- mitmesugused heli hääldusdefektid normaalse kuulmise ja terve artikulatsiooniaparaadi innervatsiooniga inimestel. Düslaalia väljendub kõnes esinevate helide puudumise, asendamise, segaduse või moonutusena. Düslaalia korral viiakse läbi kõneaparaadi ehituse ja liikuvuse, hääldusseisundi ja foneemilise kuulmise logopeediline uuring, vajadusel hambaarsti, neuroloogi või otolaringoloogi konsultatsioonid. Düslaalia kõneteraapia sisaldab 3 etappi: ettevalmistav, esmaste hääldusoskuste kujundamine, suhtlemisoskuste kujundamine.

Üldine teave

Düslaalia on kõnehelide normaalse häälduse ja kasutamise rikkumine, mis ei ole seotud kesknärvisüsteemi või kuulmisorganite orgaaniliste kahjustustega. Düslaalia on kõneteraapias kõige levinum kõnehäire, mida esineb 25-30% (mõnedel andmetel - 52,5%) koolieelikutest (5-6-aastased), 17-20% algkoolilastest (1.-2. klass) ja 1% vanemad lapsed. IN viimastel aastatel Düslaalia struktuuris on valdavaks saanud häälikulise häälduse polümorfsed häired, mis takistavad kirjakeele edasist normaalset omandamist ning aitavad kaasa düsgraafia ja düsleksia tekkele.

Düslaalia klassifikatsioon

Võttes arvesse heli hääldushäirete põhjuseid, eristatakse mehaanilist (orgaanilist) ja funktsionaalset düslaaliat. Mehaaniline düslaalia on seotud liigeseaparaadi anatoomilise struktuuri defektidega. Funktsionaalne düslaalia põhjustatud sotsiaalsetest teguritest või pöörduvatest neurodünaamilistest häiretest ajukoores.

Funktsionaalne düslaalia jaguneb omakorda motoorseks (põhjustatud neurodünaamiliste nihketest kõne-motoorse analüsaatori kesksektsioonides) ja sensoorseks (põhjustatud neurodünaamiliste nihketest kõne-kuulmisanalüsaatori kesksektsioonides). Motoorse funktsionaalse düslaalia korral muutuvad huulte ja keele liigutused mõnevõrra ebatäpsemaks ja eristamatuks, mis põhjustab helide ligikaudset artikulatsiooni, st nende moonutusi (foneetiline defekt).

Sensoorse funktsionaalse düslaalia korral on akustiliselt sarnaste foneemide (kõvad ja pehmed, kurdid ja häälelised, susisemine ja vile) kuulmine raskendatud, millega kaasneb suulise kõne helide segunemine ja asendamine (foneemiline defekt) ja sarnased tähtede asendused kirjas. . Sensoorse ja motoorse puudulikkuse samaaegse esinemise korral räägivad nad düslaalia sensomotoorsest vormist.

Sõltuvalt helide teatud tunnuste ebaküpsusest (akustilised või artikulatsioonid) ja defekti olemusest (foneetiline või foneemiline) eristatakse akustilis-foneemilist, artikulatsiooni-foneemilist ja artikulatsiooni-foneetilist düslaaliat.

Võttes arvesse kahjustatud helide arvu, võib düslaalia olla lihtne (1–4 heli vale hääldusega) ja keeruline (rohkem kui 4 heli ebaõige hääldusega). Kui ühest artikulatsioonirühmast pärit helide hääldus on häiritud (näiteks ainult susisemine või vile), räägivad need monomorfsest düslaaliast; kui erinevatest artikulatsioonirühmadest (näiteks vilistamine ja susisemine samal ajal) - polümorfse düslaalia kohta.

Foneetilised vead helide hääldamisel erinevad rühmad(moonutusi) düslaalia puhul tähistatakse tavaliselt kreeka tähestiku tähtedest tuletatud terminitega:

• Rotakism – häälduse puudused [r] ja [r"]
• Lambdatsism – puudujäägid häälduses [l] ja [l"]
• Sigmatism – häälduse puudused susisemises [zh], [sh], [sch], [h] ja vilistavas [s], [s"], [z], [z"]
• Yotacism – hääldusvead [th]
• Gammatism – puudujäägid häälduses [g] ja [g"]
• Kappacism – häälduse [k] ja [k"] puudused
• Hitism – häälduspuudused [x] ja [x"]
• Hääl- ja häälduse vead - häälikute kaashäälikute asendamine paaris kurtidega ja vastupidi
• Pehmenduse ja kõvaduse vead - pehmete kaashäälikute asendamine paaris kõvade helidega ja vastupidi

Düslaalia puhul esineb sageli keerulisi kombineeritud defekte (sigmatism + rhotacism, lambdatsism + rhotacism, sigmatism/rotacism + pehmenemisdefektid jne).

Juhul, kui düslaalial on foneemiline defekt (häälikute asendamine), lisatakse heli hääldusvigade nimetusse eesliide “para-”: pararotatsism, paralambdatsism, parasigmatism, parajotatsism, paragammatism, parapapacism, parachitism.

Düslaalia põhjused

Vale heli hääldus mehaanilise düslaalia korral põhineb perifeerse artikulatsiooniaparaadi orgaanilistel defektidel (keel, huuled, hambad, lõualuud). Keele ja huulte struktuursete kõrvalekallete hulgas, mis põhjustavad düslaaliat, on kõige levinumad keele või ülahuule lühike frenulum; harvem - makroglossia (massiivne keel), mikroglossia (kitsas, väike keel), paksud, istuvad huuled. Lühenenud hüoidsideme korral kannatab peamiselt ülemiste keeleliste helide hääldus; huuleanomaaliate puhul – labiaalsed ja labiodentaalsed helid. Makro- ja mikroglossiat täheldatakse tavaliselt üldise füüsilise või vaimse alaarenguga lastel.

Kõneaparaadi luupõhja struktuuri defekte kujutavad endast väärhaardumine (sügav, rist, lahtine, progenia, prognatia), hambaanomaaliad (diasteem, hõredalt paiknevad või väikesed hambad jne), kõrge kitsas (gooti) või madal. lame ülemine suulae. Mehaanilist düslaaliat põhjustavad anatoomilised defektid võivad olla kaasasündinud või tekkida hambasüsteemi haiguste ja vigastuste tagajärjel.

Tuleb märkida, et hääldushäired, mis on seotud kõneaparaadi selliste orgaaniliste defektidega nagu ülahuule, pehme ja kõva suulae lõhed, ei kuulu düslaalia, vaid rinolaalia alla.

Funktsionaalse düslaalia korral ei muutu artikulatsiooniaparaadi struktuur, st see puudub orgaaniline alus heli häälduse häirimiseks. Sel juhul on düslaalia põhjused sotsiaalsed või bioloogilised tegurid. Ebasoodsad sotsiaalsed tegurid hõlmavad täiskasvanute ebaõige kõne (kiire, keeleline, murdeline) jäljendamine, täiskasvanute jäljendamine beebiootel (“lispimine”), kakskeelsuse juhtumid perekonnas ja pedagoogiline hooletus.

Funktsionaalset düslaaliat põhjustavad bioloogilist laadi tegurid on sageli haigete laste üldine füüsiline nõrkus, minimaalne ajufunktsiooni häire, mis aitab kaasa viivitusele. kõne areng, foneemilise kuulmise ebaküpsus, kõnemustrid ja nende vahetamine.

Düslaalia sümptomid

Düslaalia hääldusvigu tähistavad helide väljajätmised, asendused, segud ja moonutused. Heli vahelejätmise all peame silmas selle täielikku kadumist ühes või teises asendis (sõna alguses, keskel või lõpus). Heliasendus on ühe hääliku püsiv asendamine teisega, mis esineb ka emakeele häälikusüsteemis. Heliasendusi põhjustab suutmatus eristada foneeme peente artikulatsiooni või akustiliste tunnuste põhjal. Düslaaliaga saab asendada helisid, mis erinevad liigenduse koha või moodustamisviisi poolest kõlalisuse-hääletuse või kõvaduse-pehmuse alusel. Kui laps ajab pidevalt segamini kaks õigesti hääldatavat häälikut kõnevoos (ehk kasutab neid mõnikord sobivalt, mõnikord sobimatult), räägivad nad helide segamisest. Sel juhul on düslaalia mehhanism seotud foneemide süsteemi mittetäieliku assimilatsiooniga.

Helide moonutamine on ebaregulaarne hääldus, selliste helide kasutamine kõnes, mis vene keele foneetilises süsteemis puuduvad (näiteks velaarne või uvulaarne hääldus [r], hammastevaheline või lateraalne hääldus [s] jne). Helide moonutusi leitakse tavaliselt mehaanilise düslaalia korral.

Funktsionaalse düslaalia korral on reeglina ühe või mitme heli hääldus häiritud; mehaanilise düslaalia korral - liigenduselt sarnaste helide rühm. Seega aitab avatud eesmine hammustus kaasa keele eesmise artikulatsiooni helide ([z], [s], [ts], [h], [zh], [sh], [sch], [d] hammastevahelisele reprodutseerimisele. , [t], [ l], [n]), kuna keeleotsa ei saa hoida esihammaste taga.

Düslaalia kõne leksikaalne ja grammatiline aspekt kujuneb vastavalt vanusele: sõnavarabaas on piisavalt arenenud, sõna silbiline struktuur ei ole moonutatud, käändelõpud, ainsus ja mitmus on õigesti kasutatud, on üsna kõrge tase sidusa kõne arendamine.

Lisaks düslaalia patoloogilistele vormidele eristatakse kõneteraapias nn füsioloogilist düslaaliat, ealist keelekõla või füsioloogilist kõne ebatäiuslikkust, mis on põhjustatud foneemilise kuulmise või artikulatsiooniorganite liigutuste vanusest tingitud ebaküpsusest. Sellised puudujäägid häälduses kaovad tavaliselt 5-aastaselt iseenesest.

Düslaalia diagnoosimine

Düslaalia diagnostiline kõneuuring algab ema raseduse ja sünnituse käigu tunnuste, lapse varasemate haiguste, varajase psühhomotoorse ja kõne arengu, bioloogilise kuulmise ja nägemise seisundi ning luu- ja lihaskonna väljaselgitamisega (vastavalt meditsiiniline dokumentatsioon). Seejärel asub logopeed uurima artikulatsiooniaparaadi organite ehitust ja liikuvust visuaalse kontrolli ja matkimisharjutuste seeria sooritamise hindamisega.

Suulise kõne tegelik diagnoos düslaalia korral hõlmab heli häälduse seisundi uurimist ja valesti hääldatud helide tuvastamist sobiva didaktilise materjali abil. Logopeedilise läbivaatuse käigus selgub häire olemus (puudumine, asendus, segadus, helide moonutamine) erinevates positsioonides - isoleeritult, silpides (avatud, suletud, konsonantide rühmaga), sõnades (alguses, keskpaik, lõpp), fraasid, tekstid. Seejärel kontrollitakse foneemilise kuulmise seisundit – võimet eristada kuuldavalt kõiki korreleeruvaid foneeme.

Logopeediline aruanne kajastab düslaalia vormi (mehaaniline või funktsionaalne), düslaalia tüüpi (artikulatoorne-foneemiline, akustiline-foneemiline, artikulatoorne-foneetiline) ja vale häälduse tüüpi (rotatism, sigmatism jne). Mehaanilise düslaalia korral võib laps vajada konsultatsiooni keele- või ülahuule ilukirurgiaga või ortodontilise ravi kuuriga). Motoorse funktsionaalse düslaaliaga toimub ettevalmistusperioodil kõne motoorsete oskuste arendamine (artikulatsioonivõimlemine, logopeediline massaaž); sensoorse funktsionaalse düslaaliaga – foneemiliste protsesside areng. Korrektse helihäälduse jaoks on oluline ka suunatud õhuvoolu moodustamine, peenmotoorika arendamine ja võrdlushelide häälduse harjutamine.

Düslaalia esmaste hääldusoskuste kujunemise etapp hõlmab isoleeritud heli tekitamist (imiteerides, mehaaniline abi st kasutades logopeedilisi sonde või segameetodit); heli automatiseerimine silpides, sõnades, lausetes ja tekstides ning häälikute eristamine (kui neid segatakse).

Düslaalia korrigeerimise viimases etapis kujundatakse oskused harjutatud helide täpseks kasutamiseks kõigis suhtlusolukordades.

Düslaalia korrigeerimise logopeedilisi tunde tuleks läbi viia regulaarselt, vähemalt 3 korda nädalas. Oluline on, et logopeedi ülesandeid ja artikulatsioonivõimlemist tehtaks ka kodus. Lihtsa düslaalia klasside kestus on 1 kuni 3 kuud; kompleksse düslaalia korral - 3-6 kuud.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel saab düslaaliat edukalt korrigeerida. Düslaaliast ülesaamise edukuse ja ajastuse määravad defekti keerukus, lapse vanus ja individuaalsed iseärasused, tundide regulaarsus ja vanemate osalemine. Koolieelikutel parandatakse heli hääldusvigu kiiremini kui koolilastel ja algkooliõpilastel - kiiremini kui kesk- ja gümnaasiumiõpilastel.

Düslaalia ennetamine nõuab kõneorganite struktuuri ja lapse keskkonna anatoomiliste häirete õigeaegset tuvastamist õiged proovid kõne jäljendamiseks, igakülgseks hoolduseks laste füüsilise arengu ja tervise eest.

Motoorse funktsionaalse düslaalia kõrvaldamise meetodid:

1. Kõnemotoorika ja kinesteetiliste aistingute arendamine.

Selle etapi eesmärk on helide õigeks hääldamiseks vajalike artikulatsiooniorganite õigete, täisväärtuslike liigutuste arendamine ja lihtsate liigutuste ühendamine keerukateks - erinevate foneemide artikulatsioonistruktuurideks.

2. Helide esilekutsumine ja lavastamine.

Heli tekitamine saavutatakse tehniliste võtete kasutamisega. Töödes F.F. Rau eristab 3 meetodit:

Imiteerides (imiteerides)

Mehaanilise abiga

Segatud

Esimene meetod (imiteerides) põhineb lapse teadlikel katsetel leida artikulatsioon, mis võimaldab tal hääldada heli, mis vastab logopeedilt kuuldule. Samal ajal kasutab laps lisaks akustilistele tugedele ka visuaalseid, kombatavaid ja lihaseid.

Teine meetod (mehaaniline) põhineb välisel, mehaanilisel mõjul liigendusorganitele spetsiaalsete sondide ja spaatlitega.

Kolmas meetod (segatud) põhineb kahe eelmise kombinatsioonil. Juhtroll selles on matkimisel ja seletamisel. Lisaks kasutatakse mehaanilist abi.

3.

Heliautomaatika protsess koosneb spetsiaalselt valitud sõnadega treeningharjutustest, mis on foneetiliselt lihtsad ja ei sisalda katkendlikke helisid. Edastatava heli automatiseerimine peab toimuma ranges järjekorras:

1) Helide automatiseerimine silpides (otsene, vastupidine, konsonantide kombinatsiooniga);

2) Helide automatiseerimine sõnades (sõna alguses, keskel, lõpus);

3) Heli automatiseerimine lausetes;

4) Helide automatiseerimine puhastes ütlustes ja luules;

5) Heli automatiseerimine lühikestes ja seejärel pikkades lugudes;

6) Kõnekeele helide automatiseerimine.

Kui laps segab antud heli teiste helidega, tuleb heliga edasi töötada, eelkõige selle eristamisel teistest helidest ehk eristamisega.

II. Mehaaniline düslaalia.

Mehaanilise düslaalia kõrvaldamise meetodid:

1. Artikulatsiooniaparaadi anatoomiliste defektide kõrvaldamine (silumine) (ortodontiline või kirurgiline ravi).

2. Kõnemotoorika arendamine.

3. Helide tekitamine (vahel kompenseeriva artikulatsiooni treenimine).

4. Õige helihäälduse automatiseerimine ja eristamine.

III. Sensoorne funktsionaalne düslaalia.

Sensoorse funktsionaalse düslaalia kõrvaldamise meetodid:

1. Foneemilise teadlikkuse arendamine.

Foneemilise teadlikkuse kujunemise võib jagada kuueks etapiks:

1. etapp - kõneväliste helide tuvastamine.

3. etapp – helikoostise poolest sarnaste sõnade eristamine.

4. etapp - silpide eristamine.

5. etapp – foneemide eristamine.

6. etapp – helianalüüsi põhioskuste arendamine.

2. Helide lavastamine.

3. Helide tugeva häälduse eristamise edendamine.

4. Artikulatoor-akustilise düsgraafia ennetamine (kõrvaldamine).

Logopeedilise töö ülesanded ja süsteem düsleksia kõrvaldamisel.

Laste lugemisoskuse, suulise kõne ja visuaalsete funktsioonide arengutaseme vahel on teatav seos. See tingib vajaduse kaasata düsleksia kõrvaldamise parandustöösse mitte ainult traditsioonilised kõneteraapia tehnikad suulise kõne kõigi komponentide moodustamiseks, vaid ka õpilaste ruumilis-visuaalsete funktsioonide arendamiseks.

Parandustöödel on kaks peamist valdkonda:

- düsleksia kõrvaldamine, mis on põhjustatud peamiselt suulise kõne ebaküpsusest:

Foneemiline düsleksia- keele foneemilise süsteemi väheareng. Foneemide akustilise ja kinesteetilise eristamise oskuste vähene arendamine.

Semantiline düsleksia - loetu mõistmise halvenemine moodustamata heli-silpide sünteesi tõttu.

Agrammaatiline düsleksia - morfoloogiliste ja sünteetiliste üldistuste väheareng, agrammatism suulises kõnes.

Mnestiline düsleksia- kuulmis-kõne mälu halvenemine. See väljendub selles, et lastel on raskusi luuletuste sisu meeldejätmisega ja nad on segaduses loetud lugude taasesitamisel. Selles kirjaoskuse omandamise etapis luuakse pikka aega seos heli ja tähe vahel.

- düsleksia kõrvaldamine, mis on põhjustatud peamiselt nägemisfunktsioonide ebaküpsusest:

Optiline düsleksia -

visuaalse taju häired (värv, suurus, kuju):

visuaalse analüüsi ja sünteesi rikkumine;

lapse ruumikontseptsioonide rikkumine;

silmade liikumise halvenemine lugemisel.

Peamiselt suulise kõne ebaküpsusest põhjustatud düsleksia korrigeerimine

Laste teatud lugemisoperatsioonide valdamist mõjutavad foneemilise taju, häälikuanalüüsi ja -sünteesi häired, kõne leksikogrammatiline struktuur ja sidus monoloogkõne.

Sihtmärk töö - suulise kõne kõigi aspektide arendamine ja korrigeerimine.

Põhiline ülesandeid FFN-i põhjustatud düsleksia korrigeerimine:

Vene keele foneemide täpse eristamise kujundamine;

Terviklike ideede kujundamine sõna häälikulise koostise kohta;

Kõneüksuste helisilpide analüüsi ja sünteesi oskuste kinnistamine;

Heli hääldusvigade parandamine.

Kõne süsteemsest alaarengust põhjustatud düsleksia kõrvaldamine noorematel koolilastel peaks lisaks foneetilis-foneemiliste protsesside korrigeerimisele tegelema järgmisega. ülesanded:

Lapse aktiivse sõnavara kvantitatiivne ja kvalitatiivne rikastamine;

Käändeoskuse arendamine;

Süntaktiliste struktuuride tähenduste selgitamine;

Oskuste arendamine sidusa väite konstrueerimisel.

Peamiselt ebaküpsetest nägemisfunktsioonidest põhjustatud düsleksia korrigeerimine

Sihtmärk -õpetada lapsele visuaalse materjali töötlemise viise, mis võimaldaksid tal tõhusalt tajuda erineva keerukusega visuaalset teavet ja luua tingimused lugemise visuaalsete komponentide edukaks valdamiseks.

Töö eesmärkideks on õpilaste nägemise gnostiliste ja motoorsete komponentide arendamine ja korrigeerimine. Seetõttu sisaldab metoodika kahte peamist plokki:

1- gnostiliste visuaalsete funktsioonide arendamine ja korrigeerimine. Põhiline ülesanded:

Vabatahtliku visuaalse tähelepanu arendamine;

Visuaalse analüüsi ja sünteesioskuste arendamine;

Visuaalse mälu arendamine.

2 - visuaalsete motoorsete funktsioonide arendamine ja korrigeerimine. Põhiline ülesandeid:

Silmade liigutuste täpse jälgimise arendamine ja korrigeerimine;

Visuaal-ruumiliste esituste moodustamine;

Käe-silma koordinatsiooni arendamine.

Visuaalsete funktsioonide töö jada määratakse iga lapse jaoks individuaalselt ja see sõltub nägemise gnostiliste või motoorsete funktsioonide rikkumiste suurimast raskusastmest.

Iga ploki ülesanded valitakse keerukuse suurendamise põhimõttel, kasutades esmalt lapsele hästi tuntud pildimaterjali ja alles seejärel viiakse töösse sisse tähematerjal (tähed, silbid, sõnad, laused). Lisaks muutub järk-järgult keerukamaks ka lastele harjutuste sooritamiseks pakutav pildimaterjal: värvilisest realistlikust mustvalgeks ning seejärel silueti ja kontuurini, mis on ettevalmistus tähtede ja numbrite tajumiseks.

Logopeedilise töö ülesanded ja sisu kõnepuudega õpilastele kirjaoskuse õpetamisel (täheeelne ja tähestikuline periood).

Õppimise peamised eesmärgid kirjaoskuse eelperioodil.

Kirjanduse-eelse perioodi ülesanded:

1. ülesanne - hääliku hääldushäirete korrigeerimine . Sellele ülesandele pööratakse erilist tähelepanu, kuna On teada, et heli häälduse rikkumised kanduvad sageli üle kirjutamisse.

Spirova viis läbi kõnekooli õpilaste suulise kõne häirete ja kirjutamishäirete võrdleva analüüsi. Selle põhjal määrati 4 lasterühma:

Lapsed, kelle suulise kõne häired on täielikult projitseeritud kirjutamisele (asendused, puudumine, moonutamine).

Lapsed, kellel on suulise kõne ja kirjutamise häired, kuid nad ei ole identsed

Lapsed, kellel on suukeele kahjustus, kuid kellel ei ole kirjutamishäireid.

Lapsed, kellel ei ole suulise kõne häireid, kuid on kirjutamispuudega (minimaalne lasterühm).

2. ülesanne on foneemilise kuulmise arendamine ja foneemilise taju (PP) kujunemine.

Kuni 20. sajandi 60. aastateni tähistati vene keele õpetamise metoodikas helianalüüsi mõistet kahe sättega:

Helianalüüs on oskus eristada oma emakeele häälikuid.

Helianalüüs on oskus määrata häälikute jada sõnas.

Elkonin eristas neid kahte mõistet. Ta nimetas "1" loomuliku heli analüüsiks ja andis sellele foneemilise kuulmise definitsiooni. Foneemiline kuulmine on võime eristada emakeele helisid kõnevoos, erinevas lineaarses järjekorras (uni - nina), sõnades, mis on kõlalt sarnased, kuid tähenduselt erinevad (kits - vikat - paronüümid). psühholoog Shvachkin, FS moodustub tavaliselt 1 aasta 7 kuud (kaasa hiir, kauss).

Elkonin nimetas "2" tehishelianalüüsiks ja andis foneemilise taju (PP) definitsiooni.

FV on kunstlik helianalüüs, mis ei moodustata iseseisvalt, vaid on lugema ja kirjutama õppimise protsessi aluseks.

Kirjanduse-eelse perioodi 3. ülesanne

Leksikaal-süntaktiliste analüüsioperatsioonide moodustamine.

Leksiko-süntaktilise analüüsi toimingud koosnevad järgmistest oskustest:

1. oskus tuvastada lause esimest sõna

Esimene sõna on lineaarne võrdluspunkt kogu lause struktuuris.

2. Oskus määrata sõnade arvu lauses

3. Oskus määrata sõnade jada lauses

Kirjanduse-eelse perioodi 4. ülesanne – grafomotoorsete oskuste kujundamine.

Kirjanduse-eelse perioodi 5. ülesanne – Optilis-ruumiliste esituste moodustamine.

Kirjanduse-eelse perioodi 6. ülesanne – HMF-i arendamine, mis on kõne aluseks - taju (kuuldav, visuaalne), mõtlemine, mälu.

1. ülesanne – hääliku häälduse moodustamine

Hääliku häälduse kujunemine.

Kõnekooli esimesse klassi astuvad erinevat tüüpi häälikuhääldusega lapsed. Levinumad on sigmatism, parasigmatism, lambdatsism, paralambdatsism, rhotocism, pararotism, väga sümptomaatiline: häälduse ja pehmenemise defektid.

Neid on mitu klassifikatsioonid heli häälduse korrigeerimiseks. Üks neist kajastub Filicheva, Chirkina, Cheveleva töös, milles on esile tõstetud mitu etappi:

1. Ettevalmistav etapp.

2. Heli tootmine.

3. Automatiseerimine silpides.

4. Automatiseerimine sõnades.

5. Automatiseerimine fraasis.

6. Automatiseerimine sidusas kõnes.

7. Eristumine(sama järjestus nagu automaatikas).

Need ei tööta üheaegselt ühe rühma helide peal. Automatiseerimine sõnades - selles etapis saate valmistuda uue heli tekitamiseks.

Teiseks klassifikatsioon vastavalt Lalaeva R.I. , Fomitševa(nad ei töötanud koos) häälduse parandamiseks:

1. etapp – ettevalmistav.

2. heli tootmine.

3. automatiseerimine.

4. helide eristamine.

Kolmandaks Grinshpuni klassifikatsioon heli häälduse korrigeerimiseks:

Ettevalmistav

Õppeeesmärk: kõne aluseks olevate HMF-i arendamine (kuulmistaju, kuulmismälu).

Foneemilise kuulmise, taju arendamine;

Kõnehingamise arendamine;

Kõne meloodilis-intonatsioonilise poole arendamine;

peenmotoorika arendamine;

Artikulatsiooniorganite ettevalmistamine ja töö heliga.

!!! Artikulatsioon loetakse valdatuks, kui laps sooritab harjutusi täpselt ja ei vaja visuaalset kontrolli.

Laste düslaaliat ja selle kõrvaldamise meetodeid uuritakse endiselt. See kõnedefekt seisneb selles, et lastel pole probleeme kõneaparaadi ja kuulmise arenguga, vaid ainult helide hääldamisega. Kui kõigil lastel on kõnehäire enne 5. eluaastat, siis pärast seda vanust peab laps minema eriarstile.

Mis see on?

Düslaalia (meditsiiniline kood vastavalt ICD 10-le) on normaalse artikulatsiooni ja säilinud kuulmisega lastel esinev heli hääldushäire. Suulises kõnes avaldub diagnoos helide segaduse, asendamise või moonutamisena. Düslaalia aegunud nimi ja sünonüüm on keelega seotud. Nüüd arstid seda sõna ei kasuta.

Düslaalia logopeediline töö seisneb kõneaparaadi liikuvuse ja struktuuri, mehhanismi uurimises artikulatsiooni motoorseid oskusi, foneemiliste protsesside ja heli häälduse olek. Kui kõnedefekti parandada ei ole võimalik, suunatakse laps lisaks logopeedilisele uuringule kõrva-nina-kurguarsti, neuroloogi või hambaarsti konsultatsioonile.

Düslaalia klassifikatsioon

Düslaalia kui kõnehäire korrigeerimise meetodid sõltuvad selle kliinilisest klassifikatsioonist. Arvestades helide häälduse halvenemise põhjuseid, eristavad arstid orgaanilist (mehaanilist) ja funktsionaalset düslaaliat. Mehaaniline häire on seotud artikulatsiooniaparaadi anatoomilise defektiga ja funktsionaalne on tingitud sotsiaalsetest teguritest. Kõik düslaalia tüübid ja nende omadused on otseselt seotud lapse füüsilise seisundiga.

Funktsionaalse düslaalia klassifikatsioon jaguneb omakorda sensoorseks ja motoorseks. Esimene on tingitud neurodünaamilistest nihketest kõne-kuulmise analüsaatoris. Motoorne düslaalia on kõne-motoorse analüsaatori vanusega seotud häire, mille puhul lapse keele ja huulte liigutused muutuvad ebatäpseks, kuigi kuulmistaju on normaalne. Sageli kombineeritakse funktsionaalne ja mehaaniline düslaalia.

Sõltuvalt sellest, kui palju helisid on moonutatud, jagatakse kõnedefektid lihtsateks (monomorfseteks) ja keerukateks (polümorfseteks). Lihtsate hulka kuuluvad rikkumised, mille puhul hääldatakse valesti ainult ühte heli. Keeruline düslaalia esineb eelkooliealistel lastel, kellel on erinevatest rühmadest pärit helide hääldus puudulik.

Põhjused

Helide asendamine düslaalia ajal võib olla tingitud mitmest põhjusest. Mehaanilise anomaalia korral esinevad sellised artikulatsiooniaparaadi häired nagu keele lühike frenulum, massiivne või liiga väike keel, passiivsed huuled, vääraheldus, kõrge kitsas või lame madal suulae, väikesed või hõredalt paiknevad hambad.

Funktsionaalne düslaalia on seotud laste psühholoogiliste omadustega, kuna artikulatsiooniaparaadi struktuur ei ole kahjustatud. Põhjuseks võib olla vanemliku ebakorrektse kõne jäljendamine, pedagoogiline hooletus, minimaalne ajufunktsioon, ebaküps foneemiline kuulmine või lapse üldine füüsiline nõrkus.

Sümptomid

Hääldusvead on helide asendamine, moonutamine, väljajätmine või segamine. Düslaalia peamised sümptomid lastel on helide täielik kadumine sõna lõpus, alguses või keskel. Seda saab asendada ka kõvaduse-pehmuse või kurtuse-hääle alusel. Kui laps ajab kõnevoos segamini kaks õigesti hääldatavat häält (kasutab neid sobimatult), viitab see häälikute segunemisele.

Eelkooliealiste laste keerulise düslaalia helide tekitamise jada tuleks moodustada vastavalt vanusele. Sümptomid, nagu keeleside, arenemata foneemiline kuulmine, ebatäiuslik kõne koos liigendusorganite vähese liikuvusega või ebaõige heli tekitamine, kaovad tavaliselt 5. eluaastaks. Kui seda ei juhtu, on vaja mis tahes etioloogiaga düslaalia professionaalset korrigeerimist logopeediliste seansside abil.

Diagnostika

Peamine düslaalia uurimise meetod on see, et logopeed määrab raseduse, sünnituse, vastsündinu varasemate haiguste, kuulmise, nägemise ja luu-lihaskonna tunnused. Düslaalia esmane diagnoos põhineb meditsiinilistel dokumentidel. Seejärel viib arst visuaalselt läbi artikulatsiooniaparaadi organite liikuvuse ja struktuuri ning hindab lapse imitatsiooniharjutuste seeriat.

Logopeedilised põhimõtted laste uurimisel paljastavad kõnepuude olemuse erinevates asendites: silbid, sõnad, tekstid, fraasid. Järgmisena kontrollib logopeed foneetilise kuulmise võimet. Logopeediline meetod on kõigi kõnehelide auditoorse eristamise võime test. Kokkuvõttes kuvatakse anomaalia vorm, tüüp ja vale häälduse tüüp.

Düslaalia korrigeerimine

Kui kogu uuringuskeem on läbitud, määrab arst kindlaks sobivad meetodid õige häälduse moodustamiseks. Kaasaegsed patoloogia ravimeetodid võimaldavad väiksemaid häireid korrigeerida 1-2 kuuga ja rasked juhtumid- 4-6 kuu pärast. Kuidas noorem laps, seda kiiremini protsess kulgeb. Et logopeedilised tunnid oleksid tõhusad, ei tohiks tundide aeg ja kestus olla vähem kui 3 korda nädalas 1 tund. Kui rikkumised on oma olemuselt kesksed, siis lisaks logopeediga tundidele on vaja last mitu korda päevas õpetada ka kodus.

Parandustööde etapid

Düslaalia korrigeerimine toimub kolmes etapis:

1. Ettevalmistav. Likvideeritakse anatoomilised defektid koos mehaaniliste kõrvalekalletega (frenuloplastika, ortodontilise ravi kulg). Teostatakse kõnemotoorika arendamine funktsionaalse düslaalia korral (logoteraapia massaaž, artikulatiivne võimlemine). Õigeks häälduseks saab logopeed teha lapsega katseid: kujundada õhuvoolu suunda, harjutada võrdlushelisid, arendada peenmotoorikat.
2. Esmaste hääldusoskuste kujundamine. Õpitakse heli tekitamise meetodeid (mehaanilise abiga, imiteerides või segades). Luuakse sõnade, silpide, lausete ja tekstide helide automatiseerimine. Helide segamisel eristab logopeed need.
3. Suhtlemisoskuste kujunemine. Viimane etapp hõlmab lapse harjumuse kujundamist kasutada kõiki harjutatud helisid mis tahes suhtlusolukordades.

Harjutused mehaanilise düslaalia kõrvaldamiseks

Kui laps räägib läbi kokkusurutud hammaste, aga temaga on kõik korras, siis suure tõenäosusega on probleemiks näoluude vale ehitus. See patoloogia tekib siis, kui ainult alumine lõualuu on liikuv ja ülemise lõualuu liigutused on piiratud. Näo luude liikuvust saate arendada järgmiste lihtsate harjutuste abil, mida laps peaks regulaarselt kodus tegema (kõiki võimalusi tehakse vähemalt 5 korda):

1. Avage ja sulgege suu, suurendades pidevalt lahust hammaste vahel;
2. Liigutage alumine lõualuu küljelt küljele, seejärel edasi-tagasi;
3. Kasutage alahuule hammustamiseks ülemisi hambaid, seejärel ülahuule hammustamiseks alumisi hambaid;
4. Liigutage ülemisi lõikehambaid jõuliselt mööda alahuult ja tehke sama ülahuulega;
5. Kõigepealt sulgege hambad, seejärel huuled.

Liigestusharjutused huultele

Mehaaniline anomaalia tekib sageli lapse huulte vigastuse tagajärjel, mille järel tekivad neile armid, mis piiravad liigese liikuvust. Saate parandada huulte funktsionaalsust massaaži ja liigendusharjutustega:

• "toru". Kui hambad on tihedalt kokku surutud, peate huuled toruga ettepoole tõmbama, hoides neid selles olekus 10 sekundit.
• "Naerata". Loomuliku naeratuse ja aiaga kokku surutud hammastega peate ootama 10 sekundit või rohkem.
• "Norskav hobune". Huuled peaksid olema lõdvestunud, seejärel norskama nagu hobusehääl vähemalt 10 korda.
• "Leter". Kui teie hambad on avatud, peaksite tõmbuma oma huuled ettepoole nagu toru, kui loete "kaks", tõmmake huuled sissepoole, surudes need hammaste taha. Soovitav on teha harjutust rohkem kui 10 korda.
• "Peidus". Alumine huul peaks olema peidetud ülemiste esihammaste taha nii, et näha oleks ainult ülahuul, justkui rippuks see üle lõua. Selles asendis peate seda hoidma vähemalt 5 sekundit.

Prognoos ja ennetamine

Düslaalia ennetamise peamine tingimus on tervislik pilt elu esimestest päevadest peale sündi. Laps vajab massaaži, võimlemist, karastamist, millel on edaspidi kasulik mõju kõne arengule. Kui laps veel silpe ei häälda, peate temaga rääkima ja talle muinasjutte rääkima. Ja see ei pea olema lugemine. Kirjeldage talle objekte, rääkige sellest, mida te teete: mängite, koristate, kokkate.

Mehaanilise düslaalia vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata hambumuse arengule. Kontrollige pidevalt, kui õigesti alumised ja ülemised hambad üksteise suhtes kasvavad, ja hoolitsege regulaarselt füüsilise arengu eest. Kui anatoomilised ja psühholoogilised häired tuvastatakse õigel ajal, ei vaja laps psühhoanalüüsi ja logopeedi abi.

Funktsionaalne düslaalia.

Funktsionaalne düslaalia on ebaõige heli hääldus, mille korral artikulatsiooniaparaadis puuduvad vead. Teisisõnu puudub orgaaniline alus.

Funktsionaalse düslaalia üks levinumaid põhjuseid on lapse kõne ebaõige harimine perekonnas. Mõnikord näägutavad täiskasvanud, kohanedes lapse kõnega, olles puudutatud tema lõbusast lobisemisest, beebiga pikka aega. Selle tulemusena viibib õige häälduse väljatöötamine pikka aega.

Düslaalia võib lapsel tekkida ka jäljendamise teel. Reeglina on lapsele kahjulik pidev suhtlemine väikelastega, kellel pole veel õiget hääldust välja kujunenud. Sageli jäljendab laps täiskasvanud pereliikmete moonutatud helihääldust. Eriti kahjustab lapsi pidev suhtlemine inimestega, kelle kõne on ebaselge, keeleline või liiga rutakas ning mõnikord ka murdeliste iseärasustega.

Kakskeelsus perekonnas mõjub halvasti ka laste kõnele. Räägib edasi erinevaid keeli, kannab laps sageli ühe keele hääldustunnused üle teise.

Sageli on laste düslaalia põhjuseks nn pedagoogiline hooletus, kui täiskasvanud ei pööra lapse helihääldusele tähelepanu, ei paranda lapse vigu ega anna talle selge ja õige häälduse mudelit. Teisisõnu, lapse kõne ei allu täiskasvanute vajalikule süstemaatilisele mõjule, mis pärsib hääldusoskuste normaalset arengut.

Heli hääldushäired lastel võivad olla põhjustatud ka foneemilise kuulmise alaarengust. Sel juhul on lapsel raskusi eristada helisid, mis erinevad üksteisest peente akustiliste tunnuste poolest, näiteks helilised ja hääletud kaashäälikud, pehmed ja kõvad viled ning susisevad kaashäälikud. Selliste raskuste tõttu viibib õige häälduse väljatöötamine pikka aega.

Samas võivad puudujäägid häälduses, eriti juhtudel, kui need väljenduvad häälikute asendamises või sõnade segamises, omakorda raskendada foneemilise kuulmise teket ning põhjustada kõne üldist alaarengut ja häireid. kirjutamisel ja lugemisel.

Düslaalia võib olla ka liigendusaparaadi organite ebapiisava liikuvuse tagajärg: keel, huuled, alalõug.

Põhjuseks võib olla ka lapse suutmatus hoida keelt soovitud asendis või liikuda kiiresti ühelt liigutuselt teisele.

Laste düslaalia võib põhjustada ka kuulmislangus. Kuni 10% juhtudest tekivad heli hääldushäired kuulmislanguse tõttu. Kõige sagedamini on raskusi susisevate ja vilistavate helide, hääleliste ja hääletute kaashäälikute eristamisega.

Raske ja pikaajalise düslaalia põhjuseks võib olla ka lapse ebapiisav vaimne areng. Üle 50% juhtudest on oligofreeniaga lastel probleeme heli hääldamisega.

Düsartria

Düsartria on kõne heli-häälduspoole rikkumine, mis on põhjustatud kõneaparaadi innervatsiooni orgaanilisest puudulikkusest. Mõiste "düsartria" tuleneb kreekakeelsetest sõnadest arthson - artikulatsioon ja dys - osake, mis tähendab häiret.

Düsartria peamised ilmingud on helide artikulatsiooni häired, hääle kujunemise häired, samuti kõne kiiruse, rütmi ja intonatsiooni muutused.

Need häired avalduvad erineval määral ja erinevates kombinatsioonides, olenevalt kahjustuse asukohast kesk- või perifeerses närvisüsteemis, häire raskusastmest ja defekti ilmnemise ajast.

Artikulatsiooni- ja fonatsioonihäired, mis raskendavad ja mõnikord täielikult takistavad artikuleeritud kõlavat kõnet, moodustavad nn esmase defekti, mis võib põhjustada sekundaarseid ilminguid, mis raskendavad selle struktuuri.

Düsartriaga laste kliinilised, psühholoogilised ja logopeedilised uuringud näitavad, et see lastekategooria on motoorsete, vaimsete ja kõnehäirete osas väga heterogeenne. Düsartria põhjused on kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mis on tingitud mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjust lapse arenevale ajule sünnieelsel ja varasel arenguperioodil. Enamasti on need emakasisesed kahjustused, mis on tingitud ägedatest, kroonilistest infektsioonidest, hapnikuvaegusest (hüpoksiast), joobeseisundist, raseduse toksikoosist ja paljudest muudest teguritest, mis loovad tingimused sünnitrauma tekkeks. Märkimisväärsel arvul sellistel juhtudel tekib sünnituse ajal asfiksia ja laps sünnib enneaegsena.

Düsartria põhjuseks võib olla Rh-faktori kokkusobimatus. Nakkushaiguste mõjul esineb düsartriat mõnevõrra harvemini närvisüsteem lapse esimestel eluaastatel.

Tserebraalparalüüsi (CP) all kannatavatel lastel täheldatakse sageli düsartriat. E.M. Mastyukova sõnul avaldub tserebraalparalüüsiga düsartria 65–85% juhtudest.

Düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon põhineb ajukahjustuse erinevate asukohtade tuvastamisel. Erinevate düsartria vormidega lapsed erinevad üksteisest häälduse, hääle, artikulatsiooni motoorsete oskuste spetsiifiliste defektide poolest ja vajavad erinevaid tehnikaid kõneteraapia ja seda saab erineval määral korrigeerida.

Rhinolalia

Joonisel pehme suulae liikumine: A - pehme suulae tõstetakse üles ja surutakse tihedalt kokku tagasein kurgud. Hääletämber kõigi kõnehelide, välja arvatud nasaalsete helide, hääldamisel on normaalne; B - pehme suulae tõstetakse üles ja surutakse vastu neelu paksenenud tagumist seina. Hääletämber on normaalne; B - pehme suulae pole piisavalt kõrgele tõstetud. Pehmesuulae ja neelu seinte vahel puudub kontakt. Väljahingatav õhk tungib vabalt ninaõõnde. Hääletämber: nasaalne

Rhinolalia vormid

Sõltuvalt velofarüngeaalse sulgumise düsfunktsiooni olemusest eristatakse erinevaid rinolaalia vorme.

Suletud rinolaalia

Suletud rinolaaliat (Mõiste “rinolaalia” sobib ainult juhtudel, kui esineb muid helide artikulatsiooni häireid. Muudel juhtudel kasutatakse terminit “rinofoonia”.) iseloomustab füsioloogilise nasaalse resonantsi vähenemine kõnehelide hääldamisel. . Kõige tugevamat resonantsi täheldatakse tavaliselt nasaalse m, m "n, n" hääldamisel. Nende helide liigendamise ajal jääb ninaneeluklapp avatuks ja õhk siseneb ninaõõnde. Kui nina resonants puudub, kõlavad need foneemid nagu suuline b,b", d, d.

Lisaks nasaalsete konsonantide hääldusele on suletud rinolaaliaga vokaalide hääldus häiritud. See võtab ebaloomuliku, surnud tooni.

Suletud rinolaalia põhjused on kõige sagedamini orgaanilised muutused ninaõõnes või velofarüngeaalse sulgumise funktsionaalsed häired. Orgaanilisi muutusi põhjustavad valulikud nähtused, mille tagajärjel ninakäik väheneb ja ninahingamine muutub raskeks. Eesmine suletud rinolaalia tekib nina limaskesta kroonilise hüpertroofia, peamiselt alumise koncha tagumise osa, polüüpidega ninaõõnes, nina vaheseina kõrvalekaldumise ja ninaõõne kasvajatega. Laste tagumine suletud rinolaalia on enamasti suurte adenoidide, mõnikord ninaneelu polüüpide, fibroidide või muude ninaneelu kasvajate tagajärg.

Funktsionaalne suletud rinolaalia esineb lastel sageli, kuid seda ei tuvastata alati õigesti. Seda iseloomustab asjaolu, et see esineb ninaõõne hea läbilaskvuse ja häirimatu ninahingamise korral. Funktsionaalse suletud rinolaalia puhul võib nina- ja vokaalihelide tämber olla häiritud rohkem kui orgaanilise rinolaalia puhul. Põhjus on selles, et pehme suulae tõuseb nasaalsete helide fonatsiooni ja häälduse ajal normaalsest kõrgemale ning blokeerib helilainete juurdepääsu ninaneelu. Sarnaseid nähtusi täheldatakse sagedamini laste neurootiliste häirete korral.

Orgaanilise suletud rinolaaliaga kõrvaldatakse esmalt ninaõõne obstruktsiooni põhjused. Niipea, kui ilmneb õige ninahingamine, kaob defekt. Kui pärast ninaõõne obstruktsiooni kõrvaldamist (näiteks pärast adenotoomiat) jätkub suletud, rinolalia või rinofoonia tavapärasel kujul, kasutage samu harjutusi, mis funktsionaalsete häirete korral. Funktsionaalse suletud rinolaaliaga koolitatakse lapsi süstemaatiliselt ninahäälte hääldamiseks. Läbiviidud ettevalmistustööd eristades suukaudset ja nasaalset sisse- ja väljahingamist.

Avatud rinolalia

Normaalset fonatsiooni iseloomustab suu- ja ninaõõne vahelise tihendi olemasolu, kui häälevibratsioon tungib ainult läbi suuõõne. Kui ninaõõne ja suuõõne eraldumine on puudulik, tungib vibreeriv heli ninaõõnde. Suu- ja ninaõõne vahelise barjääri katkemise tagajärjel suureneb hääle resonants. Samal ajal muutub helide, eriti vokaalide tämber. Kõige märgatavam on muutus vokaalihelide i ja, y tämbris, mille artikulatsioon põhjustab suuõõne enim ahenemist. Täishäälikud e ja o on vähem nasaalsed ja häälik a on veelgi vähem häiritud, kuna selle hääldamisel on suuõõs pärani lahti.

Lisaks vokaalihelide tämbrile on avatud rinolaalia puhul ka mõne konsonantide tämber häiritud. Sihisevate helide ja frikatiivide f, v, x hääldamisel lisandub ninaõõnes tekkiv kähe heli. Lõhkehäälikud ga, b, d, t, k ja g, samuti sonoraadid l ja r kõlavad ebaselgelt, kuna nende täpseks hääldamiseks vajalikku õhurõhku ei saa suuõõnes tekitada. Pikaajalise avatud rinolaalia (eriti orgaanilise) korral on õhuvool suuõõnes nii nõrk, et keeleotsa vibreerimiseks ei piisa, mis on vajalik heli p tekitamiseks.

Avatud rinolaalia võib olla orgaaniline ja funktsionaalne.

Orgaaniline avatud rinolalia võib olla kaasasündinud või omandatud.

Enamik ühine põhjus Kaasasündinud vorm on pehme ja kõva suulae lõhenemine.

Omandatud avatud rinolaalia moodustub suu- ja ninaõõne trauma või pehme suulae omandatud halvatuse tagajärjel.

Funktsionaalse avatud rinolaalia põhjused võivad olla erinevad. Näiteks esineb see fonatsiooni ajal lastel, kelle pehmesuulae liigendus on aeglane. Funktsionaalne avatud vorm avaldub hüsteeriana, kord iseseisva defektina, kord jäljendava defektina.

Üks funktsionaalseid vorme on harjumuspärane avatud rinolaalia, mida täheldatakse näiteks pärast suurte adenoidikasvude eemaldamist ja mis tekib pehme suulae liikuvuse pikaajalise piiramise tagajärjel.

Avatud rinolaalia funktsionaalne uuring ei tuvasta orgaanilisi muutusi kõvas või pehmes suulaes. Funktsionaalse avatud rinolaalia tunnuseks on ka asjaolu, et enamasti on häiritud ainult vokaalide hääldus, samas kui konsonantide hääldamisel on velofarüngeaalne sulgumine hea ja nasalisatsiooni ei teki.

Funktsionaalse avatud rinolaalia prognoos on soodsam kui orgaanilise puhul. Ninatämber kaob pärast foniaatrilisi harjutusi ja hääldushäired kõrvaldatakse tavaliste düslaalia puhul kasutatavate meetoditega.

Huule ja suulae kaasasündinud mitteliitumisest põhjustatud rinolaalia kujutab endast tõsist probleemi kõneteraapias ja mitmetes meditsiiniteadustes (hambakirurgia, ortodontia, otolarüngoloogia, meditsiinigeneetika jne). Huule- ja suulaelõhe on kõige levinumad ja raskemad kaasasündinud väärarengud.

Selle defekti tagajärjel lastel nende ajal füüsiline areng tekivad tõsised funktsionaalsed häired.

Lastel, kellel on kaasasündinud huule ja suulae mitteliitumine, on imemine väga raske. See tekitab erilisi raskusi läbiva huule- ja suulaelõhega lastel ning kahepoolsete lõhede korral on see toiming üldiselt võimatu.

Söötmisraskused põhjustavad elujõu nõrgenemist ja laps muutub vastuvõtlikuks mitmesugused haigused. Lõhedega lapsed on kõige vastuvõtlikumad ülemiste hingamisteede katarrile, bronhiidile, kopsupõletikule, rahhiidile ja aneemiale.

Sageli kogevad sellised lapsed ENT-organites patoloogilisi muutusi: nina vaheseina kõverus, nina tiibade deformatsioon, adenoidid, mandlite hüpertroofia (suurenemine). Sageli kogevad nad ninapiirkonna põletikulisi protsesse. Põletikuline protsess võib liikuda nina ja neelu limaskestalt Eustachia torudesse ja põhjustada keskkõrva põletikku.

Sage keskkõrvapõletik, mis on sageli krooniline, põhjustab kuulmislangust. Ligikaudu 60–70% suulaelõhega lastest on erineva raskusastmega kuulmislangus (tavaliselt ühes kõrvas) – alates vähesest kuulmislangusest, mis ei sega kõnetaju, kuni olulise kuulmislanguseni.

Koos kõrvalekalletega anatoomiline struktuur Huuled ja suulae on tihedalt seotud ülemise lõualuu vähearenenud ja vigase hammaste paigutusega sulgumisega.

Huule ja suulae struktuuri defektidest põhjustatud arvukad funktsionaalsed häired nõuavad pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Meie riigis on loodud tingimused kompleksseks raviks Traumatoloogia Uurimisinstituudi spetsialiseeritud keskustes, kirurgilise hambaravi osakondades, aga ka teistes asutustes, kus tehakse palju meditsiinilist ja ennetavat tööd.

Erinevate erialade arstid jälgivad lapsi ja otsustavad ühiselt tervikliku raviplaani.

Lapse esimestel eluaastatel on juhtiv roll lastearstil, kes juhib beebi toitmist ja igapäevast rutiini, viib läbi ennetust ja ravi ning soovitab vajadusel ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Ülahuule taastamise operatsioon (keiloplastika) on soovitatav lapse esimesel eluaastal; seda toodetakse sageli aastal sünnitushaiglad esimestel päevadel pärast sündi.

Suulaelõhe korral kasutab ortodont erinevaid seadmeid, sh obturaatorit, mis hõlbustavad toitumist ja loovad tingimused kõne arenguks operatsioonieelsel perioodil. Kõrva-nina-kurguarst tuvastab ja ravib kõik valusad muutused kõrvas, ninaõõnes, ninaneelus ja kõris ning valmistab lapsed ette operatsiooniks.

Vasakpoolne huulelõhe ja alveolaarhari

Vasakpoolne suulaelõhe

Vaimse arengu kõrvalekallete ja väljendunud neurootiliste reaktsioonide esinemise korral pöördub lapse poole neuroloog.

Suulae taastamise operatsioon (uranoplastika) tehakse enamikul juhtudel eelkoolieas.

Vastavalt vaimse arengu seisundile jagatakse suulaelõhega lapsed kolme kategooriasse: normaalse vaimse arenguga lapsed; vaimse alaarenguga lapsed; oligofreeniaga lapsed (erineva raskusastmega). Neuroloogilise uuringu käigus ei täheldata tavaliselt märkimisväärse fokaalse ajukahjustuse tunnuseid. Mõnel lapsel on individuaalsed neuroloogilised mikromärgid. Palju sagedamini kogevad lapsed närvisüsteemi funktsionaalseid häireid, mõnikord märkimisväärselt väljendunud psühhogeenseid reaktsioone ja suurenenud erutuvust.

Lisaks kõigele eelnevale avaldavad kaasasündinud suulaelõhed negatiivset mõju lapse kõne arengule.

Huule- ja suulaelõhed mängivad kõne alaarengu kujunemisel erinevat rolli. See sõltub anatoomilise defekti suurusest ja kujust.

Leitakse järgmist tüüpi lõhesid:

1) huulelõhe; ülahuul ja alveolaarne protsess;

2) kõva- ja pehmesuulaelõhed;

3) ülahuule, alveolaarprotsessi ja suulae lõhed - ühe- ja kahepoolsed;

4) submukoosne (submukoosne) suulaelõhe.

Huulte ja suulaelõhede korral omandavad kõik helid nasaalse või nasaalse tooni, mis häirib jämedalt kõne arusaadavust.

Tüüpiline on lisamüra pealekandmine ninahelidele, nagu aspiratsioon, norskamine, kõri jne.

Tekib spetsiifiline häire hääle tämbris ja heli häälduses.

Et toit ninast läbi ei läheks, omandab laps juba varakult harjumuse tõsta keele tagaosa üles, et takistada ninaõõnde pääsemist. Selline keeleasend muutub harjumuspäraseks ja muudab ka helide artikulatsiooni.

Alalia

Alalia on üks raskemaid kõnedefekte, mille puhul laps jääb praktiliselt ilma keelelised vahendid suhtlemine: tema kõne ei kujune iseseisvalt ja logopeedilise abita.

Alalia (kreeka keelest a - osake, mis tähendab eitust ja lat. lalia - kõne) - kõne puudumine või kõne süsteemne alaareng, mis on tingitud ajukoore kõnetsoonide orgaanilisest kahjustusest lapse sünnieelsel või varasel perioodil ( enne kõne moodustamist).

Alaliku lapsed esindavad pedagoogiliselt heterogeenset rühma ja erinevad defekti raskuse ja parandustöö produktiivsuse poolest.

Alaliat täheldatakse terve perifeerse kuulmis- ja artikulatsiooniaparaadiga lastel, kellel on kõne arendamiseks piisavad intellektuaalsed võimed.

Kõne puudumine piirab järsult lapse täielikku arengut ja suhtlemist teistega. Ja see omakorda toob kaasa vaimse arengu järkjärgulise mahajäämuse, mis antud juhul on teisejärguline. Alaliku lapsed erinevad oluliselt oligofreenikutest (vaimselt alaarenenud): kõne arenedes ja spetsiaalse treeningu mõjul kaob järk-järgult intellektuaalne mahajäämus.

Kõne kujunemise häirete põhjused on seotud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Nende hulka kuuluvad: põletikulised, traumaatilised ajukahjustused (meningoentsefaliidi, punetiste, trauma järgsed tüsistused); raskest ja kiirest sünnitusest tingitud ajuverejooksud; ainevahetushäired loote emakasisese arengu perioodil, sünnituse ajal, samuti ühe kuu kuni ühe aasta vanuse lapse varase arengu ajal (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaja, M. B. Eidinova jne). Lisaks on alaalia esinemine võimalik lastel, kes on põdenud rasket rahhiidi, keerulisi haigusi hingamissüsteem, une- ja toitumishäired esimestel elukuudel (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky jt).

Sõltuvalt kahjustuse valdavast lokaliseerimisest kõnepiirkondades ajupoolkerad aju (Wernicke keskus, Broca keskus) on alaalia kaks vormi: motoorne ja sensoorne.

Motoorset alaaliat seostatakse kõne-motoorse analüsaatori häirega ja sensoorset alaaliat kõne-kuuldava analüsaatori häirega. Kuid praegu ei ammenda selline jaotus enam alaalia ilmingute mitmekesisust lastel.

Mootor alaalia

Motoorne alaalia on keskse iseloomuga orgaanilise häire tagajärg. Selline ebatervislik neuroloogiline taust koos kõnearengu tõsise hilinemisega viib kõneaktiivsuse vähenemiseni, kõnenegativismi tekkeni (rääkimise vastumeelsus) ning vaimse ja intellektuaalse arengu järkjärgulise mahajäämuseni. Kuulus laste kõne uurija A. B. Bogdanov-Berezovski tõi välja, et laste afaasia (alalia) ei ole seotud ainult teatud ajupiirkondade häiretega, mille tulemuseks on kogu kõnefunktsiooni häire, vaid kajastub tingimata ka üldises sfääris. intelligentsusest.

Neuroloogilise puudulikkuse ilmingutega kaasneb sageli vanemate ebakorrektne kasvatuslik lähenemine, mille põhjuseks on enamasti liiga ettevaatlik, leebe suhtumine ebatervisesse, nõrgasse lapsesse. Nõuded sellistele lastele vähenevad, et kaitsta neid isegi vajaliku ja täiesti teostatava töö eest. Ja see omakorda süvendab negatiivset isikuomadused laps: sageli muutub ta kangekaelsemaks, kapriissemaks, ärrituvamaks.

Nende laste iseseisvad koduse enesehoolduse oskused on ebapiisavad: nad riietuvad halvasti, ei oska nööpe nööbida, kingi kinni siduda, vibu siduda jne. Häiritud on ka üldmotoorika: lapsed liiguvad kohmakalt, komistavad ja kukuvad tavalisest sagedamini , ei saa hüpata ühel jalal, kõndida mööda palki, liikuda rütmiliselt muusika saatel jne. Artikulatsiooniaparaadi motoorsete oskuste areng jääb maha. Lapsel on raske reprodutseerida teatud artikulatsiooniliigutusi (tõstke keel üles ja hoidke seda selles asendis, lakkuge ülahuult, klõpsake keelt jne), samuti ümberlülitamist.

Alaaliaga lapsi iseloomustab kõrgemate vaimsete funktsioonide, nagu tähelepanu ja mälu, ebapiisav areng.

Motoorse alaalia all kannatavate laste nõrgenenud psühhofüüsilist seisundit süvendab suurenenud väsimus ja vähene jõudlus.

N. N. Traugott märkis, et vaimne passiivsus, letargia ja algatusvõime puudumine annavad alalikule lastele vaimse alaarengu välimuse, mis ei vasta alati nende intelligentsuse tegelikule seisundile.

Motoorse alaalia iseloomulik tunnus on ekspressiivsete kõnehäirete ülekaal (ekspressiivne kõne (ladina väljendist) - väljendus, avaldus), s.o. iseseisvate sidusate avalduste tegemise võime järsk langus. Lastel on raskusi aktiivse sõnavara valdamisega, grammatiline struktuur kõne, hääliku hääldus ja sõna silbiline struktuur.

Neid ilminguid täheldatakse kõne suhteliselt täieliku mõistmise taustal.

Motoorse alaaliaga võib täheldada erinevad tasemed kõne areng, mille on tuvastanud ja kirjeldanud professor R. E. Levina: alates üldkasutatava kõne täielikust puudumisest kuni ulatusliku fraaskõneni koos leksikogrammatilise ja foneetilis-foneemilise alaarengu elementidega ( Üksikasjalikud omadused iga kõne arengutaseme kohta vt ptk. käesoleva juhendi VII.)

Seega iseloomustab alaliku laste kõneseisundit suur mitmekesisus ja see sõltub neuroloogilise häire tõsidusest, kasvatustingimustest ja kõnekeskkonnast, kõneteraapia ajast ja kestusest ning suuresti lapse kompenseerivatest võimalustest. : vaimne aktiivsus, intelligentsuse seisund ja emotsionaalne-tahteline sfäär .

Alaliku laste kõne jääb lühiajalise suhtluse käigus mittespetsialistile enamasti arusaamatuks. "cha bang" tüüpi amorfsed moodustised; “deka mo” (tass kukkus; neiu peseb) saab aru vaid vahetu olukorras, kui kõnet toetavad sobivad žestid ja näoilmed. Esimesel arengutasemel olev laps ei saa väljendada tegusid, sündmusi või soove, mis ei ole seotud visuaalse hetkeolukorraga ja satub seega verbaalsest suhtlusest väljapoole.

Kõne arengu teine ​​tase annab lapsele võimaluse väljendada oma individuaalseid tähelepanekuid ja hinnanguid teistele kättesaadavamal kujul. Näiteks: „Sek. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki sulab, izya, syanka, kanka” - lumi. Poisid. Koer jookseb mäest alla. Poisid suusatavad, kelgutavad, uisutavad; "Beebi-issi oli põlenud. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Jah, siin ja seal. Syaik izi neitsi. Beebi Patya. Atik daya syik” - tüdruk ja isa kõndisid. Isa ostis Katyale õhupalli. Katya mängib palliga. Siin lendab pall. Pall lebab puul. Tüdruk nutab. Poiss andis palli.

Kolmanda kõnearengu tasemega laste kõne sisaldab üksikasjalikumaid väiteid. Neid analüüsides tulevad aga selgelt välja vead leksikogrammatilises ja foneetilises kujunduses. Näiteks: „Külastage vanaema Anyat. Minu tota Nada, ta on boteya, deevne, zivot. Katoski soja, kat marjad. Babuti Koevil on nii haned kui ka manenka syanyata” – Oli vanaema Anya juures. Mu tädi Nadja oli külas haige. Kõht. Kartulid külvati. Punased marjad. Vanaemal on lehm ja haned ja väikesed sead.

Motoorse alaalia puhul, nagu eespool mainitud, on lapsele adresseeritud kõne mõistmine suhteliselt puutumatu. Lapsed vastavad täiskasvanute suulistele taotlustele adekvaatselt ning täidavad lihtsaid taotlusi ja juhiseid. Sageli räägivad vanemad õpetajaga vesteldes ja logopeediga kohtumisel oma lapse kohta nii: "Ta saab kõigest aru, kuid ta lihtsalt ei ütle midagi." Nende laste põhjalikum ja sihipärasem psühholoogiline ja pedagoogiline uurimine lubab aga järeldada, et nende kõne mõistmine piirdub sageli vaid igapäevaste olukordadega. Alalikule lastele on rasked ülesanded, mis hõlmavad tegusõnade ja nimisõnade ainsuse ja mitmuse vormide mõistmist (“Näidake, kellest nad ujumisest räägivad ja kellest ujuvad”; “Anna mulle seeni ja võta seened endale”); tegusõnade vormid meessoost ja naiselik minevikuvorm (“Näita, kus Sasha maalis lennuki ja kus Sasha maalis lennuki”); üksikud leksikaalsed tähendused (“Näita, kes kõnnib tänaval ja kes ületab tänavat”); esemete ruumiline paigutus (“Pane pliiats raamatule, pane pliiats raamatusse”); põhjus-tagajärg seoste loomine.

Selliste ülesannete täitmisel tekkivad vead on seletatavad sellega, et lapsed keskenduvad eeskätt instruktsiooni moodustavate sõnade leksikaalsele tähendusele ega võta arvesse grammatilisi ja morfoloogilisi elemente (lõpud, eessõnad, eesliited jne), mis selgitavad juhendit. tähenduses.

Kõne mõistmisel on endiselt raskusi kaua aega, on nende kõrvaldamiseks vaja eriväljaõpet. Lapse eduka arusaamise temale adresseeritud kõnest loovad vanemad tavaliselt tavapäraste suhtlustingimuste ja igapäevaste kõneklišeede kasutamise tõttu (“Pane pliiatsid karpi”; “Vala piim tassi”, jne).

Ala-lika lapse käimisel on selline kõneseisund aga piirav lasteaedüldine tüüp, tundides täielik osalemine, lükkab programmi assimilatsiooni edasi.

Selline lõhe lapse enda kõne taseme ja koolieelse lasteasutuse poolt kehtestatud nõuete vahel põhjustab sageli neurootilisi reaktsioone, negativismi ja on mõnikord sellise lapse konflikti aluseks nii eakaaslaste kui ka õpetajaga. Teades nende suhtlemisraskuste põhjuseid, peab õpetaja üles näitama kannatlikkust ja tundlikkust, aitama taktitundeliselt lastel sõnastada kõneütlusi ja kaitsma neid täielikult arenevate kaaslaste negatiivsete hinnangute eest.

Tundides ja väljaspool kooliaega peab õpetaja arvestama alaaliaga lapse mahajäämusega, arvestama tema individuaalsed omadused ja valige tema jaoks saadaolevad ülesannete tüübid.

Motoorse alaaliaga laste kõne semantilise aspekti rikkumised nõuavad pikaajalist ja süstemaatilist korrigeerimist. Seda defekti ei saa ületada ilma eriväljaõppeta. Motoorse alaaliaga lapsed on kohustatud suunama logopeedi juurde hilisemaks erilasteaeda paigutamiseks.

Sensoorne alaalia

Sensoorse alaalia puhul on defekti põhistruktuur täieliku füüsilise kuulmisega kõne tajumise ja mõistmise (kõne muljetavaldav pool) rikkumine. Sensoorset alaaliat põhjustab vasaku poolkera (Wernicke keskus) aju ajaliste piirkondade kahjustus.

Lapsed kas ei mõista neile suunatud kõnet üldse või mõistavad seda äärmiselt piiratult. Samal ajal reageerivad nad adekvaatselt helisignaalidele ning suudavad pärast väikest treenimist eristada erineva iseloomuga helisid (koputus, lihvimine, vile jne). Samal ajal on lastel heli suuna määramisel suuri raskusi.

Sensoorse alaaliaga lapsed kogevad eholaalia fenomeni – teiste inimeste sõnade automaatset kordamist. Kõige sagedamini kordab laps küsimusele vastamise asemel küsimust ennast.

Paljudel juhtudel püüavad lapsed neile esitletud esemeid või pilte nimetada ja samas täidavad valesti palvet kinkida (näidata) samu esemeid või pilte.

Selle haruldase lastekategooria peamine defekt on foneemilise kuulmise (emakeele foneemide tajumise) rikkumine, mis avaldub erineval määral. See võib põhjustada kõnehelide täielikku eristamatust, st lapse suutmatust mõista talle suunatud kõnet ja kergematel juhtudel raskusi kõnematerjali kõrvaga tajumisel.

Vähene foneemiline kuulmine võib väljenduda selles, et lapsed ei erista kõlalt sarnaseid, kuid tähenduselt erinevaid sõnu (tütar – tünn; hiir – kauss; vähk – lakk), ega taju grammatiliste vormide erinevust.

Sensoorset alaaliat põdevaid lapsi aetakse sageli segamini kuulmispuudega lastega (vt peatükki „Kuulmispuudega laste kõnehäired“) ja sensoorse afaasiaga (vt peatükki „Afaasia“).

Õpetaja peaks vältima liiga kategooriliste järelduste tegemist sensoorse alaaliaga lapse vaimse arengu kohta. Kõneülesande mõistmatust ja täitmata jätmist võib ekslikult pidada vaimupuudega. Seetõttu on sellistel puhkudel soovitav kutsuda laps täitma praktilist ülesannet, mis põhineb mudelil, näiteks ehitada torn etteantud elementide vaheldusega, võttes arvesse nende kuju, värvi, suurust või paika panna mosaiik geomeetriline kujund. Oluline on välja selgitada, kuidas laps didaktilises materjalis orienteerub, kas ta võtab õpetaja abi vastu ja kas ta jäljendab teisi lapsi. Õpetaja kohustuste hulka kuulub sellise lapse õigeaegne tuvastamine ja suunamine kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonile (kuulmisabikeskusesse) kuulmiskontrolli tegemiseks. objektiivsed meetodid ja seejärel neuropsühhiaatri ja logopeedi juurde.

Kogelemine

Kogelemine on üks raskemaid kõnevigu. Seda on raske kõrvaldada, see traumeerib lapse psüühikat, takistab tema õiget kasvatamise kulgu ja segab verbaalne suhtlus, raskendab suhteid teistega, eriti lasterühmades.

Väliselt väljendub kogelemine lausumishetke tahtmatutes peatumistes, aga ka üksikute häälikute ja silpide pealesunnitud kordustes.

Neid nähtusi põhjustavad teatud kõneorganite lihasspasmid häälduse ajal (huuled, keel, pehme suulae, kõri, rinnalihased, diafragma, kõhulihased).

Kaasaegses logopeedias määratletakse kogelemist kui kõne temporütmilise korralduse rikkumist, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist.

Kogelemise levimus laste seas. 19. sajandi lõpus. Meie kodune psühhiaater I. A. Sikorsky tuvastas esimesena, et kogelemine esineb enamikul juhtudel vanuses 2–5 aastat, ja nimetas seda seetõttu "lapsehaiguseks".

Nii nõukogude kui ka välismaiste teadlaste sõnul kokutab umbes 2% vanemate lastest. koguarv. Pealegi esineb kogelemist poistel neli korda sagedamini kui tüdrukutel.

Meditsiinilises terminoloogias on düslaalia heli hääldushäire, mis ühendab kõneaparaadi arengus palju erinevaid kõrvalekaldeid, nii orgaanilisi kui ka funktsionaalseid, eristavaks tunnuseks on kuulmispuude puudumine ja organite liikuvus kõneaparatuur, isegi kahjustusi arvesse võttes.

Kõneaparaadi defektide tõttu on inimesel raske artikulatsiooniliselt õigesti hääldada erinevaid helisid [r], [w], [z], [s], [l] jne. Statistika järgi erinevat tüüpi Düslaalia esineb igal teisel inimesel, kes pöördub spetsialisti poole. Need kõrvalekalded on eriti levinud enne 6-aastaseks saamist. Kui ei ravita õigeaegselt, võib düslaalia põhjustada kirjutamine ja muude arenguhäirete tekkimine (laps ei oska lugeda ja kirjutada).

Tabel aitab teil selgemalt mõista düslaalia vormide tüüpe.

Sõltuvalt heli reprodutseerimise patoloogiast liigitatakse düslaalia järgmisteks osadeks:

• akustiline;
• artikuleeriv;
• foneetiline;
• foneemiline.

Selle tulemusena tekib vastavalt helidefekti olemusele näiteks artikulatsiooni-foneemiline düslaalia, kui patsiendil on heli hääldamisel kõneaparaadi vale paigutus ning foneemiline kuulmine ja taju on häiritud. See muudab kuuldavate helide õige eristamise keeruliseks. Kõnes toimub vokaalide ja kaashäälikute segunemine ja asendamine.

Foneetilised vead jaotatakse selle järgi, milliste tähtedega on probleeme. Nimed pärinevad kreeka tähestikust:

• Hitism – probleemid helidega [x] ja [x’].
• Yotacism – [th].
• Lambdatsism – [l] ja [l’].
• Kappacism – [k] ja [k’].
• Rotakism – [p] ja [p’].
• Sigmatism – kõik susisemine ja vilistamine [zh], [h], [sh], [z] jne.
• Gammatism [g] ja [g’].
• Defektid hääles, kõrvulukustav.
• Pehmenemise ja kõvaduse defektid.

Düslaalia jaguneb ka lihtsaks (monomorfne düslaalia) ja kompleksseks (polümorfne düslaalia). Esimesel juhul täheldatakse rikkumisi ainult ühes helirühmas, näiteks [з], [с], [ц] hulgas. Polümorfse tüübi puhul on probleeme mitme erineva täherühma korraga hääldamisega, näiteks [ш], [к]. Seda täheldatakse sagedamini düslaalia orgaanilise vormi korral. Statistika kohaselt on eelkooliealiste laste keeruline düslaalia palju tavalisem kui lihtne düslaalia.

Lõppkokkuvõttes võib patsiendi diagnoos välja näha selline: "sensoorne akustilis-foneemiline düslaalia" või "mehaaniline artikulatoorne-foneetiline rhotacism". Reeglina ütlevad arstid lihtsalt: rotatism, lambdatsism ja seejärel kirjutavad kaardile, mis selle põhjustas ja milles täpselt probleem on (helide tajumise või nende hääldusega).

Välimuse põhjused

Kui oleme uurinud düslaalia ja selle sortide määratlust, liigume edasi selle esinemist mõjutavate tegurite juurde. Selle vormi järgi jagunevad düslaalia põhjused orgaanilisteks (mehaanilisteks, anatoomilisteks) ja funktsionaalseteks.

Esimesel juhul ilmnevad hääldusvead kõneaparaadi anatoomiliselt ebaõige ülesehituse tõttu. Reeglina on sellised kõrvalekalded päritud (kõneaparaadi ja selle organite struktuur). Funktsionaalse düslaalia korral tekib inimesel aju töös häireid.

Enamasti tekivad kõneprobleemid huulte ja keele anatoomiliste muutuste tõttu.

Kui inimesel on luude kõrvalekalded (halb hambumus, kõrge suulae, väikesed hambad jne), siis on tal füsioloogiline düslaalia.

See on geneetiline haigus ja kandub vanematelt lastele. Mõnel juhul tekib see pärast tõsiseid lõualuu vigastusi.

Sensoorne ja motoorne funktsionaalne düslaalia tekib ainult sotsiaalsetel ja bioloogilistel põhjustel.

• Sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:
• ühiskonna ümbritsemine ebakorrektse kõnega;
• lapsega “lissimine” (tähtede tahtlikult vale hääldus rääkimisel);
• kahe keele samaaegne kasutamine ühes keskkonnas (bulingalism);

lapse hooletusse jätmine kasvatuses.

• Bioloogiliste tegurite hulgas on märgitud:
• kõne arengu hilinemine;
• tugev valu lapsel.

Düslaalia peamised vormid ilmnevad just nendel põhjustel. Alla 6-aastased lapsed on kõige vastuvõtlikumad, kuna nad alles õpivad ja kõiki tegevusi korratakse pärast täiskasvanuid. Seetõttu on nii oluline, et beebi ümbritseks hea kõne ja õige diktsiooniga inimesed.

Peamised sümptomid

Nagu teate, on mis tahes kõrvalekaldeid palju lihtsam parandada esialgne etapp arengut. Motoorset funktsionaalset düslaaliat ja selle teisi tüüpe on palju lihtsam ravida, kui kõneaparaadi liigendlikult vale paigutus ei ole alateadvuses kinnistunud.

Kõige ilmsemate sümptomite hulgas on:

• tähtede vahelejätmine sõnades (masin - maina);
• helide asendamine (lehm - koola);
• kõrvalised helid häälduse ajal, kui neid ei nõuta (vilistav hingamine, susisemine jne);
• sõnade kõvaduse, pehmuse, kõlavuse, kurtuse puudumine;
• tähtede perioodiline ebaõige kasutamine sõnades ja õige versiooni kasutamine igal teisel korral;
• kahe heli segamine üheks.

Sensoorne ja motoorne funktsionaalne düslaalia, kahjustab 1-4 tähestiku hääldust. Inimese füsioloogilise defekti korral on rohkem kui 4 heli häiritud.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist peate põhjalikuks uuringuks pöörduma logopeedi poole. See määrab täpselt kindlaks, milline düslaalia vorm inimesel on, kas mehaaniline või funktsionaalne, liigese- või akustiline, foneemiline või foneetiline düslaalia jne. Õigest diagnoosist sõltub ravi kvaliteet ja kiirus.

Ravi

Pärast terminoloogia uurimist võite liikuda düslaalia kõrvaldamise meetodite juurde. Esialgu peate välja selgitama inimese defektide põhjuse. Düslaalia põhjused aitavad kindlaks teha õige tee ravi.

Mehaaniline düslaalia korrigeeritakse esialgu operatsiooniga. Selles etapis parandatakse kõik anatoomilised vead, mis häirivad kõneaparaadi normaalset tööd. Enamasti tehakse operatsioon täiskasvanutele pärast suuorganite traumat.

Mõnel juhul ei saa orgaanilist (mehaanilist) düslaaliat operatsiooniga ravida. Sel juhul taandub kogu kohanemine logopeedile, kes töötab patsiendiga korrigeerivate harjutuste abil.

Raskusi kõnega seotud probleemidest ülesaamisel täheldatakse, kui eelkooliealistel lastel esineb keeruline düslaalia, mille tüsistused on rohkem kui 4 helirühma.

Selle variandi puhul on lapsel reeglina foneemilise kuulmise häire. Seetõttu õpetatakse lapsi kõigepealt helisid õigesti tajuma ja eristama ning alles siis neid hääldama. Eriti oluline on, et korrektne kõne ümbritseks last mitte ainult logopeediga tundides, vaid ka kodus suhtlusringis.

Kuna düslaalia on üsna lai mõiste, saame kõne arendamiseks soovitada vaid üldisi harjutusi. Lõppude lõpuks on lambdatsismi, rotatismi ja sigmatismi ravi põhimõtted ja harjutused üksteisest väga erinevad. Erinevad helid kasutavad oma artikulatsioonitehnikat. Ja iga heli on individuaalne. Laste düslaalia ja selle kõrvaldamise meetodid pakuvad vanematele suurt huvi. Peamised harjutused on kõneaparaadi arendamine. Selleks kasutamiseks:

• liigendvõimlemine;
• kuulmistundlikkuse areng;
• logopeediline massaaž;
• mikromotoorika arendamine;
• tehnikad õigeks hingamiseks rääkimisel.

Pärast nende põhitõdede läbimist tekib teatud heli artikulatsioon. Selleks kasutage esmalt lisaabi sondide, pulkade, sõrmede jms näol.

Viimases etapis treenitakse kõnes õiget pidevat hääldust. Selleks loetakse raamatuid, räägitakse juttu, õpitakse riime ja lauldakse.

Düslaalia korrigeerimise klassid logopeediga tuleks läbi viia regulaarselt, kaks kuni kolm korda nädalas. Oluline on, et lapsed täidaksid kõik logopeedi poolt antud ülesanded ka kodus. Täielik ravi kestab keskmiselt 1 kuu kuni kuus kuud. Täiskasvanutel saab seda perioodi oluliselt lühendada, kuna neil on palju lihtsam järgida logopeedi juhiseid.

Lihtsaim viis kõnedefektide teket vältida on igapäevane täitmine lihtsad harjutused:

• Liigutage keelt: vasakule, paremale, päripäeva ja vastupäeva, sirutage oma nina ja lõua poole.
• Tehke "seene" asend - imege keel suu laeni ning avage ja sulgege suu.
• Liigutage huuli: üles, alla, naeratage, olge kurb, vibreerige neid, sirutage need nii kaugele kui võimalik torusse.
• Suu maksimaalne avamine ja sulgemine lõualuu sidemete soojendamiseks.
• Keeleväänajate hääldamine.

Ravi ja treeningu omadused on igal üksikjuhul erinevad ning samad tehnikad ei pruugi erinevatele patsientidele sobida. Düslaalia on üsna tavaline heli hääldushäire, õigeaegse ravi korral saate sellest täielikult lahti saada ja nautida vaba suhtlemist.