– deformacija ekstremiteta, karakterizirana prisutnošću dodatnih prstiju na rukama ili nogama. S polidaktilijom, dijete ima dodatne normalno razvijene prste ili njihove rudimentarne dodatke na rukama ili nogama; često se javljaju sindaktilija i brahidaktilija. Dijagnoza polidaktilije temelji se na vizualnom pregledu ekstremiteta, rendgenskim podacima kostiju i prstiju šake/noge te rezultatima genetskog savjetovanja. Liječenje polidaktilije uključuje kirurško uklanjanje dodatnih prstiju, korištenjem presađivanja kože, tetiva ili kosti ako je potrebno.

MKB-10

Q69

Opće informacije

Polidaktilija je anatomska anomalija koja predstavlja urođeno povećanje broja prstiju na rukama i nogama od šest prstiju do višeprstih. Podaci o učestalosti polidaktilije u populaciji su kontradiktorni: prema različitim autorima polidaktilija se javlja u 1 od 630-3300 novorođenčadi; Odnos spolova je isti. Polidaktilija se može pojaviti u čistom obliku ili se kombinirati s drugim kongenitalnim anomalijama mišićno-koštanog sustava - displazijom kuka, brahidaktilijom, sindaktilijom, fleksionim kontrakturama prstiju itd.

Polidaktily narušava funkciju udova, ograničava fizički razvoj, negativno utječe na djetetovu psihu, prati potreba za nošenjem ortopedskih cipela i ograničava izbor profesije. Medicinsko rješenje problema polidaktilije pružaju ortopediju i genetiku.

Uzroci polidaktilije

Jedan od uzroka polidaktilije je nasljednost. Obiteljski slučajevi polidaktilije prenose se na autosomno dominantan način s nepotpunom penetracijom, tj. Otac ili majka nosači su gena polidaktilije, ali mogu biti zdravi. Mogućnost da djeca nasljeđuju polidaktiliju je 50%.

U nekim slučajevima polidaktilija može biti jedan od simptoma složenih kromosomskih poremećaja (Patau sindrom) i genskih sindroma (Meckel sindrom, Ellis-Van Creveld, Lawrence-moon-Barde-Biedl sindrom, itd.). U genetici postoji oko 120 sindroma praćenih polidaktijom.

Uzroci izolirane polidaktilije nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da se ta kongenitalna deformiteta događa u 5-8 tjedana embriogeneze i uzrokovana je povećanjem broja mezodermalnih stanica.

Klasifikacija polidaktilije

Na temelju lokalizacije, oni razlikuju radijalnu (preaksijalnu), središnju i ulnarnu (postaksijalnu) polidaktiliju. Uz radijalnu lokalizaciju oštećenja, događa se udvostručenje segmenata prvog prsta; sa središnjim - 2-4 prstiju; s ulnar - umnožavanje 5. prsta.

Prema vrsti umnožavanja, razlikuju se 3 vrste polidaktilije: 1 - prisutnost dodatnih vestigijskih prstiju koji se sastoje od kože; 2 - prisutnost dodatnih prstiju, koji su bifurkacija glavnih; 3 - Prisutnost punog, normalnog oblika i veličina dodatnih prstiju. Važna značajka klasifikacije je prisutnost ili odsutnost deformacije glavnog prsta u polidaktiliji, jer će kirurške taktike ovisiti o tome.

Polidaktily se najčešće nalazi na rukama, iako je moguće povećanje broja nožnih prstiju, kao i kombinacija polidaktilije na rukama i nogama. Prema opažanjima, jednostrana polidaktilija prevladava bilateralno (65% i 35%, respektivno); desno-otprilike 2 puta veći od lijeve strane.

Simptomi polidaktilije

Glavna značajka polidaktila je prisutnost dodatnih prstiju u djeteta na rukama ili nogama. U ovom slučaju, dodatni prsti mogu biti normalni i strukturirani ili predstavljaju rudimentarne dodatke. U većini slučajeva dodatni prsti imaju male veličine i smanjeni broj falangi; Često su uglavnom bez koštane osnove i nefunkcionalne su mekotkivne tvorevine na kožnoj nozi. Ponekad postoji udvostručenje samo falange nokta.

Osim povećanja broja prstiju, kod polidaktilije dolazi do deformacije koštano-zglobnog aparata zahvaćenih segmenata, koja napreduje i pospješuje razvoj sekundarnih deformacija i statičko-dinamičkih poremećaja.

S hondroektodermijskom displazijom (Ellisa-Wang Crewelda sindrom), polidaktilija se kombinira sa simetričnim skraćenjem udova, niskošću, deformacijom prsnog koša, urođenim srčanim manama (defekt atrijalne pregrade, jedan atrij, defekt interventrikularnog septuma, stenoza aorte) , klupko stopalo itd.

U strukturi Lawrence-Barde-Muna-Bidl, uz polidaktiliju, zabilježena je mentalna retardacija, pretilost, pigmentni retin, nerazvijenost spolnih karakteristika, sindaktilija i deformacija lubanje.

Djeca s Patau sindromom (trisomija 13 kromosoma) imaju višestruke malformacije: mikrocefaliju, mijelomeningokelu, mikroftalmiju, zamućenje rožnice, deformaciju ušne školjke, rascjep gornje usne i nepca, polidaktiliju, oligofreniju, povraćanje vaskularne defekte, slezenu i rukavice, bubrezi).

Dijagnoza polidaktilije

Dijagnoza polidaktilije provodi se na temelju kliničkih, radioloških, elektrofizioloških, biomehaničkih, genetskih i drugih metoda istraživanja.

Klinička dijagnoza polidaktilije uključuje pregled djeteta od strane dječjeg ortopedskog traumatologa, utvrđivanje anatomskih i funkcionalnih poremećaja, određivanje mogućnosti deformacije. Osim ortopeda, dijete s polidaktilijom trebaju pregledati medicinski genetičar i pedijatar.

Radiološki pregled sastoji se u izvođenju radiografije četke ili radiografije stopala i procjeni anatomskog omjera koštano-konzistentnog aparata. Da bi se identificiralo i procijenilo stanje struktura kostiju, hrskavice i mekog tkiva, prikazana je MRI četke ili stopala.

Dodatnu važnost u pregledu imaju elektrofiziološke metode dijagnoze (elektromiografija, rekovazografija), koje vam omogućuju da saznate stanje mišića i regionalni protok krvi tijekom polidaktilije. Биомеханические исследования (стабилография , подография) направлены на определение статической нагрузки на конечности при полидактилии стопы.

Генетическая диагностика включает генеалогический анализ, установление типа наследования, прогнозирование риска рождения ребенка с полидактилией в данной семье. При полидактилии, ассоциированной с хромосомными и генными синдромами, особое значение приобретает пренатальная диагностика (акушерское УЗИ , амниоцентез или биопсия хориона с кариотипированием плода). При наличии у плода изолированной полидактилии беременность пролонгируют; в случае выявления тяжелой хромосомной патологии ставится вопрос об искусственном прерывании беременности .

Лечение полидактилии

Liječenje polidaktilije provodi se samo kirurški. Ako je dodatni prst povezan s glavnim samo uz pomoć kožne membrane, njegovo uklanjanje se provodi u prvim mjesecima djetetovog života. Во всех остальных случаях целесообразно отложить оперативное вмешательство до возраста 1 года.

Варианты хирургической коррекции полидактилии в зависимости от типа деформации могут быть различны: удаление добавочного сегмента (пальца) без операции на основном пальце; удаление добавочного сегмента (пальца) с корригирующей остеотомией основного пальца; удаление добавочного сегмента (пальца) с выполнением кожной, сухожильной или костной пластики.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде включают занятия ЛФК , физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию , инфракрасное облучение), массаж .

Прогноз и профилактика полидактилии

Изолированная полидактилия в большинстве случаев благополучно излечивается хирургически. Наилучшие функциональные и косметические результаты достигаются при проведении операции в раннем возрасте. При полидактилии, ассоциированной с генными или хромосомными нарушениями, прогноз определяется тяжестью основного синдрома.

Prevencija polidaktilije uključuje medicinsko i genetsko savjetovanje parova čije su obitelji naslijedile slučajeve polidaktilije; Pažljivo planiranje trudnoće i isključenje svih mogućih štetnih učinaka u prvom tromjesečju razvoja fetusa. Prevencija postoperativnih relapsa i komplikacija sastoji se u odabiru optimalne metode kirurške korekcije i provođenja potpune rehabilitacije. Nakon operacije, djecu treba pratiti pedijatrijski ortoped do kraja razdoblja intenzivnog rasta ruke i stopala (14-15 godina).

Kongenitalne anatomske abnormalnosti prstiju; u medicinskoj praksi takva je patologija izuzetno rijetka i naziva se polidaktilijom. Statistički podaci pokazuju da se 1 od 5 tisuća beba rađa sa 6 prstiju. U ovom se slučaju, nakon dijagnoze i potrebnih istraživanja, provodi kirurško uklanjanje dodatnog prsta.

Značajke i uzroci patologije

Moderna medicina poznaje nekoliko oblika polidaktilije, ali najčešća lokalizacija pojave dodatnog udova je područje malog prsta i palca. Karakteristično je da se dodatni (6) prst može pojaviti na jednom udu ili na oba.

Postoji nekoliko uzroka polidaktilije:

• Genetičari tvrde da se stvaranje dodatnih prstiju događa od 5 do 8 tjedana trudnoće, kada se opaže povećanje mezodermalnih stanica;
• Postoji još jedna teorija o šest prstiju kao rezultat loših navika majke tijekom trudnoće, posebno pušenja. Pored toga, takve anomalije mogu se izazvati teškim stresom u prva 3 mjeseca trudnoće, u fazi stvaranja fetalnih organa i sustava;
• Polidaktilija je moguća s Patau sindromom (trisomija), u kojem se u ljudskom genomu određuje jedan dodatni kromosom. U ovom slučaju, krši razvoj svih organa;
• Rubinstein-Taybi sindrom prate i slične anomalije prsta. U ovom slučaju, pacijent doživljava deformaciju kraniofacijalnih kostiju i umnožavanje prstiju ili njihovih terminalnih falanga;
• Izuzetno rijetko, uzrok šest-prsta može biti genetska bolest klasificirana kao Smith-Lemli-Opitz sindrom, u kojem se primjećuju ozbiljne patologije endokrinog sustava.

Osim toga, svaka vrsta polidaktilije ima određene patološke značajke, na primjer, u nekim slučajevima prst nema kostiju i visi na tankoj traci kože. U ovom slučaju, tumor se bezbolno uklanja za dijete u rodilištu. Međutim, u slučajevima kada je prisutno stvaranje kostiju, potrebne su ozbiljnije kirurške intervencije i brojne preliminarne dijagnostičke mjere.

Polidaktilija kod djece

Kod djece postoji nekoliko oblika polidaktilije (preaksijalne i postksijalne), izravno ovisno o mjestu tumora. S POSAXIAL -om, šesti prst nalazi se iza malog prsta, dok je s preaxial -om ispred malog prsta. Ako je dodatni prst na ruci dovoljno dobro razvijen i povezan s 5. Metakarpalnom kosti, možemo razgovarati o nasljednom prijenosu anomalije.

Preaksijalna polidaktilija

Patološki rast u području stopala često se susreće u djetinjstvu. U ovom slučaju, patologiju karakterizira porast broja prstiju, metatarzalnih kostiju ili falangira. Ovo stanje može biti popraćeno deformacijom zgloba, kostiju i ligamenata tetiva. Najveći napredak primjećuje se kada dijete aktivno raste, što značajno komplicira daljnje liječenje i povećava razdoblje rehabilitacije.

U pravilu, nenormalnu neoplazmu vizualno određuje pedijatar ili neonatolog odmah nakon rođenja djeteta, međutim, uklanjanje nožnog prsta ili ruke zahtijeva dodatni pregled, što uključuje:

• pojašnjenje lokalizacije (preaksijalno ili postaksijalno);
• Priroda patološke formacije (s nasljednim prijenosom, dodatni prst je prilično dobro razvijen, za razliku od urođenog oštećenja, kada se prst formira u obliku 1 ili nekoliko intradermalnih izbočina);
• prisutnost dodatnih anatomskih poremećaja i deformacija u području zgloba;
• Da bi se utvrdila neovisnost anomalije, ocjenjuju se svi karakteristični znakovi.

U završnoj fazi liječnik bira potrebnu taktiku liječenja, što uključuje ne samo eksciziju dodatnog prsta, već i rehabilitaciju za djecu, pružajući prilično dobru njegu i, ako je potrebno, daljnju plastičnu operaciju.

Следует учитывать, что при отсутствии своевременного медицинского вмешательства у детей может серьезно страдать психическое состояние, проявляясь комплексом неполноценности и ограничением физического развития.

Predoperativna dijagnoza

U pravilu se vađenje 6. prsta izvodi u ranoj dobi, što je posljedica elastičnosti koštanog tkiva i mogućnosti brze remodelacije i regeneracije. Osim toga, u djetinjstvu se cirkulacija krvi i neuromuskularne funkcije prilično dobro obnavljaju.

Za sve vrste polidaktilije koristi se preliminarni rendgenski pregled za točnije određivanje karakterističnih promjena u koštanom tkivu i različite mogućnosti povezivanja šestog prsta s falangama

Uz radiografiju, koristi se tradicionalna metoda utvrđivanja rizika od problema s cirkulacijom tijekom operacije. Da biste to učinili, steznik se nanosi na bazu izrezanog prsta nekoliko sekundi. Ako postoji oštro blijeđenje glavnog prsta, koje ne nestaje dugo vremena, to znači da su ta područja povezana zajedničkim krvnim žilama.

Ponekad dodatni nožni prst na nogama ili rukama može ukazivati ​​na ozbiljne patološke poremećaje u djetetovom tijelu, pa su prije operacije potrebni obvezni pregledi i pripremne mjere. Ovo je važno jer karakteristike tijeka i razvoja patologije izravno utječu na količinu potrebne kirurške intervencije.

Uklanjanje kožnog nabora opskrbljenog kapilarama prilično je jednostavno, međutim, u slučaju kada svi prsti, uključujući i šesti, prate slične simptome, mogu biti potrebne ponovljene operacije.

U odraslih pacijenata postoje slučajevi opskrbe krvlju u posudi 2 djelomično odvojena prsta odjednom, pa kirurzi preporučuju izrezivanje neoplazmi u prva 2-3 mjeseca života bebe, dok koštano tkivo još nije dovoljno formirano. U posebno teškim slučajevima, kao i kada se održava puna funkcionalnost svih prstiju, liječnik može odlučiti da je kirurška intervencija neprikladna.

U većini slučajeva, uzimajući u obzir rezultate preliminarne dijagnoze i opće stanje ozbiljnosti pacijenta, ishod kirurške intervencije je povoljan.

Izbor metode za uklanjanje polidaktilije temelji se na nekoliko čimbenika: kongenitalnom defektu stopala ili ruke, dobnoj kategoriji pacijenta i popratnim patološkim poremećajima u prstima ili metatarzusu.

Operaciju izvode u potpuno sterilnim uvjetima stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom u kirurgiji.

Kod kompliciranih oblika polidaktilije potrebno je ne samo uklanjanje dodatnog prsta, već i daljnja rekonstrukcija s naknadnom obnovom tetivno-mišićnog i koštano-konzistentnog aparata. Osim toga, s nepravodobnim operacijama moguće su sekundarne deformacije, što dovodi do niza popratnih komplikacija.

Tijekom operacije na stopalu može se ukloniti dodatni prst u središnjem odjelu (s unutarnjeg ili vanjskog ruba). Takve anomalije uključuju uklanjanje ili izrezivanje 7 i 2 zrake na stopalu s izbočinama klinaste kosti i kockastim rubom na njemu.

Za izvođenje takvih operacija nije potrebna duga priprema, dovoljno je provesti standardnu ​​dijagnostiku i laboratorijske pretrage.

U pravilu se operacije propisuju u prvoj polovici dana, budući da 6 sati prije manipulacije osoba ne smije piti i jesti, što je zbog upotrebe anestezije tijekom operacije. Trajanje postupka je od 45 minuta do 1 sata. Nakon uklanjanja viška prsta, kirurg fiksira operirani ekstremitet posebnom iglom za pletenje s naknadnim nametanjem gipsa.

Treba imati na umu da je svaka kirurška intervencija dopuštena samo u pozadini apsolutnog zdravlja pacijenta. Čak i najmanji znakovi SARS-a su mala slabost i kašalj kontraindikacija za postupak, jer postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija.

Postoperativna rana od uklanjanja viška prsta

Razdoblje rehabilitacije

Hospitalizacija pacijenta osigurava njegov boravak pod nadzorom liječnika najmanje 14-15 dana s periodičnim previjanjem operiranog područja (1 puta u 2 dana). Osim toga, propisane su brojne fizioterapeutske mjere usmjerene na uklanjanje oteklina, hematoma i ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva.

Nakon 1 mjeseca, žbica i gips se uklanjaju, liječnik propisuje kontrolni radiološki pregled kako bi se potvrdio integritet koštanog tkiva i formiranje kurjeg oka. Dalje, posjet specijalistu imenuje se 1-2 puta tijekom prvog mjeseca nakon otpuštanja iz bolnice. To je neophodno kako bi kirurg mogao pravodobno identificirati moguće stvaranje brazgotine kod novorođenčeta i propisati odgovarajući tretman (gimnastika, masti, gelovi itd.)

U većini slučajeva operacija i razdoblje rehabilitacije prolaze dobro, međutim, što je bolesnik stariji, to je veći postotak različitih vrsta komplikacija i dulje je razdoblje rehabilitacije. Svi pacijenti s kongenitalnim anomalijama, uključujući zube sa šest prstiju, podliježu obveznom dispanzerskom promatranju. Posebno je važno pratiti stanje djece, jer njihove kosti i dalje rastu. Uz pravovremenu pomoć, prognoza za potpunu obnovu funkcionalnosti zgloba i odsutnost komplikacija je povoljna.

ŠEST PRSTIJU Polidaktilija je anatomska devijacija koju karakterizira veći broj prstiju na rukama ili nogama od normalnog kod osobe.
Jedan od razloga za pojavu takvih nedostataka je obiteljska polidaktilija (nasljedstvo). Polidaktilija se najčešće nasljeđuje autosomno dominantno, no ponekad se ova anatomska devijacija nasljeđuje autosomno recesivno.

Prema statistikama, jedna beba od svakih 5000 novorođenčadi rodi se sa šest prstiju. U pravilu se šesti prst uklanja odmah kirurški. U Rusiji prije revolucije postojala su čitava sela ljudi sa šest prstiju. “Šestoprsti” je jedan od Staljinovih nadimaka (imao je šest prstiju na nogama)

Jesmo li sami u Svemiru? Mislim da neću pogriješiti ako pretpostavim da su si mnogi ljudi barem jednom u životu postavili ovo pitanje. Bez pretjerivanja, priče o vanzemaljcima koji posjećuju Zemlju mogu se nazvati mitovima dvadesetog stoljeća. Ali imaju li ti mitovi korijene u stvarnosti? Ima li pravih dokaza o postojanju vanzemaljaca?..

U poznatom videu “Autopsija vanzemaljca”, s kojeg je skinuta oznaka tajnosti 1996., jasno se vidi da je broj prstiju na rukama i nogama šest...

Fotografije predmeta pronađenih nakon pada NLO-a Roswell.
Ovako je u filmu izgledala upravljačka ploča “letećeg tanjura” koji se 1947. srušio u Roswellu (SAD).

Film “Autopsija vanzemaljca”

Godine 1995. dogodio se događaj koji je promijenio cijelu povijest ufologije. Do danas, snimka koju je svijetu predstavio Ray Santilli i dalje je razlog kontroverzi među ufolozima i znanstvenicima iz cijelog svijeta. I to ne čudi, jer je publici prikazana autopsija stvorenja koje, kako je Santilli tvrdio, nije rođeno na našem planetu.

Nevjerojatna snimka

Gledajući film, ili barem njegove fragmente, koji prikazuju stvorenje, teško je ne povjerovati Santilliju. U najmanju ruku, moramo priznati da prikazana obdukcija nije osobe. Nažalost, kvaliteta snimanja daleko je od idealne, ali o stvorenju se može puno reći.

Visok je oko 140 centimetara, bez dlake i spolnih obilježja. Koliko se vidi na crno-bijeloj snimci, stvorenje ima blijedu kožu, neproporcionalno veliku glavu s malim pljosnatim nosom i malim ušima te, opet, neproporcionalno velike tamne oči. Usta su blago otvorena, ali se ne vide zubi. Stvorenje ima šest prstiju na rukama i nogama. I, vrlo čudno, nema pupka. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Zanimljivo: 1947. godine u Monaku je izdana marka Pierre Gandon sa šestoprstim pokojnim američkim predsjednikom i za života filatelistom Franklinom Rooseveltom, u seriji posvećenoj filatelističkoj izložbi u New Yorku. A iste godine, Rooseveltovu zemlju su navodno posjetili pravi vanzemaljci sa šest prstiju i pali u kandže Rooseveltovih sunarodnjaka s pet prstiju.

Istina je tu negdje blizu. Incident u Gdyniji

"...Lice ovog stvorenja, sličnog malom čovjeku, bilo je jako opečeno. Njegovo tijelo je bilo usko obučeno u kombinezon, koji je podsjećao na ronilačko odijelo, samo što je bio napravljen od nekakvog teškog materijala koji sadrži metal.
Misteriozno stvorenje odvedeno je na kliniku Sveučilišta u Gdanjsku, ili, prema drugim izvorima, u samu Gdyniju. Tamo su ga pregledali, prije svega obraćajući pozornost na neobične ruke, koje su imale šest prstiju. Ovdje bi bilo prikladno podsjetiti da su vanzemaljci iz NLO-a koji se srušio 1947. u blizini Roswella u SAD-u imali iste ruke. Noge novopridošlice iz Gdynije također imaju šest prstiju. Humanoida je bilo moguće skinuti samo uz pomoć posebnih alata. Kada je narukvica, koja jedva da je služila kao ukras, uklonjena iz ruke stvorenja, njegovo zdravlje počelo se naglo pogoršavati. Nekoliko dana kasnije mali čovjek je umro. Što zbog teških unutarnjih ozljeda zadobivenih prilikom pada i potpunog gubitka snage, što zbog toga što mu je s ruke skinuta narukvica.
De Vincent-Martin tvrdi da su ostaci tajanstvenog stvorenja, pod jakim osiguranjem, poslani u Sovjetski Savez i tamo podvrgnuti pažljivom i sveobuhvatnom istraživanju, čiji su rezultati još uvijek klasificirani."
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

“Živjeli su u špiljama i došli su s neba”, citira lokalne legende Athaide Ferreira da Silva Netto, predsjednik Ufološke udruge države. Druge legende govore o određenom stupu vatre koji je došao s neba. Nakon što su Indijance naučili nekim "znanostima", patuljci su ponovno otišli u svoj svijet.

Snopovi svjetlosti potonuli su u jezero, a zatim potonuli visoko u nebo - Indijanci su ovu legendu prenosili s koljena na koljeno. Tragovi pronađeni u špiljama u udaljenoj regiji Brazila na neobičan način potvrđuju legendu o niskim vanzemaljcima sa šest prstiju.

Druga legenda indijanskog plemena Xavantes kaže da je nekoć jezero Encantada, smješteno u općini Nova Xavantina, bilo ulaz u dom bogova. Prema legendi, snopovi svjetlosti potonuli su u jezero, a zatim odletjeli u svemir. Indijci se tamo još uvijek boje plivati, vjerujući da će ih neka nepoznata sila odvesti sa sobom, piše brazilska Terra.

Indijanci iz plemena Bororos i Xavantes, koji žive u brazilskoj državi Mato Grosso, pričaju legende o malim izvanzemaljcima visokim oko 1,2 m.

Misterij pećine Mala stopala

Nakon što su pridošli “Liliputanci” naučili Indijce nekim “znanostima”, oni su opet otišli u svoj svijet.” Doista, u Nacionalnom parku Blue Mountains u općini Barra do Graças, država Mato Grosso, nalazi se špilja koja nosi naziv "Spilja malih stopala" jer su jasni otisci malih stopala sa šest prstiju vidljivi po cijeloj površini. špilja - na podu, zidovima i stropu.

Jeste li ikada čuli za ljude s "viškom" prstiju? Ili ste ih možda vidjeli? Često se pojavljuju bilješke o djeci i odraslima koji imaju šest prstiju na rukama ili nogama. Internet je prepun fotografija ljudi s neobičnim udovima, a obični ljudi imaju tendenciju klasificirati takvu značajku kao deformitet ili bolest. Je li ovaj urođeni nedostatak tako strašan, može se razumjeti samo saznavanjem razloga za pojavu dodatnih prstiju.

Polidaktilija je naziv za kongenitalnu anatomsku anomaliju koja se manifestira dodatnim prstima na stopalima ili rukama. Statistika kaže da od svakih pet tisuća novorođenčadi jedno ima odstupanje u broju prstiju, a taj se nedostatak ne manifestira uvijek simetrično.

Vrste polidaktilije

Urođene promjene s ovom razvojnom anomalijom mogu se manifestirati na nekoliko načina:

1. Ako se bifurkacija rudimentarnih struktura falangi dogodi u ranim fazama razvoja, formira se dodatni prst pune veličine i potpuno funkcionalan.
2. Pojava rudimentarnih nerazvijenih procesa na vanjskom ili unutarnjem rubu dlana i stopala.
3. Bifurkacija ili pojava procesa na prstima također se naziva fenomenom polidaktilije.

Situacija kada osoba ima potpuno funkcionalnih šest prstiju na ruci (slika ispod) je rijetka. U Indiji se takva djeca rađaju češće nego u drugim regijama, pa je ovaj znak uključen kao zasebna stavka u policijskim upitnicima. Dodatne falange se u pravilu ne mogu operirati ili čak kontrolirati na bilo koji način, a osobe sa šest prstiju podvrgavaju se korektivnom kirurškom zahvatu.

Uzroci polidaktilizma

Teratogeni učinak kemikalija na fetus (uzimanje određenih lijekova od strane trudnice) može izazvati poremećaj u redoslijedu diobe stanica i formiranju tkiva i organa. U slučaju kongenitalne polidaktilije, rudimenti digitalnih falangi izloženi su toksinima.

Čimbenik naslijeđa, prema liječnicima, glavni je razlog za pojavu viška prstiju. Često se u obiteljskom pedigreu može pratiti nasljeđivanje određene mane i njezino pojavljivanje kroz generaciju ili u nizu od nekoliko generacija zaredom. Geni koji uzrokuju polidaktiliju su dominantni, što znači da se pojavljuju kada su prisutni u genotipu. No događa se da zbog nepotpune penetracije kvar ipak ostane skriven.

Izolirana polidaktilija ne predstavlja dodatnu prijetnju organizmu, ali se polidaktilija često manifestira kao dio složenih genskih ili kromosomskih poremećaja. Znanstvenici poznaju do 120 sindroma, čiji je znak šest prstiju ili više (Patau, Lawrence, Meckel sindrom).

Dijagnoza polidaktilije u novorođenčadi

Neposredno nakon rođenja bebu pregledava pedijatar ili neonatolog. Stoga, kada se dijete rodi sa šest prstiju na rukama ili nogama, dijagnoza se postavlja odmah.

Da bi odredio metode liječenja, liječnik mora utvrditi:

1. Položaj dodatnog prsta šake, koji može biti preaksijalan (između prstenjaka i malog prsta) ili postaksijalan - iza malog prsta.
2. Priroda patologije. S nasljednom polidaktilijom, pomoćni prst seže od petog i prilično je dobro razvijen. Ako govorimo o urođenom defektu, tada će prst biti nerazvijen, u obliku jedne ili nekoliko falangi unutar izbočine kože.
3. Prisutnost dodatnih promjena u anatomiji metakarpusa ili metatarzusa, koje se mogu manifestirati u obliku dodatnih kostiju, deformacija zglobova, ligamenata i tetiva.
4. Je li polidaktilija neovisna anomalija ili se manifestira kao dio sindroma. Da biste to učinili, procjenjuju se drugi simptomi i naručuju se dodatni testovi.

Nakon toga odabire se metoda liječenja. Uključuje kirurško odstranjivanje dodatnih nožnih prstiju kako bi se dijete koje ima šest prstiju ili deformirano stopalo od rođenja moglo normalno razvijati bez osjećaja psihičkih ili fizičkih oštećenja. Liječnik određuje u kojoj je dobi najbolje ukloniti ga i hoće li biti potrebna plastična operacija kako bi se vratio estetski izgled ekstremiteta.

Priprema za operaciju

Značajke geneze polidaktilije utječu na opseg kirurške intervencije. Na primjer, kožni nabor opskrbljen kapilarama lako se uklanja. A ako šest prstiju na rukama prati odgovarajuće promjene u metakarpusu, tada će biti potrebno više od jedne operacije. A u slučajevima kada su "dodatni" prsti potpuno funkcionalni, može se donijeti odluka da se sve ostavi kako jest.

Prilikom odabira metode kirurškog liječenja polidaktilije, liječnici provode još nekoliko studija:

• radiografija udova;
• proučavanje opskrbe krvlju pomoćnih prstiju.

Postoje slučajevi kada velika posuda hrani dva djelomično odvojena prsta odjednom. Tada uklanjanje bez uzimanja u obzir ove značajke može dovesti do naknadnih poremećaja opskrbe krvlju.

Kada su sve studije završene, izvodi se operacija. Ponekad mu prethodi terapijski tretman, no takvi su slučajevi rijetki. Obično liječnik inzistira na liječenju polidaktilije u ranoj dobi, većina operacija se izvodi u prvom mjesecu djetetovog života.

Odgoda samo komplicira situaciju, jer kosti i okolna tkiva kod djece brzo rastu i doživljavaju određeno opterećenje. Što se prije izvrši plastična operacija, to ćete imati manje sekundarnih deformacija.

Što ako odeš...

Na rukama, posebno ako su svi prsti dobro razvijeni i šake su simetrične, ova značajka neće smetati. Osim ako ne morate naručiti rukavice kod krojača i hvatati znatiželjne poglede.