumpulkan gejala-gejala seperti apatis, mengantuk, keletihan, kekurangan selera makan. Pengasingan dunia bermula, keinginan komunikasi hilang, tetapi perasaan ini disertai dengan ketakutan terhadap kesepian. Seseorang di peringkat ini sering mendapati penggunaan berlebihan minuman beralkohol, banyak jam untuk membuat permainan komputer, banyak jam televisyen.

2. Mengambil langkah (sederhana). Seseorang mula memahami apa yang berlaku dengannya, enggan makan, kerana ini, ia dengan cepat kehilangan berat badan. Gangguan sedemikian muncul sebagai - insomnia, kecukupan pemikiran yang terjejas, ucapan yang tidak masuk akal, kenyataan yang tidak logik dan penalaran, bahkan boleh halusinasi. Seseorang tidak dapat lagi menghadapi pemikiran negatif, dia mempunyai keinginan untuk benar-benar membunuh diri, yang membawa kepada berisiko tinggi percubaan bunuh diri.

3. Menjalankan peringkat (berat). Pada peringkat ini, ketenangan luar digantikan oleh tingkah laku yang agresif, seseorang tidak lagi mahu mengawal dirinya, mampu menyebabkan kemudaratan kepada dirinya sendiri atau orang lain. Terdapat ketidakpedulian dan pelanjutan. Psyche mula runtuh, kerana pengaruh panjang kemurungan, seseorang juga boleh mendapatkan skizofrenia.

Diagnosis kemurungan

Untuk membuat diagnosis yang betul dan melantik rawatan yang berkesan, doktor menjalankan beberapa analisis:

• komunikasi dengan pesakit (pengumpulan maklumat);
• analisis Urine Umum.

Terdapat juga soal selidik dan skala khas untuk diagnosis kemurungan.

Skala beka. Soal selidik terdiri daripada 21 soalan dengan pilihan tindak balas tetap. Masa ujian 20-60 minit. Dicipta oleh seorang pakar psikiatri Amerika, mendengar namanya. Digunakan sejak tahun 1961.

Skala penilaian diri dari kemurungan zung. Soal selidik terdiri daripada 20 kenyataan yang hasilnya ditakrifkan dalam 3 skala: pengalaman depresi, depresi menjejaskan, gejala somatik. Masa ujian adalah 8-10 minit. Menamakan nama pemaju. Digunakan sejak tahun 1965.

Oddle (soal selidik negeri-negeri depresi). Metodologi ini berdasarkan kaedah pengiktirafan imej, terdapat juga skala dusta. Dibangunkan di Institut Bekhtereva.

Edinburgh Varians of Depression Postnatal (ESPD). Mengandungi 10 kenyataan dengan 4 pilihan untuk jawapan. Digunakan sejak tahun 1987, terima kasih kepada saintis Edinburgh dan Livingston.

Bagaimana untuk menghilangkan kemurungan? Bergantung pada panggung dan jenis kemurungan, ciri-ciri tubuh, kehadiran penyakit bersama, umur dan faktor lain, rawatan kemurungan mungkin termasuk satu set prosedur dan persediaan tertentu.

Sebagai peraturan, rawatan kemurungan disertai oleh pembetulan individu pemakanan dan gaya hidup, termasuk aktiviti fizikal.

Kemurungan tahap awal, bentuk cahaya boleh disembuhkan tanpa ubat, dengan bantuan psikoterapi, atau pembetulan mental tingkah laku dan imej pemikiran pesakit. Rawatan dadah ditetapkan dengan tahap penyakit yang sederhana dan teruk, tetapi hanya dalam kompleks dengan psikoterapi.

Bukan kaedah ubat untuk merawat kemurungan

Psikoterapi. Ini adalah kaedah interaksi lisan seorang pesakit dan pakar yang membolehkan anda menyelesaikan masalah dalaman semasa, menganalisis keadaan mental semasa dan mencari cara yang paling sesuai untuk menyelesaikan situasi masalah. Program psikoterapi dipilih secara individu.

Terapi cahaya. Kaedah pendedahan kepada cahaya panjang tertentu, yang menyumbang kepada penjanaan serotonin (hormon mood yang baik), dan untuk mengkonfigurasi irama sirkadian (jam biologi dalaman). Terapi cahaya dapat mengurangkan kesakitan.

Rangsangan magnet transkranial. Prototaip adalah rangsangan electrosalvous otak. Kaedah sedemikian membolehkan tidak invasif, dengan denyutan magnet pendek, merangsang kulit cerebral. Rangsangan magnet transcranial digunakan dalam rawatan kemurungan yang teruk dan memberikan kesan yang nyata.

Rawatan Perubatan Kemurungan

Rawatan farmakologi. Terapi kemurungan perubatan berlaku dengan pelbagai jenis antidepresan. Mereka mengurangkan gejala dan mengurangkan prestasi bunuh diri.

PENTING! Persediaan perubatan hanya boleh diresepkan oleh doktor selepas mendiagnosis. Ini disebabkan oleh pelbagai antidepresan yang besar, yang pada tahap kimia mempengaruhi satu atau bahagian lain otak, dan juga menyebabkan pelbagai reaksi.

Jenis antidepresan

Otak manusia terdiri daripada neuron (sel-sel saraf). Pemindahan maklumat dari Neuron ke Neuron berlaku melalui celah synaptik (ruang kecil antara neuron) dengan neurotransmitter (pengantara kimia).

Hari ini, sains menyedari 30 mediator yang berbeza. Kepunyaan dan sikap terhadap kemurungan mempunyai 3 daripadanya: serotonin, norepinephrine dan dopamine.

Terdapat teori biologi, yang percaya bahawa kemurungan berkembang terhadap latar belakang penurunan dalam kepekatan mediator dalam sinaps. Antidepresan diperlukan untuk mengawal kepekatan mediator dan pemulihan latar belakang biokimia di otak, yang pecah.

Antidepresan tricyclic. Telah disintesis dalam 50 tahun lagi abad yang lalu. Mekanisme tindakan jenis antidepresan sedemikian didasarkan pada penurunan dalam penyerapan neuron otak norepinephrin dan perantara serotonin, sebagai hasil dari mana kepekatan mereka dalam otak meningkat. Sesetengah persediaan kumpulan ini mempunyai kesan yang menenangkan, yang lain - merangsang.

Masa kesan terapeutik bergantung kepada keadaan tertentu dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Di antara kesan sampingan yang paling sering diperhatikan: keletihan, denyutan jantung yang cepat, mengantuk, mulut kering, berpeluh, mengurangkan potensi, kencing yang sukar, dan sebagainya.

Antara antidepresan tricyclic boleh dibezakan: "azape", "Amitptyline", "Klomipramine", "Imipramine", "Trimipramine", "Dofepin", "Dovepin", "Coaxil", "Futocizin", "Northportin", dll.

Inhibitor monoaminoxidase (MAO). Antidepresan jenis ini melambatkan tindakan enzim dalam ujung saraf, dengan itu menghalang pemusnahan norepinefrin dan serotonin. Selalunya, inhibitor MAO ditetapkan kepada pesakit yang tidak mempunyai kesan terapeutik yang diharapkan daripada menerima antidepresan tricyclic, serta pesakit yang mengalami gangguan dan kemurungan atipikal.

Masa kesan terapeutik beberapa minggu.

Antara kesan sampingan yang paling sering diperhatikan: gangguan tidur, melompat, meningkatkan berat badan, mengurangkan potensi, anggota edema, degupan jantung yang cepat.

Antara perencat Mao, anda boleh memperuntukkan: "Befol", "Meliprammin", "Pyrazidol", "Synophen", "Tralylzipromin".

Penyerapan penyerapan serotonin selektif. Setakat ini, kumpulan ubat ini adalah kelas antidepresan yang paling moden, yang digunakan dalam perubatan. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penyekatan penyerapan sebaliknya serotonin dalam sinaps. Akibatnya, kepekatan peningkatan pengantara. Dadah sedemikian bertindak secara eksklusif pada serotonin, tanpa menjejaskan neurotransmitter lain.

Antara perencat penyerapan selektif serotonin boleh diperuntukkan: "Paroksetin", "Sertraulin", "Fluoksetin", "Citalopram", "Escitalopram".

Berbanding dengan jenis antidepresan lain, inhibitor penyerapan serotonin selektif mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit yang tidak jelas.

Antidepresan lain. Terdapat juga kumpulan antidepresan lain, yang berbeza dari persiapan di atas mengikut mekanisme tindakan dan komposisi kimia: "bupropion", "Vellafaxin", "Duloxetin", "Mianserin", Nefazodon. "

VITAMIN DAN MINERAL Apabila tertekan:

Dalam rawatan kemurungan, yang berikut dan pelantikan juga dilantik secara aktif:

• omega-3;

PENTING! Sebelum menggunakan rawatan rakyat untuk kemurungan, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Jus lobak merah. Hanya minum jus lobak segar. Anda boleh menambah epal ke lobak merah dalam juicer. Gabungan epal dan wortel bukan sahaja berguna, tetapi juga sangat lazat.

Peppermint. 1 sudu besar. Sudu daun tuangkan 1 cawan air mendidih, biarkan ia berdiri selama 1 jam pada suhu bilik dan ketegangan. Ambil 0.5 gelas pada waktu pagi dan petang. Beberapa daun pudina juga boleh ditambah kepada teh biasa.

Myrtle. Tambah bunga Mirtut ke teh biasa. Juga, gosokkan manjawan dengan tangan anda dan terhirup wangiannya. Anda masih boleh mencurahkan sisi kering di dalam beg rag dan meletakkan tempat di mana anda menghabiskan masa yang paling banyak. Sangat baik pada sistem saraf mempengaruhi penggunaan mandi dengan kolam renang. Hanya mandi dengan daun dan warna-warna Mirta, dan untuk kegunaan MyRTA, ia boleh digunakan dalam segar dan kering.

St. John's Wort 1-2 h. Sudu warna kering dan bahagian herba mengisi 200 ml air mendidih dan memberi mereka 10 minit. Minum teh itu 2-3 kali sehari selama beberapa bulan. Sebelum digunakan setiap kali, brew merebus segar. Perlu diingat bahawa Wort St. John dapat mengurangkan kuasa ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan dan.

Lemongrass Cina (Shizandra). 10 gram kering shizandra beri mengisar dan mendidih dalam 200 ml air. Ketegangan dan minuman bukan teh. Untuk rasa, anda boleh menambah gula atau.

Di farmasi anda boleh membeli tincture siap pakai Cina. Adalah disyorkan untuk menggunakan 20-30 jatuh 2 kali sehari. Dalam kes yang teruk, norma boleh melebihi sehingga 40 tetes per majlis.

Passionwood (Passiflora). 1 t. Sudu passiflora rumput mengisi 150 ml air mendidih. Sekat 10 minit, ketegangan dan ambil segelas infusi sejurus sebelum tidur.

Speert (burung highlander). 3 sudu besar. Sudu arit rumput tuangkan 1 cawan air mendidih. Mari kita bertahan 1 jam di tempat yang hangat, ketegangan. Ambil 1-2 sudu besar. Sudu 3 kali sehari.

Borago (rumput timun). 1 sudu besar. Sudu rumput borago Tuangkan segelas air mendidih, bungkus dan tulis 2 jam di tempat yang hangat. Strain dan ambil 0.5 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Koleksi Herbal. Campurkan 2 keping hop kon, 1 keping bunga, akar dan tembikai, tuangkan ke dalam pengisar kopi dan mengisar. 2 sudu besar. Sudu koleksi yang dihasilkan menghasilkan 2 gelas air mendidih. Menegaskan 15 minit dan ketegangan. Minum sips pada siang hari. Biarkan kebanyakan di kaca untuk petang, supaya malam itu tidur pada waktu malam. Minum ubat selama 7 hari.

Morganisasi. Dalam rawatan negeri-negeri depresi, membentuk sendiri telah membuktikan dirinya sendiri - mandi dan lambakan dengan air sejuk. Sebelum memohon prosedur ini, pastikan untuk berunding dengan doktor.

Bantuan Tuhan

Di dunia moden, punca kemurungan boleh menjadi masalah rohani yang menganiaya seseorang untuk tidak satu tahun, dan rawatan tradisional membawa hanya untuk melegakan untuk selang waktu. Ini adalah benar jika soalan kemurungan dan bunuh diri timbul daripada ahli keluarga yang lain. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk merujuk kepada imam yang boleh menetapkan seseorang untuk menghantar kepada Tuhan. Dalam Kitab Suci terdapat banyak rayuan Tuhan, sebagai contoh, dalam Injil Yohanes (14:27) Yesus memberitahukan kepada murid-murid-Nya: "Dunia yang aku meninggalkan kamu, dunia-Ku, aku memberikan kepadamu; tidak seperti dunia yang memberi kamu, Aku memberi kamu. Di tempat lain, dalam Injil Matius (11:28) Dia berkata: "Datanglah kepadaku semua yang bimbang dan dibebani, dan aku akan menenangkan kamu." Oleh itu, sesungguhnya ketika orang datang berdoa kepada Tuhan dan bertanya kepada-Nya Bantuan, Tuhan membalas dan membantu. Sudah tentu rayuan kepada Tuhan tidak termasuk tingkah laku yang berdosa seseorang yang boleh dan membawa kepada kemurungan dan masalah lain dalam kehidupan manusia. Baca Kitab Suci, anda mungkin mendapati sesuatu yang membawa kepada akibat negatif yang Anda kini ada. Biarlah Tuhan kamu akan menolong kamu.

Pencegahan kemurungan

Seperti yang anda ketahui, penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada yang dirawat. Terdapat beberapa peraturan yang akan sentiasa berada dalam nada kehidupan yang positif:

• perhatikan cara kerja dan rekreasi. Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, pergi tidur sehingga tengah malam, lebih baik sehingga pukul 22:00;
• memandu gaya hidup yang aktif, berjalan kaki, menunggang basikal dan pastikan untuk mengenakan bayaran pada waktu pagi;
• ambil vitamin, terutamanya dalam tempoh musim gugur musim sejuk;
• rasa dengan betul, elakkan makanan segera, sod dan lain-lain, jangan terbawa oleh tepung dan produk konfeksi;
• jangan menutup diri sendiri, jangan bercakap kata-kata yang tidak baik, jangan mengucapkan negatif pada diri sendiri dan orang lain, cinta dan berbuat baik;
• menghapuskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol, ubat-ubatan);
• sekiranya anda telah bekerja dengan ketegangan saraf yang berterusan, fikir, mungkin ia bernilai berubah? Saraf wang yang lebih mahal!

Apa yang doktor untuk dihubungi apabila tertekan?

• Psikoterapi

Video mengenai kemurungan (sudut pandangan rohani)

Orang yang menderita depresi mungkin mengalami gejala pelbagai sifat dan keterukan, dan jumlah gejala ini juga boleh menjadi pelbagai.

Terdapat empat arah umum yang ciri-ciri sindrom depresi boleh dikaitkan. Ini adalah tindakan, pengetahuan, tingkah laku, fungsi fizikal.

Perubahan dalam irama tidur melanggar kehidupan seharian seseorang yang menderita kemurungan. Bersama-sama dengan mereka ada juga setiap hari perubahan emosi. Ia sangat teruk pada waktu pagi, dan lebih baik pada sebelah petang dan pada waktu petang. Masalah dengan tidur dan kurang berturut-turut tidur (bangun pada waktu malam) menjejaskan kesihatan pesakit.

Takut kemurungan

Ketakutan adalah gejala malar kemurungan. Kebimbangan boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza (dari ketakutan kecil kepada serangan panik). Pesakit sering "merasa takut" dalam bidang hati atau abdomen. Tidak ada sebab yang tidak jelas mengenai kejadiannya. Mengiringi pesakit sepanjang penyakit sepanjang masa.

Gejala kemurungan yang kurang ciri termasuk:

• dysphoria. (Fenomena ini agak biasa, manifestasi sendiri tidak sabar, kerengsaan, kemarahan, sering menjadi sumber keahlian dan percubaan bunuh diri);
• apa yang dipanggil "penghakiman depresi" - tergolong dalam pemikiran; Menunjukkan dirinya dengan pendapat negatif tentang dirinya, masa depan, kesihatan dan tingkah laku; Pesakit adalah pesimis menilai kedua-dua keadaan dan prospek semasa mereka;
• pemikiran atau tindakan yang obsesif (Pemikiran yang berterusan muncul bertentangan dengan kehendak pesakit, dan keinginan untuk mengulang apa-apa tindakan);
• pelanggaran fungsi dalam kumpulan sosial (keluarga, di tempat kerja) - sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh penurunan minat di dunia sekitar; Mereka boleh membawa kepada pecah lengkap hubungan dengan alam sekitar;
• perasaan keletihan yang berterusan.

Proses kemurungan dalam pesakit individu meneruskan dengan cara yang berbeza. Keparahan gejala berbeza-beza dari pesakit kepada pesakit. Peranan penting juga merupakan peranan penting: kemurungan muda lebih kerap mengalir dengan lancar, dan pada kekuatan usia yang lalu mendapat kekuatan. Episode depresi Ia boleh berlangsung secara berbeza untuk masa yang lama - dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bulan dan bahkan tahun.