– deformacija okončine, za katero je značilna prisotnost dodatnih prstov na rokah ali nogah. Pri polidaktiliji ima otrok dodatne normalno razvite prste ali njihove ostanke na rokah ali nogah; pogosto pride do sindaktilije in brahidaktilije. Diagnoza polidaktilije temelji na vizualnem pregledu uda, rentgenskih podatkih kosti in prstov na roki/nogi ter rezultatih genetskega svetovanja. Zdravljenje polidaktilije vključuje kirurško odstranitev dodatnih prstov, po potrebi s presaditvijo kože, kite ali kosti.

ICD-10

V69

Splošne informacije

Polidaktilija je anatomska anomalija, ki predstavlja prirojeno povečanje števila prstov na rokah in nogah od šestprstnih do večprstnih. Podatki o pogostosti polidaktilije v populaciji so protislovni: po mnenju različnih avtorjev se polidaktilija pojavi pri 1 od 630-3300 novorojenčkov; Razmerje med spoloma je enako. Polidaktilija se lahko pojavi v čisti obliki ali pa je kombinirana z drugimi prirojenimi anomalijami mišično-skeletnega sistema - displazija kolkov, brahidaktilija, sindaktilija, upogibne kontrakture prstov itd.

Polidaktilija moti delovanje okončin, omejuje telesni razvoj, negativno vpliva na otrokovo psiho, spremlja jo potreba po nošenju ortopedskih čevljev in omejuje izbiro poklica. Medicinsko rešitev problema polidaktilije ponujata ortopedija in genetika.

Vzroki polidaktilije

Eden od vzrokov polidaktilije je dednost. Družinski primeri polidaktilije se prenašajo avtosomno dominantno z nepopolno penetracijo, torej oče ali mati sta nosilca gena polidaktilije, vendar sta lahko zdrava. Možnost, da otroci podedujejo polidaktilijo, je 50 %.

V nekaterih primerih je lahko polidaktilija eden od simptomov kompleksnih kromosomskih motenj (Patauov sindrom) in genskih sindromov (Meckelov sindrom, Ellis-Van Creveldov sindrom, Lawrence-Moon-Barde-Biedlov sindrom itd.). V genetiki je približno 120 sindromov, ki jih spremlja polidaktilija.

Vzroki izolirane polidaktilije niso bili natančno ugotovljeni. Predpostavlja se, da se ta prirojena deformacija pojavi v 5-8 tednih embriogeneze in je posledica povečanja števila mezodermalnih celic.

Razvrstitev polidaktilije

Glede na lokalizacijo ločijo radialno (preaksialno), centralno in ulnarno (postaksialno) polidaktilijo. Z radialno lokalizacijo napake pride do podvojitve segmentov prvega prsta; z osrednjim - 2-4 prsti; z ulnarjem – podvojitev 5. prsta.

Glede na vrsto podvajanja ločimo 3 vrste polidaktilije: 1 - prisotnost dodatnih vestigialnih prstov, sestavljenih iz kože; 2 - prisotnost dodatnih prstov, ki so bifurkacija glavnih; 3 - prisotnost polne, normalne oblike in velikosti dodatnih prstov. Pomembna klasifikacijska značilnost je prisotnost ali odsotnost deformacije glavnega prsta pri polidaktiliji, saj bo od tega odvisna kirurška taktika.

Polidaktilijo najpogosteje najdemo na rokah, možno pa je povečanje števila prstov na nogah, pa tudi kombinacija polidaktilije na rokah in nogah. Glede na opažanja enostranska polidaktilija prevladuje nad dvostransko (65% oziroma 35%); desno - približno 2-krat višje od leve strani.

Simptomi polidaktilije

Glavni znak polidaktilije je prisotnost dodatnih prstov na rokah ali nogah. V tem primeru so lahko dodatni prsti normalne velikosti in strukture ali predstavljajo rudimentarne dodatke. V večini primerov so pomožni prsti majhni in imajo zmanjšano število falangov; Pogosto so popolnoma brez kostne osnove in predstavljajo nedelujoče mehkotkivne tvorbe na kožnem peclju. Včasih pride do podvojitve samo nohtne falange.

Poleg povečanja števila prstov s polidaktilijo pride do deformacije osteoartikularnega aparata prizadetih segmentov, ki s starostjo napreduje in prispeva k razvoju sekundarnih deformacij in statično-dinamičnih motenj.

S hondroektodermalno displazijo (Ellis-Van Creveldov sindrom) se polidaktilija kombinira s simetričnim skrajšanjem okončin, nizko rastjo, deformacijo prsnega koša, prirojenimi srčnimi napakami (napaka atrijskega septuma, enojni atrij, defekt ventrikularnega septuma, aortna stenoza), nogo itd.

V strukturi sindroma Lawrence-Bardet-Moon-Biedl skupaj s polidaktilijo opazimo duševno zaostalost, debelost, pigmentozo retinitisa, nerazvitost spolnih značilnosti, sindaktilijo in deformacijo lobanje.

Otroci s Patauovim sindromom (trisomija 13) imajo številne razvojne napake: mikrocefalijo, mielomeningokelo, mikroftalmijo, motnost roženice, deformacijo ušesa, razcepljene ustnice in neba, polidaktilijo, oligofrenijo, okvare notranjih organov (srce, ožilje, vranica, trebušna slinavka), ledvice. ).

Diagnoza polidaktilije

Diagnoza polidaktilije se izvaja na podlagi kliničnih, radioloških, elektrofizioloških, biomehanskih, genetskih in drugih raziskovalnih metod.

Klinična diagnoza polidaktilije vključuje pregled otroka pri pediatričnem ortopedu travmatologu, prepoznavanje anatomskih in funkcionalnih motenj ter določitev vrste deformacije. Otroka s polidaktilijo morata poleg ortopeda pregledati tudi medicinski genetik in pediater.

Rentgenska preiskava je sestavljena iz rentgenskega slikanja roke ali rentgenskega slikanja stopala in ocene anatomskih razmerij osteoartikularnega aparata. Za prepoznavanje in oceno stanja kostnih, hrustančnih in mehkotkivnih struktur je indicirana MRI dlani ali stopala.

Dodaten pomen pri preiskavi imajo elektrofiziološke diagnostične metode (elektromiografija, reovazografija), ki omogočajo ugotavljanje stanja mišic in regionalnega krvnega obtoka pri polidaktiliji. Biomehanske študije (stabilografija, podografija) so namenjene določanju statične obremenitve okončin s polidaktilnim stopalom.

Genetska diagnostika vključuje genealoško analizo, ugotavljanje vrste dedovanja, napovedovanje tveganja za rojstvo otroka s polidaktilijo v določeni družini. Za polidaktilijo, povezano s kromosomskimi in genskimi sindromi, je še posebej pomembna prenatalna diagnostika (porodni ultrazvok, amniocenteza ali biopsija horionskih resic s kariotipizacijo ploda). Če ima plod izolirano polidaktilijo, se nosečnost podaljša; Če se odkrije huda kromosomska patologija, se postavi vprašanje umetne prekinitve nosečnosti.

Zdravljenje polidaktilije

Polidaktilijo zdravimo le kirurško. Če je dodatni prst povezan z glavnim le s pomočjo kožne membrane, se njegova odstranitev izvede v prvih mesecih otrokovega življenja. V vseh drugih primerih je priporočljivo odložiti kirurški poseg do starosti 1 leta.

Možnosti kirurške korekcije polidaktilije, odvisno od vrste deformacije, so lahko različne: odstranitev dodatnega segmenta (prsta) brez operacije na glavnem prstu; odstranitev dodatnega segmenta (prsta) s korektivno osteotomijo glavnega prsta; odstranitev dodatnega segmenta (prsta) s presaditvijo kože, kite ali kosti.

Rehabilitacijske dejavnosti v pooperativnem obdobju vključujejo vadbeno terapijo, fizioterapevtske postopke (magnetna terapija, infrardeče obsevanje), masažo.

Napoved in preprečevanje polidaktilije

Izolirano polidaktilijo je v večini primerov mogoče uspešno pozdraviti kirurško. Najboljši funkcionalni in kozmetični rezultati so doseženi, če se operacija izvede v zgodnji mladosti. Pri polidaktiliji, povezani z genetskimi ali kromosomskimi nepravilnostmi, je prognoza odvisna od resnosti osnovnega sindroma.

Preprečevanje polidaktilije vključuje medicinsko in genetsko svetovanje parom, katerih družine so podedovale primere polidaktilije; skrbno načrtovanje nosečnosti in izključitev morebitnih neželenih učinkov v prvem trimesečju razvoja ploda. Preprečevanje pooperativnih recidivov in zapletov je izbira optimalne metode kirurške korekcije in popolna rehabilitacija. Po operaciji mora biti otrok pod nadzorom pediatra ortopeda do konca obdobja intenzivne rasti dlani in stopala (14-15 let).

Prirojene anatomske nepravilnosti prstov, v medicinski praksi je takšna patologija izjemno redka in se imenuje polidaktilija. Statistični podatki kažejo, da se 1 od 5 tisoč dojenčkov rodi s 6 prsti. V tem primeru se po diagnozi in potrebnih raziskavah izvede kirurška odstranitev dodatnega prsta.

Značilnosti in vzroki patologije

Sodobna medicina pozna več oblik polidaktilije, vendar je najpogostejša lokalizacija pojava dodatne okončine območje mezinca in palca. Značilno je, da se lahko pojavi dodaten (6) prst na enem udu ali na obeh.

Vzrokov za polidaktilijo je več:

• genetiki trdijo, da se nastanek dodatnih prstov pojavi od 5 do 8 tednov nosečnosti, ko opazimo povečanje mezodermalnih celic;
• Obstaja še ena teorija o šestih prstih kot posledica slabih navad matere med nosečnostjo, zlasti kajenja. Poleg tega lahko takšne anomalije povzroči hud stres v prvih 3 mesecih nosečnosti, v fazi nastajanja organov in sistemov ploda;
• Polidaktilija je možna s Patauovim sindromom (trisomija), pri katerem se v človeškem genomu določi en dodatni kromosom. V tem primeru pride do kršitve razvoja vseh organov;
• Rubinstein-Taybijev sindrom spremljajo tudi podobne anomalije prstov. V tem primeru pacient doživi deformacijo kraniofacialnih kosti in podvajanje prstov ali njihovih končnih falangov;
• zelo redko je lahko vzrok za šestprstnost genetska bolezen, ki je razvrščena kot sindrom Smith-Lemli-Opitz, pri kateri opazimo resne patologije endokrinega sistema.

Poleg tega ima vsaka vrsta polidaktilije določene patološke značilnosti, na primer v nekaterih primerih prst nima kostne osnove in visi na tankem traku kože. V tem primeru se tumor odstrani neboleče za otroka v porodnišnici. Toda v primerih, ko je prisotna tvorba kosti, so potrebni resnejši kirurški posegi in številni predhodni diagnostični ukrepi.

Polidaktilija pri otrocih

Pri otrocih obstaja več oblik polidaktilije (preaksialna in postaksialna), ki so neposredno odvisne od lokacije tumorja. Pri postaksialnem se šesti prst nahaja za mezincem, pri preaksialnih pa pred mezincem. Če je dodatni prst na roki dovolj razvit in povezan s 5. metakarpalno kostjo, lahko govorimo o dednem prenosu anomalije.

Preaksialna polidaktilija

V otroštvu se pogosto srečujejo s patološkimi izrastki na predelu stopala. V tem primeru je za patologijo značilno povečanje števila prstov, metatarzalnih kosti ali falangov. To stanje lahko spremlja deformacija sklepov, kosti in kitnih vezi. Največji napredek opazimo, ko dojenček aktivno raste, kar bistveno oteži nadaljnje zdravljenje in podaljša obdobje rehabilitacije.

Praviloma nenormalno neoplazmo vizualno določi pediater ali neonatolog takoj po rojstvu otroka, vendar odstranitev prsta na nogi ali roki zahteva dodaten pregled, ki vključuje:

• razjasnitev lokalizacije (preaksialno ali postaksialno);
• narava patološke tvorbe (pri dednem prenosu je dodatni prst precej dobro razvit, v nasprotju s prirojeno napako, ko je prst oblikovan v obliki 1 ali več intradermalnih izboklin);
• prisotnost dodatnih anatomskih motenj in deformacij v sklepnem območju;
• Za določitev neodvisnosti anomalije se ocenijo vsi značilni znaki.

Na zadnji stopnji zdravnik izbere potrebno taktiko zdravljenja, ki vključuje ne le izrezovanje dodatnega prsta, temveč rehabilitacijsko oskrbo otrok, ki zagotavlja dokaj dobro nego in, če je potrebno, nadaljnjo plastično operacijo.

Upoštevati je treba, da lahko brez pravočasne medicinske pomoči otroci resno trpijo zaradi duševnega zdravja, ki se kaže v kompleksu manjvrednosti in omejenem telesnem razvoju.

Predoperativna diagnoza

Praviloma se odstranitev 6. prsta izvaja v zgodnji starosti, kar je posledica elastičnosti kostnega tkiva in možnosti hitre remodelacije in regeneracije. Poleg tega se v otroštvu krvni obtok in živčno-mišične funkcije precej dobro obnovijo.

Za vse vrste polidaktilije se predhodni rentgenski pregled uporablja za natančnejšo določitev značilnih sprememb v kostnem tkivu in različne možnosti za povezavo šestega prsta s falangami.

Poleg radiografije se uporablja tradicionalna metoda za ugotavljanje tveganja za težave s krvnim obtokom med operacijo. Da bi to naredili, se na dno izrezanega prsta za nekaj sekund nanese podveza. Če pride do ostrega bledenja glavnega prsta, ki dolgo ne izgine, to pomeni, da so ta področja povezana s skupnimi krvnimi žilami.

Včasih lahko dodaten prst na nogah ali rokah kaže na resne patološke motnje v otrokovem telesu, zato so pred operacijo potrebni obvezni pregledi in pripravljalni ukrepi. To je pomembno, ker značilnosti poteka in razvoja patologije neposredno vplivajo na količino potrebnega kirurškega posega.

Odstranitev kožne gube, ki jo oskrbujejo kapilare, je precej preprosta, vendar v primerih, ko vse prste, vključno s šestim, spremljajo podobni simptomi, so morda potrebne ponovne operacije.

Pri odraslih bolnikih obstajajo primeri prekrvavitve posode 2 delno ločenih prstov naenkrat, zato kirurgi priporočajo izrez novotvorb v prvih 2-3 mesecih otrokovega življenja, medtem ko kostno tkivo še ni dovolj oblikovano. V posebej hudih primerih, pa tudi pri ohranjanju polne funkcionalnosti vseh prstov, se lahko zdravnik odloči, da je kirurški poseg neprimeren.

V večini primerov, ob upoštevanju rezultatov predhodne diagnoze in splošnega stanja bolnikove resnosti, je izid kirurškega posega ugoden.

Izbira metode za odstranitev polidaktilije temelji na več dejavnikih: prirojena okvara stopala ali roke, starostna kategorija pacienta in sočasne patološke motnje v prstih ali metatarzusu.

Operacijo izvajajo specialisti z bogatimi praktičnimi izkušnjami v kirurgiji v popolnoma sterilnih pogojih.

Pri zapletenih oblikah polidaktilije ni potrebna samo odstranitev dodatnega prsta, temveč tudi nadaljnja rekonstrukcija z naknadno obnovo tetivno-mišičnega in osteoartikularnega aparata. Poleg tega, če je operacija nepravočasna, se lahko razvijejo sekundarne deformacije, kar povzroča številne povezane zaplete.

Pri operaciji stopala lahko odvečni prst odstranimo v osrednjem delu (z notranjega ali zunanjega roba). Takšne anomalije vključujejo odstranitev ali izrez 7. in 2. žarka na stopalu, če so na njem izrastki sfenoidne kosti in kockastega roba.

Za izvedbo te vrste operacije niso potrebne dolgotrajne priprave, zadostuje standardna diagnostika in laboratorijski izvidi.

Operacije so praviloma predvidene za prvo polovico dneva, saj 6 ur pred posegom oseba ne sme piti ali jesti, kar je posledica uporabe anestezije med operacijo. Trajanje postopka je od 45 minut do 1 ure. Po odstranitvi dodatnega prsta kirurg fiksira operirano okončino s posebno pletilko, nato pa namesti mavec.

Upoštevati je treba, da je kakršen koli kirurški poseg dovoljen le glede na bolnikovo absolutno zdravje. Že najmanjši znaki akutne respiratorne virusne okužbe (rahlo slabo počutje in kašelj) so kontraindikacija za poseg, saj obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete.

Pooperativna rana za odstranitev dodatnega prsta

Obdobje rehabilitacije

Hospitalizacija bolnika vključuje njegovo bivanje pod nadzorom zdravnikov vsaj 14-15 dni z občasnimi prelivi operiranega območja (enkrat na 2 dni). Poleg tega so predpisani številni fizioterapevtski ukrepi za lajšanje otekline, hematoma in pospešitev regeneracije poškodovanih tkiv.

Po 1 mesecu se žica in mavec odstranita, zdravnik predpiše kontrolni rentgenski pregled, da potrdi celovitost kostnega tkiva in nastanek kalusa. Nato je predviden obisk specialista 1-2 krat v prvem mesecu po odpustu iz bolnišnice. To je potrebno, da lahko kirurg takoj ugotovi morebitno nastanek brazgotin pri novorojenčku in predpiše ustrezno zdravljenje (gimnastika, mazila, geli itd.)

V večini primerov operacija in obdobje rehabilitacije potekata dobro, vendar, starejša je starost bolnika, večji je odstotek različnih vrst zapletov in daljše je obdobje rehabilitacije. Vsi bolniki s prirojenimi anomalijami, vključno s šestimi prsti, so podvrženi obveznemu dispanzerskemu opazovanju. Še posebej pomembno je spremljati stanje otrok, saj njihove kosti še naprej rastejo. Ob pravočasni pomoči je napoved popolne obnove skupne funkcionalnosti in odsotnosti zapletov ugodna.

ŠESTPRSTNA Polidaktilija je anatomska deviacija, za katero je značilno večje število prstov na rokah ali nogah pri človeku od običajnega.
Eden od razlogov za nastanek takšnih okvar je družinska polidaktilija (dednost). Polidaktilija je najpogosteje podedovana avtosomno dominantno, včasih pa je ta anatomska deviacija podedovana avtosomno recesivno.

Po statističnih podatkih se en dojenček od vsakih 5000 novorojenčkov rodi s šestimi prsti. Praviloma se šesti prst odstrani takoj kirurško. V Rusiji pred revolucijo so bile cele vasi ljudi s šestimi prsti. "Šest prstov" je eden od Stalinovih vzdevkov (imel je šest prstov na nogi)

Ali smo sami v vesolju? Mislim, da se ne bom zmotil, če domnevam, da si je marsikdo vsaj enkrat v življenju zastavil to vprašanje. Brez pretiravanja lahko zgodbe o nezemljanih, ki obiščejo Zemljo, imenujemo miti dvajsetega stoletja. Toda ali imajo ti miti korenine v resnici? Ali obstajajo pravi dokazi o obstoju nezemljanov?..

V slavnem videoposnetku "Avtopsija tujca", ki je bil umaknjen leta 1996, je jasno razvidno, da je število prstov na rokah in nogah šest ...

Fotografije predmetov, najdenih po strmoglavljenju NLP-ja Roswell.
Tako je v filmu izgledala nadzorna plošča "letečega krožnika", ki je leta 1947 strmoglavil v Roswellu (ZDA).

Film "Avtopsija tujca"

Leta 1995 se je zgodil dogodek, ki je spremenil celotno zgodovino ufologije. Posnetek, ki ga je svetu predstavil Ray Santilli, do danes ostaja vzrok za polemike med ufologi in znanstveniki z vsega sveta. In to ni presenetljivo, saj je bila občinstvu prikazana obdukcija bitja, ki se, kot je trdil Santilli, ni rodilo na našem planetu.

Neverjeten posnetek

Ob ogledu filma ali vsaj njegovih delčkov, ki prikazujejo bitje, je težko ne verjeti Santilliju. Vsaj priznati moramo, da prikazana obdukcija ni osebe. Na žalost je kakovost snemanja daleč od idealne, vendar je o bitju mogoče povedati veliko.

Visok je okoli 140 centimetrov, brez las in spolnih značilnosti. Kolikor lahko razbere črno-beli posnetek, ima stvor bledo kožo, nesorazmerno veliko glavo z majhnim ploščatim nosom in majhnimi ušesi ter spet nesorazmerno velike temne oči. Usta so rahlo odprta, vendar ni vidnih zob. Bitje ima šest prstov na rokah in nogah. In, zelo čudno, ni popka. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Zanimivo: leta 1947 je v Monaku izšla znamka Pierra Gandona s šestoprstnim pokojnim predsednikom ZDA in za časa življenja filatelistom Franklinom Rooseveltom v seriji, posvečeni filatelistični razstavi v New Yorku. In istega leta naj bi Rooseveltovo državo obiskali pravi šestoprsti vesoljci in padli v kremplje Rooseveltovih petoprstnih rojakov.

Resnica je nekje blizu. Incident v Gdyniji

"...Obraz tega bitja, podobnega majhnemu človeku, je bil močno opečen. Njegovo telo je bilo tesno oprijeto v kombinezon, ki je spominjal na neoprensko obleko potapljača, le da je bil narejen iz nekakšnega težkega materiala, ki je vseboval kovine.
Skrivnostno bitje so odpeljali na kliniko univerze v Gdansku ali, po drugih virih, v samo Gdynio. Tam so ga pregledali, pri čemer so bili najprej pozorni na nenavadne roke, ki so imele šest prstov. Tukaj bi bilo prav, da spomnimo, da so imeli vesoljci iz NLP-ja, ki je leta 1947 strmoglavil blizu Roswella v ZDA, enake roke. Izkazalo se je, da imajo noge novinca iz Gdynie šest prstov. Humanoida je bilo mogoče sleči le s pomočjo posebnih orodij. Ko je bila zapestnica, ki komajda služi kot okras, odstranjena iz roke bitja, se je njegovo zdravje začelo močno slabšati. Nekaj ​​dni kasneje je mali človek umrl. Bodisi zaradi hudih notranjih poškodb pri padcu in popolne izgube moči bodisi zaradi dejstva, da so mu z roke sneli zapestnico.
De Vincent-Martin trdi, da so bili ostanki skrivnostnega bitja pod strogim varovanjem poslani v Sovjetsko zvezo in tam podvrženi natančnim in celovitim raziskavam, katerih rezultati so še vedno tajni."
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Živeli so v jamah in prišli z neba," Athaide Ferreira da Silva Netto, predsednik Ufološkega združenja države, citira lokalne legende. Druge legende pripovedujejo o določenem ognjenem stebru, ki je prišel z neba. Ko so Indijce naučili nekaj »ved«, so palčki spet odšli v svoj svet.

Svetlobni snopi so se pogreznili v jezero in nato visoko v nebo – to legendo so Indijanci prenašali iz roda v rod. Sledi, najdene v jamah v oddaljeni regiji Brazilije, na nenavaden način potrjujejo legendo o nizkih nezemljanih s šestimi prsti.

Druga legenda indijanskega plemena Xavantes pravi, da je bilo nekoč jezero Encantada, ki se nahaja v občini Nova Xavantina, vhod v dom bogov. Po legendi so snopi svetlobe potonili v jezero in nato poleteli v vesolje. Indijci se tam še vedno bojijo plavati, saj verjamejo, da jih bo neka neznana sila vzela s seboj, piše brazilska Terra.

Indijanci iz plemen Bororos in Xavantes, ki živijo v brazilski zvezni državi Mato Grosso, pripovedujejo legende o majhnih tujcih, visokih približno 1,2 m.

Skrivnost jame Little Feet

Potem ko so prišli »liliputanci« Indijce naučili nekaj »ved«, so spet odšli v svoj svet.« Dejansko je v nacionalnem parku Blue Mountains v občini Barra do Graças v zvezni državi Mato Grosso jama, ki nosi ime »Jama malih stopal«, ker so po vsej površini vidni jasni odtisi majhnih šestprstih stopal. jama - na tleh, stenah in stropu.

Ste že slišali za ljudi z "odvečnimi" prsti? Ali pa ste jih morda videli? Opombe o otrocih in odraslih, ki imajo šest prstov na rokah ali nogah, se pojavljajo precej pogosto. Internet je poln fotografij ljudi z nenavadnimi okončinami, običajni ljudje pa takšno lastnost običajno uvrščajo med deformacijo ali bolezen. Ali je ta prirojena napaka tako grozna, lahko razumemo le, če spoznamo razloge za pojav dodatnih prstov.

Polidaktilija je ime za prirojeno anatomsko anomalijo, ki se kaže kot dodatni prsti na nogah ali rokah. Statistični podatki pravijo, da ima eden od pet tisoč novorojenčkov odstopanje v številu prstov in ta napaka se ne kaže vedno simetrično.

Različice polidaktilije

Prirojene spremembe s to razvojno anomalijo se lahko manifestirajo na več načinov:

1. Če pride do bifurkacije rudimentarnih struktur falangov v zgodnjih fazah razvoja, se oblikuje polno velik in popolnoma funkcionalen dodatni prst.
2. Pojav rudimentarnih nerazvitih procesov na zunanjem ali notranjem robu dlani in stopala.
3. Bifurkacija ali pojav procesov na prstih se imenuje tudi pojav polidaktilije.

Situacija, ko ima oseba popolnoma delujočih šest prstov na roki (fotografija spodaj), je redka. V Indiji se takšni otroci rodijo pogosteje kot v drugih regijah, zato je ta znak v policijskih vprašalnikih vključen kot ločena postavka. Dodatnih falang praviloma ni mogoče operirati ali jih kakor koli kontrolirati, ljudje s šestimi prsti pa so podvrženi korektivni operaciji.

Vzroki polidaktilizma

Teratogeni učinek kemikalij na plod (jemanje določenih zdravil pri nosečnici) lahko povzroči motnje v vrstnem redu delitve celic in nastajanju tkiv in organov. V primeru prirojene polidaktilije so zametki digitalnih falangov izpostavljeni toksinom.

Po mnenju zdravnikov je dejavnik dednosti glavni razlog za pojav dodatnih prstov. Pogosto je v družinskem rodovniku mogoče zaslediti dedovanje določene napake in njen pojav skozi generacijo ali v nizu več generacij zapored. Geni, ki povzročajo polidaktilijo, so dominantni, kar pomeni, da se pojavijo, ko so prisotni v genotipu. A zgodi se, da zaradi nepopolne penetracije napaka še vedno ostane skrita.

Izolirana polidaktilija ne predstavlja dodatne nevarnosti za telo, vendar se polidaktilija pogosto kaže kot del kompleksnih genskih ali kromosomskih motenj. Znanstveniki poznajo do 120 sindromov, katerih znak je šest prstov ali več (Patau, Lawrence, Meckelov sindrom).

Diagnoza polidaktilije pri novorojenčkih

Takoj po rojstvu otroka pregleda pediater ali neonatolog. Zato se ob rojstvu otroka s šestimi prsti na rokah ali nogah diagnoza postavi takoj.

Za določitev metod zdravljenja mora zdravnik določiti:

1. Položaj dodatnega prsta roke, ki je lahko preaksialni (med prstancem in mezincem) ali postaksialni - za mezincem.
2. Narava patologije. Pri dedni polidaktiliji se dodatna številka razteza od pete in je precej dobro razvita. Če govorimo o prirojeni napaki, potem bo prst nerazvit, v obliki ene ali več falang znotraj kožne izbokline.
3. Prisotnost dodatnih sprememb v anatomiji metakarpusa ali metatarzusa, ki se lahko manifestirajo v obliki dodatnih kosti, deformacij sklepov, vezi in kit.
4. Je polidaktilija samostojna anomalija ali se manifestira kot del sindroma. Da bi to naredili, se ocenijo drugi simptomi in naročijo dodatni testi.

Po tem se izbere metoda zdravljenja. Vključuje kirurško odstranitev odvečnih prstov, tako da se lahko otrok, ki ima od rojstva šest prstov ali deformirano stopalo, normalno razvija, ne da bi se počutil psihično ali fizično prizadet. Zdravnik določi, pri kateri starosti ga je najbolje odstraniti in ali bo za povrnitev estetskega videza uda potrebna plastična operacija.

Priprava na operacijo

Značilnosti geneze polidaktilije vplivajo na obseg kirurškega posega. Na primer, kožno gubo, ki jo oskrbujejo kapilare, je enostavno odstraniti. In če šest prstov na rokah spremljajo ustrezne spremembe v metakarpusu, bo potrebna več kot ena operacija. In v primerih, ko "dodatni" prsti popolnoma delujejo, se lahko odločite, da vse pustite tako, kot je.

Pri izbiri metode kirurškega zdravljenja polidaktilije zdravniki izvajajo več študij:

• radiografija okončin;
• študija krvne oskrbe pomožnih prstov.

Obstajajo primeri, ko velika posoda hrani dva delno ločena prsta hkrati. Potem lahko odstranitev brez upoštevanja te funkcije povzroči poznejše motnje oskrbe s krvjo.

Ko so vse študije končane, se izvede operacija. Včasih je pred njim terapevtsko zdravljenje, vendar so takšni primeri redki. Običajno lečeči zdravnik vztraja pri zdravljenju polidaktilije v zgodnji starosti, večina operacij se izvede v prvem mesecu otrokovega življenja.

Zamuda le oteži situacijo, saj kosti in okoliška tkiva pri otrocih hitro rastejo in doživljajo določeno obremenitev. Prej kot je opravljena plastična operacija, manj sekundarnih deformacij boste imeli.

Kaj če odideš...

Na rokah, še posebej, če so vsi prsti dobro razviti in so roke simetrične, bo ta lastnost malo ovirala. Razen če je treba pri krojaču naročiti rokavice in loviti radovedne poglede.