Kardiomiopati adalah patologi otot jantung, yang berdasarkan pelbagai sebab.

Penyakit ini boleh berkembang akibat gangguan genetik, perubahan hormon, kesan toksik dadah, alkohol, dan keadaan patologi lain.

Kardiomiopati sebagai nosologi yang berasingan mempunyai kod biasa mengikut ICD 10, ditunjukkan oleh lajur I42.

Jenis dan manifestasi

Klasifikasi perubahan miokardium adalah berdasarkan pengenalpastian mekanisme patogenetik untuk pembentukan gangguan jantung.

Terdapat kardiomiopati keluarga, puncanya terletak pada faktor keturunan. Hipertrofi dengan kehausan otot jantung seterusnya pada atlet bukanlah perkara biasa.

Bertentangan dengan penyakit tanpa gejala yang kerap, kardiopati boleh menyebabkan kematian mengejut di kalangan "kesihatan" penuh seseorang.

Biasanya, patologi didiagnosis apabila pesakit hadir dengan aduan jantung ciri berdebar-debar, sakit retrosternal, kemerosotan umum, kelemahan, pening, dan pengsan.

Apakah perubahan yang berlaku

Terdapat beberapa proses tindak balas daripada miokardium apabila terdedah kepada faktor etiologi yang merosakkan:

• otot jantung boleh hipertrofi;
• rongga ventrikel dan atrium terlalu tegang dan mengembang;
• secara langsung disebabkan oleh keradangan, penstrukturan semula miokardium berlaku.

Tisu jantung yang diubah secara morfologi tidak dapat menyediakan peredaran darah dengan secukupnya. Kegagalan jantung dan/atau aritmia diketengahkan.

Diagnosis dan rawatan

Kardiomiopati didiagnosis berdasarkan sejarah pesakit dengan kajian tambahan. Salah satu kaedah saringan ialah ECG (jika perlu dengan pemantauan harian) dan ekokardiografi (menggunakan ultrasound). Untuk menentukan punca penyakit, kaji parameter makmal darah dan air kencing.

Terapi kardiopati terdiri daripada rawatan gejala manifestasi utama. Untuk tujuan ini, bentuk tablet antiarrhythmics, diuretik, dan glikosida jantung ditetapkan. Untuk meningkatkan pemakanan miokardium, vitamin, antioksidan, dan agen metabolik ditetapkan.

Untuk memudahkan kerja jantung, ubat yang mengurangkan rintangan vaskular (antagonis kalsium dan penyekat beta) digunakan.

Jika perlu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk memasang perentak jantung.

Kod dalam senarai penyakit

Antara penyakit sistem peredaran darah (Perkara IX, I00-I99), diagnosis "Cardiomyopathy" ICD dikhususkan sebagai subseksyen berasingan penyakit jantung lain bersama-sama dengan kumpulan nosologi yang besar.

Pembahagian kepada kardiopati, bergantung kepada manifestasi dan etiologi, dicerminkan dalam senarai penyakit antarabangsa melalui titik selepas kod utama.

Jadi kardiomiopati, yang dibangunkan berdasarkan penggunaan ubat jangka panjang, dikodkan mengikut ICD 10 sebagai I42.7.

Patologi miokardium sering dikesan sebagai sebahagian daripada kompleks gejala pelbagai penyakit.

Jika gangguan jantung menjadi sebahagian daripada nosologi yang berasingan, maka dalam ICD 10 kardiomiopati boleh disulitkan di bawah tajuk I43.

Kardiomiopati (ICD - 10 - kod penyakit i42) adalah patologi sistem kardiovaskular, diwakili oleh sekumpulan penyakit dengan gejala biasa dalam bentuk kerosakan pada otot jantung, yang ditunjukkan oleh klinik kegagalan jantung, aritmia dan kardiomegali ( bilik jantung diperbesarkan: atria dan ventrikel).

kardiomiopati

Penyebab kardiomiopati dalam varian idiopatiknya tidak diketahui, tidak ada hubungan yang jelas dengan kehadiran proses keradangan atau neoplastik, serta hipertensi dan penyakit jantung koronari yang disertakan.

Kardiomiopati sekunder mempunyai hubungan yang jelas dengan faktor yang memprovokasi.

Gejala penyakit adalah berbeza-beza dan bergantung kepada jenis dan keterukan gangguan.

Jenis kardiomiopati

Kardiomiopati dibahagikan kepada tiga jenis utama bergantung kepada perjalanan proses patologi dalam kardiomiosit dengan perubahan yang sepadan dalam struktur bilik jantung.

Menonjol:

• Hipertropik
• Diluaskan
• Kardiomiopati obstruktif.

Kardiomiopati hipertropik

Ia adalah penebalan dinding otot jantung, yang menyebabkan saiz keseluruhan jantung boleh meningkat.

Ia berlaku meresap (simetri), apabila miokardium ventrikel kiri sama rata dan simetri menebal di semua jabatan, termasuk jabatan septum interventricular. Ventrikel kanan jarang terlibat dalam proses tersebut. Varian ini dipanggil kardiomiopati hipertropik bukan obstruktif, kerana miokardium yang menebal tidak menjejaskan pengeluaran darah dari ventrikel kiri dan hemodinamik intracardiac.

Terdapat juga versi asimetri. Ia berlaku dengan halangan dan tanpa halangan.

Kardiomiopati obstruktif berkembang akibat penebalan dinding atas septum interventrikular. Akibatnya, semasa pengecutan jantung, bahagian yang diperbesarkan ini menghalang lumen untuk keluar darah dari rongga ventrikel kiri. Secara beransur-ansur hemodinamik intracardiac terganggu (peredaran darah dalam rongga). Bentuk ini juga dipanggil stenosis subaortik hipertrofik idiopatik.

Kardiomiopati hipertropik apikal diperhatikan dengan penebalan bahagian bawah miokardium ventrikel kiri di kawasan puncak jantung.

Malangnya, prognosis agak pesimis apabila diagnosis seperti kardiomiopati hipertrofik didedahkan. Purata jangka hayat dengan bentuk penyakit ini akan menjadi kira-kira 15-17 tahun, yang sedikit lebih tinggi daripada dengan varian diluaskan (tidak melebihi purata 5-7 tahun).

Walau bagaimanapun, lebih awal penyakit itu dikesan, lebih tinggi peratusan kelangsungan hidup dan keberkesanan rawatan.

Untuk mengecualikan patologi sekiranya berlaku gejala yang mencurigakan, disyorkan untuk segera menghubungi pakar untuk pemeriksaan dan diagnosis tepat pada masanya.

Kardiomiopati diluaskan

Manifestasi utamanya ialah pengembangan rongga intrakardiak dengan penipisan dinding dan pelanggaran fungsi kontraksi mereka.

Nama lain untuk varian ini ialah kardiomiopati kongestif: disebabkan oleh perkembangan kelemahan miokardium, kesesakan berlaku di dalam badan dengan pembentukan edema periferal yang berterusan dan edema organ dalaman, sehingga perkembangan anasarca.

Penyebab kardiomiopati diluaskan paling kerap dikaitkan dengan kecenderungan keturunan dan kecacatan imun dalam pengawalan pertahanan badan terhadap faktor berjangkit. Akibat pendedahan kepada punca yang tidak diketahui, beberapa sel miokardium mati, diikuti dengan penggantian dengan tisu berserabut dan "penyebaran" secara beransur-ansur dinding bilik jantung dengan diameter. Miokardium menjadi seperti "kain buruk".

Kardiomiopati dilatasi pada kanak-kanak adalah yang paling biasa berbanding dengan bentuk penyakit lain.

Kardiomiopati terhad

Bentuk ini menggabungkan manifestasi fibrosis (pemadatan) miokardium dan endokarditis (keradangan struktur injap). Dinding jantung menjadi tidak aktif dan tebal, keupayaan untuk menguncup serat otot berkurangan. Penyebab biasa perubahan sedemikian ialah impregnasi miokardium dengan amiloid (protein khusus dalam amyloidosis). Akibatnya, walaupun dalam diastole, jantung tidak berehat (tidak meregangkan dari aliran darah), yang juga ditunjukkan oleh gangguan kardiovaskular.

Terdapat satu lagi bahagian dari keseluruhan patologi ke dalam bentuk kardiomiopati, klasifikasi yang mencerminkan faktor penyebab utama penyakit ini. Penyakit ini dibahagikan kepada varian idiopatik (utama) dan sekunder.

Kardiomiopati idiopatik

Selalunya ini adalah kardiomiopati kongenital, yang puncanya tidak diketahui.

Kardiomiopati pada bayi baru lahir boleh berkembang akibat jangkitan intrauterin yang bersifat virus atau bakteria. Juga, perubahan dalam otot jantung boleh muncul akibat pendedahan kepada ubat atau bahan kimia tertentu, mabuk, dan kekurangan nutrien. Pengaruh faktor genetik dan gangguan metabolik tidak boleh dikecualikan.

Kardiomiopati pada kanak-kanak boleh berlaku dalam bentuk apa-apa bentuk patologi, menyebabkan penderitaan yang teruk dan masalah kesihatan: malah kematian.

Untuk membantu kanak-kanak yang menghidap kardiomiopati dan penyakit jantung kronik yang lain, Pertubuhan Kebangsaan CCF berasaskan bukan keuntungan telah diwujudkan. Arahan utama dalam kerjanya adalah bantuan yang disasarkan kepada bayi yang sakit, serta carian aktif dan promosi kaedah baharu untuk mendiagnosis dan merawat kardiomiopati pada kanak-kanak.

Kardiomiopati sekunder

Ini adalah kardiomiopati, punca-puncanya diketahui dan boleh ditubuhkan pada pesakit tertentu. Antaranya, yang utama adalah kesan alkohol, toksin, iskemia, produk metabolik.

Kardiomiopati sekunder, kematian daripadanya direkodkan dalam 15% kes antara bentuk kardiomiopati lain, dibahagikan kepada alkohol, dishormonal, iskemia dan toksik.

Kardiomiopati alkohol

Ia berkembang akibat pendedahan berpanjangan kepada alkohol (etanol) pada kardiomiosit. Ia lebih biasa pada lelaki dengan alkoholisme. Dalam miokardium, proses distrofik berkembang dengan penurunan beransur-ansur dalam kontraksi miokardium dan kelemahan otot jantung. Selalunya disertai dengan hepatitis, sirosis hati dan pankreatitis, yang juga memberi kesan negatif kepada metabolisme keseluruhan.

Kardiomiopati tidak hormon

Ia berkembang dengan gangguan metabolik dalam badan. Penyebabnya mungkin penyakit hormon seperti hypo- atau hipertiroidisme (penyakit tiroid dengan pengeluaran hormon tiroid yang rendah atau tinggi), menopaus pada wanita, serta gangguan metabolik elektrolit, vitamin dan unsur surih.

Kardiomiopati berlaku semasa kehamilan (miokarditis didiagnosis), apabila perubahan distrofik diperhatikan dalam miokardium akibat ketidakseimbangan hormon. Satu bentuk kardiomiopati diluaskan. Selepas bersalin, dalam separuh daripada kes ia berhenti dengan sendirinya, separuh lagi berkembang menjadi kesesakan yang serius dan keperluan untuk pemindahan jantung.

Kardiomiopati iskemia

Berkembang sebagai penyakit jantung koronari akhir. Ia adalah salah satu jenis kardiomiopati diluaskan. Apabila mengumpul anamnesis, perhatian diberikan kepada perjalanan gejala tipikal penyakit arteri koronari, serta tanda-tanda iskemia miokardium semasa kaedah pemeriksaan tambahan.

Kardiomiopati toksik

Ia boleh disebabkan oleh pendedahan kepada toksin, serta faktor fizikal (contohnya, sinaran mengion) pada sel miokardium. Membangunkan keradangan dengan peralihan kepada nekrosis dan fibrosis membawa kepada pembentukan kardiomiopati diluaskan sekunder.

Kardiomiopati tonsilogenik

Penyakit tonsil atau adenoid boleh menyebabkan gangguan metabolik dalam otot jantung. Tonsilitis kronik boleh menyebabkan perkembangan kardiomiopati dengan proses degeneratif dalam stroma miokardium. Selalunya berkembang pada zaman kanak-kanak.

Darjah pampasan untuk kardiomiopati

Klasifikasi yang dibentangkan di bawah menilai keadaan umum pesakit mengikut keterukan penyakit. Terdapat tiga peringkat:

1 - peringkat pampasan, klinik dengan gejala minimum, hemodinamik pada tahap yang sepatutnya.

2 - peringkat subkompensasi, gejala penyakit yang lebih ketara muncul dengan gangguan hemodinamik kecil. Dalam otot jantung, proses distrofik dinyatakan secara sederhana.

3 - peringkat dekompensasi, apabila aktiviti fizikal biasa menyebabkan perubahan hemodinamik yang serius, dan disfungsi sistolik miokardium dinyatakan dengan ketara atau mendadak.

Siapa yang merawat penyakit ini?

Rawatan kardiomiopati bertujuan untuk menghentikan perkembangan lanjut patologi, membetulkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi.

Apabila membuat diagnosis "kardiomiopati", cadangan untuk rawatan diberikan oleh doktor pakar kepakaran berikut:

• Pakar Kardiologi, jika pembedahan perlu, pakar bedah jantung atau pakar pemindahan
• Jurupulih
• Doktor keluarga

Mengapa kardiomiopati berbahaya?

Kematian dalam patologi ini boleh berlaku secara tiba-tiba. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kardiomiopati akut boleh menjadi rumit oleh aritmia yang teruk dan gangguan pengaliran jantung yang tidak serasi dengan kehidupan. Ini termasuk fibrilasi ventrikel dan perkembangan blok atrioventrikular lengkap.

Infarksi miokardium akut sering berkembang dengan kardiomiopati hipertropik. Dengan pengedarannya yang meluas, kegagalan jantung akut berkembang.

Kardiomiopati sendiri bukanlah penyebab utama kematian. Komplikasi maut berkembang dengan latar belakangnya.

Komplikasi kardiomiopati

Komplikasi utama dan berbahaya kardiomiopati adalah perkembangan gangguan irama. Atas dasar mereka, patologi yang lebih teruk ditambah. Sebagai contoh, disebabkan oleh pelanggaran hemodinamik intrakardiak, penyakit seperti endokarditis infektif, trombosis dan embolisme dalam pelbagai saluran sering berkembang dengan klinik strok serebrum atau serangan jantung jantung, buah pinggang, limpa dan organ dalaman lain.

Pada akhirnya, kegagalan jantung kronik sering berkembang.

Kesukaran perubatan moden

Kardiomiopati jantung mempunyai banyak faktor penyebab yang secara langsung mempengaruhi perjalanan dan hasil penyakit. Sebilangan besar komplikasi serius menjadikan prognosis kardiomiopati umumnya tidak menguntungkan.

Pesakit sentiasa mempunyai peningkatan risiko kematian mengejut akibat tromboembolisme atau aritmia yang membawa maut.

Di samping itu, tanda-tanda kegagalan jantung secara beransur-ansur menjadi lebih ketara setiap tahun.

Sudah tentu, perubatan telah datang jauh. Dan di mana kadar kelangsungan hidup lima tahun hampir 30%, kini dengan pengesanan awal dan rawatan yang ditetapkan dengan secukupnya, adalah mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit untuk tempoh yang lebih lama.

Cabang transplantologi berkembang secara meluas, memberi harapan kepada pesakit sedemikian. Terdapat kes selepas pemindahan jantung dengan lanjutan hayat selama lebih daripada satu dekad.

Dengan bantuan pembedahan, adalah mungkin bukan sahaja untuk menggantikan "pam" jantung. Keputusan positif mempunyai kaedah untuk menghapuskan halangan saluran aliran keluar dari ventrikel kiri dalam kardiomiopati hipertropik.

Kardiomiopati jantung adalah kontraindikasi langsung untuk kehamilan pada wanita, kerana kematian ibu dalam patologi ini sangat tinggi.

Ia masih belum mungkin untuk mencegah perkembangan kardiomiopati kerana kekurangan pengetahuan tentang punca kejadiannya.

Langkah-langkah pencegahan adalah bersifat umum dan bertujuan untuk merangsang pertahanan imun, mencegah jangkitan dengan agen berjangkit dan mengekalkan gaya hidup sihat.

Gejala kardiomiopati

Gejala kardiomiopati adalah:

• penampilan sesak nafas (terutamanya semasa melakukan senaman fizikal);
• peningkatan keletihan;
• bengkak kaki;
• batuk tanpa sebab;
• pucat kulit;
• jari biru di tangan;
• penampilan kesakitan di dada;
• kerap pengsan;
• peningkatan berpeluh;
• penurunan yang ketara dalam prestasi;
• peningkatan kadar jantung;
• pening;
• gangguan tidur dan lain-lain.

Rawatan kardiomiopati adalah panjang dan agak rumit. Ia bergantung kepada bentuk penyakit, umur seseorang dan keterukan keadaannya. Kardiomiopati pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital. Ia berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran embriogenesis. Prognosis untuk penyakit ini tidak selalu baik. Dari masa ke masa, terdapat keterukan manifestasi semua gejala, yang membawa kepada perkembangan patologi yang tidak serasi dengan kehidupan.

Kardiomiopati dilatasi - gejala

Kardiomiopati dilatasi paling kerap diperhatikan pada orang yang berumur bekerja (20-40 tahun). Tetapi mungkin juga penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak atau orang tua. Gejala perkembangan kardiomiopati bentuk ini ialah:

• penampilan sesak nafas, yang paling kerap ditunjukkan semasa usaha fizikal;
• peningkatan kadar jantung;
• penampilan edema;
• perkembangan ortopnea - kesukaran bernafas semasa rehat, yang menunjukkan dirinya dalam kedudukan mendatar;
• intoleransi lengkap terhadap aktiviti fizikal;
• serangan asma yang muncul pada waktu malam. Keadaan ini menyerupai yang diperhatikan dalam asma bronkial;
• cepat keletihan;
• pada palpasi, terdapat sedikit peningkatan dalam hati;
• bengkak urat di leher;
• hujung jari biru;
• peningkatan kencing pada waktu petang dan pada waktu malam;
• penurunan kapasiti kerja;
• kelemahan otot;
• rasa berat di bahagian bawah kaki;
• peningkatan dalam saiz rongga perut;
• rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul.

Kira-kira 3-12% pesakit dengan penyakit ini meneruskan tanpa gejala yang jelas. Walaupun begitu, proses patologi dalam sistem jantung dan vaskular bertambah teruk setiap hari. Ini amat berbahaya apabila, apabila gejala pertama kardiomiopati muncul, ia tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan perkembangan penyakit, tanda-tandanya ditentukan dalam 90-95% kes.

Kardiomiopati dilatasi boleh berkembang dengan perlahan. Dalam kes ini, terdapat sedikit peningkatan dalam jantung, yang disertai dengan sesak nafas yang ringan, intoleransi senaman, bengkak pada bahagian kaki. Dengan kardiomiopati progresif yang cepat, kegagalan jantung akut, aritmia, sesak nafas dan gejala lain dikesan. Dalam kes ini, selalunya penyakit itu berakhir dengan kematian seseorang dalam kira-kira 2-4 tahun.

Kardiomiopati hipertropik pada manusia - gejala

Tanda-tanda jenis kardiomiopati ini dalam kebanyakan kes hampir tidak dapat dilihat, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, mereka menjadi lebih ketara. Pertama sekali, seseorang mengalami sesak nafas. Ia ditunjukkan oleh beberapa pelanggaran aktiviti pernafasan, yang bahkan boleh berubah menjadi serangan sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini diperhatikan dengan usaha fizikal yang ketara atau semasa tekanan. Tetapi apabila kardiomiopati hipertropik berkembang, sesak nafas berkembang walaupun semasa berehat. Oleh kerana pengumpulan darah di dalam saluran paru-paru, edema mereka diperhatikan. Dalam kes ini, rales basah dan batuk muncul. Pada masa yang sama, kahak dengan buih dikeluarkan.

Juga, dengan kardiomiopati hipertropik, kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara. Biasanya, semasa rehat, seseorang tidak merasakan degupan jantungnya, tetapi dengan perkembangan penyakit ini, ia dirasai walaupun di bahagian atas perut dan di paras leher. Disebabkan oleh kemerosotan otot jantung, tisu lain tidak dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Ini disertai dengan pucat kulit. Selari dengan ini, anggota badan dan hidung sentiasa sejuk, jari mungkin menjadi biru. Ia juga menyebabkan kelemahan otot dan keletihan yang ketara.

Satu lagi gejala penyakit ini ialah pembentukan edema pada bahagian bawah kaki, pembesaran hati, limpa. Juga, pada peringkat awal kardiomiopati hipertropik, terdapat rasa sakit di sternum akibat kebuluran oksigen jantung. Pada peringkat pertama, seseorang berasa sedikit ketidakselesaan selepas bersenam. Lama kelamaan, rasa sakit muncul walaupun dalam keadaan rehat.

Apabila kardiomiopati hipertropik berkembang, kebuluran oksigen otak berkembang akibat gangguan peredaran darah. Dalam kes ini, orang yang sakit sentiasa merasakan bahawa dia pening. Juga, dengan kardiomiopati hipertropik, terdapat kes kerap pengsan secara tiba-tiba. Ini berlaku kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah kerana fakta bahawa jantung berhenti mengepam darah.

Gejala Kardiomiopati Sekatan

Dalam kardiomiopati sekatan, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk, yang disertai dengan gejala berikut:

• sesak nafas yang teruk walaupun dalam keadaan rehat atau dengan sedikit usaha fizikal;
• bengkak di bahagian bawah kaki;
• pengumpulan cecair dalam peritoneum;
• peningkatan dalam saiz hati, yang ditentukan oleh palpasi;
• cepat keletihan;
• kelemahan otot;
• bengkak urat di leher;
• penurunan ketara dalam selera makan, dan dalam beberapa kes ketiadaannya sepenuhnya;
• penampilan kesakitan di rongga perut. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat menentukan penyetempatan mereka;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• rupa loya, kadang-kadang muntah;
• perkembangan batuk kering, yang mungkin disertai dengan pembebasan sejumlah kecil sputum dalam bentuk lendir;
• terdapat sedikit gatal-gatal pada kulit, pembentukan muncul yang merupakan ciri urtikaria;
• peningkatan suhu badan;
• berpeluh berlebihan terutamanya pada waktu malam;
• pening, yang mungkin disertai dengan sakit kepala.

Dengan kardiomiopati yang terhad, gejala umum mula-mula muncul, yang tidak menunjukkan pelanggaran fungsi normal jantung. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda lain disambungkan yang sudah menjelaskan gambaran tentang apa yang sedang berlaku.

Tanda-tanda kardiomiopati alkohol

Kardiomiopati alkohol berkembang dengan latar belakang pergantungan yang serius, apabila seseorang mengambil dos tertentu minuman yang mengandungi etanol setiap hari selama beberapa tahun. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran aktiviti pernafasan. Pesakit mengalami sesak nafas yang berterusan atau serangan sesak nafas, terutamanya selepas beberapa aktiviti fizikal. Selari dengan gejala ini, edema pada bahagian bawah kaki dan takikardia muncul.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala lain yang lebih serius berkembang yang menunjukkan perubahan patologi dalam semua sistem:

• ketidakstabilan keadaan emosi;
• peningkatan keterujaan;
• dalam beberapa kes, aktiviti berlebihan dan bercakap;
• peningkatan kekecohan;
• kerengsaan yang ketara;
• gangguan tidur, rupa insomnia;
• tingkah laku yang tidak sesuai;
• kesakitan yang ketara di dada, di mana jantung disetempat;
• gegaran tangan;
• kaki dan tangan sentiasa dalam keadaan sejuk;
• kemerahan dan juga beberapa sianosis kulit;
• peningkatan berpeluh;
• lompat dalam tekanan darah;
• sakit kepala yang teruk, migrain;
• batuk kering, yang membawa kepada sakit di sternum.

Kardiomiopati dihormonal - gejala

Kardiomiopati dishormon disertai dengan penampilan kesakitan menarik yang tidak menyenangkan di dada di kawasan jantung. Mereka tiba-tiba menjadi tajam dan mengambil watak menikam. Kesakitan sangat kuat, selalunya memancar ke tulang belikat kiri, lengan dan rahang bawah. Keadaan ini boleh diperhatikan dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Kesakitan hanya boleh dihilangkan dengan ubat penahan sakit. Penampilannya tidak bergantung pada aktiviti fizikal dan boleh memintas walaupun dalam tempoh rehat yang lengkap.

Juga, orang yang sakit merasakan bahawa dia menjadi panas. Sensasi yang tidak menyenangkan disetempat di bahagian atas badan di muka dan dada. Kerana ini, orang itu banyak berpeluh. Keadaan ini digantikan dengan menggigil, anggota badan menjadi sejuk. Selalunya, orang seperti itu mengalami penurunan tekanan darah, takikardia, pening, tinnitus.

Rawatan kardiomiopati

Kardiomiopati adalah penyakit berbahaya yang sangat kerap membawa kepada kematian pada pesakit. Punca-punca penyakit ini belum dikenal pasti sepenuhnya, bagaimanapun, telah ditetapkan bahawa gangguan dalam perkembangan jantung sering ditularkan secara genetik. Oleh itu, pencegahan kardiomiopati tidak selalu berkesan. Ia boleh dijalankan hanya apabila merancang kehamilan dalam kes penyakit serupa yang sedia ada dalam keluarga. Sebagai langkah pencegahan, kaunseling genetik dijalankan.

Terdapat beberapa jenis kardiomiopati, bergantung pada patologi mana yang timbul di bahagian mana jantung. Terdapat kardiomiopati diluaskan, hipertropik dan terhad. Mengikut keputusan diagnosis, adalah penting untuk menentukan jenis kardiomiopati yang telah berlaku pada pesakit untuk menetapkan rejimen rawatan yang betul untuk penyakit itu.

Rawatan kardiomiopati diluaskan

Pertama sekali, dalam rawatan kardiomiopati diluaskan, adalah perlu untuk menghapuskan kegagalan jantung, yang merupakan ciri jenis penyakit ini. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi lanjut penyakit. Dalam rawatan kegagalan jantung, beta-blocker digunakan, yang menghalang penyerapan hormon tekanan, seperti adrenalin, sebagai contoh.

Pada masa yang sama, perencat enzim angioprostetik harus ditetapkan, yang tidak akan membenarkan peningkatan tekanan darah. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah Renitec atau Cardopril, kerana ia sangat berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Dalam kes intoleransi individu terhadap perencat ACE, penyekat reseptor yang bertindak balas terhadap enzim ini ditetapkan. Ini adalah cara yang kurang berkesan, tetapi lebih selamat untuk mengekalkan tekanan darah normal. Pakar kardiologi yang mengawasi perjalanan penyakit harus memilih satu atau ubat lain untuk menurunkan tekanan. Dia akan membuat pilihan berdasarkan ujian dan penunjuk pesakit individu. Pemilihan sendiri ubat-ubatan adalah penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius.

Antioksidan mempunyai kesan positif pada miokardium. Oleh itu, mereka juga sering digunakan dalam terapi kompleks kardiomiopati diluaskan. Dengan adanya bengkak semasa penyakit, sangat penting untuk mengawal jumlah kencing pesakit sesuai dengan berat badannya. Jika semasa rawatan didapati bahawa cecair dikekalkan di dalam badan, adalah perlu untuk mula mengambil diuretik. Dalam masa seminggu, dengan dos yang betul, bengkak akan berkurangan.

Dengan penunjuk kecil bengkak, adalah mungkin untuk dirawat bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan ubat-ubatan rakyat. Sudah tentu, hanya selepas berunding dengan doktor mengenai isu ini. Antara diuretik rakyat, elderberry, oregano, semanggi dan banyak lagi dibezakan. Kaedah alternatif tidak kurang berkesan daripada kaedah perubatan dan mempunyai kontraindikasi yang lebih sedikit. Kaedah rawatan homeopati juga diamalkan, namun kajian kaedah rawatan ini tidak menunjukkan hasil yang positif.

Dalam rawatan kardiomiopati diluaskan, kajian komposisi elektrolit darah harus dijalankan secara teratur, yang akan menunjukkan keberkesanannya.

Walaupun kaedah rawatan perubatan yang dipilih dengan betul, prognosis penyakit ini sentiasa negatif. Kebanyakan pesakit mati dalam 5 tahun pertama selepas permulaan simptom utama. Di samping itu, wanita yang mengalami kardiomiopati diluaskan adalah kontraindikasi semasa kehamilan atas beberapa sebab. Pertama, penyakit ini ditularkan secara genetik dan boleh berlaku pada kanak-kanak. Kedua, semasa kehamilan, penyakit ini sering mula berkembang secara dramatik. Ketiga, melahirkan anak dengan diagnosis sedemikian sering berakhir dengan kematian ibu, kerana jantung tidak dapat menahan tekanan yang berlebihan.

Itulah sebabnya pemindahan jantung diperlukan untuk rawatan yang berkesan. Walau bagaimanapun, hari ini barisan untuk penderma jantung terlalu panjang sehingga pesakit sering tidak mempunyai masa untuk hidup sebelum pembedahan mereka dan hanya sebilangan kecil yang berjaya mendapatkan jantung baru.

Rawatan semasa untuk kardiomiopati ialah terapi sel stem. Sel-sel ini serba boleh dan boleh digunakan sebagai bahan binaan untuk mana-mana organ dan bahagian badan. Penderma sel stem adalah pesakit itu sendiri selepas pemeriksaan menyeluruh. Sel-sel ini diekstrak daripada sumsum tulang atau tisu adiposa dan ditinggalkan di makmal khas untuk pembiakan selanjutnya.

Untuk rawatan yang berkesan, sejumlah besar sel stem diperlukan. Oleh itu, pembiakan mereka mengambil sedikit masa. Secara keseluruhan, sekurang-kurangnya 100 juta sel diperlukan untuk memulakan terapi. Walau bagaimanapun, apabila bilangan sel yang diperlukan muncul, ia masih perlu disediakan. Untuk melakukan ini, dengan bantuan sebatian kimia khas, sel-sel ditukar menjadi kardioblas - bahan binaan otot jantung.

Sebahagian daripada bahan siap dibekukan dan disimpan untuk beberapa waktu. Ini adalah perlu sekiranya penyakit berulang dan terapi berulang. Sel-sel disuntik secara intravena, selepas itu mereka sendiri mencari kawasan yang terjejas dan memulihkannya.

Rawatan kardiomiopati hipertropik

Keseluruhan rejimen rawatan untuk kardiomiopati hipertrofik bertujuan untuk meningkatkan pengecutan ventrikel jantung kiri. Untuk tujuan ini, selalunya ubat seperti Verapamil atau Diltiazem ditetapkan. Mereka mengurangkan bilangan degupan jantung dengan memperlahankan nadi dan meratakan irama degupan jantung. Selalunya, ubat Disopramide ditambah kepada rejimen rawatan ubat klasik, yang meningkatkan kesan ubat utama.

Dalam bentuk kardiomiopati hipertropik yang lebih serius, perentak jantung ditanam, yang menghasilkan impuls elektrik dan menormalkan degupan jantung. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk merawat kardiomiopati hipertropik, bagaimanapun, ia hanya ditetapkan jika rawatan perubatan tidak berkesan.

Rawatan kardiomiopati sekatan

Kardiomiopati sekatan adalah yang paling sukar dari segi rawatan. Kerana fakta bahawa penyakit itu menampakkan dirinya terlalu lewat. Berbanding dengan peringkat lain, rawatan selalunya tidak lagi berkesan. Pada masa penyakit itu akhirnya didiagnosis, pesakit menjadi kurang upaya dan, sebagai peraturan, tidak hidup selama lebih dari 5 tahun.

Oleh itu, doktor tidak tahu bagaimana untuk merawat kardiomiopati dalam kes ini, kerana semua rawatan hanya boleh bertujuan untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan sedikit memanjangkan tempohnya.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk menghentikan sepenuhnya proses patologi belum dijumpai. Hakikatnya ialah walaupun implan yang diletakkan mungkin tidak menyelamatkan keadaan, kerana penyakit berulang sering berlaku pada jantung yang diimplan. Apabila beratur untuk implantasi jantung, doktor mengambil kira spesifik jenis penyakit ini, dan kelebihannya kekal pada pesakit dengan jenis penyakit lain yang kurang kompleks. Oleh itu, pembedahan untuk jenis kardiomiopati ini adalah kes yang sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan.

Oleh itu, keberkesanan dan kaedah rawatan bergantung pada jenis penyakit, dan prognosis rawatan juga boleh berbeza. Secara umum, kardiomiopati adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut walaupun dengan rawatan yang betul.

Klasifikasi perubahan miokardium adalah berdasarkan pengenalpastian mekanisme patogenetik untuk pembentukan gangguan jantung.

Terdapat kardiomiopati keluarga, puncanya terletak pada faktor keturunan. Hipertrofi dengan kehausan otot jantung seterusnya pada atlet bukanlah perkara biasa.

Bertentangan dengan penyakit tanpa gejala yang kerap, kardiopati boleh menyebabkan kematian mengejut di kalangan "kesihatan" penuh seseorang.

Biasanya, patologi didiagnosis apabila pesakit hadir dengan aduan jantung ciri berdebar-debar, sakit retrosternal, kemerosotan umum, kelemahan, pening, dan pengsan.

Apakah perubahan yang berlaku

Terdapat beberapa proses tindak balas daripada miokardium apabila terdedah kepada faktor etiologi yang merosakkan:

• otot jantung boleh hipertrofi;
• rongga ventrikel dan atrium terlalu tegang dan mengembang;
• secara langsung disebabkan oleh keradangan, penstrukturan semula miokardium berlaku.

Tisu jantung yang diubah secara morfologi tidak dapat menyediakan peredaran darah dengan secukupnya. Kegagalan jantung dan/atau aritmia diketengahkan.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis kardiomiopati diluaskan memberikan kesukaran yang ketara kerana kekurangan kriteria khusus. Diagnosis ditubuhkan dengan mengecualikan penyakit lain yang disertai dengan dilatasi rongga jantung dan perkembangan kegagalan peredaran darah. Tanda-tanda klinikal objektif kardiomiopati diluaskan adalah kardiomegali, takikardia, irama gallop, bunyi kekurangan relatif injap mitral dan trikuspid, peningkatan kadar pernafasan, rales kongestif di bahagian bawah paru-paru, pembengkakan urat leher, pembesaran hati, dll. Data auskultasi disahkan oleh fonokardiografi.

ECG mendedahkan tanda-tanda beban berlebihan dan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri, gangguan irama dan pengaliran seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, blok cawangan berkas kiri, sekatan AV. Dengan bantuan pemantauan ECG Holter, aritmia yang mengancam nyawa ditentukan dan dinamik harian proses repolarisasi dinilai.

Ekokardiografi membolehkan anda mengesan tanda-tanda pembezaan utama kardiomiopati diluaskan - pengembangan rongga jantung, penurunan pecahan ejeksi ventrikel kiri. Dengan ekokardiografi, kemungkinan penyebab kegagalan jantung lain dikecualikan - kardiosklerosis selepas infarksi, kecacatan jantung; trombi parietal dikesan dan risiko membina tromboembolisme dinilai.

X-ray mungkin mendedahkan peningkatan dalam saiz jantung, hidroperikardium, tanda-tanda hipertensi pulmonari. Untuk menilai perubahan struktur dan kontraktiliti miokardium, scintigraphy, MRI, dan PET jantung dilakukan. Biopsi miokardium digunakan untuk membezakan kardiomiopati diluaskan daripada bentuk penyakit lain.

Taktik terapeutik untuk kardiomiopati diluaskan adalah untuk membetulkan manifestasi kegagalan jantung, gangguan irama, hiperkoagulasi. Pesakit disyorkan rehat di katil, mengehadkan pengambilan cecair dan garam. Terapi ubat untuk kegagalan jantung termasuk pelantikan perencat ACE (enalapril, captopril, perindopril, dll.), Diuretik (furosemide, spironolactone).

Untuk gangguan irama jantung, b-blocker (carvedilol, bisoprolol, metoprolol) digunakan, dengan berhati-hati - glikosida jantung (digoxin). Adalah dinasihatkan untuk mengambil nitrat yang berpanjangan (vasodilator vena - isosorbid dinitrat, nitrosorbida), yang mengurangkan aliran darah ke jantung yang betul.

Pencegahan komplikasi thromboembolic dalam kardiomiopati diluaskan dijalankan dengan antikoagulan (heparin subcutaneously) dan agen antiplatelet (asid acetylsalicylic, pentoxifylline, dipyridamole). Rawatan radikal kardiomiopati diluaskan melibatkan pemindahan jantung. Kelangsungan hidup lebih 1 tahun selepas pemindahan jantung mencapai 75-85%.

Cadangan pakar kardiologi untuk pencegahan kardiomiopati diluaskan termasuk kaunseling genetik perubatan untuk bentuk penyakit keluarga, rawatan aktif jangkitan pernafasan, pengecualian alkohol, diet seimbang yang menyediakan pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi.

Kardiomiopati didiagnosis berdasarkan sejarah pesakit dengan kajian tambahan. Salah satu kaedah saringan ialah ECG (jika perlu dengan pemantauan harian) dan ekokardiografi (menggunakan ultrasound). Untuk menentukan punca penyakit, kaji parameter makmal darah dan air kencing.

Terapi kardiopati terdiri daripada rawatan gejala manifestasi utama. Untuk tujuan ini, bentuk tablet antiarrhythmics, diuretik, dan glikosida jantung ditetapkan. Untuk meningkatkan pemakanan miokardium, vitamin, antioksidan, dan agen metabolik ditetapkan.

Untuk memudahkan kerja jantung, ubat yang mengurangkan rintangan vaskular (antagonis kalsium dan penyekat beta) digunakan.

Jika perlu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk memasang perentak jantung.

Pemeriksaan diagnostik bermula dengan pemeriksaan awal pesakit:

• penilaian warna kulit, membran mukus, trophisme, pigmentasi.
• penilaian kelembapan dan suhu kulit, anggota badan, nada dan turgor;
• penentuan kekerapan dan sifat degupan jantung;
• untuk mengenal pasti gangguan autonomi, kajian dermographism dijalankan - tindak balas badan terhadap kerengsaan tempatan kulit;
• untuk tujuan yang sama, ujian klinoortostatik dijalankan - kajian tindak balas terhadap peralihan dari kedudukan mendatar ke menegak.

Diagnosis pembezaan termasuk:

• pemeriksaan fundus;
• penilaian radiografi tengkorak;
• penunjuk rheoencephalography;
• elektroensefalografi;
• kardiointervalografi.

Rheoencephalography adalah kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan volumetrik dalam saluran darah otak, untuk menilai keadaan sistem bekalan darah.

Rawatan kardiopati berfungsi yang dicadangkan pada masa ini tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Program ini termasuk terapi dadah dan fisioterapi.

Salah satu kaedah rawatan yang menjanjikan ialah terapi laser. Para penyelidik berpendapat bahawa di bawah pengaruh laser, proses metabolik dalam tisu dipercepatkan, aktiviti antioksidan enzim darah meningkat, dan proses pengaliran dan kegembiraan dalam sistem miokardium dinormalisasi.

Oleh kerana penurunan ketegangan dalam sistem autonomi parasimpatetik, disfungsi autonomi diratakan. Kelebihannya ialah prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan.

Satu lagi kaedah fisioterapi yang digunakan ialah penggunaan mandian hidrogen sulfida. Semasa kajian, ia telah mendedahkan bahawa kanak-kanak dari jantina yang berbeza harus ditetapkan mandi dengan kepekatan hidrogen sulfida yang berbeza.

Pada masa yang sama, mandian dengan kepekatan hidrogen sulfida 25-50 mg/l disyorkan untuk kanak-kanak perempuan, dan mg/l untuk lelaki. Tempoh prosedur adalah dari 4 hingga 10 minit (tempoh setiap prosedur berikutnya meningkat seminit).

Untuk memperbaiki keadaan sistem saraf dan kardiovaskular, elektroforesis kalsium atau bromin, serta electrosleep, boleh ditetapkan.

Dalam rawatan pesakit dari 10 hingga 14 tahun, kaedah terapi gangguan boleh digunakan. Terapi gangguan adalah kaedah rawatan berdasarkan penggunaan arus frekuensi sederhana dan rendah. Arus frekuensi pertengahan awal menembusi tisu cetek tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Berjalan di udara segar dan senaman aerobik yang sistematik adalah wajib, dan ini termasuk: berenang, berjalan kaki, bermain ski, berbasikal

Tindakan itu adalah pada saraf motor dan serat otot, merangsang peningkatan peredaran darah, proses metabolik, mengurangkan kesakitan. Kaedah ini lebih lembut berbanding penggunaan arus terus.

Tujuan utama menggunakan kaedah ini adalah untuk meningkatkan peredaran periferi. Akibat pendedahan, nada terganggu arteri dan peredaran mikro dinormalisasi. Terdapat perencatan pautan simpatetik sistem saraf autonomi, pertumbuhan bahan vasoaktif.

Oleh kerana normalisasi peredaran darah, peningkatan suhu tempatan berlaku, tisu lebih tepu dengan oksigen, dan toksin dikeluarkan lebih cepat. Menurut beberapa penyelidik, kaedah ini mempunyai kesan trophic-regenerative.

Kaedah terapi senaman, refleks dan psikoterapi juga boleh digunakan. Diet boleh digunakan untuk mengurangkan aktiviti parasimpatetik: untuk pesakit sedemikian, adalah dinasihatkan untuk memberi tumpuan kepada diet rendah kalori, tetapi kaya dengan protein.

Juga, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk mengaktifkan aktiviti bersimpati: kalsium laktat, kalsium glukonat, asid askorbik dan glutamat, tincture serai dan ekstrak eleutherococcus. Tempoh kursus rawatan adalah kira-kira 1 bulan.

Kami akan bercakap mengenai rawatan kardiomiopati diluaskan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah di pautan.

Apakah kod ICD-10 untuk kardiomiopati toksik - jawapannya ada di sini.

Di rumah, kursus mandi konifer akan membantu memperbaiki keadaan. Rawatan sanatorium-dan-spa yang disyorkan dengan pengambilan air mineral, klimatoterapi.

Dalam rawatan kardiopati, pertama sekali perlu untuk menghapuskan faktor yang menimbulkan patologi. Ia adalah perlu untuk menghapuskan tumpuan jangkitan kronik, jika ada, untuk memulihkan rutin harian yang normal, untuk mengelakkan beban berlebihan, kedua-dua psiko-emosi dan fizikal, tetapi pada masa yang sama, perlu bersenam secara sederhana.

Sebelum menetapkan rawatan, diagnosis yang kompeten adalah penting. Tujuannya adalah untuk menilai keadaan pesakit, mencari punca dan kemungkinan risiko komplikasi. Tinjauan termasuk prosedur berikut:

• temu bual;
• pemeriksaan;
• ujian darah - am dan biokimia;
• ECG (elektrokardiografi);
• EchoCG (ekokardiografi);
• CT (tomografi berkomputer);
• analisis genetik.

Semasa tinjauan, anda perlu mengumpul jumlah maksimum maklumat. Data yang diperolehi akan membantu untuk mendiagnosis dan mencari punca manifestasi kardiopati. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu mengambil darah untuk analisis. Ini adalah peringkat pertama diagnosis.

Penilaian keputusan membolehkan seseorang mengesyaki aterosklerosis, patologi buah pinggang, atau sebab lain yang mungkin. Salah satu kajian utama ialah ekokardiografi. Ia memberikan gambaran lengkap tentang kerja miokardium, yang dipaparkan pada monitor.

Kaedah yang paling berkesan dipertimbangkan apabila mengesahkan prolaps salah satu injap. Dengan adanya aliran darah terbalik (regurgitasi) atau perubahan, ia adalah salah satu yang menentukan. Kesukaran timbul dengan diagnosis lokasi kord yang tidak normal.

Bagi setiap pesakit, langkah wajib ialah ECG. Ia amat penting apabila aritmia bergabung, pengaliran melalui otot jantung terganggu. Sekiranya keraguan tentang diagnosis kekal, maka rujukan untuk tomografi terkira ditetapkan.

Monitor akan menjadi cara terbaik untuk menentukan perubahan dalam tisu lembut berbanding pengimejan resonans magnetik (MRI). Atas sebab ini, pilihan penyelidikan ini adalah yang paling sesuai. Dalam kes yang jarang berlaku, darah diambil untuk analisis genetik. Satu penyakit sistem kardiovaskular dengan kecenderungan keluarga sudah cukup.

Pengurusan yang betul bagi pesakit dengan kardiopati berfungsi termasuk kedua-dua pendekatan farmakologi dan bukan farmakologi. Terlepas dari punca yang menyebabkan penyakit itu, semua orang harus mengikuti cadangan:

1. Cara kerja dan rehat yang rasional.
2. Pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan berlemak, goreng, sekatan masin dan manis.
3. Pada siang hari, anda perlu minum sehingga 2.5 liter air.
4. Sukan, pendidikan jasmani harus ada dalam kehidupan setiap pesakit. Beban yang optimum akan membantu mengekalkan badan dalam keadaan baik dan tidak memberi kesan negatif.
5. Balneoterapi.
6. Urutan kursus.
7. Berjalan setiap hari di udara segar selama sekurang-kurangnya 1 jam. Adalah disyorkan untuk melakukan ini hampir sebelum tidur, yang akan memastikan tidur yang lebih baik dan rehat yang baik.
8. Prosedur fisioterapi.

• menyoal pesakit;
• pemeriksaan fizikal;
• ujian darah - analisis am dan biokimia lanjutan;
• ekokardiografi;
• ujian darah genetik.

Penyakit berkaitan dan rawatannya

Rawatan kardiomiopati bertujuan untuk menghentikan perkembangan lanjut patologi, membetulkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi.

Apabila membuat diagnosis "kardiomiopati", cadangan untuk rawatan diberikan oleh doktor pakar kepakaran berikut:

• Pakar Kardiologi, jika pembedahan perlu, pakar bedah jantung atau pakar pemindahan
• Jurupulih
• Doktor keluarga

Antara penyakit sistem peredaran darah (Perkara IX, I00-I99), diagnosis "Cardiomyopathy" ICD dikhususkan sebagai subseksyen berasingan penyakit jantung lain bersama-sama dengan kumpulan nosologi yang besar.

Pembahagian kepada kardiopati, bergantung kepada manifestasi dan etiologi, dicerminkan dalam senarai penyakit antarabangsa melalui titik selepas kod utama.

Jadi kardiomiopati, yang dibangunkan berdasarkan penggunaan ubat jangka panjang, dikodkan mengikut ICD 10 sebagai I42.7.

Patologi miokardium sering dikesan sebagai sebahagian daripada kompleks gejala pelbagai penyakit.

Jika gangguan jantung menjadi sebahagian daripada nosologi yang berasingan, maka dalam ICD 10 kardiomiopati boleh disulitkan di bawah tajuk I43.

Apakah kardiomiopati berfungsi?

Manifestasi klinikal kardiomiopati sekunder dikaitkan dengan kontraktiliti miokardium terjejas. Pada masa yang sama, rasa sakit yang meresap di kawasan jantung diperhatikan, yang tidak bergantung kepada aktiviti fizikal. Sakit angina tidak disertai dengan ciri penyinaran IHD dan hilang dengan sendirinya, tanpa menggunakan ubat koronari.

Penyakit jantung, disertai dengan perubahan struktur dan fungsi dalam miokardium, di mana tidak ada patologi arteri koronari, hipertensi, lesi alat injap, dipanggil kardiopati.

Pada kanak-kanak, keadaan ini berlaku agak kerap. Ia boleh disebabkan oleh kedua-dua perubahan kongenital dan diperolehi sebagai hasil daripada pertumbuhan. Sebagai peraturan, kardiopati menunjukkan dirinya pada usia awal dan sekolah menengah.

Jika ia telah berkembang akibat kecacatan jantung kongenital atau bersifat reumatik, maka tanda-tanda penyakit itu mungkin ada sejak lahir.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Hanya DOKTOR boleh membuat DIAGNOSIS TEPAT!
• Kami meminta anda JANGAN mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Pada masa remaja, perubahan hormon yang ketara berlaku di dalam badan, yang mana patologi yang sedang dipertimbangkan mungkin berlaku.

Akibat yang mungkin termasuk perkembangan sesak nafas tanpa usaha fizikal yang ketara. Jika seorang remaja mengadu rasa tidak sihat, dia mesti ditunjukkan kepada pakar tanpa gagal.

Untuk mengesan gejala pada kanak-kanak pada usia awal, anda harus memantau dengan teliti bagaimana kanak-kanak itu berkelakuan semasa bermain aktif.

Pemeriksaan pencegahan dengan ECG sekurang-kurangnya sekali setahun adalah disyorkan, kerana tidak selalu mungkin untuk mendengar murmur jantung dengan kardiopati. Kehadiran gejala takikardia (perubahan dalam irama degupan jantung) sudah menunjukkan tahap penyakit yang agak serius.

Sebagai peraturan, kardiopati pada bayi baru lahir adalah manifestasi gangguan fisiologi miokardium. Diagnosis yang paling biasa termasuk:

• penebalan septum interventricular;
• anjakan paksi elektrik jantung;
• perkembangan abnormal ventrikel (kiri atau kanan);
• pengaliran impuls yang tidak betul;
• anastomosis arteri;
• penyempitan injap jantung, stenosis;
• pelanggaran pembangunan kapal utama.

Keadaan ini boleh menyebabkan aritmia, kegagalan paru-paru dan jantung, penurunan jumlah darah yang dipam, dan edema.

Kardiopati berfungsi pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang dengan latar belakang kerosakan dalam mekanisme penyesuaian atau gangguan dalam peraturan neuroendokrin sistem kardiovaskular. Kod ICD-10 untuk kardiopati telah diberikan kepada I42.

Manifestasi gejala bergantung pada penyetempatan fokus patologi:

• kelemahan umum;
• cepat keletihan;
• sakit dada;
• nadi kerap;
• sianosis kawasan sekitar hidung dan bibir;
• pucat;
• kesukaran melakukan aktiviti fizikal.

• sesak nafas;
• bengkak;
• hiperhidrosis;
• batuk tanpa sebab;
• berat di kawasan jantung.

Gejala kardiomiopati adalah:

• penampilan sesak nafas (terutamanya semasa melakukan senaman fizikal);
• peningkatan keletihan;
• bengkak kaki;
• batuk tanpa sebab;
• pucat kulit;
• jari biru di tangan;
• penampilan kesakitan di dada;
• kerap pengsan;
• peningkatan berpeluh;
• penurunan yang ketara dalam prestasi;
• peningkatan kadar jantung;
• pening;
• gangguan tidur dan lain-lain.

Rawatan kardiomiopati adalah panjang dan agak rumit. Ia bergantung kepada bentuk penyakit, umur seseorang dan keterukan keadaannya. Kardiomiopati pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital. Ia berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran embriogenesis. Prognosis untuk penyakit ini tidak selalu baik. Dari masa ke masa, terdapat keterukan manifestasi semua gejala, yang membawa kepada perkembangan patologi yang tidak serasi dengan kehidupan.

Kardiomiopati dilatasi paling kerap diperhatikan pada orang yang berumur bekerja (20-40 tahun). Tetapi mungkin juga penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak atau orang tua. Gejala perkembangan kardiomiopati bentuk ini ialah:

• penampilan sesak nafas, yang paling kerap ditunjukkan semasa usaha fizikal;
• peningkatan kadar jantung;
• penampilan edema;
• perkembangan ortopnea - kesukaran bernafas semasa rehat, yang menunjukkan dirinya dalam kedudukan mendatar;
• intoleransi lengkap terhadap aktiviti fizikal;
• serangan asma yang muncul pada waktu malam. Keadaan ini menyerupai yang diperhatikan dalam asma bronkial;
• cepat keletihan;
• pada palpasi, terdapat sedikit peningkatan dalam hati;
• bengkak urat di leher;
• hujung jari biru;
• peningkatan kencing pada waktu petang dan pada waktu malam;
• penurunan kapasiti kerja;
• kelemahan otot;
• rasa berat di bahagian bawah kaki;
• peningkatan dalam saiz rongga perut;
• rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul.

Kira-kira 3-12% pesakit dengan penyakit ini meneruskan tanpa gejala yang jelas. Walaupun begitu, proses patologi dalam sistem jantung dan vaskular bertambah teruk setiap hari. Ini amat berbahaya apabila, apabila gejala pertama kardiomiopati muncul, ia tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan perkembangan penyakit, tanda-tandanya ditentukan dalam 90-95% kes.

Kardiomiopati dilatasi boleh berkembang dengan perlahan. Dalam kes ini, terdapat sedikit peningkatan dalam jantung, yang disertai dengan sesak nafas yang ringan, intoleransi senaman, bengkak pada bahagian kaki. Dengan kardiomiopati progresif yang cepat, kegagalan jantung akut, aritmia, sesak nafas dan gejala lain dikesan. Dalam kes ini, selalunya penyakit itu berakhir dengan kematian seseorang dalam kira-kira 2-4 tahun.

Tanda-tanda jenis kardiomiopati ini dalam kebanyakan kes hampir tidak dapat dilihat, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, mereka menjadi lebih ketara. Pertama sekali, seseorang mengalami sesak nafas. Ia ditunjukkan oleh beberapa pelanggaran aktiviti pernafasan, yang bahkan boleh berubah menjadi serangan sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini diperhatikan dengan usaha fizikal yang ketara atau semasa tekanan.

Satu lagi gejala penyakit ini ialah pembentukan edema pada bahagian bawah kaki, pembesaran hati, limpa. Juga, pada peringkat awal kardiomiopati hipertropik, terdapat rasa sakit di sternum akibat kebuluran oksigen jantung. Pada peringkat pertama, seseorang berasa sedikit ketidakselesaan selepas bersenam. Lama kelamaan, rasa sakit muncul walaupun dalam keadaan rehat.

Apabila kardiomiopati hipertropik berkembang, kebuluran oksigen otak berkembang akibat gangguan peredaran darah. Dalam kes ini, orang yang sakit sentiasa merasakan bahawa dia pening. Juga, dengan kardiomiopati hipertropik, terdapat kes kerap pengsan secara tiba-tiba. Ini berlaku kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah kerana fakta bahawa jantung berhenti mengepam darah.

Dalam kardiomiopati sekatan, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk, yang disertai dengan gejala berikut:

• sesak nafas yang teruk walaupun dalam keadaan rehat atau dengan sedikit usaha fizikal;
• bengkak di bahagian bawah kaki;
• pengumpulan cecair dalam peritoneum;
• peningkatan dalam saiz hati, yang ditentukan oleh palpasi;
• cepat keletihan;
• kelemahan otot;
• bengkak urat di leher;
• penurunan ketara dalam selera makan, dan dalam beberapa kes ketiadaannya sepenuhnya;
• penampilan kesakitan di rongga perut. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat menentukan penyetempatan mereka;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• rupa loya, kadang-kadang muntah;
• perkembangan batuk kering, yang mungkin disertai dengan pembebasan sejumlah kecil sputum dalam bentuk lendir;
• terdapat sedikit gatal-gatal pada kulit, pembentukan muncul yang merupakan ciri urtikaria;
• peningkatan suhu badan;
• berpeluh berlebihan terutamanya pada waktu malam;
• pening, yang mungkin disertai dengan sakit kepala.

Dengan kardiomiopati yang terhad, gejala umum mula-mula muncul, yang tidak menunjukkan pelanggaran fungsi normal jantung. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda lain disambungkan yang sudah menjelaskan gambaran tentang apa yang sedang berlaku.

Kardiomiopati dishormon disertai dengan penampilan kesakitan menarik yang tidak menyenangkan di dada di kawasan jantung. Mereka tiba-tiba menjadi tajam dan mengambil watak menikam. Kesakitan sangat kuat, selalunya memancar ke tulang belikat kiri, lengan dan rahang bawah. Keadaan ini boleh diperhatikan dari beberapa jam hingga 2-3 hari.

Juga, orang yang sakit merasakan bahawa dia menjadi panas. Sensasi yang tidak menyenangkan disetempat di bahagian atas badan di muka dan dada. Kerana ini, orang itu banyak berpeluh. Keadaan ini digantikan dengan menggigil, anggota badan menjadi sejuk. Selalunya, orang seperti itu mengalami penurunan tekanan darah, takikardia, pening, tinnitus.

Kardiomiopati (kod ICD-10: I42) adalah salah satu jenis penyakit miokardium. Dalam bidang perubatan, penyakit ini dipanggil dysmetabolic cardiomyopathy. Provokator utama sekumpulan penyakit adalah metabolisme yang terganggu, dilokalisasikan tepat di kawasan jantung.

• Perubahan hormon secara tiba-tiba. Mereka adalah ciri akil baligh dan menopaus, kerana pada saat inilah perubahan hormon yang serius berlaku.
• Gangguan endokrin. Thyrotoxicosis (peningkatan tahap hormon tiroid) adalah punca perkembangan penyakit.
• Pengambilan alkohol yang tidak sederhana. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang berpanjangan menyebabkan perubahan fungsi dalam miokardium. Sekiranya tiada terapi, pesakit mengalami kardiomiopati alkohol.
• kecenderungan keturunan. Doktor percaya bahawa patologi boleh berkembang akibat faktor genetik.

Faktor yang memprovokasi

Perkembangan patologi berlaku disebabkan oleh pelanggaran fungsi mengawal hipotalamus dan kawasan limbik otak pemuliharaan autonomi saluran darah.

Pada masa yang sama, tindak balas saluran darah (kekejangan / kelonggaran) kepada faktor luaran dan dalaman terganggu. Pelanggaran sedemikian disertai dengan pelanggaran trophisme dan bekalan oksigen ke organ dan tisu.

Salah satu proses utama yang boleh mencetuskan keadaan ini ialah tekanan.

• kehadiran tumpuan jangkitan kronik;
• gaya hidup pasif;
• osteochondrosis kawasan serviks;
• ciri-ciri watak individu (kebimbangan, kecurigaan);
• keturunan.

• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• mabuk;
• terlalu panas / hipotermia;
• kecederaan otak;
• tekanan psiko-emosi yang berlebihan dan berpanjangan.

Disebabkan oleh kerosakan dalam fungsi sistem saraf dan endokrin, pelanggaran homeostasis berlaku, disertai dengan pengaktifan serotonin, histamin, dan hormon lain, yang membawa kepada pelanggaran metabolisme dan peredaran mikro dalam sistem kardiovaskular, dan kekurangan zat makanan sel. .

Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, dalam sesetengah pesakit terdapat hubungan yang jelas dengan angina yang dipindahkan, tonsilitis. Ia diteruskan dengan latar belakang sejumlah besar aduan astenoneurotik ciri: ia disertai dengan sakit kepala, keletihan, suhu subfebril.

Dilengkapi dengan extrasystole (biasanya ventrikel), aritmia yang teruk, semasa auskultasi, doktor boleh mendengar bunyi. ECG menunjukkan perubahan kecil. Keputusan ujian makmal tidak menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kardiomiopati obstruktif hipertrofik di sini.

Tempat istimewa diduduki oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan. Apabila FKP mementingkan angka melebihi 140/90 mm Hg. Sekiranya penyebab manifestasi tersebut bukan patologi jantung, maka perkembangan bentuk lain adalah mungkin. Lebih kerap terdapat tanda-tanda kardiomiopati hipertropik atau kardiomiopati diluaskan.

Dengan peningkatan tekanan yang ketara, beban pada miokardium dan saluran darah meningkat. Dinding kehilangan keanjalan bekasnya, dan dari masa ke masa, proses peredaran darah menjadi sukar.

Hipertensi paling terdedah kepada orang yang berumur lebih dari 55 tahun, dengan patologi buah pinggang, gangguan peraturan hormon.

Semua sel jantung kaya dengan pelbagai protein. Sekiranya terdapat kecacatan pada mana-mana daripada mereka, kerja dinding otot berubah. Jika pemeriksaan gagal untuk menubuhkan satu tan punca gejala, maka mereka cenderung kepada kecenderungan genetik untuk kardiomiopati.

Dengan kekurangan oksigen dalam tisu, iskemia secara beransur-ansur berkembang. Dalam kebanyakan pesakit, gangguan itu berlaku disebabkan oleh patologi arteri jantung. Orang tua terdedah kepada aterosklerosis. Lumen dinding vaskular menyempit akibat pemendapan kolesterol.

Patologi menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan kardiopati berfungsi. Penting umur lebih 50 tahun, merokok, obesiti, kencing manis, darah tinggi.

Patologi muncul bukan sahaja pada bayi dan orang tua. Wanita hamil, dalam tempoh ketiga, atau dalam bulan pertama selepas bersalin, berisiko mendapat sakit juga. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan perubahan sementara dalam hemodinamik.

Biasanya, wanita mempunyai peningkatan jumlah darah yang beredar. Di samping itu, tekanan dan tekanan darah menjejaskan badan. Apabila bayi baru lahir muncul, kardiopati sekunder berlaku. Mereka boleh diterbalikkan. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya, terhadap gejala yang muncul, membawa kepada pemulihan kesihatan.

Faktor-faktor yang memprovokasi kardiomiopati berfungsi remaja adalah:

• penyusunan semula latar belakang hormon, yang disebabkan oleh kerja aktif kelenjar seks;
• kadar pertumbuhan yang cepat;
• perubahan dalam sistem saraf pusat dan sistem autonomi;
• jenis badan asthenik;
• kekurangan berat badan;
• penyakit kerap asal berjangkit;
• kekurangan produk protein dalam diet;
• keletihan kronik;
• keengganan untuk bermain sukan atau aktiviti fizikal yang minimum.

• hipertensi arteri - risiko mengembangkan keadaan meningkat dengan peningkatan biasa dalam penunjuk tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Seni.;
• kekurangan protein;
• bekalan tisu yang tidak mencukupi dengan oksigen (keadaan iskemia);
• patologi arteri;
• kehadiran plak aterosklerotik;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• gangguan hemodinamik.

Kardiomiopati metabolik muncul pada latar belakang gangguan metabolik dalam miokardium.

Dan beberapa rahsia.

Pernahkah anda mengalami SAKIT JANTUNG? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, kemenangan tidak menyebelahi anda. Dan sudah tentu anda masih mencari cara yang baik untuk membuat jantung anda bekerja.

Kemudian baca apa yang dikatakan Elena Malysheva dalam programnya tentang kaedah semula jadi untuk merawat jantung dan membersihkan saluran darah.

Semua maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum menggunakan sebarang cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Penyalinan penuh atau separa maklumat dari tapak tanpa pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Penerangan

Kardiomiopati dishormonal adalah keadaan yang berkembang dengan latar belakang kekurangan hormon seks dan dicirikan oleh kerosakan miokardium bukan keradangan, yang berdasarkan gangguan metabolik dalam otot jantung, yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi mekanikal atau elektrofisiologinya.

Kardiopati dishormonal adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh kerosakan pada jantung di bawah pengaruh kegagalan dalam peraturan hormon. Terutamanya - ini adalah gangguan aktiviti ovari pada wanita semasa menopaus, yang dipanggil kardiopati menopaus. Tetapi kadangkala kardiomiopati dyshormonal berlaku sebagai penyakit bebas, serta disebabkan oleh thyrotoxicosis (kardiomiopati tirotoksik) dan penyakit lain sistem endokrin.

Kardiomiopati dilatasi (DCM) adalah lesi utama jantung, yang dicirikan oleh pengembangan rongga dan fungsi kontraktil terjejas.

Insiden di dunia adalah 3-10 kes bagi setiap 100,000 orang setahun. Lelaki lebih kerap sakit daripada wanita (2:1).

Kod mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10:

• I42. 0 - Kardiomiopati dilatasi

Etiologi

Kejadian DCMP dikaitkan dengan interaksi beberapa faktor: gangguan genetik, pengaruh eksogen, mekanisme autoimun.

Faktor eksogen Hubungan antara miokarditis berjangkit dan perkembangan DCM telah didedahkan. Telah ditetapkan bahawa DCM boleh berkembang selepas miokarditis (dalam 15% kes) akibat pendedahan kepada agen berjangkit (enterovirus, borrelia, HCV, HIV, dan lain-lain.). Menggunakan teknik hibridisasi molekul, RNA enteroviral dikesan dalam DNA nuklear pada pesakit dengan miokarditis dan DCMP Selepas jangkitan yang disebabkan oleh Coxsackievirus, kegagalan jantung mungkin berkembang (walaupun selepas beberapa tahun) Bukti yang meyakinkan telah diperoleh bahawa kesan toksik alkohol pada miokardium boleh membawa kepada DKMP Dalam kajian eksperimen, pendedahan kepada etanol atau asetaldehid metabolitnya menyebabkan penurunan dalam sintesis protein kontraktil, kerosakan kepada mitokondria, pembentukan radikal bebas dan kerosakan pada kardiomiosit (peningkatan kandungan troponin T dalam darah diperhatikan sebagai tanda kerosakan miokardium).

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kerosakan miokardium teruk jenis DCM hanya berlaku dalam bahagian orang (1/5) yang menyalahgunakan alkohol. Pendedahan kronik kepada etanol menyebabkan penurunan sintesis protein, kerosakan pada retikulum sarkoplasma dan pembentukan ester asid lemak toksik dan radikal bebas.

gangguan autoimun. Di bawah pengaruh faktor eksogen, protein jantung memperoleh sifat antigen, yang merangsang sintesis antibodi dan mencetuskan perkembangan DCMP. Dalam DCM, peningkatan dalam kandungan sitokin dalam darah, peningkatan bilangan T-limfosit yang diaktifkan didapati. Di samping itu, antibodi kepada laminin, myosin rantai berat, tropomiosin, dan aktin dikesan.

DCM famili, dalam perkembangan yang mana faktor genetik nampaknya memainkan peranan yang menentukan, diperhatikan dalam 20-30% daripada semua kes penyakit ini. Beberapa jenis bentuk keluarga DCM dengan gangguan genetik yang berbeza, penetrasi dan manifestasi klinikal telah dikenal pasti.

Kardiomiopati diluaskan keluarga: jenis 1B, CMD1B, CMPD1, FDC, 600884, 9q13; jenis 1C: CMD1C, CMPD3, 601493, 10q21 q23; jenis 2: CMPD2, 601494, 1q32; jenis kecacatan pengaliran 2: CDCD2, CMPD2, 601154, 3p25 p22; dengan kecacatan pengaliran, jenis 1: CMD1A, CDCD1, 115200 (a – aktin jantung), 1p11 q11.

Kardiomiopati X - diluaskan berkait (sindrom Bart). Secara klinikal: DCMP, pelbagai myopati, fibroelastosis endokardial, kegagalan jantung, neutropenia (penahanan pembezaan pada peringkat myelocyte), terencat pertumbuhan, pyoderma, mitokondria yang rosak. Makmal: dalam beberapa pesakit, perkumuhan 3-metilglutarat dalam air kencing dikesan.

Patogenesis

Di bawah pengaruh faktor eksogen, bilangan kardiomiosit yang berfungsi sepenuhnya berkurangan, yang membawa kepada pengembangan bilik jantung dan pelanggaran fungsi kontraktil miokardium. Rongga jantung mengembang, yang membawa kepada perkembangan disfungsi sistolik dan diastolik kedua-dua ventrikel). Kegagalan jantung kronik berkembang.

Pada peringkat awal penyakit, undang-undang Frank-Starling terpakai (tahap regangan diastolik adalah berkadar dengan daya penguncupan gentian miokardium). Output jantung juga dikekalkan dengan meningkatkan kadar denyutan jantung dan mengurangkan rintangan periferi semasa senaman.

Secara beransur-ansur, mekanisme pampasan dilanggar, ketegaran jantung meningkat, fungsi sistolik bertambah buruk, dan undang-undang Frank-Starling berhenti beroperasi. Isipadu minit dan strok jantung berkurangan, tekanan akhir diastolik dalam ventrikel kiri meningkat, dan pengembangan selanjutnya jantung kaviti berlaku.Ketidakcukupan relatif injap mitral dan trikuspid berlaku disebabkan oleh dilatasi.ventrikel dan pengembangan gelang injap Hipertrofi miokardium pampasan berlaku akibat hipertrofi miosit dan peningkatan isipadu tisu penghubung (jisim jantung boleh melebihi 600 g) Penurunan dalam keluaran jantung dan peningkatan tekanan diastolik intraventrikular boleh menyebabkan penurunan perfusi koronari, mengakibatkan iskemia subendokardial.

Penurunan keluaran jantung dan penurunan perfusi buah pinggang merangsang sistem saraf simpatetik dan sistem renin-angiotensin Katekolamin merosakkan miokardium, membawa kepada takikardia, aritmia, dan vasokonstriksi periferal Sistem renin-angiotensin menyebabkan vasokonstriksi periferal, hiperaldosteronisme sekunder, pengekalan natrium i. dan pramuat.

DCM dicirikan oleh pembentukan thrombi parietal dalam rongga jantung: dalam lampiran atrium kiri, lampiran atrium kanan, ventrikel kanan, dan ventrikel kiri.

kardiomiopati diluaskan. Lesi miokardium, dicirikan oleh pengembangan rongga kiri atau kedua-dua ventrikel dan pelanggaran fungsi kontraksi jantung. Kardiomiopati dilatasi ditunjukkan oleh tanda-tanda kegagalan jantung kongestif, sindrom tromboembolik, gangguan irama.

Diagnosis kardiomiopati diluaskan adalah berdasarkan data gambar klinikal, pemeriksaan objektif, ECG, fonokardiografi, ekokardiografi, radiografi, scintigraphy, MRI, biopsi miokardium. Rawatan kardiomiopati diluaskan dijalankan dengan perencat ACE, penyekat β, diuretik, nitrat, antikoagulan dan agen antiplatelet.

Pada masa ini, terdapat beberapa teori yang menerangkan perkembangan kardiomiopati diluaskan: keturunan, toksik, metabolik, autoimun, virus. Dalam 20–30% kes, kardiomiopati diluaskan ialah penyakit keluarga, lebih kerap dengan dominan autosomal, kurang kerap dengan jenis pewarisan autosomal resesif atau berkaitan X (Sindrom Bart).

Sindrom Barth, sebagai tambahan kepada kardiomiopati diluaskan, dicirikan oleh pelbagai miopati, kegagalan jantung, fibroelastosis endokardial, neutropenia, terencat pertumbuhan, dan pyoderma. Bentuk keluarga kardiomiopati diluaskan dan mempunyai perjalanan yang paling tidak menguntungkan. 30% pesakit dengan kardiomiopati diluaskan mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol.

Kesan toksik etanol dan metabolitnya pada miokardium dinyatakan dalam kerosakan kepada mitokondria, penurunan dalam sintesis protein kontraktil, pembentukan radikal bebas, dan gangguan metabolik dalam kardiomiosit. Faktor toksik lain termasuk sentuhan profesional dengan pelincir, aerosol, habuk industri, logam, dsb.

antiaktin, antilaminin, antimyosin rantaian berat, antibodi kepada membran mitokondria kardiomiosit, dsb. Walau bagaimanapun, mekanisme autoimun hanyalah akibat daripada faktor yang belum ditubuhkan. Dengan bantuan teknologi biologi molekul (termasuk PCR) dalam etiopathogenesis kardiomiopati diluaskan, peranan virus (enterovirus, adenovirus, virus herpes, sitomegalovirus) telah terbukti.

Selalunya, kardiomiopati diluaskan adalah hasil daripada miokarditis virus. Faktor risiko untuk kardiomiopati diluaskan selepas bersalin, yang berkembang pada wanita yang sebelum ini sihat pada trimester terakhir kehamilan atau sejurus selepas bersalin, adalah umur lebih 30 tahun, kulit hitam, kehamilan berganda, sejarah lebih daripada 3 kelahiran, toksikosis lewat kehamilan.

Kardiomiopati ialah lesi miokardium primer yang menyebabkan disfungsi jantung dan bukan akibat daripada penyakit arteri koronari, radas injap, perikardium, hipertensi arteri, atau keradangan.

Klasifikasi fungsi Kardiomiopati diluaskan Kardiomiopati hipertrofik Kardiomiopati sekatan Arrhythmogenic displasia ventrikel kanan.

Kardiomiopati khusus Kardiomiopati iskemik (akibat CAD) Kardiomiopati akibat penyakit jantung injap Kardiomiopati hipertensi Kardiomiopati inflamasi Kardiomiopati metabolik (endokrin, pengumpulan dan penyakit penyusupan keluarga, kekurangan vitamin, amiloidosis) Penyakit sistemik umum (distrofi otot dan infiltrasi otot, granulasi) gangguan Tindak balas alahan dan toksik Kardiomiopati periportal (semasa mengandung dan selepas bersalin).