4430 0

Méthodologie (Vagramyan A.G., 1987 ; Kasyanova I.M., 1993 ; Vogolyubov V.M. et al., 1997 ; Klemenkov S.V. et al., 1999 ; Klemenkov S.V. et al., 2000 )

Les eaux pures iodées et bromées n’existent pas dans la nature.

Les ions iode et brome, ainsi que d’autres oligo-éléments, se trouvent le plus souvent dans les eaux chlorées de sodium.

Les eaux iodées et bromées sont répandues dans notre pays, dans l'Oural et en Sibérie (Valabanova I.A., 1984). Dans les eaux des mers ouvertes et des océans, la teneur en brome est déterminée entre 63 et 74 mg/dm3. Les eaux chlorure de sodium contenant de l'iode contiennent toujours du brome. En même temps, le brome peut être contenu dans ces eaux sans iode. En fonction de la prédominance de l'iode ou du brome dans l'eau chlorée de sodium, les noms d'eau iode-brome, bromiodine et brome peuvent être trouvés dans la littérature (Olefirenko V.T., 1986).

Pour préparer des bains artificiels, la composition (en termes de teneur en chlore, brome et iode) de l'eau minérale naturelle de la station balnéaire de Khadyzhensk est prise comme base. 250 g de bromure de potassium (sodium) et 100 g d'iodure de sodium sont dissous dans 1 litre d'eau.

La durée de conservation maximale de la solution ne doit pas dépasser 7 jours. Une solution fraîchement préparée (100 ml) est versée d'un récipient sombre dans un bain contenant 200 litres d'eau fraîche à la température requise, dans laquelle 2 kg de sel de table(chlorure de sodium).

Bains à une température de 35-37 °C, durée 810 minutes. effectué un jour sur deux ou 2 jours consécutifs avec repos le 3ème jour. Un total de 12 à 15 bains par cure. Lorsqu'elles sont traitées avec des eaux de chlorure naturel, d'iodure de sodium et de brome, leur minéralisation ne doit pas dépasser 30 g/dm3 (Sorokina E.I., 1989). Après le bain, le patient sèche son corps avec une serviette (sans frotter), s'enveloppe dans un drap et se repose pendant 20 à 30 minutes.

Effet thérapeutique

De plus, les ions iode augmentent l'activité fibrinolytique du sang, qui est supprimée pendant l'athérosclérose, et réduisent ses propriétés de coagulation (Vogolyubov V.M. et al., 1997). M.T. Kudaev et al. (2003), il a été prouvé que la balnéothérapie avec des bains d'iode et de brome au sanatorium de la Caspienne (République du Daghestan) avait un effet positif sur le métabolisme du cholestérol, la tension artérielle et le potentiel thrombogène du sang chez les patients souffrant d'angine de poitrine de classe 1-2.

Les ions brome, pénétrant dans le cerveau, modifient le rapport des processus inhibiteurs-excitateurs dans le cortex cérébral vers une inhibition accrue (effet sédatif) et accélèrent la synthèse des facteurs de libération de l'hypothalamus et des hormones tropiques de l'hypophyse. Résultats de l'étude de V.F. Kazakova et coll. (1994, 1998) ont montré que l'utilisation de bains avec de l'eau bromée de chlorure de sodium dans le sanatorium Volzhsky Utes chez les patients IVS entraîne une diminution de la gravité des facteurs de risque d'athérosclérose coronarienne, des modifications multidirectionnelles du niveau d'immunoglobulines et du spectre hormonal de le sang.

Chez les patients atteints d'IVS, après un traitement avec des bains de chlorure de sodium, d'iodure et de brome, outre l'effet anti-angineux, il existe un effet sur l'hémodynamique systémique - une diminution de la pression artérielle et du PSS s'accompagne d'une diminution du tonus des vaisseaux artériels. et une augmentation du tonus des vaisseaux veineux.

Ce dernier augmente le flux sanguin veineux vers le cœur et le débit cardiaque. Il y a une légère diminution fréquence cardiaque. Les eaux de chlorure de sodium (indépendamment de la présence d'iode ou de brome) sont spécifiques à leur effet positif significatif sur la MC sous la forme d'une amélioration de la rhéologie sanguine, d'une réduction de la coagulation sanguine, d'une augmentation de l'activité fibrinolytique, d'une réduction de l'activité d'agrégation adhésive des plaquettes et réduire les niveaux de cholestérol et de bêta-lipoprotéines.

Selon A.S. Makarkina (1996), S.V. Klemenkova et coll. (2000) et O.B. Davydova et coll. (1996) une cure de bains artificiels généraux de chlorure de sodium, d'iode et de brome avec une minéralisation de 20 g/dm3 chez des patients atteints d'IVS avec angine stable FC 1 et 2 donne un effet antiarythmique prononcé.

Dans le même temps, le nombre moyen d'arythmies ventriculaires de classe 1-4a selon V. Laun diminue par jour de 63,0 %, les extrasystoles supraventriculaires - de 97,1 %. L'effet antiarythmique des bains généraux d'iode-brome chez les patients atteints de maladie coronarienne est en corrélation avec une diminution des manifestations d'ischémie myocardique douloureuse et « silencieuse » ; cela est également dû à une diminution des influences parasympathiques sur le cœur.

Les bains généraux d'iode-brome donnent un effet d'entraînement prononcé chez les patients souffrant d'angor stable FC 1 et 2 avec extrasystole, qui se manifeste par une augmentation du niveau de performance physique et de la réserve coronaire du cœur. En cas d'angine de poitrine stable FC 2 et d'arythmies ventriculaires de classe 4B selon V. Laun, les bains d'iodure-brome sont contre-indiqués car ils entraînent une détérioration de l'apport sanguin coronarien.

Indications

Contre-indications

Bains de chlorure de sodium

Méthodologie (Olefirenko V.T., 1986 ; Sorokina E.I., 1989 ; Vogolyubov V.M. et al., 1997 ; Davydova O.V. et al., 1997 ; Ponomarenko G.G., 1999 ; Klemenkov S. .V. et al., 1999 ; Klemenkov S.V. et al. , 2006 ;

Pour préparer du CNV artificiel, du sel de table (sel de lac ou sel de mer) (3-5 kg) est versé dans un sac en toile, ou mieux encore, dans un tamis spécial, qui est placé dans un bain sous l'eau chaude courante. Au fur et à mesure que le sel se dissout, de l'eau froide est ajoutée au bain jusqu'à la température requise (3 537 °C).

Effet thérapeutique

Les substances biologiquement actives libérées sous l'action de l'eau chlorée de sodium (prostaglandines, bradykinine, etc.) et les réactions neuro-réflexes locales jouent un rôle important dans la formation de l'hyperémie. Dans de tels bains, le transfert de chaleur par évaporation est considérablement réduit.

La pression osmotique élevée créée par l'eau chlorée de sodium provoque une déshydratation de la peau, ce qui modifie considérablement les propriétés physico-chimiques des éléments cellulaires de la peau et des récepteurs qui y sont intégrés. Cela entraîne une diminution de l'excitabilité et de la conductivité des conducteurs nerveux de la peau et une diminution de la sensibilité tactile et douloureuse et se poursuit après la prise d'un bain, car le chlorure de sodium, cristallisant, laisse une fine coquille de sel (« manteau de sel ») sur la peau.

En raison de la déformation des structures cutanées sensibles à la chaleur dans l'eau chlorée de sodium, l'effet du facteur thermique est renforcé. La déshydratation des tissus superficiels favorise la libération du liquide de l'interstitium dans le lit capillaire, l'activation des facteurs du système anticoagulant sanguin et une diminution de l'activité d'agrégation adhésive des plaquettes.

Malgré la diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque totale, la structure des phases du cycle cardiaque et les propriétés du myocarde ne changent pas de manière significative et il n'y a pas de dynamique de la fréquence cardiaque. Sous l'influence du traitement CNV, le tonus des veines périphériques augmente et les manifestations cliniques de l'hypotension orthostatique diminuent.

La valnéothérapie avec de l'eau chlorée de sodium chez les patients atteints d'hépatite B et IVS normalise l'activité du système sympatho-surrénalien et du cortex surrénalien, améliore la synthèse des catécholamines dans les glandes surrénales et réduit la réabsorption des ions sodium de l'urine primaire, ce qui contribue à une augmentation de diurèse. Avec une augmentation de la concentration de chlorure de sodium, l'effet vagotonique des bains diminue et l'effet activateur sur le lien sympathique du système autonome augmente. système nerveux.

Selon N.V. Lvovoy et coll. (2000) avec une combinaison d'hépatite B et d'IVS, une plus grande efficacité du traitement est observée lors de l'utilisation de bains avec une concentration de chlorure de sodium de 40 g/dm3, au lieu de 20 g/dm3, ce qui a été confirmé par leur effet plus prononcé sur la douleur, 24 Surveillance ECG d'une heure, performances physiques, paramètres hémodynamiques centrales et périphériques.

La limitation de l'utilisation de cette concentration de bains est, selon les auteurs, l'évolution crise de l'hépatite B, la tendance à l'hypersympathicotonie, c'est-à-dire dans cette forme de pathologie cardiovasculaire combinée, le facteur déterminant pour déterminer les indications est l'évolution de l'hépatite B.

Selon N.F. Chashchina (1998), S.V. Klemenkova et coll. (1999, 2000, 2003) une cure de bains généraux de chlorure de sodium avec une minéralisation de 20 g/dm3 chez des patients atteints d'IVS avec angine stable FC 1 et 2 donne un effet antiarythmique prononcé. Dans le même temps, le nombre moyen d'arythmies ventriculaires de classe 1-4a selon V. Laun diminue par jour de 49,9 %, les extrasystoles supraventriculaires - de 57,5 ​​%.

L'effet antiarythmique des NVC courantes chez les patients atteints de maladie coronarienne est en corrélation avec une diminution des manifestations d'ischémie myocardique douloureuse et « silencieuse ». Les bains généraux au chlorure de sodium donnent un effet d'entraînement prononcé chez les patients souffrant d'angor stable FC 1 et 2 avec extrasystole, qui se manifeste par une augmentation du niveau de performance physique et de la réserve coronaire du cœur.

En cas d'angine de poitrine stable FC 2 et d'arythmies ventriculaires de classe 4b selon V. Laun, les NVC générales sont contre-indiquées car elles entraînent une détérioration de l'apport sanguin coronarien. Des résultats similaires ont été obtenus par N.N. Shlomov (2003), qui a utilisé avec succès une thérapie complexe utilisant un champ magnétique alternatif basse fréquence chez des patients souffrant d'angor stable avec troubles du rythme
et CNV.

Indications

Contre-indications

S.G. Abramovitch, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedotchenko

Balnéothérapie - Il s'agit de l'usage médicinal des eaux minérales. Il est basé sur l'utilisation externe d'eaux minérales naturelles et artificiellement préparées. La balnéothérapie comprend également l'usage interne des eaux minérales.

^ BAINS AU CHLORURE DE SODIUM - effet thérapeutique sur un patient immergé dans de l'eau minérale chlorure de sodium.

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. La minéralisation des eaux naturelles en chlorure de sodium varie de 2 à 60 g/l et plus. En fonction de leur composition chimique et de leur teneur en sel, ils sont divisés en types suivants :

1. Chlorure de sodium, moins souvent eaux calco-sodiques avec une minéralisation de 2 à 35 g/l.

2. Chlorure de sodium et saumures calco-sodiques avec une minéralisation de 35 à 350 g/l.

3. Chlorure de sodium et saumure ultra-forte calcium-sodium, moins souvent calcium-magnésium avec une minéralisation de 350 à 600 g/l.

À des fins médicinales, des eaux de minéralisation faible (jusqu'à 5 g/l), moyenne (5-15 g/l) et élevée (15-35 g/l) sont utilisées.

APPAREILS. Les procédures sont effectuées dans une baignoire ou des bains à deux ou quatre chambres.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. Les sels pénètrent partiellement dans la peau et s’y déposent sous la forme d’une « cape de sel », irritant les récepteurs cutanés. Le flux de chaleur dans le corps provenant d’un bain de chlorure de sodium est 1,5 fois plus élevé que celui d’une eau douce.

^ Effets physiologiques . Le « manteau de sel » persiste après le bain et est une source d'influence à long terme sur les terminaisons nerveuses de la peau et un effet réflexe sur les systèmes du corps. Le chlorure de sodium pénètre en petites quantités dans l'environnement interne du corps, de sorte que son effet biologique peut difficilement être pris en compte. Cependant, les bains de sel affectent encore indirectement les fonctions d’un certain nombre d’organes et de systèmes.

Les sels provoquent des troubles fonctionnels de l'appareil récepteur de la peau - l'excitation primaire à court terme est remplacée par une inhibition à long terme. Les changements réflexes dans le système nerveux central et l'hypothalamus consistent en une augmentation des processus d'inhibition et une prédominance de l'activité parasympathique de l'hypothalamus. Dans les observations cliniques, un effet analgésique et sédatif prononcé est noté. La formation d'un « manteau de sel » sur la peau réduit l'évaporation de l'eau de la peau, ce qui entraîne une modification du fonctionnement du système de thermorégulation physiologique. L'effet distinctif des bains de sodium sur l'échange thermique est que le corps s'échauffe davantage que lors des bains à l'eau du robinet ou aux bains de gaz (dioxyde de carbone, sulfure d'hydrogène et radon). Une augmentation de la température corporelle centrale provoque une réponse vasodilatatrice compensatoire, une augmentation de l'absorption d'oxygène et une augmentation de l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus, du cortex surrénalien et du système sympatho-surrénalien.

Les bains à faible concentration en sels (10-20 g/l) se caractérisent par une augmentation progressive de l'effet stimulant sur le système sympatho-surrénalien, dès les premières interventions et atteignant un maximum vers la fin du traitement. À des concentrations plus élevées de sels dans l'eau, un effet stimulant prononcé est observé. La chaleur dilate les vaisseaux superficiels de la peau et augmente le flux sanguin de 1,2 fois. Les BAS (prostaglandines, bradykinine, etc.) et les réactions neuroréflexes locales jouent un rôle important dans la formation de l'hyperémie. De plus, après une cure de tels bains, la teneur en substances biologiquement actives chez les patients diminue. Les niveaux élevés de marqueurs inflammatoires sont réduits.

L'eau de chlorure de sodium, grâce à son effet sur l'activité du système sympatho-surrénalien et du cortex surrénalien, améliore la synthèse des catécholamines, ce qui entraîne une augmentation de la phosphorylation oxydative et une augmentation du nombre de macroergs dans les tissus.

En plus de l'effet réflexe général provoqué par la composition chimique de l'eau, dans le mécanisme d'action des bains de sel, il existe également des modifications fonctionnelles locales dans l'appareil récepteur de la peau elle-même, dans les éléments cellulaires et les vaisseaux sanguins. Les bains de concentration moyenne augmentent l'excitabilité du système nerveux central et l'activité de l'appareil endocrinien (hypophyse, glandes surrénales, glande thyroïde), provoquent une immunocorrection et modifient le trophisme tissulaire.

Le système nerveux autonome réagit aux bains de sel en augmentant le tonus parasympathique, en augmentant la circulation sanguine et la diurèse. Irritation thermique et chimique de la peau, activation des mécanismes de thermorégulation provoquent une réaction réflexe sous forme de dilatation des vaisseaux périphériques (réaction compensatoire due à l'augmentation de la température corporelle, effet trace). Une augmentation de la circulation sanguine cutanée s'accompagne de la libération de sang déposé et d'une augmentation du volume de sang circulant. Les bains de chlorure de sodium, de manière plus significative que les bains frais et gazeux, augmentent le tonus des veines périphériques et favorisent l'écoulement du sang veineux de la périphérie vers le cœur, ce qui entraîne une augmentation du retour veineux, augmentant le débit cardiaque (mécanisme de Starling). Une augmentation du tonus des vaisseaux veineux sous l'action d'un bain de chlorure de sodium peut être associée à une augmentation de l'activité des influences sympathiques sur le système cardiovasculaire.

^ Effets thérapeutiques : vasodilatateur, métabolique, immunostimulant, anti-inflammatoire, sécrétoire, antispastique.

INDICATIONS. Les bains de chlorure de sodium sont indiqués pour syndrome: hyperergique inflammatoire, dysalgique avec sensibilité réduite, névrotique par excitation, dishormonal avec prédominance d'hormones limitant le stress, immunopathies avec états allergiques ou immunodéprimés), dysplasique, dystrophique par hypotype.

Maladies: inflammatoires aux stades subaigus et chroniques (annexites, bronchites, pancréatites, etc.), maladies système cardiovasculaire(dystonie neurocirculatoire, hypertension de stade I-II, insuffisance veineuse chronique, maladie de Raynaud, système musculo-squelettique (polyarthrite, lésions des ligaments, tendons, os, arthrose déformante), système nerveux (plexite, radiculite), peau (psoriasis, névrodermite, sclérodermie) , hypothyroïdie, obésité de stade I-II, goutte, maladie vibratoire.

syndrome: infectieux, hypoergique inflammatoire, dysalgique avec sensibilité accrue et inversée, névrotique dû à la dépression, dishormonal avec prédominance d'hormones induisant le stress, ainsi que défaillance d'organe (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien, encéphalomyélopathie , arthropathie, dermopathie) au stade de décompensation, plaie.

Maladies: maladies inflammatoires au stade aigu, polyneuropathie autonome, thrombophlébite, hypothyroïdie.

MÉTHODE ET TECHNIQUE POUR RÉALISER LA PROCÉDURE. Utilisez des bains préparés artificiellement, dont la teneur en chlorure de sodium est de 10 à 40 g/l et la température de l'eau est de 35 à 38°C.

DOSAGE. Le dosage des bains est déterminé par la concentration de chlorure de sodium dissous, la température de l'eau, son volume et la durée de l'intervention. La durée des procédures, effectuées avec une pause après 1 à 2 jours, est de 10 à 20 minutes.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: Dystonie neurocirculatoire de type cardiaque.

Rp : Bain de chlorure de sodium, concentration de 20 g/l, 35 o C, 10 minutes, un jour sur deux, n° 15.

^ BAINS D'IODE-BROME - effet thérapeutique sur un patient immergé dans de l'eau minérale iodée-brome.

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. Dans la nature, les ions iode et brome se trouvent plus souvent dans les eaux minérales chlorure de sodium. La teneur en iode n'est pas inférieure à 10 mg/l et en brome à 25 mg/l. Les bains d'iode-brome contiennent de l'iode sous forme ionique sous forme d'iodures, dont la transition vers la forme moléculaire s'accompagne d'un apport d'eau nettement plus important dans le corps du patient, ce qui augmente considérablement l'efficacité de telles procédures. Il existe différentes manières de convertir l'iode en forme moléculaire, par exemple en stockant l'eau avec accès à la lumière et à l'air, en la faisant passer à travers courant électrique, oxydation.

APPAREILS. La procédure est effectuée dans un bain.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. La pénétration des ions iode et brome à travers la peau dépend de nombreuses circonstances : la composition minérale de l'eau, sa température, etc. Au cours de l'intervention (10 minutes), 140 à 190 mcg d'iode et 0,28 à 0,3 mg de brome pénètrent dans la peau. corps à travers la peau, qui s'accumulent sélectivement dans la glande thyroïde, l'hypophyse et l'hypothalamus. On sait que l'iode est un composant de l'hormone thyroïdienne - la thyroxine, et que le brome est contenu dans le tissu de l'hypophyse. L'un des principaux facteurs qui influencent la pénétration des composants biologiquement actifs des eaux minérales iodées et bromées à travers la peau humaine est le sel de cuisine.

Parmi les mécanismes d'action possibles du chlorure de sodium sur le transport transmembranaire des ions, on peut citer une diminution de l'activité des ions avec une augmentation de la force ionique de la solution et la formation de paires d'ions avec différents degrés de compensation de charge et de tailles, et, par conséquent, avec une mobilité inégale, est d'une grande importance. Dans une paire d'ions sodium-iode et sodium-brome, les charges ioniques sont plus compensées et la taille de ces paires est plus petite que celle des ions sodium-chlore, car l'énergie d'hydratation diminue dans la série chlore > brome > l'iode. Par conséquent, les paires d'ions sodium-brome et sodium-iode ont, dans certaines conditions, un avantage de diffusion transmembranaire (mais pas de transport actif) comparable à la paire sodium-chlore. Augmenter la minéralisation de l'eau dans un bain iode-brome de 6 g/l à 24 g/l double le dépôt d'iode sur la peau. Dans d'autres conditions égales, le mouvement de l'eau peut augmenter de 5 fois le dépôt d'iode sur la peau, tandis qu'une multiplication par 7 du volume d'eau sans agitation équivaut à 1,6 fois. Modifications établies dans la capacité de la glande thyroïde à concentrer et fixer les ions iode, dont la direction dépend directement de la concentration de sels dans l'eau : les bains d'iode-brome à faible minéralisation augmentent la capacité de la glande thyroïde à concentrer et fixer l'iode ions. Les bains contenant de l'eau hautement minéralisée bloquent la capacité de la glande thyroïde à accumuler de l'iode. Les bains d’eau douce ne modifient guère la fonction de la glande thyroïde.

^ Effets physiologiques . L'iode et le brome excitent les chimiorécepteurs vasculaires, réduisent le tonus musculaire, la tension artérielle, la fréquence cardiaque, augmentent le volume systolique du cœur, le volume de sang circulant, améliorent les processus inhibiteurs dans le système nerveux central et réduisent les manifestations de troubles végétatifs-trophiques.

En entrant dans la structure de la thyroxine et de la triiodothyronine, les ions iode rétablissent le métabolisme de base de l'organisme, stimulent la synthèse des protéines et l'oxydation des glucides et des lipides. L'effet lipotrope des bains d'iode-brome est plus prononcé contrairement aux bains de chlorure et de frais.

L'utilisation systématique de bains d'iode-brome avec de l'eau minérale diluée (minéralisation supérieure à 20 g/l) provoque des signes morphologiques d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, une augmentation des cellules basophiles dans la partie antérieure de l'hypophyse et une hypertrophie du cortex surrénalien. Il y a une amélioration de l'état morphofonctionnel du myocarde et une diminution caractéristiques morphologiques athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, ce qui indique l'effet inhibiteur spécifique de l'iode et du brome sur les signes de l'athérosclérose. L'utilisation courante de bains d'iode-brome normalise le niveau de 11-OX dans le sang. Ils augmentent l'activité fibrinolytique du sang, qui est supprimée dans l'athérosclérose, réduisent ses propriétés de coagulation et stimulent la formation d'anticorps. Sous l'influence de l'eau iodée et bromée, une diminution de la capacité d'agrégation plaquettaire est observée, et elle est plus prononcée que la normalisation des indicateurs d'homéostasie de la coagulation. Après une cure de bains, on note une augmentation de la teneur en héparine libre dans le sang.

La présence d'ions iode et brome dans l'eau minérale détermine les spécificités de l'effet des bains sur le système hémostatique. Ceci se réalise grâce à une modification de l'état fonctionnel de la régulation endocrinienne et nerveuse. L'influence de l'iode et du brome en tant que substances biologiquement actives sur l'état d'hémostase des systèmes nerveux et endocrinien est largement antagoniste.

Les bains d'iode-brome, augmentant la circulation sanguine et modifiant la fonction des glandes endocrines, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent les troubles auto-immuns. Ces aspects d'action ont servi de base à l'utilisation de bains d'iode-brome pour les maladies inflammatoires. S'accumulant sur le site de l'inflammation dans les poumons, les ions iode inhibent l'altération et l'exsudation et stimulent les processus de régénération réparatrice. L'effet anti-inflammatoire des bains d'iode-brome est dû à l'affinité prononcée de l'iode pour les tissus osseux et cartilagineux, ainsi qu'à l'effet de résorption, obtenu grâce à la vasodilatation, à la redistribution active du sang et à la régulation de la circulation sanguine locale.

En pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique, les ions iode inhibent les processus d'excitation dans le cortex cérébral et affaiblissent les connexions pathologiques temporaires chez les patients atteints de psychose et de neurasthénie, et accélèrent la synthèse des facteurs de libération de l'hypothalamus et des hormones tropiques de l'hypophyse. La propriété la plus caractéristique des bains d'iode-brome est l'effet sur le système nerveux, qui se traduit par une augmentation du seuil de sensibilité à la douleur, une augmentation des processus d'inhibition dans le système nerveux central, un effet clinique analgésique et sédatif. En bloquant la perméabilité ionique des canaux ioniques dépendants de la tension des conducteurs nerveux périphériques de la peau, les ions iode provoquent une diminution de la douleur et de la sensibilité tactile chez les patients et ont un effet désensibilisant, bactériostatique et bactéricide.

Les bains d'iode-brome réduisent le tonus des vaisseaux artériels et augmentent le tonus des veines, augmentent le flux sanguin veineux vers le cœur et le débit cardiaque.

^ Effets thérapeutiques : limitant le stress, anti-inflammatoire, réparateur-régénératif, métabolique, sédatif, bactériostatique, bactéricide, hyposensibilisant, immunocorrecteur, sécrétoire, hypotenseur, analgésique.

INDICATIONS. Les bains d'iode et de brome sont indiqués pour syndrome : hyperergique inflammatoire dysalgique avec sensibilité accrue et inversée, névrotique sur fond d'excitation, dishormonal avec prédominance d'hormones induisant le stress, immunopathie avec états allergiques ou immunodéficitaires, hypertype dysplasique et dystrophique.

Maladies: inflammatoire chronique, angine de poitrine FC I et II, cardiosclérose athéroscléreuse et post-infarctus (10 semaines après un infarctus du myocarde), hypertension stade I-II, polyneuropathie, psychose, schizophrénie, neurasthénie, eczéma, névrodermite, athérosclérose cérébrale, maladie de Raynaud, endocrinien formes d'infertilité féminine (à l'exception de la thyréotoxicose), arthrose.

CONTRE-INDICATIONS. A égalité avec le général syndrome : infectieux avec une réaction pyrétique, hypoergique inflammatoire, névrotique sur fond de dépression, dishormonal avec une prédominance d'hormones limitant le stress, œdémateux, ainsi qu'une défaillance d'organe (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien, encéphalomyélopathie , arthropathie, dermopathie ) au stade de décompensation, hypotype dysplasique et dystrophique, plaie.

Maladies: inflammatoire au stade aigu, intolérance à l'iode, formes sévères de diabète sucré et de thyréotoxicose, obésité hypophysaire, goutte, hypothyroïdie.

MÉTHODE ET TECHNIQUE POUR RÉALISER LA PROCÉDURE. Pour cuisiner bain artificiel d'une capacité de 200 litres, ajoutez 2 kg de sel marin ou de cuisine, 25 g de bromure de potassium et 10 g d'iodure de sodium à de l'eau douce. Il est conseillé de préparer immédiatement une solution pour 10 bains, à cet effet dans 1 litre eau froide dissoudre 250 g de bromure de potassium et 100 g d'iodure de sodium. Après avoir dissous le sel dans de l'eau douce, ajoutez 100 ml de cette solution. La solution est conservée dans un récipient en verre foncé muni d'un bouchon. Avant l'intervention, une solution mère concentrée est versée dans le bain. Ajoutez ensuite de l'eau fraîche et froide jusqu'à ce que la température et le volume du bain souhaités soient atteints. Après cela, le patient est soigneusement immergé dans le bain jusqu'au niveau des mamelons. Après le bain, le patient mouille son corps avec une serviette, s'enveloppe dans un drap et se repose pendant 20 à 30 minutes.

DOSAGE. Pour effectuer la procédure, utilisez de l'eau minérale à 35-37°C, la teneur en ions iode n'est pas inférieure à 10 ml/l et en ions brome - 25 mg/l. La durée des procédures avec une pause tous les deux jours ou deux est de 10 à 15 minutes, la durée du traitement est de 10 à 15 bains.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: IHD : cardiosclérose athéroscléreuse, CH1.

Rp : Bain d'iode-brome, 25 mg/l de bromure de potassium et 10 mg/l d'iodure de sodium, 35 o C, 10 min, un jour sur deux, n° 10

^ BAINS DE SULFURE D'HYDROGÈNE - effet thérapeutique sur un patient immergé dans de l'eau minérale sulfurée d'hydrogène.

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. Les eaux sulfurées d'hydrogène comprennent les eaux qui contiennent des sulfures sous forme d'ions moléculaires (H 2 S 2) ou hydroxyle (HS -). En fonction de la teneur en sulfures (sulfure d'hydrogène total), les eaux naturelles sont divisées en eaux faibles (0,3-1,5 mmol/l, ou 10-50 mg/l), moyennes (1,5-3 mol/l, ou 50-100 mg/l). l), fort (3-7,5 mmol/l, ou 100-250 mmol/l) et très fort (7,5-12 mmol/l, ou 250-400 mg/l). En pratique clinique, on utilise plus souvent de l'eau de concentration moyenne, supérieure à 10 mg/l d'hydrogène sulfuré total. La composition ionique des eaux sulfurées d'hydrogène est déterminée par les caractéristiques hydrogéologiques de leur gisement et comprend des ions hydrosulfite, des bicarbonates, des sulfates et des chlorures. La plupart des eaux minérales naturelles sulfurées d'hydrogène (température 35-37°C) ont une minéralisation moyenne et élevée (10-40 g/l). Stations balnéaires ukrainiennes aux eaux sulfurées : Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.

APPAREILS. Les procédures sont effectuées dans une baignoire dans une pièce séparée bien ventilée.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. Le sulfure d'hydrogène libre présent dans l'eau est divisé en ions hydrogène, hydrosulfidiones et soufre. Le sulfure d'hydrogène pénètre activement dans le corps à travers la peau intacte, les muqueuses et les voies respiratoires supérieures. Le sulfure d'hydrogène, en tant qu'agent réducteur puissant, convertit les groupes disulfure de protéines et d'enzymes en groupes sulfhydryle et agit comme un antioxydant naturel. En conséquence, l'activité du cycle des pentoses et la synthèse des lipoprotéines de basse densité sont réduites et la glycolyse est activée.

^ Effets physiologiques . Le principal principe actif de l'utilisation des bains de sulfures, outre leurs facteurs thermiques et hydrostatiques, est le sulfure d'hydrogène libre et les ions hydrosulfure. En irritant les terminaisons nerveuses sensibles de la peau et des muqueuses des voies respiratoires, le sulfure d'hydrogène provoque des réactions réflexes des nerfs vasomoteurs, modifiant ainsi le tonus des vaisseaux cutanés. Dans le même temps, des substances de type histamine sont libérées et participent à cette régulation. De plus, en pénétrant à travers la peau et les muqueuses des voies respiratoires dans le sang, le sulfure d'hydrogène affecte l'environnement interne de l'organisme. Le sulfure d'hydrogène circulant dans le sang subit rapidement une oxydation avec la participation du foie. Les produits d'oxydation sont excrétés par les reins. Par conséquent, pour les maladies du foie et des reins, la balnéothérapie au sulfure n'est pas effectuée, car des complications de ces organes sont possibles.

Le sulfure d'hydrogène et ses produits d'oxydation circulant dans le sang, ainsi que les substances vasoactives (histamine, sérotonine, etc.) agissent sur les chimiorécepteurs des vaisseaux des zones sinocarotidiennes et aortiques (excites), affectant le tonus vasculaire, la tension artérielle et la régulation cardiaque. .

Les bains de sulfure aident à normaliser l'état fonctionnel perturbé du système nerveux central, en améliorant les processus d'inhibition et en équilibrant les processus nerveux, l'état fonctionnel de l'hypothalamus change (l'influence parasympathique augmente) et la nature vagotonique des réactions aux premières procédures prédomine. Les réflexes des chimiorécepteurs carotidiens entraînent la contraction de la rate et la libération de globules rouges dans le système circulatoire général, et activent la sécrétion de corticostéroïdes par la médullosurrénale. Cela entraîne une hyperglycémie et une augmentation des taux d'immunoglobulines E et G, ainsi qu'une augmentation de la filtration glomérulaire et de la diurèse.

La plupart du temps, les molécules de sulfure d'hydrogène pénètrent dans le corps à partir de l'eau, qui est ensuite oxydée en sulfates et sulfures. Les molécules pénètrent dans la circulation sanguine et le liquide céphalorachidien par la peau. Lorsqu'ils sont oxydés, ils forment du soufre libre et des sulfures dans les tissus qui, en bloquant les enzymes contenant du fer (cytochrome oxydase, lipase, etc.), inhibent le taux de phosphorylation oxydative dans les tissus. Le sulfure d'hydrogène réduit la capacité d'agrégation des plaquettes et la viscosité du sang. En raison de l'activation des leucocytes polymorphonucléaires, le sulfure d'hydrogène stimule la régénération réparatrice des tissus et rationalise la structure des fibres de collagène dans les cicatrices. Le métabolisme des protéines et des acides aminés contenant des groupes sulfgyryl est amélioré. Les eaux minérales contenant du soufre ont un effet positif sur le métabolisme du cartilage. La teneur en substances biologiquement et vasoactives dans le sang augmente, ce qui détermine le lien humoral dans la régulation des fonctions physiologiques de base du corps. Le nombre de capillaires actifs augmente, les processus métaboliques au niveau cellulaire et tissulaire s'accélèrent et la microcirculation s'améliore.

Dilatation des vaisseaux cutanés avec redistribution du sang, diminution du tonus artériolaire s'accompagne d'une diminution des résistances vasculaires périphériques, d'une diminution de la pression artérielle et d'une augmentation du débit cardiaque. Ceci est également facilité par une augmentation du flux de sang veineux vers le cœur droit en raison d'une augmentation de la quantité de sang en circulation (la libération du sang déposé en raison de son mouvement dans les vaisseaux dilatés de la peau). Le remplissage du cœur s'améliore. Cet effet des bains de sulfure sur le cœur, qui se répète régulièrement au cours du traitement, est considéré comme un effet d'entraînement et sert de base à leur utilisation dans le traitement du stade initial de l'insuffisance cardiaque (thérapie d'adaptation).

Dans la variante hypokinétique de la circulation sanguine, la restauration hémodynamique se produit en raison d'une diminution de l'augmentation de la résistance périphérique sous l'influence de bains avec une concentration de 75-100-150 mg/l. Dans le même temps, il y a une amélioration de la fonction contractile du myocarde, comme en témoigne une amélioration de la structure des phases de la systole ventriculaire gauche.

La restauration de l'hémodynamique dans la variante hyperkinétique se produit en raison d'une diminution de l'augmentation du SV, et uniquement sous l'influence de bains à faible concentration de sulfure d'hydrogène 25-50-75 mg/l. Les bains de sulfure avec une concentration plus élevée (100-150 mg/l) de sulfure d'hydrogène ne réduisent pas le CV ou l'augmentent encore plus.

Les bains d'hydrogène sulfuré favorisent l'intensification du métabolisme des glucides, ce qui entraîne une diminution de l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré, activent les réserves de biosynthèse des catécholamines et aident à restaurer l'état fonctionnel altéré (principalement réduit) du système sympatho-surrénalien et la fonction glucocorticoïde de la surrénale. glandes. Les bains de sulfure (100-150 mg/l) augmentent la fonction d'absorption de l'iode par la glande thyroïde, activent la fonction œstrogénique réduite des ovaires et rétablissent le cycle menstruel perturbé.

^ Effets thérapeutiques : réparatrice-régénératrice, métabolique (glycolytique et lipolytique), immunomodulatrice, sécrétoire, stressante, thrombocoagulante (primaire), proinflammatoire (primaire), tonique, cardiotonique, analgésique.

INDICATIONS. Les bains d'hydrogène sulfuré sont indiqués pour les principales raisons suivantes : syndrome: hypoergique inflammatoire, dysalgique avec sensibilité augmentée, diminuée et inversée, névrotique sur fond de dépression, dyskinétique et dystonique, ainsi qu'une défaillance organique (cardiaque, vasculaire, arthropathie) au stade de compensation, dysplasique et dystrophique.

Maladies: inflammatoire chronique, angine de poitrine FC I-II, pathologie du système nerveux périphérique et des articulations avec hyporéactivité de l'organisme (névralgie, polynévrite, radiculite, myélite, encéphalite, neurasthénie, cérébroasthénie, polyarthrite, spondylose, ostéochondropathie, arthrose), maladie de Raynaud. , endartérite oblitérante, varices, maladie vibratoire, infertilité des trompes, intoxication chronique aux sels de métaux lourds.

CONTRE-INDICATIONS. A égalité avec le général syndrome: infectieux, hyperergique inflammatoire, névrotique sur fond d'excitation, dyshormonal avec prédominance d'hormones induisant le stress, immunopathie avec états allergiques, défaillance d'organes (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien, encéphalomyélopathie, arthropathie, dermopathie) au stade de décompensation, blessé.

Maladies: inflammatoire au stade aigu, angine de poitrine III-IV FC, maladies des reins, du foie, des voies biliaires et du système bronchopulmonaire, réactions toxiques-allergiques au sulfure d'hydrogène, dysfonctionnement végétatif-vasculaire, dysfonctionnement sévère des organes pelviens, arachnoïdite, tendance à la thrombose, ulcère gastroduodénal estomac au stade aigu.

DOSAGE. Le dosage des bains est effectué en fonction de la concentration en sulfure d'hydrogène, ainsi que de la température de l'eau, de son volume et de la durée de l'intervention. La durée des procédures, qui sont effectuées avec une pause tous les deux jours ou deux, est de 8 à 12 minutes, la durée du traitement est de 12 à 14 bains.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: La maladie de Raynaud.

Rp : Bain d'hydrogène sulfuré à une concentration de 75 mg/l, 36 o C, 15 minutes, un jour sur deux, n° 12.

BAINS AU RADON - effet thérapeutique sur un patient immergé dans de l'eau minérale au radon. DANS dernièrement D'autres types de radonthérapie sont également utilisés : air-radon ou « bains secs de radon », dépourvus de l'action de l'eau, mais conservant l'effet spécifique du rayonnement alpha. Les procédures Pararadon (« bains ») sont de la vapeur naturelle de radon provenant de puits, de fissures dans les roches ou de chantiers miniers. Les particularités de leur action sont non seulement l'élimination de l'influence hydrostatique, mais également une accumulation plus élevée de radon dans les organes internes en raison de la température élevée de l'environnement vapeur-air (44-46 0 C).

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. Le principal facteur actif dans un bain de radon est le gaz inerte dissous, le radon (Rn), dont la désintégration s'accompagne d'un rayonnement alpha (demi-vie du radon est de 3,823 jours). Pour les effets thérapeutiques, on utilise de l'eau minérale, qui contient du radon et ses produits de désintégration descendants - polonium (Po), plomb (Pb), bismuth (Bi). De plus, les produits filles du radon (DPR) sont un agent actif bien plus que le radon lui-même. La partie DPR représente de 70 % (avec bains-marie) à 97 % (avec bains d'air) de l'énergie de rayonnement absorbée. La demi-vie des radio-isotopes du radon varie de quelques minutes à 26 minutes. L'activité volumétrique du radon dans l'eau doit dépasser 37 Bq/l.

La plupart des eaux minérales naturelles à base de radon ont une faible minéralisation (inférieure à 2 g/l) et contiennent, en plus du radon, divers gaz et minéraux. La température de l'eau des bains de radon est de 34 à 36 0 C. à des fins médicinales utilisez des bains de radon naturels et artificiellement préparés. La concentration de radon dans les bains est déterminée par l'unité d'activité - le curie, correspondant à l'activité de tout isotope radioactif dans lequel 37 milliards de désintégrations se produisent en 1 s. Aujourd'hui, une nouvelle unité d'activité est introduite selon le système international (SI) - becquerel (BC) 1 nCi = 37 BC. Les eaux naturelles sont divisées en eaux faibles (0,2-1,5 kBq/l, ou 5-40 nCi/l), moyennes (1,5-7,4 kBq/l, ou 40-200 nCi/l) et élevées (plus de 7,5 kBq/l). l, ou 200 nCi/l) de concentration en radon.

APPAREILS. Les procédures sont effectuées dans une baignoire installée dans une pièce séparée et bien ventilée.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. Lorsque la couche cornée de la peau est irradiée, des produits de radiolyse (radiotoxines) se forment et peuvent pénétrer dans les couches plus profondes de la peau (derme). Les radiotoxines perturbent les processus de glycolyse et de phosphorylation oxydative et affectent ainsi les fonctions cellulaires. Le rayonnement alpha du radon provoque l’ionisation des molécules de protéines et d’eau dans le derme et la formation d’espèces réactives de l’oxygène. Pendant la procédure, jusqu'à 0,27 % de radon pénètre dans le corps à travers la peau, ce qui crée une forte concentration de produits d'ionisation dans les tissus organes internes. Une couche dite radioactive se dépose sur la peau, qui continue d'agir après le bain. La peau possède une sorte de couche barrière qui empêche le transport du radon. Il limite non seulement considérablement l'entrée du radon dans l'organisme, mais ralentit également son élimination inverse. Cette couche semble être composée de molécules phospholipidiques, connues pour être sous forme cristalline liquide.

^ Effets physiologiques . Les modifications du métabolisme cellulaire s'accompagnent de la libération de substances biologiquement actives, qui à leur tour servent de source d'impulsions afférentes et de nombreuses réactions du corps. L'irritation de nombreuses terminaisons nerveuses de la peau par les rayonnements alpha réduit le seuil de leur sensibilité. En raison du rayonnement interne, le seuil de sensibilité des terminaisons nerveuses des organes change. Une diminution de la sensibilité alpha et bêta-adrénergique sous l'influence de la consommation d'eau et de bains au radon (effet trace) a été établie.

Les bains de radon réduisent également la sensibilité à l'angiotensine et à la noradrénaline. Les produits de radiolyse des protéines, comme les produits protéiques de photodestruction, entrent en contact avec les lymphocytes T auxiliaires sensibilisés et stimulent la libération de cytokines. En conséquence, la synthèse de protéases neutres, de substances biologiquement actives et d'Ig par les histiocytes tissulaires (macrophages) et les granulocytes polymorphonucléaires est améliorée. L'induction de processus immunitaires dans la peau est également potentialisée par les produits de peroxydation lipidique, qui activent la différenciation des lymphocytes T et B avec la production d'immunoglobulines. La phase primaire de la thérapie au radon est caractérisée par une orientation induisant le stress et une immunosuppression. Par la suite, on observe une restauration des fonctions immunitaires modérément altérées. Mais en cas de perturbations plus profondes de l'homéostasie des cellules immunorégulatrices, la thérapie au radon peut intensifier les troubles existants et conduire à une exacerbation de la maladie.

Dans la version hyperkinétique, la restauration hémodynamique se produit sous l'influence de bains avec une concentration de radon de 40 à 80 nCi/l, dans la version hypokinétique - 40 nCi/l. La restauration de l'hémodynamique dans la variante hyperkinétique (diminution du débit cardiaque) peut être associée à une diminution des influences sympathiques sur le système cardiovasculaire. Cette situation a été confirmée par une diminution des signes cliniques d'hypersympathicotonie et une diminution de l'excrétion quotidienne des catécholamines et de leurs précurseurs, augmentée avant traitement, sous l'influence de bains à des concentrations de 40 et 80 nCi/l.

La restauration de l'hémodynamique (augmentation du débit cardiaque) dans la circulation hypokinétique se produit en raison d'une diminution de la résistance périphérique sous l'influence de bains avec des concentrations de 40 et 120 nCi/l (les bains avec 40 nCi/l sont plus favorables). Une augmentation du débit cardiaque est également due à une augmentation du flux sanguin veineux vers le cœur et à une augmentation du tonus veineux uniquement à une concentration de radon donnée. Dans le même temps, on observe une augmentation de l’excrétion de dopamine, qui n’est significative qu’à une concentration de bain de radon de 40 nCi/l.

Lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur (pendant le bain - l'effet principal), la concentration de catécholamines dans divers tissus augmente. Une augmentation de leur niveau est observée dans les glandes surrénales lors de l'utilisation interne (boire) d'eau de radon.

L'un des principaux mécanismes d'action du rayonnement alpha des bains de radon est l'effet sur le système nerveux à tous ses niveaux. Après une cure de bains au radon avec une concentration de 40 à 120 nCi/l, l'excrétion accrue d'adrénaline et de dopamine diminue tandis que les signes cliniques et hémodynamiques d'hypersympathicotonie diminuent. Le rayonnement radon alpha réduit considérablement la conductivité des fibres nerveuses, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité à la douleur de la peau, une diminution du tonus sympathique et une augmentation des parties parasympathiques du système nerveux autonome.

L'influence du rayonnement alpha sur le corps se réalise à la fois directement sur les cellules et les tissus des organes, et indirectement à travers les centres de régulation neuroendocrinienne. Les bains de radon ont un effet stimulant sur la fonction du corps jaune, qui est souvent réduit chez les patients souffrant d'hypertension. Au début de la ménopause (ménopause pouvant durer jusqu'à 1 an), sous l'influence d'un traitement aux bains de radon, on note une évolution plus favorable que chez les patientes présentant une ménopause prolongée (de 2 à 14 ans). Elle se traduit par une diminution de l'excrétion accrue d'estrone et une augmentation d'estriol due à la transition accélérée de l'estrone en estriol. Cela distingue considérablement l'effet des bains de radon des bains de sulfure et de dioxyde de carbone, dont l'action entraîne des modifications favorables du métabolisme des œstrogènes uniquement chez les patientes à la fin de la ménopause.

Un effet stimulant des bains de radon sur l'activité des enzymes lipolytiques tissulaires dans l'athérosclérose est observé, l'hypercholestérolémie chez les patients atteints de maladie coronarienne et d'hypertension est réduite lorsqu'ils sont traités dans des stations balnéaires avec des eaux de radon. L'utilisation de bains de radon naturels ou artificiels chez les patients souffrant d'obésité exogène entraîne une augmentation de la tolérance aux glucides, une diminution du taux d'acide urique dans le sang et une augmentation de son excrétion urinaire chez les patients souffrant de goutte.

^ Effets thérapeutiques : réparatrice et régénératrice, métabolique (glycolytique et lipolytique), immunostimulante, antispastique, analgésique, antistress.

INDICATIONS. Les bains de radon sont indiqués pour les principales raisons suivantes : syndrome: hypoergique inflammatoire, dysalgique avec sensibilité accrue et inversée, névrotique sur fond d'excitation, dishormonal avec prédominance d'hormones limitant le stress, immunopathies avec états d'immunodéficience, dysplasiques et dystrophiques.

Maladies: pathologie inflammatoire chronique, cardiovasculaire (angine de poitrine I-III FC, dystrophie myocardique, myocardique, athéroscléreuse, cardiosclérose post-infarctus, hypertension stade I-II, varices), musculo-squelettique (arthrite, ostéomyélite, fractures osseuses avec consolidation retardée lors de l'hyporéactivité de le corps, arthrose, spondylarthrite) et nerveux (névralgies, névrites, radiculites, plexites, neurasthénies, troubles du sommeil, conséquences de lésions cérébrales), cutané (névrodermite, psoriasis, sclérodermie), cicatrices chéloïdes, ulcères trophiques, goutte, diabète sucré, obésité degré II-III, goitre toxique diffus degré I-II, fibromes utérins (taille jusqu'à 12 semaines de grossesse), endométriose.

CONTRE-INDICATIONS. A égalité avec le général syndrome: infectieux avec réaction pyrétique, inflammatoire hyperergique, névrotique sur fond de dépression, dishormonal avec prédominance d'hormones induisant le stress, défaillance d'organes (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien, encéphalomyélopathie, arthropathie, dermopathie ) au stade décompensation, plaie.

Maladies: inflammatoire au stade aigu, mauvaise tolérance à l'eau minérale radon, contacts professionnels avec rayonnement ionisant, hypofonctionnement des ovaires d'origine neuroendocrinienne, grossesse, fibromes utérins (plus de 12 semaines de grossesse), lymphopénie, mal des rayons, névrose sévère, dysfonctionnement autonome, angine de poitrine IV FC, hyperthyroïdie stade III.

MÉTHODE ET TECHNIQUE POUR RÉALISER LA PROCÉDURE. Un bain artificiel de radon est préparé en versant et en remuant une portion (100 ml) d'une solution concentrée de radon dans de l'eau fraîche du bain (200 l) à une température donnée. Le patient est immergé dans le bain jusqu'au niveau des mamelons. Après le bain, le patient sèche la peau avec une serviette (sans frotter), ce qui aide à préserver les produits de désintégration du radon sur la peau, et se repose pendant 30 à 60 minutes.

DOSAGE. Le dosage des bains est déterminé par la durée de l'intervention, la radioactivité du radon, ainsi que la température de l'eau et son volume. L'eau préparée artificiellement est prescrite aux adultes à une concentration de 40 à 80 nCi/l, pour les enfants à 20 nCi/l. La durée des bains, effectués quotidiennement ou tous les deux jours, est de 12 à 15 minutes, la durée du traitement est de 10 à 15 bains.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: Ostéochondrose commune.

Rp : Bain de radon, 80 nCi/l, 36 o C, 10 min, un jour sur deux n°10.

LAVAGE INTESTINAL - Irrigation des parois du gros intestin avec du liquide.

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. Pour le lavage intestinal, utiliser de l'eau fraîche avec une décoction d'herbes (camomille, etc.), une solution de substances médicinales, de l'eau minérale (solution saline de sel de cuisine, sel d'Epsom, sel de Carlsbad, sulfate de magnésium) ou de l'eau minérale acide avec une minéralisation de 2-8 g/dm 3 avec une température de 37-39°C.

APPAREIL. Canapé pour l'irrigation gastro-intestinale avec réservoir doseur, APKP-760 (appareil de lavage intestinal sous-marin), AKP (appareil de lavage intestinal) et AMOC (appareil de surveillance intestinale), hydrocolon.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. Le liquide injecté pénètre dans la valvule iléo-cæcale et détache le contenu intestinal, qui est ensuite excrété avec le liquide du côlon. Le liquide nettoie également les parois intestinales des cellules épithéliales rejetées, du mucus, des déchets, des toxines, des excréments et des bactéries aérobies putréfiantes. Le liquide de lavage rétablit le rapport normal des micro-organismes de la microflore intestinale qui se décomposent nutriments chyme, synthétise les vitamines B.

^ Effets physiologiques . Une augmentation de la pression du fluide dans le rectum jusqu'à 4-5 kPa provoque une irritation des mécanorécepteurs de la couche sous-muqueuse, conduisant à la formation de flux d'impulsions afférents qui excitent le centre de défécation situé dans les segments transversaux de la moelle épinière. Le tonus du sphincter interne musculaire augmente, le tonus du sphincter anal externe s'affaiblit et la défécation se produit. Dans ce cas, il y a une augmentation de la fréquence respiratoire, de la fréquence cardiaque (de 10 à 20 battements/min), ainsi qu'une augmentation pression artérielle(systolique de 50 à 60 mm Hg, diastolique de 10 à 20 mm Hg), le volume de sang circulant augmente. En raison de l'absorption d'une certaine quantité d'eau, la diurèse augmente. Le lavage intestinal augmente le flux sanguin local vers la muqueuse du côlon et rétablit l'absorption des gaz et des minéraux dans le sang, altérée en raison d'une maladie. Le liquide de rinçage réduit l'inflammation et corrige les troubles métaboliques de l'interstitium, restaure la motilité et la sécrétion de la muqueuse intestinale et normalise l'immunité.

^ Effets thérapeutiques : défécation, détoxification, métabolique, cinétique, diurétique, hyposensibilisante, immunocorrectrice.

INDICATIONS. Avant de prescrire un lavage intestinal, des examens cliniques et biologiques du rectum et des organes pelviens sont réalisés (examen par un proctologue et un gynécologue, sigmoïdoscopie, irrigoscopie, recherche de sang occulte dans les selles). Le lavage intestinal est indiqué pour les syndromes suivants : inflammatoires hyper- et hypoergiques, dysalgiques avec sensibilité réduite et inversée, immunopathies avec conditions allergiques ou immunodéficitaires, dyskinétiques et dystoniques en hyper- ou hypotype.

Maladies: colite chronique, constipation chronique, gastrite chronique, maladies du foie et des voies biliaires, goutte, diabète, diathèse, obésité.

CONTRE-INDICATIONS. En plus des valeurs absolues, lorsque syndrome: inflammatoire infectieux, dysalgique avec sensibilité accrue, œdémateux, ainsi que défaillance d'organes (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien) au stade de décompensation, plaie.

MÉTHODE ET TECHNIQUE POUR RÉALISER LA PROCÉDURE. Avant l'intervention, le patient vide ses intestins et vessie, il est conseillé de faire des lavements. Le liquide de rinçage est introduit dans le côlon sous une pression de 12 à 15 kPa par portions augmentant de 0,5 à 1,5 litre. Le volume total d'eau peut aller jusqu'à 10 litres. L'eau d'irrigation est administrée par un tube rectal stérile dont l'embout est lubrifié avec de la vaseline et connecté au système de réservoir d'irrigation. L'embout en caoutchouc est inséré à une profondeur de 15 à 20 cm. Le liquide de rinçage est introduit par portions à l'aide d'un robinet. Lorsqu'il y a une envie de déféquer, elle est expulsée avec les excréments dans les égouts.

DOSAGE. Le dosage s'effectue en fonction de la pression du liquide de lavage, de son volume et du nombre de lavages. Le lavage est effectué 1 à 2 fois par semaine. Le déroulement du traitement comprend 6 procédures.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: Colite catarrhale chronique non infectieuse, phase inactive.

Rp : Lavage intestinal avec décoction de camomille, température de l'eau 37 0 C, de 0,5 à 1,5 l, volume total jusqu'à 10 l, après deux jours, n°5.

^ PRENDRE DE L'EAU MINÉRALE À L'INTÉRIEUR. L'utilisation d'eaux minérales potables s'est généralisée pour les maladies du système digestif, des systèmes urinaire et endocrinien et les pathologies métaboliques.

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES. Pour le traitement de la boisson, on utilise principalement des eaux de faible et moyenne minéralisation (2-5 et 5-15 g/l). Les eaux dont la minéralisation est inférieure à 2 g/l sont considérées comme médicinales si elles contiennent des composants spécifiques, par exemple des substances organiques, en quantités accrues. La température des eaux minérales potables varie considérablement : eaux froides - inférieures à 20 0 C, chaudes (subthermiques) - 20-35 0 C, chaudes (thermiques) - 35-42 0 C, très chaudes (hyperthermiques) - au-dessus de 42 0 C. Pour l'administration orale, des eaux tièdes et chaudes sont souvent utilisées. L'acidité et l'alcalinité de l'eau sont importantes. Ils sont fortement acides (pH 8,5). Les eaux légèrement alcalines sont utilisées plus souvent. La réaction faiblement acide des eaux minérales peut être transformée en une réaction légèrement alcaline en chauffant l'eau, lorsqu'une partie du dioxyde de carbone en est libérée.

L'effet physiologique et thérapeutique dépend de composition chimique eau minérale. C'est la composition ionique qui détermine le type et le nom de l'eau.

Une évaluation des propriétés de l’eau minérale doit commencer par une prise en compte des couches géologiques où l’eau se forme. À cet égard, les eaux de silex, calcaires, ferrugineuses, quartzifères et autres présentent un grand intérêt. Par exemple, les gisements d'eau du district de Zborovsky de la région de Ternopil ont des propriétés géologiques et géophysiques uniques. Lors du forage du puits, des couches rocheuses ont été révélées : limon, argilo-calcaire, calcaire, argile avec des couches de sable et d'argile, craie avec du silicium. Ces couches participent à la formation d'eau contenant du calcium, du silicium, du fer, de l'iode, etc. Une carence en ces microéléments est observée chez les patients présentant un dysfonctionnement autonome de type vago-insulaire.

Les réserves de sodium et de magnésium contenues dans les gisements de sel des mers anciennes créent des eaux uniques contenant du sodium, du magnésium, du potassium, du cuivre, du fluor, du zinc, du phosphore, du molybdène, du manganèse, du vanadium, du chrome. Une carence en ces micro et macroéléments est observée chez les patients présentant un dysfonctionnement sympatho-surrénalien. Le caractère unique de ces gisements d'eau nous permet d'introduire un nouveau type dans la classification des eaux minérales : les eaux sanitaires (avec les eaux médicinales et de table). Le concept « d’adaptation » est introduit pour la première fois " eau, dont l’action vise à corriger l’homéostasie du corps du patient. La consommation de cette eau est déterminée par le syndrome principal et la carence en macro et microéléments, leur action dans des conditions de tonus autonome altéré, équilibre hormonal, le statut immunitaire et le métabolisme.

^ MÉCANISME D'ACTION DU FACTEUR.Effets physico-chimiques. Les ions sodium, potassium, calcium, magnésium, bicarbonates, sulfates sont impliqués dans les processus physiques et chimiques les plus complexes, dans le maintien de l'équilibre acido-basique. Les eaux hydrocarbonées, comblant le manque de carbonate sanguin, augmentent les réserves alcalines de l'organisme, neutralisent les sécrétions acides de l'estomac, réduisant le nombre d'ions hydrogène. Les anions chlore sont le substrat initial de la formation d’acide chlorhydrique dans le suc gastrique. Les sulfates inhibent la formation d'acide dans l'estomac et améliorent les propriétés physicochimiques de la bile. Les sels de magnésium catalysent la fonction d'un certain nombre d'enzymes (trypsine, érypsine). Le sodium et le potassium régulent le métabolisme et la pression osmotique des tissus.

^ Effets physiologiques . Boire des eaux minérales dilue le mucus pathologique dans le tube digestif et les voies urinaires, facilitant ainsi son élimination de ces organes. Hydrocarbonate l'eau inhibe le niveau de formation d'acide dans l'estomac. En réagissant avec le suc gastrique, les bicarbonates forment du dioxyde de carbone. La neutralisation des sécrétions gastriques acides contribue à réduire la production de gastrine. Ions chlore sont le substrat initial pour la formation d'acide chlorhydrique, améliorent la motilité gastrique, stimulent la sécrétion pancréatique et la formation d'enzymes intestinales. Sulfate les sels de sodium et de magnésium, en restaurant la fonction des hépatocytes, ont un effet bénéfique sur l'état fonctionnel du foie, augmentent la cholérèse et améliorent les propriétés physicochimiques de la bile. Des eaux qui contiennent les sulfates, irriter la muqueuse intestinale, augmenter le péristaltisme et la sécrétion et avoir un effet laxatif. Ions sodium, potassium améliorer le tonus et la fonction motrice de l'estomac et des intestins.

En cas d'acidité réduite, l'eau minérale ingérée de composition chimique complexe irrite les chimiorécepteurs de la muqueuse gastrique et excite par réflexe le nerf vague, qui est le nerf sécrétoire de l'estomac. La libération de gastrine, la formation d'acide et la motilité gastrique sont améliorées. La gastrine augmente la synthèse des protéines dans la muqueuse gastrique, améliore la microcirculation, ce qui conduit à un trophisme tissulaire amélioré. La stimulation de l'activité des glandes productrices d'acide n'est pas observée uniquement chez les patients présentant une atrophie profonde de la muqueuse gastrique, dont l'appareil glandulaire n'est pas capable de produire de l'acide chlorhydrique.

Dans des conditions hyperacides, les eaux minérales aident à stimuler la sécrétine et la pancréozymine, ce qui augmente l'alcalinité de la cavité duodénale et inhibe la sécrétion gastrique d'acide chlorhydrique.

L'état fonctionnel du foie s'améliore, tout d'abord, grâce à une meilleure circulation sanguine. Une augmentation de l'intensité du flux sanguin hépatique et une diminution de l'hypoxie tissulaire sont associées à l'action de la gastrine dont la libération est stimulée par l'eau minérale. La fonction du pancréas s'améliore, la teneur en bicarbonates et en enzymes du suc pancréatique augmente.

Fluor normalise la composition minérale en cas d'ostéoporose sévère. Les patients recevant constamment des hormones glucocorticoïdes (ces dernières sont connues pour provoquer une carence en magnésium dans l'organisme) doivent prendre de l'eau contenant beaucoup de magnésium. Dans le contexte d'une telle eau minérale, la réduction du magnésium-calcium et du phosphore augmente, la sécrétion d'hormone parathyroïdienne diminue et le niveau de magnésium dans le sérum augmente, ce qui améliore finalement l'évolution de la maladie. Anion sulfate , qui est contenu dans l'eau minérale, participe à l'échange de tissus conjonctifs et cartilagineux. Le processus d'assimilation du sulfate dans les chondrocytes est observé dans l'heure qui suit la consommation d'eau, et le cation combiné au sulfate a une grande influence sur la fixation intracellulaire et le taux d'absorption du soufre.

Les eaux minérales augmentent l'excrétion d'acide urique par les reins en raison de l'effet diurétique et de l'inhibition de la réabsorption de l'urate dans les tubules. Dioxyde de carbone les eaux hydrocarbonées et sulfatées de sodium augmentent l'alcalinité de l'urine et ont un effet diurétique, en particulier les eaux peu minéralisées avec un pH supérieur à 7,1. Les eaux sulfatées de calcium et de magnésium contribuent également à l'élimination de l'urée (90 %) et du chlore (87 %).

Un facteur de risque pour la formation de calculs d'oxalate de calcium est une carence en magnésium dans le corps, de sorte que l'eau à haute teneur en magnésium peut être utilisée avec succès pour éliminer les troubles du métabolisme minéral. Les eaux hydrocarbonées et sulfatées ont des propriétés litholytiques, empêchent l'agglutination des cristaux urinaires et stimulent le péristaltisme des voies urinaires. Pour l'uraturie, il est plus justifié d'utiliser des eaux bicarbonatées de sodium, et pour l'oxalaturie, des eaux sulfatées de calcium. Les ions calcium forment des composés insolubles avec l'acide oxalique, ce qui aide finalement à éliminer les oxalates du corps et à prévenir les rechutes de lithiase urinaire. Les eaux sulfate-magnésium suppriment également l'oxalurie et normalisent le métabolisme minéral.

La destruction des calculs d'oxalate et d'urate dans les reins est provoquée par l'utilisation d'eau bicarbonatée, qui augmente la teneur en citrates dans l'urine, provoquant une augmentation de l'alcalinité.

^ Dans les eaux curatives Les microéléments, qui sont importants pour la correction des troubles hydroélectrolytiques et fonctionnels qui accompagnent le principal syndrome pathogénétique, deviennent importants.

^ Effets thérapeutiques : lorsqu'elles sont consommées en interne, les eaux minérales ont un effet anti-inflammatoire, antispasmodique, analgésique, normalisent les fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac et des intestins, aident à normaliser la formation et l'excrétion de la bile et augmentent la diurèse.

INDICATIONS. L'ingestion d'eau minérale est indiquée pour syndrome: inflammatoires hyper- et hypoergiques, dishormonales avec prédominance d'hormones induisant ou limitant le stress, immunopathies avec états d'allergie ou d'immunodéficience, dyskinétiques et dystoniques en hyper- ou hypotype.

Maladies: organes digestifs (maladies de l'œsophage, de l'estomac, ulcère gastroduodénal, maladies intestinales en dehors de la phase aiguë ; maladies du foie et des voies biliaires, pancréatite chronique sans tendance aux exacerbations fréquentes, maladies de l'estomac opéré) ; système génito-urinaire (pyélonéphrite chronique sans hypertension symptomatique, cystite chronique, lithiase urinaire, état après une intervention chirurgicale pour enlever des calculs); maladies métaboliques (obésité, diabète, troubles du métabolisme minéral).

À dysnévrotique syndrome, les vagotoniques se voient prescrire des eaux curatives qui ont un effet stimulant sur le système nerveux central (par exemple, Zborovskaya « Tonus »). Il contient des oligo-éléments de calcium, fer, iode, sélénium, soufre. Pour les sympathotoniques, des eaux sédatives contenant des microéléments sont indiquées - magnésium, potassium, sodium, phosphore, cuivre, zinc, manganèse, qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central (par exemple, Zborovskaya « Relax ».)

À désharmonisé syndrome avec prédominance de processus de synthèse, l'eau tonique est indiquée, qui active le système sympatho-surrénalien et les processus de dégradation du glucose (calcium, fer, iode, soufre, etc.). Pour le syndrome dishormonal avec prédominance de processus cataboliques, on prescrit de l'eau contenant du zinc, du molybdène, du vanadium et d'autres oligo-éléments qui activent l'insuline et d'autres hormones synthétiques, ainsi que les processus d'absorption du glucose.

À dysimmune syndrome de type allergique, les eaux désensibilisantes (contiennent du calcium, de l'iode, du fer) sont indiquées. Pour l'immunosuppression, les immunomodulateurs de l'eau (magnésium, potassium, etc.) sont indiqués.

À démétabolique syndrome avec troubles d'alcalose, l'utilisation d'eaux légèrement acides est justifiée ; en cas de métabolisme avec acidose, des eaux alcalines sont indiquées ; La réaction légèrement acide des eaux minérales peut être transformée en réaction légèrement alcaline en chauffant l'eau. Une certaine quantité de dioxyde de carbone est libérée par l'eau.

CONTRE-INDICATIONS. En plus du général syndrome: infectieux avec réaction pyrétique, dysalgique avec sensibilité accrue, œdémateux, défaillance d'organes (dysfonctionnement cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, gastro-intestinal et endocrinien, encéphalomyélopathie, arthropathie, dermopathie) au stade de décompensation.

Maladies: problèmes chroniques d'estomac et d'intestins, qui s'accompagnent de vomissements fréquents, de diarrhées, de saignements, de douleurs intenses, de troubles digestifs sévères ; maladies avec altération prononcée de la fonction d'évacuation motrice de l'estomac et des intestins, rétrécissement de l'œsophage, adhérences abdominales; gastrite rigide; ulcère gastroduodénal, compliqué de sténose, pénétration, toutes formes d'ictère, cirrhose du foie ; hépatite virale; lithiase biliaire avec crises fréquentes; dysenterie chronique; lithiase urinaire; maladies urologiques (cystite, prostatite) au stade aigu. Les contre-indications au traitement des patients souffrant de goutte dans les stations balnéaires comprennent des coliques néphrétiques fréquentes avec passage de calculs multiples, un écoulement altéré de l'urine par les reins, des concentrations accrues d'urée et de créatinine dans le sang (au-dessus de 10 mmol/l et 200 µmol/l, respectivement). ).

MÉTHODE ET TECHNIQUE DES PROCÉDURES DE VACANCES. On distingue les méthodes suivantes d'utilisation des eaux minérales en interne :

1. Traitement de boisson.

2. Lavage intestinal transduodénal.

3. Tubage (sondage sans sonde).

4. Lavage gastrique et irrigation.

5. Voie d'administration rectale, lavage intestinal, microlavements à l'eau minérale.

Méthode de traitement de la boisson. Le traitement de la boisson est effectué directement à la source ou de l'eau minérale en bouteille est utilisée. Il est recommandé de boire de l'eau minérale directement à proximité de la salle des pompes en marchant, ce qui favorise une meilleure absorption de l'eau minérale. L'eau doit être bue lentement, par petites gorgées.

À lavages transduodénaux intestins, l'eau minérale traverse l'estomac et pénètre directement dans le duodénum, ​​ce qui permet d'influencer la muqueuse intestinale avec de l'eau à la température requise. La sonde insérée dans le duodénum est reliée à un récipient de 3 à 4 litres contenant de l'eau minérale.

^ Détection sans sonde réalisée avec des eaux faiblement ou moyennement minéralisées avec ajout d'agents cholécinétiques (xylitol, sorbitol) dans la première portion et utilisation d'un coussin chauffant.

^ Lavage gastrique réalisée à l’aide d’une sonde gastrique épaisse. Pour l'irrigation, une sonde spéciale est insérée dans l'estomac du patient, composée de deux sondes fines. L'intervention est réalisée en position allongée sur le côté droit. À partir d'un tube, de l'eau minérale tiède est injectée dans l'estomac et à la même vitesse, à travers un autre tube, elle est versée dans le bassin.

À lavages intestinaux l'eau minérale est introduite dans les intestins et évacuée simultanément selon le principe d'un siphon. Un tube en caoutchouc est inséré dans le rectum, dont une extrémité est reliée à un entonnoir. L'eau minérale est versée jusqu'à 1 litre, puis l'entonnoir est abaissé jusqu'au sol et l'eau est évacuée. Au cours d'une procédure, 3 à 5 perfusions sont effectuées.

DOSAGE. Le dosage est déterminé par la température de l'eau minérale : l'eau se boit tiède en cas de maladies du foie, des voies biliaires, de diarrhée, de constipation spastique, de gastrite hyperacide ; l'eau minérale fraîche est utilisée pour les conditions hypoacides. Une dose unique d'eau minérale à minéralisation faible et moyenne est déterminée à raison de 2-3 ml pour 1 kg de poids corporel. Lors de la prise d’eaux peu minéralisées, une dose unique est prescrite à raison de 4 à 4,5 ml pour 1 kg de poids corporel du patient. Dans des conditions hyperacides, l'eau est prise 1 à 1,5 heures avant les repas, dans des conditions hypoacides - 10 à 15 minutes avant les repas. L'eau est prise 3 fois par jour pendant 30 jours. Pour les conditions hyperacides, prendre des hydrocarbonates (alcalins), hypoacides - salés (acides), maladies des voies biliaires - sulfate, reins - en fonction du pH de l'urine (pour acide - alcalin, pour alcalin - acide, jusqu'à 1000-1200 ml/jour).

Les eaux améliorant la santé (adaptation) sont dosées en fonction du type de trouble et du syndrome principal. Les vagotoniques doivent utiliser de l'eau en quantité limitée en raison de la tendance à l'œdème. Les sympathotoniques devraient augmenter la quantité d’eau prescrite.

^ RECETTE PHYSIOTHÉRAPEUTIQUE

Diagnostic: Gastrite superficielle chronique avec activité sécrétoire accrue.

Rp : Méthode de consommation d'eau minérale, 2 ml/kg de poids corporel, température de l'eau 38 o C, une heure avant les repas, quotidiennement, 3 fois par jour, 30 jours.

Bains de chlorure de sodium - le type d'eau minérale le plus courant, dont la source est la mer, les estuaires, les lacs salés et les sources souterraines. Ils constituent la majeure partie des animaux terrestres et occupent plus de 70 % de la surface du globe.

On distingue les eaux :

• chlorure de sodium (plus rarement calcium-sodium) avec une minéralisation de 2 à 35 g/dm 3 ;
• chlorure de sodium et saumures calco-sodiques de minéralisation de 35 à 350 g/dm 3 ;
• chlorure de calcium-sodium, calcium, moins souvent saumures ultra-fortes calcium-magnésium avec une minéralisation de 350 à 600 g/dm 3.

L’effet thermique de l’eau chlorée de sodium est plus prononcé que celui de l’eau douce. Le flux de chaleur dans le corps d'un tel bain est 1,5 fois plus élevé que celui d'un bain frais à la même température. La chaleur absorbée provoque la dilatation des vaisseaux superficiels de la peau et augmente son flux sanguin 1,2 fois plus que l'eau douce. Dans la formation de l'hyperémie, les substances biologiquement actives libérées sous l'action de l'eau chlorée de sodium (prostaglandines, bradykinine, etc.) et les réactions neuroréflexes locales jouent un rôle important. Dans de tels bains, le transfert de chaleur par évaporation est considérablement réduit.

La pression osmotique élevée créée par l'eau chlorée de sodium provoque une déshydratation de la peau, ce qui modifie considérablement les propriétés physico-chimiques des éléments cellulaires de la peau et des récepteurs qui y sont intégrés. Avec les changements dans le microenvironnement ionique, l'excitabilité et la conductivité des conducteurs nerveux de la peau diminuent, ainsi que la sensibilité tactile et douloureuse. Cet effet s'observe également après la prise d'un bain, puisque le chlorure de sodium, en cristallisant, laisse une fine coquille de sel (« manteau de sel ») sur la peau.

En termes balnéothérapeutiques (mais en termes d'action clinique et physiologique), parmi la large gamme d'eaux chlorurées de sodium existant dans la nature, les eaux dont la minéralisation ne dépasse pas 80 g/dm 3 sont utilisées à des fins médicinales. Dans ce cas, les eaux de chlorure de sodium comprises entre 10 g/dm 3 (concentration seuil) et 80 g/dm 3 sont divisées en trois groupes : eaux à faible concentration - de 10 à 20 g/dm 3 de concentration moyenne - de 20 ; jusqu'à 40 g/dm 3 dm 3 et concentration élevée - de 40 à 80 g/dm 3; En dessous de la limite supérieure, l'apparition d'effets nocifs peut être observée dans les tissus cutanés des animaux. Une eau avec une concentration moyenne de 20 à 40 g/dm3 peut être considérée comme optimale pour la plupart des maladies. Parmi la gamme de ces concentrations en pratique, la plus couramment utilisée est de 30 g/dm3.

Les bains de chlorure de sodium ont un effet anti-inflammatoire et désensibilisant, et par conséquent analgésique pour les patients présentant des lésions dégénératives et autres lésions articulaires en raison de l'effet stimulant des bains sur les fonctions de divers organes et systèmes et de leur effet bénéfique sur les mécanismes d'adaptation. et les mécanismes de la sanogenèse. Les bains de chlorure de sodium ont un effet bénéfique sur l'état fonctionnel du système cardiovasculaire chez les patients atteints de dystonie neurocirculatoire de type hypotonique, d'hypertension, de cardiopathie rhumatismale chez l'adulte et l'enfant, etc. L'effet positif de ces bains sur un certain nombre d'indicateurs de l'état fonctionnel du système nerveux central et de l'hémodynamique (REG, oscillographie) est beaucoup plus prononcé par rapport aux bains largement utilisés au dioxyde de carbone, au radon et au sulfure.

Le traitement par bains de chlorure de sodium contribue à augmenter le volume systolique du cœur et à réduire la résistance périphérique totale. Dans ce cas, la majorité des patients ne subissent pas de modifications prononcées de l'hémodynamique intracardiaque en fonction de la structure des phases du cycle cardiaque, ni de modifications de la fonction d'automaticité, d'excitabilité ou de conductivité du myocarde. Chez les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique, les bains réduisent la capacité de coagulation du sang, contribuant ainsi à augmenter la fonction du système anticoagulant.

Effets thérapeutiques - analgésique, vasodilatateur, métabolique, immunostimulant, anti-inflammatoire, sécrétoire et coagulocorrecteur.

Indications - maladies du système cardiovasculaire (dystonie neurocirculatoire de types cardiaques et hypertendus, hypertension I-II stades, malformations cardiaques rhumatismales, premiers symptômes de l'athérosclérose, insuffisance veineuse chronique, veines post-thrombotiques et variqueuses, maladie de Raynaud), maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatismale et infectieuse-allergique, lésions des ligaments, tendons, os, arthrose déformante) , maladies et conséquences d'atteintes du système nerveux périphérique (plexite, radiculite), maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins, maladies de la peau (psoriasis, névrodermite, sclérodermie), pyélonéphrite chronique sans exacerbation, pancréatite chronique, hypothyroïdie, obésité I-II degrés, goutte, maladie vibratoire.

Contre-indications - polyneuropathie autonome, thrombophlébite au stade initial, insuffisance rénale chronique II-IIIétapes.

Sources naturelles sont nombreux et variés. Parmi les stations balnéaires avec de tels bœufs : Staraya Russa, Usolye (Russie), Odessa, Mirgorod, Morshyn, Slavyansk (Ukraine), Druskininkai (Lituanie), Salsomaggiore Terme, Ischia (Italie), Wiesbaden (Allemagne), Glenwood Spring (USA) , Atami (Japon), etc. La minéralisation des eaux naturelles en chlorure de sodium varie de 2 à 35 g/dm 3 et plus. Ils sont également utilisés dans de nombreuses cliniques thermales ouvertes dans les zones de forages. À des fins médicinales, on utilise de l'eau de mer concentrée provenant d'estuaires ou de lacs salés (bains de saumure). De plus, l’eau chlorée de sodium est facile à préparer artificiellement.

Bains artificiels préparé à une concentration de 10 à 40 g/dm3. Pour préparer les bains, versez 3 à 5 kg de sel de table dans un sac en toile ou un tamis spécial. Le sac est suspendu à un robinet et on y fait passer de l'eau chaude jusqu'à ce que le sel soit complètement dissous ; Le tamis est placé dans le bain sous l'eau courante.

Méthodologie. Des bains à base d'eau de chlorure de sodium naturelle et artificiellement préparée à une température de 35-38°C sont effectués pendant une durée de 10 à 20 minutes, tous les deux jours. Cours 12-15 bains. Avant d'effectuer le bain, de l'eau fraîche froide est versée dans un récipient contenant une solution chaude de chlorure de sodium jusqu'à obtention de la température souhaitée. Le patient est immergé dans le bain jusqu'au niveau des mamelons. Après le bain, le patient mouille son corps avec une serviette (sans frotter), enveloppe son corps dans un drap et se repose pendant 15 à 20 minutes. Outre les bains, les eaux chlorées de sodium sont utilisées pour l'irrigation, le lavage et le rinçage vaginal.

Les bains de chlorure de sodium sont combinés avec des gaz (oxygène, azote), minéraux (iode-brome), gaz minéraux (,) et.

Parmi toutes les eaux minérales du monde, les plus courantes sont les eaux chlorées de sodium. Le degré de minéralisation de ces eaux présente une très grande variation : de 2 g/l à 600 g/l. La composition ionique des différentes sources peut également différer considérablement. En plus des ions sodium et chlore, qui prédominent, les eaux chlorées de sodium peuvent également contenir des ions calcium, magnésium, fer, manganèse et d'autres substances, mais en quantités si négligeables qu'elles n'ont pas d'effet significatif sur le corps humain. L'influence principale vient des ions chlore et sodium, de sorte que d'autres substances sont négligées.

Lors de la prise de tels bains, la température de l'eau et la quantité de sels dissous dans celle-ci sont essentielles. Plus le bain contient de sel, plus sa capacité thermique est grande. En moyenne, par rapport à un bain frais, la capacité calorifique d'un bain de sel est supérieure d'un tiers.

Pendant la procédure, les ions potassium et chlore ne sont pas absorbés par la peau, mais y restent, formant ce qu'on appelle une « cape de sel », qui provoque une déshydratation de la peau. Après un bain, il est important de ne pas se laver à l'eau douce, afin de ne pas laver le film de sel.

En fonction de la concentration de sels dissous dans l'eau, on distingue des bains de concentrations faibles (10 à 20 g/l), moyennes (20 à 40 g/l) et élevées (40 à 60 g/l). De tels bains, sous certaines indications médicales, nécessitent une dilution avec de l'eau douce.

Les bains de chlorure de sodium normalisent le fonctionnement du système nerveux autonome, améliorent les réactions immunologiques du corps et renforcent les parois des vaisseaux sanguins périphériques. Grâce à l'augmentation du métabolisme, ces bains contribuent à une meilleure absorption de l'oxygène par les tissus et à une réduction des foyers inflammatoires. De plus, ils diminuent la sensibilité tactile et atténuent la douleur. La déshydratation qui se produit lorsqu’une « cape de sel » se forme sur la peau contribue à améliorer la microcirculation et à augmenter les ressources énergétiques.

Afin de préparer un bain de chlorure de sodium, vous devez ajouter du sel gemme, de table ou marin à l'eau. Lorsque deux kilogrammes de sel sont dissous dans un bain, on obtient une concentration de 10 g/l. La durée du traitement comprend 12 à 20 procédures effectuées tous les jours ou tous les deux jours. La durée de la procédure ne doit pas dépasser vingt minutes à une température de 36 à 38 degrés. Il est préférable de prendre les bains l'après-midi et au plus tôt une heure après les repas. Les bains à l'eau de mer ont une composition ionique quelque peu différente des bains au sel de table et au sel gemme. Ils contiennent de grandes quantités d’ions manganèse, calcium, cuivre, fer, brome et iode. Et pourtant, même dans l'eau de mer, les ions sodium et chlore sont prédominants, les indications et contre-indications de l'utilisation des bains de sel marin sont donc similaires à celles des bains au sel de table ou au sel gemme.

Mais les sels de la Mer Morte ont une composition très différente de tous les autres sels : la proportion de sels de magnésium qu'ils contiennent atteint 50 pour cent. De plus, la Mer Morte contient de nombreux oligo-éléments comme le zinc, le cuivre, le cobalt, ainsi que des ions sulfure, qui confèrent à l'eau une odeur sulfureuse spécifique.

Les bains au sel de la Mer Morte sont un remède efficace dans le traitement des maladies de la peau (dermatite, dermatoses, psoriasis), des maladies gynécologiques (oophorite, annexite). La concentration de sels dans la Mer Morte est extrêmement élevée et atteint 600 g/l.

Indications d'utilisation de la procédure :

• maladies inflammatoires de la région génito-urinaire;
• thrombophlébite, varices, syndrome post-thrombophlébite ;
• maladies du système cardiovasculaire : dystonie végétative-vasculaire, hypotension, hypertension de stade 1-2A, maladie ischémique maladie cardiaque, cardionévrose, cardiopathie rhumatismale avec insuffisance circulatoire ne dépassant pas le stade 1, dystrophie myocardique ;
• polyarthrite et arthrite non tuberculeuse, spondylose ankylosante, spondylose, conséquences de lésions musculaires et tendineuses ;
• maladies de la peau : névrodermite, psoriasis ;
• maladies du système nerveux : radiculite, dystonie, neurasthénie, insomnie, névrose, conséquences de lésions cérébrales et médullaires.

Eaux minérales chlorées- les eaux naturelles à prédominance d'anions chlore (Cl), ayant une composition ionique, une minéralisation et une température différentes. Parmi les eaux chlorées, selon leur composition cationique, on distingue le sodium (Na) (le plus courant), le calcium-sodium (Ca-Na), le magnésium-calcium-sodium (Mg-Ca-Na), le sodium-calcium (Na- Ca), magnésium-calcium (Mg-Ca).

De l'histoire de l'utilisation des eaux chlorées (selées) dans le traitement des maladies

Le chlorure de sodium ou les eaux salées sont utilisés pour l'extraction du sel depuis l'Antiquité. Ouverture propriétés curatives de telles sources se sont produites de manière empirique. Depuis l'Antiquité, les habitants de Staraya Russa, célèbre pour ses mines de sel, ont noté que même lors des épidémies de choléra, aucun cas de maladie n'a été enregistré parmi les ouvriers des usines de sel. La population locale utilisait cette eau pour traiter la rubéole, la scrofule, les douleurs osseuses et les ulcères.

Ils utilisaient les eaux minérales salées de Starorussia au hasard et, probablement, pendant longtemps, ces eaux n'auraient été connues que des résidents locaux si la maladie n'avait pas rattrapé le général Samsonov. Le général visitait des stations balnéaires étrangères pendant les campagnes militaires et connaissait les eaux minérales et comment les utiliser. Blessé au combat, il souffrait de rhumatismes articulaires et, ayant appris auprès des résidents locaux l'existence des sources curatives, il décida de les essayer lui-même. Il a dégagé l'une des sources à la périphérie de la ville, a fait cadre en bois et commença à s'y baigner. De nombreux habitants de Staraya Russa ont commencé à utiliser la source Samsonov pour soigner de nombreuses maladies, parfois sur conseil de médecins, parfois à leur propre discrétion. L'idée de créer une station appartenait au médecin Rauch. Après avoir visité Staraya Russa en 1928, il en informa l'empereur Nicolas Ier, et bientôt un décret impérial fut publié sur le développement de la station balnéaire et, en 1834, un bâtiment de toilettes pour les soldats fut construit.

Des études scientifiques sur les effets bénéfiques des eaux salées ont été menées par des médecins de l'hôpital militaire Starorussky. Leurs rapports, thèses et observations pratiques restent précieux à ce jour. Ils ont pu obtenir de tels résultats grâce à un traitement hospitalier, qui n'existait pas dans d'autres stations. La station thermale a aidé de nombreux soldats malades à se remettre sur pied ; plus d'un tiers ont été complètement rétablis et ont pu reprendre leurs fonctions. En 1854, la station fut transférée au département civil. Le comte Muravyov, qui dirigeait à l'époque le ministère des Domaines de l'État, a laissé son nom dans l'histoire de la station thermale : avec son aide, le premier bâtiment en pierre a été construit ici et la fontaine d'eau minérale à écoulement automatique la plus puissante d'Europe a été forée. , qui est devenu le symbole et la décoration de la station thermale. La station a accueilli les grands-ducs et la reine de Grèce Olga Konstantinovna, des écrivains et des artistes, des musiciens et des artistes. L'épanouissement de la station a été grandement facilité par le fait que dans la patrie de l'épouse d'Alexandre Ier, Elizaveta Alekseevna, née princesse Louise de Baden-Baden, la station a prospéré, et c'est peut-être cette circonstance qui a incité la décision de construire un luxueux « "Royal" à Staraya Russa.

L'ouverture de la station thermale de Bad Ischl dans la région du Salzkammergut, qui signifie « Garde-manger » en allemand, a eu lieu en début XIX siècles. A cette époque, des bains minéraux étaient implantés sur le littoral maritime. Après avoir examiné la composition des sources, les médecins locaux sont arrivés à la conclusion que la composition minérale est très similaire à celle de l'eau de mer et qu'une minéralisation plus élevée contribuera à un effet curatif plus important. La petite ville de province a donc commencé à se transformer en une station balnéaire populaire. Il doit cependant sa reconnaissance véritablement universelle au séjour et au traitement réussi du couple Habsbourg, l'archiduc Charles et la princesse Sophie. Après des procédures médicales, un mariage auparavant stérile s’est transformé en un joyeux contraire : trois fils sont nés, que la rumeur populaire a surnommé les « princes du sel ».

Certaines stations balnéaires construites sur les mines de sel utilisent non seulement les lacs formés après l'inondation des mines de sel, comme les lacs Razval et Tuzluchoye à Sol-Iletsk, mais aussi les mines de sel usées. Des hôpitaux souterrains ont été construits dans les mines de sel. Il s'agit des sanatoriums de Soligorsk en Biélorussie, de Solotvino et Salt Symphony (Soledar) en Ukraine, de Chon-Tuz au Kirghizistan, de la mine de sel d'Avan-Arinj en Arménie, de Berchtesgaden en Allemagne, de Wieliczka en Pologne, des cliniques spéléologiques de Praida et de Targu Ocna. mines en Roumanie. Cm.

Il existe également des stations salées insolites. Au sud désert de sel L'Altiplano, en Bolivie, à environ 3700 m d'altitude se trouve le marais salant d'Uyuni (espagnol. Salar d'Uyuni), où un hôtel a été construit en blocs de sel. Ces blocs ont été extraits ici. Le Salar de Uyuni est le plus grand lac salé du monde. Ce n'est que pendant la saison des pluies qu'il devient un lac et le plus grand miroir : lorsque le Salar de Uyuni est recouvert d'eau, tous les nuages ​​s'y reflètent. Sa superficie est de 10,5 mètres carrés. km. L'Hôtel de Sal Playa, à proximité de la ville d'Uyuni, a été construit en 1993. Non seulement ses murs sont constitués de blocs de sel et maintenus ensemble par une solution de sel et d'eau, que les constructeurs ont utilisée comme ciment. Tout est fait de sel : chaises, tables, lits, murs, sols. L'hôtel se compose de 15 chambres, il dispose d'une salle à manger, d'un salon et d'un restaurant, dans lequel tout sauf la nourriture est à base de sel.

Dépôts d'eaux chlorées (salées), stations balnéaires

Les eaux salées sont souvent appelées les eaux des mers anciennes ramenées à la surface. L'une des plus grandes mers souterraines est située au centre de la plaine d'Europe de l'Est - avec une superficie d'environ 360 000 km2. Dans les parties les plus profondes du bassin artésien, il existe une zone d'échange d'eau lent, où se sont formées des saumures hautement concentrées.

Les eaux du bassin de Moscou comprennent les sources de la Russie centrale, sur lesquelles ont été construites les stations balnéaires de Kashin dans la région de Tver et de Staraya Russa dans la région de Novgorod. Découvertes par des puits profonds (certains à plus de 1000 m), elles sont utilisées pour la cure thermale, les bains et autres balnéothérapies dans les sanatoriums et centres de réadaptation Moscou et région de Moscou. Les eaux de la « mer souterraine » avec une minéralisation de 50 à 270 g/l sont majoritairement composées de chlorure de sodium ; d'autres cations - le potassium, le calcium, ainsi que des oligo-éléments sont contenus dans ces eaux en plus petites quantités, mais ils déterminent également la effet thérapeutique des eaux. Par exemple, les eaux de la station balnéaire de Staraya Russa contiennent une quantité accrue de brome, de sorte que l'effet sédatif est plus prononcé.

Les eaux salées provenant de sources souterraines constituent la base des stations balnéaires d'Usolye-Sibirskoye et d'Angara dans la région d'Irkoutsk, des sanatoriums Obolsunovo et Green Town dans la région d'Ivanovo, des Grands Sels dans la région de Yaroslavl, ainsi que des sanatoriums Green Town près de Nijni Novgorod. (région de Nijni Novgorod) et etc.

Les stations balnéaires sur les lacs salés sont très populaires : « Lac Yarovoe » dans le territoire de l'Altaï, « Lac Uchum » dans le territoire de Krasnoïarsk, « » dans la région de Kurgan, « » à Sol-Iletsk dans la région d'Orenbourg, Tinaki, Baskunchak, Elton en la région de la Volga. cm.

Les eaux chlorées de minéralisation élevée et moyenne sont utilisées en externe pour les bains, l'irrigation et les piscines thérapeutiques. Les eaux faiblement minéralisées sont principalement utilisées comme eaux de table médicinales et, plus rarement, les eaux moyennement minéralisées.

Traitement de boisson aux eaux minérales chlorées

Indications d'utilisation des eaux chlorées

• Maladies inflammatoires aux stades subaigus et chroniques.
• Maladies (dystonie neurocirculatoire de types cardiaques et hypertendus, hypertension de stade I-II, hypotension, insuffisance veineuse chronique, maladie de Raynaud).
• Maladies (polyarthrite, lésions des ligaments, tendons, os, arthrose déformante).
• Maladies périphériques : plexite, radiculite, manifestations neurologiques de l'ostéochondrose, conséquences de blessures et lésions de la moelle épinière.
• Maladies. A la station Staraya Russa, une méthode de rééducation précoce (7 jours après l'intervention chirurgicale) après un traitement chirurgical des maladies du système digestif a été développée.
• dans le contexte d'une fonction hormonale inchangée et d'une hypoesrtogénie.
• Maladies : hypothyroïdie, obésité stade I, goutte..