rakenne

vaikuttavat aineet:  gestodeeni, etinyyliestradioli;

1 tabletti sisältää 0,075 mg gestodeenia ja 0,02 mg etinyyliestradiolia

apuaineita:  natriumkalsiumedetaatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, povidoni, maissitärkkelys, laktoosi, kinoliinikolla (E 104), titaanidioksidi (E 171), makrogoli 6000, talkki, kalsiumkarbonaatti, sakkaroosi.

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit.

Farmakologinen ryhmä

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet systeemiseen käyttöön. Gestoden ja estrogeeni (kiinteät yhdistelmät). PBX-koodi G03A A10.

todistus

Suullinen ehkäisy.

Vasta

• Raskaus tai epäily siihen;
• sukupuolielinten verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta;
• historia tai viittaukset valtimo- tai laskimotromboembolisiin sairauksiin (esim. syvän suonen tromboflebiitti, keuhkojen tromboembolia, aivoverenkiertohäiriöt, sydäninfarkti);
• valtimo- tai laskimotromboembolian riski (veren hyytymishäiriöt, sydänsairaudet, eteisvärinä);
• tromboosin prodromaalisten oireiden historia (ohimenevä aivoiskemiakohtaus, angina pectoris);
• sydän- ja verisuonitaudit (sydämen venttiilin (venttiilien) patologia, rytmihäiriöt);
• vaikea valtimoverenpaine;
• hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain tai vakava maksasairaus
• kohdun tai maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen historiassa;
• endometriumin diagnosoidut tai epäillyt pahanlaatuiset kasvaimet tai muut estrogeeniriippuvaiset kasvaimet
• vaskulaarinen oftalmopatia;
• herpes raskauden historia
• sirppisoluanemia
• hyperlipidemia;
• diabeettinen angiopatia;
• migreeni, jossa on fokusoivia neurologisia oireita;
• haimatulehduksen historia, jos siihen liittyy vaikea hypertriglyseridemia;
• aiemmin esiintynyt kolestaattista keltaisuutta raskauden aikana tai raskaana olevien naisten kutinaa
• otoskleroosin eteneminen edellisen raskauden aikana;
• dubin-Johnsonin oireyhtymä, Rotor-oireyhtymä;
• yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle.

Annostus ja antaminen

Ota lääkettä 21 päivän ajan, 1 tabletti päivässä (jos mahdollista samanaikaisesti). Ota sitten 7 päivän tauko. 7 päivän tauon aikana kuukautisten verenvuoto ilmenee lääkityksen lopettamisen vuoksi. Verenvuoto alkaa yleensä 2 tai 3 päivää viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen pillerin ottamista seuraavasta pakkauksesta.

Päivä 7 päivän tauon jälkeen otetaan tabletit seuraavasta pakkauksesta, joka sisältää 21 tablettia.

Ensimmäinen annos lääkettä.

Lindinet 20: n ottaminen tulisi aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä.

Voit aloittaa pillereiden käytön kuukautisesi 2. - 5. päivästä, mutta tässä tapauksessa sinun on käytettävä muita kuin hormonaalisia ehkäisyvälineitä seitsemän ensimmäisen päivän aikana, kun otat pillereitä ensimmäisen hoidon aikana.

Siirtyminen ottamaan Lindinet 20 toisella suun kautta otettavalla ehkäisyvälineellä.

Ensimmäinen Lindinet 20 -tabletti tulee ottaa sen jälkeen, kun viimeinen tabletti on otettu toisen oraalisen hormonaalisen ehkäisyvälineen edellisestä pakkauksesta kuukautisten verenvuodon ensimmäisenä päivänä, mutta viimeistään seuraavana päivänä heti tauon jälkeen tabletin ottamisessa (tai lumelääkkeessä) edellisestä oraalisten ehkäisyvalmisteiden pakkauksesta.

Siirtyminen Lindinet 20 -hoidon ottamiseen lääkkeillä, jotka sisältävät vain progestogeenia (minilääkkeet, injektiot, implantit tai kohdunsisäinen järjestelmä).

"Mini-drank" -sovelluksella voit siirtyä ottamaan Lindinet 20: tä milloin tahansa syklin päivänä. Implantista voit jatkaa Lindinet 20 -hoidon ottamista päivänä, jolloin implantti tai kohdunsisäinen järjestelmä poistetaan. injektioliuoksesta - päivänä, jolloin on tarpeen tehdä uusi injektio injektion sijaan.

Näissä tapauksissa seitsemän ensimmäisen päivän aikana on tarpeen käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä.

Lindinet 20 -valmisteen ottaminen abortin jälkeen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Abortin jälkeen voit aloittaa lääkkeen ottamisen heti, jolloin ei tarvita ylimääräistä ehkäisymenetelmää.

Lindinet 20 -valmisteen ottaminen syntymän jälkeen tai raskauden toisen kolmanneksen abortin jälkeen.

Tietoja lääkkeen käytöstä imetyksen aikana on kuvattu kohdassa "Käyttö raskauden tai imetyksen aikana".

Naiset, jotka eivät imetä lasta, voivat aloittaa lääkkeen käytön 21-28 päivän kuluttua synnytyksestä tai abortista raskauden toisella kolmanneksella. Jos nainen päättää ottaa pillereitä myöhemmin kuin 21–28 päivää synnytyksen tai abortin jälkeen, ensimmäisten 7 päivän aikana on käytettävä ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä.

Jos sukupuolinen kontakti on jo tapahtunut synnytyksen tai abortin jälkeen, raskaus tulee sulkea pois ennen lääkkeen käyttöä tai odottaa ensimmäistä kuukautista.

Ohita vastaanotto.

Jos pillerin ottamisen viivästyminen on enintään 12:00, lääkityksen ehkäisyvaikutus ei vähene. Unohtunut pilleri tulee ottaa heti, kun se osoittautuu. Pakkauksesta seuraava tabletti tulee ottaa tavalliseen aikaan. Jos pillerin ottamisen viivästyminen ylittää 12:00, ehkäisy voi vähentyä. Tässä tapauksessa on tarpeen ohjata kahta perussääntöä:

1. Tauko pillereiden ottamisessa ei voi koskaan olla pidempi kuin 7 päivää.

2. Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjan järjestelmän riittävä estäminen jatkuvalla lääkkeen käytöllä 7 päivän ajan.

Tämän mukaisesti sinun tulee ohjata seuraavia suosituksia jokapäiväisessä elämässä:

1. viikko

Naisen tulee ottaa viimeisin unohtunut pilleri mahdollisimman pian, vaikka hänen olisi otettava kaksi tablettia samanaikaisesti. Sen jälkeen hän jatkaa pillereiden ottamista tavalliseen aikaan. Lisäksi seuraavien 7 päivän aikana on käytettävä esteellisiä ehkäisymenetelmiä, kuten kondomia. Jos yhdynnässä tapahtui edeltäviä 7 päivää, raskauden mahdollisuutta tulee harkita. Mitä enemmän unohtuneita pillereitä on ja mitä lähempänä seitsemän päivän taukoa otetaan lääke, sitä suurempi on raskauden riski.

2. viikko

Naisen tulee ottaa viimeisin unohtunut pilleri mahdollisimman pian, vaikka hänen olisi otettava kaksi tablettia samanaikaisesti. Sen jälkeen hän jatkaa pillereiden ottamista tavalliseen aikaan. Jos nainen otti pillerin oikein 7 vuorokautta ennen hyppäämistä, muita ehkäisyvälineitä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa tai ohitettaessa useampaa kuin yhtä tablettia suositellaan lisäksi käyttämään estevää ehkäisymenetelmää 7 päivän ajan.

3. viikko

Ehkäisyvaikutuksen vähenemisen todennäköisyys on merkittävä johtuen tulevasta 7 päivän tauosta lääkkeen käytössä. Kuitenkin, jos noudatat pillereitä, voit välttää ehkäisyvalmisteiden vähentymisen. Jos noudatat jotakin alemmista vaihtoehdoista, niin sinun ei tarvitse käyttää muita ehkäisyvälineitä, jos pilleri otetaan oikein 7 päivän kuluessa ennen ohitusta. Jos näin ei ole, suositellaan, että pidät kiinni ensimmäisistä vaihtoehdoista ja käytät muita ehkäisymenetelmiä seuraavien 7 päivän aikana.

1. Naisen tulee ottaa viimeisin unohtunut pilleri mahdollisimman pian, vaikka hänen olisi otettava kaksi tablettia samanaikaisesti. Sen jälkeen hän jatkaa pillereiden ottamista tavalliseen aikaan. Tablettien vastaanotto uudesta pakkauksesta tulisi aloittaa heti edellisen jälkeen, toisin sanoen lääkkeen ottamista ei pitäisi keskeyttää. On epätodennäköistä, että kuukautisvuoto alkaa ennen tablettien ottamisen loppua toisesta pakkauksesta, vaikka tiputus- tai tiputusverenvuotoa saattaa esiintyä.

2. Sinua voidaan myös kehottaa lopettamaan tablettien ottaminen nykyisestä pakkauksesta. Toisessa tapauksessa lääkkeen ottamisen tauon tulisi olla 7 päivää, mukaan lukien pillereiden ohituspäivät; tablettien ottamisen tulisi alkaa seuraavasta pakkauksesta.

Jos nainen piti pillereiden ottamista ja hänellä ei ole kuukautiset verenvuotoa tauon aikana lääkkeen ottamisessa, sinun tulee harkita raskauden todennäköisyyttä.

Oksentelu.

Jos oksentelu alkaa 3-4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta, tämä tarkoittaa, että tabletin vaikuttava aine ei ole imeytynyt kokonaan. Tässä tapauksessa sinun on toimittava kohdan "Ohita pilleri" kohdan mukaisesti. Jos potilas ei halua poiketa ohjelmasta, unohtuneet tabletit tulee ottaa lisäpakkauksella.

Kuukautiskierron viivästyminen tai kiihtyminen.

Kuukautisten viivästyttämiseksi tabletteja on jatkettava uudesta pakkauksesta keskeytyksettä lääkkeen käyttöä. Kuukautiset voivat viivästyä niin kauan kuin tarpeen, kunnes viimeinen pilleri otetaan toisesta pakkauksesta. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpimurtoa tai tiputusvuotoa. Säännöllinen Lindinet 20 -annos voidaan palauttaa tyypillisen 7 päivän tauon jälkeen.

Kuukautisten verenvuodon alkamisen nopeuttamiseksi lääkkeen käytön 7 päivän taukoa vähennetään halutulla päivämäärällä. Mitä pienempi häiriö lääkkeen käytössä on, sitä todennäköisempi on, että kuukautisvuotoa ei tapahdu ja seuraavan pakkauksen aikana ilmaantuu läpilyönti- tai tiputusvuoto.

Haitalliset reaktiot

Lääkkeen ensimmäisen käyttöjakson aikana 10–30%: lla naisista voi olla seuraavia haittavaikutuksia: rintarauhasten jännitys, hyvinvoinnin heikkeneminen, tiputusvuoto. Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja läpikäyvät 2 - 4 sykliä.

Muut mahdolliset haittavaikutukset.

Oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla on mahdollista vaginiitti, nesteretentio, mielialan muutokset, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, akne, kuukautiskierron muutos, rintarauhasten jännitys, kehon painon ja libidon muutokset.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö liittyy tällaisten tilojen lisääntyneeseen kehittymiseen:

• valtimo- ja laskimotukokset ja tromboemboliset komplikaatiot, mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, laskimotromboosi ja keuhkoembolia;
• kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia ja kohdunkaulan syöpä;
• rintasyöpä
• hyvänlaatuiset maksakasvaimet (fokaalinen nodulaarinen hyperplasia).

Infektiot ja tartunnat:  vulvovaginaalinen kandidiaasi.

Hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset ja määrittelemättömät kasvaimet (mukaan lukien kystat ja polyypit):  rintasyöpä, maksasolukarsinooma, maksa-adenooma.

Veren ja imusolmukkeiden osa:  hemolyticouremic oireyhtymä.

Immuunijärjestelmästä:  anafylaktiset reaktiot, nokkosihottuma, angioödeema, vakavat allergiset reaktiot hengitysvajeiden ja verenkierto-oireiden kanssa, systeemisen erytematoosisen lupuksen paheneminen, porfyrian paheneminen.

Ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan rikkominen:  nesteretentio, ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen, turvotus, vähentynyt glukoositoleranssi, hyperlipidemia, hypertriglyseridemia, iskeeminen koliitti, tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen koliitti).

Psyykkiset häiriöt:  mielialan muutokset, masennus, vähentynyt tai lisääntynyt libido, ärtyneisyys, hermostuneisuus.

Hermosto:  migreeni, päänsärky, huimaus, kooreen paheneminen, optinen neuriitti *, aivohalvaus (LLT).

* Optinen neuriitti voi johtaa näön heikkenemiseen osittain tai kokonaan.

Näköelimen puolelta:  piilolinssien suvaitsemattomuus, verkkokalvon valtimon tromboosi.

Kuulo- ja tasapainoelimistä:  otoskleroosiin.

Sydämestä:  sydäninfarkti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:  valtimoverenpaine, tromboosi, embolia.

Ruoansulatuksesta:  pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, haimatulehdus.

Maksa- ja sapiteiden puolella:  sappirakon tauti, sappikivitauti **, maksasoluvauriot (mukaan lukien hepatiitti ja maksan vajaatoiminta).

** Yhdistelmälääkkeiden käyttö voi pahentaa olemassa olevan sappirakon sairauden kulkua ja nopeuttaa taudin kehittymistä naisilla, joilla aikaisemmin ei ollut taudin oireita.

Ihon ja ihon alle:  akne, chlasasma (LLT-melasma), hirsutismi, hiustenlähtö, nodosum-punoitus, multiforme-punoitus.

Lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista:  läpimurto verenvuoto, tiputtelu kuukautisten välillä, rintarauhasten kipu, rintarauhasten imeytyminen.

Laboratorioindikaattorit:  painon lasku tai nousu, folaattipitoisuuden lasku.

Vakavia ja muita haittatapahtumia kuvataan Sovellusominaisuudet-osassa.

yliannos

Suurten Lindinet-annosten ottamisen jälkeen 20 vakavaa oiretta ei havaittu. Yliannostuksen merkit: pahoinvointi, oksentelu, nuorilla tytöillä - vähäinen emättimen emätinvuoto. Lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

raskaus  . Raskaus tulee sulkea pois ennen Lindinet 20 -tablettien ottamista.

Jos raskautta on tapahtunut lääkkeen käytön aikana, on välttämätöntä lopettaa välittömästi oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Laajat epidemiologiset tutkimukset eivät ole tuoneet esiin lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien riskiä vastasyntyneillä, jotka ovat syntyneet naisilla, jotka ovat käyttäneet oraalisia ehkäisyvälineitä ennen raskautta, eikä teratogeenisia vaikutuksia (erityisesti sydämen vajaatoimintaa ja raajojen kehityshäiriöitä) tapauksissa, joissa suun kautta otettavat ehkäisyvälineet on otettu vahingossa varhaisessa vaiheessa. raskaus.

Imettävät.Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä imetyksen aikana ei suositella, koska nämä lääkkeet vähentävät maidon erittymistä, muuttavat sen koostumusta ja tunkeutuvat pieneen määrään myös maitoon.

lapset

Lääkettä käytetään lapsilla.

Sovelluksen ominaisuudet

Verenkiertoelimistön sairaudet.

Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät sydäninfarktin riskiä. Sydäninfarktin riski on suurempi tupakoitsijoilla ja muilla riskitekijöillä, kuten verenpaine, hyperkolesterolemia, liikalihavuus ja diabetes mellitus.

Tupakointi lisää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioita, joita voi esiintyä suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden kanssa. Tämä riski kasvaa iän myötä, joten 35-vuotiaat naiset ja ne, jotka tupakoivat paljon, lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä. Naisia, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvälineitä, suositellaan lopettamaan tupakointi.

Lindinet 20 tulee määrätä varoen naisille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää aivo-verisuonisairauksien (iskeemisen ja verenvuototaudin) ja laskimotromboembolisten häiriöiden riskiä.

Oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttäneillä naisilla on ilmoitettu verenpaineen nousua. Verenpaineen nousua havaittiin useammin vanhemmilla naisilla, samoin kuin pitkäaikaisessa käytössä.

Saadut tiedot osoittavat, että kohonnut verenpaine nousee riippuen estrogeenin määrästä.

Niiden naisten, jotka ovat aiemmin havainneet korkean verenpaineen tai havainneet taudin, johon liittyy korkea verenpaine, tai joilla on ollut munuaissairaus, tulisi käyttää erilaista ehkäisymenetelmää. Jos valtimon verenpaineesta huolimatta nainen haluaa tästä huolimatta käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, hänen on ehdottomasti saatava tarkkaa valvontaa ja jos verenpaine nousee huomattavasti, lääkitys tulee lopettaa.

Useimmissa naisissa verenpaine lääkkeen lopettamisen jälkeen normalisoituu, ja tulevaisuudessa kohonnut verenpaineen riski ei ole ominaista.

Laskimo- ja valtimoiden tromboosi ja tromboembolia.

Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy lisääntynyt laskimo- ja valtimoiden tromboottisten ja tromboembolisten komplikaatioiden riski. Kullekin erityiselle estrogeenin / progestogeenin yhdistelmälle tulisi määrätä annostusohjelma, joka sisältää vähimmäismäärän estrogeenia ja progestogeenia ja tarjoaa samalla pienen prosenttisen epäonnistumisten määrän ja vastaa potilaan tarpeita.

Laskimotromboosi ja tromboembolia.

Kaikkien yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden (CPC) käyttö lisääntynyttä laskimotromboembolisten sairauksien (VTZ) riskiä.

Laskimotromboembolisten sairauksien kehittymisen lisäriski kasvaa CPC: n käytön ensimmäisenä vuonna naisilla, jotka eivät ole vielä käyttäneet sellaisia \u200b\u200blääkkeitä. Tämä riski on paljon pienempi kuin raskaana olevien naisten VTZ-riski. 100 000 raskaana olevalla naisella VTZ havaitaan noin 60: lla ja 1–2% kaikista VTZ: n tapauksista on tappava.

VTZ: n esiintyvyys naisilla, jotka käyttävät 50 mcg tai vähemmän etinyyliestradiolia yhdessä levonorgestreelin kanssa, on noin 20 tapausta 100 000 naista kohti vuodessa. VTZ: n esiintyvyys naisilla, jotka käyttävät gestodenia yhdessä, on noin 30–40 tapausta 100 000 naista kohti vuodessa.

Tromboembolian (valtimo- ja / tai laskimo) riski kasvaa:

• iän myötä;
• tupakoinnin aikana (liiallinen tupakointi ja ikä, etenkin yli 35-vuotiaat, ovat muita riskitekijöitä);
• jolla on rasitettu perhehistoria (esimerkiksi isän tai veljen, sisaren nuorena sairaudet). Jos tromboembolisiin sairauksiin on luontainen taipumus, on tarpeen kuulla asiantuntijaa ennen lääkkeen käyttöä
• liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg / m 2);
• rikkoo rasvan aineenvaihduntaa (dyslipoproteinemia)
• valtimoverenpainetaudin kanssa;
• migreenin kanssa
• sydämen venttiilitauti
• eteisvärinä (eteisvärinä)
• pitkäaikainen immobilisointi, raskaat leikkaukset, alaraajojen leikkaukset, vakavat vammat. Koska tromboembolisten sairauksien riski kasvaa leikkauksen jälkeen, ehdotetaan lopettamaan lääkkeen ottaminen 4 viikkoa ennen leikkausta ja aloittamaan ottaminen 2 viikkoa potilaan uudelleenmuodostumisen jälkeen.

Koska välittömästi syntymän jälkeiseen ajanjaksoon liittyy lisääntynyt tromboembolian riski, Lindinet 20 tulee aloittaa aikaisintaan 28 päivän kuluttua synnytyksestä tai abortista raskauden toisella kolmanneksella.

Valtimon tromboosi ja tromboembolia.

Lindinet 20 lisää valtimoiden tromboottisten ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä. Kuvaillut komplikaatiot sisältävät sydäninfarktin ja aivoverenkiertohäiriöt (iskeeminen ja verenvuotohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys). Valtimoiden tromboottisten ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riski on suurempi naisilla, joilla on muita riskitekijöitä.

Lindinetia tulisi määrätä varoen 20 naiselle, joilla on tromboottisten ja tromboembolisten komplikaatioiden riskitekijöitä.

Naisilla, jotka kärsivät migreenistä ja käyttävät PDA: ta (etenkin aura-migreenien tapauksessa), on lisääntynyt aivohalvauksen riski.

Lääkkeen keskeyttäminen on lopetettava välittömästi, jos ilmenee tällaisia \u200b\u200btromboembolian oireita: vasempaan käsivarteen säteilevä rintakipu, epätavallisen voimakas jalkojen kipu, jalkojen turvotus, pistot kipu hengitettäessä tai yskimessä, tiputtelu keuhkoputkista.

Biokemialliset indikaattorit, jotka osoittavat taipumuksen tromboembolisiin sairauksiin: resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle (APC), hyperhomosysteinemia, antitrombiini III: n, proteiini C: n ja proteiini S: n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden (antikardiolipiini, lupus antikoagulantti) läsnäolo.

Kasvaimia.

Joidenkin tutkimusten mukaan kohdunkaulan syövän esiintyvyys on lisääntynyt naisilla, jotka ovat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä jo pitkään, mutta tulokset ovat vaihtelevat. Kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyys riippuu seksuaalisesta käyttäytymisestä ja muista tekijöistä (esimerkiksi ihmisen papilloomavirus).

Oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttäneillä naisilla havaittiin rintasyöpätapauksia kliinisesti aiemmassa vaiheessa kuin naisilla, jotka eivät käyttäneet näitä lääkkeitä.

Hyvänlaatuisen maksakasvaimen kehittymisestä on ollut vähän naisilla, jotka ovat käyttäneet hormonaalisia ehkäisyvälineitä jo pitkään.

Hyvänlaatuisten maksatuumorien ilmaantuvuuden ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön välillä on havaittu yhteys, vaikka sellaiset hyvänlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia. Kun nämä kasvaimet repeävät, havaitaan vatsan sisäistä verenvuotoa, joka voi johtaa kuolemaan.

Naisilla, jotka ovat käyttäneet oraalisia ehkäisyvälineitä jo pitkään, maksan pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä on havaittu harvoin.

Potilailla, joilla on aiemmin ollut kolestaattista keltaisuutta tai kutinaa raskauden aikana, samoin kuin potilailla, jotka ovat aikaisemmin ottaneet yhdistelmätabletteja, näiden tautien kehittymisriski on suurempi. Jos tällaiset potilaat ottavat Lindinet 20 -hoidon, heidän tilansa on seurattava huolellisesti ja kun patologinen tila palaa, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Muut ehdot.

Oraalisia ehkäisyvälineitä käytettäessä verkkokalvon verisuonitromboosi voi joskus muodostua. Lääkitys tulee lopettaa, jos näköhäviö (täydellinen tai osittainen), eksoftalmos, diplopia tai näköhermon nännin turvotus tai epäsäännöllisyys verkkokalvon verisuonissa, ja hänelle on tehtävä lisälääketieteellinen tutkimus.

Tutkimusten mukaan sappikivien muodostumisen suhteellinen riski kasvaa iän myötä naisilla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvalmisteita tai estrogeenia sisältäviä lääkkeitä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sappikivitaudin riski käytettäessä lääkkeitä, joilla on pieni hormoniannos.

Kun migreenikohtaukset alkavat tai voimistuvat, jatkuvien tai toistuvien epätavallisten voimakkaiden päänsärkyjen alkaessa, lääkitys tulee lopettaa.

Lindinet 20 -tabletit lopetetaan heti, kun kutina tai epileptinen kohtaus ilmaantuu.

Vaikutus hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan.

Naiset, jotka käyttävät Lindinet 20 -tabletteja, saattavat vähentää hiilihydraattitoleranssia. Siksi, diabeetikot, jotka käyttävät Lindinet 20 ,   on seurattava tarkoin.

Joillakin naisilla havaittiin veren triglyseridien määrän nousua käytettäessä oraalisia ehkäisyvälineitä. Useat progestogeenit alentavat korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) tasoa. Koska estrogeeni nostaa HDL-kolesterolitasoa veriplasmassa, Lindinet 20: n vaikutus lipidimetaboliaan riippuu estrogeenin ja progestogeenin välisestä tasapainosta sekä progestogeenin annoksesta ja muodosta.

Hyperlipidemiaa sairastavia naisia \u200b\u200bon seurattava huolellisesti, vaikka he päättivät tästä huolimatta käyttää ehkäisyvälineitä.

Naisilla, joilla oli perinnöllinen hyperlipidemia ja jotka käyttivät lääkettä estrogeenin kanssa, havaittiin plasman triglyseridien voimakas nousu, mikä voi johtaa haimatulehdukseen.

Kuukautiskierrätykset.

Kun käytät lääkettä Lindinet 20, etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, saattaa esiintyä epäsäännöllistä (läpimurtoa) verenvuotoa. Jos tällaista verenvuotoa esiintyy melko pitkään tai se ilmenee säännöllisten syklien muodostumisen jälkeen, niiden syy on yleensä ei-hormonaalinen; sopiva gynekologinen tutkimus tulisi suorittaa raskauden tai pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois. Jos ei-hormonaalinen syy on poissuljettu, sinun on vaihdettava toiseen lääkkeeseen.

Joissakin tapauksissa kuukautisten verenvuotoa ei tapahdu lääkityksen lopettamisen jälkeen 7 vuorokauden tauon aikana. Jos verenvuodon puuttuessa lääkitysohjelma häiriintyi tai jos verenvuoto ei tapahdu viimeisen tabletin ottamisen jälkeen toisesta pakkauksesta, raskaus tulisi sulkea pois lääkkeen käytön jatkamiseksi.

Erityistä varovaisuutta vaativat olosuhteet.

Lääkärintarkastus.

Ennen kuin aloitat Lindinet 20: n käytön, sinun on kerättävä yksityiskohtainen sukuhistoria ja tehtävä yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus. Nämä tutkimukset tulisi toistaa säännöllisesti. Fyysisen tutkimuksen aikana on tarpeen mitata verenpaine, tutkia rintarauhaset, palpata vatsa, suorittaa gynekologinen tutkimus sytologisen leivän tutkimuksella sekä laboratoriotestit.

Naista on varoitettava, että lääke ei suojaa häntä sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, erityisesti aidsilta.

Maksan toiminta.

Maksan akuutin tai kroonisen toimintahäiriön yhteydessä lääkkeen käyttö tulee lopettaa, kunnes maksaentsyymit normalisoituvat. Maksa-entsyymien toiminnan rikkomisen vuoksi steroidihormonien metabolia voi olla häiriintynyt.

Vaikuttava häiriö.

Niille naisille, joilla on masennus ehkäisyvalmisteita käytettäessä, on suositeltavaa lopettaa lääkitys ja siirtyä väliaikaisesti toiseen ehkäisymenetelmään, kunnes masennuksen syy on määritetty. Naisia, jotka ovat aiemmin kokeneet masennusta, on seurattava tarkoin ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on lopetettava, kun masennus on toipunut.

Folaatitaso.

Oraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä foolihapon pitoisuus veressä saattaa laskea. Tällä on kliinistä merkitystä vain silloin, kun hedelmöitys tapahtuu pian suun kautta otettavan ehkäisykurssin päätyttyä.

Maksaläiskät.

Kloasman esiintymistä tarkkaillaan erityisen usein naisilla, joilla on ollut raskaana oleva kloaasma. Chlasasmaan altistuvien naisten tulisi välttää auringonottoa ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksia PDA-tabletteja ottaessaan.

Edellä mainittujen tilojen lisäksi on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota naisen tilaan seuraavien sairauksien läsnä ollessa: otoskleroosi, multippeliskleroosi, epilepsia, pieni korea, ajoittainen porfyria, tetaaniset tilat, munuaisten vajaatoiminta, liikalihavuus, systeeminen lupus erythematosus, kohdun fibroidit.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksen alaisena joidenkin laboratorioindikaattorien taso  (maksan, munuaisten, lisämunuaisen, kilpirauhanen indikaattorit, veren hyytymis- ja fibrinolyyttiset tekijät, lipoproteiinit ja kuljetusproteiinit) voivat vaihdella. Siitä huolimatta indikaattorit pysyvät normin rajoissa.

Potilaiden, joilla on harvinaisia \u200b\u200bperinnöllisiä galaktoosi-intoleransseja, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktaasin imeytymisoireyhtymä, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, sakkaroosi-isomaltaasin puutos tai glukoosi-galaktaasin imeytymisoireyhtymä, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen mahdollisesta vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin ei ole tehty.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

Etinyyliestradiolin ja samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden vuorovaikutus voi johtaa plasman etinyyliestradiolitasojen nousuun tai laskuun.

Plasman etinyyliestradiolitasojen aleneminen voi johtaa läpilyövien verenvuotojen ja kuukautiskierrätyksien määrän kasvuun, joskus Lindinet 20: n ehkäisyvaikutuksen heikkenemiseen. Siksi etinyyliestradiolin ja plasman etinyyliestradiolia vähentävien lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä suositellaan Lindinetin 20 ottamisen lisäksi ei-hormonaalisia. ehkäisymenetelmät (esim. kondomit, spermicidit). Jos tällaisia \u200b\u200bvaikuttavia aineita sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on tarpeen, on harkittava mahdollisuutta kieltäytyä käyttämästä hormonaalisia ehkäisyvälineitä pääasiallisena ehkäisymenetelmänä.

Sen jälkeen kun lääkkeiden käyttö on lopetettu, jotka vähentävät etinyyliestradiolin pitoisuutta veressä, suositellaan käytettäväksi muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä vähintään 7 päivän ajan. Sen jälkeen kun on lopetettu lääkkeiden käyttö, jotka voivat indusoida mikrosomaalisten maksaentsyymien indusointia ja johtaa veren seerumin etinyyliestradiolin pitoisuuden laskuun, suositellaan käytettäväksi muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä pidemmän ajan. Joskus indusoi entsyymejä annoksesta, hoidon kestosta ja lääkkeen erittymisnopeudesta riippuen, saattaa kestää viikkoja, ennen kuin maksaentsyymien induktio loppuu kokonaan.

Vaikuttavat aineet, jotka voivat vähentää etinyyliestradiolin pitoisuutta veren seerumissa:

• mikä tahansa vaikuttava aine, joka vähentää kulkeutumisaikaa maha-suolikanavan läpi ja siten vähentää imeytymistä;
• aineet, jotka indusoivat mikrosomaalisia maksaentsyymejä, kuten rifampisiini, rifabutiini, barbituraatit, primidoni, fenyylibutatsoni, fenytoiini, deksametasoni, griseofulviini, topiramaatti, jotkut proteaasinestäjät, modafiniili, karbamatsepiini, okskarbatsepiini, felbinbam ja nevira;
• hypericum perforatum  (Mäkikuisma) ja ritonaviiri (johtuen kyvystään indusoida maksaentsyymejä)
• jotkut antibiootit (esim. ampisilliini ja muut penisilliinit, tetrasykliini), koska ne vähentävät maksa-suoliston estrogeenin kiertoa.

Vaikuttavat aineet, jotka voivat lisätä etinyyliestradiolin pitoisuutta veren seerumissa:

• atorvastatiini;
• lääkkeet, joille tehdään sulfaatiota myös maha-suolikanavan seinämässä, kuten askorbiinihappo (C-vitamiini) ja parasetamoli;
• aineet, jotka inhiboivat sytokromi P450 3A4 -entsoentsyymejä, esimerkiksi indinaviiri, flukonatsoli, troleandomysiini.

Troleandomysiini yhdessä oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa voi lisätä intrahepaattisen kolestaasin riskiä.

Lääkkeen imeytymiseen liittyvät yhteisvaikutukset.Ripulin myötä suoliston liikkuvuus kasvaa ja hormonien imeytyminen vähenee. Mikä tahansa lääke vähentää vaikutukseltaan hormonaalisen lääkkeen läsnäoloaikaa paksusuolessa, vähentää hormonin tasoa veressä.

Vaikutus muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan.

Etinyyliestradioli voi vaikuttaa muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan, estämällä maksaentsyymejä tai nopeuttamalla konjugaatiota (ensisijaisesti maksa). Tästä syystä muiden lääkkeiden pitoisuus veressä voi nousta (esimerkiksi syklosporiini, teofylliini, kortikosteroidit) tai laskea (esimerkiksi lamotrigiini, levotyroksiini, valproaatti).

Ritonaviirin ja suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen samanaikaisen käytön yhteydessä on määrättävä lääke, jolla on suurempi annos etinyyliestradiolia, tai käytettävä ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakologinen.Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet estävät gonadotropiinien vaikutusta. Näiden lääkkeiden ensisijaisella vaikutuksella on tarkoitus estää ovulaatiota. Lääke johtaa muutokseen kohdunkaulan limassa, mikä vaikeuttaa siittiöiden kulkua kohdunonteloon ja vaikuttaa endometriumiin vähentäen siten implantaation mahdollisuutta. Kaikki tämä auttaa estämään raskautta.

Suun kautta annettavilla ehkäisyvälineillä on raskauden estämisen lisäksi myös monia positiivisia ominaisuuksia.

Vaikutus kuukautiskierron aikana.Kuukautiskierrosta tulee säännöllinen. Kuukauden aikana tapahtuvan verenmenetyksen määrä vähenee ja raudan menetykset vähenevät. Dysmenorrean esiintymistiheys vähenee.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle ja kosteudelle.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

pakkaus

21 päällystettyä tablettia läpipainopakkauksessa, yksi tai 3 läpipainopakkausta yhdessä pahvikotelon kanssa rakkuloiden säilyttämiseksi pahvilaatikossa.

Lindinet 20- yhdistetty oraalinen ehkäisyväline. Vähentää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien eritystä, estää follikkelien kypsymistä ja estää ovulaatiota. Lääkkeen estrogeeninen komponentti, etinyyliestradioli, on estradiolin synteettinen analogi, jolla on tärkeä rooli kuukautiskierron säätelyssä. Lääkkeen gestageeninen komponentti, 19-Nortestosteronin johdannainen, on gestodeeni. Aktiivisuuden ja vaikutuksen selektiivisyyden suhteen se ylittää paitsi sarveiskierroksen luonnollisen hormonin (progesteronin), myös useimpien synteettisten gestageenien parametrit. Tätä silmällä pitäen sitä käytetään minimiannoksina, mikä eliminoi androgeenisten ominaisuuksien ilmenemismuodot ja vähentää merkittävästi vaikutusta rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Lääkettä käytettäessä kohdunkaulan liman luonne muuttuu, mikä vaikeuttaa paitsi sperman tunkeutumista kohtuun, myös vähentäen endometriumin herkkyyttä blastokystään estäen hedelmöitetyn munan implantaation. Ehkäisyominaisuuksien lisäksi lääkkeellä on myös positiivinen vaikutus kuukautiskierron kulkuun. Joten Lindinetin säännöllisellä käytöllä, sykli muuttuu säännölliseksi, kuukautisten aikana tapahtuvan verenhukan määrä vähenee, dysmenorrean esiintymistiheys, funktionaalisten munasarjojen kystat ja ulkomainen raskaus vähenevät. Rintarauhasissa esiintyvien fibroadenoomien ja fibrocystojen, lantion elinten stagnaation ja tulehduksellisten prosessien riski vähenee, aknen ihon yleinen kunto paranee.

Käyttöaiheet

Levitysmenetelmä

Huumeiden ottaminen lindinetraskauden toisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen tai synnytyksen jälkeen: lääkitys voidaan aloittaa 28 päivän kuluttua. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä ensimmäisen 7 päivän aikana.
Jos olet kerran unohtanut lääkkeen ottamisen, unohtunut tabletti on otettava niin pian kuin mahdollista. Jos lääkkeen ottamisen välttämättömyydestä on kulunut vähemmän kuin 12 tuntia, lääkkeen teho ei heikkene eikä ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä tarvita. Lääkkeen tulisi jatkaa ottamista aikataulun mukaisesti tavalliseen aikaan. Yli 12 tunnin tauolla lääkkeen teho saattaa heikentyä, unohtunutta tablettia ei voida ottaa, vaan otetaan seuraava normaalitilassa. Seitsemän päivän kuluessa siitä on tarpeen käyttää lisäsuojavälineitä ei-toivottua raskautta vastaan. Jos läpäisyhetkellä alle 7 tablettia oli jäljellä pakkauksessa, seuraava paketti tulisi aloittaa ilman 7 päivän taukoa.
Jos oksentelu tai ripuli alkaa 3–4 tunnin sisällä pillerin ottamisesta, ehkäisyvaikutus voi heikentyä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä toimia samalla tavalla kuin ohimennen ottaen huumeita.
Lindinet-lääkkeen avulla voit myös muuttaa kuukautiskierron alkamispäivää. Kuukautien virtauksen viivyttämiseksi on tarpeen aloittaa seuraavan paketin ottaminen ilman taukoa.

Haittavaikutukset

Vasta

Tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien aiemmin kasvanut tromboosiriski (hyperkoagulaatio, erityyppiset sydämen vajaatoiminnat), valtimoverenpaine, historiallinen iskeeminen aivohalvaus, iskeeminen sydänsairaus, ateroskleroosi, sydänlihatulehdus. Rikolliset aineenvaihduntaprosessit kehossa: diabetes mellitus, heikentynyt lipidien metabolia, sirppisoluanemia. Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien historia. Historiaan kuuluvien raskaana olevien naisten kutina, raskaana olevien naisten herpes, otoskleroosi ja kuulovamma raskauden aikana. Naisten sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet, taipumus kohdun verenvuotoon, tuntematon etiologia kohdun verenvuoto. Epilepsia, raskaus ja imetys.
Käytetään varoen sappirakon sairauksissa, mukaan lukien historian sappikivitauti, masennus, mukaan lukien historia, migreeni, ikä yli 35 vuotta.

raskaus

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

yliannos

Varastointiolosuhteet

Vapautuslomake

rakenne

lisäksi

Keskeiset parametrit

valmistelu Lindinet 20 - yksivaiheinen progestogeeni-estrogeeni ehkäisyvalmiste. Se estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien eritystä, estää follikkelien kypsymistä ja häiritsee ovulaatioprosessia. Lisää kohdunkaulan liman viskositeettia, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun. Lindinet 20: lla on raskauden estämisen lisäksi positiivinen vaikutus kuukautiskierrossa (jos sitä rikotaan): kuukausisykli muuttuu säännölliseksi, kuukautisten aikana tapahtuvan verenmenetyksen määrä vähenee ja raudan puuteanemian esiintyvyys vähenee, dysmenorrean esiintymistiheys vähenee, munasarjojen funktionaalisten kystojen esiintyvyys vähenee ja kohdunulkoisen esiintyvyys raskaus.
Lääkettä käytettäessä fibroadenoomien ja kuituisten kystojen esiintyvyys rintarauhasissa, lantion elinten tulehduksellisissa sairauksissa ja endometriumisyövässä vähenee. Ihon tila paranee aknen kanssa.

Käyttöaiheet:
Lindinet 20suositellaan ettäontratseptsii.

Käyttötapa:
valmistelu Lindinet 20tulisi ottaa kuukautisten 1-5 päivästä 1 välilehdessä / päivä (jos mahdollista samaan aikaan vuorokauden aikana) 21 päivän ajan, mitä seuraa 7 päivän tauko. 7 päivän tauon aikana esiintyy kuukautisten verenvuotoa. Seitsemän päivän tauon jälkeen jatka lääkkeen ottamista seuraavasta pakkauksesta riippumatta siitä, onko verenvuoto päättynyt vai vasta alkamassa. Siten: 3 viikkoa - pillereiden ottamista, 1 viikko - tauko. Lääkkeen hyväksyminen jokaisesta uudesta pakkauksesta alkaa samana viikonpäivänä.
Ensimmäinen Lindinet 20 -annos tulisi aloittaa kuukautiskierron 1-5 päivästä. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen abortin jälkeen voit aloittaa Lindinet 20 -tablettien käytön heti leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa ei ole tarpeen käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä.

Syntymisen jälkeen lääkkeen ottaminen Lindinet 20voit aloittaa 21–28 päivässä, jos nainen ei imetä. Imettäviä naisia \u200b\u200bsuositellaan aloittamaan pillereitä 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Näissä tapauksissa seitsemän ensimmäisen päivän aikana on tarpeen käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä. Jos synnytyksen tai abortin jälkeen oli jo ollut seksuaalista yhteyttä, raskaus olisi suljettava pois ennen lääkkeen ottamista tai vastaanotto alkaa lykätä ensimmäiseen kuukautiseen. Jos unohdat pillerin, sinun tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian. Jos tablettien ottamisväli oli alle 36 tuntia, lääkkeen teho ei vähene, ja tässä tapauksessa ei ole tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää. Jäljellä olevat tabletit tulee ottaa normaaliin aikaan. Jos väli oli yli 36 tuntia, lääkkeen teho saattaa heikentyä. Naisen tulee tässä tapauksessa ottaa unohdettu pilleri, ja seuraavan pillerin, jonka hän ottaa normaalitilassa, ja seuraavien 7 päivän aikana on tarpeen käyttää lisäesteitä ehkäisymenetelmiin. Jos pakkauksessa on jäljellä vähemmän kuin 7 tablettia, lääke tulee ottaa seuraavasta pakkauksesta keskeytyksettä. Tässä vaiheessa kuukautisvuotoa ei esiinny ennen kuin lääke otetaan toisesta pakkauksesta, mutta tiputtelu- tai läpimurtoverenvuotoa saattaa esiintyä.

Jos kuukautisvuoto ei tapahdu lääkkeen valmistuttua Lindinet 20toisesta pakkauksesta raskaus tulisi sulkea pois ennen lääkityksen jatkamista. Jos oksentelu ja / tai ripuli alkaa 3–4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta, ehkäisyvaikutus voi heikentyä. Jos oireet ovat lakanneet 12 tunnin sisällä, sinun on otettava vielä yksi tabletti lisäksi. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa tablettien ottamista tavalliseen tapaan. Jos ripulin oireet kestävät yli 12 tuntia, seuraavien 7 päivän aikana on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä. Kuukautisten viivästymiseksi lääkettä tulisi jatkaa uudesta pakkauksesta ilman 7 päivän taukoa. Kuukautiset voivat viivästyä niin kauan kuin tarpeen, kunnes viimeinen pilleri otetaan toisesta pakkauksesta. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpimurtoa tai tiputusvuotoa. Säännöllinen Lindinet 20 -annos voidaan palauttaa tyypillisen 7 päivän tauon jälkeen. Tabletit tulee ottaa suun kautta ilman pureskelua, juomalla runsaasti vettä aterista riippumatta.

Haittavaikutukset:
Huumeiden käyttö Lindinet 20voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutuksia: harvoin - tromboembolia, tromboosi (mukaan lukien verkkokalvon verisuonet), kohonnut verenpaine.
Ruoansulatuskanavasta: joskus - pahoinvointia, oksentelua.
Lisääntymisjärjestelmästä: joskus - kuukautistenvälinen verenvuoto, muutokset emättimen erityksessä.
Endokriinisestä järjestelmästä: joskus - jännityksen tunne rintarauhasissa, painon muutokset, libidon muutokset.
Keskushermoston puolelta: emotionaalinen heilahtelu, masennus, huimaus, päänsärky, migreeni, heikkous, väsymys.
Muu: alavatsan kipu, chlasasma, epämukavuus piilolinssejä käytettäessä, neste- ja natriumretentio kehossa, allergiset reaktiot, heikentynyt sokerin sietokyky.

Vasta:
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle Lindinet 20olemme :   sairaudet, joihin liittyy vaikea maksan vajaatoiminta; maksakasvaimet (mukaan lukien historia); tromboosi ja tromboembolia (mukaan lukien historia); sydäninfarkti (mukaan lukien historia); sydämen vajaatoiminta; aivoverenkiertohäiriöt (mukaan lukien historia); tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset iskut, angina pectoris); koagulopatiaa; sirppisoluanemia; estrogeeniriippuvaiset kasvaimet, mukaan lukien rintakasvaimet (mukaan lukien historia); diabetes mellitus, jonka komplikaatio on mikroangiopatioita; kohdun verenvuoto, jolla ei ole etiologiaa (kunnes syy on selvitetty); idiopaattinen kelta ja kutina raskauden aikana; esiintyminen herpes sukupuolielinten historiassa; otoskleroosi ja paheneminen edellisen raskauden aikana; raskaus; yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

raskaus:
valmistelu Lindinet 20vasta-aiheinen raskauden aikana. Imettämisen lopettamisesta tulisi tarvittaessa päättää lääkkeen nimittämisestä imetyksen aikana. Lääkkeen vaikuttavat aineet erittyvät pieninä määrinä rintamaitoon vaikuttaen maidon määrään ja laatuun.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Ehkäisytoiminta Lindineta 20vähenee samanaikaisessa käytössä ampisilliinin, tetrasykliinin, rifampisiinin, barbituraattien, karbamatsepiinin, fenyylibutatsonin, fenytoiinin, griseofulviinin, topiramaatin, felbamaatin, okskarbatsepiinin kanssa. Kun Lindinet 20 -valmistetta annetaan yllä mainittujen lääkkeiden kanssa, sekä 7 päivän kuluessa niiden antamisvaiheen päättymisestä, on tarpeen käyttää muita kuin hormonaalisia (kondomi, spermisidigeelit) ehkäisymenetelmiä. Rifampisiiniä käytettäessä tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä 4 viikon kuluessa sen antamisvaiheen päättymisestä. Samanaikaisessa käytössä Lindinet 20: n kanssa mikä tahansa lääke, joka lisää ruuansulatuskanavan liikkuvuutta, vähentää aktiivisten aineiden imeytymistä ja niiden tasoa veriplasmassa. Maksaentsyymien (mukaan lukien itrakonatsoli, flukonatsoli) toimintaa estävät lääkkeet lisäävät etinyyliestradiolin pitoisuutta veriplasmassa. Kun Lindinet 20: ta käytetään samanaikaisesti mäkikuismalääkkeiden kanssa (mukaan lukien infuusio), vaikuttavien aineiden pitoisuus veressä laskee, mikä voi johtaa läpimurtoon verenvuotoon ja raskauteen. Syynä tähän on mäkikuisman indusoiva vaikutus maksaentsyymeihin, joka jatkuu vielä 2 viikkoa mäkikuisma-hoidon suorittamisen jälkeen. Etinyyliestradiolin sulfaatiota tapahtuu suolen seinämässä. Lääkkeet, joille suoritetaan sulfaatio suolen seinämässä (mukaan lukien askorbiinihappo), estävät kilpailukykyisesti etinyyliestradiolin sulfaatiota ja lisäävät siten etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta. Etinyyliestradioli estämällä maksaentsyymejä tai kiihdyttämällä konjugaatiota (ensisijaisesti glukuronidaatiota) voi vaikuttaa muiden lääkkeiden (mukaan lukien syklosporiini, teofylliini) metaboliaan; näiden lääkkeiden pitoisuus veriplasmassa voi nousta tai laskea. Ritonaviiri alentaa etinyyliestradiolin AUC-arvoa 41%. Tältä osin ritonaviirin käytön aikana on käytettävä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joissa on enemmän etinyyliestradiolia, tai lisäksi muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

yliannos:
Yliannostuksen oireet Lindinet 20: pahoinvointi, oksentelu, emättimen verenvuoto.
Hoito: oireenmukaista hoitoa määrätään, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Varastointiolosuhteet:
Varastoi korkeintaan 30 ° C lämpötilassa, lasten ulottumattomissa.

Julkaisulomake:
Tabletit on päällystetty vaaleankeltaisella kuorella, pyöreä, kaksoiskupera; valkoisen tai melkein valkoisen murtumassa vaaleankeltaisella reunalla; molemmat puolet ilman merkintää, läpipainopakkauksessa 21 kpl, laatikossa 1 tai 3 kpl.

rakenne:
1 tabletti sisältää 20 ug etinyyliestradiolia; gestodeeni 75 mcg;
apuaineet: natriumkalsiumedetaatti, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen pii, povidoni, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti;
Kuoren koostumus: D + C keltainen N10 C.I. 47005, E104, povidoni, titaanioksidi C.I. 7791, E171, makrogoli 6000; talkki, kalsiumkarbonaatti, sakkaroosi.

lisäksi:
Erityisen varovaisesti lääke tulee määrätä tapauksissa, joissa perheen historiassa on esiintynyt rintasyöpää, raskaana olevilla naisilla, joilla on korea (aikaisempi tapaaminen voi heikentää raskaana olevan koreakuoren kulkua), diabetes mellitus, epilepsia, sappirakon sairaudet, erityisesti sappikivitauti (mukaan lukien historia), maksan vajaatoiminta, kolestaattinen keltaisuus (mukaan lukien raskaana olevien naisten historia), valtimoverenpaine, pitkittynyt immobilisaatio, suuret kirurgiset toimenpiteet, masennus (mukaan lukien historia), migreeni ja.
Tupakointi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana lisää riskiä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen. Tämä riski kasvaa iän myötä (yli 35 vuotta). Siksi Lindinet 20 -hoitoa käyttävien naisten on suositeltavaa lopettaa tupakointi tai vähentää savustettujen savukkeiden määrää.
Naisilla, joilla on aiemmin ollut valtimoverenpaine tai munuaissairaus, on Lindinet 20 -hoidon aikana tarkkailtava huolellisesti verenpainetta, ja jos verenpaine nousee merkittävästi, lääkitys tulee lopettaa. Useimmilla potilailla, joilla lääkitys lopetetaan, verenpaine normalisoituu. Suonensisäisiä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten laskimotromboembolisten sairauksien (VTZ) kehittymisriski on hiukan korkeampi kuin niillä, jotka eivät käytä. Tämä riski on kuitenkin vähemmän merkittävä kuin raskaana olevien naisten VTZ-riski. 100 000 raskaana olevasta naisesta noin 60: lla on VTZ, kun taas gestodenia yhdistelmää käyttävien naisten VTZ-ilmaantuvuus on noin 30–40 tapausta 100 000 naisesta vuodessa. Seuraavat tekijät lisäävät valtimo- tai laskimotromboembolisten sairauksien riskiä: ikä yli 35 vuotta, tupakointi, positiivinen suvussa esiintyvä VTZ, liikalihavuus (kehon massaindeksi yli 30 kg / m2), heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, valtimohypertensio, sydänventtiilitauti, eteisvärinä, pitkäaikainen immobilisointi, raskas leikkaus, jalkaleikkaus, vakava vamma. Koska tromboembolisten sairauksien riski kasvaa leikkauksen jälkeen, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö 4 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta ja jatkaa ottamista 1 viikko potilaan aktivoinnin jälkeen. Jos migreeni kehittyy tai pahenee tai jos ilmenee jatkuvaa tai epätavallisen voimakasta päänsärkyä, lääke tulee lopettaa. Lääke Lindinet 20 tulee lopettaa heti, kun yleistynyt kutina ilmenee ja epileptinen kohtaus kehittyy. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana hiilihydraattitoleranssi voi heikentyä. Kun käytetään Lindinet 20 -tabletteja, etenkin kolmen ensimmäisen antamiskuukauden aikana, voi esiintyä kuukautisten välistä (tiputtelua tai läpimurtoa) verenvuotoa. Jos verenvuoto jatkuu pidempään tai ilmenee säännöllisten jaksojen muodostumisen jälkeen, raskaus on suljettava pois tai muut syyt on selvitettävä. Usein syynä tällaiseen verenvuotoon on pillereiden epäsäännöllinen nauttiminen. Joissakin tapauksissa kuukautisten verenvuotoa ei esiinny 7 päivän välein. Jos ennen tätä lääke hajotettiin tai jos toisen pakkauksen ottamisen jälkeen ei ole verenvuotoa, raskaus tulee sulkea pois ennen lääkityksen jatkamista. Ennen lääkkeen käytön aloittamista on kerättävä yksityiskohtainen suku- ja henkilöhistoria, tehtävä yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus (verenpaineen mittaus, rintarauhasten tutkimus, lantion elinten tutkiminen, lantion sytologinen tutkimus) sekä tarvittavat laboratoriotestit (maksan, munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhanen toiminnalliset parametrit) rauhaset, veren hyytymis- ja fibrinolyyttiset tekijät, lipoproteiinitasot ja kuljetusproteiinit). Potilasta tulee varoittaa, että lääkkeen käyttö ei suojaa häntä sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, erityisesti aidsilta. Akuutin tai kroonisen maksan vajaatoiminnan yhteydessä sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö, kunnes indikaattorit normalisoituvat. Jos masennus ilmenee Lindinet 20 -hoidon aikana, on suositeltavaa peruuttaa lääke ja siirtyä väliaikaisesti toiseen ehkäisymenetelmään masennuksen kehittymisen ja lääkkeen käytön välisen suhteen selventämiseksi. Lääkkeen määrääminen potilaille, joilla on ollut masennusta, on mahdollista vain tiukassa valvonnassa. Jos masennuksen oireita ilmaantuu, lääkitys tulee lopettaa. Oraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä foolihapon pitoisuus veressä saattaa laskea. Tällä on kliinistä merkitystä vain, jos raskaus tapahtuu lyhyessä ajassa suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen käytön suorittamisen jälkeen. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta jotkut laboratorioparametrit (maksan, munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhanen toiminnalliset indikaattorit, veren hyytymis- ja fibrinolyyttiset tekijät, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien pitoisuudet) voivat muuttua.

Lindinet 20 ehkäisyväline tarkoittaa hormonaalisia lääkkeitä. Kun niitä otetaan, kehossa tapahtuu muutoksia, jotka estävät naista tulemasta raskaaksi. Vain lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen - muuten haittavaikutusten riski on suuri.

Lindinet 20 on yksivaiheinen ehkäisyväline. Kun vaikuttavat aineet otetaan, ne ovat etinyyliestradioli ja gestodeeni. Ehkäisyväline esitetään kahdessa versiossa. Kuinka ne eroavat toisistaan?   Ehkäisypillereissä Lindinet 20  estradiolipitoisuus on pienempi kuin Lindinet 30: ssa.

Lindinet 20 tai Lindinet 30, riippuu naisen hormonaalisesta taustasta. Se muuttuu yleensä iän myötä. Esimerkiksi synnytyksen jälkeen naisen kehon estrogeenitaso nousee. Siksi, jos nainen on 3–35-vuotias ja hän on jo synnyttänyt, todennäköisimmin on parempi käyttää lääkettä, jossa on 20 mikrogrammaa estradiolia.

Kuinka lääke toimii? Lindinet 20 muuttaa gynekologisten elinten tilaa. Näillä muutoksilla on sellainen ominaisuus, että hedelmöityksestä tulee epätodennäköistä ja jopa melkein mahdotonta:

• Tyypillisesti siittiöt pääsevät naisen lisääntymisjärjestelmään kohdunkaulan kautta. Ylimääräinen estrogeeni toimii siten, että tämän alueen limakalvosta tulee liian viskoosi. Ihmisen siemen ei yksinkertaisesti pysty ylittämään tätä estettä, ja siittiöt kuolevat emättimessä eivätkä jatka polkua;
• Kohdun sisäiset kudokset muuttuvat immuuniksi hedelmöitetylle munalle (blastokystalle). Toisin sanoen, vaikka hedelmöitys on tapahtunut, naisen lisääntymissolu ei tämän jälkeen pysty vastaanottamaan ravintoaineita ja kuolemaan.

Lisäksi suhteellisen pienellä annoksella sukupuolihormoneja lääkkeellä ei ole vain ehkäisyvaikutus. Jos Lindinet 20 osoittautui oikeaksi vaihtoehdoksi ja se otettiin järjestelmän mukaan oikein, niin se vaikuttaa hyödyllisesti naisvartaloon:

• Syövän kehittymisen todennäköisyys vähenee;
• Gynekologiset elimet ovat vähemmän alttiita tulehdukselle.
• Kuukautisten negatiiviset oireet katoavat;
• Kuukausijakso normalisoituu ajoissa.

Lindinet 20 - hormonitabletit. Ja kaikkien ulkoisten hormonien kanssa sinun on oltava erittäin varovainen. Lääkärin määrääessään lääkäri ottaa huomioon, havaitaanko kehossa seuraavia ongelmia:

• Sokeriaineenvaihdunnan häiriöt;
• Emättimen ja kohdun verenvuoto;
• Sydänsairaus
• Maksan toimintahäiriöt;
• Taipumus muodostaa verihyytymiä;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Korkea verenpaine;
• Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen;
• Nikotiiniriippuvuus;
• Korkea estrogeenitaso kehossa.

Lisäksi ei ole hyväksyttävää käyttää Lindinet 20 -tabletteja, kun nainen kuljettaa lasta tai ruokkii häntä rintamaitoa. Itse asiassa tällä hetkellä naisen kehon estrogeenipitoisuus on jo erittäin korkea. Lisäannos siitä voi nopeasti johtaa kielteisiin seurauksiin. Puhumattakaan siitä, miten ne vaikuttavat vauvan kehitykseen.

Imetysten aikana on myös tärkeää muistaa hormonaalisen ehkäisyn rajoitukset. Loppujen lopuksi vaikuttavat aineet - keinotekoiset hormonit - erittyvät myös rintamaitoon. Siten ne voivat vaikuttaa vauvan kasvuun ensimmäisinä elinkuukausina. Ja tällaisen vaikutuksen tuloksia on vaikea ennustaa.

Sinun on aloitettava Lindinet 20 -juominen kuukautisi viiden ensimmäisen päivän aikana. Ne voivat kuitenkin yhtäkkiä lopettaa. Tätä ei pitäisi pelätä - pillerit alkavat toimia. Ensimmäisen 14 päivän aikana ehkäisyvaikutus kehittyy. Tänä aikana ehkäisyvälineitä on käytettävä lisäksi - esimerkiksi kondomia tai keskeytettyä intiimitoimintaa.

Vastaanotettaessa on tarkkailtava aikatilaa. Anna itsellesi aika, jolloin sinun on mukavampaa juoda Lindinet 20 -käyttöä. Äläkä pidä alas järjestelmästäsi.

Pakkaus sisältää 21 tablettia. Se riittää tarkalleen kuukaudeksi. Otamme pillereitä päivittäin, ja otamme sitten viikon pois. Tänä aikana todennäköisesti havaitaan emättimen verenvuotoa. Sinulle voi tuntua, että kuukautiset ovat tulleet - itse asiassa tämä ilmiö muistuttaa vain heitä. Ei ole todellisia kuukautisia, kun otat ehkäisymenetelmää estrogeenin kanssa.

Ehkäisyvaikutus on vakaa. Kun kehosi on tottunut Lindinet 20: een kahden ensimmäisen viikon aikana, voit unohtaa muut ehkäisymenetelmät. Tietenkin, jos sukupuolitaudeilta suojausta ei tarvita - moderni lääketiede ei ole keksinyt muuta kuin kondomia.

Siirtyminen muista ehkäisyvälineistä

Kuinka vaihtaa näihin pillereihin? Tapauksessa, kun ennen joit ehkäisyvalmisteita 28 kapselilla pakkauksessa, sinun on aloitettava Lindinet 20 -tuotteen juominen seuraavana päivänä sen jälkeen kun olet lopettanut edellisen lääkkeen pakkaamisen. Jos edellinen ehkäisyohjelma ehdotti suunnitelmaa 21. päivästä, ota tavanomainen tauko sisäänpääsyyn. Ja sitten mennä Lindinet 20.

Käytetäänkö lisäehkäisyä kahden ensimmäisen viikon aikana aiemmasta lääkkeestä. Jos se sisälsi keinotekoista estrogeenia, Lindinet 20 ylläpitää vain tarvittavaa hormonitasoa. Jos se oli minijuomaa eikä sisältänyt estrogeenia, kannattaa pelata se uudelleen turvallisesti.

Raskauden jälkeen

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana estrogeenitasot eivät ole muuttuneet liikaa. Jos raskaus päättyi jostakin syystä tässä vaiheessa - voit juoda Lindinet 20 seuraavana päivänä. Tällaisessa tilanteessa sinua ei tarvitse suojata entisestään.

Jos raskaus päättyi toisella tai kolmannella lukukaudella - on parempi odottaa seuraavan kuukautiskierron alkamista. Ja aloita Lindinet 20. käytön aloittaminen ensimmäisinä päivinä tavanomaisen järjestelmän mukaan 20. Normaalin raskauden jälkeen, joka päättyi synnytykseen, sinun on odotettava kuukauttasi. Ensimmäisinä päivinä alamme juoda ehkäisypillereitä, kuten yleisissä tapauksissa on osoitettu.

Älä huoli, jos muistat unohtuneen pillerin ennen kuin 12 tuntia on kulunut. Juo tässä tapauksessa heti. Ehkäisyvaikutus ei heikenty.

Jos nainen unohti pilleriä ja 12 tuntia on jo kulunut umpeen, sinun on toimittava suositusten mukaisesti:

• 1. viikko. Seuraavan viikon aikana sinun tulee käyttää lisäksi kondomia;
• Syklin 2. viikko. Jos tyttö ei juonut lääkettä tällä hetkellä, hormonaalinen tausta sallii olla käyttämättä ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä. Tietenkin, jos tyttö ei olisi unohtanut pillereitä tässä kuussa;
• 3. viikko. Lisäksi ehkäisyä ei tarvita. Mutta viikoittainen tauko tässä tilanteessa on hylättävä.

Kun otat Lindinet 20 -valmistetta, voit varmistaa, että kuukautisvuoto ohittaa tällä kertaa naisen. Älä käytä tavallista taukoa tätä varten.

Tämä voi tuntua kätevältä vaihtoehdolta, jos suunnittelet tärkeää liiketoimintaa tai lomaa. Mutta ole varovainen. Tämän tekeminen useammin kuin kerran peräkkäin olisi huono idea. Itse asiassa tässä tapauksessa huumeen yliannostus tapahtuu hitaasti. Ja sivuvaikutukset voivat lisääntyä.

Muistio tytöille

Hormoniterapia ei ole lelu. Hormonit voivat merkittävästi muuttaa sekä ihmisen fysiologista että psykologista tilaa. Jopa ihanteellinen lääkäri ei aina pysty ennustamaan Lindinet 20: n sivuvaikutuksia ja yksinkertaisesti lisävaikutuksia.

Siksi sinun on lähestyttävä erittäin huolellisesti ehkäisypillereiden valintaa. Jos ystävät tai sukulaiset neuvoivat sinua Lindinet 20: lle, älä kiire mene apteekkiin. Vaikka pillerit todellakin osoittautuivat heille hyväksi, tämä ei välttämättä ole sinun tapauksessasi.

Älä kysy keneltäkään muuta kuin lääkäriä saadaksesi selville, ovatko Lindinet 20 -tabletit sinulle sopivia. Naisten- ja endokrinologeilla on suurin osaaminen tässä asiassa. Hän suorittaa tarvittavat tutkimukset ja analyysit. He ymmärtävät, jos sinulla on vasta-aiheita. Ja mikä tärkeintä, he päättävät, mitkä hormoniannokset ovat oikeat estrogeenitasollesi. Ehkä hormonikorvaushoito on erittäin hyödyllinen, ja ehkä tiukasti vasta-aiheinen.

Ohjeissa vastaanottoaikataulu on määritelty selvästi syystä. Se on suunniteltu säätelemään, normalisoimaan kuukautiskierrosta. Siksi on parempi olla unohtamatta pillereitä. Säilytä pakkaus Lindinet 20 ehkäisypillereitä siellä, missä ne ovat sinulle havaittavissa, ja lääkkeen antamisaika ei lennä päästäsi.