Čas branja: 2 min

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje zmanjšano razpoloženje, motnje mišljenja (pesimističen pogled na vse, kar se dogaja okoli, izguba sposobnosti občutenja veselja, negativne presoje) in motorično zaostalost.

Depresijo spremljajo zmanjšana samozavest, izguba okusa za življenje, pa tudi zanimanje za običajne dejavnosti. V nekaterih primerih oseba, ki doživlja depresijo, začne zlorabljati alkohol, pa tudi druge razpoložljive psihotropne snovi.

Depresija, ki je duševna motnja, se kaže kot patološki afekt. Samo bolezen ljudje in bolniki dojemajo kot manifestacijo lenobe in slabega značaja, pa tudi sebičnosti in pesimizma. Upoštevati je treba, da depresivno stanje ni le slabo razpoloženje, ampak pogosto psihosomatska bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov. Prej ko se postavi natančna diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost uspeha pri okrevanju.

Simptome depresije je mogoče učinkovito zdraviti, kljub temu, da je bolezen zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Po statističnih podatkih 10% ljudi, starejših od 40 let, trpi za depresivnimi motnjami, od tega sta dve tretjini žensk. Ljudje, starejši od 65 let, trpijo za duševnimi boleznimi trikrat pogosteje. Med mladostniki in otroki jih 5 % trpi za depresijo, mladostniki pa predstavljajo od 15 do 40 % števila mladih z visoko pojavnostjo samomora.

Zgodovina depresije

Napačno je verjeti, da je bolezen pogosta le v našem času. Mnogi znani zdravniki že od antičnih časov so preučevali in opisovali to bolezen. Hipokrat je v svojih delih opisal melanholijo, ki je zelo podobna depresivnemu stanju. Za zdravljenje bolezni je priporočal tinkturo opija, čistilne klistire, dolge tople kopeli, masaže, zabavo, pitje mineralne vode iz vrelcev Krete, bogate z bromom in litijem. Tudi Hipokrat je opazil vpliv vremena in sezone na pojav depresivnih stanj pri mnogih bolnikih, pa tudi na izboljšanje stanja po neprespanih nočeh. To metodo so kasneje poimenovali pomanjkanje spanja.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do bolezni. Sem spadajo dramatične izkušnje, povezane z izgubami ( ljubljeni, socialni status, določen položaj v družbi, delo). V tem primeru se pojavi reaktivna depresija, ki nastane kot reakcija na dogodek, situacijo iz zunanje življenje.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo v stresnih situacijah (živčni zlom), ki jih povzročajo fiziološki ali psihosocialni dejavniki. V tem primeru je socialni vzrok bolezni povezan z visokim tempom življenja, visoko konkurenco, povečana raven stres, negotovost glede prihodnosti, socialna nestabilnost, težke gospodarske razmere. Sodobna družba goji in zato vsiljuje celo vrsto vrednot, ki človeštvo obsojajo na nenehno nezadovoljstvo s samim seboj. To je kult telesne in osebne popolnosti, kult osebnega blagostanja in moči. Zaradi tega imajo ljudje težave in začnejo skrivati ​​osebne težave, pa tudi neuspehe. Če se psihološki in somatski vzroki depresije ne razkrijejo, se manifestira endogena depresija.

Vzroke za depresijo povezujejo tudi s pomanjkanjem biogenih aminov, kamor sodijo serotonin, norepinefrin in dopamin.

Razlogi so lahko v nesončnem vremenu in zatemnjenih prostorih. Tako se pojavi sezonska depresija, ki se pojavi jeseni in pozimi.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo kot posledica neželenih učinkov zdravil (benzodiazepini, kortikosteroidi). Pogosto to stanje izgine samo od sebe po prenehanju jemanja zdravila.

Depresivno stanje, ki ga povzroči jemanje antipsihotikov, lahko traja do 1,5 leta vitalnega značaja. V nekaterih primerih so razlogi zloraba pomirjeval in uspaval, kokaina, alkohola in psihostimulansov.

Vzroke za depresijo lahko povzročijo somatske bolezni (Alzheimerjeva bolezen, gripa, travmatska poškodba možganov, ateroskleroza možganskih arterij).

Znaki

Raziskovalci v vseh državah sveta ugotavljajo, da je depresija v našem času enaka bolezni srca in ožilja in je pogosta bolezen. Milijoni ljudi trpijo zaradi te bolezni. Vse manifestacije depresije so različne in se razlikujejo glede na obliko bolezni.

Najpogostejši so znaki depresije. To so čustveni, fiziološki, vedenjski, duševni.

Čustveni znaki depresije vključujejo žalost, stisko, obup; depresivno, depresivno razpoloženje; tesnoba, občutki notranje napetosti, razdražljivost, pričakovanje težav, občutki krivde, samoobtoževanje, nezadovoljstvo s samim seboj, zmanjšana samopodoba in zaupanje, izguba sposobnosti skrbi, tesnoba za bližnje.

Fiziološki znaki vključujejo spremembe apetita, zmanjšane intimne potrebe in energijo, motnje spanja in črevesnih funkcij - zaprtje, šibkost, utrujenost ob fizičnem in intelektualnem stresu, bolečine v telesu (v srcu, v mišicah, v želodcu).

Vedenjski znaki so zavračanje ciljno usmerjenih dejavnosti, pasivnost, izguba zanimanja za druge ljudi, pogosta samota, zavračanje zabave ter uživanje alkohola in psihotropnih substanc.

Psihični znaki depresije so težave s koncentracijo, koncentracijo, odločanjem, počasnost mišljenja, prevladovanje mračnih in negativnih misli, pesimističen pogled na prihodnost z brezperspektivnostjo in razmišljanji o nesmiselnosti lastnega obstoja, poskusi samomora zaradi nekoristnost, nemoč, nepomembnost .

simptomi

Vsi simptomi depresije so po ICD-10 razdeljeni na tipične (glavne) in dodatne. Depresijo diagnosticiramo, ko sta prisotna dva glavna simptoma in trije dodatni simptomi.

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

Depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, traja dva tedna ali več;

Vztrajna utrujenost za en mesec;

Anhedonija, za katero je značilna izguba zanimanja za prej prijetne dejavnosti.

Dodatni simptomi bolezni:

Pesimizem;

Občutki ničvrednosti, tesnobe, krivde ali strahu;

Nezmožnost sprejemanja odločitev in koncentracije;

Nizka samozavest;

Misli o smrti ali samomoru;

Zmanjšan ali povečan apetit;

Motnje spanja, ki se kažejo v nespečnosti ali prekomernem spanju.

Diagnozo depresije postavimo, ko simptomi trajajo več kot dva tedna. Diagnoza pa se postavi tudi po krajšem obdobju s hudimi simptomi.

Kar zadeva otroško depresijo, je po statističnih podatkih veliko manj pogosta kot pri odraslih.

Simptomi otroške depresije: izguba apetita, nočne more, težave s šolsko uspešnostjo, pojav agresivnosti, odtujenost.

Vrste

Obstajajo unipolarne depresije, za katere je značilno ohranjanje razpoloženja znotraj zmanjšanega pola, pa tudi bipolarne depresije, ki jih spremlja bipolarna afektivna motnja z maničnimi ali mešanimi afektivnimi epizodami. Pri ciklotimiji se lahko pojavijo depresivna stanja manjše resnosti.

Ločimo naslednje oblike unipolarne depresije: klinično depresijo ali veliko depresivno motnjo; odporna depresija; manjša depresija; atipična depresija; postnatalna (poporodna) depresija; ponavljajoča se prehodna (jesenska) depresija; distimija.

V medicinskih virih lahko pogosto najdete tak izraz kot vitalna depresija, kar pomeni življenjsko naravo bolezni s prisotnostjo melanholije in tesnobe, ki jo bolnik čuti na fizični ravni. Na primer, melanholija se čuti v območju solarnega pleksusa.

Menijo, da se vitalna depresija razvija ciklično in ne izhaja iz zunanjih vplivov, temveč brez vzroka in nerazložljivo za bolnika samega. Ta potek je značilen za bolezen bipolarne ali endogene depresije.

V ožjem smislu vitalno depresijo imenujemo melanholična depresija, v kateri se kažeta melanholija in obup.

Tovrstne bolezni so kljub resnosti ugodne, saj jih je mogoče uspešno zdraviti z antidepresivi.

Vitalne depresije se štejejo tudi za depresivna stanja s ciklotimijo z manifestacijami pesimizma, melanholije, malodušja, depresije in odvisnosti od cirkadianega ritma.

Depresivno stanje na začetku spremljajo šibki signali, ki se kažejo v težavah s spanjem, zavračanju opravljanja obveznosti in razdražljivosti. Če se simptomi okrepijo v dveh tednih, se razvije ali ponovi depresija, ki pa se popolnoma izrazi po dveh (ali pozneje) mesecih. Obstajajo tudi enkratni napadi. Če depresije ne zdravimo, lahko povzroči poskuse samomora, zavračanje številnih življenjskih funkcij, odtujenost in razpad družine.

Depresija v nevrologiji in nevrokirurgiji

Če je tumor lokaliziran na desni hemisferi temporalnega režnja, opazimo melanholično depresijo z motorično počasnostjo in zaostalostjo.

Melanholično depresijo lahko spremljajo vohalne, pa tudi avtonomne motnje in halucinacije okusa. Bolniki so do svojega stanja zelo kritični in svojo bolezen težko doživljajo. Tisti, ki trpijo zaradi tega stanja, imajo zmanjšano samozavest, njihov glas je tih, so v potrtem stanju, hitrost govora je počasna, bolniki se hitro utrudijo, govorijo s premori, se pritožujejo zaradi izgube spomina, vendar natančno reproducirajo dogodke in datume. .

Za lokalizacijo patološkega procesa v levem temporalnem režnju so značilna naslednja depresivna stanja: anksioznost, razdražljivost, motorični nemir, solzljivost.

Simptomi anksiozne depresije so kombinirani z afazičnimi motnjami, pa tudi blodnjavimi hipohondričnimi idejami z verbalnimi slušnimi halucinacijami. Bolni ljudje nenehno spreminjajo položaj, se usedejo, vstanejo in ponovno vstanejo; Ozirajo se naokrog, vzdihujejo in zrejo v obraze svojih sogovornikov. Bolniki govorijo o svojih strahovih pred slutnjo težav, se ne morejo sprostiti prostovoljno, imajo nočna mora.

Depresija pri travmatični poškodbi možganov

Ko pride do travmatske poškodbe možganov, se pojavi melanholična depresija, za katero je značilen počasen govor, motnje govora, pozornosti in pojav astenije.

Ob zmerni travmatski možganski poškodbi se pojavi anksiozna depresija, za katero so značilni motorični nemir, tesnobne izjave, vzdihi in premetavanje.

Z modricami sprednjih sprednjih delov možganov se pojavi apatična depresija, za katero je značilna prisotnost brezbrižnosti s pridihom žalosti. Za bolnike je značilna pasivnost, monotonija, izguba zanimanja za druge in zase. Videti so brezbrižni, letargični, hipomimični, brezbrižni.

Za pretres možganov v akutnem obdobju je značilna hipotimija (trajno poslabšanje razpoloženja). Pogosto 36% bolnikov v akutnem obdobju doživi anksiozno subdepresijo, astenično subdepresijo pa 11% ljudi.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje primerov bolezni je težko, ker bolniki skušajo zamolčati pojav simptomov, saj se večina ljudi boji predpisovanja antidepresivov in stranski učinki od njih. Nekateri bolniki zmotno verjamejo, da je treba čustva obdržati pod nadzorom in jih ne prenašati na ramena zdravnika. Nekateri posamezniki se bojijo, da bodo informacije o njihovem stanju pricurljale v javnost, drugi pa se bojijo napotitve na posvet ali zdravljenje k psihoterapevtu ali psihiatru.

Diagnostika depresije vključuje izvajanje testov vprašalnika za prepoznavanje simptomov: anksioznost, anhedonija (izguba užitka v življenju), samomorilne težnje.

Zdravljenje

Znanstvene raziskave imajo psihološke dejavnike, ki pomagajo ustaviti subdepresivna stanja. Če želite to narediti, morate odstraniti negativno razmišljanje, prenehati se osredotočati na negativne trenutke v življenju in začeti videti dobre stvari v prihodnosti. Pomembno je spremeniti ton komunikacije v družini, da bo prijazen, brez kritičnega presojanja in konfliktov. Ohranite in vzpostavite tople, zaupljive stike, ki vam bodo delovali kot čustvena opora.

Vsakega bolnika ni treba hospitalizirati, zdravljenje se učinkovito izvaja tudi ambulantno. Glavne smeri terapije pri zdravljenju so psihoterapija, farmakoterapija, socialna terapija.

Nujen pogoj Za učinkovitost zdravljenja je zapisano sodelovanje in zaupanje zdravniku. Pomembno je, da dosledno upoštevate predpisani režim zdravljenja, redno obiskujete zdravnika in podrobno poročate o svojem stanju.

Bolje je, da zdravljenje depresije zaupate specialistu, priporočamo strokovnjake iz klinike za duševno zdravje Alliance (https://cmzmedical.ru/)

Podpora vašega najbližjega okolja je pomembna za hitro okrevanje, vendar se ne smete skupaj z bolnikom potopiti v depresivno stanje. Pacientu razložite, da je depresija le čustveno stanje, ki čas bo minil. Izogibajte se kritikam bolnikov, vključite jih v koristne dejavnosti. Pri dolgotrajnem poteku se spontano okrevanje pojavi zelo redko in odstotek je do 10% vseh primerov, vrnitev v depresivno stanje pa je zelo visoka.

Farmakoterapija vključuje zdravljenje z antidepresivi, ki se predpisujejo zaradi njihovega stimulativnega učinka. Pri zdravljenju melanholije, globokega ali apatičnega depresivnega stanja so predpisani imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin, fluoksetin. Pri zdravljenju subpsihotičnih stanj se za lajšanje tesnobe predpisujeta pirazidol in desipramin.

Anksiozno depresijo z muhasto razdražljivostjo in stalnim nemirom zdravimo s sedativnimi antidepresivi. Hudo anksiozno depresijo s samomorilnimi nameni in mislimi zdravimo z amitriptilinom. Manjšo depresijo z anksioznostjo zdravimo z Ludiomilom, Azefenom.

Če se antidepresivi slabo prenašajo, pa tudi pri visokem krvnem tlaku, se priporoča Coaxil. Pri blagi do zmerni depresiji se uporabljajo zeliščni pripravki, na primer Hypericin. Vsi antidepresivi imajo zelo kompleksno kemično sestavo in zato delujejo različno. Njihovo jemanje zmanjšuje občutek strahu in preprečuje izgubo serotonina.

Antidepresive predpiše neposredno zdravnik in jih ni priporočljivo jemati na lastno pest. Učinek mnogih antidepresivov se pojavi dva tedna po zaužitju, njihov odmerek za bolnika se določi individualno.

Po prenehanju simptomov bolezni je treba zdravilo jemati 4 do 6 mesecev, po priporočilih pa še nekaj let, da bi se izognili recidivom in odtegnitvenemu sindromu. Nepravilna izbira antidepresivov lahko povzroči poslabšanje stanja. Pri zdravljenju je lahko učinkovita kombinacija dveh antidepresivov, pa tudi strategija potenciranja, vključno z dodatkom druge snovi (litij, hormoni Ščitnica, antikonvulzivi, estrogeni, buspiron, pindolol, folna kislina itd.). Študije pri zdravljenju motenj razpoloženja z litijem so pokazale, da se število samomorov zmanjša.

Psihoterapija pri zdravljenju depresivnih motenj se je uspešno izkazala v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Pri bolnikih z blago do zmerno depresijo je psihoterapija učinkovita pri psihosocialnih, pa tudi intrapersonalnih, medosebnih težavah in z njimi povezanih motnjah.

Vedenjska psihoterapija paciente uči, da se vključijo v prijetne dejavnosti ter odpravijo neprijetne in boleče. Kognitivno psihoterapijo kombiniramo z vedenjskimi tehnikami, ki prepoznavajo kognitivna izkrivljanja depresivne narave, pa tudi misli, ki so preveč pesimistične in boleče ter ovirajo koristno dejavnost.

Medosebna psihoterapija obravnava depresijo kot medicinsko bolezen. Njen cilj je paciente naučiti socialnih veščin, pa tudi sposobnosti nadzora razpoloženja. Raziskovalci ugotavljajo enako učinkovitost medosebne psihoterapije, pa tudi kognitivne terapije v primerjavi s farmakoterapijo.

Interpersonalna terapija, kot tudi kognitivno vedenjska terapija, zagotavljata preprečevanje ponovitve po akutnem obdobju. Po uporabi kognitivne terapije se depresivni bolniki veliko redkeje ponovijo kot po uporabi antidepresivov in so odporni na znižanje triptofana, ki je pred serotoninom. Vendar pa po drugi strani sama učinkovitost psihoanalize bistveno ne presega učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje depresije poteka tudi z akupunkturo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, likovno terapijo, meditacijo, aromaterapijo, magnetoterapijo. Te adjuvantne metode je treba kombinirati z racionalno farmakoterapijo. Učinkovito zdravljenje katere koli vrste depresije je svetlobna terapija. Uporablja se za sezonsko depresijo. Trajanje zdravljenja je od pol ure do ene ure, najbolje zjutraj. Razen umetna razsvetljava Možna je uporaba naravne sončne svetlobe ob sončnem vzhodu.

Pri hudih, dolgotrajnih in odpornih depresivnih stanjih se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njegov namen je povzročiti nadzorovane konvulzije, ki se pojavijo pri prehodu električni tok skozi možgane v 2 sekundah. Kemične spremembe v možganih sproščajo snovi, ki izboljšujejo razpoloženje. Postopek se izvaja z uporabo anestezije. Poleg tega, da bi se izognili poškodbam, bolnik prejme zdravila, ki sproščajo mišice. Priporočeno število sej je 6-10. Negativni vidiki so začasna izguba spomina, pa tudi orientacije. Študije so pokazale, da je ta metoda 90-odstotno učinkovita.

Zdravljenje depresije in apatije brez zdravil je pomanjkanje spanja. Za popolno pomanjkanje spanja je značilno preživljanje časa brez spanja celo noč, pa tudi naslednji dan.

Delna nočna deprivacija spanja vključuje prebujanje bolnika med 1. in 2. uro zjutraj, nato pa ostane buden do konca dneva. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da po enkratnem postopku odvzema spanja opazimo ponovitve po vzpostavitvi normalnega spanca.

Konec 90. in začetek 2000. let so zaznamovali novi pristopi k terapiji. Ti vključujejo transkranialno magnetno stimulacijo vagusnega živca, globoko možgansko stimulacijo in magnetno konvulzivno terapijo.

Zdravnik Medicinskega in psihološkega centra "PsychoMed"

Informacije v tem članku so zgolj informativne narave in niso namenjene nadomestitvi strokovnega in kvalificiranega nasveta. zdravstvena oskrba. Ob najmanjšem sumu na depresijo se vsekakor posvetujte z zdravnikom!

– duševna motnja, ki se kaže v vztrajnem poslabšanju razpoloženja, motorične zaostalosti in oslabljenega mišljenja. Vzrok za razvoj so lahko psihotravmatične situacije, somatske bolezni, zloraba snovi, presnovne motnje v možganih ali pomanjkanje močne svetlobe (sezonska depresija). Motnjo spremlja zmanjšanje samospoštovanja, socialna neprilagojenost, izguba zanimanja za običajne dejavnosti, lastno življenje in okoliške dogodke. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, anamneze, rezultatov posebnih testov in dodatnih študij. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Splošne informacije

Vrhunec incidence se pojavi v adolescenci in drugi polovici življenja. Prevalenca depresije v starosti 15-25 let je 15-40%, v starosti nad 40 let - 10%, v starosti nad 65 let - 30%. Ženske trpijo enkrat in pol pogosteje kot moški. Afektivna motnja poslabša potek drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, poveča tveganje za samomor in lahko povzroči alkoholizem, zasvojenost z drogami in zlorabo substanc. Zdravljenje depresije izvajajo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki depresije

V približno 90% primerov je vzrok za razvoj afektivne motnje akutna psihična travma ali kronični stres. Depresijo, ki se pojavi kot posledica psihološke travme, imenujemo reaktivna. Reaktivne motnje izzovejo ločitev, smrt ali huda bolezen ljubljene osebe, invalidnost ali huda bolezen samega bolnika, odpuščanje, konflikti na delovnem mestu, upokojitev, stečaj, močan padec ravni finančne podpore, selitev itd.

V nekaterih primerih se depresija pojavi "na valu uspeha", ko je dosežen pomemben cilj. Strokovnjaki tovrstne reaktivne motnje razlagajo kot nenadno izgubo smisla življenja zaradi pomanjkanja drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvije v ozadju kroničnega stresa. Praviloma v takšnih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka motnje - pacient bodisi težko poimenuje travmatični dogodek bodisi svoje življenje opisuje kot verigo neuspehov in razočaranj.

Bolniki z depresijo se pritožujejo zaradi glavobolov, bolečin v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar po dodatnih preiskavah somatska patologija bodisi ni odkrita ali ne ustreza intenzivnosti in naravi bolečine. Tipični znaki depresije so motnje v spolni sferi. Spolna želja se znatno zmanjša ali izgubi. Pri ženskah menstruacija preneha ali postane neredna, pri moških pa se pogosto razvije impotenca.

Praviloma pri depresiji pride do zmanjšanja apetita in izgube teže. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo) se, nasprotno, poveča apetit in poveča telesna teža. Motnje spanja se kažejo z zgodnjim prebujanjem. Čez dan se bolniki z depresijo počutijo zaspani in nemirni. Cirkadiani ritem spanja in budnosti je lahko popačen (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da ponoči ne morejo spati, svojci pa trdijo nasprotno - takšno neskladje kaže na izgubo občutka za spanje.

Diagnoza in zdravljenje depresije

Diagnoza se postavi na podlagi anamneze, bolnikovih pritožb in posebnih testov za določitev stopnje depresije. Za postavitev diagnoze morate imeti vsaj dva simptoma depresivne triade in vsaj tri dodatne simptome, ki vključujejo občutek krivde, pesimizem, težave s koncentracijo in odločanjem, zmanjšano samopodobo, motnje spanja, motnje apetita, samomorilne misli in namere. . Če obstaja sum na prisotnost somatskih bolezni, se bolnik, ki trpi za depresijo, napoti na posvet k terapevtu, nevrologu, kardiologu, gastroenterologu, revmatologu, endokrinologu in drugim specialistom (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih študij določijo splošni zdravniki.

Zdravljenje manjše, atipične, ponavljajoče se poporodne depresije in distimije običajno poteka ambulantno. Če je motnja huda, bo morda potrebna hospitalizacija. Načrt zdravljenja se sestavi individualno, glede na vrsto in resnost depresije se uporablja samo psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Osnova zdravljenja z zdravili so antidepresivi. Pri letargiji so predpisani antidepresivi s stimulativnim učinkom, pri anksiozni depresiji pa pomirjevala.

Odziv na antidepresive je odvisen od vrste in resnosti depresije ter posamezne značilnosti bolnik. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zamenjati zdravilo zaradi nezadostnega antidepresivnega učinka ali izrazitih neželenih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije opazimo šele 2-3 tedne po začetku jemanja antidepresivov, torej začetni fazi Za zdravljenje bolnikom pogosto predpisujejo pomirjevala. Pomirjevala so predpisana za obdobje 2-4 tednov, minimalno obdobje jemanja antidepresivov je nekaj mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabljajo racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, likovno terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo z drugimi nemedikamentoznimi metodami zdravljenja. Bolniki so napoteni na vadbeno terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije dober učinek dosežemo s svetlobno terapijo. Za odporno (nezdravljivo) depresijo se v nekaterih primerih uporablja elektrokonvulzivna terapija in pomanjkanje spanja.

Napoved je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje se na splošno dobro odzivajo na zdravljenje. Pri nevrotični depresiji obstaja nagnjenost k dolgotrajnemu ali kroničnemu poteku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami določajo značilnosti osnovne bolezni. Endogena depresija se slabo odziva na zdravljenje brez zdravil, s pravilnim izborom zdravil v nekaterih primerih opazimo stabilno kompenzacijo.

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna izguba sposobnosti občutenja veselja, zmanjšano razpoloženje in trpljenje. IN Zadnja leta Na svetu je katastrofalno veliko ljudi, ki doživljajo simptome te bolezni. Zahrbtnost bolezni je v tem, da se bolnik ne zaveda, da je ujet v mrežo depresije, zato depresivnega stanja ne more premagati sam. Posebna diferencialna diagnostična tehnika, ki se uspešno uporablja v sodobni medicini, nam omogoča določitev vrste in značilnosti bolezni.

Vzroki za depresivno motnjo

Natančni vzroki depresije še vedno niso znani. Pogosto se pojavijo pod vplivom več dejavnikov hkrati. Skupina tveganja za depresijo (koda ICD 10) vključuje ljudi z nizko samopodobo, pesimiste in mladostnike. V psihiatriji obstaja več razlogov, zakaj oseba razvije anksiozno-depresivno osebnostno motnjo:

• jemanje drog, psihostimulansov;
• jemanje antidepresivov;
• zloraba alkohola;
• porod, nosečnost;
• avitaminoza;
• nevrološke, onkološke, endokrine patologije;
• nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba antipsihotikov;
• stres;
• dedna nagnjenost;
• porabljena majhna količina sončna svetloba;
• neželeni učinki zdravil;
• pomanjkanje dopamina in serotonina v krvi;
• izkušnje (ločitev ali smrt ljubljene osebe, izguba denarja, službe, sprememba socialnega statusa in drugi negativni dejavniki).

Zakaj je depresija nevarna?

Če ne morete sami izstopiti iz depresivnega stanja, se vsekakor obrnite na strokovnjaka, sicer lahko sčasoma privede do katastrofalnih rezultatov. Posledice duševne motnje:

1. Težave z ljubljenimi. Oseba postane zaprta in odtujena. Težko je biti ves čas v bližini take osebe, še posebej, če se depresija pojavi pri ženskah.
2. Poslabšanje videza. Bolnik, ki ne more premagati simptomov depresije, postane brezbrižen in preneha skrbeti zase. Motivacija izgine, lasje izgubijo lesk, se cepijo, nohti se lomijo, koža bledi in se lušči.
3. Zmanjšana kakovost življenja. Človek izgubi energijo, aktivnost, pojavi se občutek nekoristnosti. V hudih primerih bolezni obstaja tveganje za samomor.
4. Bolezni srca in ožilja. Če pomoč specialista ne pride pravočasno, potem v ozadju stalnih skrbi oseba doživi fizične bolečine v srcu, glavi in ​​trebuhu. Če se depresivno stanje ne razbremeni pravočasno, potem kronične bolezni bolezni srca, obstaja veliko tveganje za epileptične napade in celo smrt.
5. Sladkorna bolezen. Tveganje za debelost se poveča za 58%.Slabo razpoloženje, rahla tesnoba ali redna žalost povzročajo, da človek »požira« težave, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni.
6. Tobak, narkotik, zasvojenost z alkoholom . Kadar se dolgo časa ni mogoče znebiti depresivnega stanja, se ljudje poskušajo osvoboditi z jemanjem psihotropnih snovi. Vendar pa njihovi stranski učinki samo poslabšajo težavo in zmanjšajo funkcionalne značilnosti možganov.

Razvrstitev bolezni - vrste

Obstajata dve vrsti depresivnih stanj: eksogena, ko motnjo izzove zunanji dražljaj (stresna situacija) in endogena, ko je depresija posledica notranjih izkušenj, pogosto nerazložljivih bolniku samemu. Do nedavnega je v medicini veljalo, da prva vrsta za človeka ne predstavlja posebne nevarnosti, da je stanje prehodno.

Endogena vrsta je veljala za kompleksno bolezen, ki vodi v resne nevrotične patologije. Zdaj so zdravniki prepričani, da je zunanji dražljaj tisti, ki izzove hudo motnjo, endogena depresija pa je označena kot blaga depresivna epizoda.

Simptomi in znaki

Redko se zgodi, da se človek sam dvigne iz depresivnega stanja. V bistvu se bolezen razvije le brez posredovanja specialista. Moški in ženske imajo ponavadi enake simptome depresije. Konvencionalno jih delimo v 4 skupine: mentalne, vedenjske, fiziološke, čustvene.

Ljudje čutijo žalost, nizko samozavest, motnje spanja, izgubo apetita, pomanjkanje aktivnosti in negativen pogled na prihodnost. Ko se razvije huda stopnja depresije, zlasti pri starejših ljudeh, mladostnikih ali ženskah med nosečnostjo, lahko opazimo značilne znake motnje:

• letargija;
• izguba libida;
• avtonomna disfunkcija;
• poslabšanje veščin samooskrbe;
• ideja o krivdi;
• somatska stiska;
• samomorilne težnje;
• halucinacijski sindrom;
• težave pri komuniciranju;
• obsesivni strahovi.

Diagnostika

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju depresije je njena diagnoza. Iz depresije se je zelo težko rešiti sam in oseba, zapletena v depresivno psihozo, ne ve, kaj storiti. Med razgovorom mora specialist upoštevati številne dejavnike, da lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Določujoči mehanizmi psihološke diagnoze so prepoznavanje značilnosti in vzrokov bolezni.

Po ugotovitvi vzroka zdravnik bolnika napoti na biokemijsko diagnostiko, ki temelji na ugotavljanju ravni norepinefrina in serotonina. To nam bo omogočilo ugotoviti, kateri mediator ni dovolj za izbiro prave serije antidepresivov. Za diagnosticiranje depresije obstajajo posebni vprašalniki, ki veljajo za psihodiagnostična znanstvena orodja. Najbolj priljubljene metode:

• Beckova lestvica.
• Metode diferencialne diagnoze z uporabo Zungove lestvice.
• Lestvica samoocenjevanja depresije.
• Vprašalnik depresivnih stanj (DSI).
• Edinburška lestvica postnatalne depresije (EPDS).

Zdravljenje

Na podlagi rezultatov preiskav in biokemične diagnostike zdravnik predpiše individualno psihoterapijo in/ali zdravljenje z zdravili. Zdravniki so prepričani, da je latentni depresivni sindrom (latentna depresija) katere koli stopnje ozdravljiv. Najbolj učinkovito zdravljenje dosežemo s kombinacijo zdravil, psihoterapije, terapevtske vadbe in fizioterapije. Blago depresijo je mogoče zdraviti doma. Če je bolnik nagnjen k akutni obliki duševne motnje, ga lahko sprejmejo v bolnišnico.

Pomanjkanje sposobnosti posameznika, da bi se sam spopadel z depresijo, zahteva pomoč v obliki antidepresivov. Njihovo bistvo je prisiliti človeško telo, da proizvaja živčne impulze, ki so odgovorni za aktivnost, vedenje in razpoloženje. Katera zdravila morate jemati za to:

1. Triciklična struktura (imipramin, amitriptilin). Blokirajte ponovni privzem nevrotransmiterjev. Zelo močan učinek in številni stranski učinki. Predpisano samo ambulantno za najhujšo obliko depresije.
2. Druga generacija s tricikličnim delovanjem (Pyrazidol, Befol), ki že vpliva na druge receptorje. Manj stranskih učinkov, imajo pomirjevalni učinek, vendar se ne spopadajo s hudimi oblikami depresije.
3. Antidepresivi tretje generacije (fluoksetin, citalopram). Vpliva na presnovo serotonina. Odpravlja fobije in napade panike. Priročna enkratna uporaba.
4. Antidepresivi četrte generacije (milnacipran, duloksetin). Selektivno vplivajo na serotonin in norepinefrin, ne da bi vplivali na druge mediatorje.

Kateri zdravnik vas zdravi?

Psihologi, psihoterapevti, psihiatri in nevrologi pomagajo v boju proti depresiji. Prvi delajo z mislimi in čustvenimi izkušnjami stranke. Z uporabo razpoložljivih orodij postavljajo vprašanja o tem, kako se oseba počuti, in nudijo moralno podporo. Psihoterapevti se prav tako zanašajo na moč besede, vendar delajo s širjenjem zavesti, učijo, kako premagati depresijo, spremeniti odnos do sebe, pomagajo najti moč pri premagovanju vsakodnevnih težav in pri rehabilitaciji po depresiji. Ti strokovnjaki imajo za razliko od psihologov pravico zdraviti depresijo z antidepresivi ali pomirjevali.

Psihiater vam pomaga pri odpravljanju zmernih in najhujših oblik depresivne motnje. Specializiran za duševno bolne ljudi. Ne bo vodil intimnih pogovorov in od pacienta ne bo zahteval, da opiše svoje stanje. Delo psihiatra je trd odnos do bolnika, ki se zdravi pretežno ambulantno z dovoljenjem bolnika ali njegove družine. Nevrologi se ukvarjajo z depresivnimi primeri, ki vodijo v nevrološke bolezni – Alzheimerjevo bolezen, vaskularno demenco in druge.

Korekcijske metode za otroke in mladostnike

Simptomi depresije pri otrocih so stalno apatično stanje, uporniško vedenje, težek značaj, nespečnost in splošno utrujeno stanje. Najbolj problematične motnje se pojavljajo med 14. in 19. letom. V tem obdobju so opažene samomorilne težnje, mladostniki so pogosto v stanju drog ali po pitju alkohola. Depresija pri vseh ne izgine sama od sebe.

Starši se morajo po pomoč obrniti na strokovnjake. V medicinski praksi se korekcija depresivne motnje pri mladostnikih izvaja s posvetovanjem ali zdravljenjem z zdravili. Predpisana zdravila pomirjevalne tablete(Novo-passit, Persen). Če se stanje poslabša, se izvaja enaka terapija kot pri odraslih.

Kako se sami znebiti depresije

V psihologiji obstaja več nasvetov za samolajšanje stresa. Prvi in ​​glavni korak je pravilna prehrana. V svojo prehrano je treba vključiti živila, ki izboljšajo vaše razpoloženje: čokolado, mastne ribe, zelenjavo in sadje živih barv, morske alge, banane, oreščke, sir. Drugi korak k samostojnemu izhodu iz depresivnega stanja je pravilno spanje. 7-8 ur spanja bo okrepilo živčni sistem.

Telesna aktivnost pomaga pri premagovanju depresije. Tudi če je ženska na porodniškem dopustu zadnjih tednih nosečnosti, še vedno lahko porabi 15-20 minut dnevno za raztezanje ali jogo. Ljudje, ki ne znajo razmišljati pozitivno, so dovzetni za stres. Priporočljivo je, da poiščete literaturo, ki vam bo pomagala razumeti, kako se naučiti ne reagirati negativno na dražljaje in biti pozoren le na lepoto življenja ter iskati interese v svetu okoli sebe.

Preprečevanje

Depresija ni človeška slabost, ampak bolezen, ki zahteva specialistično posredovanje. Da se ne bi prisilili k obisku psihiatra, morate ob prvih simptomih depresije upoštevati preprosta pravila:

1. Svetloba. Depresija in apatija se pojavita predvsem izven sezone, ko je zunaj malo svetlobe. Zaradi tega je potrebno, da ima hiša veliko svetlobna telesa. Čez dan poskusite pogosteje hoditi na sprehode. svež zrak, in poskušanje peljati depresivnega družinskega člana na sprehod bo prispevalo k njegovemu zdravju.
2. Premikanje. Motorične funkcije sproščajo endorfine v kri. Preživite nekaj minut na dan z gimnastiko in simptomi depresije vas ne bodo prizadeli.
3. vedrina. Nihče vam ne bo diagnosticiral živčne motnje, če ste vedno v dobri formi. Pri tem bo pomagalo spodbujanje telesa z naravnimi sredstvi: decokcija šipka, zeliščni balzami, čaji, ingver.
4. lepota. Bodite pozorni na vse lepo, kupujte samo svetle stvari, poskrbite za red doma in na delovnem mestu. Poskrbite za svoje telo. Poskusite napolniti vsak trenutek svojega življenja s čudovitimi slikami.
5. Načrti za prihodnost. Poskusite pravilno načrtovati svojo prihodnost in si postavite prioritete. Poiščite hobi, nove prijatelje s podobnimi interesi. Naj se vam želje izpolnijo!

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo preučili takšno psihopatološko stanje, kot je depresija, pa tudi njene vzroke, simptome, razvrstitev, zdravljenje in preprečevanje. Torej …

Kaj je depresija?

Depresija– duševna motnja, za katero so značilni žalost (anhedonija ali izguba veselja), motnje mišljenja in motorična zaostalost.

Eden glavnih in najbolj pogosti razlogi depresija je ali dolgotrajna situacija, ki travmatizira živčni sistem. Sekundarni dejavnik oziroma razlog, ki človeka vodi v depresivno stanje, je človekova nezmožnost reševanja določenih situacij in premagovanja različnih težav. Če so glavni vzroki za depresijo pretežno problem, ki je nastal v današnjem času, potem so sekundarni dejavniki dediščina iz otroštva, ko človek že zgodaj, skupaj z vzgojo, sprejme model svojega vedenja za preostanek svojega življenja.

Zgodi se, da se depresivne motnje skrivajo pod krinko slabega razpoloženja ali značajskih lastnosti, in če teh stanj ne ločimo in prizadevanja ne usmerimo v zdravljenje depresije, lahko za to trpi ne le človek sam, ampak tudi ljudje okoli njega. .

Depresivna oseba je v takšnem čustvenem stanju, da nenehno ponavlja "ni izhoda". Ampak to pravzaprav ni res!!! Vedno obstaja izhod in tudi najhujšo depresijo je mogoče zdraviti!

Po statističnih podatkih ima depresija vsak deseti prebivalec Zemlje, starejši od 40 let, od tega sta 2/3 žensk. Nadalje, starejši kot je človek, slabša je slika, ki je očitno posledica poslabšanja zdravja, socialnega statusa, staranja telesa, včasih občutka nekoristnosti in osamljenosti ter pomanjkanja dela. Depresivno stanje opazimo tudi pri 5-40% otrok in mladostnikov, mlajših od 16 let, zato ima ta generacija visok odstotek samomorov.

Depresija - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Ljudje ne glede na starost in spol lahko doživijo depresijo. Tako imenovane vrednote sodobne družbe lahko nenehno pritiskajo na človeka, kar lahko posledično povzroči depresijo. Med takšnimi »vrednotami« lahko izpostavimo: željo po družbeni blaginji, slavi, napredovanju v karieri, željo po privlačnosti itd. Če nečesa ni mogoče dobiti ali ne prejeti takoj, lahko človek pade v obup in njegove izkušnje na tem ozadju lahko izzovejo razvoj depresivnega stanja.

Tudi dejavniki, kot so izdaja, odpuščanje, ločitev, huda bolezen ali smrt ljubljene osebe, prezir ali posmeh drugih itd., so lahko plodna tla za razvoj depresije.

V redkih primerih je depresija možna brez razloga. V takšni situaciji so lahko krive značilnosti človeških nevrokemičnih procesov (izmenjava nevrotransmiterjev).

Danes v psihiatriji velja, da razvoj depresije zahteva kompleksen vpliv na osebo treh dejavnikov: psihološki, biološki in socialni.

Psihološki dejavnik:

Obstajajo 3 tipi osebnosti, ki so bolj nagnjeni k razvoju depresije:

• Statotimična osebnost (značilnost: pretirana vestnost, pretirana natančnost in trdo delo);
• melanholična osebnost (značilnost: pedantnost, želja po redu, konstantnost, napihnjene zahteve do sebe);
• hipertimična osebnost (značilnost: dvom vase, stalne skrbi, nizka samopodoba).

Biološki dejavnik:

• dednost;
• poškodbe glave, ki vodijo do motenj možganske aktivnosti;
• hormonske motnje;
• sezonskost depresivne motnje (dež, mraz, vročina itd.);
• dnevna nihanja, skrajšanje REM faze spanja;
• neželeni učinki nekaterih zdravil;
• (pomanjkanje vitaminov v telesu).

Socialni dejavnik:

• kronični stres, pogoste stresne situacije;
• negativni odnosi v družini, družbi (šola, služba, univerza itd.);
• strogi vzgojni ukrepi;
• pomanjkanje ljubezni in naklonjenosti staršev;
• zloraba in nadlegovanje;
• pomembne spremembe v življenju;
• urbanizacija, migracije prebivalstva.

Glavni znaki depresije:

čustveno:

• brezup, malodušje, stalna žalost;
• živčna napetost, razdražljivost;
• izguba zanimanja za stvari, ki so prej prinesle užitek;
• krivda;
• počasno razmišljanje, težave s koncentracijo in nezmožnost sprejemanja odločitev;
• zaskrbljenost, tesnoba, strah;
• nepripravljenost komunicirati z družino in prijatelji;

Fizično:

• • utrujenost in občutek šibkosti;
  • melanholija v obliki kamna v prsih ali cmoka v grlu;
  • motnje spanja;
  • motnje apetita (posledica povečanja ali izgube teže);

• sprememba občutkov okusa;
• popačenje barv in zvokov;
• kršitve spolne narave;
• suha usta;
• povečano znojenje;
• kardiopalmus;
• širjenje zenic.

V hujših primerih lahko depresijo spremljajo samomorilne misli o smrti.

Prisotnost več zgoraj navedenih simptomov lahko kaže na depresijo. Če se to odkrije, se morate posvetovati s psihoterapevtom.

Pomembno! Nekateri simptomi so značilni za anksioznost in druge motnje, zato si ne postavljajte diagnoze sami in se ne zdravite sami!!!

Depresijo je treba razlikovati od običajnega doživljanja žalosti, ki opravlja prilagoditveno funkcijo. Proces doživljanja žalovanja običajno traja približno 1 leto, če pa je žalovanje osebe dolgotrajno, se lahko razvije reaktivna depresija.

Število vrst depresije je zelo veliko in vse se razlikujejo po svojih manifestacijah.

Tukaj je seznam najpogostejših vrst depresije:

distimija.Če govorimo v preprostem jeziku, distimija je kronično depresivno razpoloženje. Zanj je značilno slabo razpoloženje, utrujenost, pomanjkanje apetita in spanja. To vrsto depresije lahko opazimo pri poporodni depresiji in manično-depresivni psihozi.

Afektivna norost. Depresivna faza distimije, za katero so značilni tudi slabo razpoloženje, upočasnjeno mišljenje in govor ter izguba apetita. Ko se zjutraj zbudi, se človek počuti žalosten, zaskrbljen, postane neaktiven in brezbrižen.

Poporodna depresija. Ta vrsta se pojavi samo pri ženskah, glede na ime je jasno, da se bolezen razvije v prvih mesecih po rojstvu otroka, morda tudi po spontanem splavu ali rojstvu mrtvega ploda. Zanj je značilen globok občutek žalosti, brezupnosti in izgube veselja do življenja. V tem obdobju je ženska težko skrbeti za otroka.

Pomembno! Ne mešajte utrujenosti po porodu in poporodne depresije!!! Mnoge ženske se po porodu počutijo izčrpane in preobremenjene ter trpijo, vendar ti občutki obstajajo vzporedno z veseljem ob rojstvu otroka. Ta vrsta utrujenosti mine v nekaj tednih po porodu, poporodna depresija pa lahko traja več mesecev.

Depresivne reakcije. Običajno se pojavijo ob življenjskih spremembah (selitev, upokojitev, menjava službe itd.). Glavno merilo, ki povzroča takšno reakcijo, ni toliko travmatična zunanja situacija kot izkušnja samih sprememb in negotovost v spremenjenih razmerah. Pogosto ta vrsta depresije temelji na akutni krizi samospoštovanja in podzavestnih pritožb.

Reakcija žalosti. Ta vrsta je kompleksen proces bolečega prestrukturiranja osebe po izgubi. Akutna žalost se kaže z razdražljivostjo, odtujenostjo, nemočjo, izčrpanostjo ter razdraženim želodcem in črevesjem. Ko ljudje reagirajo z žalostjo, pogosto doživljajo droge.

Melanholija (endogena depresija). Vzroki za to vrsto depresije so lahko resnični in izmišljeni. Oseba, nagnjena k melanholiji, se vidi slaba oseba ki si zasluži kazen. Zgodi se, da je ta vrsta očitka lahko naslovljena na drugo pomembno osebo.

Depresivna nevroza(reaktivna depresivna motnja). To vrsto depresije imenujemo tudi nevroza značaja in/ali osebnostna depresivna motnja. Obstaja več oblik depresivne nevroze, ki jih združuje dejstvo, da človekova ocena realnosti ostane nedotaknjena, simptomi depresije pa so šibki ali rahlo izraženi.

Prikrita depresija. Posebnost te vrste depresije je njen skriti potek. Lahko je prisoten samo en simptom. Diagnosticiranje te vrste je zelo težko.

Bipolarna motnja. Zanj so značilne nenadne spremembe razpoloženja. To je zapleteno stanje, v katerem manija povzroči nespečnost, halucinacije, živčni zlom, dezorientacijo in napade paranoje.

Sezonska depresija. To je motnja razpoloženja, ki se pojavi vsako leto ob istem času. Pogosto se sezonska depresija začne jeseni ali pozimi in konča zgodnje poletje. Ena od teorij pravi, da premalo sončne svetlobe vodi do zmanjšane proizvodnje serotonina v možganih, ki deluje pomirjujoče in lajša bolečine. Posledica tega je, da pomanjkanje serotonina povzroči depresivno razpoloženje in simptome, kot so utrujenost, pomanjkanje ogljikovih hidratov in povečanje telesne mase. Teoretično je možno, da je ta vrsta depresije povezana tudi z nezadostnim vnosom potrebne količine in mikroelementov v telo.

Larvirana oblika (somatizirana). Pojavi se občutek melanholije, pogosto sindrom "srčne melanholije" in bolečine v črevesju in želodcu. Takšne somatske motnje se jasno manifestirajo zjutraj in se dobro zdravijo z antidepresivi.

Anestetična oblika. Pri tej obliki depresije oseba trpi zaradi pomanjkanja izkušenj. Svet izgubi barve in zvoke, celo občutek je, da se je čas ustavil.

Adinamična oblika. Glavni simptom te vrste je melanholija, ki jo doživljamo brezbrižno. Volja se zmanjša, oseba preneha skrbeti zase, doživi občutek fizične nemoči in apatije.

Anksiozno depresivne motnje (agitiranost). Kaže se kot melanholija, ki jo nadomestijo tesnoba in strahovi. Ljudje s to vrsto depresije so vedno v pričakovanju morebitnih težav. Tesnobne izkušnje so nejasne in jih lahko navdihnejo zunanje informacije. Spremlja ga tudi govorno in motorično vznemirjenje, oseba dobesedno ne more sedeti na enem mestu. Človeku se lahko zgodi melanholični raptus: bolnik lahko začne hiteti po ulici, kričati, cviliti ali jamrati ali se valjati po tleh. V takih trenutkih postane zelo nevaren tako zase kot za druge.

Atipična depresija. Za to motnjo so značilni povečan apetit (posledično povečanje telesne mase), povečana zaspanost in povečan čustveni odziv na pozitivne dogodke.

Motnja razpoloženja v otroštvu. Ta vrsta je nevidna v vsakdanjem življenju, vendar se jasno manifestira v določenih situacijah in se odkrije s posebnimi testi. To je kronično, osebnostno depresivno stanje. Običajno je ta motnja posledica hudega pomanjkanja, ki ga je otrok doživljal v zgodnjem otroštvu.

Psevdodemenca. Pogosto najdemo pri starejših ljudeh, njegove manifestacije spominjajo na zmanjšanje intelektualne dejavnosti. Razvija se problem koncentracije pozornosti, slabša se sposobnost orientacije v prostoru, poslabša se tudi spomin. Samo specialist lahko loči to vrsto depresije od demence.

Faze depresije

Tako kot druge bolezni ima tudi depresija več stopenj. Vsako obdobje lahko traja od enega tedna do več mesecev.

1. Stopnja zavrnitve (blaga). Oseba postane nemirna in vse pripisuje slabemu razpoloženju in zdravju. Zanimanje za prejšnje dejavnosti in hobije izgine. Postopoma se kopičijo simptomi, kot so apatija, zaspanost, utrujenost in pomanjkanje apetita. Začne se odtujenost od sveta, želja po komunikaciji izgine, a te občutke spremlja strah pred samoto. Oseba na tej stopnji pogosto najde izhod v čezmernem uživanju alkoholnih pijač, večurnem sedenju v računalniške igre, večurno gledanje televizije.

2. Stopnja sprejemljivosti (zmerna).Človek začne razumeti, kaj točno se mu dogaja, noče jesti in zaradi tega hitro izgubi težo. Pojavijo se motnje, kot so nespečnost, motnje mišljenja, hiter nepovezan govor, nelogične izjave in sklepanje, lahko tudi halucinacije. Človek se sam ne more več spopadati z negativnimi mislimi, ima željo, da bi jih popolnoma opustil, kar vodi v visoko tveganje poskusov samomora.

3. Korozivna stopnja (huda). Na tej stopnji zunanjo umirjenost nadomesti agresivno vedenje, se oseba noče več nadzorovati in je sposobna povzročiti škodo sebi ali drugim. Pojavita se brezbrižnost in odmaknjenost. Psiha se začne slabšati, zaradi dolgotrajnega vpliva depresije lahko oseba razvije celo shizofrenijo.

Diagnoza depresije

Za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja zdravnik opravi vrsto testov:

• komunikacija s pacientom (zbiranje informacij);
• splošna analiza urina.

Obstajajo tudi posebni vprašalniki in lestvice za diagnosticiranje depresije.

Beckova lestvica. Vprašalnik je sestavljen iz 21 vprašanj s fiksnimi možnostmi odgovora. Čas testiranja je 20-60 minut. Izumil ga je ameriški psihiater in nosi njegovo ime. V uporabi od leta 1961.

Zungova samoocenjevalna lestvica depresije. Vprašalnik je sestavljen iz 20 trditev, katerih rezultati so opredeljeni v 3 lestvicah: depresivna doživetja, depresivni afekt, somatski simptomi. Čas testiranja je 8-10 minut. Imenovan po razvijalcu. V uporabi od leta 1965.

DDS (vprašalnik za depresivna stanja). Tehnika temelji na metodi prepoznavanja vzorcev, obstaja pa tudi lestvica laži. Razvit na Inštitutu Bekhterev.

Edinburška lestvica postnatalne depresije (EPDS). Vsebuje 10 trditev s 4 možnostmi odgovora. Uporablja se od leta 1987 po zaslugi znanstvenikov iz Edinburgha in Livingstona.

Kako se znebiti depresije? Odvisno od stopnje in vrste depresije, značilnosti telesa, prisotnosti sočasnih bolezni, starosti in drugih dejavnikov lahko zdravljenje depresije vključuje enega ali drugega niza postopkov in zdravil.

Zdravljenje depresije praviloma spremlja individualna prilagoditev prehrane in življenjskega sloga, vključno s telesno aktivnostjo.

Depresijo začetne stopnje, blage oblike je mogoče pozdraviti brez zdravil, s pomočjo psihoterapije ali duševne korekcije bolnikovega vedenja in načina razmišljanja. Zdravljenje z zdravili je predpisano za zmerno do hudo bolezen, vendar le v kombinaciji s psihoterapijo.

Zdravljenje depresije brez zdravil

Psihoterapija. To je metoda verbalne interakcije med pacientom in specialistom, ki vam omogoča reševanje toka notranje težave, analizirati trenutno duševno stanje in poiskati najprimernejše načine za reševanje problemskih situacij. Program psihoterapije se izbere individualno.

Svetlobna terapija. Metoda izpostavljenosti svetlobi določene dolžine, ki spodbuja nastajanje serotonina (hormona Imejte dobro voljo) in prilagoditi cirkadiane ritme (notranje biološke ure). Svetlobna terapija lahko celo ublaži bolečino.

Transkranialna magnetna stimulacija. Prototip je elektrokonvulzivna možganska stimulacija. Ta metoda omogoča neinvazivno, s kratkimi magnetnimi impulzi, stimulacijo možganske skorje. Transkranialna magnetna stimulacija se uporablja pri zdravljenju hude depresije in daje opazne učinke.

Zdravljenje depresije z zdravili

Farmakološko zdravljenje. Zdravljenje depresije z zdravili poteka s pomočjo različne vrste antidepresivi. Zmanjšajo simptome in zmanjšajo stopnjo samomorov.

Pomembno! Zdravila lahko predpiše le zdravnik po diagnozi. To je posledica najrazličnejših antidepresivov, ki na kemijski ravni vplivajo na enega ali drugega dela možganov in povzročajo tudi različne reakcije.

Vrste antidepresivov

Človeški možgani so sestavljeni iz nevronov (živčnih celic). Prenos informacij od nevrona do nevrona poteka skozi sinaptično špranjo (majhen prostor med nevroni) s pomočjo nevrotransmiterjev (kemičnih prenašalcev sporočil).

Danes znanost pozna približno 30 različnih mediatorjev. Trije med njimi so vpleteni in povezani z depresijo: serotonin, norepinefrin in dopamin.

Obstaja biološka teorija, ki meni, da se depresija razvije v ozadju zmanjšanja koncentracije prenašalcev v sinapsah. Antidepresivi so potrebni za uravnavanje koncentracije mediatorjev in obnavljanje biokemičnega ozadja v možganih, ki je bilo moteno.

Triciklični antidepresivi. Sintetizirani so bili v 50. letih prejšnjega stoletja. Mehanizem delovanja te vrste antidepresiva temelji na zmanjšanju absorpcije mediatorjev norepinefrina in serotonina v možganskih nevronih, zaradi česar se njihova koncentracija v možganih poveča. Nekatera zdravila v tej skupini imajo pomirjujoč učinek, druga imajo stimulativni učinek.

Čas za nastop terapevtskega učinka je odvisen od specifične situacije od nekaj dni do nekaj mesecev.

Najpogostejši stranski učinki so: letargija, hitro bitje srca, zaspanost, suha usta, povečano potenje, zmanjšana potenca, težave pri uriniranju itd.

Med tricikličnimi antidepresivi lahko izpostavimo: azafen, amitriptilin, klomipramin, imipramin, trimipramin, doksepin, dotiepin, koaksil, fluoracizin, nortriptilin itd.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO). Antidepresivi te vrste upočasnijo delovanje encima v živčnih končičih in s tem preprečijo uničenje norepinefrina in serotonina. Pogosto so zaviralci MAO predpisani bolnikom, ki nimajo pričakovanega terapevtskega učinka od jemanja tricikličnih antidepresivov, pa tudi bolnikom z distimijo in atipično depresijo.

Začetek terapevtskega učinka traja nekaj tednov.

Najpogostejši neželeni učinki so: motnje spanja, konjske dirke, povečanje telesne mase, zmanjšana potenca, otekanje okončin, pospešeno bitje srca.

Med zaviralci MAO so: Befol, Melipramin, Pirazidol, Sidnofen, Tranilcipromin.

Selektivni zaviralci privzema serotonina. Danes je ta skupina zdravil najsodobnejši razred antidepresivov, ki se uporabljajo v medicini. Njihov mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem ponovnega privzema serotonina v sinapsah. Posledično se poveča koncentracija mediatorja. Takšna zdravila delujejo izključno na serotonin, ne da bi vplivala na druge nevrotransmiterje.

Med selektivnimi zaviralci privzema serotonina so: paroksetin, sertralin, fluoksetin, citalopram, escitalopram.

V primerjavi z drugimi vrstami antidepresivov imajo selektivni zaviralci privzema serotonina manj neželenih učinkov, ki niso izraziti.

Drugi antidepresivi. Obstajajo tudi druge skupine antidepresivov, ki se od zgornjih zdravil razlikujejo po mehanizmu delovanja in kemični sestavi: bupropion, venlafaksin, duloksetin, mianserin, nefazodon.

Vitamini in minerali za depresijo:

Pri zdravljenju depresije se aktivno predpisujejo tudi:

• omega-3;

Pomembno! Pred uporabo ljudska pravna sredstva Za zdravljenje depresije se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Korenčkov sok. Samo pijte sveže iztisnjen korenčkov sok. Korenje v sokovniku lahko dodate jabolko. Kombinacija jabolka in korenja ni samo zdrava, ampak tudi zelo okusna.

Poprova meta. 1 žlica žlico listov prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo stati 1 uro pri sobna temperatura in precedite. Vzemite 0,5 skodelice zjutraj in zvečer. Nekaj ​​metinih listov lahko dodamo tudi običajnemu čaju.

Mirta. Običajnemu čaju dodajte mirtine cvetove. Z rokami podrgnite tudi mirto in vdihnite njeno aromo. Suho mirto lahko nasujete tudi v vrečke iz blaga in jih postavite na mesta, kjer se največ zadržujete. Kopel z mirto zelo blagodejno vpliva na živčni sistem. Samo naredite kopel z listi in cvetovi mirte, za uporabo mirte pa lahko uporabite tako svežo kot suho.

šentjanževka. 1-2 čajni žlički posušenih cvetov in rastlinskih delov prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo stati 10 minut. Ta čaj pijte 2-3 krat na dan več mesecev. Vsakič pred uporabo skuhajte svežo decokcijo. Upoštevajte le, da lahko šentjanževka zmanjša učinkovitost nekaterih zdravil, vključno z zdravili za zdravljenje in.

kitajska limonska trava (šizandra). 10 gramov suhih jagod šizandre zmeljemo in zavremo v 200 ml vode. Precedite in pijte namesto čaja. Za okus lahko temu izdelku dodate sladkor ali sladkor.

V lekarni lahko kupite že pripravljeno tinkturo kitajske limonske trave. Priporočljivo je, da uporabite 20-30 kapljic 2-krat na dan. V hudih primerih lahko normo presežete do 40 kapljic naenkrat.

Pasijonka (pasijonka). 1 čajno žličko zeli pasijonke prelijemo s 150 ml vrele vode. Pustite 10 minut, precedite in spijte kozarec poparka malo pred spanjem.

dresnik (ptičji dresnik). 3 žlice. Žlice trave dresnika prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite stati 1 uro na toplem, precedite. Vzemite 1-2 žlici. žlice 3-krat na dan.

Borago (boraga). 1 žlica Žlico zeli borage prelijemo s kozarcem vrele vode, zavijemo in pustimo 2 uri na toplem. Precedite in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Zeliščna zbirka. Zmešamo 2 dela hmeljevih storžkov, po 1 del cvetov, korenine in melise, vlijemo v kavni mlinček in zmeljemo. 2 žlici. Žlice dobljene mešanice prelijemo z 2 skodelicama vrele vode. Pustite 15 minut in precedite. Pijte ves dan. Večino pustite v kozarcu za večer, da boste ponoči bolje spali. Izdelek pijte 7 dni.

Zimsko kopanje. Pri zdravljenju depresivnih stanj se je zelo izkazalo zimsko kopanje - kopanje in polivanje s hladno vodo. Tik pred uporabo teh postopkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Božja pomoč

V sodobnem svetu so lahko vzrok za depresijo tudi duhovne težave, ki človeka spremljajo več kot eno leto, tradicionalno zdravljenje pa privede do olajšanja le za določen čas. To še posebej velja, če so se depresivne in samomorilne težave pojavile pri drugih družinskih članih. V tem primeru se je morda treba obrniti na duhovnika, ki lahko človeka pouči in usmeri k Bogu. V Svetem pismu je veliko Božjih klicev, na primer v Janezovem evangeliju (14,27) je Jezus rekel svojim učencem: »Mir vam zapuščam, svoj mir vam dajem, ne kakor svet daje, Dajem vam Drugje, v Matejevem evangeliju (11,28) je rekel: »Pridite k meni vsi, ki ste utrujeni in obremenjeni, in jaz vam bom dal počitek.« Zato pogosto, ko ljudje pridejo h Gospodu v molitvi in ​​ga prosite za pomoč, Gospod odgovori in pomaga. Seveda pa obračanje h Gospodu izključuje grešno vedenje človeka, ki bi lahko vodilo v depresijo in druge težave v življenju človeka. Berite Sveto pismo, morda boste najdi nekaj v sebi, kar je privedlo do negativnih posledic, ki jih trenutno imaš. Naj ti Gospod pomaga pri tem.

Preprečevanje depresije

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot jo kasneje zdraviti. Obstaja več pravil, ki vam bodo pomagala, da boste vedno v pozitivnem tonu življenja:

• upoštevajte urnik dela in počitka. Spite vsaj 8 ur na dan, pojdite spat pred polnočjo, najbolje pred 22.00;
• svinec aktivna slikaživljenje, hodite, vozite kolo in zjutraj obvezno telovadite;
• vzemite vitamine, zlasti v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju;
• jejte pravilno, izogibajte se hitri hrani, gaziranim pijačam in drugim živilom, ne odnesite se z moko in slaščicami;
• ne potegnite se vase, ne govorite slabih besed, ne izražajte negativnosti do sebe in drugih, ljubite in delajte dobro;
• znebiti se slabe navade(kajenje, pitje alkohola, drog);
• če delate s stalnim živčna napetost, pomisli, morda bi bilo treba spremeniti? Živci so vredni več kot denar!

Katerega zdravnika naj obiščem, če imam depresijo?

• Psihoterapevt

Video o depresiji (duhovni pogled)

Osebe z depresijo lahko doživijo simptome različne narave in resnosti, prav tako se lahko razlikuje število teh simptomov.

Obstajajo štiri splošna področja, ki jim lahko pripišemo značilnosti depresivnega sindroma. To je delovanje, znanje, vedenje, fizično delovanje.

Motnje v ritmu spanja vsakodnevno zivljenje oseba, ki trpi za depresijo. Ob njih se pojavljajo tudi dnevnice Nihanje v razpoloženju. Zjutraj se znatno poslabša, popoldne in zvečer pa je boljše. Težave z zaspanostjo in pomanjkanje kontinuitete spanja (zbujanje ponoči) vplivajo na bolnikovo počutje.

Strah v depresiji

Strah je vztrajen simptom depresije. Anksioznost ima lahko različne stopnje resnosti (od rahlega strahu do napadov panike). Bolniki pogosto »občutijo strah« v predelu srca ali trebuha. Jasnega vzroka za njen nastanek niso našli. Spremlja bolnike skozi celotno obdobje bolezni.

Manj pogosti simptomi depresije vključujejo:

• disforija(pojav je precej pogost, kaže se v nepotrpežljivosti, razdraženosti, jezi in je pogosto vir samopoškodb in poskusov samomora);
• tako imenovane »depresivne sodbe«– spadajo med motnje mišljenja; se kaže v negativnem mnenju o sebi, svoji prihodnosti, zdravju in vedenju; bolniki so pesimistični glede trenutnega položaja in življenjskih možnosti;
• vsiljive misli ali dejanja(stalne misli se pojavijo proti volji pacienta, obstaja pa tudi želja po ponovitvi kakršnih koli dejanj);
• disfunkcija v družbeni skupini(družina, delovno mesto) – praviloma zaradi zmanjšanja zanimanja za zunanji svet; lahko povzročijo popolno prekinitev stika z okoljem;
• občutek stalna utrujenost.

Proces depresije poteka pri posameznih bolnikih različno. Resnost simptomov se močno razlikuje od bolnika do bolnika. Pomembno vlogo ima tudi starost: pri mladih depresija pogosto poteka gladko, v poznejšem življenju pa se bolezen krepi. Depresivna epizoda lahko traja različno dolgo - od nekaj dni do nekaj tednov, mesecev in celo let.