Kodu - Kipsplaat
Kui kaua kestab puugihammustus? Puugihammustus: mida peate teadma kohalike ilmingute kohta. Teiste puukide kaudu levivate nakkuste inkubatsiooniperiood

Üldinfo puukide kohta

Puukidele on iseloomulik hooajalisus. Registreeritakse esimesed rünnakujuhtumid varakevadel, kui õhutemperatuur tõuseb üle 0 0 C ja viimane - sügisel. Tipphammustused toimuvad aprillist juulini.

Vereimejatele ei meeldi ere päike ja tuul, mistõttu nad varitsevad oma saaki niisketes, mitte liiga varjulistes kohtades, paksus rohus ja põõsastes. Kõige sagedamini leitakse kuristikes, metsaservades, radade servades või parkides.

Puugi rünnak ja hammustus

Puuk närib läbi naha hüpostoomi abil ( suuline aparaat) piki servi punktiir, kusjuures kasvud jäävad tahapoole. Selline elundi struktuur aitab vereimejal kindlalt püsida peremeesorganismi kudedes.

Borrelioosi korral näeb puugihammustus välja nagu kuni 20–50 cm läbimõõduga fokaalne erüteem. Põletiku kuju on enamasti korrapärane, välispiir on helepunane. Päeva pärast muutub erüteemi keskosa kahvatuks ja omandab sinaka varjundi, tekib koorik ja peagi on hammustuskoht armistunud. 10–14 päeva pärast ei jää kahjustusest jälgegi.

Puugihammustuse märgid

  • on nõrkus, soov pikali heita;
  • tekivad külmavärinad ja palavik, võib-olla tõuseb temperatuur;
  • ilmneb fotofoobia.

Tähelepanu. Selle rühma inimestel võib sümptomeid täiendada madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, sügelus, peavalu ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

Harvadel juhtudel võivad tekkida hingamisraskused ja hallutsinatsioonid.

Temperatuur pärast hammustust kui haiguse sümptom

Igal vereimeja hammustusest põhjustatud infektsioonil on oma omadused:

  1. Puukentsefaliidi korral ilmneb korduv palavik. Esimene temperatuuri tõus registreeritakse 2–3 päeva pärast hammustust. Kahe päeva pärast taastub kõik normaalseks. Mõnel juhul täheldatakse 9.–10. päeval korduvat temperatuuri tõusu.
  2. Borrelioosi iseloomustab palavik haiguse keskel, millega kaasnevad muud infektsiooni sümptomid.
  3. Monotsüütide erlihhioosi korral tõuseb temperatuur 10-14 päeva pärast puugihammustust ja kestab umbes 3 nädalat.

Peaaegu kõigi vereimejate poolt levitatavate haigustega kaasneb palavik.

Käitumisreeglid puugihammustuse korral

Niisiis, mida teha, kui puuk hammustas? Kõigepealt on vaja vereimeja võimalikult kiiresti eemaldada. Seda tuleks teha aeglaselt ja ettevaatlikult, et mitte kahjustada ega põhjustada infektsiooni. Ärge kasutage bensiini, küünelakki ega muud keemilised ained. Ei aita ka see taimeõli või rasv. Parem on kasutada tõhusaid ja praktikas testitud meetodeid.

Puugi eemaldamine niidiga

Meetod on lihtne, kuid nõuab palju osavust ja kannatlikkust. Kasulik suurte isendite ekstraheerimisel. Protseduuri õnnestumiseks on soovitatav läbi viia järgmised toimingud:

Puugi väljatõmbamine niidiga

Eemaldatud vereimeja tuleb panna tiheda kaanega klaasnõusse ja viia laborisse uuringuteks.

Puugi eemaldamine pintsettide abil

Tähelepanu. Vereimeja eemaldamisel tuleb pintsetid hoida nahaga rangelt paralleelselt või risti.

Puugikeerajad

Puugieemaldajad on väga tõhusad

Muud viisid puukide eemaldamiseks

  1. Mähi sõrmed taskurätiku või marli sisse, et puuki oleks lihtsam kinni hoida.
  2. Haarake see nahaga piirjoonest ja tõmmake see sujuvate keerduvate liigutustega välja.
  3. Desinfitseerige haav või loputage veega.

Kui puuki ei saa mingil põhjusel analüüsiks säilitada, tuleks see hävitada, valades peale keeva veega või põletades lõkkel.

Tähelepanu. Kui te ei saa vereimejat ise eemaldada, peate minema lähimasse kiirabi.

Meditsiinitöötajad annavad puugihammustuse korral esmaabi: eemaldavad asjatundlikult ja saadavad uuringule, desinfitseerivad haava ja ütlevad, mida edasi teha. Arst annab teile kindlasti teada, millistele sümptomitele peaksite järgmisel kuul tähelepanu pöörama.

Mida teha pärast puugi eemaldamist?

Inimestel, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks, võib puugihammustus põhjustada kehas tugevat reaktsiooni. Sageli tekib näo turse, hingamisraskused ja lihasvalu. Sel juhul on vajalik:

  • andke ohvrile antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin, Zyrtec;
  • pakkuda juurdepääsu värske õhk, nööbid lahti riided;
  • Kutsu kiirabi.

Kõik muud diagnostika- ja ravimeetmed viiakse läbi ainult haiglatingimustes.

Soovitav on võimalikult kiiresti puuke haiguste suhtes testida.

Kui puuki ei õnnestunud elus hoida, on haiguse varajaseks diagnoosimiseks soovitatav anda verd, et tuvastada infektsioonide immunoglobuliinid. Analüüs tehakse kiiresti, tulemus on tavaliselt valmis 5-6 tunni jooksul. Kui olete vaktsineeritud, peate vere andmisel märkima kuupäeva. Vaktsiini antikehade olemasolu võib tervishoiuteenuse osutajad segadusse ajada.

Puugihammustusest põhjustatud haigused

Entsefaliit ja borrelioos on kõige levinumad puugihammustusest põhjustatud haigused

Venemaa jaoks on kõige olulisemad puugihammustustest põhjustatud haigused puukentsefaliit, Lyme'i borrelioos ja zoonootilised infektsioonid. Vaatame neid veidi üksikasjalikumalt.

Tähelepanu. Viirus edastatakse puugihammustuse kaudu. Sageli registreeritakse haigusetekitaja edasikandumine toidu kaudu – nakatunud lehma- või kitsepiima kaudu, mida pole keedetud.

Asümptomaatiline haigus on väga levinud ja võib mõnes piirkonnas ulatuda 85–90% -ni. Pikaajaline vereimemine suurendab märkimisväärselt väljendunud patoloogia vormide tekkimise ohtu. Viirus talub hästi madalat temperatuuri, kuid 80 °C-ni kuumutamisel sureb üsna kiiresti.

Puukentsefaliidi nakatumine on hooajaline. Haiguse esimene tipp saabub mais-juunis, teine ​​registreeritakse augustis - septembri alguses.

Hammustuse käigus satub haigusetekitaja puugi süljenäärmete kaudu koheselt inimese verre, kus teda leidub suurimas kontsentratsioonis. Mõne tunni pärast tungib viirus ohvri kesknärvisüsteemi ja 2 päeva pärast saab seda tuvastada ajukoes. Inkubatsiooniperiood entsefaliit puugihammustusest on 14–21 päeva, piima kaudu nakatumisel - mitte rohkem kui nädal.

Puukentsefaliidi sümptomid

Enamikul ohvritest esineb asümptomaatiline nakkusvorm ja ainult 5% -l on nakkuse väljendunud vorm. Puukentsefaliit algab enamasti ootamatult järgmiste sümptomitega:

  • kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
  • Tugev peavalu;
  • unehäired;
  • iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
  • kõhulahtisus;
  • näo ja ülakeha naha punetus;
  • nõrkus, vähenenud jõudlus.

Sellised sümptomid on iseloomulikud haiguse palavikulisele vormile, mis kaob 5 päeva pärast. Kesknärvisüsteemi kahjustus sel juhul puudub.

Sümptomid puukentsefaliit- selline näeb välja inimene pärast puugihammustust

Meningeaalsed ja meningoentsefaliitsed patoloogia vormid on palju raskemad. Patsient kaebab letargiat, apaatsust ja uimasust. Ilmuvad hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusehäired ja epilepsiahoogudele sarnased krambid. Meningoentsefaliitiline vorm võib lõppeda surmaga, mis Viimastel aastatel väga haruldane.

Perioodiline lihastõmblus näitab perifeersete närvide kahjustust. Areneb entsefaliidi polüradikuloneuriitne vorm, mille puhul on häiritud üldine tundlikkus. Haiguse polioentsefalomüeliidi vormiga täheldatakse käte ja jalgade pareesi.

Lyme'i tõbi (borrelioos)

Levitatud Venemaa põhjapoolsetes piirkondades. Patogeen satub inimese vereringesse iksodiidipuukide hammustamisel ja võib püsida organismis aastaid. Haiguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad:

  • peavalu;
  • temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
  • väsimus, nõrkus ja apaatia.

1–3 nädalat pärast puugihammustust tekib imemiskohta paksenemine ja rõngaspunetus, mille läbimõõt võib ulatuda 20–50 cm-ni.

Ringikujuline erüteem on borrelioosi peamine sümptom

Tähelepanu. Hoolimata asjaolust, et mõni nädal pärast hammustust kaob punane laik jäljetult, on vaja kontrollida Lyme'i borrelioosi tekitaja olemasolu, kuna haigusel on tõsised tüsistused ja see võib kanduda rasedalt naisele. laps.

Sageli on patoloogilises protsessis kaasatud kesknärvisüsteem, süda, lihased ja sidemed, liigesed ja nägemisorganid. Hiline diagnoosimine ja mitteõigeaegne ravi võivad põhjustada kroonilise borrelioosi, mis sageli lõppeb puudega.

Erlihhioos

Haigust levitavad ka iksodiidipuugid. Hirvi peetakse Ehrlichia peamiseks reservuaariks, vahepealsete reservuaaridena on koerad ja hobused.

Erlihhioos võib olla asümptomaatiline või kliiniliselt väljendunud, isegi surmav. Haiguse levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

  • palavik;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus, unisus;
  • iiveldus kuni oksendamiseni;
  • täpsus.

Erlihhioosi ägedas faasis täheldatakse aneemiat ning trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langust veres.

Taastuv puuktüüfus

Tavaliselt registreeritakse nakkus Lõuna-Venemaal, Armeenias, Usbekistanis, Tadžikistanis, Gruusias ja Kõrgõzstanis. Haigus tekib alati ootamatult ja algab vesiikuliga puugihammustuse kohas. Seejärel lisatakse nahailmingutele muud sümptomid:

Järk-järgult muutub mull helepunaseks, patsiendi kehale ilmub väljendunud lööve, maks suureneb, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks.

Puuktüüfuse lööve

Haigus on olemuselt laineline. Akuutne faas kestab tavaliselt 3 kuni 5 päeva, seejärel taastub ohvri seisund normaalseks ja temperatuur langeb. Mõne päeva pärast kordub kõik uuesti. Selliseid rünnakuid võib olla palju. Iga järgnev toimub väiksema raskusastmega.

Kokselloos

See on üks levinumaid zoonootilisi infektsioone maailmas. Haigust võivad edasi kanda nii talu- kui metsloomad. Üks haigustekitaja levitajaid on puuk, kõige sagedamini iksodiidipuuk. See on võimeline säilitama riketsiat kehas kaua aega ja anda need järglastele edasi. Esimesed sümptomid ilmnevad 5–30 päeva pärast puugihammustust:

  • suurenenud higistamine;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • kuiv, kurnav köha;
  • isutus;
  • näo ja ülakeha punetus;
  • migreen, nõrkus ja unisus.

KU palavikuga kaasneb sageli kopsupõletik, valu alaseljas ja lihastes. Temperatuur haiguse esimestel päevadel võib päeva jooksul mitu korda muutuda. Seda haigust saab ravida ainult haiglatingimustes, see reageerib hästi ravile ja taastumine toimub kiiresti. Tüsistused on haruldased ja haiguse tulemus on enamasti soodne. Kokksielloosist paranenud inimesel tekib tugev immuunsüsteem.

Puugihammustuse ohvrite ravi

Kui puuk on hammustanud ja analüüsitulemused näitavad infektsiooni, määratakse patsiendile arsti ettekirjutuste alusel immunoteraapia. Edasine ravi sõltub organismi sattunud patogeeni tüübist.

Puukentsefaliidiga patsientide ravi

Praegu puuduvad puukentsefaliidi spetsiifilised ravimeetodid. Kui ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud, tuleb kannatanu ravi saamiseks hospitaliseerida. arstiabi. Raviskeem sisaldab:

  1. Voodirežiim kogu palaviku kestuse jooksul ja nädal pärast selle lõppu.
  2. Haiguse esimestel päevadel on näidustatud immunoglobuliini manustamine. Parima tulemuse saavutamiseks on vaja toodet peale kanda võimalikult varakult, soovitavalt esimese kolme päeva jooksul pärast puugihammustust.
  3. IN üldised juhtumid Patsiendile määratakse kortikosteroidravimid ja vereasendajad.
  4. Meningiidi korral manustatakse B- ja C-vitamiini suurenenud annuseid.
  5. Kui hingamisfunktsioonid halvenevad, soovitatakse kannatanule seda teha kunstlik ventilatsioon kopsud.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile nootroopikumid, rahustid ja testosterooni simulaatorid.

Lisaks põhiravile võib hammustuse ohvrile määrata antibiootikume. Antimikroobseid ravimeid kasutatakse patogeense mikrofloora pärssimiseks, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Ravi borrelioosiga patsientidele

Lyme borrelioosi ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Neid kasutatakse haiguse tekitajate spiroheetide allasurumiseks. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Erüteemi leevendamiseks on ette nähtud tetratsükliini rühma antimikroobsed ained.

Borrelioosi raviks kasutatakse antibiootikume

Neuroloogiliste häirete ilmnemisel paigutatakse ohver haiglasse. Haiglas viiakse läbi kompleksravi, sealhulgas:

  • vereasendajad;
  • kortikosteroidid;
  • testosterooni jäljendid;
  • nootroopsed ravimid ajuvereringe parandamiseks;
  • vitamiinide kompleksid.

Borrelioosi tulemus sõltub puugihammustuse õigeaegsest avastamisest, õigest diagnoosist ja varajane algus teraapia. Ebapädev ravi viib sageli Lyme'i tõve kroonilise faasini, mida on raske ravida ja mis võib lõppeda kannatanu puude või surmaga.

Tähelepanu. Algloomade infektsioonide raviks kasutatakse ravimeid, mis takistavad algloomade edasist kasvu ja arengut.

Tüsistused pärast puugihammustust

Kõike eelnevat kokku võttes võime teha väga pettumust valmistava järelduse puugihammustuse tagajärgede kohta. Nagu näete, mõjutavad infektsioonid keha kõige olulisemaid süsteeme:

  • kopsud - kopsupõletiku ja kopsuverejooksu sümptomite tekkega;
  • maks - seedehäired, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus);
  • KNS - sagedaste peavalude, hallutsinatsioonide, pareesi ja halvatusega;
  • südame-veresoonkonna süsteem- ilmnevad arütmia ja vererõhu tõusud;
  • liigesed - moodustuvad artriit ja artralgia.

Puugihammustuse tagajärjed võivad areneda kahel viisil. Soodsa tulemuse korral jätkub töövõime langus, nõrkus ja letargia 2–3 kuud, seejärel normaliseeruvad kõik kehafunktsioonid.

Mõõduka haiguse korral kestab paranemine kuni kuus kuud või kauem. Tõsine haigusvorm nõuab kuni 2–3-aastast rehabilitatsiooniperioodi, eeldusel, et haigus kulges ilma halvatuse või pareesita.

Ebasoodsa tulemuse korral on puugihammustuse ohvri elukvaliteedi püsiv ja pikaajaline (või püsiv) langus. Avaldub motoorse funktsiooni rikkumisena. Kliiniline pilt halveneb oluliselt närvilise ja füüsilise väsimuse, raseduse ja regulaarse alkoholitarbimise mõjul.

Püsivad häired epilepsia ilmingute ja spontaansete krampide kujul põhjustavad patsiendi töövõimetust.

Puue puugihammustuse tagajärjel

Nagu teate, on 3 puuete rühma. Keha kahjustuse astme pärast puugihammustust määrab spetsiaalne arstlik komisjon:

  1. III grupi puue - käte ja jalgade kerge parees, harva esinevad epilepsiahood, võimetus teha täpsust ja tähelepanu nõudvat kõrget kvalifikatsiooni nõudvat tööd.
  2. II grupi puue - raske jäsemete parees, lihaste osaline parees, raske epilepsia koos vaimsete muutustega, asteeniline sündroom, enesehooldusvõime kaotus.
  3. I grupi puue - omandatud dementsus, raske motoorne düsfunktsioon, püsiv ja täielik epilepsia, laialt levinud lihaste parees, enesekontrolli kaotus ja võimetus iseseisvalt liikuda.

Eriti rasketel juhtudel, kui puugihammustusest põhjustatud infektsioonide ebapiisav ravi või täielik ravi puudumine, on surm võimalik.

Puugihammustuste ennetamine

Peamine ja peamine meede vereimejate poolt edasikanduvate haiguste ennetamiseks on vaktsineerimine. Sündmus vähendab oluliselt nakatumise ohtu pärast puugihammustust. Vaktsineerimine on vajalik epidemioloogiliselt ohtlikes piirkondades elavatele inimestele või inimestele, kelle töö on seotud metsandusega.

Vaktsineerimine on peamine meede puugihammustusest põhjustatud haiguste ennetamiseks.

Nõuanne. Vaatamata piiratud riskirühmale on parem end vaktsineerida kõigil. Lõppude lõpuks pole teada, kus teil puugiga "õnne läheb".

Esmane vaktsineerimine on lubatud alates varasest east. Täiskasvanud saavad kasutada kodumaiseid ja imporditud ravimeid, lapsed - ainult imporditud. Vaktsiini ei tasu ise osta ja vaktsineerimisbüroosse tuua. Nagunii nad teda ei sõida. Ravim nõuab väga rangeid säilitusreegleid, teatud temperatuuri- ja valgustingimuste järgimist, mida kodus on võimatu teha. Seetõttu pole mõtet osta kallist ravimit ja hoida seda külmkapis.

Vaktsineerimiseks on kaks võimalust:

  1. Ennetav vaktsineerimine. Aitab kaitsta puugihammustuste eest aasta ja pärast täiendavat vaktsineerimist - vähemalt 3 aastat. Revaktsineerimine toimub iga kolme aasta tagant.
  2. Erakorraline vaktsineerimine. Võimaldab end lühikese aja jooksul kaitsta puugihammustuste eest. Näiteks on selline protseduur vajalik kiireloomuliseks reisiks piirkondadesse, kus on suur puukide levik. Epidemioloogiliselt ohtlikes piirkondades viibides on soovitatav võtta jodantipüriini.

Vaktsiini manustatakse alles pärast üksikasjalikku vestlust, visuaalset kontrolli ja temperatuuri mõõtmist. Isikud, kellel on põletikulised haigused, ärge vaktsineerige enne täielikku paranemist.

Kuidas kaitsta end puugihammustuse eest?

Ebasoodsasse piirkonda minnes peaksite valima heledates toonides riided:

  • mansettidega särk või pintsak ja liibuv krae, püksid saabastesse;
  • entsefaliidivastane ülikond;
  • paks sidemetega kapuuts, mis kaitseb kõrvu ja kaela puukide eest;
  • Soovitav on riideid töödelda insektitsiidsete ainetega.

Parim viisärge "kohtuge" puugiga - järgige rangelt kõiki ennetusmeetmeid

Puukide tõrjumiseks toodetakse spetsiaalseid tooteid. insektitsiidid DEET-põhised tõrjevahendid ei ole aga piisavalt tõhusad ja vajavad pealekandmist iga 2 tunni järel. Neid saab kasutada avatud kehapiirkondadel ja riietel.

Tõhusamad on akaritsiidid. Ravimeid kasutatakse puukide kontakti hävitamiseks. Neid saab ainult töödelda ülerõivad kantud aluspesu peal.

Tähelepanu. Sageli leidub müügil nahale kandmiseks mõeldud akaritsiide. Siiski tuleks neid kasutada väga ettevaatlikult. Võimalik on tõsine allergiline reaktsioon ja mürgistus.

Puukentsefaliidi kindlustus

IN Hiljuti seotud kulude kindlustamine võimalik haigus entsefaliit pärast "kohtumist" puugiga. Seda meedet kasutatakse sageli vaktsineerimise lisandina või iseseisva meetmena.

Puugihammustuse raviga seotud kulude kindlustus ei tee kellelegi halba

Kindlustus aitab tasuda kulukaid ravikulusid puukentsefaliidi ja teiste vereimejate poolt edasi kandvate nakkuste korral.

Tähelepanu. Artikkel on ainult viitamiseks. Haiguste pädev diagnoosimine ja ravi on võimalik ainult spetsialisti järelevalve all.

Verdimevad puugid on paljude nakkuste kandjad ja kuuluvad eriti ohtlike hulka. Nakatumine toimub otse lülijalgse hammustuse kaudu. Kõige tõsisemad puukide poolt edasikanduvad nakkused on entsefaliit ja borrelioos.

Registreeritud hammustuste kõrgaeg saabub suve esimesel poolel, kuid puukide aktiivsust täheldatakse kuni hilissügiseni. Puuk võib riietele kinni jääda ja seejärel sattuda katmata nahale. Sageli tungimine ohtlik puuk esineb läbi varrukate, pükste allservas, krae piirkonnas.

Puukide klassifikatsioon

Nende lülijalgsete esindajate suurus ulatub harva 3 mm-ni. Nagu ämblikulaadsetele kohane, puuduvad puukidel tiivad.

Puugid jagunevad kahte põhirühma:

  • Steriilsed - isikud, kes ei ole ühegi nakkuse kandjad;
  • Nakatunud puugid, mis on viiruslike, mikroobsete ja muude haiguste (entsefaliit) kandjad.

Väärib märkimist, et puugid hakkavad kõige sagedamini hammustama varakevadel ja hilissügisel. Pange tähele, et mitte kõik puugid ei ole nakkushaiguste kandjad. Sellest hoolimata võib isegi steriilne puuk põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada, mida teha konkreetne olukord kui puuk ründab.

Puugihammustused on inimestel esimesed märgid

Reeglina on esimeseks hammustuse tunnuseks ohvri keha külge kinnitatud putuka olemasolu. Kõige sagedamini on kahjustatud riiete alla peidetud kehapiirkonnad ja hästi arenenud kapillaarsüsteemiga kohad.

Puugihammustus on tavaliselt valutu ja see asjaolu jääb märkamatuks ka pärast seda, kui puuk on verejoomise lõpetanud ja nahalt maha kukkunud.

Esimesed märgid pärast puugihammustust võivad ilmneda 2-4 tunni pärast. Need sisaldavad:

  • peavalu;
  • nõrkus;
  • fotofoobia;
  • unisus;
  • külmavärinad;
  • valutavad liigesed;
  • valu lihastes.

Kui hammustuse ajal tekib punetus, võib see olla tavaline allergiline reaktsioon. Kuid 10-12 cm läbimõõduga punased laigud võivad olla sümptomiks. Need võivad ilmneda 2 päeva või nädala pärast.

Liiga tundlikud inimesed võivad kogeda puugihammustuse märke, näiteks:

  • iiveldus;
  • oksendamine ja maoärritus;
  • Tugev peavalu;
  • pearinglus;
  • vilistav hingamine;
  • hallutsinatsioonid.

Kui sind hammustas puuk, siis mõõda oma kehatemperatuuri iga päev 10 päeva jooksul! Selle suurenemine 2-9 päeva pärast hammustust võib viidata sellele, et olete nakatunud nakkushaigusesse!

Puugihammustuse sümptomid

Kõige sagedamini hakkavad esimesed sümptomid ilmnema 7-24 päeva pärast hammustust. On olnud juhtumeid, kus 2 kuu pärast täheldati seisundi järsku halvenemist. Seetõttu on vaja jälgida oma tervislikku seisundit.

Kui puuk pole nakatunud, siis punetus ja sügelus kaovad kiiresti, jälgi jätmata ning muid sümptomeid ei ilmne. Kui putukas on nakatunud, ilmnevad pärast puugi hammustamist sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, külmavärinad, unisus, valud kehas, liigestes, valguskartus, kaela tuimus.

Pange tähele, et kahjustatud piirkond on valutu, ainult kerge ümara punetusega.

Sümptomite raskusaste võib olla erinev. Kuidas puugihammustus avaldub, sõltub vanusest, individuaalsed omadused, inimese üldseisund, kinnitunud putukate arvu kohta.

Entsefaliidi puugihammustuse peamised sümptomid inimestel:

  • Keha valutab
  • Sagedased peavalud

Kui teil on selliseid sümptomeid, ei saa te midagi edasi lükata, peaksite kohe minema kliinikusse.

Sümptomite kirjeldus
Temperatuur Puugihammustuse üks levinumaid sümptomeid on kehatemperatuuri tõus. See ilmneb esimeste tundide jooksul pärast hammustust ja on allergiline reaktsioon putukate sülje sattumisele kehasse. Temperatuuri tõus võib ilmneda 7-10 päeva pärast, kui hammustatud inimene unustab kogemusele mõelda. Kui selle perioodi jooksul registreeritakse soojust, see on märk nakkusprotsessi arengust.
Punetus pärast hammustust See sümptom on iseloomulik puukborrelioosile. Puugikoht on punasem ja meenutab rõngast. See võib juhtuda 3-10 päeva pärast lüüasaamist. Mõnel juhul tekib nahalööve. Aja jooksul muutub punetus pärast hammustust suurust ja muutub palju suuremaks. Järgmise 3-4 nädala jooksul hakkab lööve järk-järgult taanduma ja laik võib täielikult kaduda.
Lööve Puugihammustuse tõttu tekkiv lööve, tuntud ka kui erythema migrans (pildil), on puukborrelioosi sümptom. See näeb välja nagu helepunane täpp kõrgendatud keskosaga. Võib olla ka tumepunane või sinist värvi, mistõttu see näeb välja nagu verevalum nahal.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Seetõttu on oluline end õigeaegselt vaktsineerida, kindlustada end puukentsefaliidi vastu, et immunoglobuliinisüstid ja sellele järgnev ravi oleks tasuta.

Kuidas puugihammustus inimese kehal välja näeb?

Puuk kinnitub inimese keha külge hüpostoomi abil. See paaritu väljakasv täidab meeleelundi, kinnitus- ja vereimemise funktsioone. Kõige tõenäolisem koht, kus puuk kinnitub inimese külge alt üles, on:

  • kubemepiirkond;
  • kõht ja alaselja;
  • rind, kaenlaalused, kael;
  • kõrva piirkond.

Hammustused võivad sageli avalduda erineval viisil. Vaatame fotot, kuidas puugihammustus inimkehal välja näeb:

Kui pärast puugi eemaldamist jääb imemiskohta väike must täpp, tähendab see, et pea on lahti tulnud ja tuleb eemaldada. Selleks töödeldakse kahjustatud piirkonda alkoholiga ja haav puhastatakse desinfitseeritud nõelaga. Pärast pea eemaldamist peate haava määrima alkoholi või joodiga.

Kindlasti säilita puuk (pane kilekotti), et saaks teha laboriuuringu, et teha kindlaks, kas tegemist oli entsefaliidi puugiga või mitte. Sellest sõltub tagajärgede raskus hammustatud inimesele või loomale ja edasine ravi.

On vaja mõista, et väike puugihammustus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seega võib entsefaliit põhjustada jäsemete halvatust ja lõppeda surmaga.

Kui olete linna lähedal, minge viivitamatult kiirabi, spetsialistid eemaldavad puugi ilma tarbetu riskita. Kuid ise eemaldades on oht seda muljuda ja kui muljutud puuk osutub nakatunuks, satub kehasse suur hulk viirust.

Edasine kulg sõltub sellest, kui kiiresti inimene kaotusele reageeris. Kui ta eiras sümptomeid ega pöördunud arsti poole, on prognoos äärmiselt ebasoodne. Fakt on see, et puugihammustused võivad ilmneda alles mõne aja pärast.

Tagajärjed kehale

Puugihammustus võib inimestel põhjustada mitmeid haigusi. Loomulikult, kui te sellele tähelepanu ei pööra, on tõsised tagajärjed võimalikud.

Allpool on nimekiri võimalikud tagajärjed puukide kaudu levivad infektsioonid, kahjustuste kujul:

  • närvisüsteem - entsefalomüeliit, erinevaid valikuid epilepsia, hüperkinees, peavalud, parees, halvatus;
  • liigesed - artralgia, artriit;
  • kardiovaskulaarsüsteem – arütmia, võidujooks vererõhk;
  • kopsud - kopsuverejooksude tagajärg;
  • neerud - nefriit, glomerulonefriit;
  • maks - seedehäired.

Loetletud infektsioonide raskete vormide korral on võimalik enesehooldusvõime kaotus, töövõime langus (kuni 1. grupi puue), epilepsiahood ja dementsuse teke.

Haigused, mis võivad tekkida hammustustest

  • Puukentsefaliit
  • Puukidest leviv tüüfus
  • Hemorraagiline palavik
  • Borrelioos. Selle haiguse tekitajaks on spiroheedid, mis levivad looduses, sealhulgas puukide kaudu. Haigus esineb aastal krooniline vorm, mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Borrelioosi (Lyme'i tõve) ravimisel on antibiootikumid kohustuslikud! Neid kasutatakse patogeenide tõrjumiseks. Lyme borrelioosi põhjustab spiroheetide rühma kuuluv mikroorganism.
  • Puukentsefaliit. Puugihammustuse kaudu leviv nakkuslik viirushaigus, mida iseloomustab palavik ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjed võivad olla väga katastroofilised. Mõnel juhul muutuvad inimesed pärast entsefaliidi põdemist invaliidiks.
  • Puukidest leviv tüüfus. Tüüfuse löövet nimetatakse sageli roosaks, kuigi see esimene sümptom ilmneb ainult heledal nahal. Järgmine etapp on lööbe pleegitamine ja hiljem muutub see punaseks ja tumeneb uuesti. Rasketel tüüfuse juhtudel, kus hemorraagilised elemendid on nähtavad, areneb sageli naha verejooks (petehhia).
  • Hemorraagiline palavik. Oht seisneb elutähtsate organite tõsistes ja mõnikord pöördumatutes kahjustustes. Kõik hemorraagilise palaviku kahtlusega inimesed hospitaliseeritakse nakkushaigla karbiosakonnas.

Ärahoidmine

  1. Kõige parem on end vaktsineerida varem, sest pärast nakatumist on vaktsiin keelatud. Vaktsiin on näidustatud neile, kes elavad ebasoodsas piirkonnas ja on tööalaselt seotud metsaga.
  2. Eelkõige tuleb elupaikadesse puukima minnes end korralikult riidesse panna. Riietel olgu pikad varrukad, püksid, samuti tuleks midagi pähe panna, soovitavalt kapuuts. Termopesu võib olla väga mugav, kuna see istub ideaalselt kehaga ja ei lase putukatel eraldatud kohtadesse pugeda.
  3. Puukide leiukohale minnes olge võimalikult "relvastatud", võtke kaasa kõik vajalikud asjad, mida vajate puugihammustuse korral.
  4. Metsas liikudes püsige vältides radade keskel kõrge rohi ja põõsad.

Puuk on väike putukas, kes toitub loomade ja inimeste verest. Nagu sääsed, joovad puugid verd ja kukuvad maha. Kuid kui see sääskede puhul juhtub kiiresti, võib puuk imeda ohvri verd kuni 4 päeva.

Puuk ei kaevu kohe nahka, ta roomab mööda keha ja otsib sobivat kohta - kus nahk on õhem, seal on kapillaarid pinnale lähemal. Putuka sülg sisaldab tuimastavat ainet, mistõttu pole puugihammustuse järgset valu tunda ning puuki pole sageli võimalik kiiresti tuvastada.

Puuke leidub rohus ja põõsastes, kes ootavad oma saaki ning kukuvad esmalt inimese keha alaosale, mistõttu pole puugihammustus säärele haruldane. Putukad liiguvad ahvatlevat kohta otsides üsna kiiresti ümber keha ning sageli avastab inimene, et puuk on hammustanud kaela, pea, ülemine osa seljad.

Inimese puugihammustuse märgid ei ilmne kohe. Puugihammustus iseenesest ei ole ohtlik, see põhjustab ainult naha sügelust ja punetust. Kuid need putukad on umbes 30 ohtliku haiguse ja mikroobi kandjad.

Seetõttu on hädavajalik teada, kuidas puugihammustus inimkehal välja näeb, kuidas putukat nahalt õigesti eemaldada, millistel juhtudel peate kiiresti arstiga nõu pidama, millised sümptomid võivad ilmneda pärast puugihammustust, millised millised on tagajärjed ja kuidas neid vältida.

Kuidas puugihammustus välja näeb?

Puukide lemmikkohad inimese kehal on pea, nahk kõrvade taga, küünarnukid, põlved, kubemepiirkond, kaenlaalused, selg, kõht, kael. Metsast, looduses puhkamast naastes tuleb need kohad enne üle vaadata.

Hammustamisel saab nahk vigastada, putuka sülje mõjul tekib põletik, sageli tekib allergiline reaktsioon, hammustuse kohas muutub nahk punaseks, aja jooksul tekib sügelus. Puugihammustus näeb välja selline:

Kui puuk on nakatunud mõne nakkushaigusega, võib hammustuskoht tunduda spetsiifiline. Näiteks alloleval fotol borrelioosiga nakatunud puugihammustus - kohapeal on suur suurus(läbimõõt kuni 20, mõnikord 60 cm), äärtes on intensiivne punane värvus, laigu keskpunkt on sinine või valge.

Puugihammustuse sümptomid ja tunnused

Kere küljes olev puuk on selgelt nähtav. Süljes leiduva anesteetikumi tõttu pole putukahammustust tunda, kuid keha uurides pole seda raske näha. Kui puuk leitakse, tuleb see eemaldada, raputades seda küljelt küljele ja tõmmates seejärel vastupäeva.

Puugihammustuse esimesteks sümptomiteks on väikese roosa laigu tekkimine hammustuskohas ja turse. Haava tuleb ravida joodiga. Kui valuvaigisti toime kaob, hakkab inimene tundma kerget sügelust.

Sümptomite raskusaste võib olla erinev. See, kuidas puugihammustus avaldub, sõltub inimese vanusest, individuaalsetest omadustest, üldisest seisundist ja kinnitunud putukate arvust.

Puugihammustuse sümptomid on tugevamad lastel, eakatel, allergikutel, kroonilisi haigusi põdevatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Kui puuk pole nakatunud, siis punetus ja sügelus kaovad kiiresti, jälgi jätmata ning muid sümptomeid ei ilmne. Kui putukas on nakatunud, ilmnevad pärast puugi hammustamist sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, külmavärinad, unisus, valud kehas, liigestes, valguskartus, kaela tuimus.

Tekib tahhükardia (kiire südamelöök, üle 60 löögi minutis), vererõhu langus, kehatemperatuuri tõus (mitte alla 38 kraadi) ja lümfisõlmede suurenemine hammustuskoha lähedal. Rasketel juhtudel võivad tekkida iiveldus, oksendamine, peavalu, närvilised ilmingud (nt hallutsinatsioonid, deliirium, krambid, teadvusekaotus) ja hingamisraskused.

Temperatuur puugi hammustamisel

Puugihammustuse üks levinumaid sümptomeid on kehatemperatuuri tõus. See ilmneb esimeste tundide jooksul pärast hammustust ja on allergiline reaktsioon putukate sülje sattumisele kehasse.

Temperatuur pärast puugihammustust võib tõusta 10 päeva. Kui sellel perioodil registreeritakse kõrge temperatuur, on see märk nakkusprotsessi arengust. Näiteks puukentsefaliiti iseloomustab palavik (kehatemperatuur tõuseb 38-40 kraadini) 2-4 päeva jooksul, mis kestab umbes kaks päeva, seejärel temperatuur langeb. 8-10 päeval võib temperatuur uuesti tõusta.

Borrelioosi korral tõuseb temperatuur juba esimeses staadiumis (esimesel nädalal) 40 kraadini, mis on üks ägeda mürgistuse sündroomi tunnuseid. Temperatuuri tõus pärast puugihammustust on tüüpiline igat tüüpi puukide poolt edastatavatele infektsioonidele.

Puugihammustuse võimalikud tagajärjed

Millised võivad olla puugihammustuse tagajärjed? Kui puuk pole nakatunud, siis pärast hammustust võib mõnda aega tekkida sügelus, lokaalne allergiline reaktsioon - naha punetus, palavik. Kõik sümptomid kaovad üsna kiiresti.

Infektsiooniga nakatunud puugihammustuse tagajärjed võivad olla väga tõsised. Infektsioonid võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme: nahka, närvisüsteem, liigesed, luud, lihased, kardiovaskulaarsüsteem, kopsud, neerud, maks.

Kõige tõsisemad tagajärjed inimestele on põhjustatud entsefaliidiga nakatunud puugihammustusest. Soodsa tulemuse korral kaovad haiguse kerge vormi sümptomid täielikult kahe kuu jooksul, taastumine võtab aega umbes 6 kuud;

Sündmuste ebasoodsa arengu korral on entsefaliidi puugihammustuse tagajärjeks inimese elukvaliteedi halvenemine. alaline alus nt motoorne düsfunktsioon, epilepsia. Võimalik surm.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks pärast inimese puugihammustust tuleb putuka avastamisel ja ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arstiga ja võtta vereanalüüs. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksema tõenäosusega on puugi hammustamisel negatiivsed tagajärjed.

Piirkondades, kus puukinfektsioonidesse haigestumine on kõrge, on laialt levinud vaktsineerimine entsefaliidi ja teiste nakkuste vastu. See meede võimaldab minimeerida puugihammustuse sümptomeid ja tagajärgi.

Selles artiklis annan näpunäiteid keha ortostaatiliseks toetamiseks pärast puugihammustust:

  • Eelista mahetoitu koos suur summa värsked köögiviljad ja puuviljad.
  • Valige täisteratooted: pruun riis, kinoa, hirss jne.
  • Vältige valgete rafineeritud terade ja nendest valmistatud toodete tarbimist: valge riis, valge pasta, saia jne.
  • Võimaluse korral vältige praetud, friteeritud ja grillitud toite.

Praadimise või suitsutamise teel valmistatud toit (praetud liha, kala, kartul, krõpsud, sulatatud juust) on üsna raskesti seeditav. Seetõttu valmistage toitu aurutades, hautades ja keetes. Kasuta oliiviõli, võid või Kookosõli. Peale küpsetamist lisa külmpressitud Omega 3-6-9 sisaldavad õlid (maksimaalselt pool supilusikatäit portsjoni kohta).

5.Kasutage toitu mis sisaldavad valke, maksa paremaks võõrutamiseks Borellia bakteri toksiinidest.
See on kalkuniliha, kotis keedetud munakollane, tofu, tempeh, hästi küpsetatud kaunviljad. Vahetage nende toodete kasutamist.

6.Kasutage tooteid rikas lahustuvate kiudainete poolest. Lahustuvad kiudained seovad soolestikus Borellia neurotoksiine, põhjustades kehas nende vabanemist soolestiku liikumise kaudu.
Lahustuvate kiudainete rikkad toidud: köögiviljad, puuviljad, merevetikad, klorella, spirulina, roheline savi, nisuhein, kookosjahu, seened, jahubanaan, kaerakliid.

7.Kasutage tooteid rikas A- ja D-vitamiini, tsingi, seleeni, beeta-glükaanide poolest. Need aitavad tõsta immuunsust Borellia bakteri vastu.
Tooted rikkalikud vitamiin A: või, rasvane kala, muna, bioloogiliselt puhas maks.
Tooted rikkalikud D-vitamiin: või, rasvane kala, munad, mahemaks, päikesevalgus(Adopteerimine päevitamine 15 minutit lahtise peaga ja kätega mitteohtlikes asendites päikesekell: kella 10-12 hommikul ja õhtul pärast kella 16).
Tooted rikkalikud tsink: austrid, mahemaks, pähklid, seemned, linnuliha, kala, munad.
Tooted rikkalikud seleen: sibul, küüslauk, brasiilia pähklid, mereannid, täisteratooted.
Tooted rikkalikud beeta-glükaan: seened (shiitake, meitake, reishi).

8. Kõrvaldage toidud oma dieedist mis kahjustavad maksafunktsiooni: kohv, must tee, alkohol, sünteetilised lisandid, praetud, suitsutatud ja friteeritud toidud. Maksal on suur tähtsus kaitse väljatöötamisel Borella bakteri tsütokiinide ja neurotoksiinide vastu.

9. Kasuta tooteid, mis aitavad maksa detoksifitseerida: kanepiõli või Omega 3-6-9 õlide segu (1 spl segu) võib maitsestada juba valminud roogadega (mitte toiduvalmistamise ajal!).

Tooted, aitab maksa detoksifitseerida:

  • rasvane kala (heeringas, lõhe, makrell, sardiinid, forell);
  • köögiviljad: lehtköögiviljad, kõrvits, porgand, sigur, endiivia, kapsas (brokkoli, hiina, paksoi, kapsas, lillkapsas);
  • marjad: maasikad, mustikad, mustikad, vaarikad, murakad;
  • maitsetaimed ja vürtsid: ingver, küüslauk, rosmariin;
  • maksa glutatiooni konjugatsiooni toetamiseks: spargel, munad, avokaadod, küüslauk, sibul, linnuliha, pähklid, seemned, merevetikad ja brokkoli;
  • hargnenud ahelaga aminohapete (leutsiin, isoleutsiin ja valiin) rikkad toidud: kodujuust, liha, kala, munad, kaunviljad, jogurt, pähklid ja seemned.

10. Kasutage seda kolereetilised tooted. Bakter Borellia toodab neurotoksiine lipoproteiinide, rasvlahustuvate toksiinide kujul. Stimuleerides sapi väljavoolu, aitate kehal soolte liikumise kaudu väljutada toksiine.

Choleretic tooted: artišokk, peet, kõik rohelised köögiviljad, redis, kress, porrulauk, sibul, ingver, kurkum, tüümian, pune, rosmariin, must pipar, võilille hüdrosool - võililletee.

Kui teile on määratud antibiootikumikuur ja soovite seda vähendada kõrvalmõjud nende võtmisest soovitan teha üks hüdrolaatravi kuur. Hüdrolaatide kohta saate lugeda.

Õppematerjalidõppimiseks ja praktikas rakendamiseks:

Täielik juhend D-vitamiini kasutamise kohta teie tervise jaoks. Üksikasjad
Täielik juhend MAGNEESIUMI kasutamise kohta teie tervise heaks! Üksikasjad
Videokoolitus “Keha parandamine abiga õige rakendus OMEG ja PUFA." Üksikasjad

Mis on levinud keskmine rada Venemaa, metsas lehestiku vahel ja edasi aiamaad, st kõikjal, kus on istutusi. Nad kuuluvad väikeste ämblikulaadsete (lat. Acarina) seltsi, lülijalgsete alamklassi. enne hambumus on tavaliselt 0,4-0,5 mm, mõnikord võib see ulatuda 3 mm-ni.

Borrelioos ehk borrelioos

Haigust edastavad bakterid, mis põhjustavad keha mürgitust. Inkubatsiooniperiood: 5-14 päeva, haigus läbib mitu staadiumi, esmased sümptomid on sarnased külmetushaigusele ja seejärel tekib varjatud vorm, mis kestab mitu kuud, mille käigus kahjustuvad liigesed ja olulised inimese elundid.

Nakkuse tunnused väljenduvad järgmiselt:

  • järsk temperatuuri tõus;
  • peavalud, pidev väsimus;
  • puugihammustuse koht on paistes ja punane, siis tekib spetsiifiline 10-20 cm suurune erüteem, mis järk-järgult paisub ja muutub punasest täpist kuni 60 cm läbimõõduga rõngaks, mille keskel muutub selle värv hele sinakas;
  • Mõne päeva pärast tekib koorik või arm, mis kaob 12-14 päeva pärast.

See haigus pärast puugihammustust põhjustab kahjustusi närvi-, südame- ja tõukejõusüsteemid, mis võib põhjustada puude.

Hemorraagiline palavik

Haigust edastab viirus, mille peamised sümptomid on: järsk temperatuuri tõus ja algav palavik, verevalumid ülemised kihid nahk, muutused ohvri vere koostises. Eksperdid jagavad haiguse kahte tüüpi: Omski ja Krimmi palavik. Puugihammustuse õigeaegne diagnoosimine ja ravi (viirusevastased ravimid, veresoonte vitamiinid) aitavad selle haigusega edukalt toime tulla.

Märkusena!

Kõik inimverre tungivad “vereimejad” ei ole loetletud haiguste kandjad, vaid ainult 10-20% neist. Kuid mõned isendid võivad saada korraga mitme nakkuse kandjaks, millest kõige levinum on puukentsefaliit.

Muude nakkushaiguste sümptomid


  • vererõhu tõus, tahhükardia (kiire südametegevus);
  • kattekiht keelel, nohu, kurguvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • lümfisõlmede suurenemine ja lööbe ilmnemine näol on tüüfuse tunnused;
  • ninaverejooks, kõhulahtisus ja kõhuvalu näitavad tulareemiaga nakatumist;
  • suurenenud higistamine, külmavärinad, valu nimmepiirkonnas, teadvusekaotus on hemorraagilise palaviku tunnused.

Puuki on võimatu ära tunda ja silma järgi kindlaks teha, kas see on nakkav või mitte. Diagnoosi selgitamiseks on vaja või sanitaar- ja epidemioloogiline jaam määrata patogeensete patogeenide olemasolu. Kui test on positiivne, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ravi osas.

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ja tervise halvenemisel puugihammustuse ajal või pärast seda tuleb pöörduda kliinikumi üld- või nakkusarsti poole või kui seisund on raske, kutsuda kiirabi.

Mida teha, kui puuk hammustas - juhised

Pärast metsast või suvilast jalutuskäigult naasmist peate ennast, oma perekonda ja sõpru üle vaatama, et mitte jätta märkamata puugi, mis on asunud teie jalale või teistele kehaosadele. Kui leitakse, tuleb see kiiresti teha.

Puugihammustuse koht on tavaliselt värvitud roosakaspunaste toonidega, mis sõltub ohvri keha individuaalsest reaktsioonist. Keskel on väike süvend, millest leiate inimese kehasse põimitud puugi. See hoiab väga tugevalt kinni, nii et seda on võimatu tavapärasel viisil eemaldada, ilma pea või käpa küljest lahti rebimata. Kui mõni selle osa jääb naha alla, võib kahjustatud piirkonnas alata põletikuline protsess ja hammustus paraneb kaua.

Selleks on abiks järgmised sammud:

  1. Peske käsi seebiga.
  2. Töödelge haava desinfektsioonivahendiga: alkohol, vesinikperoksiid.
  3. Värvaineid (hiilgav värv või jood) ei soovitata kasutada, et mitte muuta kahjustatud piirkonna välimust.
  4. Kui on tõenäoline allergilise reaktsiooni tekkimine, kandke mistahes rahustavat salvi: Fenistil-geel, Panthenol, Rescuer kreem jne.
  5. Kui pärast puugihammustust või muud individuaalset reaktsiooni ilmneb lööve, tuleb võtta antihistamiinikumid: Diazolin, Tavegil, Loratadine, Erius, Cetrin jne.
  6. Esimestel päevadel on soovitatav juua palju vedelikku.

Puugihammustused lastel

Kõik need toimingud suurendavad inimeste nakatumise ohtu bakterite ja nakkushaigustega ning põhjustavad mädaseid protsesse epidermises.

Hammustuste ennetamine

Et metsa, parki või suvilat külastades mitte mõelda sellele, kas puuk on sind hammustanud või mitte ja milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib, tuleks võtta ennetavad meetmed, mis aitab kaitsta lapsi ja täiskasvanuid selle probleemi eest:



 


Loe:



Eelarvega arvelduste arvestus

Eelarvega arvelduste arvestus

Konto 68 raamatupidamises kogub teavet kohustuslike maksete kohta eelarvesse, mis on maha arvatud nii ettevõtte kui ka...

Kodujuustust pannil valmistatud juustukoogid - kohevate juustukookide klassikalised retseptid Juustukoogid 500 g kodujuustust

Kodujuustust pannil valmistatud juustukoogid - kohevate juustukookide klassikalised retseptid Juustukoogid 500 g kodujuustust

Koostis: (4 portsjonit) 500 gr. kodujuust 1/2 kl jahu 1 muna 3 spl. l. suhkur 50 gr. rosinad (valikuline) näputäis soola söögisoodat...

Musta pärli salat ploomidega Musta pärli salat ploomidega

Salat

Head päeva kõigile neile, kes püüavad oma igapäevases toitumises vaheldust. Kui olete üksluistest roogadest väsinud ja soovite meeldida...

Lecho tomatipastaga retseptid

Lecho tomatipastaga retseptid

Väga maitsev letšo tomatipastaga, nagu Bulgaaria letšo, talveks valmistatud. Nii töötleme (ja sööme!) oma peres 1 koti paprikat. Ja keda ma tahaksin...

feed-image RSS