بخش های سایت
انتخاب سردبیر:
- شش مثال از یک رویکرد شایسته برای انحطاط اعداد
- جملات شاعرانه چهره زمستانی برای کودکان
- درس زبان روسی "علامت نرم پس از خش خش اسم"
- درخت سخاوتمند (مثل) چگونه می توان با یک پایان خوش برای افسانه درخت سخاوتمند رسید
- طرح درس در مورد دنیای اطراف ما با موضوع "چه زمانی تابستان خواهد آمد؟
- آسیای شرقی: کشورها، جمعیت، زبان، مذهب، تاریخ، مخالف نظریه های شبه علمی تقسیم نژادهای بشری به پایین و بالاتر، حقیقت را به اثبات رساند.
- طبقه بندی دسته بندی های مناسب برای خدمت سربازی
- مال اکلوژن و ارتش مال اکلوژن در ارتش پذیرفته نمی شود
- چرا خواب مادر مرده را زنده می بینید: تعبیر کتاب های رویایی
- متولدین فروردین تحت چه علائم زودیاک هستند؟
تبلیغات
| علائم کم خونی فقر آهن چیست؟ علل، پیشگیری و علائم کم خونی در زنان: ویژگی های درمان. پیش آگهی کم خونی فقر آهن |
|
حقایق جالب
گلبول های قرمز چیست؟ اریتروسیت ها یا گلبول های قرمز، بزرگترین جمعیت عناصر سلولی در خون هستند. اینها سلولهای بسیار تخصصی هستند که فاقد هسته و بسیاری دیگر از ساختارهای درون سلولی هستند. اندامک ها). وظیفه اصلی گلبول های قرمز در بدن انسان انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن است. ساختار و عملکرد گلبول های قرمزاندازه یک گلبول قرمز بالغ بین 7.5 تا 8.3 میکرومتر است. میکرومتر). شکل یک دیسک دو مقعر دارد که به دلیل وجود یک پروتئین ساختاری خاص در غشای سلولی گلبول قرمز - اسپکترین حفظ می شود. این فرم کارآمدترین فرآیند تبادل گاز را در بدن تضمین می کند و حضور اسپکترین اجازه می دهد تا گلبول های قرمز خون هنگام عبور از کوچکترین رگ های خونی تغییر کنند. مویرگ ها) و سپس شکل اولیه خود را بازیابی کنید.بیش از 95 درصد فضای درون سلولی گلبول قرمز با هموگلوبین پر شده است - ماده ای متشکل از گلوبین پروتئین و یک جزء غیر پروتئینی - هم. مولکول هموگلوبین از چهار زنجیره گلوبین تشکیل شده است که هر کدام دارای هم در مرکز هستند. هر گلبول قرمز حاوی بیش از 300 میلیون مولکول هموگلوبین است. بخش غیر پروتئینی هموگلوبین، یعنی اتم آهن که بخشی از هم است، مسئول انتقال اکسیژن در بدن است. غنی سازی خون با اکسیژن ( اکسیژن رسانی) در مویرگ های ریوی رخ می دهد که هنگام عبور از آن هر اتم آهن 4 مولکول اکسیژن را به خود می چسباند ( اکسی هموگلوبین تشکیل می شود). خون اکسیژن دار از طریق شریان ها به تمام بافت های بدن منتقل می شود و در آنجا اکسیژن به سلول های اندام ها منتقل می شود. در عوض، دی اکسید کربن از سلول ها آزاد می شود. محصول جانبی تنفس سلولی) که به هموگلوبین می چسبد ( کربوهموگلوبین تشکیل می شود) و از طریق سیاهرگ ها به ریه ها منتقل می شود و در آنجا آزاد می شود محیط زیستهمراه با هوای بازدمی علاوه بر انتقال گازهای تنفسی، توابع اضافیگلبول های قرمز عبارتند از:
تشکیل گلبول های قرمزدر بدن انسان، گلبول های قرمز خون از به اصطلاح سلول های بنیادی تشکیل می شوند. این سلول های منحصر به فرد در مرحله رشد جنینی تشکیل می شوند. آنها حاوی هسته ای هستند که دستگاه ژنتیکی در آن قرار دارد ( DNA - اسید دئوکسی ریبونوکلئیک، و همچنین بسیاری از اندامک های دیگر که فرآیندهای فعالیت حیاتی و تولید مثل آنها را تضمین می کنند. سلول های بنیادی همه عناصر سلولی خون را تشکیل می دهند.برای روند طبیعی اریتروپوئیزیس، موارد زیر ضروری است:
در فرآیند تبدیل شدن به گلبول قرمز، یک سلول بنیادی دستخوش تغییرات زیادی می شود. اندازه آن کاهش می یابد، به تدریج هسته و تقریباً تمام اندامک های خود را از دست می دهد. در نتیجه تقسیم بیشتر آن غیرممکن می شود) و همچنین هموگلوبین را جمع می کند. مرحله نهایی اریتروپویزیس در مغز استخوان قرمز رتیکولوسیت است. گلبول قرمز نابالغ). از استخوان ها به جریان خون محیطی شسته می شود و در عرض 24 ساعت به مرحله یک گلبول قرمز طبیعی بالغ می شود که قادر به انجام کامل وظایف خود است. تخریب گلبول های قرمزمیانگین طول عمر گلبول های قرمز 90 تا 120 روز است. پس از این مدت، غشای سلولی آنها کمتر پلاستیک می شود، در نتیجه توانایی تغییر شکل برگشت پذیر هنگام عبور از مویرگ ها را از دست می دهد. گلبول های قرمز "قدیمی" توسط سلول های خاصی از سیستم ایمنی - ماکروفاژها گرفته شده و از بین می روند. این فرآیند عمدتاً در طحال و همچنین ( به میزان بسیار کمتر) در کبد و مغز استخوان قرمز. بخش کمی از گلبول های قرمز خون مستقیماً در بستر عروقی تخریب می شوند.هنگامی که یک گلبول قرمز از بین می رود، هموگلوبین از آن آزاد می شود که به سرعت به بخش های پروتئینی و غیر پروتئینی تجزیه می شود. گلوبین تحت یک سری دگرگونی ها قرار می گیرد که در نتیجه یک کمپلکس رنگدانه تشکیل می شود زرد– بیلی روبین ( فرم بدون قید). در آب نامحلول و بسیار سمی است ( قادر است به سلول های بدن نفوذ کند و فرآیندهای حیاتی آنها را مختل کند). بیلی روبین به سرعت به کبد منتقل می شود و در آنجا به اسید گلوکورونیک متصل می شود و همراه با صفرا دفع می شود. بخش غیر پروتئینی هموگلوبین ( هم) نیز در معرض تخریب و در نتیجه آزاد شدن آهن آزاد است. برای بدن سمی است، بنابراین به سرعت به ترانسفرین متصل می شود. انتقال پروتئین خون). بیشتر آهن آزاد شده در طی تخریب گلبول های قرمز به مغز استخوان قرمز منتقل می شود و در آنجا برای سنتز گلبول های قرمز خون مورد استفاده مجدد قرار می گیرد. کم خونی فقر آهن چیست؟ کم خونی یک وضعیت پاتولوژیک است که با کاهش غلظت گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود. اگر ایجاد این عارضه ناشی از تامین ناکافی آهن به مغز استخوان قرمز و اختلال در اریتروپوئزیس باشد، کم خونی را کمبود آهن می نامند. بدن انسان بالغ حدود 4 گرم آهن دارد. این رقم بسته به جنسیت و سن متفاوت است. غلظت آهن در بدن عبارت است از:
جذب آهن در بدن انسان عمدتاً در دوازدهه اتفاق می افتد، در حالی که تمام آهن وارد شده به بدن معمولاً به هم تقسیم می شود. دو ظرفیتی، Fe +2) موجود در گوشت حیوانات و پرندگان، ماهی و غیرهِم ( سه ظرفیتی، Fe +3) که منابع اصلی آن لبنیات و سبزیجات است. یک شرط مهمبرای جذب طبیعی آهن مقدار کافی اسید کلریدریک که بخشی از شیره معده است لازم است. وقتی مقدار آن کاهش می یابد، جذب آهن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. آهن جذب شده به ترانسفرین متصل می شود و به مغز استخوان قرمز منتقل می شود و در آنجا برای سنتز گلبول های قرمز و همچنین به اندام های ذخیره سازی استفاده می شود. ذخایر آهن در بدن عمدتا توسط فریتین، مجموعه ای متشکل از پروتئین آپوفریتین و اتم های آهن، نشان داده می شود. هر مولکول فریتین به طور متوسط حاوی 3 تا 4 هزار اتم آهن است. وقتی غلظت این ریز عنصر در خون کاهش می یابد، از فریتین خارج شده و برای نیازهای بدن مورد استفاده قرار می گیرد. سرعت جذب آهن در روده به شدت محدود است و نمی تواند بیش از 2.5 میلی گرم در روز باشد. این مقدار فقط برای بازگرداندن از دست دادن روزانه این ریز عنصر که به طور معمول حدود 1 میلی گرم در مردان و 2 میلی گرم در زنان است، کافی است. در نتیجه، در شرایط مختلف پاتولوژیک همراه با اختلال در جذب آهن یا افزایش تلفات آهن، ممکن است کمبود این ریز عنصر ایجاد شود. هنگامی که غلظت آهن در پلاسما کاهش می یابد، میزان هموگلوبین سنتز شده کاهش می یابد و در نتیجه گلبول های قرمز خون کوچکتر می شود. علاوه بر این، روند رشد گلبول های قرمز مختل می شود که منجر به کاهش تعداد آنها می شود. علل کم خونی فقر آهن کم خونی ناشی از فقر آهن می تواند هم در نتیجه دریافت ناکافی آهن در بدن و هم در صورت اختلال در فرآیندهای استفاده از آن ایجاد شود. علت کمبود آهن در بدن ممکن است موارد زیر باشد:
دریافت ناکافی آهن از غذاسوء تغذیه می تواند منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن در کودکان و بزرگسالان شود.دلایل اصلی دریافت ناکافی آهن در بدن عبارتند از:
افزایش نیاز بدن به آهندر شرایط فیزیولوژیکی طبیعی، ممکن است نیاز به آهن افزایش یابد. این برای زنان در دوران بارداری و شیردهی معمول است.علیرغم اینکه بخش خاصی از آهن در دوران بارداری حفظ می شود. به دلیل عدم خونریزی قاعدگی) نیاز به آن چندین برابر افزایش می یابد. دلایل افزایش نیاز به آهن در زنان باردار
کمبود مادرزادی آهن در بدنبدن کودک تمام مواد مغذی لازم از جمله آهن را از مادر دریافت می کند. اما در صورت وجود بیماری های خاصی در مادر یا جنین، تولد فرزندی با فقر آهن امکان پذیر است.علت کمبود مادرزادی آهن در بدن می تواند موارد زیر باشد:
سوء جذب آهنجذب آهن در دوازدهه فقط در حالت عملکرد طبیعی غشای مخاطی این بخش از روده امکان پذیر است. بیماری های مختلف دستگاه گوارش می تواند به غشای مخاطی آسیب برساند و سرعت ورود آهن به بدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.کاهش جذب آهن در دوازدهه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
اختلال در سنتز ترانسفریناختلال در شکل گیری این پروتئین حمل و نقل ممکن است با بیماری های ارثی مختلف همراه باشد. نوزاد تازه متولد شده علائم کمبود آهن را نخواهد داشت، زیرا این عنصر ریز را از بدن مادر دریافت کرده است. پس از تولد، راه اصلی ورود آهن به بدن کودک، جذب در روده است، اما به دلیل کمبود ترانسفرین، آهن جذب شده را نمی توان به اندام های دپو و مغز استخوان قرمز رساند و نمی توان از آن در سنتز قرمز استفاده کرد. سلول های خونیاز آنجایی که ترانسفرین فقط در سلول های کبدی سنتز می شود، ضایعات مختلف آن ( سیروز، هپاتیت و دیگران) همچنین می تواند منجر به کاهش غلظت این پروتئین در پلاسما و ایجاد علائم کم خونی فقر آهن شود. افزایش از دست دادن خوناز دست دادن یک بار مقدار زیادی خون معمولاً منجر به ایجاد کم خونی ناشی از فقر آهن نمی شود، زیرا ذخایر آهن بدن برای جایگزینی از دست رفته کافی است. در عین حال، با خونریزی داخلی مزمن، طولانی مدت و اغلب غیرقابل توجه، بدن انسان می تواند روزانه چندین میلی گرم آهن را طی چند هفته یا حتی ماه از دست بدهد.علت از دست دادن خون مزمن ممکن است موارد زیر باشد:
اعتیاد به الکلمصرف طولانی مدت و مکرر الکل منجر به آسیب به مخاط معده می شود که در درجه اول به دلیل اثرات تهاجمی اتیل الکل است که بخشی از تمام نوشیدنی های الکلی است. علاوه بر این، اتیل الکل به طور مستقیم از خون سازی در مغز استخوان قرمز جلوگیری می کند که می تواند تظاهرات کم خونی را نیز افزایش دهد.استفاده از داروهامصرف برخی داروها می تواند در جذب و استفاده از آهن در بدن اختلال ایجاد کند. این معمولاً با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد داروها رخ می دهد.داروهایی که می توانند باعث کمبود آهن در بدن شوند عبارتند از:
علائم کم خونی فقر آهن علائم از این بیماریناشی از کمبود آهن در بدن و اختلال در خون سازی در مغز استخوان قرمز است. شایان ذکر است که کمبود آهن به تدریج ایجاد می شود، بنابراین در ابتدای بیماری علائم می تواند بسیار کم باشد. نهفته ( پنهان شده استکمبود آهن در بدن می تواند منجر به علائم سیدروپنیک شود. کمبود آهن) سندرم اندکی بعد، یک سندرم کم خونی ایجاد می شود که شدت آن با سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز در بدن و همچنین میزان توسعه کم خونی تعیین می شود. هر چه سریعتر رشد کند، تظاهرات بالینی بارزتر خواهد بود) قابلیت های جبرانی بدن ( در کودکان و افراد مسن رشد کمتری دارند) و وجود بیماری های همزمان. تظاهرات کم خونی فقر آهن عبارتند از:
ضعف عضلانی و افزایش خستگیآهن بخشی از میوگلوبین، پروتئین اصلی فیبرهای عضلانی است. با کمبود آن، فرآیندهای انقباض عضلانی مختل می شود که خود را به عنوان ضعف عضلانی و کاهش تدریجی حجم عضلانی نشان می دهد. آتروفی). علاوه بر این، عملکرد ماهیچه ها به طور مداوم به مقدار زیادی انرژی نیاز دارد که تنها با تامین اکسیژن کافی تولید می شود. این فرآیند زمانی مختل می شود که غلظت هموگلوبین و گلبول های قرمز در خون کاهش یابد که با ضعف عمومی و عدم تحمل فعالیت بدنی آشکار می شود. مردم هنگام انجام کارهای روزمره به سرعت خسته می شوند ( بالا رفتن از پله ها، رفتن به سر کار و غیره) و این می تواند کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. کودکان مبتلا به کم خونی فقر آهن با سبک زندگی کم تحرک مشخص می شوند و بازی های "بی تحرک" را ترجیح می دهند.تنگی نفس و ضربان قلب تندافزایش ضربان تنفس و ضربان قلب با ایجاد هیپوکسی رخ می دهد و یک واکنش جبرانی بدن با هدف بهبود خون رسانی و اکسیژن رسانی به اندام ها و بافت های مختلف است. این ممکن است با احساس کمبود هوا، درد قفسه سینه، ( زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی به عضله قلب وجود ندارد، و در موارد شدید - سرگیجه و از دست دادن هوشیاری ( به دلیل اختلال در خون رسانی به مغز).تغییرات در پوست و زائده های آنهمانطور که قبلا ذکر شد، آهن بخشی از بسیاری از آنزیم هایی است که در فرآیندهای تنفس و تقسیم سلولی نقش دارند. کمبود این ریز عنصر منجر به آسیب پوست می شود - خشک می شود، خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کند، پوسته پوسته می شود و ترک می خورد. علاوه بر این، رنگ قرمز یا صورتی معمول به غشاهای مخاطی و پوست توسط گلبول های قرمز خون که در مویرگ های این اندام ها قرار دارند و حاوی هموگلوبین اکسیژن دار هستند داده می شود. با کاهش غلظت آن در خون و همچنین در نتیجه کاهش تشکیل گلبول های قرمز، ممکن است رنگ پریدگی پوست رخ دهد.مو نازک تر می شود، درخشندگی معمول خود را از دست می دهد، دوام کمتری پیدا می کند، به راحتی می شکند و می ریزد. موهای خاکستری زود ظاهر می شوند. آسیب ناخن یک تظاهرات بسیار خاص از کم خونی فقر آهن است. آنها نازک تر می شوند، رنگ مات پیدا می کنند، پوسته پوسته می شوند و به راحتی می شکنند. مشخصه خط عرضی ناخن ها است. با کمبود شدید آهن، کویلونیشیا می تواند ایجاد شود - لبه های ناخن بالا می روند و خم می شوند. سمت معکوس، شکل قاشقی به خود می گیرد. آسیب به غشاهای مخاطیغشاهای مخاطی از جمله بافت هایی هستند که فرآیندهای تقسیم سلولی در آنها شدیدتر اتفاق می افتد. به همین دلیل است که شکست آنها یکی از اولین مظاهر کمبود آهن در بدن است.کم خونی فقر آهن:
آسیب زبانتغییرات در زبان یکی از نشانه های مشخصه کمبود آهن است. در نتیجه تغییرات آتروفیک در غشای مخاطی آن، بیمار ممکن است احساس درد، احساس سوزش و نفخ کند. ظاهر زبان نیز تغییر می کند - پاپیلاهای معمولی قابل مشاهده ناپدید می شوند ( که حاوی تعداد زیادی جوانه چشایی هستندزبان صاف می شود، با ترک پوشیده می شود و ممکن است نواحی قرمزی ظاهر شود شکل نامنظم ("زبان جغرافیایی").اختلالات چشایی و بویاییهمانطور که قبلا ذکر شد، غشای مخاطی زبان سرشار از جوانه های چشایی است که عمدتا در پاپیلاها قرار دارد. با آتروفی آنها، اختلالات طعمی مختلفی ممکن است ظاهر شود که با کاهش اشتها و عدم تحمل به انواع خاصی از غذاها شروع می شود. معمولا غذاهای ترش و شور) و با انحراف ذائقه ختم می شود، اعتیاد به خوردن خاک، خاک رس، گوشت خامو سایر چیزهای غیر قابل خوردناختلالات بویایی ممکن است به صورت توهم بویایی ظاهر شود ( احساس بوهایی که واقعا وجود ندارند) یا اعتیاد به بوهای غیر معمول ( لاک، رنگ، بنزین و دیگران). تمایل به بیماری های عفونی اختلالات رشد فکریآهن بخشی از تعدادی آنزیم مغز است ( تیروزین هیدروکسیلاز، مونوآمین اکسیداز و دیگران). نقض شکل گیری آنها منجر به اختلال در حافظه، تمرکز و رشد فکری می شود. در مراحل بعدی کم خونی، به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به مغز، ناتوانی ذهنی بدتر می شود.تشخیص کم خونی فقر آهن پزشک با هر تخصص ممکن است بر اساس تظاهرات خارجی این بیماری به وجود کم خونی در فرد مشکوک شود. اما تعیین نوع کم خونی، شناسایی علت آن و تجویز درمان مناسب باید توسط متخصص هماتولوژی انجام شود. در طی مراحل تشخیصی، او می تواند تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری اضافی را تجویز کند و در صورت لزوم، متخصصان دیگر رشته های پزشکی را درگیر کند. توجه به این نکته ضروری است که درمان کم خونی فقر آهن در صورت عدم شناسایی و رفع علت بروز آن بی اثر خواهد بود. در تشخیص کم خونی فقر آهن از موارد زیر استفاده می شود:
مصاحبه و معاینه بیماراولین کاری که پزشک باید در صورت مشکوک بودن به کم خونی فقر آهن انجام دهد این است که بیمار را به دقت مورد بررسی قرار داده و معاینه کند.پزشک ممکن است سوالات زیر را بپرسد:
آزمایش خون عمومیاین اولین آزمایشی است که برای همه بیماران در صورت مشکوک به کم خونی تجویز می شود. این به شما امکان می دهد وجود کم خونی را تأیید یا رد کنید و همچنین اطلاعات غیرمستقیم در مورد وضعیت خون سازی در مغز استخوان قرمز ارائه می دهد.خون برای تجزیه و تحلیل عمومی را می توان از انگشت یا از ورید گرفت. در صورتی که تجزیه و تحلیل عمومی تنها آزمایش آزمایشگاهی تجویز شده برای بیمار باشد، گزینه اول مناسب تر است. زمانی که مقدار کمی خون کافی باشد). قبل از خونگیری، پوست انگشت همیشه با پنبه آغشته به الکل 70 درصد درمان می شود تا از عفونت جلوگیری شود. سوراخ کردن با یک سوزن یکبار مصرف مخصوص ( ترسناک کننده) به عمق 2 تا 3 میلی متر. خونریزی در در این موردقوی نیست و تقریباً بلافاصله پس از خونگیری کاملاً متوقف می شود. در صورتی که قصد دارید چندین مطالعه را همزمان انجام دهید ( به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی) - خون وریدی گرفته می شود، زیرا بدست آوردن آن در مقادیر زیاد آسان تر است. قبل از خون گیری، یک تورنیکت لاستیکی روی یک سوم میانی شانه زده می شود که رگ ها را پر از خون می کند و تعیین محل آنها در زیر پوست را آسان می کند. محل سوراخ نیز باید با محلول الکلی درمان شود، پس از آن پرستار رگ را با یک سرنگ یکبار مصرف سوراخ می کند و برای تجزیه و تحلیل خون می گیرد. خون به دست آمده با یکی از روش های توصیف شده به آزمایشگاه فرستاده می شود، جایی که در آنالایزر هماتولوژی - یک دستگاه مدرن با دقت بالا که در اکثر آزمایشگاه های جهان موجود است، مورد بررسی قرار می گیرد. بخشی از خون به‌دست‌آمده با رنگ‌های مخصوص رنگ‌آمیزی می‌شود و در میکروسکوپ نوری بررسی می‌شود که به شما امکان می‌دهد شکل گلبول‌های قرمز، ساختار آنها را به صورت بصری ارزیابی کنید و در صورت عدم کارکرد آنالایزر هماتولوژیک، تمام عناصر سلولی را بشمارید. از خون در کم خونی فقر آهن، اسمیر خون محیطی با موارد زیر مشخص می شود:
نتایج یک آزمایش خون عمومی برای کم خونی فقر آهن
آزمایش خون بیوشیمیاییدر طی این مطالعه، امکان تعیین غلظت مواد شیمیایی مختلف در خون وجود دارد. این اطلاعات وضعیت را می دهد اندام های داخلی (کبد، کلیه ها، مغز استخوان و دیگران، و همچنین به شما امکان می دهد بسیاری از بیماری ها را شناسایی کنید.چندین ده پارامتر بیوشیمیایی در خون تعیین می شود. در این بخش فقط مواردی که در تشخیص کم خونی فقر آهن مهم هستند توضیح داده خواهد شد. آزمایش خون بیوشیمیایی برای کم خونی فقر آهن
پونکسیون مغز استخواناین آزمایش شامل سوراخ کردن یکی از استخوان های بدن ( معمولا جناغ سینه) با سوزن توخالی مخصوص و جمع آوری چندین میلی لیتر از ماده مغز استخوان که سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این به شما امکان می دهد مستقیماً شدت تغییرات در ساختار و عملکرد اندام را ارزیابی کنید.در شروع بیماری هیچ تغییری در آسپیراسیون مغز استخوان ایجاد نخواهد شد. با ایجاد کم خونی، ممکن است در اصل و نسب اریتروئید خون سازی افزایش یابد. افزایش تعداد سلول های پیش ساز گلبول های قرمز). برای شناسایی علت کم خونی فقر آهن از موارد زیر استفاده می شود:
بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفیعلت خون در مدفوع ( ملنا) ممکن است منجر به خونریزی از زخم، متلاشی شدن تومور، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری ها شود. خونریزی شدید به راحتی از طریق تغییر رنگ مدفوع به قرمز روشن مشخص می شود. با خونریزی از روده تحتانی) یا سیاه ( با خونریزی از عروق مری، معده و روده فوقانی).خونریزی های شدید منفرد عملاً منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن نمی شوند، زیرا به سرعت تشخیص داده می شوند و از بین می روند. خطر در این زمینه با از دست دادن خون درازمدت و با حجم کم است که در حین آسیب رخ می دهد. یا زخم) عروق کوچک مواد زائد دستگاه گوارش. در این صورت تشخیص خون در مدفوع تنها با کمک آزمایش خاصی امکان پذیر است که در تمام موارد کم خونی با منشأ ناشناخته تجویز می شود. مطالعات اشعه ایکسبرای شناسایی تومورها یا زخم های معده و روده که می تواند باعث خونریزی مزمن شود، از اشعه ایکس با کنتراست استفاده می شود. ماده ای که اشعه ایکس را جذب نمی کند به عنوان کنتراست استفاده می شود. این معمولاً یک سوسپانسیون باریم در آب است که بیمار باید بلافاصله قبل از شروع آزمایش بنوشد. باریم غشاهای مخاطی مری، معده و روده ها را می پوشاند، در نتیجه شکل، کانتور و تغییر شکل های مختلف آنها به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده است.قبل از مطالعه، لازم است مصرف غذا در 8 ساعت گذشته حذف شود و هنگام معاینه روده تحتانی، تنقیه پاک کننده تجویز می شود. مطالعات آندوسکوپیاین گروه شامل تعدادی از مطالعات است که ماهیت آنها ورود به حفره بدن یک دستگاه خاص با یک دوربین فیلمبرداری در یک انتهای متصل به یک مانیتور است. این روش به شما امکان می دهد غشاهای مخاطی اندام های داخلی را به صورت بصری بررسی کنید، ساختار و عملکرد آنها را ارزیابی کنید و همچنین تومورها یا خونریزی را شناسایی کنید.برای تعیین علت کم خونی فقر آهن از موارد زیر استفاده می شود:
مشاوره با سایر متخصصانهنگام شناسایی بیماری‌های سیستم‌ها و اندام‌های مختلف، متخصص خون می‌تواند متخصصانی از سایر رشته‌های پزشکی را به منظور تشخیص دقیق‌تر و تجویز درمان کافی درگیر کند.برای شناسایی علت کم خونی فقر آهن، ممکن است مشاوره لازم باشد:
درمان کم خونی فقر آهن اقدامات درمانی باید با هدف بازگرداندن سطح آهن در خون، پر کردن ذخایر این ریز عنصر در بدن و همچنین شناسایی و از بین بردن علت ایجاد کم خونی باشد. رژیم غذایی برای کم خونی فقر آهنیکی از جهت گیری های مهم در درمان کم خونی فقر آهن می باشد تغذیه مناسب. هنگام تجویز یک رژیم غذایی، مهم است که به یاد داشته باشید که آهن، که بخشی از گوشت است، به راحتی جذب می شود. در عین حال، تنها 25 تا 30 درصد از آهن هِم تأمین شده با غذا در روده جذب می شود. آهن سایر محصولات حیوانی فقط 10-15٪ و از محصولات گیاهی 3-5٪ جذب می شود.مقدار تقریبی آهن در غذاهای مختلف
درمان کم خونی فقر آهن با داروجهت اصلی در درمان این بیماری استفاده از مکمل های آهن است. رژیم درمانی، اگرچه اینطور است مرحله مهمدرمان، قادر به جبران مستقل کمبود آهن در بدن نیستند.روش انتخاب انواع قرص داروها است. تزریقی ( داخل وریدی یا عضلانیدر صورتی که جذب کامل این ریز عنصر در روده غیرممکن باشد، تجویز آهن تجویز می شود. به عنوان مثال، پس از برداشتن بخشی از دوازدهه، لازم است ذخایر آهن به سرعت پر شود ( با از دست دادن خون گسترده) یا با ایجاد عوارض جانبی ناشی از استفاده از اشکال خوراکی دارو. درمان دارویی برای کم خونی فقر آهن
لازم به یادآوری است که برخی از داروها ( و مواد دیگر) می تواند به میزان قابل توجهی سرعت جذب آهن در روده را تسریع یا کند کند. آنها باید با احتیاط در ترکیب با مکمل های آهن استفاده شوند، زیرا این می تواند منجر به مصرف بیش از حد دومی شود، یا برعکس، به فقدان اثر درمانی منجر شود. مواد موثر بر جذب آهن
انتقال گلبول قرمزاگر دوره بدون عارضه باشد و درمان به درستی انجام شود، نیازی به این روش نیست.نشانه های انتقال گلبول قرمز عبارتند از:
پیش آگهی کم خونی فقر آهن در مرحله کنونی توسعه پزشکی، کم خونی فقر آهن یک بیماری نسبتاً قابل درمان است. اگر تشخیص به موقع انجام شود، درمان جامع و کافی انجام شود و علت کمبود آهن برطرف شود، هیچ عارضه ای باقی نمی ماند. علت مشکلات در درمان کم خونی فقر آهن ممکن است موارد زیر باشد:
عوارض کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
کم خونی را عموما کم خونی می نامند. این یک بیماری مستقل نیست. این اصطلاح به یک وضعیت پاتولوژیک اشاره دارد که با روش آزمایشگاهی مشخص می شود و نیاز به بررسی و تشخیص بیشتر دارد. با کم خونی، غلظت گلبول های قرمز یا هموگلوبین موجود در خون کاهش می یابد. به طور معمول، محتوای هموگلوبین در واحد حجم خون به طور همزمان با کاهش سطح گلبول های قرمز کاهش می یابد. کم خونی در زنان در سنین باروری، کودکان، زنان باردار و دختران 14 تا 18 ساله شایع تر است. نقش اصلی گلبول های قرمز انتقال اکسیژن به اندام ها است.با کم خونی، کمبود اکسیژن ایجاد می شود که ناشی از کاهش حجم گلبول های قرمز است. بنابراین، تظاهرات اصلی کم خونی هیپوکسی است که با علائم زیر مشخص می شود:
همین علائم در پاتولوژی های ریوی و قلبی مشاهده می شود. در مورد اول، دلیل کمبود اکسیژن نقض تبادل گاز است، در مورد دوم به این دلیل است که گلبول های قرمز به بافت ها نمی رسند. اگر علائم هیپوکسی ظاهر شود، ابتدا یک آزمایش خون عمومی لازم است. بنابراین، وجود کم خونی ابتدا در طی آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود، سپس علل آن مشخص می شود. کم خونی فقر آهنکم خونی شایع است و در اکثریت قریب به اتفاق کم خونی فقر آهن است. همانطور که در بالا ذکر شد، در زنان بیشتر از مردان مشاهده می شود. زنان باردار که آهن مشترکی با جنین دارند اغلب مبتلا می شوند. بر اساس آمار، بیش از 15٪ از زنان از کم خونی در بین زنان باردار این تعداد بیش از 30٪ است. کم خونی فقر آهن ناشی از کمبود آهن است. زنانی که پریودهای سنگین دارند در معرض خطر هستند. طبقه بندی کم خونی بسیار دشوار است و هنوز طبقه بندی واحدی وجود ندارد. کمبود آهن به دلایل زیر انواع مختلفی دارد:
یک طبقه بندی بر اساس ویژگی های بالینی وجود دارد. با توجه به درجه شدت، مرسوم است که پنج شکل را تشخیص دهیم:
علائمرنگ پریدگی پوست یکی از علائم بارز کم خونی فقر آهن است تظاهرات کم خونی فقر آهن می تواند در همه اشکال مشترک و خاص باشد. از جمله موارد زیر است:
کم خونی فقر آهن به کندی ایجاد می شود و همیشه علائمی ایجاد نمی کند. با هموگلوبین کم، ممکن است هیچ تظاهراتی در تجزیه و تحلیل وجود نداشته باشد، و زن حتی از وضعیت پاتولوژیک خود آگاه نیست. زنانی که زندگی فعالی دارند سریعتر مشکلات را تشخیص می دهند. به عنوان مثال، با فعالیت بدنی قابل توجه، می توانید به سرعت متوجه خستگی، ضعف و از دست دادن قدرت شوید. تشخیصتشخیص کم خونی فقر آهن بسیار ساده است. وجود آن در درجه اول با آزمایش های آزمایشگاهی و علائم مشخصه مشخص می شود. در آزمایش خون، گلبول های قرمز خون اغلب دارای اندازه کاهش یافته و رنگ کم رنگ در مرکز هستند. دکتر با جزئیات از بیمار می پرسد که ضعف و سرگیجه از چه زمانی شروع شده است، با چه چیزی مرتبط است، چه بیماری های مزمن و ارثی وجود دارد، سپس یادداشت می کند و تاریخچه پزشکی را تجزیه و تحلیل می کند. بیمار معاینه می شود، پوست ارزیابی می شود، نبض و فشار خون بررسی می شود. اگر هموگلوبین پایین در خون تشخیص داده شود، آزمایشات تکمیلی برای تعیین نوع کم خونی تجویز می شود. علاوه بر این، مطالعات سخت افزاری برای روشن شدن علت وضعیت پاتولوژیک انجام می شود. حتما تشخیص افتراقی را با سایر کم خونی ها انجام دهید. درمانبرای کم خونی فقر آهن، درمان پیچیده تحت نظارت پزشک انجام می شود. تغذیه، برنامه روزانه عمومی و پیشگیری از اهمیت بالایی برخوردار است. بیماری که باعث کم خونی شده است از بین می رود. هدف پزشک از بین بردن علائم و کمبود آهن است.
درمان اصلی مصرف مکمل های آهن برای مدت طولانی است. این دوره بسته به شدت می تواند از چهار تا شش ماه طول بکشد. این درمان شامل ویتامین ها، یعنی: اسید اسکوربیک، که جذب آهن را دو تا سه برابر افزایش می دهد، ویتامین های A، E، B6، B1، B2، و همچنین آنتی اکسیدان ها، سیتوپروتکتورها، تثبیت کننده های غشا و غیره است. در اشکال شدید کم خونی، و همچنین عدم تحمل دارو و بیماری های گوارشی (آنتریت، کولیت اولسراتیو)، تزریقات تجویز می شود. امروزه داروهای زیادی برای درمان کم خونی فقر آهن موجود است که از نظر ترکیب و عملکرد متفاوت هستند. اولویت بیشتر به محصولات دارای آهن دو ظرفیتی داده می شود. این دارو به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن موارد منع مصرف انتخاب می شود. دارو باید تا حد امکان کم باشد عوارض جانبی، دارای محتوای بهینه آهن هستند. علاوه بر این، آماده سازی باید حاوی اجزای اضافی باشد که جذب آهن را افزایش می دهد. اثربخشی داروها با تغییر در آزمایش خون عمومی پس از مصرف آنها ارزیابی می شود. به عنوان یک قاعده، پس از ده روز سطح هموگلوبین افزایش می یابد. از فرآورده های حاوی آهن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
درمان کم خونی فقر آهن شامل تغذیه خاص است. منو باید شامل غذاهای گوشتی بیشتری باشد، در حالی که در عین حال باید محصولات لبنی را محدود کنید، زیرا کلسیم موجود در آنها در جذب آهن اختلال ایجاد می کند. تغذیه پزشکی شامل محصولات زیر:
عوارض و پیش آگهیکم خونی فقر آهن می تواند عواقب زیر را به همراه داشته باشد:
پیش آگهی به عوامل مختلفی بستگی دارد: درجه شدت، اقدامات پزشک و خود بیمار. به طور کلی، با تشخیص به موقع و درمان مناسب، پیش آگهی مطلوب است.
نتیجه گیریکم خونی فقر آهن یک وضعیت پاتولوژیک جدی است که نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. خوددرمانی در این مورد مجاز نیست. به منظور پیشگیری، کنترل وضعیت خون، مصرف بیشتر جگر و گوشت قرمز، مصرف مکمل های آهن و جلوگیری از خونریزی شدید ضروری است. علائم کم خونی فقر آهن، درمان و علل آن این وضعیت به ویژه برای مغز خطرناک است. سلول های عصبی در طول هیپوکسی می میرند، که منجر به تخریب تدریجی شخصیت می شود. روشن مراحل اولیهبیماری، فرد احساس خستگی مداوم و کاهش عملکرد می کند. اگر آزمایش خون آزمایشگاهی را با این علائم انجام دهید، کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز را مشخص می کند. چیست؟کم خونی یک سندرم بالینی و هماتولوژیک پیچیده است که با کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون ظاهر می شود. کم خونی یک بیماری نسبتاً شایع است و بر اساس منابع مختلف، میزان بروز آن بین 7 تا 17 درصد از جمعیت است. کم خونی فقر آهن یک کم خونی هیپوکرومیک (کاهش محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز) میکروسیتیک (کاهش اندازه گلبول های قرمز) است که در نتیجه کمبود مطلق آهن در بدن ایجاد می شود. چرا کمبود آهن باعث بیماری می شود؟مشخص شده است که مکانیسم این بیماری با کمبود ماده معدنی آهن در خون مرتبط است. اغراق در نقش او سخت است. در واقع، از کل مقدار، 70٪ به طور مستقیم در ساخت هموگلوبین نقش دارند. این بدان معنی است که آهن یک ماده ضروری برای حفظ مولکول های اکسیژن توسط گلبول های قرمز و فرآیند بعدی انتقال از وزیکول های ریه به بافت ها است. هر نوع کمبود آهن منجر به کاهش سنتز هموگلوبین و گرسنگی اکسیژنکل بدن مکانیسم های دیگر موثر بر سطح آهننه تنها دریافت این ماده معدنی از غذا (بدن آهن تولید نمی کند)، بلکه مهم است روند صحیحجذب و انتقال آن
اگر تمام اشکال حاوی آهن را به قطعات تجزیه کنید، موارد زیر را دریافت خواهید کرد:
تجمع در دوره قبل از تولد شروع می شود. جنین مقداری از آهن بدن مادر را می گیرد. کم خونی مادر برای تشکیل و رشد اندام های داخلی در کودک خطرناک است. و پس از تولد نوزاد آن را فقط با غذا دریافت کند. مواد معدنی اضافی از طریق ادرار، مدفوع و غدد عرق دفع می شود. زنان از نوجوانی تا یائسگی هنوز یک مسیر خونریزی قاعدگی دارند.
نگهداری از تعادل مناسببرای اطمینان از تنفس بافتی عللشرط لازم برای ایجاد کمبود، مصرف بیش از حد آهن توسط بافت ها بیش از دریافت آن است. کمبود آهن ناشی از شرایط زیر است (فهرست شده بر اساس میزان شیوع): از دست دادن خون مزمن (از دست دادن خون روزانه 5-10 میلی لیتر)
حاد (از دست دادن خون گسترده)
دریافت ناکافی آهن
کاهش سطح آهن جذب شده
افزایش سطح آهن ضروری
کم خونی مادرزادی در کودکان
شدتبسته به عمق کمبود آهن، 3 درجه شدت IDA وجود دارد:
فرد از قبل در مرحله کمبود پنهان شروع به احساس ناخوشی می کند، اما علائم تنها با سندرم سیدروپنیک به وضوح قابل توجه خواهند بود. 8-10 سال دیگر طول می کشد تا تصویر بالینی کم خونی فقر آهن به طور کامل ظاهر شود و تنها در این صورت است که فردی که علاقه چندانی به سلامتی خود ندارد متوجه می شود که دچار کم خونی است، یعنی زمانی که هموگلوبین به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. علائم کم خونی فقر آهنعلائم اصلی کم خونی فقر آهن در زنان و مردان:
در عین حال، در تصویر بالینی کم خونی فقر آهن 2 سندرم اصلی وجود دارد:
سندرم کم خونیاین سندرم با علائم غیر اختصاصی مشخصه همه کم خونی ها ظاهر می شود:
شدت علائم فوق به میزان کاهش هموگلوبین بستگی دارد. کم خونی فقر آهن یک دوره مزمن دارد، بنابراین بیماران می توانند با تظاهرات آن سازگار شوند. در برخی موارد، اولین شکایات مربوط به کم خونی فقر آهن ممکن است به شرح زیر باشد:
هیپوسیدروزیسعلائم هیپوسایدروزیس با کمبود آهن در بافت ها همراه است. این همراه با:
بر اساس مطالعات اخیر انجام شده توسط متخصصان اطفال و هماتولوژیست ها، کودکان مبتلا به کمبود آهن بافتی دچار عقب ماندگی ذهنی می شوند. این به دلیل اختلال در فرآیندهای میلین کردن رشته های عصبی با کاهش فعالیت الکتریکی مغز است. همچنین، در بیماران جوان خطر ابتلا به نارسایی قلبی بالا است، با این حال، مکانیسم های واضح آسیب میوکارد ناشی از هیپوسایدروز شناسایی نشده است. تشخیصتشخیص بیماری و همچنین تعیین درجه شدت آن بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. تغییرات زیر مشخصه کم خونی فقر آهن است:
برای درمان موثرکم خونی فقر آهن، تعیین علت ایجاد آن مهم است. به منظور شناسایی منبع از دست دادن خون مزمن، موارد زیر نشان داده شده است:
در موارد تشخیصی دشوار، سوراخ مغز استخوان قرمز انجام می شود و به دنبال آن بررسی بافت شناسی و سیتولوژی پونکسیون حاصل انجام می شود. کاهش قابل توجه سیدروبلاست ها در آن نشان دهنده وجود کم خونی فقر آهن است. تشخیص افتراقی با سایر انواع کم خونی هیپوکرومیک (تالاسمی، کم خونی سیدروبلاستیک) انجام می شود.
درمان کم خونی فقر آهنکم خونی فقر آهن تنها با مصرف طولانی مدت خوراکی آهن فریک در دوزهای متوسط درمان می شود و افزایش قابل توجهی در هموگلوبین، بر خلاف بهبود در رفاه، بلافاصله - پس از 4-6 هفته - نخواهد بود. معمولاً هر فرآورده آهن آهن تجویز می شود - اغلب سولفات آهن است - شکل دوز طولانی مدت آن بهتر است، در یک دوز درمانی متوسط برای چند ماه، سپس دوز برای چند ماه دیگر به حداقل کاهش می یابد، و سپس (اگر علت کم خونی از بین نمی رود)، حداقل دوزهای نگهدارنده به مدت یک هفته، ماهانه، برای سالیان طولانی ادامه می یابد. بنابراین، این عمل در درمان زنان مبتلا به کم خونی فقر آهن مزمن پس از خونریزی به دلیل هیپرپلی منوره طولانی مدت با تاردیفرون به خوبی ثابت شده است - یک قرص صبح و عصر به مدت 6 ماه بدون استراحت، سپس یک قرص در روز برای 6 ماه دیگر. ماه، سپس برای چندین سال هر روز به مدت یک هفته در روزهای قاعدگی. این یک بار آهن را در طول دوره های طولانی و سنگین در طول یائسگی فراهم می کند. یک آناکرونیسم بی معنی، تعیین سطح هموگلوبین قبل و بعد از قاعدگی است. برای کم خونی معده (گاسترکتومی برای تومور) با مصرف حداقل دوز دارو به طور مداوم برای سالیان متمادی و تجویز روزانه 200 میکروگرم ویتامین B12 به صورت عضلانی یا زیر جلدی به مدت چهار هفته متوالی هر سال مادام العمر تأثیر خوبی حاصل می شود. زنان باردار مبتلا به کمبود آهن و کم خونی (کاهش جزئی در سطح هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون به دلیل هیدرمی متوسط فیزیولوژیکی است و نیازی به درمان ندارد) قبل از تولد و در طول شیردهی، دوز متوسط فروس سولفات به صورت خوراکی تجویز می شود، مگر اینکه کودک دچار اسهال می شود که معمولاً به ندرت اتفاق می افتد. مکمل های محبوب آهندر حال حاضر، به پزشکان و بیماران طیف گسترده ای از داروهایی که میزان آهن را در بدن افزایش می دهند، پیشنهاد می شود. به بیشترین داروهای موثربرای افزایش غلظت آهن عبارتند از:
آماده سازی برای تجویز تزریقی برای اختلال در جذب آهن تجویز می شود دستگاه گوارش(برداشتن معده، زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، برداشتن نواحی بزرگ روده کوچک). هنگام تجویز داروهایی برای تزریق داخل وریدی و عضلانی، اول از همه باید واکنش های آلرژیک (احساس گرما، تپش قلب، درد در قفسه سینه، کمر و عضلات ساق پاطعم فلزی در دهان) و ایجاد شوک آنافیلاکتیک احتمالی. لیست داروهای حاوی آهن راهنمای عمل نیست، تجویز و محاسبه دوز بر عهده پزشک معالج است. دوزهای درمانی تا زمانی که سطح هموگلوبین عادی شود تجویز می شود، سپس بیمار به دوزهای پیشگیری کننده منتقل می شود.
چه مدت باید مکمل آهن مصرف کرد؟
بنابراین، کم خونی فقر آهن یک بیماری شایع و به خوبی مطالعه شده است، اما بی ضرر نیست. سطوح پایین هموگلوبین فقط نوک کوه یخ است که تغییرات جدی در بافت مرتبط با کمبود آهن را پنهان می کند. خوشبختانه، داروهای مدرنمی تواند این مشکلات را از بین ببرد - مشروط بر اینکه درمان کامل شده و علل در صورت امکان از بین برود. عوارض جانبیشایع ترین عوارض جانبی مشاهده شده در طول درمان با مکمل های آهن عبارتند از طعم فلزی در دهان، تیره شدن مینای دندان، بثورات پوستی آلرژیک، اختلالات گوارشی در نتیجه تحریک غشای مخاطی دستگاه گوارش به ویژه روده ها (مدفوع شل). تهوع، استفراغ). بنابراین، دوزهای اولیه داروها باید 1/3-1/2 دوز درمانی باشد و به دنبال آن دوز کامل دارو طی چند روز افزایش یابد تا از بروز عوارض جانبی شدید جلوگیری شود. تجویز داخل عضلانی مکمل های آهن به دلیل ایجاد عوارض جانبی موضعی و سیستمیک مشخص، تنها تحت نشانه های دقیق انجام می شود. نشانه های تجویز داخل عضلانی آماده سازی آهن به شرح زیر است: بیماری های دستگاه گوارش (سندرم جذب ضعیف روده ای، کولیت اولسراتیو، انتروکولیت مزمن، خونریزی گوارشی) و عدم تحمل داروهای حاوی آهن هنگام مصرف خوراکی. موارد منع مصرف مکمل های آهن عبارتند از کم خونی ناشی از کمبود آهن (همولیتیک، آپلاستیک)، هموسیدروز، هموکروماتوز. رژیم غذاییانجمن بین المللی هماتولوژیست ها بیان می کند که با عادی سازی رفتار غذایی یک بیمار با علائم کم خونی فقر آهن خفیف، می توان شمارش خون را به میزان قابل توجهی عادی کرد و برای از بین بردن وضعیت کمبود آهن به استفاده از مکمل های آهن متوسل نشد. برای بیماران مبتلا به کم خونی شدید، استفاده از یک رژیم غذایی تخصصی به عنوان مکمل درمان اصلی نشان داده شده است. اصول اساسی تغذیه درمانیبرای کم خونی فقر آهن، محدودیت شدیدی در مصرف چربی های گیاهی و حیوانی و همچنین غنی سازی با غذاهای حاوی مقادیر زیادی پروتئین وجود دارد. ثابت شده است که کربوهیدرات ها به هیچ وجه بر جذب آهن بدن تأثیر نمی گذارند، بنابراین مصرف آن ها نباید محدود شود.
توصیه می شود بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن لبنیات و چای سیاه را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنند، زیرا حاوی موادی هستند که در جذب آهن اختلال ایجاد می کنند. و برعکس، محصولات هم افزایی که باید به مقدار زیاد همراه با محصولات حاوی آهن مصرف شوند، آنهایی هستند که حاوی درصد بالایی از ویتامین C هستند (ترشک، مویز، کلم ترش، میوه های تازه فشرده و آب مرکبات با تفاله).
ویژگی های کم خونی در دوران بارداریدلایل ایجاد کم خونی فقر آهن در زنان دوره های قاعدگی شدید و همچنین فرآیندهای بارداری و زایمان در نظر گرفته می شود. با این حال، کمبود آهن همیشه در دوران بارداری رخ نمی دهد، پیش شرط های خاصی برای این امر وجود دارد:
کم خونی فقر آهن در زنان باردار با علائمی بیان می شود که به راحتی با سمیت اشتباه گرفته می شود و تنها با کمبود شدید علائم آشکار می شوند. در صورت دوره بدون علامت بیماری، آزمایش خون به شناسایی کم خونی کمک می کند و در مراحل شدید علائم آن عبارتند از: سرگیجه، تنگی نفس، رنگ پریدگی و خشکی پوست، تغییر در چشایی و ریزش مو. کم خونی همیشه پس از زایمان به خودی خود از بین نمی رود، اغلب باید در طول بارداری درمان شود. درمان برای یک زن باردار با در نظر گرفتن دلایل کمبود توسط پزشک تجویز می شود. برای زنان یک دوره مکمل آهن آهنی در ترکیب با اسید فولیک تجویز می شود. عوارض کم خونی فقر آهنعوارض با کم خونی طولانی مدت بدون درمان ایجاد می شود و کیفیت زندگی را کاهش می دهد.
پیشگیریکارشناسان سازمان جهانی بهداشت جزم های اصلی را تدوین کردند اقدامات پیشگیرانهبا هدف کاهش شیوع کم خونی فقر آهن در بین جمعیت. راه های اصلی دستیابی به این هدف عبارتند از:
به گفته کارشناسان سازمان بهداشت جهانی، پیشگیری باید در سطح جمعیت انجام شود، زیرا علائم اولیه کم خونی فقر آهن تقریباً در 25٪ از جمعیت جهان مشاهده می شود. و این به دور از رقم کوچک است و عواقب بیماری بسیار ناخوشایند است. علاوه بر این، پیشگیری از کم خونی فقر آهن به اولیه، ثانویه و بر این اساس، سوم تقسیم می شود. هدف اولیه از بین بردن عامل اصلی کم خونی در بدن است، ثانویه شناسایی سریع علائم، تشخیص صحیح و درمان به موقع بیماری است. هدف از پیشگیری سوم به حداقل رساندن عوارض احتمالی است. پیش بینیدر اکثریت قریب به اتفاق موارد، کم خونی فقر آهن با موفقیت قابل اصلاح است و علائم و نشانه های کم خونی کاهش می یابد. با این حال، اگر درمان نشود، عوارض ایجاد می شود و بیماری پیشرفت می کند. اگر سطح هموگلوبین پایینی دارید، باید تحت معاینه کامل بالینی و آزمایشگاهی قرار بگیرید و علت کم خونی را شناسایی کنید. تشخیص صحیح کلید موفقیت درمان است. مفهوم کم خونی منعکس کننده تغییرات پاتولوژیک در ترکیب خون - کاهش غلظت جزء پروتئین (هموگلوبین) و گلبول های قرمز خون (هماتوکریت) است که سطح آن به حجم و تعداد گلبول های خون - قرمز بستگی دارد. سلول های خونی کم خونی را نمی توان یک بیماری نامید. در محافل پزشکی، کم خونی را سندرم خستگی می نامند. این اصطلاح یک گروه کامل از سندرم های هماتولوژیک را متحد می کند که با ویژگی های مشترک - تغییرات پاتولوژیک در ساختار خون متحد می شوند. این چه نوع بیماری است؟این "صفحات" گلبول های قرمز خون در خون هستند کم خونی ناشی از فقر آهن نوعی کم خونی است که در نتیجه اختلال در مراحل سنتز پروتئین و عدم تعادل آهن در خون ناشی از اختلال در سیستم متابولیک خود را نشان می دهد. آهن برای بدن حیاتی است و یکی از اجزای مهم هموگلوبین است که به آن امکان حمل اکسیژن را می دهد. هموگلوبین که در خون به عنوان بخشی از گلبول های قرمز در گردش است، با اکسیژن (در ریه ها) ترکیب می شود و آن را به بدن می رساند. سلول های مختلفو پارچه ها ( می دهد ). اگر بدن مواد معدنی آهن کافی دریافت نکند، فرآیند تبادل گاز - انتقال اکسیژن به ساختارهای بافتی و حذف دی اکسید کربن از آنها - مختل می شود. این منجر به توسعه تدریجی کم خونی می شود. حتی با مقدار کافیگلبول های قرمز در خون، با کم خونی فقر آهن، قادر به تامین تنفس بافتی نیستند - به دلیل غلظت کم آهن در ترکیب آنها. در نتیجه، در سیستم های مختلفو هیپوکسی بافتی در اندام ها ایجاد می شود. در انسان (با وزن تقریبی 70 کیلوگرم.) سطح بهینهآهن در بدن باید به مقدار کمتر از 4 گرم حفظ شود. این مقدار به دلیل تنظیم دقیق تعادل دریافت و از دست دادن ریز عناصر حفظ می شود. برای حفظ تعادل، فرد (در طول روز) باید از 20 تا 25 میلی گرم دریافت کند. غده بیش از نیمی از آن صرف نیازهای بدن می شود، قسمت باقیمانده در انبارهای مخصوص نگهداری می شود (سپرده می شود) و در صورت لزوم خرج می شود. دلایل توسعه IDA در انسان
تغذیه نامناسب یکی از علل شایع آن است ایجاد تغییرات پاتولوژیک در خون و تظاهر علائم کم خونی فقر آهن به دلایل زیادی به دلیل دو عامل اصلی - عدم دریافت آهن در بدن و اختلال در جذب آن - ترویج می شود. بیایید این دلایل را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. کمبود آهن در رژیم غذایی یک رژیم غذایی نامتعادل می تواند باعث کمبود آهن در دوران کودکی و بزرگسالی شود و به عنوان انگیزه ای برای ایجاد آسیب شناسی همولیتیک عمل کند. کم خونی می تواند با گرسنگی طولانی مدت، تعهد بیمار به سبک زندگی گیاهخواری یا رژیم غذایی یکنواخت همراه با کمبود محصولات حیوانی ایجاد شود. در نوزادان، کمبود ریز عناصر در دوران شیردهی - با شیر مادر شیرده - پوشانده می شود. و فرآیندهای کم خونی فقر آهن در کودکان می تواند باعث انتقال زودهنگام نوزاد به غذاهای مکمل مصنوعی با کیفیت پایین شود. افزایش نیاز بدن به آهن افزایش نیاز به آهن در بدن اغلب در بیمارانی با سلامتی کاملا طبیعی رخ می دهد. این در زنان باردار و پس از زایمان، در دوران شیردهی مشاهده می شود. به نظر می رسد که عدم قاعدگی در این دوره باید مصرف آهن را حفظ کند، اما برعکس، نیاز آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این مربوط است:
ایجاد کم خونی (با شدت متفاوت) در زنان در دوران بارداری یک اتفاق رایج و مکرر است. هنگامی که دوقلو یا سه قلو باردار هستید، کمبود آهن بیشتر می شود (قبل از بارداری). کمبود آهن مادرزادی علائم کم خونی مادرزادی فقر آهن ممکن است در هفته های اول زندگی کودک ظاهر شود. این امر با فرآیندهای پاتولوژیک مزمن مختلف در مادر باردار، همراه با کمبود حاد ریز عناصر آهن در بدن، زایمان های متعدد یا زایمان زودرس تسهیل می شود. وجود سوء جذب در بدن بیماری های مختلفی که با آسیب به ساختار مخاطی دستگاه گوارش آشکار می شود منجر به اختلال در جذب آهن و کاهش سرعت ورود آن به بدن می شود. اینها می تواند باشد:
IDA اغلب به دلیل خونریزی های داخلی طولانی مدت ناشی از فرآیندهای اولسراتیو، پولیپ ها، نئوپلاسم ها و فتق ها در دستگاه گوارش، هموروئید و بیماری های سیستمیک ایجاد می شود. نقش مهمی در ایجاد کم خونی فقر آهن توسط بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز) ایفا می شود که فرآیندهای سنتز سلول های کبدی جزء اصلی هموگلوبین را که در انتقال آهن - پروتئین ترانسفرین - نقش دارد، مختل می کند. و همچنین، استفاده طولانی مدت یا مصرف بیش از حد داروهایی که می تواند باعث اختلال در فرآیندهای جذب و استفاده از آهن در بدن شود - اینها داروهایی از گروه داروهای غیر استروئیدی (آسپرین و غیره)، آنتی اسیدها (Almagel و غیره) هستند. Rennie) و داروهای اتصال دهنده آهن ("Exjada" یا "Desferal"). درجات تظاهرات IDAشدت علائم با توجه به مقیاس شدت کم خونی فقر آهن ارزیابی می شود. این بستگی به سن، جنسیت بیمار و میزان پروتئین (هموگلوبین) در خون دارد. این بیماری بر اساس تظاهرات سه درجه از شدت فرآیند طبقه بندی می شود:
علائم IDA چگونه ظاهر می شود؟ کمبود آهن در انسان به تدریج ایجاد می شود، شروع بیماری با علائم نسبتاً جزئی خود را نشان می دهد. در همان ابتدا سندرم فقر آهن ظاهر می شود و کمی بعد کم خونی ایجاد می شود. شدت تظاهرات بستگی به سطح هموگلوبین، سرعت توسعه سندرم کم خونی، توانایی جبرانی بدن و آسیب شناسی پس زمینه همراه با بیماری دارد. شدت علائم با سرعت ایجاد سندرم کم خونی تعیین می شود. خود را نشان می دهد:
درمان IDA - داروها و تغذیه
مکمل های آهن و "کمک کننده ها" با علائم واضح کم خونی فقر آهن، درمان با هدف از بین بردن کمبود عناصر ریز آهن، پر کردن ذخایر آن در بدن و از بین بردن همان علتی است که باعث ایجاد بیماری شده است. دارودرمانی شامل یک دوره درمان با داروهای حاوی آهن است. اگر جذب کامل داروها به طور طبیعی امکان پذیر نباشد، یا زمانی که ذخایر نیاز به تکمیل فوری داشته باشند، داروها به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند. برای این منظور، داروهایی تجویز می شود که کمبود را جبران می کند و فرآیندهای جذب ریز عناصر را بهبود می بخشد - "Hemofer prolongatum"، "Sorbifer Durules" و "Ferro foilgamma"، تجویز داخل وریدی "Ferrum Leka". در شرایط شدید بیماران مبتلا به کم خونی، در طول مداخلات جراحی آینده یا قبل از زایمان، روشی برای انتقال گلبول های قرمز اهداکننده تجویز می شود. رژیم غذایی یک عنصر مهم در درمان IDA یک رژیم غذایی متعادل است. هنگام تهیه رژیم غذایی برای کم خونی فقر آهن، این واقعیت را در نظر می گیریم که جذب خوب آهن توسط بدن ناشی از غذاهای گوشتیو غذای "حیوانی". توصیه می شود در رژیم غذایی گنجانده شود:
با درمان به موقع و همه جانبه بیماری، علت کمبود آهن به سرعت بدون ایجاد هیچ عواقبی برطرف می شود. عواقب نامطلوب می تواند ناشی از تشخیص دیرهنگام، عدم شناسایی به موقع علت اصلی، درمان دیرهنگام، عدم مصرف داروهای تجویز شده و عدم رعایت رژیم غذایی باشد. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| بخوانید: |
|---|
جدید
- جملات شاعرانه چهره زمستانی برای کودکان
- درس زبان روسی "علامت نرم پس از خش خش اسم"
- درخت سخاوتمند (مثل) چگونه می توان با یک پایان خوش برای افسانه درخت سخاوتمند رسید
- طرح درس در مورد دنیای اطراف ما با موضوع "چه زمانی تابستان خواهد آمد؟
- آسیای شرقی: کشورها، جمعیت، زبان، مذهب، تاریخ، مخالف نظریه های شبه علمی تقسیم نژادهای بشری به پایین و بالاتر، حقیقت را به اثبات رساند.
- طبقه بندی دسته بندی های مناسب برای خدمت سربازی
- مال اکلوژن و ارتش مال اکلوژن در ارتش پذیرفته نمی شود
- چرا خواب مادر مرده را زنده می بینید: تعبیر کتاب های رویایی
- متولدین فروردین تحت چه علائم زودیاک هستند؟
- چرا خواب طوفان روی امواج دریا را می بینید؟
