Interesanteng kaalaman

• Ang unang dokumentadong pagbanggit ng iron deficiency anemia ay nagsimula noong 1554. Noong mga panahong iyon, ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae na may edad 14 hanggang 17 taon, at samakatuwid ang sakit ay tinawag na "de morbo virgineo", na isinalin ay nangangahulugang "sakit ng mga birhen".
• Ang mga unang pagtatangka na gamutin ang sakit na may paghahanda ng bakal ay ginawa noong 1700.
• Nakatago ( nakatago) Ang kakulangan sa bakal ay maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng masinsinang paglaki.
• Ang pangangailangan ng bakal ng isang buntis ay dalawang beses kaysa sa dalawang malulusog na lalaking nasa hustong gulang.
• Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang isang babae ay nawawalan ng higit sa 1 gramo ng bakal. Sa isang normal na diyeta, ang mga pagkalugi na ito ay maibabalik lamang pagkatapos ng 3 hanggang 4 na taon.

Ano ang mga pulang selula ng dugo?

Istraktura at paggana ng mga pulang selula ng dugo

Higit sa 95% ng intracellular space ng isang erythrocyte ay puno ng hemoglobin - isang sangkap na binubuo ng protina globin at isang non-protein component - heme. Ang molekula ng hemoglobin ay binubuo ng apat na globin chain, na ang bawat isa ay may heme sa gitna. Ang bawat pulang selula ng dugo ay naglalaman ng higit sa 300 milyong mga molekula ng hemoglobin.

Ang hindi protina na bahagi ng hemoglobin, katulad ng iron atom na bahagi ng heme, ay responsable para sa transportasyon ng oxygen sa katawan. Pagpapayaman ng dugo na may oxygen ( oxygenation) ay nangyayari sa mga pulmonary capillaries, kapag dumadaan kung saan ang bawat iron atom ay nakakabit sa sarili nitong 4 na molekula ng oxygen ( nabuo ang oxyhemoglobin). Ang oxygenated na dugo ay dinadala sa pamamagitan ng mga arterya sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ang oxygen ay inililipat sa mga selula ng mga organo. Bilang kapalit, ang carbon dioxide ay inilabas mula sa mga selula ( byproduct ng cellular respiration), na nakakabit sa hemoglobin ( nabuo ang carbhemoglobin) at dinadala sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa baga, kung saan ito ilalabas kapaligiran kasama ng hanging ibinuga.

Bilang karagdagan sa paglipat ng mga gas sa paghinga, karagdagang mga function ang mga pulang selula ng dugo ay:

• Antigenic function. Ang mga pulang selula ng dugo ay may sariling mga antigen, na tumutukoy sa pagiging kasapi sa isa sa apat na pangunahing pangkat ng dugo ( ayon sa sistemang AB0).
• Pag-andar ng transportasyon. Ang mga antigen ng mga mikroorganismo, iba't ibang antibodies at ilang mga gamot ay maaaring ikabit sa panlabas na ibabaw ng lamad ng pulang selula ng dugo, na dinadala sa daloy ng dugo sa buong katawan.
• Buffer function. Ang Hemoglobin ay nakikibahagi sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base sa katawan.
• Itigil ang pagdurugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay kasama sa thrombus na nabubuo kapag nasira ang mga daluyan ng dugo.

Pagbuo ng mga pulang selula ng dugo

Para sa normal na proseso ng erythropoiesis, ang mga sumusunod ay kinakailangan:

• bakal. Ang microelement na ito ay bahagi ng heme ( hindi protina na bahagi ng molekula ng hemoglobin) at may kakayahang baligtarin ang oxygen at carbon dioxide, na tumutukoy sa transport function ng erythrocytes.
• Bitamina ( B2, B6, B9 at B12). Kinokontrol nila ang pagbuo ng DNA sa mga hematopoietic na selula ng pulang buto ng utak, pati na rin ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan ( pagkahinog) pulang selula ng dugo.
• Erythropoietin. Isang hormonal substance na ginawa ng mga bato na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak. Kapag bumababa ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, nagkakaroon ng hypoxia ( kakulangan ng oxygen), na siyang pangunahing stimulator ng produksyon ng erythropoietin.

Sa proseso ng pagiging isang pulang selula ng dugo, ang isang stem cell ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago. Bumababa ang laki nito, unti-unting nawawala ang nucleus nito at halos lahat ng organelles ( bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghahati nito ay nagiging imposible), at nag-iipon din ng hemoglobin. Ang huling yugto ng erythropoiesis sa red bone marrow ay ang reticulocyte ( wala pa sa gulang na pulang selula ng dugo). Ito ay hinuhugasan mula sa mga buto patungo sa peripheral na daloy ng dugo, at sa loob ng 24 na oras ay nag-mature ito sa yugto ng isang normal na pulang selula ng dugo, na may kakayahang ganap na maisagawa ang mga tungkulin nito.

Pagkasira ng mga pulang selula ng dugo

Kapag ang isang pulang selula ng dugo ay nawasak, ang hemoglobin ay inilabas mula dito, na mabilis na nasira sa mga bahagi ng protina at hindi protina. Ang Globin ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng isang pigment complex kulay dilaw- bilirubin ( hindi nakatali na anyo). Ito ay hindi matutunaw sa tubig at lubhang nakakalason ( ay maaaring tumagos sa mga selula ng katawan, na nakakagambala sa kanilang mahahalagang proseso). Ang Bilirubin ay mabilis na dinadala sa atay, kung saan ito ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinalabas kasama ng apdo.

Ang hindi protina na bahagi ng hemoglobin ( heme) ay napapailalim din sa pagkawasak, na nagreresulta sa paglabas ng libreng bakal. Ito ay nakakalason sa katawan, kaya mabilis itong nagbubuklod sa transferrin ( transportasyon ng protina ng dugo). Karamihan sa mga bakal na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ito ay muling ginagamit para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang iron deficiency anemia?

Ang katawan ng may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 4 na gramo ng bakal. Ang figure na ito ay nag-iiba depende sa kasarian at edad.

Ang konsentrasyon ng iron sa katawan ay:

• sa mga bagong silang - 75 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan ( mg/kg);
• sa mga lalaki - higit sa 50 mg / kg;
• sa mga kababaihan - 35 mg/kg ( kung ano ang nauugnay sa buwanang pagkawala ng dugo).

• erythrocyte hemoglobin - 57%;
• kalamnan - 27%;
• atay - 7-8%.

Ang pagsipsip ng bakal sa katawan ng tao ay nangyayari pangunahin sa duodenum, habang ang lahat ng bakal na pumapasok sa katawan ay karaniwang nahahati sa heme ( divalent, Fe +2), na matatagpuan sa karne ng mga hayop at ibon, isda, at hindi heme ( trivalent, Fe +3), ang pangunahing pinagmumulan nito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga gulay. Isang mahalagang kondisyon Kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal ay isang sapat na dami ng hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Kapag bumababa ang dami nito, bumagal nang husto ang pagsipsip ng bakal.

Ang hinihigop na bakal ay nagbubuklod sa transferrin at dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ginagamit ito para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo, gayundin sa mga organo ng imbakan. Ang mga reserbang bakal sa katawan ay pangunahing kinakatawan ng ferritin, isang kumplikadong binubuo ng protina na apoferritin at mga atomo ng bakal. Ang bawat molekula ng ferritin ay naglalaman ng average na 3-4 na libong mga atomo ng bakal. Kapag ang konsentrasyon ng microelement na ito sa dugo ay bumababa, ito ay inilabas mula sa ferritin at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang rate ng iron absorption sa bituka ay mahigpit na limitado at hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw. Ang halagang ito ay sapat lamang upang maibalik ang pang-araw-araw na pagkawala ng microelement na ito, na karaniwang humigit-kumulang 1 mg sa mga lalaki at 2 mg sa mga kababaihan. Dahil dito, sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal o pagtaas ng pagkawala ng bakal, ang isang kakulangan ng microelement na ito ay maaaring umunlad. Kapag bumababa ang konsentrasyon ng iron sa plasma, bumababa ang dami ng hemoglobin na na-synthesize, bilang isang resulta kung saan ang mga resultang pulang selula ng dugo ay magiging mas maliit. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng paglago ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala, na humahantong sa pagbawas sa kanilang bilang.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia

Ang sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ay maaaring:

• hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain;
• pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bakal;
• congenital iron deficiency sa katawan;
• karamdaman sa pagsipsip ng bakal;
• pagkagambala sa synthesis ng transferrin;
• nadagdagan ang pagkawala ng dugo;
• aplikasyon mga gamot.

Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan ay:

• matagal na pag-aayuno;
• monotonous na diyeta na may kaunting mga produktong hayop.

Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tiyak na halaga ng bakal ay nananatili sa panahon ng pagbubuntis ( dahil sa kakulangan ng menstrual bleeding), ang pangangailangan para dito ay tataas nang maraming beses.

Mga dahilan para sa pagtaas ng mga kinakailangan sa bakal sa mga buntis na kababaihan

Kaya, sa panahon ng pagdadala at pagpapasuso ng isang bata, ang isang babae ay nawawalan ng hindi bababa sa 1 gramo ng bakal. Ang mga bilang na ito ay tumataas sa maraming pagbubuntis, kapag ang 2, 3 o higit pang mga fetus ay maaaring bumuo ng sabay-sabay sa katawan ng ina. Kung isasaalang-alang namin na ang rate ng pagsipsip ng bakal ay hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw, nagiging malinaw na halos anumang pagbubuntis ay sinamahan ng pag-unlad ng isang estado ng kakulangan sa bakal na may iba't ibang kalubhaan.

Congenital deficiency ng iron sa katawan

Ang sanhi ng congenital iron deficiency sa katawan ay maaaring:

• malubhang iron deficiency anemia sa ina;
• maramihang pagbubuntis;
• prematurity.

Malabsorption ng bakal

Ang pagbaba sa iron absorption sa duodenum ay maaaring magresulta mula sa:

• Enteritis – pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka.
• Sakit sa celiac - isang namamana na sakit na nailalarawan sa gluten protein intolerance at nauugnay na malabsorption sa maliit na bituka.
• Helicobacter Pylori – isang nakakahawang ahente na nakakaapekto sa gastric mucosa, na sa huli ay humahantong sa pagbaba sa pagtatago ng hydrochloric acid at kapansanan sa pagsipsip ng bakal.
• Atrophic gastritis - sakit na nauugnay sa pagkasayang ( pagbawas sa laki at pag-andar) gastric mucosa.
• Autoimmune gastritis - isang sakit na dulot ng pagkagambala ng immune system at ang paggawa ng mga antibodies sa sariling mga selula ng gastric mucosa kasama ang kanilang kasunod na pagkasira.
• Pag-alis ng tiyan at/o maliit na bituka – sa parehong oras, ang parehong dami ng hydrochloric acid na ginawa at ang functional na lugar ng duodenum, kung saan nangyayari ang pagsipsip ng bakal, ay bumababa.
• Crohn's disease - isang sakit na autoimmune na ipinakita sa pamamagitan ng nagpapasiklab na pinsala sa mauhog lamad ng lahat ng bahagi ng mga bituka at, marahil, ang tiyan.
• Cystic fibrosis - isang namamana na sakit na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagtatago ng lahat ng mga glandula ng katawan, kabilang ang gastric mucosa.
• Kanser sa tiyan o duodenum.

May kapansanan sa synthesis ng transferrin

Dahil ang transferrin ay synthesize lamang sa mga selula ng atay, ang iba't ibang mga sugat nito ( cirrhosis, hepatitis at iba pa) ay maaari ring humantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng protina na ito sa plasma at pag-unlad ng mga sintomas ng iron deficiency anemia.

Tumaas na pagkawala ng dugo

Ang sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring:

• nonspecific ulcerative colitis ( pamamaga ng colon mucosa);
• polyposis ng bituka;
• nabubulok na mga tumor ng gastrointestinal tract ( at iba pang lokalisasyon);
• hiatal hernia;
• endometriosis ( paglaganap ng mga selula sa panloob na layer ng pader ng matris);
• systemic vasculitis ( pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang lokasyon);
• donasyon ng dugo ng mga donor nang higit sa 4 na beses sa isang taon ( Ang 300 ML ng donor blood ay naglalaman ng humigit-kumulang 150 mg ng bakal).

Alkoholismo

Paggamit ng mga gamot

Ang mga gamot na maaaring magdulot ng kakulangan sa iron sa katawan ay:

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( aspirin at iba pa). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa pinabuting daloy ng dugo, na maaaring humantong sa talamak na panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.
• Mga antacid ( Rennie, Almagel). Ang grupong ito ng mga gamot ay neutralisahin o binabawasan ang rate ng pagtatago ng gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid, na kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal.
• Mga gamot na nagbubuklod ng bakal ( Desferal, Exjad). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang magbigkis at mag-alis ng bakal mula sa katawan, parehong libre at kasama sa transferrin at ferritin. Sa kaso ng labis na dosis, maaaring magkaroon ng kakulangan sa bakal.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang mga pagpapakita ng iron deficiency anemia ay:

• kahinaan ng kalamnan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• cardiopalmus;
• mga pagbabago sa balat at mga appendage nito ( buhok, kuko);
• pinsala sa mauhog lamad;
• pinsala sa dila;
• pagkagambala sa panlasa at amoy;
• pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal.

Panghihina ng kalamnan at pagtaas ng pagkapagod

Kapos sa paghinga at mabilis na tibok ng puso

Mga pagbabago sa balat at mga appendage nito

Ang buhok ay nagiging manipis, nawawala ang karaniwan nitong kinang, nagiging hindi gaanong matibay, madaling masira at mahuhulog. Maagang lumilitaw ang kulay abong buhok.

Ang pinsala sa kuko ay isang napaka tiyak na pagpapakita ng iron deficiency anemia. Sila ay nagiging mas payat, nakakakuha ng matte tint, natuklap at madaling masira. Ang katangian ay ang transverse striation ng mga kuko. Sa matinding kakulangan sa bakal, maaaring umunlad ang koilonychia - ang mga gilid ng mga kuko ay tumaas at yumuko reverse side, nakakakuha ng hugis na kutsara.

Pinsala sa mauhog lamad

Ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa:

• Oral mucosa. Ito ay nagiging tuyo, maputla, at lumilitaw ang mga lugar ng pagkasayang. Ang proseso ng pagnguya at paglunok ng pagkain ay mahirap. Nailalarawan din sa pagkakaroon ng mga bitak sa mga labi, ang pagbuo ng mga jam sa mga sulok ng bibig ( cheilosis). Sa matinding kaso, nagbabago ang kulay at bumababa ang lakas ng enamel ng ngipin.
• Ang mauhog lamad ng tiyan at bituka. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mauhog lamad ng mga organo na ito ay may mahalagang papel sa proseso ng pagsipsip ng pagkain, at naglalaman din ng maraming mga glandula na gumagawa ng gastric juice, mucus at iba pang mga sangkap. Sa pagkasayang nito ( sanhi ng kakulangan sa iron) ang panunaw ay may kapansanan, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, pati na rin ang kapansanan sa pagsipsip ng iba't ibang nutrients.
• Ang mauhog lamad ng respiratory tract. Ang pinsala sa larynx at trachea ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, na sasamahan ng hindi produktibo ( tuyo, walang plema) ubo. Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad ng respiratory tract ay karaniwang gumaganap ng isang proteksiyon na function, na pumipigil sa mga dayuhang mikroorganismo at kemikal mula sa pagpasok sa mga baga. Sa pagkasayang nito, ang panganib na magkaroon ng brongkitis, pulmonya at iba pang mga nakakahawang sakit ng respiratory system ay tumataas.
• Ang mauhog lamad ng genitourinary system. Ang paglabag sa pag-andar nito ay maaaring magpakita mismo bilang sakit sa panahon ng pag-ihi at sa panahon ng pakikipagtalik, kawalan ng pagpipigil sa ihi ( mas madalas sa mga bata), pati na rin ang madalas na mga nakakahawang sakit sa apektadong lugar.

Pagkasira ng dila

Mga karamdaman sa panlasa at amoy

Ang mga karamdaman sa amoy ay maaaring mahayag bilang olfactory hallucinations ( feeling smells na wala talaga) o pagkagumon sa hindi pangkaraniwang amoy ( barnisan, pintura, gasolina at iba pa).

Pagkahilig sa mga nakakahawang sakit
Sa kakulangan ng bakal, ang pagbuo ng hindi lamang mga pulang selula ng dugo ay nagambala, kundi pati na rin ang mga leukocytes - mga elemento ng cellular ng dugo na nagbibigay ng proteksyon sa katawan mula sa mga dayuhang mikroorganismo. Ang kakulangan ng mga cell na ito sa peripheral blood ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba't ibang bacterial at viral infection, na mas lalo pang tumataas sa pag-unlad ng anemia at may kapansanan sa microcirculation ng dugo sa balat at iba pang mga organo.

Mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal

Diagnosis ng iron deficiency anemia

Mahalagang tandaan na ang paggamot sa iron deficiency anemia ay hindi magiging epektibo kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi matukoy at maalis.

Sa diagnosis ng iron deficiency anemia ang mga sumusunod ay ginagamit:

• pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente;
• pagbutas ng utak ng buto.

Panayam at pagsusuri sa pasyente

Maaaring itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Kailan at sa anong pagkakasunud-sunod nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit?
• Gaano kabilis sila umunlad?
• Ang mga miyembro ba ng pamilya o mga kamag-anak ay may katulad na sintomas?
• Paano kumakain ang pasyente?
• Ang pasyente ba ay dumaranas ng anumang malalang sakit?
• Ano ang iyong saloobin sa alkohol?
• Uminom ba ang pasyente ng anumang mga gamot sa mga nakaraang buwan?
• Kung ang isang buntis ay may sakit, ang tagal ng pagbubuntis, ang presensya at kinalabasan ng mga nakaraang pagbubuntis, at kung siya ay umiinom ng mga suplementong bakal ay nilinaw.
• Kung ang isang bata ay may sakit, ang kanyang bigat ng kapanganakan ay tinukoy, kung siya ay ipinanganak na full-term, at kung ang ina ay umiinom ng mga pandagdag sa bakal sa panahon ng pagbubuntis.

• Kalikasan ng nutrisyon– ayon sa antas ng pagpapahayag ng subcutaneous fat.
• Kulay ng balat at nakikitang mga mucous membrane– ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa oral mucosa at dila.
• Mga appendage sa balat - buhok, kuko.
• Lakas ng kalamnan– hinihiling ng doktor sa pasyente na pisilin ang kanyang kamay o gumamit ng isang espesyal na aparato ( dinamometro).
• Presyon ng arterial - maaari itong mabawasan.
• Panlasa at amoy.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring kunin mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang unang opsyon ay mas angkop kung ang pangkalahatang pagsusuri ay ang tanging pagsubok sa laboratoryo na inireseta para sa pasyente ( kapag sapat na ang kaunting dugo). Bago kumuha ng dugo, ang balat ng daliri ay palaging ginagamot ng cotton wool na binabad sa 70% na alkohol upang maiwasan ang impeksyon. Ang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na disposable needle ( scarifier) sa lalim na 2 – 3 mm. Dumudugo sa sa kasong ito hindi malakas at ganap na tumitigil halos kaagad pagkatapos kumuha ng dugo.

Kung plano mong magsagawa ng ilang pag-aaral nang sabay-sabay ( halimbawa, pangkalahatan at biochemical analysis) – kinukuha ang venous blood, dahil mas madaling makuha sa malalaking dami. Bago ang pag-sample ng dugo, ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat, na pumupuno sa mga ugat ng dugo at ginagawang mas madaling matukoy ang kanilang lokasyon sa ilalim ng balat. Ang lugar ng pagbutas ay dapat ding tratuhin ng isang solusyon sa alkohol, pagkatapos nito ay tinusok ng nars ang ugat gamit ang isang disposable syringe at kumukuha ng dugo para sa pagsusuri.

Ang dugo na nakuha ng isa sa mga inilarawan na pamamaraan ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ito ay sinusuri sa isang hematology analyzer - isang modernong high-precision na instrumento na magagamit sa karamihan ng mga laboratoryo sa mundo. Ang bahagi ng nakuha na dugo ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa isang light microscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang hugis ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang istraktura, at sa kawalan o malfunction ng isang hematological analyzer, upang mabilang ang lahat ng mga elemento ng cellular. ng dugo.

Sa iron deficiency anemia, ang isang peripheral blood smear ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Poikilocytosis – ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng mga pulang selula ng dugo sa smear.
• Microcytosis – pamamayani ng mga pulang selula ng dugo, ang laki nito ay mas mababa kaysa sa normal ( Ang mga normal na pulang selula ng dugo ay maaari ding naroroon).
• Hypochromia – ang kulay ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago mula sa maliwanag na pula hanggang sa maputlang rosas.

Mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa iron deficiency anemia

Chemistry ng dugo

Mayroong ilang dosenang biochemical parameter na tinutukoy sa dugo. Ilalarawan lamang ng seksyong ito ang mga mahalaga sa pagsusuri ng iron deficiency anemia.

Biochemical blood test para sa iron deficiency anemia

Pagbutas ng utak ng buto

Sa simula ng sakit ay walang mga pagbabago sa bone marrow aspirate. Sa pag-unlad ng anemia, maaaring magkaroon ng pagtaas sa erythroid lineage ng hematopoiesis ( pagtaas ng bilang ng mga red blood cell precursor cells).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

• stool test para sa okultismo na dugo;
• pagsusuri sa X-ray;
• endoscopic na pagsusuri;
• konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo

Ang napakalaking solong pagdurugo ay halos hindi humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, dahil mabilis silang nasuri at naalis. Ang panganib sa bagay na ito ay kinakatawan ng pangmatagalan, maliit na dami ng pagkawala ng dugo na nangyayari sa panahon ng pinsala ( o ulceration) maliliit na sisidlan ng gastrointestinal waste. Sa kasong ito, posible na makita ang dugo sa dumi ng tao lamang sa tulong ng isang espesyal na pagsubok, na inireseta sa lahat ng mga kaso ng anemia ng hindi kilalang pinagmulan.

Pag-aaral ng X-ray

Bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang paggamit ng pagkain sa huling 8 oras, at kapag sinusuri ang mas mababang mga bituka, inireseta ang paglilinis ng mga enemas.

Endoscopic na pag-aaral

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

• Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – pagpasok ng isang endoscope sa pamamagitan ng bibig at pagsusuri ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at itaas na bituka.
• Sigmoidoscopy – pagsusuri ng tumbong at lower sigmoid colon.
• Colonoscopy – pagsusuri ng mauhog lamad ng malaking bituka.
• Laparoscopy – paglagos sa balat ng anterior na dingding ng tiyan at pagpasok ng endoscope sa lukab ng tiyan.
• Colposcopy – pagsusuri sa vaginal na bahagi ng cervix.

Mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, maaaring kailanganin ang konsultasyon:

• Nutritionist – kapag may nakitang nutritional disorder.
• Gastrologo – kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang ulser o iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Surgeon - sa pagkakaroon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o iba pang lokalisasyon.
• Oncologist - kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor sa tiyan o bituka.
• Obstetrician-gynecologist – kung may mga palatandaan ng pagbubuntis.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Diyeta para sa iron deficiency anemia

Tinatayang nilalaman ng bakal sa iba't ibang pagkain

Paggamot ng iron deficiency anemia na may mga gamot

Ang paraan ng pagpili ay mga tablet form ng mga gamot. Parenteral ( intravenous o intramuscular) ang pangangasiwa ng bakal ay inireseta kung imposibleng ganap na masipsip ang microelement na ito sa bituka ( halimbawa, pagkatapos alisin ang bahagi ng duodenum), kinakailangan upang mabilis na mapunan ang mga reserbang bakal ( na may napakalaking pagkawala ng dugo) o sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa paggamit ng mga oral form ng gamot.

Drug therapy para sa iron deficiency anemia

Mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal

Pagsasalin ng pulang selula ng dugo

Ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay:

• napakalaking pagkawala ng dugo;
• pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l;
• patuloy na pagbaba ng systolic na presyon ng dugo ( mas mababa sa 70 millimeters mercury );
• paparating na operasyon;
• nalalapit na kapanganakan.

Prognosis para sa iron deficiency anemia

Ang sanhi ng mga kahirapan sa paggamot sa iron deficiency anemia ay maaaring:

• maling diagnosis;
• hindi kilalang dahilan ng kakulangan sa bakal;
• huli na paggamot;
• pagkuha ng hindi sapat na dosis ng mga pandagdag sa bakal;
• paglabag sa gamot o regimen sa diyeta.

Ang mga komplikasyon ng iron deficiency anemia ay maaaring kabilang ang:

• Naantala ang paglaki at pag-unlad. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa mga bata. Ito ay sanhi ng ischemia at mga kaugnay na pagbabago sa iba't ibang organo, kabilang ang tissue ng utak. Mayroong parehong pagkaantala sa pisikal na pag-unlad at isang paglabag sa mga intelektwal na kakayahan ng bata, na, na may mahabang kurso ng sakit, ay maaaring hindi maibabalik.
sa daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan), na lalong mapanganib sa mga bata at matatanda.

Ang anemia ay sikat na tinatawag na anemia. Ito ay hindi isang malayang sakit. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon na tinutukoy ng pagsubok sa laboratoryo at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at pagsusuri. Sa anemia, nabawasan ang konsentrasyon ng mga pulang selula o hemoglobin na taglay nito sa dugo. Karaniwan, ang nilalaman ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo ay bumababa nang sabay-sabay na may pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa edad ng pag-aanak, mga bata, mga buntis na kababaihan, at mga batang babae na may edad na 14 hanggang 18 taon.

Ang pangunahing papel ng mga pulang selula ng dugo ay ang pagdadala ng oxygen sa mga organo. Sa anemia, ang kakulangan sa oxygen ay bubuo, na sanhi ng pagbawas sa dami ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang pangunahing pagpapakita ng anemia ay hypoxia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• tibok ng puso;
• pakiramdam pagod;
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod;
• dyspnea;
• pangkalahatang kahinaan;
• mababang pagganap.

Ang parehong mga sintomas ay sinusunod sa pulmonary at cardiac pathologies. Sa unang kaso, ang dahilan para sa kakulangan ng oxygen ay isang paglabag sa gas exchange, sa pangalawa ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pulang selula ng dugo ay hindi maabot ang mga tisyu. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypoxia, kailangan muna ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kaya, ang pagkakaroon ng anemia ay unang nakita sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo, pagkatapos ay tinutukoy ang mga sanhi nito.

Anemia sa kakulangan sa iron

Ang anemia ay karaniwan, at sa karamihan ito ay iron deficiency anemia. Sa mga kababaihan, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga buntis na kababaihan na nagbabahagi ng bakal sa fetus ay kadalasang apektado. Ayon sa istatistika, higit sa 15% ng lahat ng kababaihan ang dumaranas ng anemia sa mga buntis na kababaihan ang bilang na ito ay lumampas sa 30%. Ang iron deficiency anemia ay sanhi ng kakulangan ng iron. Ang mga babaeng may mabigat na regla ay nasa panganib.

Ang pag-uuri ng anemia ay medyo mahirap at wala pa ring isa. Ang kakulangan sa iron ay may ilang uri dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• makabuluhang pagkawala ng dugo (posthemorrhagic chronic anemia);
• pagbubuntis;
• hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain;
• paglabag sa pagsipsip nito sa bituka;
• karamdaman sa transportasyon ng bakal;
• nadagdagan ang pangangailangan para sa bakal.

Mayroong isang pag-uuri batay sa mga klinikal na katangian. Ayon sa antas ng kalubhaan, kaugalian na makilala ang limang anyo:

• asymptomatic;
• na may katamtamang mga pagpapakita;
• malubhang sintomas;
• precoma;
• anemic coma.

Mga sintomas

Ang maputlang balat ay isa sa mga katangiang palatandaan ng iron deficiency anemia

Ang mga pagpapakita ng iron deficiency anemia ay maaaring karaniwan sa lahat ng anyo at tiyak. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, palpitations;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng pagganap;
• pagbaluktot ng lasa, pagnanais na kumain ng mga bagay na hindi nakakain: tisa, luad, dayap, hilaw na cereal, toothpaste, yelo;
• ang amoy ng langis ng gasolina, gasolina, acetone, atbp ay nagiging kaaya-aya;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain, pakiramdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• pagdidilim ng mga mata;
• maputla mauhog lamad at balat, ang balat ay nagiging malambot at tuyo, peels, nakakakuha ng isang maberde tint;
• mga karamdaman sa ikot ng regla;
• mga pagbabago sa dila ng isang trophic na kalikasan at sakit kapag kumakain ng maanghang na pagkain;
• mga pagbabago sa nail plate: ito ay nagiging flat o malukong, ang hina ay nabanggit;
• pagbabago ng buhok: pagkatuyo, pagkawala ng buhok, hina, pagkapurol;
• parasthesia;
• kahinaan ng kalamnan (ang sintomas na ito ay wala sa iba pang mga uri ng anemia);
• malamig na mga daliri;
• pagkawala ng gana, pagnanais na kumain ng maalat, maasim, maanghang na pagkain;
• minsan pagkawala ng malay;
• mababang antas ng hemoglobin sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang iron deficiency anemia ay dahan-dahang umuunlad at hindi palaging nagdudulot ng mga sintomas. Sa mababang hemoglobin, maaaring walang mga manifestations sa pagsusuri, at ang babae ay hindi kahit na alam ang kanyang pathological kondisyon. Ang mga babaeng namumuhay sa aktibong buhay ay mas mabilis na nakakakita ng mga problema. Halimbawa, sa makabuluhang pisikal na aktibidad, maaari mong mabilis na mapansin ang pagkapagod, karamdaman at pagkawala ng lakas.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay medyo simple. Ang presensya nito ay pangunahing ipinahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga sintomas ng katangian. Sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga pulang selula ng dugo ay kadalasang nababawasan ang laki at mahina ang kulay sa gitna. Tinanong ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa kung gaano katagal lumitaw ang kahinaan at pagkahilo, kung ano ang iniuugnay niya sa kanila, kung anong mga talamak at namamana na sakit ang mayroon, pagkatapos ay gumawa siya ng tala at pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal. Sinusuri ang pasyente, sinusuri ang balat, sinusuri ang pulso at presyon ng dugo. Kung ang mababang hemoglobin ay napansin sa dugo, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang uri ng anemia. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral sa hardware ay isinasagawa upang linawin ang sanhi ng kondisyon ng pathological. Siguraduhing magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang anemia.

Paggamot

Para sa iron deficiency anemia, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang nutrisyon, pangkalahatang pang-araw-araw na gawain at pag-iwas ay napakahalaga. Ang sakit na sanhi ng anemia ay inalis. Ang layunin ng doktor ay alisin ang kakulangan sa bakal at mga sintomas.

Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa iron ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng iron deficiency anemia

Ang pangunahing paggamot ay ang pag-inom ng mga suplementong bakal sa loob ng mahabang panahon. Ang kurso ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan, depende sa kalubhaan. Kasama sa therapy ang mga bitamina, lalo na: ascorbic acid, na nagpapataas ng pagsipsip ng bakal ng dalawa hanggang tatlong beses, bitamina A, E, B 6, B 1, B 2, pati na rin ang mga antioxidant, cytoprotectors, stabilizer ng lamad at iba pa. Sa malubhang anyo ng anemia, pati na rin ang hindi pagpaparaan sa droga at mga gastrointestinal na sakit (enteritis, ulcerative colitis), ang mga iniksyon ay inireseta.

Sa ngayon, maraming mga gamot na magagamit para sa paggamot ng iron deficiency anemia, naiiba sa kanilang komposisyon at pagkilos. Ang kagustuhan ay kadalasang ibinibigay sa mga produktong may divalent na bakal. Ang gamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Ang gamot ay dapat magkaroon ng kaunti hangga't maaari side effects, may pinakamainam na nilalamang bakal. Bilang karagdagan, ang paghahanda ay dapat maglaman ng mga karagdagang sangkap na nagpapahusay sa pagsipsip ng bakal. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay hinuhusgahan ng mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo pagkatapos na inumin ang mga ito. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng sampung araw ay may pagtaas sa mga antas ng hemoglobin. Kabilang sa mga paghahanda na naglalaman ng bakal, ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

• Feramid,
• Zhektofer,
• totem,
• Ferrum lek,
• Conferon,
• Sorbifer durules,
• Ferroplex,
• Maltofer.

Ang paggamot sa iron deficiency anemia ay nagsasangkot ng espesyal na nutrisyon. Ang menu ay dapat magsama ng higit pang mga pagkaing karne, habang sa parehong oras ay kailangan mong limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil ang calcium na naglalaman ng mga ito ay nakakasagabal sa pagsipsip ng bakal. Ang medikal na nutrisyon ay binubuo ng mga sumusunod na produkto:

• karne (karne ng baka at baboy atay, karne ng baka, bato, pabo, kuneho);
• isda;
• puti ng itlog;
• mga produktong cereal (puddings, porridges);
• mga pagkaing halaman (tinapay, beans, peas, soybeans, spinach, perehil, prun, pasas, pinatuyong mga aprikot, kanin, bakwit).

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang iron deficiency anemia ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• nabawasan ang memorya at atensyon;
• pagkamayamutin;
• pagkasira ng mga umiiral na sakit ng mga panloob na organo;
• coma bilang resulta ng hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: ang antas ng kalubhaan, ang mga aksyon ng doktor, at ang pasyente mismo. Sa pangkalahatan, na may napapanahong pagsusuri at tamang therapy, ang pagbabala ay kanais-nais.

Konklusyon

Ang iron deficiency anemia ay isang malubhang pathological na kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi pinapayagan. Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng dugo, kumain ng mas maraming atay at pulang karne, uminom ng mga suplementong bakal, at maiwasan ang matinding pagdurugo.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia, paggamot at mga sanhi

Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa utak. Ang mga selula ng nerbiyos ay namamatay sa panahon ng hypoxia, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng personalidad. Naka-on mga paunang yugto sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Kung magsasagawa ka ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo na may mga sintomas na ito, matutukoy nito ang pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ano ito?

Ang anemia ay isang kumplikadong klinikal at hematological syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Ang anemia ay isang medyo pangkaraniwang sakit at, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang saklaw ay mula 7 hanggang 17% ng populasyon.

Ang iron deficiency anemia ay isang hypochromic (pagbaba ng hemoglobin na nilalaman sa pulang selula ng dugo) microcytic (pagbabawas sa laki ng mga pulang selula ng dugo) anemia na nabubuo bilang resulta ng isang ganap na kakulangan ng bakal sa katawan.

Bakit nagdudulot ng sakit ang kakulangan sa iron?

Ito ay itinatag na ang mekanismo ng sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng mineral na bakal sa dugo. Mahirap palakihin ang kanyang tungkulin. Sa katunayan, sa kabuuang halaga, 70% ay direktang kasangkot sa pagbuo ng hemoglobin. Nangangahulugan ito na ang bakal ay isang kailangang-kailangan na materyal para sa pagpapanatili ng mga molekula ng oxygen sa pamamagitan ng mga pulang selula ng dugo at ang kasunod na proseso ng paglipat mula sa mga vesicle ng baga patungo sa mga tisyu.

Anumang variant ng iron deficiency ay humahantong sa pagbaba sa hemoglobin synthesis at gutom sa oxygen ang buong katawan.

Iba pang mga mekanismo na nakakaapekto sa antas ng bakal

Mahalaga hindi lamang upang makuha ang mineral mula sa pagkain (ang katawan ay hindi gumagawa ng bakal), kundi pati na rin tamang proseso asimilasyon at paglipat nito.

Ang isang espesyal na protina (transferrin) ay responsable para sa pagsipsip ng mga molekula ng bakal mula sa duodenum. Naghahatid ito ng Fe sa bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay synthesize. Ang katawan ay bumubuo ng isang "warehouse" sa mga selula ng atay para sa mabilis na muling pagdadagdag sa kaso ng matinding kakulangan. Ang mga reserba ay nakaimbak sa anyo ng hemosiderin.

Kung nabubulok mo ang lahat ng mga form na naglalaman ng bakal sa mga bahagi, makukuha mo ang sumusunod:

• 2/3 ay hemoglobin;
• para sa mga reserba sa atay, pali at utak ng buto sa anyo ng hemosiderin - 1 g;
• para sa form ng transportasyon (serum iron) - 30.4 mmol / l;
• para sa respiratory enzyme cytochrome oxidase - 0.3 g.

Nagsisimula ang akumulasyon sa panahon ng prenatal. Kinukuha ng fetus ang ilan sa bakal mula sa katawan ng ina. Ang maternal anemia ay mapanganib para sa pagbuo at pag-unlad ng mga panloob na organo sa bata. At pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat tumanggap lamang nito sa pagkain.

Ang sobrang mineral ay inaalis sa pamamagitan ng ihi, dumi, at mga glandula ng pawis. Ang mga kababaihan mula sa pagdadalaga hanggang menopause ay mayroon pa ring landas ng pagdurugo ng regla.

• Humigit-kumulang 2 g ng bakal ang pinalabas bawat araw, na nangangahulugan na walang mas kaunting halaga ang dapat makuha mula sa pagkain.

Ang pagpapanatili ng tamang balanse upang matiyak ang paghinga ng tissue.

Mga sanhi

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng kakulangan ay ang labis na pagkonsumo ng bakal ng mga tisyu sa paggamit nito. Ang kakulangan sa iron ay sanhi ng mga sumusunod na kondisyon (nakalista ayon sa antas ng pagkalat):

Pagkawala ng dugo

talamak (araw-araw na pagkawala ng dugo 5-10 ml)

• madalas na pagdurugo ng ilong;
• pagdurugo ng tiyan at bituka;
• mabigat na regla;
• patolohiya ng bato na may katangian na hematuria.

Talamak (malaking pagkawala ng dugo)

• mga pinsala, malawak na pagkasunog;
• walang kontrol na donasyon;
• pathological dumudugo (halimbawa, may isang ina dumudugo sa oncopathology, atbp.).

Hindi sapat na paggamit ng bakal

• nakakapagod na mga diyeta at gutom;
• hindi balanseng diyeta;
• vegetarianism.

Nabawasan ang mga antas ng hinihigop na bakal

• gastrointestinal sakit, helminthic infestation;
• katandaan at kamusmusan.

Pagtaas ng antas ng mahahalagang bakal

• aktibong paglago (1-2 taon at pagbibinata);
• pagbubuntis, paggagatas (ang pangangailangan para sa bakal ay doble sa 30 mg / araw);
• pagbuo ng panregla cycle;
• pisikal na aktibidad, palakasan;
• madalas na pamamaga (ARVI, atbp.).

Congenital anemia sa mga bata

• maagang pagbubuntis
• anemia sa isang buntis.

Kalubhaan

Depende sa lalim ng kakulangan sa bakal, mayroong 3 antas ng kalubhaan ng IDA:

1. Banayad - ang mga halaga ng hemoglobin ay nasa hanay na 110 – 90 g/l;
2. Katamtaman - Ang nilalaman ng Hb ay mula 90 hanggang 70 g/l;
3. Malubha - ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70 g/l.

Ang isang tao ay nagsisimula sa pakiramdam na masama na sa yugto ng nakatagong kakulangan, ngunit ang mga sintomas ay magiging malinaw na kapansin-pansin lamang sa sideropenic syndrome. Aabutin ng isa pang 8-10 taon bago lumitaw nang buo ang klinikal na larawan ng iron deficiency anemia, at saka lamang malalaman ng isang taong may kaunting interes sa kanyang kalusugan na mayroon siyang anemia, iyon ay, kapag ang hemoglobin ay kapansin-pansing nabawasan.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang mga pangunahing palatandaan ng iron deficiency anemia sa mga babae at lalaki:

• dyspnea;
• pagkagambala sa panlasa at amoy;
• pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit;
• pinsala sa dila;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga pagbabago sa balat (pagbabalat at pamumula) at mga kuko/buhok (paghihiwalay, pagkawala);
• pinsala sa mauhog lamad (halimbawa, ang mga ulser na uri ng stomatitis ay maaaring lumitaw sa oral cavity);
• mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal - bumababa ang konsentrasyon, ang bata ay nagsisimulang matuto nang hindi maganda materyal na pang-edukasyon, bumababa ang memorya;
• kahinaan ng kalamnan.

Kasabay nito, sa klinikal na larawan ng iron deficiency anemia mayroong 2 pangunahing mga sindrom:

• hyposiderosis;
• anemic syndrome.

Anemic syndrome

Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga palatandaan na katangian ng lahat ng anemia:

• igsi ng paghinga na lumilitaw na may kaunting pisikal na aktibidad;
• pagkagambala sa paggana ng puso;
• pagkahilo kapag binabago ang posisyon ng katawan;
• ingay sa tainga.

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas ay depende sa rate ng pagbaba ng hemoglobin. Ang iron deficiency anemia ay may talamak na kurso, kaya ang mga pasyente ay nakakaangkop sa mga pagpapakita nito.

Sa ilang mga kaso, ang mga unang reklamo na may iron deficiency anemia ay maaaring:

• nanghihina na estado;
• pag-atake ng angina;
• decompensation ng mga vascular lesyon ng utak.

Hyposiderosis

Ang mga sintomas ng hyposiderosis ay nauugnay sa kakulangan ng bakal sa mga tisyu. Ito ay sinamahan ng:

• pagkasira ng istraktura ng buhok na may paghahati ng mga dulo;
• mga palatandaan ng asthenia;
• labis na tuyong balat, na maaaring maitama nang kaunti gamit ang mga moisturizing cosmetics;
• pathological pagbabago sa mga kuko, transverse striations ng kuko plate, pagbabago sa hugis nito;
• paglabag sa mga proteksiyon na katangian ng katawan na may madalas na mga sakit na viral;
• ang hitsura ng angular stomatitis, na ipinakita ng mga bitak na may mga lugar ng pamamaga sa mga sulok ng bibig;
• mga palatandaan ng nagpapaalab na mga sugat ng dila;
• pagbabago sa kulay ng balat sa isang maputlang maberde na kulay;
• hindi pangkaraniwang mga gawi sa pagkain (pagnanais na kumain ng tisa, abo at iba pang mga sangkap);
• pagkagumon sa hindi pangkaraniwang amoy;
• asul na sclera dahil sa mga dystrophic na pagbabago sa kornea ng mata dahil sa kakulangan sa bakal.

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral na isinagawa ng mga pediatrician at hematologist, ang mga batang may tissue iron deficiency ay nakakaranas ng mental retardation. Ito ay dahil sa isang pagkagambala sa mga proseso ng myelination ng nerve fibers na may pagbawas sa electrical activity ng utak. Gayundin, sa mga batang pasyente ay may mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso, gayunpaman, ang mga malinaw na mekanismo ng pinsala sa myocardial dahil sa hyposiderosis ay hindi pa natukoy.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng kondisyon, pati na rin ang pagpapasiya ng antas ng kalubhaan nito, ay isinasagawa batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga sumusunod na pagbabago ay katangian ng iron deficiency anemia:

• pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo (ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 120-140 g / l, para sa mga lalaki - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo);
• pagbaba sa konsentrasyon ng ferritin (normal para sa mga kababaihan - 22-180 μg / l, para sa mga lalaki - 30-310 μg / l);
• microcytosis (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo na abnormal na maliit sa sukat sa dugo);
• hypochromia (index ng kulay - mas mababa sa 0.8);
• pagbaba sa konsentrasyon ng serum iron (normal para sa mga kababaihan - 8.95-30.43 μmol / l, para sa mga lalaki - 11.64-30.43 μmol / l);
• pagbaba sa saturation ng transferrin na may iron (norm – 30%).

Para sa mabisang paggamot iron deficiency anemia, mahalagang matukoy ang sanhi na sanhi nito. Upang matukoy ang pinagmulan ng talamak na pagkawala ng dugo, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

• FEGDS;
• irrigoscopy;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• X-ray ng tiyan na may kaibahan;
• colonoscopy;
• pagsusuri ng dumi para sa okultong dugo.

Sa mahirap na mga diagnostic na kaso, ang isang pagbutas ng pulang buto ng utak ay ginaganap, na sinusundan ng histological at cytological na pagsusuri ng nagresultang pagbutas. Ang isang makabuluhang pagbaba sa sideroblasts dito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iron deficiency anemia.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga uri ng hypochromic anemia (thalassemia, sideroblastic anemia).

Paggamot ng iron deficiency anemia

Ang iron deficiency anemia ay ginagamot lamang sa pangmatagalang oral administration ng ferric iron sa katamtamang mga dosis, at ang isang makabuluhang pagtaas sa hemoglobin, hindi katulad ng pagpapabuti sa kagalingan, ay hindi kaagad - pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Karaniwan, ang anumang paghahanda ng ferrous iron ay inireseta - kadalasan ito ay ferrous sulfate - ang matagal na form ng dosis ay mas mahusay, sa isang average na therapeutic na dosis sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa pinakamababa sa loob ng ilang buwan, at pagkatapos (kung ang hindi naalis ang sanhi ng anemia), ang minimum na pagpapanatili ay nagpapatuloy ng mga dosis para sa isang linggo, buwanan, sa loob ng maraming taon.

Kaya, ang pagsasanay na ito ay napatunayang mabuti sa paggamot ng mga kababaihan na may talamak na posthemorrhagic iron deficiency anemia dahil sa pangmatagalang hyperpolymenorrhea na may tardiferon - isang tablet sa umaga at gabi para sa 6 na buwan nang walang pahinga, pagkatapos ay isang tablet sa isang araw para sa isa pang 6 buwan, pagkatapos ay para sa ilang taon bawat araw para sa isang linggo sa mga araw ng regla . Nagbibigay ito ng iron load sa panahon ng paglitaw ng matagal, mabibigat na panahon sa panahon ng menopause. Ang isang walang katuturang anachronism ay ang pagtukoy ng mga antas ng hemoglobin bago at pagkatapos ng regla.

Para sa agastric (gastrectomy para sa isang tumor) anemia, ang isang magandang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng patuloy na pag-inom ng pinakamababang dosis ng gamot sa loob ng maraming taon at pagbibigay ng bitamina B12 200 micrograms kada araw intramuscularly o subcutaneously sa loob ng apat na linggong sunud-sunod bawat taon habang buhay.

Ang mga buntis na kababaihan na may kakulangan sa iron at anemia (isang bahagyang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay pisyolohikal dahil sa katamtamang hydremia at hindi nangangailangan ng paggamot) ay inireseta ng isang average na dosis ng ferrous sulfate nang pasalita bago ipanganak at sa panahon ng pagpapasuso, maliban kung ang nagkakaroon ng pagtatae ang bata, na kadalasang bihirang mangyari.

Mga sikat na suplemento ng bakal

Sa kasalukuyan, ang mga doktor at pasyente ay inaalok ng malawak na seleksyon ng mga gamot na nagpapataas ng iron content sa katawan.

Sa karamihan mabisang gamot upang madagdagan ang mga konsentrasyon ng bakal ay kinabibilangan ng:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (kulay pink na ihi);
• Tardiferon;
• Ferrogrademet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Ang mga paghahanda para sa parenteral na pangangasiwa ay inireseta para sa kapansanan sa pagsipsip ng bakal gastrointestinal tract(pagputol ng tiyan, peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, pagputol ng malalaking lugar ng maliit na bituka).

Kapag nagrereseta ng mga gamot para sa intravenous at intramuscular administration, una sa lahat kailangan mong tandaan ang mga reaksiyong alerdyi (pakiramdam ng init, palpitations, sakit sa dibdib, ibabang likod at mga kalamnan ng guya, metal na lasa sa bibig) at ang posibleng pag-unlad ng anaphylactic shock.

Ang listahan ng mga gamot na naglalaman ng ferrum ay hindi isang gabay sa pagkilos; Ang mga therapeutic na dosis ay inireseta hanggang sa normalize ang mga antas ng hemoglobin, pagkatapos ay ang pasyente ay inilipat sa mga prophylactic na dosis.

Gaano katagal ako dapat uminom ng iron supplements?

1. Kung ang paggamot ay epektibo, pagkatapos ay sa mga araw na 10-12 ang bilang ng mga batang pulang selula ng dugo - reticulocytes - ay tumataas nang husto sa dugo.
2. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, tumataas ang hemoglobin.
3. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan, nawawala ang mga reklamo.
4. Ang kakulangan sa iron sa mga tisyu ay maaalis lamang pagkatapos ng 3 buwan ng patuloy na paggamit ng mga pandagdag sa bakal - ito ay kung gaano katagal dapat magpatuloy ang kurso ng paggamot.

Kaya, ang iron deficiency anemia ay isang pangkaraniwan at mahusay na pinag-aralan, ngunit hindi hindi nakakapinsalang sakit. Ang mababang antas ng hemoglobin ay dulo lamang ng malaking bato ng yelo, sa ilalim nito ay namamalagi ang mga seryosong pagbabago sa tissue na nauugnay sa kakulangan sa bakal. Sa kabutihang-palad, modernong gamot maaaring alisin ang mga problemang ito - sa kondisyon na ang paggamot ay nakumpleto at ang mga sanhi, kung maaari, ay inalis.

Mga side effect

Ang pinaka-karaniwang mga side effect na naobserbahan sa panahon ng paggamot na may mga suplementong bakal ay isang metal na lasa sa bibig, pagdidilim ng enamel ng ngipin, mga pantal sa balat na alerdyi, mga karamdaman sa pagtunaw bilang resulta ng pangangati sa mauhog lamad ng digestive tract, lalo na ang mga bituka (maluwag na dumi). , pagduduwal, pagsusuka). Samakatuwid, ang mga paunang dosis ng mga gamot ay dapat na 1/3–1/2 ng therapeutic dose, na sinusundan ng pagtaas ng mga ito sa buong dosis sa loob ng ilang araw upang maiwasan ang paglitaw ng malubhang epekto.

Ang intramuscular na pangangasiwa ng mga suplementong bakal ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon dahil sa pag-unlad ng binibigkas na mga lokal at systemic na epekto. Ang mga pahiwatig para sa intramuscular na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay ang mga sumusunod: mga sakit ng digestive tract (mahinang intestinal absorption syndrome, ulcerative colitis, talamak na enterocolitis, gastrointestinal dumudugo) at hindi pagpaparaan sa mga paghahanda na naglalaman ng bakal kapag kinuha nang pasalita.

Ang mga kontraindikasyon sa reseta ng mga pandagdag sa bakal ay anemia na hindi sanhi ng kakulangan sa bakal (hemolytic, aplastic), hemosiderosis, hemochromatosis.

Diet

Ang International Association of Hematologists ay nagsasaad na sa pamamagitan ng pag-normalize ng gawi sa pagkain ng isang pasyente na may mga palatandaan ng banayad na iron deficiency anemia, posible na makabuluhang gawing normal ang mga bilang ng dugo at hindi gumamit ng mga suplementong bakal upang maalis ang estado ng kakulangan sa bakal. Para sa mga pasyente na may malubhang anemya, ang paggamit ng isang dalubhasang diyeta ay ipinahiwatig bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Mga Pangunahing Prinsipyo therapeutic nutrition para sa iron deficiency anemia, mayroong isang matalim na limitasyon sa pagkonsumo ng mga taba ng parehong pinagmulan ng halaman at hayop, pati na rin ang pagpapayaman sa mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng protina. Napatunayan na ang carbohydrates ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng iron ng katawan sa anumang paraan, kaya hindi dapat limitahan ang kanilang pagkonsumo.

Upang mapunan muli ang antas ng bakal na kinakailangan para sa normal na hematopoiesis, kinakailangang isama sa diyeta ng pasyente ang isang malaking halaga ng mga pagkain na naglalaman ng bakal (atay, dila ng baka, lean turkey meat, pulang species ng sea fish, buckwheat at millet cereal, blueberries at peach). Ang isang malaking porsyento ng bakal ay matatagpuan din sa lahat ng uri ng gulay, karne ng baka at itlog. Kabilang sa mga prutas, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga persimmons, quinces at mansanas, hilaw o inihurnong.

Inirerekomenda na ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay ganap na ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at itim na tsaa mula sa kanilang diyeta, dahil naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na nakakasagabal sa pagsipsip ng bakal. At, sa kabaligtaran, ang mga synergistic na produkto na dapat ubusin sa maraming dami kasama ng mga produktong naglalaman ng bakal ay ang mga naglalaman ng mataas na porsyento ng bitamina C (sorrel, currant, sauerkraut, sariwang kinatas na prutas at citrus juice na may pulp).

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan ay itinuturing na mga panahon ng mabigat na regla, pati na rin ang mga proseso ng pagbubuntis at panganganak. Gayunpaman, ang kakulangan sa bakal ay hindi palaging nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, mayroong mga espesyal na kondisyon para dito:

• talamak na anemia sa mga kababaihan;
• sakit ng mga panloob na organo;
• madalas na pagbubuntis at panganganak;
• nagdadala ng kambal o triplets;
• talamak na toxicosis o malnutrisyon.

Ang iron deficiency anemia sa mga buntis na kababaihan ay ipinahayag ng mga sintomas na madaling malito sa toxicosis at sa matinding kakulangan lamang ay nagiging halata ang mga palatandaan.

Sa kaso ng isang asymptomatic na kurso ng sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na makilala ang anemia, at sa mga malubhang yugto ang mga sintomas nito ay: pagkahilo, igsi ng paghinga, maputla at tuyong balat, mga pagbabago sa lasa at pagkawala ng buhok. Ang anemia ay hindi palaging nawawala sa sarili pagkatapos ng panganganak; Ang paggamot para sa isang buntis ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga dahilan para sa kakulangan. Ang mga kababaihan ay inireseta ng kurso ng mga suplementong ferrous iron kasama ng folic acid.

Mga komplikasyon ng iron deficiency anemia

Ang mga komplikasyon ay lumitaw sa matagal na anemia nang walang paggamot at binabawasan ang kalidad ng buhay.

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
• isang bihirang at malubhang komplikasyon ay hypoxic coma,
• nadagdagan ang rate ng puso, na humahantong sa mas malaking pilay sa puso at sa huli sa pagpalya ng puso,
• Ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na panganib ng napaaga na kapanganakan at paghihigpit sa paglaki ng sanggol,
• sa mga bata, ang kakulangan sa iron ay nagdudulot ng pagkaantala sa paglaki at pag-unlad,
• Ang hypoxia dahil sa kakulangan sa iron ay nagpapalubha sa kurso ng mga umiiral na cardiopulmonary disease (coronary artery disease, bronchial hika, bronchiectasis at iba pa).

Pag-iwas

Ang mga dalubhasa ng WHO ay bumalangkas ng mga pangunahing dogma mga hakbang sa pag-iwas naglalayong bawasan ang paglaganap ng iron deficiency anemia sa populasyon. Ang mga pangunahing paraan upang makamit ang layuning ito ay:

• pagkonsumo ng mga pagkaing pinayaman ng isang madaling natutunaw na anyo ng bakal sa diyeta;
• ang paggamit ng mga ahente na tumutulong na mapabuti ang pagsipsip ng bakal (ang iba't ibang bitamina na nabanggit sa itaas);
• paggamot ng talamak na foci ng mga impeksiyon.

Ang pag-iwas ay dapat isagawa, ayon sa mga eksperto mula sa World Health Organization, sa antas ng populasyon, dahil ang mga maagang palatandaan ng iron deficiency anemia ay sinusunod sa halos 25% ng populasyon ng mundo. At ito ay malayo sa isang maliit na pigura, at ang mga kahihinatnan ng sakit ay napaka hindi kasiya-siya.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa iron deficiency anemia ay nahahati sa pangunahin, pangalawa at, nang naaayon, tertiary. Ang layunin ng pangunahing ay upang maalis ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa anemia sa katawan, ang pangalawa ay upang agad na matukoy ang mga palatandaan, tama na masuri at gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan. Ang layunin ng pag-iwas sa tersiyaryo ay upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang iron deficiency anemia ay maaaring matagumpay na maitama, at ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay bumababa. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ay bubuo at ang sakit ay umuunlad.

Kung mayroon kang mababang antas ng hemoglobin, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo at tukuyin ang sanhi ng anemia. Ang tamang diagnosis ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ang mismong konsepto ng anemia ay sumasalamin sa mga pathological na pagbabago sa komposisyon ng dugo - isang pagbawas sa konsentrasyon ng bahagi ng protina (hemoglobin) at mga pulang selula ng dugo (hematocrit), ang antas nito ay nakasalalay sa dami at bilang ng mga selula ng dugo - pula. mga selula ng dugo. Ang anemia ay hindi matatawag na sakit; ito ay sintomas lamang ng iba't ibang mga pathological disorder na umuusbong sa loob ng katawan.

Sa mga medikal na bilog, ang anemia ay tinatawag na fatigue syndrome. Pinagsasama ng terminong ito ang isang buong pangkat ng mga hematological syndromes, na pinagsama ng mga karaniwang tampok - mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng dugo.

Anong klaseng sakit ito?

Ang mga “plate” na ito ay mga pulang selula ng dugo sa dugo

Ang iron deficiency anemia ay isang anyo ng anemia na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga yugto ng synthesis ng protina at isang kawalan ng timbang ng bakal sa dugo na sanhi ng mga kaguluhan sa metabolic system. Ang bakal ay mahalaga para sa katawan at ito ay isang mahalagang bahagi ng hemoglobin, na nagpapahintulot dito na magdala ng oxygen.

Umiikot sa dugo bilang bahagi ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin ay nagsasama sa oxygen (sa mga baga) at inihahatid ito sa iba't ibang mga selula at mga tela (nagbibigay). Kung ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na mineral na bakal, ang proseso ng pagpapalitan ng gas - ang pagdadala ng oxygen sa mga istruktura ng tissue at pag-alis ng carbon dioxide mula sa kanila - ay nagambala. Ito ay humahantong sa unti-unting pag-unlad ng anemia.

Kahit na may sapat na dami mga pulang selula ng dugo sa dugo, na may iron deficiency anemia hindi sila makapagbigay ng tissue respiration - dahil sa mababang konsentrasyon ng iron sa kanilang komposisyon. Bilang resulta, sa iba't ibang sistema at ang tissue hypoxia ay nabubuo sa mga organo.

Sa mga tao (na may tinatayang timbang na 70 kg.) pinakamainam na antas ang bakal sa katawan ay dapat mapanatili sa halagang hindi bababa sa 4 na gramo. Ang halagang ito ay pinananatili dahil sa tumpak na regulasyon ng balanse ng paggamit at pagkawala ng microelement. Upang mapanatili ang balanse, ang isang tao (sa araw) ay dapat tumanggap mula 20 hanggang 25 mg. glandula. Higit sa kalahati ay ginugugol sa mga pangangailangan ng katawan, ang natitirang bahagi ay inilalaan sa reserba (deposito) sa mga espesyal na pasilidad ng imbakan (tissue o cellular depot) at ginagastos kung kinakailangan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng IDA sa mga tao

Ang mahinang nutrisyon ay isa sa mga karaniwang sanhi

Ang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa dugo at ang pagpapakita ng mga sintomas ng iron deficiency anemia ay itinataguyod ng maraming mga kadahilanan, dahil sa dalawang pangunahing mga kadahilanan - isang kakulangan ng iron intake sa katawan at mga kaguluhan sa pagsipsip nito. Tingnan natin ang mga kadahilanang ito nang mas detalyado.

Kakulangan ng iron sa diyeta

Ang isang hindi balanseng diyeta ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bakal sa pagkabata at pagtanda, at nagsisilbing isang impetus para sa pagbuo ng hemolytic pathology. Ang anemia ay maaaring ma-trigger ng matagal na kagutuman, ang pangako ng pasyente sa isang vegetarian lifestyle, o isang monotonous na diyeta na may kakulangan ng mga produktong hayop.

Sa mga sanggol, ang kakulangan ng mga microelement ay sakop sa panahon ng pagpapasuso - kasama ng gatas ng isang ina na nagpapasuso. At ang mga proseso ng iron deficiency anemia sa mga bata ay maaaring makapukaw ng maagang paglipat ng sanggol sa mababang kalidad na artipisyal na pantulong na pagkain.

Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal

Ang pagtaas ng mga kinakailangan sa bakal sa katawan ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may ganap na normal na kalusugan. Ito ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagpapasuso. Tila ang kawalan ng regla sa panahong ito ay dapat mapanatili ang pagkonsumo ng bakal, ngunit ang pangangailangan nito, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki. Ito ay konektado:

• na may pagtaas sa dami ng dugo at mga pulang selula ng dugo sa daluyan ng dugo;
• paglipat ng bakal sa inunan at fetus;
• may pagkawala ng dugo sa panahon at pagkatapos ng panganganak;
• pagkawala ng bakal sa gatas sa buong panahon ng pagpapasuso.

Ang pag-unlad ng anemia (na may iba't ibang kalubhaan) sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwan at madalas na pangyayari. Ang kakulangan sa iron ay may posibilidad na tumaas kapag nagdadala ng kambal o triplets (maraming pagbubuntis).

Congenital iron deficiency

Ang mga palatandaan ng congenital iron deficiency anemia ay maaaring lumitaw na sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata. Ito ay pinadali ng iba't ibang mga talamak na proseso ng pathological sa umaasam na ina, na sinamahan ng isang talamak na kakulangan ng iron microelements sa katawan, maramihang mga kapanganakan o napaaga na kapanganakan.

Ang pagkakaroon ng malabsorption sa katawan

Ang iba't ibang mga sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog na istraktura ng gastrointestinal tract ay humantong sa mga kaguluhan sa pagsipsip ng bakal at pagbaba sa rate ng pagpasok nito sa katawan. Ito ay maaaring:

• pinsala sa mucous lining ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa panahon ng enteritis, cystic fibrosis at malignant na mga bukol;
• Ang namamana na patolohiya (celiac disease), na sanhi ng hindi pagpaparaan sa gluten, isang protina na naghihikayat sa mga proseso ng malabsorption;
• Ang ganitong mga karamdaman ay sanhi ng mga interbensyon sa kirurhiko na may pagputol ng tiyan at bituka, mga impeksyon sa tiyan (sa partikular na Helicobacter pylori), na nakakaapekto sa mucosa nito at nakakagambala sa pagsipsip ng bakal;
• Pag-unlad ng mga proseso ng atrophic at pagsalakay ng sariling kaligtasan sa sakit sa mga selula ng mauhog na tisyu sa atrophic at autoimmune gastritis.

Ang IDA ay kadalasang sanhi ng pangmatagalang internal hemorrhages na dulot ng ulcerative na proseso, polyp, neoplasms at hernias sa gastrointestinal tract, almuranas at systemic na sakit.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng iron deficiency anemia ay nilalaro ng mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), na nakakagambala sa mga proseso ng synthesis ng mga selula ng atay ng pangunahing bahagi ng hemoglobin, na kasangkot sa transportasyon ng bakal - ang protina ng transferrin.

At gayundin, ang pangmatagalang paggamit o labis na dosis ng mga gamot na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsipsip at paggamit ng bakal sa katawan - ito ay mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na gamot (Aspirin, atbp.), Antacids (Almagel at Rennie) at mga gamot na nagbubuklod ng bakal ("Exjada" o "Desferal").

Mga antas ng pagpapakita ng IDA

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinasa ayon sa iron deficiency anemia severity scale. Depende ito sa edad, kasarian ng pasyente at ang dami ng bahagi ng protina (hemoglobin) sa dugo. Ang sakit ay inuri ayon sa pagpapakita ng tatlong antas ng kalubhaan ng proseso:

• 1st (liwanag) - na may presensya ng isang bahagi ng protina sa dugo na sinusuri sa isang halaga mula 90 g/l hanggang 110.
• 2nd (medium) - na may indicator na 70 g/l, ngunit hindi hihigit sa 90 g/l.
• Ika-3 (malubha) - na may presensya ng hemoglobin na hindi hihigit sa 70 g/l.

Paano lumilitaw ang mga palatandaan ng IDA?

Ang kakulangan sa iron sa mga tao ay unti-unting bubuo, ang pagsisimula ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa medyo menor de edad na mga sintomas. Sa pinakadulo simula, lumilitaw ang iron deficiency syndrome, at ilang sandali ay bubuo ang anemia. Ang kalubhaan ng pagpapakita ay depende sa antas ng hemoglobin, ang rate ng pag-unlad ng anemic syndrome, ang compensatory na kakayahan ng katawan at ang mga pathologies sa background na kasama ng sakit.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinutukoy ng rate ng pag-unlad ng anemic syndrome. Ito ay nagpapakita mismo:

• Panghihina ng kalamnan at mga palatandaan ng asthenia. Ang mabilis na pagkapagod ay nangyayari kahit na may maliliit na pagkarga. Ang mga bata ay hindi aktibo at mas gusto ang mga tahimik na laro.
• Mga palatandaan ng tachycardia at igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, mga pagpapakita ng vertigo at nahimatay, na pinukaw ng mga pagkagambala sa mga proseso ng transportasyon ng oxygen sa iba't ibang mga istraktura ng tissue.
• Pinsala ng balat na may mga palatandaan ng pagbabalat, pag-crack at pagkawala, dahil sa matinding pagkatuyo, pagkalastiko ng balat.
• Structural disorder ng buhok at kuko plates, na kung saan ay isang katangian sintomas ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan. Ang istraktura ng buhok ay nagiging mas manipis, ang buhok ay nagiging malutong at nawawala ang kinang nito, nahuhulog at mabilis na nagiging kulay abo. Ang mga plato ng kuko ay nagiging maulap, nagiging striated, alisan ng balat at nagiging malutong. Ang isang pangmatagalang proseso ng kakulangan sa iron ay lumilitaw na may mga palatandaan ng koilonychia - dystrophic na hugis ng kutsarang kurbada ng mga plato ng kuko.
• Mga pathologies ng mauhog na tisyu. Ang mauhog lamad ng bibig ay natutuyo, nagiging maputla at natatakpan ng mga atrophic lesyon. Ang mga bitak at jam sa mga sulok ay lumilitaw sa mga labi. Ang enamel sa ngipin ay nawawalan ng lakas.
• Ang pathological na pinsala sa mauhog na lining ng gastrointestinal tract, na lumilitaw bilang mga atrophic na lugar na nakakagambala sa mga proseso ng pagtunaw, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi o pagtatae, at pananakit ng tiyan. Ang pagsipsip ng mga sangkap ng nutrisyon ay may kapansanan.
• Mga kaguluhan sa mauhog na tisyu ng respiratory tract, na nagiging sanhi ng pag-ubo at pananakit ng lalamunan. Ang pagkasayang ng mauhog lamad ay ipinahayag ng mga sakit sa ENT at madalas na mga impeksiyon.
• Ang mga pathological na proseso sa mauhog lamad ng sistema ng ihi, na nagiging sanhi ng sakit sa panahon ng pag-ihi at pagpapalagayang-loob, hindi sinasadyang pagpapalabas ng ihi at pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.
• Pagkasayang sa mauhog na tisyu ng dila na may pagpapakita ng sumasabog na nasusunog na sakit, kinis ng ibabaw at nakataas na mga bitak, pamumula at mga pagbabago sa pagsasaayos ng dila.
• Ang mga problema sa pakiramdam ng amoy at panlasa - bumababa ang gana, ang hindi pagpaparaan sa maraming pagkain ay nabanggit, ang lasa ay nasira at ang pagkagumon sa pagkain ng ganap na hindi nakakain na mga bagay (lupa, luwad, hilaw na karne at tinadtad na isda) ay lilitaw. Ang ganitong mga sintomas ay katangian ng talamak na iron deficiency anemia sa mga kababaihan.
• Ang mga problema sa pakiramdam ng amoy ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga guni-guni sa panlasa, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi umiiral na mga aroma o nagpapakita ng interes sa hindi pangkaraniwang masangsang na amoy.
• Mga kapansanan sa intelektwal - nabawasan ang konsentrasyon, memorya at pangkalahatang pag-unlad.

Paggamot ng IDA - mga gamot at nutrisyon

Mga pandagdag sa bakal at "mga katulong"

Na may malinaw na mga sintomas ng iron deficiency anemia, ang paggamot ay naglalayong alisin ang kakulangan ng iron microelements, muling pagdaragdag ng mga reserba nito sa katawan at alisin ang mismong dahilan na nagdulot ng sakit.

Ang therapy sa droga ay nagsasangkot ng kurso ng paggamot na may mga gamot na naglalaman ng bakal. Kung ang kumpletong pagsipsip ng mga gamot ay hindi posible, o kapag ang mga reserba ay kailangang mapunan kaagad, ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Para sa layuning ito, ang mga gamot ay inireseta na nagdaragdag ng kakulangan at nagpapabuti sa mga proseso ng pagsipsip ng microelement - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" at "Ferro foilgamma", intravenous administration ng "Ferrum Leka".

Sa matinding kondisyon ng mga pasyente na may anemia, sa panahon ng paparating na mga interbensyon sa kirurhiko o bago ang panganganak, sila ay inireseta ng isang pamamaraan para sa pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo ng donor.

Diet

Ang isang mahalagang elemento sa paggamot ng IDA ay isang balanseng diyeta. Kapag nag-compile ng isang diyeta para sa iron deficiency anemia, isinasaalang-alang namin ang katotohanan na ang mahusay na pagsipsip ng iron ng katawan ay nagmumula sa mga pagkaing karne at pagkain ng "hayop". Inirerekomenda na isama sa diyeta:

• atay ng manok, baboy at baka;
• pula ng itlog;
• karne ng baka at tupa, kuneho at karne ng manok;
• gatas ng baka at cottage cheese;
• mga pagkaing bakwit at damong-dagat;
• mga inumin na gawa sa rose hips, prun at currants;
• mga milokoton, mansanas, almendras at buto ng mirasol.

Sa napapanahong at komprehensibong paggamot ng sakit, ang sanhi ng kakulangan sa bakal ay mabilis na naalis nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga kahihinatnan. Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring sanhi ng huli na pagsusuri, ang ugat na sanhi na hindi natukoy sa oras, huli na paggamot, hindi pag-inom ng mga iniresetang gamot at hindi pagsunod sa diyeta.