Čas branja: 2 minuti

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje zmanjšanje razpoloženja, motnje v razmišljanju (pesimističen pogled na vse, kar se dogaja okoli, izguba sposobnosti občutka veselja, negativne sodbe) in motorična zaostalost.

Depresijo spremljajo zmanjšana samopodoba, izguba življenjske radosti in zanimanje za vsakdanje dejavnosti. V nekaterih primerih oseba, ki ima depresivno stanje, začne zlorabljati alkohol in druge razpoložljive psihotropne snovi.

Depresija, ki je duševna motnja, se kaže kot patološki afekt. Ljudje in bolniki samo bolezen dojemajo kot manifestacijo lenobe in slabega značaja ter sebičnosti in pesimizma. Upoštevati je treba, da depresivno stanje ni le slaba volja, temveč pogosto tudi psihosomatska bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov. Prej ko se postavi natančna diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo okrevala.

Manifestacije depresije so učinkovito zdravljive, kljub temu da je bolezen zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Po statističnih podatkih 10% ljudi, ki so dopolnili 40 let, trpi za depresivnimi motnjami, od tega dve tretjini žensk. Ljudje, ki so dopolnili 65 let, so zaradi duševnih bolezni zaskrbljeni trikrat pogosteje. Med mladostniki in otroki 5% trpi zaradi depresivnih stanj, mladostništvo pa predstavlja 15 do 40% števila mladih z veliko pogostimi samomori.

Zgodba o depresiji

Zmotno je prepričanje, da je bolezen pogosta le v našem času. Že od antike so mnogi znani zdravniki preučevali in opisovali to bolezen. Hipokrat je v svojih delih opisoval melanholijo, ki je zelo blizu depresivnemu stanju. Za zdravljenje bolezni je priporočil tinkturo opija, čistilne klistirje, dolge tople kopeli, masaže, zabavo, pitje mineralnih vod iz kretskih izvirov, bogatih z bromom in litijem. Hipokrat je opozoril tudi na vpliv vremena in sezonskosti na pojav depresivnih stanj pri mnogih bolnikih, pa tudi na izboljšanje stanja po neprespanih nočeh. Kasneje se je ta metoda imenovala pomanjkanje spanja.

Vzroki

Razlogov, ki lahko vodijo do nastanka bolezni, je veliko. Sem spadajo dramatične izkušnje, povezane z izgubami (ljubljena oseba, socialni status, določen status v družbi, delo). V tem primeru se pojavi reaktivna depresija, ki se pojavi kot reakcija na dogodek, situacijo iz zunanjega življenja.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo v stresnih situacijah (živčni zlom), ki jih povzročajo fiziološki ali psihosocialni dejavniki. V tem primeru je socialni vzrok bolezni povezan z visokim tempom življenja, visoko konkurenčnostjo, povečano stopnjo stresa, negotovostjo v prihodnosti, socialno nestabilnostjo in težkimi gospodarskimi razmerami. Sodobna družba goji in zato vsiljuje celo vrsto vrednot, ki človeštvo obsojajo na nenehno nezadovoljstvo s samim seboj. To je kult fizične, pa tudi osebne popolnosti, kult osebnega počutja in moči. Zaradi tega so ljudje zelo vznemirjeni, začnejo skrivati \u200b\u200bosebne težave, pa tudi neuspehe. Če se tako psihološki kot somatski vzroki depresije ne razkrijejo, potem se tako kaže endogena depresija.

Vzroki za depresijo so povezani tudi s pomanjkanjem biogenih aminov, ki vključujejo serotonin, noradrenalin in dopamin.

Razloge lahko izzove vreme brez sonca, zatemnjene sobe. Tako se sezonska depresija kaže jeseni in pozimi.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo kot neželeni učinki zdravil (benzodiazepini, kortikosteroidi). Pogosto to stanje izgine samo po prenehanju uporabe zdravila.

Depresivno stanje, ki ga povzroči jemanje antipsihotikov, lahko traja do 1,5 leta z vitalnim značajem. V nekaterih primerih so razlogi v zlorabi sedativov, pa tudi uspavalnih tablet, kokaina, alkohola in psihostimulantov.

Vzroke za depresijo lahko sprožijo somatske bolezni (Alzheimerjeva bolezen, gripa, travmatična poškodba možganov, ateroskleroza možganskih arterij).

Znaki

Raziskovalci po vsem svetu ugotavljajo, da je depresija danes enaka boleznim srca in ožilja in je pogosta bolezen. Milijoni ljudi trpijo za to boleznijo. Vse manifestacije depresije so različne in se razlikujejo od oblike bolezni.

Simptomi depresije so najpogostejši. To so čustveni, fiziološki, vedenjski, duševni.

Čustveni znaki depresije vključujejo hrepenenje, trpljenje, obup; depresivno, depresivno razpoloženje; tesnoba, občutki notranje napetosti, razdražljivost, pričakovanje težav, občutki krivde, samoobtoževanja, nezadovoljstvo s samim seboj, zmanjšanje samozavesti in samozavesti, izguba sposobnosti skrbi, tesnoba za bližnje.

Fiziološki znaki vključujejo spremembo apetita, zmanjšanje intimnih potreb in energije, motnje spanja in delovanja črevesja - zaprtje, šibkost, utrujenost med telesnim in intelektualnim stresom, bolečine v telesu (v srcu, mišicah, želodcu).

Znaki vedenja vključujejo zavrnitev namenskih dejavnosti, pasivnost, izgubo zanimanja za druge, težnjo k pogosti samoti, umik od zabave, alkohol in psihotropne snovi.

Med duševne znake depresije spadajo težave s koncentracijo, koncentracijo, odločanjem, počasno razmišljanje, razširjenost mračnih, pa tudi negativnih misli, pesimističen pogled v prihodnost s pomanjkanjem perspektive in misli o nesmiselnosti svojega obstoja, poskusi samomora zaradi njegove neuporabnosti, nemoči, nepomembnosti ...

Simptomi

Vsi simptomi depresije so bili po ICD-10 razdeljeni na tipične (glavne) in dodatne. Depresija se diagnosticira, če obstajata dva glavna simptoma in trije dodatni simptomi.

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

Depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, traja dva tedna ali več;

Trajna utrujenost en mesec;

Anhedonija, ki se kaže kot izguba zanimanja za prej prijetne dejavnosti.

Dodatni simptomi bolezni:

Pesimizem;

Občutki ničvrednosti, tesnobe, krivde ali strahu;

Nezmožnost odločanja in osredotočenosti;

Nizka samozavest;

Misli o smrti ali samomoru;

Zmanjšan ali povečan apetit;

Motnje spanja, ki se kažejo v nespečnosti ali prespanosti.

Depresija se diagnosticira, ko simptomi trajajo vsaj dva tedna. Diagnozo pa postavimo tudi po krajšem obdobju s hudimi simptomi.

Kar zadeva depresijo v otroštvu, je po statističnih podatkih veliko manj pogosta kot depresija pri odraslih.

Simptomi otroške depresije: izguba apetita, nočne more, težave z uspešnostjo v šoli, videz agresivnosti, odtujenost.

Pogledi

Obstajajo unipolarne depresije, za katere je značilno obstojnost razpoloženja znotraj zmanjšanega pola, pa tudi bipolarne depresije, ki jih spremlja bipolarna afektivna motnja z maničnimi ali mešanimi afektivnimi epizodami. Pri ciklotimiji se lahko pojavijo depresivna stanja blage resnosti.

Obstajajo takšne oblike unipolarne depresije: klinična depresija ali velika depresivna motnja; odporna depresija; manjša depresija; atipična depresija; postnatalna (poporodna) depresija; ponavljajoča se prehodna (jesenska) depresija; distimija.

V medicinskih virih pogosto najdemo izraz, kot je vitalna depresija, ki pomeni življenjsko naravo bolezni s prisotnostjo melanholije in tesnobe, ki jo bolnik čuti na fizični ravni. Na primer, melanholijo čutimo v območju solarnega pleksusa.

Menijo, da se vitalna depresija razvija ciklično in ne izhaja iz zunanjih vplivov, ampak brez razloga in za bolnika samega nerazložljivo. Ta potek je značilen za bolezen, bipolarno ali endogeno depresijo.

V ožjem smislu se vitalni imenuje turobna depresija, v kateri se kažeta hrepenenje in obup.

Te vrste bolezni so kljub vsej resnosti ugodne, saj se uspešno zdravijo z antidepresivi.

Vitalne depresije se v ciklotimiji štejejo tudi za depresivna stanja z manifestacijami pesimizma, melanholije, malodušja, depresije, odvisnosti od dnevnega ritma.

Depresivno stanje sprva spremljajo blagi signali, ki se kažejo v težavah s spanjem, zavrnitvi opravljanja dolžnosti, razdražljivosti. S povečanjem simptomov v dveh tednih se razvije ali se ponovi depresija, vendar se v celoti pokaže po dveh (ali poznejših) mesecih. Obstajajo tudi enkratni napadi. Če se depresija ne zdravi, lahko vodi do poskusov samomora, opustitve številnih vitalnih funkcij, odtujitve in razpada družine.

Depresija v nevrologiji in nevrokirurgiji

V primeru lokalizacije tumorja na desni polobli temporalnega režnja pride do turobne depresije z motorično počasnostjo in letargijo.

Drearno depresijo lahko kombiniramo z vohalnimi, pa tudi avtonomnimi motnjami in okušalnimi halucinacijami. Bolniki, ki so bolni, so zelo kritični do svojega stanja, težko doživljajo svojo bolezen. Bolniki s tem stanjem imajo nizko samopodobo, njihov glas je tih, so v stiski, hitrost govora je upočasnjena, bolniki se hitro utrudijo, govorijo s pavzami, pritožujejo se zaradi zmanjšanja spomina, vendar natančno reproducirajo dogodke in datume.

Za lokalizacijo patološkega procesa v levem temporalnem režnju so značilna naslednja depresivna stanja: tesnoba, razdražljivost, motorični nemir, solzljivost.

Simptomi tesnobne depresije so kombinirani z afatičnimi motnjami, pa tudi blodnje hipohondričnih idej z verbalnimi slušnimi halucinacijami. Bolni nenehno spreminjajo svoj položaj, se usedejo, vstanejo in se spet dvignejo; poglej naokoli, vzdihni, zaviri v obraze sogovornikov. Bolniki govorijo o svojem strahu pred slutnjo težav, ne morejo se samovoljno sprostiti, imeti slabe sanje.

Depresija pri travmatični možganski poškodbi

Ko pride do travmatične možganske poškodbe, se pojavi turobna depresija, za katero so značilni počasen govor, oslabljen tempo govora, pozornost in pojav astenije.

Ko pride do zmerne travmatične poškodbe možganov, se pojavi tesnobna depresija, za katero so značilni motorični nemir, tesnobne izjave, vzdihovanje, metanje naokoli.

Z modricami čelnih sprednjih delov možganov se pojavi apatična depresija, za katero je značilna prisotnost brezbrižnosti s pridihom žalosti. Za bolnike je značilna pasivnost, monotonost, izguba zanimanja za druge in zase. Videti so brezbrižno, letargično, hipomimično, brezbrižno.

Za pretres možganov v akutni fazi je značilna hipotimija (vztrajna depresija razpoloženja). Pogosto ima 36% bolnikov v akutnem obdobju poddepresijo tesnobe in astenično poddepresijo pri 11% ljudi.

Diagnostika

Z zgodnjim odkrivanjem primerov bolniki težko molčijo o pojavu simptomov, saj se večina ljudi boji predpisovanja antidepresivov in njihovih stranskih učinkov. Nekateri bolniki zmotno menijo, da je treba čustva imeti pod nadzorom in jih ne prenašati na zdravnikova ramena. Nekateri se bojijo, da bodo informacije o njihovem stanju pricurljale na delo, druge pa je strah, da bi jih poslali na posvetovanje ali zdravljenje k psihoterapevtu in k psihiatru.

Diagnoza depresije vključuje izvajanje vprašalnikov za prepoznavanje simptomov: tesnoba, anhedonija (izguba užitka v življenju), samomorilne težnje.

Zdravljenje

Znanstvene raziskave imajo psihološke dejavnike, ki lahko pomagajo ustaviti subdepresivna stanja. Če želite to narediti, morate odstraniti negativno razmišljanje, nehati se zanašati na negativne trenutke v življenju in začeti videti dobre stvari v prihodnosti. Pomembno je spremeniti ton komunikacije v družini na dobronamernega, brez kritičnih presoj in sporov. Vzdržujte in vzpostavljajte tople, zaupanja vredne stike, ki vam bodo delovali kot čustvena podpora.

Vsakega bolnika ni treba hospitalizirati; učinkovito zdravljenje se izvaja ambulantno. Glavne smeri terapije pri zdravljenju so psihoterapija, farmakoterapija, socialna terapija.

Predpogoj za učinkovitost zdravljenja je sodelovanje in zaupanje v zdravnika. Pomembno je dosledno upoštevati predpisano shemo zdravljenja, redno obiskovati zdravnika in podrobno poročati o svojem stanju.

Zdravljenje depresije je bolje zaupati strokovnjaku, priporočamo strokovnjake iz klinike za duševno zdravje "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Za hitro okrevanje je pomembna podpora neposrednega okolja, vendar se s pacientom ne smemo spuščati v depresivno stanje. Pacientu razložite, da je depresija le čustveno stanje, ki bo sčasoma izginilo. Izogibajte se kritiziranju pacientov, vključite jih v koristne dejavnosti. Pri dolgotrajnem poteku se spontano okrevanje zgodi zelo redko in v odstotkih znaša do 10% vseh primerov, z zelo visoko vrnitvijo v depresivno stanje.

Farmakoterapija vključuje zdravljenje z antidepresivi, ki so predpisani za stimulativne učinke. Pri zdravljenju slabega, globokega ali apatičnega depresivnega stanja so predpisani imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin, fluoksetin. Pri zdravljenju subpsihotičnih stanj so predpisani Pirazidol, Desipramin, ki odstranijo tesnobo.

Anksiozno depresivno stanje s turobno razdražljivostjo in nenehno tesnobo zdravimo s pomirjevalnimi antidepresivi. Huda tesnobna depresija s samomorilnimi nameni in mislimi se zdravi z amitriptilinom. Lahka depresija z anksioznostjo se zdravi z zdravilom Lyudiomil, Azefen.

Če slabo prenašamo antidepresive, pa tudi pri visokem krvnem tlaku, je priporočljiv Coaxil. Pri blagi in zmerni depresiji se uporabljajo zeliščni pripravki, na primer hipericin. Vsi antidepresivi imajo zelo zapleteno kemijo in zato delujejo na različne načine. V ozadju njihovega vnosa je občutek strahu oslabljen, preprečena je izguba serotonina.

Antidepresive predpiše zdravnik neposredno in jih ni priporočljivo jemati samostojno. Učinek številnih antidepresivov se pokaže dva tedna po dajanju, njihov odmerek za bolnika se določi individualno.

Po prenehanju simptomov bolezni je treba zdravilo jemati od 4 do 6 mesecev ter v skladu s priporočili in več let, da se izognemo ponovitvam in odtegnitvenemu sindromu. Napačna izbira antidepresivov lahko povzroči poslabšanje stanja. Pri zdravljenju je lahko učinkovita kombinacija dveh antidepresivov, pa tudi strategija za potenciranje, vključno z dodatkom druge snovi (litij, ščitnični hormoni, antikonvulzivi, estrogeni, buspiron, pindolol, folna kislina itd.). Študije zdravljenja motenj razpoloženja z litijem so pokazale, da se število samomorov zmanjša.

Psihoterapija pri zdravljenju depresivnih motenj se je uspešno izkazala v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Pri bolnikih z blago in zmerno depresijo je psihoterapija učinkovita pri psihosocialnih, pa tudi pri intrapersonalnih, medosebnih težavah in komorbidnih motnjah.

Vedenjska psihoterapija uči paciente izvajati prijetne dejavnosti in odpravljati neprijetne in tudi boleče. Kognitivna psihoterapija je kombinirana z vedenjskimi tehnikami, ki prepoznavajo kognitivna izkrivljanja depresivne narave, pa tudi preveč pesimistične in boleče misli, ki motijo \u200b\u200bkoristno aktivnost.

Medosebna psihoterapija pomeni depresijo kot zdravstveno bolezen. Njegov cilj je izobraževanje bolnikov o socialnih veščinah in nadzoru razpoloženja. Raziskovalci so ugotovili enako učinkovitost medosebne psihoterapije kot tudi kognitivne in farmakoterapije.

Medosebna terapija in kognitivno vedenjska terapija omogočata preprečevanje ponovitve bolezni po akutnem obdobju. Po uporabi kognitivne terapije imajo bolniki z depresijo mnogo manj ponovitev bolezni kot po uporabi antidepresivov in obstaja odpornost na zmanjšanje triptofana, ki je pred serotoninom. Vendar po drugi strani učinkovitost same psihoanalize bistveno ne presega učinkovitosti zdravljenja z mamili.

Zdravljenje depresije izvajamo tudi z akupunkturo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, art terapijo, meditacijo, aromaterapijo, magnetoterapijo. Te pomožne metode je treba kombinirati z racionalno farmakoterapijo. Svetlobna terapija je učinkovito zdravljenje vseh vrst depresije. Uporablja se za sezonsko depresijo. Zdravljenje traja od pol ure do ene ure, najbolje zjutraj. Poleg umetne razsvetljave je v času sončnega vzhoda mogoče uporabiti naravno sončno svetlobo.

V hudih, dolgotrajnih in odpornih depresivnih pogojih se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njegov namen je povzročiti regulirane epileptične napade, ki se pojavijo tako, da električni tok skozi možgane prenaša 2 sekundi. V procesu kemičnih sprememb v možganih se sproščajo snovi, ki izboljšujejo razpoloženje. Postopek se izvaja z uporabo anestezije. Poleg tega pacient v izogib poškodbam dobi sredstva, ki mišice sprostijo. Priporočeno število sej je 6-10. Negativni trenutki so začasna izguba spomina in tudi orientacije. Raziskave so pokazale, da je ta metoda 90% učinkovita.

Pomanjkanje spanja je zdravljenje zdravil brez depresije z apatijo. Za popolno pomanjkanje spanja je značilno, da smo budni vso noč in naslednji dan.

Prikrajšanje delnega nočnega spanca vključuje prebujanje bolnika med 1. in 2. uro zjutraj in nato budnost do konca dneva. Vendar je bilo ugotovljeno, da se po enem samem postopku pomanjkanja spanja po vzpostavitvi normalnega spanca opazijo recidivi.

Konec devetdesetih - začetek 2000-ih so zaznamovali novi pristopi k terapiji. Sem spadajo transkranialna magnetna stimulacija vagusnega živca, globoka možganska stimulacija in magnetna konvulzivna terapija.

Zdravnik Medicinsko-psihološkega centra "PsychoMed"

Informacije v tem članku so namenjene zgolj informativne narave in ne morejo nadomestiti strokovnih nasvetov in kvalificirane medicinske pomoči. Če imate najmanjši sum na depresijo, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom!

- duševna motnja, ki se kaže v stalnem zmanjšanju razpoloženja, motorični zaostalosti in motenem razmišljanju. Vzrok za razvoj so lahko travmatične situacije, somatske bolezni, zloraba substanc, presnovne motnje v možganih ali pomanjkanje močne svetlobe (sezonska depresija). Motnjo spremlja zmanjšanje samozavesti, socialna neprilagojenost, izguba zanimanja za običajne dejavnosti, lastno življenje in okoliške dogodke. Diagnoza se določi na podlagi pritožb, anamneze, rezultatov posebnih testov in dodatnih študij. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Splošne informacije

Najvišja incidenca se pojavi v adolescenci in drugi polovici življenja. Prevalenca depresije pri 15-25 letih je 15-40%, pri starejših od 40 - 10%, pri starejših od 65 - 30%. Ženske trpijo enkrat in pol pogosteje kot moški. Afektivna motnja poslabša potek drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, poveča tveganje za samomor in lahko povzroči alkoholizem, odvisnost od mamil in zlorabo substanc. Depresijo zdravijo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki za depresijo

V približno 90% primerov je vzrok za razvoj afektivne motnje akutna psihološka travma ali kronični stres. Depresija, ki je posledica psihološke travme, se imenuje reaktivna. Reaktivne motnje izzovejo ločitev, smrt ali resna bolezen bližnjega, invalidnost ali resna bolezen samega bolnika, odpustitev, konflikti pri delu, upokojitev, stečaj, močan padec stopnje materialne varnosti, selitev itd.

V nekaterih primerih se depresija pojavi "na valu uspeha", ko je dosežen pomemben cilj. Strokovnjaki takšne reaktivne motnje pripisujejo nenadni izgubi smisla življenja zaradi odsotnosti drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvije v ozadju kroničnega stresa. Praviloma v takih primerih ni mogoče ugotoviti konkretnega vzroka motnje - bolnik bodisi težko poimenuje travmatičen dogodek bodisi svoje življenje opiše kot verigo neuspehov in razočaranj.

Bolniki, ki trpijo za depresijo, se pritožujejo zaradi glavobolov, bolečin v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar med dodatnimi preiskavami somatske patologije bodisi ne najdemo bodisi ne ustreza intenzivnosti in naravi bolečine. Spolne motnje so tipični znaki depresije. Spolna privlačnost se znatno zmanjša ali izgubi. Pri ženskah se menstruacija ustavi ali postane nepravilna, pri moških pa se pogosto razvije impotenca.

Običajno se depresija pojavi z zmanjšanim apetitom in izgubo teže. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo), nasprotno, pride do povečanja apetita in povečanja telesne teže. Motnje spanja se kažejo z zgodnjim prebujanjem. Čez dan se ljudje z depresijo počutijo zaspani in niso spočiti. Možna perverzija dnevnega ritma budnosti spanja (zaspanost podnevi in \u200b\u200bnespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da ponoči ne spijo, sorodniki pa trdijo nasprotno - takšno odstopanje kaže na izgubo spanja.

Diagnosticiranje in zdravljenje depresije

Diagnoza temelji na anamnezi, pritožbah bolnikov in posebnih testih za določitev stopnje depresije. Za postavitev diagnoze je treba imeti vsaj dva simptoma depresivne triade in vsaj tri dodatne simptome, med katerimi so krivda, pesimizem, težave s koncentracijo in odločanjem, zmanjšana samozavest, motnje spanja, motnje apetita, samomorilne misli in nameni. Če obstaja sum prisotnosti somatskih bolezni, je bolnik z depresijo napoten na posvetovanje k terapevtu, nevrologu, kardiologu, gastroenterologu, revmatologu, endokrinologu in drugim strokovnjakom (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih pregledov določijo zdravniki splošne medicine.

Zdravljenje manjših, atipičnih, ponavljajočih se, poporodnih depresij in distimije običajno poteka ambulantno. Če je motnja huda, bo morda potrebna hospitalizacija. Načrt zdravljenja je narejen individualno, odvisno od vrste in resnosti depresije se uporablja samo psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Antidepresivi so temelj zdravljenja z zdravili. Pri letargiji so predpisani antidepresivi s stimulativnim učinkom, pri anksiozni depresiji se uporabljajo pomirjevala.

Odziv na antidepresive je odvisen tako od vrste in resnosti depresije kot od posameznikovih značilnosti bolnika. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zdravilo nadomestiti zaradi nezadostnega antidepresivnega učinka ali izrazitih neželenih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije je opazno le 2-3 tedne po začetku jemanja antidepresivov, zato so v začetni fazi zdravljenja bolnikom pogosto predpisani pomirjevalci. Trankilizatorji so predpisani za 2-4 tedne, minimalno obdobje jemanja antidepresivov je nekaj mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabljajo racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, art terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo druge metode zdravljenja brez zdravil. Bolnike napotijo \u200b\u200bna vadbeno terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije dosežemo dober učinek z uporabo svetlobne terapije. Pri refraktarni (nezdravljivi) depresiji se včasih uporabljajo elektrokonvulzivna terapija in pomanjkanje spanja.

Napoved je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje se običajno dobro odzivajo na zdravljenje. Pri nevrotični depresiji obstaja nagnjenost k dolgotrajnemu ali kroničnemu poteku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami določajo značilnosti osnovne bolezni. Endogena depresija se slabo odziva na zdravljenje brez zdravil; s pravilnim izborom zdravil v nekaterih primerih opazimo stabilno kompenzacijo.

Depresivno stanje je duševna motnja, za katero je značilna izguba sposobnosti občutka veselja, slabe volje in trpljenja. V zadnjih letih je svet videl katastrofalno število ljudi, ki imajo simptome te bolezni. Zahrbtnost bolezni je v tem, da se bolnik ne zaveda, da je padel v mrežo depresije, zato depresivnega stanja sam ne more premagati. Vrsto in značilnosti bolezni lahko določimo s posebno tehniko diferencialne diagnoze, ki se uspešno uporablja v sodobni medicini.

Vzroki za depresivno motnjo

Natančni vzroki depresije še vedno niso znani. Pogosto se pojavijo pod vplivom več dejavnikov hkrati. Skupina tveganja za depresijo (oznaka ICD 10) vključuje ljudi z nizko samopodobo, pesimiste in mladostnike. V psihiatriji obstaja več razlogov, zakaj oseba razvije anksiozno-depresivno osebnostno motnjo:

• jemanje drog, psihostimulansov;
• jemanje antidepresivov;
• zloraba alkohola;
• porod, nosečnost;
• avitaminoza;
• nevrološke, onkološke, endokrine patologije;
• nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba antipsihotikov;
• stres;
• dedna nagnjenost;
• majhna količina porabljene sončne svetlobe;
• neželeni učinki zdravil;
• pomanjkanje dopamina, serotonina v krvi;
• izkušnje (ločitev ali smrt ljubljene osebe, izguba denarja, službe, sprememba socialnega statusa in drugi negativni dejavniki).

Zakaj je depresija nevarna?

Če sami ne morete izstopiti iz depresivnega stanja, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka, sicer lahko sčasoma povzroči katastrofalen rezultat. Posledice duševne motnje:

1. Težave z bližnjimi... Oseba postane umaknjena, odtujena. Težko je biti ves čas s takšno osebo, še posebej, če se pri ženskah pojavi depresija.
2. Poslabšanje videza... Pacient, ki ne more premagati simptomov depresivnega stanja, postane ravnodušen in preneha skrbeti zase. Motivacija izgine, lasje izgubijo sijaj, se razcepijo, nohti se zlomijo, koža postane bleda, lušči se.
3. Zmanjšana kakovost življenja... Oseba izgubi energijo, aktivnost, pojavi se občutek neuporabnosti. V hujših primerih obstaja tveganje za samomor.
4. Kardiovaskularne bolezni... Če pomoč strokovnjaka ne prispe pravočasno, potem ob stalnih izkušnjah oseba doživlja fizične bolečine v predelu srca, glave, trebuha. Če se depresivno stanje ne odpravi pravočasno, se lahko pojavijo kronične bolezni srca, verjetnost napadov in celo smrt je velika.
5. Diabetes... Tveganje za debelost se poveča za 58%. Slaba volja, blaga tesnoba ali reden videz žalosti povzroči, da človek "zagrabi" težave, kar prispeva k razvoju diabetesa.
6. Odvisnost od tobaka, mamil in alkohola... Kadar je treba dolgo časa, da se znebimo depresivnega stanja, se ljudje poskušajo osvoboditi z jemanjem psihotropnih snovi. Vendar njihovi neželeni učinki samo poslabšajo težavo in zmanjšajo funkcionalne značilnosti možganov.

Razvrstitev bolezni - vrste

Obstajata dve vrsti depresivnih stanj: eksogena, ko motnjo izzove zunanji dražljaj (stresna situacija) in endogena, kadar depresijo povzročajo notranje izkušnje, pogosto nerazložljive za samega bolnika. V zadnjem času so v medicini verjeli, da prva vrsta posebne nevarnosti ne predstavlja posebne nevarnosti za človeka, da to stanje mine.

Endogena vrsta je veljala za zapleteno bolezen, ki vodi do resnih nevrotičnih patologij. Zdaj so zdravniki prepričani, da gre za zunanji dražljaj, ki postane provokator hude motnje, endogena depresija pa je označena kot depresivna epizoda v blagi obliki.

Simptomi in znaki

Redko se kdo lahko reši iz depresije. V bistvu se bolezen razvija le brez posredovanja strokovnjaka. Simptomi depresije so pri moških in ženskah običajno enaki. Običajno so razdeljeni v 4 skupine: duševne, vedenjske, fiziološke, čustvene.

Ljudje čutijo dolgčas, nizko samopodobo, motnje spanja, izgubo apetita, umik od aktivnosti, negativni pogled v prihodnost. Ko se med nosečnostjo razvije globoko izražena stopnja depresije, zlasti pri starejših, mladostnikih ali ženskah, lahko opazite značilne znake motnje:

• letargija;
• izguba libida;
• avtonomna disfunkcija;
• poslabšanje samopostrežnih spretnosti;
• ideja krivde;
• somatske težave;
• samomorilne težnje;
• halucinacijski sindrom;
• težave v komunikaciji;
• obsesivni strahovi.

Diagnostika

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju depresije je diagnoza. Iz depresije se je zelo težko rešiti samostojno in človek, zapleten v depresivno psihozo, ne ve, kaj storiti. Med razgovorom mora strokovnjak upoštevati številne dejavnike, da lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Mehanizmi psihološke diagnoze so opredelitev značilnosti in vzrokov za potek bolezni.

Po ugotovitvi vzroka zdravnik napoti pacienta na biokemijsko diagnostiko, ki temelji na ugotavljanju ravni noradrenalina in serotonina. Tako boste lahko ugotovili, kateri mediator ni dovolj za pravilno izbiro vrste antidepresivov. Za diagnozo depresije obstajajo posebni vprašalniki, ki veljajo za psihodiagnostična znanstvena orodja. Najbolj priljubljeni načini:

• Beckova lestvica.
• Metoda diferencialne diagnoze po lestvici Tsung.
• Lestvica depresije, o kateri so poročali sami.
• Vprašalnik o depresiji (DDS).
• Edinburška lestvica postnatalne depresije (ESPD).

Zdravljenje

Na podlagi rezultatov preiskav in biokemijske diagnostike zdravnik predpiše individualno psihoterapijo in / ali zdravila. Zdravniki so prepričani, da je latentni depresivni sindrom (latentna depresija) katere koli stopnje ozdravljiv. Najučinkovitejša terapija je dosežena s kombiniranjem zdravil, psihoterapije, sanacijske gimnastike in fizioterapije. Blago depresijo zdravimo doma. Če ima bolnik nagnjenost k akutni obliki duševne motnje, je lahko sprejet v bolnišnico.

Pomanjkanje človekove zmožnosti, da bi se sam spopadel z depresijo, kaže na pomoč v obliki antidepresivov. Njihovo bistvo je prisiliti človeško telo, da proizvaja živčne impulze, ki so odgovorni za aktivnost, vedenje, razpoloženje. Katera zdravila morate za to vzeti:

1. Triciklična struktura (imipramin, amitriptilin). Blokirajte ponovni prevzem nevrotransmiterjev. Zelo močan učinek in veliko neželenih učinkov. Predpisuje se samo ambulantno za najtežjo obliko depresivnega stanja.
2. Druga generacija s tricikličnim delovanjem (pirazidol, betol), ki že deluje na druge receptorje. Manj neželenih učinkov ima sedativni učinek, vendar se ne spopada s hudimi oblikami depresije.
3. Tretja generacija antidepresivov (fluoksetin, citalopram). Vplivajo na izmenjavo serotonina. Popravi fobije, napade panike. Priročen enkratni sestanek.
4. Četrta generacija antidepresivov (Milnacipran, Duloksetin). Selektivno vplivata na serotonin in noradrenalin, ne da bi vplivala na druge nevrotransmiterje.

Kateri zdravnik zdravi?

Psihologi, psihoterapevti, psihiatri in nevrologi pomagajo v boju proti depresiji. Prvi delujejo z naročnikovimi mislimi, njegovimi čustvenimi izkušnjami. Z uporabo razpoložljivih orodij postavljajo vprašanja o tem, kako se oseba počuti, in ji nudijo moralno podporo. Tudi psihoterapevti se zanašajo na moč besed, vendar delajo s širjenjem zavesti, učijo, kako premagati depresijo, spremeniti odnos do sebe, pomagajo najti moč pri premagovanju vsakdanjih težav, pri rehabilitaciji po depresiji. Ti strokovnjaki imajo za razliko od psihologov pravico zdraviti depresijo z antidepresivi ali pomirjevalnimi sredstvi.

Psihiater pomaga znebiti se zmernih do hudih oblik depresivne motnje. Specializiran za duševne bolnike. Ne bo vodil intimnih pogovorov in od pacienta ne bo zahteval, da opiše svoje stanje. Delo psihiatra je trda drža do bolnika, ki se z dovoljenjem samega bolnika ali njegove družine zdravi predvsem ambulantno. Nevrologi se ukvarjajo z depresivnimi primeri, ki vodijo v nevrološke bolezni - Alzheimerjevo bolezen, vaskularno demenco in druge.

Korekcijske metode pri otrocih in mladostnikih

Depresivni simptomi pri otrocih so stalno apatično stanje, uporniško vedenje, težaven značaj, nespečnost, splošna utrujenost. Najbolj problematične motnje so med 14. in 19. letom starosti. V tem obdobju se opazijo samomorilne težnje, mladostniki so pogosto v stanju mamil ali po alkoholu. Depresija sama po sebi ne izgine pri vseh.

Starši se morajo za pomoč obrniti na strokovnjake. V medicinski praksi se odprava depresivne motnje pri mladostnikih izvaja s svetovanjem ali zdravili. Od zdravil so predpisane sedativne tablete (Novo-Passit, Persen). Če se stanje poslabša, se izvede enaka terapija kot pri odraslih.

Kako se sami rešiti depresije

V psihologiji obstaja več nasvetov za samolajšanje stresa. Prvi in \u200b\u200bnajpomembnejši korak je pravilna prehrana. V prehrano je treba vnesti hrano, ki izboljšuje razpoloženje: čokolado, mastne ribe, zelenjavo in sadje svetle barve, morske alge, banane, oreščke, sir. Drugi korak samostojnega okrevanja iz depresivnega stanja je poln spanec. Po 7-8 urah spanja boste okrepili živčni sistem.

Vadba prispeva k okrevanju po depresivni motnji. Tudi če je ženska na porodniškem dopustu v zadnjih tednih nosečnosti, ji lahko še vedno daje 15-20 minut na dan za raztezanje ali jogo. Ljudje, ki ne znajo razmišljati pozitivno, so nagnjeni k stresu. Priporočljivo je najti literaturo, ki vam bo pomagala razumeti, kako se naučiti, da se ne odzivate negativno na dražljaje in bodite pozorni samo na lepoto življenja, da iščete interese v svetu okoli sebe.

Preprečevanje

Depresija ni človekova šibkost, ampak zdravstveno stanje, ki zahteva poseg specialista. Da se ob prvih simptomih depresivnega stanja ne boste obiskali psihiatra, morate upoštevati preprosta pravila:

1. Sijaj... Depresija in apatija se pojavita predvsem v izven sezone, ko je zunaj malo svetlobe. Iz tega razloga je nujno, da ima hiša veliko razsvetljave. Čez dan poskušajte pogosteje hoditi po svežem zraku in poskusiti peljati depresivnega družinskega člana na njegovo zdravje.
2. Promet... Motorne funkcije sproščajo endorfine v krvni obtok. Nekaj \u200b\u200bminut na dan preživite z gimnastiko, simptomi depresije pa vas ne bodo prizadeli.
3. Veselost... Nihče vam ne bo postavil diagnoze: živčna motnja, če ste vedno v dobri formi. Pri tem bo pomagalo spodbujanje telesa z naravnimi sredstvi: decoction of wild rose, zeliščni balzami, čaji, ingver.
4. lepota... Bodite pozorni na vse lepo, kupujte samo svetle stvari, ohranjajte red v svojem domu in na delovnem mestu. Skrbite za svoje telo. Poskusite vsak trenutek svojega življenja zapolniti z lepimi podobami.
5. Načrti za prihodnost... Poskusite pravilno načrtovati svojo prihodnost, graditi prioritete. Poiščite hobi, nove zanimive prijatelje. Naj se vam izpolnijo želje!

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo preučili takšno psiho-patološko stanje, kot je depresija, pa tudi njene vzroke, simptome, razvrstitev, zdravljenje in preprečevanje. Torej ...

Kaj je depresija?

Depresija - duševna motnja, za katero so značilne depresija (anhedonija ali izguba veselja), oslabljeno mišljenje in motorična zaostalost.

Eden glavnih in najpogostejših vzrokov za depresijo je ali dolgoročna travmatična situacija za živčni sistem. Sekundarni dejavnik ali razlog, ki človeka pripelje v depresivno stanje, je nezmožnost osebe, da reši določene situacije, da se reši iz različnih težav. Če so glavni vzroki za depresijo predvsem problemi, ki so se pojavili v sedanjem času, potem so sekundarni dejavniki dediščina iz otroštva, ko človek v zgodnji mladosti skupaj z vzgojo do konca življenja sprejme model svojega vedenja.

Zgodi se, da se depresivne motnje skrivajo pod krinko slabe volje ali osebnostnih lastnosti, in če se ti pogoji ne ločijo in prizadevanja niso usmerjena v zdravljenje depresije, lahko to trpi ne samo oseba sama, ampak tudi ljudje okoli nje.

Oseba v depresiji je v čutnem stanju, ki se nenehno ponavlja - "ni izhoda." A to pravzaprav ni tako !!! Izhod vedno obstaja in tudi najtežja depresija je ozdravljiva!

Po statističnih podatkih je depresija prisotna pri vsakem desetem prebivalcu Zemlje, starejšem od 40 let, od tega je 2/3 žensk. Nadalje, starejša kot je oseba, slabša je slika, ki jo očitno povzročajo poslabšanje zdravja, socialnega stanja, staranje telesa, včasih občutek neuporabnosti in osamljenosti, pomanjkanje dela. Depresivno stanje opazimo tudi pri 5-40% otrok in mladostnikov, mlajših od 16 let, zato ima ta generacija velik odstotek samomorov.

Depresija - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Ljudje vseh starosti in spolov so lahko depresivni. Tako imenovane vrednote sodobne družbe lahko izvajajo nenehen pritisk na človeka, kar lahko posledično povzroči depresijo. Med takšnimi "vrednotami" lahko izločimo: prizadevanje za družbeno blaginjo, slavo, napredovanje v karieri, željo po privlačnosti itd. Če nečesa ni mogoče sprejeti ali ni prejeto takoj, lahko človek zapade v obup in njegove izkušnje na tem ozadju lahko povzročijo razvoj depresivnega stanja.

Dejavniki, kot so izdaja, odpuščanje, ločitev, huda bolezen ali smrt ljubljene osebe, prezir ali posmeh ljudi okoli njih itd., So lahko tudi plodna tla za razvoj depresije.

V redkih primerih je depresija možna brez razloga. V takšnih razmerah so lahko krive posebnosti človeških nevrokemičnih procesov (izmenjava nevrotransmiterjev).

Danes v psihiatriji verjamejo, da razvoj depresije zahteva celovit učinek na človeka treh dejavnikov: psihološki, biološkiin socialni.

Psihološki dejavnik:

Obstajajo trije tipi osebnosti, ki so bolj nagnjeni k razvoju depresije:

• statična osebnost (za katero so značilni: pretirana vestnost, pretirana natančnost in trdo delo);
• melanholična osebnost (značilnost: pedantnost, prizadevanje za red, stalnost, pretirane zahteve do sebe);
• hipertimična osebnost (za katero so značilni: dvom vase, stalni občutki, nizka samozavest).

Biološki dejavnik:

• dednost;
• poškodbe glave, ki vodijo do motenega delovanja možganov;
• hormonske motnje;
• sezonskost depresivne motnje (dež, mraz, vročina itd.);
• dnevna nihanja, skrajšanje REM spanja;
• neželeni učinki nekaterih zdravil;
• (pomanjkanje vitaminov v telesu).

Socialni dejavnik:

• kronični stres, pogoste stresne situacije;
• negativni odnosi v družini, družbi (šola, služba, univerza itd.);
• strogi vzgojni ukrepi;
• pomanjkanje ljubezni in naklonjenosti staršev;
• zlorabe in nadlegovanja;
• pomembne spremembe v življenju;
• urbanizacija, preseljevanje prebivalstva.

Glavni znaki depresije so:

Čustveni:

• brezup, malodušje, nenehna žalost;
• živčna napetost, razdražljivost;
• izguba zanimanja za tiste stvari, ki so bile prej prijetne;
• krivda;
• upočasnitev razmišljanja, težave s koncentracijo in nezmožnost odločanja;
• tesnoba, tesnoba, strah;
• nepripravljenost za komunikacijo z družino in prijatelji;

Fizično:

• • utrujenost in občutek preobremenjenosti;
  • hrepenenje v obliki kamna v prsih ali cmoka v grlu;
  • motnje spanja;
  • motnje apetita (posledica povečanja ali izgube teže);

• sprememba okusa;
• izkrivljanje barv in zvokov;
• spolne motnje;
• suha usta;
• prekomerno potenje;
• palpitacije srca;
• razširjene zenice.

V hujših primerih lahko depresijo spremljajo samomorilne misli o smrti.

Prisotnost več zgoraj navedenih simptomov lahko kaže na prisotnost depresije. Če se to ugotovi, se je treba posvetovati s psihoterapevtom.

Pomembno! Nekateri simptomi so pogosti pri tesnobi in drugih motnjah, zato si ne postavljajte diagnoz ali se samozdravite !!!

Depresijo je treba razlikovati od običajnega doživljanja žalosti, ki ima prilagoditveno funkcijo. Proces doživljanja žalosti običajno traja približno 1 leto, če pa se izkušnja osebe podaljša, se lahko razvije reaktivna depresija.

Število vrst depresije je zelo veliko in vsi so različni po svojih manifestacijah.

Naštejmo najpogostejše vrste depresije:

Distimija. Preprosto povedano, distimija je kronično depresivno razpoloženje. Zanj je značilna slaba volja, utrujenost, pomanjkanje apetita in spanja. To vrsto depresije lahko opazimo pri poporodni depresiji in manično-depresivni psihozi.

Afektivna norost. Depresivna faza distimije, za katero so značilni tudi slabo razpoloženje, upočasnitev mišljenja in govora, izguba apetita. Zjutraj se zbudi, človek začuti žalost, tesnobo, postane neaktiven in brezbrižen.

Poporodna depresija. To vrsto najdemo samo pri ženskah, na podlagi imena je jasno, da se bolezen razvije v prvih mesecih po rojstvu otroka, morda tudi po splavu ali rojstvu mrtvega ploda. Zanj je značilen globok občutek žalosti, brezupnosti, izgube življenjske radosti. V takem obdobju ženska težko skrbi za otroka.

Pomembno! Ne mešajte poporodne utrujenosti in poporodne depresije !!! Mnoge ženske po porodu čutijo izčrpanost in šibkost, trpijo, vendar ti občutki obstajajo vzporedno z veseljem ob rojstvu otroka. Ta vrsta utrujenosti mine nekaj tednov po porodu, poporodna depresija pa lahko traja tudi več mesecev.

Depresivne reakcije. Običajno se kažejo s spremembami v življenju (selitev, upokojitev, sprememba službe itd.). Glavno merilo, ki povzroča takšno reakcijo, ni toliko travmatična zunanja situacija kot izkušnja samih sprememb in negotovost v spremenjenih razmerah. Pogosto ta vrsta depresije temelji na akutni krizi samopodobe in podzavestnih zamerah.

Reakcija žalosti. Ta vrsta je kompleksen proces bolečega prestrukturiranja osebe po žalujočem. Akutna žalost se kaže v razdražljivosti, odmaknjenosti, impotenci, izčrpanosti in razdraženih želodcu in črevesju. Ko se ljudje odzovejo, je pri drogah pogosto opaziti žalost.

Melanholija (endogena depresija). Razlogi za to vrsto depresije so lahko resnični in namišljeni. Oseba, ki je nagnjena k melanholiji, sebe vidi kot slabo osebo, ki si zasluži kazen. Zgodi se, da lahko tovrstni očitek naslovimo na drugo pomembno osebo.

Depresivna nevroza (reaktivna depresivna motnja). Ta vrsta depresije se imenuje tudi karakterna nevroza in / ali osebnostna depresivna motnja. Obstaja več oblik depresivne nevroze, ki jih združuje dejstvo, da človekova ocena resničnosti ostane nedotaknjena, simptomi depresije pa so šibki ali malo izraženi.

Maskirana depresija. Posebnost te vrste depresije je v njenem latentnem poteku. Prisoten je lahko samo en simptom. Diagnosticiranje te vrste je izredno težko.

Bipolarna motnja. Zanj so značilne nenadne spremembe razpoloženja. To je zapleteno stanje, v katerem manija povzroči nespečnost, pojavijo se lahko tudi halucinacije, živčni zlomi, dezorientacija in paranoja.

Sezonska depresija. Gre za motnjo razpoloženja, ki se pojavi vsako leto istočasno. Pogosto se sezonska depresija začne jeseni ali pozimi in konča v začetku poletja. Ena od teorij pravi, da premalo sončne svetlobe vodi do zmanjšanja proizvodnje serotonina v možganih, ki deluje pomirjujoče in lajša bolečine. Posledično pomanjkanje serotonina vodi v depresivno razpoloženje in simptome, kot so utrujenost, pomanjkanje ogljikovih hidratov in povečanje telesne mase. Teoretično je možno, da je tovrstna depresija povezana tudi z nezadostnim vnosom potrebne količine in elementov v sledovih.

Povečana oblika (somatizirana). Afekt melanholije se pokaže, pogosto obstaja sindrom "srčne melanholije" in bolečine v črevesju in želodcu. Takšne somatske motnje se kažejo zjutraj in jih dobro zdravimo z antidepresivi.

Anestetična oblika. Pri tej obliki depresije človek trpi zaradi pomanjkanja izkušenj. Svet okoli nas izgublja barve in zvoke, celo občutek je, da se je čas ustavil.

Adinamična oblika. Glavni simptom te vrste je melanholija, ki jo doživljamo ravnodušno. Volja se zmanjša, oseba preneha skrbeti zase, občuti fizično nemoč in apatijo.

Anksiozne depresivne motnje (vznemirjene). Kaže se s hrepenenjem, ki ga nadomešča tesnoba in strahovi. Ljudje s tovrstno depresijo ves čas pričakujejo morebitne težave. Tesnobne izkušnje so zamegljene in nanje lahko vplivajo zunanje informacije. Spremljata ga tudi govorno in motorično vznemirjenje, oseba v dobesednem pomenu besede ne more sedeti na enem mestu. Melanholični raptus se lahko zgodi človeku: pacient lahko z vpitjem, piskanjem ali jamranjem začne hiteti po ulici ali se valja po tleh. V takih trenutkih postane zelo nevaren zase in za tiste okoli sebe.

Atipična depresija. To motnjo odlikujejo povečan apetit (posledica je povečanje telesne mase), povečana zaspanost in povečana čustvena reakcija na pozitivne dogodke.

Motnje razpoloženja v otroštvu. Ta vrsta je v vsakdanjem življenju nevidna, vendar se v določenih situacijah jasno pokaže in jo zaznajo posebni testi. Gre za kronično depresivno stanje, ki ga določajo osebnostne lastnosti. Ta motnja je običajno posledica hude pomanjkljivosti, ki jo je otrok doživel v zgodnjem otroštvu.

Psevdomencija. Manifestacije, ki jih pogosto najdemo pri starejših, spominjajo na zmanjšanje intelektualne dejavnosti. Razvija se problem koncentracije pozornosti, oslabljena je sposobnost orientacije v prostoru, slabši je tudi spomin. Le specialist lahko loči to vrsto depresije od demence.

Stopnje depresije

Tako kot druge bolezni ima tudi depresija več stopenj. Vsako obdobje lahko traja od enega tedna do več mesecev.

1. Stopnja zavrnitve (enostavno). Človek postane nemiren, vsemu pripisujejo slabo voljo in dobro počutje. Zanimanje za prejšnje poklice in hobije izgine. Simptomi, kot so apatija, zaspanost, utrujenost in pomanjkanje apetita, se postopoma kopičijo. Začne se odtujenost od sveta, želja po komunikaciji izgine, a te občutke spremlja strah pred osamljenostjo. Oseba na tej stopnji pogosto najde izhod v prekomernem uživanju alkoholnih pijač, več ur sedi v računalniških igrah in več ur gleda televizijo.

2. Faza gostitelja (zmerno). Človek začne razumeti, kaj točno se mu dogaja, noče jesti, zaradi tega hitro hujša. Pojavijo se lahko tudi motnje, kot so nespečnost, kršitev ustreznosti mišljenja, hiter nekoherentni govor, nelogične izjave in sklepanja. Človek se sam ne more več spoprijeti z negativnimi mislimi, želi ga popolnoma končati, kar vodi v veliko tveganje za samomorilne poskuse.

3. Jedka stopnja (huda). Na tej stopnji zunanjo umirjenost nadomešča agresivno vedenje, oseba se ne želi več obvladovati, lahko škoduje sebi ali drugim. Pojavi se brezbrižnost in odmaknjenost. Psiha se začne rušiti, zaradi dolgotrajnega vpliva depresije lahko človek celo zboli za shizofrenijo.

Diagnosticiranje depresije

Da bi postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje, zdravnik opravi vrsto testov:

• komunikacija s pacientom (zbiranje informacij);
• splošna analiza urina.

Obstajajo tudi posebni vprašalniki in tehtnice za diagnosticiranje depresije.

Beckova lestvica. Vprašalnik je sestavljen iz 21 vprašanj z določeno izbiro. Čas testiranja je 20-60 minut. Izumil ga je ameriški psihiater in nosi njegovo ime. Uporablja se od leta 1961.

Zungova samoocenjena lestvica depresije. Vprašalnik je sestavljen iz 20 trditev, katerih rezultati so opredeljeni v 3 lestvicah: depresivne izkušnje, depresivni afekti, somatski simptomi. Čas testiranja je 8-10 minut. Poimenovano po razvijalcu. Uporablja se od leta 1965.

ODS (vprašalnik o depresivnih stanjih). Tehnika temelji na metodi prepoznavanja vzorcev; obstaja tudi lestvica laži. Razvit na Inštitutu Bekhterev.

Edinburška lestvica postnatalne depresije (ESPD). Vsebuje 10 trditev s 4 možnimi odgovori. Uporablja se od leta 1987 po zaslugi znanstvenikov iz Edinburgha in Livingstona.

Kako se znebiti depresije? Glede na stopnjo in vrsto depresije, značilnosti telesa, prisotnost sočasnih bolezni, starost in druge dejavnike lahko zdravljenje depresije vključuje enega ali drugega sklopa postopkov in zdravil.

Običajno zdravljenje depresije spremljajo prilagojene prehrane in življenjskega sloga, vključno s telesno aktivnostjo.

Blago zgodnjo depresijo lahko zdravimo brez zdravil, s psihoterapijo ali z duševnim prilagajanjem bolnikovega vedenja in razmišljanja. Zdravila so predpisana za zmerno do hudo bolezen, vendar le v kombinaciji s psihoterapijo.

Zdravljenje depresije brez zdravil

Psihoterapija. To je metoda verbalne interakcije med pacientom in specialistom, ki vam omogoča reševanje trenutnih notranjih težav, analizo trenutnega duševnega stanja in iskanje najprimernejših načinov za reševanje problematičnih situacij. Program psihoterapije je izbran individualno.

Svetlobna terapija. Metoda izpostavljenosti svetlobi določene dolžine, ki spodbuja proizvodnjo serotonina (hormona dobre volje), in za nastavitev cirkadijskih ritmov (notranja biološka ura). Svetlobna terapija lahko celo lajša bolečine.

Transkranialna magnetna stimulacija. Prototip je elektrokonvulzivna možganska stimulacija. Ta metoda omogoča neinvazivno stimulacijo možganske skorje s kratkimi magnetnimi impulzi. Transkranialna magnetna stimulacija se uporablja pri zdravljenju hude depresije in ima otipljiv učinek.

Zdravila za depresijo

Farmakološko zdravljenje. Zdravljenje z depresijo z zdravili se pojavi z različnimi vrstami antidepresivov. Zmanjšujejo simptome in stopnje samomorilnosti.

Pomembno! Zdravila lahko po diagnozi predpiše le zdravnik. To je posledica velike raznolikosti antidepresivov, ki na kemični ravni vplivajo na en ali drug del možganov in povzročajo tudi različne reakcije.

Vrste antidepresivov

Človeški možgani so sestavljeni iz nevronov (živčnih celic). Prenos informacij z nevrona na nevron poteka preko sinaptične špranje (majhen prostor med nevroni) z uporabo nevrotransmiterjev (kemičnih sporočil).

Danes znanost pozna približno 30 različnih mediatorjev. 3 od njih pripadajo in so povezane z depresijo: serotonin, noradrenalin in dopamin.

Obstaja biološka teorija, ki verjame, da se depresija razvije v ozadju zmanjšanja koncentracije nevrotransmiterjev v sinapsah. Antidepresivi so potrebni za uravnavanje koncentracije mediatorjev in obnovitev biokemičnega ozadja v možganih, ki je bilo moteno.

Triciklični antidepresivi. Sintetizirani so bili že v 50. letih prejšnjega stoletja. Mehanizem delovanja te vrste antidepresivov temelji na zmanjšanju absorpcije mediatorjev noradrenalina in serotonina z nevroni v možganih, zaradi česar se njihova koncentracija v možganih poveča. Nekatera zdravila iz te skupine delujejo pomirjujoče, druga spodbujajo.

Začetek terapevtskega učinka je odvisen od posebne situacije, od nekaj dni do več mesecev.

Med neželenimi učinki so najpogosteje opaženi: letargija, razbijanje srca, zaspanost, suha usta, povečano znojenje, zmanjšana moč, težave z uriniranjem itd.

Med tricikličnimi antidepresivi so: "Azafen", "Amitriptilin", "Klomipramin", "Imipramin", "Trimipramin", "Doksepin", "Dotiepin", "Koaksil", "Ftorazizin", "Nortriptilin" itd.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO). Tovrstni antidepresivi upočasnjujejo delovanje encima v živčnih končičih in s tem preprečujejo uničenje noradrenalina in serotonina. Zaviralci MAO so pogosto predpisani za bolnike, ki nimajo pričakovanega terapevtskega učinka jemanja tricikličnih antidepresivov, pa tudi za bolnike z distimijo in atipično depresijo.

Začetek terapevtskega učinka je nekaj tednov.

Med neželenimi učinki so najpogosteje opaženi: motnje spanja, skoki, povečanje telesne mase, zmanjšana moč, otekanje okončin, palpitacije.

Med zaviralci MAO lahko ločimo: "Befol", "Melipramin", "Pirazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine".

Zaviralci selektivnega privzema serotonina. Danes je ta skupina zdravil najsodobnejši razred antidepresivov, ki se uporabljajo v medicini. Njihov mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem ponovnega privzema serotonina v sinapsah. Posledično se koncentracija mediatorja poveča. Ta zdravila delujejo izključno na serotonin, ne da bi vplivala na druge nevrotransmiterje.

Med zaviralci selektivnega privzema serotonina so: "Paroksetin", "Sertralin", "Fluoksetin", "Citalopram", "Escitalopram".

V primerjavi z drugimi vrstami antidepresivov imajo zaviralci selektivnega privzema serotonina manj neželenih učinkov, ki niso izraziti.

Drugi antidepresivi. Obstajajo tudi druge skupine antidepresivov, ki se od zgornjih zdravil razlikujejo po mehanizmu delovanja in kemični sestavi: "Bupropion", "Venlafaxine", "Duloxetine", "Mianserin", Nefazodon ".

Vitamini in minerali za depresijo:

Pri zdravljenju depresije se aktivno predpisujejo tudi:

• omega-3;

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za depresijo se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Korenčkov sok. Samo pijte sveže iztisnjen korenčkov sok. Korenčku v sokovniku lahko dodate jabolko. Kombinacija jabolk in korenja ni le zdrava, ampak tudi zelo okusna.

Poprova meta. 1 žlica. žlico listov prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo stati 1 uro pri sobni temperaturi in precedimo. Vzemite 0,5 skodelice zjutraj in zvečer. Nekaj \u200b\u200blistov mete lahko dodate tudi običajnemu čaju.

Mirta. Cvetove mirte dodajte običajnemu čaju. Mirto tudi podrgnite z rokami in vdihnite njen vonj. Suho mirto lahko daste tudi v platnene vrečke in jo postavite na mesta, kjer preživite največ časa. Kopanje z mirto zelo blagodejno vpliva na živčni sistem. Samo kopajte se z listi in cvetovi mirte, za nanos mirte pa jo lahko uporabljate tako svežo kot suho.

Šentjanževka. 1-2 žlički posušenih cvetov in zeliščnih delov prelijte z 200 ml vrele vode in pustite, da se kuha 10 minut. Ta čaj pijte 2-3 mesece na dan več mesecev. Pred uporabo vsakič skuhajte svežo juho. Upoštevajte le, da lahko šentjanževka zmanjša moč nekaterih zdravil, vključno z zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju in.

Kitajska limonska trava (schizandra). Sesekljajte 10 gramov suhih jagod schizandre in zavrite v 200 ml vode. Precedite in pijte namesto čaja. Za okus lahko temu izdelku dodate sladkor oz.

V lekarni lahko kupite že pripravljeno tinkturo trte kitajske magnolije. Priporočljivo je uporabljati 20-30 kapljic 2-krat na dan. V hudih primerih lahko norma preseže do 40 kapljic hkrati.

Pasijonka (pasijonka). 1 čajno žličko pasijonke zalijte s 150 ml vrele vode. Vztrajajte 10 minut, precedite in vzemite kozarec infuzije malo pred spanjem.

Knotweed (ptičji gornik). 3 žlice. žlico zelišča dresnika prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite, da se kuha 1 uro na toplem, precedite. Vzemite 1-2 žlici. žlice 3-krat na dan.

Borago (kumare). 1 žlica. žlico zelišča borago prelijemo s kozarcem vrele vode, zavijemo in pustimo 2 uri na toplem. Precedite in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 2 dela hmeljevih storžkov, po 1 del cvetov, korenin in melise, nalijte v mlinček za kavo in zmeljite. 2 žlici žlici žlice nastale zbirke, pivo 2 skodelici vrele vode. Vztrajajte 15 minut in precedite. Pijte po požirkih čez dan. Večino pustite zvečer v kozarcu, da boste ponoči bolje spali. Zdravilo pijte 7 dni.

Zimsko plavanje. Pri zdravljenju depresivnih stanj se je zimsko plavanje zelo dobro izkazalo - kopanje in polivanje s hladno vodo. Pred uporabo teh postopkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Božja pomoč

V sodobnem svetu so lahko vzrok za depresijo tudi duhovne težave, ki človeka preganjajo več kot eno leto, tradicionalno zdravljenje pa olajšanje povzroči le določeno časovno obdobje. to še posebej velja, če imajo drugi družinski člani depresivna in samomorilna vprašanja. V tem primeru se bo morda treba obrniti na duhovnika, ki bo osebo lahko poučil in usmeril k Bogu. V Svetem pismu je veliko božjih pozivov, na primer v Janezovem evangeliju (14:27) je Jezus rekel svojim učencem: "Mir vam zapuščam, svoj mir vam dam; ne tako, kot daje svet, dajem vam. Matejev evangelij (11:28) Rekel je tudi: »Pridite k meni vsi, ki ste utrujeni in obremenjeni, in jaz vam bom dal počitek.« Zato pogosto, ko ljudje pridejo k Gospodu v molitvah in ga prosijo za pomoč, Gospod odgovori in pomaga. vendar obračanje k Gospodu izključuje grešno vedenje človeka, ki bi lahko vodilo v depresijo in druge težave v človekovem življenju.Preberite Sveto pismo, morda boste v sebi našli nekaj, kar je povzročilo tiste negativne posledice, ki jih imate trenutno. Pri tem vam bo pomagalo.

Preprečevanje depresije

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Obstaja več pravil, ki vam bodo pomagala, da boste vedno v pozitivni vitalnosti:

• opazujte način dela in počitka. Spite vsaj 8 ur na dan, pojdite spat pred polnočjo, najbolje pred 22:00;
• vodite aktiven življenjski slog, hodite, vozite kolo in zjutraj obvezno izvajajte vaje;
• jemati vitamine, zlasti v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju;
• pravilno se prehranjujte, izogibajte se hitri hrani, sode in druge, ne zavzemite se za moko in slaščice
• ne umikajte se vase, ne govorite slabih besed, ne izrekajte negativnosti do sebe in drugih, ljubite in delajte dobro;
• znebite se slabih navad (kajenje, alkohol, droge);
• če imate službo s stalno živčno napetostjo, pomislite, bi jo morda morali spremeniti? Živci so bolj dragoceni kot denar!

Pri katerem zdravniku naj grem zaradi depresije?

• Psihoterapevt

Video depresije (duhovna perspektiva)

Ljudje z depresijo imajo lahko simptome različne narave in resnosti, število teh simptomov pa se lahko razlikuje.

Obstajajo štiri splošna področja, ki jim lahko pripišemo značilnosti depresivnega sindroma. To je akcija, znanje, vedenje, fizično delovanje.

Spremembe vzorcev spanja vplivajo na vsakdanje življenje osebe z depresijo. Ob njih se pojavljajo tudi dnevnice nihanje v razpoloženju... Zjutraj se znatno poslabša, popoldne in zvečer pa bolje. Težave z zaspanostjo in pomanjkanjem neprekinjenega spanca (nočno prebujanje) vplivajo na bolnikovo počutje.

Strah v depresiji

Strah je stalni simptom depresije. Anksioznost je lahko različne resnosti (od blagega strahu do napadov panike). Bolniki imajo pogosto strah v srcu ali trebuhu. Nedvoumnega razloga za njegovo pojavljanje ni bilo mogoče najti. Spremlja bolnike skozi celotno obdobje bolezni.

Manj pogosti simptomi depresije vključujejo:

• disforija (dokaj pogost pojav, ki se kaže v nestrpnosti, razdraženosti, jezi, pogosto vir samopoškodovanja in poskusov samomora);
• tako imenovane "depresivne sodbe" - pripadajo motnjam mišljenja; se kaže kot negativno mnenje o sebi, svoji prihodnosti, zdravju in vedenju; bolniki so pesimistični glede svojega trenutnega stanja in možnosti v življenju;
• obsesivne misli ali dejanja (stalne misli se pojavljajo proti volji pacienta, obstaja pa tudi želja po ponovitvi kakršnih koli dejanj);
• funkcionalne motnje v socialni skupini (družina, delovno mesto) - praviloma zaradi zmanjšanja zanimanja za zunanji svet; lahko privedejo do popolnega prekinitve stika z okoljem;
• občutek stalna utrujenost.

Proces depresije pri posameznih bolnikih poteka na različne načine. Resnost simptomov se od bolnika do bolnika bistveno razlikuje. Pomembno vlogo igra tudi starost: pri mladih depresija pogosto poteka gladko, v poznejših letih pa bolezen dobiva moč. Depresivna epizoda lahko traja dolgo na različne načine - od nekaj dni do nekaj tednov, mesecev ali celo let.