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अवसाद एक मानसिक विकार है जो अवसादग्रस्तता की विशेषता है, जिसमें मनोदशा में कमी, सोच में गड़बड़ी (चारों ओर हो रहा हर चीज का निराशावादी दृष्टिकोण, खुशी महसूस करने की क्षमता का नुकसान, नकारात्मक निर्णय) और मोटर मंदता शामिल है।

अवसाद में कमी के साथ-साथ आत्मसम्मान, जीवन के लिए उत्साह का नुकसान, साथ ही रोजमर्रा की गतिविधियों में रुचि है। कुछ मामलों में, एक अवसादग्रस्तता का अनुभव करने वाला व्यक्ति शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है, साथ ही साथ अन्य उपलब्ध मनोदैहिक पदार्थ भी।

अवसाद, एक मानसिक विकार होने के नाते, एक रोग संबंधी प्रभाव के रूप में प्रकट होता है। यह रोग स्वयं लोगों और रोगियों द्वारा आलस्य और बुरे चरित्र की अभिव्यक्ति के साथ-साथ स्वार्थ और निराशावाद के रूप में माना जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अवसादग्रस्तता राज्य न केवल एक खराब मूड है, बल्कि अक्सर एक मनोदैहिक बीमारी होती है जिसे विशेषज्ञों से हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी एक सटीक निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही ठीक होने की संभावना होती है।

अवसाद की अभिव्यक्तियां प्रभावी रूप से इलाज योग्य हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी सभी उम्र के लोगों में बहुत आम है। आंकड़ों के अनुसार, 40% की उम्र तक पहुंचने वाले 10% लोग अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित हैं, जिनमें से दो-तिहाई महिलाएं हैं। जो लोग 65 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, वे मानसिक बीमारी के बारे में तीन बार अधिक चिंतित हैं। किशोरों और बच्चों में, 5% अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित हैं, और किशोरावस्था में आत्महत्या की उच्च आवृत्ति वाले 15 से 40% युवा हैं।

अवसाद की कहानी

यह मानना \u200b\u200bगलत है कि हमारे समय में यह बीमारी आम है। प्राचीन काल से, कई प्रसिद्ध डॉक्टरों ने इस बीमारी का अध्ययन और वर्णन किया है। अपने कामों में, हिप्पोक्रेट्स ने उदासीन राज्य के बहुत करीब, उदासी का वर्णन दिया। रोग के उपचार के लिए, उन्होंने ब्रोमीन और लिथियम से भरपूर क्रेटन स्प्रिंग्स से अफीम टिंचर, क्लींजिंग एनीमा, लंबे गर्म स्नान, मालिश, मस्ती, पीने के खनिज पानी की सिफारिश की। हिप्पोक्रेट्स ने कई रोगियों में अवसाद की स्थिति की घटना पर मौसम और मौसम के प्रभाव को भी नोट किया, साथ ही साथ रातों की नींद के बाद राज्य में सुधार भी हुआ। बाद में इस विधि को स्लीप डेप्रिवेशन कहा जाता था।

कारण

कई कारण हैं जो बीमारी की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। इनमें नुकसान से जुड़े नाटकीय अनुभव (किसी प्रियजन, सामाजिक स्थिति, समाज में एक निश्चित स्थिति, काम) शामिल हैं। इस मामले में, प्रतिक्रियाशील अवसाद होता है, जो एक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, बाहरी जीवन से एक स्थिति।

अवसाद के कारण शारीरिक या मनोसामाजिक कारकों के कारण होने वाली तनावपूर्ण स्थितियों (नर्वस ब्रेकडाउन) में खुद को प्रकट कर सकते हैं। इस मामले में, बीमारी का सामाजिक कारण जीवन की उच्च गति, उच्च प्रतिस्पर्धा, तनाव का एक बढ़ा हुआ स्तर, भविष्य में अनिश्चितता, सामाजिक अस्थिरता और कठिन आर्थिक स्थितियों से जुड़ा हुआ है। आधुनिक समाज खेती करता है और इसलिए कई मूल्यों को लागू करता है जो मानवता को खुद से लगातार असंतोष करते हैं। यह भौतिक के साथ-साथ व्यक्तिगत पूर्णता, व्यक्तिगत कल्याण और शक्ति का पंथ है। इस वजह से, लोग बहुत परेशान होते हैं, वे व्यक्तिगत समस्याओं को छिपाने लगते हैं, साथ ही असफलताएं भी। यदि मनोवैज्ञानिक और साथ ही अवसाद के दैहिक कारण खुद को प्रकट नहीं करते हैं, तो यह है कि अंतर्जात अवसाद खुद को कैसे प्रकट करता है।

अवसाद के कारणों में बायोजेनिक एमाइन की कमी भी शामिल है, जिसमें सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं।

कारणों को उकसाया जा सकता है धूप के मौसम, अंधेरे कमरों से। इस प्रकार, मौसमी अवसाद खुद को प्रकट करता है, शरद ऋतु और सर्दियों में प्रकट होता है।

अवसाद के कारण दवाओं के साइड इफेक्ट के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकते हैं (बेंजोडायजेपाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड)। अक्सर दवा बंद होने के बाद यह स्थिति अपने आप ही गायब हो जाती है।

एंटीसाइकोटिक लेने से होने वाली अवसादग्रस्तता अवस्था एक महत्वपूर्ण चरित्र के साथ 1.5 साल तक रह सकती है। कुछ मामलों में, कारण शामक, साथ ही नींद की गोलियों, कोकीन, शराब, साइकोस्टिम्युलिमेंट्स के दुरुपयोग में निहित हैं।

अवसाद के कारणों को दैहिक बीमारियों (अल्जाइमर रोग, इन्फ्लूएंजा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

लक्षण

दुनिया के सभी देशों के शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि आजकल हृदय रोगों के साथ अवसाद भी मौजूद है और यह एक आम बीमारी है। इस बीमारी से लाखों लोग पीड़ित हैं। अवसाद के सभी अभिव्यक्तियाँ रोग के रूप से भिन्न और भिन्न होती हैं।

अवसाद के लक्षण सबसे आम हैं। ये भावनात्मक, शारीरिक, व्यवहारिक, मानसिक होते हैं।

अवसाद के भावनात्मक संकेतों में लालसा, पीड़ा, निराशा शामिल है; उदास, उदास मूड; चिंता, आंतरिक तनाव की भावनाएं, चिड़चिड़ापन, परेशानी की आशंका, अपराध की भावनाएं, आत्म-दोष, स्वयं के प्रति असंतोष, आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी, चिंता करने की क्षमता का नुकसान, प्रियजनों के लिए चिंता।

शारीरिक संकेतों में भूख में बदलाव, अंतरंग जरूरतों और ऊर्जा में कमी, नींद और आंत्र समारोह में गड़बड़ी - कब्ज, कमजोरी, शारीरिक के साथ-साथ बौद्धिक थकान, शरीर में दर्द (हृदय में, मांसपेशियों में, पेट में) शामिल हैं।

व्यवहारिक संकेतों में उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में शामिल होने से इनकार करना, निष्क्रियता, अन्य लोगों में रुचि की हानि, लगातार एकांत में रहने की प्रवृत्ति, मनोरंजन से पीछे हटना, शराब और मनोदैहिक पदार्थ का उपयोग शामिल है।

अवसाद के मानसिक संकेतों में ध्यान केंद्रित करने, ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने, धीमी सोच, उदासीनता और नकारात्मक विचारों की व्यापकता, भविष्य की निराशा और किसी के अस्तित्व की व्यर्थता के बारे में विचारों के साथ निराशावादी दृष्टिकोण, आत्महत्या का प्रयास, इसकी बेकारता, असहायता, तुच्छता के कारण शामिल हैं। ...

लक्षण

ICD-10 के अनुसार, अवसाद के सभी लक्षण ठेठ (मुख्य) और अतिरिक्त वाले में विभाजित थे। दो मुख्य लक्षण और तीन अतिरिक्त लक्षण होने पर अवसाद का निदान किया जाता है।

अवसाद के विशिष्ट (मुख्य) लक्षण हैं:

अवसादग्रस्त मूड, जो बाहरी परिस्थितियों पर निर्भर नहीं करता है, दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक;

एक महीने के लिए लगातार थकान;

एनहेडोनिया, जो पहले से सुखद गतिविधियों में रुचि के नुकसान के रूप में प्रकट होता है।

रोग के अतिरिक्त लक्षण:

निराशावाद;

व्यर्थता, चिंता, अपराध या भय की भावना;

निर्णय लेने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;

कम आत्म सम्मान;

मृत्यु या आत्महत्या के विचार;

भूख में कमी या वृद्धि;

नींद विकार अनिद्रा या निगरानी से प्रकट होते हैं।

जब लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक रहता है, तो अवसाद का निदान किया जाता है। हालांकि, निदान गंभीर लक्षणों के साथ छोटी अवधि के बाद भी किया जाता है।

बचपन के अवसाद के लिए, आंकड़ों के अनुसार, यह वयस्क अवसाद की तुलना में बहुत कम आम है।

बचपन के अवसाद के लक्षण: भूख में कमी, बुरे सपने, स्कूल के प्रदर्शन की समस्याएं, आक्रामकता, अलगाव की उपस्थिति।

प्रकार

एकध्रुवीय अवसाद हैं, जो कम ध्रुव के भीतर मनोदशा के संरक्षण की विशेषता है, साथ ही द्विध्रुवी अवसाद, द्विध्रुवी भावात्मक विकार के साथ उन्मत्त या मिश्रित स्नेहक एपिसोड के साथ होते हैं। हल्के गंभीरता की अवसादग्रस्तता स्थिति साइक्लोथाइमिया के साथ हो सकती है।

एकध्रुवीय अवसाद के ऐसे रूप हैं: नैदानिक \u200b\u200bअवसाद या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार; प्रतिरोधी अवसाद; मामूली अवसाद; एटिपिकल डिप्रेशन; प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर) अवसाद; आवर्तक क्षणिक (शरद ऋतु) अवसाद; dysthymia।

आप अक्सर चिकित्सा स्रोतों में एक महत्वपूर्ण अवसाद के रूप में एक अभिव्यक्ति पा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि रोग की महत्वपूर्ण प्रकृति, उदासी और चिंता की उपस्थिति के साथ, रोगी द्वारा शारीरिक स्तर पर महसूस की गई। उदाहरण के लिए, सौर जाल क्षेत्र में उदासी महसूस की जाती है।

यह माना जाता है कि महत्वपूर्ण अवसाद चक्रीय रूप से विकसित होता है और बाहरी प्रभावों से उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन रोगी के लिए खुद को अनुचित और अकथनीय है। यह कोर्स बीमारी, द्विध्रुवी या अंतर्जात अवसाद के लिए विशिष्ट है।

एक संकीर्ण अर्थ में, महत्वपूर्ण को उदास अवसाद कहा जाता है, जिसमें लालसा और निराशा प्रकट होती है।

इस प्रकार की बीमारियां, पाठ्यक्रम की उनकी सभी गंभीरता के बावजूद, अनुकूल हैं, क्योंकि उन्हें एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

जीवनशैली को निराशावाद, निराशावाद, उदासीनता, निराशा, अवसाद, दैनिक ताल पर निर्भरता के अभिव्यक्तियों के साथ अवसादग्रस्तता राज्य भी माना जाता है।

अवसादग्रस्तता की स्थिति शुरू में हल्के संकेतों के साथ होती है, नींद के साथ समस्याओं में प्रकट होती है, कर्तव्यों को करने से इनकार करती है, चिड़चिड़ापन। दो सप्ताह के भीतर लक्षणों में वृद्धि के साथ, अवसाद विकसित या पुनरावृत्ति होता है, लेकिन यह पूरी तरह से दो (या बाद में) महीनों के बाद खुद को प्रकट करता है। एक बार के हमले भी होते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो अवसाद आत्महत्या के प्रयासों, कई महत्वपूर्ण कार्यों को छोड़ने, अलगाव और परिवार के टूटने का कारण बन सकता है।

न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी में अवसाद

लौकिक लोब के दाहिनी गोलार्ध में ट्यूमर के स्थानीयकरण के मामले में, मोटर सुस्ती और सुस्ती के साथ एक उदास अवसाद है।

इरेक्ट्री डिप्रेशन को घ्राण, साथ ही स्वायत्त गड़बड़ी और गस्टुलेटिव मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है। जो मरीज बीमार हैं उनकी स्थिति बहुत गंभीर है, वे अपनी बीमारी से गुजर रहे हैं। इस स्थिति से पीड़ित लोगों में कम आत्मसम्मान होता है, उनकी आवाज शांत होती है, वे एक विकृत स्थिति में होते हैं, बोलने की दर धीमी हो जाती है, मरीज जल्दी थक जाते हैं, रुके हुए बोलते हैं, याददाश्त में कमी की शिकायत करते हैं, लेकिन वे घटनाओं और तारीखों का सही-सही पता लगा लेते हैं।

बाईं टेम्पोरल लोब में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण निम्नलिखित अवसादग्रस्तता राज्यों द्वारा विशेषता है: चिंता, चिड़चिड़ापन, मोटर बेचैनी, अशांति।

चिंताग्रस्त अवसाद के लक्षण, उदासीन विकारों के साथ-साथ मौखिक श्रवण मतिभ्रम के साथ भ्रमपूर्ण हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के साथ संयुक्त होते हैं। बीमार लगातार अपनी स्थिति बदलते हैं, बैठते हैं, उठते हैं, और फिर से उठते हैं; वे चारों ओर देखते हैं, आह, सहकर्मी उनके वार्ताकारों के चेहरे में। मरीजों को परेशानी की आशंका के बारे में बात करते हैं, मनमाने ढंग से आराम नहीं कर सकते, एक बुरा सपना है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में अवसाद

जब एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है, तो एक उदास अवसाद होता है, जो धीमी गति से भाषण, बिगड़ा हुआ भाषण गति, ध्यान और एस्टेनिया की उपस्थिति की विशेषता है।

जब एक मध्यम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है, तो चिंताजनक अवसाद होता है, जो मोटर बेचैनी, चिंताजनक बयान, आहें, चारों ओर फेंकने की विशेषता है।

मस्तिष्क के ललाट पूर्वकाल भागों के खरोंच के साथ, उदासीन अवसाद होता है, जिसकी विशेषता उदासी के स्पर्श के साथ उदासीनता की उपस्थिति है। रोगियों को निष्क्रियता, एकरसता, दूसरों में रुचि की हानि और स्वयं में विशेषता है। वे उदासीन, सुस्त, सम्मोहक, उदासीन दिखते हैं।

तीव्र चरण में एक संलक्षण हाइपोथीमिया (मनोदशा के लगातार अवसाद) की विशेषता है। अक्सर, तीव्र अवधि में 36% रोगियों में चिंता वशीकरण और 11% लोगों में दमा रोग के लक्षण होते हैं।

निदान

मामलों की शुरुआती पहचान से मरीजों के लिए लक्षणों की शुरुआत के बारे में चुप रहना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि ज्यादातर लोग एंटीडिप्रेसेंट और उनके दुष्प्रभावों के बारे में बताने से डरते हैं। कुछ रोगी गलती से मानते हैं कि भावनाओं को नियंत्रण में रखना आवश्यक है, न कि उन्हें डॉक्टर के कंधों पर स्थानांतरित करना। कुछ व्यक्तियों को डर है कि उनकी स्थिति के बारे में जानकारी काम करने के लिए लीक हो जाएगी, दूसरों को मनोचिकित्सक के परामर्श या उपचार के लिए भेजा जा सकता है, साथ ही साथ एक मनोचिकित्सक को भी भेजा जाएगा।

अवसाद के निदान में लक्षणों की पहचान करने के लिए प्रश्नावली परीक्षण आयोजित करना शामिल है: चिंता, एनाडोनिया (जीवन में खुशी का नुकसान), आत्महत्या की प्रवृत्ति।

इलाज

वैज्ञानिक शोध में मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो उप-अवसादग्रस्त राज्यों को रोकने में मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको नकारात्मक सोच को दूर करने की जरूरत है, जीवन में नकारात्मक क्षणों पर लटका देना बंद करें और भविष्य में अच्छी चीजें देखना शुरू करें। महत्वपूर्ण निर्णयों और संघर्षों के बिना परिवार में संचार के स्वर को एक उदार व्यक्ति में बदलना महत्वपूर्ण है। गर्म और बनाए रखने वाले, भरोसेमंद संपर्क जो आपके लिए भावनात्मक समर्थन के रूप में काम करेंगे।

प्रत्येक रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है, प्रभावी उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपचार में चिकित्सा की मुख्य दिशाएं मनोचिकित्सा, फार्माकोथेरेपी, सामाजिक चिकित्सा हैं।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए डॉक्टर में सहयोग और विश्वास को एक आवश्यक शर्त के रूप में जाना जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के नुस्खे का सख्ती से पालन करें, नियमित रूप से एक डॉक्टर से मिलें और अपनी स्थिति की विस्तृत रिपोर्ट दें।

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तेजी से ठीक होने के लिए तत्काल वातावरण का समर्थन महत्वपूर्ण है, लेकिन रोगी के साथ अवसादग्रस्तता की स्थिति में नहीं उतरना चाहिए। रोगी को समझाएं कि अवसाद केवल एक भावनात्मक स्थिति है जो समय के साथ दूर हो जाएगी। रोगियों की आलोचना से बचें, उन्हें उपयोगी गतिविधियों में शामिल करें। एक विकृत पाठ्यक्रम के साथ, सहज वसूली बहुत कम होती है और प्रतिशत के मामले में सभी मामलों का 10% तक होता है, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में बहुत अधिक वापसी के साथ।

फार्माकोथेरेपी में एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार शामिल है, जो उत्तेजक प्रभावों के लिए निर्धारित हैं। एक नीरस, गहरी या उदासीन अवसादग्रस्तता स्थिति के उपचार में, इमीप्रैमाइन, क्लोमीप्रैमाइन, सिप्रामिल, पॉरोसेटिन, फ्लुओक्सेटीन निर्धारित हैं। सबस्पाइकोटिक स्थितियों के उपचार में, पीरज़िडोल, डेसीप्रामाइन निर्धारित हैं, जो चिंता को दूर करते हैं।

उदास चिड़चिड़ापन और निरंतर चिंता के साथ एक चिंतित अवसादग्रस्तता का इलाज शामक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है। आत्मघाती इरादों और विचारों के साथ गंभीर चिंताजनक अवसाद का इलाज अमित्रिप्टिलाइन के साथ किया जाता है। चिंता के साथ एक मामूली अवसाद का इलाज लियुडोमिल, एज़फेन के साथ किया जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स की खराब सहिष्णुता के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के साथ, कोक्सिल की सिफारिश की जाती है। हल्के और मध्यम अवसाद के लिए, हर्बल तैयारी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए हाइपरिसिन। सभी एंटीडिपेंटेंट्स में बहुत जटिल रसायन होते हैं और इसलिए विभिन्न तरीकों से कार्य करते हैं। उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भय की भावना कमजोर हो जाती है, सेरोटोनिन के नुकसान को रोका जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट सीधे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और उन्हें अपने दम पर लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। कई एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव प्रशासन के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है, रोगी के लिए उनकी खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बीमारी के लक्षणों के समाप्ति के बाद, दवा को 4 से 6 महीने तक लिया जाना चाहिए, और सिफारिशों के अनुसार और कई वर्षों के लिए, रिलेपेस से बचने के लिए, साथ ही साथ वापसी सिंड्रोम भी। एंटीडिपेंटेंट्स का गलत विकल्प स्थिति की बिगड़ती स्थिति को भड़का सकता है। दो एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन के साथ-साथ एक अन्य पदार्थ (लिथियम, थायराइड हार्मोन, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, एस्ट्रोजेन, Buspirone, Pindolol, फोलिक एसिड, आदि) को शामिल करने के लिए एक शक्तिशाली रणनीति उपचार में प्रभावी हो सकती है। लिथियम के साथ मूड विकारों के उपचार में शोध से पता चला है कि आत्महत्या की संख्या कम हो गई है।

अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में मनोचिकित्सा ने साइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में खुद को सफलतापूर्वक साबित किया है। हल्के के साथ-साथ मध्यम अवसाद के रोगियों के लिए, मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा में प्रभावी है, साथ ही साथ इंट्रपर्सनल, इंटरपर्सनल समस्याएं और कोमोरिड विकार भी हैं।

व्यवहार मनोचिकित्सा रोगियों को सुखद गतिविधियों को करने और अप्रिय और साथ ही दर्दनाक लोगों को खत्म करने के लिए सिखाती है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा को व्यवहारिक तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है जो एक अवसादग्रस्तता प्रकृति के संज्ञानात्मक विकृतियों की पहचान करते हैं, साथ ही ऐसे विचार जो अत्यधिक निराशावादी और दर्दनाक होते हैं जो उपयोगी गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।

इंटरपर्सनल मनोचिकित्सा एक चिकित्सा बीमारी के रूप में अवसाद को संदर्भित करता है। इसका लक्ष्य सामाजिक कौशल के साथ-साथ मनोदशा नियंत्रण में रोगियों को शिक्षित करना है। शोधकर्ताओं ने पारस्परिक मनोचिकित्सा के साथ-साथ संज्ञानात्मक बनाम फार्माकोथेरेपी के लिए समान प्रभावकारिता का उल्लेख किया है।

इंटरपर्सनल थेरेपी, साथ ही संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, एक तीव्र अवधि के बाद रिलेप्स की रोकथाम प्रदान करते हैं। संज्ञानात्मक चिकित्सा के उपयोग के बाद अवसाद के रोगियों में एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग के बाद की तुलना में विकार के बहुत कम अवशेष होते हैं और ट्रिप्टोफैन में कमी का प्रतिरोध होता है, जो सेरोटोनिन से पहले होता है। हालांकि, दूसरी ओर, मनोविश्लेषण की प्रभावशीलता स्वयं दवा उपचार की प्रभावशीलता से अधिक नहीं है।

अवसाद का उपचार एक्यूपंक्चर, संगीत चिकित्सा, हिप्नोथेरेपी, कला चिकित्सा, ध्यान, अरोमाथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी के साथ भी किया जाता है। इन सहायक विधियों को तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। लाइट थेरेपी सभी प्रकार के अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार है। इसका उपयोग मौसमी अवसाद के लिए किया जाता है। उपचार की अवधि आधे घंटे से एक घंटे तक है, अधिमानतः सुबह में। कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के अलावा, सूर्योदय के समय प्राकृतिक धूप का उपयोग करना संभव है।

गंभीर, लंबी और प्रतिरोधी अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य विनियमित बरामदगी को प्रेरित करना है, जो 2 सेकंड के लिए मस्तिष्क के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह पारित करके होता है। मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तनों की प्रक्रिया में, पदार्थ जारी किए जाते हैं जो मूड में सुधार करते हैं। संज्ञाहरण का उपयोग करके प्रक्रिया को पूरा किया जाता है। इसके अलावा, चोट से बचने के लिए, रोगी को धन मिलता है जो मांसपेशियों को आराम देता है। सत्रों की अनुशंसित संख्या 6-10 है। नकारात्मक क्षण स्मृति के अस्थायी नुकसान के साथ-साथ अभिविन्यास भी हैं। शोध से पता चला है कि यह विधि 90% प्रभावी है।

उदासीनता के साथ अवसाद के लिए नींद की कमी एक गैर-दवा उपचार है। पूरी नींद की कमी पूरी रात और अगले दिन जागने की विशेषता है।

आंशिक निशाचर नींद के अभाव में रोगी को 1 से 2 बजे के बीच जागृत करना और फिर दिन के अंत तक जागृत रहना शामिल है। हालांकि, यह नोट किया गया है कि एक नींद की कमी की प्रक्रिया के बाद, सामान्य नींद की स्थापना के बाद रिलेपेस मनाया जाता है।

1990 के दशक के उत्तरार्ध में - 2000 के दशक के प्रारंभ में चिकित्सा के नए तरीकों द्वारा चिह्नित किया गया था। इनमें वेगस नर्व की ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन और मैग्नेटोकोनवल्सी थेरेपी शामिल हैं।

मनोचिकित्सा चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक केंद्र के डॉक्टर

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्य चिकित्सा सहायता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। यदि आपके पास अवसाद का मामूली संदेह है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

- मानसिक विकार, मनोदशा में लगातार कमी, मोटर मंदता और बिगड़ा हुआ सोच से प्रकट होता है। विकास का कारण दर्दनाक परिस्थितियां, दैहिक बीमारियां, मादक द्रव्यों के सेवन, मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकार या उज्ज्वल प्रकाश (मौसमी अवसाद) की कमी हो सकती है। विकार आत्म-सम्मान में कमी, सामाजिक कुप्रथा, सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि, किसी के स्वयं के जीवन और आसपास की घटनाओं के साथ है। निदान की स्थापना शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, विशेष परीक्षणों के परिणामों और अतिरिक्त अध्ययनों के आधार पर की जाती है। उपचार - फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा।

सामान्य जानकारी

घटना किशोरावस्था में और जीवन का दूसरा भाग है। १५-२५ वर्ष की आयु में अवसाद की व्यापकता १५-४०%, ४० की आयु से अधिक - १०%, ६५ - ३०% से अधिक की आयु में होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को डेढ़ गुना अधिक दर्द होता है। भावात्मक विकार अन्य मानसिक विकारों और दैहिक रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाता है, और शराब, मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों के सेवन को उत्तेजित कर सकता है। मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों और नैदानिक \u200b\u200bमनोवैज्ञानिकों द्वारा अवसाद का इलाज किया जाता है।

अवसाद के कारण

लगभग 90% मामलों में, भावात्मक विकार के विकास का कारण तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात या पुराना तनाव है। मनोवैज्ञानिक आघात से उत्पन्न अवसाद को प्रतिक्रियाशील कहा जाता है। प्रतिक्रियात्मक विकार तलाक, मृत्यु या किसी प्रिय व्यक्ति की गंभीर बीमारी, स्वयं की विकलांगता या गंभीर बीमारी, बर्खास्तगी, काम पर संघर्ष, सेवानिवृत्ति, दिवालियापन, सामग्री सुरक्षा के स्तर में तेज गिरावट, पुनर्वास आदि से उकसाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, अवसाद "सफलता की लहर पर" होता है, जब एक महत्वपूर्ण लक्ष्य हासिल किया जाता है। विशेषज्ञ ऐसे प्रतिक्रियात्मक विकारों को अन्य लक्ष्यों की अनुपस्थिति के कारण जीवन में अर्थ की अचानक हानि के लिए जिम्मेदार मानते हैं। न्यूरोटिक अवसाद (अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस) पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, विकार का विशिष्ट कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है - रोगी को या तो दर्दनाक घटना का नाम देना मुश्किल है, या असफलताओं और निराशाओं की एक श्रृंखला के रूप में अपने जीवन का वर्णन करता है।

अवसाद से पीड़ित मरीजों को सिरदर्द, दिल, जोड़ों, पेट और आंतों में दर्द की शिकायत होती है, हालांकि, अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान, दैहिक विकृति का पता नहीं लगाया जाता है या दर्द की तीव्रता और प्रकृति के अनुरूप नहीं है। यौन विकार अवसाद के विशिष्ट लक्षण हैं। यौन आकर्षण काफी कम हो जाता है या खो जाता है। महिलाओं में, मासिक धर्म बंद हो जाता है या अनियमित हो जाता है, और पुरुषों में नपुंसकता अक्सर विकसित होती है।

आमतौर पर, अवसाद कम भूख और वजन घटाने के साथ होता है। कुछ मामलों में (atypical affective disorder), इसके विपरीत, भूख में वृद्धि और शरीर के वजन में वृद्धि होती है। जल्दी जागने से नींद की गड़बड़ी प्रकट होती है। दिन के दौरान, अवसाद वाले लोग नींद महसूस करते हैं और आराम नहीं करते हैं। नींद-जागरण (दिन के दौरान नींद और रात में अनिद्रा) की दैनिक लय की संभावित विकृति। कुछ रोगियों की शिकायत है कि वे रात को सोते नहीं हैं, जबकि रिश्तेदार विपरीत कहते हैं - इस तरह की विसंगति नींद के नुकसान का संकेत देती है।

अवसाद का निदान और उपचार

निदान अवसाद के स्तर को निर्धारित करने के लिए इतिहास, रोगी की शिकायतों और विशेष परीक्षणों पर आधारित है। निदान में अवसादग्रस्त त्रय के कम से कम दो लक्षणों की आवश्यकता होती है और कम से कम तीन अतिरिक्त लक्षण होते हैं, जिसमें अपराध, निराशावाद, ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई, आत्मसम्मान में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख विकार, आत्मघाती विचार और इरादे शामिल हैं। यदि दैहिक रोगों की उपस्थिति का संदेह है, तो अवसाद से पीड़ित एक रोगी को एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों (मौजूदा लक्षणों के आधार पर) के परामर्श के लिए भेजा जाता है। अतिरिक्त परीक्षाओं की सूची सामान्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

माइनर, एटिपिकल, आवर्तक, प्रसवोत्तर अवसाद और डिस्टीमिया का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि विकार गंभीर है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई गई है, अवसाद के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, फार्माकोथेरेपी के साथ संयोजन में केवल मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट ड्रग थेरेपी का मुख्य आधार है। सुस्ती के साथ, उत्तेजक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट्स निर्धारित हैं, चिंता अवसाद के साथ, शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स की प्रतिक्रिया अवसाद के प्रकार और गंभीरता दोनों पर और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। फार्माकोथेरेपी के प्रारंभिक चरणों में, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सकों को कभी-कभी अपर्याप्त अवसादरोधी प्रभाव या स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण दवा को बदलना पड़ता है। अवसाद के लक्षणों की गंभीरता में कमी एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के 2-3 सप्ताह बाद ही नोट की जाती है, इसलिए, उपचार के प्रारंभिक चरण में अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र रोगियों को निर्धारित किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र को 2-4 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की न्यूनतम अवधि कई महीने है।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा उपचार में व्यक्तिगत, परिवार और समूह चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। वे तर्कसंगत चिकित्सा, सम्मोहन, गेस्टाल्ट थेरेपी, कला चिकित्सा, आदि का उपयोग करते हैं। मनोचिकित्सा उपचार के अन्य गैर-दवा के तरीकों से पूरक है। मरीजों को व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश और अरोमाथेरेपी के लिए भेजा जाता है। मौसमी अवसाद के उपचार में, प्रकाश चिकित्सा के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। दुर्दम्य (गैर-उपचार योग्य) अवसाद के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी और नींद की कमी का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

रोग का निर्धारण अवसाद के प्रकार, गंभीरता और कारण से होता है। प्रतिक्रियात्मक विकार उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। न्यूरोटिक अवसाद के साथ, एक लंबी या पुरानी पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। Somatogenic भावात्मक विकारों के साथ रोगियों की स्थिति अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं से निर्धारित होती है। अंतर्जात अवसाद गैर-ड्रग थेरेपी के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, दवाओं के सही चयन के साथ, कुछ मामलों में, स्थिर मुआवजा मनाया जाता है।

एक अवसादग्रस्तता एक मानसिक विकार है जो खुशी, कम मनोदशा और पीड़ा महसूस करने की क्षमता के नुकसान से होती है। हाल के वर्षों में, दुनिया ने इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों की एक भयावह संख्या देखी है। रोग की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि रोगी को यह एहसास नहीं है कि वह अवसाद के नेटवर्क में गिर गया है, इसलिए वह अपने दम पर अवसादग्रस्तता की स्थिति को दूर नहीं कर सकता है। रोग के प्रकार और सुविधाओं को विभेदक निदान की एक विशेष विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

अवसादग्रस्तता के कारण

अवसाद के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। वे अक्सर एक साथ कई कारकों के प्रभाव में दिखाई देते हैं। अवसाद के लिए जोखिम समूह (ICD कोड 10) में कम आत्मसम्मान, निराशावादियों और किशोरों के लोग शामिल हैं। मनोचिकित्सा में, ऐसे कई कारण हैं जिनसे व्यक्ति चिंता-अवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार विकसित करता है:

• ड्रग्स लेना, साइकोस्टिमुलंट्स;
• एंटीडिप्रेसेंट लेना;
• शराब का सेवन;
• प्रसव, गर्भावस्था;
• अविटामिनरुग्णता;
• न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, अंतःस्रावी विकृति;
• एंटीसाइकोटिक्स का अनियंत्रित या लंबे समय तक उपयोग;
• तनाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भस्म धूप की छोटी मात्रा;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• डोपामाइन की कमी, रक्त में सेरोटोनिन;
• अनुभव (अलगाव या किसी प्रिय की मृत्यु, धन की हानि, नौकरी, सामाजिक स्थिति में परिवर्तन और अन्य नकारात्मक कारक)।

डिप्रेशन क्यों है खतरनाक?

यदि आप स्वयं अवसादग्रस्त अवस्था से बाहर नहीं निकल सकते हैं, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, अन्यथा समय के साथ यह विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकता है। एक मानसिक विकार के परिणाम:

1. प्रियजनों के साथ समस्या... एक व्यक्ति पीछे हट जाता है, अलग-थलग पड़ जाता है। ऐसे व्यक्ति के साथ हर समय रहना मुश्किल है, खासकर अगर महिलाओं में अवसाद होता है।
2. दिखने में खराब होना... एक रोगी जो अवसादग्रस्तता के लक्षणों को दूर नहीं कर सकता, वह उदासीन हो जाता है, खुद की देखभाल करना बंद कर देता है। प्रेरणा गायब हो जाती है, बाल चमक, विभाजन, नाखून टूट जाते हैं, त्वचा पीला पड़ जाती है, झड़ जाती है।
3. जीवन की गुणवत्ता में कमी... एक व्यक्ति ऊर्जा, गतिविधि खो देता है, बेकार की भावना प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, आत्महत्या का खतरा होता है।
4. हृदय रोग... यदि किसी विशेषज्ञ की मदद समय पर नहीं आती है, तो निरंतर अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति हृदय, सिर, पेट के क्षेत्र में शारीरिक दर्द का अनुभव करता है। यदि अवसादग्रस्त अवस्था को समय पर राहत नहीं दी जाती है, तो हृदय की पुरानी बीमारी हो सकती है, हमलों और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु की संभावना अधिक होती है।
5. मधुमेह... मोटापे का खतरा 58% तक बढ़ जाता है। खराब मूड, हल्की चिंता या उदासी की नियमित घटना एक व्यक्ति को "समस्याएँ" पकड़ लेती है, जो मधुमेह के विकास में योगदान देती है।
6. तंबाकू, ड्रग, शराब की लत... जब अवसादग्रस्त अवस्था से छुटकारा पाने में लंबा समय लगता है, तो लोग मनोवैज्ञानिक पदार्थों को ले कर खुद को मुक्त करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, उनके दुष्प्रभाव केवल समस्या को बढ़ाते हैं, मस्तिष्क की कार्यात्मक विशेषताओं को कम करते हैं।

रोग वर्गीकरण - प्रकार

अवसादग्रस्तता की दो प्रकार की स्थिति होती है: बहिर्जात, जब विकार एक बाहरी उत्तेजना (तनावपूर्ण स्थिति) और अंतर्जात द्वारा उकसाया जाता है, जब अवसाद आंतरिक अनुभवों के कारण होता है, तो अक्सर रोगी खुद के लिए अकथनीय होता है। हाल ही में, चिकित्सा में, यह माना जाता था कि पहले प्रकार का विशेष खतरा किसी व्यक्ति के लिए विशेष खतरा नहीं है, कि यह स्थिति गुजर रही है।

अंतर्जात प्रजातियों को एक जटिल बीमारी माना जाता था जो गंभीर न्यूरोटिक विकृति के लिए अग्रणी था। अब डॉक्टरों को यकीन है कि यह एक बाहरी उत्तेजना है जो एक गंभीर विकार का उत्तेजक है, और अंतर्जात अवसाद को हल्के अवसादग्रस्तता एपिसोड के रूप में जाना जाता है।

लक्षण और संकेत

यह दुर्लभ है जब कोई व्यक्ति खुद को अवसाद से बाहर निकाल सकता है। मूल रूप से, रोग केवल एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना विकसित हो रहा है। अवसाद के लक्षण आमतौर पर पुरुषों और महिलाओं में समान होते हैं। वे पारंपरिक रूप से 4 समूहों में विभाजित हैं: मानसिक, व्यवहारिक, शारीरिक, भावनात्मक।

लोगों को ऊब, कम आत्मसम्मान, नींद की गड़बड़ी, भूख की कमी, गतिविधि से वापसी, भविष्य पर नकारात्मक दृष्टिकोण महसूस होता है। जब अवसाद की एक गहरी व्यक्त डिग्री विकसित होती है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, किशोरों में या गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, आप विकार के लक्षण देख सकते हैं:

• सुस्ती;
• कामेच्छा की हानि;
• स्वायत्त शिथिलता;
• स्वयं-सेवा कौशल में गिरावट;
• अपराध का विचार;
• दैहिक परेशानी;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• मतिभ्रम सिंड्रोम;
• संचार में कठिनाई;
• जुनूनी भय।

निदान

अवसाद के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक इसका निदान है। अपने दम पर अवसाद से बाहर निकलना बहुत मुश्किल है, और एक व्यक्ति, एक अवसादग्रस्तता मनोविकृति में उलझा हुआ है, उसे पता नहीं है कि क्या करना है। साक्षात्कार के दौरान, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ को कई कारकों पर विचार करना चाहिए। मनोवैज्ञानिक निदान के परिभाषित तंत्र रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और कारणों की पहचान करना है।

कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर रोगी को जैव रासायनिक निदान के लिए निर्देशित करता है, जो कि नोरपाइनफ्राइन और सेरोटोनिन के स्तर की पहचान करने पर आधारित है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि कौन सा मध्यस्थ एंटीडिपेंटेंट्स की एक श्रृंखला का सही चयन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अवसाद के निदान के लिए, विशेष प्रश्नावली हैं जिन्हें मनोविज्ञानी वैज्ञानिक उपकरण माना जाता है। सबसे लोकप्रिय तरीके:

• बेक स्केल।
• त्सुंग पैमाने के अनुसार विभेदक निदान विधि।
• आत्म-रिपोर्ट अवसाद के पैमाने।
• अवसाद प्रश्नावली (DDS)।
• एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (ईएसपीडी)।

इलाज

परीक्षणों और जैव रासायनिक निदान के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और / या दवा निर्धारित करता है। डॉक्टरों को यकीन है कि किसी भी चरण का अव्यक्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम (अव्यक्त अवसाद) इलाज योग्य है। सबसे प्रभावी चिकित्सा दवाओं, मनोचिकित्सा, उपचारात्मक जिमनास्टिक और भौतिक चिकित्सा के संयोजन से प्राप्त की जाती है। हल्के अवसाद का इलाज घर पर किया जाता है। यदि रोगी में मानसिक विकार का तीव्र रूप होने की संभावना है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

एक व्यक्ति की अपने दम पर अवसाद का सामना करने की क्षमता की कमी को अवसादरोधी के रूप में मदद मिलती है। उनका सार मानव शरीर को तंत्रिका आवेगों का उत्पादन करने के लिए मजबूर करना है जो गतिविधि, व्यवहार, मनोदशा के लिए जिम्मेदार हैं। इसके लिए आपको कौन सी दवाएं लेने की आवश्यकता है:

1. ट्राईसाइक्लिक संरचना (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन)। न्यूरोट्रांसमीटर के ब्लॉक रीप्टेक। बहुत मजबूत प्रभाव और कई दुष्प्रभाव। यह केवल एक अवसादग्रस्तता राज्य के सबसे गंभीर रूप के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
2. ट्राइसाइक्लिक एक्शन (पाइरिजिडोल, बेटोल) के साथ दूसरी पीढ़ी, जो पहले से ही अन्य रिसेप्टर्स पर काम करती है। कम दुष्प्रभाव, शामक प्रभाव पड़ता है, लेकिन अवसाद के गंभीर रूपों का सामना नहीं करता है।
3. एंटीडिप्रेसेंट की तीसरी पीढ़ी (फ्लुओक्सेटीन, सीटलोप्राम)। वे सेरोटोनिन के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं। भय, आतंक हमलों को ठीक करता है। सुविधाजनक एक बार की नियुक्ति।
4. एंटीडिप्रेसेंट्स की चौथी पीढ़ी (मिल्नासीप्रान, डुलोक्सेटीन)। वे अन्य मध्यस्थों को प्रभावित किए बिना चुनिंदा सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करते हैं।

कौन सा डॉक्टर इलाज कर रहा है?

मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं। पहले ग्राहक के विचारों, उसके भावनात्मक अनुभवों के साथ काम करते हैं। उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करते हुए, वे सवाल पूछते हैं कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहा है और नैतिक समर्थन प्रदान करता है। मनोचिकित्सक शब्दों की शक्ति पर भी भरोसा करते हैं, लेकिन वे चेतना के विस्तार के साथ काम करते हैं, सिखाते हैं कि कैसे अवसाद को दूर करें, स्वयं के प्रति दृष्टिकोण बदलें, रोज़मर्रा की कठिनाइयों पर काबू पाने में मदद करें, अवसाद के बाद पुनर्वास में। मनोवैज्ञानिकों के विपरीत, इन विशेषज्ञों को अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसाद का इलाज करने का अधिकार है।

मनोचिकित्सक अवसादग्रस्तता विकार के मध्यम से गंभीर रूपों से छुटकारा पाने में मदद करता है। वह मानसिक रूप से बीमार लोगों में माहिर हैं। वह अंतरंग बातचीत नहीं करेगा और रोगी को उसकी स्थिति का वर्णन करने की आवश्यकता नहीं होगी। एक मनोचिकित्सक का काम एक रोगी के प्रति एक सख्त रुख है, जो मुख्य रूप से रोगी के स्वयं या उसके परिवार की अनुमति के साथ एक आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जाता है। न्यूरोलॉजिस्ट अवसादग्रस्तता वाले मामलों से निपटते हैं जो न्यूरोलॉजिकल रोगों का कारण बनते हैं - अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश और अन्य।

बच्चों और किशोरों में सुधार के तरीके

बच्चों में अवसादग्रस्तता लक्षण एक निरंतर उदासीन अवस्था, विद्रोही व्यवहार, कठिन चरित्र, अनिद्रा, सामान्य थकान है। सबसे अधिक समस्याग्रस्त विकार 14-19 वर्ष की आयु के बीच हैं। इस अवधि के दौरान, आत्महत्या की प्रवृत्ति देखी जाती है, किशोर अक्सर एक दवा की स्थिति में या शराब के बाद होते हैं। अपने आप से, अवसाद सभी के लिए दूर नहीं जाता है।

माता-पिता को मदद के लिए पेशेवरों की ओर मुड़ना पड़ता है। चिकित्सा पद्धति में, किशोरों में एक अवसादग्रस्तता विकार का सुधार परामर्श या दवा द्वारा किया जाता है। दवाओं में, शामक गोलियां निर्धारित की जाती हैं (नोवो-पासिट, पर्सन)। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो वयस्कों के लिए एक ही चिकित्सा की जाती है।

कैसे अपने आप से एक अवसाद से बाहर निकलने के लिए

मनोविज्ञान में, आत्मनिर्भर तनाव के लिए कई युक्तियां हैं। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है उचित पोषण। यह उन आहार खाद्य पदार्थों में पेश करना आवश्यक है जो मूड में सुधार करते हैं: चॉकलेट, वसायुक्त मछली, सब्जियां और उज्ज्वल रंगों के फल, समुद्री शैवाल, केले, नट्स, पनीर। एक अवसादग्रस्तता राज्य से एक स्वतंत्र वसूली का दूसरा चरण एक पूर्ण नींद है। 7-8 घंटे की नींद लेने से तंत्रिका तंत्र मजबूत होगा।

व्यायाम अवसादग्रस्तता विकार से उबरने में योगदान देता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कोई महिला गर्भ के अंतिम सप्ताह में मातृत्व अवकाश पर होती है, तो भी उसे स्ट्रेचिंग या योग के लिए रोजाना 15-20 मिनट दिए जा सकते हैं। जो लोग सकारात्मक रूप से सोचना नहीं जानते हैं वे तनाव से ग्रस्त हैं। साहित्य को खोजने के लिए सलाह दी जाती है जो आपको यह समझने में मदद करेगा कि उत्तेजनाओं पर नकारात्मक प्रतिक्रिया न करने के लिए कैसे सीखें और केवल जीवन की सुंदरता पर ध्यान दें, अपने आसपास की दुनिया में हितों की तलाश करें।

निवारण

अवसाद एक मानवीय कमजोरी नहीं है, बल्कि एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अवसादग्रस्त अवस्था के पहले लक्षणों पर, मनोचिकित्सक से मिलने के लिए खुद को न लाने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. चमक... डिप्रेशन और उदासीनता मुख्य रूप से ऑफ-सीजन में होती है, जब बाहर बहुत कम रोशनी होती है। इस कारण से, यह आवश्यक है कि घर में बहुत सारे प्रकाश जुड़नार हैं। दिन के दौरान, ताजी हवा में अधिक बार चलने का प्रयास करें, और टहलने के लिए एक उदास परिवार के सदस्य को लेने की कोशिश करने से उसके स्वास्थ्य में वृद्धि होगी।
2. प्रस्ताव... मोटर फ़ंक्शन रक्तप्रवाह में एंडोर्फिन जारी करते हैं। जिमनास्टिक के साथ दिन में कुछ मिनट बिताएं, और अवसाद के लक्षण आपको प्रभावित नहीं करेंगे।
3. उत्साह... कोई भी आपको निदान नहीं करेगा: यदि आप हमेशा अच्छे आकार में होते हैं तो एक तंत्रिका विकार। प्राकृतिक उपचार के साथ शरीर को उत्तेजित करने में मदद मिलेगी: जंगली गुलाब, हर्बल बाम, चाय, अदरक का काढ़ा।
4. सुंदरता... सब कुछ सुंदर पर ध्यान दें, केवल उज्ज्वल चीजें खरीदें, अपने घर और कार्यस्थल में ऑर्डर रखें। अपने शरीर का ख्याल रखें। अपने जीवन के हर पल को सुंदर चित्रों से भरने की कोशिश करें।
5. भविष्य की योजनाएं... अपने भविष्य की सही योजना बनाने की कोशिश करें, प्राथमिकताएँ बनाएँ। एक शौक खोजें, ब्याज के नए दोस्त। आपकी मनोकामनाएं पूरी हों!

अच्छे दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ ऐसी मनो-रोग संबंधी स्थिति को अवसाद के साथ-साथ इसके कारणों, लक्षणों, वर्गीकरण, उपचार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसलिए…

डिप्रेशन क्या है?

डिप्रेशन - अवसाद (एनाडोनिया या खुशी की हानि), बिगड़ा हुआ सोच और मोटर मंदता द्वारा विशेषता एक मानसिक विकार।

अवसाद के मुख्य और सबसे आम कारणों में से एक है, या तंत्रिका तंत्र के लिए एक दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति है। एक माध्यमिक कारक या कारण जो किसी व्यक्ति को अवसादग्रस्तता की स्थिति में ले जाता है, वह कुछ स्थितियों को हल करने, विभिन्न कठिनाइयों से बाहर निकलने में व्यक्ति की अक्षमता है। यदि अवसाद के मुख्य कारण मुख्य रूप से एक समस्या है जो वर्तमान तनाव में उत्पन्न हुई है, तो माध्यमिक कारक बचपन से एक विरासत हैं, जब एक व्यक्ति, कम उम्र में, परवरिश के साथ-साथ, अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपने व्यवहार का एक मॉडल अपनाता है।

ऐसा होता है कि अवसादग्रस्तता विकार एक बुरे मूड या व्यक्तित्व लक्षणों की आड़ में छिपे होते हैं, और यदि इन स्थितियों को अलग नहीं किया जाता है और अवसाद के इलाज के लिए प्रयासों को निर्देशित नहीं किया जाता है, तो न केवल व्यक्ति स्वयं इससे पीड़ित हो सकता है, बल्कि उसके आसपास के लोग भी।

अवसाद में एक व्यक्ति एक कामुक स्थिति में है जो लगातार दोहराता है - "कोई रास्ता नहीं है।" लेकिन यह वास्तव में मामला नहीं है !!! वहाँ हमेशा एक रास्ता है, और यहां तक \u200b\u200bकि सबसे गंभीर अवसाद उपचार योग्य है!

आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी के हर दसवें निवासी में अवसाद मौजूद है, जिनकी आयु 40 वर्ष से अधिक है और उनमें से 2/3 महिलाएं हैं। इसके अलावा, वृद्ध व्यक्ति, बदतर तस्वीर, जो स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य में गिरावट, सामाजिक स्थिति, शरीर की उम्र बढ़ने, कभी-कभी बेकार और अकेलेपन की भावना, काम की कमी से उकसाया जाता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति 16 वर्ष से कम आयु के 5-40% बच्चों और किशोरों में भी देखी जाती है, और इसलिए, इस पीढ़ी में आत्महत्याओं का एक बड़ा प्रतिशत है।

अवसाद - आईसीडी

आईसीडी -10: F32, F33
आईसीडी 9: 296

सभी उम्र और लिंग के लोग उदास हो सकते हैं। आधुनिक समाज के तथाकथित मूल्य एक व्यक्ति पर लगातार दबाव बढ़ा सकते हैं, जो बाद में अवसाद का कारण बन सकता है। इन "मूल्यों" में अंतर किया जा सकता है: सामाजिक भलाई की इच्छा, प्रसिद्धि, कैरियर की उन्नति, आकर्षक होने की इच्छा आदि। यदि कुछ प्राप्त नहीं किया जा सकता है, या इसे तुरंत प्राप्त नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति निराशा में पड़ सकता है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उसके अनुभव एक अवसादग्रस्तता राज्य के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।

विश्वासघात, बर्खास्तगी, तलाक, गंभीर बीमारी या किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु, उनके आसपास के लोगों की अवमानना \u200b\u200bया उपहास आदि जैसे कारक भी अवसाद के विकास के लिए एक उपजाऊ जमीन के रूप में काम कर सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, बिना किसी कारण के अवसाद संभव है। ऐसी स्थिति में, मानव न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं (न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान) की ख़ामियों को दोष दिया जा सकता है।

आज मनोचिकित्सा में यह माना जाता है कि अवसाद के विकास में 3 कारकों वाले व्यक्ति पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है: मनोवैज्ञानिक, जैविकतथा सामाजिक.

मनोवैज्ञानिक कारक:

3 व्यक्तित्व प्रकार ऐसे होते हैं जिनके विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• स्थिर व्यक्तित्व (द्वारा विशेषता: अतिरंजित कर्तव्यनिष्ठा, अत्यधिक सटीकता और कड़ी मेहनत);
• उदासी व्यक्तित्व (विशेषता: वंशावली, आदेश के लिए प्रयास, कब्ज, खुद पर अतिरंजित मांग);
• हाइपरथाइमिक व्यक्तित्व (द्वारा विशेषता: आत्म-संदेह, निरंतर भावनाओं, कम आत्म-सम्मान)।

जैविक कारक:

• वंशागति;
• सिर की चोटें जो बिगड़ा मस्तिष्क समारोह को जन्म देती हैं;
• हार्मोनल विकार;
• अवसादग्रस्तता विकार (बारिश, ठंड, गर्मी, आदि) की मौसमी;
• दिन के उतार-चढ़ाव, आरईएम नींद की कमी;
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव;
• (शरीर में विटामिन की कमी)।

सामाजिक कारक:

• क्रोनिक तनाव, लगातार तनावपूर्ण स्थिति;
• परिवार, समाज (स्कूल, कार्य, विश्वविद्यालय, आदि) में नकारात्मक संबंध;
• शिक्षा के सख्त उपाय;
• माता-पिता से प्यार और स्नेह की कमी;
• दुरुपयोग और उत्पीड़न;
• जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• शहरीकरण, जनसंख्या प्रवास।

अवसाद के मुख्य लक्षण हैं:

भावनात्मक:

• निराशा, निराशा, निरंतर उदासी;
• तंत्रिका तनाव, चिड़चिड़ापन;
• उन चीजों में रुचि का नुकसान जो पहले सुखद थीं;
• अपराध;
• सोच में मंदी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और निर्णय लेने में असमर्थता;
• बेचैनी, चिंता, भय;
• परिवार और दोस्तों के साथ संवाद करने की अनिच्छा;

शारीरिक:

• • थकावट और अभिभूत महसूस करना;
  • छाती में एक पत्थर या गले में एक गांठ के रूप में लालसा;
  • नींद संबंधी विकार;
  • भूख संबंधी विकार (जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ना या हानि);

• स्वाद में परिवर्तन;
• रंगों और ध्वनियों का विरूपण;
• यौन विकार;
• शुष्क मुँह;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• cardiopalmus;
• अभिस्तारण पुतली।

गंभीर मामलों में, अवसाद से मृत्यु के बारे में आत्मघाती विचार हो सकते हैं।

उपरोक्त लक्षणों में से कई की उपस्थिति अवसाद की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि यह पाया जाता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

जरूरी! कुछ लक्षण चिंता और अन्य विकारों के लिए आम हैं, इसलिए स्वयं या स्व-चिकित्सा का निदान न करें !!!

अवसाद को दुःख के सामान्य अनुभव से अलग किया जाना चाहिए जिसमें एक अनुकूली कार्य होता है। आमतौर पर दुःख का अनुभव करने की प्रक्रिया में लगभग 1 वर्ष का समय लगता है, लेकिन यदि किसी व्यक्ति का अनुभव लंबे समय तक रहता है, तो प्रतिक्रियाशील अवसाद विकसित हो सकता है।

अवसाद के प्रकारों की संख्या बहुत बड़ी है, और वे अपनी अभिव्यक्तियों में सभी विविध हैं।

आइए सबसे सामान्य प्रकार के अवसाद की सूची दें:

Dysthymia। सरल शब्दों में, डिस्टीमिया एक क्रॉनिक डिप्रेसिव मूड है। यह खराब मूड, थकान, भूख की कमी और नींद की विशेषता है। इस तरह के अवसाद को प्रसवोत्तर अवसाद और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ देखा जा सकता है।

प्रभावशाली पागलपन। डिस्टीमिया का अवसादग्रस्त चरण, जो खराब मूड की भी विशेषता है, सोच और भाषण को धीमा कर देता है, भूख की हानि। सुबह उठने पर, एक व्यक्ति उदासी, चिंता महसूस करता है, निष्क्रिय और उदासीन हो जाता है।

बिछङने का सदमा। यह प्रकार केवल महिलाओं में पाया जाता है, नाम के आधार पर, यह स्पष्ट है कि बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में रोग विकसित होता है, यह गर्भपात के बाद भी हो सकता है या अभी भी भ्रूण का जन्म हो सकता है। यह उदासी, निराशा, जीवन के आनंद की हानि की गहरी भावना की विशेषता है। ऐसी अवधि के दौरान, एक महिला के लिए एक बच्चे की देखभाल करना मुश्किल होता है।

जरूरी! प्रसवोत्तर थकान और प्रसवोत्तर अवसाद को भ्रमित न करें !!! कई महिलाएं प्रसव के बाद थकावट और कमजोरी महसूस करती हैं, पीड़ित होती हैं, लेकिन ये भावनाएं बच्चे के होने की खुशी के समानांतर होती हैं। इस तरह की थकान जन्म देने के कुछ हफ़्ते बाद चली जाती है, जबकि प्रसवोत्तर अवसाद कई महीनों तक रह सकता है।

अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएँ। आमतौर पर वे जीवन में परिवर्तन (चलती, सेवानिवृत्ति, नौकरी में परिवर्तन, आदि) के साथ खुद को प्रकट करते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया का मुख्य मानदंड इतना दर्दनाक बाहरी स्थिति नहीं है, क्योंकि परिवर्तनों के अनुभव और बदली परिस्थितियों में अनिश्चितता। अक्सर, इस प्रकार का अवसाद आत्म-सम्मान और अवचेतन आक्रोश के तीव्र संकट पर आधारित होता है।

उदासी की प्रतिक्रिया। यह प्रकार शोक के बाद किसी व्यक्ति के दर्दनाक पुनर्गठन की एक जटिल प्रक्रिया है। तीव्र दुःख चिड़चिड़ापन, आलस्य, नपुंसकता, थकावट और पेट और आंतों से प्रकट होता है। जब लोग प्रतिक्रिया करते हैं, तो उदासी अक्सर दवाओं के साथ नोट की जाती है।

मेलानचोली (अंतर्जात अवसाद)। इस प्रकार के अवसाद के कारण वास्तविक और काल्पनिक दोनों हो सकते हैं। एक व्यक्ति जिस पर उदासी छा जाती है वह खुद को एक बुरे व्यक्ति के रूप में देखता है जो सजा का हकदार है। ऐसा होता है कि इस प्रकार के फटकार को किसी अन्य महत्वपूर्ण व्यक्ति को संबोधित किया जा सकता है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस (प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता विकार)। इस प्रकार के अवसाद को चरित्र न्यूरोसिस और / या व्यक्तित्व अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जाता है। अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के कई रूप हैं, जो इस तथ्य से एकजुट हैं कि किसी व्यक्ति की वास्तविकता का आकलन बरकरार है, और अवसाद के लक्षण कमजोर या कम व्यक्त किए जाते हैं।

नकाबपोश अवसाद। इस प्रकार के अवसाद की ख़ासियत इसके अव्यक्त पाठ्यक्रम में निहित है। केवल एक लक्षण मौजूद हो सकता है। इस प्रकार का निदान करना बेहद मुश्किल है।

दोध्रुवी विकार। यह अचानक मूड के झूलों की विशेषता है। यह एक जटिल स्थिति है जिसमें उन्माद अनिद्रा, मतिभ्रम, तंत्रिका टूटने, भटकाव और व्यामोह का कारण बन सकता है।

मौसमी अवसाद। यह एक मूड डिसऑर्डर है जो हर साल एक ही समय पर होता है। अक्सर, मौसमी अवसाद गिरावट या सर्दियों में शुरू होता है और गर्मियों की शुरुआत में समाप्त होता है। एक सिद्धांत कहता है कि पर्याप्त धूप नहीं मिलने से मस्तिष्क में सेरोटोनिन के उत्पादन में कमी आती है, जिसका शांत और दर्द से राहत देने वाला प्रभाव होता है। नतीजतन, सेरोटोनिन की कमी एक अवसादग्रस्तता मूड और लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है जैसे: थकान, कार्बोहाइड्रेट की कमी और वजन बढ़ना। यह सैद्धांतिक रूप से संभव है कि इस प्रकार का अवसाद आवश्यक मात्रा और ट्रेस तत्वों के अपर्याप्त सेवन से भी जुड़ा हो।

लार्वाकृत रूप (somatized)। उदासी का प्रभाव स्वयं प्रकट होता है, अक्सर "दिल की उदासी" का एक सिंड्रोम होता है और आंतों और पेट में दर्द होता है। इस तरह के दैहिक विकार सुबह में स्पष्ट होते हैं और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किए जाते हैं।

संवेदनाहारी रूप। अवसाद के इस रूप में, एक व्यक्ति अनुभव की कमी से ग्रस्त है। हमारे आसपास की दुनिया रंगों और ध्वनियों को खो देती है, यहां तक \u200b\u200bकि एक भावना भी है कि समय रुक गया है।

दैहिक रूप। इस प्रकार का मुख्य लक्षण उदासी है, जिसे उदासीनता से अनुभव किया जाता है। इच्छाशक्ति कम हो जाती है, व्यक्ति खुद की देखभाल करना बंद कर देता है, शारीरिक शक्तिहीनता और उदासीनता की भावना का अनुभव करता है।

चिंता अवसादग्रस्तता विकार (उत्तेजित)। यह खुद को लालसा में प्रकट करता है, जिसे चिंता और भय से बदल दिया जाता है। संभावित परेशानी की प्रत्याशा में हर समय इस तरह के अवसाद वाले लोग। चिंता के अनुभव धुंधले होते हैं और बाहरी सूचनाओं से प्रभावित हो सकते हैं। यह भाषण और मोटर उत्तेजना के साथ भी है, शब्द का शाब्दिक अर्थ में एक व्यक्ति एक स्थान पर नहीं बैठ सकता है। एक मेलेन्कॉलिक रैप्टस एक व्यक्ति को हो सकता है: रोगी, चिल्ला, चिल्ला या विलाप कर सकता है, सड़क पर भागना शुरू कर सकता है, या जमीन पर लुढ़क सकता है। ऐसे क्षणों में, वह अपने लिए और अपने आसपास के लोगों के लिए बहुत खतरनाक हो जाता है।

एटिपिकल डिप्रेशन। यह विकार बढ़ी हुई भूख (परिणाम वजन में वृद्धि), बढ़ी हुई उनींदापन और सकारात्मक घटनाओं में भावनात्मक प्रतिक्रिया से प्रतिष्ठित है।

बचपन का मूड डिसऑर्डर। यह प्रकार रोजमर्रा की जिंदगी में अदृश्य है, लेकिन स्पष्ट रूप से कुछ स्थितियों में खुद को प्रकट करता है और विशेष परीक्षणों द्वारा पता लगाया जाता है। यह एक पुरानी अवसादग्रस्तता है जो व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा निर्धारित होती है। यह विकार आमतौर पर बचपन में बच्चे द्वारा अनुभव किए गए गंभीर अभाव का परिणाम है।

छद्म पागलपन। अक्सर बुजुर्गों में पाया जाता है, अभिव्यक्तियाँ बौद्धिक गतिविधि में कमी से मिलती हैं। ध्यान की एकाग्रता की समस्या विकसित होती है, अंतरिक्ष में उन्मुख करने की क्षमता बिगड़ा है, स्मृति भी बिगड़ा है। केवल एक विशेषज्ञ इस प्रकार के अवसाद को मनोभ्रंश से अलग कर सकता है।

अवसाद के चरण

अन्य बीमारियों की तरह, अवसाद के कई चरण होते हैं। प्रत्येक अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक रह सकती है।

1. अस्वीकृति चरण (आसान)। एक व्यक्ति बेचैन हो जाता है, सब कुछ एक बुरे मूड और भलाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। पिछले व्यवसायों और शौक में रुचि गायब हो जाती है। उदासीनता, उनींदापन, थकान और भूख की कमी जैसे लक्षण धीरे-धीरे जमा होते हैं। दुनिया से अलगाव शुरू होता है, संचार की इच्छा गायब हो जाती है, लेकिन ये भावनाएं अकेलेपन के डर के साथ होती हैं। इस स्तर पर एक व्यक्ति अक्सर मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत, कंप्यूटर गेम में कई घंटों तक बैठे रहने और कई घंटों के लिए टेलीविजन देखने का एक तरीका ढूंढता है।

2. मेजबान चरण (मध्यम)। एक व्यक्ति यह समझने लगता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है, खाने से इंकार कर देता है, इस वजह से वह तेजी से अपना वजन कम कर रहा है। अनिद्रा, सोच की पर्याप्तता की कमी, तेजी से असंगत भाषण, अतार्किक बयान और तर्क जैसे विकार, मतिभ्रम भी हो सकते हैं। एक व्यक्ति अब अपने दम पर नकारात्मक विचारों का सामना नहीं कर सकता है, उसे पूरी तरह से समाप्त करने की इच्छा है, जिससे आत्महत्या के प्रयासों का एक उच्च जोखिम होता है।

3. संक्षारक चरण (गंभीर)। इस स्तर पर, बाहरी शांति को आक्रामक व्यवहार से बदल दिया जाता है, व्यक्ति अब खुद को नियंत्रित नहीं करना चाहता है, खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। उदासीनता और टुकड़ी पैदा होती है। मानस टूटना शुरू हो जाता है, लंबे समय तक अवसाद के प्रभाव के कारण, एक व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया भी हो सकता है।

अवसाद का निदान

सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला करता है:

• रोगी के साथ संचार (सूचना का संग्रह);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

अवसाद के निदान के लिए विशेष प्रश्नावली और तराजू भी हैं।

बेक स्केल। प्रश्नावली में 21 निश्चित पसंद के प्रश्न शामिल हैं। परीक्षण का समय 20-60 मिनट है। एक अमेरिकी मनोचिकित्सक द्वारा आविष्कार किया गया, उसका नाम भालू है। 1961 से इस्तेमाल किया जा रहा है।

ज़ुंग का आत्म-रेटेड अवसाद पैमाने। प्रश्नावली में 20 कथन शामिल हैं, जिसके परिणाम 3 तराजू में परिभाषित किए गए हैं: अवसादग्रस्तता की भावनाएं, अवसादग्रस्तता प्रभावित, दैहिक लक्षण। परीक्षण का समय 8-10 मिनट है। डेवलपर के नाम पर। 1965 से इस्तेमाल किया जा रहा है।

ओडीएस (अवसादग्रस्तता राज्यों का प्रश्नावली)। तकनीक पैटर्न मान्यता पद्धति पर आधारित है, एक झूठ पैमाने भी है। बेखटेरेव संस्थान में विकसित।

एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (ईएसपीडी)। 4 संभावित उत्तरों के साथ 10 कथन शामिल हैं। 1987 के बाद से एडिनबर्ग और लिविंगस्टन के वैज्ञानिकों के लिए धन्यवाद।

कैसे पाएं डिप्रेशन से छुटकारा? अवसाद के चरण और प्रकार के आधार पर, शरीर की विशेषताओं, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, आयु और अन्य कारक, अवसाद के उपचार में प्रक्रियाओं या दवाओं का एक या दूसरा सेट शामिल हो सकता है।

आमतौर पर, अवसाद के लिए उपचार शारीरिक गतिविधि सहित व्यक्तिगत आहार और जीवन शैली समायोजन के साथ होता है।

हल्के, प्रारंभिक चरण के अवसाद का इलाज दवा के बिना, मनोचिकित्सा के साथ या रोगी के व्यवहार और सोचने के तरीके के मानसिक समायोजन के साथ किया जा सकता है। दवा मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है, लेकिन केवल मनोचिकित्सा के संयोजन में।

अवसाद के लिए गैर-दवा उपचार

मनोचिकित्सा। यह एक मरीज और विशेषज्ञ के बीच मौखिक बातचीत का एक तरीका है, जो आपको वर्तमान आंतरिक समस्याओं को हल करने, वर्तमान मानसिक स्थिति का विश्लेषण करने और समस्या स्थितियों को हल करने के लिए सबसे उपयुक्त तरीके खोजने की अनुमति देता है। मनोचिकित्सा कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रकाश चिकित्सा। एक निश्चित लंबाई के प्रकाश के संपर्क की एक विधि, जो सेरोटोनिन (अच्छे मूड का हार्मोन) के उत्पादन को बढ़ावा देती है, और सर्कैडियन लय (आंतरिक जैविक घड़ी) की स्थापना के लिए। लाइट थेरेपी भी दर्द से राहत दे सकती है।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना। प्रोटोटाइप इलेक्ट्रोकोनवल्सी मस्तिष्क उत्तेजना है। यह विधि लघु चुंबकीय दालों का उपयोग करके सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गैर-आक्रामक उत्तेजना की अनुमति देती है। Transcranial चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग गंभीर अवसाद के उपचार में किया जाता है और इसका मूर्त प्रभाव होता है।

अवसाद के लिए दवा

औषधीय उपचार। अवसाद के लिए दवा चिकित्सा विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ होती है। वे लक्षणों और आत्महत्या की दर को कम करते हैं।

जरूरी! निदान के बाद दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। यह बड़ी मात्रा में एंटीडिपेंटेंट्स के कारण होता है, जो कि रासायनिक स्तर पर, मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करते हैं, और कई प्रतिक्रियाओं का कारण भी बनते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार

मानव मस्तिष्क न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) से बना है। न्यूरॉन से न्यूरॉन तक जानकारी का संचरण न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक संदेशवाहक) का उपयोग करके सिनैप्टिक फांक (न्यूरॉन्स के बीच छोटी जगह) के माध्यम से होता है।

आज विज्ञान 30 विभिन्न मध्यस्थों के बारे में जानता है। उनमें से 3 संबंधित हैं और अवसाद से संबंधित हैं: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन।

एक जैविक सिद्धांत है जो मानता है कि अवसाद synapses में न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मध्यस्थों की एकाग्रता को विनियमित करने और मस्तिष्क में जैव रासायनिक पृष्ठभूमि को पुनर्स्थापित करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट की आवश्यकता होती है जो परेशान हो गया है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स। पिछली शताब्दी के 50 के दशक में उन्हें वापस संश्लेषित किया गया था। इस तरह के एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई का तंत्र मस्तिष्क में न्यूरॉन्स द्वारा नोरेपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के मध्यस्थों के अवशोषण में कमी पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इस समूह की कुछ दवाओं में एक शांत प्रभाव होता है, अन्य उत्तेजक होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है, कई दिनों से कई महीनों तक।

साइड इफेक्ट में सबसे अधिक बार उल्लेख किया जाता है: सुस्ती, दिल की धड़कन, उनींदापन, शुष्क मुंह, पसीना बढ़ जाना, शक्ति में कमी, पेशाब करने में कठिनाई, आदि।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में से हैं: "अज़ाफेन", "अमित्रिप्टिलाइन", "क्लोमीप्रैमाइन", "इमिप्रेमिन", "ट्रिमिप्रामाइन", "डॉक्सिपिन", "डॉयक्सपिन", "कोक्सिल", "फीटोराज़िन", "नॉर्ट्रिपीलाइन" आदि।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक। इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट्स तंत्रिका अंत में एंजाइम की कार्रवाई को धीमा कर देते हैं, जिससे नोरपाइनफ्राइन और सेरोटोनिन के विनाश को रोका जा सकता है। अक्सर, MAO अवरोधक उन रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिनके पास ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के साथ-साथ डिस्टीमिया और एटिपिकल डिप्रेशन के रोगियों के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत कई हफ्तों तक होती है।

साइड इफेक्ट्स में सबसे अधिक बार ध्यान दिया जाता है: नींद की गड़बड़ी, कूदना, वजन बढ़ना, शक्ति में कमी, चरम की सूजन, धड़कन।

MAO अवरोधकों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है: "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine"।

सेरोटोनिन के चयनात्मक तेज के अवरोधक। आज, दवाओं का यह समूह चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट का सबसे आधुनिक वर्ग है। उनकी क्रिया का तंत्र सिनापोटीन में सेरोटोनिन के फटने को रोकने के साथ जुड़ा हुआ है। नतीजतन, मध्यस्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है। ये दवाएं अन्य न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित किए बिना विशेष रूप से सेरोटोनिन पर कार्य करती हैं।

सेरोटोनिन के चयनात्मक तेज के अवरोधकों में से हैं: "Paroxetine", "Sertraline", "Fluoxetine", "Citalopram", "Escitalopram"।

अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में, चयनात्मक सेरोटोनिन तेज के अवरोधकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं जो स्पष्ट नहीं होते हैं।

अन्य अवसादरोधी। एंटीडिप्रेसेंट्स के अन्य समूह भी हैं जो कार्रवाई और रासायनिक संरचना के अपने तंत्र में उपरोक्त दवाओं से भिन्न होते हैं: बुप्रोपियन, वेनलैफैक्सिन, डुलोक्सेटीन, मियांसेरिन, नेफाज़ोडोन।

अवसाद के लिए विटामिन और खनिज:

अवसाद के उपचार में, निम्नलिखित भी सक्रिय रूप से निर्धारित हैं और:

• ओमेगा 3;

जरूरी! अवसाद के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

गाजर का रस। बस ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पीएं। आप जूसर में गाजर के लिए एक सेब जोड़ सकते हैं। सेब और गाजर का संयोजन न केवल स्वस्थ है, बल्कि बहुत स्वादिष्ट भी है।

पुदीना। 1 चम्मच। 1 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच पत्ते डालें, कमरे के तापमान और तनाव पर 1 घंटे तक खड़े रहें। 0.5 कप सुबह और शाम लें। कुछ पुदीने की पत्तियों को भी नियमित चाय में मिलाया जा सकता है।

Myrtle। नियमित चाय में मर्टल के फूल मिलाएं। इसके अलावा, अपने हाथों से मर्टल को रगड़ें और इसकी गंध डालें। आप सूखे मैटल को कपड़े की थैलियों में भी रख सकते हैं और उन जगहों पर रख सकते हैं जहाँ आप सबसे ज्यादा समय बिताते हैं। मर्टल के साथ स्नान करने से तंत्रिका तंत्र पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बस मर्टल के पत्तों और फूलों के साथ स्नान करें, और मर्टल को लागू करने के लिए, इसे ताजा और सूखे दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

सेंट जॉन का पौधा। सूखे फूलों और हर्बल भागों के 1-2 चम्मच, उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालना और उन्हें 10 मिनट के लिए काढ़ा करने दें। इस चाय को कई महीनों तक दिन में 2-3 बार पियें। उपयोग से पहले हर बार ताजा शोरबा काढ़ा। बस ध्यान रखें कि सेंट जॉन पौधा कुछ दवाओं की ताकत को कम कर सकता है, जिसमें उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं और।

चीनी लेमनग्रास (स्कीज़ेंड्रा)। सूखे सिज़ेंड्रा जामुन के 10 ग्राम चूर्ण और 200 मिलीलीटर पानी में उबालें। चाय के बजाय तनाव और पीना। स्वाद के लिए, आप इस उत्पाद में चीनी जोड़ सकते हैं या।

फार्मेसी में, आप चीनी मैगनोलिया बेल के तैयार टिंचर खरीद सकते हैं। दिन में 2 बार 20-30 बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर मामलों में, मानक को एक बार में 40 बूंदों तक पार किया जा सकता है।

पैशनफ्लावर (पैशनफ्लावर)। 1 चम्मच जुनूनफ्लॉवर जड़ी बूटी, 150 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 10 मिनट जोर देते हैं, तनाव और सोते समय से पहले एक गिलास जलसेक ले लो।

नॉटवीड (पक्षी हाइलैंडर)। 3 बड़े चम्मच। चम्मच knotweed जड़ी बूटी 1 कप उबलते पानी डालें। इसे गर्म स्थान पर 1 घंटे के लिए सेंकने दें। 1-2 चम्मच लें। दिन में 3 बार चम्मच।

बोरगो (ककड़ी जड़ी बूटी)। 1 चम्मच। उबलते पानी के एक गिलास के साथ एक चम्मच बोरगो जड़ी बूटी डालें, लपेटें और गर्म स्थान पर 2 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दैनिक रूप से तनाव और 0.5 कप 3 बार लें।

हर्बल संग्रह। हॉप शंकु के 2 भागों को मिलाएं, 1 भाग प्रत्येक फूल, जड़ और नींबू बाम, एक कॉफी की चक्की में डालना और पीस लें। 2 बड़ी चम्मच। परिणामी संग्रह के चम्मच, उबलते पानी के 2 कप काढ़ा करें। 15 मिनट और तनाव पर जोर दें। दिन भर घूंट-घूंट में पिएं। शाम को रात में बेहतर नींद के लिए इसे एक गिलास में छोड़ दें। 7 दिनों के भीतर उत्पाद पीएं।

शीतकालीन तैराकी। अवसाद की स्थिति के उपचार में, शीतकालीन तैराकी ने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है - स्नान और ठंडा पानी डालना। इन प्रक्रियाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

भगवान की मदद

आधुनिक दुनिया में, अवसाद का कारण आध्यात्मिक समस्याएं भी हो सकती हैं जो एक व्यक्ति को एक वर्ष से अधिक समय तक परेशान करती हैं, और पारंपरिक उपचार से केवल एक निश्चित अवधि के लिए राहत मिलती है। यह विशेष रूप से सच है अगर परिवार के अन्य सदस्यों में अवसादग्रस्तता और आत्मघाती प्रश्न हैं। इस मामले में, एक पुजारी की ओर मुड़ना आवश्यक हो सकता है जो व्यक्ति को निर्देश दे सकता है, भगवान को निर्देशित कर सकता है। पवित्र ग्रंथों में, कई भगवान के कॉल हैं, उदाहरण के लिए, जॉन के सुसमाचार (14:27) में यीशु ने अपने शिष्यों से कहा: "शांति मैं तुम्हें छोड़ देता हूं, मेरी शांति मैं तुम्हें देता हूं; जैसा कि दुनिया नहीं देती, मैं तुम्हें देता हूं। दूसरी जगह में। मैथ्यू के सुसमाचार (11:28) उन्होंने यह भी कहा: "मेरे पास आओ, जो सभी थके हुए हैं और बोझ हैं, और मैं तुम्हें आराम दूंगा।" इसलिए, अक्सर जब लोग प्रार्थना में प्रभु के पास आते हैं और उनसे मदद मांगते हैं, तो प्रभु जवाब देते हैं और मदद करते हैं। हालाँकि, भगवान की ओर मुड़ना एक व्यक्ति के पापपूर्ण व्यवहार को बाहर करता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन में अवसाद और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। शास्त्रों के अनुसार, शायद आप अपने आप में कुछ ऐसा पाएंगे, जो आपके वर्तमान में होने वाले नकारात्मक परिणामों का कारण बना। इससे आपको मदद मिलेगी।

अवसाद की रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी बाद में ठीक होने से रोकने के लिए आसान है। कई नियम हैं जो आपको सकारात्मक जीवन शक्ति में हमेशा मदद करेंगे:

• काम के मोड का निरीक्षण करें और आराम करें। दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, आधी रात से पहले बिस्तर पर जाएं, अधिमानतः 22:00 से पहले;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, पैदल चलें, बाइक की सवारी करें और सुबह व्यायाम करना सुनिश्चित करें;
• विटामिन लें, विशेष रूप से शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में;
• सही खाएं, फास्ट फूड, सोडा और अन्य से बचें, आटा और कन्फेक्शनरी के साथ दूर न जाएं;
• अपने आप को वापस मत लो, बुरे शब्द मत कहो, अपने आप को और दूसरों को नकारात्मकता मत दो, प्यार करो और अच्छा करो;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) से छुटकारा पाएं;
• यदि आपके पास लगातार तंत्रिका तनाव के साथ नौकरी है, तो सोचें, शायद इसे बदल दिया जाना चाहिए? धन से अधिक मूल्यवान हैं!

अवसाद के लिए मुझे किस तरह का डॉक्टर देखना चाहिए?

• मनोचिकित्सक

अवसाद वीडियो (आध्यात्मिक परिप्रेक्ष्य)

अवसाद वाले लोग अलग-अलग प्रकृति और गंभीरता के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, और इन लक्षणों की संख्या भी भिन्न हो सकती है।

चार सामान्य क्षेत्र हैं जिनमें अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की विशेषताओं को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह क्रिया, ज्ञान, व्यवहार, शारीरिक क्रिया है।

नींद के पैटर्न में परिवर्तन अवसाद वाले व्यक्ति के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करता है। उनके साथ, दैनिक भत्ते भी दिखाई देते हैं मूड के झूलों... यह सुबह में काफी खराब हो जाता है, और दोपहर और शाम में बेहतर होता है। सोते रहने और नींद की निरंतरता की कमी (रात में जागने) के साथ समस्याएं रोगी की भलाई को प्रभावित करती हैं।

अवसाद में भय

भय अवसाद का एक निरंतर लक्षण है। चिंता अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है (हल्के डर से आतंक हमलों के लिए)। मरीजों को अक्सर दिल या पेट में डर होता है। इसकी घटना का एक स्पष्ट कारण नहीं पाया गया है। बीमारी की पूरी अवधि के दौरान रोगियों में वृद्धि होती है।

अवसाद के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• dysphoria (घटना काफी सामान्य है, अधीरता, जलन, क्रोध से प्रकट होती है, अक्सर आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयासों का एक स्रोत);
• तथाकथित "अवसादग्रस्तता निर्णय" - सोच विकारों से संबंधित हैं; अपने आप को, अपने भविष्य, स्वास्थ्य और व्यवहार के बारे में एक नकारात्मक राय के रूप में प्रकट करता है; रोगियों को उनकी वर्तमान स्थिति और जीवन में संभावनाओं के बारे में निराशावादी हैं;
• जुनूनी विचार या कार्य (रोगी की इच्छा के खिलाफ निरंतर विचार प्रकट होते हैं, और किसी भी कार्य को दोहराने की इच्छा भी होती है);
• एक सामाजिक समूह में कार्यात्मक विकार (परिवार, कार्यस्थल) - एक नियम के रूप में, बाहरी दुनिया में ब्याज में कमी के कारण; वे पर्यावरण के साथ संपर्क के पूर्ण टूटने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं;
• सनसनी लगातार थकान.

व्यक्तिगत रोगियों में अवसाद की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से होती है। लक्षणों की गंभीरता रोगी से रोगी में काफी भिन्न होती है। उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: युवा लोगों में, अवसाद अक्सर सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, और बाद की उम्र में, बीमारी ताकत हासिल कर रही है। डिप्रेसिव एपिसोड लंबे समय तक अलग-अलग तरीकों से रह सकता है - कई दिनों से लेकर कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक।