INSTITUT BELIA

Sebagai manuskrip

VLSSH Andrey Grigorievich

CIRI-CIRI KHUSUS SHISHHICHISI DARI SHMUSHYUNMSHOGO PERSONALITI DOKTOR

Keistimewaan - 19.00 "II - psikologi personaliti 13.00.01 - teori dan sejarah pedagogi

Moscow - 1993

> "^> PERGI

Kerja itu dilakukan di Institut Pedagogi Negeri Kaluga yang dinamakan sempena K.E. Tsialkovsky.

Penasihat saintifik - calon sains pedagogi, profesor bersekutu Bogdanov Evgeniy Nikolaevich.

Perunding saintifik - Doktor Psikologi, Profesor Derkach Anatoly Alekseevich.

Lawan rasmi:

Doktor Psikologi, Profesor Korchemny Petr

Antonovich,

PhD dalam Psikologi, Profesor Madya Zhmyrikov Alexander

Nikolaevich.

Organisasi terkemuka ialah Moscow State University.

Pertahanan akan berlaku pada tahun 1993 pada jam 14.30

pada mesyuarat majlis khusus K-I50.0I.04 mengenai mempertahankan disertasi untuk ijazah calon sains psikologi di Institut Belia di alamat: 111442, Yoskva, Yunosti str., 5/1, bangunan 3 ..

Disertasi boleh didapati di perpustakaan Institut Belia. *

Setiausaha saintifik majlis khusus, calon sains pedagogi ^ £ .KTUR0VA

Kesegeraan masalah. Peranan penyelidikan psikologi gunaan yang semakin meningkat mengenai tempoh penyusunan semula struktur sosio-ekonomi masyarakat dan sikap terhadap seseorang, keperluan untuk memperbaiki sistem latihan profesional pakar dan masalah melatih semula sebilangan besar orang menjadikannya terutamanya penting untuk mengkaji pembangunan profesional pakar. Ini adalah lebih penting, kerana diketahui bahawa kegagalan latihan vokasional sering dikaitkan bukan dengan latihan itu sendiri tetapi dengan kesukaran pembangunan profesional. Hanya pemahaman yang mendalam tentang proses dan mekanismenya akan memastikan pengurusan berkesannya.

Kajian masalah pembangunan profesional dan latihan Erach menunjukkan bahawa peningkatan kualiti pertumbuhan profesional mereka dicirikan oleh perubahan berterusan pendekatan yang meluas dan intensif, peralihan bersama mereka. Peningkatan dalam kandungan topi yang diperlukan untuk pengamal dan untuk doktor maklumat dan pengetahuan teori masa depan, kemahiran dan kebolehan praktikal yang penting secara profesional, yang disertai dengan peningkatan dalam masa yang diperlukan untuk menguasai pengetahuan, serta pengurangan dalam jumlah masa cd, langkah-langkah pemulihan membawa kepada penurunan dalam keberkesanan latihan -proses pendidikan di universiti perubatan, aktiviti profesional doktor, tidak memberikan perubahan positif yang ketara ^ □ peningkatan dalam kualiti latihan pakar. Penyelidik mencatatkan formalisme pelajar, pengamal, euienio untuk mengaplikasikannya dalam situasi tertentu, penguasaan yang lemah terhadap fungsi asas.

Oleh itu, percanggahan utama telah matang antara keperluan yang dikenakan oleh masyarakat pada peringkat perkembangannya sekarang kepada tahap aktiviti (tahap penguasaan tindakan profesional dan praktikal) doktor, dan amalan sebenar latihan fungsionalnya. Untuk menghapuskan percanggahan ini, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah menggiatkan proses latihan profesional doktor.

Seperti yang ditunjukkan oleh analisis aalob yang diterima oleh pihak berkuasa kesihatan mengenai kualiti kerja institusi perubatan, ia lebih kerap dikaitkan dengan kualiti peribadi "" kemahiran profesional doktor dan pekerja perubatan lain, dan paling kerap muncul sebagai salah satu daripada sebab utama ketidakpuasan hati terhadap perkhidmatan perubatan.

Teras keperibadian profesional yang bekerja dalam penjagaan kesihatan adalah kualiti peribadi mereka, yang paling diperlukan untuk aktiviti profesional yang berjaya, yang sepatutnya menjadi objek kajian yang bertujuan. Oleh itu, kesesuaian dan keperluan untuk mengenal pasti kualiti peribadi doktor sebagai objek penyelidikan adalah disebabkan oleh fakta bahawa topik yang kami pilih adalah, pertama sekali, masalah sosio-ekonomi dan psikologi yang nyata, sangat akut. Jelas sekali, persoalan peningkatan yang sepadan dengan pembentukan profesional keperibadian doktor adalah sangat penting dalam hal ini.

Jadi, ketajaman percanggahan sebenar, "juga keterbelakangan teori dan praktikal soalan-soalan ini membolehkan kita merumuskan masalah penyelidikan: apakah ciri-ciri psikologi perkembangan profesional keperibadian doktor?

Tujuan kajian adalah untuk menyiasat ciri-ciri peribadi, tahap perkembangan signifikan secara profesional, ciri-ciri personaliti tipologi dan kesediaan psikologi doktor untuk aktiviti profesional, keadaan dan faktor yang memastikan produktivitinya.

Objektif penyelidikan adalah ciri psikologi utama keperibadian dan aktiviti profesional doktor, perkembangan dan hubungan mereka pada peringkat pembangunan profesional yang berbeza. ,

Subjek kajian adalah ciri-ciri psikologi proses pembentukan profesional keperibadian doktor.

Hipotesis penyelidikan. Kejayaan pembangunan profesional seorang doktor ditentukan, bagaimanapun, hanya oleh tahap kerumitan profesion itu sendiri, tetapi juga oleh pembentukan kesediaan psikologi untuk melakukan aktiviti profesional. Kesediaan ini dinyatakan oleh kecukupan motif kepada keadaan sebenar aktiviti profesional, kehadiran pengetahuan profesional yang diperlukan, kebolehan, kemahiran dan kualiti peribadi yang diperlukan yang menentukan produktiviti kematangan profesional doktor ...

Objektif kajian:

I) untuk memberikan ulasan kritis tentang idea-idea yang terdapat dalam psikologi tentang pengantaraan aktiviti pembangunan keperibadian dan pembentukan profesional seorang pakar;

2) untuk menganalisis psikologi keperibadian, pembuktian struktur psikologi dan asas untuk aktiviti profesional doktor;

3) untuk mengenal pasti keadaan dan faktor perkembangan profesional produktif seorang doktor: pembentukan orientasi profesional, aspirasi profesional, kesedaran profesional, kuasa, kreativiti profesional dan pengalaman aktiviti kreatifnya;

Asas metodologi penyelidikan terdiri daripada: prinsip saintifik umum kognisi, peruntukan mengenai struktur dan dinamik keperibadian, mengenai sifat dinamik interaksinya dengan masyarakat, mengenai peranan utama aktiviti aktif individu dalam proses pembentukannya, pada penentuan sosial proses mental, pada intipati dialektik dan syarat sosial kognisi; prinsip metodologi ketekalan, konsep pendidikan sepanjang hayat, teori sosio-psikologi moden, kaedah kaedah pengajaran aktif. Apabila mengkaji masalah, kesusasteraan metodologi dan falsafah, dokumen negara yang berkaitan, kesusasteraan saintifik umum dan khas pengarang dalam dan luar negara, dan akhbar semasa digunakan.

Asas teori penyelidikan adalah kerja yang mendedahkan prinsip asas menerapkan pendekatan sistem (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I.Sadovsky, A.I.Uyemov, dll.); pendekatan peribadi (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I.Bozhovich, A.I.Kovalev, A.N. Leontiev, A.V. Petrovsky, A.U. Kharash, dll.); syarat untuk manifestasi dan perkembangan potensi kreatif individu, isu mengoptimumkan aktiviti kakitangan (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z:! M-nya, Ya.A. Ponomarev, dll.); konsep persepsi sosial (A.A. Bodalev, V.A.Labunskaya); teori hubungan (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko); orientasi nilai (E.N.Bogdanov, O.I. Zotova, I.S.Kon, A.I.Krupiov, V.V. Stolkn, A.3.Petrovsky); pulangan sosial individu (..A.Abulkhanova-Slavskaya, A.A.Kokorev, V.G.Krksko, R.G. Gurova). Dengan mengambil kira batu tulis; f-; ku objek kajian, karya yang mendedahkan psikologi keperibadian dan kerja doktor (A.P. Gromov, I.N. Purvich, Y.I.! $ U-kova, A.M. Izutkin, BD Karvasarsky, VP Petlenko, GN Tsorego-

Rodtsev dan lain-lain), serta kajian asing: R.N.Berns, E. Fromm, R.B. Kegela, J. Kelly, A. Maslow, K. Reders, H. Reed, B. Simon dan lain-lain.

Selaras dengan logik dialektik, yang menetapkan untuk mengkaji semua proses kehidupan dalam kesatuan umum, khusus dan individu, "I - konsep" telah diterima pakai sebagai konstruk metodologi dalam kajian psikologi keperibadian doktor dan beliau. pembangunan profesional. Ini memungkinkan untuk melaksanakan pendekatan holistik terhadap analisis struktur psikologi seseorang, serta memberi tumpuan kepada aktiviti subjektif doktor, i.e. mewakili hubungan dialektik sifat manusia umum dan khusus pada peringkat eksperimen dan tafsiran teori.

Kaedah penyelidikan. Kerja ini menggunakan satu set kaedah untuk penyediaan dan organisasi penyelidikan (analisis teori kesusasteraan mengenai masalah; generalisasi pengalaman kerja dalam dan luar negara; analisis struktur sistem; pemodelan); untuk mengumpul maklumat (soal selidik; tinjauan akhbar; temu bual; perbualan; pemerhatian; analisis kandungan; penilaian pakar dan penilaian kendiri; penskalaan; teknik psikodiagnostik; penarafan); untuk pemprosesan dan tafsiran data (pemprosesan matematik pada ESH - CM 1420 mengikut program yang merangkumi pengiraan min nilai ciri; korelasi, analisis faktorial dan kelompok varians).

Populasi sampel kajian ialah 2S0 orang, termasuk. 680 doktor, dan 1300 pesakit Donbass.

Kebolehpercayaan dan kredibiliti keputusan dan kesimpulan saintifik disediakan oleh kejelasan bahagian metodologi awal, satu set kaedah yang mencukupi untuk matlamat, objektif dan subjek penyelidikan, disahkan secara eksperimen.

Kebaharuan saintifik dan kepentingan teori penyelidikan.

Telah ditetapkan bahawa antara ciri psikologi keperibadian doktor yang menentukan fenomenologi mereka, seseorang boleh termasuk: diri, kritikal; tidak dinyatakan positif dari integral "I", harga diri, autosimlasi; orientasi ke arah sikap positif terhadap diri sendiri daripada orang lain; tahap kepentingan diri yang tinggi; tahap purata pergaulan; kestabilan dan konsistensi emosi; harga diri dan realisme yang mencukupi; tahap purata mudah tertipu, dsb. -

Konsep kendiri doktor secara amnya adalah positif dan cenderung untuk meningkatkan kepositifan dengan peningkatan tempoh perkhidmatan. Tahap positif pandangan doktor luar bandar dan bandar adalah berdasarkan pusat yang berbeza. Pada yang pertama, mata dibekalkan dengan komponen "I" mereka yang lebih berkesan (sikap dan jangkaan sikap positif terhadap diri sendiri oleh orang lain, penerimaan diri, kepentingan diri, harga diri, dll.). Doktor bandar, sebaliknya, mengekalkan sikap positif terhadap konsistensi diri, "harga diri, kepentingan diri, tuduhan diri, dll. komponen kognitif dan tingkah laku imej "I".

Pendekatan sistemik dan struktur untuk mengkaji keperibadian dan aktiviti profesional doktor telah dijalankan. Analisis faktor sifat peribadi dan tahap pelaksanaan komponen aktiviti profesional oleh doktor memungkinkan untuk mengenal pasti keadaan kesediaan psikologi keperibadian doktor dan penunjuk keberkesanan aktiviti profesional mereka. Dalam semua faktor yang memastikan kejayaan kerja doktor, penunjuk keseronokan, ketegangan, kebimbangan dan neurotik memainkan peranan negatif dan memberi kesan negatif kepada penglibatan psikologi doktor dalam aktiviti profesional.

Kesediaan profesional doktor telah dibuktikan sebagai kualiti penting yang mencerminkan sikap positif emosi terhadap aktiviti dan keadaan penyesuaian doktor kepada aktiviti profesional, yang, seterusnya, memungkinkan untuk dipilih. sistem penunjuk "(kepentingan profesional, identiti profesional, kerjaya profesional, orientasi profesional, kuasa) dan untuk membangunkan teknik diagnostik yang membolehkan penetapan manifestasi dominan luaran dan dalaman (psikologi) kesediaan.

Proses pembentukan kesediaan dianggap sebagai matlamat untuk mengoptimumkan pembangunan profesional doktor. Didapati bahawa ciri-ciri keperibadian doktor yang berwibawa, seperti perhatian, muhibah, minat dalam kerjanya, keadilan, dan tahap budaya yang tinggi secara umum, mempunyai kesan positif kepada pesakit. Telah ditetapkan bahawa sifat peribadi dan profesional seorang doktor dan kemahiran profesionalnya adalah asas kuasanya. Dalam perjalanan kajian, data diperolehi mengenai penilaian tinggi oleh pesakit terhadap kemahiran doktor yang berwibawa.

mengambil kira ciri-ciri psikologi pesakit. Didapati bahawa harga diri doktor yang berwibawa adalah mencukupi, tetapi agak dipandang remeh, dan harga diri doktor baru yang berwibawa cenderung melebih-lebihkan.

Kesesuaian dan keberkesanan pelaksanaan keadaan psikologi dan pedagogi tertentu untuk pembentukan pengalaman individu aktiviti kreatif di kalangan doktor telah terbukti. Penggunaannya dalam sistem latihan lanjutan doktor dan proses pendidikan universiti perubatan akan memberikan peningkatan dalam potensi kreatif pakar masa depan, mengukuhkan keinginan individu untuk pembangunan diri dan peningkatan diri, dan mewujudkan prasyarat untuk pembentukan dan pembangunan keperibadian integral seorang doktor jenis baru. Di samping itu, pengalaman yang diperoleh dalam aktiviti kreatif akan meningkatkan penyediaan doktor dengan ketara untuk aktiviti profesional yang akan datang. Keputusan yang diperoleh mewujudkan asas saintifik dan psikologi untuk menentukan prospek dalam pembangunan psikologi keperibadian doktor, dan juga merupakan sumbangan arah psikologi baru ekmeologi - pembangunan model produktif doktor pelbagai kepakaran, pengoptimuman. latihan profesional mereka.

Kepentingan praktikal kerja. Hasil penyelidikan boleh menjadi garis panduan teori untuk pelaksanaan beberapa tugas praktikal: merangka ciri kelayakan doktor; penilaian dan pensijilan doktor; berunding dengan doktor sekiranya berlaku kesukaran; membina program pendidikan kendiri dan pendidikan kendiri untuk doktor individu dan pasukan doktor; penentuan bentuk, kaedah dan kandungan latihan lanjutan doktor dan pelaksanaan pendidikan berterusan mereka.

Bahan penyelidikan boleh mencari aplikasi dalam orientasi profesional pelajar sekolah kepada profesion doktor.

Kelulusan dan pelaksanaan hasil penyelidikan menjadi amalan. Peruntukan utama dan hasil penyelidikan telah dibincangkan pada mesyuarat jabatan pedagogi dan psikologi Institut Pedagogi Kaluga. Bahan disertasi telah dibentangkan di Persidangan Serantau Saintifik dan Praktikal mengenai Masalah Penstrukturan Semula Aktiviti Profesional (Lugansk, T991), bacaan psikologi Akademi Pengurusan Rusia (1992). Bahan disertasi

Peruntukan pertahanan.

Keadaan kesediaan psikologi doktor untuk aktiviti profesional ditentukan oleh ciri-ciri keperibadian asas (khususnya, karakterologi) dan pengaturcaraan (motivasi dan intelektual), dengan peranan utama sikap aktif-positif individu terhadap dirinya sebagai pakar, mencerminkan pembentukan kesedaran diri.

Struktur pengetahuan diri profesional doktor dengan sikap positif terhadap profesion doktor (tahap tinggi, sederhana, rendah) dicirikan oleh integriti dan keterkaitan sepenuhnya.

Interaksi prosedural dan bermakna dalam pengetahuan diri profesional doktor ditunjukkan: I) dalam pembangunan progresif semua substruktur (tahap tinggi); 2) dalam perkembangan progresif kognitif dan emosi, 8 separa - substruktur kehendak (peringkat pertengahan); 3) dalam pembangunan separa substruktur kognitif dan emosi (tahap rendah); 4) dalam perkembangan separa kognitif (tahap sangat rendah).

Pembentukan aspek profesional "imej diri" dalam perjalanan aktiviti profesional dan pendidikan diri dipastikan dengan membangunkan keupayaan doktor untuk memerhati, refleksi, introspeksi dan kawalan diri dalam proses pemodelan situasi profesional, termasuk kaedah kognisi secara langsung dan tidak langsung terhadap aktiviti sendiri.

Penunjuk perkembangan pengetahuan diri profesional doktor adalah keupayaannya untuk merealisasikan tindakannya sendiri secara mencukupi dan berbeza mengikut model normatif aktiviti profesionalnya.

Ciri yang menentukan orientasi profesional keperibadian doktor ialah dikamity, i.e. keupayaannya untuk membina semula berdasarkan keadaan dalaman. Keadaan utama adalah aktiviti profesional doktor. Tahap aktiviti profesional doktor ditentukan oleh beberapa faktor: hubungan dominan antara orientasi profesional dan gnostik

kemahiran ktivnshi dan refleksif dan kualiti emosi individu; latar belakang emosi positif proses aktiviti profesional, di mana kepuasan umum dengan kerja adalah disebabkan oleh kepuasan dengan kandungan kerja, hasil, proses aktiviti yang sangat; kehadiran motivasi yang dibangunkan untuk aktiviti pada semua peringkat penentuan diri profesional dan pembentukan kuasa (apabila memilih profesion, apabila menguasainya, apabila menilai perspektif profesional).

Asimilasi oleh doktor pengetahuan tentang spesifik aktiviti mereka dan ciri keperibadian mereka dari sudut pandangan orientasi profesional membolehkan mereka membentuk idea yang mencukupi tentang aktiviti profesional doktor, keperluan untuk keperibadian dan kemahiran profesionalnya. Kecemerlangan profesional ialah penunjuk tertumpu kepada intipati personaliti-aktiviti doktor, dikondisikan oleh ukuran realisasi kematangan profesional dan siviknya, tanggungjawab dan tugas profesionalnya. Ia terdiri daripada satu set pengetahuan umum budaya, khas dan psikologi, kemahiran pada tahap produktiviti yang tinggi untuk menyelesaikan masalah profesional.

Metodologi yang dibangunkan untuk kajian komprehensif tentang ciri-ciri individu keperibadian doktor memungkinkan untuk menjalankan diagnostik pembezaan kesediaan psikologi mereka untuk aktiviti profesional dan pertumbuhan kreatif.

Kesediaan untuk kreativiti profesional adalah ciri personaliti penting seorang doktor. Komponen struktur kesediaan untuk kreativiti profesional ialah orientasi profesional (penetapan matlamat, motivasi, cita-cita), kesedaran diri profesional, pemikiran profesional (sintesis pemikiran heuristik dan logik), budaya diagnostik, keupayaan untuk meramal, cyproeization, inovasi teknologi.

Sifat berulang pembentukan pengalaman aktiviti kreatif, yang timbul daripada intipati dan dinamik pembentukannya, memungkinkan untuk memastikan kukuro dan pembetulan tepat pada masanya dalam pembangunan dan pembentukan keperibadian kreatif seorang doktor muda. Pada masa yang sama, ciri psikologi individu keperibadian doktor mempengaruhi keamatan dan kualiti proses membentuk pengalaman aktiviti kreatifnya.

Pada setiap peringkat perkembangan profesional vrcha, syarat dicipta untuk ekspresi diri profesional kreatifnya. Keadaan luaran termasuk orientasi profesional ke arah pembangunan kesediaan untuk kreativiti profesional, orientasi proses ini ke arah keperibadian doktor, dengan mengambil kira tuntutan profesional, keperluan untuk pengetahuan diri, merokok sendiri, pengesahan diri dan diri sendiri. penciptaan dalam semua jenis karyanya.

Keadaan dalaman (dengan itu, bergantung kepada doktor itu sendiri) termasuk: a) iidiv: ciri dwi ingatan, imaginasi, pemikiran; b) enpati, yang timbul berdasarkan pengenalan emosi dengan personaliti pesakit dan pasukan perubatan; c) komu-nativity dan!* budaya komunikasi; d) keupayaan untuk mengawal diri dan menentukan sendiri aktiviti mereka, kebolehramalan sebagai cara untuk menjual hasil aktiviti mereka.

Struktur tesis. Ia ditakrifkan oleh tugas dan logik penyelidikan dan terdiri daripada pengenalan, 2 glau, kesimpulan, salinan kesusasteraan dan aplikasi.

Prosedur pengusiran asas

Ciri-ciri metodologi subjek psikologi personaliti, yang diberikan oleh AN Leontiev (1987), diambil berdasarkan titik permulaan dalam kajian masalah psikologi keperibadian seorang doktor, serta syarat-syarat untuknya. pembentukan dan kesempurnaan seniya. Dari sudut pandangan ini, probgs; personaliti r1 ialah kajian tentang tempat cheloze-yae, ia berada di belakang; ciri-ciri perangai, sifat tipologi lain, kemahiran yang diperoleh, kaedya, dll.). Kemudian za tergolong dalam uelo ziyay luar, dan obg ^ ktist.-! kepuasan yang tidak menyenangkan terhadap keperluan manusia.

Menggunakan kaedah ozeopisynnuz

personaliti; 3) kajian sifat tipologi individu; 4) penyelidikan asas motivasi dan penglibatan psikologi doktor dalam aktiviti profesional.

Kedua, syarat khusus telah dikenal pasti yang memastikan perkembangan profesional keperibadian doktor: pembentukan orientasi profesional, minat profesional, kerjaya profesional, kuasa dan pengalaman aktiviti kreatifnya.

Ciri umum struktur aktiviti berfungsi sebagai asas untuk kajian aktiviti profesional keperibadian doktor.

Aktiviti perubatan profesional biasanya terdiri daripada aktiviti diagnostik, terapeutik dan pencegahan (menurut V.P. Andronov, 1992). Aktiviti diagnostik termasuk tindakan dan operasi berikut: merangka pelan pemeriksaan pesakit, dengan mengambil kira jumlah data yang diperlukan dan mencukupi yang diperolehi serta urutan langkah pemeriksaan yang optimum; pengumpulan, analisis dan penilaian data anamnesis; pemilihan dan pelaksanaan kaedah peperiksaan yang mencukupi dan lembut; analisis dan penilaian data daripada kaedah pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental, dsb. Aktiviti rawatan termasuk: pertolongan cemas dalam kes kecemasan; penentuan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan atau terapeutik kecemasan; merangka pelan rawatan; penentuan taktik rawatan dan satu set langkah terapeutik; penentuan petunjuk dan kontraindikasi untuk pelbagai kaedah dan kaedah rawatan, dsb. Aktiviti pencegahan termasuk: mengenal pasti dan menghapuskan faktor patogenik persekitaran dan tubuh manusia, menjalankan langkah-langkah pencegahan dan peningkatan kesihatan, pemeriksaan perubatan, dsb.

Secara umum, aktiviti perubatan sepadan dengan logik berikut: pengasingan sindrom dan gejala - pengenalpastian gejala anutrisivdromic yang paling penting - pengasingan proses patologi umum - penentuan etiologi dan sifat proses patologi ini - diagnosis pembezaan unit nosologi yang serupa - diagnosis unit nosologi tertentu - penentuan taktik rawatan - rawatan - pelaksanaan langkah pencegahan ...

Aktiviti perubatan profesional dimediasi oleh pemikiran profesional doktor. Oleh itu, pemikiran perubatan profesional harus dianggap sebagai pembiakan ideal aktiviti perubatan sebenar, i.e. diagnostik, rawatan dan pencegahan penyakit.

Dalam aktiviti klinikalnya, doktor terlebih dahulu menyelesaikan semua masalah profesional. Jenis tugas perubatan profesional yang paling biasa ialah: diagnostik pembezaan, terapeutik (strategi khusus dan pilihan taktik rawatan), pencegahan (membina pelan langkah pencegahan), analisis kesilapan diagnostik dan taktik rawatan.

Kandungan aktiviti profesional ditentukan oleh kekhususan profesion perubatan, yang menyediakan interaksi yang dibina berdasarkan hubungan subjek-subjek. Lebih-lebih lagi, sifat hubungan ini, perkembangan yang harus dikawal oleh doktor, dibina sedemikian rupa untuk memaksimumkan mobilisasi sumber dalaman, kekuatan dan kemahuan pesakit untuk pemulihan yang berjaya, tanpanya sangat sukar untuk dibawa. keluar dari proses rawatan.

Menggambarkan struktur aktiviti pedagogi, N.V. Kuzmina (1967) mengenal pasti lima komponen: gnostik, reka bentuk, konstruktif, komunikatif, organisasi. Komponen ini boleh dikaitkan dengan hampir mana-mana profesion lain. Mereka adalah sebahagian daripada aktiviti junior, agronomi, doktor, penyelidik. Berkenaan dengan profesion doktor, komponen aktiviti yang paling dirasai ialah kemahiran gnostik.

Keperluan untuk kajian mendalam tentang pergantungan kemahiran profesional pada ciri-ciri peribadi seorang pakar, perkembangan yang tidak lengkap mengenai masalah sains psikologi ini memungkinkan untuk menimbulkan masalah penyelidikan berikut - meningkatkan profesionalisme dan meningkatkan tahap produktiviti aktiviti doktor berdasarkan perkembangan ciri personaliti doktor yang menentukan kemahirannya.

Dalam kajian ciri-ciri profesional keperibadian doktor, kami bermula dari fakta bahawa doktor bertindak sebagai personaliti yang penting, bagaimanapun, aktiviti profesionalnya mengenakan kepadanya beberapa keperluan khusus yang membuatnya mengembangkan kualiti peribadi tertentu sebagai seorang profesional.

yang dikasihi. Kompleks kualiti profesional dan peribadi sedemikian agak luas. Di samping itu, dalam kajian yang berbeza, pusat yang berbeza didedahkan, bergantung kepada keseluruhan dan tugas-tugas yang dikemukakan di dalamnya.

Perlu diperhatikan bahawa banyak pengarang penerbitan saintifik mengenai masalah keperibadian seorang doktor (A.P. Gromov,) 988; I.N. Gurvich, 1981; 11.I. Zhukova, 1990, dll.), Tahap perkembangan ciri-ciri keperibadian doktor yang dikaji dikaitkan dengan penunjuk proses sosialisasi mereka yang paling kompleks, yang membolehkan mereka melaksanakan peranan sosial mereka dengan jayanya.

Berdasarkan tujuan kajian ini, kami menghadkan diri kami untuk mengkaji dan menganalisis tahap manifestasi kualiti peribadi dan sifat seorang doktor, yang, sebagai sifat sosial, paling menggambarkan psikologinya sebagai seorang profesional. Sifat tipologi keperibadian doktor juga diperiksa. Pada masa yang sama, kajian keseluruhan kompleks sifat tipologi keperibadian doktor tidak ditetapkan, tetapi mereka telah diperiksa yang mencirikan keperibadian mereka dalam pengertian profesional, dan pada masa yang sama mempunyai kesan yang signifikan terhadap manifestasi psikologi mereka. Oleh itu, hasil kajian sikap kendiri doktor memberi andaian tertentu tentang kandungan idea doktor tentang diri mereka, yang kemudiannya berubah menjadi komponen mempengaruhi dan tingkah laku personaliti.

Perbezaan ketara dalam integral "I" didapati antara doktor luar bandar dan bandar (p/.0.1). Doktor luar bandar mempunyai pengertian integral "untuk" "I" mereka lebih rendah daripada doktor bandar. Analisis keadaan ini membawa kita, pertama sekali, kepada sifat sosial "I" doktor.

Perlu diperhatikan bahawa doktor dengan pengalaman kerja dari 5 hingga 10 tahun menunjukkan "untuk" "I" mereka lebih rendah daripada doktor yang berpengalaman - bekerja sehingga 5 tahun (ms ^ 0.1), Mereka dinyatakan dalam penunjuk 11.0 dan 10.7 mata . Nampaknya, keberkesanan melatih graduan universiti perubatan untuk kerja amali termasuk tahap latihan psikologi adalah tidak mencukupi. Graduan universiti perubatan, tidak menerima tahap profesionalisme yang diperlukan, memproyeksikan kecekapan yang tidak mencukupi pada "I" mereka, menyebabkan kecenderungan negatif dalam harga diri. Adalah membimbangkan bahawa kecenderungan ini semakin meningkat;

pekerjaan dari 5 hingga 10 tahun dan lebih jatuh. Bukan kebetulan bahawa "dalam tempoh inilah doktor yang tercicir" terbesar "yang kecewa dalam pilihan profesion mereka diperhatikan. Sebahagian besar daripada mereka mula terlibat bukan dalam kerja perubatan, tetapi dalam pentadbiran, kebersihan dan kebersihan. , dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, ia tetap bekerja, dia adalah orang rawak dalam bidang perubatan, tetapi seorang doktor dengan kerjayanya, yang kemudiannya boleh menjadi tuan dalam pekerjaannya. Dan sesungguhnya, penunjuk "untuk" "I" mereka, bermula dengan doktor dengan pengalaman kerja dari 10 hingga 25 tahun, semakin meningkat. Pada masa yang sama, penunjuk doktor dengan pengalaman kerja dari 5 hingga 10 tahun dan dari 10 hingga 15 tahun berbeza pada tahap tinggi (p <0.1). Yang terakhir mempunyai markah yang lebih tinggi untuk "I" mereka. Mereka adalah yang tertinggi untuk 1 "ucapan dengan pengalaman kerja 20-25 lot.

Telah didedahkan bahawa integral "Saya", harga diri, keyakinan diri, introspeksi diri, sikap yang diharapkan daripada orang lain menyerap 38 korelasi ketara sikap diri doktor daripada 80 yang ada. 42 korelasi ketara jatuh pada bahagian 7 faktor lain yang mencerminkan tahap tindakan dalaman dalam iklan diri sendiri atau kesediaan untuk tindakan tersebut.

Tahap sikap diri "untuk" integral "I" doktor secara amnya positif. Terutama penting dalam mengekalkan konsep kendiri doktor pada tahap positif ialah penunjuk tahap sikap kendiri mengikut jangkaan sikap positif diri kepada orang lain, kepentingan diri, keyakinan diri dan autosimpati.

Berdasarkan kepelbagaian dimensi sikap diri dan aditiviti sikap kendiri global, yang memberikan sumbangan yang menentukan secara keseluruhan kepada konsep kendiri seorang doktor, kita boleh menyatakan fakta penyelenggaraannya pada tahap positif dan tahap tinggi. jangkaan dan sikap mengenai tetamu yang yakin diri, jangkaan hubungan orang lain, salah faham, konsistensi diri, dan kawalan diri. dan

Memahami konsep kendiri "sebagai interaksi dinamik sikap yang wujud dalam setiap keperibadian, diarahkan pada keperibadian itu sendiri," menunjukkan bahawa konsep kendiri seorang doktor bermula dari sikap positif terhadap diri sendiri, harga diri, penerimaan diri.

Percanggahan dalaman konsep diri doktor dicirikan oleh tafsiran pengalaman individu, yang secara keseluruhan dan dalam bentuk yang paling umum dinyatakan dalam penilaian diri doktor, sikap diri.

Harga diri, positif konsep kendiri doktor meningkat bergantung kepada tempoh perkhidmatan. Peningkatan harga diri dan positif konsep kendiri doktor dikaitkan dengan pengumpulan pengalaman kerja. Yang terakhir ini tidak bermakna bahawa dari masa ke masa, tahap tuntutan doktor kehilangan kepentingannya. Walau bagaimanapun, penekanan terhadap kejayaan kerja mereka ditunjukkan dengan lebih jelas, mengubah piawaian dan nilai terhadap mana doktor menilai kejayaan mereka dalam kerja, yang akan diterangkan dengan lebih teliti di bawah, berdasarkan bahan penyelidikan asas motivasi doktor ' aktiviti.

Dalam kes peningkatan dalam nilai tahap aspirasi, dengan peluang terhad untuk mencapai kejayaan, disebabkan beberapa kehilangan kecekapan peribadi dan profesional, serta beberapa sebab sosio-psikologi, psikofisiologi yang lain, tahap harga diri dan positif sikap diri doktor menurun, yang disahkan oleh penunjuk "untuk" integral "I" dengan doktor yang berpengalaman lebih dari 25 tahun.

Analisis teliti terhadap keputusan sikap kendiri doktor menunjukkan bahawa kepentingan mana-mana aspek sikap doktor terhadap personaliti mereka sendiri tidak boleh dipandang remeh. Bukti yang meyakinkan tentang ini ialah semua komponen integral "I" doktor berada dalam korelasi, dengan 9 daripada II hubungan diri pada tahap kebergantungan positif (h - 0.01). Seseorang tidak boleh mengabaikan korelasi negatif antara tuduhan diri dan integral "I" doktor (-0.45 pada h ■ 0.01).

Antara faktor khas yang mempengaruhi manifestasi sikap diri dan, secara amnya, konsep kendiri seorang doktor, adalah faktor serantau. dinyatakan dalam kecekapan profesional seorang doktor (latihan yang lemah di universiti perubatan dan IPM; kemunduran bahan dan asas teknikal poliklinik dan hospital (terutamanya di kawasan luar bandar); kekurangan maklumat kerana kekurangan kesusasteraan saintifik dan metodologi, dll. " ).

Daripada keputusan pemeriksaan doktor terhadap ujian personaliti 16 faktor R.B. Kettel, disertasi tersebut hanya mentafsirkan 10 faktor yang memberi impak yang besar terhadap self-coiception doktor.

Tafsiran penunjuk doktor bergantung kepada tempoh perkhidmatan membuktikan bahawa keramahan doktor berada pada tahap penilaian purata. Walau bagaimanapun, perbezaan ketara dalam pergaulan (m.s< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Petunjuk kestabilan emosi doktor luar bandar dan bandar tidak berbeza dengan ketara. Pada tahap ketara yang boleh dipercayai, terdapat penurunan dalam tahap kestabilan emosi doktor tentang pergantungan pada kumpulan kerja: semakin lama pengalaman kerja, semakin rendah kestabilan emosi, sambil kekal pada tahap nilai purata. Ini memberi kita alasan untuk mempercayai bahawa kekuatan "I" doktor (walaupun ia kekal positif) secara negatif "dijejaskan oleh peningkatan penglibatan psikologi dalam aktiviti, yang menyebabkan penurunan ambang pengaktifan mental doktor dan pengumpulan keletihan.. susunan sosial masyarakat yang semakin meningkat menyumbang kepada keletihan sfera neuropsychic doktor.

Dalam keadaan moden, doktor perlu bekerja dengan mengorbankan rizab jiwa. Kestabilan emosi, yang bersifat aditif, berkurangan.

Doktor tidak kehilangan rasa kawalan diri, tetapi harus diperhatikan bahawa pemeliharaan kekuatan "I" dan kestabilan emosi doktor dengan pengalaman kerja yang panjang dicapai kerana toleransi kekecewaan - terkumpul selama bertahun-tahun dan terutamanya direalisasikan dalam aktiviti selepas 15 tahun bekerja.

Perlu diperhatikan bahawa bagi doktor yang mempunyai pengalaman kerja lebih daripada 25 tahun, rintangan individu terhadap kesan faktor kehidupan yang tidak menguntungkan meningkat. Tetapi tepat dalam kumpulan doktor ini bahawa orientasi motivasi dan nilai mereka memperoleh kepentingan tertentu.

Keperibadian doktor boleh dibentuk di bawah keadaan perkembangan tertentu setiap daripada mereka: beberapa sifat keperibadian doktor,. seperti pergaulan, kawalan diri, keberanian sosial, kebebasan menentukan komponen tingkah laku mereka; yang lain (dominasi, mudah tertipu, keyakinan. - sikap terhadap "Saya" mereka; yang lain (kestabilan emosi, kematangan sosial, keseronokan, ketegangan) - komponen emosi-kehendak konsep diri doktor, dsb.

Analisis korelasi ciri-ciri keperibadian yang penting secara profesional dan sikap diri doktor, yang dibentangkan dalam Jadual I, juga memberi kesaksian kepada penambahan konsep kendiri.

Jadi, daripada 41 slug korelasi yang dikenal pasti, 22 adalah negatif dan 19 adalah positif. Berdasarkan keputusan analisis korelasi, boleh diandaikan bahawa untuk I-koktsesh yang lebih positif;: w doktor memerlukan: kekuatan yang lebih besar daripada "I" (kestabilan emosi); menyatakan kemerdekaan (dominasi); kurang syak wasangka (mudah tertipu); tahap kawalan diri yang lebih tinggi.

Pusat peribadi dalam aktiviti profesional doktor luar bandar dan bandar pada dasarnya! bertepatan, dengan pengecualian penekanan pada sebahagian daripada mereka 8 daripada proses kerja praktikal, iaitu: pada penguasaan, kematangan sosial, keseronokan, ketegangan - oleh doktor luar bandar; kemasyarakatan, "keberanian sosial, kepercayaan, keyakinan dan kemerdekaan oleh doktor bandar.

Bergantung pada tempoh perkhidmatan, ciri personaliti doktor yang dikaji juga ditunjukkan tetapi sama. Jadi, pergaulan, kestabilan emosi, penguasaan, keyakinan, peranan diri, keseronokan dan ketegangan terus meningkat sehingga 15 tahun bekerja, dan kemudian sebahagian daripada mereka stabil dan kekal secara praktikal pada tahap yang sama (kawalan diri, keyakinan, dll.) ; yang lain lemah (kestabilan emosi,

Hubungan korelasi antara hubungan peribadi dan ciri-ciri personaliti penting secara profesional seorang doktor

I1) Hubungan diri, "Common-1 Tel-Emotion-Dom- | Sosial;

пп: pengalaman dan tempat! ! Nantes-> Naya

kerja doktor! nost 1stability - "- | ness, ness; matang.

I. Pengalaman kerja -0.3 -0.34 -0.04 0.3x

2. Tempat kerja -0.17 0.10 0.45x * 0.16;

3. Kamiran "Yang 0.05 0.07 -0.25x -0.9

4. Harga diri -0.04 0.07 -0.21x -0.03

5. Autosimlasi 0.07 0.03 0.04 -0.17

6. Nisbah jangkaan - 0.23x

perbezaan daripada yang lain 0.02 0.07 -0.05

7. Kepentingan diri 0.03 -0.09 -0.05 -0.09

8. Keyakinan diri 0.09 0.16x * -0.11 -0.03

9. Nisbah orang lain -0.03 0.09 -0.25x 0.02

10. Penerimaan sendiri 0, C6 0.01 -0.05 -0.12

II.Sakoposlova- 0.17xx 0.01

Eliti -0.06 -0.09

12. Menyalahkan diri sendiri -0.09 -0.07 0.04 0.14

13. Itu sendiri dan "^ ialah; 0.04 -0.03 -0.21x -0.11

I ".. Penghantaran Sacho 0.03 -0.13 *** 0.12 -0.07

j) ¿- = 0.01; xx) c = 0.05;

"Sosial-! Pelaku-" UEv- -Self-Self- "Teruja | chive- !ren-" berdiri- "samb-),! Berani. ¡|| item 1 (ness

0.06 0.04 0.15xx -0.01 -0.05 -0.44x

0.21 0.53 0.34 -0.46 0.02 0.19x

0.09 0.29 -0.11 0.04 0.13xxx 0.01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0.09 -0.04 -0.25x -0.02 0.06 0.15xx

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0.04 -0.06 -0.01 -0.06 -0.04x o, yxx

0.04 -0.15 0.09 -0.11 0.31x 0.15xx

0.06 -0.23x_0.03 -0.02 0.24x 0.01

0.10 -0.12 -0.21x 0.01 0.11 0.11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0.03 -0.21x-0.10 0.16 -0.04 -0.05

0.06 -0.14ххх 0.06 0.01 0.07 -0.03

XXX; dengan "3 = OD.

keseronokan, ketegangan, penguasaan); yang ketiga - sekali lagi menunjukkan diri mereka dalam makna yang lebih besar (kesetiaan, keberanian sosial, kemerdekaan).

Antara ciri psikologi keperibadian doktor, yang menentukan fenomenologi mereka, termasuk: dalaman yang lazim; kritikan diri; tidak dinyatakan positif "integral" I, harga diri, autosimpati; orientasi terhadap sikap positif orang lain; tahap kepentingan diri yang tinggi; tahap keyakinan diri yang sederhana, dsb.

Kertas kerja menganalisis evolusi pandangan mengenai kategori kesediaan untuk aktiviti profesional. Pembentukan kesediaan dalam disertasi dianggap sebagai matlamat untuk mengoptimumkan pembangunan profesional doktor.

Pembangunan alat untuk kajian komprehensif tentang keperibadian seorang doktor memungkinkan untuk menjalankan diagnosis pembezaan kesediaan psikologi mereka untuk melaksanakan pendekatan peribadi untuk latihan profesional mereka (V.L. Yarishchuk, K.K. Platonov). Sebagai prinsip untuk menganjurkan penyelidikan, kaedah keratan rentas (kaedah perbandingan) telah dipilih, kelebihannya terletak pada kemungkinan mendapatkan sejumlah besar data empirikal dengan segera dan membina berdasarkan mereka yang dipanggil sindrom keadaan. dan ciri personaliti yang mencirikan jenis kehidupan dan aktiviti profesional tertentu (BG Ananyev).

Kesimpulan umum tentang perubahan dalam komponen motivasi, intelektual dan watak kesediaan psikologi ialah dalam proses kerja, pembangunan profesional berlaku secara tidak linear dan heterokron. Hubungan komponen kesediaan psikologi dengan kejayaan profesional

aktiviti doktor dan dengan penilaian pakar perkembangan profesional mereka pada tempoh umur yang berbeza ditentukan berdasarkan analisis korelasi dan regresi. Hasil analisis menunjukkan perbezaan dalam struktur perhubungan ini. Pada masa yang sama, hubungan positif yang paling besar dengan kejayaan dalam aktiviti profesional dan dengan penilaian pakar di semua peringkat pembangunan profesional mempunyai: antara petunjuk intelektual - konsistensi pemikiran; antara ciri-ciri - realisme, praktikal, kestabilan emosi, ketepatan, komitmen, pengasingan; antara yang bermotivasi ialah sikap terhadap profesion, terhadap diri sendiri dan aktiviti penyelidikan. Peningkatan dalam hubungan antara penunjuk hubungan subjektif doktor dan tahap perkembangan profesional mereka yang dinilai secara pakar telah dijumpai.

Analisis kandungan kandungan jawapan doktor kepakaran yang berbeza dalam blok "sikap terhadap diri sendiri" memungkinkan untuk mengenal pasti empat jenis orientasi (klasifikasi oleh EP Korablina, 1990): I) tumpuan khusus pada profesion doktor ; 2) tumpuan umum pada kes itu, berkaitan dengan pelaksanaan kerja tertentu; 3) memberi tumpuan kepada pencapaian peribadi dan kepuasan keperluan peribadi; 4) orientasi situasi, yang menentukan sama ada orientasi ke arah meningkatkan tahap produktiviti aktiviti profesional, atau mencerminkan sikap tidak pasti terhadap masa depan seseorang. Atas dasar ini, empat kumpulan doktor telah dikenal pasti, berbeza dalam jenis sikap terhadap diri sendiri sebagai pakar, secara konvensional dinamakan "profesional" (jenis pertama orientasi), "generalists" (jenis kedua); "individu" (jenis ketiga), "situasional" (jenis keempat). Taburan peratusan doktor dalam kumpulan ini menunjukkan bahawa kumpulan "profesional" (CP) dan "generalist" (U) semakin meningkat dalam kalangan doktor yang berpengalaman 10-15 tahun; kumpulan "individu" (I) berkurangan, peratusan kumpulan "situasional" (C) kekal pada tahap yang sama. Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa bilangan doktor yang berorientasikan ke arah menguasai tahap kemahiran profesional yang tinggi semakin meningkat.

Kajian itu memungkinkan untuk memilih pelbagai ciri keperibadian doktor yang agak luas

Analisis faktor memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan ciri keperibadian doktor (menurut L.L. Lytneva, 1989), paling berkait rapat dengan kuasanya dalam pesakit. Kesedaran umum empat faktor yang dikenal pasti ialah $67.4. Analisis faktor yang dipilih dan analisis kandungan pertimbangan pesakit menunjukkan bahawa kualiti keperibadian doktor mempunyai, tetapi hanya makna psikologi umum. Segala-galanya, mereka dipenuhi dengan ciri kandungan berfungsi peranan sosial doktor dan bertindak bukan hanya sebagai ciri-ciri wataknya, tetapi sebagai ciri-ciri aktiviti gnostik dan menghujatnya.

Untuk menyerlahkan ciri-ciri paling ketara aktiviti doktor yang berkaitan dengan kewibawaannya dalam pesakit, analisis faktor telah dijalankan, yang membawa kepada penambahan lima faktor dengan jumlah nilai maklumat sebanyak 87.3%.

I faktor (q4 =< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

$ 18.5 meringkaskan campuran, mencirikan latihan profesional doktor dan aktiviti. Pengalaman doktor menonjol sebagai faktor 1U bebas, yang mempunyai kekejangan (dalam 4 ®> 9.8 $. Dalam faktor *> 5.6%) menunjukkan keceriaan komunikatif

Kerja itu menjalankan analisis kualitatif faktor yang dikenal pasti dan hubungannya dengan pihak berkuasa doktor. Hasil kajian memungkinkan untuk mencirikan tiga tahap aktiviti doktor - rendah, sederhana dan tinggi. Akahiz perbandingan menunjukkan bahawa tahap autoriti yang tinggi mencirikan doktor dengan purata 4 / per * tahap aktiviti sokum, dan tidak seorang doktor pun dengan tahap aktiviti yang rendah mempunyai status sosio-psikologi yang tinggi.

Lebih-lebih lagi, 79% pesakit menamakan kuasa doktor sebagai salah satu yang paling menarik. Seorang doktor yang berwibawa mempunyai pengaruh yang paling besar pada pembentukan minat dalam perjalanan rawatan, dan mempengaruhi minat, dia meningkatkan sikap berminat pesakit untuk keadaan kesihatan mereka, yang menyumbang kepada peningkatan: ® kesihatan mereka.

Analisis korelasi hubungan antara penunjuk sikap berminat pesakit terhadap kesihatan memungkinkan untuk mendedahkan hubungan positif langsung antara proses ini dan penilaian purata kualiti peribadi (I "0.49) dan kemahiran doktor yang berwibawa (L" - 0.38). penunjuk pengaruh terhadap sikap berminat pesakit terhadap kesihatan ((* * 0.3). Nilai kritikal pekali korelasi sampel P kira-kira 0.23 pada t - 0.05; T * "0.30 pada ¿-0.01.

Hasil analisis menunjukkan bahawa perhatian pesakit terhadap kesihatan mereka, yang dibentuk oleh doktor yang berwibawa, adalah hasil daripada pengaruh kedua-dua sifat peribadi dan profesional dan kemahiran profesionalnya. Walau bagaimanapun, dengan semua kepentingan "kualiti peribadi doktor dan pembentukan minat dalam rawatan, sifat dan kemahiran profesional doktor memainkan peranan penting.

Yang menarik ialah hasil penilaian kendiri terhadap motif kepuasan doktor dengan aktiviti profesional mereka. Mereka menunjukkan bahawa doktor yang berwibawa "mempunyai keperluan yang lebih tinggi untuk aktiviti profesional, keupayaan untuk memerah dalam kerja kegemaran mereka. Pada masa yang sama, dalam aktiviti mereka, mereka melihat kurang peluang untuk memperbaiki diri, mereka berasa lebih tidak berpuas hati dengan hasil kerja mereka. bekerja, mereka lebih bimbang tentang kebosanan kerja, lebih mereka berasa keletihan saraf, sebab-sebabnya terletak pada aialisis yang lebih ketat tentang kekurangan mereka dan dalam penyakit ketepatan rawatan perubatan yang tinggi di kalangan doktor berpangkat tinggi.

Kajian itu memungkinkan untuk menentukan faktor utama yang mempengaruhi pembentukan kuasa doktor. Ini termasuk: I) tahap moral pembangunan personaliti arech yang tinggi; 2) pengetahuan mendalam tentang perniagaan mereka; 3) pendekatan tidak formal untuk melaksanakan tugas mereka; 4) sikap positif terhadap pesakit dan keinginan untuk berkomunikasi dengan mereka; 5) bandar individu sdhsd dan le-

berdasarkan pengetahuan mendalam setiap pesakit; 6) tahap budaya umum yang tinggi; 7) tahap kemahiran profesional doktor yang tinggi.

Cara utama untuk mengekalkan kuasa ialah: I) keprihatinan yang tidak kenal lelah untuk meningkatkan tahap moral; 2) pematuhan kebijaksanaan semasa menyelesaikan pelbagai masalah kesihatan - dalam proses interaksi dengan pesakit; 3) meningkatkan kemahiran profesional.

Telah didedahkan bahawa peningkatan dalam pengalaman profesional (pengalaman) tidak secara langsung mempengaruhi pembentukan kemahiran kognisi yang mencukupi oleh doktor personaliti pesakit. Kemahiran profesional kognisi pesakit hampir tidak terbentuk secara spontan. Motivasi tinggi aktiviti profesional seorang doktor adalah perlu, tetapi bukan syarat yang tepat untuk pembentukan kemahiran ini. Menunjukkan kewujudan di sebalik: keremajaan (tetapi tidak tegar) mevdu ciri psikologi individu doktor itu sendiri dan kecukupan pengetahuannya tentang keperibadian pesakit. Beberapa stereotaip profesional tertentu telah dikenal pasti yang mempengaruhi kognisi doktor terhadap personaliti pesakit.

Ia juga telah ditetapkan bahawa percanggahan antara kebolehan profesional semasa seorang doktor dan keperluan profesionnya hampir tidak dapat dielakkan membawa kepada tekanan dan terlalu banyak kerja, dan, tentu saja, kepada rasa tidak puas hati dengan kerja di tempat kerja tertentu. Ketidakpadanan jangkaan dengan keadaan sebenar dan sifat aktiviti profesional, dan seterusnya, memerlukan tekanan kekecewaan dan kemasukan mekanisme perlindungan profesional peribadi. Ketidakpadanan nilai "peribadi", motif sebenar dan matlamat aktiviti menimbulkan "motivasi" pelbagai jenis "penggantian" berhubung dengan kandungan sebenar buruh, dsb.

Telah terbukti bahawa komponen profesional yang penting muncul di hadapan. Pertimbangan integratif dan komponen dari segi kesediaan doktor untuk aktiviti profesional memungkinkan untuk mengenal pasti titik rujukan utama, faktor utama yang menentukan kesediaan tersebut. Mereka membentuk asas kepada sistem latihan lanjutan doktor yang dibangunkan dengan membangunkan profesional mereka dengan orientasi hei, minat profesional, tarikan profesional, meningkatkan kuasa, dan membentuk pengalaman aktiviti kreatif. Kerja persediaan ini mewujudkan prasyarat untuk mempertimbangkan masalah profesional pemodelan

situasi dan pembangunan model struktur dan fungsi aktiviti profesional.

Telah ditentukan bahawa perkembangan pengetahuan kendiri profesional tentang keperibadian doktor menyumbang kepada pembentukan berkesan sebagai gu £ 1-ect peningkatan diri profesional. Pendidikan psikologi pusat yang menentukan keberkesanan perkembangan ini adalah keupayaan personaliti doktor untuk membezakan kesukaran yang dihadapi dalam proses aktiviti profesional.

Kesediaan untuk kreativiti profesional seorang doktor ditakrifkan dalam kajian sebagai ciri multidimensi pelbagai peringkat seseorang, termasuk sistem keperluan, motif, kualiti psikologi, sikap dan keadaan, pengetahuan profesional, kemahiran dan kebolehan yang memungkinkan untuk berjaya. menjalankan aktiviti profesional. Sikap nilai motivasi terhadap aktiviti profesional adalah amat penting. Dalam struktur sikap ini, pendidikan teras ialah orientasi profesional. Ia adalah penghubung dalam hubungan antara kesediaan psikologi, teori dan praktikal.

Kerja eksperimen mengesahkan hipotesis kerja bahawa pembentukan gotoshost: untuk kreativiti profesional seorang doktor adalah disebabkan oleh fungsi komponen seperti keupayaan untuk mengejar matlamat, penambahbaikan, gabungan, reflekstiviti, ramalan, yang menjana keperluan dan keupayaan untuk menjadi inovatif.

Dalam syarat latihan profesional doktor masa depan, terdapat peluang sebenar untuk menggunakan kreativiti sebagai daya insentif untuk pemerolehan pengetahuan bebas dan aplikasi kreatif mereka. Dengan pendekatan ini, doktor masa depan bertindak sebagai penganjur aktivitinya sendiri dalam pembentukan pengetahuan dan asimilasi kaedah aktiviti kreatif. Dan ini mengandaikan penyusunan semula berterusan proses pendidikan secara diagnostik.

Penyelidikan yang dijalankan telah mengesahkan hipotesis awal yang dikemukakan, objektif penyelidikan dan peruntukan teori yang dikemukakan untuk pertahanan.

Hasilnya adalah mereka. Penyelidikan eksperimen Oretico memungkinkan untuk merumuskan beberapa cadangan praktikal mengenai pengoptimuman pembangunan profesional keperibadian doktor. Keberkesanan pembentukan pengetahuan diri profesional doktor boleh dipastikan dengan: memperluaskan asas maklumat aktiviti, memperkenalkan bentuk aktif dan kaedah kerja, yang memberi peluang kepada pakar muda untuk mendapatkan maklumat maksimum tentang aktiviti profesional dan praktikalnya. atas pengalaman sendiri; merangsang aktiviti kognitif individu, bertujuan untuk meningkatkan diri sebagai subjek buruh, kognisi dan komunikasi, pembentukan keupayaan untuk memerhati, merekod, menganalisis dan menyamaratakan pengalaman sendiri; mengambil kira spesifik aktiviti profesional, intipati yang membuka peluang luas untuk pembetulan diri dan peningkatan diri. Ia hanya penting untuk mengajar pakar masa depan untuk membangunkan kriteria untuk menentukan produktiviti kerjanya; mengatasi halangan psikologi yang menghalang penilaian yang mencukupi terhadap aktiviti pakar muda.

Dalam proses penyesuaian di kalangan doktor muda, tahap pr.; , tuntutan sno-nal secara beransur-ansur dibebaskan daripada diffug-nosy, cenderung kepada kepastian relatif, kekal tidak mencukupi. Keadaan ini telah membimbangkan, kerana tahap aspirasi profesional yang tidak mencukupi boleh menyebabkan doktor muda membentuk kekurangan inisiatif, kekurangan prinsip, boleh mengurangkan keinginan mereka untuk meningkatkan profesionalisme dalam jenis kerja tertentu dan menjadi penghalang kepada pembentukan profesional. kedudukan di kalangan doktor. Itulah sebabnya penting untuk tidak melupakan * proses pembentukan dan perkembangan tahap aspirasi profesional doktor.

Untuk mengubah tahap aspirasi pelajar universiti perubatan, doktor, adalah perlu untuk mengubah persepsi mereka terhadap diri mereka sebagai profesional. Uro ~ N aspirasi profesional boleh dibentuk, dan, jika perlu, diubah dengan bantuan sistem sasaran program untuk meningkatkan kelayakan, di mana ia perlu mengambil kira umur-X, ciri individu dan profesional pelajar, doktor.

Apabila bekerja dengan doktor dengan tahap aspirasi profesional yang tidak mencukupi, perlu diingat bahawa perubahan (penurunan) adalah tinggi

yang tahap tuntutannya jauh lebih sukar untuk diubah (meningkatkan) tahap tuntutan yang rendah. Ia juga harus diingat bahawa doktor dengan tahap tuntutan profesional yang tinggi dalam situasi kekecewaan, untuk mengekalkan tahap tuntutan yang sama, lebih kerap menggunakan mekanisme pertahanan psikologi rasionalisasi daripada doktor lain.

Kajian yang dijalankan membuka perspektif baru untuk mengkaji psikologi keperibadian doktor dan kesediaan psikologinya untuk aktiviti profesional: menjelaskan struktur dan kandungan kebolehan profesional doktor; kajian eksperimen ciri psikologi doktor pelbagai kepakaran (ahli terapi, pakar bedah, ahli urologi, dll.) menggunakan kaedah yang mendiagnosis ciri fungsi dan psikologi kebolehan profesional; - merangka professiogram dan psikogram sistemik profesion yang dikaji, dsb.

1. Pengalaman menyusun semula aktiviti kader dalam situasi politik baharu. - M., 1930 .-- 124 hlm. (pengarang bersama).

2. Prasyarat psikologi untuk pembangunan profesional doktor. - Kaluga, 1992 .-- 25 hlm.

Keperibadian seorang doktor, keperibadiannya adalah objek perhatian masyarakat, subjek perbincangan dan kajian awam dalam bidang profesional, dalam organisasi pendidikan, dalam struktur penjagaan kesihatan. Peningkatan minat dalam hal ini adalah wajar. Walaupun teknologisasi aktiviti perubatan, semua peralatan terbaik doktor dengan alat diagnostik dan rawatan terkini, lelaki itu, doktor dengan keperibadiannya, kekal sebagai ketua proses ini. Watak, ciri psikologi. Dan jika anda bertanya kepada mana-mana pesakit dengan siapa dia lebih suka berkomunikasi jika dia diberi pilihan: dengan mesin diagnostik paling bijak yang tidak gagal, atau dengan doktor yang baik, maka jawapannya mungkin boleh diramalkan dengan kebarangkalian yang tinggi. Pilihan akan dibuat memihak kepada komunikasi manusia.

Setiap pesakit melukis imej doktor yang ideal untuk dirinya sendiri. Tetapi dalam banyak cara imej ini ternyata sama. Pelajar Akademi Perubatan Karaganda dalam kelas psikologi dan kemahiran komunikasi menjawab soalan ini untuk sebahagian besar dengan cara yang sama. Seorang doktor pada pandangan mereka adalah orang yang berperikemanusiaan, baik, tidak berminat dan penuh perhatian, yang mengetahui profesionnya dengan baik, sentiasa memperbaikinya. Pelajar memberi doktor ciri-ciri watak seperti pematuhan kepada prinsip, tujuan, rasa humor, keupayaan untuk belas kasihan. Adalah menarik bahawa pelajar tahun pertama bercakap terutamanya mengenai sifat kehendak keperibadian doktor. Pelajar senior memberi tumpuan kepada sifat intelek, kognitif seseorang. Di salah satu universiti di Belarus, kajian telah dijalankan di mana pelajar fakulti pencegahan perubatan mengambil bahagian (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Analisis kualitatif data yang diperolehi dalam perjalanan penyelidikan empirikal membolehkan kami menyatakan bahawa doktor masa depan meletakkan ciri-ciri yang mencerminkan spesifik peranan profesional dan ciri psikologi individu keperibadian ke dalam kandungan konsep "doktor ideal". Ciri-ciri ini berkaitan dengan pelbagai sfera psikologi personaliti: emosi-kehendak, berkesan-praktikal, keperluan-motivasi, interpersonal-sosial, wujud-kewujudan, moral-moral dan kognitif-kognitif.

Bahagian terbesar dalam ciri-ciri doktor yang ideal diberikan kepada interpersonal dan sfera sosial (29%), yang biasanya termasuk pertukaran maklumat interpersonal, interaksi, perhubungan, dsb.

Doktor masa depan perhatikan kualiti berikut doktor yang ideal:

1. menyediakan sokongan psikologi (23%);
2. empati, pemahaman (18.2%);
3. keupayaan untuk mewujudkan pakatan terapeutik (13.8%); ,
4. keupayaan untuk mencari pendekatan kepada mana-mana orang (12.3%);
5. pergaulan, fleksibiliti dalam komunikasi (8.5%);
6. hubungan yang sangat baik dengan rakan sekerja, saling membantu (7.7%);
7. keterbukaan, keikhlasan, keramahan (5, 3%);
8. keupayaan untuk melihat keperibadian dalam pesakit (4.4%);
9. keupayaan untuk menerangkan diagnosis dan kaedah rawatan kepada pesakit dengan cara yang boleh diakses (3.1%);
10. penghormatan daripada orang lain, kuasa (2.6%);
11. keupayaan untuk menyembuhkan badan dan jiwa (1.1%).

Antara kualiti yang berkaitan dengan bidang moral dan etika (21%), termasuk keadaan moral dan etika, tindakan, perbuatan dan sifat keperibadian, selalunya pelajar mencatatkan kualiti peribadi seperti kebajikan, kecerdasan, tanggungjawab seorang doktor. KEPADA cekap dan praktikal (21%) mengaitkan manifestasi seseorang sebagai orang yang secara praktikal menyedari dirinya di dunia di sekelilingnya, dan dalam ciri-ciri doktor yang ideal, bidang ini diwakili oleh kemahiran profesional. Sfera kognitif dan kognitif (12%) dibentangkan sebagai menerima, menyimpan, mengenali, menghasilkan semula dan mengubah maklumat, ia harus merangkumi keadaan kognitif-kognitif, proses dan ciri personaliti. Pada persepsi pelajar, kawasan ini dipenuhi dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan pengetahuan profesional doktor yang ideal. Pelajar juga termasuk peningkatan diri profesional, cinta terhadap profesion mereka, dedikasi penuh terhadap profesion mereka, semangat untuk kerja mereka, nilai dan rasa hormat terhadap kehidupan dan kesihatan mereka sendiri, untuk kehidupan dan kesihatan orang lain dalam kandungan konsep "ideal. doktor". Penyelidik mengaitkan ciri-ciri ini kepada bidang keperluan-motivasi (7.6%), yang merangkumi pelbagai keperluan (keperluan seseorang dalam keadaan hidup dan perkembangan tertentu), motif (berkaitan dengan kepuasan keperluan tertentu, motivasi untuk aktiviti) dan arahan. Sfera wujud-wujud (3%) menunjukkan dirinya dalam keadaan penyerapan diri, pengalaman diri sendiri, ciri keperibadian, dikondisikan oleh penyertaan dalam keberadaan seseorang di dunia. Bidang ini termasuk kualiti berikut "doktor ideal" yang diperuntukkan oleh pelajar. Nampaknya kami amat penting bahawa rakan sekerja kami dari Belarus memerhatikan aspek personaliti doktor ini, yang telah dikenal pasti oleh pelajar. Walaupun usia yang pesat, kepraktisan orang muda, mereka menganggap ciri keperibadian yang diperlukan seorang doktor

• keyakinan diri (31.9%);
• konsep kendiri positif (24.5%);
• autonomi dan penerimaan autonomi orang lain (22%);
• lokus kawalan integral (4.8%);
• keupayaan untuk mencerminkan (4.8%);
• memiliki personaliti yang cerah (4.8%);
• sara diri (2.4%);
• harga diri (2.4%);
• harga diri yang tinggi (2.4%), -

iaitu sifat-sifat yang menghalang doktor daripada 100% konformal demi mendapatkan keuntungan dan membina kerjaya. Nilaikan kenyataan pelajar Belarusia dan bandingkan dengan pertimbangan anda. Sebagai contoh: "Doktor yang ideal harus mempunyai rasa harga diri, kerana jika seseorang menghormati dirinya sendiri, dia akan sentiasa berusaha untuk menjadi yang terbaik." Atau: "Seorang doktor yang bebas dalam membuat keputusan dan menghormati kebebasan orang lain, yang memahami kesan yang dia buat pada pesakit dan mempunyai harga diri yang tinggi, boleh dipanggil doktor yang ideal."

Para penyelidik menyatakan bahawa pelajar memberikan peranan tertentu dalam konsep "doktor ideal" imej pakar perubatan. Menurut sebahagian daripada mereka, doktor yang ideal haruslah seorang lelaki, yang bercakap tentang sikap terhadap doktor lelaki sebagai pembawa kualiti perniagaan. Di samping itu, doktor yang ideal harus kemas, dalam kot seputih salji, mempunyai penampilan yang menarik dan tingkah laku yang menyenangkan, menjalani gaya hidup yang sihat, mempunyai kereta yang bergaya, rumah dan pendapatan yang sangat baik. “Seorang lelaki berpakaian sut mahal, tali leher, kasut mahal. Dengan potongan rambut yang kemas dan jam tangan yang mahal. Mempunyai kereta yang bergaya." "Seorang bukan perokok dan peminum sedikit, sentiasa berbaju putih, kasut berkilat dan gaun persalinan berkanji." “Penampilan doktor tidak seharusnya menimbulkan emosi negatif pada pesakit. Sebagai contoh, melihat kuku panjang di doktor, pesakit pertama sekali berfikir: "Bagaimana doktor membantu dengan tangan sedemikian?" Seorang doktor yang menggalakkan kebersihan harus memakai kot bersih dan mempunyai pesanan di atas meja."

Berdasarkan kajian di atas, keputusannya, pemerhatian dan refleksi kami, meringkaskan kenyataan yang kami terima di dalam bilik darjah daripada pelajar KSMA, kami mempertimbangkan kesimpulan penulis bahawa pelajar, pertama sekali, menonjolkan sfera interpersonal dan sosial. keperibadian doktor yang ideal, adalah adil. Ini disebabkan oleh postulat etika perubatan, yang menurutnya aktiviti profesional seorang doktor adalah aktiviti dalam bidang komunikasi dan salah satu sisi kejayaan aktiviti ini adalah tahap perkembangan kualiti interpersonal dan sosial yang mencukupi yang bertujuan. pada keupayaan untuk mewujudkan kerjasama terapeutik dengan pesakit. Postulat ini berfungsi sebagai titik permulaan untuk penilaian awam tentang kejayaan seorang doktor sebagai pakar dan sebagai orang.

Pakar masa depan juga penting untuk mempunyai tahap pengetahuan dan kemahiran yang mencukupi yang membolehkan mereka mengalami nilai mereka sendiri sebagai pakar, merasa terlibat dalam apa yang berlaku. Kehadiran kualiti moral, keperluan-motivasi dan emosi-kehendak membolehkan doktor mencapai aktualisasi diri, untuk berjaya dalam aktiviti profesionalnya, untuk membuat sumbangan tertentu kepada pembangunan perubatan.

Merumuskan analisis imej doktor yang ideal dalam pandangan pelajar sekolah perubatan yang lebih tinggi, kesimpulan berikut boleh dibuat:

1. Dalam kandungan imej doktor yang ideal, pelajar perubatan termasuk ciri psikologi individu keperibadian dan ciri-ciri peranan profesional pakar yang berkaitan dengan bidang keperibadian berikut: interpersonal dan sosial, moral dan moral, tindakan- praktikal, kognitif-kognitif, keperluan-motivasi, emosi berkemauan kuat, wujud-wujud.

2. Berat khusus yang paling besar diberikan kepada sfera interpersonal dan sosial individu. Selain itu, banyak kualiti yang disenaraikan oleh pelajar bercakap tentang keperluan untuk doktor yang ideal untuk mematuhi doktrin persetujuan termaklum, prinsip dan norma etika perubatan, dan Kod Etika Perubatan.

3. Penguasaan sfera interpersonal-sosial, yang mencerminkan keanehan interaksi doktor dengan pesakit, memungkinkan untuk menentukan standard umum doktor yang ideal sebagai "bekerjasama" dan bersedia untuk mewujudkan pakatan terapeutik dengan pesakit dalam proses rawatan. Kami menganggap keadaan ini sebagai akibat daripada asimilasi pelajar terhadap peruntukan utama etika perubatan, asas metodologi dan masalah teoritis interaksi perubatan, peraturan asas komunikasi dalam dyads "doktor - pesakit", "doktor - pakar perubatan lain" , "doktor - saudara-mara pesakit."

4. Imej doktor yang bekerjasama sebagai ideal dalam pandangan pelajar sekolah perubatan tinggi mewujudkan syarat untuk pembentukan orientasi nilai profesional dan peningkatan diri profesional.

L.A. Leshchinsky (1987) mengenal pasti kualiti yang penting secara profesional berikut untuk ahli terapi: semangat untuk kepakaran mereka, humanisme aktif tanpa mengira kehadiran antipati, keinginan untuk melakukan kebaikan, rasa tanggungjawab, keupayaan untuk belas kasihan, kebaikan dan cinta kepada orang; keupayaan untuk memberi inspirasi kepada pesakit, kesanggupan untuk melegakan penderitaan, ketahanan, toleransi terhadap pesakit, komunikasi. Kesediaan untuk pengorbanan diri, pedantri perniagaan, tanggungjawab untuk hasil rawatan, keinginan untuk memperbaiki diri dalam profesion, kritikan diri, keupayaan untuk meletakkan pesakit di tengah-tengah kesedaran seseorang, mengembangkan persepsi ("bau klinikal", " mata klinikal"), sfera emosi yang stabil. Keupayaan untuk tidak menyerah kepada panik, kekemasan, budaya psikologi yang tinggi, kehalusan dan kebijaksanaan berhubung dengan pesakit, keyakinan, keupayaan untuk menahan perasaan jijik di sisi katil pesakit.

Menurut A.M. Vasilkov dan S.S. Ivanova (1997), motivasi yang stabil untuk profesion seorang doktor tentera diperhatikan dalam kadet dengan introversi sosial, kecenderungan untuk pencapaian peribadi yang diluluskan secara sosial dan sikap ketegaran, serta kekurangan kecenderungan kepada jenis tingkah laku yang demonstratif dan tidak ikhlas. .

V. Dubrova dan I.V. Malkina (2003) menunjukkan bahawa pelajar perubatan memasukkan ciri-ciri berikut dalam idea doktor "ideal": keseimbangan, kebolehan mengawal emosi, keceriaan dan keyakinan, ketenangan, disiplin, dan kemahuan. Keyakinan diri, autonomi, lokus kawalan dalaman, keupayaan untuk mencerminkan, fikiran yang fleksibel dan tajam, kecekapan psikologi, keinginan untuk bekerjasama dengan pesakit dan, sudah tentu, pengetahuan dan pengetahuan teori. Menurut sebahagian daripada mereka, doktor yang ideal haruslah seorang lelaki, kemas, rupa paras menarik dan bersopan santun.

Pakar bedah dan resusitasi didapati mempunyai kepekaan yang tinggi, ketegangan, ketegaran, kestabilan emosi, dan kawalan diri yang tinggi.

Menurut E.B. Oderysheva (2000), potret psikologi seorang pengamal am dan pakar bedah termasuk kualiti berikut: keramahan, kestabilan emosi, tingkah laku normatif sosial yang tinggi, kawalan diri dalaman yang tinggi. Dalam potret psikologi umum seorang pakar bedah, ciri-ciri yang sama diserlahkan, tetapi pada tahap yang lebih besar. Di samping itu, keberanian sosial adalah ciri pakar bedah.

Ciri-ciri sfera emosi pekerja perubatan. Perubatan adalah bidang aktiviti manusia di mana keadaan emosi negatif berlaku. Pesakit mengharapkan simpati dan kebimbangan daripada kakitangan perubatan, yang memerlukan empati. Oleh itu, dipercayai bahawa orang yang mempunyai tahap empati yang tinggi harus pergi ke perubatan, seperti profesion sosionom yang lain. Adalah dipercayai bahawa empati tinggi doktor membantu untuk lebih merasakan keadaan pesakit.Seiring dengan ini, seperti yang dinyatakan oleh M.A. Yurovskaya (1925), seorang doktor dicirikan oleh keupayaan untuk mengatasi kesan yang tidak menyenangkan dengan mudah.

Ia juga harus diingat bahawa pekerja perubatan, yang sentiasa berhadapan dengan penderitaan orang ramai, terpaksa membina sejenis halangan perlindungan psikologi daripada pesakit, menjadi kurang empati, jika tidak, mereka diancam dengan keletihan emosi dan juga neurotik. kerosakan. Bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa dua pertiga daripada doktor dan jururawat di unit rawatan rapi mengalami keletihan emosi sebagai salah satu simptom burnout. Dalam kajian lain, didapati bahawa keletihan emosi lebih ketara dalam pakar kardiologi berbanding pakar onkologi dan doktor gigi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar kardiologi lebih kerap berada dalam situasi yang melampau.

Oleh itu, tuntutan yang diberikan terhadap sfera emosi pekerja penjagaan kesihatan agak bercanggah. Selain empati, doktor mesti berdaya tahan emosi. Kedua-dua emosi yang berlebihan dan kelesuan emosi boleh menjadi penghalang untuk mengambil tindakan yang jelas dan pantas.

KULIAH 6. KOMUNIKASI DAN TINGKAH LAKU DOKTOR

Aspek psikologi komunikasi antara doktor dan pesakit.

Potret sosio-psikologi keperibadian doktor.

Ciri-ciri keperibadian pesakit.

Untuk menjadi seorang doktor, anda perlu menjadi seorang yang sempurna. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk dapat mematuhi kategori etika seperti kewajipan, hati nurani, keadilan, cinta kepada seseorang, tetapi juga untuk memahami orang, untuk mempunyai pengetahuan dalam bidang psikologi. Tanpa ini, tidak ada persoalan tentang keberkesanan pengaruh demonologi pada pesakit.

Persoalannya sering timbul sama ada secara amnya perlu untuk mengkaji psikologi komunikasi dengan pesakit, kerana di kalangan doktor terdapat tuan sebenar kraf mereka, walaupun mereka tidak pernah belajar psikologi. Malah, di kalangan doktor terdapat ahli psikologi semula jadi yang menjadi mereka terutamanya secara intuitif, berkat kualiti moral dan etika peribadi mereka. Walau bagaimanapun, ia tidak mengikuti daripada ini bahawa tidak cukup hanya mempunyai intuisi atau pengalaman untuk berkomunikasi dengan pesakit. Selain itu, doktor juga memerlukan latihan khas. Adalah diketahui bahawa profesion doktor mempunyai ciri-ciri psikologi tertentu. Seorang doktor tidak boleh secara dogmatik mematuhi postulat dan arahan tertentu, bukan sahaja dari sudut pandangan sifat perjalanan penyakit, tetapi juga dari sudut pandangan psikologi dan faktor lain dan punca kejadiannya. Setiap kali doktor menghadapi banyak tugas atipikal, untuk penyelesaian yang mana pemikiran bebas dan keupayaan untuk meramalkan akibat dari tindakan mereka diperlukan.

Psikologi kerja doktor juga dikaitkan dengan ciri-ciri individu kedua-dua pesakit dan doktor itu sendiri, dengan kualiti peribadi, pengalaman, dan kuasanya. Kaedah pengaruh deontologi yang sama yang berkesan untuk seorang doktor mungkin sama sekali tidak boleh diterima atau tidak boleh diterima untuk yang lain. Ini adalah salah satu aspek psikologi yang paling penting dalam kerja doktor. Sebenarnya, tidak semua orang mampu melakukan kerja ini, oleh itu, apabila memilih profesion sebagai doktor, bimbingan vokasional adalah penting.

Tidak mustahil untuk menjadi doktor yang baik tanpa cinta untuk kerja anda, untuk orang yang sakit. Seorang doktor yang tidak peduli kepada pesakit, kepada orang, umumnya "pekak" terhadap masalah sosial, adalah kejahatan sosial dan profesional yang hebat, yang mana masyarakat membayar mahal. Lagipun, doktor menyembuhkan bukan sahaja dengan menggunakan pelbagai ubat, tetapi juga dengan mempengaruhi pesakit dengan keperibadiannya sendiri. Malangnya, prinsip moral dan psikologi amalan perubatan, penjelmaan deontologi mereka belum cukup dikaji.

Kerja doktor sebagai fenomena sosial tertentu mempunyai ciri-ciri tersendiri. Pertama sekali, kerja ini melibatkan proses interaksi manusia. Dalam kerja doktor, subjek buruh adalah seseorang, instrumen buruh adalah seseorang, dan produk buruh juga adalah seseorang. Di sini, kaedah diagnostik dan rawatan berkait rapat dengan hubungan peribadi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengkaji aspek moral dan psikologi aktiviti doktor. Kecekapan komunikatif doktor adalah berdasarkan pengetahuan dan pengalaman deria, keupayaan untuk mengemudi dalam situasi komunikasi profesional, pemahaman motif, niat, strategi tingkah laku, kekecewaan kedua-dua mereka sendiri dan rakan komunikasi, tahap penguasaan teknologi dan psikoteknik komunikasi.

Kecekapan dalam pelaksanaan fungsi komunikasi persepsi, komunikatif dan interaktif;

Kecekapan dalam pelaksanaan, pertama sekali, interaksi subjek-subjek dengan rakan komunikasi (jelas bahawa komunikasi mengikut jenis pesanan, pesanan, arahan, keperluan, dll.) (model interaksi subjek-objek) juga mesti dikuasai ;

Kecekapan dalam menyelesaikan masalah komunikasi produktif dan reproduktif;

Kecekapan dalam pelaksanaan kedua-dua tingkah laku, operasi dan instrumental, dan peribadi, tahap komunikasi yang mendalam.

Aspek yang menentukan kecekapan komunikatif seorang doktor dalam keadaan moden adalah kecekapan dalam subjek - komunikasi subjek, dalam menyelesaikan masalah pengeluaran, dalam menguasai tahap komunikasi peribadi yang mendalam dengan orang lain.

Dalam struktur kecekapan komunikatif doktor, kami menyerlahkan:

Komponen Gnostik (suatu sistem pengetahuan tentang intipati, struktur, fungsi dan ciri komunikasi secara umum dan profesional khususnya; pengetahuan tentang gaya komunikasi, khususnya, tentang ciri gaya komunikatif sendiri; pengetahuan latar belakang, iaitu umum kecekapan budaya, yang, tanpa mempunyai hubungan langsung dengan komunikasi profesional, membolehkan anda menangkap, memahami petunjuk tersembunyi, persatuan, dan lain-lain, iaitu, untuk menjadikan pemahaman lebih emosi, mendalam peribadi; pemikiran kreatif, akibatnya komunikasi bertindak sebagai sejenis kreativiti sosial);

Komponen konatif (kemahiran komunikasi umum dan khusus yang membolehkan anda berjaya menjalin hubungan dengan lawan bicara, mengenali keadaan dalamannya dengan secukupnya, menguruskan situasi interaksi dengannya, menggunakan strategi tingkah laku yang membina dalam situasi konflik; budaya pertuturan; kemahiran ekspresif yang menyediakan mencukupi ekspresi iringan mimik-pantomimik; kemahiran persepsi-refleks, yang memberi peluang untuk menembusi ke dalam dunia dalaman pasangan dalam komunikasi dan memahami diri sendiri; penggunaan dominan pengaruh organisasi dalam interaksi dengan orang (berbanding dengan menilai dan, terutamanya, yang mendisiplinkan);

Komponen emosi (sikap humanistik terhadap komunikasi, minat terhadap orang lain, kesediaan untuk memasuki hubungan peribadi, dialog dengannya, minat dalam dunia dalaman sendiri; mengembangkan empati dan refleksi; tahap pengenalan yang tinggi dengan peranan profesional dan sosial yang dilakukan; positif I - konsep; keperluan yang mencukupi untuk aktiviti profesional keadaan psikoemosi).

Berikut adalah kemahiran komunikasi asas dan kebolehan yang diperlukan dalam amalan doktor:

1. keupayaan untuk menjalankan perbualan dengan pesakit;

2. keupayaan untuk menguruskan keadaan mental mereka dan mengatasi halangan psikologi;

3. pemahaman yang mencukupi tentang ciri psikologi individu pesakit dan keupayaan untuk mengambil kira mereka;

4. keupayaan untuk menembusi dunia dalaman pesakit;

5. keupayaan untuk menunjukkan simpati (empati) kepada pesakit dalam penyakitnya;

6. keupayaan untuk mendengar dan memberi nasihat kepada pesakit;

7. keupayaan untuk menganalisis semua komponen aktiviti seseorang dan diri sendiri sebagai seorang individu dan keperibadian.

Keistimewaan mempelajari asas psikologi komunikasi perubatan adalah untuk dapat mengatasi kesukaran ini, iaitu: keupayaan untuk mengenali pesakit dan dirinya sendiri, untuk mengarang potret psikologi pesakit, keupayaan untuk berkomunikasi secara psikologi dengan cekap, dsb. Doktor mesti mempunyai sikap positif terhadap keperibadian pesakit, pengiktirafan nilainya tanpa prejudis, kritikal yang berlebihan. Berdasarkan perkara di atas, mari kita kemukakan soalan yang bermasalah: apakah yang sepatutnya menjadi doktor abad XXI, apakah profesionalismenya?

2. Potret sosio-psikologi keperibadian doktor

Kualiti profesional keperibadian doktor:

Latihan profesional seorang doktor, mempunyai satu set semua kemahiran dan kebolehan profesional.

Latihan psikologi doktor. Kekhususan dan kerumitan latihan ini terletak pada hakikat bahawa doktor mesti mempunyai pengetahuan mendalam tentang psikologi dan disiplin saintifik yang berkaitan.

Profesionalisme seorang doktor juga dipengaruhi oleh keistimewaan kehidupan peribadinya: seberapa baik kehidupannya sendiri - adakah terdapat cinta, persefahaman bersama dengan orang tersayang, keselamatan material, susunan rumah tangga, dll. Seorang doktor sangat diperlukan, dia bertanggungjawab untuk banyak, tetapi dia sendiri sebahagian besarnya tidak berdaya : masyarakat yang diwakili oleh kerajaan tidak menyediakan keadaan hidup yang layak dan perlu pada tahap yang sepatutnya. Ini terpakai kepada kedua-dua material dan undang-undang, keselamatan sosial profesional. Tetapi, walaupun keadaan hidup dan kerja yang berbeza, walaupun ciri-ciri peribadi individu pakar, profesion doktor mempunyai nilai profesional yang penting yang harus ada dalam aktivitinya dan menentukan tahap profesionalisme. Profesion doktor mengandaikan, pertama sekali, cinta untuk kerja seseorang, cinta untuk seseorang, untuk orang yang sakit. Tanpa ini, mustahil untuk menjadi doktor yang baik, dalam erti kata penuh.

Profesion doktor adalah profesion unik yang mesti mengandungi satu set ciri-ciri seperti: usaha berterusan untuk peningkatan diri, pengalaman praktikal yang luas, pengetahuan tentang spesifik aktiviti ini, keupayaan untuk bekerja sebagai doktor, pengetahuan tentang prospek untuk pembangunan industri perubatan.

Mari kita pilih satu set kualiti peribadi yang harus ada pada seorang doktor.

1. Kualiti moral dan etika seorang doktor: kejujuran, kesopanan, komitmen, tanggungjawab, kecerdasan, kemanusiaan, kebaikan, kebolehpercayaan, pematuhan kepada prinsip, tidak berminat, keupayaan untuk menjaga kata-kata seseorang.

2. Kualiti komunikatif seorang doktor: daya tarikan peribadi, kesopanan, rasa hormat kepada orang lain, kesediaan untuk membantu, kewibawaan, kebijaksanaan, perhatian, pemerhatian, menjadi ahli perbualan yang baik, mudah bergaul, ketersediaan kenalan, mempercayai orang lain.

3. Kualiti sukarela seorang doktor: keyakinan diri, ketahanan, kecenderungan untuk mengambil risiko, keberanian, kebebasan, kekangan, ketenangan, ketegasan, inisiatif, kebebasan, organisasi diri, ketekunan, tujuan.

4. Kualiti organisasi doktor: ketepatan kepada diri sendiri dan orang lain, kecenderungan untuk mengambil tanggungjawab, keupayaan untuk membuat keputusan, keupayaan untuk menilai diri sendiri dan pesakit dengan betul, keupayaan untuk merancang kerja seseorang.

Aktiviti doktor adalah fenomena yang kompleks, pelbagai rupa, dinamik. Kekhususannya ditentukan, pertama sekali, dengan pengembangan komunikasi antara doktor dan pesakit. Bagi doktor, ini bukan kemewahan, tetapi keperluan profesional. Dengan bantuannya, pengaruh bersama dua subjek yang sama - doktor dan pesakit - dijalankan. Penunjuk keberkesanan pengaruh bersama tersebut adalah dominasi perasaan estetik positif, kemanusiaan, kreativiti. Doktor mesti mempunyai kualiti tertentu yang menyumbang kepada keberkesanan kerja doktor. Pertama sekali, ia adalah keupayaan untuk mengawal diri sendiri, untuk mengawal tingkah laku seseorang. Adalah agak difahami bahawa doktor perlu bersedia untuk ini.

Kami akan tawarkan beberapa peraturan untuk mengoptimumkan komunikasi doktor dengan sabar, yang akan mengoptimumkan proses rawatan:

1. Untuk bertemu pesakit ceria, yakin, bertenaga.

2. Perasaan umum dalam tempoh awal komunikasi dengan pesakit adalah ceria, produktif, yakin.

3. Terdapat suasana komunikatif: kesediaan untuk komunikasi dinyatakan dengan jelas.

4. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, sikap emosi positif yang sesuai diwujudkan.

5. Untuk menjalankan kawalan ke atas kesejahteraan diri sendiri (walaupun mood emosi, keupayaan untuk mengawal kesejahteraan, walaupun dalam keadaan yang tidak menguntungkan, dll.).

6. Mencapai produktiviti komunikasi.

7. Ucapan tidak boleh terlalu tepu dengan istilah perubatan.

8. Ekspresi muka ekspresif, sesuai dari segi emosi, iaitu, ia harus sesuai dengan mood emosi pesakit.

Kepentingan yang besar harus diberikan kepada kesejahteraan doktor. Ia bukan masalah peribadi untuk doktor, kerana moodnya tercermin pada pesakit dan rakan sekerja di tempat kerja, yang mewujudkan suasana tertentu dalam proses rawatan. Sangat sukar untuk mencapai keadaan dalaman yang optimum, kerana pada tahap tertentu kerja doktor mempunyai aspek rutin.

Doktor mesti dapat mengekalkan kecekapan, menguasai situasi untuk memastikan kejayaan dalam kerjanya dan mengekalkan kesihatannya. Untuk melakukan ini, anda perlu bekerja pada diri sendiri, yakin dengan diri sendiri, dapat mengawal emosi anda, melegakan tekanan emosi, bermatlamat, tegas.

Aktiviti doktor harus berdasarkan sikap emosi yang positif terhadap diri sendiri, pesakit, dan secara amnya terhadap kerja seseorang. Ia adalah emosi positif yang mengaktifkan, memberi inspirasi kepada doktor, memberinya keyakinan, membangkitkan perasaan gembira, dan mempunyai kesan positif terhadap hubungan dengan pesakit dan rakan sekerja. Dan emosi negatif, sebaliknya, menghalang aktiviti, tidak teratur tingkah laku dan aktiviti, menyebabkan kebimbangan, ketakutan, kecurigaan pada pesakit.

Doktor perlu boleh bermain seperti seorang pelakon, dan bukan sahaja di luar.

Ekspresi wajah doktor harus mesra, bukan sahaja untuk menyesuaikan mood yang baik, tetapi juga untuk mengubah kaedah tingkah laku. Oleh itu, seorang doktor tidak boleh berjalan di hadapan pesakit dengan muka yang muram dan bosan, walaupun dia berada dalam mood yang tidak baik. Jika, walau bagaimanapun, mood yang tidak baik tidak meninggalkan anda, anda harus memaksa diri anda untuk tersenyum, menahan senyuman selama beberapa minit dan memikirkan sesuatu yang menyenangkan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa doktor mesti mengawal keadaan dalamannya, dia mesti dapat mengawal tubuhnya, yang jelas mencerminkan keadaan dalaman, pemikiran, perasaan. Elemen teknik luaran doktor ialah lisan (pertuturan) dan bukan lisan. Melalui merekalah doktor mendedahkan niatnya, merekalah yang "dibaca" dan difahami oleh pesakit.

Penampilan doktor harus ekspresif secara estetik. Anda tidak boleh lalai dengan penampilan anda. Keperluan utama untuk pakaian adalah kesopanan dan keanggunan. Ekspresi estetik juga ditunjukkan dalam keramahan dan kebaikan wajah doktor, dalam ketenangan, kekangan pergerakan, dalam isyarat yang wajar, dalam postur, dan gaya berjalan. Kekecohan, kepalsuan gerak isyarat, kelesuan mereka tidak boleh diterima. Malah bagaimana menerima pesakit, melihatnya, bertanya khabar, cara menggerakkan kerusi, ternyata kuasa pengaruh. Dalam pergerakan, gerak isyarat, pandangan, pesakit harus merasakan kekuatan yang terkawal, keyakinan diri yang lengkap dan sikap yang baik hati.

Plastik badan, atau pantomim, membolehkan anda menyerlahkan perkara utama dalam penampilan doktor, menarik imejnya yang sempurna. Postur terbuka dan gerak isyarat doktor membantu keberkesanan komunikasi: jangan menyilangkan tangan anda, lihat ke wajah pesakit, kurangkan jarak, yang mewujudkan kesan kepercayaan.

Yang paling penting, ekspresi wajah doktor memberi kesan kepada pesakit, kadang-kadang lebih daripada kata-katanya. Ia adalah gerak isyarat dan ekspresi muka yang meningkatkan kepentingan emosi maklumat. Pesakit "membaca" dari muka doktor, mengingati sikapnya, mood, jadi muka itu bukan sahaja harus menyatakan, tetapi juga menyembunyikan beberapa perasaan: ia tidak bernilai memindahkan beban kerja rumah dan masalah kepada pesakit. Ia adalah perlu untuk menunjukkan pada muka dan dalam gerak isyarat yang berkaitan dengan kes itu, menyumbang kepada rawatan.

Ekspresi muka doktor harus sentiasa sesuai dengan sifat ucapan apabila bercakap dengan pesakit. Wajah doktor harus menyatakan keyakinan, persetujuan, ketidakpuasan hati, kutukan, kegembiraan, minat, keghairahan, iaitu, menyatakan pelbagai emosi yang membuktikan kekuatan moral keperibadian doktor.

Seorang doktor dalam aktiviti profesionalnya mesti mencapai kemuncak kemahiran komunikasi, iaitu, penguasaan tubuhnya sendiri dan keupayaan untuk mempengaruhi pesakit dengan kekuatan tubuhnya. Di sini biomekanik boleh membantu doktor, sains membentuk koordinasi tingkah laku motor, keupayaan untuk mengawal badan sendiri, yang dibangunkan oleh pengarah teater Czech Meyerhold. Tugas terakhirnya adalah untuk menundukkan tingkah laku motornya kepada ekspresi kesan tertentu pada pesakit, menjadikannya automatik, mengubahnya menjadi teknik komunikasi yang sempurna, keperluan dalaman.

Asas penting untuk beberapa kualiti penting secara profesional bagi keperibadian seorang doktor ialah kestabilan emosi, kebimbangan, dan kecenderungan untuk mengambil risiko adalah ciri neurodinamik.

Untuk psikologi profesional, adalah sangat penting bahawa ciri-ciri neurodinamik mempengaruhi pembentukan ciri-ciri personaliti yang penting secara profesional. Adalah diketahui bahawa kelemahan proses saraf menimbulkan peningkatan kebimbangan, ketidakstabilan emosi, penurunan aktiviti dalam aktiviti, dll. Bagi individu yang mempunyai penunjuk kekuatan sistem saraf yang sangat tinggi, kemungkinan besar untuk mewujudkan harga diri yang tidak fleksibel dan tidak mencukupi.

Kestabilan emosi sebagai keupayaan untuk mengekalkan prestasi optimum di bawah pengaruh faktor emosi juga sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri harga diri. Ia berkait rapat dengan kebimbangan - sifat yang pada asasnya ditentukan secara biologi. Kedua-dua kualiti ini, kadangkala dianggap sebagai sifat perangai, dan lebih kerap sebagai ciri peribadi, penting secara profesional dalam banyak jenis aktiviti, yang dinyatakan dalam banyak jenis aktiviti profesional biasa. Hubungan yang serupa paling kerap diperhatikan antara prestasi dan kestabilan emosi. Dalam banyak jenis aktiviti, emosi adalah penting - keupayaan penting untuk pengalaman emosi. Keperluan yang sangat serius untuk bidang ini dibuat oleh profesion yang memerlukan emosi yang tinggi dan pada masa yang sama kestabilan emosi, sebagai contoh, aktiviti doktor.

Harta introversi tambahan dianggap penting secara profesional, pertama sekali, untuk aktiviti kumpulan atau profesion yang berkaitan dengan komunikasi, bekerja dengan orang. Tetapi kualiti ini juga boleh menjadi penting untuk kerja individu. Terdapat bukti bahawa intraversi dikaitkan dengan tahap pengaktifan kortikal yang lebih tinggi semasa rehat, itulah sebabnya introvert lebih suka aktiviti yang mengelakkan rangsangan berlebihan. Ekstrovert berusaha untuk rangsangan luaran, lebih suka aktiviti yang memberi peluang untuk pergerakan tambahan, sokongan emosi dan motivasi. Introvert diketahui lebih berdaya tahan terhadap kerja berulang, lebih baik di tempat kerja yang memerlukan peningkatan kewaspadaan ketepatan. Pada masa yang sama, dalam situasi kerja yang tertekan, mereka menunjukkan kecenderungan yang lebih besar terhadap tindak balas kebimbangan yang memberi kesan negatif terhadap kejayaan aktiviti. Ekstrovert, sebaliknya, kurang tepat, tetapi lebih baik menavigasi situasi kerja yang tegang. Dalam kerja kumpulan, adalah perlu untuk mengambil kira kebolehpercayaan dan kesesuaian yang hebat dari ekstrovert.

Antara sifat peribadi yang sepatutnya, tanggungjawab paling kerap disebut sebagai kualiti universal yang penting secara profesional. Tanggungjawab dianggap sebagai salah satu sifat yang mencirikan orientasi keperibadian doktor, mempengaruhi proses dan hasil aktiviti profesional, terutamanya melalui sikap terhadap tugas kerja mereka dan dalam kualiti profesional mereka.

Kebanyakan kualiti peribadi yang lain adalah lebih khusus dan penting hanya untuk jenis aktiviti profesional tertentu. Merumuskan perkara di atas, boleh diandaikan bahawa ciri keperibadian boleh bertindak sebagai kualiti penting secara profesional dalam hampir semua jenis aktiviti profesional, khususnya, dalam aktiviti doktor.

Kebolehan doktor biasanya dianggap sebagai ciri personaliti individu yang menyumbang kepada kejayaan prestasi aktivitinya.

Dua kumpulan besar kebolehan istimewa doktor boleh dibezakan:

1. kebolehan persepsi-refleksif (persepsi - persepsi) yang menentukan kemungkinan penembusan doktor ke dalam identiti individu keperibadian pesakit dan memahaminya (kebolehan ini memimpin);

2. kebolehan projektif yang berkaitan dengan keupayaan untuk bertindak pada orang lain, pada pesakit.

Antaranya, yang utama adalah seperti berikut:

1. Keupayaan untuk menilai dengan betul keadaan dalaman pesakit, bersimpati, berempati dengannya (keupayaan untuk empati).

2. Keupayaan untuk menjadi contoh bagi mereka yang dilayan, dalam pemikiran, perasaan dan tindakan.

3. Keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan ciri-ciri individu pesakit.

4. Keupayaan untuk menanamkan keyakinan kepada pesakit, untuk menenangkannya.

5. Keupayaan untuk mencari gaya komunikasi yang betul dengan semua orang, untuk mencapai lokasi dan persefahaman bersama.

6. Keupayaan untuk membangkitkan rasa hormat pada pesakit, menggunakan (secara tidak formal) pengiktirafannya, untuk mempunyai kuasa di kalangan mereka yang anda rawat.

3. Ciri-ciri personaliti pesakit

Ciri-ciri peribadi pesakit termasuk kualiti berikut: perangai, watak, kebolehan, kecerdasan, dll. Semua kumpulan sifat ini harus diambil kira oleh doktor apabila membuat hubungan psikologi dengan pesakit.

Pesakit yang berbeza datang berjumpa doktor. Doktor kadang-kadang tidak tahu tentang keperibadiannya dan, akibatnya, mungkin tidak bersedia untuk bertemu dengannya. Secara tidak sedar, doktor sentiasa selaras dengan imej "pesakit yang ideal". Istilah ini kadang-kadang dipanggil pesakit sedemikian yang sengaja datang untuk menyembuhkan penyakit ini, mereka tidak mempunyai keraguan tentang kebolehan dan kemahiran doktor mereka, kesediaan untuk memenuhi semua preskripsi doktor, keupayaan untuk menyatakan secara ringkas masalah dan aduan mereka, sedikit kesedaran dari segi perubatan.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, peratusan pesakit sedemikian adalah kecil dan doktor secara langsung menemui pesakit yang berbeza, dengan manifestasi watak mereka yang berbeza, yang, tentu saja, mewujudkan halangan tertentu dalam rawatan. Oleh itu, doktor perlu mengambil kira semua ciri keperibadian pesakit untuk membentuk hubungan dengannya dengan berkesan.

Pesakit berbeza dalam ciri peribadi mereka. Mari kita pertimbangkan mereka.

Pesakit luaran lebih tertarik kepada dunia luar yang mengelilingi mereka, mereka mudah bergaul, mereka mempunyai bulatan kawan yang luas, kenalan, keseronokan yang tinggi dan tingkah laku impulsif. Mereka boleh menyalahkan keadaan luaran, nasib mereka, peluang untuk penyakit dan penyakit mereka. Pesakit sedemikian biasanya menunjukkan keagresifan dan kemarahan, baik terhadap doktor dan pesakit lain. Taktik utama yang harus digunakan oleh doktor adalah, pertama sekali, penubuhan hubungan emosi dengan pesakit sedemikian, dan hanya kemudian meneruskan ke aspek maklumat perbualan.

Pesakit dalaman. Bagi mereka, dunia dalaman mereka, pengalaman mereka lebih menarik, dan persekitaran luaran tidak penting. Pesakit sedemikian "tertutup dalam diri mereka", tidak berkomunikasi, mereka tidak pernah bosan dengan diri mereka sendiri, sukar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran luaran, mereka terdedah kepada introspeksi, jenis komunikasi yang tidak percaya-skeptikal berlaku. Bagi pelatih, tiada perkara remeh dalam kesihatan mereka. Mereka meletakkan kesalahan untuk kesihatan yang hilang hanya pada diri mereka sendiri dan meletakkan tanggungjawab untuk peristiwa dalam hidup mereka hanya pada diri mereka sendiri. Pesakit sedemikian sangat bertanggungjawab, eksekutif, menuntut kedua-duanya kepada diri mereka sendiri dan kepada doktor. Oleh itu, doktor, semasa bekerja dengan pesakit sedemikian, harus membincangkan semua isu dengan seberapa terperinci yang mungkin, jika tidak, pesakit mungkin mengalami perasaan cemas. Tidak perlu menjimatkan masa dengan berunding, kerana kadar pemikiran pelatih boleh menjadi perlahan. Doktor mesti akur dengan ini dan bersabar, tenang. Dalam kes ini, taktik dengan pesakit harus bertentangan dengan yang diberikan sebelum ini, iaitu: hubungan dengan pesakit sedemikian harus bermula dengan hubungan neutral, maklumat, dan hanya kemudian membentuk sikap emosi yang positif terhadap doktor.

Terdapat beberapa prasyarat untuk mewujudkan hubungan tertentu antara doktor dan pesakit, yang berlaku sebelum mereka bersentuhan langsung. Perlu diambil kira bahawa pesakit yang datang ke doktor, sebagai peraturan, tahu lebih banyak tentang dia daripada doktor pesakit. Reputasi penjagaan kesihatan secara umum dan institusi perubatan tempat pesakit datang juga penting. Ketegangan, ketidakpuasan hati dan kemarahan pesakit bahawa dia terpaksa pergi ke doktor dengan pengangkutan yang menyusahkan dan menunggu lama di ruang menunggu sehingga gilirannya tiba, selalunya merupakan mekanisme generalisasi kesan, yang menampakkan dirinya secara tidak mencukupi apabila bertemu dengan jururawat atau dengan doktor yang tidak tahu tentang sebab-sebab kesan ini. Bagi majoriti pesakit, dalam imej seorang doktor, pengalaman peribadi interaksi dengan orang yang autoritarian untuknya pada tempoh kehidupan yang berbeza adalah umum. Asas teori dalam bidang hubungan antara doktor dan pesakit dibangunkan oleh 3. Freud dalam konsep "pemindahan" ("pemindahan"). Mengikut konsep ini, doktor secara tidak sedar mengingatkan pesakit tentang beberapa orang yang penting secara emosi dari zaman kanak-kanaknya, contohnya, bapanya. Bergantung pada tanggapan dan sikap yang pernah berlaku semasa hubungan pesakit dengan bapa, dalam hubungan sebenar dengan doktor, kecenderungannya sama ada negatif (bermusuhan) atau positif (perasaan cinta, kepercayaan). "Antitransfer" ("counterpsrenos") bertindak dalam arah yang bertentangan.

Pada masa ini, ini adalah pemahaman awal 3. Freud dianggap terlalu sempit dan dicipta secara buatan, tetapi kadang-kadang rasional, yang menunjukkan kemungkinan bahawa beberapa elemen tingkah laku, penampilan atau reputasi doktor mungkin mengingatkan pesakit tentang sesuatu yang positif atau negatif daripadanya. kehidupan masa lalu, dan lebih-lebih lagi - pengalaman dengan orang-orang yang mempunyai kepentingan emosi yang besar kepadanya. Selain ibu bapa, ini boleh jadi datuk nenek, pakcik dan makcik, adik beradik, cikgu, kawan rapat. Dan bukan sahaja dalam hubungan dengan doktor, tetapi juga dengan setiap hubungan baru yang timbul antara orang, masuk akal untuk memikirkan mengapa seseorang yang kita, agak mungkin, melihat buat kali pertama dalam hidup kita, menyebabkan dalam diri kita perasaan yang agak ekspresif. simpati atau antipati, yang dari masa lalu kita, daripada mereka mengingatkan. Jika kita mengingati "beban masa lalu" sedemikian, ia boleh membantu kita untuk lebih realistik memahami dan menghadapi situasi yang berkaitan dengan hubungan dengan orang lain.

Dalam konteks ini, ia juga bernilai menyebut kemungkinan tindakan itu "Pemindahan stereotaip estetik”. Iaitu, orang yang cantik lebih cenderung untuk membangkitkan simpati dan kepercayaan, orang biasa lebih cenderung untuk menimbulkan rasa antipati dan rasa tidak selamat. Unsur ini secara tradisinya sudah pun muncul dalam cerita dongeng dalam figura seorang ahli sihir yang hodoh dan seorang putera yang kacak. Idea kecantikan dikaitkan dengan kualiti yang baik, keburukan dengan kejahatan. Walaupun ramalan ini tidak berasas, ia secara tidak sedar mempunyai kesan yang agak kuat: pesakit yang bersimpati secara lahiriah menimbulkan lebih banyak simpati kepada doktor, walaupun pada hakikatnya dia memerlukan kurang bantuan daripada pesakit, yang menimbulkan antipati dengan penampilan luarnya. Sebaliknya, ahli terapi yang bertindak secara estetik positif menjana lebih keyakinan pada pesakit.

Akibatnya, pengetahuan doktor dan pertimbangan imej pesakit doktor "ideal" menyumbang kepada penubuhan hubungan psikologi yang lebih baik antara kedua-duanya.

Doktor akan menerima kepercayaan pesakit jika dia seorang yang harmoni, tenang dan yakin, tetapi tidak sombong, dan jika sikapnya cepat, gigih dan tegas, yang disertai dengan simpati dan kehalusan manusia. Apabila membuat keputusan yang serius, doktor harus mengetahui keputusannya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit, dan dengan itu menguatkan dalam dirinya rasa tanggungjawab. Keperluan khas untuknya dikenakan oleh keperluan untuk bersabar dan mengawal diri. Dia harus sentiasa mempertimbangkan pelbagai kemungkinan untuk perkembangan penyakit dan tidak menganggapnya sebagai sikap tidak bersyukur, tidak mahu atau pun penghinaan peribadi daripada pesakit jika keadaannya tidak bertambah baik.

Sukar untuk menggabungkan kewaspadaan dan kehati-hatian yang diperlukan dalam kerja doktor dengan keazaman, ketenangan, keyakinan, sikap kritis dan kesopanan yang diperlukan. Terdapat situasi apabila tidak sesuai untuk menunjukkan rasa humor tanpa bayangan ironi dan sinis, mengikut prinsip: "Ketawa dengan pesakit, tetapi jangan sekali-kali pada pesakit." Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan humor, walaupun dengan niat yang baik, dan memahaminya sebagai tidak menghormati dan merendahkan maruah mereka.

Keperibadian doktor yang seimbang adalah untuk pesakit kompleks rangsangan luar yang harmoni, pengaruh yang mengambil bahagian dalam pemulihannya. Doktor mesti mendidik dan membentuk keperibadiannya, pertama, dengan memerhatikan tindak balas ke atas tingkah lakunya secara langsung (dengan perbualan, penilaian ekspresi muka, gerak isyarat pesakit), dan, kedua, secara tidak langsung, apabila dia mengetahui tentang pandangan tingkah lakunya daripada rakan sekerjanya. Rakan sekerja itu sendiri juga boleh membantu rakan sekerjanya untuk mengarahkan tingkah laku mereka.

Terdapat fakta apabila orang yang mempunyai adab yang tidak seimbang, tidak selamat dan terganggu secara beransur-ansur mengharmonikan tingkah laku mereka terhadap orang lain, baik melalui usaha mereka sendiri dan dengan bantuan orang lain. Sudah tentu, ini memerlukan sedikit usaha, sikap kritis tertentu terhadap diri sendiri dan tahap kecerdasan yang diperlukan, yang harus diambil mudah untuk seorang doktor.

Seorang doktor muda, yang pesakit tahu bahawa dia mempunyai pengalaman hidup yang kurang dan kurang kelayakan, berada dalam keadaan yang kurang baik berbanding rakan sekerjanya yang lebih tua, tetapi dia akan dibantu oleh kesedaran bahawa kekurangan ini boleh dikompensasikan dengan ketelitian, kesediaan untuk datang ke penyelamatan pada bila-bila masa dan kesopanan.

Sebelum seorang doktor muda menjadi profesional dalam bidangnya, dia mesti mendapat kuasa dan kepercayaan di kalangan pesakit dan rakan sekerja. Kepercayaan adalah komponen asas dalam hubungan pesakit-doktor. Tetapi pemerolehan kepercayaan tidak hanya mengikuti dari segi psikologi hubungan doktor-pesakit, tetapi juga mempunyai sisi awam yang lebih luas. Doktor boleh mendapatkan keyakinan pesakit dan mewujudkan kebanyakan hubungan positif dengannya jika dia memenuhi tuntutan yang tidak munasabah untuk rawatan. Dia boleh menyumbang kepada ini supaya pesakit akan beralih kepadanya dan "kepercayaan" kepadanya akan meningkat. Perkembangan hubungan sedemikian, tentu saja, mengikuti kepuasan bersama kepentingan di satu pihak doktor, di sisi lain, pesakit, yang boleh melakukan beberapa perkhidmatan kepada doktor, sebagai contoh, menggunakan profesion mereka (pembaik pulih). , tukang, pekerja rangkaian perdagangan, dsb.). Sekiranya terdapat terlalu banyak kes sedemikian, maka pemeriksaan dan rawatan yang sebenar dan sebenarnya diperlukan untuk semua pesakit mengalami ini, yang harus dijalankan bergantung pada penyakit mereka, dan bukan pada status atau keupayaan sosial.

Dalam amalan, masalah psikologi timbul apabila doktor menyedari bahawa hubungan antara dia dan pesakit berkembang dengan tidak baik. Kemudian doktor tidak mempunyai pilihan selain untuk berkelakuan dengan menahan diri, sabar, tidak tunduk kepada provokasi, tidak memprovokasi dirinya sendiri dan cuba dengan tenang dan pemahaman untuk secara beransur-ansur memenangi kepercayaan pesakit. Oleh itu, kami mencipta pengalaman yang betul, iaitu, manifestasi negatif pesakit harus diperbetulkan dengan bantuan manifestasi positif kami sendiri, contohnya, kesabaran, kebijaksanaan dan toleransi. Dan, sebaliknya, stereotaip, masih, malangnya, sering spontan, reaksi "semula jadi" - kemarahan kepada kemarahan, ironi kepada ironi, ketidakberdayaan kepada ketidakberdayaan, kemurungan kepada kemurungan - menguatkan sikap "berdosa" dan bermasalah pesakit dan kemungkinan konflik, salah faham berkembang. Tingkah laku ini boleh dicirikan oleh ungkapan: "tambah minyak ke dalam api." Lebih-lebih lagi, reaksi "semula jadi" ini adalah membuang masa, manakala pendekatan yang bertentangan, iaitu, menerima seseorang seadanya, menjimatkan masa doktor dan pesakit.

Aspek yang sama penting dalam aktiviti profesional doktor ialah pengetahuan dan pertimbangan tentang klasifikasi klinikal yang meluas bagi jenis pesakit dan jenis doktor. Klasifikasi ini diperoleh daripada pemerhatian jangka panjang terhadap tingkah laku pesakit dan doktor. Mari kita berkenalan dengan klasifikasi klinikal jenis pesakit.

Pesakit cemas. Tingkah laku pesakit sedemikian ditandai dengan peningkatan kebimbangan, yang tidak dibenarkan oleh apa-apa. Selalunya, pesakit ini mempunyai jenis personaliti yang cemas. Mereka pengecut, tunduk, tidak yakin dengan diri mereka sendiri, semasa prosedur diagnostik dan terapeutik mereka boleh kehilangan kesedaran, pelbagai reaksi vegetatif-vaskular berlaku. Apabila berurusan dengan pesakit jenis ini, doktor harus mendapatkan bantuan ahli psikologi perubatan yang akan melegakan tekanan emosi dan kebimbangan, yang akan memudahkan proses rawatan yang berkesan.

Pesakit yang tidak percaya. Tingkah laku pesakit sedemikian dicirikan oleh peningkatan ketidakpercayaan terhadap aktiviti doktor dan keperibadiannya. Pesakit sedemikian ragu-ragu tentang proses rawatan, dengan berhati-hati. Sebelum bersetuju dengan doktor, mereka akan memikirkannya lebih seratus kali, dan kemudian mereka akan mula mengikuti cadangannya. Sekiranya doktor membezakan kecurigaan daripada kemungkinan psikopati dalam masa, maka dia harus, pertama sekali, memulakan rawatan, mengatasi halangan ketidakpercayaan dan pengasingan pesakit.

Cadangan pesakit. Pesakit jenis ini cuba diperhatikan oleh kedua-dua doktor dan pesakit lain. Sentiasa memerlukan pengiktirafan bahawa dia benar-benar sakit, bahawa dia sedang mengalami siksaan yang tidak tertanggung. Pesakit menunjukkan kepada doktor bahawa dia memerlukan perhatian khusus kepada keperibadiannya, membesar-besarkan perihalan aduannya. Semasa bekerja dengan pesakit sedemikian, doktor mesti memberikan pesakit dengan jumlah tertentu pengiktirafan "kepahlawanannya", kestabilan wataknya.

Pesakit kemurungan. Pesakit sedemikian tertekan, terasing dari orang lain, enggan bercakap dengan pesakit dan kakitangan lain, kurang mendedahkan dunia batinnya. Dia sangat pesimis kerana dia telah hilang kepercayaan terhadap kejayaan rawatan dan pemulihan. Nasihat yang berkesan untuk doktor adalah keyakinannya, kepercayaan terhadap pemulihan pesakit, yang sangat penting baginya; adalah berbaloi untuk melibatkannya dalam menjaga pesakit lain, melaksanakan tugas mudah untuk mereka.

Seorang pesakit neurotik. Pesakit jenis ini terlalu prihatin terhadap kesihatannya, berminat dengan analisis semua kajian makmal, secara tidak munasabah menganggap kehadiran pelbagai jenis penyakit, membaca kesusasteraan khas. Apabila berkomunikasi dengan pesakit sedemikian, perkara utama adalah menjaga jarak, iaitu, "tidak dipimpin oleh pesakit," menggunakan kaedah pujukan dan cadangan untuk menjelaskan kepentingan proses rawatan, yang ditetapkan oleh doktor. , dan keberkesanannya.

Untuk membangunkan keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit, khususnya pendekatan psikoterapi kepadanya, mana-mana doktor perlu mempunyai maklumat tentang jenis tingkah laku profesionalnya.

Fahami keunikan keupayaan komunikasi mereka, bantu doktor melihat dirinya "melalui mata pesakit", memberikan klasifikasi personaliti doktor untuk I. Hardy (1973).

Robot doktor. Untuk aktivitinya, ciri yang paling ketara ialah prestasi mekanikal tugasnya. Doktor ini teliti, terlatih secara teknikal, dan melaksanakan semua tugasan dengan tepat. Walau bagaimanapun, bekerja dengan ketat mengikut arahan, mereka tidak melabur kandungan psikologi dalam kerja mereka. Doktor sedemikian berfungsi seperti automaton, dia menganggap pesakit sebagai tambahan yang diperlukan untuk arahan untuk perkhidmatannya, hubungan mereka dengan pesakit tidak mempunyai simpati emosi dan empati. Mereka melakukan segala-galanya, melepaskan satu perkara - pesakit. Doktor sebegitulah yang mampu membangunkan pesakit yang sedang tidur untuk memberinya pil tidur pada waktu yang ditetapkan.

askar doktor. Doktor jenis ini dilayan dengan baik dalam filem komedi popular. Pesakit mengetahui tentangnya dari jauh dengan berjalan atau suara yang kuat, dengan cepat cuba menyusun meja dan katil di sisi katil mereka. Doktor ini tegas, tanpa kompromi, berterusan, serta-merta bertindak balas terhadap pelanggaran "disiplin" yang sedikit. Dengan budaya yang tidak mencukupi, pendidikan, tahap perkembangan intelek yang rendah, doktor "berkeinginan kuat" yang keras itu boleh menjadi kurang ajar dan juga agresif dengan pesakit. Dalam kes yang menggalakkan, jika dia pintar, berpendidikan, dengan watak yang tegas, dia boleh menjadi pendidik yang baik untuk rakan sekerja muda.

Doktor jenis ibu ("ibu" dan "doktor"). Dia memindahkan hubungan kekeluargaannya yang mesra untuk bekerja dengan pesakit atau mengimbangi ketidakhadiran mereka di tempat kerja. Bekerja dengan pesakit, menjaga mereka adalah bahagian penting dalam hidupnya. Dia pandai empati, keupayaan untuk berempati.

Pakar perubatan. Doktor ego - pakar sempit. Oleh kerana keperluan yang tinggi untuk pengiktirafan profesional, dia menunjukkan rasa ingin tahu yang istimewa dalam bidang aktiviti profesional tertentu dan berbangga dengan kepentingannya dalam industrinya, di mana kadang-kadang dia juga "mengatasi" doktor. Doktor muda tidak teragak-agak untuk menghubungi mereka untuk mendapatkan nasihat profesional. Kadang-kadang orang jenis ini menjadi peminat aktiviti sempit mereka, tidak termasuk semua minat lain dari bidang penglihatan mereka, tidak berminat dengan apa-apa kecuali kerja.

"Doktor Saraf". Jenis tingkah laku tidak profesional seorang doktor tidak sepatutnya berada di institusi perubatan dan menunjukkan pengambilan kakitangan profesional yang tidak berkualiti, kesilapan dalam kerja pentadbiran. Emosi tidak stabil, cepat marah, mudah marah, dia sentiasa memberikan reaksi neurotik, cenderung untuk membincangkan masalah peribadi dan boleh menjadi halangan serius dalam kerja institusi perubatan. "Doktor saraf" adalah sama ada orang patologi atau orang yang mengalami neurosis. Orang sedemikian sering memerlukan bantuan psikoterapi yang serius dan secara profesional tidak sesuai untuk bekerja dengan pesakit.

Seorang doktor yang tergolong dalam jenis di atas belum terbentuk atau sudah terbentuk sebagai seorang, tingkah lakunya ditandakan dengan tidak wajar. Komunikasi yang tidak wajar menghalangnya daripada menjalin hubungan dengan orang, oleh itu doktor itu sendiri mesti menentukan dengan jelas matlamat profesionalnya, membangunkan gaya komunikasi yang mencukupi dengan pesakit.

Oleh itu, jika prinsip utama dalam aktiviti doktor adalah "pesakit didahulukan", maka merancang dan menjalankan amalan perubatan adalah mustahil tanpa keupayaan untuk menjalankan tinjauan, merumus masalah, merancang aktiviti dan mengajar kemahiran penjagaan diri pesakit, dan untuk ini , doktor mesti sentiasa belajar dan memperbaiki bukan sahaja dalam latihan vokasional, tetapi juga dalam asas psikologi untuk aktiviti terapeutik.

Tarikh penerbitan: 2015-09-17; Baca: 4258 | Pelanggaran hak cipta halaman | Perintah menulis karya

Lumpuhkan adBlock!
sangat perlu

Profesion doktor membuat tuntutan terhadap keperibadian yang berkaitan dengan beban emosi, situasi tekanan yang kerap, dengan kekurangan masa, keperluan untuk membuat keputusan dengan jumlah maklumat yang terhad, dengan frekuensi tinggi dan intensiti interaksi interpersonal. Dengan sifat aktiviti profesionalnya, seorang doktor berhadapan dengan penderitaan, kesakitan, kematian, dan kematian. Kerja doktor adalah jenis aktiviti khas yang dicirikan oleh keadaan kesediaan psikologi yang berterusan, penglibatan emosi dalam masalah orang lain yang berkaitan dengan keadaan kesihatan mereka, dalam hampir semua situasi yang melibatkan interaksi interpersonal. Dari sudut pandangan psikologi, penyakit boleh dilihat sebagai situasi ketidakpastian dan jangkaan dengan kekurangan maklumat dan hasil yang tidak dapat diramalkan - salah satu situasi psikologi yang paling sukar dalam kehidupan, tindak balas emosi yang kerap adalah ketakutan. Keadaan ini dialami oleh pesakit, seorang doktor yang boleh mengurangkan tahap ketidakpastian maklumat melalui diagnostik yang teliti, "masuk" ke dalamnya, tetapi dia tidak dapat mengawal sepenuhnya "faktor manusia". Kewujudan dalam keadaan sedemikian memerlukan daripada pakar institusi perubatan kestabilan emosi yang tinggi, kestabilan, kebolehpercayaan psikologi, keupayaan untuk menahan tekanan, beban maklumat dan emosi, serta kemahiran komunikasi yang terbentuk, mekanisme penyesuaian dan pampasan psikologi yang dibangunkan, khususnya, strategi daya tindak yang membina.

Antara sumber daya tindak komunikatif yang penting untuk pembentukan aktiviti profesional doktor, empati, pertalian, dan kepekaan terhadap penolakan dibezakan, interaksi yang mencukupi membolehkan individu menyelesaikan masalah dan situasi tekanan dengan lebih berkesan. Dengan tahap empati yang sangat tinggi, doktor sering dicirikan oleh empati yang berkembang dengan menyakitkan, tindak balas halus terhadap mood lawan bicara, rasa bersalah kerana takut menyebabkan kebimbangan orang lain, peningkatan kelemahan psikologi dan kelemahan - kualiti yang menghalang. prestasi tingkah laku main peranan profesional, dengan manifestasi yang tidak mencukupi sifat seperti ketegasan, ketabahan, tujuan, orientasi perspektif. Penglibatan empati yang berlebihan dalam pengalaman pesakit membawa kepada beban emosi, keletihan emosi dan fizikal. Gabungan berkait rapat dengan empati. Gabungan ialah keinginan seseorang untuk berada dalam syarikat orang lain, alat orientasi dalam hubungan interpersonal. Keupayaan untuk bekerjasama, untuk membina perkongsian menyediakan iklim psikologi yang diperlukan untuk aktiviti profesional yang berjaya dalam pasukan, mendasari pembentukan apa yang dipanggil "bidang terapeutik".

Kawalan personaliti terhadap persekitaran menentukan proses daya tindak dan merujuk kepada sumber daya daya asas doktor. Individu yang mempunyai kawalan dalaman yang dibangunkan, berbanding dengan kawalan dalaman, lebih prihatin, mempunyai lebih banyak peluang yang berpotensi untuk mengelakkan keputusan yang tidak menguntungkan, dan lebih sensitif kepada bahaya. Mereka mempunyai tahap keperluan pencapaian yang lebih tinggi, "konsep kendiri" yang positif, tahap minat sosial yang tinggi dan kadar aktualisasi diri yang tinggi. Kawalan dalaman disertai dengan produktiviti yang lebih tinggi dan kurang kekecewaan berbanding individu yang mempunyai lokus kawalan luaran. Dalam situasi yang mengecewakan, pesakit luar, berbanding dengan pesakit dalaman, mengalami kebimbangan, permusuhan dan pencerobohan yang lebih besar. Mereka kurang berkesan dalam menghadapi tekanan hidup akibat kebimbangan dan kemurungan yang meningkat, kurang berkemampuan untuk mencapai pencapaian, dan kurang cekap menggunakan kemungkinan kawalan maklumat ke atas alam sekitar. Tahap perkembangan kawalan subjektif terhadap situasi kehidupan semasa mempunyai kesan tertentu terhadap proses mengatasi penyakit tertentu. Lokus kawalan dicerminkan dalam interaksi interpersonal dalam dyad doktor-pesakit, dan merupakan salah satu faktor penting yang menyumbang kepada pengekalan kesihatan dan pembentukan gaya hidup sihat. Kemasukan lokus kawalan dalaman dalam proses menangani tekanan mengurangkan risiko membina tingkah laku yang merosakkan diri. Dari sudut pandangan pesakit, ciri yang paling ketara dalam imej doktor adalah seperti keyakinan tingkah laku dan keupayaan untuk berempati. Gaya tingkah laku yang yakin, ditunjukkan dalam situasi yang paling tidak dijangka, tidak ada harapan, mengejutkan, membantu membentuk dalam pesakit "ilusi terapeutik" kecekapan mutlak doktor, khususnya, menentukan keupayaan untuk mengawal peristiwa semasa dengan pembinaan ramalan yang realistik , yang menyumbang kepada kemunculan iman dan harapan untuk hasil yang berjaya dari peristiwa. Di samping memenuhi tugas profesional langsungnya, doktor mesti dapat memberikan sokongan emosi yang diperlukan kepada kedua-dua pesakit dan rakan sekerja di tempat kerja. Pada masa yang sama, perkara utama dalam memberikan bantuan psikologi kepada orang lain adalah untuk meningkatkan keupayaan untuk menyelesaikan masalah mereka secara bebas, termasuk melalui pengaktifan sumber psikologi dalaman. Peranan penting potensi psikoterapi doktor tidak dapat dipertikaikan. Heckhausen mencadangkan model bantuan psikoterapi, yang merangkumi 4 aspek utama:

1) kesediaan untuk empati emosi dengan keadaan dalaman orang lain;

2) keupayaan untuk mengambil kira akibat daripada tindakan mereka untuk orang lain;

3) membangunkan norma moral dan etika yang menetapkan piawaian untuk penilaian subjek terhadap tindakan altruistiknya;

4) kecenderungan untuk menganggap tanggungjawab untuk mengambil atau tidak melakukan tindakan altruistik kepada diri sendiri, dan bukan kepada orang lain dan keadaan luaran.

Apa yang penting ialah pembentukan teknik dan kaedah pengawalan kendiri mental doktor, yang membantu dalam mengekalkan kestabilan emosi mereka sendiri, kebolehpercayaan psikologi "imej" profesional yang stabil dalam menghadapi ancaman faktor yang merosakkan seperti ketidakpopularan, penolakan oleh rakan sekerja, keraguan berkala tentang ketepatan keputusan yang dipilih, yang pada tahap tertentu, disebabkan oleh keupayaan terhad perubatan moden dan ketidakupayaan untuk mengambil kira dan memberikan kesan kepada tubuh pesakit semua faktor - luaran dan dalaman, organik dan psikologi.

Secara umum, amalan perubatan yang berjaya ditentukan oleh ciri-ciri psikologi seperti tahap kecekapan komunikatif yang tinggi, direalisasikan berhubung dengan pesakit, saudara-mara mereka, serta kakitangan perubatan; peranan penting dimainkan oleh kebebasan dan autonomi doktor, keyakinan diri dan kestabilannya dalam situasi tidak popular dan penolakan, digabungkan dengan fleksibiliti dan keplastikan tingkah laku dalam mengubah situasi profesional yang tidak standard, tahap ketahanan yang tinggi terhadap tekanan, maklumat dan beban emosi, kehadiran mekanisme penyesuaian yang dibangunkan dan pampasan dengan kepentingan tinggi nilai-nilai kemanusiaan-kemanusiaan yang membentuk perspektif kehidupan jangka panjang.