اغلب، پس از مراجعه به مطب متخصص زنان، زنان ابتدا در مورد تشخیصی به نام "اکتوپی دهانه رحم" می شنوند. این اصطلاح برای شخص بدون آن کاملاً واضح نیست آموزش پزشکی، و بنابراین بیماران در تلاش برای یافتن هستند اطلاعات اضافیدر مورد این موضوع

پس این آسیب شناسی چیست؟ او چقدر خطرناک است؟ تحت تأثیر چه عواملی بیماری ایجاد می شود و آیا می توان به نحوی از بروز آن جلوگیری کرد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.

اکتوپی دهانه رحم و اندوسرویکوز دهانه رحم: چیست؟

البته قبل از هر چیز خانم ها به این سوال علاقه دارند که این بیماری چیست؟ در واقع، این بیماری در پزشکی با عبارات مختلفی شناخته می شود - این بیماری فرسایش کاذب و اندوسرویکوز دهانه رحم است. چیست و چقدر می تواند خطرناک باشد؟

برای پاسخ به سوال مطرح شده، ابتدا باید ویژگی های دهانه رحم را در نظر بگیرید - قسمت پایینی اندامی که واژن و حفره رحم را به هم متصل می کند. در داخل دهانه رحم، قسمت واژن دهانه رحم با سطوح مسطح بسیار مشخصه ای پوشیده شده است که در چندین لایه قرار گرفته اند. اما کانال دهانه رحم با یک لایه اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. در برخی از بیماران، به دلایلی، سلول‌های استوانه‌ای به قسمت واژن گسترش می‌یابند و جای چندلایه دهانه رحم را می‌گیرند.

اکتوپی فیزیولوژیکی - چیست؟

شایان ذکر است که این آسیب شناسی همیشه خطرناک نیست. درمان ویژه فقط در صورت وجود خطر عوارض تجویز می شود.

در برخی موارد، جایگزینی اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، تغییرات مشابهی در ساختار دهانه رحم اغلب در دختران نوجوان و زنان جوان مشاهده می شود. این تغییر بافت با افزایش سطح هورمون های جنسی (استروژن) همراه است که در این سن کاملا طبیعی است.

به دلایل فیزیولوژیکیبارداری نیز می تواند شامل شود، زیرا در این دوره از زندگی یک زن، بدن تغییرات هورمونی قابل توجهی را نیز تجربه می کند.

علل روند پاتولوژیک چیست؟

عوامل خطر دیگری وجود دارد که می تواند منجر به گسترش پاتولوژیک اپیتلیوم ستونی شود.

• اگر ما در مورددر مورد تأثیرات خارجی، سپس اکتوپی دهانه رحم می تواند در برابر پس زمینه نفوذ عفونت به بافت دهانه رحم (از جمله بیماری های مقاربتی) ایجاد شود.
• عوامل خطر عبارتند از شروع زودهنگامفعالیت جنسی، صدمه به دهانه رحم در حین مقاربت، بی بند و باری، استفاده از داروهای مانع بارداری (به عنوان مثال، IUD)، استفاده بیش از حد از اسپرم کش ها.
• آسیب به دهانه رحم می تواند در هنگام زایمان، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی یا درمانی رخ دهد.
• همانطور که برای عوامل داخلی، سپس اینها شامل عدم تعادل هورمونی است، به عنوان مثال، با بیماری های برخی از اندام های سیستم غدد درون ریز.
• علل درون زا همچنین شامل بیماری های التهابی طولانی مدت سیستم تولید مثل است که در پس زمینه آن اکتوپی دهانه رحم (سرویسیت و سایر بیماری ها) می تواند ایجاد شود.
• این فرض وجود دارد که استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی و همچنین عادت های بد(به ویژه سیگار کشیدن)، کار در صنایع خطرناک و استعداد ارثی. با این حال، اهمیت این عوامل هنوز به اثبات نرسیده است و به همین دلیل این سوال در بین محققان باز است.

علائم بیماری چیست؟

دهانه رحم به ندرت منجر به بدتر شدن سلامتی می شود. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی به طور تصادفی در طول یک معاینه معمول کشف می شود. علائم خارجیتنها در صورتی ظاهر می شود که اکتوپی با التهاب پیچیده شود.

علائم شامل ظهور لکوره غیر مشخصه با بوی نامطبوعو همچنین خارش و ناراحتی در ناحیه تناسلی خارجی. برخی از زنان از درد در حین مقاربت و همچنین ظاهر شدن لکه بینی پس از اتمام آن شکایت دارند. ممکن است در هنگام ادرار سوزش و درد وجود داشته باشد. اما دوباره، این علائم نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بافت های دهانه رحم است.

اکتوپی و بارداری: چقدر خطرناک است؟

در این مورد، بستگی زیادی به این دارد که آیا اکتوپی دهانه رحم قبل یا در طول بارداری کشف شده است. اگر آسیب شناسی در طول دوره برنامه ریزی کودک تشخیص داده شود، درمان ضروری است، به خصوص اگر در طول تحقیق یک فرآیند التهابی با عفونت کشف شود. در چنین مواردی، درمان ضد باکتری ضروری است، پس از آن ناحیه پاتولوژیک سوزانده می شود.

اگر اکتوپی قبلاً در دوران بارداری شکل گرفته باشد، به احتمال زیاد با تغییرات فیزیولوژیکی همراه است و نیازی به درمان ندارد. به هر حال مادر باردارباید تحت معاینات و آزمایشات منظم قرار گیرد. هنگامی که عفونت رخ می دهد، درمان ملایم ضد باکتری انجام می شود. با این حال، سوزاندن "زخم" تنها 6-8 هفته پس از تولد امکان پذیر است.

شکل مزمن بیماری

در مورد فرم مزمنگفته می شود که اگر اکتوپی، همراه با عوارضی به شکل یک فرآیند التهابی، به موقع تشخیص داده نشود، بیماری رخ می دهد. التهاب طولانی مدت تقریباً با علائم مشابه شکل حاد همراه است - بیماران از درد، ترشحات ناخوشایند، خارش در ناحیه تناسلی شکایت دارند.

درمان فرم مزمن بسیار دشوارتر است و نیاز به اقدامات تشخیصی اضافی دارد. اگر اکتوپی درمان نشود، ممکن است عوارض دیگری از جمله ناباروری رخ دهد.

روش های تشخیصی مدرن

در واقع، اکتوپی دهانه رحم یک آسیب شناسی است که تشخیص آن در طول معاینه استاندارد زنان با استفاده از اسپکولوم بسیار آسان است. هنگامی که سلول های استوانه ای دهانه رحم از حد مجاز فراتر می روند، رنگ این نواحی بیشتر قرمز می شود. به نظر می رسد دهانه رحم با زخم های کوچک پوشیده شده است.

به طور طبیعی، در آینده مطالعات دیگری برای تشخیص افتراقی مورد نیاز است (این آسیب شناسی باید از، به عنوان مثال، فرسایش واقعی، سرطان متمایز شود):

• برای شروع، یک خراش دادن سلولی از کانال دهانه رحم گرفته می شود. سپس نمونه ها برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک فرستاده می شوند که به تعیین وجود دگرگونی بدخیم کمک می کند.
• کولپوسکوپی انجام می شود و پزشک ساختار و وضعیت دهانه رحم را با استفاده از محلول های ویژه ای که سلول های سالم و تغییر یافته واکنش متفاوتی نسبت به آن نشان می دهند، بررسی می کند.
• بیوپسی آزمایشی است که در صورت مشکوک بودن به سرطان انجام می شود. در طول این روش، پزشک ناحیه کوچکی را برش می‌دهد تا نمونه‌های بافتی را برای آزمایش‌های آزمایشگاهی بیشتر بگیرد.
• کاشت باکتریولوژیک نمونه های گرفته شده از کانال دهانه رحم، تعیین اینکه آیا عفونت باکتریایی رخ می دهد یا خیر و همچنین نوع دقیق پاتوژن و تعیین مقاومت آن در برابر انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها را ممکن می سازد.
• در صورت مشکوک شدن به عفونت ویروسی، آزمایش PCR نشان داده می شود - این شاید تنها راه برای شناسایی دقیق پاتوژن بر اساس ویژگی های DNA آن باشد.

درمان دارویی و اثربخشی آن

اگر اکتوپی دهانه رحم دارید چه باید کرد؟ در برخی موارد ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد. به عنوان مثال، در دختران نوجوان، آسیب شناسی اغلب پس از عادی شدن سطح هورمون به خودی خود ناپدید می شود. همین امر در مورد زنان باردار نیز صدق می کند - اکتوپی پس از زایمان و شیردهی بهبود می یابد.

اگر آسیب شناسی با عفونت پیچیده شود، درمان دارویی خاصی مورد نیاز است. بسته به نوع پاتوژن، برای بیمار داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچ تجویز می شود. اگر اکتوپی همراه باشد، می توان درمان مناسب را با استفاده از داروهای هورمونی انجام داد.

سایر روش های درمانی

علاوه بر این درمان دارویی، گاهی اوقات برای جلوگیری از "گسترش" بیشتر اپیتلیوم ستونی لازم است خود ناحیه آسیب شناسی برداشته شود. طب مدرن چندین راه ارائه می دهد:

• Cryodestruction - ناحیه ای با بافت های تغییر یافته پاتولوژیک در معرض دمای بسیار پایین (در واقع نیتروژن مایع) قرار می گیرد.
• تخریب شیمیایی روشی است که در آن اپیتلیوم ستونی با استفاده از محلول های شیمیایی تهاجمی (به عنوان مثال، Vagotil، Solkovagin) از بین می رود.
• Diathermocoagulation - کوتریزاسیون شبه فرسایش با استفاده از جریان الکتریکی.
• امواج رادیویی درمانی تکنیکی است که به شما امکان می دهد مناطق آسیب شناسی را با استفاده از جریان های فرکانس بالا بدون تماس مستقیم با بافت های دهانه رحم از بین ببرید.
• تخریب با لیزر تکنیکی است که به شما امکان می دهد به سرعت کانون های بیماری را حذف کنید و خطر عفونت بافت را به حداقل برسانید. این فناوری عملاً به هیچ دوره توانبخشی نیاز ندارد.

آیا روش های پیشگیری وجود دارد؟

متأسفانه هیچ واکسن یا داروی دیگری وجود ندارد که بتواند از بروز چنین بیماری جلوگیری کند. با این حال، اگر از عوامل خطر اجتناب کنید و از برخی توصیه های استاندارد پیروی کنید، می توانید احتمال آسیب شناسی مانند اپیتلیوم نابجای دهانه رحم را به حداقل برسانید.

به ویژه، شما باید از هرزگی دست بردارید، و در هر صورت از محافظت در برابر بیماری های مقاربتی استفاده کنید. هر گونه بیماری عفونی یا التهابی اندام های لگن باید به موقع درمان شود، زیرا در این صورت احتمال عوارض کاهش می یابد. تحت هیچ شرایطی نباید از داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری) بدون اجازه استفاده کنید. رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است.

محتوا

اغلب، در طول معاینه واژینال، متخصص زنان ناحیه کوچک پرخون یک زن را روی اپیتلیوم پوششی دهانه رحم مشاهده می کند. از نظر خارجی، این ضایعه شبیه فرسایش است، اما بررسی بافت شناسی اکتوپی اپیتلیوم ستونی را نشان می دهد. این بیماری می تواند در زنان در هر سنی، در دوران بارداری و هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی رخ دهد. علت اکتوپی اپی تلیوم ستونی دهانه رحم چیست و بدون شروع به موقع درمان چه عواقب منفی را می توان به دست آورد؟

مفهوم اکتوپی

بین بدن رحم و واژن دهانه رحم قرار دارد که آنها را به هم متصل می کند. از داخل با یک اپیتلیوم استوانه ای خاص پوشیده شده است. اغلب اوقات، ممکن است بیمار با تغییراتی در لایه مخاطی دهانه رحم در طول معاینه زنان تشخیص داده شود. پزشکان بلافاصله "فرسایش" را تشخیص می دهند. اگرچه در واقع، فرسایش واقعی روی گردن بسیار نادر است، زیرا مدت زمان وجود شکل واقعی بیش از 2 هفته نیست. با التهاب عفونی شروع می شود و یک زخم است - نتیجه عمل فعال میکروارگانیسم ها. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پرخونی ناحیه دهانه رحم، فرسایش کاذب یا اکتوپی است.

اپیتلیوم ستونی نابجا - چیست؟ این فرآیند انتقال بخشی از اپیتلیوم ستونی به قسمت واژن دهانه رحم از کانال دهانه رحم است.

این بیماری در نیمی از جمعیت زنان رخ می دهد و اغلب می تواند مادرزادی باشد. اگر درمان به موقع شروع نشود، احتمال انحطاط اکتوپی به سرطان چندین برابر افزایش می یابد. اکتوپی به ویژه زمانی خطرناک است که گردش موازی ویروس پاپیلومای انسانی با خطر بالای سرطان زایی وجود داشته باشد.

فرآیند توسعه

دهانه رحم با ساختار آناتومیک طبیعی خود با چندین نوع بافت اپیتلیال پوشیده شده است: اپیتلیوم مسطح و استوانه ای (غده ای). همچنین رنگ آنها از صورتی کم رنگ تا قرمز متفاوت است.

به عنوان یک قاعده، اپیتلیوم ستونی باید مستقیماً در کانال دهانه رحم قرار گیرد.با اکتوپی اپیتلیوم غدد، از مرزهای ناحیه کانال فراتر می رود و قسمت واژن را می پوشاند.

دلایل

اپیتلیوم ستونی نابجا دهانه رحم می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی. در این مورد، عفونت های قارچی، باکتریایی یا ویروسی مداوم می تواند باعث تحریک نابجا شود. در نتیجه التهاب، یک فرسایش واقعی در یک زن ایجاد می شود که بدون ترمیم اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی به اشتباه بهبود می یابد و ظاهری استوانه ای در محل زخم ایجاد می شود. در نتیجه، اپیتلیوم سنگفرشی با اپیتلیوم استوانه ای جایگزین می شود و بیمار تشخیص "اکتوپی" را دریافت می کند.
• آسیب به دهانه رحم و واژن. این مورد شامل صدمات در هنگام زایمان، کورتاژ، عمل‌ها و فعالیت جنسی نامطلوب است.
• عدم تعادل هورمون ها در بدن زن این ممکن است ناشی از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی باشد که در عملکرد کامل تخمدان ها اختلال ایجاد می کنند.
• سطح پایین پاسخ ایمنی موضعی. این ممکن است ناشی از شروع فعالیت جنسی در سنین پایین، سقط های مکرر و زایمان باشد. تعداد زیادیشرکای جنسی
• سطوح بالای هورمون استروژن در بدن زنان.
• اکتوپی مادرزادی در دختران قبل از شروع فعالیت جنسی رخ می دهد و در بین متخصصان زنان به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود، اما تحت نظارت دقیق قرار دارد.

علائم

این بیماری بدون علائم واضح در موارد نادر رخ می دهد، یک زن ممکن است پس از رابطه جنسی یا بدون دلیل خونریزی داشته باشد.

در زنان باردار، اکتوپی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم به دلیل تغییر در سطح تولید هورمون در بدن، پس از زایمان به خودی خود ناپدید می شود.

در اشکال پیشرفته، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• ترشح رنگ قبلی و خارش مداوم (در صورت یک فرآیند التهابی همزمان)؛
• سوزش، ناراحتی؛
• ناباروری

به عنوان یک قاعده، هر چه علائم بیماری بارزتر باشد، ناحیه دهانه رحم گسترده تر در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود. اگر اکتوپی با یک فرآیند عفونی همراه باشد، ترشحات ماهیت مخاط چرکی پیدا می کند و اغلب فراوان است.

تشخیص بیماری

پزشک می تواند اکتوپی را در طی معاینه زنان تشخیص دهد. در صورت وجود یک نوع مادرزادی بیماری، در اولین مراجعه به متخصص زنان تشخیص داده می شود. با شکل اکتسابی اکتوپی اپیتلیوم ستونی، پزشک ممکن است تشکیل را یادداشت کند منطقه کوچک اشکال مختلف، به رنگ قرمز روشن، وقتی به آن فشار وارد شود، خون ظاهر می شود. در این مورد، یک معاینه اضافی با استفاده از کولپوسکوپ انجام می شود.

تست های اجباری عبارتند از:

• آزمون شیلر؛
• گرفتن اسمیر برای کشت باکتریولوژیک؛
• تشخیص PCR ترشحات و اسمیر دهانه رحم، از جمله طیف HPV.
• تست PAP یا آنالیز سیتولوژیک اسمیر از واژن و دهانه رحم.

بدون شکست، پزشک برای شناسایی سیتولوژی خراش می گیردممکن است روند غیر معمول یا التهابی، و همچنین برای شناسایی سلول های اپیتلیال سنگفرشی و ستونی.

اگر پس از یک سری مطالعات، روند رشد غیرطبیعی یا اکتوپی تشخیص داده شود، بیوپسی از ناحیه آسیب دیده روی گردن برای معاینه بعدی توسط متخصصان در آزمایشگاه بافت شناسی گرفته می شود.

در عین حال، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون های جنسی در بدن تجویز کند، در صورت افزایش سطح آنها، مشاوره با متخصص زنان و غدد لازم است.

درمان

با شکل مادرزادی اکتوپی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم، درمان انجام نمی شود، اما دختر به مرور زمان تحت نظر است.

هنگامی که یک فرآیند غیر طبیعی تشخیص داده شد، درمان ترکیبی بلافاصله شروع می شود. در اشکال پیچیده اکتوپی اپیتلیوم ستونی، با تجویز داروهایی که التهاب را تسکین می دهند، عفونت ویروسی را سرکوب می کنند، داروهای ضد بارداری صحیح انتخاب می شوند، سطح هورمونی صحیح ایجاد می شود و دوره ای از تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود، به زن درمان پیچیده داده می شود.

پس از مصرف دوره ای از داروهای لازم، پزشکان با استفاده از روش های زیر ناحیه آسیب دیده روی دهانه رحم را از بین می برند:

• تخریب لیزری؛
• عمل نیتروژن مایع؛
• تخریب توسط مواد با منشا شیمیایی؛
• روش های رادیوسرجری قرار گرفتن در معرض

هنگام شناسایی آسیب شناسی های همراهدرمان پیچیده با جراحی و هورمون درمانی بعدی انجام می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از توسعه از این بیمارییک زن باید 1-2 بار در سال به متخصص زنان مراجعه کند، سطح هورمون ها را در بدن کنترل کند، زندگی جنسی منظم داشته باشد، قوانین بهداشت شخصی را رعایت کند، به طور منظم ورزش کند، عادت های بد را کنار بگذارد و ویتامین ها را برای تقویت عملکرد ایمنی بدن مصرف کند.

برای شناسایی شروع احتمالی ایجاد یک پس زمینه یا فرآیند پیش سرطانی در دهانه رحم، دختران و زنان باید سالانه برای مطالعات سیتولوژیک تحت اسمیر قرار گیرند (در هر روز به جز در دوران قاعدگی می توان آن را گرفت).

باید به خاطر داشت که اکتوپی به وضعیت پس زمینه دستگاه تناسلی بیمار اشاره دارد.این بیماری کاملاً قابل درمان است و با درمان به موقع عواقبی بر جای نمی گذارد.

خطر و عواقب

با اپیتلیوم ستونی نابجا، بیمار ممکن است با خونریزی غیرمنتظره همراه باشد. این همیشه نگران کننده و ترسناک است. پزشکان اطمینان می دهند و ادعا می کنند که اکتوپی دهانه رحم ممکن است با ترشحات خونی همراه باشد، اما با درمان چنین علائمی از بین می رود.

تنها عارضه احتمالی ایجاد دیسپلازی، لکوپلاکی و بدخیمی در نظر گرفته می شود. اما چنین فرآیندهایی به ندرت اتفاق می افتد. اکتوپی می تواند با فعال شدن یا عفونت HPV تشدید شود. در صورت وجود دیسبیوز موضعی، بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی و اختلال در تولید هورمون ها توسط تخمدان ها، شرایط مساعدی برای انتقال اکتوپی به دیسپلازی ایجاد می شود. بنابراین، اگر تغییری در ماهیت ترشحات یا احساسات ایجاد شود، لازم است با متخصص زنان مشورت کنید، او درمان با کیفیت بالا را انتخاب خواهد کرد. توصیه نمی شود که این روند را به تعویق بیندازید، حتی کمتر خود درمانی کنید.

دژنراسیون اکتوپیاپیتلیوم ستونی به سرطان به ندرت ثبت می شود.

باید به خاطر داشت که اکتوپی اپیتلیوم ستونی (شبه فرسایش) یک بیماری خوش خیم است. در بیشتر موارد، پزشکان مداخله رادیکال را به شکل برداشتن ناحیه آسیب دیده انجام نمی دهند. هنگامی که اکتوپی تشخیص داده می شود، داروهایی تجویز می شود که از بین می برند دلیل احتمالیتوسعه بیماری (هورمون ها، انواع دیگر ضد بارداری، تعدیل کننده های ایمنی، آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها و ضد ویروس ها). با این حال، اگر فرآیندهای عفونی و التهابی با اکتوپی همراه باشد، این باید باعث نگرانی زن شود. در این مورد، توصیه می شود برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار، درمان به موقع شروع شود.

بیماری های دهانه رحم در بسیاری از زنان رخ می دهد. برخی از آنها بسیار خطرناک هستند، برخی دیگر خطر جدی ایجاد نمی کنند، اما می توانند منجر به عوارض ناخوشایند شوند. هیچ گیرنده درد در دهانه رحم وجود ندارد، بنابراین آسیب شناسی می تواند بدون علامت باشد، بدون ایجاد ناراحتی یا اضطراب. اکتوپی دهانه رحم چه نوع بیماری است، آیا درمان لازم است و چقدر پیچیده است - در هر مورد، با در نظر گرفتن ماهیت تظاهرات آسیب شناسی و برنامه های زن برای مادر شدن، موضوع به صورت جداگانه حل می شود. پیشگیری از بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است.

به طور معمول، بخشی از دهانه رحم که به داخل واژن امتداد می یابد با یک غشای مخاطی چند لایه متشکل از سلول های مسطح پوشیده شده است. قسمت داخلی (کانال دهانه رحم) دارای اپیتلیوم تک لایه سلولی است استوانه ای. اکتوپی وضعیتی است که در آن اپیتلیوم استوانه ای شکل به قسمت بیرونی حرکت می کند و جایگزین قسمت صاف می شود.

وقتی پزشک با استفاده از اسپکولوم زنان معاینه می شود، یک حلقه قرمز رنگ در اطراف خروجی دهانه رحم مشاهده می کند. چنین ناهنجاری به خودی خود خطری ایجاد نمی کند، اما ممکن است عارضه ای مانند تکثیر معکوس اپیتلیوم سنگفرشی ایجاد شود که در آن سلول های استوانه ای بیش از حد رشد کرده اند. در ناحیه همپوشانی، به اصطلاح منطقه تبدیل تشکیل می شود.

اپیتلیوم ستونی دهانه رحم حاوی غدد تولید کننده مخاط است که برای محافظت از حفره رحم در برابر عفونت ضروری است و نقش های مهم دیگری در عملکرد اندام های تولید مثل ایفا می کند. در منطقه تحول سلول های تختدر غدد مسدود می شوند و شاخه ها را تشکیل می دهند. این کار از خروج مخاط جلوگیری می کند. کیست ها در غشاء تشکیل می شوند و محتویات آنها ممکن است خفه شود. چنین فرآیندهایی باعث ایجاد سلول های غیر معمول با ساختار مختل می شود. با گذشت زمان، اگر شرایط پیشرفت کند، نئوپلاسم های بدخیم در پس زمینه آن ظاهر می شود.

اکتوپی دهانه رحم معمولا در زنان زیر 30 سال مشاهده می شود و گاهی اوقات مادرزادی است.

ویدئو: اکتوپی چیست، چه تفاوتی با فرسایش دارد

طبقه بندی اکتوپی دهانه رحم

با توجه به ماهیت توسعه آسیب شناسی، اشکال بدون عارضه و پیچیده اکتوپی متمایز می شود.

بدون عارضهتنها حرکت سلول‌های استوانه‌ای به ناحیه سلول‌های مسطح بدون عواقب وجود دارد. این وضعیت یک بیماری محسوب نمی شود و نیازی به درمان نیست. فقط لازم است به طور دوره ای معاینات زنان و زایمان انجام شود تا از ایجاد آسیب شناسی دهانه رحم غافل نشوید.

پیچیده است.یک فرآیند التهابی (سرویسیت) در ناحیه حرکت سلول رخ می دهد. در نتیجه، ناحیه اکتوپی متورم می شود و به راحتی آسیب می بیند، که منجر به فرسایش واقعی و بیماری های التهابی سایر اندام های دستگاه تناسلی می شود.

بسته به ساختار ناحیه ای که آسیب شناسی به آن گسترش می یابد، اکتوپی دهانه رحم به انواع زیر تقسیم می شود:

1. غده ای. در ناحیه اکتوپی، تعداد زیادی غدد ملتهب اپیتلیوم استوانه ای مشاهده می شود.
2. اکتوپی پاپیلاری (پاپیلاری). سلول های استوانه ای به پاپیلاها گروه بندی می شوند.
3. اپیدرمالیزه اکتوپی. سلول های اپیتلیال سنگفرشی بین سلول های استوانه ای نفوذ کرده و آنها را جابجا می کنند. خود ترمیم سطح حلق گردن رخ می دهد. نیازی به درمان نیست.

اکتوپی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

مادرزادیاین ناهنجاری به دلیل ویژگی های ژنتیکی رشد اندام های تناسلی است. هیچ علامت دردناکی ایجاد نمی کند. در سن 20 سالگی، معمولاً بدون هیچ مداخله پزشکی ناپدید می شود. چنین اکتوپی دهانه رحم یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی در نظر گرفته می شود.

به دست آوردآسیب شناسی دهانه رحم در سنین باروری رخ می دهد.

علل اکتوپی

دلایل توسعه شبه فرسایش می تواند موارد زیر باشد:

1. تغییرات قابل توجه در سطوح هورمونی، افزایش محتوای هورمون های جنسی زنانه در خون. این دقیقاً همان چیزی است که در بدن یک زن در همان ابتدای دوره باروری اتفاق می افتد. بنابراین، آسیب شناسی اغلب در سن 20-30 سالگی رخ می دهد.
2. استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی (نسبت طبیعی هورمون های جنسی مختل می شود)، بیماری های غدد درون ریز.
3. تغییر مکرر شرکای جنسی. نفوذ میکرو فلور خارجی به بروز بیماری های عفونی مقاربتی کمک می کند.
4. جهش شدید در سطح هورمون زمانی اتفاق می افتد که بارداری اتفاق می افتد. بنابراین در این دوره در بسیاری از زنان اکتوپی مشاهده می شود.
5. آسیب به غشاهای مخاطی دهانه رحم در هنگام زایمان، سقط جنین و جراحی دستگاه تناسلی. منجر به اختلال در رشد سلولی می شود.
6. بیماری های التهابی و عفونی اندام های تناسلی، اختلال در ساختار غشاهای مخاطی در نتیجه تحریک آنها توسط ترشحات پاتولوژیک.
7. شروع زودهنگام فعالیت جنسی و زایمان در سنین پایین، زمانی که غشاهای مخاطی دهانه رحم هنوز نارس هستند و به راحتی آسیب می بینند.

بروز اکتوپی با اختلال در سیستم دفاعی ایمنی بدن تسهیل می شود.

علائم اکتوپی پیچیده

در صورتی که یک زن بیماری های همزمان اندام تناسلی نداشته باشد، نمی تواند اکتوپی دهانه رحم را به تنهایی تشخیص دهد. عملاً هیچ علامتی از یک ناهنجاری بدون عارضه وجود ندارد.

مسئله این است که زن نادری است که می تواند از سلامت باروری ایده آل به خود ببالد، به ویژه پس از شروع فعالیت جنسی، بارداری، زایمان یا سقط جنین. به عنوان یک قاعده، اکتوپی در پس زمینه یک فرآیند التهابی در واژن، دهانه رحم، حفره یا زائده های رحم رخ می دهد. اغلب، علاوه بر نابجا، بیماری های دهانه رحم مانند لکوپلاکیا (کراتینه شدن سطح دهانه رحم)، فرسایش واقعی، دیسپلازی (توسعه نامناسب سلول ها در فردی یا تمام لایه های اپیتلیوم سنگفرشی) وجود دارد.

بنابراین، اغلب اکتوپی در یک زن با مراجعه به پزشک با علائمی مانند:

1. ترشح غیرمعمول، نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی (کولپیت، سرویسیت، آندومتریت، آدنکسیت) یا بیماری های عفونی اندام های تناسلی (برفک دهان، اوره پلاسموز، تریکومونیازیس و غیره). در این مورد، ترشحات معمولاً زیاد، ضعیف یا روشن به رنگ زرد، سبز، قهوه ای، داشتن بوی بد، سازگاری غیر معمول
2. درد در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه خاجی.
3. پریودهای سنگین یا کم (نشانه ای از اختلالات هورمونی در بدن، فرآیندهای التهابی یا هیپرپلاستیک در آندومتر).
4. ترشحات خونی پس از مقاربت جنسی، معاینه زنان، دوش (شواهدی مبنی بر وجود زخم در سطح غشای مخاطی حلق گردن، کیست ها و پولیپ ها در اپیتلیوم ایجاد شده است).

احساسات دردناک در حین رابطه جنسی نیز باید به شما هشدار دهد.

تشخیص اکتوپی و عوارض آن

در صورت وجود بیماری های همراه با اکتوپی دهانه رحم، لازم است علت ظهور چنین علائمی مشخص شود. علاوه بر معاینه معمول واژن و دهانه رحم با استفاده از آینه، کولپوسکوپی نیز انجام می شود. در این حالت، سطح حلق گردنی با محلول 3 درصد اسید استیک یا محلول لوگول حاوی ید از قبل درمان می شود. مناطق آسیب دیده رنگ پریده باقی می مانند و به وضوح در پس زمینه بافت سالم قابل مشاهده هستند. با استفاده از کولپوسکوپ، می توانید حفره اندام را روشن کنید و تصویر را به صورت اپتیکال بزرگ کنید.

سونوگرافی ترانس واژینال با استفاده از پروب واژینال می تواند آسیب عمیق به مخاط را در صورت وجود تشخیص دهد. یک معاینه میکروسکوپی از غشای مخاطی دهانه رحم (اسمیر) برای تعیین میکرو فلور آن و شناسایی عوامل عفونی انجام می شود. برای روشن شدن نوع میکروارگانیسم ها کشت باکتریایی انجام می شود.

آزمایش خون PCR برای تعیین دقیق نوع عفونت موجود در بدن بر اساس DNA آن استفاده می شود. آزمایشات عمومی خون و ادرار تعداد لکوسیت ها را نشان می دهد که امکان تعیین وجود یک فرآیند التهابی را فراهم می کند.

برای تشخیص سلول های اپیتلیال سنگفرشی و ستونی و تعیین درجه پیشرفت بیماری، از سطح دهانه رحم خراش گرفته می شود. اگر سلول های یک ساختار آتیپیک تشخیص داده شود، بیوپسی و بررسی بافت شناسی بافت دهانه رحم انجام می شود.

ویدئو: استفاده از کولپوسکوپی برای تشخیص اکتوپی و فرسایش دهانه رحم

درمان اکتوپی

درمان فقط در صورتی انجام می شود که اکتوپی با عوارض همراه باشد.

در صورت شناسایی فرآیندهای التهابی، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز می شوند. برای بیماری های عفونی، درمان پیچیده با داروهای ضد قارچی و ضد ویروسی انجام می شود. داروهایی برای تقویت سیستم ایمنی و افزایش مقاومت بدن تجویز می شود. اگر دیس بیوز واژن و کمبود لاکتوباسیل های مفید تشخیص داده شود، از داروها برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی استفاده می شود.

اگر معلوم شد که علت اکتوپی دهانه رحم ناهنجاری های هورمونی است، دوفاستون یا داروهای ضد بارداری خوراکی برای بازگرداندن سطوح هورمونی تجویز می شود.

اگر آسیب گسترده به مخاط دهانه رحم تشخیص داده شود، درمان جراحی انجام می شود. به عنوان مثال، هنگامی که کیست در قسمت واژن دهانه رحم تشخیص داده می شود، باز می شود، محتویات آن برداشته می شود و سطح آسیب دیده سوزان می شود.

در صورت نیاز به برداشتن پولیپ های واقع در غشای مخاطی و همچنین پاکسازی سطح حلق دهانه رحم از بافت های تخریب شده، روش هایی مانند cryodestruction (انجماد)، دیاترموکاگولاسیون (کوتریزاسیون با جریان الکتریکی)، تخریب لیزری، کوتریزاسیون شیمیایی با محلول سولکواگین استفاده می شود.

آنها به ویژه در انتخاب روش های درمانی برای زنان نخست زا دقیق هستند. لازم است از حداقل روش های آسیب زا استفاده شود تا جای زخم روی دهانه رحم باقی نماند (مثلاً کوتریزاسیون با لیزر، تخریب امواج رادیویی).

پیشگیری از اکتوپی و عوارض آن

از آنجایی که توسعه آسیب شناسی به سختی قابل توجه است ارزش عالیدارای معاینات پیشگیرانه زنان در صورت تشخیص اکتوپی، لازم است سالی یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید تا وضعیت دهانه رحم را بررسی کنید و در صورت بروز عوارض، درمان به موقع را تجویز کنید.

مراقبت از تقویت سیستم ایمنی، داشتن یک سبک زندگی سالم و نظارت دقیق بر بهداشت اندام های تناسلی مهم است.

انتخاب صحیح داروهای ضد بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. شما نمی توانید بدون تجویز پزشک خود درمانی کنید یا هیچ دارویی (آنتی بیوتیک ها، عوامل هورمونی، ضد انعقادها) مصرف کنید.

مطالب:

اکتوپی دهانه رحم، جابجایی مرزهای اپیتلیوم ستونی در قسمت واژن دهانه رحم است. اگر شکل اکتوپی دهانه رحم بدون عارضه باشد، ممکن است هیچ تصویر بالینی مشاهده نشود.

اگر اکتوپی دهانه رحم شکل پیچیده ای پیدا کند، ممکن است وجود داشته باشد ترشح فراواناز کانال دهانه رحم به شکل لکوره، گاهی ترشحات خونی از واژن، خارش و سوزش در ناحیه تناسلی. این بیماری در معاینه زنان قابل تشخیص است. برای تعیین دقیق تشخیص، کولپوسکوپی گسترده، معاینه سیتولوژیکی خراش ها مورد نیاز است و گاهی اوقات بیوپسی نیز لازم است.

اکتوپی بدون عارضه دهانه رحم به هیچ درمانی نیاز ندارد، اما شکل پیچیده نیاز به درمان اتیوتروپیک، تخریب کانون های تغییر یافته دارد. اکتوپی دهانه رحم در پزشکی به نام های دیگر فرسایش کاذب، هیپرپلازی غده-عضلانی، فرسایش کاذب، اندوسرویکوزیس نامیده می شود.

در شرایط طبیعی، ناحیه واژن دهانه رحم که برای بررسی در اسپکولوم های زنان قابل دسترسی است، از خارج با اپیتلیوم چند لایه صاف پوشیده شده است. و داخل کانال دهانه رحم با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. در صورت مشاهده اکتوپی، مرز انتقال اپیتلیوم ستونی به اپیتلیوم مسطح به ناحیه حلق خارجی منتقل می شود که به صورت محلی یا در امتداد محیط آن قرار دارد.

این بیماری برای 40 درصد از زنان معمول است و 11.5 درصد از بدو تولد به آن مبتلا می شوند. اغلب، اکتوپی در زنان زیر 30 سال مشاهده می شود. این بیماری به خودی خود قادر به تبدیل شدن به سرطان دهانه رحم نیست، اما در صورت وجود اکتوپی، احتمال ایجاد تومور بدخیم تنها افزایش می یابد.

طبقه بندی اکتوپی

همانطور که قبلا ذکر شد، اکتوپی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. فرسایش کاذب می تواند مکرر شود. با توجه به شکل بالینی آن، اکتوپی می تواند پیچیده یا بدون عارضه باشد. شایان ذکر است که شکل بدون عارضه اکتوپی دهانه رحم در پزشکی یک پدیده طبیعی و وضعیت فیزیولوژیکی یک زن در نظر گرفته می شود. اکتوپی می تواند در نتیجه کولپیت و سرویکیت شکل پیچیده ای داشته باشد که می تواند در اثر عفونت ایجاد شود.

اگر در رابطه بین عناصر استرومایی و اپیتلیال دهانه رحم اختلال ایجاد شود، اکتوپی را اکتروپیون می نامند.

بر اساس شاخص های بافت شناسی، اکتوپی پاپیلاری و غده ای دهانه رحم، و همچنین فرسایش کاذب با متاپلازی سنگفرشی، متمایز می شود.

اکتوپی غده ای با علائم التهاب و تجمع غدد با شبکه گسترده مجاری غده همراه است.

اکتوپی پاپیلاری همراه با تکثیر اجزای استرومایی و تشکیل ساختارهای پاپیلاری است که با بافت اپیتلیال استوانه ای پوشیده شده است.

روند بهبود اکتوپی شامل جایگزینی معکوس بافت اپیتلیال ستونی با سلول های بافت اپیتلیال سنگفرشی بالغ است. به عبارت دیگر منطقه تبدیل به اصطلاح تشکیل می شود. سلول های ذخیره نیز در این فرآیند شرکت می کنند که در ابتدا به بافت اپیتلیال متاپلاستیک نابالغ و بالغ تبدیل می شوند.

با استفاده از کولپوسکوپی می توانید بین مناطق تبدیل کامل و ناتمام تمایز قائل شوید. متاپلازی سلولی می تواند تحت تأثیرات نامطلوب شکسته شود که منجر به عود اکتوپی دهانه رحم می شود. اگر سلول های دهان غدد دهانه رحم با یک لایه متاپلاستیک پوشانده شده باشد، تشکیل کیست دهانه رحم (کیست Nabothian) امکان پذیر است.

علت اکتوپی دهانه رحم چیست؟

در دوران بلوغ و همچنین در اوایل دوران باروری، اکتوپی به عنوان نوعی بیماری در نظر گرفته می شود. ویژگی عملکردیو کاملا عادی در این دوره ها، اکتوپی دهانه رحم بر اساس ترشح بیش از حد هورمون استروژن (هیپراستروژنیسم نسبی) است. در دوران بارداری، فرسایش کاذب نیز طبیعی است و با تغییرات در سطوح هورمونی و عملکرد تخمدان توضیح داده می شود.

بر اساس نظریه های مختلف، اکتوپی رحم می تواند در نتیجه فرآیندهای التهابی، عوامل ناهماهنگ، ایمونولوژیک و تروماتیک رخ دهد.

وقوع اکتوپی دهانه رحم در نتیجه فرآیندهای التهابی با اندوسرویت و واژینیت مکرر توضیح داده می شود که توسط استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی و پاتوژن های مختلف STD (اورهاپلاسموز، مایکوپلاسموز، کلامیدیا، گاردنرلوز و دیگران) ایجاد می شود. ترشحات غیر طبیعی و حتی پاتولوژیک که قسمت واژن رحم را تحت تاثیر قرار می دهد باعث به اصطلاح لایه برداری بافت اپیتلیال سنگفرشی با ایجاد فرسایش واقعی در محل آن می شود. در عرض 1-2 هفته، بافت اپیتلیال اندوسرویکس به سطح فرسایش گسترش می یابد و آن را می پوشاند و در محل آن ناحیه ای از اکتوپی تشکیل می شود.

عفونت رحم می تواند ناشی از صدمات مختلف هنگام تولد، آسیب مکانیکی به دهانه رحم در حین سقط جنین، ضربه به رحم در هنگام استفاده از اسپرم کش ها و ضد بارداری های مانع باشد.

اعتقاد بر این است که ایجاد اکتوپی می تواند با اختلال عملکرد تخمدان نیز تحریک شود. اغلب، اکتوپی با بیماری هایی مانند آندومتریوز، فیبروم رحم، هیپرپلازی استرومای تخمدان، عدم تعادل هورمونی و نارسایی رخ می دهد. چرخه قاعدگیو سایر شرایط ناشی از افزایش ترشح استروژن.

اعتقاد بر این است که کاهش ایمنی نیز می تواند باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی در بدن شود. اغلب، اکتوپی می تواند با شروع زودهنگام فعالیت جنسی، تغییر مکرر شرکای صمیمی، وجود دیابت، سیگار کشیدن، زایمان های متعدد و غیره ایجاد شود.

علائم و تشخیص اکتوپی دهانه رحم

شکل بدون عارضه اکتوپی رحم با هیچ علامتی همراه نیست و معمولاً در معاینه معمول توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. اما اغلب، زنان یک شکل پیچیده از اکتوپی را تجربه می کنند (در 80٪ موارد)، که با فرآیندهای التهابی مختلف و تغییرات پیش سرطانی (پولیپ دهانه رحم، دیسپلازی و غیره) ترکیب می شود. در صورت وجود کولپیت یا اندوسرویت، ترشح لوکوره از کانال دهانه رحم، دیسپاورنی، خارش و خونریزی تماسی مشاهده می شود.

اختلالات اولیه که منجر به اکتوپی رحم می شود می تواند باعث اختلال در چرخه قاعدگی و حتی ناباروری شود.

تشخیص اکتوپی در طی معاینه معمولی توسط متخصص زنان امکان پذیر است. وجود شبه فرسایش مادرزادی در اولین تماس با متخصص زنان مشخص می شود. اگر اکتوپی اکتسابی تشخیص داده شود، تشکیل آن بر روی سطح دهانه رحم، که قبلا هرگز تغییر نکرده است، در نظر گرفته می شود.

متخصص زنان با معاینه بیمار بر روی صندلی زنان می تواند اکتوپی را تشخیص دهد. اکتوپی به شکل یک ضایعه قرمز روشن با خطوط نامنظم در ناحیه حلق خارجی ارائه می شود. هنگامی که فرسایش کاذب با ابزار زنان تماس پیدا می کند، ممکن است خونریزی خفیفی رخ دهد.

اگر اکتوپی رحم تشخیص داده شده باشد، پزشک یک کولپوسکوپی گسترده را تجویز می کند، که ناحیه غیر معمولی را نشان می دهد که با بافت اپیتلیال استوانه ای و مناطق دگرگونی نشان داده می شود. اغلب (در 40٪ موارد) هنگام انجام آزمایش ید (تست شیلر)، یک تصویر کولپوسکوپی غیر طبیعی مشاهده می شود: سوراخ، موزاییک، لکوپلاکیا، مناطق ید منفی. در صورت مشاهده چنین علائمی، معاینه عمیق تری لازم است.

تشخیص شامل کشت باکتریولوژیک، میکروسکوپ و مطالعات PCR است. علاوه بر این، بررسی سیتولوژیکی خراش دادن یک روش اجباری در نظر گرفته می شود. چنین مطالعه ای روند التهابی، حضور سلول های بافت اپیتلیال استوانه ای و مسطح را نشان می دهد. در صورت مشاهده تصویر کولپوسکوپی و سیتولوژی غیرطبیعی، لازم است بیوپسی رحم یا کورتاژ تشخیصی جداگانه و سپس معاینه بافت شناسی انجام شود.

عملکرد تخمدان را می توان با استفاده از تست های عملکردی ویژه و مطالعات وضعیت هورمونی بررسی کرد. در صورت مشاهده هرگونه اختلال هورمونی، مشاوره با متخصص زنان و غدد ضروری است.

درمان، پیشگیری و پیش آگهی اکتوپی

همانطور که قبلا ذکر شد، شکل بدون عارضه اکتوپی نیازی به درمان ندارد. اما با این وجود، مشاهده پویا ضروری است که امکان شناسایی به موقع هرگونه انحراف در توسعه فرسایش کاذب را فراهم می کند.

درمان شبه فرسایش پیچیده باید با در نظر گرفتن تغییرات موجود انجام شود. به عنوان یک قاعده، درمان ضد التهابی و ضد ویروسی اتیوتروپیک تجویز می شود، انتخاب صحیح پیشگیری از بارداری انجام می شود و اختلالات هورمونی و ایمنی اصلاح می شود. پس از انجام این روش ها، تخریب کانون های شبه فرسایش با استفاده از انعقاد لیزر، نوردهی برودتی، انعقاد شیمیایی و رادیوسرجری انجام می شود. هنگامی که کیست های نابوتیان دهانه رحم شناسایی می شوند، باز می شوند.

چگونه از ظهور شبه فرسایش جلوگیری کنیم؟ در مرحله اول، توصیه می شود تا حد امکان به متخصص زنان مراجعه کنید. دفعات بازدید باید حداقل 2 بار در سال باشد. ثانیاً هر گونه عفونت مقاربتی باید فوراً درمان شود. بیماری های التهابی نیز نیاز به درمان فوری دارند. تغییر مکرر شریک جنسی فقط می تواند باعث ایجاد فرسایش کاذب شود.

درمان شبه فرسایش برای اهداف زیر انجام می شود:

• برای از بین بردن روند التهابی همراه؛
• برای اصلاح اختلالات ایمنی و هورمونی؛
• برای اصلاح میکروبیوسنوز واژن؛
• برای تخریب بافت رحم تغییر یافته پاتولوژیک.

بستری شدن در بیمارستان فقط در مواردی که بیوپسی دهانه رحم ضروری است نشان داده می شود. شما می توانید فعالیت جنسی را پس از بیوپسی حداقل 4 هفته بعد از سر بگیرید.

مراجعه منظم به متخصص زنان با معاینه و مدیریت بعدی به شما امکان می دهد از چنین بیماری جلوگیری کنید. تصویر سالمزندگی، تغذیه متعادل مناسب و فرهنگ زندگی جنسی. به یاد داشته باشید که ضعیف شده استسیستم ایمنی

بدن را در برابر همه بیماری ها آسیب پذیر می کند. بنابراین سعی کنید تمام ویتامین ها و ریز عناصر لازم را مصرف کنید، عادت های بد را کنار بگذارید و خود را در نوشیدن الکل محدود کنید. با یک مرد مورد اعتماد رابطه جنسی داشته باشید، از هرزگی بپرهیزید. این قوانین ساده به شما کمک می کند تا از بسیاری از بیماری های زنان، از جمله اکتوپی جلوگیری کنید. سلامتی برای شما

مواد مشابه

کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم منتهی می شود که با لایه ای از اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. اگر این لایه فراتر از کانال گسترش یابد، وارد یک محیط اسیدی غیر معمول می شود و سلول هایی رشد می کنند که نباید در خارج باشند.
انواع اکتوپی

این بیماری را نباید با فرسایش معمولی اشتباه گرفت. این در نتیجه پاتوژن های عفونی رخ می دهد که منجر به تخریب ساختار مخاطی و التهاب آن می شود. روند التهابی بیش از 1-3 هفته مشاهده نمی شود.

در موارد اختلالاتی که با فرسایش همراه نیست، غشای مخاطی شدیدتر تحت تأثیر قرار می گیرد و اپیتلیوم طبقه بندی شده دهانه رحم تغییر شکل می دهد و با سلول های دهانه رحم جایگزین می شود. به طور معمول، این دو لایه یک انتقال صاف دارند. هنگامی که یک اختلال ظاهر می شود، مرزهای اتصال آنها به وضوح قابل مشاهده است، از نظر ظاهری بسیار شبیه به فرسایش است.

این بیماری اتفاق می افتد:

1. مادرزادی،
2. به دست آورد.

اکتوپی مادرزادی دهانه رحم در 11 درصد از زنانی که با این مشکل مواجه هستند رخ می دهد. بیماری اکتسابی به دلیل تاثیرات مختلفروی بدن و به طرق مختلف پیش می رود:

• با عوارض
• بدون عوارض،
• در حال پیشرفت

شکل بدون عارضه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. شکل پیچیده به موازات سایر بیماری ها رخ می دهد و تهدیدی برای کل بدن است. پیشرفت بیماری منجر به عوارض مختلفی می شود.

اختلالات زیر بر اساس نوع تکثیر بافت تشخیص داده می شوند:

1. پاپیلاری - رشد بافت استوانه ای به شکل پاپیلا، هر یک از آنها دارای یک حلقه عروقی است.
   غده ای - وجود تعداد زیادی از ساختارهای غده ای ملتهب.
2. اپیدرمیزاسیون - کانون هایی از اپیتلیوم صاف روی اپیتلیوم استوانه ای وجود دارد. این نوع نیازی به مداخله پزشکی ندارد زیرا بهبودی خود به خود اتفاق می افتد.

علائم، علائم

با آسیب شناسی بدون عارضه مادرزادی، هیچ علامت یا علائم قابل مشاهده ای مشاهده نمی شود. فقط یک متخصص زنان می تواند آن را در طول معاینه بیمار تعیین کند. ناحیه محلی سازی کانون خارج رحمی با یک نقطه قرمز قابل توجه مشخص شده است که می تواند باشد اندازه های مختلف. فقط یک مطالعه خاص می تواند دقیقاً تعیین کند که ساختار بافت چقدر آسیب دیده است. کولکوسکوپی و بررسی سیتولوژی معمولا انجام می شود.

نظارت مداوم توسط پزشک به جلوگیری از انتقال به مرحله دشوار کمک می کند. اگر اکتوپی دهانه رحم به شکل پیچیده یا پسرفته تبدیل شود، علائم همراه ظاهر می شود.

مشروط به در دسترس بودن علائم زیر، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید:

• خارش، سوزش.
• خونریزی یا مخاط خونی پس از رابطه جنسی.
• ترشحات فراوان، شفاف یا سفید.
• درد آزاردهنده خفیف (ناحیه لگن).
• بی نظمی قاعدگی.

یک نوع پیچیده از آسیب شناسی، با حضور فرآیندهای التهابی عفونی، منجر به ترشحات چرکی واژن با بوی نامطبوع می شود. اغلب زمانی که خونریزی در روزهایی غیر از روزهای بحرانی مشاهده می شود، اختلال چرخه رخ می دهد. رنگ آنها می تواند قهوه ای تیره تا قرمز باشد.

اکتوپی دهانه رحم در حالت پیشرفته باعث تشدید سایر مشکلات زنان می شود. بیماران ممکن است درد شدید در زیر شکم، ضعف مداوم و افزایش دمای بدن را تجربه کنند. گاهی اوقات ناراحتی و درد هنگام ادرار رخ می دهد.

بعد از زایمان، این بیماری گاهی اوقات خود را به صورت گلودرد و لکوره معمولی پنهان می کند. این ترشحات اغلب با علائم بیماری اشتباه گرفته می شوند. اما در طول معاینه معمول، پزشک باید متوجه نقض شود. اختلال عملکرد هورمونی اغلب وجود دارد. با این سیر بیماری، مشکلاتی در عملکرد تولید مثل مشاهده می شود.

برای تایید تشخیص اکتوپی دهانه رحم با علائم فوق، تعدادی از معاینات انجام می شود.

علاوه بر بررسی سیتولوژیک و کولکوسکوپی، انجام آزمایشات زیر توصیه می شود:

1. تشخیص میکرو فلور واژن (اسمیر، کشت باکتری، PCR).
2. بررسی وضعیت هورمونی
3. بیوپسی

این آزمایشات به تعیین دقیق نوع بیماری و وجود فرآیندهای التهابی عفونی همزمان کمک می کند.

علل

ایجاد یک علت خاص در هر مورد دشوار است، زیرا تعداد زیادی از آنها وجود دارد. ظاهر مادرزادی تقریباً همیشه ماهیتی ارثی دارد و یک ویژگی فیزیکی است.

در دوران کودکی یا نوجوانی، زمانی که اعضای بدن زنانه هنوز به طور کامل تشکیل نشده اند، وجود بافت کانال دهانه رحم در خارج از آن به دلیل کمبود استروژن است، زمانی که تشکیل دستگاه تناسلی زنانه رخ می دهد. پس از بلوغ کامل تخمدان ها و نرمال شدن سطوح هورمونی، مرز این لایه به جای خود حرکت می کند و همه چیز به سرعت به حالت عادی باز می گردد. بنابراین، اگر تشخیص برای کودک یا نوجوان داده شود، نیازی به وحشت نیست، نوع مادرزادی خود به خود بهبود می یابد.

بیماری اکتسابی به دلیل عوامل منفی رخ می دهد:
تاثیر مکانیکی بر اندام تناسلی، ضربه آن (سقط جنین، زایمان، تماس با اندام تناسلی مرد).

تاثیر هورمونی

فرآیندهای التهابی ماهیت عفونی که بازسازی طبیعی سلول را مختل می کند.

تغییر دائمی شرکای جنسی، روابط نابهنجار بدون محافظت.
شروع زودهنگام فعالیت جنسی، زایمان زودرس، که منجر به آسیب به غشای مخاطی و اندام های نابالغ می شود.
از جمله دلایل اصلی نیز می توان به کاهش ایمنی، شرایط بد محیطی و عادات بد (سیگار کشیدن، الکل بر سطوح هورمونی تاثیر می گذارد) اشاره کرد.

اکتوپی با دهانه رحم

سرویسیت یک ضایعه در کانال دهانه رحم است که به دلیل التهاب ناشی از عفونتی است که به داخل آن وارد شده است. وضعیت سلامتی بیمار رو به وخامت است، اما او می تواند همه چیز را به سرماخوردگی نسبت دهد و به دنبال کمک پزشکی نباشد. در نتیجه، یک نوع مزمن ظاهر می شود که می تواند پسرفت کند. فرآیند التهابی در کانال منجر به هیپرتروفی مخاط می شود. لایه داخلیرشد می کند، بیرون می آید. اکتوپی دهانه رحم با سرویسیت مزمن رخ می دهد.

بیماری دهانه رحم با علائم مشابه با درجه معمول همراه است. ترشحات تشدید می شود و در طول قاعدگی تشدید می شود، درد غیر معمول در شکم ظاهر می شود و وضعیت عمومی به شدت بدتر می شود. ارتباط صمیمینیز دردناک می شود. تماس جنسی می تواند باعث پارگی عروق لایه استوانه ای شود و مخاط و خون ظاهر شود.

به دلایل زیر ظاهر می شود:

• عفونت های ناشی از باکتری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند.
• عفونت های ویروسی که خطرناک ترین آنها پاپیلوما است.
• التهاب واژن یا قسمت های تناسلی خارجی بدن.
• عفونت های دستگاه ادراری.

ترکیب این دو آسیب شناسی می تواند منجر به التهاب اندام های تناسلی و متعاقب آن ناباروری شود. بنابراین، آنها نیاز به حذف به موقع دارند.

متاپلازی سنگفرشی و اکتوپی

متاپلازی سنگفرشی یک فرآیند بی ضرر است که در آن سلول های چند لایه جایگزین سلول های استوانه ای می شوند یا آنها را می پوشانند. جایگزینی در خارج یا در خود کانال رخ می دهد.

اکتوپی دهانه رحم با متاپلازی سنگفرشی یک تغییر خوش خیم در ساختار بافت در ناحیه کانونی است. سیر این آسیب شناسی به محیط در واژن، سطوح هورمونی، وجود عفونت ها و سایر عوامل موثر بر اندام های تناسلی زن بستگی دارد. بدون علائم رخ می دهد و تا زمانی که خود را نشان نمی دهد عوامل منفیمنجر به فرآیندهای التهابی همزمان نخواهد شد.

خطر چیست؟

خود آسیب شناسی مادرزادی یا در حالت بدون عارضه خطری ایجاد نمی کند، اما نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. یک بیماری اکتسابی تقریباً همیشه با مشکلات دیگری همراه است و نیاز به مداخله دارد.

به طور دقیق ثابت نشده است که این اختلال در دستگاه تناسلی منجر به سرطان شود. این خطر وجود دارد که وجود یک منطقه تبدیل سلولی منجر به نئوپلاسم هایی شود که می توانند به بدخیم تبدیل شوند. اما این بدان معنا نیست که مشکل مربوط به یک بیماری پیش سرطانی است، زیرا خوش خیم بودن اولیه آن ثابت شده است.

در عین حال، یک فرآیند التهابی کند را تحریک می کند که با گذشت زمان منجر به آسیب جدی به سیستم تولید مثل زنان می شود. بعداً رشد غیر معمول ظاهر می شود که به راحتی به بدخیم تبدیل می شود. درمان مناسب به طور موثر همه چیز را از بین می برد.

دوره بارداری

در دوران بارداری، جهش های هورمونی رخ می دهد که منجر به تغییرات مختلفی در بدن می شود. اگر ضایعات اپیتلیال قابل توجه باشد، خطر عفونت جنین وجود دارد. پزشک ابتدا باید علل را شناسایی کند. اگر این یک عدم تعادل هورمونی است، در اغلب موارد مشاهده در طول بارداری کافی است.

در صورت وجود التهاب عفونی، ممکن است داروهای خاصی تجویز شود. اما آنها فقط در موارد استثنایی، زمانی که باکتری ها در منطقه شیوع شناسایی می شوند، استفاده می شوند. اگر این ناحیه رشد نکند و با التهاب همراه نباشد، معاینات منظم در هر سه ماهه کافی است. اما هیچ خطری برای جنین ندارد. بعد از زایمان و شیردهی از بین می رود.

درمان

یک رویکرد شایسته به سرعت همه چیز را از بین می برد و منجر به عود نمی شود. روش های زیادی برای خلاص شدن از آسیب شناسی وجود دارد. اما قبل از از بین بردن آن، مهم است که از شر التهاب خلاص شوید و تحت درمان ضد باکتریایی قرار بگیرید. فقط در صورت عدم وجود فرآیندهای التهابی می توان درمان را آغاز کرد.

رایج ترین روش ها:

• حذف لیزر.
• امواج رادیویی درمانی
• دیاترموکاگولاسیون
• Cryodestruction.

لیزر درمانی یک روش مدرن و ایمن است. هیچ جای زخم باقی نمی گذارد. ضایعه با قرار دادن پرتو لیزر در واژن از بین می رود. این روش به شما این امکان را می دهد که فقط سلول های غیر معمول را بدون آسیب رساندن به بافت سالم با دقت بسیار زیادی حذف کنید. اثربخشی لیزر درمانی بالاست.

دستکاری امواج رادیویی نسبت به روش های دیگر هزینه بیشتری دارد و نیاز به حضور دارد متخصصان خوب. با این روش، یک الکترود غیرفعال در زیر باسن بیمار قرار می‌گیرد و دیگری با نوک به داخل واژن وارد می‌شود. در مرحله بعد، بافت با امواج رادیویی درمان می شود که منجر به تبخیر لایه بالایی می شود. بعد از عمل هیچ جای زخمی وجود ندارد.

یکی از محبوب ترین آنها روش دیاترموکاگولاسیون است. این کوتریزاسیون معمول ضایعه با الکترودهای مخصوص است. به جای لایه تخریب شده، یک دلمه ظاهر می شود که بعداً با یک ساختار معمولی جایگزین می شود. این روش موثر است، اما فقط برای کسانی که زایمان کرده اند مناسب است. این به این دلیل است که پس از درمان یک اسکار باقی می ماند که در تمایل به بچه دار شدن اختلال ایجاد می کند. یکی دیگر از معایب درد قابل توجه است که می توان با بی حسی موضعی از آن جلوگیری کرد.

Cryodestruction - انجماد با استفاده از یک پروب مخصوص و نیتروژن. اسکارهای کوچکتری بر جای می گذارد و نیازی به بیهوشی ندارد. اگر ناحیه ضایعه بزرگتر از نوک پروب نباشد قابل استفاده است. این در چندین مرحله انجام می شود، به طور متناوب بین انجماد و ذوب. راندمان در مقایسه با سایر روش ها 10 درصد کمتر است.

پس از درمان، آمیزش جنسی به مدت یک ماه ممنوع است، شدید فعالیت بدنی، استفاده از تامپون و دوش. تقریباً در همه موارد، با مداخله شایسته و به موقع، بیماری برای همیشه ناپدید می شود.

ویدئویی در مورد فرسایش