Bolest tuberkuloza poznata je čovječanstvu pod nazivom konzumacija od davnina. Bolest je prvi opisao liječnik Hipokrat, koji je smatrao da je to genetska bolest. Drugi drevni liječnik, Avicena, otkrio je da se bolest može prenijeti s jedne osobe na drugu. U 19. stoljeću njemački znanstvenik Robert Koch dokazao je zaraznu prirodu bolesti otkrivši mikobakteriju koja je uzrokovala bolest. Uzročnik bolesti, Kochov bacil, dobio je ime po svom pronalazaču. Za svoje otkriće znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu.

Tuberkuloza je i danas jedna od najčešćih bolesti u svim zemljama svijeta. Prema WHO-u, u svijetu se godišnje registrira mnogo slučajeva infekcije tuberkulozom - oko 9 milijuna, au Rusiji svake godine od tuberkuloze oboli 120.000 ljudi. Stopa smrtnosti od infekcije u Rusiji veća je nego u europskim zemljama.

Dakle, što je tuberkuloza? Kako se čovjek zarazi tuberkulozom i je li ova bolest uvijek opasna? Koje je liječenje učinkovito i može li se tuberkuloza potpuno izliječiti? Pogledajmo detaljnije ova pitanja.

Kakva je tuberkuloza bolest?

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloza je zarazna bolest. Najčešći put prijenosa tuberkuloze je zrakom. Bacil tuberkuloze se prenosi kontaktom tijekom razgovora, kihanja, pjevanja ili kašljanja, kao i preko kućanskih predmeta. Imunološki sustav zdrave osobe nosi se s infekcijom uništavanjem Kochovog bacila u dišnom traktu. Prevelika infekcija ili česti kontakt s bolesnom osobom može uzrokovati bolest čak i kod zdrave osobe. Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom njegove stanice nisu u stanju uništiti mikobakterije.

Razdoblje inkubacije plućne tuberkuloze je od 3 do 12 tjedana. Simptomi bolesti tijekom razdoblja inkubacije uključuju blagi kašalj, slabost i blagi porast temperature. U tom razdoblju bolest nije zarazna. Međutim, odsutnost izraženih simptoma razdoblja inkubacije objašnjava zašto je tuberkuloza opasna za zaraženu osobu. Uostalom, blagi simptomi ne privlače mnogo pozornosti, mogu se zamijeniti s respiratornom bolešću. Ako se bolest ne može prepoznati u ovoj fazi, ona postaje plućna. Glavni uzrok tuberkuloze je niska razina kvalitete života. Zgušnjenost ljudi pridonosi širenju bolesti, posebice u zatvorima. Smanjeni imunitet ili popratni dijabetes melitus doprinosi infekciji i njenom napredovanju.

Prvi znakovi tuberkuloze

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama variraju ovisno o obliku, stadiju i lokalizaciji procesa. U 88% slučajeva infekcija ima plućni oblik.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranoj fazi razvoja:

• kašalj s flegmom 2-3 tjedna;
• povremeno povišena temperatura do 37,3 °C;
• noćno znojenje;
• nagli gubitak težine;
• prisutnost krvi u ispljuvku;
• opća slabost i gubitak snage;
• bol u prsima.

Početne manifestacije infekcije tuberkulozom mogu se zamijeniti za bilo koju drugu bolest. U početnoj fazi pacijent je opasan za druge. Ako se pacijent pravodobno ne posavjetuje s liječnikom, tuberkulozna infekcija će napredovati i širiti se u tijelu. Zato je toliko važno podvrgnuti se godišnjoj fluorografiji, koja će odmah identificirati izvor bolesti.

Oblici tuberkuloze prema kliničkom tijeku

Razlikuju se primarna i sekundarna tuberkuloza. Primarni se razvija kao posljedica infekcije Kochovim bacilom nezaražene osobe. Proces najčešće pogađa djecu i adolescente. Manifestacija bolesti u starijoj dobi znači aktivaciju tuberkuloze limfnih čvorova oboljelih u djetinjstvu.

U djece se tuberkuloza javlja u obliku primarnog tuberkuloznog kompleksa. U djetinjstvu proces zahvaća režanj ili čak segment pluća. Simptomi upale pluća uključuju kašalj, temperaturu do 40,0 °C i bol u prsima. U starije djece, lezije u plućima nisu toliko opsežne. Bolest u plućima karakterizira povećanje cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova.

Primarni kompleks sastoji se od 4 stupnja razvoja bolesti.

1. Stadij I - pneumonični oblik. Rtg pokazuje malu leziju u plućima, povećane limfne čvorove u korijenu pluća.
2. II stadij resorpcije. Tijekom tog razdoblja smanjuje se upalni infiltrat u plućima i limfnim čvorovima.
3. Sljedeća faza je faza III, manifestira se zbijanjem rezidualnih žarišta u plućnom tkivu i limfnim čvorovima. Na tim mjestima rendgenska slika pokazuje male džepiće naslaga kamenca.
4. U stadiju IV dolazi do kalcifikacije bivšeg infiltrata u plućnom i limfnom tkivu. Takva kalcificirana područja nazivaju se Ghon lezije i otkrivaju se fluorografijom.

Primarni tuberkulozni proces kod djece i odraslih često se javlja u kroničnom obliku. U ovom slučaju, aktivni proces u plućima i limfnim čvorovima traje dugi niz godina. Ovakav tijek bolesti smatra se kroničnom tuberkulozom.

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkulozne infekcije

Otvoreni oblik tuberkuloze - što je to i kako se širi? Tuberkuloza se smatra otvorenim oblikom ako bolesnik izlučuje mikobakterije u slini, ispljuvku ili izlučevinama drugih organa. Izolacija bakterija otkriva se kulturom ili mikroskopijom sekreta bolesnika. Bakterije se vrlo brzo šire zrakom. Pri razgovoru se infekcija česticama sline širi na udaljenost od 70 cm, a pri kašljanju doseže i do 3 metra. Rizik od infekcije posebno je visok za djecu i osobe sa smanjenim imunitetom. Termin "otvoreni oblik" češće se koristi u odnosu na pacijente s plućnim oblikom bolesti. Ali oslobađanje bakterija također se javlja tijekom aktivnog procesa tuberkuloze u limfnim čvorovima, genitourinarnom sustavu i drugim organima.

Simptomi otvorene tuberkuloze:

• suhi kašalj dulje od 3 tjedna;
• bol u boku;
• hemoptiza;
• gubitak težine bez razloga;
• povećani limfni čvorovi.

Pacijent u otvorenom obliku opasan je za sve oko sebe. Znajući koliko se lako prenosi otvorena tuberkuloza, u slučaju dugotrajnog i bliskog kontakta s pacijentom, morate proći pregled.

Ako bakteriološka metoda ne otkrije bakterije, to je zatvoreni oblik bolesti. Zatvoreni oblik tuberkuloze - koliko je to opasno? Činjenica je da laboratorijske metode ne otkrivaju uvijek Kochov bacil, to je zbog sporog rasta mikobakterija u kulturi za sjetvu. To znači da pacijent kod kojeg nema otkrivenih bakterija može ih praktički izlučiti.

Je li moguće zaraziti se tuberkulozom od pacijenta sa zatvorenim oblikom? Uz bliski i stalni kontakt s bolesnom osobom, u 30 slučajeva od 100 možete se zaraziti. U bolesnika sa zatvorenim oblikom, proces u plućima ili bilo kojem drugom organu može se aktivirati u bilo kojem trenutku. Trenutak prijelaza procesa u otvoreni oblik je u početku asimptomatski i opasan je za druge. U ovom slučaju, tuberkuloza zatvorenog oblika prenosi se, poput otvorene tuberkuloze, izravnim kontaktom tijekom komunikacije i kroz kućanske predmete. Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze praktički su odsutni. Bolesnici sa zatvorenim oblikom se čak i ne osjećaju loše.

Vrste plućne tuberkuloze

Na temelju stupnja proširenosti tuberkuloze razlikuje se nekoliko kliničkih oblika bolesti.

Diseminirana tuberkuloza

Diseminirana plućna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Karakterizira ga razvoj višestrukih lezija u plućima. Infekcija se u ovom obliku širi ili kroz krvotok ili kroz limfne žile i bronhije. Najčešće se mikobakterije hematogenim putem počinju širiti iz medijastinalnih limfnih čvorova u druge organe. Infekcija se naseljava u slezeni, jetri, moždanim ovojnicama i kostima. U tom slučaju razvija se akutni diseminirani tuberkulozni proces.

Bolest se očituje visokom temperaturom, teškom slabošću, glavoboljom i općim teškim stanjem. Ponekad se diseminirana tuberkuloza javlja u kroničnom obliku, tada dolazi do sekvencijalnog oštećenja drugih organa.

Širenje infekcije kroz limfni put događa se od bronhijalnih limfnih čvorova do pluća. S bilateralnim tuberkuloznim procesom u plućima pojavljuju se kratkoća daha, cijanoza i kašalj s ispljuvkom. Nakon dugotrajnog tijeka, bolest se komplicira pneumosklerozom, bronhiektazijama i plućnim emfizemom.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza nastaje zbog širenja infekcije hematogenim putem na sve organe istodobno. Proces se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Razlozi širenja infekcije su različiti. Neki pacijenti ne pridržavaju se režima liječenja. Kod nekih bolesnika nije moguće postići učinak liječenja. U ovoj kategoriji pacijenata, generalizacija procesa javlja se u valovima. Svaki novi val bolesti prati zahvaćanje drugog organa. Klinički, novi val bolesti praćen je vrućicom, otežanim disanjem, cijanozom i znojenjem.

Žarišna tuberkuloza

Žarišna plućna tuberkuloza manifestira se malim žarištima upale u plućnom tkivu. Žarišni tip bolesti je manifestacija sekundarne tuberkuloze i češće se otkriva kod odraslih koji su bolovali od bolesti u djetinjstvu. Izvor bolesti je lokaliziran u vrhovima pluća. Simptomi bolesti su gubitak snage, znojenje, suhi kašalj i bol u boku. Hemoptiza se ne pojavljuje uvijek. Temperatura tijekom tuberkuloze povremeno raste do 37,2 °C. Svježi žarišni proces lako se potpuno izliječi, ali s neadekvatnim liječenjem bolest poprima kronični oblik. U nekim slučajevima, lezije se izravnavaju same od sebe uz stvaranje kapsule.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna plućna tuberkuloza javlja se tijekom primarne infekcije i kroničnog oblika kod odraslih. Nastaju kazeozna žarišta oko kojih se formira zona upale. Infekcija se može proširiti na cijeli režanj pluća. Ako infekcija napreduje, kazeozni sadržaj se topi i ulazi u bronh, a ispražnjena šupljina postaje izvor stvaranja novih žarišta. Infiltrat je popraćen eksudatom. Ako je tijek povoljan, eksudat se ne otapa u potpunosti, na njegovom mjestu nastaju guste niti vezivnog tkiva. Pritužbe pacijenata s infiltrativnim oblikom ovise o opsegu procesa. Bolest može biti gotovo asimptomatska, ali se može manifestirati kao akutna groznica. Rani stadij infekcije tuberkulozom otkriva se fluorografijom. Kod ljudi koji nisu bili podvrgnuti fluorografiji, bolest se razvija u rašireni oblik. Moguća smrt zbog plućnog krvarenja.

Fibrozno-kavernozna tuberkuloza

simptom fibrokavernozne tuberkuloze - gubitak težine

Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza nastaje kao rezultat napredovanja kavernoznog procesa u plućima. Kod ove vrste bolesti, zidovi kaverni (praznih šupljina u plućima) zamijenjeni su fibroznim tkivom. Fibroza se također formira oko šupljina. Uz kaverne postoje i žarišta kontaminacije. Šupljine se mogu međusobno spajati u veliku šupljinu. Pluća i bronhi su deformirani i cirkulacija krvi u njima je poremećena.

Simptomi tuberkuloze na početku bolesti uključuju slabost i gubitak težine. Kako bolest napreduje, otežano disanje, kašalj s ispljuvkom i temperatura raste. Tijek tuberkuloze odvija se kontinuirano ili u povremenim izbijanjima. To je fibrozno-kavernozni oblik bolesti koji uzrokuje smrt. Komplikacija tuberkuloze očituje se stvaranjem cor pulmonale s respiratornim zatajenjem. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su i drugi organi. Komplikacije poput plućnog krvarenja ili pneumotoraksa mogu uzrokovati smrt.

Cirotička tuberkuloza

Cirotička tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Štoviše, kao rezultat starosti bolesti, postoje opsežne tvorbe fibroznog tkiva u plućima i pleuri. Uz fibrozu, u plućnom tkivu postoje nova žarišta upale, kao i stare šupljine. Ciroza može biti lokalizirana ili difuzna.

Starije osobe boluju od cirotične tuberkuloze. Simptomi bolesti su kašalj s ispljuvkom i otežano disanje. Temperatura raste kako se bolest pogoršava. Komplikacije se javljaju u obliku cor pulmonale s otežanim disanjem i krvarenjem u plućima, uzrokuju smrt bolesti. Liječenje se sastoji od tečaja antibiotika sa sanacijom bronhijalnog stabla. Kada je proces lokaliziran u donjem režnju, provodi se njegova resekcija ili uklanjanje segmenta pluća.

Izvanplućne vrste tuberkuloze

Izvanplućna tuberkuloza razvija se znatno rjeđe. Tuberkulozna infekcija drugih organa može se posumnjati ako se bolest ne može dugo liječiti. Prema lokalizaciji bolesti razlikuju se izvanplućni oblici tuberkuloze, kao što su:

• crijevni;
• osteoartikularni;
• genitourinarni;
• kožni

Tuberkuloza limfnih čvorova često se razvija tijekom primarne infekcije. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis može se razviti kada se proces aktivira u drugim organima. Infekcija je osobito često lokalizirana u cervikalnim, aksilarnim i ingvinalnim limfnim čvorovima. Bolest se očituje povećanjem limfnih čvorova, povišenom temperaturom, znojenjem i slabošću. Zahvaćeni limfni čvorovi su mekani, pokretni na palpaciju, bezbolni. U slučaju komplikacija dolazi do kazeozne degeneracije čvorova, u proces su uključeni i drugi čvorovi te nastaje kontinuirani konglomerat srašten s kožom. U tom slučaju, čvorovi su bolni, koža nad njima je upaljena, formira se fistula, kroz koju se ispuštaju proizvodi specifične upale čvorova. U ovoj fazi, pacijent je zarazan za druge. Ako je tijek povoljan, fistule zacjeljuju, a veličina limfnih čvorova se smanjuje.

Tuberkulozi ženskih spolnih organa osjetljivije su mlade žene od 20 do 30 godina. Bolest se često briše. Njegov glavni simptom je neplodnost. Uz to, pacijentice su zabrinute zbog menstrualnih nepravilnosti. Bolest je popraćena povećanjem temperature na 37,2 °C i bolovima u donjem dijelu trbuha. Za postavljanje dijagnoze koristi se rendgenski pregled i kultura iscjetka iz maternice. Rendgenski snimak pokazuje pomicanje maternice zbog priraslica i cijevi s neravnim konturama. Pregledna slika otkriva kalcifikate u jajnicima i jajovodima. Složeno liječenje uključuje nekoliko lijekova protiv tuberkuloze i traje dugo.

Dijagnostika

Kako dijagnosticirati tuberkulozu u ranoj fazi? Početna i učinkovita dijagnostička metoda provodi se u klinici tijekom fluorografije. Izvodi se za svakog pacijenta jednom godišnje. Fluorografija za tuberkulozu otkriva svježe i stare žarišta u obliku infiltracije, žarišta ili šupljine.

Ako se sumnja na tuberkulozu, radi se krvni test. Krvna slika uvelike varira ovisno o težini infekcije. Sa svježim lezijama primjećuje se neutrofilna leukocitoza s pomakom ulijevo. U teškim oblicima otkrivaju se limfocitoza i patološka granularnost neutrofila. ESR vrijednosti su povećane u akutnom razdoblju bolesti.

Važna metoda ispitivanja za otkrivanje Kochovog bacila je kultura sputuma na tuberkulozu. Mikobakterije se gotovo uvijek otkrivaju u kulturi ako je na rendgenskoj snimci vidljiva šupljina. S infiltracijom u plućima, Kochov bacil se detektira kulturom samo u 2% slučajeva. Trostruka kultura sputuma je informativnija.

Test na tuberkulozu obvezna je metoda masovne dijagnostike. Tuberkulinski test () temelji se na reakciji kože nakon intradermalne injekcije tuberkulina u različitim razrjeđenjima. Mantoux test na tuberkulozu je negativan ako na koži nema infiltrata. S infiltratom od 2-4 mm test je dvojben. Ako je infiltrat veći od 5 mm, tada se Mantoux test smatra pozitivnim i ukazuje na prisutnost mikobakterija u tijelu ili antituberkulozni imunitet nakon cijepljenja.

Liječenje

Je li moguće ozdraviti od tuberkuloze i koliko će trajati liječenje? Hoće li se bolest izliječiti ili ne ovisi ne samo o mjestu razvoja zaraznog procesa, već i o stadiju bolesti. Osjetljivost organizma na lijekove protiv tuberkuloze od velike je važnosti za uspjeh liječenja. Ti isti čimbenici utječu na to koliko će dugo trajati liječenje bolesti. Ako je tijelo osjetljivo na lijekove protiv tuberkuloze, liječenje se provodi kontinuirano 6 mjeseci. U slučaju rezistencije na lijekove, liječenje tuberkuloze traje do 24 mjeseca.

Suvremeni režim liječenja infekcije tuberkulozom uključuje uzimanje kompleksa lijekova koji imaju učinak samo kada se koriste istodobno. Uz osjetljivost na lijekove, potpuno izlječenje otvorenog oblika postiže se u 90% slučajeva. Ako se nepravilno liječi, lako izlječivi oblik infekcije prelazi u teško izlječivu tuberkulozu otpornu na lijekove.

Složeno liječenje također uključuje fizioterapeutske metode i vježbe disanja. Neki pacijenti zahtijevaju kirurško liječenje. Rehabilitacija bolesnika provodi se u specijaliziranoj ambulanti.

Liječenje lijekovima provodi se prema shemi od 3, 4 i 5 komponenti.

Trokomponentni režim uključuje 3 lijeka: Streptomicin, Isoniazid i PAS (para-aminosalicilna kiselina). Pojava rezistentnih sojeva mikobakterija dovela je do stvaranja režima liječenja s četiri lijeka nazvanog DOTS. Shema uključuje:

• "Izoniazid" ili "Ftivazid";
• "Streptomicin" ili "Kanamicin";
• "Etionamid" ili "pirazinamid";
• "Rifampicin" ili "Rifabutin".

Ova shema je u upotrebi od 1980. godine i koristi se u 120 zemalja.

Shema od pet komponenti sastoji se od istih lijekova, ali uz dodatak antibiotika Ciprofloksacina. Ovaj režim je učinkovitiji za tuberkulozu otpornu na lijekove.

Medicinska prehrana

Prehrana za plućnu tuberkulozu usmjerena je na vraćanje tjelesne težine i nadoknadu nedostatka vitamina C, B, A i minerala.

Dijeta za tuberkulozu uključuje sljedeće kategorije proizvoda.

1. Potrebna je povećana količina bjelančevina zbog njihove brze razgradnje. Prednost se daje lako probavljivim proteinima koji se nalaze u mliječnim proizvodima, ribi, peradi, teletini i jajima. Mesne proizvode treba kuhati, pirjati, ali ne pržiti.
2. Preporuča se unos zdravih masti iz maslinova, maslaca i biljnog ulja.
3. Ugljikohidrati sadržani u bilo kojoj hrani (žitarice, mahunarke). Preporučuju se proizvodi od meda i brašna. Lako probavljivi ugljikohidrati nalaze se u voću i povrću.

Hrana treba biti visokokalorična i servirana svježe pripremljena. Dijeta se sastoji od 4 obroka dnevno.

Prevencija

Glavno sredstvo prevencije tuberkuloze je cijepljenje. Ali osim toga, liječnici preporučuju:

• voditi zdrav i aktivan stil života, uključujući šetnje na svježem zraku;
• konzumirati hranu koja sadrži masti životinjskog podrijetla (riba, meso, jaja);
• nemojte jesti proizvode brze hrane;
• jedite povrće i voće kako biste napunili tijelo vitaminima i mineralima koji podržavaju imunološki sustav;
• Kako bi se spriječila infekcija, mala djeca i starije osobe ne bi smjele imati bliski kontakt s oboljelima. Čak i kratkotrajni kontakt s bolesnom osobom u otvorenom obliku može uzrokovati njihovu infekciju.

Cijepljenje

Prevencija tuberkuloze kod djece i adolescenata svodi se na sprječavanje infekcije i prevenciju bolesti. Najučinkovitiji način prevencije tuberkuloze je cijepljenje. Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu za novorođenčad od 3. do 7. dana. Revakcinacija se radi u dobi od 6-7 godina.

Kako se zove cjepivo protiv tuberkuloze? Novorođenčad prima nježno cjepivo protiv tuberkuloze BCG-M. Cijepljenje tijekom docjepljivanja vrši se BCG cjepivom.

Slijedom toga dolazimo do zaključka da je tuberkuloza česta infekcija i da predstavlja opasnost za sve oko nas, a posebno za djecu i osobe oslabljenog imuniteta. Čak su i pacijenti sa zatvorenim oblikom potencijalno opasni za druge. Tuberkuloza je opasna zbog svojih komplikacija i često završava smrću. Liječenje bolesti zahtijeva puno vremena, strpljenja i novca. Teška i iscrpljujuća bolest lišava osobu kvalitete života. Najbolja mjera prevencije bolesti je cijepljenje.

Tuberkuloza je zarazna bolest bakterijske etiologije. Bolest ima ne samo medicinski, već i socijalni aspekt: ​​najosjetljiviji na uzročnika tuberkuloze su ljudi s niskom razinom imuniteta, neuravnoteženom prehranom, koji žive u uvjetima nepoštivanja sanitarnih i higijenskih standarda i loši socijalni i životni uvjeti. Na razvoj bolesti utječe razina kvalitete života osobe. Međutim, rizičnu skupinu za tuberkulozu čine svi segmenti stanovništva, bez obzira na dob i spol.

Visoka učestalost smrti (do 3 milijuna ljudi godišnje) i prevalencija bolesti posljedica su ne samo socijalnih razloga, već i dugog razdoblja latentnog tijeka bolesti, kada se simptomi tuberkuloze ne pojavljuju. Ovo vrijeme je najpovoljnije za terapiju, a za određivanje vjerojatnosti infekcije koristi se procjena reakcije tijela na Mantouxov test.

Uzroci bolesti i putevi infekcije

Bolest se razvija nakon infekcije ljudskog tijela bakterijom tuberkuloze Mycobacterium ili Kochovim bacilom. Ovaj mikroorganizam je otporan na utjecaje okoline, visoke temperature, a dugo ostaje održiv na niskim temperaturama.

Kochov bacil se ne smatra visoko zaraznim infektivnim agensom, iako nositelj infekcije s otvorenim oblikom bolesti širi bakterije u okoliš, vjerojatnost da će se razboljeti nakon kontakta s patogenom i njegovog prodiranja u tijelo kod zdrave osobe je velika. izuzetno nizak. Tuberkulozni bolesnik (tuberkulozni bolesnik) u većini slučajeva ne zahtijeva bolničko liječenje u neaktivnom obliku bolesti te nije ograničen u kretanju i društvenoj aktivnosti. Uz stalni kontakt u kućanstvu, u obiteljima u kojima postoji osoba s tuberkulozom, preporučuje se obratiti pozornost ne samo na njegovo zdravlje, već i na održavanje higijene, mjere za jačanje imuniteta ostalih članova obitelji i redovite provjere reakcije tijela na Mantouxov test za prepoznavanje moguće infekcije u najranijim fazama.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Glavni put infekcije je ulazak Kochovog bacila u dišni sustav kapljicama u zraku. Rjeđe se bilježe kućni (kontaktni) i transplacentalni načini prijenosa infekcije. Bakterija u organizam ulazi dišnim putem, zatim migrira na sluznicu bronha i alveola te se krvotokom širi po tijelu.

Za ljudsko tijelo, Kochov bacil je strani mikroorganizam. Normalno, kada se pojavi i umnoži u tijelu, imunološke stanice napadaju uzročnika bolesti, sprječavajući fazu aktivne reprodukcije. Razvoj bolesti vjerojatan je u dva slučaja: ako je imunološki sustav potisnut, postoje poremećaji u stvaranju protutijela, stanja imunodeficijencije, obrambene snage organizma oslabljene su drugim bolestima ili nisu dovoljno formirane zbog dobi ili društvenih razloga. Uvjeti; ili ako je kontakt s uzročnikom dugotrajan, stalan, nositelj bacila je u fazi otvorenog oblika bolesti i ne prima potrebno liječenje (u slučaju nedijagnosticirane tuberkuloze kod člana obitelji, kada se drži u zatvorenim ustanovama , itd.).

Među čimbenicima koji smanjuju specifičnu imunost i doprinose razvoju bolesti nakon kontakta s infektivnim agensom su sljedeći:

• pušenje kao faktor u razvoju bolesti bronhopulmonalnog sustava, slabljenje lokalnog imuniteta;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• sve vrste ovisnosti o drogama;
• sklonost bolestima dišnog sustava zbog prisutnosti strukturnih abnormalnosti, povijesti čestih bolesti, prisutnosti kroničnih upalnih procesa u dišnim organima;
• kronične bolesti i žarišta upale u drugim organima i tkivima;
• dijabetes melitus, endokrine bolesti;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i hranjivih tvari;
• neurotski poremećaji, depresivna stanja, niska tolerancija na stres;
• razdoblje trudnoće;
• nepovoljni socijalni i životni uvjeti.

Razvoj tuberkuloze: znakovi i simptomi različitih stadija bolesti

Fotografija: Borysevych.com/Shutterstock.com

U pravilu, povećanje manifestacija tuberkuloze događa se postupno. Uzročnik se prilično dugo ne manifestira u tijelu, širi se i umnožava uglavnom u tkivima pluća.
Na početku tuberkuloze nema simptoma. Postoji primarni stadij, u kojem se patogeni organizmi pretežno množe i nisu popraćeni kliničkim manifestacijama. Nakon primarnog stadija nastupa latentni ili skriveni stadij bolesti u kojem se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

• opće pogoršanje zdravlja;
• umor, gubitak snage, razdražljivost;
• nemotivirani gubitak težine;
• pretjerano znojenje noću.

Kašalj i povišena tjelesna temperatura nisu tipični za prve faze bolesti, ovi se simptomi bilježe u fazi opsežnog oštećenja plućnog tkiva. Ako je slika prvih faza razvoja bolesti zamagljena, dijagnoza je moguća samo pomoću tuberkulinskih testova (Diaskin test, reakcija na Mantouxov test, itd.) Ili pomoću krvnog testa za PCR.
Sljedeći stadij karakterizira latentni stadij, "zatvoreni" oblik tuberkuloze, u kojem se uzročnik ne ispušta u okoliš, a uz njegovu umjerenu reprodukciju i otpornost tijela, ne opaža se značajna šteta za zdravlje.

Latentni oblik je opasan zbog mogućnosti prijelaza u stadij aktivne bolesti, što nije opasno samo za druge, već ima i izuzetno negativan učinak na tijelo.

Aktivni stadij prelazi u sekundarni stadij, patogeni mikroorganizam doseže fazu masovne reprodukcije i širi se na druge organe tijela. Javljaju se teške lezije i bolesti koje dovode do smrti.

Fotografija: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Aktivni stadij tuberkuloze: simptomi i manifestacije

Simptomi tuberkuloze u akutnom razdoblju bolesti:

• produljeni (više od tri tjedna) mokri kašalj s stvaranjem sputuma;
• prisutnost krvnih inkluzija u ispljuvku;
• hipertermija u niskom stupnju;
• nemotivirani gubitak težine;
• povećan umor, opće pogoršanje zdravlja, slabost, razdražljivost, smanjeni apetit, pogoršanje performansi i drugi znakovi opijenosti tijela.

Kašalj je mokar, izražen, napadi su česti, s karakterističnim povećanjem ujutro. Često u ovoj fazi bolesti pušači ovaj simptom pogrešno smatraju manifestacijama "pušačkog kašlja", znaka kroničnog bronhitisa kod pacijenata ovisnih o nikotinu.
S agresivnijim stopama razvoja bolesti, klinička slika može biti dopunjena sljedećim simptomima:

• hipertermija u febrilnom rasponu (tjelesna temperatura 38-39 ° C);
• bol u ramenima, prsnoj kosti;
• bol prilikom kašljanja;
• suhi kašalj, teško disanje.

Simptomi tuberkuloznog upalnog procesa slični su kliničkim slikama drugih bolesti dišnog sustava virusne i bakterijske etiologije. Diferencijaciju dijagnoza provodi samo stručnjak.

Simptomi ekstrapulmonalnih oblika bolesti

Kochov bacil može zahvatiti ne samo plućno tkivo, već se razmnožavati i uzrokovati upalne procese u drugim organima. S takvom lokalizacijom govore o ekstrapulmonalnom tipu bolesti. Nespecifična vrsta tuberkuloznog oštećenja unutarnjih organa i sustava dijagnosticira se, u pravilu, isključivanjem drugih bolesti i patologija. Klinička slika ovisi o težini procesa i mjestu organa ili tkiva zahvaćenog bakterijom.

• Kada je upalni proces lokaliziran u mozgu, bolest se očituje povećanjem tjelesne temperature, poremećajima u radu živčanog sustava, poremećajima spavanja, povećanom razdražljivošću, neurotičnim reakcijama, povećanjem vrata i vratnih mišića. Karakterizira bol u leđima kada ispravljate noge, naginjući glavu prema prsima. Bolest sporo napreduje, a rizična su djeca predškolske dobi, dijabetičari i osobe zaražene HIV-om.
• Tuberkulozna oštećenja organa probavnog sustava izražavaju se povremenim poremećajima defekacije, osjećajem nadutosti, bolovima u području crijeva, znakovima hemoragijskog krvarenja (krv u stolici), povećanjem tjelesne temperature do 40°C.
• Tuberkulozna oštećenja koštano-zglobnog tkiva očituju se bolovima u zahvaćenim područjima i ograničenom pokretljivošću zglobova. Zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, teško je dijagnosticirati.
• Oštećenje genitourinarnog sustava bakterijama tuberkuloze obično se otkriva u bubrezima i/ili zdjeličnim organima. Klinička slika sastoji se od bolnih napadaja u donjem dijelu leđa, hipertermije tijela, čestih, bolnih, neproduktivnih nagona za mokrenjem i pojavom krvi u mokraći.
• Tuberkulozne lezije kože izražene su u obliku osipa koji su rašireni po koži, spajaju se i tvore nodularne formacije koje su guste na dodir.

Drugi simptomi su mogući kada su zahvaćeni različiti organi. Patogeni organizam, prodirući u krvotok, može se proširiti cijelim tijelom i ciljati na gotovo svaki organ, tkivo ili sustav. U ovom slučaju kliničke znakove bolesti teško je razlikovati od sličnih upalnih procesa različite etiologije. Prognoza liječenja izvanplućnih oblika ovisi o vremenu dijagnoze, lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj fazi, stupnju oštećenja organa i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Dijagnostičke tehnike

Fotografija: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Dijagnoza se postavlja na temelju testova za određivanje prisutnosti uzročnika u tijelu. Dijagnostičke mjere započinju prikupljanjem anamneze i analizom pritužbi pacijenta, proučavanjem povijesti bolesti. Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, provode se brojni pregledi:

• analiza za Mantouxovu reakciju ili Pirquetov test, najčešći test za utvrđivanje prisutnosti infekcije u tijelu. Intradermalna ili kutana aplikacija tuberkulina i procjena stupnja napetosti specifičnog imuniteta organizma. Tuberkulinski test omogućuje procjenu vjerojatnog kontakta s Kochovim bacilom, ali ne znači potvrdu bolesti. Ovu dijagnostičku metodu, međutim, kritiziraju ftizijatri i drugi stručnjaci, jer može ukazivati ​​na kontakt s drugim vrstama mikrobakterija. Također, tuberkulinska dijagnostika metodom ispitivanja može dovesti do netočnih rezultata nakon BCG cijepljenja. Mantouxov test također se koristi prije primarnog cijepljenja za predviđanje mogućih alergijskih reakcija na glavnu komponentu cjepiva;
• Diaskin test također se odnosi na kožne testove, nadopunjujući tuberkulinsku dijagnostiku metodom Mantoux reakcije. Budući da je specifičniji test, otkriva reakciju samo na mycobacterium tuberculosis;
• Quantiferon test ili ELISA je enzimski imunodijagnostički test koji se preporučuje za pacijente s alergijom na tuberkulin, kao i kada je potrebno razlikovati lažno pozitivnu reakciju tijela na Mantoux test i Diaskin test nakon BCG cijepljenja. Studija se provodi na biološkom materijalu (krvi), nema kontraindikacija i smatra se najpouzdanijim testom (manje od 2% pogrešnih rezultata, u usporedbi s 30% Mantoux testova). Preporuča se za prepoznavanje latentnih i izvanplućnih oblika bolesti;
• Mikroskopiranje razmaza provodi se kao traženje patogena u ispljuvku koji se izlučuje tijekom kašlja. Ako se u razmazu otkriju tuberkulozne mikobakterije, metoda se nadopunjuje bakteriološkom inokulacijom uzorka u hranjivi medij;
• PCR, metoda lančane reakcije polimeraze, najpreciznija je istraživačka metoda koja danas postoji, što vam omogućuje određivanje prisutnosti mikobakterijske DNA u različitim biološkim tekućinama;
• histološka analiza tkiva uklonjenih biopsijom propisana je u situacijama kada je nemoguće potvrditi dijagnozu analizom bioloških tekućina, posebno u slučajevima indolentnih tuberkuloznih lezija koštanog tkiva.

Pomoću radiografije i fluorografije otkriva se prisutnost žarišta upale u plućnim tkivima.

Liječenje bolesti

Prognoza oporavka za ovu bolest izrađuje se na temelju stadija bolesti, zahvaćenog područja i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Dijagnoza u ranim fazama omogućuje vam propisivanje učinkovitog tijeka terapije koji potiče potpuno ozdravljenje pacijenta.
Liječenje je dugotrajno, složeno, temelji se na uporabi antibakterijskih lijekova, antituberkuloznih lijekova, imunomodulatora, imunostimulansa, probiotika i vitaminske terapije. Obavezni dio tijeka liječenja je dijetalna prehrana i fizikalna terapija.

Liječenje bolesnika u aktivnom stadiju provodi se u klinici za tuberkulozu kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije drugih. Duljina boravka ovisi o vrsti i stupnju razvoja procesa i može se kretati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više. Samoprekid liječenja najčešće dovodi do recidiva ili progresije bolesti, razvoja teških komplikacija i smrti.

Preventivne mjere

Fotografija: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Prema statistikama, u Rusiji oko 90% ljudi su nositelji Kochovog bacila. Međutim, manje od 1% njih oboli. Razvoj bolesti ovisi o razini imuniteta, stoga je glavna prevencija održavanje zdravog načina života.
djece, značajnu ulogu u prevenciji bolesti imaju i redoviti uzorci te pretrage koje omogućuju otkrivanje bolesti u ranoj fazi, kada je prognoza liječenja najpovoljnija.

Tuberkuloza je bolest koja svake godine postaje sve češća među stanovništvom. Pogrešno je mišljenje da od tuberkuloze mogu oboljeti samo socijalno ugrožene osobe, njome se može zaraziti svatko. Bolesne osobe mogu biti u našem okruženju, a da ne znaju da su bolesne i da su izvor opasne infekcije za svoje bližnje i kolege, jer kada se pojave zdravstveni problemi, tuberkuloza je često zadnja stvar na koju se posumnja. Rana dijagnoza ove bolesti i pravodobno liječenje pomoći će u postizanju oporavka i izbjegavanju opasnih komplikacija tuberkuloze. Zato se odraslima preporučuje godišnje podvrgavanje fluorografiji, a djeci - Mantoux test ili Diaskintest.

Znakovi tuberkuloze

Tuberkuloza je podmukla bolest, ima mnogo simptoma, ali većina njih je nespecifična. Znakovi bolesti ovise o njegovom obliku, mjestu patološkog procesa, kao io individualnim karakteristikama tijela bolesne osobe.

Plućni oblik tuberkuloze

Ovo je najčešći oblik tuberkuloze i ima mnogo simptoma. Dugo vremena bolest može biti asimptomatska ili će njezini simptomi biti blagi. Prije svega, pozornost se privlači izgledu pacijenta. Osobe koje mršave izgledaju mršave, blijede i imaju rumenilo na obrazima.

• Pacijenti koji dugo boluju od kronične tuberkuloze su iscrpljeni, njihov apetit se značajno pogoršava.
• Performanse se smanjuju, osobito u prvoj polovici dana, ljudi osjećaju stalnu slabost.
• Povećanje tjelesne temperature je simptom koji se javlja kod mnogih zaraznih bolesti, što omogućuje posumnjati na ovu bolest kod pacijenta. Kod tuberkuloze tjelesna temperatura raste do 37,5 (najviše 38 C), obično navečer ili noću, a bolesnika može mučiti i zimica i jako znojenje. Ova vrućica može trajati nekoliko mjeseci. Povećanje regionalnih limfnih čvorova, koji se normalno ne pipaju.
• Dugotrajni kašalj koji se ne može liječiti tradicionalnim sredstvima glavni je simptom koji omogućuje sumnju na tuberkulozu kod bolesnika. Na početku bolesti kašalj je suh, podsjeća na kašalj, napadaji obično smetaju pacijentima noću i ujutro. Kako bolest napreduje, kašalj postaje mokar i oslobađa se ispljuvak. Uporni kašalj u trajanju od 3 tjedna, čak i bez ikakvih drugih simptoma, razlog je za posjet liječniku i testiranje na tuberkulozu.
• Hemoptiza je znak napredovanja tuberkuloze. U ispljuvku koji se oslobađa prilikom kašljanja pojavljuju se tragovi krvi ili prilično velika količina svježe krvi. Ako se pojavi ovaj simptom, trebate se odmah obratiti liječniku. Može ukazivati ​​ne samo na tuberkulozu, već i na druge. Bol u prsima pri disanju, kašljanju ili izgledu može ukazivati ​​na uključenost pleure ili bronha u patološki proces.

Simptomi ekstrapulmonalnih oblika tuberkuloze

Tuberkuloza može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe. Simptomi bolesti u tim slučajevima također mogu biti nespecifični i uzrokovati poteškoće u dijagnozi. Izvanplućni oblici bolesti najčešće se razvijaju kod osoba koje boluju ili su ranije bolovale od tuberkuloze pluća.

Tuberkulozni meningitis

Javlja se kada uzročnik kroz krvotok uđe u moždane ovojnice. Bolest se razvija postupno. U početku je pacijent zabrinut zbog slabosti, povećanog umora, poremećaja spavanja, niske temperature i često se javlja disfunkcija crijeva (). Ovo stanje, sa simptomima sličnim opijenosti tijela, može trajati od 1 do 8 tjedana. Tada se stanje bolesnika pogoršava, simptomi se pojačavaju, javljaju se glavobolje, najčešće u frontalnoj i okcipitalnoj regiji, fotofobija, nepodnošljivost buke, stalna pospanost, apatija. U nedostatku liječenja dolazi do poremećaja svijesti, sve do kome, koja se jasno manifestira i dovodi do smrti. Što se ranije postavi dijagnoza tuberkuloznog meningitisa i započne liječenje, to je bolja prognoza.

Tuberkuloza kostiju i zglobova

Osteoartikularna tuberkuloza se češće javlja kod odraslih, ali bolest može zahvatiti i djecu. Najčešće, patološki proces utječe na kralježnicu i velike zglobove (kuk, koljeno). Bolest se javlja u nekoliko faza.

• Prvi stadij (prerespondilitički, preartritični): u tom razdoblju dolazi do stvaranja primarnog žarišta tuberkuloze u kosti. Simptomi bolesti su blagi. Može doći do intoksikacije tijela s blagim porastom tjelesne temperature, ovaj simptom je češće izražen u djece. Do kraja dana može se pojaviti osjećaj težine i bolova u kralježnici (ako je tuberkulozni proces tamo lokaliziran), koji nestaju nakon odmora. U ovoj fazi bolesti njeni radiološki znakovi su slabo izraženi, pa se najčešće osteoartikularna tuberkuloza dijagnosticira u sljedećoj fazi.
• Drugi stadij bolesti (spondilistički, artritični): tuberkulozni proces je na vrhuncu. Pojačavaju se simptomi intoksikacije, javlja se jaka bol u kralježnici ili zahvaćenom zglobu, a pokretljivost je ograničena. Tijekom vremena, patološki proces napreduje, intoksikacija se još više povećava, pokreti u zahvaćenim zglobovima postaju nemogući, može se razviti atrofija mišića, deformacija kralježnice i zglobova.
• Treći stadij (postspondilitički, postartritični) karakterizira povlačenje općih i lokalnih simptoma, ali ostaju sve anatomske deformacije i funkcionalne promjene; ​​bolesnici se mogu žaliti na bolove u zahvaćenom području.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava

Bolest može zahvatiti bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena, a prema statistikama, najčešće su pogođeni bubrezi. Kada je ovaj organ zaražen, u urinu se mogu pojaviti bolovi u lumbalnoj regiji, sindrom intoksikacije i krv. Kada su zahvaćeni i drugi organi mokraćnog sustava (ureteri, mokraćni mjehur, mokraćna cijev) najčešće se razvijaju razne smetnje s mokrenjem (bol, zadržavanje mokraće, krv u njoj). Tuberkulozna oštećenja reproduktivnog sustava također najčešće nemaju nikakve specifične simptome. Pacijenti se mogu žaliti na bolove, a žene mogu imati menstrualne nepravilnosti. Prilikom ispitivanja neplodnosti, u nekim slučajevima otkriva se genitalna tuberkuloza.

Lupus

Tuberkuloza kože može se javiti u različitim oblicima, a najčešći su tuberkulozni lupus, skrofulodermija, bradavičasta i papulonekrotična tuberkuloza. Lezije kože mogu se pojaviti u pozadini općeg blagostanja ili može biti prisutan sindrom intoksikacije. Tuberkulozni lupus obično zahvaća kožu lica (krila i vrh nosa, gornju usnu, obraze, vrat, uši). Na tim mjestima, kao i na tijelu pacijenta, pojavljuju se mnogi žuto-smeđi tuberkuli. Nakon nekog vremena, svaki takav tuberkulus pretvara se u plak s neravnim rubovima, u čijem se središtu formira glatki bjelkasti ožiljak. Scrofuloderma je najčešće lokalizirana na vratu, u području ključnih kostiju i prsne kosti. Najprije se u potkožnom tkivu stvaraju malene kvržice, zatim koža iznad njih postaje žutocrvena, kvržica se otvara i iz nje se oslobađa velika količina gnoja. Na mjestu otvorenih mjehurića nastaju čirevi koji, spajajući se jedni s drugima, tvore velike lezije. Kod bradavičaste tuberkuloze, proces je najčešće lokaliziran na stražnjoj strani ruku, pojavljuju se visoke pukotine, duž periferije kojih je jasno vidljiva ljubičasta granica. Papulonekrotična tuberkuloza kože najčešće se manifestira na licu, stražnjici i ekstenzornim površinama ekstremiteta. Na koži se pojavljuju male papule koje se zatim prekrivaju krastama, a nakon što otpadnu ostaju ožiljci. Kod tuberkuloze kože mogu se javiti i druge manifestacije, pa je za pojavu bilo kakvih čireva, papula ili čireva na koži, osobito ako je osoba ranije bolovala od tuberkuloze, potrebno konzultirati liječnika.

Tuberkuloza probavnog sustava

Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod osoba s uznapredovalom plućnom tuberkulozom, mogu biti zahvaćeni svi organi probavnog trakta. Simptomi mogu biti vrlo različiti:

• bol u trbuhu,
• zatvor,

Ako je zahvaćen jednjak, mogu se pojaviti poteškoće i bol prilikom gutanja hrane. Bolesnici su obično iscrpljeni.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo pogledati bolest kao što je tuberkuloza, kao i njene prve znakove, simptome, vrste, oblike, faze, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju tuberkuloze i druge korisne informacije vezane uz ovu bolest. Tako…

Što je tuberkuloza?

Put kontakta– infekcija ulazi u osobu kroz spojnicu očiju, poljupcem, seksualnim kontaktom, kontaktom zaraženih predmeta s ljudskom krvlju (otvorene rane, ogrebotine, manikura, pedikura, tetoviranje zaraženim predmetima), uporabom higijenskih potrepština bolesnika. Također se možete zaraziti tuberkulozom kada se brinete za bolesnu životinju - mačku, psa i druge.

Intrauterina infekcija– infekcija se prenosi na dijete preko placente oštećene tuberkulozom ili tijekom poroda, od majke. Međutim, to se događa kada je cijelo tijelo zahvaćeno infekcijom; ako trudnica ima plućnu tuberkulozu, vjerojatnost da će se dijete zaraziti je minimalna.

2. Poremećeno funkcioniranje gornjeg dišnog trakta

Dišni organi (nazofarinks, orofarinks, dušnik, bronhi) zaštićeni su od infekcija organizma mukocilijarnim klirensom. Jednostavnije rečeno, kada infekcija uđe u tijelo, posebne stanice smještene u sluznici dišnih organa izlučuju sluz koja obavija i lijepi patološke mikroorganizme. Nadalje, uz pomoć kihanja ili kašljanja, sluz zajedno s infekcijom izbacuje se iz dišnog sustava prema van. Ako su prisutni upalni procesi u dišnim organima, funkcioniranje obrambenih snaga organizma je ugroženo, jer može slobodno prodrijeti u bronhije, a zatim u pluća.

3. Slabljenje imuniteta na tuberkulozne mikobakterije

Bolesti i stanja kao što su AIDS, peptički ulkusi, stresne situacije, gladovanje i lijekovi, liječenje hormonima i imunosupresivima, trudnoća, pušenje i drugo mogu oslabiti imunološki sustav, posebno znoj u odnosu na Kochov bacil. Utvrđeno je da pušenje kutije cigareta dnevno povećava rizik od razvoja bolesti za 2-4 puta!

Kochov bacil, nastanivši se u plućima, ako ga imunološki sustav ne suzbije, počinje se polako razmnožavati. Zakašnjeli imunološki odgovor također je posljedica svojstva ove vrste bakterija da ne proizvode egzotoksin, koji bi mogao potaknuti proizvodnju fagocitoze. Apsorbirana u krv i limfni sustav, infekcija se širi cijelim tijelom, zahvaćajući prvenstveno pluća, limfne čvorove, koru bubrega, kosti (epifize i metafize), jajovode i većinu drugih organa i sustava.

Razdoblje inkubacije tuberkuloze

Sorbenti. Mikroflora u procesu svoje vitalne aktivnosti oslobađa toksine, koji zajedno s infekcijom ubijenom antibioticima truju tijelo, uzrokujući simptome kao što su gubitak apetita, mučnina, povraćanje i drugi. Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela koriste se sorbenti (terapija detoksikacije), među kojima su acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt, kao i pijenje puno tekućine, po mogućnosti s dodatkom vitamina C.

Imunostimulansi. Ova skupina lijekova potiče rad imunološkog sustava, što dovodi do pojačanog imunološkog odgovora na infekciju i bržeg oporavka. Među imunostimulansima možemo istaknuti - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Prirodni je imunostimulans, čija je velika količina prisutna u malinama, brusnicama,.

Antipiretski lijekovi. Koriste se za snižavanje visoke tjelesne temperature, ali imajte na umu da se ova skupina lijekova preporučuje koristiti pri visokim temperaturama - od 38,5 ° C (ako traje 5 ili više dana. Među antipireticima razlikujemo - "" , "", "".

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje tuberkuloze, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Pelud bora. Eterična ulja crnogoričnog drveća djeluju baktericidno, osim toga ispunjavaju zrak čistim ozonom, poboljšavajući rad dišnog sustava, a, pojednostavljeno rečeno, čovjek može puno lakše disati među crnogoričnim drvećem. Za pripremu narodnog lijeka za tuberkulozu na bazi borovih darova potrebna vam je 1 žlica. Pomiješajte žlicu peludi bora sa 150 g lipovog meda. Proizvod treba uzimati 1 čajnu žličicu 20 minuta prije jela, 3 puta dnevno, 60 dana, nakon čega se napravi pauza od 2 tjedna i tečaj se ponavlja. Ovaj narodni lijek za tuberkulozu treba čuvati u hladnjaku.

Čaj od peludi bora. Pomiješajte 2 žlice. žlice peludi bora, suhog cvijeta lipe i. Pripremljenu smjesu prelijte s 500 ml kipuće vode i ostavite da stoji oko sat vremena. Zatim ulijte 100 g infuza u čašu i dodajte kipuću vodu tako da čaša bude puna. Ovaj čaj treba piti 4 puta dnevno po čašu 30 minuta prije jela.

Češnjak. Samljeti 2 klinčića, preliti ih čašom vode, ostaviti da odstoji 24 sata, a ujutro, prije jela, popiti infuziju. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Češnjak, hren i med. Napravite zapršku od 400 g češnjaka i isto toliko hrena, pa je pomiješajte s 1 kg maslaca i 5 kg. Zatim, smjesu treba infuzirati u kipućoj vodenoj kupelji 5-10 minuta, povremeno miješajući, ohladiti i uzeti 50 g prije jela. Lijek se smatra učinkovitim za plućnu tuberkulozu.

islandski lišaj (cetraria). Stavite 2 žlice u emajlirani lonac. žlice zgnječenog islandskog lišaja i prelijte ga s 500 ml čiste hladne vode, zatim prokuhajte proizvod, kuhajte na laganoj vatri još 7-10 minuta sa zatvorenim poklopcem. Zatim morate procijediti proizvod i ostaviti ga u staklenku da se ulije. Proizvod treba piti tijekom dana, 3-4 puta, prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec, za napredne oblike - do 6 mjeseci, ali nakon svakog mjeseca napravite pauzu od 2-3 tjedna. Da biste poboljšali okus, možete dodati malo meda ili mlijeka u juhu.

Aloja. U emajliranoj posudi pomiješati 1 samljeven veći mesnati list s 300 g tekućeg lipovog meda i preliti s pola čaše čiste hladne vode. Pustite smjesu da prokuha, a zatim kuhajte još oko 2 sata s dobro zatvorenim poklopcem. Zatim, trebate procijediti proizvod i uzeti 1 žlicu. žlica prije jela, 3 puta dnevno, 2 mjeseca, a treba ga čuvati u staklenoj posudi u hladnjaku.

Ocat. Dodajte 100 g svježeg naribanog hrena, 2 žlice. žlice 9% jabučnog octa i 1 žlica. žlicu meda, sve dobro promiješati i uzimati ovaj narodni lijek protiv tuberkuloze po 1 čajnu žličicu 20 minuta prije jela, 3 puta dnevno, dok ne ponestane lijeka. Zatim se napravi pauza od 2-3 tjedna i tečaj se ponavlja. Proizvod se mora čuvati u hladnjaku.

Kopar. Ulijte 1 žlicu u malu caklinu. žlicu s hrpom sjemena i napunite ih s 500 ml čiste hladne vode. Dovedite proizvod do vrenja, kuhajte ga ispod poklopca na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim ga ostavite preko noći da se ulije. Ujutro proizvod procijediti i piti tijekom dana, u 5 doza. Ovaj lijek za tuberkulozu trebate uzimati 6 mjeseci, a bolje ga je čuvati u staklenoj posudi u hladnjaku ili na hladnom i tamnom mjestu.

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće aktivnosti:

• Cijepljenje je BCG cjepivo, ali u nekim slučajevima samo ovo cjepivo može pridonijeti razvoju određenih vrsta tuberkuloze, na primjer, zglobova i kostiju;
• Provođenje tuberkulinskih testova - Mantoux test;
• Periodički (jednom godišnje) fluorografski pregled;
• Usklađenost ;
• Potrebno je zaštititi se od, ako je potrebno, promijeniti posao;
• Izbjegavajte hipotermiju

  Video o tuberkulozi

Tuberkuloza je jedna od najčešćih kroničnih zaraznih bolesti. Patologiju uzrokuju mikobakterije - Koch bacili. Najpoznatija je plućna tuberkuloza, ali se sličan poremećaj može razviti iu koštanom tkivu, bubrezima, zglobovima i drugim organima. Tuberkuloza obično zahvaća pluća, rjeđe druge organe i sustave. Bolest ima spor tijek: od trenutka infekcije do pojave kliničkih simptoma često prođu godine ili čak desetljeća. Neki ljudi su cijeli život nosioci Kochovog bacila i ne znaju za to. Međutim, kod svakog desetog pacijenta patologija ima aktivan oblik i dovodi do razvoja teških zdravstvenih problema.

Ftiziologija, odnosno dio kliničke medicine koji proučava mehanizme prijenosa i razvoja tuberkuloze, identificira četiri glavne putevi prijenosa ove patologije: zračni, kontakt-kućanstvo, prehrambeni i transplacentalni.

Pažnja! Mogući izvori infekcije su samo osobe s otvorenim oblikom tuberkuloze.

Preduvjeti za razvoj tuberkuloze

Infekcija koja se prenosi zrakom

Prijenos Kochovog bacila zrakom najčešći je način zaraze. Više od 95% bolesnika s plućnom tuberkulozom zaraženo je na taj način. Takva visoka zaraznost bolesti u ovom slučaju je posljedica sljedećih čimbenika:

1. Kad bolesnik s otvorenom tuberkulozom kašlje i kiše, širi Kochove bacile na udaljenosti od oko 1-2 m oko sebe.
2. Tijekom jednog napadaja kašlja bolesnik u okoliš izbaci u prosjeku 3 do 5 tisuća mikobakterija.
3. Infektivni agensi izolirani u ispljuvku se suše, ali ostaju održivi nekoliko mjeseci ili čak godina.
4. Epitelne membrane su najosjetljivije na djelovanje bakterija i virusa. Ulaskom u ljudsko tijelo tijekom udisanja, mikobakterije brzo prodiru u sluznicu.
5. Prilikom disanja štapići s zračnim masama mogu ući izravno u pluća.

Pažnja! Plućna tuberkuloza je najčešći oblik bolesti. Primjećuje se u velikoj većini pacijenata.

Kontakt i infekcija kućanstva

U slučaju kontaktne infekcije, uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kao rezultat korištenja zajedničkih higijenskih proizvoda ili kućanskih predmeta s pacijentom. Također, u rijetkim slučajevima, patologija se razvija nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa zaraženom osobom, ljubljenja ili kontakta zaražene krvi s kožom i epitelom zdrave osobe. Da bi patogen mogao prodrijeti u ljudsko tijelo kontaktom, potrebna je prisutnost popratnih čimbenika:

1. Oslabljen ljudski imunološki sustav, uključujući kronične bolesti, HIV ili AIDS, autoimune poremećaje, nedavne teške infekcije ili operacije.
2. Prisutnost oštećenja kože ili epitelnih membrana: rane, ogrebotine, ulceracije itd.
3. Dugotrajni kontakt sa zaraženom osobom: njega, dugotrajan boravak u zajedničkoj prostoriji, seksualni kontakt itd.

Pažnja!Žene su osjetljivije na infekciju patogenim mikroorganizmima tijekom koitusa nego muškarci. To je zbog veće površine sluznice ženskog genitalnog trakta.

Kontaminacija hrane

Slučajevi nutritivne ili prehrambene kontaminacije Kochovim bacilom prilično su rijetki. Izvor zaraze u ovom slučaju su svinje i goveda čije se mlijeko ili meso konzumira. Da biste spriječili ulazak patogena u tijelo, morate slijediti niz preporuka:

1. Prije kupnje mesnih proizvoda zatražite od prodavatelja potvrdu kvalitete.
2. Temeljito prokuhajte ili pržite mesne proizvode.
3. Mlijeko kupljeno na tržnicama ili sajmovima prije upotrebe prokuhajte.

Pažnja! Ne kupujte meso i mlijeko ako niste sigurni u kvalitetu proizvoda. Osim Kochovih bacila, mogu sadržavati aktinomicete, ličinke helminta i druge uzročnike različitih patologija.

Transplacentalna infekcija

Uz transplacentalnu infekciju, patogene bakterije ulaze u djetetovo tijelo kroz placentu tijekom embrionalnog razvoja. Ovaj put infekcije javlja se u iznimno rijetkim slučajevima. Ako se uzročnici tuberkuloze ipak prenose na fetus, tada je vjerojatnost normalnog razvoja embrija izuzetno niska.

Pažnja! Prilikom planiranja trudnoće, žene koje boluju od tuberkuloze moraju proći terapiju usmjerenu na neutralizaciju mikobakterija u tijelu i vraćanje zdravlja.

Prvi znakovi

Klinički simptomi tuberkuloze pojavljuju se tek nakon što se mikobakterije rašire krvotokom po tijelu i počnu aktivno inficirati zdrava tkiva.

Prvi znakovi patologije često nalikuju manifestacijama akutne virusne ili bakterijske infekcije. Pacijenti se žale na pospanost, umor i slabost. Često se opaža niska temperatura, tjelesna temperatura pacijenta raste na 37,2-38 ° C.

Postupno se bolesnikovo stanje toliko pogoršava da gubi apetit i brzo se smanjuje tjelesna težina. Koža oboljelih od tuberkuloze postaje blijeda, suha i tanka, a na obrazima se javlja grozničavo rumenilo.

Pažnja! Karakterističan simptom tuberkuloze je noćna groznica. U večernjim satima pacijent se žali na zimicu, glavobolju i poremećaje sna.

Kada je plućno tkivo uništeno, javlja se suhi lavež, koji se manifestira noću ili ujutro nakon buđenja. Ovisno o vrsti patologije, s vremenom se pojavljuju i druge manifestacije bolesti.

Video - Najopasniji simptomi tuberkuloze

Simptomi plućne tuberkuloze

Oštećenje plućnog tkiva najčešći je tip tuberkuloze. Bolest se očituje karakterističnim kašljem i poremećajem dišnog sustava.

U bolesnika s plućnom tuberkulozom uočeno je sljedeće: simptoma:

1. Kašalj. U početku se napadaji suhog kašlja javljaju samo ujutro i noću, ali ubrzo se stanje bolesnika pogoršava. Kašalj se javlja u bilo koje doba dana, a napadaj može trajati od nekoliko minuta do pola sata ili više. Kako patologija napreduje, sputum se počinje proizvoditi prilikom kašljanja. U početku je proziran i tekući, s vremenom postaje sluzav, sadrži krvave uključke i ugruške. Pažnja! Dugotrajni kašalj, praćen napadajima groznice, jedan je od najkarakterističnijih znakova tuberkuloze.
2. Bol u prsima. Uništavanje plućnog tkiva dovodi do nelagode u području prsa. U početku bolesti smetaju pacijentu samo nakon tjelesne aktivnosti ili kada pokušava duboko udahnuti. Nakon nekog vremena, bol u hipohondriju počinje se javljati čak iu mirovanju i oštro se pojačava tijekom kašlja.
3. Limfadenopatija. U početnim fazama razvoja patologije bilježe se povećani limfni čvorovi u pazuhu, vratu i abdomenu. Kako tuberkuloza napreduje, ovaj simptom poprima generalizirani oblik.

Simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

S ovim oblikom tuberkuloze, patološki proces utječe na ljudski mišićno-koštani sustav. Pod utjecajem mikobakterija uništava se koštano i hrskavično tkivo. Granulomi se stvaraju u kralješcima, zglobovima koljena i lakta. Ovo je infiltrat ispunjen gnojnim eksudatom.

Kako bolest napreduje, bilježe se sljedeći patološki znakovi: simptoma:

1. Osjećaj težine i nelagode u kralježnici i zglobovima. Ovaj se simptom pojavljuje u najranijim fazama tuberkuloze. Neugodni osjećaji se povećavaju tjelesnom aktivnošću i smanjuju u mirovanju.
2. Akutna bol u zahvaćenim kostima i zglobovima. Uništavanje tkiva i oštećenje živčanih završetaka uzrokuje intenzivnu bol. Ako je patološki proces lokaliziran u kralježnici, tada pacijent razvija karakterističan položaj: pogrbljena leđa i podignuta ramena. Ovaj položaj djelomično smanjuje pritisak na zahvaćeno područje.
3. Opći zdravstveni poremećaj. Bolesnici s tuberkulozom žale se na nagle promjene raspoloženja, glavobolju, oštećenje pamćenja i smanjenu učinkovitost. Zabrinuti su zbog stalne pospanosti, a nesanica se često javlja noću.
4. Amiotrofija. Granulom uzrokuje uništavanje koštanog i mišićnog tkiva koje okružuje zahvaćeno područje. Poremećena pokretljivost zglobova i kostiju dovodi do hipotoničnosti mišića i razvoja atrofije.
5. Stvaranje fistule. Granulom se puni gnojem i povećava se. Koža preko nje postaje hiperemična, upaljena i natečena. U većini slučajeva, u području uništenog zgloba ili kosti formira se fistula, iz koje se oslobađa sivkasti tekući gnojni eksudat.

Pažnja! Formiranje fistule je izuzetno opasno stanje za pacijenta, jer u ovoj fazi postoji velika vjerojatnost širenja bakterija po tijelu ili dodavanja sekundarnog infektivnog procesa.

Simptomi tuberkuloze bubrega

Ova se patologija očituje i lokalnim i općim znakovima razvoja zaraznog procesa. Tuberkuloza bubrega u početku se manifestira kao suptilni klinički simptomi: nelagoda u donjem dijelu leđa, zimica, disurija - kršenje procesa mokrenja.

Tijekom vremena pacijent razvija intenzivnu bol u donjem dijelu leđa. Oni su bolne ili rezne prirode. Poremećaj dobrobiti u ovom slučaju uzrokovan je rastom granuloma u tkivu bubrega. Sindrom boli je obično paroksizmalne prirode i klinički nalikuje bubrežnoj kolici.

Opći simptomi intoksikacije razvijaju se i zbog brze proliferacije mikobakterija i na pozadini poremećenog izlučivanja urina iz tijela. Pacijent se žali na slabost, znojenje i loš zadah. Budući da bubrezi prestaju normalno filtrirati urin, pacijent može osjetiti oticanje, što dovodi do debljanja i otežava dijagnozu.

Simptomi dermalne tuberkuloze

Tuberkuloza kože je cijela skupina različitih patologija koje se razvijaju kao posljedica djelovanja mikobakterija. Sve ove bolesti imaju niz sličnih simptoma:

• vezikularni osip na koži;
• zimica i niska temperatura;
• pozitivna reakcija s Mantoux testom;
• svrbež, bolno oticanje kože;
• gubitak težine.

Tuberkuloza je patološko stanje uzrokovano oštećenjem tjelesnih tkiva mikobakterijama. Upalni proces u ovom slučaju može se lokalizirati u bilo kojem ljudskom organu i tkivu. Bez pravodobnog liječenja, bolest može dovesti do smrti pacijenta. Stoga, ako identificirate bilo kakve alarmantne simptome, svakako biste trebali potražiti savjet od stručnjaka.