Bahagian tapak
Pilihan Editor:
- Enam contoh pendekatan yang cekap untuk penurunan angka
- Petikan Puisi Wajah Musim Sejuk untuk Kanak-kanak
- Pelajaran bahasa Rusia "tanda lembut selepas kata nama mendesis"
- Pohon Pemurah (perumpamaan) Bagaimana untuk menghasilkan pengakhiran yang menggembirakan kepada kisah dongeng Pohon Pemurah
- Rancangan pengajaran tentang dunia di sekeliling kita mengenai topik "Bilakah musim panas akan tiba?
- Asia Timur: negara, penduduk, bahasa, agama, sejarah Menjadi penentang teori pseudoscientific membahagikan umat manusia kepada yang lebih rendah dan lebih tinggi, beliau membuktikan kebenaran
- Klasifikasi kategori kesesuaian untuk perkhidmatan tentera
- Maloklusi dan tentera Maloklusi tidak diterima ke dalam tentera
- Mengapa anda mengimpikan ibu yang mati hidup: tafsiran buku impian
- Apakah tanda zodiak orang yang dilahirkan di bawah bulan April?
Mengiklankan
Soal selidik organisasi insurans |
SOAL SELIDIK - PERMOHONAN insurans hayat, hilang upaya (untuk dilengkapkan oleh Pemegang Polisi) Kami meminta anda berhati-hati dalam mengisi Permohonan ini. Penyiapan yang betul dan lengkap akan membolehkan anda menjimatkan masa apabila membuat Perjanjian Insurans dan akan membolehkan pakar syarikat insurans mengkaji dengan lebih teliti tahap risiko. Soal Selidik ini - Permohonan adalah bersifat awal. Berdasarkan maklumat yang diperoleh daripadanya, pakar syarikat insurans mungkin mengemukakan soalan tambahan, jawapan yang diperlukan untuk menentukan tahap risiko dan menyimpulkan Perjanjian Insurans. Sila pastikan semua maklumat yang diperlukan diberikan selengkap dan setepat mungkin. Ralat dalam maklumat ini boleh menyebabkan Kontrak Insurans dan polisi insurans tidak sah. SOAL SELIDIK
PERHATIAN : OJSC "Rosgosstrakh" dan syarikat-syarikat insurans subsidiarinya boleh meminta maklumat tambahan semasa tempoh sah Perjanjian Insurans. Pemegang polisi berjanji untuk memberikan maklumat tersebut. KENYATAANMaklumat di atas yang dimasukkan oleh saya/kami atau bagi pihak saya/kami ke dalam Permohonan ini adalah benar dan akan menjadi sebahagian daripada Perjanjian Insurans. Saya bersetuju bahawa, berdasarkan maklumat yang saya berikan, Penanggung Insurans mempunyai hak untuk membuat penilaian individu terhadap risiko yang diterima untuk insurans, menggunakan faktor pelarasan yang diperlukan pada kadar tarif asas. Saya membenarkan mana-mana institusi perubatan dan doktor yang mempunyai maklumat tentang keadaan kesihatan saya untuk memberikan syarikat insurans maklumat lengkap tambahan yang diperlukan. Tatal maklumat dan dokumen yang mesti diberikan kepada Bank untuk mengesahkan pematuhan syarikat insurans terhadap keperluan Bank untuk organisasi insurans dan syarat untuk penyediaan perkhidmatan insurans
Untuk individu - nama penuh, tarikh, bulan, tahun lahir, butiran pasport, tempat pendaftaran, saham penyertaan dalam modal dibenarkan syarikat insurans.
Mengikut jenis insurans:
22. Bentuk piawai kontrak insurans (polisi), peraturan insurans. SOAL SELIDIK SYARIKAT INSURANS (nama syarikat insurans) Kami bersetuju untuk mengesahkan data yang disediakan dalam soal selidik. (gelaran jawatan) (tandatangan) (Nama keluarga, Nama pertama, Patronymic)
Pengurus 1 Jawatan: _____________________________________________ budak. telefon.:_______________ Tarikh lantikan: _______________________ NAMA PENUH. ________________________________ 2. MAKLUMAT RUJUKAN. 2.1. Senarai 10 pelanggan/rakan kongsi terbesar syarikat insurans.
2.2. Maklumat tentang litigasi sepanjang 3 tahun terakhir aktiviti di mana syarikat insurans terlibat sebagai pihak dalam kes itu. SOAL SELIDIK - PERMOHONAN Lampiran No. 2 mengenai insurans gadai janji komprehensif kepada Peraturan insurans gadai janji komprehensif (untuk diisi oleh Pihak Diinsuranskan) Kami meminta anda berhati-hati dalam mengisi Permohonan ini. Penyiapan yang betul dan lengkap akan membolehkan anda menjimatkan masa apabila membuat Perjanjian Insurans dan akan membolehkan pakar syarikat insurans mengkaji dengan lebih teliti tahap risiko. Berdasarkan maklumat yang diperoleh daripadanya, pakar syarikat insurans mungkin mengemukakan soalan tambahan, jawapan yang diperlukan untuk menentukan tahap risiko dan menyimpulkan Perjanjian Insurans. Sila pastikan semua maklumat yang diperlukan diberikan selengkap dan setepat mungkin. Ralat dalam maklumat ini boleh menjadikan Kontrak Insurans (polisi insurans) tidak sah. 1. MAKLUMAT AM MENGENAI ORANG YANG DIInsuranskan 1.1.Nama Akhir Nama Pertama Patronymic/Nama (penuh, disingkat) organisasi 1.2.Alamat pendaftaran/lokasi (alamat sah) 1.3.Alamat kediaman sebenar 1.4.Tarikh dan tempat lahir 1.5.Nombor kenalan , alamat e-mel rumah alamat mudah alih e. mel 1.6.Butiran pasport, dikeluarkan (siri)(nombor) (tarikh dikeluarkan) (oleh siapa, nyatakan sepenuhnya) 1.7.Kewarganegaraan 1.8.Status perkahwinan 1.9.TIN 1.10.Butiran organisasi, termasuk maklumat tentang pendaftaran negeri (tarikh , pihak berkuasa mendaftar, OGRN , INN) 1.11.OKVED (untuk entiti undang-undang, usahawan individu) 2. MAKLUMAT MENGENAI PEKERJAAN ORANG YANG DIINSURANSKAN 2.1.Tempat kerja semasa perniagaan sendiri untuk disewa 2.2.Nama 2.3.Alamat sah2 5.Jawatan2 .53 .PENEFISIARI 3.1.Penerima (nama institusi kredit (penuh, disingkat) 3.2 Maklumat mengenai pendaftaran negeri (tarikh, pihak berkuasa pendaftaran, OGRN, INN) 3.3 OKVED 3.4 Alamat lokasi (sah) Penerima untuk menerima bayaran insurans dilantik di wasiat Pihak Diinsuranskan. Dalam kes penggantian Benefisiari dalam tempoh sah kontrak insurans, Pemegang Polisi berjanji untuk memaklumkan kepada Penanggung Insurans secara bertulis tentang perubahan yang dinyatakan 4. SYARAT ASAS PERJANJIAN PINJAMAN 4.1 Peminjam di bawah perjanjian pinjaman 4.2. Butiran pasport Peminjam, dikeluarkan (siri) (nombor) (tarikh dikeluarkan) (oleh siapa, nyatakan sepenuhnya) 4.3. Saiz pinjaman atau hutang pinjaman semasa Peminjam (jumlah hutang) ( mata wang) 4.4. Kadar faedah semasa % (peratusan setahun) 4.5 Tempoh pinjaman 4.6 Nama penuh Peminjam Bersama/penjamin 4.7 sebagai peratusan daripada jumlah yang diinsuranskan (nisbah ini ditetapkan oleh Bank) %/ %/ %/ %5. WAKIL ORANG YANG DIINSURANSKAN 5.1.Di institusi kredit (telefon nama penuh): 5.2.Realtor/broker gadai janji (telefon): Tempoh Perjanjian Insurans yang diperlukan atas permintaan institusi Kredit (tempoh pinjaman): dari" " 20 hingga" " 20 Sebelah belakang ke Borang Permohonan Maklumat yang dimasukkan oleh saya atau bagi pihak saya ke dalam Permohonan ini (termasuk lampiran) adalah benar dan akan menjadi sebahagian daripada Perjanjian Insurans. Saya bersetuju bahawa, berdasarkan maklumat yang saya berikan, Penanggung Insurans mempunyai hak untuk membuat penilaian individu terhadap risiko yang diterima untuk insurans, menggunakan faktor pelarasan yang diperlukan pada kadar tarif asas. Saya memberi kuasa kepada mana-mana institusi perubatan dan doktor yang mempunyai data tentang keadaan kesihatan saya untuk memberikan Insurer maklumat lengkap tambahan yang diperlukan. Saya meminta anda untuk menginsuranskan (semak dalam mana-mana cara yang ada): hartanah yang menjadi subjek gadai janji terhadap risiko kerugian (kemusnahan), kekurangan atau kerosakan kepada hartanah (insurans harta); risiko kemudaratan kepada kesihatan atau kematian akibat kemalangan atau penyakit (insurans terhadap kemalangan dan penyakit (insurans peribadi); risiko kehilangan harta tanah akibat penamatan pemilikan, risiko sekatan (beban) hak pemilikan harta tanah (insurans hak milik liabiliti sivil yang Diinsuranskan dengan ini mengesahkan persetujuannya terhadap pemprosesan, penggunaan, pemindahan oleh Penanggung Insurans mengikut cara yang ditetapkan oleh Perjanjian Insurans yang dimuktamadkan dan/atau Peraturan Insurans. terma yang Perjanjian itu sepatutnya dimuktamadkan, disenaraikan dalam aplikasi ini dan dalam Perjanjian data peribadi Pihak Diinsuranskan untuk pelaksanaan insurans di bawah Perjanjian, termasuk untuk tujuan menyemak kualiti penyediaan perkhidmatan insurans dan menyelesaikan kerugian di bawah Kontrak, mentadbir Kontrak, serta untuk tujuan memaklumkan kepada Pemegang Polisi tentang produk dan perkhidmatan lain Penanggung Insurans Senarai tindakan dengan data peribadi yang persetujuan saya diberikan termasuk: pengumpulan , sistematisasi , pengumpulan, penyimpanan, penjelasan (kemas kini, perubahan), penggunaan, penyahperibadian, penyekatan, pemusnahan data peribadi, pemindahan data peribadi kepada pihak ketiga, termasuk kepada Penerima yang dinyatakan dalam seksyen 3 Borang Permohonan ini, kepada insurans lain (insurans semula) ) organisasi dalam pelaksanaan insurans semula (termasuk pemindahan rentas sempadan); dalam organisasi yang mengaudit aktiviti Penanggung Insurans mengikut perundangan semasa; kepada organisasi yang berkaitan dan pihak berkuasa yang berwibawa apabila menyelesaikan kerugian. Selain itu, organisasi tersebut mempunyai hak untuk menjalankan tindakan (operasi) dengan data peribadi yang serupa dengan tindakan yang berhak dilakukan oleh Penanggung Insurans. Persetujuan adalah sah untuk tempoh sah Perjanjian Insurans, di mana permohonan ini adalah bahagian penting, dan selama 5 tahun selepas penamatannya dan boleh saya batalkan dengan menghantar notis bertulis kepada syarikat insurans. Diinsuranskan ______________________ /___________/Tarikh siap" " 20 Lampiran yang merupakan sebahagian daripada Borang Permohonan ini: Lampiran No. 1. Insurans nyawa, kesihatan dan/atau hilang upaya diberi Lampiran No. 2. Insurans hartanah diberi Lampiran No. 3. Insurans risiko kehilangan pemilikan harta tanah akan diberikan oleh Pihak Diinsuranskan ______________________ /___________/ Tarikh siap " " 20 Pekerja syarikat insurans _____________ /___________/ Lampiran No. 1 KEHIDUPAN, KESIHATAN DAN/ATAU KERJA INSURANS KAPASITI kepada Borang Permohonan Orang Yang Diinsuranskan bertarikh 1. Orang yang Diinsuranskan (F.I.O. ) 2.Tinggi (cm) / Berat (kg) / 3.Tekanan darah (ukuran terakhir, mm Hg) / 4. Ketersediaan polisi insurans nyawa dan kesihatan dalam RGS atau syarikat insurans lain Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 5. Adakah permohonan anda untuk kontrak insurans telah ditolak sebelum ini? Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan sebab dan SC 6. Aktiviti saya melibatkan bekerja pada ketinggian (5 m dan ke atas), di atas air, di bawah air, bawah tanah, pada tekanan atmosfera tinggi atau rendah Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 7. Saya aktiviti melibatkan bekerja dengan bahan kimia mudah terbakar, bahan letupan, berbahaya, radioaktif Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 8. Aktiviti saya melibatkan bekerja di kawasan yang mempunyai iklim yang tidak menggalakkan, dengan konflik bersenjata / lain-lain (dengan risiko kesihatan) Ya Tidak Jika “Ya” " , tunjukkan 9. Sukan, hobi (secara profesional (secara berterusan) / amatur (kadang-kadang)) (gariskan jika perlu) Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan jenis sukan 10. Adakah anda merokok sekarang? Ya Tidak Nyatakan bilangan rokok setiap hari (pcs.) / berapa lama anda telah merokok atau berapa lama dahulu anda telah berhenti merokok: / 11. Purata jumlah alkohol yang digunakan setiap minggu, ml.: bir - , wain - , kuat minuman (>40 darjah) - Gangguan kesihatan , termasuk sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan 12. Penyakit jantung dan saluran darah - endo- dan miokarditis, penyakit iskemia (angina pectoris, infarksi miokardium), kecacatan, sakit di kawasan jantung, sesak pernafasan, dsb. hipertensi, kemalangan serebrovaskular Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 13. Endarteritis, aterosklerosis, angiopati, trombophlebitis, kebas dan/atau sakit pada kaki, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", tunjukkan 14. Penyakit pernafasan: bronkitis, radang paru-paru, asma, batuk kering, dll. Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 15. Penyakit organ pencernaan: esofagus, perut, usus, hati (hepatitis), pundi hempedu, pankreas, kesukaran menelan, pedih ulu hati, sakit, dsb. Ya Tidak Jika “Ya”, menunjukkan 16. Penyakit buah pinggang, saluran kencing, batu, bengkak , sakit, penyakit kelamin, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", tandakan 17. Penyakit mental, saraf: skizofrenia, epilepsi, kehilangan kesedaran, dll. Ya Tidak Jika "Ya", tandakan 18. Diabetes, penyakit tiroid, paratiroid kelenjar, penyakit endokrin lain Ya Tidak Jika " Ya", tandakan 19. Penyakit mata (ketajaman penglihatan berkurangan, glaukoma, detasmen retina, dll.) Ya Tidak Jika "Ya", tandakan 20. Penyakit sistem muskuloskeletal (patah tulang, terkehel, koyakan meniskus, osteochondrosis, herniasi cakera, osteoporosis , displasia, kecacatan, dsb.) Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 21. Tumor adalah jinak, malignan, dan tidak dinyatakan Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 22. Penyakit darah dan organ hematopoietik, trombosis, pendarahan yang kerap Ya Tidak Jika “Ya” menunjukkan 23. Kecacatan kongenital atau diperolehi organ (ketiadaan organ, disfungsi) Ya Tidak Jika “Ya”, tandakan 24. Penyakit lain Ya Tidak Jika “Ya”, nyatakan 25 . Operasi berkaitan penyakit, kecederaan Ya Tidak Jika “Ya”, tunjukkan 26 .Pendaftaran dispensari untuk penyakit, akibat kecederaan Ya Tidak Jika “Ya”, tunjukkan 27. Hilang upaya atau persediaan untuk rujukan untuk pemeriksaan perubatan dan sosial Ya Tidak Jika “Ya” , nyatakan 28Maklumat tambahan: Pemegang Polisi ______________________ /_____________/Tarikh pengisian" " 20 y Orang yang Diinsuranskan ______________________ /___________/ (tandatangan diletakkan jika Orang Yang Diinsuranskan bukan Pemegang Polisi) Pekerja syarikat insurans _____________ /_____________/ Pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan tidak diperlukan Lampiran. No. 2 INSURANS HARTANAH HARTANAH kepada Soal Selidik-Permohonan bertarikh 1. Bangunan kediaman pangsapuri hartanah bukan kediaman bangunan lain 2.Alamat lokasi hartanah (Pembinaan) (ditunjukkan semasa membeli apartmen di pasaran utama (perumahan) dalam pembinaan) Apabila menerima pinjaman untuk membeli pangsapuri/rumah di pasaran utama (perumahan dalam pembinaan), perkara berikut diisi selepas pendaftaran negeri hak. 3.Alamat lokasi harta (pos) 3.1.Nilai item cagaran (jika beberapa item cagaran diinsuranskan, nyatakan nilai secara berasingan untuk setiap satu) 3. 2. Sebab penilaian ciri hartanah 4. Pembinaan bangunan/ pembaikan besar terakhir/ 5. Bangunan bangunan dengan panel panel blok monolitik bata 6. Sambutan dobi pokok campuran 7. Tingkat lantai dalam bangunan/ tingkat lokasi pangsapuri/ 8. jumlah keluasan, apt. m. 9.Bilangan bilik 10.Sama ada pangsapuri/rumah/bangunan telah dibangunkan semula, ya 11. Pembangunan semula telah dijalankan dengan sempurna (dengan kebenaran perkhidmatan kompeten yang berkaitan) ya 12. Adakah premis yang dinyatakan dalam permohonan ini kekal tidak berpenghuni untuk lebih daripada 30 hari setahun berterusan ya 13. Harta benda atau sebahagian daripadanya semasa kontrak insurans sah disewa ya tidak 14. Jendela jeriji/biar dipasang pada tingkap ya tidak 15. Kehadiran petugas 24 jam (penjaga) atau keselamatan ya tidak 16. Sistem penggera keselamatan telah dipasang dengan orang yang bertugas 24 jam pada alat kawalan jauh ya tidak 17. Sistem penggera kebakaran telah dipasang ya tidak 18. Wilayah insurans dilengkapi dengan peralatan pemadam kebakaran ya tidak 19 .Kehadiran sumber api terbuka di dalam bangunan (dapur gas, dapur, pendiangan, pemanas air gas) ya 20. Berdekatan dengan objek berisiko tinggi ya 21. Adakah kerja-kerja pembinaan, pemasangan, dan pembaikan dirancang untuk tempoh insurans no 22 . Ketidakkonsistenan/pematuhan tidak lengkap dengan cara penggunaan objek hartanah ya 23. Pendedahan kepada fenomena alam berbahaya (taufan, puting beliung, gempa bumi, banjir, air tinggi, hujan batu, tanah runtuh, tanah runtuh, aliran lumpur, runtuhan salji, tsunami dan lain-lain berbahaya). fenomena alam) akan diberikan Jika "Ya", nyatakan 24. Adakah pada masa ini diinsuranskan oleh RGS atau syarikat insurans lain untuk harta ini ya tidakJika "Ya", nyatakan: syarikat insurans, risiko insurans, jumlah yang diinsuranskan, tempoh insurans; hartanah diinsuranskan, termasuk/tidak termasuk hiasan dalaman dan peralatan kejuruteraan Pengagihan kos elemen hartanah 25. Pengagihan kos elemen struktur hartanah dalam jumlah diinsuranskan untuk objek ini dalam peratusan, yang ditubuhkan oleh Pangsapuri Penginsurans Siling - 40% Dinding, sekatan - 50% Blok tingkap, pintu masuk - 10%Asas Bangunan - 20% Bumbung - 20% Siling - 15% Dinding, sekatan - 35% Unit tingkap, pintu masuk - 10%26.Insurans hiasan dalaman dan peralatan kejuruteraanya no26.1. Amaun diinsuranskan untuk insurans hiasan dalaman ditetapkan oleh Penanggung Insurans - dalam jumlah 20% daripada jumlah diinsuranskan untuk insurans hartanah26. 2. Amaun yang diinsuranskan untuk insurans peralatan kejuruteraan hartanah ditetapkan oleh Penanggung Insurans - dalam jumlah 10% daripada jumlah yang diinsuranskan untuk insurans hartanah 27. Pengagihan kos elemen individu hiasan dalaman dalam jumlah yang diinsuranskan amaun untuk objek ini dalam peratusan, ditubuhkan oleh Dinding Penginsurans, sekatan - 40% Lantai - 20% Siling - 15% Tingkap - 10% Pintu dalaman - 15% Diinsuranskan ______________________ /___________/Tarikh siap " " 20 Pekerja syarikat insurans _____________ / _____________/ Lampiran No. 3 INSURANS RISIKO KEHILANGAN HARTA HAK kepada Soal Selidik-Permohonan HARTANAH HARTANAH dari bandar 1. Pangsapuri hartanah, bangunan kediaman, bangunan bukan kediaman lain 2. Alamat lokasi hartanah ( pos) 2.1. Nilai item cagaran (jika beberapa item cagaran diinsuranskan, nyatakan nilai secara berasingan untuk setiap satu) 2.2 Alasan penilaian 3. Pemilik hartanah (F.I. .О., tarikh lahir/nama organisasi) 4. Warganegara yang berdaftar di lokasi hartanah (nama penuh, tarikh lahir) Jika "ya," senarai 5. Objek insurans kini dimiliki oleh: Pemegang Polisi Penjual orang lain (Nama penuh) saham tunggal % daripada jumlah bersama 6. Maklumat tentang bebanan Objek yang Diinsuranskan dengan sandaran, pajakan, penangkapan, lain-lain 7. Maklumat tentang alienasi terdahulu (nyatakan jenis transaksi, bilangan transaksi) 8. Perjanjian penswastaan untuk harta tersebut (jika tersedia, nyatakan butiran perjanjian : tarikh kesimpulan, pihak, nombor) 9. Adakah (adalah) subjek insurans subjek litigasi pada masa lalu (pada masa kini) ya 10. Adakah terdapat sebarang tuntutan daripada pihak ketiga dalam berkaitan dengan subjek insurans ya tidak 11. Adakah terdapat orang di kalangan pemilik yang diiktiraf oleh mahkamah sebagai tidak cekap atau terhad oleh mahkamah dalam kapasiti undang-undang; diiktiraf oleh mahkamah sebagai hilang atau mati Ya Jika "Ya", nyatakan nama penuh. 12. Kehadiran warganegara yang tidak berdaftar di lokasi hartanah, tetapi yang mempunyai hak untuk menggunakan (sebelum ini dilepaskan ke tempat pemenjaraan, digubal menjadi tentera, dll.) akan memberi, jika "Ya," menunjukkan asas untuk kemunculan hak 13. Pernahkah anda mengemukakan permohonan insurans risiko kehilangan pemilikan harta kepada syarikat insurans lain sebelum ini, yang ditolak Ya Jika “Ya,” nyatakan polisi insurans dan sebabnya? untuk keengganan 14.Maklumat tambahan SALINAN DOKUMEN BERIKUT DISERTAKAN PADA APLIKASI INII. Dokumen hak milik untuk harta tanah1. Perjanjian (nama perjanjian dinyatakan) di mana hak pemilikan telah dipindahkan kepada Penjual harta tersebut (jika hak pemilikan kepunyaan Pihak Diinsuranskan, maklumat berkaitan mengenai Pihak Diinsuranskan ditunjukkan)2. Sijil pendaftaran hak negeri3. Petikan daripada Daftar Negeri Bersatu4. Surat ikatan pindah milik II. Dokumen yang mencirikan Penjual harta dan Pihak Diinsuranskan (jika hak pemilikan adalah milik Pihak Diinsuranskan, maka maklumat yang berkaitan ditunjukkan hanya berkaitan dengan Pihak Diinsuranskan)1. Pasport Penjual5. Pasport pemegang polisi2. Sijil perkahwinan Penjual6. Sijil perkahwinan Pemegang Polisi3. Keizinan notari pasangan Penjual untuk membuat perjanjian pembelian dan penjualan hartanah7. Keizinan notari pasangan Pihak Diinsuranskan untuk membuat perjanjian pembelian dan penjualan hartanah4. Apabila memuktamadkan perjanjian melalui wakil, surat kuasa wakil yang disahkan untuk menyelesaikan transaksi8. Kebenaran daripada pihak berkuasa penjagaan dan pemegang amanah untuk menyempurnakan transaksi III. Dokumen teknikal untuk hartanah1. Bantuan daripada Biro Inventori Teknikal, pelan lantai, penerangan4. Extract dari daftar rumah/extract dari akaun peribadi2. Sijil ketidakhadiran hutang untuk pembayaran perumahan dan utiliti5. Sijil yang mengesahkan bahawa harta tersebut tidak termasuk dalam rancangan untuk perobohan (untuk rumah berusia lebih 30 tahun)3. Akaun/kad pemilik kewangan dan peribadi6. Pelan kadaster plot tanah7. Sijil daripada Inspektorat Cukai Negeri tentang ketiadaan hutang ke atas cukai ke atas harta yang dipindahkan melalui warisan, derma, serta cukai harta untuk individu VI. Dokumen lain Pemegang polisi ______________________ /_____________/Tarikh siap" " 20 Pekerja syarikat insurans _____________ /___________/ Lampiran No. 1.1. INSURANS HAYAT, KESIHATAN DAN/ATAU KERJA kepada Soal Selidik-Permohonan ORANG YANG DIINSURANSKAN bertarikh 1. Orang yang Diinsuranskan (nama penuh) 2. Tinggi (cm) / Berat (kg) / 3. Tekanan darah (ukuran terakhir, mm . rt . seni.) / 4. Ketersediaan polisi insurans hayat dan kesihatan dalam RGS atau syarikat insurans lain Ya Tidak Jika “Ya,” nyatakan 5. Adakah permohonan anda untuk kontrak insurans telah ditolak sebelum ini? Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan sebab dan SC 6. Aktiviti saya melibatkan bekerja pada ketinggian (5 m dan ke atas), di atas air, di bawah air, bawah tanah, pada tekanan atmosfera tinggi atau rendah Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 7. Saya aktiviti melibatkan penggunaan bahan mudah terbakar, bahan letupan, kimia berbahaya dan radioaktif Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 8. Aktiviti saya melibatkan bekerja di kawasan yang mempunyai iklim yang tidak menggalakkan, dengan konflik bersenjata / lain-lain (dengan risiko kesihatan) Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 9. Sukan, hobi (profesional (selalu) / amatur (kadang-kadang)) (gariskan jika perlu ) Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan jenis sukan 10. Adakah anda merokok sekarang? Ya Tidak Nyatakan bilangan rokok setiap hari (pcs.) / berapa lama anda telah merokok atau berapa lama dahulu anda telah berhenti merokok: / 11. Purata jumlah alkohol yang digunakan setiap minggu, ml.: bir - , wain - , kuat minuman (>40 darjah) - Gangguan kesihatan , termasuk sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan 12. Penyakit jantung dan saluran darah - endo- dan miokarditis, penyakit iskemia (angina pectoris, infarksi miokardium), kecacatan, sakit di kawasan jantung, sesak pernafasan, dsb. hipertensi, kemalangan serebrovaskular Ya Tidak Jika "Ya", sila nyatakan 13. Endarteritis, aterosklerosis, angiopati, trombophlebitis, kebas dan/atau sakit di kaki, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", sila nyatakan 14. Pernafasan penyakit: bronkitis, radang paru-paru, asma, batuk kering, dll. Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 15.Penyakit organ pencernaan: esofagus, perut, usus, hati (hepatitis), pundi hempedu, pankreas, kesukaran menelan, pedih ulu hati, sakit, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", sila nyatakan 16.Penyakit buah pinggang, saluran kencing, batu, bengkak, sakit, penyakit kelamin, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 17. Penyakit mental, saraf: skizofrenia, epilepsi, kehilangan kesedaran, dsb. Ya Tidak Jika "Ya", menunjukkan 18. Diabetes, penyakit tiroid, kelenjar paratiroid, penyakit endokrin lain Ya Tidak Jika "Ya", menunjukkan 19. Penyakit mata (ketajaman penglihatan berkurangan, glaukoma, detasmen retina, dsb. .) Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 20. Penyakit sistem muskuloskeletal (patah tulang, terkehel tulang, koyakan meniskus, osteochondrosis, herniasi cakera , osteoporosis, displasia, kecacatan, dll.) Ya Tidak Jika "Ya", sila nyatakan 21. Tumor adalah jinak, malignan, dan tidak dinyatakan Ya Tidak Jika “Ya”, sila nyatakan 22. Penyakit darah dan organ hematopoietik, trombosis, pendarahan kerap Ya Tidak Jika “Ya” ", tunjukkan 23. Kecacatan kongenital atau diperolehi organ (ketiadaan organ , disfungsi) Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 24. Penyakit lain Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 25. Operasi berkaitan penyakit, kecederaan Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 26. Pendaftaran dispensari untuk penyakit, akibat kecederaan Ya Tidak Jika " Ya", nyatakan 27. Hilang upaya atau persediaan untuk rujukan untuk pemeriksaan perubatan dan sosial Ya Tidak Jika "Ya", nyatakan 28Maklumat tambahan: Pemegang Polisi ______________________ / /Tarikh pengisian" " 20 y . Orang yang Diinsuranskan ____________________ / / (tandatangan diletakkan jika Orang yang Diinsuranskan bukan Pemegang Polisi) Pekerja syarikat insurans _____________ / / Tiada pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan. Bahagian belakang juga diisi. Bahagian belakang Lampiran No. 1.1. ke Soal Selidik-Permohonan dari bandar UNTUK DIISI SEKIRANYA ORANG YANG DIINSURANSKAN DAN ORANG YANG DIINSURANSKAN TIDAK BERPADUAN DALAM SATU ORANG 1. MAKLUMAT AM TENTANG ORANG YANG DIINSURANSKAN 1.1.Nama Akhir Nama Pertama Patronymic 1.2.Alamat Pendaftaran/lokasi 1.3.Kediaman sebenar alamat 1.4.Tarikh dan tempat lahir 1.5.Nombor hubungan, alamat e-mel rumah kerja mudah alih e-mel. mel 1.6.Data pasport, dikeluarkan (siri)(nombor) (tarikh dikeluarkan) (oleh siapa, nyatakan sepenuhnya)1.7Kewarganegaraan 1.8.TIN 1.9.Status perkahwinan 2. MAKLUMAT MENGENAI PEKERJAAN ORANG YANG DIINSURANSKAN 2.1.Tempat kerja semasa perniagaan sendiri untuk disewa2. 2.Nama 2.3.Alamat sah, telefon 2.4.Jawatan 3. SYARAT ASAS PERJANJIAN PINJAMAN 3.1.Nama penuh Peminjam utama di bawah perjanjian pinjaman Saya dengan ini memberikan persetujuan saya untuk membuat perjanjian insurans yang memihak kepada Benefisiari yang dilantik oleh Pihak Diinsuranskan. Maklumat yang dimasukkan oleh saya atau bagi pihak saya ke dalam Permohonan ini (termasuk lampiran) adalah benar dan akan menjadi sebahagian daripada Perjanjian Insurans. Saya bersetuju bahawa, berdasarkan maklumat yang saya berikan, Penanggung Insurans mempunyai hak untuk membuat penilaian individu terhadap risiko yang diterima untuk insurans, menggunakan faktor pelarasan yang diperlukan pada kadar tarif asas. Saya memberi kuasa kepada mana-mana institusi perubatan dan doktor yang mempunyai data tentang keadaan kesihatan saya untuk memberikan Insurer maklumat lengkap tambahan yang diperlukan. Orang Yang Diinsuranskan dengan ini mengesahkan persetujuannya untuk pemprosesan, penggunaan, pemindahan oleh Penanggung Insurans mengikut cara yang ditetapkan oleh Perjanjian Insurans yang dimuktamadkan dan/atau Peraturan Insurans, atas terma yang Perjanjian itu sepatutnya dibuat, disenaraikan dalam permohonan ini dan dalam Perjanjian data peribadi Orang Yang Diinsuranskan untuk pelaksanaan insurans di bawah Perjanjian Insurans , termasuk untuk tujuan menyemak kualiti penyediaan perkhidmatan insurans dan menyelesaikan kerugian di bawah Polisi, mentadbir Kontrak, serta untuk tujuan memaklumkan Orang Yang Diinsuranskan tentang produk dan perkhidmatan lain Penanggung Insurans. Senarai tindakan dengan data peribadi yang kebenaran saya diberikan termasuk: pengumpulan, sistematisasi, pengumpulan, penyimpanan, penjelasan (kemas kini, perubahan), penggunaan, penyahperibadian, penyekatan, pemusnahan data peribadi, pemindahan data peribadi kepada pihak ketiga, termasuk , Kepada benefisiari yang dinyatakan dalam seksyen 3 Borang Permohonan ini kepada organisasi insurans (insurans semula) lain semasa menjalankan insurans semula (termasuk pemindahan rentas sempadan); dalam organisasi yang mengaudit aktiviti Penanggung Insurans mengikut perundangan semasa; kepada organisasi yang berkaitan dan pihak berkuasa yang berwibawa apabila menyelesaikan kerugian. Selain itu, organisasi tersebut mempunyai hak untuk menjalankan tindakan (operasi) dengan data peribadi yang serupa dengan tindakan yang berhak dilakukan oleh Penanggung Insurans. Persetujuan adalah sah untuk tempoh sah Perjanjian Insurans, di mana permohonan ini adalah bahagian penting, dan selama 5 tahun selepas penamatannya dan boleh saya batalkan dengan menghantar notis bertulis kepada syarikat insurans. Orang yang diinsuranskan ______________________ / /Tarikh pengisian" " 20 Orang yang diinsuranskan ______________________ / /Tarikh pengisian" " 20 Pekerja syarikat insurans _____________ / / 48 41 Soal selidik untuk penyelidikan sosiologi pasaran insuransSelamat petang Pusat penyelidikan sedang menjalankan tinjauan. Ia didedikasikan untuk sikap anda terhadap syarikat insurans dan insurans. Ramai orang berkata dan menulis bahawa syarikat insurans tidak cukup cekap. Bolehkah anda mengambil sedikit masa untuk menjawab soalan? 1 - Ya, saya boleh 2 - Tidak, saya tidak boleh 1. Apa yang paling anda takuti? Apakah kebimbangan terbesar anda? (Berbilang respons) · Penyakit · Serangan pengganas · Kemalangan trafik · Serangan, perompak jalanan Kebakaran di rumah atau apartmen · Pencuri · Ruang pangsapuri · Kehilangan harta benda akibat bencana alam – taufan, banjir · Hilang upaya akibat penyakit atau kecederaan · Saya tidak takut apa-apa · Saya tidak boleh membuat keputusan 2. Pada pendapat anda, apakah kepentingan insurans? · Satu cara untuk mendapatkan keyakinan psikologi · Cara yang kukuh dari segi ekonomi untuk menangani bahaya · Membazirkan wang 3. Apakah syarikat insurans yang anda tahu? (tanpa gesaan, berbilang jawapan, sebutan pertama insurer direkodkan secara berasingan) SEBUT PERTAMA ADALAH STANDARD OLEH MARKAH PERTAMA. · Saya tidak tahu apa-apa 4. Adakah anda dilindungi oleh sebarang jenis insurans? (berbilang jawapan) · Tidak diinsuranskan di bawah sebarang jenis insurans (kepada klausa 13) · Insurans liabiliti pihak ketiga motor wajib · Insurans rumah bandar · Insurans perubatan sukarela atas perbelanjaan syarikat · Insurans pencen yang dibayar oleh syarikat · Insurans kemalangan atas perbelanjaan syarikat 5. Syarikat manakah anda diinsuranskan? Syarikat manakah yang telah anda uruskan paling baru-baru ini (tiada jawapan segera, berbilang jawapan, sebutan pertama penanggung insurans direkodkan secara berasingan) SEbutan PERTAMA ADALAH STANDARD MENGIKUT MARKAH PERTAMA. · Tiada jawapan, saya tidak boleh membuat keputusan (hingga mata 13) 6. Sila beritahu saya, secara amnya, adakah anda berpuas hati dengan kerjasama dengan syarikat insurans anda? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 7. Adakah anda bersetuju bahawa syarikat anda boleh dipercayai? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 8. Adakah anda bersetuju bahawa syarikat anda memenuhi tanggungjawabnya sepenuhnya? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 9. Adakah anda bersetuju bahawa syarikat anda menyediakan perkhidmatan yang berkualiti kepada pelanggannya tanpa beratur, kurang ajar atau berlengah-lengah? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 10. Adakah anda bersetuju bahawa syarikat anda adalah sebuah syarikat yang mudah diakses dengan pejabat yang terletak di lokasi yang sesuai? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 11. Adakah anda bersetuju bahawa syarikat anda menawarkan keadaan kewangan yang menarik kepada pelanggannya? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 12. Adakah anda fikir syarikat insurans anda moden? · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 13. Adakah anda berhasrat untuk (selain itu) membeli sebarang polisi insurans? (berbilang jawapan) · Kami tidak berhasrat untuk menginsuranskan diri kami tambahan (kepada klausa 15) · Insurans kereta CASCO · Insurans apartmen atau rumah di bawah program bandar (insurans termasuk dalam sewa) · Insurans apartmen dalam syarikat pilihan anda · Insurans rumah bandar · Insurans sebuah dacha, rumah desa · Insurans kandungan rumah · Insurans liabiliti penyewa kepada pihak ketiga · Insurans liabiliti profesional · Insurans perubatan sukarela atas perbelanjaan anda sendiri · Insurans hayat terkumpul jangka panjang · Insurans hayat selama satu atau beberapa tahun tanpa terkumpul · Insurans hayat terkumpul jangka panjang untuk kanak-kanak (untuk dewasa, untuk belajar di universiti) · Insurans pencen, yang anda bayar sendiri · Insurans semasa melancong ke luar negara · Insurans kemalangan atas perbelanjaan anda sendiri · Tiada jawapan, saya tidak boleh membuat keputusan (hingga mata 15) 14. Jika anda membuat keputusan untuk mendapatkan insurans, syarikat manakah yang akan anda hubungi? (tanpa gesaan, berbilang jawapan, sebutan pertama insurer direkodkan secara berasingan) SEBUT PERTAMA ADALAH STANDARD OLEH MARKAH PERTAMA. · Saya tidak akan memohon/insuranskan · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 15. Sila beritahu saya, adakah anda telah menerima pampasan untuk tuntutan insurans dalam setahun atau dua tahun lepas? (Jika terdapat beberapa pembayaran, kita bercakap tentang kes terakhir) · Tidak, saya tidak menerima (hingga perenggan 19) · Ya, untuk insurans liabiliti pihak ketiga motor wajib (OSAGO) · Ya, dengan insurans kereta (insurans badan kapal) · Ya, untuk insurans hartanah - rumah. dachas, pangsapuri · Ya, di bawah insurans kemalangan · Ya, dengan insurans kesihatan sukarela · Ya, untuk jenis insurans lain · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan (hingga perenggan 19) 16. Dari syarikat manakah anda menerima bayaran balik? (tiada gesaan) · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 17. Adakah anda berpuas hati dengan perkhidmatan yang anda terima semasa menerima bayaran balik anda? Ya, berpuas hati sepenuhnya · Agak berpuas hati · Agak tidak berpuas hati · Tidak berpuas hati sepenuhnya · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan 18. Apa yang anda tidak berpuas hati? (berbilang jawapan) · Tempoh percubaan yang panjang · Kakitangan yang tidak sopan dan tidak berpengalaman · Keengganan untuk membayar · Bayaran pampasan yang tidak lengkap · Saya tidak boleh membuat keputusan 19. Apakah sebab yang paling penting kepada anda apabila memilih syarikat insurans? (berbilang jawapan) · Jaminan pembayaran · Harga yang boleh diterima Lokasi pejabat yang selesa · Kualiti sesuatu servis · Kemasyhuran jenama · Pelbagai perkhidmatan disediakan · Status negeri - nyatakan penyertaan dalam modal dibenarkan syarikat 20. Apakah sumber maklumat tentang syarikat insurans yang paling anda percayai? (Berbilang respons) · Pengalaman peribadi · Nasihat daripada saudara mara, sahabat handai dan kenalan · Penerbitan dalam media, maklumat daripada siaran televisyen dan radio · Ulasan di Internet · Maklumat daripada ejen insurans atau pekerja syarikat di pejabat jualan · Saya tidak boleh membuat keputusan 21. Sila beritahu saya kaedah pembelian polisi yang anda gunakan? · Tidak membeli insurans · Datang sendiri ke pejabat syarikat insurans · Saya menghubungi ejen insurans yang saya kenali · Seorang ejen menghubungi saya · Membeli polisi dalam talian · Menghubungi syarikat insurans sendiri dan mengeluarkan polisi melalui telefon · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan 22. Sila beritahu saya kaedah pembelian polisi yang manakah paling sesuai untuk anda? · Saya sendiri akan datang ke pejabat syarikat insurans · Saya akan menghubungi ejen insurans yang saya kenali · Saya akan tunggu ejen datang kepada saya · Saya akan membeli polisi dalam talian · Saya akan menghubungi syarikat insurans sendiri dan mengeluarkan polisi melalui telefon · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan Dan sekarang beberapa perkataan tentang diri saya 23. Beritahu saya, secara umum, sejauh manakah anda berpuas hati dengan kehidupan anda? · Tidak berpuas hati langsung · Agak tidak berpuas hati · Agak berpuas hati · Sangat berpuas hati · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan 24. Adakah anda yakin dengan masa depan anda? Ya, saya benar-benar yakin · Agak yakin · Agak tidak pasti · Tidak pasti sama sekali · Saya tidak boleh membuat keputusan, tiada jawapan 25. Apakah pekerjaan anda sekarang? · Ketua perusahaan/institusi, usahawan swasta, pemilik perniagaan, komander unit (hingga klausa 26) · Timbalan ketua, pemilik bersama perniagaan (hingga fasal 26) · Pengurus pertengahan, ketua jabatan (hingga klausa 26) · Pakar dengan pendidikan tinggi tanpa fungsi pengurusan (kepada klausa 26) · Pekerja tanpa pendidikan tinggi yang bekerja terutamanya di pejabat (hingga perenggan 26) · Kakitangan perkhidmatan (termasuk pemandu, pekerja perkhidmatan dan jurujual) (hingga klausa 26) · Pekerja (termasuk mandor dan mandor) (hingga fasal 26) · Pakar dalam amalan persendirian, pekerja bebas (hingga perenggan 26) · Kakitangan tentera, pegawai penguatkuasa undang-undang, syarikat keselamatan (hingga perenggan 26) · Suri rumah (termasuk cuti bersalin) · Tidak bekerja pesara · Pelajar · Menganggur buat sementara waktu · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 26. Dalam bidang apakah perusahaan/institusi anda beroperasi? · Pentadbiran awam, insurans sosial, penguatkuasaan undang-undang, keselamatan ketenteraan · Pertanian dan perhutanan, perikanan, penternakan ikan · Perlombongan dan pemprosesan mineral · Industri pembuatan - kejuruteraan mekanikal, pengeluaran makanan, dsb. · Pengeluaran dan pengagihan elektrik, gas dan air – bekalan elektrik, gas dan air, · Pembinaan, pengubahsuaian hartanah · Sains dan penyelidikan · Perdagangan borong dan runcit; perkhidmatan pengguna untuk penduduk, pembaikan pelbagai peralatan · Hotel dan restoran · Pengangkutan dan komunikasi · Aktiviti kewangan - bank, insurans, pelaburan · Urus niaga hartanah · Pendidikan, penjagaan kesihatan, utiliti dan perkhidmatan sosial lain · Saya tidak tahu, saya tidak boleh membuat keputusan 27. Adakah anda yakin dengan masa depan perusahaan tempat anda bekerja? Ya, saya benar-benar yakin · Agak yakin · Agak tidak pasti · Tidak pasti sama sekali · Saya tidak boleh membuat keputusan, tiada jawapan · Lelaki · Perempuan 29. Umur · Lebih 60 tahun · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan 30. Pendidikan Menengah dan menengah tidak lengkap · Teknikal menengah · Tinggi dan pasca siswazah · Pendidikan tinggi yang belum tamat · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan · Hampir tidak ada wang yang cukup untuk makanan · Kami makan dengan baik, kami boleh membeli keperluan asas · Kita boleh membeli peralatan rumah yang besar, tetapi bukan kereta baharu · Saya boleh membeli kereta baru, tetapi bukan apartmen · Saya boleh membeli sebuah apartmen atau rumah baru · Tiada jawapan, tidak boleh membuat keputusan |
Baca: |
---|
Popular:
Baru
- Petikan Puisi Wajah Musim Sejuk untuk Kanak-kanak
- Pelajaran bahasa Rusia "tanda lembut selepas kata nama mendesis"
- Pohon Pemurah (perumpamaan) Bagaimana untuk menghasilkan pengakhiran yang menggembirakan kepada kisah dongeng Pohon Pemurah
- Rancangan pengajaran tentang dunia di sekeliling kita mengenai topik "Bilakah musim panas akan tiba?
- Asia Timur: negara, penduduk, bahasa, agama, sejarah Menjadi penentang teori pseudoscientific membahagikan umat manusia kepada yang lebih rendah dan lebih tinggi, beliau membuktikan kebenaran
- Klasifikasi kategori kesesuaian untuk perkhidmatan tentera
- Maloklusi dan tentera Maloklusi tidak diterima ke dalam tentera
- Mengapa anda mengimpikan ibu yang mati hidup: tafsiran buku impian
- Apakah tanda zodiak orang yang dilahirkan di bawah bulan April?
- Mengapa anda bermimpi ribut di ombak laut?